Как ХОДЬБА спасает сосуды, мозг и спину? Реальный эффект! Невролог Антон Епифанов — Transcript

Full transcript

1. 0:00Если мужчина не может сильно сжать мне
2. 0:02ни одну, ни вторую руку, это риск
3. 0:04инфаркта, инсульта ближайшие 5-10 лет.
4. 0:06Если человек ходит медленно, это тоже
5. 0:08плохая нагрузка. Мы очевидно увидим в
6. 0:10телефоне нарушение асимметрии ходьбы.
7. 0:13>> Почему мышцы человека, который мало
8. 0:15двигается, ты сравниваешь с мраморной
9. 0:17говядиной?
10. 0:17>> Там появляется вместо мускулатуры прямо
11. 0:20кусочки жира. То есть обязательно нужна
12. 0:22силовая активность, обязательно.
13. 0:23[музыка] Когда я вижу перед собой
14. 0:25пациента, который занимается бегом, у
15. 0:27него 100% будет высокая сексуальная
16. 0:30активность.
17. 0:31>> Можешь пару фраз сказать, чем ты
18. 0:33занимаешься и почему ты последнее время
19. 0:35так много говоришь про мышцы?
20. 0:37>> Я врач-невролог, занимаюсь болезнями
21. 0:39спины в основном, возрастными всякими,
22. 0:42спортивными.
23. 0:43И всё всегда в реабилитации спины и
24. 0:46лечении упирается именно в состояние
25. 0:49мускулатуры. Почти все болячки
26. 0:52не лечатся без упражнений. Если вы
27. 0:55хотите долгого результата, то вам
28. 0:57необходимо настроить работу мышц.
29. 1:00>> Вот два человека,
30. 1:02оба 65 лет.
31. 1:04Один заносит сумки на пятый этаж, другой
32. 1:07встаёт со стула, опираясь на этот стул
33. 1:09руками.
34. 1:11Биологически они идентичны. В чём
35. 1:14разница? Генетика,
36. 1:16возраст
37. 1:18или то, что мы до этих 65 лет с точки
38. 1:21зрения привычек делаем с собой и со
39. 1:23своим образом жизни?
40. 1:24>> Ну здесь 100% , конечно,
41. 1:27даже не генетика шает, как везде, а
42. 1:29решает, конечно же, активность человека,
43. 1:32насколько он активно использует свой
44. 1:34опорно-
45. 1:35двигательный, подчёркиваю, аппарат. Он
46. 1:38на то и двигательный, что он должен
47. 1:40двигаться. А если, представьте, какой-то
48. 1:42элемент, который должен двигаться,
49. 1:44не двигается, а стоит в гараже. Там
50. 1:47сайлентблоки рассохлись, всё
51. 1:48потрескалось. Потом эта машина вроде
52. 1:51выглядит хорошо, ну какой-нибудь там
53. 1:53экспонат, какой-нибудь Fiat 100, как
54. 1:56это, 1972 года выпуска, копеечка. Вот её
55. 2:00она выглядит хорошо, дедушка на неё не
56. 2:02ездил,
57. 2:03[тяжело вздыхает] но если поедет,
58. 2:05развалится конечно, хотя и визуально
59. 2:06неплохой.
60. 2:08В феврале вышла большое исследование
61. 2:11для зрителей. 8 лет наблюдали 5.500
62. 2:14женщин в возрасте от 63 до 99 лет.
63. 2:19У самых сильных риск умереть оказался
64. 2:22примерно на треть ниже, чем у самых
65. 2:24слабых, [откашливается] даже если бы они
66. 2:26почти не занимались кардио.
67. 2:28Отсюда вот вопрос назревает. Получается,
68. 2:30что шаги и прогулки - это не так важно,
69. 2:33как физическая нагрузка?
70. 2:35>> Ну я думаю, что базово нужно иметь
71. 2:37именно кардионагрузки базово. То есть
72. 2:38человек должен обязательно гулять и
73. 2:40гулять Вот я смотрю у людей шагомеры,
74. 2:43когда они на приём приходят, ну
75. 2:44спрашиваю, у вас есть iPhone? Да. Дайте,
76. 2:47пожалуйста, мне вот это вот с сердечком
77. 2:49вот это приложение. И залезаешь,
78. 2:51смотришь, сколько он ходит шагов.
79. 2:53Но этого недостаточно. То есть на самом
80. 2:55деле у ходьбы огромное количество
81. 2:57параметров. Там в этом же iPhone, вот
82. 2:59кому интересно, залезьте, поковыряйтесь.
83. 3:01Там есть там
84. 3:02значит, ну дистанция, естественно,
85. 3:04ходьбы, да, там есть скорость ходьбы. И
86. 3:07если ты видишь, в среднем человек ходит
87. 3:093,8 там км/ч,
88. 3:12это мало очень. Это он как бы не не не
89. 3:14идёт
90. 3:15в спортивном режиме, а он просто
91. 3:17тащится, как бы аккуратненько так
92. 3:19переставляет ноги. То есть у нас
93. 3:22скорость перехода на зелёный свет
94. 3:24светофора 4,2 км/ч.
95. 3:26То есть если человек ходит медленно, это
96. 3:29тоже плохая нагрузка, недостаточно.
97. 3:31Потом есть показатели асимметрии ходьбы.
98. 3:34Вот у моих пациентов очень легко
99. 3:35выявить, когда началось настоящее
100. 3:37обострение. То есть если у тебя
101. 3:38по-настоящему болит спина, а тебе не
102. 3:40кажется,
103. 3:42да, и у тебя там гиперболизация своей
104. 3:44проблемы, тут мы очевидно увидим в
105. 3:46телефоне нарушение асимметрии ходьбы. Ты
106. 3:48не можешь с больной спиной ходить
107. 3:50симметрично. Тебя заваливает на сторону.
108. 3:53У некоторых пациентов там до 20%
109. 3:55асимметрии. Потом
110. 3:57время двойной опоры - это когда ты не на
111. 3:59одной ноги идёшь, а на двух как бы,
112. 4:01одновременно касаешься земли. тоже такой
113. 4:04пока, ну и так далее. Там очень много
114. 4:05параметров, поэтому ходьба - отличная
115. 4:07нагрузка, если ты
116. 4:09ходишь быстро, э-э
117. 4:11ходишь
118. 4:12[откашливается] регулярно.
119. 4:14Но без силовой нагрузки,
120. 4:17я не знаю, 90% мышц не дополучают,
121. 4:20э-э ну нагрузки. То есть обязательно
122. 4:22нужна силовая активность, обязательно,
123. 4:24особенно пожилым людям пару раз в неделю
124. 4:26всегда надо.
125. 4:27>> Можешь объяснить разницу вот ходьба
126. 4:29условно там 3,5 км/ч и ходьба со
127. 4:33скоростью 5 км/ч?
128. 4:35>> О, очень, очень прикольный бенефит. Ну
129. 4:37для меня это, во-первых, маркер. То есть
130. 4:39я смотрю там, способен он так ходить и в
131. 4:41среднем он так ходит или он медленнее
132. 4:42ходит.
133. 4:43[тяжело вздыхает] Медленнее ходишь,
134. 4:44когда у тебя состояние здоровья, ну, не
135. 4:46позволяет вообще-то. А бенефит какой?
136. 4:49Если ты идёшь, у тебя поднимается пульс,
137. 4:51допустим, до 110, допустим, да, если ты
138. 4:53быстро идёшь.
139. 4:54[фыркает] Это этого этой частоты пульса
140. 4:57достаточно, чтобы увеличить
141. 4:58кровоснабжение всего
142. 5:00опорно-двигательного аппарата. То есть
143. 5:01скелет начинает кровоснабжаться, кости
144. 5:04очень активно, когда ты двигаешься. Вот,
145. 5:06допустим, пошёл быстро и у тебя уже
146. 5:08кровоснабжение. То есть
147. 5:10кровоснабжение позвоночника не зависит
148. 5:11от кровоснабжения мускулатуры спины.
149. 5:14Оно зависит именно от пульсового, от
150. 5:16пульсовой зоны.
151. 5:17И вот здесь огромная путаница, когда
152. 5:19говорят, что там какие-то мышцы в спине
153. 5:22зажали сосуды, их надо разжать, иначе
154. 5:25позвоночник не питается. Это всё
155. 5:27маркетинг.
156. 5:28На самом деле не надо разжимать никакие
157. 5:30сосуды, никакие мышцы не пережимают
158. 5:31никакие питающие сосуды позвоночника.
159. 5:34Позвоночник кровоснабжается напрямую из
160. 5:36аорты во время ходьбы. И если у тебя
161. 5:38пульс 110,
162. 5:40то кровоснабжение скелета где-то там в
163. 5:42полтора-два с половиной раза выше.
164. 5:44Соответственно, кости питаются, жировая
165. 5:46дегенерация костей не наступает, через
166. 5:48кости питаются межпозвонковые диски и
167. 5:51вообще весь этот опорный аппарат
168. 5:52прекрасно дышит и получает питательные
169. 5:55вещества. А теперь представьте, что этой
170. 5:57скорости нет. Ты идёшь на таком же
171. 5:59пульсе, на котором ты сидишь.
172. 6:02Ну или там на
173. 6:0310
174. 6:04единичек больше. То есть у тебя,
175. 6:06допустим, в покое 70, а ты идёшь 80.
176. 6:09[фыркает] Но у тебя просто не
177. 6:10усиливается кровоснабжение
178. 6:12опорно-двигательного аппарата и всё.
179. 6:14>> Давай назовём прямо цифрами
180. 6:16пульс, скорость. Вот
181. 6:18must have у всех, независимо от
182. 6:20возраста.
183. 6:21>> Здесь лучше ориентироваться именно на
184. 6:23пульсовую зону, потому что если ты
185. 6:25весишь 180 кг и идёшь даже 3,2 км, у
186. 6:28тебя всё равно пульс подрастёт
187. 6:30настолько, что тебе хватит для
188. 6:31кровоснабжения. А если ты худенький,
189. 6:33тренированный, то чтобы получить пульс
190. 6:35110, тебе, наверное, надо даже уже
191. 6:38немножко подпрыгивать, когда идёшь.
192. 6:40Вот, поэтому здесь
193. 6:42да, здесь, конечно, надо ориентироваться
194. 6:44на себя. Нужно каждый день хотя бы 20-30
195. 6:48минут ходить так, чтобы ты чувствовал,
196. 6:50что у тебя лёгкая испарина. Ну то есть
197. 6:52ты вот оделся чуть легче погоды, а тебе
198. 6:54тепло.
199. 6:55А ходить так, чтобы ты мог говорить,
200. 6:59но всё-таки у тебя возникала во время
201. 7:01этого какая-то, ну, одышечка. То есть
202. 7:03вот такая ходьба должна быть. То есть не
203. 7:05не вот как мы сейчас с тобой говорим, и
204. 7:07вот мы идём, у нас там пульс там 100 Вот
205. 7:09понимаете, да? И вот на эти показатели
206. 7:12надо ориентироваться.
207. 7:13>> Независимо от возраста.
208. 7:15>> Независимо от возраста, да.
