Surgery Viva Special Class | Dr.Azizur Rahman Sir | SOMCH — Transcript
Full transcript
- 2:19হ্যালো
- 2:23স্যার স্যার আসসালামু আলাইকুম
- 2:24>> ওয়ালাইকুম সালাম শোনা যাচ্ছে এখন না
- 2:27স্যার
- 2:29আমরা কি শুরু করবো?
- 2:33>> জি স্যার।
- 2:36আসবে আরো ওয়েট করবো।
- 2:38>> স্যার আরো হয়তো অনেকে জয়েন করতে পারে বাবা
- 2:42চলে আসছে তোম।
- 2:48>> আচ্ছা ঠিক আছে।
- 3:06এই
- 3:14লঙ্কেশ বলছিলাম না
- 3:20জি স্যার
- 3:32অবস্ট্রাক্টিভ জন্ডিস সম্পর্কে একটু জানতে
- 3:34হবে। [গলা পরিষ্কার করা] আচ্ছা শোনো
- 3:36অবস্ট্রাক্টিভ জন্ডিসের ওই প্রেজেন্টেশন
- 3:39কি হয় এগুলা তো আর
- 3:43প্রেজেন্টেশন এইখানে বেশি লিখবা না।
- 3:45দুইটার বেশি লিখবা না বা এডভস তিনটা
- 3:49লিখবা। একটা হচ্ছে এই ধরো
- 3:57ইয়েলো কালারেশন থাকবে
- 4:01আইস কক্লেরা
- 4:03আর যদি এটা অবস্ট্রাক্টিভ জন্ডিস হয় ইয়েলো
- 4:06কালারেশন অফ দি আইসলেরা
- 4:08এটাই হলো মেইন প্রেজেন্টেশন জন্ডিস
- 4:12এখন
- 4:16নেক্সট তোমার যে এটা গেল এক নাম্বার দুই
- 4:19নাম্বার যে প্রেজেন্টেশন দিবা
- 4:21এই দুই নাম্বার প্রেজেন্টেশনটা ডিপেন্ড
- 4:23করবে তোমার ক্লিনিক্যাল ডায়াগনোসিস কি
- 4:26হচ্ছে সেটার উপরে। এখন এটা যদি
- 4:31ডিউ টু স্টোন হয়
- 4:35তাইলে একরকম হবে। আর যদি এটা মেলিগনেন্সি
- 4:38হয় তাইলে আরেকরকম হবে।
- 4:41ঠিক আছে? যদি স্টোন হয় তাইলে
- 4:44সাথে এখানে দিবা যে রাইট হাইপোকন্ড্রিয়াক
- 4:49পেন।
- 4:53অর তোমার দিলা যে
- 4:57রাইট হাইপার পেইন অথবা
- 5:02এপিগাস্টিক পেইন
- 5:06ঠিক আছে এটা ইফ দি ডায়াগনোসিস
- 5:10ইস পসিবলি ডিউ টু স্টোন
- 5:15যদি কোন
- 5:17স্টোনের সম্ভাবনা না থাকে যদি মনে হয় যে
- 5:20এটা না এটা মেলিগনেন্সি তাইলে তুমি এই
- 5:24জিনিসটা পেইন দিবা না দিয়া
- 5:28ইয়েলো কালারেশন আইস তারা এগুলা তো লিখলেই
- 5:32আর
- 5:34সাথে দিলা
- 5:36ধরো
- 5:39ওয়েট লস
- 5:41অথবা ভমিটিং
- 5:43অথবা ওয়েট লস দিতে পারো অথবা ভমিটিং দিতে
- 5:48পারো অথবা
- 5:50রাইট হাইপোকন্ড্রিয়াক
- 5:55ম্যাস।
- 5:58তো এটাই হলো ইম্পর্টেন্ট এখানে রাইট
- 6:02হাইপোকন্ড্রিয়াক ম্যাস। যদি মেলিগনেন্সি
- 6:05হয় তাইলে গলবাডার উইল বি পালপেবল।
- 6:08গলবাডার পালপেবল এন্ড ারবি রাইট
- 6:11হাইপোকন্ডিয়াক ম্যাস। তাইলে
- 6:14এই নসিয়া ভমিটিং বা ওয়েট লস এগুলা এখানে
- 6:17মেনশন করার দরকার নাই। রাইট হাইপোকন্ডাক্স
- 6:19ম্যাসিয়া লিখবা যে এটা হলো তোমার দুই
- 6:24নাম্বার
- 6:27ক্লিনিক্যাল প্রেজেন্টেশন।
- 6:30এইটুক হচ্ছে এই ইফ দি পেশেন্ট ইজ
- 6:35প্রেজেন্ট উইথ জন্ডিস।
- 6:37অবস্ট্রাক্টিভ জন্ডিস যদি হয় তাইলে তোমার
- 6:39প্রেজেন্টেশন হবে ইফ দি পসিবল কজ স্টোন
- 6:44তাইলে হবে রাইট হাইপন্ড পেনের সাথে জন্ডিস
- 6:48আর ইফ দি পসিবল কজ ইজ মেলিগনেন্সি তাইলে
- 6:52জন্ডিসের সাথে থাকবে হচ্ছে
- 6:56কি বলে জন্ডিসের সাথে থাকবে
- 6:59রাইট ম্যাস
- 7:02হিস্ট্রি অফ প্রেজেন্ট ইনেস এর মধ্যে
- 7:04তোমাকে এখানে হিস্ট্রি অফ প্রেজেন্ট ইলনেস
- 7:06এর মধ্যে তোমরা যা করবা সেটা হচ্ছে
- 7:11তোমার ক্লিনিক্যাল ডায়াগনোসিস যেটা তোমার
- 7:14ক্লিনিক্যাল ডায়াগনোসিস তিনটা কারণে হইতে
- 7:16পারে। একটা হচ্ছে
- 7:20স্টোন।
- 7:23দুই নাম্বার হচ্ছে মেলিগনেন্সি।
- 7:27মেলিগনেন্সির মধ্যে যদি হেড অফ দি
- 7:31পেনক্রিয়াস হয়
- 7:33তাইলে একরকম। আর যদি পেরিমফুলারি গ্রোথ হয়
- 7:37তাইলে আরেক।
- 7:41পেরিমফুলারি হইলে সেটা আরেক রকম। তাইলে এই
- 7:45ধরো এই তিন ধরনের ডিজিজ নিয়ে তোমার কাছে
- 7:47প্রেজেন্ট করতে পারে। এখন তুমি হিস্ট্রি
- 7:51অফ প্রেজেন্ট ইন্ডনেস এর মধ্যে এইটা যদি
- 7:53স্টোন হয়
- 7:55স্টোন হয় তাহলে তোমাকে স্টোনের মত করে
- 7:57হিস্ট্রি প্রেজেন্টস বলতে হবে। স্টোনের মত
- 8:00করে বলতে গেলে এইখানে যে কথাগুলো বলতে হবে
- 8:04পেইন মেনশন করতে হবে।
- 8:08দুই নাম্বার কলাঞজাইটিসের ফিচার মেনশন
- 8:10করতে হবে।
- 8:15ঠিক আছে? তিন নাম্বার হলো
- 8:20বাকিগুলা। এই দুইটা যদি তুমি জন্ডিসটা
- 8:24পেইনের সাথে তাইলে পেইনফুল জন্ডিস
- 8:27কলাঞ্জাইটিসের ফিচার হলো তোমার পেইন
- 8:33জন্ডিস
- 8:36এবং ফিভার এই তিনটা মেনশন করতে হবে। আর এই
- 8:40দুইটা কথা যদি তুমি বলে ফেলো এই যে এই যে
- 8:43দুইটা কথা এই দুইটা কথা বলে ফেললে তখন
- 8:55এই এই একটা জিনিস পেইন আর এই কলাঞজাইটিস
- 8:59এই দুইটা জিনিস তোমার বলে ফেললে এটা
- 9:01কিন্তু তোমার কলিড লিথিয়াসিস হয়ে যাচ্ছে
- 9:04কিন্তু এখন যেহেতু কলিডকোলিথিয়াসিস ধর হয়ে
- 9:07গেল কলিডোক লিথিয়াসিস হয়ে গেল পরে তোমাকে
- 9:10এক্সক্লুড করতে হবে এক্সক্লুড করতে হবে
- 9:13আদার প্যাথোলজি
- 9:14আদার প্যাথোলজিগুলো এক্সক্লুড করতে হবে
- 9:17আদার প্যাথলজিগুলো এক্সক্লুড করতে হবে
- 9:19সেটা হচ্ছে হেড অফ দি পেনক্রিয়াস এবং হেড
- 9:22অফ দি পেনক্রিয়াস এবং পেরিমফুলারি
- 9:24কারসিনাম। তাইলে এক্সট্রুড করতে গেলে হেড
- 9:27অফ দি পেনক্রিয়াস এক্সটুড করতে গেলে ওই যে
- 9:30একটা বলছো পেইন
- 9:34এখানে এইটা পেইনলেস।
- 9:38জন্ডিসটা ওই যে তোমার ছিল এই জায়গায় ছিল
- 9:42জন্ডিসটা হচ্ছে
- 9:45ইন্টারমিটেন্ট।
- 9:47ঠিক কিনা?
- 9:49ইন্টারমিটেন্ট জন্ডিস এই ক্ষেত্রে এটা
- 9:51প্রগ্রেসিভ এই কথাগুলা মেনশন করতে হবে
- 9:54জন্ডিস ইজ নট প্রগ্রেসিভ রেদার জন্ডিস ইজ
- 9:58ইন্টারমিটেন্ট
- 10:01তাইলে দেখো তোমার এই হেড অফ দি
- 10:03পেনক্রিয়াসটা
- 10:06এক্সট্রুড হচ্ছে সাথে তোমাকে এসুড করতে
- 10:08হবে পেরিমফুলারি কারসিনো পেরিমপুলারি
- 10:11কারসিনোমা এক্সট্রুড করতে গেলে তোমাকে
- 10:12মেনশন করতে হবে দেয়ার ইজ
- 10:16নো হেমেটেমেসিস
- 10:19মেলেন।
- 10:23ার ইজ নো হেমাটেমেসিস মেলে না। এই কথাটা
- 10:25তোমাকে মেনশন করতে হবে।
- 10:28এইটুক জিনিস তোমাকে পুরা হিস্ট্রির মধ্যে
- 10:32তোমাকে এইটুক মেনশন করতে হবে যাতে যে কেউ
- 10:35বুঝতে পারে তুমি কোন জিনিস বলতে চাচ্ছ এবং
- 10:38কোন জিনিস এক্সক্লুড করতে চাচ্ছ।
- 10:42আমি বুঝাইতে পারছি এই পর্যন্ত।
- 10:52জি স্যার।
- 10:53>> আচ্ছা শোনো। এখন আমি আমি বলতে থাকবো যদি
- 10:55মাঝখানে কোন জায়গায় বুঝতে সমস্যা হয়
- 10:58তখন তোমরা রেসপন্স করবা কোন সমস্যা নাই।
- 11:02মাঝখানে যেকোন জায়গায় বুঝতে সমস্যা হইলে
- 11:04বা একটু কারণ পরে অনেক ক্ষেত্রে যে মনে
- 11:08থাকবে না। বুঝছো না?
- 11:11এখন আসো ওই
- 11:13তোমার
- 11:16তোমার ক্লিনিক্যাল ডায়াগনোসিস।
- 11:19তোমার ক্লিনিক্যাল ডায়াগনোসিস। ডায়াগনোসিস
- 11:21কি? একটা হইতে পারে অস্ট্রাক্টিভ জন্ডিস
- 11:24ডিউ টু কলিডোকলিথিয়াসিস।
- 11:29একটা হইতে পারে অস্ট্রাক্টিভ জন্ডিস ডিউ
- 11:32টু
- 11:33পেরি এমফলারি কারসিনোমা।
- 11:38অস্ট্রাক্টিভ জন্ডিস ডিউ টু হেড অফ
- 11:41প্যানক্রিয়াস গ্রোথ।
- 11:45তবে আমি যেটা মনে করি যে পরীক্ষার সময়
- 11:47যদি মেলিগনেন্সি সাসপেক্টেড হয়
- 11:50মেলিগনেন্সি সাসপেক্টেড হইলে এই মেলিগসি
- 11:55সাসপেক্টেড হইলে তোমার এই হেড অফ
- 11:57পেনক্রিয়াসের গ্রোথটাকেই মেনশন করা ভালো
- 12:01ঠিক আছে হেড অফ পেনক্রিয়াসের গ্রোথ বলে
- 12:03ফেললে তাতেই ভালো কারণ পেরিমপুলারি
- 12:05কারসিনোমা যদি বল তাইলে তোমাকে অনেক
- 12:08কথাবার্তা বলতে হবে অনেক কথাবার্তা কোশ্চন
- 12:10চলে আসবে হেড অফ পেনক্রিয়াসের গ্রোথ বলবা
- 12:14ইউ আর সেফ কারণ আনলেস আদারওয়াইজ
- 12:17ইনভেস্টিগেটেড
- 12:19আনলেস আদারওয়াইজ এবডোমেন ইজ ওপেন আনলেস
- 12:24আদারওয়াইজ হাই রেজলশন সিটি স্ক্যান অর
- 12:27এমআরআই ইজ ডান নোওয়ান ক্যান ডেফিনেটলি সে
- 12:31হয়াট ইজ দা ডায়াগনোসিস
- 12:34এটা মাথার মধ্যে রাখবা এইজন্য হেড অফ দি
- 12:36পেনসে গ্রোথ বলার সাথে সাথে তুমি সেফ
- 12:40এখন আসো যে যদি তুমি কলিডোক লিথিয়াসিস বলো
- 12:45তখন কোয়েশ্চন আসবে। কোয়েশ্চন আসবে যে কেন
- 12:50তুমি বলছো? হয়াই
- 12:56তুমি দেখো এইখানে এই কথাগুলা খুব মনোযোগ
- 12:59দিয়া শুনবা। এই কথাগুলা খুব ইম্পর্টেন্ট।
- 13:02ইম্পর্টেন্ট এই কারণে যে পরীক্ষার সময়
- 13:04তোমার কাছ থেকে আহামরিক কিছু চায় না। তুমি
- 13:07মেথডিক্যাল। তুমি সিস্টেমিক আছো কিনা এই
- 13:09জিনিসটা টিচাররা চায়। দেখো এইটুক পর্যন্ত
- 13:12তুমি কিন্তু বলছো ক্লিনিক্যাল ডায়াগনোসিস
- 13:19এজ পার ইওর হিস্ট্রি
- 13:24এন্ড ফিজিক্যাল এক্সামিনেশন। ঠিক না? তুমি
- 13:27যখনই ক্লিনিক্যাল ডায়াগনোসিস বলবা
- 13:31বাই দিস টাইম ইউ হ্যাভ মেনশনড অল দি
- 13:34পয়েন্টস অফ ইর হিস্ট্রি এন্ড ফাইন্ডিং অফ
- 13:38ইর ক্লিনিক্যাল এক্সামিনেশন। তুমি অলরেডি
- 13:41মেনশন করে ফেল। তাইলে যখনই তোমাকে কোন
- 13:43কোশ্চেন করা হবে এটা আমি গতদিন বলছি যে
- 13:45তুমি কেন বলছো এইটা কলিডোক লিথিয়াসিসই ইউ
- 13:49হ মেনশন ডায়াগনোসিস কলিডোকলিথিয়াসিস
- 13:52ইউ হ আসার ইন স্পেসিফিক ম্যানার
- 13:57যেমন তুমি যখন বলবা যে এককর্ডিং টু
- 14:03হিস্ট্রি
- 14:05এককর্ডিং টু হিস্ট্রি
- 14:08কি কি জিনিস থাকবে তোমার জন্ডিস হচ্ছে
- 14:14পেইনফুল
- 14:17জন্ডিস পেইনফুল অথবা জন্ডিস ইজ এসোসিয়েটেড
- 14:20উইথ পেইন দুই নাম্বারে বলবা যে হিস্ট্রি
- 14:25অফ
- 14:28কলাঞজাইটিস।
- 14:32তারপরে বলবা যে রাইট হাইপোকন্ডিয়াক রিজনে
- 14:35পেইন বলছে পেশেন্ট।
- 14:40দিস পেইন দিস রাইট হাইপোকন্ডিয়াক পেইন
- 14:44সাজেস্ট
- 14:46্যাট দি পেশেন্ট
- 14:50মাইট হ্যা
- 14:53বিন সাফারিং ফ্রম
- 14:58গলস্টোন ডিজিজ
- 15:02বোঝা গেছে যে সে হয়তো গলস্টোন ডিজিজ নিয়ে
- 15:06সাফারড হচ্ছে এই গলস্টোন থেকে এই গলস্টোন
- 15:11থেকে একটা স্টোন ডিসলজ হয়ে এখানে তোমার
- 15:15সিবিডির মধ্যে ইমপেক্টেড হইছে বা সিবিডির
- 15:19মধ্যে গিয়া আটকাইছি। এই কথাটা বললে দেখো
- 15:23তোমার মানে এইটা ডায়াগনোসিস যে এটা সিবিডি
- 15:26স্টোন এটা কিন্তু আরো পরিষ্কার হয়।
- 15:30আমার কথা বুঝতে পারছো?
