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Técnicas para el cambio en la conducta alimentaria: modelo transteórico y mindfulness — Transcript

by Barcelo a Distancia · 1,874 words · 305 segments · language en · Watch on YouTube

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  1. 0:00En esta clase magistral vamos a analizar
  2. 0:03técnicas para el abordaje de los
  3. 0:05pacientes. Las técnicas van a estar
  4. 0:08basadas en la propuesta de Prochasca
  5. 0:11en cuanto a los pasos que él va
  6. 0:14definiendo para modificar hábitos
  7. 0:16alimentarios y a su vez lo vamos a
  8. 0:18complementar con técnicas de
  9. 0:20mindfulness.
  10. 0:23Los objetivos de la clase tendrán que
  11. 0:25ver con que los alumnos puedan conocer
  12. 0:28los diferentes estadíos del cambio
  13. 0:30propuestos por Prochasca y diclemente,
  14. 0:33siempre en el contexto de la conducta
  15. 0:34alimentaria. A su vez deberán
  16. 0:37identificar cada una de esas
  17. 0:39características que están presentes en
  18. 0:41cada en cada una de las fases del
  19. 0:43proceso de cambio. Comprender también
  20. 0:46las técnicas de alimentación consciente
  21. 0:48que promueven conductas alimentarias
  22. 0:51saludables.
  23. 0:53A modo de introducción, en esta clase lo
  24. 0:55que vamos a a ir analizando es la
  25. 0:58relación que existe entre cada una de
  26. 1:00las etapas que propone el modelo
  27. 1:02transórico, que es el modelo de
  28. 1:03Prochasca y la práctica del mindfulness
  29. 1:07aplicada a la conducta alimentaria. Son
  30. 1:09dos enfoques que pueden ser que pueden
  31. 1:12complementarse, es decir, pueden
  32. 1:14integrarse a la hora de promover cambios
  33. 1:17que sean sostenibles a lo largo del
  34. 1:19tiempo respecto a todo lo que tiene que
  35. 1:21ver con la modificación de hábitos. En
  36. 1:24este caso nos vamos a ceñir
  37. 1:26estrictamente a los hábitos
  38. 1:28alimentarios. Lo que tienen en común, lo
  39. 1:31que comparten. Estos dos enfoques son
  40. 1:34elementos claves para modificar hábitos
  41. 1:37y tienen que ver con la autoconciencia y
  42. 1:41la autorregulación del comportamiento.
  43. 1:45Habíamos dicho que el modelo de conducta
  44. 1:48de cambio de conducta es también
  45. 1:50conocido como el modelo transteórico del
  46. 1:53cambio. Y en este modelo se describe el
  47. 1:56proceso de modificación de un
  48. 1:58comportamiento. como puede ser dejar de
  49. 2:00fumar, mejorar una dieta, comenzar a
  50. 2:02hacer ejercicio.
  51. 2:04Y todo este proceso de cambio se da a
  52. 2:06través de seis etapas, cada una con
  53. 2:09características propias. Vamos a
  54. 2:11mencionar las tres primeras. La primera
  55. 2:14etapa es la precontemplación.