209. 7:17>> В этом выпуске мы много говорим о том,
210. 7:19что заботиться о своём здоровье нужно
211. 7:21заранее. Ведь то, как мы будем
212. 7:22чувствовать себя в 60, в 70 лет, во
213. 7:25многом зависит от наших привычек
214. 7:27сегодня. И, кстати, с деньгами похожая
215. 7:29история. Откладывать понемногу сейчас -
216. 7:32это гораздо лучше, чем однажды
217. 7:33обнаружить, что никаких накоплений у
218. 7:35тебя нет. И здесь я хочу рассказать про
219. 7:37финансовый сервис МТС Накопление.
220. 7:39Работает он достаточно просто. Вы
221. 7:41открываете МТС Накопление в приложении
222. 7:43Мой МТС, и при пополнении счёта деньги
223. 7:46автоматически инвестируются в цифровые
224. 7:48облигации МТС. Доходность составляет 15%
225. 7:51годовых. Причём проценты начисляются
226. 7:54ежедневно. И здесь, как и со здоровьем,
227. 7:56не обязательно сразу ставить перед собой
228. 7:58какие-то огромные цели. Иногда
229. 8:00достаточно просто начать с малого.
230. 8:02Начать можно со 100 руб., а если деньги
231. 8:04понадобятся, заявку на вывод можно
232. 8:06подать в любой момент. Рейтинг
233. 8:08надёжности у компании максимальный,
234. 8:10поэтому волноваться за сбережения не
235. 8:12стоит. Узнать подробнее про МТС
236. 8:14Накопления и открыть счёт онлайн можно
237. 8:16по ссылке в описании. Ну а мы с вами
238. 8:18возвращаемся к разговору о том, как
239. 8:20сохранить мышцы и здоровье на долгие
240. 8:22годы.
241. 8:23>> Э-э раньше, насколько я знаю, потеря
242. 8:25мышц долго считалась просто
243. 8:26биологической старостью. Ну
244. 8:29возраст. Обычно так мы говорим. Сейчас
245. 8:32это отдельная болезнь, у которой на есть
246. 8:34название - саркопения.
247. 8:36Что изменилось э-э за в медицине, да? И
248. 8:39почему важно сейчас не только врачам
249. 8:42знать об этой э-э
250. 8:43болезни, но и обычному человеку?
251. 8:46>> Начнём с самого душещипательного тогда.
252. 8:48Это отношение врачей к э-э нашим
253. 8:51занятиям спортом, к вашим занятиям
254. 8:53спортом. Э-э одно из самых
255. 8:55распространённых рекомендаций
256. 8:58спортсменам, не спортсменам, там с
257. 9:00острыми или хроническими болями. Как
258. 9:02правило, от врача вы слышите фразу а что
259. 9:05вы делаете там, что вы какие каким
260. 9:07спортом вы там? Я там хожу в фитнес. А
261. 9:09что вы делаете? Я там штангу вы
262. 9:11поднимаю. Бросайте это. Вот поэтому у
263. 9:12вас и болит. Или там бегаете. Да, я
264. 9:15бегаю. Бросайте бегать.
265. 9:18Зачем вы бегаете? У вас же разрушатся
266. 9:19колени, у вас же и вот это э-э на самом
267. 9:23деле врач в этот момент наносит
268. 9:25непоправимый вред.
269. 9:27То есть это прямо ну такая
270. 9:29сейчас очевидная такая вещь.
271. 9:32Э-э раньше, если у тебя болела спина,
272. 9:35рекомендовали постельный режим какое-то
273. 9:37время. Это было там до семидесятых
274. 9:39годов, да?
275. 9:40Потом стали потом провели исследования и
276. 9:42выяснили, что
277. 9:44вот длительный постельный режим и там 5
278. 9:46дней или там 3 дня постельный режим не
279. 9:48отличаются по эффекту, поэтому лучше 3
280. 9:50дня всё-таки рекомендовать, а не лежать
281. 9:52долго.
282. 9:53Потом, это где то были, наверное,
283. 9:55восьмидесятые годы, выяснили, что и, в
284. 9:58общем, и три-то дня ничем не лучше, чем
285. 10:00вообще не лежать.
286. 10:02То есть очень постепенно отказывались от
287. 10:04концепции э-э лежания вот этого и покоя.
288. 10:08И сейчас э-э
289. 10:10скорее концепция такая. Если врач
290. 10:13рекомендует отказ от какой-то активности
291. 10:16физической, которая у человека есть,
292. 10:17особенно это важно для пожилых,
293. 10:20он должен чуть ли не в истории болезни и
294. 10:22в амбулаторной карте описать причину,
295. 10:25почему он рекомендует воздерживаться от
296. 10:27физической активности. То есть
297. 10:29не не то, что это априори рекомендация,
298. 10:31что лежите, отдыхайте и всё, а вообще,
299. 10:33если ты это вдруг рекомендуешь কাউকে,
300. 10:35беременной там или пожилому человеку
301. 10:38отказаться там от активности какой-то,
302. 10:40ты должен прямо серьёзно обосновать, чем
303. 10:42эта активность может,
304. 10:44э-э, повредить человеку.
305. 10:46То есть вот совсем всё перевернулось на
306. 10:47180° Но,
307. 10:49[фыркает] э-э, в России часто вот, да,
308. 10:52во многих, наверное, странах, да,
309. 10:54отстаёт вот от науки, э-э,
310. 10:56здравоохранения, поэтому рекомендация
311. 10:58быть неактивным, она всё ещё вот в ходу.
312. 11:01Зачем вы это делаете?
313. 11:03Там, э-э, короче, там
314. 11:05такая фишка. Вот приходит пациент, да, у
315. 11:07него там что-то болит. Да,
316. 11:08действительно, многим нужно снизить
317. 11:10активность, но не, э-э, активность же
318. 11:13можно померить. То есть, допустим,
319. 11:15сколько часов, вот я бы спросил у вас,
320. 11:17сколько часов в неделю вы тренируетесь?
321. 11:18Ну у тебя, допустим, заболела там, э-э,
322. 11:20не знаю, спина или там ещё что-то.
323. 11:22Ты говоришь, я тренируюсь 6 часов в
324. 11:24неделю.
325. 11:25То есть у вас тренировки по 2 часа? Да.
326. 11:27[фыркает] И каждый раз после тренировки
327. 11:29на следующий день у вас там болит? Да.
328. 11:31И вот здесь идёт рекомендация. Иван, вам
329. 11:33нужно заниматься 1,5 часа.
330. 11:36Потом я снова спрошу, а как на утро?
331. 11:38Скажешь, мне стало там полегче. А может
332. 11:40и полегче. И тогда я скажу, а что же вы
333. 11:42делаете такое? И ты скажешь, я приседаю
334. 11:44200 кг.
335. 11:46Вот здесь ключевое. Я я скажу, Иван,
336. 11:49давайте с вами снизим активность на 70
337. 11:51где-то на 50%. Приседайте 100.
338. 11:54То есть ты будешь получать нагрузки
339. 11:56меньше по времени, меньше по
340. 11:57интенсивности. И, оказывается,
341. 12:00на именно на таком фоне нагрузок у тебя
342. 12:02боль, все жалобы закончились. Ты просто
343. 12:04передозировался.
344. 12:06Но если тебе сказать, отказывайся,
345. 12:09и ты 3 месяца не будешь этого делать,
346. 12:11кроме того, что у тебя разовьётся
347. 12:12избегающее расстройство какое-нибудь
348. 12:14ещё,
349. 12:15то ты не сможешь вернуться к этой
350. 12:17активности. Ты 200 уже ты не будешь
351. 12:19приседать, спина у тебя вряд ли от этого
352. 12:20пройдёт от того, что ты бросил. Она,
353. 12:22скорее всего, будет болеть от того, что
354. 12:23она теперь не двигается.
355. 12:25А вернуться к активности ты не сможешь.
356. 12:27А потеряв активность, ты начинаешь
357. 12:29стареть, болеть, в общем, плохо себя
358. 12:31чувствовать, у тебя резко снижается
359. 12:32качество жизни,
360. 12:34появляется депрессия, воспаление. И вот
361. 12:36тебе результат.
362. 12:37>> С какого возраста мы начинаем терять
363. 12:40мышцы и как ему понять, что мышцы
364. 12:42уходят?
365. 12:43>> Ну, я думаю, что если ты реально теряешь
366. 12:45мышцы, то зеркало не будет говорить
367. 12:47тебе, что всё нормально.
368. 12:49Хмм, я думаю, что ты будешь замечать
369. 12:51признаки, у тебя будет пониженный тонус
370. 12:53мускулатуры, то есть видно очевидно
371. 12:56такая некоторая дряблость, да?
372. 12:59А-а, слабость. Ну, это заметно самому
373. 13:02человеку.
374. 13:03Хмм,
375. 13:04терять мышцы мы начинаем уже, наверное,
376. 13:05лет с тридцати, с тридцати пяти.
377. 13:08При этом важным самым параметром
378. 13:10является то, вообще, какой ты был
379. 13:12активный до этих 30 лет. Если ты
380. 13:14занимался спортом, ты какой-нибудь как
381. 13:16бывших мастеров спорта не бывает.
382. 13:19То есть это человек, который отрастил
383. 13:20себе уже миофибриллы, кучу белка
384. 13:22откладывать научился в мышцы, а-а,
385. 13:24поддерживал высокий уровень активности,
386. 13:26у него огромное количество ядер,
387. 13:28митохондрий в мышцах. И он даже когда,
388. 13:31ну, бросил, там какой-то период был, но
389. 13:33потом он опять начал тренироваться и всё
390. 13:35вернул.
391. 13:36А есть совсем другие люди. Допустим,
392. 13:38какой-нибудь гипогонадный мальчик с
393. 13:40ожирением там. Вот он уже там во
394. 13:42втором-третьем классе уже весил там 60
395. 13:44кг.
396. 13:45[фыркает] А-а, его жир там съедал его
397. 13:48тестостерон в период пубертата. А-а,
398. 13:51естественно, у него развились все
399. 13:53побочные действия. У него всегда был
400. 13:54низкий тестостерон, у него так и не
401. 13:56выросли мышцы, которые должны вырасти. И
402. 13:58тогда
403. 13:59он теряет даже не, а-а, как это, не от
404. 14:02нормального состояния, а уже от
405. 14:04пониженного. То есть, ну, грубо говоря,
406. 14:05у него и так там на 30% меньше
407. 14:08мускулатуры. И в 30 лет он начинает уже
408. 14:11терять мускулатуру.
409. 14:13Короче, всё слишком даже индивидуально,
410. 14:15вот так вот.
411. 14:17>> А есть понимание вот в процентном
412. 14:19соотношении, вот условно, 30 нам
413. 14:21стукнуло, этот процесс начинает отнимать
414. 14:25у нас мышцы. Вот сколько процентов там в
415. 14:27год или там в десятилетие мы теряем?
416. 14:30>> Я думаю, что это, э, ну, не люблю это
417. 14:33про индивидуальность, но, наверное, если
418. 14:35прикинуть в голове, наверное, так же,
419. 14:37как снижение тестостерона после 30-35
420. 14:40там вот, да, по 1 проценту, по
421. 14:41полпроцента, и вот пошло, пошло, пошло.