- 15:41এই মুশরেহা বুঝা গেছে কিনা?
- 15:44>> জি স্যার।
- 15:45>> তোমাদের বেচে ফারিয়া নামে কেউ আছে নাকি?
- 15:56জি না স্যার
- 15:57>> ও তাইলে আমি ওই যে একটা ফোন দিলাম ওযে এখন
- 16:01তোমরা কত বেচ কত নাম্বার
- 16:03>> বেজ
- 16:10তোমাদের পরের হচ্ছে 60 না
- 16:14কালকে ক্লাস তো ওরে ফোন দিছিলাম জিজ্ঞেস
- 16:16করার জন্য ক্লাসে কি বাকি আছে নাকি আচ্ছা
- 16:18যাই হোক এনি
- 16:20এই এই পর্যন্ত বুঝাইতে পারছি তো আমি নাকি?
- 16:23তাইলে যদি তুমি স্টোন বলো তাইলে তোমাকে এক
- 16:26নাম্বারে বলতে হবে যে জন্ডিস ইজ
- 16:30পেইনফুল
- 16:32হিস্ট্রি অফ
- 16:35কি জানি বলে কোলাঞজাইটিস।
- 16:39আর যেহেতু রাইট হাইপোকন্ডিক রিজনে পেইন
- 16:43রাইট হাইপোকন্ডিয়াক পেইন সো পেশেন্ট ই
- 16:45সাফারিং ফ্রম সাপোস টুবি সাফারিং ফ্রম
- 16:49গলস্টোন ডিজিজ এন্ড দি কলিডকলিথিয়াসিস ইজ
- 16:53মেবি ডিউটু
- 16:56ডিসল স্টোন ফ্রম দি গল ব্লাডার এটুক বললে
- 17:00দেখো তুমি
- 17:02হইল আরেকটা কথা হচ্ছে জন্ডিস ইজ
- 17:06ইন্টারমিটেন্ট
- 17:10এখন কেউ আমাকে বলতে পারবা যে এখানে এই দেখ
- 17:13কোশ্চেন তখন আসবে যে হোয়াই জন্ডিস ইজ
- 17:16ইন্টারমিটেন্ট
- 17:21স্টোন মুভ করার কারণে স্যার অবস্ট্রাকশন
- 17:23রিলিভ হয় স্যার এইজন্য স্যার জন্ডিস তখন
- 17:27বেসলাইন টাচ করে ফেলে স্যার এজন্য
- 17:29ইন্টারমিলে
- 17:33এই কথাটা সুন্দর বলছে এটা হচ্ছে নীলাঞ্জন
- 17:35চক্রবর্তী না ভেরি গুডন্ সুন্দর বলছে কারণ
- 17:38হচ্ছে যখন ধরো একটা স্টোন
- 17:41এখানে আটকাইলো
- 17:44ঠিক আছে এখানে এই স্টোন আটকাইছি আপার
- 17:47ট্র্যাক কিন্তু ডায়লেটেড হচ্ছে ঠিক না
- 17:50আপার ট্র্যাক কিন্তু ডায়লেটেড হবে তো
- 17:54আপার ডাইলেটেড হইলে স্টোনের
- 17:58অনেক জায়গা থাকে এখানে ইয়ে করার যখন বাইল
- 18:00আসে
- 18:02তখন এই স্টোনকে বাইল ইয়ে করে
- 18:07ধাক্কা দেয়। ধাক্কা দিলে স্টোন এদিকে উঠে
- 18:10যায়। এটাকে বলা হয় কি বলতো?
- 18:21>> বল বা ইফেক্ট।
- 18:23>> আলহামদুলিল্লাহ। ভেরি গুড।
- 18:27পরীক্ষার খাতায় পরীক্ষায় যদি তোমাকে
- 18:28জিজ্ঞেস করে তখন যদি বলো যে
- 18:33কেন তোমাকে জিজ্ঞেস করলো কেন এখানে জন্ডিস
- 18:36হয় সরি ইন্টারমিটেন্ট হচ্ছে তখন তুমি বলে
- 18:39ফেলবা যে স্যার বল ভালভ ইফেক্টের জন্য
- 18:41মাঝে মধ্যে স্টোন উপরে উঠে যায় তখন রাস্তা
- 18:43ক্লিয়ার হয়ে যায় তখন জন্ডিস একদম বেজলাইন
- 18:46টাচ করে তো দেখো বলভালভ ইফেক্ট বলার সাথে
- 18:48সাথে তোমার লেভেল কিন্তু অনেক উপরে উঠে
- 18:50গেল
- 18:52ঠিক আছে তোমার অনেক উপরে উঠে গেল লেভেল
- 18:55তখন তোমাকে মানে এপ্রিসিয়েশন হবে তখন অন্য
- 18:59লেভেলের
- 19:01অন্য লেভেলের এপ্রিসিয়েশন হবে আচ্ছা এইটুক
- 19:05হচ্ছে তোমার এবাউট কলিডোকলিথিয়াসিস
- 19:09এটুক পর্যন্ত তোমাকে বলতে হবে ডায়াগনোসিস
- 19:12যখন তোমাকে পেরিমফুলারি কারসিনোমা তুমি
- 19:14বলবা তখন তোমাকে কতগুলা কথা বলতে হবে যখন
- 19:16হেড অফ পেনক্রিয়াস গ্রোথ বলবা তখন ইউ আর
- 19:18সো সেফ এই কারণে আমি বলি যে হেড অফ দি
- 19:21পেনক্রিয়াসের গ্রোথ বলছো হেডের গ্রোথ
- 19:25কেন বলছো
- 19:28কেন বলছো এক নাম্বার হচ্ছে প্রোগ্রেসিভ
- 19:31জন্ডিস ঠিক না
- 19:34জন্ডিস প্রগ্রেসিভ
- 19:37পেইনলেস
- 19:39জন্ডিস প্রগ্রেসিভ পেইনলেস আর তিন নাম্বার
- 19:42হচ্ছে গল ব্লাডার ইজ পালপেবল।
- 19:52তারপরে হচ্ছে
- 19:55ওয়েট লসের হিস্ট্রি আছে। আরেকটা হলো শর্ট
- 19:58হিস্ট্রি।
- 20:02তাইলে এককর্ডিং টু হিস্ট্রি এককর্ডিং টু
- 20:05ওযে আগে বলছিলাম যেটা বলবা যে এককর্ডিং টু
- 20:08ক্লিনিক্যাল এক্সামিনেশন এন্ড ফিজিক্যাল
- 20:11ফাইন্ডিংস তাইলে পেশেন্ট
- 20:14হজ গিভেন শর্ট হিস্ট্রি দুই নাম্বার হল
- 20:17জন্ডিস ইজ পেনলেস এন্ড প্রগ্রেসিভ
- 20:20আর দেয়ার ইজ সিগনিফিকেন্ট ওয়েট লস এন্ড অন
- 20:25এক্সামিনেশন গল ব্লাডার পালপেবল
- 20:28ঠিক আছে এটুক পর্যন্ত বলে দিলেই তাইলে
- 20:32তোমার হেড গ্রোথ শেষ
- 20:35হেডের গ্রোথ শেষ যদি
- 20:39আরেকটা কথা কেউ জিজ্ঞেস করতে পারে যে
- 20:41এবডমিনাল এক্সামিনেশন করলে আর কোন লাম্প
- 20:43পাওয়া যাবে কিনা তখন তুমি বলবা যে স্যার
- 20:46হেড অফ পেনক্রিয়াসের গ্রোথের মধ্যে যে এই
- 20:49হেড রিজনের যে গ্রোথটা এটা পালপেট করা
- 20:52যাইতে পারে পাওয়া যাইতে পারে পাওয়া যাবে
- 20:55যে এরকম কোন কথা না কিন্তু পাওয়া যাইতে
- 20:57পারে
- 21:03এখন আসো তোমার ইফ দি গ্রোথ
- 21:08যদি তুমি বলে ফেল ইফ গ্রোথ পেরিমফুলারি
- 21:11তখন পেরিমফুলারি বললে জন্ডিস কিন্তু তখন
- 21:13প্রগ্রেসিভ থাকবে না তখন কিরকম হবেটিং
- 21:18জন্ডিস ভেরি গুড ফ্লাকচুয়েটিং জন্ডিস হবে
- 21:22কিন্তু পেনলেস থাকবে ঠিক না
- 21:26পেনলেস থাকবে গল ব্লাউডার পালপেবল
- 21:29ওয়েট লস থাকবে, শর্ট হিস্ট্রি থাকবে। এডেড
- 21:34ফিচার কি থাকবে?
- 21:43>> ভেরি গুড। হেমাটেমিসিস মেলেনা থাকবে।
- 21:49ঠিক আছে।
- 21:51হেমাটেমিসিস মেলেনা থাকবে।
- 21:54তাহলে এই এই কথাগুলা তোমাকে যদি তুমি বলো
- 21:58যে এইটা
- 22:00পেরিমফুলারি কার সিনেমা তাইলে এই কথাগুলো
- 22:02বলতে হবে। তাইলে এখন যে কথাগুলো হচ্ছে যে
- 22:05এখন হচ্ছে ইউ হ্যাভ টু ডিফারেনশিয়েট
- 22:09থিরিটিক্যালি হোয়াট ইজ প্রগ্রেসিভ।
- 22:14তারপরে হোয়াট ইজ ইন্টারমিটেন্ট
- 22:19এন্ড হোয়াট ইজ ফ্লাকচুয়েটিং জন্ডিস?
- 22:23এই তিনটা তোমাকে জিজ্ঞেস করা হবে। এটা
- 22:27একদম তুমি বুঝায়ে দিতে হবে যে কোনটা কি
- 22:28জন্ডিস।
- 22:35এরপরে আসো
- 22:37যখন তোমাকে বলা হবে তুমি এটা এখন তুমি যদি
- 22:40ডায়াগনোসিস করতে চাও তাইলে তোমাকে
- 22:42ডায়াগনোসিস তুমি কিভাবে করবা? এইটুক বললে
- 22:45কিন্তু পরীক্ষা পাস।
- 22:48তুমি ডায়াগনোসিস কনফার্ম করবা কিভাবে? কি
- 22:51করবা?
- 22:55ডায়াগনোসিস কনফার্ম করতে গেলে
- 23:07ক্লিনিক্যাল ডায়াগনোসিস কনফার্ম করবা
- 23:09কিভাবে স্যার? আল্ট্রাসোনোগ্রাম অফ হোল
- 23:12এবডোমেন। আল্ট্রাসোনোগ্রাম অফ হোল
- 23:15এবডোমেন।
- 23:16আর কি করবা?
- 23:22স্যার লিভার ফাংশন কি
- 23:24>> বল
- 23:25>> লিভার ফাংশন টেস্ট কি কি আছে লিভার ফাংশন
- 23:29টেস্ট
- 23:32>> স্যার সেরাম বিলিরুবিন আছে
- 23:36>> তারপর হল স্যার এখানে হল এলটি এসটি আছে
- 23:40স্যার তারপর হল এলপি আছে গামা গ্লুটামাইল
- 23:44ট্রান্সফারেজ আছে স্যার
- 23:47>> একটা হচ্ছে কি বললা সেরামার
- 23:51লিভার ফাংশন টেস্ট সিরাম বিলিরুবিন
- 23:55দুই নাম্বার হচ্ছে এলটি
- 23:58এসটি আর
- 24:02>> স্যার এলপি আছে গামা গ্লুটামাইল
- 24:05ট্রান্সফারেজ আছে
- 24:06>> গামা গ্লুটামাইল ট্রান্সফারেজ
- 24:13>> আর কি ভাই
- 24:16>> স্যার এলপির
- 24:18>> এলপি এলপি কি?
- 24:20>> অ্যালকালাইন ফসফেটেস।
- 24:22>> আচ্ছা ঠিক আছে।
- 24:25এটা পরীক্ষার সময় অ্যালকালাইন ফসফেটেস বলে
- 24:27দিও। হ্যাঁ।
- 24:29>> এটাকে এলপি বলার কোন দরকার নাই।
- 24:33আর কি করবা?
- 24:39>> আইন করতে হয়?
- 24:41আইএন
- 24:42>> জি।
- 24:45>> পিটি উইথ আইএনআর।
- 24:47পিটিআই নাম আচ্ছা ঠিক আছে তাইলে আমাকে
- 24:50বলতো এই যে এলটি
- 24:55এই এলটি
- 24:58এলটি দিয়া কি হবে এখানে
- 25:02এসটি দিয়ে এখানে কি হবে
- 25:07গামা গ্লুটামাল ট্রান্সফারেজ দিয়ে কি হবে
- 25:11এই তিনটার কাজ কি বলতো
- 25:14এলটি কখন বাড়ে এএসটি কখন বাড়ে
- 25:20হেপাটাসলুলার ইনজুরিতে এলটিএসটি বাড়ে।
- 25:23এখানে কোন জায়গায় হেপাটসেলার ইনজুরি আছে
- 25:25তোমার কথাবার্তার মধ্যে
- 25:29তাইলে এই সমস্ত এই সমস্ত ফালতু জিনিস কখনো
- 25:31বলবা না
- 25:32>> আর এলপি কলেস্টেসিস
- 25:36>> এ সমস্ত এই সমস্ত ফালতু জিনিস কখনোই বলবা
- 25:40না এখানে
- 25:45এলটি বলতে পারো পিটিআইনর বলছো ঠিক আছে
- 25:49সিরাম বিলুবিন বলছো ঠিক আছে এটুক পর্যন্ত
- 25:51মানা যায়
- 25:53কিন্তু মেইন ইনভেস্টিগেশন অফ চয়েস হচ্ছে
- 25:55আল্ট্রাসাউন্ড টু আইডেন্টিফাই দা কজ অফ দি
- 25:59আইডেন্টিফাই দা কজ অফ জন্ডিস
- 26:05ঠিক আছে এখানে এলটি এসটি এগুলা ফালতু
- 26:08জিনিস যেন আর না আসে এ সমস্ত এটা
- 26:11অস্ট্রাক্টিভ জন্ডিস কোন রোল নাই এগুলো
- 26:13অ্যালকালাইন ফসফেটিস অ্যালকালাইন ফসফেটিস
- 26:16তোমাকে সাপোর্ট করবে
- 26:18সাপোর্ট সাপোর্ট ইওর ডায়াগনোসিস তোমার
- 26:22ডায়াগনোসিস সাপোর্ট করবে নট কনফার্ম ইর
- 26:25ডায়াগনোসিস ইর ডায়াগনোসিস উইল বি কনফার্ম
- 26:28বাই আল্ট্রাসোনোগ্রাম এলপি লসিস ইন
- 26:32ডায়াগনোসিস ইন ডায়াগনোজিং পেশেন্ট এজ
- 26:35অবস্ট্রাকশন
- 26:36ফার অবস্ট্রাকশন এলটি রেজ ইন এডিশন টু
- 26:41আল্ট্রাসোনোগ্রাফি ইউ ক্যান ডু এলটি এস
- 26:45ওভার কনফার্ম দি জন্ডিস ইজ পসিবলি ডিউ টু
- 26:51অবস্ট্রাকশন
- 26:53অবস্ট্রাকশনের সাথে এখানে জন্ডিসও বাড়ছে
- 26:55অ্যালকালাইন ফসফেট বাড়ছে।
- 26:59ঠিক আছে? পিটিআই এনআর ইজ এসেনশিয়াল ফর
- 27:02ম্যানেজমেন্ট অফ দি পেশেন্ট। এসেনশিয়াল ফর
- 27:05ম্যানেজমেন্ট।
- 27:08ঠিক আছে? ইফ পিটি আইএনআর ইজ ইনক্রিস।
- 27:11ইউ হ্যাভ টু কন্ট্রোল দা
- 27:15ইউ হ টু
- 27:17টেক মেজার। ইউ হ টু টেক মেজার টু রিটার্ন
- 27:20ইট ইনটু নরমাল লেভেল। এজন্য কারণ ইফ দি
- 27:23পিটিআইনর ইজ রেজড ার উলবি সাম চান্স অফ
- 27:28কমপ্লিকেশন ডিউরিং অপারেশন অর ইন কোর্স অফ
- 27:31ম্যানেজমেন্ট।
- 27:33আমার কথা বুঝা গেছে। সুতরাং এইখানে যদি
- 27:36তুমি
- 27:38লিভার ফাংশন টেস্ট এভাবে মেনশন করে না
- 27:40বললেও হয় তুমি বলবা যে সিরাম বিলুরুবিন
- 27:43করব। অ্যালকালাইন ফসফেটেস করব। পিটিআই
- 27:46এনআর করব। আর এক নাম্বারে যদি বলো তাইলে
- 27:49আল্ট্রাসোনোগ্রাম বলতে পারো।
- 27:50আল্ট্রাসোনোগ্রাম বলবা আল্ট্রাসোনোগ্রাম
- 27:52অফ হেপাটোবিলারি সিস্টেম এন্ড
- 27:53প্যানক্রিয়াস।
- 27:55ঠিক আছে? এই এক নাম্বার ইনভেস্টিগেশন অফ
- 27:58চয়েস। দুই নাম্বার হলো সিরাম বিলিরুবিন।
- 28:03তারপরে হলো এলপি
- 28:05বা অ্যালকালাইন ফসফেটেস। আর হচ্ছে পিটি
- 28:08আইএনআর। এইটুকু হচ্ছে তোমার ইনভেস্টিগেশন
- 28:12অফ চয়েস। এর বাইরে কোন কথা নাই।
- 28:16বুঝা গেছে?
