ЭНДОКРИНОЛОГ ЗВЕЗД: Как побороть УСТАЛОСТЬ и вернуть ЖИЗНЕННУЮ ЭНЕРГИЮ | Роман Терушкин — Transcript

Full transcript

1. 0:00Пациенты могут годами ходить к врачам, у
2. 0:02них может каждый месяц ухудшаться
3. 0:04самочувствие. А врач говорит: "У тебя в
4. 0:06анализах всё хорошо".
5. 0:07Роман Терушкин.
6. 0:08Роман Терушкин.
7. 0:09Роман Терушкин.
8. 0:10Врач-эндокринолог с многолетним опытом.
9. 0:14И
10. 0:14у тебя не может быть никаких симптомов.
11. 0:16Ты можешь вообще не болеть. Ты можешь
12. 0:17вообще не знать, что это такое. И ты
13. 0:19вроде питаешься как питаелся, но при
14. 0:21этом сил всё меньше, весов всё больше,
15. 0:23желание что-либо делать всё меньше.
16. 0:26В один прекрасный момент стресса
17. 0:27становится столько, что сторонно
18. 0:29становится мало, и у нас уже ничего не
19. 0:31работает. Поэтому мы сейчас с тобой
20. 0:32должны принять решение, что для тебя
21. 0:34важно: волосы либо либиды с эрекцией.
22. 0:38Чем выше твой средний уровень сахара,
23. 0:40тем активнее твои нейроны окисляются.
24. 0:42Даже если я в молодом возрасте всё время
25. 0:44поддерживаю себя высокий уровень сахара,
26. 0:45я тупею.
27. 0:48Некоторые эндокринологи назначают
28. 0:50определённый анализ, после которого
29. 0:52может возникнуть диабет. Это не
30. 0:54некоторые эндокринологи, а абсолютно все
31. 0:55эндокринологи тирогинекологи.
32. 1:06Всем привет, дорогие друзья. Это подкаст
33. 1:08Соломина, подкаст про саморазвитие,
34. 1:09бизнес и образование. Сегодня я
35. 1:11записываю подкаст с Романом Тирушкиным,
36. 1:14врачом, эндокринологом. Привет.
37. 1:16Привет.
38. 1:18Кому как не тебе задать такой вопрос.
39. 1:22Вот я как будто бы правильно питаюсь,
40. 1:23как будто бы у меня нормальный образ
41. 1:26жизни. Ну да, иногда недосыпаю, иногда
42. 1:28переживаю ещё что-то, но
43. 1:31у меня постоянная хроническая усталость.
44. 1:34Вот я сейчас открываюсь перед всеми, я
45. 1:36прямо делаю большинство вещей через силу
46. 1:40вот на волевых, скажем так. Ты как
47. 1:43врач-эндокринолог, можешь сказать, в чём
48. 1:45могут быть основные причины?
49. 1:47Ну, на самом деле, это, наверное, одна
50. 1:48из самых частых причин, которые ко мне
51. 1:50приходит. из рубрики хроническая
52. 1:52усталость, апатия. Хочу лежать и ничего
53. 1:55не делать, но дела копятся. И как всё
54. 1:57успеть? На самом деле тут ты, конечно,
55. 2:00молодец, вопросов никаких нет с точки
56. 2:02зрения питания и всего остального, но
57. 2:05как только мы уходим в какие-то
58. 2:07дефицитные состояния, давай назовём
59. 2:09предболезнь, вот так,
60. 2:11в таком случае ни тренировки, ни
61. 2:14питание, неправильный сон нам с тобой
62. 2:16просто не помогут, потому что организм
63. 2:18уже перешёл ту черту, когда он сам может
64. 2:21с этим совсем справиться. В таком случае
65. 2:23единственное, что у нас с тобой остаётся
66. 2:24- это полноценный чекап. желательно
67. 2:27кровь плюс УЗИ, чтобы мы могли понять,
68. 2:29просветить тебя полностью, понять, из
69. 2:31чего ты состоишь и как у тебя всё
70. 2:32работает. Уже оттуда мы выявим перво
71. 2:35причины, что у тебя сломалось. Сразу
72. 2:37забегай вперёд с очень большой
73. 2:38вероятностью твоя основная проблема
74. 2:40будет связана либо а с гипоксией, либо б
75. 2:43с
76. 2:44хроническим стрессом. И там будет
77. 2:46ситуация связана с пролактином, который
78. 2:47будет блокировать и дофамин, и
79. 2:49щитовидку, и тестостеро. Отсюда ничего
80. 2:50не будет работать. А может быть дефицит
81. 2:53каких-то питательных элементов также?
82. 2:55Это то, к чему мы с тобой придём. То
83. 2:57есть всё, что я сейчас перечислил,
84. 2:58например, гипоксия. Что это значит?
85. 3:01Значит, что твоему мозгу, а точнее всем
86. 3:03твоим клеточкам организма не хватает
87. 3:05кислорода. Из-за того, что не хватает
88. 3:07кислорода, у нас нарушается энергообмен.
89. 3:10То есть без давай так. Наша митохондрия,
90. 3:14энергетическая станция клетки, она может
91. 3:17работать как с кислородом, так и без
92. 3:18него. Вопрос исключительно коэффициента
93. 3:20полезного действия. Без кислорода мы с
94. 3:22тобой получаем две молекулы кислород
95. 3:25АТФ,
96. 3:26две молекулы энергии, именно АТФ, а с
97. 3:28кислородом мы получаем 36 молекул АТФ,
98. 3:31то есть разница в 18 раз. Во всём
99. 3:32виноват кислород. Вот, чтобы кислород в
100. 3:34нашем, сборганизме хорошо циркулировал,
101. 3:36понятно, у нас должна быть прямая
102. 3:38носовая перегородка, прямые сосуды без
103. 3:40различных спазмов и всего остального. Но
104. 3:42самое важное - это качество крови. Чтобы
105. 3:45эритроциты, клеточки, которые за всё это
106. 3:47отвечают, были в достаточном количестве.
107. 3:49Они должны быть наполнены гемоглобинным,
108. 3:51они должны быть хороших размеров, они
109. 3:53должны быть эластичные, они просто в
110. 3:55сосуд попали и закупорили. Вот тебе
111. 3:56тромб. И для этого у нас с тобой всё
112. 3:58должно быть хорошо, начиная А с работы
113. 4:00печени, Б) с работы белкового обмена, С
114. 4:04витаминами группы Б и Г- железа. И вот
115. 4:07если на одном из этих уровней у нас с
116. 4:09тобой есть нарушение, качество нашей
117. 4:11крови будет медленно, но уверенно
118. 4:13ухудшаться. И вот эта хроническая
119. 4:15усталость будет копиться. Все будут
120. 4:17списывать на возраст, напереработал, не
121. 4:20отдохнул и так далее. Но на самом деле
122. 4:22это всего лишь слова. И нам нужно всего
123. 4:23лишь сдать анализы, разобраться, что
124. 4:25сломалось и где сломалось, и починить.
125. 4:29Ты обозначил витамины группы Б, железо.
126. 4:32Также я слышал ещё магний, витамин Д.
127. 4:35Воз, возможно, ещё какие-то витамины и
128. 4:37минералы, да, которые я сейчас выпускаю.
129. 4:39Неужели мы не можем этого получить всего
130. 4:42из пищи и нам обязательно нужно
131. 4:44добавлять какие-то биодобавки э в наш
132. 4:47рацион?
133. 4:48Тут много нюансов, начиная с того, что,
134. 4:51как я уже сказал, если мы ушли в
135. 4:52дефицит, мы восполнить не сможем. Мы с
136. 4:55помощью пищи, с помощью правильного,
137. 4:57хорошего рациона, разнообразного, где мы
138. 4:59будем добирать белок и всё остальное, мы
139. 5:01с тобой сможем поддерживать какой-то
140. 5:03определённый уровень. Но восстановить мы
141. 5:06не сможем. Тут простая математика из
142. 5:08рубрики. Чтобы восстановить какой-нибудь
143. 5:09девушке железо, которое она теряет
144. 5:11каждый месяц, исходя из своего цикла,
145. 5:13исходя из всего остального, ей нужно
146. 5:15есть, ну, там два раза в день стейк. Два
147. 5:18раза в день, а можно выпить одну
148. 5:19таблеточку и не заморачиваться.
149. 5:21Понимаешь, в этом вся проблема. Это
150. 5:23первое. Второе. Качество наших
151. 5:25продуктов, к сожалению, всё равно
152. 5:26ухудшается, и ничего мы с этим сделать
153. 5:28не можем. Если сравнить яблоко, которое
154. 5:30висит на дереве сейчас с яблоком,
155. 5:32которое висело на дереве 50 лет назад и
156. 5:34100 лет назад, количество микроэлементов
157. 5:36там было всё равно лучше. Экология
158. 5:38ухудшается. Именно поэтому в этих
159. 5:40яблоках, которые висят на дереве, помимо
160. 5:42снижения питательных веществ, у нас с
161. 5:43тобой увеличивается количество тяжёлых
162. 5:45металлов, токсинов, микропластика и
163. 5:47множество-множество других веществ,
164. 5:48которые нашему с тобой организму не
165. 5:50совсем нужны. И дополнительно на это, на
166. 5:52всё навешивается скорость нашей жизни.
167. 5:54Если сравнить скорость нашей жизни 10
168. 5:56лет назад, 20 лет назад, она у нас
169. 5:59неуклонно растёт. И у нас с тобой два
170. 6:01варианта: либо а всё бросить и остаться
171. 6:04где-нибудь на обочине, либо б успевать
172. 6:07обрабатывать информацию и двигаться
173. 6:09вперёд. И вот на фоне вот этих
174. 6:10колоссальных расходов, к которому наш
175. 6:13организм пока не готов ни с точки зрения
176. 6:15эволюции, ни с точки зрения чего, на это
177. 6:17на всё накладывается ещё хронический
178. 6:18стресс, с которым мы не можем
179. 6:20справиться. Он просто есть. Мы с тобой
180. 6:22получаем, что расход ресурсов намного
181. 6:25больше, чем мы получаем. И наша за тобой
182. 6:28задача - это как-то нивелировать и
183. 6:30исправить.
184. 6:31То есть в рамках мегаполиса у нас без
185. 6:33добавок качественно жить не получится.
186. 6:37Долго не
187. 6:39вот что тогда в первую очередь стоит
188. 6:41начать принимать
189. 6:42без анализов?
190. 6:45А можно и без анализов
191. 6:46что-то можно без анализов. Но в идеале,
192. 6:48в идеале, конечно же, мы должны сделать
193. 6:50полноценный чекап и подобрать
194. 6:51индивидуально под каждого человека,
195. 6:53начиная от того, что необходимо и в
196. 6:55каких дозировок. Но так как многие люди,
197. 6:58к сожалению, хотят сэкономить, не хотят
198. 7:00сдавать анализы, не хотят
199. 7:01заморачиваться, то есть определённый
200. 7:03перечень, который можно в целом всем. В
201. 7:06первую очередь это, конечно же, витамин
202. 7:07D, потому что у нас так или иначе есть
203. 7:09пандемия XXI века. Мы все сидим [смех] в
204. 7:12помещениях, на солнышке практически не
205. 7:14бываем. Даже те, кто бывают на солнышке,
206. 7:16тоже не всё так радужно, как хотелось
207. 7:17бы, потому что, чтобы выработался
208. 7:19витамин D, у нас должно соблюсти очень
209. 7:21большое количество различных условий,
210. 7:22начиная от достатка K2, магния,
211. 7:24определённых, длины лучья, солнца и так
212. 7:27далее. Поэтому за счёт этого витамин D
213. 7:29всё равно нормально не вырабатывается.
214. 7:31Поэтому первое, это 5.000 международных
215. 7:33единиц витамина D за завтраком. Хуже
216. 7:35точно.
217. 7:35В каплях или в капсулах,
218. 7:37неважно, как комфортно.
219. 7:39Второе магний.
220. 7:42Так как мы магния не можем опять же
221. 7:44наесть достаточное количество, он в
222. 7:45основном находится в зелёных листьях,
223. 7:47овощах. Мы столько клетчатки не съедаем.
224. 7:50Плюс он горит как дрова в печке на фоне
225. 7:52наших хронических стрессов и большой
226. 7:54скорости всего. Поэтому 400 мг за ужином
227. 7:57какой-нибудь галлицинат или цитрат будет
228. 7:59оптимально.
229. 8:00Почему ему именно за ужином?
230. 8:01А потому что он может вызывать
231. 8:03дополнительную сонливость, будет лучше
232. 8:04расслаблять, если хотим за завтраком. В
233. 8:06таком случае лучше использовать малат
234. 8:08магния. другая форма, потому что малат
235. 8:10может чуть-чуть бодреть.
236. 8:11Угу. И что на что будет в первую очередь
237. 8:13магни влиять, если мы начнём его
238. 8:15принимать?
239. 8:15Хологическое спокойствие. Если есть вот
240. 8:17эта тревожность, какие-то перепады
241. 8:19настроения и так далее, магний должен
242. 8:21чуть-чуть выровнять эту ситуацию, но не
243. 8:23решить, потому что с очень вашой
244. 8:24вероятностью это тревожность и перепада
245. 8:26настроения связаны не только с магнием,
246. 8:28а ещё с многими другими проблемами.
247. 8:29Третье - это, конечно же,
248. 8:30полиненасыщенные жирные кислоты омега-3,
249. 8:33потому что рыбу мы, опять же, не доедаем
250. 8:35в достаточном количестве, а плюс они у
251. 8:37нас в организме нормально не
252. 8:39вырабатываются, точнее вообще не
253. 8:40вырабатываются, и мы их можем только из
254. 8:42пищи получить. Плюс у нас пищи очень
255. 8:44большое количество, омега-6 и омега-9. А
256. 8:46там очень важно именно соотношение. Если
257. 8:48омега-6, омега-9 будет много, омега-3
258. 8:50мало, у нас будет возникать воспаление в
259. 8:53организме, которого не должно быть.
260. 8:54Поэтому надо выравнивать это
261. 8:56соотношение. И кроме как либо а начинать
262. 8:58есть три-четыре раза в неделю рыбу, либо
263. 9:01б добавлять омегу 3. Других вариантов
264. 9:03нет.
265. 9:04Я с Вадимом Каспаровым обсуждал омегу-3,
266. 9:06и он говорил, что если люди принимают
267. 9:08статины, то омега-3 не нужна. И важность
268. 9:11омеги-3 она вообще преувеличена.
269. 9:13Смотря, что мы хотим сделать. Смотри,
270. 9:16омега-3 влияет не только на соотношение
271. 9:18хорошего и плохого холестерина. Омега-3
272. 9:21является строительным материалом. в
273. 9:22первую очередь для мембран клеток, для
274. 9:24всех мембран клеток, потому что наша
275. 9:26мембрана клетки состоит из белка с
276. 9:29жировыми включениями. За счёт этих
277. 9:30жировых включений там может что-то
278. 9:32проходить, как-то это работать. И это
279. 9:34важно и для мозга, и для печени, и в
280. 9:36целом для всего организма. И самое
281. 9:37важное для детского организма. Статины
282. 9:41не разбираются во всей этой штуки.
283. 9:42Статины просто назначают тогда, когда
284. 9:44высокий холестерин. И тут самое
285. 9:46интересное, что мы можем с тобой
286. 9:48сделать. Мы можем с тобой не разбираться
287. 9:49в ситуации, назначить статины, и мы
288. 9:51просто снизим холестерин. А я предлагаю
289. 9:55разобраться, почему у данного
290. 9:57конкретного индивидуума холестерин
291. 9:58повышен, начиная от застоя желочи,
292. 10:01перегрузки печени, нарушение опять же
293. 10:03соотношения хорошего, плохого
294. 10:05холестерина, нехватки белка, сбои в
295. 10:07работе митохондрий, в сбои в работе
296. 10:10половых гормонов. Понять первопричину,
297. 10:13исправить её, и это холестерин снизится
298. 10:15сам. Статины - хорошая штука. Она
299. 10:18действительно необходима тогда, когда мы
300. 10:20вообще никак не можем снизить
301. 10:22холестерин. Например, при наследственных
302. 10:24гиперхолестеринмеях. То есть
303. 10:26генетическая ситуация, когда холестерин
304. 10:28в целом высокий и риск образования
305. 10:31бляшек у нас высокий. В таком случае,
306. 10:32безусловно, без статинов никак. Но даже
307. 10:35в таком случае мы понимаем, что статины
308. 10:37будут негативно влиять на работу печени,
309. 10:39будут негативно влиять на работу
310. 10:41митохондрии. И я считаю, что нужно
311. 10:43вмешиваться и прикрывать те места, куда
312. 10:45они будут негативно влиять. Также ты
313. 10:47упоминал, что Ашваганда может помогать.
314. 10:50Может, но тут опять же нужно понимать,
315. 10:52что происходит с твоими надпочниками. А
316. 10:54шваганда будет снижать скачки кортизола,
317. 10:56то есть немножко помогать в борьбе со
318. 10:58стрессом. Но если, например, мы возьмём
319. 11:01какого-то молодого человека
320. 11:02Угу.
321. 11:02который уже заработался, типа тебя,
322. 11:05который уже на морально-волевых
323. 11:07выезжает, с очень большой вероятностью
324. 11:10твои надпочечники уже не справляются со
325. 11:12всей этой ситуацией, и выброс кортизола
326. 11:14у тебя низкий. И в таком случае
327. 11:16ашваганда может только навредить.
328. 11:18Поэтому со швагандой нужно быть очень
329. 11:20аккуратным. Далеко не всем и далеко не
330. 11:22всегда.
331. 11:23А как понять, что у тебя проблемы с
332. 11:24надпочниками?
333. 11:26У нас у всех есть некоторые проблемы с
334. 11:28надпочниками. Они в целом не
335. 11:29справляются, опять же со скоростью нашей
336. 11:31жизни. Просто вопрос, у кого какая
337. 11:32стадия, у кого совсем запущено, они уже
338. 11:34сидят на антидепрессантах и уже им
339. 11:36ничего не помогает и нужно распутать.
340. 11:38То есть конечный ток - это
341. 11:38антидепрессанта. Если нет проще,
342. 11:40если ты доберёшься не до нормального
343. 11:42эндокринолога, а до психотерапевта.
344. 11:43Такое часто бывает, потому что когда ты
345. 11:45долго ходишь к врачам, показываешь
346. 11:46анализы и говоришь: "Мне плохо", они
347. 11:48говорят: "Ну, в анализах же всё хорошо,
348. 11:50не делите голову". И такое, к сожалению,
349. 11:52я встречаю каждый день, потому что врачи
350. 11:54не хотят разбираться, им проще послать
351. 11:55туда, чтобы вот было вот так.
352. 11:57А с антидепрессантов ещё потом попробуй
353. 11:58слезть.
354. 11:59Ну, это возможно. Каждый день почти этим
355. 12:02занимаемся, снимаем, восстанавливаем. Но
356. 12:04тут видишь, в чём суть? Антидепрессант -
357. 12:05это просто пластырь. То есть твой
358. 12:07корабль видет твоего организма тонет. И
359. 12:09вы заткнули пластырем. Данный какой-то
360. 12:11промежуток времени будет лучше. И,
361. 12:13безусловно, когда девушки ко мне
362. 12:14приходят или к или к моим врачам, мы на
363. 12:18длительное время им ещё оставляем
364. 12:20антидепрессанты в качестве костыля,
365. 12:21потому что если будет резкая отмена, мы
366. 12:23ничего хорошего не получим. Но
367. 12:25параллельно мы решаем первую причину,
368. 12:26из-за которой всё это случилось. А
369. 12:28первая причина, опять же, очень часто
370. 12:29бывает гипоксия, нехватка кислорода,
371. 12:31потому что наш мозг очень чувствителен к
372. 12:33нехватке кислорода, и когда ему его не
373. 12:35хватает, он становится очень тревожным,
374. 12:37рассеянным, вплоть до развития
375. 12:39панических атак. Возникает тахикардия,
376. 12:42повышенный пульс, возникает повышенное
377. 12:43давление, возникает забывчивость,
378. 12:46рассеянность внимания. Множество всего
379. 12:48возникает. А во всём виноват кислород.