422. 14:43>> Это в год, да?
423. 14:45>> Ну да, примерно так, если ничего не
424. 14:46делать, да.
425. 14:47>> То есть ничего не делаем, в 30 началась
426. 14:49вот эта потеря, нам там, условно, 50 и
427. 14:53мы хилые, дряблые и не можем спокойно
428. 14:56вставать с кресла.
429. 14:58>> Ну да, 50 лет люди, вот ты же ты же
430. 15:00знаешь, они абсолютно бывают разные.
431. 15:02>> То есть есть 50 лет, вот я недавно ездил
432. 15:05к там создателю,
433. 15:06не помню, как его зовут. Ну, в общем,
434. 15:08это человек, который занимается фитнесом
435. 15:10всю свою жизнь, ему там 60 с лишним лет.
436. 15:13И вот он ездит на соревнования до сих
437. 15:14пор.
438. 15:15И пытается ещё их выигрывать. Вот по
439. 15:17всему миру у него медалями всё завешано
440. 15:19везде. Вот он такой, да. И на него
441. 15:21посмотришь, ну, максимум я ему дал бы
442. 15:22там, не знаю, 48 там
443. 15:2547 ему лет, да. И другой человек в 50
444. 15:28лет - это действительно человек, который
445. 15:29не может встать нормально со стула. То
446. 15:31есть ему нужно
447. 15:32резко качнуться вперёд, чтобы вес тела
448. 15:35такой перенести, инерцию создать, и
449. 15:37только тогда он может встать.
450. 15:38>> Почему мышцы человека, который мало
451. 15:40двигается, ты сравниваешь с мраморной
452. 15:42говядиной?
453. 15:43>> А есть такое состояние, называется,
454. 15:46э, липодистрофия. Это когда часть
455. 15:49мышечных волокон из-за неиспользования и
456. 15:51отсутствия питания У нас такой
457. 15:52интересный организм с, как наш анатом и
458. 15:55говорили, свято место пусто не бывает.
459. 15:57Вот ты, допустим, там почку удалил, там
460. 15:58раз - жир развился.
461. 16:00Или там ещё какое-то место пустым
462. 16:01осталось, там жировая клетчатка
463. 16:03разрастается. Вот мускулатура, когда не
464. 16:05используется,
465. 16:07э, то там появляется, ну, вот это очаги
466. 16:11липодегенерации. То есть появляется жир
467. 16:13прямо вместо мускулатуры, прямо кусочки
468. 16:15жира.
469. 16:16Ну, вообще, в магазине это и есть
470. 16:18мраморная
471. 16:19Там я смотрел, как её делают, когда
472. 16:20очень давно. Там
473. 16:22вот это особые вкусно сорта. Это когда
474. 16:24их там кормят очень обильно, они висят
475. 16:26чуть ли не в ремнях.
476. 16:28Вот эти быки огромные.
477. 16:30Да, чтобы они минимально двигались,
478. 16:32чтобы вот мясо обязательно вот не
479. 16:34использовалось никак, и тогда оно жиром
480. 16:36покрывается, оно такое вкусное
481. 16:37становится. [тяжело вздыхает]
482. 16:39Но нам-то зачем это?
483. 16:41>> [смех]
484. 16:42>> Ну тут теперь всё, мы можем говорить я
485. 16:44не жирный, я вкусный.
486. 16:48>> Вот он позитивный подход.
487. 16:49>> Вот скажи мне, есть ли связь между
488. 16:51гибкостью полных людей, у которых мало
489. 16:53мышц, что именно из-за того, что мышц
490. 16:56нет, они могут быть гибкими или я ерунду
491. 16:58говорю?
492. 16:59>> Слушай, тут работает по-другому на самом
493. 17:02деле. Есть пациенты, есть люди с
494. 17:05дисплазией соединительной ткани. Есть
495. 17:07такая шкала Байтона, по которой
496. 17:09определяется гибкость человека
497. 17:11избыточная. Если вот вы набрали больше
498. 17:12пяти баллов, считается, что вы слишком
499. 17:14гибкий, да? Вот
500. 17:16допустим, пример привожу там, вот мой
501. 17:18палец, да? Вот мизинец у меня вот
502. 17:20сгибается вот так.
503. 17:23Да.
504. 17:24То есть вот вот по шкале Байтона у меня
505. 17:26вот один бал.
506. 17:27>> Дан, ты его ломал или
507. 17:29>> Нет, нет, дальше второй бал.
508. 17:32Да?
509. 17:33Дальше большой палец вот мы дотягиваем
510. 17:35до сюда вот, вот.
511. 17:40Вот он полностью касается и боли при
512. 17:42этом я никакой не испытываю. Три балла,
513. 17:44четыре балла. Ну и там ещё поясница,
514. 17:47шея, пять, шесть. То есть вот я
515. 17:49диспластик, да?
516. 17:51И так интересно получается, что люди с
517. 17:54дисплазией соединительной ткани обожают
518. 17:57выбирать для себя физическую активность
519. 17:59в виде растяжек, стретчинга.
520. 18:02Почему?
521. 18:04Потому что ничего не делая, ты уже
522. 18:06победил всех, кто пришёл с тобой на эту
523. 18:09тренировку по растяжке.
524. 18:11Ты уже элита.
525. 18:13[смех]
526. 18:14Но вот эта вот дисплазия, она же никак
527. 18:16не связана с ожирением. То есть
528. 18:18диспластик он может быть и с ожирением,
529. 18:20и без ожирения. Ну, короче, всякие
530. 18:22разные диспластики. Вот она,
531. 18:24диспластик с ожирением, который любит
532. 18:26растягиваться.
533. 18:28Есть исследование такое, почти 140 тысяч
534. 18:31человек в нём было из семнадцати стран.
535. 18:34И вот там слабая кисть предсказывает,
536. 18:37ну, у человека хват, да, предсказывает
537. 18:39смерть точнее, чем, если бы у него было
538. 18:41высокое давление. Вот почему сила руки
539. 18:45говорит о том, ну, о жизни больше, чем
540. 18:48тонометр.
541. 18:49>> Ты знаешь, это полезно даже вот будет
542. 18:51для тех, кто в медицине работает. Вот у
543. 18:52меня есть привычка. Я когда пациент
544. 18:55заходит, я s любым пациентом крепко
545. 18:57здороваюсь за руку, крепко.
546. 18:59Правда, ещё и за вторую тоже на всякий
547. 19:01пожарный, чтобы проверить асимметрию,
548. 19:03асимметрию, да. С женщинами, с
549. 19:05мужчинами. И у меня уже наработка такая,
550. 19:08то есть я понимаю, с какой силой
551. 19:10примерно я сжимаю, с какой силой меня
552. 19:12мне руку сжимают. И из этого параметра
553. 19:15можно сделать, ну, сразу красный флаг
554. 19:17всплывёт, если, допустим, мужчина там
555. 19:20пятидесяти пяти лет не может сильно
556. 19:22сжать ни одну, ни вторую руку,
557. 19:25то это говорит о том, что у человека
558. 19:27есть уже серьёзные
559. 19:30проблемы со здоровьем, вероятно, с
560. 19:32сосудами.
561. 19:34Объясню так. Допустим, человек
562. 19:36курильщик, всю жизнь курит, у него
563. 19:37атеросклероз, у него микроангиопатия, то
564. 19:39есть самые маленькие сосуды в головном
565. 19:41мозге, в почках, в кистях, в половом
566. 19:44члене. Они становятся нефункциональными,
567. 19:47их количество становится меньше. И
568. 19:49несмотря на то, что рука сохранила
569. 19:51форму, да, она уже не способна
570. 19:54показать вот эту силу.
571. 19:56И
572. 19:58где у нас ещё маленькие сосуды самые
573. 20:00важные?
574. 20:01>> В глазах?
575. 20:02>> Нет. Два органа самые важные, вот мелкие
576. 20:05сосуды.
577. 20:05>> сердце?
578. 20:06>> Мозг мозг и сердце, да.
579. 20:08То есть если мы понимаем, что у человека
580. 20:11Да, [смех] да.
581. 20:13Пять. Садись, пять.
582. 20:16То есть, ну, допустим, мы же не можем
583. 20:18задать вопрос там мужчине напрямую. Я
584. 20:19вот вообще невролог, я не буду
585. 20:20спрашивать, как у вас там с эректильной
586. 20:22функцией? Скажу, отл у меня.
587. 20:25Вот. Ну, поэтому проверяешь косвенные
588. 20:27признаки.
589. 20:28Косвенные признаки это вот
590. 20:30сила хвата. Поэтому
591. 20:32идеальный тест для того, чтобы понять,
592. 20:34что с человеком так в общем по здоровью.
593. 20:36Поэтому если приходит бабушка
594. 20:3878 лет, вот она вся сухая, вот у неё
595. 20:41остеопороз, вот она с дачи, вся такая
596. 20:44загоревшая, да, и я ей руку даю, она мне
597. 20:46чуть пальцы не ломает. О.
598. 20:49Вот это нормально. Так. А вот мужчина
599. 20:51вот вот этот шестидесяти-пятидесятисеми
600. 20:54лет, который не может нормально сдавить,
601. 20:55это риск инфаркта и инсульта ближайшие
602. 20:575-10 лет.
603. 20:59>> То есть ты по хвату можешь определить
604. 21:01риски, да, зоны риска у человека?
605. 21:02>> По снижению силы хвата.
606. 21:05Да, по снижению силы хвата. Да. Причём
607. 21:07настолько просто. Представляешь, то есть
608. 21:08приходит человек, ты просто
609. 21:09здороваешься, руку ему даёшь, а он даже
610. 21:11не понимает.
611. 21:12Он начинает жать, я говорю, сильнее
612. 21:13сожмите. Ну-ка, и я ещё так на них кричу
613. 21:15там, и он такой
614. 21:17так [смех]
615. 21:20Вроде и по-доброму, и какой-то телесный
616. 21:21контакт, и сразу уже диагностика
617. 21:24началась.
618. 21:25>> Ты также говоришь, что мышца это не про
619. 21:28то, чтобы там что-то поднять и что-то
620. 21:29донести, да, это орган.
621. 21:32И можешь рассказать, что в теле сбоит,
622. 21:36что ломается, там сахар повышается, да,
623. 21:38там с сердцем проблема, там с памятью,
624. 21:41когда у нас ухудшается доля мышц в
625. 21:44организме и какие последствия?
626. 21:46>> Вот это, наверное, сложный вопрос. Мы же
627. 21:49знаем, что самые опасные заболевания,
628. 21:51типа диабета, гипертонии, атеросклероза
629. 21:53и в том числе саркопении, они это все
630. 21:56синдромы вареной лягушки.
631. 21:58Если лягушку положить в кастрюльку и
632. 22:01медленно подогревать, то она сварится.
633. 22:03То есть ты поднимаешь температуру, она
634. 22:05не будет выпрыгивать, она не чувствует
635. 22:06перепада.
636. 22:08А если её кинуть в кипяток, то она
637. 22:10выскакивает рефлекторно.