- 28:22বুঝতে পারছো কিনা?
- 28:26জি স্যার। স্যার এইখানে কি গামাগুলোটামাইল
- 28:28ট্রান্সফার স্ক্রিপ বলা যাবে? কেন বলবা
- 28:31এটা? এটা কি হয়? অবস্ট্রাকশনে কোন চেঞ্জ
- 28:34হয়?
- 28:40অবস্ট্রাকশনে কোন চেঞ্জ হয় কিনা?
- 28:44স্যার। এরকম পাই না। চেঞ্জ হলে বল।
- 28:48বা কেউ ক্লাসে এগুলা পড়াইছে
- 28:54চেঞ্জ যদি হয় বল আমি এটা যদি খুব
- 28:57ডায়াগনস্টিক হয় গামা গ্লুটামাল
- 29:00ট্রান্সমাইনেজ নাকি এটা যদি খুব
- 29:03ইম্পর্টেন্ট কিছু হয়
- 29:08ইফো এনি চেঞ্জ ডিউরিং এনি অবস্ট্রাকশন অফ
- 29:13দি কমন
- 29:16বিলিয়ারি চ্যানেলস তখন তুমি ইয়ে বলতে
- 29:19পারো
- 29:21এটা মেনশন করতে পারো ঠিক আছে
- 29:24এটা তুমি মেনশন করতে পারো [নাক ডাকা] আর
- 29:27যদি না হয় তাইলে তোমাকে আমি তখন থাকলে
- 29:29তোমাকে পেচাবো যে কেউ থাকলে তোমাকে
- 29:31পেঁচাবে এটা থেকে ইরিটেশন হবে ইরিটেশন
- 29:34থেকে আস্তে আস্তে পরীক্ষা খারাপ হবে
- 29:38বুঝতে পারছো তখন এমন সব কোশ্চেন করবে
- 29:39এরেশনাল কোশ্চেন কিন্তু তোমাকে তোমার কাছে
- 29:42টাফ মনে
- 29:47সুতরাং এই সমস্ত কথাবার্তা বলার দরকার
- 29:49নাই। আল্ট্রাসোনোগ্রাম যদি করো তাইলে কি
- 29:52কি জিনিস তুমি পাবা?
- 29:57আল্ট্রাসোনোগ্রামের ফাইন্ডিংস কি হবে?
- 30:06কি হবে? আল্ট্রাসনোগ্রামের ফাইন্ডিংস।
- 30:10স্যার কোন স্টোন আছে কিনা সিবিডি
- 30:12ডায়ালেটেড আছে
- 30:17গতদিন তো সুন্দর করে বলে দিছিলাম এগুলা
- 30:22>> হুম তারপরে
- 30:30>> স্যার ফাস্টে তো হেপাটিক দিয়ে শুরু
- 30:32করছিলেন আর কি হেপাটিকের
- 30:35ইকোজেনেসিটি বেশি হলে আমাদের ফ্যাটি
- 30:38সময় তোমাকে লিভার সম্পর্কে ইনফরমেশন
- 30:40দিবে।
- 30:42দুই নাম্বার দিবে গল ব্লাডার সম্পর্কে
- 30:46ইনফরমেশন।
- 30:48গল ব্লাডার ডিস্টেন্ডেড কিনা?
- 30:51স্টোন আছে কিনা?
- 30:54সিবিডি সম্পর্কে ইন্ট্রাবাটিক বিডিয়ারি
- 30:57চ্যানেল গুলা ডায়লেটেড কিনা?
- 31:00ইন্ট্রাবায়টিক চ্যানেল ডায়লেটেড। দিস
- 31:02সাজেস্ট এক্সট্রা এপাটিক অবস্ট্রাকশন।
- 31:10ঠিক আছে বিলিয়ারি ক্যানালিকুলি যখন ডেট
- 31:14থাকবে তখন তোমাকে সিগনিফাই করবে দেয়ার সাম
- 31:16অবস্ট্রাকশন গলবাডার যদি ডিস্টেন্ডেড থাকে
- 31:19স্টোন থাকে তাইলে তুমি ধারণা করতে পারবা
- 31:22যে স্টোনটা প্রাইমারি স্টোন নাকি
- 31:30গলবাডারে যদি স্টোন থাকে সিবিডির মধ্যে
- 31:32যদি স্টোন থাকে তাইলে সিবিডির স্টোনটা
- 31:34প্রাইমারি না সেকেন্ডারি
- 31:42গলবারটা প্রাইমারি হবে স্যার
- 31:45গলবার তো প্রাইমারি সেকেন্ডারি স্টোন নাই
- 31:55গলার তো প্রাইমারি সেকেন্ডারি স্টোন নাই
- 31:57স্টোন তো ইউরেট স্টোন হইতে পারে প্রাইমারি
- 32:00সেকেন্ডারি বাইডাক্ট স্টোন হইতে পারে
- 32:02প্রাইমারি সেকেন্ডারি ইফ স্টোন ধর
- 32:11এখান থেকে যদি স্টোন এখানে যায় দিস ইজ
- 32:14সেকেন্ডারি স্টোন।
- 32:17আর এখানে যদি স্টোন না থাকে কিন্তু এখানে
- 32:20স্টোন দিস ইজ প্রাইমারি স্টোন।
- 32:24মনে থাকবে?
- 32:28>> স্যার বুঝি নাই স্যার। এখানে তো স্যার
- 32:30গলার থেকে আসলে এখানে প্রাইমারি কিভাবে
- 32:33বলতেছে?
- 32:38কোন থেকে আসলে
- 32:41>> এটা তো স্যার সেকেন্ডারি হওয়ার কথা না
- 32:44>> সেকেন্ডারিতে হইছে আমি কি প্রাইমারি বলছি
- 32:46নাকি
- 32:48ঠিক আছে
- 32:50গল ব্লাডার থেকে যদি আসে তাইলে হচ্ছে
- 32:54সেকেন্ডারি স্টোন ঠিক না
- 32:57ধরো এখান থেকে এখানে আসছে কিন্তু এই দুই
- 33:00জায়গার কোন জায়গায় নাই
- 33:02এখানে
- 33:03আছে কিন্তু গল বর্ডারে নাই তখন এই স্টোনটা
- 33:06কি হবে
- 33:09তখন এটা সেকেন্ড সরি প্রাইমারি স্টোন
- 33:13ঠিক না যখন গলবাডারে স্টোন থাকবে না
- 33:17কিন্তু সিবিডির মধ্যে স্টোন থাকবে দেন দি
- 33:19স্টোন ইজ প্রাইমারি আর যখন দুই জায়গায়
- 33:22পাথর থাকবে এখানেও পাথর থাকবে তখন আমরা
- 33:24সন্দেহ করব স্টোন ইজ সেকেন্ডারি
- 33:28কিন্তু ইউরেটরের ক্ষেত্রে ইউরেটরের
- 33:30ক্ষেত্রে যখন
- 33:33এই
- 33:36স্টোন থাকে
- 33:40স্টোন থাকে শুধু ইউরেটারের মধ্যে এটা
- 33:42হচ্ছে সেকেন্ডারি স্টোন। এটা হচ্ছে
- 33:45সেকেন্ডারি ডিউ টু ইনফেকশন।
- 33:52এদের এদের হচ্ছে একটা সেকেন্ডারি কজ থাকে।
- 33:56এখানে একটা সেকেন্ডারি কজ থাকে। সাপোজ টু
- 33:59বি ইনফেকশন, অবস্ট্রাকশন, স্টিকচার এই
- 34:02যেকোন কিছু থাকতে পারে ইউরেট। কিন্তু
- 34:05এইখানে সেকেন্ডারি স্টোন হচ্ছে ওখান থেকে
- 34:08আসে।
- 34:12বুঝাইতে পারছি আমি নাকি না কমপ্লেক্স
- 34:14হইছে।
- 34:17>> ইউরেটরের সেকেন্ডারি স্টোন হচ্ছে ডিউ টু
- 34:20সাম সেকেন্ডারি কজ।
- 34:24যেমন ইউরেটরের স্টোন যদি কিডনি থেকে আসে
- 34:29তখন এটার নাম হচ্ছে প্রাইমারি।
- 34:36বুঝছো?
- 34:38ইউরেটারে যদি কিডনি থেকে ধরো এখানে
- 34:40কিডনিতেও পাথর আছে। ইউরেটারে একটা এসে
- 34:42আটকা গেছে। তখন এটা হবে প্রাইমারি স্টোন।
- 34:44এখান থেকে আসছে।
- 34:46আর এখানে কোন পাথর নাই।
- 34:50এখানে একটা পাথর আছে ধরে নিতে হবে এটা
- 34:52সেকেন্ডারি কোন কজ আছে এটার এবং স্টোনটা
- 34:55তখন সেকেন্ডারি বলা হয় সেকেন্ডারি কজ এস
- 34:58য়ার মেবি অবস্ট্রাকশন দেয়ার মেবি ইউরিনারি
- 35:00ট্রাক্ট ইনফেকশন
- 35:02এই সমস্ত কারণে ইয়ে হয় ক্লিয়ার হইছে
- 35:05বিষয়টা
- 35:10স্যার
- 35:27তো তোমাকে এখানে গলবাডার সম্পর্কে বলবে
- 35:30ডিস্টেন্ডেড কিনা তারপরে হচ্ছে স্টোন আছে
- 35:32কিনা টিবিডি সম্পর্কে বলবে ডায়লেটেড কিনা
- 35:37স্টোন প্রেজেন্ট কিনা ঠিক আছে স্টোন
- 35:40প্রেজেন্ট থাকলে পোস্ট শ্যাডো দিবে
- 35:43গলবাডারের সিবিডির ডায়ামিটার কত এটা বলবে।
- 35:48ঠিক আছে? ডায়ামিটার কত? এটা বলবে। এইজন্য
- 35:51তোমাকে নরমাল সিবিডির ডায়ামিটার জানতে
- 35:53হবে।
- 36:01তারপরে হেড অফ দি পেনক্রিয়াসের কোন গ্রোথ
- 36:03আছে কিনা?
- 36:10গ্রোথ ইন হেড অফ দি পেনক্রিয়াস।
- 36:13এটুক পর্যন্ত ইনফরমেশন তোমাকে আল্ট্রা
- 36:15সাউন্ড দিবে এবং এই ইনফরমেশন তোমার
- 36:18নেসেসারি টু ফাইন্ড আউট দা কজ অফ দি
- 36:20অবস্ট্রাকশন [নাক ডাকা]
- 36:25বোঝা গেছে
- 36:34এখন আসো একটা
- 36:42অনেকগুলো ফেল আছে নিয়ে কথাবার্তা হবে এখন
- 36:45এখানে
- 36:57ধরো
- 36:59আল্ট্রাসনোগ্রাম বলছে
- 37:04তোমার
- 37:09সিবিডি
- 37:14ডায়লেটেড
- 37:16আল্ট্রাসংগ্রাম বলছে অনলি সিভিডি ডায়লেটেড
- 37:20ডায়ামিটার বলতেছেফ মিলিমিটার
- 37:23আর কিছু বলতে পারে নাই
- 37:28তোমার নেক্সট কি হবে
- 37:33স্যার এমআরসিবি ভেরি গুড
- 37:41এমআরসিপি তখন ডায়াগনোসিস হবে এমআরসিপি
- 37:43এমআরসিবির ফাইন্ডিংস কি হবে এইটা তোমার
- 37:45জানতে হবে
- 37:51আল্ট্রাসোনোগ্রাম বলছে
- 37:55সিভিডি
- 37:57ডায়লেটেড
- 38:00এন্ড
- 38:02সাসপেক্টেড
- 38:04গ্রোথ
- 38:06ইন হেড সিরিজ
- 38:12ইনক্রিস তখন তোমার প্লাান কি হবে
- 38:18সিটি স্ক্যান
- 38:20>> সিটি স্ক্যান অফ এবডোমেন ঠিক
- 38:24কেন করবা সিটি স্ক্যান অফ এবডোমেন
- 38:30সিটি এডোমেন কেন করবা
- 38:33প্যানক্রিয়াটিক এন্ড আদার মেলিগন্সি
- 38:36ডিটেক্টের জন্য
- 38:39আগে তো ডিটেক্ট করে দিছে সে তো বলছে যে
- 38:42পেড্রিজনের গ্রোথ আছে সাসপেক্টেড
- 38:45গ্রোথবাজন
- 38:52সাসপেক্টেড গ্রোথ যখন বলবে তখন গ্রোথটাকে
- 38:55ওয়েল ডিফাইন করার জন্য গ্রোথের
- 38:57ডেফিনেশনটাকে ওয়েল ক্লিয়ার কাট ডেফিনেশন
- 39:00জানার জন্য তোমাকে আল্ট্রাসাউন্ড করতে হবে
- 39:03সাথে সাথে তোমাকে আল্ট্রাসাউন্ড করলে তুমি
- 39:07গ্রোথ সম্পর্কে ডিটেইলস জানবা। গ্রোথের
- 39:09এনাটমি ডিটেইলস জানবা। এটা কোন লার্জ
- 39:13ব্লাড ভেসেলকে অফসকিউর করে রাখছে কিনা।
- 39:16লার্জ ব্লাড ভেসেলকে এনকরস করে রাখছে
- 39:18কিনা। এনকরসমেন্ট অফ দি পোর্টাল ভেন এখানে
- 39:21আছে কিনা এই জিনিসগুলা তুমি জানবা। এটা
- 39:24লোকালি এডভান্সড কিনা। এখানে লোকাল
- 39:26নিউডগুলা এনলার্জড কিনা। তারপরে হচ্ছে
- 39:29তোমার লিভারে মেটাস্টেস আছে কিনা এবং
- 39:33পেরিটোনিয়াল মেটাস্টেস আছে কিনা। এই
- 39:35জিনিসগুলো এগুলা সব টানা মুখস্ত বলতে হবে।
- 39:40এগুলা টানা মুখস্ত বলতে হবে।
- 39:44তাইলেই এজন্য তুমি সিটি স্ক্যান করবা।
- 39:48তাইলে কি কি বলছি? এক নাম্বার বলছি যে
- 39:50এনাটমি অফ দি গ্রোথ। গ্রোথের এনাটমি আমরা
- 39:55ক্লিয়ার কাট ডেলিনিয়েশন লাগবে। এইটা কোন
- 39:59লার্জ ব্লাড ভেসেলকে এনকরসমেন্ট অফ লার্জ
- 40:02ব্লাড ভেসেল আছে কিনা? পোর্টাল বেনের
- 40:04এনকোর্সমেন্ট আছে কিনা। তারপরে হচ্ছে এইটা
- 40:08কোন লোকাল লিমফ নোডে ইনভেশন আছে কিনা।
- 40:10লোকালি কোন এডভান্স লিফন নোড আছে কিনা।
- 40:13তারপরে হইলো তোমার এটা লিভারে মেটাস্টেস
- 40:16আছে কিনা, পরে পার্টিস মেটাস্টেস আছে
- 40:18কিনা, পেরিটনাল মেটাস্টেস আছে কিনা এই
- 40:20জিনিসগুলো তুমি ডিটেলস জানবা বাই সিটি
- 40:23স্ক্যান। সো সিটি স্কেল ইজ
- 40:29ডায়াগনোস্টিক
- 40:32এন্ড
- 40:36এসেস দা
- 40:40ডিসেক্টেবিলিটি
- 40:43অফ টিউমার
- 40:48এসওয়েল
- 40:51এটা ডায়াগনোস্টিক এবং টিউমারের
- 40:54রিসেপটিবিলিটি এসেস।
- 41:00ঠিক আছে?
- 41:02এটুক পর্যন্ত তোমাকে বলতে হবে। আর যদি
- 41:10বলে যে স্টোন ইন সিবিডি
- 41:16তখন আর কি ফারদার কোন ইনভেস্টিগেশন করবা?