380. 12:51Вот про кислород ещё чуть позже
381. 12:52поговорим. Про надпочники хотелось бы
382. 12:54закончить. Что угнетает надпочники в
383. 12:56основном? Сейчас популярны холодовые
384. 12:58процедуры. И вот Вадим Каспаров говорил,
385. 13:01что это может негативно влиять на
386. 13:03надпочники и лучше этого избегать. Ты с
387. 13:05этим согласен?
388. 13:06Это так же, как со швагандой.
389. 13:09Смотри, когда твои надпочники истощены,
390. 13:12устали, наши батарейки не в состоянии
391. 13:15вырабатывать тебе с утра достаточное
392. 13:17количество кортизолы, чтобы ты встал с
393. 13:18кровати.
394. 13:19Угу.
395. 13:19В таком случае снижать дополнительный
396. 13:21выброс кортизолы с помощью ашваганды
397. 13:23либо стимулировать надпочечники с
398. 13:24помощью холодного душа, холодных ван.
399. 13:27Ну, безусловно, это бред. Они у тебя и
400. 13:28так на последнем издыхании. Поэтому в
401. 13:30таком случае нам нужно в целом понять,
402. 13:32на каком уровне истощения ты находишься.
403. 13:34Для этого единственный адекватный анализ
404. 13:36оценки работы над почечников - это
405. 13:38кортизол плюс ДГА в слюне там в четырх
406. 13:40тирешести точках. То есть ты в течение
407. 13:42всего дня сдаёшь, у тебя вырисовывается
408. 13:45график, как у тебя вырабатывается
409. 13:47кортизол, и оттуда мы с тобой понимаем,
410. 13:49что с тобой делать. Это раз.
411. 13:52Два. Очень важно понимать, что
412. 13:54надпочечники ломаются не вот так. Ты их
413. 13:56ломаешь годами. К сожалению,
414. 13:59восстанавливать мы их будем месяцами.
415. 14:01Это не быстро. Но самое важное, что мы с
416. 14:04тобой должны сделать - это поменять твой
417. 14:06ритм жизни. И кроме как начать ложиться
418. 14:08в одно и то же время и вставать в одно и
419. 14:10то же время и снизить нагрузку там хотя
420. 14:12бы физическую, умственную или ещё
421. 14:14какую-то, мы с тобой ничего не сможем
422. 14:16сделать, какие быст препараты не
423. 14:17использовали.
424. 14:18Физическая нагрузка. То есть, насколько
425. 14:20я знаю, бег по утрам он может повышать
426. 14:22кортизол. То есть если мы бегаем утром,
427. 14:25то мы врединим своим надпочником.
428. 14:28Неважно, когда ты будешь бегать, он
429. 14:29будет повышать как эндорфины, так и
430. 14:32кортизол.
431. 14:33Вся твоя жизнь вредит твоим надпочника.
432. 14:36Давай так начнём. Поэтому тут опять же
433. 14:38единственное, что мы с тобой можем
434. 14:39сделать - это их поддерживать. И вот то,
435. 14:41о чём я всегда говорю, неважно, я
436. 14:44прекрасно понимаю, какой у тебя ритм
437. 14:45жизни. Плюс-минус такой же, как у меня,
438. 14:46но плюс-минус с учётом детей, да. Вот
439. 14:49поэтому, если мы с тобой можем ложиться
440. 14:51в 12:00 ночи хотя бы
441. 14:54и вставать каждый день в 7:00 утра,
442. 14:56значит, мы с тобой должны придерживаться
443. 14:58данного графика и каждый день делать
444. 15:00так. И не надо в выходные пытаться
445. 15:02отоспаться. Ты этим только вредишь
446. 15:03надпочечником, потому что они у тебя за
447. 15:055 дней привыкли, что Глеб ложится в 12,
448. 15:08врубаем выработку мелатонина. Да,
449. 15:10понятно, что выработка будет меньше, чем
450. 15:13если бы ты там, как по книжке, лёг в 10,
451. 15:15но она будет.
452. 15:17Организм понимает, что вот в 7 прозвенит
453. 15:19будильник, и нам к этому времени, так
454. 15:22как мы всё равно циркадные животные,
455. 15:23ничего мы с этим сделать не можем, нам
456. 15:25нужно выработать кортизол, чтобы мы хотя
457. 15:26бы не совсем на морально волевых
458. 15:28вставали, а чтобы, ну, хоть чуть-чуть
459. 15:30было энергии. А то ты в один прекрасны
460. 15:31плюнешь на скажешь: "Ну, и он далеко и
461. 15:33надолго".
462. 15:34И поэтому мы выстраиваем, а когда ты в
463. 15:37выходные, я отосплюсь, у тебя опять всё
464. 15:39съезжает и половину в следующей неделе
465. 15:41ты снова опять приходишь в режим.
466. 15:43А я для себя зафиксировал, может помочь
467. 15:45режим. Что-то ещё может помочь?
468. 15:47Физическая нагрузка, она должна быть
469. 15:49адекватной.
470. 15:50Сколько для обычного человека
471. 15:52оптимально?
472. 15:52Если мы долго время не занимались, надо
473. 15:54начинать с двух тренировок в неделю,
474. 15:56плюс увеличивать по часу более чем
475. 15:58достаточно, добавляя повседневную
476. 16:01физическую нагрузку, то есть банальную
477. 16:03ходьбу, это самое важное. И потихонечку,
478. 16:05потихонечку месяц-две тренировки в
479. 16:07неделю, увеличиваем шаги, второй месяц -
480. 16:09три тренировки в неделю, шаги там уже
481. 16:11держим 8 тире10.000, третий месяц 12.000
482. 16:1410 шагов там и четыре тренировки в
483. 16:15неделю. Это уже за глаза.
484. 16:17Вариации по женскому, мужскому полу?
485. 16:20Нету. Тут надо учитывать два фактора. У
486. 16:22девушек нужно учитывать цикл, потому что
487. 16:24в определённые фазы там после овуляции,
488. 16:26они у нас очень сильные, потому что
489. 16:27выработка тестостерона высокая, и там
490. 16:29можно сходить в зал и что-то
491. 16:30поинтереснее поднять и лучше нагрузить
492. 16:32мышцы. А там после кровотечения мы
493. 16:35потеряли много крови, потеряли много
494. 16:37железа. Нам не доподнятия тяжестими. И
495. 16:39там лучше как раз пробежаться, сделать,
496. 16:40заняться каким-нибудь кардио. Тут самое
497. 16:42важное, Глеб, - это заниматься тем, что
498. 16:45тебе нравится. Если тебе нравится
499. 16:47настольный теннис, ну я образно,
500. 16:49занимайся в удовольствие настойным
501. 16:50тельнисом и не не заморачивайся вообще.
502. 16:54Самое худшее, что ты можешь сделать -
503. 16:55это один день тренироваться утром,
504. 16:57другой день тренироваться вечером,
505. 16:59потому что у тебя опять же будет выброс,
506. 17:01а, гормонов совершенно разный. Организм
507. 17:03к этому не привыкнет. Поэтому, если ты
508. 17:05привык тренироваться там вечером после
509. 17:06всех съёмок, после всей работы там в
510. 17:079:00 вечера, образно говоря, и это никак
511. 17:10не влияет на твой сон, то есть ты не
512. 17:11приходишь домой такой заряженный,
513. 17:13перевозбуждённый, а ты нормально пришёл
514. 17:15домой и уснул, ради бога, тренируйсь,
515. 17:17пожалуйста. Мне комфортно заниматься с
516. 17:19утра, поэтому я каждый день дочку отвёз
517. 17:20в сад. С 8:00 утра у меня тренировка.
518. 17:22Мне комфортно, потому что потом
519. 17:23начинается работа, у меня вообще будет
520. 17:25не до этого. Да, есть полтора сейчас
521. 17:27исследования, где пытаются доказать, что
522. 17:28утренние тренировки увеличивают риск
523. 17:30смерти. Ну, там очень интересно, но
524. 17:32ничего не понятно, поэтому поэто пока,
525. 17:34ну, есть обоснование, интуитивное чути
526. 17:36какое-то.
527. 17:36Пока нету, пока нету. Я не понимаю,
528. 17:38потому что глобально наш организм
529. 17:39адаптируется. Понятно, если бы я там
530. 17:41тренировался с 4 утра.
531. 17:43Но если посмотреть опять же на наших там
532. 17:45великих товарищей, начиная от Шварцнегер
533. 17:46и всех остальных, они очень часто
534. 17:48начинали трениваться с 4, с 5:00 утра,
535. 17:50потому что у них было две-три тренировки
536. 17:51в день.
537. 17:52И ничего, да, сердце поменяное, но это
538. 17:54вопрос их образа жизни. того, что они
539. 17:56делали, как они выступали, а не потому,
540. 17:58что тренировались в 4:00 утра. Поэтому в
541. 18:01целом глобально для нашего организма
542. 18:03важно постоянство. Для всего хотите
543. 18:05чего-то достигнуть, успех только
544. 18:07постоянство по-другому не работает.
545. 18:09Режим дня, физические упражнения. Что
546. 18:11ещё?
547. 18:12Умственная нагрузка должна быть. В чём
548. 18:14она заключается? Вопрос открытый. Либо
549. 18:17работа, опять же, умственная, либо
550. 18:18чтение. Всё, что угодно. Нужно поглощать
551. 18:21информацию, нужно, чтобы мозг работал. В
552. 18:23идеале, конечно, постоянно накидывать
553. 18:24что-то новое. из рубрики: "Выучу-ка я
554. 18:26новый язык". Потому что организм всё
555. 18:28равно привыкает к нейронным связям и
556. 18:30постоянно начинает у тебя по ним
557. 18:31крутиться. Нам нужно, чтобы новые
558. 18:32нейронные связи образовывались. Чем
559. 18:34больше нейронных связей будет
560. 18:36образовываться, тем дальше от нас будет
561. 18:38деменция.
562. 18:38Как это связано с надпочниками? А
563. 18:41с надпочниками это связано с точки
564. 18:43зрения переключения. То есть, если ты
565. 18:45активно позанимался физической
566. 18:46нагрузкой, тебе нужно переключиться на
567. 18:48умственную, тогда мышцы отдохнут. А
568. 18:50чтобы потом отдохнул мозг, тебе нужно с
569. 18:52умственной нагрузки переключиться на
570. 18:53физическую. У самый лучший вариант
571. 18:55длямер
572. 18:57сном добавить часик прогулки с
573. 19:00аудиокнижкой в лесу по парку. Лучший
574. 19:03вариант, чтобы стабилизировать работу
575. 19:04над почеников. Хорошо уснуть.
576. 19:07Есть ли что-то? Четвёртое
577. 19:09может быть добавки какие-то
578. 19:11с точки зрения надпочечников?
579. 19:13Да,
580. 19:14магний, мы уже сказали, витамины, группы
581. 19:16Б, потому что их тоже всем не хватает,
582. 19:18потому что они не накапливаются в нашем
583. 19:20организме.
584. 19:20Что спортсменам часто их не хватает?
585. 19:22Ну, всем надо. Просто у спортсменов
586. 19:24расход ещё больше. Ну вот, надо
587. 19:25понимать, что, да, там накапливается
588. 19:27витамин B12 в печени, но всё остальное
589. 19:29не накапливается, а там они тянут друг
590. 19:31за друга, поэтому они необходимы всем.
591. 19:34Они водорастворимые, то есть неважно,
592. 19:36сколько ты выпил, организм возьмёт ровно
593. 19:37столько, сколько ему нужно, всё
594. 19:39остальное покинет организм смачивая в
595. 19:40первую очередь. Поэтому они нужны. Да,
596. 19:43тут дополнительно ещё роль идёт, что
597. 19:44нужна активная форма. Это отдельная
598. 19:47история, потому что у нас большинство на
599. 19:49рынке сейчас не активные форма. Они не
600. 19:50работают, они в клетку очень плохо
601. 19:52проникают, потому что у 70% населения
602. 19:54нашей планеты есть мутация, за счёт чего
603. 19:56всё не так эффективно работает. Поэтому
604. 19:58лучше использовать активные формы. Ну и,
605. 20:00наверное, пятое - это питание. С этим мы
606. 20:02ничего сделать не можем. Как бы какую бы
607. 20:04мы чудо таблетку не изобретали, апмтик
608. 20:06тестостерона, каждый пытается что-то
609. 20:08возвести своё в абсолют, не работает.
610. 20:10Кроме как постоянство и адекватного
611. 20:13понимания, что мы едим, зачем мы едим и
612. 20:14к чему мы идём, ничего не работает.
613. 20:16Дорогие друзья, думаю, многие из вас
614. 20:18смотрели мой подкаст с Вадимом
615. 20:20Каспаровым и мой подкаст с Владимиром
616. 20:22Алиповым. По некоторым позициям они
617. 20:24довольно сильно противоречили друг
618. 20:26другу, и я увидел ваши комментарии и
619. 20:29решил организовать дебаты. Вы сможете их
620. 20:32наблюдать в прямом эфире в моём канале.
621. 20:35Обязательно переходите по QR-коду на
622. 20:37экране, и вы будете в курсе всех
623. 20:39событий.
624. 20:40У меня так или иначе существуют проблемы
625. 20:42с надпочниками, как я сейчас выяснил, и
626. 20:45поэтому я чуть ли не каждый день сейчас
627. 20:47закидываюсь энергетиками какими-то кофе.
628. 20:50И хочется узнать
629. 20:52вообще, насколько это вредн для моего
630. 20:55организма, и у меня ещё постоянно
631. 20:58сохраняется страх. Может ли это меня
632. 21:00подвести вообще к диабету, какой-то
633. 21:02инсулинорезистентности.
634. 21:04Вот что можно сказать про это?
635. 21:06Ну давай начнём с того, даёт ли тебе
636. 21:08кофе энергетики энергию?
637. 21:10Да,
638. 21:10да, это хорошо. Значит, твои
639. 21:13надпочечники ещё не до конца истощены.
640. 21:15Если ты их можешь простимулировать
641. 21:17[смех]
642. 21:18и ты получаешь энергию, значит, всё, всё
643. 21:21ещё good. И в таком случае мы с тобой
644. 21:23возвращаемся к самому началу с очень
645. 21:25большой твоей вероятностью. У тебя
646. 21:26надпочники находятся там в минимальной
647. 21:29стадии истощения, но твоя основная
648. 21:30проблема - гипоксия, нехватка кислорода.
649. 21:32Надо понять, почему. Решим, разберёмся и
650. 21:35починим. Но рано или поздно надпочечники
651. 21:38перестанут откликаться на стимуляцию.
652. 21:41Это вопрос времени, когда ты придёшь к
653. 21:43рангу, загнанная лошадь, пинай, не
654. 21:45пинай, палку не будь.
655. 21:47В каком возрасте обычно это происходит?
656. 21:48Тут вопрос не возраста. Это может
657. 21:49произойти через месяц, если ты там
658. 21:51сейчас внезапный месяц начнёшь активно
659. 21:52снимать, мало спать, много ещё чего-то
660. 21:54делать. Вопрос исключительно тех
661. 21:56ресурсов, которые есть в твоём
662. 21:57организме. Когда они закончатся, не
663. 21:58знает никто. Даже ты. Кстати, мне
664. 22:01кажется, часто люди это могут связывать
665. 22:02с выгоранием, а у них на самом деле
666. 22:05просто биологическая проблема.
667. 22:06Множество таких ситуаций может быть. Вот
668. 22:08только девушка недавно пришла, знакомая,
669. 22:10она очень долгое время занимала
670. 22:12управляющий э должность, была там
671. 22:14операционным директором, всё было круто,
672. 22:16выстраивала огромные компании. 8 лет
673. 22:19назад работала на морально-волевых. В
674. 22:21один момент просто не смогла встать с
675. 22:23кровати, потому что всё тело болело. И
676. 22:25всё. Человека посадили на
677. 22:26антидепрессанты, человек 8 лет в
678. 22:28депрессии, ничего не работает. Ты вот
679. 22:29сейчас она до меня добралась, сейчас мы
680. 22:31будем всех исправлять. А проблема
681. 22:32классическая, та про которую я тебе
682. 22:33говорю. Просто организм не справился.
683. 22:36Ему ему организм всеми возможными
684. 22:38возможными способами сказал: "А я больше
685. 22:39не могу, не хочу. Мне не нужны ни
686. 22:41деньги, ни карьера, ничего. Лежи, надо
687. 22:44останавливаться. Нужно прислушиваться к
688. 22:46себе". И самый лучший вариант, что мы
689. 22:48можем сделать, вот ты помнишь, как ты
690. 22:49себя чувствовал месяц назад?
691. 22:51Нет.
692. 22:51Я не помню, как я чувствовал себя на
693. 22:53прошлой неделе, потому что слишком много
694. 22:54всего в нашей жизни. Даже вчера с утра я
695. 22:56не помню, как себя чувству нормально,
696. 22:57как всегда. [смех]
697. 23:00Чтобы понять, что с нами происходит,
698. 23:02самый лучший вариант, что мы с тобой
699. 23:03можем сделать - это открыть заметки или
700. 23:05блокнотик, кому как удобно. Выбрать
701. 23:07какие-нибудь шкалы, которые нам с тобой
702. 23:09интересны. У каждого свои. У кого-то
703. 23:10будет физическое состояние, у кого-то
704. 23:11эмоциональное, у кого-то качество кожи,
705. 23:13волос, ногтей, у кого-то либида, у кого
706. 23:15что. Выбрать шкалу.
707. 23:17Лично для себя какие шкалы используешь?
708. 23:20А, ну на данный момент здесь и сейчас
709. 23:23это, наверное, эмоциональное состояние,
710. 23:25потому что эмоций немножко не хватает с
711. 23:27учётом двоих детей.
712. 23:28[смех]
713. 23:28Вот это сейчас самое важное. Физическое
714. 23:30состояние всегда хорошее, потому что с
715. 23:32морально волевыми, слава богу, повезло.
716. 23:34И даже если сил не так много, ну, мы
717. 23:36вырулим. И тут самое главное, опять же,
718. 23:39поймать тот момент, когда я пойму, что
719. 23:42скоро закончится моральное волевы. Вот,
720. 23:43чтобы не добраться до момента выгорания,
721. 23:45мы срочно передаём все анализы, срочно
722. 23:47понимаем, где чего я не учёл, потому что
723. 23:49я всегда что-то подъедаю и где внезапно
724. 23:51что-то начало более активно
725. 23:52расходоваться, чем раньше. меняются
726. 23:54дозировки, меняются препараты и о чудо
727. 23:56неделька-две и мы как-то уже балансируем
728. 23:58на всей этой ситуации, потому что, ну, к
729. 23:59сожалению, как ты понимаешь, тормозить
730. 24:01некогда, нам нужно только-только
731. 24:03двигаться.
732. 24:03Резюмируем, нужно вести дневник, скажем
733. 24:06так, эмоций, каких-то ещё других
734. 24:07показателей для себя, которые будут
735. 24:09транслировать твоё, ну, какие-то,
736. 24:11которые важно для конкретного человека.