638. 22:12И вот наши вот эти заболевания все,
639. 22:15метаболический синдром, диабет,
640. 22:16атеросклероз, саркопения, гипертония,
641. 22:18это всё вареная лягушка. Ты не
642. 22:19чувствуешь этого. Это происходит так
643. 22:21плавно
644. 22:22и медленно, особенно если у тебя
645. 22:24окружение, допустим, не функциональное,
646. 22:26не спортивное, ну все обычные ребята.
647. 22:27Вот я ездил на встречу выпускников там
648. 22:2925 лет. [тяжело вздыхает]
649. 22:31Хмм, ну настолько вот мы давно уже не не
650. 22:34не общались, да, там смотришь, ну
651. 22:36понятно, что [откашливается]
652. 22:38люди, которые в каком-то окружении
653. 22:39находятся, они наблюдают друг за другом,
654. 22:41им кажется, что это норма
655. 22:43так жить.
656. 22:44Вот, поэтому заметить довольно сложно,
657. 22:46если, ну не
658. 22:49если это не быстрые перепады, а это
659. 22:50медленные. Ну вот для меня, допустим,
660. 22:53очень важно сохранять активность. Я вот
661. 22:55не могу, я вот, допустим, увидел забор,
662. 22:57перепрыгнул там, зачем я это делал? Вот
663. 23:00я недавно перепрыгнул забор и у меня
664. 23:02машина очки с меня слетели и машина
665. 23:05проехала.
666. 23:06Это были третьи очки, я думаю, блин, как
667. 23:08обидно.
668. 23:09Поэтому вот медленно. Короче, эта штука
669. 23:11медленно развивается, она не так
670. 23:13очевидно изнутри самому человеку, если с
671. 23:16кем-то сравнить себя.
672. 23:17>> А, влияние потери мышц влияет на
673. 23:21там у тебя сахар повышенный,
674. 23:24у тебя там
675. 23:25>> Потеря мышц Потеря мышц ухудшает всё
676. 23:28здоровье в в целом. Допустим, мышца во
677. 23:31время активности она является гормон
678. 23:33продуцирующим органом, то есть у неё
679. 23:34выделяются вещества там миокины, да, и
680. 23:36она расширяет сосуды, снижает воспаление
681. 23:40там, ну куча всяких из неё вываливается
682. 23:43веществ, полезных для организма во время
683. 23:45работы, то есть такой орган, который
684. 23:47гормон продуцирует только во время
685. 23:49активности, а когда не активен - ничего
686. 23:50не продуцирует. Это первое, да, то есть,
687. 23:52соответственно, вот оксид азота
688. 23:54выделяется. Если оксид азота выделяется,
689. 23:57значит, соответственно, все мышцы, все,
690. 23:59хмм, мелкие сосуды, капилляры
691. 24:01открываются.
692. 24:03То есть это значит, что, хмм, фактически
693. 24:06ты немножечко подъедаешь
694. 24:08нитроглицерин или по-русски не по-русски
695. 24:10сказать виагры, чуть-чуть виагры в своё
696. 24:13время.
697. 24:14Но когда ты активен, когда ты физически
698. 24:16активен, конечно, у тебя постоянно
699. 24:17выделяется оксид азота, это тот же
700. 24:19самый, что вот виагра условно.
701. 24:21Поэтому когда я вижу перед собой
702. 24:23пациента, который занимается бегом,
703. 24:26я понимаю, что у него 100% будет, э,
704. 24:29высокая сексуальная активность. То есть
705. 24:31у него, ну, здоровье у него неплохое.
706. 24:33Правда, они перебегивают, у них там
707. 24:35усталостные переломы крестца,
708. 24:37там, э, как это, и много всяких других
709. 24:39проблем. Да и вообще здоровый человек не
710. 24:41не должен бегать по 100 км, мне кажется,
711. 24:43ну, психически здоровый. Ну, [смех]
712. 24:46но много и таких.
713. 24:48Это вот, э, первый - оксид азота, второй
714. 24:50- миокины, да, противовоспалительные
715. 24:52всякие элементы.
716. 24:54Э, ещё очень важный момент - мышцы - это
717. 24:56условно печка такая, в которой может
718. 24:58сгорать жир, сахар, какой-то даже
719. 25:01неправильное питание в этой огромной
720. 25:03печке всё сгорает.
721. 25:05А теперь представьте, что у вас печка
722. 25:06вот вот такусенькая, и ты туда, ну, как
723. 25:08у тебя загрузка не на 12 кг, а на 3 кг
724. 25:11машинка. Ну сколько ты будешь запихивать
725. 25:13свой жир в эту маленькую [смех]
726. 25:15машинку? Когда мы спим, мышцы едят, э,
727. 25:19жирные, хмм,
728. 25:21ну, короче, они питаются
729. 25:22[откашливается][кашель] жирными
730. 25:23кислотами. Ну и фактически мы худеем за
731. 25:26счёт мускулатуры, когда спим. Да. И
732. 25:28представьте, что этой печки больше нет,
733. 25:30но она маленькая, неактивная.
734. 25:33Ну это куча вреда для здоровья. Это
735. 25:34воспаление, высокий СРБ, это низкий
736. 25:37этот, э,
737. 25:38высокие сахара.
738. 25:41Куча вреда. Вообще всё здоровье зависит,
739. 25:44ну, по большому счету, процентов на 20,
740. 25:46наверное, на 25 точно от мышц и
741. 25:48активности.
742. 25:49>> Давай поговорим [откашливается] тогда
743. 25:51про то, что можно вернуть, потому что
744. 25:53сейчас мы поговорили, что вот, условно,
745. 25:55есть 35-40 лет человек, и он нас
746. 25:58слушает,
747. 25:59параллельно там поглядел на себя в
748. 26:01зеркало и понял, что финита ля комедия,
749. 26:04и пора бить тревогу.
750. 26:06Вот что можно вернуть? Потому что я знаю
751. 26:08много скептиков, они такие машут рукой,
752. 26:10а, ну всё, уже возраст, мне уже там 40,
753. 26:12мне уже 50, ну, типа, что с этим
754. 26:14поделаешь.
755. 26:16Вот, что, э, из потерянного, да, уже не
756. 26:19вернуть, а что всё-таки в любом возрасте
757. 26:21можно восстановить?
758. 26:23>> Честно сказать, сила возобновляется
759. 26:25практически в любом возрасте, поэтому
760. 26:28здесь отмазок быть не может. Да, у вас
761. 26:30есть ограничения. Сейчас пациенты
762. 26:32послушают, люди, у которых есть
763. 26:33проблемы, они скажут, - ой, у меня
764. 26:35аритмия. Я когда начинаю быстро ходить,
765. 26:37у меня сразу, значит, вот возникает
766. 26:39аритмия. Нет, у тебя есть пульс, на
767. 26:41котором у тебя аритмия не возникает.
768. 26:43И ты вполне себе можешь позволить, если
769. 26:45ты не можешь там 20 минут быстро идти,
770. 26:47иди 40 минут медленно. Ну то есть не
771. 26:50доводи до аритмии. Ой, у меня там
772. 26:52больные суставы, у меня на ногах там
773. 26:54колени больные. Хорошо, у тебя есть
774. 26:56руки, ложись на спину, купи ручной
775. 26:59велосипед, купи резины, делай там жим
776. 27:02палками, разрывы резины, качай бицепсы
777. 27:05там без нагрузки, качай колени. Ой, у
778. 27:07меня там больная спина, ничего не могу.
779. 27:09Упражнения на четвереньках. Я сломал
780. 27:11ногу, качай руку. То есть, ну, у нас
781. 27:14огромное количество способов для того,
782. 27:16чтобы настроить физическую активность.
783. 27:18Мышца становится сильной довольно
784. 27:21быстро, даже если она в жировой
785. 27:23дегенерации.
786. 27:24[фыркает] Не можешь, ну, допустим, у
787. 27:25тебя такие проблемы со здоровьем, вена у
788. 27:27тебя там, геморрой, у тебя грыжи
789. 27:30какие-то везде вылезли из тебя.
790. 27:32И тебе кажется, что ты ничего не можешь
791. 27:34делать. На самом деле, тогда ты можешь
792. 27:36делать упражнения
793. 27:38в режиме многоповторном.
794. 27:41Не задерживая дыхание,
795. 27:43не выполняя там восемь тяжёлых повторов.
796. 27:45Снизь вес там до 40% да, и спокойненько
797. 27:49занимайся на 20 повторов.
798. 27:51У тебя увеличится площадь поперечного
799. 27:54сечения мускулатуры 100%. Даже если у
800. 27:56тебя жировая дегенерация занимает 40%
801. 27:59мышцы, вот эти 60, которые ещё без
802. 28:01жировой дегенерации, они
803. 28:02гипертрофируются.
804. 28:04[тяжело вздыхает][вздыхает]
805. 28:05Вот. Потом у тебя увеличится сила
806. 28:08мускулатуры, у тебя увеличится тонус,
807. 28:10они будут снова вырабатывать гормоны.
808. 28:12Причём самый крутой эффект прямо ты
809. 28:15словишь в первые три месяца.
810. 28:17Вот первые три месяца будешь возвращать
811. 28:19активность регулярную.
812. 28:21Тебе нужна кардиоактивность, тебе нужна
813. 28:23силовая нагрузка. Купи эспандеры, выбери
814. 28:25позу там, посмотри ролики, да, там. Не
815. 28:28обязательно, как это, пациенты говорят,
816. 28:30ой, у меня денег нет на тренера.
817. 28:32Ну нет денег на тренера, - осваивай
818. 28:34тогда, сам почитай, посмотри, очень
819. 28:36много бесплатного.
820. 28:38Вот. То есть всегда можно выйти, но ну
821. 28:40вот часто пациенты действительно Ой, у
822. 28:42меня вот ожирение, у меня вот это, это,
823. 28:44это, у меня только проблемы, я не могу.
824. 28:46Ну хотя бы раз в неделю ты можешь? Ну
825. 28:48раз в неделю, ну пожалуйста.
826. 28:50Не, ну раз могу. Ну пришли видео, как ты
827. 28:52тренируешься.
828. 28:54И нет этого видео.
829. 28:56Ну ну понятно.
830. 28:57Вот вот такая типичная история.
831. 29:00>> Меня, знаешь, всегда вот я это
832. 29:03болезненно всегда раньше воспринимал,
833. 29:04когда вот люди вот эти отговорки
834. 29:06говорят, да? То есть я думаю Блин, ну
835. 29:09это же тебе надо прежде всего, да? Вот с
836. 29:10кем-то там общаешься - значит тебе надо,
837. 29:12это твоё здоровье, это твоё
838. 29:13самочувствие, это твоё там, не знаю,
839. 29:15долголетие, да? Это
840. 29:18то, как ты себя будешь там в 60, 70, 80
841. 29:20просто физически ощущать. Вот. И как бы
842. 29:23я такой думаю Ну почему, если до меня
843. 29:25это доходит и как бы я там каждое утро
844. 29:27стараюсь просто вот там 30-40 минут
845. 29:30пройтись тут у нас в Мацесте с
846. 29:31терренкура, я туда доезжаю, но потом
847. 29:34хожу вот как раз в нормальном темпе.
