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Vertebras III — Transcript

by MED-118 · 3,024 words · 559 segments · language en · Watch on YouTube

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0:04Vimos vértebra sindical.
0:08Ajá. Desde C3 hasta C7 poseenciformes.
0:14Este, perdón, poseenciformes.
0:19Los procesos transversos tienen orámenes
0:21transversos. El proceso espinoso es
0:23vífido. Los procesos articulares son
0:26planos. ¿Sí lo mencionamos?
0:28Okay. Bueno, vamos a dejar la vértebra
0:31cervical y vamos a dirigirnos a vértebra
0:35vértebra este, perdón, arculación en la
0:38región cervical. Esto también lo vimos.
0:41Ah, pero creo que no terminamos porar
0:43[música] en los
0:45nada más nos quedamos en esos dos. Okay.
0:48Y ajá esa membrana
0:52vimos la membrana tlanto, este occipital
0:55anterior y la membrana su idea
0:59okay esto no.
1:02No.
1:02Ah, okay. No más.
1:09Miren, el propósito. Ahorita se supone
1:11que ya sabemos cuáles son las
1:12características que tienen las
1:13articulaciones eh intervertebrales. Aquí
1:16dejé como referencia los elementos que
1:19suelen estar presentes en esas
1:20articulaciones intervertebrales o la
1:23particular articulación sígapoficiaria.
1:26El propósito entonces es que ahorita
1:27vayamos recorriendo cada una de las
1:29regiones y corroboremos si el elemento
1:32existe y si existe si tiene una
1:35particularidad. Objetivo número uno,
1:37¿está o no está? Objetivo número dos,
1:39¿cómo está? Bajo esta premisa, entonces
1:43eh el Atlas no tiene cuerpo vertebral,
1:46por lo tanto, no hay discos
1:48intervertebrales, ¿okay? No hay discos
1:50intervertebrales, eso lo había comentado
1:52la sesión pasada.
1:54Continuando, entonces, ahora vemos el
1:56ligamento longitudinal anterior, que sí
1:58está y que además se extiende formando
2:00las membranas, al tanto occipital
2:01anterior y al tanto arzoideal. Vamos
2:04bien hasta acá. Sale. Pues ahora vamos a
2:06saltarnos un poquito, sobre todo para
2:09aprovechar la imagen, o sea, saltaremos
2:11estos y nos iremos directamente a la
2:13articulación siga para aprovechar la
2:16imagen. Bueno, el el atlas no articula
2:20con el occipital de la forma clásica de
2:23las articulaciones intravertebrales,
2:25pero el contacto que tiene el Atlas con
2:28el occipital se parece muchísimo a una
2:30articulación sigapoficiaria.
2:33simultáneamente dos superficies
2:35inferiores están contactando con dos
2:37superficies superiores, nada más que en
2:39este caso son de tipo o de forma
2:42conínea. ¿Okay? Entonces, la
2:44articulación atlantcipital, aquí podemos
2:47observar que tiene una cápsula
2:49articular,
2:53tiene una cápsula articular,
2:56es una articulación de tipo sinovial.
2:58Ahorita les quito esto para que vean que
2:59acá dice sinovial. Okay. Entonces es una
3:02articulación de tipo sinodial, ahí está
3:04su cápsula articular y sería como que en
3:07espíritu el equivalente de las
3:09articulaciones siga en esa en esa
3:12región. Hasta esta parte vamos bien.
3:15Ahora, en la parte entre el atlas y el
3:18axis, ¿qué ocurre? Pues también tenemos
3:21un equivalente espiritual de la
3:23articulación sigapoficiaria.
3:25ese equivalente espiritual.
3:36Tiene posición,
3:42[carraspeo] ¿okay? Este equivalente
3:44espiritual se encuentra en esta región.
3:46Okay. En esta región encontraríamos a la
3:49articulación atlantoaxoideal. Bueno, ya
3:52voy a tener que borrar porque si no no
3:53se ve. Atláncipital sinovial con dila.
3:57Atláncipital sinovial con dila.
4:02Atlantoxoidea, que es la que estamos
4:04comenzando a ver ahorita, es sinovial
4:06plana. sale sinovial plan oia, como lo
4:09quieran decir. Hasta acá vamos bien.