737. 24:12Вот то, что для него сейчас важно, он
738. 24:14должен записывать. Пусть возьмёт любые
739. 24:16шкалы от нуля до 100, от нуля до 10ти,
740. 24:19всё, что угодно. и просто раз в неделю в
741. 24:21воскресенье вечера,
742. 24:22да,
743. 24:23открывает и оценивает, на какой он
744. 24:25сейчас циферки находится. И вот каждую
745. 24:28недельку мы смотрим и спустя 8 недель, 2
746. 24:30месяца это уже будет достаточное
747. 24:32исследование. Мы понимаем, мы остаёмся
748. 24:34либо на том же уровне, но мы понимаем,
749. 24:36что хотим выше. Тогда нам нужно чётко
750. 24:38осознать, что мы должны для этого
751. 24:40сделать, чтобы поменять. Либо, если нас
752. 24:42всё устраивает, ну, красавцы, выдыхаем и
753. 24:44движемся дальше. Либо, если у нас
754. 24:46внезапно идёт увеличение, мы должны
755. 24:48сесть и опять же подумать, что мы
756. 24:50сделали такого. Может, там влюбился
757. 24:52кто-то, может быть, работу поменяли,
758. 24:53всё, что угодно, что приподняло те или
759. 24:56иные шкалы. А вот если мы медленно, но
760. 24:58уверенно напряжение 8ми недель
761. 24:59снижаемся, это повод опять же сдать
762. 25:02анализы и понять, что не так, потому что
763. 25:04в таком случае нам уже нужно срочно
764. 25:06вмешиваться и что-то исправлять, потому
765. 25:08что организм рано или поздно скажет: "Я
766. 25:10всё".
767. 25:10Могут ли быть связаны надпочники и наши
768. 25:13либида? И как это часто связано? Ну то
769. 25:16есть
770. 25:16давай начнём с того, что в нашем
771. 25:17организме нету чего-то отдельного. Ну
772. 25:20нету такого. У нас всё взаимосвязано,
773. 25:23так как надпочники - это наши батарейки,
774. 25:25которые нам поднимают с утра, заставляют
775. 25:27двигаться, помогают в борьбе со
776. 25:29стрессом, бей или беги и так далее.
777. 25:31Мужской организм, например, очень часто,
778. 25:33когда стресс зашкаливает и напочники не
779. 25:36справляются, он начинает сжечь
780. 25:38тестостерон на поддержку стрессового,
781. 25:40потому что он понимает, что если мы
782. 25:41сейчас не сожгём тестостерон вот здесь,
783. 25:43чтобы хоть как-то справиться, мы просто
784. 25:44не вывезем. В один прекрасный момент
785. 25:46стресса становится столько, что
786. 25:48тестостерона становится мало, и у нас
787. 25:50уже ничего не работает. И вот мы уже
788. 25:52сидим на диване, у нас дополнительный
789. 25:54высокий пролактин, который на фоне всего
790. 25:56этого будет расти. Оттуда отсутствие
791. 25:58дофамина, отсутствие вообще какой-то
792. 26:00целеустремлённости, какого-то,
793. 26:01ну, дофамин связан, да, смыс,
794. 26:02да, да, какого-то желания куда-либо
795. 26:04двигаться. И вот мы сидим на диване,
796. 26:06пьём пиво, и нас в целом всё устраивает.
797. 26:08Хотя совсем недавно было всё иначе.
798. 26:11Я начал спрашивать про возникновение
799. 26:12диабета, то есть может ли привести
800. 26:14употребление энергетиков к диабету и как
801. 26:17это обычно происходит, насколько это
802. 26:19быстро происходит. Вот можешь рассказать
803. 26:22вот что обычно служит первопричиной?
804. 26:24Начнём с того, что
805. 26:24инсулиннорезистентность не равно предбе.
806. 26:26Сейчас объясню. Это первое. Второе.
807. 26:30Инсулиннорезистентность есть вообще у
808. 26:32всех.
809. 26:34Вопрос опять же, насколько явно она
810. 26:36выражена, потому что если у нас есть
811. 26:37пару лишних килограмм жира, у нас уже
812. 26:39есть инсулиннорезистентность. Это
813. 26:40нормально. Оно идёт рука об руку.
814. 26:43Третье. Ты пьёшь энергетики с сахаром.
815. 26:46Угу.
816. 26:46Безусловно, энергетики с сахаром лучше
817. 26:49работают, чем энергетики без сахара,
818. 26:50потому что без сахара только кофеин, то
819. 26:52орины, витаминки и не такой эффект. А
820. 26:54когда мы туда сахарок добавим, результат
821. 26:56будет лучше. В данном случае твой
822. 26:57организм, данный энергетик, воспринимает
823. 26:59как приём пищи. То есть вот мы сегодня с
824. 27:01тобой пишем, ты на протяжении всего
825. 27:03подкаста пьёшь энергетик, и по-хорошему
826. 27:05твой организм считает, что у тебя
827. 27:06затяжной двухчасовой приём пищи. У тебя
828. 27:09такие красивые скачки инсулина будут
829. 27:11возникать. Плохо. Это плохо в
830. 27:13долгосрочной перспективе. Чем чаще это
831. 27:15возникает, тем больше нагрузка на
832. 27:17инсулярный аппарат, тем больше нагрузка
833. 27:18на рецепторы, на которые должен влиять
834. 27:21инсулин, тем быстрее будет развиваться
835. 27:23инсулинорезистентность.
836. 27:25Теперь давай разберёмся, чем же они
837. 27:27отличаются: инсулиннорезистентность и
838. 27:29преддиабет.
839. 27:31Тут вопрос среднего уровня сахара. То
840. 27:33есть, если мы с тобой откроем
841. 27:34клинические рекомендации, которые
842. 27:35написала Всемирная организация
843. 27:36здравоохранения, там написано, что если
844. 27:38средний уровень сахара за 3 тире4 месяца
845. 27:41выше 6,5, это сахарный диабет. О'кей?
846. 27:44Логично,
847. 27:46типа, всё, что ниже, нормально, но мы же
848. 27:48с тобой думаем о предотвращении проблем,
849. 27:51а не решении потом, когда всё уже
850. 27:53сгорело, потому что это намного сложнее.
851. 27:55Сейчас я перед этим спрошу, можно ли
852. 27:57откатиться от этой ситуации? То есть,
853. 27:59допустим, тебе ставят сахарный диабет,
854. 28:01потому что у тебя больше 6 с по, но
855. 28:03потом ты думаешь: "Вот я буду вот это,
856. 28:04вот это делать и всё, у меня его не
857. 28:06будет". Если речь идёт в данном случае о
858. 28:08сахарном диабете второго типа, который
859. 28:10сейчас уже 100% доказано, является
860. 28:12проблемой нашего образа жизни,
861. 28:13безусловно, если речь про сахарный
862. 28:16диабет первого типа, который не лечится
863. 28:18никак, кроме как добавлением инсулина,
864. 28:20то в данном случае мы ничего с тобой
865. 28:21сделать не можем.
866. 28:22Можеш обозначить вот второго типа и
867. 28:24первого.
868. 28:24У нас есть по факту сейчас несколько
869. 28:26видов диабета. Давай вот так. Есть
870. 28:28сахарный диабет первого типа. Он в
871. 28:30первую очередь возникает там до 25 лет.
872. 28:33Он генетически детерминирован. То есть
873. 28:34обязательно у родственников должен быть
874. 28:37он аутииммунный, то есть происходит сбой
875. 28:39в работе твоего иммунитета, и иммунитет
876. 28:41начинает разрушать твою поджелудочную
877. 28:43железу. И в один прекрасный момент
878. 28:45выработка инсулина снижается, его не
879. 28:47хватает. Единственное, что мы можем
880. 28:49сейчас делать - это добавить инсулин из
881. 28:51вне. Да, израильские учёные и многие
882. 28:53другие учёные сейчас разрабатывают из
883. 28:55рубрики подсадить поджелудочную железу,
884. 28:57что-то вырастить, но будущее покажет.
885. 28:59Вариантов много, как мы можем это
886. 29:00решить. Но здесь и сейчас, кроме как
887. 29:02добавить инсулин, других вариантов нет.
888. 29:05Сахарный диабет второго типа, это диабет
889. 29:08нашего образа жизни. Опять же, вкусное,
890. 29:11кушаем, мало двигаемся,
891. 29:14а вредные привычки какие-нибудь,
892. 29:16курение, алкоголь, что-то будет
893. 29:17усугублять опять же отсутствие
894. 29:18физических нагрузок. Всё, с течение
895. 29:21времени инсулинорезистентность растёт,
896. 29:23растёт, растёт. Здравствуйте. Сахарный
897. 29:26диабет второго типа. Есть ещё, например,
898. 29:28гестационный сахарный диабет. Это
899. 29:30сахарный диабет, который стоит
900. 29:31беременным. Это отдельная история,
901. 29:32потому что у беременных поджелудочная
902. 29:34железа работает за двоих, что логично, и
903. 29:37не всегда она справляется. Вот когда она
904. 29:39не справляется, тоже могут поставить
905. 29:40сахарный диабет. Да, там можно
906. 29:42поработать и с питанием, и с
907. 29:43тренировками, со всем остальным. У
908. 29:45кого-то удаётся после родов это всё
909. 29:47исправить, а у кого-то ломается всё
910. 29:49настолько, что после родов сахарный
911. 29:50дибед продолжает быть. Есть так
912. 29:52называемый сахарный диабет третьего типа
913. 29:54в кавычках. Туда сейчас относят болезнь
914. 29:55Альцгеймера. Что делает высокий сахар в
915. 29:58крови? Он запускает такой процесс, как
916. 30:00гликозелирование. То есть окисление
917. 30:02сахаром наших клеток.
918. 30:05Нейроны очень этому подвержены. И чем
919. 30:08выше твой средний уровень сахара, тем
920. 30:10активнее твои нейроны окисляются
921. 30:13и тем быстрее мы придём к альцгеймеру.
922. 30:16Даже если я в молодом возрасте, ну, всё
923. 30:18время поддерживаю себя высокий уровень
924. 30:20сахара, я тупею. Ну, хорошая корреляция
925. 30:23в целом, думаю, да, потому что когда у
926. 30:25тебя высокий уровень сахара, у тебя есть
927. 30:27инсулинорезистентность, у тебя в целом
928. 30:28мало энергии, тебе вообще ничего не
929. 30:29надо, кроме какую-нибукушку закинуть,
930. 30:31потому что постоянно твой организм
931. 30:33борется с постоянными скачками сахара, а
932. 30:34это тяжело.
933. 30:35А как же этот вариант? Если ты хочешь
934. 30:37хорошо написать экзамен, обязательно
935. 30:39возьми с собой шоколадку.
936. 30:40Это миф. Не нужно твоему мозгу столько
937. 30:43сахара. Вообще не нужно. И самый лучший
938. 30:46вариант, что мы можем сделать перед
939. 30:47экзаменом - это не учить всю ночь, а
940. 30:49нормально выспаться и всё. И тогда у нас
941. 30:51всё отложится в долгосрочную память. Мы
942. 30:53нормально сдадим экзамен и с утра нуж не
943. 30:55нужна ни шоколадка, ничего. Максимум
944. 30:56кофе, если мы любим и вкусно.
945. 30:58Вот ты сказал про диабет первого типа,
946. 31:01что его гипотетически смогут лечить, а с
947. 31:04помощью искусственно выращенного
948. 31:07искусственно выращенной поджелудочной. А
949. 31:10я слышал ещё, а один вариант, с помощью
950. 31:13которой с помощью которого смогут лечить
951. 31:15диабет первого типа. Вот мне интересно,
952. 31:18что ты думаешь на этот отчёт. А как
953. 31:20будто бы сейчас разрабатывают микробиом,
954. 31:23который может вырабатывать инсулин в
955. 31:25организме. Это вот на последнем подкасте
956. 31:28говорил Алексеев, микробиолог у меня.
957. 31:31Не удивлюсь, что это возможно. Вопрос,
958. 31:34куда его подселять и как мы будем
959. 31:36дозировать ровно тот инсулин, который он
960. 31:38должен выработать? То есть, если с
961. 31:39поджелудочной железой всё чётко понятно,
962. 31:40есть определённые клеточки, находятся в
963. 31:41определённых местах, есть понимание, как
964. 31:43они работают, есть понимание, какие
965. 31:45ресурсы для этого нужны, как бы. Ну,
966. 31:46о'кей. Поэтому типа у нас работает
967. 31:48искусственная поджелудочноя, которая у
968. 31:49тебя по NFC к телефону подключается. Ты
969. 31:51всё выстроил, написал, сколько ты сейчас
970. 31:53ел углеводов, она тебе выбросила
971. 31:54достаточно количество.
972. 31:55Она уже работает.
973. 31:56Работает. Ну просто в России не ставят,
974. 31:57они там стоят энное количество.
975. 31:59То есть, если я богатый, я могу не
976. 32:00париться насчёт.
977. 32:01Ну в целом, да. Если ты богатый, ты
978. 32:02можешь вообще не париться в целом.
979. 32:03Главное найти врача, которому ты
980. 32:05доверяешь. А дальше всё решаем. Вот
981. 32:07поэтому вариантов великое множество. Я
982. 32:09уверен, что мы найдём не одно и не два и
983. 32:10не пять решений, а в дальнейшем
984. 32:12вариантов будет намного больше. С учётом
985. 32:14сейчас развития AI, я думаю, дальше
986. 32:16будет ещё всё быстрее. Вот поэтому мы с
987. 32:20тобой возвращаемся к среднему уровню
988. 32:21сахара. По документу написано 6,2. И
989. 32:24типа чесаться, пока не будет 6,5 не
990. 32:26надо. Но мы же должны всё предотвратить.
991. 32:28Поэтому я считаю, что если гликирин и
992. 32:30гемоглобин уже 5,5, вроде бы там ещё
993. 32:32целая единица, а это много, 5,5 - это
994. 32:35уже достаточно ярко выраженная
995. 32:37инсулинорезистентность, и тебе уже нужно
996. 32:39задуматься о том, что ты что-то в своей
997. 32:40жизни делаешь не так. Как минимум убрать
998. 32:43перекусы.
999. 32:44То есть ты можешь выпить энергетик, не
1000. 32:45вопрос, но пусть он будет либо во время
1001. 32:48еды на десерт, такой, который ты сейчас
1002. 32:50пьёшь, либо между едой, но без сахара.
1003. 32:53Других вариантов нет. Второе.
1004. 32:56Можно сразу тут вопрос задам. Всё-таки
1005. 32:58ты спортсмен, и многие тренеры
1006. 33:01рекомендуют питаться пять раз в день и
1007. 33:03делать перекусы. То есть как будто бы не
1008. 33:06соответствует с тем, что ты сейчас
1009. 33:07говоришь.
1010. 33:08Тут вопрос, что мы хотим сделать. То
1011. 33:09есть есть понимание, зачем они это
1012. 33:11делают. Во-первых, чтобы наесть
1013. 33:12достаточное количество белка, потому что
1014. 33:14когда ты весишь 115 кг, как я, нае
1015. 33:17белка,
1016. 33:17сколько ро?
1017. 33:18183,
1018. 33:19[ __ ]
1019. 33:21наесть 2 г белка на килограмм веса - это
1020. 33:23немножко тяжело. Да, я умудряюсь это
1021. 33:25сделать за четыре приёма пищи, и то
1022. 33:26потому что у меня в один приём пищи -
1023. 33:28это двойная порция протеина, то есть уже
1024. 33:2960 там с лишним грамм белка. Это я там с
1025. 33:31утра на тощак выпиваю, потом уезжаю по
1026. 33:33делам. То есть о'кей. Но дополнительно
1027. 33:37они предлагают питаться там пять раз в
1028. 33:38день с учётом перекусов, как раз,
1029. 33:40по-моему, для скачка инсулина, потому
1030. 33:41что инсулин является гормоном, который
1031. 33:44стимулирует рост как мышц, так и жира,
1032. 33:47так и всего в нашем организме. Поэтому с
1033. 33:49точки зрения роста для начинающих
1034. 33:51спортсменов это имеет место быть. Угу.
1035. 33:54В дальнейшем надо от этого отказываться.
1036. 33:56Понятно, когда ты профессиональный
1037. 33:58спортсмен и тебе надо наесть там 10.000
1038. 34:00ся калорий в день. Ты можешь сколько
1039. 34:02угодно питаться четыре раза в день, но
1040. 34:03ты, в принципе, не наешься, твоё ЖКТ не
1041. 34:05справится. В таком случае тебе просто
1042. 34:07ничего не остаётся, кроме как дробить.
1043. 34:09Но они справляются с
1044. 34:10инсулинорезистентностью, а препаратами и
1045. 34:12б очень большим количеством тренировок и
1046. 34:14кардио. Поэтому 5 и5 - это то, что над
1047. 34:17чем нужно уже работать. Увеличивать
1048. 34:19потребление белка, увеличивать
1049. 34:20потребление клетчатки, увеличивать
1050. 34:21физическую активность, хотя бы
1051. 34:23повседневную. Пока без тренировок,
1052. 34:25просто больше ходить.
1053. 34:27Поэтому оптимальный уровень гликирного
1054. 34:28гемоглобина - это ниже 5,3. То есть 5,3
1055. 34:32- это вот та циферка, когда мы такие, мы
1056. 34:34туда смотрим одним глазом, мы помним,
1057. 34:36что что-то не так, но пока можно
1058. 34:39активно не шевелиться. Вот если он
1059. 34:40падает ниже пяти, и мы должны его там
1060. 34:42держать, всё идеально. 48, 49, вопросов
1061. 34:45никаких нет. С углеводным обмена у тебя
1062. 34:47всё хорошо, можно туда не вмешиваться.
1063. 34:49Но тут возникает другая проблема, Глеб.
1064. 34:51То, о чём я опять же часто говорю, это
1065. 34:53то, что у нас у всех тотальная нехватка
1066. 34:55белка.
1067. 34:56Так как мы белковая форма жизни, нам
1068. 34:58белок нужен вообще для всего в
1069. 34:59организме. Он идёт в фундаменте. Потом
1070. 35:02идёт углеводный, потом идёт жировой. И
1071. 35:04очень часто бывает, что углеводный и
1072. 35:05жировой обмен рушится не потому, что ты
1073. 35:08объелся сладкого, любишь тортики или ещё
1074. 35:10что-то, а просто потому, что ты не
1075. 35:11доедаешь белка. И вот туда нужно
1076. 35:14смотреть очень пристально и очень долго
1077. 35:16над этим работать.
1078. 35:17А как понять, что ты не даёт даже белка?
1079. 35:19Как рассчитать, что вот столько я должен
1080. 35:22белка есть?
1081. 35:24Мы можем сколько угодно смотреть в
1082. 35:25анализы, оценивать и так далее. Но с
1083. 35:28учётом того, что мы ещё долгое время
1084. 35:29будем разгребать проблемы после
1085. 35:31пандемии, которая у нас была, то, что
1086. 35:33иммунитет у многих перегружен,
1087. 35:34активировались те вирусы, которые
1088. 35:36находились в спящем режиме, там целая
1089. 35:37история, плюс какое-нибуд хроническое
1090. 35:39воспаление, которое есть у всех, плюс
1091. 35:41опять же нужно бороться со стрессом,
1092. 35:42восстанавливаться после тренировок и
1093. 35:44много-много других причин. Поэтому моя
1094. 35:46позиция, что оптимальное количество
1095. 35:47белка сейчас, вот в нынешних условиях
1096. 35:49для всех, это 1,8 тире2 г белка на
1097. 35:52килограмм веса.
1098. 35:55Наша задача - это наесть. Всё.
1099. 35:56А в стейках сколько примерно в день?
1100. 35:58В целом в если взять любое мясо, там
1101. 36:02говядину, индейку, крольчатину, всё, что
1102. 36:04угодно, в среднем рыбу можно везде
1103. 36:05посчитать 20 г белка на 100 г мяса. То
1104. 36:08есть, например, на мой вес я должен
1105. 36:10съесть 230 г белка. 230 г белка мы делим
1106. 36:14на мясо. Это кило 100, кило 150 мяса.
1107. 36:17Ну, нормально.