848. 29:37Там зал, да, понятно. И вот у меня с
849. 29:39мамой
850. 29:40Ей 70.
851. 29:42И я говорю Дай телефон, я посмотрю, вот
852. 29:43сколько ты ходишь.
853. 29:45Слушай,
854. 29:46я посмотрел, я просто
855. 29:48обалдел. Хотя, ну она там на море ходит
856. 29:51всё там. 1.000 дай бог наберётся в день
857. 29:53шагов.
858. 29:55Я говорю Мам, я не беру телефон. Я
859. 29:57говорю Погоди. Я говорю Мне важно
860. 29:59понять, что с тобой всё в порядке. Я
861. 30:01говорю Неделю бери всегда телефон с
862. 30:03собой.
863. 30:05Я её встречаю через неделю
864. 30:07с подружкой утром, когда я хожу пешком,
865. 30:11она тоже ходит, но они еле идут, знаешь,
866. 30:14так променадит со скоростью 1 км/ч.
867. 30:19Я подхожу, я подхожу, я говорю Давай
868. 30:21телефон. Я не взяла. Я говорю Ну я же
869. 30:24тебя попросил, чтобы хотя бы понять
870. 30:26Я говорю Как ты физику на себе
871. 30:27применишь?
872. 30:29Ну мне понятно, что сейчас хотим
873. 30:32похудеть.
874. 30:33[фыркает] Вот. И
875. 30:35И это моя личная как бы боль, То есть
876. 30:37это вот мой близкий человек, на которого
877. 30:38мне вообще не плевать.
878. 30:41Человек, который меня вырастил, который
879. 30:43мне закладывал какие-то вещи. И сейчас я
880. 30:46не могу до него достучаться
881. 30:49Казалось бы, очевидные вещи.
882. 30:52Вот что делать?
883. 30:53Мне сначала это прямо калило, знаешь,
884. 30:55сильно? Это прямо раздражало. Сейчас я
885. 30:57как это думаю, ну, каждый как бы сходит
886. 30:59с ума по-своему.
887. 31:01Но всё равно бывают вот случаи, когда
888. 31:04близкий человек, и тебе не всё равно.
889. 31:06Как
890. 31:07привить-то это, вот привычку эту?
891. 31:10У тебя удалось вот с пациентами, с
892. 31:12близкими своими?
893. 31:14>> Ну с близкими да.
894. 31:16С пациентами Смотри, здесь два тонких
895. 31:18момента. Первый момент - это депрессия.
896. 31:20У людей с возрастом, у большого
897. 31:23достаточно количества есть депрессия.
898. 31:24Они это не замечают.
899. 31:26Депрессия - это недостаток дофамина, а
900. 31:29дофамин - это стимулятор физической
901. 31:32активности. И, соответственно, эти люди
902. 31:34не могут начать движение, не могут
903. 31:36стартовать. Им тяжело вообще что-то
904. 31:38начать, им тяжело подняться, тяжело
905. 31:40тренироваться.
906. 31:42Многие, у кого был опыт тренировок, они
907. 31:44всё равно себя за волосы тянут на
908. 31:46тренировки, занимаются там через силу,
909. 31:48знаешь? Но это не то же самое, что
910. 31:51просто не могу не тренироваться и
911. 31:52побежал. И другой там кое-как себя там
912. 31:54за волосы вытянул с кровати, пошёл
913. 31:56что-то ходить на эллипсоиде.
914. 31:58Поэтому депрессию важно не пропустить. С
915. 32:00возрастом таких пациентов становится
916. 32:02больше.
917. 32:03Вот, поэтому аккуратненько можно
918. 32:05прошляпить депрессию на фоне того, что
919. 32:07человек говорит, да всё нормально,
920. 32:08просто вот я меньше двигаюсь там. Да
921. 32:10нет, не нормально. Это вот первое.
922. 32:12И второе - это, конечно,
923. 32:14страх, наверное, да? Это как
924. 32:17Я, допустим, с пациентами с избыточным
925. 32:19весом, ну,
926. 32:21нужно о чём говорить? Я вот говорю,
927. 32:22смотрите
928. 32:25Вы, наверное, думаете, что чтобы
929. 32:26сбросить вес, да, нам нужно сразу
930. 32:28изменить всю жизнь вообще. Нужно и это
931. 32:31не есть, и кого рассчитать, и в фитнес
932. 32:33ходить, и бегом заняться.
933. 32:36Давайте начнём с одного шага, маленького
934. 32:38шага там. Я есть какой-то вредный
935. 32:40продукт, вот который вы едите и даже
936. 32:42немного себя осуждаете?
937. 32:44Есть, говорит. Сардельки, мне пациент
938. 32:47один говорит, сардельки.
939. 32:49Я говорю, слушайте, а можете отказаться
940. 32:50от сарделек?
941. 32:52Говорит, да, могу.
942. 32:54Правда, потом спросил, а шпикачки можно?
943. 32:56[смех]
944. 33:00То есть вот здесь очень важен путь вот
945. 33:02этот - начало. То есть он отказался от
946. 33:05сарделек, там, через 3 месяца от
947. 33:06шпикачек, да? Но процесс запустился,
948. 33:09мозг понял, что ничего в этом такого
949. 33:11тяжёлого нет. Потом, глядишь, от
950. 33:14майонеза отказался. И то же самое с
951. 33:15физической активности.
952. 33:17Один раз в неделю силовая. Ну что
953. 33:19сложно? Ну два упражнения, доступные для
954. 33:22тебя, допустим, приседания там с гирькой
955. 33:24на стул и какое-нибудь австралийское
956. 33:26подтягивание школьное на улице на
957. 33:27турничке. Вот за пяточки поставил и вот
958. 33:30к себе эту планку потягал. Два
959. 33:32упражнения, четыре подхода по 10 раз.
960. 33:35Всё. Один раз в неделю начни. И каждый
961. 33:37день ходить по 20 минут. Ну не можешь
962. 33:39каждый день, ну через день. Всё, начни
963. 33:41просто.
964. 33:42А там оно само идёт, потому что у тебя
965. 33:44же меняется гормональный фон, ты лучше
966. 33:46спишь, у тебя лучше настроение. Через 2
967. 33:49недели ты начнёшь это чувствовать.
968. 33:52Блин, очевидно, я лучше сплю.
969. 33:55У меня там, ну, самочувствие хорошее,
970. 33:57настроение, и ты начинаешь делать это
971. 33:58больше. И постепенно, как наркоман
972. 34:01двигательный, становишься вот тем, кто
973. 34:02бегает по 100 км каждый день.
974. 34:05[смех]
975. 34:06Надо грань поймать.
976. 34:08>> Почему у одних пожилых людей, которые
977. 34:11начинают тренировки, есть результат, у
978. 34:13других нет?
979. 34:14>> А всегда одинаково. Э, человек не
980. 34:17тренируется, ну, тренируется
981. 34:18неправильно. У нас есть такой параметр
982. 34:20РПЕ - это количество,
983. 34:22э, повторов до отказа.
984. 34:25То есть в норме человек должен
985. 34:26тренироваться 2-3 повтора до отказа. То
986. 34:28есть с идеальной техникой, да? Ты выбрал
987. 34:30упражнение, научился его делать, да,
988. 34:32абсолютно правильно делаешь, допустим,
989. 34:34сделал 10 раз, у тебя в запасе ещё три.
990. 34:37Если ты так тренируешься, то у тебя
991. 34:39будет рост. А если у тебя в запасе ещё
992. 34:4120 повторов, и ты просто делаешь четыре
993. 34:43по 10, у тебя в запасе ещё там 10,
994. 34:46ты вообще не будешь прогрессировать. То
995. 34:47есть дозировка.
996. 34:49У нагрузки есть дозировка. Дозировка -
997. 34:52она будет подбираться индивидуально. У
998. 34:54тебя должен быть, грубо говоря, через
999. 34:56три-четыре подхода у тебя должен
1000. 34:58наступить отказ.
1001. 35:00А если ты даже ни ни разу не доводил
1002. 35:02себя до этого состояния, даже, ну, у
1003. 35:04тебя не будет никакого результата.
1004. 35:05>> Одни зрители пишут, идите в курьеры,
1005. 35:07будете на седьмом на седьмой этаж
1006. 35:09забегать.
1007. 35:11А вот женщина в 59 пошла курьером, и
1008. 35:13через два месяца она не могла ходить с
1009. 35:15её слов.
1010. 35:17Вот в её случае ходьба - это тренировка
1011. 35:20мышц или нет?
1012. 35:21>> Ну, во-первых, это называется
1013. 35:22передозировка. То есть такое у меня в
1014. 35:25клиниках постоянно приходят люди, с
1015. 35:27которые вот что-то передозировали.
1016. 35:30[фыркает] То есть вот он ходит на
1017. 35:31волейбол два два раза в неделю по 2
1018. 35:33часа, и у него потом болит жутко спина
1019. 35:34по 3 дня. То есть получается спина всё
1020. 35:36время болит. Передозировка передозировка
1021. 35:38волейбола, она переходила. Ну, допустим,
1022. 35:41смотри,
1023. 35:42основные проблемы с опорно-двигательным
1024. 35:45аппаратом, когда начинаешь
1025. 35:46тренироваться, возникают только из-за
1026. 35:48того, что ты
1027. 35:50сделал прирост по сравнению с прошлой
1028. 35:53неделей более 10-20%
1029. 35:56физической активности. Допустим, эта
1030. 35:58женщина до работы курьером, вот если бы
1031. 36:01ты был там рядом с ней, спросил бы её
1032. 36:03телефон, как ты у мамы спрашиваешь, то
1033. 36:05она бы тебе показала, там было видно,
1034. 36:07что она ходила, допустим, 4.200 шагов в
1035. 36:11день. В среднем она так перемещалась.
1036. 36:13Тут она устроилась курьером,
1037. 36:15и мы смотрим её показатели, а у неё
1038. 36:1713-18.000
1039. 36:19шагов. Она увеличила активность не на
1040. 36:2110%, а на 400.
1041. 36:25Ну, и у неё тут же там же, знаешь как,
1042. 36:27вот наши суставчики, хрящи, связки,
1043. 36:30мышцы - везде сидят клеточки, да?
1044. 36:32Все эти клеточки, у них там филаменты,
1045. 36:34которые в ткани выходят, всякие ниточки,
1046. 36:37они с матриксом связаны. То есть они
1047. 36:39общаются там между друг другом, у них
1048. 36:41определённый уровень активности.
1049. 36:43И они раздражаются физическими
1050. 36:45стимулами.
1051. 36:47И она удерживала физические стимулы на
1052. 36:49определённом уровне. А тут взяла и этих
1053. 36:51стимулов навалила там в четыре раза
1054. 36:52больше. У них нет ни синтетической
1055. 36:55активности такой, ни ядра неактивные, э,
1056. 36:58рибосомы так не работают. Ну она вообще
1057. 37:00не готова к этому. А вот половина клеток
1058. 37:03у неё вообще спало в каких-то суставах.