4:13Por lo tanto, eh estos tejidos que
4:15estaban por delante eran parte del
4:17longitudinal anterior, pero estos que
4:19quedaban aquí a los lados
4:23básicamente son cápsulas articulares,
4:26sale cápsulas articulares
4:27correspondientes a articulación
4:29atlantoxpital y articulación atlanto
4:33axoidea. Sale. Vamos ir hasta acá.
4:36Bueno,
4:41nos dirigimos a la parte posterior. Eh,
4:44aquí estamos viendo desde atrás a las
4:46vértebras. Hagan de cuenta que el sujeto
4:47anatómico está de espaldas a ustedes,
4:49pero le cortamos los arcos vertebrales.
4:52Sacamos la médula espinal y observamos
4:55esta estructura. Sale cómo se llamará
4:58ese ligamiento que va por la parte
4:59posterior de los cuerpos vertebrales en
5:02toda la longitud.
5:03Ligamento longitudinal.
5:06Okay. Y fíjense que el ligamento
5:08longitudinal posterior aquí sí está
5:10igualito, ¿sale? Y está así igualito.
5:13Sale.
5:15Pasamos el ligamento longitudinal
5:17posterior y entonces hablamos de los
5:19ligamentos amarillos.
5:21Oficialmente el atlas no tiene arco
5:23vertebral, pero tiene algo que se le
5:25parece mucho, que es el arco posterior
5:27del Atlas. Entonces, entre el arco
5:30vertebral del axis y el arco posterior
5:33del atlas, todavía tenemos un ligamento
5:36amarillo en toda la extensión de la
5:38palabra. Sale. Aquí hay ligamento
5:41amarillo. Ahora, entre el atlas y el
5:44occipital ya no hay ligamento amarillo.
5:46La verdad es que la estructura que está
5:48ahí es idéntica en un ligamento
5:50amarillo, excepto que no es amarilla.
5:52¿Okay?
5:54Esta estructura se llama membrana
5:55atlanto occipital posterior, ¿okay?
5:59Membrana atlanto occipital posterior.
6:02El arco posterior del atlas es el origen
6:04inferior. Y en el occipital, ¿a dónde
6:07llega? ¿En qué reparo óseo se inserta?
6:10Bueno, en el occipital recordarán que
6:11tenemos unas líneas atqueadas que se
6:13llaman líneas nucales.
6:16Específicamente esta membrana tanto
6:18occipital posterior se inserta en la
6:20línea nucal inferior. Línea nucal
6:23inferior. Vamos a ir hasta el momento.
6:27[carraspeo]
6:32Este, nada más aquí
6:36hasta este momento ya tendríamos
6:38cubierto de de los clásicos HS, de los
6:40clásicos elementos de una articulación,
6:42tendríamos cubierto
6:47disco intervertebral, longitudinal
6:49anterior, longitudinal posterior y
6:50amarillo. Hasta esta parte vamos.
6:53Todavía hay tres elementos que nos falta
6:54de corroborar. si están y cómo están.
6:58Entonces,
7:00aquí tenemos una vista lateral. Si se
7:01dan cuenta, ¿qué qué tipo de salientes
7:03anatómicas del hueso son estas? ¿Qué
7:05tipo de salientes son estas?
7:08Procesos ojero, apófisis.
7:12No, estamos de lado, estamos yendo de
7:14lado,
7:15¿no? Miren, las transversas son estas
7:17que tienen hoyos. Sale,
7:19sale. Entonces,
7:23a ver, para los que están más atrás,
7:26estas estas estas estas son transversas,
7:32las están aquí. Si se dan cuenta, ahí se
7:34ve cómo está pasando la arteria
7:35vertebral. Okay, borramos. No son esas
7:39las que nos interesan. ¿Qué nos
7:41interesan estas?
7:43Las espinosas. Exactamente.
7:47Bueno, entre las apófisis espinosas
7:51tenemos un ligamento que se llama,
7:52¿cómo?
7:54Interespinoso.
7:55Interespinoso. No estás tan perdido.
7:58Interespinoso. Ahora, ¿qué notamos en la
8:01imagen? Que los diamentos interespinosos
8:03están fusionados.