  56. 2:16En esta etapa, la persona todavía no
  57. 2:18reconoce que tiene un problema que
  58. 2:21amerite una necesidad de cambio. Por lo
  59. 2:23tanto, no se considera ser un cambio en
  60. 2:26el comportamiento, al menos en el corto
  61. 2:28plazo. Puede haber negación, puede haber
  62. 2:31resistencia o desinterés. Es más, se
  63. 2:34racionaliza el comportamiento actual. La
  64. 2:37persona puede referir que no es tan mal
  65. 2:40o que no necesita cambiar. Y aquí la
  66. 2:42clave tendrá que ver básicamente con
  67. 2:44aumentar el grado de conciencia sobre
  68. 2:47ese hábito disfuncional que está
  69. 2:48teniendo. El segundo el segundo paso es
  70. 2:52la contemplación. Aquí es donde la
  71. 2:55persona reconoce, empieza a reconocer el
  72. 2:57problema, pero aún no está listo como
  73. 2:59para actuar. Es decir, se presenta como
  74. 3:02una especie de ambivalencia donde la
  75. 3:04persona reconoce los pro y los contras
  76. 3:07del cambio y a su vez este lo ve como
  77. 3:10algo deseable, pero todavía es difícil
  78. 3:13porque si bien hemos avanzado algo,
  79. 3:16todavía no queda resuelta el tema de la
  80. 3:19ambivalencia, con lo cual hay que
  81. 3:21resolver esa conducta eh ambigua que
  82. 3:25tiene la persona y también reforzar
  83. 3:28sobre todo la motivación. La siguiente
  84. 3:31etapa es la preparación, es la etapa de
  85. 3:34determinación, es donde la persona ya ha
  86. 3:36tomado la decisión de cambiar y se están
  87. 3:39haciendo planes en esa dirección. Es
  88. 3:41decir, comienza como una planificación
  89. 3:44mucho más activa, empieza a buscar
  90. 3:46ayuda, empieza a fijar metas, a
  91. 3:48establecer fechas, porque hay una clara
  92. 3:51intención de actuar en el corto plazo,
  93. 3:53que pueden ser las próximas semanas, por
  94. 3:56ejemplo. Comienzan pequeños cambios
  95. 3:58conductuales, con lo cual lo fundamental
  96. 4:01en esta etapa es crear un plan de acción
  97. 4:04concreto y realista.
  98. 4:06La cuarta etapa es la etapa de acción.
  99. 4:09es cuando la persona ha comenzado a
  100. 4:11modificar el comportamiento de una
  101. 4:13manera mucho más activa, por lo tanto,
  102. 4:15ya hay cambios que pueden ser visibles,
  103. 4:17pueden ser observables y es cuando
  104. 4:20debemos desarrollar estrategias con
  105. 4:22técnicas para afrontar aquellos
  106. 4:25obstáculos que se puedan presentar y
  107. 4:27poder de esa manera reforzar la conducta
  108. 4:29funcional.
  109. 4:31Lo que es prioritario en esta etapa es
  110. 4:33mantener el compromiso de la persona.
  111. 4:35Esto es lo fundamental, ¿no? Que no
  112. 4:38empieza a decaer emocionalmente o
  113. 4:40psicológicamente frente al cambio que
  114. 4:43está llevando a cabo. En el quinto paso
  115. 4:45o el la quinta etapa, la persona eh
  116. 4:49entra en una especie de de etapa de
  117. 4:51mantenimiento. El nuevo hábito ya se ya
  118. 4:54se ha integrado en su vida cotidiana.
  119. 4:56Por lo tanto, lo que tenemos que eh a lo
  120. 5:00que tenemos que apuntar es a trabajar en
  121. 5:02prevenir recaídas. Este es el punto
  122. 5:05clave. Por lo tanto, debemos reforzar
  123. 5:08todo lo que tiene que ver con la
  124. 5:10autoeficacia, la autoestima, intentando
  125. 5:13siempre consolidar ese cambio. Y lo
  126. 5:16hacemos reforzando los hábitos positivos
  127. 5:19y tratando de que la persona pueda
  128. 5:21mantener dentro de lo que se puede un
  129. 5:23entorno favorable. Un entorno favorable,
  130. 5:26podría ser un entorno que esté libre de
  131. 5:30estresores que en ocasiones son los que
  132. 5:32gatillan las recaídas.
  133. 5:34Por último, si bien la recaída no es una
  134. 5:37etapa en sí mismo, porque no todos las
  135. 5:39personas recaen en viejos hábitos, pero
  136. 5:43sí podemos considerarla, y esto es lo
  137. 5:46fundamental del proceso que ayuda a que
  138. 5:48el paciente pueda naturalizar la
  139. 5:51recaída, porque se se experimenta como
  140. 5:55parte de todo este proceso de cambio, el
  141. 5:58tener una recaída. Por lo tanto, se
  142. 6:00puede relanzar el proceso una vez más.
  143. 6:03La persona si ha retomado conductas
  144. 6:06disfuncionales, hay que tomarlo como
  145. 6:08parte normal de todo este cambio. Si
  146. 6:12bien es cierto que puede generar
  147. 6:13frustración o lo puede desmotivar eh a
  148. 6:17al paciente o a la persona, también
  149. 6:19debemos decir que ofrece una oportunidad
  150. 6:21para aprender y ajustar nuevamente el
  151. 6:23plan de cambio. Lo que debemos tener en
  152. 6:26cuenta es identificar cuáles son las
  153. 6:28causas y siempre con la idea de retomar
  154. 6:32el proceso desde una etapa anterior.