1108. 36:18Ну и, конечно же, я столько не съедаю.
1109. 36:19Поэтому всё поделено очень грамотно, с
1110. 36:21учётом, что с утра идёт, опять же,
1111. 36:23двойная порция протеина, как мы с тобой
1112. 36:24обсудили. На завтрак у меня всегда идут
1113. 36:26яйца. Я очень люблю яйца, поэтому для
1114. 36:28меня съесть там пять яиц - это не
1115. 36:29проблема. Это уже там 50 г белка. В обед
1116. 36:31у меня всегда идёт 350 400 г индейки.
1117. 36:35Тоже комфортно заходит. За ужино всегда
1118. 36:37идёт что-то морское, морские животные,
1119. 36:39рыбы и так далее. Это уже 350-400 г
1120. 36:41рыбы, никаких проблем нет. И суммарно я
1121. 36:43могу от еды получать а удовольствие,
1122. 36:45потому что это вкусно, и б не
1123. 36:47заморачиваться, потому что мой организм
1124. 36:49дополучает достаточное количество того,
1125. 36:50что нужно.
1126. 36:51Такая квартира в Дубае с видом на море
1127. 36:53может обойтись вам на 20% дешевле
1128. 36:55рыночного предложения, если найти её до
1129. 36:58официального старта продаж. И её можно
1130. 37:00будет сдавать за 4.000 долларов в месяц
1131. 37:03без всяких налогов. А в поиске таких
1132. 37:05вариантов вам поможет бюро Андрея
1133. 37:07Негинского. Андрей, владелец бюро
1134. 37:09недвижимости, живёт в Дубае с семьёй и
1135. 37:11ведёт один из самых популярных
1136. 37:13Telegram-каналов о рынке недвижимости
1137. 37:15Эмиратов. Там уже более 60.000 живых
1138. 37:19подписчиков. На канале вы первыми можете
1139. 37:21узнать о продаже редких объектов и
1140. 37:23приобрести их на самом старте продаж по
1141. 37:26самой выгодной цене. Ещё он бесплатно
1142. 37:28делится инструкциями о том, как получить
1143. 37:30ВНЖ в Эмиратах, открыть свою компанию
1144. 37:33или выбрать хорошую школу для ребёнка.
1145. 37:35Кроме того, Андрей с командой
1146. 37:37"Аналитиков бюро" каждый месяц готовит
1147. 37:39подборку из двадцати наиболее прибыльных
1148. 37:41проектов для инвестиций в Эмираты с
1149. 37:43аналитикой доходности и стартовой
1150. 37:45стоимостью от 149.000
1151. 37:48до 12 млн долларов. Если вы хотите
1152. 37:51получить каталог выгодных объектов
1153. 37:52недвижимости в Эмиратах, то переходите
1154. 37:55по этому QR-коду или по ссылке в
1155. 37:56описании ролика в Telegram-канал Андрея
1156. 37:59и забирайте файл в закреплённом
1157. 38:01сообщении.
1158. 38:01У меня возникло несколько вопросов.
1159. 38:03Первое - это про протеин. И второе - это
1160. 38:06про яйца, про протеин. Насколько я знаю,
1161. 38:10у некоторые люди считают, что это может
1162. 38:12вредить нашим почкам. То есть, если мы
1163. 38:14пьём протеин, то это, ну, ведёт нас к к
1164. 38:17печальному концу. А также
1165. 38:21нужно уточнять
1166. 38:23из какого белка этот протеин. То есть
1167. 38:25можешь дать конкретику, какой протеин
1168. 38:28стоит пить. Ну давай начнём с того, что
1169. 38:30лет 15 назад действительно это было
1170. 38:31большой проблемой, когда подростки, я в
1171. 38:34том числе их пытался объяснить
1172. 38:35родителям, что не надо выкидыва
1173. 38:36выкидывать эту банку, ничего плохого не
1174. 38:38случится. Сейчас, слава богу, всё уже
1175. 38:40проще и все всё понимают, потому что
1176. 38:42если мы
1177. 38:42Я съехал от родителей,
1178. 38:43это тоже, да, и что если мы посмотрим
1179. 38:45состав детской смеси, которая там есть
1180. 38:47сейчас младшая дочь и обычного протеина,
1181. 38:49мы увидим одно и то же. Они делаются из
1182. 38:51одного и того же продукта, из молочной
1183. 38:54сыворотки. Просто в малой в смеси, в
1184. 38:55детской она лучше очищена, обогащена
1185. 38:57витаминами и так далее. Поэтому можно и
1186. 39:00нужно. У меня старшая дочь добирает
1187. 39:02белок протеином просто вкусным, который
1188. 39:04ей нравится. Почему бы нет? Вот поэтому
1189. 39:08давай начнём с повреждения почек. Почки
1190. 39:11мы можем повредить, но в этом виноват не
1191. 39:13протеин, цивороточный изолят или
1192. 39:15какой-то ещё, а количество потребляемого
1193. 39:17белка. Чтобы повредить наши почки по
1194. 39:20всем исследованиям, мы должны есть
1195. 39:21минимум три, а то и 4 г белка на
1196. 39:23килограмм веса. Это прямо много.
1197. 39:25Спортсмен так идёт, по-моему. [смех]
1198. 39:28Не один. Ну я знаю лично двух
1199. 39:30спортсменов, которые питались 3,5 г
1200. 39:32белка на килограмм веса. Ну, чтобы ты
1201. 39:34понимал, они ели восемь раз в день, и
1202. 39:36каждая примо пищи у них был по полкило
1203. 39:37курицы. То есть других вариантов наесть
1204. 39:40у тебя физически нет. То есть это у тебя
1205. 39:42должна быть чёткая цель. Наесть только
1206. 39:43грамм белка. А зачем? Вопрос уже
1207. 39:44открытый.
1208. 39:45Угу.
1209. 39:45Но по-другому ты не справишься. Вот в
1210. 39:47таком случае, если мы едим 3 тире4 г
1211. 39:50белка на килограмм веса, на протяжении 3
1212. 39:52тирече месяцев мы можем как-то повредить
1213. 39:54наши почки просто потому, что они не
1214. 39:56справятся. По всем исследованиям, ни
1215. 39:58полтора, ни 2 г белка на килограмм веса
1216. 40:00не могут повредить почки. Это
1217. 40:02невозможно.
1218. 40:04Второе- протеины. И действительно, на
1219. 40:07рынке сейчас великое множество. Начиная
1220. 40:08от обычного молочного. Всё зависит от
1221. 40:11степени очистки. Сывороточный протеин,
1222. 40:13гидроализат, изолят и так далее. Вопрос,
1223. 40:15насколько хорошо почистили. Есть
1224. 40:17различные соевые, гороховые и так далее.
1225. 40:19Вопрос для всех открытый, если человек
1226. 40:20не употребляет.
1227. 40:21Изолят самый очищенный, да?
1228. 40:22Ну, гидроализат ещё лучше, он
1229. 40:24полупереваренный, скажем так, уже. Вот.
1230. 40:26Но мне больше нравится смесь, там и
1231. 40:28сыворотка, изолят, и гидролизатор, он
1232. 40:29чуть интереснее работает. Вот поэтому,
1233. 40:31если человек не ест мясные продукты, не
1234. 40:33ест молочные продукты, то тут пусть
1235. 40:35выбирает между соевым, гороховым и так
1236. 40:37далее. Но тут вопрос опять же открытый.
1237. 40:39У них соотношение аминокислот будет
1238. 40:40немножко другое. Поэтому есть говяжий
1239. 40:43протеин. Почему нет? У него привкус
1240. 40:45очень интересный, как будто ты стейк
1241. 40:47съел, но кому-то заходит. Вот поэтому я
1242. 40:49считаю, что лучше сам вариант брать
1243. 40:51максимально очищенный, потому что иногда
1244. 40:53люди реагируют даже на остатки лактозы
1245. 40:55той же самой в сывороточном протеине.
1246. 40:57Поэтому я предлагаю начинать с изолята.
1247. 40:59Самый адекватный вариант.
1248. 41:00А какой? Гороховый, стейковый. То есть
1249. 41:02нет, изолят - это именно из молока.
1250. 41:04А из молока,
1251. 41:05да. Да.
1252. 41:07А если говорить про аминокислоты, то
1253. 41:08будет ли их
1254. 41:09там будет лучше. Это са это самый
1255. 41:11эталонный белок, то есть говяжий и
1256. 41:14гороховый, и соевый там не совсем
1257. 41:16эталонный соотношением минокислот.
1258. 41:18И ты получается с утра два напитка
1259. 41:19изолята выпиваешь?
1260. 41:20Да нет, я просто Ну давай расскажу,
1261. 41:23какой напиток я делаю.
1262. 41:24Давай.
1263. 41:24В целом я не люблю пить много, потому
1264. 41:27что у меня так с утра там идёт стакан
1265. 41:28тёплой воды, чтобы нормально проснуться
1266. 41:30и так далее. Потом идёт шейкер. Понятно,
1267. 41:32что мы можем размешать на любое
1268. 41:34количество воды, но я для себя подобрал
1269. 41:35уже оптимальное количество. Я пью
1270. 41:36альтернативное молоко, потому что на
1271. 41:38обычное молоко я реагирую. Я реагирую на
1272. 41:40лактозу, поэтому у меня в рационе нет. Я
1273. 41:42наливаю 200 мл коко ко ко ко ко ко ко
1274. 41:43кококосового, миндального, любого
1275. 41:45альтернативного молока. 200 мл - это
1276. 41:46совсем чуть-чуть. У меня туда идёт два
1277. 41:48черпака протеина- это 60 г белка. Туда
1278. 41:51идёт где-то 5 г коллагена, почему бы
1279. 41:53нет, и туда идёт где-то 10 г клетчатки.
1280. 41:56Всё, я это перемешиваю. Это у меня идёт
1281. 41:58напиток, получается, с утра после
1282. 42:00пробуждения, после стакана горячей воды.
1283. 42:02Полноценный завтрак у меня будет только
1284. 42:04через 4 с 12 часа примерно после этого.
1285. 42:08Там уже будет и тренировка, и всё
1286. 42:09остальное. Только после этого я
1287. 42:10нормально поем.
1288. 42:11Клещчатка, чтобы лучше белок усваивался.
1289. 42:12Клещчатка в целом и чтобы лучше белок
1290. 42:14усваивался, и потому что я её не доедаю.
1291. 42:16Хоть я и ем в каждой приём пище там по
1292. 42:18тазику салата, но на то количество
1293. 42:20белка, которое я ем и на себя, мне
1294. 42:22иногда кажется, что клетчатки не
1295. 42:23хватает. Поэтому, если я могу её доесть
1296. 42:25вот в таком простом виде, почему бы мне
1297. 42:26этого не сделать?
1298. 42:27А коллаген зачем?
1299. 42:29Почему нет?
1300. 42:30Ну на что это влияет?
1301. 42:32Ну, вопрос открытый, потому что опять же
1302. 42:33есть исследование, где он работает, есть
1303. 42:35много исследований, где он не работает,
1304. 42:36где он разрушается, точно так же
1305. 42:38аминокислоты, как и всё остальное.
1306. 42:39Поэтому, если я могу хотя бы ещё на 5 г
1307. 42:41увеличить суто,
1308. 42:42каком ключе работает, на что влияет? А,
1309. 42:44кожа, волосы, ногти, связки, суставы, то
1310. 42:47есть всё вот это.
1311. 42:48А можем ли мы вот этот напиток заменить
1312. 42:50на обычные протеиновые батончики?
1313. 42:53Можем, но калорий будет больше, потому
1314. 42:56что в протеиновых батончиках у нас много
1315. 42:58сахаразаменителей, много иногда жиров
1316. 42:59кладут для вкуса. там на какие-нибудь
1317. 43:01орешки вкидывают, шоколад какой-нибудьх
1318. 43:04опять на сахзаме
1319. 43:05и так далее. Поэтому в целом тут вопрос,
1320. 43:08что нам нравится? То есть если мы готовы
1321. 43:10там с утра, каждое утро есть по три
1322. 43:11протеиновых батончика, например, потому
1323. 43:13что примерно соотношение так и будет,
1324. 43:14да, не вопрос, ешьте на здоровье. Мне
1325. 43:16комфортно выпить 200 мл, забыть и
1326. 43:18двигаться дальше. На самом деле вот твой
1327. 43:20напиток понятен по твоей форме как
1328. 43:22минимум, да, что ты так или иначе этим
1329. 43:24увлекаешься, ты спортсмен, но мне тяжело
1330. 43:26представить, что какая-то женщина утром
1331. 43:30просыпается, готовит себе шейкер и
1332. 43:32выпивает его. Для неё подходит эта
1333. 43:34история?
1334. 43:34Подходит. Ну просто ты видишь в чём
1335. 43:37суть? Если ты с утра просыпаешься, у
1336. 43:39тебя нет аппетита, ты не хочешь есть,
1337. 43:41тебе не надо есть, забудь. И в таком
1338. 43:43случае это не про тебя. В таком случае у
1339. 43:46тебя этот протеин должен быть где-нибудь
1340. 43:47либо между едой в качестве перекуса,
1341. 43:49либо перед сном. Поэтому я всегда своим
1342. 43:51пациентам говорю: "Нам надо подобрать
1343. 43:52комфортный вариант". Мне просто,
1344. 43:54например, перед сном не получается,
1345. 43:56потому что я пока приеду с работы, я
1346. 43:58ужинаю, у меня там через час, может
1347. 43:59быть, через два уже сон, и там протеин,
1348. 44:01ну, не ложится, его приходится через
1349. 44:03силу пить. Зачем? Когда я подобрал время
1350. 44:06так, чтобы получать от ацевое
1351. 44:07удовольствие.
1352. 44:08А тёплую воду зачем пьёшь? чтобы
1353. 44:10желудочно-кишечный тракт так или иначе
1354. 44:12запустился, чтобы сфинктеры расслабились
1355. 44:14и всё, что нужно, у нас потекло. Также,
1356. 44:16когда прихожу в любое заведение, точно
1357. 44:18также заказываем кипяточек и пока несут
1358. 44:22еду, пьём кипяточек, чтобы всё это лучше
1359. 44:25запустилось.
1360. 44:26Также ты сказал, что у нас очень много
1361. 44:28разных воспалений. Какие воспаления?
1362. 44:32Ну, давай обзовём это просто системным
1363. 44:34воспалением. То есть очень часто мы даже
1364. 44:36не сможем найти, что воспалено. Но по
1365. 44:39всем анализам, по всем факторам, на что
1366. 44:41мы можем обратить внимание, воспаление в
1367. 44:43организме есть. Оно может быть всего,
1368. 44:46чего угодно, какого-то сустава,
1369. 44:47кишечника. Это может нас не беспокоить
1370. 44:49вообще никак. Может быть, сосуды
1371. 44:50воспалены, всё, что угодно, но оно есть.
1372. 44:53За счёт этого у нас расход ресурсов на
1373. 44:55это высокий. И очень часто организм
1374. 44:58опять же с этим сам справиться не может.
1375. 44:59И нужно вмешиваться это всё тормозить,
1376. 45:01то опять же всё нужно понимать, к чему
1377. 45:03всё это ведёт. К сожалению, чем старше
1378. 45:07мы становимся, тем больше ресурсов нам с
1379. 45:10тобой необходимо для всего: для
1380. 45:12обновления, для поддержки и так далее.
1381. 45:13Поэтому мы должны быть более жадными до
1382. 45:15них. А с возрастом как раз количество
1383. 45:18воспалений у нас увеличивается. Поэтому
1384. 45:19лучше на это обращать внимание, опять же
1385. 45:21оценивать себя и понимать, что тебя
1386. 45:23беспокоит и где как. И потихонечку
1387. 45:26нилировать.
1388. 45:26К чему ведут эти воспаления? Что у нас
1389. 45:28ухудшается?
1390. 45:29У нас ухудшается в первую очередь
1391. 45:31иммунитет, потому что все ресурсы будут
1392. 45:33расходоваться. А если наш иммунитет
1393. 45:34ухудшается, он рано или поздно может не
1394. 45:37выявить какую-нибудь онкологическую
1395. 45:38клетку. И вот тебе онкология.
1396. 45:40Ты говорил ранее, что из-за ковида у нас
1397. 45:43много разных воспалений появилось. А я
1398. 45:46верно понимаю, что пострадал наш
1399. 45:48микробиом и,
1400. 45:51допустим, какие-то проблемы с кишечником
1401. 45:52возникли, и у большинства людей могут
1402. 45:54быть воспаления именно в этом органе.
1403. 45:57Ну, то есть в кишечнике.
1404. 45:58Я считаю, тут немножко
1405. 45:59причиналедственность есть нарушена. Мм,
1406. 46:01микробиом, безусловно, пострадал. Но он
1407. 46:03пострадал не совсем из-за ковида. То
1408. 46:05есть, как я вижу эту логическую цепочку?
1409. 46:07Давай разбирать. У нас у всех, у меня, у
1410. 46:09тебя, у всех есть вирусы, которые мы
1411. 46:12очень часто в детстве цепляем, будь то
1412. 46:14герписы, цитомигаловирусы, эпштанбары и
1413. 46:17всё остальное. Оно есть, но оно
1414. 46:18находится плюс-минус в спящем режиме у
1415. 46:20нас в лимфоузлах. Оно многим не мешает
1416. 46:23вообще. Нет никаких симптомов, ничего.
1417. 46:25Даже иммунитет будет огонь.
1418. 46:28Но иногда что-то случается, переезд,
1419. 46:31стресс, смерть родственника, всё, что
1420. 46:33угодно. Серьёзная ситуация, которая
1421. 46:35очень сильно нагружает организм и
1422. 46:37истощает ресурс.
1423. 46:38На фоне этого иммунитет может просесть,
1424. 46:41и те вирусы, которые были в спящем
1425. 46:42режиме, они могут активироваться. И вот
1426. 46:44такое произошло, к сожалению, очень у
1427. 46:45многих. И мы сейчас с этим активно
1428. 46:47справляемся, потому что эти вирусы, они
1429. 46:49начинают активничать. Мы видим в крови
1430. 46:52классические изменения хронической
1431. 46:53вирусной нагрузки, и у тебя не может
1432. 46:55быть никаких симптомов. Ты можешь вообще
1433. 46:57не болеть, ты можешь вообще не знать,
1434. 46:59что это такое.
1435. 46:59Угу.
1436. 47:00Но по твоей крови видно, что твой
1437. 47:01иммунитет ест колоссальное количество
1438. 47:04строительного материала, белка в первую
1439. 47:05очередь, чтобы себя поддерживать. И в
1440. 47:07таком случае у тебя медленно, но
1441. 47:09уверенно будет снижаться восстановление
1442. 47:11после тренировок. Будет ухудшаться
1443. 47:13качество кожи, волос, ногтей, потому что
1444. 47:14белка на это будет не хватать. В целом
1445. 47:17будет тормозиться работа печени. Это
1446. 47:19прямо видно по анализам, потому что
1447. 47:20опять же ресурсов не хватает. Организм
1448. 47:22считает, что ты в голодовке, ты не
1449. 47:25доедаешь, и он будет тормозить все
1450. 47:27процессы. За счёт того, что он будет
1451. 47:28тормозить все процессы, у нас начнёт
1452. 47:30прилипать какие-нибудь пару лишних
1453. 47:31килограмм из воздуха, потому что калорий
1454. 47:33ты начал расходовать меньше, хотя ты
1455. 47:35вроде ничего не поменял. И ты вроде
1456. 47:37питаешься как питаелся, но при этом сил
1457. 47:39всё меньше, весо всё больше, желание
1458. 47:42что-либо делать всё меньше. То есть
1459. 47:43индикаторы того, что у тебя есть
1460. 47:45какие-то воспаления, это у тебя начинают
1461. 47:49становиться, ну, как бы у тебя
1462. 47:51становится меньше волос, а ты понимаешь,
1463. 47:54что у тебя хуже работает печень, да,
1464. 47:56каким-то образом. И вот в этот момент ты
1465. 48:00уже должен что-то делать. к сожалению,
1466. 48:03каких-то чётких проявлений, которые мы
1467. 48:05можем с тобой зафиксировать, что вот у
1468. 48:07меня есть такой симптом, а это
1469. 48:08воспаление,
1470. 48:09кроме как какая-то болезненность где-то,
1471. 48:11у меня болит плечо, это воспаление,
1472. 48:14мы с тобой не найдём. Поэтому тут надо
1473. 48:16сдавать анализы и смотреть. Все те
1474. 48:18симптомы, которые ты перечислил, волосы,
1475. 48:20энергии и всё остальное и печень, причин
1476. 48:23для этого может быть великое множество,
1477. 48:24к сожалению. И тут опять же нужно
1478. 48:26разбираться, с чего всё началось, потому
1479. 48:27что вот отсюда, как мы, я тебе уже
1480. 48:29сказал, вирусы активировались, начинает
1481. 48:31потребление большого количества
1482. 48:32ресурсов. А вирусы где находятся? Они
1483. 48:35очень любят слизистую,
1484. 48:37а слизистый кишечник у нас очень
1485. 48:39длинная, и они очень любят там селиться.