8:06Aquí no se aplica la regla de ligamentos
8:09interespinosos,
8:11sino que aquí todos los interespinosos
8:13están fusionados creando aligamento
8:15nucal. Vamos bien hasta acá. Lo habíamos
8:18visto la sesión pasada,
8:19¿no?
8:20No. Okay.
8:22Ahora no solo está fusionado
8:26los interespinosos de la región
8:27cervical, no solo están fusionados los
8:30interespinosos de la región cervical,
8:32también están fusionados,
8:35bueno, está fusionado en singular el
8:37supraespinoso. Esto que estoy marcando
8:39aquí es el supraespinoso y podemos notar
8:42como forma parte de la estructura del
8:44hingamento nucal. ¿Okay? Entonces, en
8:48esta región lo que ocurre es que el
8:50intereespinoso y el supraespinoso se
8:52fusionan creando alamento nucal. ¿Okay?
8:56¿Vamos bien hasta el momento? Oh, ahora.
9:00Y por último, el intertransverso. Miren,
9:02aquí la cuestión es que el ligamento
9:05intertransverso no tengo una imagen.
9:08¿Okay? Entonces, simplemente existe
9:10ligamento intertransverso, es muy
9:11delgado, pero ahorita sí les quedo mal
9:13con la imagen. Hasta acá vamos bien.
9:16Bueno, a ver, ¿qué hueva?
9:20Les voy a decir algo. Miren, por venir
9:22no les voy a dar puntos extras ni nada
9:24por el estilo. Si no quieren venir, se
9:25quieren ir a dormir, váyanse a dormir.
9:27Sale.
9:29Llevo ya suficientes años para que
9:33tómenselo con calma. No quieren venir,
9:35no vengan. No se quieren quedar, no se
9:36queden. Si quieren ir a su casa a
9:38disfrutar que tenemos puente grande,
9:40vayan. No quieren aprender, no aprendan.
9:43Hay 3,499
9:45alumnos que están listos para tomar el
9:48lugar de ustedes, que no quieren ponerle
9:50ganas y habrá razones muy justificables
9:53para que no tengan ganas también, pero
9:56si no quieren pues no estén.
10:02Okay, [carraspeo] hasta aquí
10:04recapitulando, ya hablamos de los siete
10:06elementos, siete elementos clásicos de
10:08una articulación intervertebral, disco
10:10intervertebral, longitudinal anterior,
10:12longitudinal posterior, este amarillo,
10:14intertransverso,
10:16interespinoso y episinoso.
10:19Pero ahora vamos a hablar de algo
10:21todavía más particular de esta región.
10:25Para poder visualizar lo que les quiero
10:27lo que les quiero comentar, lo que vamos
10:29a hacer es retirar
10:33el ligamiento longitudinal posterior en
10:35este tramo. ¿Okay? Todo este tramo de
10:38ligamiento longitudinal posterior lo
10:39vamos a retirar. Estamos quitando la
10:41parte del longitudinal posterior que
10:43está detrás del occipital, detrás del
10:46alttas y detrás del axis. ¿Okay? Estamos
10:48retirando ese cacho y obtenemos una
10:51silueta como esta, ¿sale? Esta es la
10:54imagen que tendríamos ahí. Coloco la
10:56vista del atlas para que sea referencia
10:58de en qué altura estamos. Vamos yendo
11:00hasta acá. Bueno, recordarán que el
11:04axis, que es este que está abajo, tiene
11:06una apótis. ¿Cómo se llama esa que sale
11:08para arriba?
11:13Odont
11:14odontoide.
11:16Sale.
11:18Vamos a ir hasta acá.
11:20Bueno,
11:24la apófisis sonontoides, en este caso
11:27todavía no la vemos porque hay un
11:29ligamento con forma de cruz que nos está
11:32obstruyendo la vista, ¿sale? Entonces
11:36ligamento se llama ligamento cruciforme.
11:40Eso que aparece marcado de azul es el
11:42ligamento cruciforme. Sale. Vamos bien
11:45hasta acá. digo, no pongo un estudo del
11:47Real Madrid porque pues no hay un hueso
11:50del Real Madrid, ¿no? Pero
11:53y al Barcelona yo voy.
11:57Okay, vamos a ir hasta acá.