- 41:26সিবিডিতে স্টোন আছে বললে ফারদার কোন
- 41:28ইনভেস্টিগেশন করবা
- 41:31>> ইআরসিপি
- 41:33>> কেন দেখি ইসটিভি কি কারণে
- 41:40ইআরসিবি কি কারণে বলবা
- 41:46ডায়াগনোসিস এবং থেরাপেডিক
- 41:49করতে পারি
- 41:53স্যার ডায়াগনটিক এন্থটিক রোলে করতে পারি
- 41:56স্যার
- 41:56>> কেন
- 41:58আল্ট্রাসাউন্ড তোমাকে স্টোন বলছে তুমি
- 42:00স্যাটিসফাইড নাকি
- 42:03>> মানে স্টোন রিমুভালের সাথে
- 42:06>> সেটা তো থেরাপিউটিক তোমার ডায়াগনোসিসের
- 42:08জন্য বলতেছি আমরা
- 42:16>> ফর ডায়াগনস্টিক পারপাস আর কিছু করবা কিনা
- 42:22ডায়াগনোস্টিক পারপাসে আমরা আর কিছু করবো
- 42:24না। বাট উই ক্যান ডু এমআরসিপি
- 42:31টু
- 42:33সি দা
- 42:37এনাটমি অফ দি
- 42:42বাইল ডাক্ট।
- 42:44বাইলডাক্টের এনাটমি জানার জন্য আমরা এটা
- 42:46করতে পারি। কারণ হচ্ছে ওযে গতকালকে
- 42:49বলছিলাম এগুলা তোমাদের মনে নাই।
- 42:53বাইল ডাক্ট ধরো
- 42:57এরকম নরমাল বাইল ডাক্ট এরকমও হইতে পারে।
- 43:03তখন দেখলা এইখানে পাথর। কিন্তু তুমি এই
- 43:09এই যে কোরস যেটা এটার জন্য আবার এখানে
- 43:11পাথর হওয়ার চান্স থাকে। এই জিনিসটা তুমি
- 43:15জানো তাইলে তখন
- 43:17তোমার ম্যানেজমেন্ট ইজি হয়। এই কারণে
- 43:21বাইডাক্টর এনাটমি
- 43:23জানার জন্য আমরা এমআরসিবি করতে পারি।
- 43:26কিন্তু ডায়াগনোস্টিক পারপাসে নো মোর
- 43:28ইনভেস্টিগেশন ইজ রিকোয়ারড।
- 44:07বোঝা গেছে কথা
- 44:12এখন আসো তোমার [গলা পরিষ্কার করা] আর
- 44:17ট্রিটমেন্ট যদি ট্রিটমেন্ট নিয়ে কোশ্চেন
- 44:18করে তখন তুমি কি বলবা?
- 44:24কি ট্রিটমেন্ট দিবা?
- 44:27ধরো ডায়াগনোসিস হইছে
- 44:30কোরিডোক লিথিয়াসিস।
- 44:34ট্রিটমেন্ট কি?
- 44:39ট্রিটমেন্ট কি?
- 44:42স্যার ইয়ারসিবি স্ট্রাকশন
- 44:46উইথ হল ল্যাপারোস্কপি কলেজমে করি সেম
- 44:49এডমিশনে করি স্যার
- 44:51>> ভেরি গুড
- 44:57>> কি
- 45:05সেম এডমিশনেস্কপিক
- 45:08এভেন্ডিসেটমি সরি কলেজ সেক্ট ঠিক
- 45:15জি স্যার
- 45:16>> যদি ডায়াগনোসিস হয় হেড অফি পেনক্রিয়াসের
- 45:19গ্রোথ
- 45:23তখন কি করবা
- 45:26>> প্রসিডি
- 45:29ঠিক আছে যদি
- 45:31কার সিনেমা হয়
- 45:36না
- 45:39এগুলা তো পরে
- 45:41কিন্তু চিকিৎসা তুমি কুইপলস ঠিক আছে
- 45:45কইপসের তোমার প্লাান থাকবে ওখানে
- 45:47রিসেক্টেবিলিটি এসেস করা হবে আবার
- 45:50ঠিক আছে অপারেশন
- 45:54এই দুইটাতে অপারেশন রিসেবিলিটি ওপেন করার
- 45:57পর রিসেবিলিটি এসেস করা হবে যদি দেখা যায়
- 45:59যে গ্রোথ রিসেটেবল না তখন আমরা একটা
- 46:03সিদ্ধান্তে যাব যদি দেখা যায় যে
- 46:05রিসেপটেবল তখন আমরা তো হইপস অপারেশন করবই
- 46:10বুঝা গেছে?
- 46:13এখন ওই কোলিডোক লিখতেসিস নিয়া দুই চারটা
- 46:16কোয়েশ্চন আসবে।
- 46:18ধরো রিকারেন্ট স্টোন হইলে কি করবা?
- 46:24স্টোন রিকারেন্ট।
- 46:27একবার অপারেশন হইছে। এখন আবার পলিডো
- 46:29পলিথিয়াসিস হইছে। তখন কি করবা?
- 46:40কলিডোকলিথিয়াসিসের
- 46:42চিকিৎসার অপশনস গুলা
- 46:45কলিডোকলিথিয়াস চিকিৎসার অপশনস গুলা হচ্ছে
- 46:49একটা হচ্ছে ইআরসিপি করে স্টোন রিমুভ করা
- 46:52দুই নাম্বার হচ্ছে
- 46:55লেপারোস্কপিক
- 46:59রিমুভাল অফ স্টোন
- 47:01যেটাকে আমরা বলি কলিডোকো
- 47:05লিথোট
- 47:06ঠিক না
- 47:08তিন নাম্বার হচ্ছে ওপেন প্রসিজর করে আমরা
- 47:10কলিড কপলিথটমি করতে পারি যদি রিকারেন্ট
- 47:13স্টোন হয় যদি রিকারেন্ট স্টোন হয় আমরা
- 47:17আবার ইআরসিপি ট্রাই করব ঠিক আছে না হইলে
- 47:21আমরা লেপারোস্কপি করব না হলে ওপেন করি
- 47:24লোকটি করব
- 47:26তবে এদিকারেন্ট কারেন্ট অপারেশন যদি ওপেন
- 47:31হয় অথবা লেপারোস্কপি হয় যদি ইফ অপারেশন
- 47:38ফর রিকারেন্ট স্টোন। এটা যদি ওপেন বা
- 47:42লেপারোস্কপি হয়। লেপারোস্কপি রপেন। এই দুই
- 47:45ক্ষেত্রে আমরা একটা
- 47:48বিলিও এন্টেরিক
- 47:52বাইপাস করে দেই।
- 47:54পিলিও এন্টেরিক বাইপাস। ঠিক আছে?
- 47:58পিলিও এন্টেরিক বাইপাস।
- 48:02কারণ হচ্ছে এই স্টোন রিকারেন্সটাকে
- 48:05প্রিভেন্ট করে। এই বিলিয় এন্টেরিক বাইপাস।
- 48:06বিলিয় এন্টেরিক বাইপাসে কি করা হয়? কলিডকো
- 48:12যেজন্য স্টমি
- 48:16এইটুক হচ্ছে
- 48:18ট্রিটমেন্ট প্লাান।
- 48:25এখান থেকে এখানে আসতে পারে যে পেশেন্টকে
- 48:27কিভাবে প্রিপেয়ার করবা, কেন প্রিপেয়ার
- 48:29করবা? প্রবলেম কি হয়? এগুলো তো তোমরা
- 48:31জানো।
- 48:37এগুলা জানো না?
- 48:41>> জি স্যার।
- 48:44>> যে এখানে ভিটামিন কে এর রোল কি? ভিটামিন
- 48:47কে কিভাবে দিতে হয়? কি করতে হয়? ভিটামিন
- 48:49কে না থাকলে কি প্রবলেম হয়? এই সবগুলা
- 48:52জিনিস তোমরা জানো।
- 48:54এই হল তোমার এই হুইপসে কি কি অপারা কি কি
- 49:00ওই বলছে
- 49:25বলছে কি কি কাটা হয় এটুক পর্যন্ত কাটা
- 49:34এটুক পর্যন্ত কেটে দেয়া
- 49:47তাইলে দেখো বাকি থাকলো কি
- 49:56এইটুক বাকি থাকলো ঠিক না আমরা যদি এইটুক
- 49:58ফেলে দেই
- 50:03বোঝা গেছে এই জিনিসটা
- 50:06>> জি স্যার
- 50:08তাইলে আমাদের কাজ হচ্ছে এটার সাথে এটা
- 50:11লাগানো।
- 50:13এটার নাম হচ্ছে
- 50:16প্যানক্রিয়াটিকো।
- 50:22এজন্য স্টমি।
- 50:26ধরো আমরা এটারে এদিকে ঘুরাইয়া নিয়ে এখানে
- 50:30লাগাইলাম।
- 50:32এই জায়গার সাথে আমরা লাগাইলাম এইটা।
- 50:36তখন ঘটনাটা কি হবে জান?
- 50:40ঘটনাটা হবে এরকম
- 50:45সেজন নামের মাথায় না এখানে লাগাইলাম
- 50:52ভিতরে ঢুকায় দিলাম যে নামের মাথা
- 51:04ইটার সাথে ইটারে লাগাইলাম কলিডকো
- 51:07যার জন অষ্টমী
- 51:15ওপি দিক দিয়ে আসার সময়
- 51:18এই যে স্টমাকের সাথে লাগায়া দেই
- 51:23স্টচজন স্টক
- 51:30বুঝা গেছে কাহিনী
- 51:38জি স্যার
- 51:40>> শিওর
- 51:45বোঝা গেছে
- 51:55>> এই নীলাঞ্জন চক্রবর্তী বুঝতে পারছো
- 51:58>> বুঝতে পারছি স্যার
- 52:06জি স্যার বুঝতে পারছি
- 52:08>> আহমিদা চৌধুরী
- 52:11>> জি স্যার বুঝতে পারছি
- 52:12>> আলহামদুলিল্লাহ
- 52:17ইফাত জাহান
- 52:24ইফাত আছো নাকি নাই
- 52:26>> জি স্যার আছি
- 52:28>> কি বুঝছো তুমি তুমি বলো আমাকে।
- 52:33>> স্যার হুইকোস প্রসিডিউরে
- 52:35পেনক্রিটিকোজেনোস্টমি কোলেডোকোজেনোস্টমি
- 52:38আর গ্যাস্ট্রোজেনোস্টমি করাটা হবে।
- 52:40>> ভেরি গুড।
- 52:42এখন তোমাকে যদি আমি ধরো ইয়ে
- 52:47ইফাত। তোমাকে যদি আমি ধরো অনার্স মার্ক
- 52:51দিতে চাই।
- 52:53আমি জিজ্ঞেস করলাম যে এই
- 52:56পেনক্রিয়াসের সাথে যদি আমি যেজোনাম না
- 52:59লাগাই
- 53:02আমি পেনক্রিয়াস কি আর কোথাও লাগাইতে পারি
- 53:05কিনা
- 53:10আর কোন অপশন আছে কিনা আমার লাগানোর
- 53:17হু
- 53:23>> জানিনা স্যার
- 53:27তোমার কি অনার্স লাগবে না নাকি
- 53:34ধরো আমরা পেন পেয়াজকে এরকম রেখে দিলাম
- 53:38আমরা
- 53:41স্টমাকের সাথে
- 53:46সিভিডির সাথে এনাস্ট্রমোসিস করে দিলাম।
- 53:49এই যে
- 53:54এখানে ওই যে কাটা অংশের জন্য আমি এটাকে
- 53:57ব্লাইন্ড লোভ করে এখানে একটা এনাস্টমোসিস
- 54:00এদিকে একটা এনাস্টমোসিস করে দিয়ে দিলাম।
- 54:05এইযে এখানে
- 54:07আর প্যানক্রিয়াস তো এখানে থাকলো।
- 54:13পেন ক্যাসচ এখানে থাক
- 54:16এই পেন ক্যাসচের সাথে আমরা আর কাউকে
- 54:18লাগাইতে পারি কিনা কি মনে হয় তোমার
- 54:31আইডিয়া করে বল
- 54:32>> ভেরি গুড
- 54:36ভেরি গুড তুমি জানো এই প্রশ্ন আমাকে
- 54:39এফসিবিএস পরীক্ষায় করছিল ছিল
- 54:42কিন্তু জানার কথা না এটা সিঙ্গাপুর
- 54:45এক্সামিনার ছিল ওই ব্যাটা আমাকে এই প্রশ্ন
- 54:46করছিল আর আমিও কেমনে জানি এইটা পড়ে
- 54:50গেছিলাম তখন কই জানি পড়ছিলাম এটা আল্লাহই
- 54:54জানে ভুলে গেছে আমরা এইযে পোস্টের ওয়াল
- 54:58আছে না পেনক্রিয়াসের
- 55:00সরি স্টমাকের
- 55:03এ পোস্টের ঢুকায়া দিলাম
- 55:08স্টমাকের পোস্ট ঢুকায়া দিলাম
- 55:13এটা অনেকেই করে এই অপারেশন পস্টেলের সাথে
- 55:16কমিউনিকেট করে দিয়া দিল। তাইলে ওযে স্টমাক
- 55:20স্টমাকের মধ্যে এই পেনক্রিয়াটিক জুস খেলে
- 55:24খুব একটা সমস্যা হয় না। এবং এনাস্টমোসিস
- 55:27এখানে
- 55:30সুবিধা হচ্ছে ব্লাড সাপ্লাই বেশি। তো
- 55:32এজন্য এনাস্টমোসিস টিকে ভালো।
- 55:35বুঝতে পারছো?
- 55:38তাইলে অল্টারনেটিভ জায়গা হলো আমরা স্টমাকে
- 55:41পোস্টের ওয়ালে এটাকে ফিক্স করে দিতে পারি।
- 55:47তাইলে তোমার মনে করো এফসিপিএস জেনারেল
- 55:50সার্জারি হয়ে গেল। এটা আনসার করতে পারলে।
- 55:58ঠিক আছে।
- 56:01এইটুক পর্যন্ত পারলেই এনাফ। আর লাগবে না।
- 56:15তোমার
- 56:16ভাইবার টপিক কি কি আছে বলতো?
- 56:23একটা হচ্ছে জেনারেল সার্জারি। ঠিক না?
- 56:28মানে প্রিন্সিপালস অফ সার্জারি।
- 56:35প্রিন্সিপাল স্যার এগুলা পড়াবো নাকি না
- 56:38লাগবে না
- 56:41>> স্যার
- 56:45প্রিন্সিপালস অফ সার্জারি থেকে তুমি ধরো
- 56:48এক নাম্বার আসলো
- 56:52কি কি টপিক আছে প্রিন্সিপাল সার্জারিতে
- 56:55শক
- 56:58এমরেজ
- 57:02ব্লাড ট্রান্সফিউশন
- 57:07তারপরে হচ্ছে
- 57:11তোমার ইলেকট্রোলাইট
- 57:17স্পেস
- 57:25আছে হচ্ছে তোমার সিস্ট
- 57:28সিস্টম
- 57:31সাইনাস
- 57:36আর কি আছে
- 57:42>> আর কি আছে
- 57:47>> কি
- 57:54>> তোর বেটি এগুলার সম্পর্কে আগে বল
- 57:56সার্জারের বিষয়ে বল বেটি
- 58:04নাকি ওগুলা পড়াইলে হবে
- 58:09স্যার ওন্ড ইনফেকশন বা
- 58:15ওন্ড ইনফেকশন
- 58:18এফসেস
- 58:20না
- 58:34আচ্ছা
- 58:36তারপরে হচ্ছে
- 58:39আ যেটা মনে হবে ওটা থেকে পড় সিস্টের
- 58:42মধ্যে সিস্টের ডেফিনেশন তোমাকে জিজ্ঞেস
- 58:43করবে সিস্টের ডেফিনেশন কি তাইলে তুমি কি
- 58:47কি সিস্ট আছে মিডলাইন কি কি সিস্ট হয়
- 58:51বডির মিডলাইনের মধ্যে কি কি সিস্ট হইতে
- 58:53পারে বলতো
- 58:56ডারমড সিস্ট ভেরি গুড আরসাল
- 59:04হচ্ছে ওয়ান টাইপ অফ ডারম এটা কি ধরনের
- 59:06>> ডারময়েডার
- 59:14এটা টিবিউলোডারময়েড
- 59:17ঠিক আছে তাইলে সিস্টের চিকিৎসা কি
- 59:20>> সিস্ট ট্রান্স অপারেশন
- 59:24আমি থাইরোগ্লোসাল সিস্ট জিজ্ঞেস করি নাই।
- 59:25তো আমি বলছি সিস্টের অপারেশন কি? ধরো একটা
- 59:27সিবাসিয়াস সিস্ট।
- 59:30এটার অপারেশন কি? চিকিৎসা কি?
- 59:32>> ইনিউক্লিশন অফ সিস্ট।
- 59:34>> আচ্ছা ঠিক আছে। ইনিউক্লেশন অফ দি সিস্ট।
- 59:36এটা ইনিউক্লিড করতে গেলে এই ইনসিশন কি
- 59:40দিবা?