1059. 37:05То есть они там сбились в кучки
1060. 37:06какие-нибудь, тендиноциты какие-нибудь
1061. 37:08сидели вместе, давно ничего не
1062. 37:09продуцировали.
1063. 37:11И так нормально было. Ну что, вот они
1064. 37:13коллагеновые пучки когда-то 10 лет назад
1065. 37:15отложили и как бы спят, сидят. И тут она
1066. 37:18как давай им нагрузку. Ну
1067. 37:20они [смех] такие
1068. 37:22не понимают, что делать. Вот травма
1069. 37:24получилась. То есть нагрузку нужно
1070. 37:26наращивать, э, не более 5-10% в неделю.
1071. 37:30Прямо всё считать - время под нагрузкой,
1072. 37:32силовая активность, количество повторов,
1073. 37:34там сложность техническое движение. Даже
1074. 37:36не надо 10 движений за раз добавлять.
1075. 37:38Добавил одно и кайфуй, отработай его.
1076. 37:42Получилось там - добавь ещё одну. А
1077. 37:44спешить-то некуда. Вот ошибка, что
1078. 37:46что-то вот спешат, хотят сразу всё
1079. 37:48изменить. Да не надо, аккуратненько всё.
1080. 37:50>> Про белок немного хотел тоже поговорить,
1081. 37:52как про источник, э, строения тех самых
1082. 37:55мышц, о которых мы говорили.
1083. 37:57Ты как-то сказал фразу, что мышцы наесть
1084. 37:58нельзя. Вот, но по факту из белка мышцы
1085. 38:02строятся, да? Сколько белка, на твой
1086. 38:05взгляд, нужно человеку, чтобы он начал
1087. 38:07наращивать мышечную массу?
1088. 38:09>> Я думаю, что ориентироваться для
1089. 38:11здорового человека нужно, наверное, на
1090. 38:12два, два с половиной, не знаю. Ну вряд
1091. 38:14ли больше. Больше, наверное, не выдержит
1092. 38:16ни один кишечник и желудок.
1093. 38:18Но потом всё зависит от, э,
1094. 38:19желудочно-кишечного тракта твоего,
1095. 38:21насколько он вообще готов это
1096. 38:22переваривать. Я думаю, что вы сможете
1097. 38:24заметить изменения, если передозируетесь
1098. 38:25белком. Да.
1099. 38:27[смех] Потом, а, второй момент - это
1100. 38:29работа почек. Особенно с возрастом у
1101. 38:31людей у многих есть почечная
1102. 38:33недостаточность,
1103. 38:34а, которую они не замечают. У них и так
1104. 38:36высокий креатинин, допустим, 120-130 при
1105. 38:39низком потреблении белка.
1106. 38:41М, при этом есть у них и хронический
1107. 38:44пиелонефрит. Вот если они будут
1108. 38:45передозировать белок, это тоже не
1109. 38:47хорошо. Я бы, знаешь, какой совет дал?
1110. 38:50Хмм, следить просто за употреблением
1111. 38:52белка в моменте приёма пищи. То есть в
1112. 38:54каждый приём пищи обязательно должен
1113. 38:56быть белок. Вот если ты не обращался
1114. 38:58никогда внимание, ну то есть вообще,
1115. 39:00здесь я мясо съел, здесь я вообще ел,
1116. 39:02ничего не ел, макароны ел, а тут опять
1117. 39:04мясо.
1118. 39:05Ну попробовать хотя бы этот белок, э,
1119. 39:07разделить как-то порционно в течение
1120. 39:09дня, потому что порция там,
1121. 39:11допустим, там, даже если у тебя больные
1122. 39:13почки, граммов там 15 белка за приём, у
1123. 39:16тебя, допустим, там пять приемов пищи,
1124. 39:18нормально выдержит и почки выдержат, и
1125. 39:20выделительная система.
1126. 39:22Ну а так, наверное, я я сижу где-то до
1127. 39:23двух, наверное, пытаюсь добрать.
1128. 39:26Но вот ты знаешь, вот не знаю, мне
1129. 39:27интересно от тебя услышать. Я вот сейчас
1130. 39:28последнее время подсел на эти
1131. 39:30протеинчики, которые везде вот эти
1132. 39:32питьевые всякие, не будем называть, но
1133. 39:34их очень много количество.
1134. 39:36Слушай, мне очень заходит. Я им, мне
1135. 39:38кажется, я не могу наесть такое
1136. 39:40количество в виде мяса, а вот в виде
1137. 39:42протеинчиков прямо вообще отлично.
1138. 39:44>> Хотел вот с тобой тоже поделиться,
1139. 39:47в тему белка. Мы сделали приложение,
1140. 39:49которое по клинической формуле, есть
1141. 39:51такие два учёных Маффлин-Сан Жора, они
1142. 39:52рассчитали
1143. 39:54клиническую формулу на обычных людях,
1144. 39:55сколько тебе,
1145. 39:57они высчитывали базовый метаболизм, то
1146. 39:59есть сколько ты тратишь.
1147. 40:01Вот, мы сделали приложение, которое на
1148. 40:03этой клинической формуле высчитывает
1149. 40:04твой базовый метаболизм, учитывает твою
1150. 40:07активность, там тренировки, ходьба,
1151. 40:09сколько ты дополнительно тратишь к
1152. 40:11своему базовому метаболизму.
1153. 40:13[фыркает] И идёт на основании тоже
1154. 40:14формулы распределения по белкам, жирам,
1155. 40:16углеводам, исходя из твоей цели -
1156. 40:18набрать, похудеть или держать вес.
1157. 40:20Я 24 года как бы пользовался,
1158. 40:22э, либо журналы, либо, когда появились
1159. 40:26приложения всякие, приложениями другими
1160. 40:28пользовался и хорошо знаю как бы
1161. 40:31где там минусы какие, да, где плюсы. И
1162. 40:33мы сделали приложение, ты просто
1163. 40:36проходишь онбординг, по твоей
1164. 40:38антропометрии высчитывается, сколько
1165. 40:39конкретно тебе есть жиров, белков,
1166. 40:41углеводов, а потом она тебе сама
1167. 40:43подсказывает, что тебе съесть, чтобы ты
1168. 40:45не переел. Ты можешь просто сфоткать
1169. 40:47блюдо,
1170. 40:48оно тебе может рассчитать исходя из
1171. 40:50того, что на блюде. Если ты
1172. 40:51замороченный, ты тренированный
1173. 40:53спортсмен, тебе нужно до граммов, ты
1174. 40:55можешь скорректировать, если знаешь
1175. 40:58граммовку, либо ты можешь там взвесил и
1176. 41:00забил. Я сейчас добираю белок из обычной
1177. 41:03пищи, кайфую от этого, поэтому в
1178. 41:05протеины вот в порошке у меня нет, но я
1179. 41:07его всегда применял,
1180. 41:09когда мне было до этого лень что-то
1181. 41:12считать, на весы взвешивать и так далее.
1182. 41:14Я просто с утра и перед сном, независимо
1183. 41:19Ну то же самое я делаю.
1184. 41:20Про креатин хотел спросить. Многие его
1185. 41:23считают спортивной химией, потому что не
1186. 41:24разбираются, да? Ты это называешь одной
1187. 41:26из самых обоснованных добавок, в том
1188. 41:29числе для пожилых. Почему ты так
1189. 41:31считаешь и что из того, что
1190. 41:34популярно про креатин, на самом деле не
1191. 41:35работает?
1192. 41:37>> Я к креатину отношусь очень не хорошо,
1193. 41:39потому что есть даже
1194. 41:41есть даже исследования, которые говорят,
1195. 41:43что креатин уменьшает количество
1196. 41:45мигренозных приступов и головной боли в
1197. 41:47общем.
1198. 41:49Сам применяю креатин, когда выхожу на
1199. 41:51плато, не могу долго сдвинуться, я
1200. 41:54капсулки креатина ем. Я, правда, не
1201. 41:56делаю те дозировки высокие, которые
1202. 41:57приводятся, я делаю там что-то по два,
1203. 41:59по четыре максимум грамма.
1204. 42:01Никаких загрузок не делаю.
1205. 42:03[откашливается]
1206. 42:04На исследованиях по пожилым людям
1207. 42:07тоже известно, что они реагируют на
1208. 42:09приём креатина, тоже добавляя массу
1209. 42:12мышц, поэтому это отличная история,
1210. 42:15достаточно безопасная, достаточно
1211. 42:17исследованная, это такая добавка уже,
1212. 42:19которую в разряд лекарств и наверное
1213. 42:21скоро перевести можно будет.
1214. 42:23>> Есть ли таблетка от потери мышц?
1215. 42:25>> Таблетки от потери мышц, конечно же,
1216. 42:27нет. Хотя, может, когда-нибудь и найдут,
1217. 42:29сейчас же всё время что-то находят
1218. 42:30новенькое, но пока что такой таблетки
1219. 42:32нет. Да и вообще, зачем она нужна? Ведь
1220. 42:35мышечная работа, она как строится? У нас
1221. 42:37есть головной моз, он строит и хранит
1222. 42:39двигательные программы.
1223. 42:41Эти двигательные программы он спускает
1224. 42:43мышцам, рекрутирует моторные единицы в
1225. 42:45мышцах, собирает с них информацию,
1226. 42:47проприоцепция называется. То есть это
1227. 42:50такая замкнутая работа нервно-мышечной
1228. 42:52системы. Это очень сложная история. Вот.
1229. 42:55И если Как ты можешь таблеткой? Ты
1230. 42:57можешь сохранить мускулатуру, допустим,
1231. 42:59да?
1232. 43:00Но при этом [фыркает] у тебя не будет
1233. 43:01нервно-мышечных связей, ты не станешь
1234. 43:03технически крутым там спортсменом. И
1235. 43:06даже приведу такой пример. У меня
1236. 43:07приходил пациент
1237. 43:09с дефицитом миостатина.
1238. 43:12Вот я не знаю, ты видел таких людей
1239. 43:13когда-нибудь? Я впервые в жизни видел
1240. 43:15дефицит миостатина. Это белок, который
1241. 43:19тормозит рост мышц. То есть это человек,
1242. 43:21у которого бесконтрольно растут мышцы.
1243. 43:25Фотографии таких бычков есть в
1244. 43:27интернете, собачек, крысок. Можете
1245. 43:29посмотреть. А я увидел человека такого.
1246. 43:31У меня заходит человек, он очень похож
1247. 43:33чем-то на У меня клиника в Грозном.
1248. 43:36И там очень много вот профессиональных
1249. 43:37атлетов ходят.
1250. 43:39И вот он заходит. Я ему говорю - борец?
1251. 43:42Он такой - нет, это долгие разговоры.
1252. 43:44Надо было видеть, как он садится. Он вот
1253. 43:45так
1254. 43:47упал упал туда в кресло.
1255. 43:50И у него натянутые джинсы на ногах, у
1256. 43:53него вот здесь вот такие трапеции, вот
1257. 43:55такая шея, у него бицепсы, которые не
1258. 43:57помещаются в рубашку.