1486. 48:41И
1487. 48:41вот за счёт этого они могут повреждать
1488. 48:43слизистую,
1489. 48:44за счёт этого у нас идёт влияние на
1490. 48:46микробиом. И вот мы нарушили микробиомы.
1491. 48:49И вроде виноват ковид, но он напрямую на
1492. 48:51микробиом не влиял, он по-другому
1493. 48:53повлиял. И вот тут нужно опять же
1494. 48:55разбираться, с чего всё началось, где мы
1495. 48:57сейчас находимся и как мы можем с тобой
1496. 48:58всё это исправить.
1497. 49:00Зачем нам щитовидка и на что она влияет?
1498. 49:04Щитовидка - это очень важный орган. Она
1499. 49:06влияет вообще на всё, э, во взрослом
1500. 49:09организме, давай так. Она отвечает за
1501. 49:11скорость обменных процессов, она
1502. 49:12отвечает за терморегуляцию. Ну, то есть
1503. 49:15мы с того не можем адаптироваться к
1504. 49:16температуре, там холодно, жарко и так
1505. 49:18далее, если у нас щитовидка нормально не
1506. 49:19работает. Поэтому у тех, у кого
1507. 49:21гипотиреоз, нехватка гормонов щитыдной
1508. 49:23железы, им всегда холодно. У тех, у
1509. 49:24гипертиреоза, им всегда жарко. И
1510. 49:26неважно, что происходит. В детстве она
1511. 49:28регулирует рост и развития.
1512. 49:31И вот тут важный аспект, который мы с
1513. 49:32тобой должны затронуть, это то, что мы
1514. 49:35живём в прекрасной стране, у которой у
1515. 49:37всех есть дефицит йода. Поэтому у нас
1516. 49:40ядированная соль на полках и так далее.
1517. 49:43Если взрослые на йод реагируют не так
1518. 49:45активно, то дети на дефицит йода
1519. 49:48реагируют очень активно. Поэтому всем
1520. 49:50детям нужно проконтролировать работу
1521. 49:52щитовидной железы, сдать анализы,
1522. 49:53сделать дополнительный УЗИ, оценить, что
1523. 49:55там происходит, и после этого добавить
1524. 49:57йод в рацион. У меня младшая дочка,
1525. 49:59начиная с 5 дней своей жизни, начала
1526. 50:03пить йод, потому что, исходя из
1527. 50:04анализов, там была беда.
1528. 50:06У меня, кстати, был гиперториоз в 16
1529. 50:09лет. Ну, 16 лет поставили, но скорее
1530. 50:11всего был с 13 лет. Вот на что это могло
1531. 50:13повлиять потенциально?
1532. 50:15Тут надо понимать, почему у тебя был
1533. 50:17гипертироз. С очень большой вероятностью
1534. 50:18щитовидка опять же разрушалась на фоне
1535. 50:20аутоиммунного заболевания. Например,
1536. 50:22гормоны, которые находились в клеточках
1537. 50:24щитовидной железы, они выплёскивались в
1538. 50:25кровь, и за счёт этого у тебя был
1539. 50:27гипертиреоз.
1540. 50:28Угу.
1541. 50:28Если была такая ситуация, с очень
1542. 50:30большой вероятностью такая ситуация рано
1543. 50:32или поздно заканчивается сама по себе,
1544. 50:33потому что щитовидка перестаёт
1545. 50:35разрушаться, она уже разрушена
1546. 50:36полностью, и мы приходим в гипотиреоз. И
1547. 50:38в таком случае единственный наш вариант
1548. 50:40- это назначение заместительной
1549. 50:41гормональной терапии в виде утирокса
1550. 50:43пожизненно. А когда вот человек
1551. 50:46созревает, на что это может повлиять?
1552. 50:48Если у него гипертриоз или гипотриоз?
1553. 50:50На функционирование нервной системы, в
1554. 50:52первую очередь, на развитие мозга. Он
1555. 50:54может не так не совсем развиться, и
1556. 50:56кто-то будет слишком тревожный, кто-то
1557. 50:58будет ещё что-то. Ну и, конечно же,
1558. 51:00лишний вес. То есть гипертиреоз, они
1559. 51:01всё-таки более худые, более высокая
1560. 51:03потливость и так далее. Гипотиреоз - это
1561. 51:05всегда тучные. А если про эмоциональную
1562. 51:09стабильность говорить,
1563. 51:10ну, множество факторов, но те, кто в
1564. 51:12гипертиреозе, они очень лабильные,
1565. 51:14постоянные перепады настроения,
1566. 51:15вспыльчивость и так далее. А в
1567. 51:16гипотереозе они аморфные, им неважно,
1568. 51:19что происходит у них.
1569. 51:20А если про мускулатуру говорить, вот
1570. 51:23тут больше половы, больше половые
1571. 51:25гормоны будут влиять всё-таки в первую
1572. 51:26очередь.
1573. 51:27А вот от гипотриоза и гипертриоза может
1574. 51:30могут следовать, как у нас
1575. 51:31вырабатываются половые гормоны.
1576. 51:33Гормоны будут вырабатываться те же
1577. 51:34самые. Просто если, скажем так, мы
1578. 51:36пришли в пубертат в период полового
1579. 51:38созревания и при всём при этом у нас
1580. 51:39нарушена работа щитовидной железы, то
1581. 51:42при гипотиреозе у нас может всё хуже
1582. 51:44развиться. При гипертиреозе может
1583. 51:46развиться всё нормально, а может точно
1584. 51:47так же хуже. Поэтому в данном случае с
1585. 51:50точки зрения проработы щитовидной железы
1586. 51:51у нас плохо и то, и другое, и нам с
1587. 51:55тобой нужен эутириоз. Это когда гормонов
1588. 51:57достаточно. И в таком случае и рост, и
1589. 51:59развитие, и похудение всё будет
1590. 52:01нормально. Понятно, что опять же
1591. 52:02профессиональные спортсмены гормоны
1592. 52:04щитовидной железы используют, чтобы
1593. 52:05дополнительно худеть, но там один важный
1594. 52:08фактор, им это необходимо, потому что на
1595. 52:10пике подготовки их щитовидка нормально
1596. 52:13не работает. Но что, чтобы щитовидка
1597. 52:14нормально работала, ей нужны углеводы, а
1598. 52:17у них в период подготовки углеводов нет
1599. 52:19вообще. Поэтому, кроме как добавить
1600. 52:20гормоны, у неё других вариантов не
1601. 52:22остаётся.
1602. 52:22Я знаю, что часто говорят: "Если ты
1603. 52:25хочешь, чтобы у тебя не было проблем с
1604. 52:26щитовидкой, обязательно принимай йод. Но
1605. 52:30при этом я знаю, что у людей, которых
1606. 52:33был гипертриоз, они говорят: "Ни в коем
1607. 52:34случае не принимайте йод. И даже нельзя
1608. 52:37его использовать, ну вот когда
1609. 52:39поранился, мазать, мазать им нельзя".
1610. 52:42Вот как тут найти баланс?
1611. 52:44Ну смотри, вторые врачи, которые
1612. 52:47говорят, что при гипертиреозе нельзя
1613. 52:48никак, они просто пытаются
1614. 52:50перестраховаться.
1615. 52:51Угу.
1616. 52:51Ну логично. Каж тебе туда не ходи,
1617. 52:53убьёт. Ну может быть, ты не будешь не
1618. 52:55ходить, не убьёт. А на некоторые
1619. 52:57наоборот, дайте-ка я загляну, что там
1620. 52:58происходит. Ты попробую.
1621. 53:01Глобально йод нужен каждой клеточке
1622. 53:03нашего организма. Просто щитовидки он
1623. 53:05нужен больше. Поэтому йод нам необходим
1624. 53:07всем. И когда у нас был гипертиреоз и
1625. 53:09всё стабилизировалось, нам точно так же
1626. 53:11нужен йод. Просто в меньших дозировках.
1627. 53:13И нужно это делать не сам. Нашёл, купил,
1628. 53:15а лучше под присмотром врача. Это важно.
1629. 53:18А почему в меньших дозировках?
1630. 53:19Ну потому что дозировки могут быть
1631. 53:21разные. Начиная там от 150 мкг. Может
1632. 53:24при загрузке йодом доходить до 50 мг.
1633. 53:27Это страшные дозировки. Нет, я просто не
1634. 53:28понимаю, почему при гипертореозе нельзя
1635. 53:30йод можно, но нужно для начала начинать
1636. 53:33всё с меньших дозировок, чтобы понимать,
1637. 53:35как ты будешь чувствовать. Если твой
1638. 53:37гипертиреоз стабилизировали, если у тебя
1639. 53:39и так есть сейчас избыток гормонов, ты
1640. 53:41находишься в гипертиреозе. Йод не стоит
1641. 53:43использовать, потому что он спровоцирует
1642. 53:45ещё больший рост гормонов, и мы будем
1643. 53:47усилять гипертиреоз. Потому что
1644. 53:49щитовидки для своей работы, для синтеза
1645. 53:52гормонов нужно два вещества в первую
1646. 53:54очередь. Это тирозин, аминокислота и
1647. 53:56йод. Именно из них он строит Т4, который
1648. 53:59потом превращается в Т3. Всё. Поэтому,
1649. 54:01если ты даёшь при гипертирозе либо
1650. 54:03тирозин, либо йод, увеличение гормонов
1651. 54:06будет как следствие.
1652. 54:08Также я знаю, ТТГ контролирует всегда.
1653. 54:10Безусловно, но ТТГ - это дирижёр, это
1654. 54:12команда гипофиза к щитовидке. Что и как?
1655. 54:16Зачем? Тут вопрос, видишь, в чём? Что в
1656. 54:18нашей прекрасной поликлинике для оценки
1657. 54:20работающетовидной железы смотрит только
1658. 54:22на ТТГ, на команду и на Т4. Но, как мы с
1659. 54:26тобой сейчас уже поняли, без Т3 мы не
1660. 54:28можем оценить полную картину. А если
1661. 54:30копать глубже, то без антител
1662. 54:32ктириопероксидази и антител
1663. 54:34ктириоглобулина мы вообще не можем
1664. 54:35понять, что происходит с щитовидной
1665. 54:37железой. А такое в нашей поликлинике не
1666. 54:39практикует, потому что страховые.
1667. 54:41О чём эти антитела говорят? Есть
1668. 54:44ли у нас аутииммунное воспаление, то
1669. 54:46есть может ли твой иммунитет сейчас
1670. 54:47негативно влиять на щитовидку или нет?
1671. 54:49Потому что это тоже важно знать, потому
1672. 54:50что, исходя из этого, надо понимать,
1673. 54:52либо мы сейчас вмешиваемся в иммунитет и
1674. 54:54стабилизируем всю эту ситуацию, пытаемся
1675. 54:56всё это сделать, чтобы твоя щитовидка
1676. 54:58менее активно разрушалась, либо мы
1677. 55:00спокойно даём йод. Потому что если у нас
1678. 55:02антитела есть и они высокие, если ты на
1679. 55:05не высокие антитела дашь йод, с очень
1680. 55:07большой вероятностью антитела вырастут
1681. 55:08ещё. Нужно об этом помнить.
1682. 55:10Как курение влияет на нашу щитовидную
1683. 55:11железу? Курение влияет не напрямую на
1684. 55:14щитовидную железу, а курение влияет в
1685. 55:16первую очередь на гипоксию, потом на
1686. 55:18антиоксидантные свойства, на лёгкие, на
1687. 55:20печень и на всё остальное. Уже как
1688. 55:22следствие у нас будет страдать и
1689. 55:23щитовидная железа, и в целом весь
1690. 55:25организм. Потому что щитовидке точно
1691. 55:26также необходим кислород для адекватной
1692. 55:28работы, необходим белок, необходима
1693. 55:30хорошо работающая печень, потому что
1694. 55:32конверсия превращения Т4 в Т3 происходит
1695. 55:34в печень. Но если мы
1696. 55:36раз в неделю отдыхаем,
1697. 55:38курим, ещё что-то делаем, печень наша
1698. 55:40может быть к этому не готова. А я думал,
1699. 55:42тут может быть, знаешь какая связь? У
1700. 55:44нас щитовидка где-то здесь находится, а
1701. 55:46мы курим и как бы, ну, [смех]
1702. 55:48соприкасаться эти слизистая может так
1703. 55:51иначе с дымом.
1704. 55:51Ну, тут можно ещё подумать по поводу там
1705. 55:54некоторых не совсем традиционных врачей,
1706. 55:56которые считают, что на руке проекция
1707. 55:58наших органов. Тут много всего есть, но
1708. 56:00это отдельная история. Давай не будем
1709. 56:01туда пока лезть.
1710. 56:02Какие нужно анализы сдать, чтобы понять,
1711. 56:04хорошо у тебя работает щитовидка или
1712. 56:06нет?
1713. 56:07Ну, в первую очередь это, конечно же,
1714. 56:08териотропный гормон, то есть команда
1715. 56:10головного мозга в кщитовидной железе.
1716. 56:11Его оптимальный уровень от полутора до
1717. 56:13двух, ну, желательно держать около
1718. 56:15полутора. Всё, что ниже будет говорить о
1719. 56:17том, что твоя щитовидка работает
1720. 56:18гиперактивно, то есть гормонов чуть
1721. 56:20больше, чем нужно. Такое бывает это не
1722. 56:22криминально, если ТТГ не равен нулю.
1723. 56:24Если вот там ТТГ ноль, это как раз
1724. 56:26вопрос про териотоксикоз, там надо
1725. 56:27задуматься. Если ТТГ начинает
1726. 56:29увеличиваться, там дватри и так далее,
1727. 56:31рано начинает пить гормоны, потому что
1728. 56:33сразу там видит поверхней границы, да, и
1729. 56:35я выпью гормон, будет хорошо. будет,
1730. 56:37пока ты пьёшь гормоны, но ты не решишь
1731. 56:38проблему, потому что если ТТГ растёт,
1732. 56:40это значит, что твоему организму
1733. 56:42гормонов щитовидной железы не хватает. И
1734. 56:44нужно разобраться, почему не хватает, и
1735. 56:46решить эти проблемы. Т4, Т3 свободные,
1736. 56:49они должны быть где-то в трёх четвертях,
1737. 56:51стремиться к верхней границе. Там всё
1738. 56:53будет хорошо работать, но иногда бывает,
1739. 56:55что Т4 стремится к нижней границе.
1740. 56:57Какие-то показатели прямо есть
1741. 56:58численные,
1742. 56:59не могу сказать, потому что всё зависит
1743. 57:00от того, в какой лаборатории мы сдаём. В
1744. 57:02одной лаборатории у нас будут там
1745. 57:04циферки до шести. в одной лаборатории
1746. 57:06циферки до 18 и так далее. Поэтому 3/4
1747. 57:09ближе к верхней границе. Ну дальше пусть
1748. 57:12каждый играет в математику и посмотрит
1749. 57:14свои цифры. Так будет просто проще,
1750. 57:16потому что лаборатории великое
1751. 57:17множество. Многие сдают вообще не в
1752. 57:19России, потому что у меня большое
1753. 57:20количество пациентов по всему миру. И
1754. 57:21как бы тут вот я не могу всё подогнать
1755. 57:23под одну гребёнку.
1756. 57:24Угу.
1757. 57:25Часто бывает, что Т4 стремится к нижней
1758. 57:27границе. Так как Т4 у нас синтезируется
1759. 57:29в организме из опять же там аминокислот
1760. 57:31из тирозина из йода, то часто бывает,
1761. 57:33что ресурсов не хватает. Начинаешь там
1762. 57:34доедать белок, Т4 начинает расти. Очень
1763. 57:37часто в анализах мы можем увидеть
1764. 57:39повышенные Т-3, особенно у детей
1765. 57:41отверный звоночек, что не хватает йода.
1766. 57:43Поэтому в таком случае нужно работать с
1767. 57:45йодом. Опять же, всё это как-то
1768. 57:47оценивать, давать, исправлять. Также мы
1769. 57:50должны сдать антителактиктериую
1770. 57:51глобулину, антителактиктерию
1771. 57:52пероксидази. Они должны стремиться к
1772. 57:54нижней границе, потому что чем их
1773. 57:55меньше, тем меньше организм вырабатывает
1774. 57:57антител, которые будут негативно влиять
1775. 57:59на твою щитовидку, её разрушать. Циферки
1776. 58:01опять же разные, всё зависит от
1777. 58:02лаборатории. У кого-то референсчеты, у
1778. 58:04кого-то 40 и так далее. Должны
1779. 58:06стремиться к нижней границе.
1780. 58:07Угу.
1781. 58:08Всё.
1782. 58:09Также мы ранее обсуждали с тобой магний,
1783. 58:11витамин D, витамины группы Б. Вот можешь
1784. 58:15рассказать, какие должны быть
1785. 58:16референтные значения?
1786. 58:17Ну, смотри, например, магний и витамины
1787. 58:19группы Б мои коллеги очень любят
1788. 58:21смотреть в крови.
1789. 58:23Но я считаю, что это всего лишь трата
1790. 58:25денег и времени, потому что в крови
1791. 58:28данные вещи нерелевантны. Они там
1792. 58:30находятся просто в транспорте. Да,
1793. 58:32сейчас у нас там некоторые лаборатории
1794. 58:33могут посмотреть магний в эритроцитах.
1795. 58:36Ну, во-первых, он, по-моему, стоит как
1796. 58:37чугунный мост, если память не изменяет
1797. 58:38один анализ. Во-вторых, я к магную
1798. 58:40отношусь проще. Его просто всем не
1799. 58:42хватает. Тут сдавай анализ, не сдавай,
1800. 58:44его проще до начать добавить свой рацион
1801. 58:47и посмотреть, как ты себя будешь
1802. 58:48чувствовать. С витаминами группы Б
1803. 58:49примерно такая же история. Все начинают
1804. 58:51сдавать водорастворимые витамины в
1805. 58:53крови, но они там просто плавают. И
1806. 58:55циферка у нас может быть любая, как
1807. 58:57низкая, так и нормальная, так и высокая.