- 59:41>> ইলিপটিক্যাল ইনসিশন।
- 59:43>> এলিপটিক্যাল ইনসিশন দিবা। মাঝখানে কিন্তু
- 59:45ওই যে ইয়ে থাকবে। ঠিক না? পাংটামটা
- 59:48মাঝখানে থাকবে।
- 59:50ঠিক আছে পানকাম যদি রেখে আসে তাইলে কি হবে
- 59:58চপ চপ করে উত্তর দাও নাম
- 1:00:01রেখে আসলে কি হবে রিকারেন্স হবে
- 1:00:04>> কে কথা বলে আমার সাথে ফারজানা
- 1:00:08ফারজানা আমি কোশ্চেন করি তুমি বলতে থাকো
- 1:00:09এগুলাই হচ্ছে পড়া
- 1:00:12ধর একটা সিবাসিয়া সিস্ট অপারেশন করছো
- 1:00:14পাংটাম রেখে আসো কি হবে
- 1:00:17>> রিকারেন্স হবে স্যার রিকারেন্স
- 1:00:18>> রিকারেন্স হবে হোয়াট ইজ ফাংটাম?
- 1:00:21>> স্যার? এটা হচ্ছে সিবাসিয়াস গ্ল্যান্ডের
- 1:00:24যে ডাকটা আছে ওই ডাক্টের ওপেনিং।
- 1:00:25>> ডাক্তারের ওপেনিং। [গলা পরিষ্কার করা]
- 1:00:26আচ্ছা ঠিক আছে। তারপরে হচ্ছে যে
- 1:00:28সিবাসিয়াসিসের কমপ্লিকেশন কি হইতে পারে?
- 1:00:32স্যার ইনফেকশন
- 1:00:34ক্যালসিফিকেশন
- 1:00:36এন্ড আলসারেশন
- 1:00:39>> আলসারেশন তারপরেটিউমার
- 1:00:49>> কক্স পিকুলিয়া টিউমার ঠিক না
- 1:00:52>> কক্স পিকুলিয়ার টিউমার আচ্ছা কক্স
- 1:00:53পিকুলিয়ার টিউমার বলছো বলার সাথে এটা কোন
- 1:00:56জায়গায় হয় সাধারণত
- 1:00:59>> স্কাল্পে হয়
- 1:01:00>> ভেরি গুড স্কালপে সিবাসিয়াস সিস্ট হ
- 1:01:02স্কাল্পে
- 1:01:04মাল্টিপল সিবাসিয়াস সিস্ট হইলে এটার নাম
- 1:01:08কি বলতে পারবা
- 1:01:11>> না স্যার
- 1:01:14>> সিবাসিয়াস সিস্ট যদি স্ক্রোটামের স্কিনে
- 1:01:16হয় তখন চিকিৎসা কি
- 1:01:20>> স্যার সিঙ্গেল হইলে তো সিঙ্গেল বা যদি
- 1:01:23একটু
- 1:01:24>> সিঙ্গেল হয় সাধারনত মাল্টিপল হয়
- 1:01:28>> স্যার তখন স্কডটামের স্কিনটাকে ফেলে দেওয়া
- 1:01:31এক্সিশন অবদিল
- 1:01:33স্কিনটাকে কি করবা
- 1:01:36>> এক্সিশন করব স্কডটাম স্কিনকে আর
- 1:01:38টেস্টিসটাকে স্যার ইয়েতে থাই এর মধ্যে
- 1:01:42>> একদম চোখ আর বেশি তোমাকে বলতে বলছে কে
- 1:01:45তুমি স্কডটাল স্কিন এক্সিশন করবা শেষ
- 1:01:51ঠিক আছে স্কুটাল স্ক্রিন এক্সিশন এইটুক
- 1:01:53পর্যন্ত শেষ স্কডটামকে থায়ের মধ্যে
- 1:01:55এগুলাতে তুমি যাবা না তুমি এগুলাতে যাবা
- 1:01:57অনেক পরে
- 1:02:00সিবাসিয়াস সিসের কমপ্লিকেশন বলছো ঠিক না
- 1:02:03সিবাসিয়াস হর্ন হয় এই কি কি জানি হয় এগুলা
- 1:02:05সিবাসিস হরন কেমনে হয়
- 1:02:10>> স্যার সিবাসিয়াস মেটেরিয়াল গুলা স্যার হতে
- 1:02:12থাকে
- 1:02:16হচ্ছে লিক হতে থাকে এটা হয়ে এখানে যদি
- 1:02:21ড্রাই হয়ে যায় তখন এটা হচ্ছে প্রজেকশন
- 1:02:24একটা তৈরি করে যেটাকে হর্ন বলা হয়
- 1:02:28>> আচ্ছা
- 1:02:31এতো শেষ সিবাসিয়াসিস সম্পর্কে আর কিছু নাই
- 1:02:34এখানে
- 1:02:36সিবাসিয়াসিসের ক্লিনিক্যাল ফিচার এগুলো তো
- 1:02:38তুমি পারবা সিবাসিয়া সিস্টের ক্লিনিক্যাল
- 1:02:41ফিচারের মধ্যে একটা ইম্পর্টেন্ট জিনিস
- 1:02:42হচ্ছে এটা হচ্ছে ইন্ডেন্টেশন কি হয় পজিটিভ
- 1:02:45ঠিক না ইন্ডেন্টেশন পজিটিভ হয় ইন্ডেন্টেশন
- 1:02:48মানে কি
- 1:02:51ধর এই একটা সিস্ট
- 1:02:54ইন্ডেন্টেশন পজিটিভ মানে কি
- 1:02:57>> স্যার সিস্টের মধ্যে যদি আমি একটা আঙ্গুল
- 1:02:59দিয়ে চাপ দিই তাইলে ওই জায়গাটা গর্ত হয়ে
- 1:03:01যাবে।
- 1:03:05>> তাইলে আঙ্গুল দিয়ে আমি চাপ দিলাম।
- 1:03:08এটা হচ্ছে আমার আঙ্গুল।
- 1:03:11ঠিক আছে। চাপ দিয়ে চাপ দেয়ার পরে কি হবে?
- 1:03:20গরতে হবে। ঠিক না?
- 1:03:22তাইলে
- 1:03:24এরকম হয়ে যাবে। ঠিক কিনা?
- 1:03:29এইযে এরকম হয়ে যাবে। এইযে একটা গর্ত এই
- 1:03:31গর্ত হয়ে গেল।
- 1:03:34এটা আস্তে আস্তে আস্তে আস্তে আবার উপরের
- 1:03:36দিকে উঠ। কেন হচ্ছে গর্তটা?
- 1:03:42গর্তটা কেন হচ্ছে?
- 1:03:44>> এখানে সেমিস মেটেরিয়াল থাকে।
- 1:03:48সেমিস ম থাকার কারণ এটা গর্ত। কিন্তু
- 1:03:51ফটারসি তখন কি হবে?
- 1:03:55বনি ইন্টারেশন পজিটিভ হবে।
- 1:03:57>> আচ্ছা এটার নিচের দিকে বনি ইন্টারেশন কারণ
- 1:03:58সি জায়গায় আছে ওই জায়গায় সে এরকম করে একটা
- 1:04:01ডিপ্রেস এরিয়া তৈরি করে। ঠিক আছে? একটা
- 1:04:03ডিপেস্ট এরিয়া সে তৈরি করে।
- 1:04:09এই সিস্ট তো বোনের মধ্যে এরকম
- 1:04:14একটা এরিয়া এসে তৈরি করে। এটা বোনের সাথে।
- 1:04:17তখন তুমি কি হয়? তখন তুমি এইদিক দিয়ে
- 1:04:19আঙ্গুল যদি ঢুকাও এখানে একটু ডিপ্লেশন
- 1:04:21পাবা। এটাকে বলা হয় বৌনি ইন্ডেন্টেশন।
- 1:04:24তাইলে বৌনি ইন্ডেন্টেশন পজিটিভ। ফারজানা
- 1:04:26পরীক্ষা কবে তোমার?
- 1:04:29>> স্যার 12 তারিখ।
- 1:04:32>> 12 তারিখ মানেন থেকে 12 এইটা।
- 1:04:35>> জি স্যার।
- 1:04:44>> আট থেকে চেঞ্জ করে ফেলছে না পরীক্ষা।
- 1:04:48>> জি স্যার।
- 1:04:49আরেকটা জিনিস হচ্ছে সিবাসিয়া সিস্টের
- 1:04:51মধ্যে স্কিন কিরকম থাকে?
- 1:04:54ফিক্স নাকি?
- 1:04:59>> সিস্টের সাথে স্কিন ফিক্স থাকে কিনা?
- 1:05:02>> পাংটামের সাথে স্যার স্কিনটা ফিক্স থাকে।
- 1:05:07>> পাংটামের সাথে ফিক্স থাকে। বাকি জায়গায়
- 1:05:09ফিক্স থাকে না। না
- 1:05:11>> না
- 1:05:12>> ভেরি গুড। এজন্য পাংটাম ফেলতে হবে। বুঝছ
- 1:05:15না?
- 1:05:25সিস্ট
- 1:05:29ধরো স্কাল্পে একটা ডারমারসিস্ট
- 1:05:35স্কাল্পে একটা মিডলাইনে একটা ডারমসিস্ট
- 1:05:37ডারমসিস্ট কোন কোন জায়গায় হয়? কমন সাইড
- 1:05:39কি কি বলতো?
- 1:05:48ডারমোর সিস্টের কমন সাইড কি কি?
- 1:05:52>> এটা হচ্ছে ফিউশন অফ এম্রয়নিক প্রসেস
- 1:05:54প্রসেস যে জায়গায় যেমন আউটার ক্যান্স
- 1:05:57মিডলাইন এগুলাতে হয়
- 1:06:00বিহাইন্ড ইয়ার
- 1:06:02>> কেন হয় এখানে
- 1:06:05জানি না
- 1:06:09>> কে জানে এটা
- 1:06:14মাহরুফা
- 1:06:25মাহরুফা বলো
- 1:06:27>> জি স্যার জানি
- 1:06:33>> কে জানে কে বলবে আমাকে এগুলা
- 1:06:41বৌনি
- 1:06:42ফিউশন লাইন যেগুলো আছে বডির মধ্যে
- 1:06:45বনি ফিউশন লাইন গুলাতে
- 1:06:49এই
- 1:06:53ডারমরসিস হয়।
- 1:06:55কেন হয়? ডারমসি বনিফিনশন লাইনগুলো।
- 1:06:57বনিফিনশন লাইনগুলা কি? আসলে বলতো বোন
- 1:07:00কিসের অরিজিন? স্যার একটু
- 1:07:05বোন।
- 1:07:12জাম লেয়ার কয়টা? মেসোডারম
- 1:07:19>> এই ব্যাটা আমি বলছি জামদার কয়টা বল
- 1:07:22একটোডাম
- 1:07:24>> এন্ডোডাম
- 1:07:26আর মেসোডার্ম ঠিক না
- 1:07:30একটোডার্ম থেকে কি আসে স্যার বোনই তো আসে
- 1:07:35স্কিন
- 1:07:38মেসোডার্মের অরিজিন কি কি সব
- 1:07:42কানেক্টিভ টিস্যু নাকি
- 1:07:48হু
- 1:07:52ইফাত
- 1:07:55ফারজানা বল
- 1:07:59>> স্যার সব কানেক্টিভ টিস্যু মাসেল
- 1:08:02>> কানেক্টিভ টিস্যু মাসেল বোন কি এটা কি
- 1:08:04কানেক্টিভ টিস্যু নাকি না
- 1:08:06>> জি স্যার কানেক্টিভ টিস্যু
- 1:08:08>> তাইলে বোন কোত থেকে আসবে
- 1:08:11>> থেকে আচ্ছা ভেরি গুড
- 1:08:14বোন আসলো মেসোডারম থেকে। এরপরে হচ্ছে
- 1:08:18একটোডারমের অরিজিন হচ্ছে স্কিন
- 1:08:20বেসিক্যালি। ঠিক না?
- 1:08:26নাকি?
- 1:08:27>> জি স্যার।
- 1:08:28>> আচ্ছা এখন ডিউরিং ডেভেলপমেন্ট
- 1:08:31ডিউরিং ডেভেলপমেন্ট যেটা হয় যে ওযে ফিউশন
- 1:08:34লাইন। তো এইযে এরকম বউনি ফিউশন লাইন হয়।
- 1:08:37এইখানে অনেক সময় এইযে একটোডারমাল টিস্যু
- 1:08:40ঢুকে যায়।
- 1:08:42একটোডারমাল টিস্যুর রিমনেন্ট গুলা এখানে
- 1:08:44থেকে যায়।
- 1:08:48যেটা পরবর্তীতে
- 1:08:50অনেকদিন পরে
- 1:08:52এই এলাইভ এলাইভ টিস্যু তো এইটা পরবর্তীতে
- 1:08:56যেহেতু ওই সিবাসিয়াসিস, ডারময়েড সিস্ট
- 1:09:00এগুলা একটোডারম থেকে আসে। ঠিক আছে?
- 1:09:03একটোডারমের অরিজিন এগুলা। সিবাসিয়াসি
- 1:09:05ডারময়েড সিস্ট মানে স্কিনের যে লেয়ারগুলো
- 1:09:07আছে স্কিনের লেয়ারগুলো হচ্ছে ডারমিস
- 1:09:09বেসিক্যালি ডারমিস এবং এপিডারমিস এই
- 1:09:11দুইখান থেকেই তো সিবাসিয়া সিস্ট এবং তোমার
- 1:09:15ডারময়েড সিস্ট এগুলো আসে এই যে ডারময়েড
- 1:09:18সিস্টের যে অরিজিন হওয়ার কথা এই টিস্যুটা
- 1:09:21এখানে এন্ট্রাপ হয়ে যায় ডেভেলপমেন্টালি
- 1:09:24যার ফলেযে বনি ফিউশন লাইন থেকে সাধারণত
- 1:09:26ডারময়েড সিস্ট ডেভেলপ করে
- 1:09:30কথাটা বুঝা গেছে
- 1:09:35স্যার
- 1:09:36>> আচ্ছা ঠিক আছে তাইলে কেউ যদি জিজ্ঞেস করে
- 1:09:38যে কেন এখানে হয় তাইলে ডিউরিং
- 1:09:40ডেভেলপমেন্টাল প্রসিডিউল একটোডারম
- 1:09:42মেসোডারমের মধ্যে ঢুকে যায় একটোডারম
- 1:09:47ইনসাইড দা মেসোডারমাল ডেরিভেটিভ
- 1:09:50তখন এখান থেকে ডারমসিস্ট ডেভেলপ করে এজন্য
- 1:09:54বনি ফিউশন কোন কোন জায়গায় আছে কমন সাইড কি
- 1:09:56কি
- 1:10:04কয়েকটা ডারমোডের নাম বলতো একর্ডিং টু সাইট
- 1:10:07অনুযায়ী
- 1:10:20>> বলো
- 1:10:27>> স্যার হেমনেক রিজনে হয় ওভারিতে হয়
- 1:10:34প্রিওরিকুলার
- 1:10:37ডারমোয়েড পোস্ট অরিকুলার
- 1:10:42ডারমোয়েড ঠিক না প্রিওরিকুলার পোস্ট
- 1:10:45অরিকুলার তারপরে হচ্ছে
- 1:10:48মিডিয়াল
- 1:10:51ক্যান্থাস এটাকে কি বলে এটার নাম কি
- 1:10:57মিডিয়াল ক্যান্থাস যেটা হয়
- 1:11:07মিডিয়াল অকুলার ডারময়েড
- 1:11:11ল্যাটারেল অকুলার ডারময়েড।
- 1:11:15ঠিক আছে?
- 1:11:20আর হচ্ছে তোমার
- 1:11:23ওই যে নাকের নাকের সাথে যেখানে ফোরহেডের
- 1:11:27কানেকশন
- 1:11:30ঠিক আছে
- 1:11:32নেজাল
- 1:11:35নাকের সাথে যেখানে ফোরহেডের কানেকশন এখানে
- 1:11:37একটা হয় আর হচ্ছে তোমার এই যে
- 1:11:46ওই যে তোমরা ঠিকঠাক বললা যে সিস্ট ট্রাঙ্ক
- 1:11:49অপারেশন করে কি জানি ওইটার নাম
- 1:11:54>> থাইরোগ্লোসাল সিস্ট্য
- 1:11:56>> থাইরোগ্লোসাল সিস্ট এইটা হচ্ছে
- 1:11:59টিবুলার ডারময়েড
- 1:12:03এইগুলার নাম বলতে হবে কিন্তু প্রি
- 1:12:04অরিকুলার পোস্ট অরিকুলার মিডিয়াল ক্যন্তস
- 1:12:07লেটাইল ক্যান্থাস এক্সট্রা অকুলার ডারময়েড
- 1:12:10বলে এটাকে মিডিয়াল এক্সট্রাকুলার ডারময়েড
- 1:12:12লটাইল এক্সট্রা অকুলার ডারময়েড বুঝছো
- 1:12:17এই কমন নামগুলো বলতে হবে ডারময়েড সিস্টে
- 1:12:21এই যে এখন বলছিলাম যে স্কাল্পে যদি
- 1:12:22ডারময়েড হয় প্রশ্ন আসছিল স্কাল্পে যদি
- 1:12:24ডারময়েড হয় তাইলে তোমাকে কোন ইনভেস্টিগেশন
- 1:12:26করতে হবে কিনা
- 1:12:30স্যার সিটি স্ক্যান অফ ফেড করবো স্যার।
- 1:12:33সিটি স্ক্যান অফ
- 1:12:38সিটি
- 1:12:41সিটি হেড
- 1:12:43নীলাঞ্জন চক্রবর্তী
- 1:12:47বল নীলাঞ্জন সিটি স্ক্যান অফ
- 1:12:54ব্রেন
- 1:12:58সিটি স্ক্যান অফ ব্রেন সিটি স্ক্যান অফ
- 1:13:00ব্রেন করলে স্কালপ বুঝা যাবে স্কাল্পের
- 1:13:05এখন কথা হচ্ছে যে আমরা এটা কেন করবো?