  155. 6:41El mindfulness es la tensión plena. Es
  156. 6:44una técnica que está basada enteramente
  157. 6:47en prestar atención al momento presente
  158. 6:49con aceptación, eh, sin juicios. Y esto
  159. 6:53cuando aplica a la alimentación permite
  160. 6:56reconocer señales internas que tienen
  161. 6:59las personas entre el hambre y la
  162. 7:00saciedad y también los ayuda a manejar
  163. 7:04el comer el el hambre emocional. Es
  164. 7:06decir, todo lo que tenga que ver con
  165. 7:09reducir hábitos alimentarios que sean
  166. 7:11automáticos, se da a través de esta
  167. 7:14práctica consciente. De modo que podemos
  168. 7:17reconfigurar los patrones alimentarios
  169. 7:19que son poco saludables al promover la
  170. 7:22conciencia plena del momento presente.
  171. 7:25También favorece mucho la conexión que
  172. 7:28hay entre nuestros pensamientos,
  173. 7:30nuestras emociones y sobre todo las
  174. 7:32sensaciones corporales. Y hay un nexo
  175. 7:35que es común entre el mindfulness y el
  176. 7:38modelo del cambio que propone Prochaska,
  177. 7:41ya que el mindfulness lo que puede
  178. 7:43facilitar es el avance entre cada una de
  179. 7:47las etapas del modelo. En ambos enfoques
  180. 7:52eh se mejora mucho la conciencia
  181. 7:54emocional corporal y se reduce la
  182. 7:57resistencia al cambio. Por otro lado, al
  183. 8:00no ser incompatibles, pueden potenciarse
  184. 8:02mutuamente y y el prestar atención plena
  185. 8:06al momento presente actúa como si fuese
  186. 8:09un catalizador para poder avanzar en las
  187. 8:12siguientes etapas, fomentando todo lo
  188. 8:14que tiene que ver con el
  189. 8:16autoconocimiento que la persona necesita
  190. 8:19para modificar eh algunos hábitos que
  191. 8:22están muy arraigados.
  192. 8:25Cada una de las etapas que vimos recién
  193. 8:28tienen a su vez desde el mindfulness,
  194. 8:30desde este enfoque que planteábamos
  195. 8:33recientemente,
  196. 8:34una determinada práctica, técnicas con
  197. 8:38objetivos delineados, ¿sí? Como para
  198. 8:41obtener beneficios.
  199. 8:43Uno de los principales objetivos tendrá
  200. 8:45que ver con reconocer si el hambre es un
  201. 8:47hambre físico o es un hambre emocional.
  202. 8:50Por lo tanto, llevado a la práctica,
  203. 8:52antes de comer se puede incitar a la
  204. 8:55persona a respirar profundo, cerrar los
  205. 8:57ojos, realizar un escaneo rápido de su
  206. 9:01cuerpo, observando y sintiendo las
  207. 9:05sensaciones físicas que tiene
  208. 9:07alimentarse, ¿no? Las sensaciones
  209. 9:09físicas en el estómago, en la boca, en
  210. 9:11la garganta. Y esto ayudan mucho a
  211. 9:15distinguir el hambre real del hambre
  212. 9:17emocional.
  213. 9:19Comer con atención plena básicamente es
  214. 9:21estar presente durante la comida. Es
  215. 9:23decir, la propuesta que se le hace es
  216. 9:26que la persona coma lentamente, sin
  217. 9:29distractores, que observe las texturas,
  218. 9:31los colores, los sabores y los sonidos
  219. 9:34al masticar. Con lo cual, el beneficio
  220. 9:37que podría obtener con esta práctica es
  221. 9:40que se mejore la digestión y se promueva
  222. 9:42la saciedad más asertivamente.
  223. 9:45Por ende, se reduce todo lo que tiene
  224. 9:47que ver con el exceso en el consumo.