1808. 58:59Поэтому тут нужно оценивать, а размер
1809. 59:01эритроцита, это MCV, который мы с можем
1810. 59:04найти в общем анализе крови, который
1811. 59:05может сделать бесплатно в любой
1812. 59:06поликлинике. И гмоцистын, это метаболит
1813. 59:09обменных процессов, связанных с
1814. 59:10витаминами группы Б. То есть когда B не
1815. 59:12хватает, гмоцисты начинают
1816. 59:13увеличиваться. Вот оптимальный уровень
1817. 59:15MCV размер эритроцита 89 тире90. Если
1818. 59:18они начинают увеличиваться выше 90,
1819. 59:21верный звоночек нехватке витаминов
1820. 59:22группы Б. Если они начинают уменьшаться
1821. 59:25ниже 89, верный звоночок, что нужно
1822. 59:27копать в сторону обмена железа и там
1823. 59:29что-то идёт не так. И уже задавать
1824. 59:30феритин, стратегический запас железа,
1825. 59:32трансферин, белок-переносчик и смотреть,
1826. 59:34что там происходит.
1827. 59:36Гомоцистоин, оптимальный уровень 4,5
1828. 59:38тире 6,5. При снижении говорит о том,
1829. 59:40что витаминов группы Б не хватает. При
1830. 59:42повышении говорит о том, что витаминов
1831. 59:44группы Б очень сильно не хватает. И там
1832. 59:46нужно чуть иначе работать.
1833. 59:48С точки зрения витамина D всё чуть
1834. 59:50иначе, потому что просто оценить витамин
1835. 59:52D в крови не всегда релевантно. Да, я бы
1836. 59:55хотел, чтобы витамин D был в районе там
1837. 59:5780 тире 100, но очень много факторов.
1838. 59:59Всё зависит от твоей генетики. Есть ли у
1839. 1:00:02тебя мутация, связана с ВДР-рецептором
1840. 1:00:04или нет. У кого-то 80 будет работать
1841. 1:00:06отлично, и парад гормона, который
1842. 1:00:08является антагонистом, будет снижаться,
1843. 1:00:09стремиться к нижней границе. У кого-то
1844. 1:00:11120 будет не хватать аппарат гормон
1845. 1:00:13будет по верхней границе. Поэтому я
1846. 1:00:15всё-таки считаю, чтобы оценить весь
1847. 1:00:16кальциейфосфорный обмен, мы с тобой
1848. 1:00:18должны посмотреть витамин D, парад
1849. 1:00:20гормон и кальций общий. И только тогда
1850. 1:00:21мы сможем понять, как в целом всё вот
1851. 1:00:23это работает.
1852. 1:00:24Я ещё знаю, что часто рекомендуют сейчас
1853. 1:00:26принимать цинк. А цинк, в свою очередь,
1854. 1:00:29может влиять на количество, на
1855. 1:00:31содержание меди в нашей крови.
1856. 1:00:33Соответственно, чем больше цинка, тем
1857. 1:00:35меньше меди в нашей крови и,
1858. 1:00:36соответственно, может возникать тоже
1859. 1:00:38анемия. Вот можно ли это как-то
1860. 1:00:40контролировать? Какие референтные
1861. 1:00:41значения?
1862. 1:00:42Мы действительно антагонисты, и важно за
1863. 1:00:43этим смотреть. У нас сейчас даже есть
1864. 1:00:45такая такой новый термин. Это
1865. 1:00:48медьзависимая анемия, которая возникла
1866. 1:00:50после ковида. Потому что в ковид все
1867. 1:00:52услышали, что цинк полезен для
1868. 1:00:53иммунитета и начали пить его горстями.
1869. 1:00:56За счи
1870. 1:00:56не только для иммунитета, для
1871. 1:00:57тестостерона. Сейчас это очень
1872. 1:00:59популярно. Вот, особенно в каких-то
1873. 1:01:01мужских сообществах.
1874. 1:01:02Есть такое. Но тут опять же нужно быть
1875. 1:01:03аккуратным, потому что цинк
1876. 1:01:04действительно начинает вытеснять медь.
1877. 1:01:06Без меди у нас печень нормально не
1878. 1:01:08работает, щитовидка нормально не
1879. 1:01:09работает, железо нормально не
1880. 1:01:10реализуется. И в итоге у нас много
1881. 1:01:12цинка, а толку никакого. И в данном
1882. 1:01:14случае мы действительно мы можем
1883. 1:01:15посмотреть цинк и медь в крови. Это
1884. 1:01:17релевантно. Они должны быть просто
1885. 1:01:18плюс-минус на одном и том же уровне.
1886. 1:01:20Желательно держать где-нибудь в
1887. 1:01:21серединки, но чтобы одного было 15, а
1888. 1:01:23другого 15. Образно говоря, самый
1889. 1:01:25неблагоприятный вариант - это когда
1890. 1:01:27одного слишком много, он выше референса,
1891. 1:01:29а другой будет ниже референса. Вот в
1892. 1:01:31таком случае нужно срочно вмешиваться и
1893. 1:01:33выравнивать эту чит.
1894. 1:01:34В среднем нам всё-таки нужно пить цинк
1895. 1:01:36или нет? Без анализов нет, ни в коем
1896. 1:01:39случае, потому что в среднем, какры
1897. 1:01:41мозга полете,
1898. 1:01:42потому что в среднем, как я тебе уже
1899. 1:01:43сказал, уже все его перепили очень часто
1900. 1:01:46для тестостерона.
1901. 1:01:47Ну, кто кто не пил раньше, допустим,
1902. 1:01:48даже кто не пил, не стоит. Мы его из
1903. 1:01:50пищи можем получать в достаточном
1904. 1:01:51количестве. Просто в данном случае лучше
1905. 1:01:53потратить там 700 руб., по-моему, на два
1906. 1:01:55анализа. Ну, может, 1.000, не знаю, но
1907. 1:01:57удостовериться, чего у тебя конкретно не
1908. 1:01:59хватает. Потому что иначе вот большое
1909. 1:02:01количество пациентов сейчас приходит из
1910. 1:02:03рубрики: "Я всё знаю, я уже пью 40
1911. 1:02:05препаратов, я собрал, потому что они
1912. 1:02:07работают". Я говорю: "Ты что-нибудь
1913. 1:02:09чувствуешь?" Он говорит: "Нет". Говорю:
1914. 1:02:11"Зачем ты пьёшь-то?"
1915. 1:02:13Я говорю: "Мы должны что-то делать с
1916. 1:02:14какой-то целью". Я говорю: "Ты ко мне
1917. 1:02:15пришёл с задачей, там нет сил, нет
1918. 1:02:17либида". Говорю: "Вот озвучь мне чёткую
1919. 1:02:19задачу, которую я должен решить". И
1920. 1:02:21дальше мы будем собирать только то, что
1921. 1:02:23нам необходимо, чтобы мы пришли к этой
1922. 1:02:25задаче. Иначе можно пить и 50, и 100
1923. 1:02:28препаратов. Ну зачем?
1924. 1:02:30Получается, также цинк может вытеснять
1925. 1:02:32количество железа из организма. Как
1926. 1:02:35оценить количество железа в организме?
1927. 1:02:37Для этого мы с тобой должны посмотреть
1928. 1:02:39внимательно в общий анализ крови,
1929. 1:02:40оценить количество эритроцитов,
1930. 1:02:42гемоглобина, их размер, их насыщение,
1931. 1:02:45наполнение и так далее. В идеале всё
1932. 1:02:47должно стремиться к верхней границе,
1933. 1:02:48кроме размера эритроцита, как мы с тобой
1934. 1:02:50уже упомянули, 89 тире90. Дополнительно
1935. 1:02:53мы с тобой должны сдать феритин.
1936. 1:02:54Стратегический запас железа. Оптимальный
1937. 1:02:56уровень феритина. Твой вес +50, по
1938. 1:02:59некоторым исследованиям, в зависимости
1939. 1:03:01от нагрузок, от всего +70. Но если мы
1940. 1:03:04видим, что уровень твоего феритина вес
1941. 1:03:06+100 и выше, с очень большой
1942. 1:03:09вероятностью он ложно завышен за счёт
1943. 1:03:11воспаления. То есть есть какое-то
1944. 1:03:12хроническое воспаление. За счёт этого
1945. 1:03:14железа связывается и не работает.
1946. 1:03:17Трансферин, белок-переносчик железа.
1947. 1:03:19Иногда бывает такое, что феритин в
1948. 1:03:20норме, всё о'кей, но трансферин внизу
1949. 1:03:23ниже референсы, и ничего не будет
1950. 1:03:25функционировать, пока мы с тобой не
1951. 1:03:27разберёмся с работой печени и с работой
1952. 1:03:29твого белкового обмена, потому что
1953. 1:03:30железо лежит мёртвым грузом и просто не
1954. 1:03:32реализуется.
1955. 1:03:33Если мы понимаем, что у нас недостаток
1956. 1:03:36железа, а есть несколько вариантов.
1957. 1:03:38Первый вариант- капельницы, а второй
1958. 1:03:40вариант - какие-то добавки. Вот какой
1959. 1:03:44предпочтительный. Есть ещё третий
1960. 1:03:46вариант, про который все говорят очень
1961. 1:03:47часто, это инъекции внутримышечные. И
1962. 1:03:49четвёртый вариант - это различные
1963. 1:03:51чечевица, гранатовый сок, яблоки и всё
1964. 1:03:53остальное. Теперь давай по порядку.
1965. 1:03:55Четвёртый вариант. Вычёркиваем, потому
1966. 1:03:57что мы, к счастью или, к сожалению,
1967. 1:03:59хищники или если быть точно всеядные. Но
1968. 1:04:02желудочно-кишечный тракт устроен так,
1969. 1:04:04что железо, которое находится в овощах,
1970. 1:04:06оно не в той валентности. Мы его не
1971. 1:04:08можем нормально усвоить и реализовать.
1972. 1:04:10Ну а железа много валентности с химии мы
1973. 1:04:11помним, да?
1974. 1:04:12Да. Двух-трёх и много всего остального.
1975. 1:04:14Но то железо, которое мы можем усвоить,
1976. 1:04:16находится только либо в мясе, либо в
1977. 1:04:18печени. Других вариантов у нас, к
1978. 1:04:20сожалению, нет. Это раз. Два. Инъекции
1979. 1:04:24внутримышечные. Давай забудем, как
1980. 1:04:25страшный сон. Это пережитый К СССР,
1981. 1:04:27потому что иногда приходят пациентки,
1982. 1:04:29которым ставили эти инъекции синяки
1983. 1:04:31несколько лет не проходят. Недельная
1984. 1:04:33история, туда не надо лезть. Капельницы.
1985. 1:04:36С капельницами нужно быть очень
1986. 1:04:38аккуратным, потому что сейчас
1987. 1:04:39действительно мои коллеги любят ставить
1988. 1:04:41капельницы направоналево. Это достаточно
1989. 1:04:43хайповая история, но
1990. 1:04:45ты уверен, что данное железо будет
1991. 1:04:48полностью правильно реализовано? Я вот,
1992. 1:04:50например, нет. Если я не увижу, что
1993. 1:04:51трансферин там выше трёх, то есть
1994. 1:04:54достаточно белка переносчика, при этом
1995. 1:04:56феритин ниже тридцати, то есть
1996. 1:04:57действительно низкий, при этом соя
1997. 1:05:00стремится к пяти, а то и ниже, то есть
1998. 1:05:02нет никакого воспаления. В таком случае,
1999. 1:05:04безусловно, капельница железа имеет
2000. 1:05:06место быть. Но если феритин не такой
2001. 1:05:10низкий, трансферин там к нижней границе
2002. 1:05:13и плюс есть какое-нибудь лёгкое
2003. 1:05:15хроническое воспаление, о каких
2004. 1:05:16капельницах идёт речь? Потому что в
2005. 1:05:18таком случае железо может поступить в
2006. 1:05:20организм, отложиться где-нибудь,
2007. 1:05:22использоваться на воспаление, и мы
2008. 1:05:23ничего, кроме как увеличение феритита,
2009. 1:05:25не увидим. То есть реализовываться оно
2010. 1:05:27не будет. Поэтому моё мнение, лучше
2011. 1:05:29аккуратно, по чуть-чуть таблеточками
2012. 1:05:32подобрать препарат, на который не будет
2013. 1:05:34побочных эффектов, добирать белок, чтобы
2014. 1:05:37это железо лучше реализовывалось, и
2015. 1:05:39потихонечку, потихонечку двигаться.
2016. 1:05:40Что ты обычно советуешь и в каком
2017. 1:05:41количестве?
2018. 1:05:43Аа мы с командой пришли к выводу, что
2019. 1:05:45сейчас есть три препарата на рынке
2020. 1:05:46рабочих. Это Сидралфорта из аптеки, это
2021. 1:05:50Iron от СМТ и Хемоплекс. То есть это три
2022. 1:05:53препарата, которые плюс-минус работают и
2023. 1:05:55у которых практически нету побочных
2024. 1:05:57эффектов, потому что у большинства
2025. 1:05:58препаратов, которые есть в аптеке,
2026. 1:06:00количество побочных эффектов
2027. 1:06:01зашкаливает. Но тут нам с тобой нужен
2028. 1:06:03затронуть ещё такой момент, что это
2029. 1:06:05вопрос столько времени, когда любая
2030. 1:06:08девушка придёт к своему дефициту железа,
2031. 1:06:12потому что с очень большой вероятностью
2032. 1:06:14они родились уже с дефицитом железа,
2033. 1:06:16потому что во время беременности маме
2034. 1:06:18железа не хватало, его никто не капал,
2035. 1:06:20ребёнок забрал всё, но ему точно не
2036. 1:06:22хватило. Потом у него начинается
2037. 1:06:24пубертат, запускается цикл, и вот
2038. 1:06:26начинаются кровотечения. Железа и так
2039. 1:06:28нет. Оно всё уходило на построение
2040. 1:06:30миоглобина, белка мышц. мышцы должны с
2041. 1:06:32чего-то расти. И вот цикл, потеря железа
2042. 1:06:35и вопрос столько времени, когда мы
2043. 1:06:37увидим либо анемию в анализах, либо
2044. 1:06:39крайне низкий феритин, то есть латентный
2045. 1:06:41дефицит железа. Поэтому нужно в это
2046. 1:06:43вмешиваться, нужно с этим что-то
2047. 1:06:44сделать, потому что, к сожалению,
2048. 1:06:45математика не сходится. По одному-два
2049. 1:06:48стейка в день на постоянной основе не
2050. 1:06:51ест ни одна девушка.
2051. 1:06:52Угу. А вот эти три препарата, которые ты
2052. 1:06:54обозначил, их как нужно принимать, как
2053. 1:06:57на упаковке указано? Этого достаточно?
2054. 1:06:58Ну, если мы делаем это без анализов и в
2055. 1:07:00целом ещё как-то, то по одной таблеточке
2056. 1:07:03в день будет достаточно. Во всех
2057. 1:07:04остальных аспектах нужно уже
2058. 1:07:06советоваться с врачом и понимать, что
2059. 1:07:07как, потому что у меня есть терапия,
2060. 1:07:08когда мы пьём по одной таблеточке, есть
2061. 1:07:10терапия, когда мы пьём по две, по три
2062. 1:07:12таблетки в день, а есть терапия, когда
2063. 1:07:14мы пьём через день или либо один раз в 3
2064. 1:07:16дня, один раз в 4 дня. Всё зависит от
2065. 1:07:17ситуации.
2066. 1:07:18Также хотелось бы поговорить про
2067. 1:07:20холестерин. Вот какие нормальные
2068. 1:07:23значения. Ну, смотри, с холестерином я
2069. 1:07:25бы, наверное, не упирался в циферку,
2070. 1:07:27потому что к холестерину у нас тобой
2071. 1:07:28относится много всего. А, да, понятно,
2072. 1:07:31что стоит чуть-чуть напрячься и начать
2073. 1:07:32переживать, когда холестерин у тебя там
2074. 1:07:346 с поно там се, может быть, даже чуть
2075. 1:07:36выше. Но, во-первых, во всей этой
2076. 1:07:38ситуации следует посмотреть в сторону
2077. 1:07:40общего белерубина и посмотреть, что там.
2078. 1:07:43Потому что очень часто бывает, что
2079. 1:07:44холестерин может завышаться на фоне
2080. 1:07:46застоя желочи. Чтобы оценить застой
2081. 1:07:48желочи, мы смотрим на белерубин общий.
2082. 1:07:50Он не должен быть выше десяти. То есть
2083. 1:07:51всё, что выше десяти, уже говорит о том,
2084. 1:07:53что есть за 100стой желочь. И с этим
2085. 1:07:54нужно работать. Например, стакан горячей
2086. 1:07:56воды, про который мы с тобой уже
2087. 1:07:57говорили с утра и перед каждым приёмом
2088. 1:07:58пищи, неплохо работает. Дальше мы с
2089. 1:08:01тобой должны смотреть на соотношение
2090. 1:08:02либопротеинов высокой плотности, так
2091. 1:08:04называемый хороший холестерин, который
2092. 1:08:06забирает жир из сосудов и несут в печены
2093. 1:08:08на переработку. и смотреть на
2094. 1:08:10соотношение плохого холестерина ли
2095. 1:08:12протеины низкой плотности, который тащит
2096. 1:08:13холестеринный оборот из печени в сосуды.
2097. 1:08:16Вот важно, чтобы высокого холестерина
2098. 1:08:17было много в зависимости от лаборатории,
2099. 1:08:19там больше полутора, больше двух, а
2100. 1:08:21липронов низкой плотности как можно
2101. 1:08:23меньше. Но при всём при этом я очень
2102. 1:08:25прошу ещё задуматься по поводу
2103. 1:08:27триглицеридов. Триглицериды желательно
2104. 1:08:30должны быть тоже там около единички.
2105. 1:08:31Почему? Потому что триглицериды - это
2106. 1:08:33жиры, которые образуются у нас в
2107. 1:08:35организме из избыточного количества
2108. 1:08:36углеводов. Так как углеводы - это просто
2109. 1:08:38энергия.
2110. 1:08:39Если мы с тобой их съели и не
2111. 1:08:41израсходовали на фоне физической
2112. 1:08:43активности или умственной,
2113. 1:08:45организму нужно что-то с ними делать.
2114. 1:08:47Что он будет делать? Он отправит их в
2115. 1:08:49печень. Печень начнёт эти углеводы
2116. 1:08:51превращать в жиры, в триглицериды и
2117. 1:08:53начнёт их откладывать.
2118. 1:08:55Вот и всё. Поэтому смотрим на весь обмен
2119. 1:08:58жира, а не просто на какую-то циферку
2120. 1:09:00холестерина.
2121. 1:09:01Ранее ты говорил, что каждое утро ешь
2122. 1:09:03около пяти яиц.
2123. 1:09:06Я себя, ну, умышленно ограничила. от
2124. 1:09:09этого, потому что мне говорили, что если
2125. 1:09:12ты будешь есть так много яиц, Глеб, у
2126. 1:09:14тебя будет повышенный холестерин. Почему
2127. 1:09:16ты этого не боишься?
2128. 1:09:18Потому что действительно такая
2129. 1:09:19информация поступала. Это было там в
2130. 1:09:21начале десятых годов, когда диетологи
2131. 1:09:23добрали, учёные добрались до яиц,
2132. 1:09:25исследовали желток и выяснили, что там
2133. 1:09:27большое количество холестерина. И,
2134. 1:09:28безусловно, когда ты ешь достаточное
2135. 1:09:30количество еид, у тебя уровень
2136. 1:09:31холестерина будет подниматься. Но потом
2137. 1:09:33они копнули глубже, разобрались и
2138. 1:09:35выяснили, что помимо холестерина там ещё
2139. 1:09:38очень много фосфолипидов, то есть
2140. 1:09:40лицитина. А лицитин как раз будет
2141. 1:09:42нормализовывать холестерин, увеличивать
2142. 1:09:44хорошей плотности, снижать плохой
2143. 1:09:46плотности и благоприятно влиять на
2144. 1:09:48работу печени. Поэтому чем больше мы яиц
2145. 1:09:50едим, тем лучше будет соотношение
2146. 1:09:52холестерина. Да, понятно, что ещё по
2147. 1:09:54некоторым исследованиям там много
2148. 1:09:56халины, много жства других веществ,
2149. 1:09:58которые организм не совсем правильно
2150. 1:09:59метаболизирует и так далее. Ну, тут моя
2151. 1:10:01позиция проста, что если мы уверены, что
2152. 1:10:03наша печень хорошо работает, с
2153. 1:10:05детоксикацией никаких проблем нет, то
2154. 1:10:07она со всем справится.