- 1:13:07হোয়াই
- 1:13:08>> স্যার ইন্টারক্রিনিয়াল কোন এক্সটেনশন আছে
- 1:13:10কিনা দেখার জন্য।
- 1:13:11>> ভেরি গুড। ইন্টারগ্রিনিয়াল এক্সটেনশন।
- 1:13:17ফারজানা
- 1:13:20ফারজানা।
- 1:13:23>> জি স্যার।
- 1:13:24>> তোমার কিন্তু খবর আছে পরীক্ষায়।
- 1:13:27তোমাকে কিন্তু পারতে হবে বেশি জিনিস। মনে
- 1:13:29রাইখো।
- 1:13:32আমার কাছে দিবা না পরীক্ষা?
- 1:13:34>> জি স্যার।
- 1:13:35>> এটা কিন্তু পারতে হবে। বলো ইনশাআল্লাহ।
- 1:13:39>> ইনশাল্লাহ।
- 1:13:40>> অনেক তোমাকে এডভান্স কোশ্চেন করা হবে।
- 1:13:43কিন্তু
- 1:13:49স্যার।
- 1:13:50আচ্ছা তাইলে ইন্ট্রাক্ট্রেনিয়াল
- 1:13:52এক্সটেনশন আছে কিনা এটা জানার জন্য আমরা
- 1:13:57দেখবো যে
- 1:13:59সিটি স্ক্যান অফ ব্রেইন করব। ঠিক আছে?
- 1:14:10সিবাস সিস্টের চিকিৎসা বলছো ইনিউক্লিশন।
- 1:14:13ঠিক না?
- 1:14:17হয়ে গেল। আচ্ছা এখন আসো ফিস্টুলা।
- 1:14:22ফিস্টুলা ফিস্টুলা কি জিনিস? সাইনাস কি
- 1:14:25জিনিস? হোয়াট ইজ সাইনাস? হোয়াট ইজ
- 1:14:27ফিস্টুলা? সাইনাস হচ্ছে যদি একটা এপিথিয়াল
- 1:14:31সারফেসের সাথে কমিউনিকেটেড থাকে। একটা
- 1:14:33ব্লাইন্ড সেক। একটা এপিথিয়াল সারফেসের
- 1:14:35সাথে তার কমিউনিকেশন। ঠিক আছে? আর
- 1:14:38ফিস্টুলা হচ্ছে দুইটা এপিথিলাল সারফেসের
- 1:14:40সাথে কমিউনিকেশন।
- 1:14:42এখন এখান থেকে কমন সাইটস অফ ফিস্টুলা। কমন
- 1:14:46সাইটস অফ সাইনাস কি কি জায়গা বলতো
- 1:14:57কমন সাইট কি কি
- 1:15:00>> ফিস্টুলাস
- 1:15:08ফিস্টুলা তারপরে
- 1:15:12ফিস্টলা
- 1:15:13জেনিট
- 1:15:15ইউরিনারি
- 1:15:19>> নীলাঞ্জন খালি কঠিন কঠিন জিনিস বলে কি
- 1:15:22জন্য আমি কিছু বুঝতে পারি না প্রচুর
- 1:15:24পড়ালেখা করে মনে হয়
- 1:15:29এই ও কি খুব পড়ালেখা করে নাকি
- 1:15:36কঠিন জিনিস বললে তো মানে
- 1:15:41আচ্ছা যাই হোক কঠিন কথাগুলা পরে বলবা যে
- 1:15:44ফিস্টুলা যদি তোমার কাছ থেকে এক্সাম্পল
- 1:15:46চায় তুমি প্রথমেই বলবা কি জিনিস
- 1:15:49সার্জারি পরীক্ষা দিচ্ছ তো এন্টেরো
- 1:15:51কিউটেনিয়াস ফিস্টুলা
- 1:15:57এন্টেরোকিউটেনিয়াস ফিস্টুলা তারপরে হচ্ছে
- 1:16:01পেরিয়েনাল ফিস্টুলা
- 1:16:06ঠিক আছে এরপরে বল ট্রাকিউইসোফেডিয়াল
- 1:16:09ফিস্টুলা
- 1:16:15এই দুইটা বলার সাথে সাথেই তোমাকে আর কোন
- 1:16:18কোশ্চেন করবা না। একটা হচ্ছে পেরিনাল
- 1:16:20ফিস্টুলা। এটা হচ্ছে এন্টের কিউটিনাস
- 1:16:22ফিস্টুলা।
- 1:16:24ট্রাকিউসজি ফিস্টুলা তো কনজেনিটাল। ঠিক
- 1:16:26না? ট্রাকিউস তাইলে তাইলে তুমি এভাবে বলতে
- 1:16:30পারো যে তোমাকে যদি বলে ফিস্টলার
- 1:16:31এক্সাম্পল দাও তুমি কনজেনিটাল।
- 1:16:34তারপরে হচ্ছে এক্য়ার্ড।
- 1:16:37কনজেনিটাল কি? সাক্ষী হইছে ফিস্টুলা
- 1:16:42রংকপ্লুরাল ফিস্টুলা
- 1:16:47তারপরে হচ্ছে
- 1:16:50ইন্ট্রা এঅবডোমিনাল
- 1:16:52ইন্ট্রা এবডমিনাল কোন ফিস্টুলা যদি হয়
- 1:16:59তারপর হচ্ছে
- 1:17:04এই যে এগুলা বলতে হবে এন্টেরকিউটিনিয়াস
- 1:17:06ফিস্টুলা
- 1:17:08এন্টেরকিউটিনিয়াস পেরিয়নাল ফিস্টুলা
- 1:17:15ঠিক আছে
- 1:17:19>> জি স্যার
- 1:17:21>> এখন আমাকে কে বলবা যে হোয়াট আর দা কজেস অফ
- 1:17:25পারসিস্টেন্স অফ এ ফিস্টোলা
- 1:17:33>> স্যার প্রেজেন্স অফ ফরেন বডি অর নেক্রোটিক
- 1:17:36টিস্যু পারসিস্টেন্ট ইনফেকশন পারসিস্টেন্ট
- 1:17:39অবস্ট্রাকশন ইন দা লুম এরপর কিছু
- 1:17:42স্পেসিফিক ইনফেকশনের কারণে যেমন
- 1:17:44টিউবারকুলোসিস
- 1:17:46>> ডিসচার্জ স্কেমিয়া
- 1:17:49আন্ডারলাইন মেলিগনেন্সি
- 1:17:56আর সাথে স্যার কিছু জেনারেল ফ্যাক্টর হতে
- 1:17:58পারে স্যার ডায়াবেটিস মেলাইটাস মেল
- 1:18:00নিউট্রিশন ইমিউন সাপেশন
- 1:18:04এই যে দেখো এটা দেখা যায়। জি স্যার।
- 1:18:10>> একটা হচ্ছে ফরেন বডি। ঠিক না?
- 1:18:18এটা হচ্ছে
- 1:18:21রেডিওথেরাপি।
- 1:18:25রেডিয়েশন।
- 1:18:28এটা হচ্ছে
- 1:18:30ইনফেকশন।
- 1:18:35এটা হচ্ছে
- 1:18:39এপিথেলাইজেশন।
- 1:18:43এটা হচ্ছে
- 1:18:46নিওপ্লাশিয়া।
- 1:18:48এটা হচ্ছে
- 1:18:50ড্রাগস।
- 1:18:58ইনফেকশনের মধ্যে হচ্ছে টিবি।
- 1:19:02তারপরে হচ্ছে অন্য যেকোন ইনফেকশন হইতে
- 1:19:06পারে। তাহলে বুঝা গেছে একটা হচ্ছে ফরেন
- 1:19:09বডি। এটা হচ্ছে রেডিয়েশন। এটা হচ্ছে
- 1:19:12ইনফেকশন। এটা হচ্ছে এপিথিলিয়ালাইজেশন। যখন
- 1:19:16ফিস্টুলার ট্র্যাকটা এপিথিলিয়ালাইজড হয়ে
- 1:19:18যায়।
- 1:19:20কারণ ইন্টেস্টাইন কি কখনো একটা ওয়াল
- 1:19:22আরেকটা ওয়ালের সাথে জোড়া লাগে? কেন লাগে
- 1:19:24না? কারণ এপিথ এপিথিলিয়াল লেয়ার আছে
- 1:19:27এখানে। ঠিক এরকম যখন ফিস্টুলার ফিস্টুলার
- 1:19:30লুমেন যখন এপিথিলাইজ হয়ে যায় এরকম মনে কর
- 1:19:34এপিথিলাইজ হয়ে গেছে এখানে কলামনার
- 1:19:36এপিথিলিয়াম দিয়া ঠিক আছে তখন আর ফিস্টুলা
- 1:19:39হিল হয় না
- 1:19:41নিওপ্লাসিয়া থাকে পেশেন্ট যদি কোন ড্রাগস
- 1:19:44খায়
- 1:19:46এই কারণে হইতে পারে
- 1:19:50মনে থাকবে এটা
- 1:19:53ইয়েস স্যার
- 1:20:03শোনো যাদের নাম দেখা যায় ওযে ইয়ের মধ্যে
- 1:20:05তাদের আমি জিজ্ঞেস করি খালি কতগুলা দেখি
- 1:20:07Samsung কি কি জানি চাবি জাবি দিয়া রাখছে
- 1:20:11নাম দেয় না মানে Samsung দিয়া ঢুকছে নাকি
- 1:20:16এরকম
- 1:20:21এখন বুঝতে পারছো
- 1:20:25নুরুদ্দিন খান কি খবর তোমার বল
- 1:20:30আসসালামু আলাইকুম
- 1:20:31>> ওয়ালাইকুম আসসালাম
- 1:20:34>> ঠিক আছো তুমি
- 1:20:35>> জি স্যার
- 1:20:38>> আর রাফি
- 1:20:42>> আসসালামু আলাইকুম স্যার
- 1:20:44>> ওয়ালাইকুম আসসালাম
- 1:20:55এখন আসো ওই
- 1:20:58তোমাকে শখ থেকে কি কি জিনিস জিজ্ঞেস করবে
- 1:21:00আমি এগুলা বলে যাই হ্যা তোমরা শোনো
- 1:21:04শকের ডেফিনেশন
- 1:21:07অত বেশি ইম্পর্টেন্ট না পারলে পারলা না
- 1:21:09পারলে না ক্লাসিফিকেশন
- 1:21:13ক্লাসিফিকেশনে কি হচ্ছে হাইপোলেমিক শক
- 1:21:16তারপরে হচ্ছে অবস্ট্রাক্টিভ শক
- 1:21:20এন্ডোক্রাইন শক। তারপরে হচ্ছে
- 1:21:24ডিস্ট্রিবিউটিভ শক। আর আর কি
- 1:21:29কার্ডিজেনিক শক। ঠিক না? এই এগুলাই তো
- 1:21:36এখন সার্জারিতে
- 1:21:39ইম্পর্টেন্ট হচ্ছে হাইপোবলিমিক শক।
- 1:21:46এখন আমাকে এই আমাকে ইফাত বলবে।
- 1:21:51ইফাত আছো?
- 1:21:56>> জি স্যার।
- 1:21:58>> ইফাত আমাকে বল যে সার্জারিতে হাইপোবলেমিক
- 1:22:03শক হওয়ার কারণ কি বলতো?
- 1:22:06কোশ্চেন কিন্তু পরীক্ষায় ঠিক এরকম।
- 1:22:10হোয়াট আর দা কজেস অফ হাইপোমেলেমিক শক ইন
- 1:22:13সার্জারিভটিং
- 1:22:26এখন আমি তোমাকে কারেক্ট করে দেই
- 1:22:27হাইপোলিমিক শক নিয়ে পেশেন্ট আসলে কিভাবে
- 1:22:30আসবে বলতো
- 1:22:32একটা হইতে পারে স্যার ব্লাড লসের কারণে
- 1:22:35হইতে পারে
- 1:22:38আরেকটা হচ্ছে ফ্লুইড লসের কারণে হইতে
- 1:22:40পারে। ঠিক না? দেখো সিস্টেম সুন্দর করে
- 1:22:42বলার ফ্লুইড লসের কারণে হইতে পারে ভমিটিং
- 1:22:47ডায়রিয়া।
- 1:22:49ঠিক আছে? ভমিটিং এর কমন একটা কজ হচ্ছে
- 1:22:52গ্যাস্ট্রিক আউটলেট অবস্ট্রাকশন।
- 1:22:55ডায়রিয়ার সার্জিক্যাল কমন একটা কজ কি? বল
- 1:22:58ইফাত।
- 1:23:08যে বলতে পারবে তাকে 200 টাকা দিব।
- 1:23:14>> কার সিনেমার
- 1:23:16>> কার সিনেমার ডায়রিয়া নুরুদ্দিন খান নাকি?
- 1:23:21>> স্যার 200 টাকার জন্য উত্তর দিলে এটা
- 1:23:24>> না স্যার এমনি বললাম আর কিিয়াস ডায়রিয়া
- 1:23:27হয়তো সেজন্য ডায়রিয়া মানে কি বলতো?
- 1:23:32ডায়রিয়া
- 1:23:37স্পিস ডায়রিয়ার সাথে শুধু শুধু মিউকাস
- 1:23:41থাকবে। সস ডায়রিয়া মানে হচ্ছে অনলি
- 1:23:43মিউকাস। দেয়ার ইজ নো স্টুল। দিস ইজ কল
- 1:23:47স্পুরিয়াস ডায়রিয়া। সো এইখানে
- 1:23:53এখানে এইটার জন্য কোন
- 1:23:56ডায়রিয়া হয় না। ফারজানা
- 1:24:00>> জি স্যার। এটা ইয়ার কজ কি সার্জারিতে
- 1:24:10জানি না স্যার
- 1:24:15>> স্যার আইবিডি হইতে পারে আইবিডি
- 1:24:22>> স্যার
- 1:24:25একটা ইম্পর্টেন্ট কজ হচ্ছে ভিলাস এডিনেমা
- 1:24:30ঠিক আছে
- 1:24:32এটা মনে রাখবা হ্যাঁ
- 1:24:35ভিলাস এডিনেমা তাইলে এই দুইটা কারণ একটা
- 1:24:37হচ্ছে ভমিটিং একটা হচ্ছে ডায়রিয়া এটার
- 1:24:39জন্য ফ্লুইড লস হইল ব্লাড লস কি কারণে হয়
- 1:24:46ব্লাড লস কি কারণে হইতে পারে
- 1:24:52>> রোট্রপিক এক্সিডেন্ট হেমাসিস মেনা
- 1:24:55>> ভেরি গুড তাইলে
- 1:24:59ব্লাড লস যদি হয় ব্লান্ট
- 1:25:03অর পেনিট্রেটিং
- 1:25:06এবডোমিনাল ট্রোমা। ঠিক না?
- 1:25:09সার্জারিতে আসবে ব্লান্ট পেনিট্রেটিং
- 1:25:12এবডমিনাল ট্রমা। তারপরে হচ্ছে ফ্র্যাকচার
- 1:25:15লং বোন।
- 1:25:17এগুলা। এখন এখান থেকে দেখ কেমনে কোয়েশ্চন
- 1:25:20কেমনে হয়। আমি তোমাকে বলতেছি আর কি। যে
- 1:25:23কোয়েশ্চন কিভাবে হয়? তুমি বলছো ব্লান্ট
- 1:25:26পেনিট্রেটিং এবডোমিনাল ট্রমা নিয়ে আসতে
- 1:25:28পারে। আরেকটা বলছে হেমাটামেসিস মেলেনা।
- 1:25:33আমি তোমাকে জিজ্ঞেস করবো যে হেমাটামেসিস
- 1:25:35মেলেনা যদি হয় বা যে কেউ জিজ্ঞেস করবে
- 1:25:37হেমাটামেসিস মেলেনা যদি হয় তাইলে তুমি
- 1:25:40ধরবা কোন জায়গা থেকে ব্লিডিং হচ্ছে।
- 1:25:43হেমাটামেসিস মেলেনা যদি হয়ার আপার জেটে।
- 1:25:47আপার জেটে কি কি কারণে হেমাটামিসিস মেলেনা
- 1:25:50হইতে পারে?