1259. 43:59Вот чтобы ты понимал. Вот тебе история,
1260. 44:02как как бы работала эта таблетка, да? То
1261. 44:05есть он обратился почему? У него стали
1262. 44:07расти мышцы на шее, лестничные мышцы, а
1263. 44:11там сосудисто-нервные пучки. То есть у
1264. 44:12него стали пережиматься сосуды и нервы в
1265. 44:16руках.
1266. 44:17Во время ходьбы мышца забивается у него
1267. 44:20моментально. То есть ему стоит сделать
1268. 44:2310 шагов, и у него крепатура в ног
1269. 44:25начинается.
1270. 44:27Почему? Потому что рост капилляров
1271. 44:29конкретно отставал от роста мускулатуры.
1272. 44:32Почему?
1273. 44:33Потому что Ну вот когда человек обычно
1274. 44:35тренируется, у него же и капилляры
1275. 44:37растут, и мышцы растут, и нервная
1276. 44:39система адаптируется. А у него
1277. 44:40изолированно росли мышцы. Им даже
1278. 44:43кислорода не хватает для движения. Ну
1279. 44:45вот он такой глубокий инвалид.
1280. 44:47Хотя посмотришь на него - ну кажется,
1281. 44:48что А что, прикольно, классно выглядит
1282. 44:50такой у него Вот такие грудные у него.
1283. 44:53А он ни разу ничего не тренировался.
1284. 44:55У него же и сердце ещё растёт так же.
1285. 44:57>> Слушай, это какой-то
1286. 44:59в геноме какой-то сбой?
1287. 45:01>> Да, да, да, да, это генетическое
1288. 45:03расстройство, да, да, битый ген.
1289. 45:05у нас у всех битые гены.
1290. 45:07каждого что-то по 10, по 20 есть вот
1291. 45:09этих генетических особенностей.
1292. 45:12>> Многие с болью в спине идут к либо к
1293. 45:15остеоправам, либо к остеопатам, и им там
1294. 45:18частенько говорят, у вас там перекос
1295. 45:20таза, у вас там атлант сместился, сейчас
1296. 45:22мы вам всё это поправим.
1297. 45:24[вздыхает][тяжело вздыхает]
1298. 45:25Это вообще настоящие диагнозы и почему
1299. 45:28люди охотнее идут вот к такого рода
1300. 45:31специалистам, прибегают к такого рода
1301. 45:33решениям проблем, чем просто пойти и
1302. 45:35начать тренироваться?
1303. 45:36>> Люди обращаются, потому что это понятное
1304. 45:39объяснение, им называются Что люди
1305. 45:42хотят? Они хотят узнать причину своего
1306. 45:44состояния, и если она им понятна, ну это
1307. 45:47прекрасный способ взаимодействовать с
1308. 45:48этим человеком дальше. У тебя сместился
1309. 45:50позвонок. Понятно тебе? Понятно. И
1310. 45:52пережал сосуд. Понятно? Да, понятно. И с
1311. 45:55этим они готовы работать, это они
1312. 45:57понимают.
1313. 45:58Объяснения же врачей официальных Ну мало
1314. 46:01того, что к ним доверие довольно мало,
1315. 46:02общаются они довольно плохо, часто
1316. 46:04страдают вот этими ятрогениями, и после
1317. 46:07них выходишь не с улучшенным
1318. 46:08настроением, а с ухудшенным,
1319. 46:10как бы что уже снижает комплаенс, да,
1320. 46:12уже не хочется идти.
1321. 46:14Ещё и объяснение причины будет явно
1322. 46:15непонятное, то есть вообще непонятно,
1323. 46:17что делать, какие-то таблетки, что со
1324. 46:19мной происходит, какой-то птичий язык.
1325. 46:21Вот поэтому выбираются люди
1326. 46:23простые.
1327. 46:25[фыркает] Но опять же
1328. 46:27Ну обиденько, если честно, когда я вижу
1329. 46:29все эти остеоправы, какие-то миологи вот
1330. 46:32эти триггеры вот эти давы, кто там ещё
1331. 46:35есть, вот эти правильщики атланта, там
1332. 46:38Во-первых, люди без медицинского
1333. 46:40образования. Сейчас всё больше и больше
1334. 46:42случаев, когда они что-то кому-то
1335. 46:43ломают, отрывают, травмируют, есть
1336. 46:45обращения в суды.
1337. 46:47У них у многих нет лицензии, они не
1338. 46:49выдают чеки, доказать потом ты ничего не
1339. 46:51докажешь, поэтому риски огромнейшие. Ты
1340. 46:55Ты к человеку, который никакого
1341. 46:57отношения к медицине не имеет по
1342. 46:58большому счёту. Он какой-нибудь
1343. 47:00шиномонтажник, ещё что-то. У него
1344. 47:03Ну что вот обсуждать? Ну он, у него нет
1345. 47:05никакого представления ни образования,
1346. 47:08ноль, это ноль.
1347. 47:09Ну просто возьми,
1348. 47:11отвези свою машину просто детям в
1349. 47:13песочницу, скажите, почините мне.
1350. 47:15Вот как они себе это представляют, да?
1351. 47:18Вот примерно такой уровень у нас вот вот
1352. 47:20этой всей медицины. Поэтому чистый
1353. 47:22маркетинг.
1354. 47:23Они часто работают гастролями. То есть
1355. 47:25оборудование не надо, ничего не надо,
1356. 47:26лицензии нет как бы. Приехал, налоги,
1357. 47:2910.000 вопросов, как они там платят эти
1358. 47:32налоги. Чеки они не выдают очень часто.
1359. 47:35Нагрянули куда-то там в какой-нибудь
1360. 47:36городишко там, втроём поработали,
1361. 47:38забрали оттуда пару-тройку миллионов,
1362. 47:40налоги не платили, уехали.
1363. 47:42[тяжело вздыхает]
1364. 47:42Ну я с точки зрения бизнеса модель
1365. 47:44понятная. Вот. Почему за них до сих пор
1366. 47:47ещё не взялись и не прикрыли всю эту
1367. 47:49лавочку, вообще непонятно, если честно.
1368. 47:51Вот такое моё отношение. Не ходите, не
1369. 47:53надо экспериментировать. Это
1370. 47:55позвоночник, шея, спинной мозги,
1371. 47:56здоровье. Не нужно вам это всё.
1372. 47:59>> Как человеку понять, что у него не
1373. 48:01соединительная дисфункция, а что-то, с
1374. 48:03чем надо срочно идти к врачу?
1375. 48:05>> Первое, конечно, ну вот я невролог. Если
1376. 48:07у вас есть сочетание ортопедической
1377. 48:10жалобы с неврологией, ну допустим
1378. 48:13у вас не просто болит голова, но вас ещё
1379. 48:15и тошнит каждый раз при этом. У вас не
1380. 48:17просто болит шея, но ещё и в руку
1381. 48:19стреляет. У вас там не просто болит
1382. 48:22спина, а вы вообще встать не можете и в
1383. 48:24ноги вам стреляет. Вот это всегда
1384. 48:27красный флаг. Не нужно ничего терпеть,
1385. 48:29нужно идти к доктору. Если у вас
1386. 48:31механический симптом, ну там не могу
1387. 48:33повернуть голову налево или там локоть
1388. 48:35не разгибается, в теннис не могу
1389. 48:37поиграть там. Эту механику можно и
1390. 48:39потерпеть.
1391. 48:40Но если она нарастает со временем, ну
1392. 48:42тоже смысла нет. Скорее всего ты
1393. 48:43износишь себе свой этот теннисный
1394. 48:45локоть, у тебя состояние станет хуже, а
1395. 48:48лечение твоё станет дороже. А как
1396. 48:50пациенты любят говорить, а вот вы
1397. 48:51гарантию даёте? Вот мы вам деньги вот
1398. 48:53приносим, вот гарантии. Вот они пишут
1399. 48:54вот.
1400. 48:55Гарантия есть, что вот будет? Конечно
1401. 48:57нет, потому что
1402. 48:5936% хронической боли вообще не поддаются
1403. 49:02лечению в спине. Вот это иностранная
1404. 49:04статистика. Какая гарантия?
1405. 49:07Мы пытаемся вас вывести из состояния вот
1406. 49:10этой хронической боли, хотя бы поставить
1407. 49:12вам нормальный диагноз. Может, что-то
1408. 49:13кто-то пропустил до нас, ну там не
1409. 49:15заметили модик там, не обратили внимание
1410. 49:17на функциональную нестабильность или там
1411. 49:19страх движений, да, не могу ничего. Я
1412. 49:21вот 5 лет вот я не наклоняюсь, я только
1413. 49:23вот хожу вот так. Ну вот а мы заметили,
1414. 49:26приложили в этот вектор каких-то усилий
1415. 49:29и получили результат. Да вот.
1416. 49:31Конечно, не факт, что там у тебя все
1417. 49:33100% боли отвалятся и ты завтра побежишь
1418. 49:35там.
1419. 49:36Ну хотя бы у тебя новый подход, мы
1420. 49:38посмотрели, всё сделали правильно в этот
1421. 49:40раз, без ошибок, да. И вот ты получишь
1422. 49:43результат, допустим, там
1423. 49:4450 там, 60-70% - да уже отлично.
1424. 49:48[фыркает] А костоправы - это как бы, ну,
1425. 49:50просто эксперименты на на вашем
1426. 49:52здоровьем. Там процентовка будет вот так
1427. 49:54из головы выну, но я редко ошибаюсь в
1428. 49:56таких процентах. [тяжело вздыхает]
1429. 49:58Порядка 30% там будут получать улучшения
1430. 50:01стабильно.
1431. 50:03Я думаю, что порядка пяти тяжёлые
1432. 50:05улучшения.
1433. 50:06Я думаю, что где-то в районе 40-50%
1434. 50:10будут отмечать улучшения.
1435. 50:13Вот примерно такая будет у них, если вот
1436. 50:15взять исследования какое-нибудь
1437. 50:16провести, я думаю, что я не сильно
1438. 50:17ошибся в процентах.
1439. 50:19Но вот почему-то вот эти 5%
1440. 50:22не пытаются разбираться с этими людьми,
1441. 50:24ну не пишут заявление на них, ну не
1442. 50:26ходят никуда. У них У меня приходил
1443. 50:28перелом остистого,
1444. 50:31перелом поперечного, переломы рёбер.
1445. 50:35Приходила женщина, которая вообще
1446. 50:37перестала ходить после костоправа. То
1447. 50:38есть у неё просто болела спина, она
1448. 50:40приехала
1449. 50:41в инвалидной коляске.
1450. 50:43Не знаю, что это, стокгольмский синдром?
1451. 50:46Когда я с ней разговаривал, она защищала
1452. 50:48этого костоправа. Ну вот он хотел мне
1453. 50:50помочь.
1454. 50:51Я думал, что она какого-то образования
1455. 50:53низкого, может, у неё интеллекта нет. Я
1456. 50:55задаю вопросы, понимаю, что у неё
1457. 50:56хорошее образование, она хорошо
1458. 50:58соображает.
1459. 51:00У У нет ответа, как вот она выбрала для
1460. 51:02себя такой путь.
1461. 51:05Я не знаю, у меня
1462. 51:06был в детстве этот телевизор Рекорд 312.