2155. 1:10:08Кстати, как раз с Вадимом Каспаровым мы
2156. 1:10:10говорили про куриные яйца и и халин, что
2157. 1:10:13это очень классно влияет на работу
2158. 1:10:16нашего мозга.
2159. 1:10:17Безусловно.
2160. 1:10:18И поэтому люди, которые каждое утро едят
2161. 1:10:20куриные яйца, они, ну, лучше соображают,
2162. 1:10:23да. Но тут есть небольшой моментик, что
2163. 1:10:25у некоторых генетический либо
2164. 1:10:27негенетический из-за некоторых поломок
2165. 1:10:29метаболизм халина может быть нарушен. Он
2166. 1:10:31может превращаться в некоторое вещество,
2167. 1:10:33которое вместо положительного влияния на
2168. 1:10:35мозг может возникать интоксикация.
2169. 1:10:38Поэтому, если мы там съели пять яиц с
2170. 1:10:40напряжения недели каждый день и
2171. 1:10:42понимаем, что мы в выходные себя не
2172. 1:10:43очень чувствуем, попробуйте отказаться
2173. 1:10:45на 2-3 дня от яиц и посмотрите, как вы
2174. 1:10:47себя будете чувствовать. Опять же, то,
2175. 1:10:48что мы с тобой говорили, нужно к себе
2176. 1:10:50прислушиваться и понимать, на что мы
2177. 1:10:51реагируем и что вообще происходит.
2178. 1:10:53Теперь самое интересное,
2179. 1:10:55ну, это как бы вытекающая тема, потому
2180. 1:10:57что, как я уже понял, из нашего
2181. 1:11:00холестерина, собственно, и получается
2182. 1:11:02тот гормон, про который я сейчас хочу
2183. 1:11:04поговорить. Тестостерон. Какие значения
2184. 1:11:07нормальные для мужчины и для женщин?
2185. 1:11:11Я бы в данном случае опустил значение.
2186. 1:11:13Объясню, почему. Да, есть клинические
2187. 1:11:15рекомендации, которые обследова написал
2188. 1:11:17Всемир организации здравоохранения, где
2189. 1:11:19написано, что если циферка общего
2190. 1:11:20тестостерона меньше двенадцати, то это
2191. 1:11:23уже гипогонодизм, то есть нехватка
2192. 1:11:25гормона, и нужно с этим что-то делать,
2193. 1:11:27стимулировать, добавлять тестостерон и
2194. 1:11:29так далее. О'кей. Но я видел не
2195. 1:11:32немаленькое количество примеров, когда
2196. 1:11:34приходили пациенты и у них тестостестром
2197. 1:11:36был ниже 12. И при всём при этом у них
2198. 1:11:39ни одной жалобы, связанной с
2199. 1:11:41гипогонадизмом, не было.
2200. 1:11:43При всём при этом приходили спортсмены
2201. 1:11:45профессиональные, у которых тестострон
2202. 1:11:47был далеко за 100, и у них было большое
2203. 1:11:50количество жалоб, связанных с
2204. 1:11:51гиппоганодизмом.
2205. 1:11:53Поэтому моя позиция, что с точки зрения
2206. 1:11:55половых гормонов не надо оценивать
2207. 1:11:57циферки. Это всего лишь циферки. Мы
2208. 1:11:59чётко должны понимать, что происходит. В
2209. 1:12:01женском организме всё просто. У нас там
2210. 1:12:03идёт пик тестостерона в овуляцию,
2211. 1:12:05поэтому увеличивается либида и так
2212. 1:12:07далее. Если у нас цикл регулярный, нет
2213. 1:12:10никаких проблем, он каждый месяц идёт,
2214. 1:12:13нету ярко выраженного ПМС, нету обильных
2215. 1:12:15кро кровотечений, нету избыточного
2216. 1:12:18овосенения, каких-то других проблем, всё
2217. 1:12:20нормально. Неважно, какую циферку мы
2218. 1:12:21увидим. Да, иногда гинекологи говорят:
2219. 1:12:24"Вот по анализам высокий тестостерон у
2220. 1:12:26девушек". И что? Я говорю: "Мы будем
2221. 1:12:30лечить человека или анализы?" Она
2222. 1:12:32говорит: "Ну это же плохо". Я говорю:
2223. 1:12:33"Объясни, почему?"
2224. 1:12:35Я говорю: "Если бы ко мне пришла
2225. 1:12:36девушка, говорит: "Рома Алексеевич, у
2226. 1:12:39меня проблема,
2227. 1:12:41у меня настолько высокая либида, что я
2228. 1:12:42не могу больше ни о чём думать, вот
2229. 1:12:45тогда высокий тестостестрон - это
2230. 1:12:46проблема. И вот тогда нужно в него
2231. 1:12:48вмешиваться и нужно его снижать". Если у
2232. 1:12:51нас просто высокий тестостерон,
2233. 1:12:53то есть немфоманки у них просто высокий
2234. 1:12:54тестостерон,
2235. 1:12:54ну такое часто бывает, ну либо сдвиг по
2236. 1:12:57фазе это дели, что ли?
2237. 1:12:59Если у нас просто высокая циферка
2238. 1:13:01тестостерона, и при этом нету ни
2239. 1:13:02синдрома полькистозных яичников, ни
2240. 1:13:04инсулинорезистентности, ярко выражено,
2241. 1:13:06ничего, не трогайте тестостестрон,
2242. 1:13:08пожалуйста. Он, скорее всего, подрос
2243. 1:13:09просто как следствие. И когда мы решим
2244. 1:13:11какую-то основную проблему, он сам
2245. 1:13:13снизится.
2246. 1:13:15С мужским же организмом всё чуть сложнее
2247. 1:13:18или проще, потому что с точки зрения
2248. 1:13:20половых гормонов у нас всё просто, мы
2249. 1:13:22живём на связке тестостестрон плюс
2250. 1:13:23дофамин, в отличие от женского
2251. 1:13:24организма, потому что там и эстрадиолы,
2252. 1:13:26прогестероны и тестостероны, там всё на
2253. 1:13:28всё на свете перемешано и каждый день
2254. 1:13:30всё меняется. Поэтому там американские
2255. 1:13:33горки, то у нас всё просто. У нас должно
2256. 1:13:35быть всё хорошо с либидо, всё должно
2257. 1:13:37быть хорошо с эрекцией, у нас должна
2258. 1:13:39быть ежедневная утренняя эрекция. Мы не
2259. 1:13:41должны ночью вставать в туалет. У нас не
2260. 1:13:43должно быть перепадов настроения и
2261. 1:13:45резких падений энергии. Всё. Если ничего
2262. 1:13:48подобного нет, всё нормально с
2263. 1:13:49тестостероном отстаньте от него. Неважно
2264. 1:13:51какая циферка.
2265. 1:13:53Я ещё слышал, что у людей сильно
2266. 1:13:56различается рецепт, чувствительные
2267. 1:13:58рецепторы к тесторонне.
2268. 1:14:00Такой тоже есть. Там есть генетические
2269. 1:14:01мутации. Плюс надо понимать, что в
2270. 1:14:03зависимости от наших народов, нашей
2271. 1:14:05страны, например, у нас у кого-то
2272. 1:14:07тестостерон в 70 будет в два раза выше
2273. 1:14:10референса, и всё у него будет прекрасно.
2274. 1:14:12А у кого-то, исходя из гиподинамии,
2275. 1:14:14нехватки активности, а саркопении,
2276. 1:14:16нехватки мышц, нехватки витамина D,
2277. 1:14:19айтишничество в виде работы, отсутствие
2278. 1:14:22всего на свете, в жизни, у него
2279. 1:14:24тестостерон 18 будет ниже 10ти. И что с
2280. 1:14:27этим делать? Понятно, что ещё есть и
2281. 1:14:29чувствительность рецепторов. Для кого-то
2282. 1:14:3030 - это прямо космос, а у кого-то при
2283. 1:14:33тридцати будут все симптомы
2284. 1:14:34гипогонодизма. Поэтому тут всё
2285. 1:14:36индивидуальное. Поэтому опять же
2286. 1:14:37упираться в циферку тестостерону, что
2287. 1:14:39вот если она ниже двенадцати, нужно
2288. 1:14:40колоть. Нет, давайте сначала разберёмся,
2289. 1:14:43почему она ниже двенадцати. С очень
2290. 1:14:45большой вероятностью, когда мы вмешаемся
2291. 1:14:47в работу организма и дадим ему всё то,
2292. 1:14:49что нужно, он начнёт нормально
2293. 1:14:50функционировать. Он сможет
2294. 1:14:52сколько-то вырабатывать.
2295. 1:14:54Сколько, я не знаю, но мы к какому-то
2296. 1:14:56оптимуму придём. Сколько выдаёт
2297. 1:14:58организм. Понятно, что после тридцати у
2298. 1:15:00нас выработка тестостерона каждый год на
2299. 1:15:021-5% снижается. И это вопрос только
2300. 1:15:05времени, когда мы почувствуем всё вот
2301. 1:15:06это. Но, как я уже сказал, кто-то
2302. 1:15:08почувствует намного раньше тридцати, а
2303. 1:15:10кто-то не почувствует никогда.
2304. 1:15:11А, допустим, у меня слишком высокий
2305. 1:15:13уровень тестостерона, и я понимаю, что
2306. 1:15:16это мне мешает. Вот. А можно ли как-то
2307. 1:15:20это лечить, как-то воздействовать на
2308. 1:15:22это? Такого запроса от молодых людей я
2309. 1:15:24ещё не встречал, потому что, как
2310. 1:15:26показывает практика, неважно, с какой
2311. 1:15:29циферкой приходит молодой человек, он
2312. 1:15:30говорит: "Я ещё хочу". Я говорю:
2313. 1:15:32"Зачем?" Он говорит: "Ну это же
2314. 1:15:35тестостерон". Я говорю: "Что?" Я говорю:
2315. 1:15:37"Что ты хочешь?" Я говорю: "Осни
2316. 1:15:38задачу". Я говорю: "Ставь чёткую задачу,
2317. 1:15:40я тебе найду чёткое решение". Говорит:
2318. 1:15:42"Хочу". Я говорю: "Давай, что ты хочешь?
2319. 1:15:45Стать более мужественным, понизить
2320. 1:15:47голос, набрать мышцы." Я говорю:
2321. 1:15:49"Кнкретную задачу, говорю, оттуда мы
2322. 1:15:51будем работать". Потому что
2323. 1:15:52тестостестрон всё-таки в нашем организме
2324. 1:15:54является прогормоном. И то, что у тебя
2325. 1:15:56высокий тестостестрон, это не значит
2326. 1:15:57ничего. Потому что, ну, тут надо ещё
2327. 1:15:59смотреть на ГСПГ. Глобулин, связывающие
2328. 1:16:01половые гормоны, иногда он бывает
2329. 1:16:02высокий, в таком случае он связывает
2330. 1:16:04весь тестостерон, и у тебя свободного
2331. 1:16:06тестостерона не остаётся. Потом
2332. 1:16:07тестостерон в нашем организме
2333. 1:16:09превращается либо в дегидротестостерон,
2334. 1:16:11так называемую в активную форму, либо в
2335. 1:16:13эстрадиол. А вот куда, как, вопрос
2336. 1:16:15открытый. Иногда бывает, что если у нас
2337. 1:16:17есть чуть больше лишнего веса, чем
2338. 1:16:19хотелось бы, очень много тестостерона
2339. 1:16:21переходит в эстрадиол, потому что
2340. 1:16:22фермент ароматаза работает в жирке.
2341. 1:16:25Вопросики. Угу.
2342. 1:16:26Чтобы он, если он будет очень активно
2343. 1:16:28переходить в дегиротестостестрон, у нас
2344. 1:16:29может возникнуть андрогенная лапеция,
2345. 1:16:31выпадение волос. Понятно, что там есть и
2346. 1:16:33генетическая предрасположенность, и всё
2347. 1:16:35остальное. Но когда опять же приходят
2348. 1:16:36такие пациенты и говорят: "А вот мне
2349. 1:16:39прописали ингибиторы пять
2350. 1:16:40альфаредуктаза, чтобы он не превращался
2351. 1:16:42в дегиротестостерон, у меня нет либида".
2352. 1:16:44Я говорю: "Ну да". Я говорю: "Поэтому мы
2353. 1:16:45сейчас с тобой должны принять решение,
2354. 1:16:47что для тебя важно: волосы либо либиды с
2355. 1:16:49эрекцией. И почему ты ещё никто не
2356. 1:16:52выбрал волосы?" Понимаешь, [смех]
2357. 1:16:55как Морфеус стоишь, да?
2358. 1:16:57И в данном случае им неважно, что быть с
2359. 1:16:59волосами, их можно пересадить,
2360. 1:17:00побриться, всё, что угодно, но надо,
2361. 1:17:02чтобы всё работало.
2362. 1:17:04И вот таких дилем великое множество.
2363. 1:17:06Также я слышал, что когда ты начинаешь
2364. 1:17:08повышать количество своих мужских
2365. 1:17:10гормонов, у тебя тело пытается войти в
2366. 1:17:13гомеостаз и начинает, ну, вместе с этим
2367. 1:17:16повышаться женские гормоны. Вот как с
2368. 1:17:19этим быть?
2369. 1:17:19Тут опять же всё зависит от генетики.
2370. 1:17:21Есть пациенты, которые на заместительной
2371. 1:17:23гормональной терапии, там на адекватной,
2372. 1:17:24на хороших, адекватных дозировках, у них
2373. 1:17:27эстрадиол не растёт вообще.
2374. 1:17:28То есть колим тестостестрон,
2375. 1:17:30смотря что мы с тобой делаем. Угу.
2376. 1:17:32Обычно колист. Мы можем уйти в
2377. 1:17:34заместительную гормональную терапию
2378. 1:17:36несколькими путями. Можем
2379. 1:17:37простимулировать через гипофиз, можем
2380. 1:17:39простимулировать через яички, можем
2381. 1:17:42зайти через блокацию, опять же
2382. 1:17:44рецепторов. За счёт этого тестостерон
2383. 1:17:46подрастёт. Можем начать мазать
2384. 1:17:47тестостерон, можем начать его колоть.
2385. 1:17:50Других вариантов в Российской Федерации
2386. 1:17:51нет. Да, где-нибудь в Европе, в Америке
2387. 1:17:53есть ещё различные чипы, которые ты
2388. 1:17:55можешь под кожу внести. Он тебя может
2389. 1:17:57вырабатывать, ой, не вырабатывать, а
2390. 1:17:58выделять тестостерон. Есть различные
2391. 1:18:00пластыри с тестостероном. множество
2392. 1:18:02других ещё экзотических вариантов, но
2393. 1:18:04это всё баловство маленькие. Поэтому
2394. 1:18:06самый обычный вариант - это
2395. 1:18:07действительно инъекция. Все к этому так
2396. 1:18:08или иначе приходят, потому что это
2397. 1:18:09проще.
2398. 1:18:11Дальше всё зависит от чувствительности
2399. 1:18:13рецепторов в целом метаболизма в
2400. 1:18:15организме и всего остального. Насколько
2401. 1:18:16активно твой организм будет превращать
2402. 1:18:18тестостерон в эстрадиол. Далеко не всем
2403. 1:18:20нужны блокаторы ароматаза, чтобы снизить
2404. 1:18:23эстрадиол, но необходимо многим.
2405. 1:18:25С помощью биохакинга можем ли мы как-то
2406. 1:18:28понизить уровень нашего пролактина?
2407. 1:18:31Давай мы зайдём издалека. Расскажи мне
2408. 1:18:34для начала, что в твоём понимании
2409. 1:18:35биохакинг.
2410. 1:18:36В моём понимании биохакинг - это,
2411. 1:18:38знаешь, просто восполнение каких-то
2412. 1:18:41дефицитов, которые присутствуют у
2413. 1:18:43большинства людей, и мы просто доходим
2414. 1:18:45до до того максимума здоровья, которым
2415. 1:18:49мы располагаем. То есть не заходим за
2416. 1:18:51грань, просто до максимума дошли, если
2417. 1:18:52бы этого ничего не было.
2418. 1:18:53Вопрос: почему это биохакинг? Если ты
2419. 1:18:57по-хорошему приходишь просто в норму,
2420. 1:18:59как твой организм должен работать, это
2421. 1:19:02нормальная терапия. А вот биохакинг -
2422. 1:19:05это как раз, когда мы с тобой хотим
2423. 1:19:07выйти за сверхнормы. Вот это биохакинг.
2424. 1:19:10А то, что ты рассказал - это нормальная
2425. 1:19:13терапия для адекватно думающего
2426. 1:19:15здорового человека, который хочет просто
2427. 1:19:17понять, как его организм может
2428. 1:19:19максимально эффективно работать. Вот и
2429. 1:19:21всё. И когда ты это всё сделаешь, у тебя
2430. 1:19:23пролактин и так снизится. тебе уже не
2431. 1:19:26надо будет ничего хакать. Да, много
2432. 1:19:29часто приходят различные молодые
2433. 1:19:30предприниматели, которые приходят с
2434. 1:19:32горящими глазами, мы всё восстанавливаем
2435. 1:19:34за 3 месяца, они говорят: "Круто, я
2436. 1:19:36открыл там ещё пять бизнесов, но я хочу
2437. 1:19:38ещё". Такой: "Ну давай думать, как мы
2438. 1:19:41можем".
2439. 1:19:41И что ты предлагаешь?
2440. 1:19:42Ну, всё зависит от того, к чему мы
2441. 1:19:44придём. То есть кто-то действительно
2442. 1:19:46приходит к тому, что тестостерон не
2443. 1:19:48такой хороший, как хотелось бы, давайте
2444. 1:19:49как-нибудь простимулируем. Кто-то
2445. 1:19:51приходит к тому, что надо стимулировать
2446. 1:19:52выработку дофамина, кто-то там с, опять
2447. 1:19:54же, до серотонином надо поработать, у
2448. 1:19:57кого-то как-то ещё поменять образ
2449. 1:19:59вариантов. Великое множество, там мои
2450. 1:20:01коллеги, ну, любят использовать какие-то
2451. 1:20:02микродозинги, грибы и так далее. Не
2452. 1:20:04люблю эту тему, отдельная история,
2453. 1:20:06потому что моё мнение, что у кого-то
2454. 1:20:08работает, у кого-то нет. Я кроме
2455. 1:20:10побочных эффектов у моих пациентов не
2456. 1:20:11встречал ничего, когда они приходили от
2457. 1:20:14коллег, пользы крайне мало. Да, там есть
2458. 1:20:16полтора-два рабочих препарата, но я за
2459. 1:20:19то, что
2460. 1:20:20я за те препараты, которые действительно
2461. 1:20:21работают. Если я найду альтернативу,
2462. 1:20:23которая точно нам даст там с 80%
2463. 1:20:25результат, а точно не даст побочки, я
2464. 1:20:28выберу этот препарат. Вот и всё. Поэтому
2465. 1:20:30тут всё опять же зависит от задачи и от
2466. 1:20:32того, что у данного человека в жизни
2467. 1:20:33происходит. Я не могу не затронуть эту
2468. 1:20:36тему, потому что мне кажется, что наши
2469. 1:20:38зрители должны быть осведомлены и так
2470. 1:20:40или иначе уже из этой информации
2471. 1:20:43принимать решение, делать это им или не
2472. 1:20:45делать. Я знаю, что некоторые
2473. 1:20:47эндокринологи назначают определённый
2474. 1:20:50анализ, после которого, если реально его
2475. 1:20:52сдать, может возникнуть диабет. Можешь
2476. 1:20:55рассказать, что это за анализ? Ну давай
2477. 1:20:57начнём с того, что не некоторые
2478. 1:20:59эндокринологи, а абсолютно все
2479. 1:21:00эндокринологи тирогинекологи, которые
2480. 1:21:02работают в женской консультации, которые
2481. 1:21:04взаимодействуют со беременными, в них в
2482. 1:21:06бумагах, в клинических рекомендациях
2483. 1:21:08прописано, что данный анализ нужно
2484. 1:21:10сделать в определённый срок, чтобы
2485. 1:21:12понять, как организм женщины
2486. 1:21:13взаимодействует с углеводами.