11:59Primera cuestión en este en esta segunda
12:01parte del módulo, reconocer aligamiento
12:04cruciforme. Ya lo reconocemos. Sale.
12:07Ahora vamos a a hacer un corte y un
12:10machetazo a esta altura y obtenemos la
12:13siguiente imagen. Esta imagen
12:16eh voy a marcar, en este caso yo voy a
12:18marcar con color azul o espero que s
12:21azul
12:23una parte de ligamento cruciforme.
12:29Nada más lo hice con la intención de que
12:30puedan concentrar su atención acá, pero
12:33quiero que en particular noten que el
12:35hicamiento cruciforme no se fusiona
12:38con la apófisis son odontoides.
12:41Y aquí en el concepto que es como
12:44complicado, como rebuscado, el ligamento
12:47cruciforme no se inserta en la apófisis
12:50odontoide.
12:52El hamiento cruciforme no se inserta en
12:55la pofisontoides,
12:57articula con ella.
13:00Y eso es lo que puede sonar extraño. Un
13:02ligamento generalmente participa de una
13:05articulación, se inserta en un hueso,
13:07estabiliza la articulación. Pero en este
13:09caso estamos hablando de un ligamento
13:11que, si pueden notar en la imagen,
13:13presenta incluso superficies articulares
13:16para que la apófisodontoides
13:18rote con relación al ligamento. ¿Okay?
13:21Entonces, estamos hablando de un
13:23ligamento que no se está insertando en
13:26la apófisodontoides, sino que está
13:28articulando con ella.
13:30También espero que recuerden que dentro
13:32de la clasificación de las sinoviales
13:33tenemos alas esféricas, alas elípticas,
13:36sencilla de montar, trocleares y
13:38trocoides.
13:40Y las articulaciones trocoides son
13:41básicamente un cilindro abrazado y que
13:46gira dentro de ese abrazo. Eso es lo que
13:48son.
13:50En este caso, el cilindro es la
13:53pisonotoides, que queda abrazada por
13:56delante por el arco anterior del atlas y
13:58por detrás queda abrazada por el
14:00ligamento cruciforme. Con esas dos
14:02estructuras se completa el abrazo y
14:04ahora sí la estructura puede girar
14:06libremente dentro de esto. Vamos bien
14:09hasta acá. Por cierto, les quedan muy
14:11chidas sus cinas. Este, ¿das o preguntas
14:14hasta este momento? No hemos terminado
14:15con esta articulación. Dígame, joven,
14:16¿es posible que se llegue a romper o
14:18Sí, es posible que se llegue a romper?
14:20Este, pero es bastante resistente el
14:23ligamento cruciforme junto con otro que
14:25tenemos acá que se llama ligamento
14:26anular son ligamentos muy resistentes y
14:30los cruzados de la rodilla se olidaban
14:32esos. Entonces sí se puede romper, pero
14:35no es este frecuente. Y aquí viene la
14:37segunda cuestión, ¿para qué sirve el
14:39ligamento cusciforme? Miren, eh, la
14:42pofisontoide es atrás que tiene a la
14:44médula espinal. Entonces, si la
14:46pofisontoides hace esto, ya vale, eso
14:51sale. Entonces, para evitar que la
14:53pofisoide se escene a la médula espinal,
14:56colocamos al ligamento cruciforme,
14:58¿okay? Y yendo a lo de raras veces
15:02ocurre, pero si llega a ocurrir o ya ya
15:04ya
15:06no la contamos. Vale, vamos a ir hasta
15:08acá.
15:09Bueno,
15:12ahora eh el ligamento cruciforme.
15:15Entonces, el ligamento cruciforme este
15:17es el que articula con la posizontoides.
15:20Bueno, ¿y tenemos algún ligamento que sí
15:23se inserte en la pofisodonto?
15:26Fíjense que sí. Entonces, ha llegado el
15:28momento imaginación de la clase.
15:32Figúrense que esta figura, este
15:35dientecito, en vez de un dientecito, es
15:37una personita, ¿sale? Una personita
15:40además rubia con caireles y un vestido
15:43blanco. Y le están saliendo a los lados,
15:47¿qué cosa?