- 1:25:55রাপচার ইসফেজল ভেরিসফেজ
- 1:25:58ভেরিসেস থেকে ইসফেজল ভেরিস রাপচার হয়া
- 1:26:00হইতে পারে তারপরে
- 1:26:03স্টক থেকে হতে পারে
- 1:26:04>> কারসিনোমা স্টমাক থেকে হইতে পারেসার
- 1:26:10ডিজি থেকে হইতে পারে তারপরে
- 1:26:16গ্যাস্ট্রিক ইরোশন থেকে হইতে পারে তারপরে
- 1:26:19ডিরনাল ইরোশন থেকে হইতে পারে ঠিক না এগুলা
- 1:26:21আচ্ছা ঠিক আছে অনেকগুলা বল এগুললা বললেই
- 1:26:23তোমার
- 1:26:25অনেক তাইলে আপার জি ব্লিডিং থেকে এটা হইতে
- 1:26:28পারে মেইন কজ হচ্ছে ইসফেজিয়াল ভেরিসেস
- 1:26:30থেকে হইতে পারে অথবা পেপটিক আলসার ডিজি
- 1:26:33থেকে হইতে পারে কারসিনো স্টমাক থেকে হইতে
- 1:26:35পারে ইসোফেজিয়াল ইরোশন গ্যাস্ট্রিক ইরোশন
- 1:26:38এগুলা থেকে হইতে পারে আমি তোমাকে জিজ্ঞেস
- 1:26:40করলাম যে এই তাইলে হয়াট ইজ হেমাটেমিসিস
- 1:26:45হোয়াট ইজ মেলেনা মেলেনা হচ্ছে অল্টারড
- 1:26:48ব্লাড ঠিক না
- 1:26:50আর হেমাটামিসিস হচ্ছে ফ্রেশ
- 1:26:53অর অল্টারড দুইটাই হইতে পারে মেলেনা। এই
- 1:26:58অল্টারেশন কি কারণে হয় ব্লাডটা?
- 1:27:06>> ব্লাড এখানে অল্টারেশন কি কারণে হয়? এই যে
- 1:27:09ফারজানাজানা
- 1:27:12>> এই কিন্তু এইগুলা পারতে হবে।
- 1:27:16>> ব্লাড কারণ আবার যে এদিকে তো যাচ্ছেন তো
- 1:27:20মধ্যে যাওয়ার সময় ব্লাডটা ডাইজেস্ট হয়ে
- 1:27:23যায়। অর্ডার হয়ে যায়।
- 1:27:25>> কিসের সাথে ডাইজেস্ট হয়ে যায়?
- 1:27:28>> এখানে তো অনেক প্রোটিক এনজাইম থাকে।
- 1:27:32>> ব্লাডের মধ্যে প্রোটিন কোত থেকে পাইলা?
- 1:27:35এটা কথা হচ্ছে এটা যে এখানে ওই যে
- 1:27:38হাইড্রোক্লোরিক এসিডের সাথে একটা রিএকশন
- 1:27:40হয় হিমোগ্লোবিনের। যেটা থেকে এসিড কি তৈরি
- 1:27:44হয়?
- 1:27:44>> এসিড।
- 1:27:47এই কথাগুলা এই কথাগুলা জানো না? তোমরা
- 1:27:49বলতে পার না এগুলা?
- 1:27:56এসিড হেমাটিন তৈরি হয় এখান থেকে। ঠিক আছে?
- 1:27:59ও এসিড হেমাটিন এসিড হেমাটিন ব্লাডকে
- 1:28:02অল্টারড করে একটু ব্ল্যাক করে ফেলে। ঠিক
- 1:28:05আছে? একটু ব্ল্যাকিশ বা ব্ল্যাক এরকম করে
- 1:28:07ফেলে।
- 1:28:09আচ্ছা এই যে এইজন্য অল্টারড হবে। এখন আস
- 1:28:14তুমি তোমার ওই যে ব্লান্ট এবডমিনাল
- 1:28:18ট্রমাতেন্ট
- 1:28:20পেনিট্রেটিং এবডমিনাল ট্রমা। এখান থেকে
- 1:28:22সোর্স অফ ব্লিডিং কি?
- 1:28:28সোর্স অফ ব্লিডিং গুলা কি কি?
- 1:28:32কি কি কারণে ব্লিডিং হয়?
- 1:28:38>> ব্লান্ট এবডমিনাল ট্রমা হইছে। এখন ব্লিডিং
- 1:28:41এর সোর্স কি কি? কোন কোন জায়গা থেকে
- 1:28:43ব্লিডিং হইতে পারে?
- 1:28:44>> সলিড অরগান থেকে হইতে পারে।
- 1:28:47স্যালিড অর্গান কি কি থেকে হইতে পারে? কোন
- 1:28:49কোন সলিড অর্গান?
- 1:28:51>> লিভার স্প্লিন কিডনি।
- 1:28:53>> লিভার স্প্লিন কিডনি। তখন আমি তোমাকে
- 1:28:55জিজ্ঞেস করবো যে ধরো একটা ব্লান্ট
- 1:28:56এবডোমিনাল ট্রমা কোন জায়গায় হইতে হবে? যদি
- 1:28:59স্প্লিন থেকে ব্লিডিং হওয়া লাগে।
- 1:29:02>> লেফট সাইডে আপার লেফলে
- 1:29:06আপার লেফ। এরকম করে বললে হবে না। তুমি
- 1:29:08বলবা যে লোয়ার রিস গুলা লোয়ার রিস গুলা
- 1:29:12যেগুলা
- 1:29:16অথবা এই ইলেভেনটলেট
- 1:29:20এই রিপস গুলা ইনজুরি হইতে হবার লেফট সাইডে
- 1:29:22ইনজুরি হলে ফ্র্যাকচার হইতে হয় সাধারণ
- 1:29:25এগুলা ফ্র্যাকচার হয় ফ্র্যাকচার হয়া
- 1:29:27তারপরে তোমার এইযে ইয়েতে ইনজুরি করে
- 1:29:32স্পিনে ইনজুরি করে
- 1:29:35বুঝতে পারছো এখন আসো তুমি আর কি কি সলিড
- 1:29:38অর্গান আছে লিভারে ইনজুরি হইতে পারে
- 1:29:40কিডনিতে ইনজুরি হইতে পারে ঠিক না কিডনিতে
- 1:29:42যদি ইনজুরি হয় তুমি কিভাবে বুঝবা যে
- 1:29:45পেশেন্টের কিডনিতে ইনজুরি হইছে
- 1:29:54তার কিডনি ইনজুরি হইছে তুমি বুঝবা
- 1:29:56>> হেমাচুরিয়া ভেরি গুড হেমাচুরিয়া বুঝতে
- 1:29:58গেলে তাকে কি করতে হবে
- 1:30:05হেমাচুরিয়া তো গ্রস হেমাচুরিয়া ইট ইস
- 1:30:07ভিজিবল হই আর ইউ গোইং ফর ইউরিন আর্মি
- 1:30:13গ্রস হেমাচুরিয়া স ভিজিবল ইন ইউরিন
- 1:30:21হয়াট টু ডু ইফ উই ওয়ান্ট টু লুক এট দা
- 1:30:23ইউরিন অফ দি পেশেন্ট আমরা তাকে একটা
- 1:30:25ক্যাথেডার করব ক্যাথেডার করলে ইউরোবেগের
- 1:30:28মধ্যে ইউরিন জমা হবে তখন আমরা বুঝতে পারবো
- 1:30:30যে দি পেশেন্ট ইজ
- 1:30:32এক্সক্িটিং ব্লাড ইউরিন
- 1:30:37ঠিক আছে কোশ্চন কিন্তু এইযে এরকম করে এরকম
- 1:30:40করে আস
- 1:30:41ঠিক আছে তাইলে আমাদের ব্লান্ট এবডমিনাল
- 1:30:44ট্রমাতে
- 1:30:45সোর্স অফ ব্লিডিং হচ্ছে সলিড অর্গান।
- 1:30:50সলিড অর্গান কি কি? লিভার, স্প্লিন,
- 1:30:55কি জানি বলে? কিডনি
- 1:30:58এইগুলা থেকে। ঠিক আছে। এই গেল সলিড
- 1:31:01অর্গান। দুই নাম্বার কি হচ্ছে?
- 1:31:10>> স্যার ভেসেল ইনজুরি হইলে মেসেন্টারিক
- 1:31:12ভেসেল মেসেন্ট্রিক ভ্যাসকুলার।
- 1:31:14মেসেন্ট্রিক ভাসকুলার ইনজুরি। মেসেন্ট্রিক
- 1:31:16ভাস্কুলার ইনজুরি।
- 1:31:20ঠিক আছে? এগুলো হচ্ছে আমাদের এই যে পেটের
- 1:31:24মধ্যে ব্লাড জমতেছে।
- 1:31:26পেটের মধ্যে যে ব্লাড জমছে এই কন্ডিশনটার
- 1:31:28নাম কি?
- 1:31:31>> হেমোপেরিটোনিয়াম।
- 1:31:32>> হেমোপেরিটোনিয়াম। তাইলে দেখো পেটের মধ্যে
- 1:31:34ব্লাড জমছে তখন আমি তোমাকে বা যে কেউ
- 1:31:37তোমাকে নেক্সট কোশ্চেন জিজ্ঞেস করবে যে
- 1:31:39যদি থোরাক্সের মধ্যে ব্লাড জমে তখন নাম কি
- 1:31:46>> হেমোথরাক্স
- 1:31:48>> হেমোথরাক্স
- 1:31:50হেমোথরাক্স হেমোথরাক্সের কজ কি কি
- 1:31:58হেমোথরাক্সের কজ কি
- 1:32:06হু
- 1:32:07এ কি ব্লান্ট পেনিট্রেটিং থোরাসিক ইনজুরি
- 1:32:15ঠিক আছে ব্লান্ট পেনিট্রেটিং থোরাসিক
- 1:32:17ইনজুরি এইটা বলে দাও বলে দিলে হয়ে যাবে এই
- 1:32:21যে ব্লান্ট পেনিট্রেটিং থোরাসিক ইনজুরি হয়
- 1:32:24এগুলাতে এই হেমোথরাক্স হয় সোর্স অফ ব্লাড
- 1:32:27কি
- 1:32:30ব্লাড কোত থেকে আসে
- 1:32:33>> স্যার ইন্টারথরাসিক ভেসেল থেকে
- 1:32:38>> ইন্টারথরাসিক মানে কি
- 1:32:41>> ইন্টারকস্টাল ভেসে ইন্টারকস্টাল ভেসেল
- 1:32:45ইন্টারকস্টাল ভেসেল
- 1:32:48আর কোত থেকে
- 1:32:49>> আসেনকাইমা
- 1:32:53লাং পেরেনকাইমা থেকে আসে
- 1:32:57ইন্টার ইন্টারকোস্টাল ভেসেল অথবা লাং
- 1:32:59পেরেনকাইমা থেকে আসে। আর কি থেকে আসতে
- 1:33:02পারে?
- 1:33:04>> সাবক্লেভি ভেসেল
- 1:33:05>> সাবক্লেভিয়ান তো অনেক উপরে ব্যাটা ধর
- 1:33:08>> ফ্র্যাকচারি।
- 1:33:10>> ফ্র্যাকচার রিস হলে তো ইন্টারনাল থরা সরি
- 1:33:12কি জানি বলে ইন্টারকস্টা ঠিক আছে অত কিছু
- 1:33:15বলার দরকার নাই। পরীক্ষার আগে অত কিছু
- 1:33:16জানার দরকার নাই। সব আমি পড়াইয়া দিলে হবে
- 1:33:18না। আমার তো ইচ্ছা হয় মাঝে মাঝে সার্জারির
- 1:33:20সব ক্লাস আমি নেই। আমার তো এরকম ইচ্ছা হয়।
- 1:33:25কাকে কি পড়াইতে হয়, কোথায় কি পড়াইতে হয়
- 1:33:27এগুলা আমার খুব ভালো লাগে। যদিও আমি
- 1:33:30ইদানিং আর ইন্টারেস্ট পাই না। আচ্ছা ঠিক
- 1:33:32আছে। ইন্টারকোস্টাল ভেসেল এবং লাং
- 1:33:34পেরেনকাইমা এইটুক জানলেই হবে। ঠিক আছে।
- 1:33:36এটার চিকিৎসা কি?
- 1:33:40ট্রিটমেন্ট কি করবা?
- 1:33:51>> কি করবা? ইন্টারকস্টাল চেস ড্রেন টিউব
- 1:33:54>> অথবা আন্ডার ওয়াটার সিল
- 1:33:57ড্রেনেস আন্ডারওয়াটার সিল ড্রেনেজ এইটা
- 1:34:01আমরা করব
- 1:34:04ঠিক আছে আন্ডারওয়াটার সিল ড্রেনেজ করব
- 1:34:07আন্ডারওয়াটার সিল ড্রেনেজ করতে গেলে এখানে
- 1:34:10কোথায় করতে হবে হোয়াট ইজ ট্রায়াঙ্গেল অফ
- 1:34:13সেফটি
- 1:34:16ট্রায়াঙ্গেল অফ সেফটি হয়াট ইজ দা আই হোয়াট
- 1:34:20ইজ দা আইডিয়াল সাইড
- 1:34:23আইডি হোয়াট ইজ দা আইডিয়াল সাইড।
- 1:34:26ঠিক আছে? তারপর হলো ট্রায়াঙ্গেল অফ সেফটির
- 1:34:29বাউন্ডারি।
- 1:34:32এগুললা তোমাদেরকে জানতে হবে।
- 1:34:40আরো অনেক বিষয় আছে জানার। এটুক পর্যন্ত
- 1:34:43জানলে
- 1:34:45এভারেজ।
- 1:34:51দেখো এখান থেকে আস্তে আস্তে আমি তোমাকে
- 1:34:53থোরাক্স পড়াইয়া দিচ্ছি। বাতাস জমলে নাম কি
- 1:34:56হয়? পেটের ভিতরে বাতাস জমলে
- 1:35:00নিউমোপেরিটোনিয়াম
- 1:35:02>> থরাক্সের ভিতরে বাতাস জমলে
- 1:35:04>> নিউমোথরাক্স
- 1:35:05>> নিউমোথরাক্সের কজ কি কি?
- 1:35:11>> রিফ্রেকচার হইতে পারে স্যার। রাপচার অফ
- 1:35:13ব্লেস হইতে পারে বাফাইস বুলা হইতে পারেনিক
- 1:35:18হইতে পারে।
- 1:35:22তাইলে একটা হচ্ছে ট্রমাটিক একটা হচ্ছে
- 1:35:24স্পন্টেনিয়াস ঠিক না
- 1:35:27স্পন্টেনিয়াস
- 1:35:31চিকিৎসা কি দিবা
- 1:35:33>> ইন্টারস্টাল চেস্ট ইমিডিয়েটলি হলে নিডল
- 1:35:37ডিকমপ্রেশন স্যার চুপ থাক
- 1:35:41নীলাঞ্জন নীলাঞ্জন
- 1:35:44খালি পড়ালেখা বেশি কইরা কইরা মাথা নষ্ট
- 1:35:46হয়ে গেছে ইমিডিয়েটলি হইল মানে কি আবার
- 1:35:50নিমোথরাক্স নিয়ে আসছে নিমতরাক্স আমি তো
- 1:35:52টেনশন বলি নাই এখনো আমি টেনশন নিয়ে আলাপ
- 1:35:54করছি
- 1:35:57আমি কি টেনশন নিয়ে আলাপ করছি আমি টেনশন
- 1:36:00নিয়ে কোন কথা বলি নাই আমি আসতে চাচ্ছিলাম
- 1:36:02যে টেনশন নিমোথরাক্স এখন নরমাল নিমোথরাক্স
- 1:36:05যদি হয় ইন্টারকস্টাল
- 1:36:07স্টেপ দিব আমরা পরিষ্কার কথা
- 1:36:10কোশচন এবাউট টেনশন নিমথ তখন তোমাকে
- 1:36:14জিজ্ঞেস করবে হোয়াট ইজ টেনশন নিউমথ এখন
- 1:36:17বল নীলাঞ্জন বল
- 1:36:21হোয়াট ইস টেনশন নিমতরাস
- 1:36:31ট্রাকিয়া শিফ হয় স্যার টেনশন ইমরত এটা
- 1:36:34ইমারজেন্সি স্যার যেখানে লাইসে কমপ্রেস
- 1:36:38করে শিফ হয়ে যায় ট্রাকিয়া শিফট হয়ে যায়
- 1:36:41>> আমি এইটা তো বলি নাই আমি বলছি যে হোয়াট ইজ
- 1:36:44টেনশন নিমোথ্রক্স এটা কেন টেনশন নিমোথের
- 1:36:46হইল এটা কেন নরমাল নিমোথ্রক্স হইছিল পেয়ার
- 1:36:49এন্টার করে প্রিলিয়ার কমিটি বাট ক্যাননট
- 1:36:51এসকেপ
- 1:36:52>> ভেরি গুড এটা হচ্ছে ওয়ান ওয়ে টিকেট
- 1:36:55বা ওয়ান ওয়ে রোড এ খালি ঢুকতেছে কিন্তু
- 1:36:57বাইর আর কোন রাস্তা নাই ঠিক না
- 1:36:59>> স্যার
- 1:37:00>> বাইর আর কোন রাস্তা নাই সুতরাং টেনশন ইজ
- 1:37:03মাউন্টেন
- 1:37:04ইনসাইড দা প্লোরাল ক্যাভিটি
- 1:37:08বাতাসটা কোথায় জমে
- 1:37:11বিটুইন বিটুইন দাসেরাল এন্ড প্যারাইডটাল
- 1:37:15প্লোরা
- 1:37:18দিস কজেস প্রেসার মাউন্ড ইনসাইড দা লোমেন
- 1:37:22অফ দি ইনসাইড থরাসিক ক্যাভিটি এস দি লাং
- 1:37:26ইজ কলাপস হোল স্পেস অকুপাইড বাই এয়ারে
- 1:37:32ইন বিটুইন এন্ড পারাইডল লেয়ার অফ প্লুরা
- 1:37:37দিস কমপ্রেসেস মিডিয়াম আল্টিমেটলি এন্ডয়েন
- 1:37:42মিডিয়াম আল্টিমেটলি কমপ্রেস
- 1:37:45ট প্রডিউস প্রেসার ওভার
- 1:37:49মিডিয়াসমের কন্টেন্ট কি? সবচেয়ে বড়
- 1:37:51কন্টেন্ট কি?