2487. 1:21:15Вот только что озвучил, что не только
2488. 1:21:16женщина бывает.
2489. 1:21:17Ну такое бывает. Просто там можно, но
2490. 1:21:20чтобы оценить инсулинорезистентность, но
2491. 1:21:22там он вообще бесполезен. То есть если
2492. 1:21:24для женщин хорошо, можно хоть как-то
2493. 1:21:25оценить зачем и почему. то для мужского
2494. 1:21:28плава [смех] очень интересно, но ничего
2495. 1:21:30непонятно.
2496. 1:21:31Вот тут
2497. 1:21:32данный анализ называется
2498. 1:21:33глюкозатолерантный тест, где мы там пьём
2499. 1:21:3675 г чистого сахара с небольшим
2500. 1:21:38количеством воды и в течение там
2501. 1:21:40некоторого времени меряем сахар и
2502. 1:21:42смотрим, что у нас происходит.
2503. 1:21:45Почему я не люблю данный анализ? Потому
2504. 1:21:47что при нынешнем развитии медицины и при
2505. 1:21:49нынешней лабораторной диагностике, если
2506. 1:21:51мы можем не нагружать наш организм вот
2507. 1:21:54так вот серьёзно и проверить как-то
2508. 1:21:56по-другому, я считаю, надо проверить.
2509. 1:21:58Вот и всё. Потому что действительно есть
2510. 1:22:01несколько примеров, когда после данного
2511. 1:22:03теста гестационный сахарный диабет у
2512. 1:22:05девушек развивался, и он потом уже не
2513. 1:22:08проходил. То есть возникали такие
2514. 1:22:10проблемы. Поэтому тут я считаю, что мы в
2515. 1:22:12целом должны оценить углеводный обмен.
2516. 1:22:14Мы должны опять же дать гликированный
2517. 1:22:15гемоглобин, про который мы с тобой уже
2518. 1:22:17говорили, оценить средний уровень сахара
2519. 1:22:18за 3 тирече месяца. Он может быть ложно
2520. 1:22:21нормальным.
2521. 1:22:23Почему? Потому что в течение дня у тебя
2522. 1:22:25могут быть скачки сахара, что нормально,
2523. 1:22:27мы поели, что-то сделали. Ночью скачки
2524. 1:22:30ночью могут быть падения сахара, потому
2525. 1:22:31что мы спим, это нормально. И в итоге
2526. 1:22:33циферка может быть ложно нормальная.
2527. 1:22:35Поэтому мы с тобой должны по
2528. 1:22:37удостовериться точнее. Мы можем сдать
2529. 1:22:39фруктозамин. Это средний уровень сахара
2530. 1:22:41за 7 -ре10 дней, то есть уже более
2531. 1:22:43конкретный. и оценить. А дальше многие
2532. 1:22:45скажут: "Давайте посмотрим глюкозу". Я
2533. 1:22:47скажу: "Нет, давайте мы не будем
2534. 1:22:48смотреть глюкозу, а мы лучше за 4.000
2535. 1:22:51или за пять, не помню, сколько сейчас
2536. 1:22:52стоит, купим датчик, который называется
2537. 1:22:53либра, поставим его в межклеточную
2538. 1:22:55жидкость себе в кожу, походим с ней
2539. 1:22:57недельку,
2540. 1:22:59при поприкладываем телефон и посмотрим
2541. 1:23:01свою глюко
2542. 1:23:04и посмотрим свою кривую сахара и поймём,
2543. 1:23:06на что мы реагируем, какие скачки сахара
2544. 1:23:09у нас происходят, какие падения сахара у
2545. 1:23:11нас происходят и как уже сейчас нам
2546. 1:23:13нужно поменять наш образ жизни, рацион
2547. 1:23:15питания и всё остальное. Это отличный
2548. 1:23:17вариант, когда ко мне там приходят
2549. 1:23:18пациенты, говорят: "Я ночью просыпаюсь,
2550. 1:23:22я могу пойти двумя путями. Я могу пойти
2551. 1:23:25со стороны, давайте мы за ужином закинем
2552. 1:23:28сложных углей и посмотрим, как
2553. 1:23:30отреагирует организм". Могу сказать:
2554. 1:23:32"Давайте мы подумаем в сторону
2555. 1:23:33инсулинорезистентности, и вы там перед
2556. 1:23:34сном выпьете наоборот медформина, чтобы
2557. 1:23:36посмотреть, как будет лучше". Но не все
2558. 1:23:39хотят экспериментировать, пробовать. Я
2559. 1:23:40говорю: "Я хочу точно узнать". Я говорю:
2560. 1:23:41"О'кей". Ставим Либру, ходим неделю-две,
2561. 1:23:44чётко понимаем, какие у тебя скачки
2562. 1:23:46сахара где происходят, и уже оттуда
2563. 1:23:48будем разбираться, как с тобой
2564. 1:23:49взаимодействовать.
2565. 1:23:50Также я знаю, что некоторые
2566. 1:23:51эндокринологи при определённых проблемах
2567. 1:23:54с щитовидкой назначают удаление
2568. 1:23:56щитовидки. И эта практика, ну, не то
2569. 1:23:58чтобы редкая.
2570. 1:23:59Это вопрос к нашим хирургам. У нас, у
2571. 1:24:01большинства хирургов такая позиция, что
2572. 1:24:02нет органа, нет проблемы. Как бы, ну,
2573. 1:24:05логика в этом есть, давай с этого
2574. 1:24:06начнём. Но она не всегда положительна. С
2575. 1:24:09точки зрения гипотиреоза щитовидку редко
2576. 1:24:11удаляют, потому что, ну, там нечего
2577. 1:24:12особо удалять. Понятно, что если у нас
2578. 1:24:14там много узловой зоб, она очень
2579. 1:24:15большая, разрослась, такое бывает.
2580. 1:24:18Действительно, иногда нужно удалить. Её
2581. 1:24:19очень часто удаляют при гипертиреозе. И
2582. 1:24:22даже не всегда удаляют, а, скажем так,
2583. 1:24:24разрушают с помощью радиойоодрапии, так
2584. 1:24:26называемой, то есть загружают
2585. 1:24:27радиоактивным йодом. За счёт этого
2586. 1:24:29щитовидка разрушается. Гипертиреоз.
2587. 1:24:31Избыток гормонов. Чтобы стабилизировать
2588. 1:24:34данную ситуацию, назначают специальные
2589. 1:24:35препараты, которые называются
2590. 1:24:36тереостатики, которые блокируют работу
2591. 1:24:38щитовидной железы, то есть снижают
2592. 1:24:40количество гормонов. У кого-то щитовидка
2593. 1:24:43уходит в ремиссию, стабилизируется и всё
2594. 1:24:45хорошо. И на отмене тереостатиков всё
2595. 1:24:48остаётся нормально. У кого-то это не
2596. 1:24:51получается, у кого-то после отмены
2597. 1:24:52терестатиков всё выстреливает назад. А
2598. 1:24:55так терористатики нельзя пить
2599. 1:24:57бесконечно, у них там есть некоторые
2600. 1:24:58побочки негативные, то рано или поздно
2601. 1:25:01какие побочки
2602. 1:25:01они могут и на сердце влияет и много ещё
2603. 1:25:03на что в долгосрочной перспективе, в
2604. 1:25:05высоких дозировках, потому что не всем
2605. 1:25:07там хватает 5 мг, кому-то нужно 40. Сам
2606. 1:25:09понимаешь, разница будет большая с точки
2607. 1:25:11зрения нагрузки на организм. Поэтому
2608. 1:25:13некоторые действительно приходят к тому,
2609. 1:25:15что щитовидка ведёт себя чёрт пойми как.
2610. 1:25:18Стабилизировать её не получается. чтобы
2611. 1:25:20вот эти танцы с будными не устраивать,
2612. 1:25:22её проще разрушить или удалить и просто
2613. 1:25:25сделать понятные шаг, дать гормоны,
2614. 1:25:28достаточное количество, чтобы всё это
2615. 1:25:30хорошо работало. Тут, конечно, дальше
2616. 1:25:32возникает другая ситуация,
2617. 1:25:34что чтобы всё это хорошо работало, у нас
2618. 1:25:37Т4 и утирокс гормон, который мы спьём,
2619. 1:25:39он в организме превращается в Т3, в
2620. 1:25:41активную форму. Это называется
2621. 1:25:43конверсия. Вот, чтобы конверсия
2622. 1:25:45происходила хорошо, должно быть
2623. 1:25:47достаточное количество всего в
2624. 1:25:48организме. начиная магния, железа,
2625. 1:25:50селены и множество других
2626. 1:25:51микроэлементов. Так как многие
2627. 1:25:53эндокринологи на это не обращают
2628. 1:25:54внимания, они решают эту проблему
2629. 1:25:57исключительно увеличением дозировки и
2630. 1:25:59утирокса. Поэтому пациент приходит к
2631. 1:26:00врачу, говорит: "У меня ничего не
2632. 1:26:02меняется". Он такой: "Дозировку увеличи
2633. 1:26:03на 25". Пациент приходит через полгода,
2634. 1:26:06набрал ещё 10 кг, говорит: "У меня
2635. 1:26:07ничего не меняется". Говорит: "Ещё на 25
2636. 1:26:09увеличь". И потихонечку, потихонечку мы
2637. 1:26:11увеличиваем дозировку утирокса до тех
2638. 1:26:13пор, пока количество побочных эффектов
2639. 1:26:15не будет преобладать над положительными
2640. 1:26:17результатами.
2641. 1:26:18Угу.
2642. 1:26:19Потому что Т4 растёт, а в Т3 не
2643. 1:26:22превращается и толку никакого.
2644. 1:26:24А нельзя Т3 принимать просто отдельно?
2645. 1:26:26Можно, но не знаю, знаешь или нет, в
2646. 1:26:28Российской Федерации запретили данный
2647. 1:26:29препарат. Он раньше был, потом его
2648. 1:26:31убрали. Сейчас его официально купить
2649. 1:26:33нельзя в аптеках, потому что Т3 очень
2650. 1:26:36активный гормон, там очень легко
2651. 1:26:38передозировать и можно поймать
2652. 1:26:41смертельную аритмию. Поэтому некоторые
2653. 1:26:43люди на нём умудрились покинуть наш
2654. 1:26:45бременный мир. Поэтому Т3 запретили, и
2655. 1:26:47сейчас есть только Т4. Да, в европейских
2656. 1:26:49странах и в других странах у нас есть и
2657. 1:26:51комбинации Т3, Т4, есть и отдельно Т3,
2658. 1:26:54но я не люблю эти препараты, то опять же
2659. 1:26:56речь идёт про то, что мы хотим сделать.
2660. 1:26:59Понятно, что если у нас щитовидная
2661. 1:27:01железа неадекватно себя ведёт на фоне
2662. 1:27:03там териотоксикого, мы то уходим в
2663. 1:27:04ремиссию, то опять же идёт скачок
2664. 1:27:05гормонов, то ещё что-то, действительно
2665. 1:27:08проще, возможно, её разрушить
2666. 1:27:09радиотерапии, либо удалить, а чтобы
2667. 1:27:12просто стабилизировать ситуацию, потому
2668. 1:27:14что когда у тебя каждый день непонятные
2669. 1:27:16искочки гормонов, но проще всё
2670. 1:27:17стабилизировать. Понятно, если у нас
2671. 1:27:19щитовитка разрослась, у нас очень
2672. 1:27:21большое количество узлов, там
2673. 1:27:22многоузловой зоб и так далее. О'кей,
2674. 1:27:25понятно. Если у нас большой узелок,
2675. 1:27:28больше сантиметра, мы сделали пункцию и
2676. 1:27:31видим там сомнительные клеточки.
2677. 1:27:34Возможно добро, а возможно не доброво.
2678. 1:27:36Может быть, мы к какому-то зло приходим.
2679. 1:27:38В таком случае, безусловно, лучше
2680. 1:27:40перестраховаться, убрать и уже не думать
2681. 1:27:42об этом. Как говорится, всегда можно
2682. 1:27:44брать одну долю, если что. Вторая доля
2683. 1:27:45пусть останется, пусть работает. Но если
2684. 1:27:48у нас по УЗИ ничего нет, щитовидка есть,
2685. 1:27:51пусть она плохо функционирует, потому
2686. 1:27:53что ей каких-то ресурсов не хватает. И
2687. 1:27:55на фоне всего этого врач говорит:
2688. 1:27:56"Давайте мы не уберём". Но возникают
2689. 1:27:58вопрос: "Зачем?" Тут, понимаешь, опять
2690. 1:28:01же вопросы возникают в том, что мы хотим
2691. 1:28:04сделать. Многие мои коллеги, к
2692. 1:28:06сожалению, лечат цифры. Они не лечат
2693. 1:28:09пациентов.
2694. 1:28:11Пациенты могут годами ходить к врачам, у
2695. 1:28:14них может каждый месяц ухудшаться
2696. 1:28:16самочувствие, а врач говорит: "У тебя в
2697. 1:28:18анализах всё хорошо. Иди к психологу,
2698. 1:28:21иди к психотерапевту. Ты не поверишь, у
2699. 1:28:24меня был случай, когда в Германии и в
2700. 1:28:27Израиле в лучшей клинике послали к
2701. 1:28:30бабке, потому что говорит: "Мы не знаем,
2702. 1:28:33что с вами, идите к бабке, может
2703. 1:28:34заговорят, может всё пройдёт". Ну как
2704. 1:28:36бы, когда ты такое слышишь, ты такой
2705. 1:28:38интересно кажется, [смех] кажется, что
2706. 1:28:40не всё так плохо в целом. Поэтому
2707. 1:28:43вопросы к медицине в целом есть во всём
2708. 1:28:45мире. Говорит, что у нас плохая
2709. 1:28:46медицина. Нет, у нас шикарная медицина.
2710. 1:28:49Надо чётко понимать, на что рассчитана
2711. 1:28:51наша медицина. Наша медицина рассчитана,
2712. 1:28:53чтобы налогоплательщик
2713. 1:28:55не умер здесь и сейчас. Всё. Вот с этим
2714. 1:28:58они справляются идеально. Они тебе не
2715. 1:29:00дадут этого сделать. В дальнейшем как ты
2716. 1:29:02будешь счастливо жить? Доволен ли ты
2717. 1:29:05будешь? Будет ли у тебя настроение? Его
2718. 1:29:06в целом неважно. Важно, чтобы ты жил,
2719. 1:29:09платил налоги. С этим она справляется.
2720. 1:29:11Да, Владимир Владимирович подписал
2721. 1:29:12недавно указ: "Мы потихонечку
2722. 1:29:14разворачиваемся в сторону превентивной
2723. 1:29:16медицины. Сейчас большой упор идёт туда,
2724. 1:29:18вливается большое количество денег". Тут
2725. 1:29:20вопрос того, что мы отстаём лет на 20,
2726. 1:29:21на 30 от Европы, от Америки. Но сказать,
2727. 1:29:24что у нас плохие врачи, а там всё
2728. 1:29:26хорошо, нет. Там точно такие же есть
2729. 1:29:28плохие врачи, как и у нас. Поэтому самое
2730. 1:29:30лучшее, что мы можем сделать с точки
2731. 1:29:32зрения медицины - это сарафанное радио.
2732. 1:29:35Как бы врач себя не рекламировал, что бы
2733. 1:29:36он ни делал, если сарафанного радио нет
2734. 1:29:38и его не рекомендуют,
2735. 1:29:40ничего не будет работать.
2736. 1:29:43В завершение нашего подкаста. Можешь ли
2737. 1:29:45ты дать какие-то пожелания нашим
2738. 1:29:47зрителям? Пожелание опять же заключается
2739. 1:29:49в том, что, пожалуйста, научитесь
2740. 1:29:52прислушиваться к себе и к своему
2741. 1:29:54организму. Ваш организм постоянно даёт
2742. 1:29:57вам какие-то знаки, что что-то идёт не
2743. 1:29:58так. Начните заполнять свои анкеты,
2744. 1:30:02опрочники, посмотрите, что у вас
2745. 1:30:04меняется. Если у вас что-то внезапно
2746. 1:30:06заболело, я понимаю, наш менталитет
2747. 1:30:08такой, что пока копьё мешает, пока оно
2748. 1:30:10не мешает, пусть торчит, неважно, надо
2749. 1:30:12всё менять, потому что кроме вас ваше
2750. 1:30:16здоровье не нужно никому. И вам нужно
2751. 1:30:18очень ответственно к себе относиться,
2752. 1:30:20понимать, что вы делаете. Потому что
2753. 1:30:22всё, что вы делаете сегодня, всё, что вы
2754. 1:30:24едите сегодня, как вы спите, как вы
2755. 1:30:26тренируетесь, будет влиять на вас
2756. 1:30:27завтра. Поэтому помните об этом,
2757. 1:30:29пожалуйста. Если что-то идёт не так,
2758. 1:30:32надо вмешиваться и всё это исправлять.
2759. 1:30:34Спасибо тебе большое за этот
2760. 1:30:36замечательный подкаст. Я руку пожму. Мне
2761. 1:30:39прямо очень было интересно. Много для
2762. 1:30:42себя
2763. 1:30:43чтото, ну, много для себя почерпнул, на
2764. 1:30:45самом деле. И, ребята, если вы что-то
2765. 1:30:47для себя тоже зафиксировали, обязательно
2766. 1:30:49пишите об этом в комментариях. И мне
2767. 1:30:52кажется, ну, очень много у меня очень
2768. 1:30:55много вопросов по ходу появлялось,
2769. 1:30:57поэтому так или иначе, возможно, второй
2770. 1:30:59подкаст состоится, если тебе будет это
2771. 1:31:01интересно. Давай мы соберём комментарии,
2772. 1:31:03которые напишут под подкастом, и я
2773. 1:31:05думаю, что обязательно встретимся.
2774. 1:31:06А ты читаешь комментарии?
2775. 1:31:08Я на них отвечаю, конечно.
2776. 1:31:09А то есть под этим подкастом ты будешь
2777. 1:31:10читать?
2778. 1:31:12Ну, будешь читать,
2779. 1:31:13конечно будем читать.
2780. 1:31:14Может быть, ты под своим каналом только
2781. 1:31:15читаешь. [смех] Я уже на всякий случай
2782. 1:31:18уточнил.
2783. 1:31:19И также, друзья, обязательно
2784. 1:31:20подписывайтесь на социальные сети нашего
2785. 1:31:23гостя, они будут все указаны в описании.
2786. 1:31:25YouTube, Telegram по стандарту,
2787. 1:31:26да, конечно.
2788. 1:31:27И не забывайте подписываться на этот
2789. 1:31:29канал. подписываться на все наши
2790. 1:31:32платформы социальные, то есть Telegram,
2791. 1:31:34а Ma - это подкастплатформа. Ну, в
2792. 1:31:37общем, все ссылки в описании. Буду вас
2793. 1:31:39везде ждать. Ждите наших следующих
2794. 1:31:41выпусков. Будем стараться делать их
2795. 1:31:43классными и полезными. Пока.