15:49Alas. Es un bonito angelito. A propósito
15:52de que ya viene la Navidad, un angelito
15:53navideño. Sale. Sí. Algun
15:57[resoplido] fuma igual y sí me la fumo,
15:59pero recuerden que hay que venir
16:00ambientado a a la anatomía. Okay.
16:03Entonces estos son los ligamentos en
16:05cuestión que estoy mencionando. Sale.
16:08Parecen como alas de ángel y por lo
16:11tanto se llaman ligamentos alabes.
16:14Esos sí se insertan en laisontoides.
16:18Si la estabilizan.
16:21Vamos bien. Hasta acá.
16:23Chin o no chinón. Okay.
16:26Apropo, noamentos. ¿Qué?
16:29Alares.
16:31Alares.
16:43En esta ilustración aquí están los
16:44ligamentos alares. Estos son ligamentos
16:47alares. Eso si se dan cuenta, sí se
16:49están insertando en la posición.
16:53Pues le cambiamos.
16:58Ah, era para enfatizar que había que
17:00tener imaginación. Me olvido que la
17:01tenía. Bueno, eh,
17:04sale. Vamos a hablar delides. Miren, el
17:07dioes para propósitos de esta clase es
17:11un hueso bien facilito. Sale facilito,
17:13facilito, facilito.
17:16Primera cuestión con el dioides. Eh, el
17:18dioide se llama así porque tiene forma
17:20de Yilon. ¿Y qué qué carambas es una Y?
17:24Eh, una y es una letra y que se
17:26simbolizaba con la letra U. Ah, entonces
17:29ya tiene más lógicas. Sí, tiene forma de
17:31Y o de letra U. Vamos acá. Bueno,
17:36¿cuál es la característica más
17:39destacable de el huesoides?
17:46Ajá. La idea está bien, nada más que, a
17:48ver, díganmela de otra forma. que no
17:51articula con ningún hueso. Okay. Bueno,
17:54el dioes está compuesto de tres partes.
17:57Parte número uno, cuerpo de dioides
17:59contenido un rectángulo de color azul.
18:02Si es azul.
18:06¿Saben cómo se dice cuerno en la
18:09anatomía?
18:12No.
18:13Hastas. Hastas. ¿Sale?
18:17Hastas chiquitas, grandotas. sale
18:22ya formalmente astas menores astas
18:25mayores. Sale.
18:29Sí, mi compañero que le apodaban el
18:31asado.
18:34Pobrecito, lo agarran de cliente cada
18:35rato.
18:39Cosas de [carraspeo]
18:42Bueno, vamos hasta acá.
18:45Sí. Okay. Y listo. Eso es todo lo que
18:49vamos a hacer el día de hoy. Sale
18:51de verdad.
18:52Sí.
18:54No te la crees.
18:55No, yo me
19:01¿Qué dijo? articula con
19:03no articula con ningún huevo,
19:06pero
19:08que luego hablo con mi papá en la parte
19:12a en la parte de bueno del soid como
19:16luego hablo con mi papá luego me dice
19:19que cuando
19:20eh bueno, para para responderte
19:24aprovechar una de las imágenas si
19:26estrangulan a una persona con mucha
19:28fuerza, primero una de las estructuras
19:29que se puede ver afectada es laringen
19:31los cartílagos narillos, entonces se
19:33pueden ver deformados en en el
19:35estrangulamiento y por otro lado, si la
19:38prensión es alta, entonces estarían
19:40quebrando el hueso yo desproduciendo una
19:42fractura, ¿okay? Este, en los en los
19:44movimientos de sangulamiento altos,
19:46¿okay? Eh, y ya con eso estaríamos
19:49respondiendo tu pregunta. Sí, quedó un
19:51poquito más aada, ¿vale?
19:53¿Alguna otra cosa?
19:55Bueno,
19:57vamos a ver un último que necesitamos de
19:59hecho para para poder hablar bien de de
20:02los músculos este en el cuello y y
20:08esto va a ser rapidísimo,
20:10creo.
20:29Bueno, este vamos a platicar de la
20:31mandíbula. La mandíbula es el único
20:33hueso del maso parcial que vamos a
20:35llegar a abordar en la clase. Es un
20:37hueso, miren, la verdad es que es un
20:40hueso muy complicado. Nos podríamos
20:42poner a hablar de cada uno de los
20:44alveolos dentarios donde van a articular
20:47cada uno de los dientes.