1463. 51:09Такой знаешь, тык-тык-тык-тык-тык такой.
1464. 51:12И там спокойные ночи малыши, и вдруг они
1465. 51:14не работают. И единственный ты подходишь
1466. 51:15так пу по нему, и он такой
1467. 51:18и там Хрюша опять появился, Степашка. Я
1468. 51:21[смех]
1469. 51:23Ну неужели, вот неужели вы думаете, что
1470. 51:25если хряпнуть по позвоночнику, он тоже
1471. 51:28заработает? Ну что за [смех]
1472. 51:30Как Что в нашем мире можно починить
1473. 51:32ударом?
1474. 51:34Ну скажите мне. Я вот не не [смех]
1475. 51:35понимаю.
1476. 51:36>> А я так понимаю, что тебе
1477. 51:38иногда хочется многим пациентам такой
1478. 51:40оплеуху дать, чепалах, чтобы они в себя
1479. 51:42пришли, да? [смех]
1480. 51:44>> Да. Было бы куда право.
1481. 51:46И как да ему по уху, больше не ходи. Он
1482. 51:49такой Всё, я понял.
1483. 51:51>> [смех]
1484. 51:53[фыркает]
1485. 51:53>> Ой, давай немного тогда в финале выпуска
1486. 51:57что совсем этим делать? Вот человек
1487. 51:59послушал, замотивировался, возможно,
1488. 52:01думал, что уже крест на себе ставить, но
1489. 52:03понял, что ещё
1490. 52:05можно пожить в хорошем качестве. Вот с
1491. 52:07чего ему начать завтра,
1492. 52:20>> не надо завтра начинать быстренько всё
1493. 52:21это делать. Никогда не ходил по 10.000,
1494. 52:23не надо идти завтра 10.000. Вот померь,
1495. 52:25что у тебя сейчас есть, сколько у тебя
1496. 52:27часов
1497. 52:28Я пациентам простые вопросы даю. Сколько
1498. 52:30просто вот ходьбы? Посмотрел по
1499. 52:31телефону, записал. Всё, дальше отсчитал.
1500. 52:34На следующей неделе можно на 10% больше
1501. 52:36сделать. Всё.
1502. 52:37У тебя как бы лимит. Ты не можешь
1503. 52:39быстрее это делать, да? То есть ткани
1504. 52:40должны приспосабливаться.
1505. 52:43Сколько часов в неделю ты там потел,
1506. 52:45допустим? Ну какая-то активность, чтобы
1507. 52:46у тебя пульс поднимался. Нет вообще. Ну
1508. 52:49один часок, там 30 минут сделай для
1509. 52:51начала. И вот такими очень медленными
1510. 52:54шашками, да,
1511. 52:55приседания на стул. Ну мы каждый день
1512. 52:57приседаем на стул. Боли от этого в
1513. 52:59коленях нет? Нет. Подложи пару лишних
1514. 53:02стопочек, пару лишних книжек на стул и
1515. 53:04начинай с широкой постановкой ног,
1516. 53:06резинки на коленьках, руки вперёд. Всё
1517. 53:09элементарно. И вот такие вот что у нас
1518. 53:12получается? Приседания, школьные
1519. 53:14подтягивания могут люди делать,
1520. 53:16упражнения на спине - это разрывы
1521. 53:18резины, тяга резинки ногами маленькой.
1522. 53:21Вот это всё можно в позе мёртвого жука,
1523. 53:24на четвереньках можно делать
1524. 53:26квадроплекс,
1525. 53:27а эти боковую планку можно постоять, жим
1526. 53:30палофа есть такой, да это их полно этих
1527. 53:33движений, они простые. После них сразу
1528. 53:35чувствуешь улучшение, на следующий день
1529. 53:37проснешься, думаешь, блин, классно.
1530. 53:40Вот и
1531. 53:41одна контрольная точка - утром боль не
1532. 53:44должна нарастать. Вот если в моменте
1533. 53:46что-то беспокоит - это нормально.
1534. 53:48А если утром проснулся и у тебя ой, вот
1535. 53:50это ты вчера что-то сделал не то или
1536. 53:52упражнение не то, или угол не тот, или
1537. 53:54вес не тот, ну что-то не то сделал, надо
1538. 53:56искать.
1539. 53:57Вот такой простой принцип.
1540. 53:59>> Можно ли вернуть мышцы дома без клиник и
1541. 54:02без тренера?
1542. 54:04>> Без клиник точно можно, потому что в
1543. 54:06клиниках особо и нечем вам возвращать
1544. 54:08мышцы. Без тренера тоже можно, но
1545. 54:11зависит от того, были ли вы когда-то
1546. 54:13связаны со спортом, умеете ли вы
1547. 54:15тренироваться или нет. Если не умеете,
1548. 54:18вы не сможете сами, вам нужен тренер. Вы
1549. 54:20не умеете включать мышцы, вы не умеете
1550. 54:22контролировать кор, вы не можете сделать
1551. 54:25технически нормальное движение, ты не
1552. 54:27представляешь, что творят. Допустим, я
1553. 54:28говорю, махните ногой назад, он корпус
1554. 54:30разворачивает.
1555. 54:31Я говорю, попробуйте, я втыкаю. Вот
1556. 54:33простой тест. Вот сейчас все сделают
1557. 54:35телезрители наши, да, там, ютубозрители,
1558. 54:38пальцы берём и втыкаем себе в живот по
1559. 54:40бокам. Прямо засунули себе в живот.
1560. 54:43Засунул?
1561. 54:45Получилось у тебя? Теперь вытолкни
1562. 54:47пальцы.
1563. 54:49Вытолкнул? У тебя получилось?
1564. 54:51Ты можешь разговаривать?
1565. 54:52>> Да, могу.
1566. 54:54>> Вот, ты контролируешь мышцы кора.
1567. 54:57У меня 50-60% пациентов не в состоянии
1568. 55:00это сделать, они или живот вывалят вот
1569. 55:02так вот.
1570. 55:03И у них вот так получается.
1571. 55:07А потом я им говорю: "А можете
1572. 55:08разговаривать?"
1573. 55:10Ну, то есть он не может разговаривать. А
1574. 55:12>> Жёсткая у тебя работа, Антон.
1575. 55:14>> Да это вообще, да, это вообще прикольно.
1576. 55:18Там А представляешь, когда мужик
1577. 55:20приходит, здоровый мужик какой-нибудь, я
1578. 55:21его за ягодицы так хватаю, пока он
1579. 55:23лежит, я говорю: "Сжимаем ягодицы".
1580. 55:25Сжимаем ягодицы. Он говорит: "Так ещё не
1581. 55:27то со мной не делал". Я говорю "Давайте
1582. 55:28сжимайте". Он говорит "Да я не понимаю,
1583. 55:30что делать".
1584. 55:31И ты начинаешь его с боков эти ягодицы
1585. 55:33ему сжимать. И знаешь, какой пример на
1586. 55:35них работает? Вот что значит у мозга,
1587. 55:37слушай, такие разные программы. Вот,
1588. 55:39допустим,
1589. 55:41если я скажу, что сожмите ягодицы, они
1590. 55:43не понимают. Если я говорю пациенту
1591. 55:45отведите ногу назад, поднимите к
1592. 55:47потолку, он поднимает опять, не
1593. 55:48включилось.
1594. 55:50Но стоит иногда сказать, вот они говорят
1595. 55:52"Я не могу активировать ягодицы во время
1596. 55:54ходьбы, я их не чувствую". Я говорю
1597. 55:55"Смотрите, я беру 5.000 руб.
1598. 55:58и вставляю между вашими ягодицами". Я
1599. 56:00пациентам говорю.
1600. 56:01"Ваша задача отнести их в другую часть
1601. 56:04комнаты".
1602. 56:05Он такой "О, это я понимаю". То есть и
1603. 56:07вот здесь активация ягодиц происходит.
1604. 56:10Представляешь? То есть надо, ну, обучить
1605. 56:12мозги сначала пользоваться этим.
1606. 56:15Но за 5.000, видите,
1607. 56:16>> Ой.
1608. 56:17>> почти любой мозг начинает активировать
1609. 56:19ягодицы.
1610. 56:20>> За [смех] деньги да, да?
1611. 56:23Финальный вопрос. Что бы ты посоветовал
1612. 56:26человеку, который сейчас проживает не
1613. 56:28самый лучший этап
1614. 56:30своей жизни, он не в самом лучшем
1615. 56:31состоянии, не в самом лучшем физическом
1616. 56:34состоянии. Вот он подавлен, раздавлен,
1617. 56:37возможно, даже как в чём-то смысла не
1618. 56:38видит сейчас.
1619. 56:40>> Да, ох уж психотерапия. Ну, первое
1620. 56:42скажу, что я понимаю этого человека,
1621. 56:45сострадаю ему.
1622. 56:48[фыркает] Э, думаю, что, хмм, не нужно
1623. 56:50руминировать, нужно отказаться от
1624. 56:52руминаций. Только начал вот крутить,
1625. 56:54надо, видимо, хватит, потом об этом
1626. 56:56подумаю, сейчас лучше делами
1627. 56:57позанимаюсь.
1628. 56:59А делами позаниматься так. Наше тело, э,
1629. 57:02оно помогает разгрузить нервную систему,
1630. 57:04поэтому вот что вам нравится из
1631. 57:06физической активности, что вам доступно.
1632. 57:08Может, вам нравятся прогулки длительные,
1633. 57:10может вам нравится там в теннис
1634. 57:12настольный поиграть, что-то в памяти у
1635. 57:14вас приятное там из активности есть, не
1636. 57:16знаю, на танцы походить.
1637. 57:18Делайте это обязательно, потому что как
1638. 57:20только вы уберёте активность, становится
1639. 57:21ещё тягостнее. А если активность есть,
1640. 57:23то и этот день с активностью неплохо
1641. 57:25проходит, и ночь вроде высыпаешься
1642. 57:27хорошо, и на следующий день вроде
1643. 57:28получше. Так, глядишь, всё
1644. 57:31и пойдёт в лучшую сторону.
1645. 57:32>> Спасибо тебе, Антон, большое. Я получил
1646. 57:34огромное удовольствие ещё раз с тобой
1647. 57:35пообщаться. Ребят, подкаст Состояние.
1648. 57:38Цель подкаста - поднимать вас по
1649. 57:40состоянию. Я больше, чем уверен, что
1650. 57:41наша сегодняшняя встреча смогла хоть
1651. 57:44чуть-чуть на ваше состояние улучшить,
1652. 57:46повысить, и вы уходите с улыбочкой,
1653. 57:48завершаете это видео. [фыркает] Не
1654. 57:50забывайте подписываться, писать
1655. 57:52комментарии, ставить лайки. Наш диалог в
1656. 57:55виде подробного конспекта со всеми
1657. 57:57советами, которые сегодня Антон говорил,
1658. 57:59будет в моём Telegram-канале. Тоже
1659. 58:01переходите, подписывайтесь. В том числе
1660. 58:02я там рассказываю, что мы с ребятами
1661. 58:04делаем с точки зрения развития
1662. 58:05приложения My Norm, которое помогает вам
1663. 58:08следить за своим весом и быть в форме.