  225. 9:50Es fundamental también activar los
  226. 9:53sentidos para conectar con la
  227. 9:55experiencia alimentaria. En la práctica,
  228. 9:58antes de comer el primer bocado, se
  229. 10:00entrena la persona para que observe
  230. 10:02visualmente la comida, que vea su
  231. 10:05textura, su peso, que escuche los
  232. 10:07sonidos, que la toque y finalmente
  233. 10:10saboree lentamente.
  234. 10:12Esto también ayuda a potenciar todo lo
  235. 10:15que tiene que ver con el disfrute y la
  236. 10:17moderación.
  237. 10:20Algunas cuestiones que eh son de gran
  238. 10:23ayuda para llevar adelante esta
  239. 10:25alimentación consciente tiene que tiene
  240. 10:28que ver con llevar un diario, ¿sí?, con
  241. 10:32el el objetivo de poder reflexionar en
  242. 10:36cómo y por qué la persona está comiendo,
  243. 10:40ir monitoreando los momentos después de
  244. 10:43cada comida, escribir si la persona
  245. 10:46realmente tenía hambre o sentía alguna
  246. 10:50emoción en particular, si comió con
  247. 10:52atención, si está satisfecho. Todo esto
  248. 10:55contribuye y revela en el caso de haber
  249. 10:58patrones automáticos, debemos apuntar
  250. 11:01sobre todo a reducir la autocrítica de
  251. 11:04la persona, que es parte del beneficio,
  252. 11:08eh, que pueda sentirse bien con ella
  253. 11:10misma. Regular este impulso de comer por
  254. 11:14estrés o por aburrimiento también es
  255. 11:16otro de los objetivos. Y en la práctica
  256. 11:18lo que se le propone es que si la
  257. 11:20persona va a comer o siente que puede
  258. 11:23anticiparse al comer fuera de horario,
  259. 11:27adquiera como técnica eh previa respirar
  260. 11:31profundamente. Muchas de estas de estas
  261. 11:34propuestas tienen que ver con la
  262. 11:36concentración en la respiración, al
  263. 11:38menos durante un minuto donde la persona
  264. 11:41pueda observar la emoción sin necesidad
  265. 11:44de pasar al acto directamente.
  266. 11:48El beneficio apuntará básicamente a
  267. 11:50reducir el comer emocional impulsivo.
  268. 12:04A modo de conclusión podemos decir que
  269. 12:07como técnicas
  270. 12:09ambos enfoques aportan claridad en el
  271. 12:11proceso de cambio. Sobre todo el modelo
  272. 12:13de Prochasca es un modelo que nos
  273. 12:16permite identificar en qué etapa está la
  274. 12:19persona, si está en la etapa de
  275. 12:21precontemplación,
  276. 12:22de contemplación, de acción, de
  277. 12:24mantenimiento y en base a eso poder
  278. 12:27planificar con realismo una propuesta de
  279. 12:31trabajo que apunte al cambio de hábitos.
  280. 12:34Por otro lado, ambos enfoques aportan
  281. 12:37autoconciencia.
  282. 12:39El mindfulness enfoca, por su parte en
  283. 12:42ayudar sobre todo a la persona a
  284. 12:44observar sus hábitos, sus emociones,
  285. 12:47conectarse con su cuerpo y sobre todo eh
  286. 12:51que los pensamientos se orienten en
  287. 12:53fortalecer el autoconocimiento.
  288. 12:56Por otro lado, otra ventaja que eh que
  289. 12:59nos proporcionan estos modelos, estas
  290. 13:01técnicas, es que reducen las recaídas.
  291. 13:05Ambos enfoques trabajando juntos nos dan
  292. 13:08herramientas para aumentar la capacidad
  293. 13:10de afrontar los impulsos y frustraciones
  294. 13:13con estrategia, ¿no? Apuntando siempre a
  295. 13:17un cambio de hábitos que sean funcional.
  296. 13:19Por otro lado, y por último, el
  297. 13:22fortalecimiento de la motivación
  298. 13:24interna. Es decir, que al conectarnos
  299. 13:27con los valores, el bienestar desde la
  300. 13:30atención plena, el cambio se vuelve
  301. 13:32mucho más sostenible. Y por último,
  302. 13:35ambas metodologías van a promover un
  303. 13:37cambio que va a ser progresivo,
  304. 13:39consciente y adaptado, sobre todo al
  305. 13:42ritmo que cada persona necesita.

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