20:50Eh, pero no lo vamos a llegar a ver a
20:52ese grado. Entonces, vamos a hablar de
20:54aspectos generales de la mandíbula y
20:55esto va a ser rápido. Bueno, la
20:57mandíbula está constituida por dos
20:59partes principales. un cuerpo o arco
21:01mandibular y las ramas mandibulares,
21:05¿okay? Cuerpo o arco mandibular y ramas
21:08mandibulares. Vamos ir hasta acá.
21:11¿Correcto?
21:12Ahora hablemos de los reparos óse
21:14presentes en cada uno de ellos. Vamos a
21:17cambiar un poquito el ángulo de visión.
21:19Eh, estamos viendo desde atrás y
21:21ligeramente lateral izquierdo la
21:23mandíbula. Y aquí vemos una línea.
21:25¿Sale? ¿Todos ven la línea?
21:27Sí. Bueno, esa línea se llama línea
21:29miloioidea.
21:32Spoiler, ahí se inser un músculo que se
21:34llama miloyoidea.
21:39Vamos
21:41miloyoidea.
21:44Ay, [carraspeo] que no había aparecido.
21:47Okay. Siguiente. Aquí tenemos una una
21:50espina conocida como espina de SPCS.
21:52¿Alguno de ustedes es estomatólogo?
21:55No, bueno, eh cuando los estomatólogos
21:58tienen que hacer algún procedimiento en
21:59la hilera dental inferior,
22:02palpan en la mandíbula la espina de
22:03Spix. Y si se dan cuenta, detrás de la
22:05espina de SPCs hay un orificio. A través
22:07de ese orificio, el nervio alveolar
22:10inferior se mete a la mandíbula y le da
22:13sensibilidad a los dientes.
22:16Entonces, si palpando la espina de Spig
22:19sabes que atrás está el nervio alar
22:21inferior, colocas tu agente anestésico
22:24directamente sobre el nervio y por lo
22:26tanto produces anestesia en toda la
22:28hilera inferior de dientes. Bueno, de un
22:30lado, nada más de un lado. Vamos a hasta
22:33acá. Oki doki. Luego se revisan en.
22:37[carraspeo] Por último, aquí ven unos
22:39circulitos. ¿Sí los ven?
22:40Sí.
22:41Okay. Espérenme. Lo voy a hacer anote
22:43para que lo distingan.
22:47Okay.
22:49Esos circulitos están señalando unas
22:52unas alientes que se llaman espinas
22:54superiores de la estas son espinas
22:56superiores de la mandíbula y espinas
22:57inferiores.
23:00Pero
23:02en esta ocasión prefiero que se lo
23:03aprendan con nombre antiguo. El nombre
23:05moderno es espinas superiores e
23:07inferiores de la mamá, pero prefiero que
23:09se lo aprendan con el nombre antiguo,
23:10que es el de tubérculos géis.
23:14Se va a entender la lógica detrás del
23:16nombre antiguo cuando veamos dos
23:17músculos, pero por favor se lo aprenden
23:20con este nombre. Tubérculos genis,
23:21tubérculos genis superiores y tubérculos
23:24genis inferiores.
23:26Vamos ir hasta acá. Bueno, por último,
23:29eh aquí pueden observar en la rama de la
23:31mandíbula que tiene dos salientes. La
23:34primera se llama apófisis coronoides
23:36porque según tiene forma de picos de
23:38corona.
23:41¿Se
23:43acuerdan que el triporal tiene una fosa
23:45mandibular donde articula la mandíbula?
23:47Bueno, específicamente, ¿qué parte de la
23:48mandíbula articula ahí? El cóndilo de la
23:51mandíbula. Sale. El cóndilo de la
23:53mandíbula es el que articula con la fosa
23:55mandibular del temporal. Y ya para
23:58terminar entre los dos existe una
24:00escotadura que se llama escotadura
24:02mandíbula.
24:04Y se acabó la mandura.
24:08Sale,
24:12hasta aquí vamos.
24:18Sale, pues. Suscríbanse, denle like.

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