- 1:37:53>> হার্টের উপর প্রেসার দিবে। হার্টের উপর
- 1:37:55প্রেসার দিলে কি হয়?
- 1:38:00>> ভেনাসিটন কমে যাবে। কমে যাবে।
- 1:38:03>> হার্টের উপর প্রেসার দিলে হার্ট ব্লাড
- 1:38:05পাম্প করতে পারবে না। পরিষ্কার কথা। হার্ট
- 1:38:06ব্লাড পাম্প করতে পারবে না। হার্ট ব্লাড
- 1:38:09পাম্প করতে পারবে না। ব্লাড পাবেও না।
- 1:38:12ব্লাড পাবে না কেন? কারণ যে প্রেসারে ভেইন
- 1:38:16থেকে ব্লাড আসে ঢোকার কথা সেই প্রেসার তো
- 1:38:18এক্সিড করে গেছে এখানে
- 1:38:21এক্সিড করে যাওয়া এখানে ব্লাড কার্ডিয়াক
- 1:38:24রিটার্নও হচ্ছে না ভেনাসিটানো হচ্ছে না
- 1:38:26যার ফলে কার্ডিয়াক আউটপুট কমতেছে
- 1:38:28কার্ডিয়াক আউটপুট কমলে এখানে কি হবে
- 1:38:33পেশেন্ট উইল প্রডিউস
- 1:38:36শক ঠিক না
- 1:38:42শকে চলে যাবে কিনা রোগী
- 1:38:44>> জি স্যার
- 1:38:45>> জি স্যার
- 1:38:46>> ইফাত বলো হোয়াট ইজ দিস টাইপ অফ শক
- 1:38:51দেখছো প্রশ্ন কোত থেকে কই যায়
- 1:38:54>> স্যার অবস্ট্রাক্টিভ শক
- 1:38:56>> ভেরি গুড কে বলছে এটা ইফাত
- 1:39:01পড়া পারে
- 1:39:06অবস্ট্রাক্টিভ এখন বল অবস্ট্রাক্টিভ শকের
- 1:39:09আরেকটা এক্সাম্পল
- 1:39:12কার্ডিয়াক টেম্পোনেট ভেরি গুড ভেরি গুড
- 1:39:16কার্ডিয়াক টেম্পোনেট কারডিয়াক টেম্পোনেট
- 1:39:18কেন হইতে পারেইটিস
- 1:39:24যদিটিস
- 1:39:27হয়ে কার্ডিয়াক টেম্পোনেট হবে কেন
- 1:39:29>> পেরিকারডিয়াল ইফিউশন
- 1:39:31>> কেন ইনজুরিতে হইতে পারে না েমাটমা হইল
- 1:39:36থেমাটমা কার্ডিয়াকম্পনেট হইল
- 1:39:40অথবা তোমার
- 1:39:41আফটার কার্ডিয়াক সার্জারি এখানে হেমাটমা
- 1:39:44হইল হইয়া কারডিয়াক টেম্পনেট হইল আর কি
- 1:39:48কারণে হইতে পারে
- 1:39:50আর কি কারণে ওইযে টেনশন নিমোথের
- 1:39:57টেনশন নিমোথেরক্সের কারণে তো কি হইলো
- 1:39:59অবস্ট্রাক্টিভ শক অবস্ট্রাক্টিভ শকের একটা
- 1:40:01কজ বললা আরেকটা কজ বললা কার্ডিয়াক
- 1:40:03টেম্পনের আর কি হইতে পারে একটা কজ ম্যাসিভ
- 1:40:06পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন ম্যাসিভ
- 1:40:09পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনের কারণে
- 1:40:11তোমার ইয়ে হইতে পারে। ঠিক না?
- 1:40:22এখন আসো আমরা বলতেছিলাম যে টেনশন নিমোথের
- 1:40:25টেনশন নিউমোথেরাক্সের চিকিৎসা কি?
- 1:40:38টেনশন নিউমোথরাসের চিকিৎসা কি?
- 1:40:41ধরো তোমার হাসপাতালে চলে আসছে টেনশন নিরস
- 1:40:44নিয়ে
- 1:40:53>> স্যার আমরা ইমিডিয়েটলি হচ্ছে হাই ফ্লো
- 1:40:56অক্সিজেন দিব আর হচ্ছে স্যার চেস্ট
- 1:40:58ডিকম্পারেশন করব স্যার
- 1:41:02>> হাসপাতালে চলে আসছে তো কোশ্চন হচ্ছে
- 1:41:05হাসপাতালে চলে আসছে
- 1:41:07>> স্যার ইমিডিয়েট হসপিটালাইজেশন
- 1:41:10আরে বেটি হাসপাতালে চলে আসছে ইমিডিয়েট
- 1:41:12হসপিটালে সে ভর্তি হইয়া গেছে তোমাকে আবার
- 1:41:13হসপিটাল তার বাসায় গেছো নাকি তুমি
- 1:41:19>> সে হাসপাতালে চলে আসছে এখন তুমি কি করবা ও
- 1:41:21চেস্ট টিউব ড্রেন দিয়া দিবা শেষ পরিষ্কার
- 1:41:23কথা
- 1:41:25ঠিক আছে সে হাসপাতালে চলে আসছে এখন চেস্ট
- 1:41:28টিউব ড্রেন দিয়া দিবা
- 1:41:34কোন উঠে
- 1:41:39লাম
- 1:41:57সে স্টুডেন্ট দিবা যদি হাসপাতালে না আসে
- 1:42:00তুমি যদি তোমাকে জিজ্ঞেস করা হয় যে ইউ আর
- 1:42:02ইন দা
- 1:42:05ইউ আর ওয়ারকিং এজ এ মেডিকেল অফিসার ইন
- 1:42:08এনি পেরিফেরি তখন তোমার কাছে মনে হইছে
- 1:42:11যেদি পেশেন্ট
- 1:42:13সাফারিং ফ্রম টেনশন নিমদস তখন তুমি কি
- 1:42:15করবা তখন তুমি হোয়াইট বোন নিডিল দিয়া কই
- 1:42:18দিবাার
- 1:42:27লাইনে সেকেন্ড ইন্টারকস্ট স্পেসে দিবা
- 1:42:28ভেরি গুড
- 1:42:32এখন তুমি আমাকে বল যে একটা শকের পেশেন্ট
- 1:42:36শকের পেশেন্ট তুমি কিভাবে
- 1:42:40ম্যানেজ করবা
- 1:42:46স্যার? হোয়াইট বোর্ড আইবি কেন ওপেন করব
- 1:42:48স্যার। ফ্লুইড রিসার্চ
- 1:42:51>> শকের পেশেন্টকে তুমি কই ম্যানেজ করবা আগে
- 1:42:53বলতো আমাকে
- 1:42:55কোথায়?
- 1:43:00>> ভেরি গুড।
- 1:43:02ভেরি গুড। তখন পেশেন্টটা আমরা ম্যানেজ করব
- 1:43:06আইসিইউতে অথবা এইচডিও ঠিক না আইসিইউ অর
- 1:43:10এইচডিউ
- 1:43:13এইচডিও কি জিনিস
- 1:43:16হাই ডিপেন্ডেন্সি
- 1:43:19সেটা তো বুঝলাম এখানে কি পার্থক্য কি
- 1:43:21আইসির সাথে
- 1:43:23>> একটা অর্গান সাপোর্ট দেওয়ার প্রয়োজন হয়
- 1:43:24তখন
- 1:43:25>> আরেকটাতে অরগান সাপোর্ট দোর প্রয়োজন হয়
- 1:43:27না ঠিক না ভেরি গুড আচ্ছা এখন তুমি শোকের
- 1:43:31পেশেন্টকে কি কি জিনিস জিনিস করবা
- 1:43:46ধরো সে আসছে
- 1:43:49শোক ডিউ মেবি ডিউ টু
- 1:43:54এটা হচ্ছে সিভিয়ার ডায়রিয়া হয়ে
- 1:44:01শকে চলে গেছে মানে মানে হাইপোবলিমিক শর
- 1:44:03ঠিক না?
- 1:44:08এখন তুমি তাকে ম্যানেজ করবা কিভাবে? প্রথম
- 1:44:11কাজ কি হবে?
- 1:44:16এই ফারজানা বলো না কেন এগুলা?
- 1:44:22>> প্রথম কাজ কি হবে?
- 1:44:24>> আইবি ফ্লুইড দেওয়া মানে এটা কেন না করে
- 1:44:26তাকে আইবি ফ্লুইড।
- 1:44:27>> আইবি ফ্লুইড দিব।
- 1:44:30আমরা করব টু ওয়াইট বোর ক্যানোলা।
- 1:44:35দুই হাতে দুইটা কেনলা লাগাবো।
- 1:44:39ঠিক আছে?
- 1:44:41আমরা দুই হাতে দুইটা কেন লাগাবো?
- 1:44:44এরপরে পেশেন্ট যেহেতু শকে আছে আমাদের কোন
- 1:44:46অর্গানকে মেইনলি ইয়ে দিতে হবে।
- 1:44:51সাপোর্ট দিতে হবে।
- 1:44:53আমরা বেসিক্যালি আমরা অবস্থা দেখবো যে
- 1:44:57পেশেন্টের
- 1:44:59কিডনি আমাদেরকে মেইন সাপোর্ট দিতে হবে।
- 1:45:01কারণ কিডনি ব্লাড প্রেসার
- 1:45:07কিডনির অবস্থা কি? কিডনি ফাংশনিং কিনা এটা
- 1:45:10বুঝার জন্য কি করব? একটা ক্যাথেটার করব।
- 1:45:16আমরা ফ্লুইড দিব। ক্যাথেটার দিব। অক্সিজেন
- 1:45:20সাপোর্ট দিব।
- 1:45:23ঠিক আছে?
- 1:45:25আমরা ব্লাড ড্র করব।
- 1:45:29ব্লাড ড্র করলে কি করবো আমরা?
- 1:45:34আমরা এখান থেকে সিবিসি করবো। ইলেকট্রোলাইট
- 1:45:38করবো।
- 1:45:39এসিড বেইজ দেখবো।
- 1:45:42ঠিক আছে? ক্রিয়েটিন করব।
- 1:45:47আরবিএস করব। এইযে বেস ইনভেস্টিগেশন গুলো
- 1:45:49আমরা পাঠাবো।
- 1:45:52ঠিক আছে? যদি দেখা যায় যে এই সাপোর্ট এবং
- 1:45:56এখানে আমাদের একটা জিনিস করতে হবে যেটা
- 1:45:59হচ্ছে ফ্লুইড চ্যালেঞ্জ
- 1:46:03এটাকে বলা হয় ফ্লুইড চ্যালেঞ্জ
- 1:46:05500 এমlল আইবি ফ্লুইড
- 1:46:10বলাস ডোজে দিয়ে দিব বলাস ডোজ মানে কি
- 1:46:16500 এমএল ইনট
- 1:46:19মিনিট যদি আমরা দিয়ে দেই বডিতে তাইলে
- 1:46:21সেটাকে বলায় বলাসো
- 1:46:24ইফ পসিবল আমরা যেহেতু তাকে আইবি ফ্লুইড
- 1:46:27দিব ইফ পসিবল আমরা একটা সিবি লাইন করে
- 1:46:30ফেলব যেহেতু পেশেন্ট আইসি আমরা তার সিবি
- 1:46:34লাইন করে ফেলব এই সিবিলাইন করে আমরা তার
- 1:46:39সবগুলা এদিকে দিব এখন কথা হচ্ছে হাউ উইল
- 1:46:43ইউ মনিটর পেশেন্ট
- 1:46:46তুমি কিভাবে শোকের পেশেন্টকে মনিটর করবা
- 1:46:50কি কি প্যারামিটার দিয়ে মনিটর করবা তুমি
- 1:46:53পালস বিপি রেসপিরেটরি
- 1:46:56ইউরিন আউটপুট
- 1:47:02আমরা তার পাস দেখব ঠিক না
- 1:47:06তারপরে ব্লাড প্রেসার কিভাবে দেখব দেখলাম
- 1:47:09ব্লাড প্রেসারে নাই দেখলাম নন ইনভেসিভ ঠিক
- 1:47:12আছে আর
- 1:47:16আমরা ইউরিন আউটপুট আমাদের টার্গেট কি
- 1:47:19আমাদের টার্গেট হচ্ছে কারডিক আউটপুট ঠিক
- 1:47:22আমরা তার কার্ডিয়াকপুট ঠিকমত হচ্ছে কিনা
- 1:47:24এটা বুঝতে চাই। ইউরিন আউটপুট দিয়ে আমরা কি
- 1:47:27বুঝবো যে তার কার্ডিয়াকপুট ঠিক হচ্ছে
- 1:47:28কিনা?
- 1:47:30এটা আমাদেরকে ইনডাইরেক্ট এভিডেন্স দিবে।
- 1:47:32ঠিক না? এগ সব কিন্তু ইনডাইরেক্ট
- 1:47:35এভিডেন্স।
- 1:47:40ইউরিন আউটপুট আমরা
- 1:47:43ও এমএল পার কেজি পার আওয়ার। ঠিক না?
- 1:47:47আমাদের এইটা হচ্ছে তার ডিজায়ারড ইউরিন
- 1:47:50আউটপুট।
- 1:47:52ও এমlল পার কেজি পার আওয়ার
- 1:47:56আর আমরা কি দেখতে পারি আর কি আর কি দেখতে
- 1:48:00এগুলা দিয়ে সবগুলা দিয়ে দেখ এগুলা দিয়ে
- 1:48:02কার্ডিয়াক আউটপুট বুঝতেছি
- 1:48:05এগুলা দিয়ে কার্ডিক আউটপুট বুঝতে ব্লাড
- 1:48:07প্রেসার যদি ভালো থাকে কার্ডিক আউটপুট
- 1:48:08ভালো পাস যদি ভালো থাকে কার্ডিক আউটপুট
- 1:48:10ভালো টিউন আউটপুট যদিও এমlল এর বেশি থাকে
- 1:48:12পার আওয়ারে পার কেজি বডি ওয়েটে তাইলে
- 1:48:16কারডিয়াক আউটপুট ভালো আর কি দেখতে হবে
- 1:48:27ভেরি গুড এটা কে মানে ভেরি গুড পালস
- 1:48:30অক্টিমেট্রি
- 1:48:32পালস অক্সিমেট্রি আমাদের পালস অক্সিমেট্রি
- 1:48:34লাগবে টিস্যু অক্সিজেন লেভেল দেখতে হবে
- 1:48:38কারণ টিস্যু অক্সিজেন লেভেল যদি ঠিক না
- 1:48:39থাকে তাইলে তখন কি হবে যদি টিস্যু
- 1:48:42অক্সিজেন লেভেল ঠিক না থাকে তখন কি হবে
- 1:48:46কি সমস্যা হবে বলতো
- 1:48:50টিস্যুতে যদি অক্সিজেনই না থাকে তখন কি
- 1:48:53হইলো? ওখানে
- 1:48:56>> অর্গান্যা
- 1:48:58এখানে হচ্ছে
- 1:49:00এনরোবিক। ঠিক না?
- 1:49:04এনরোবিক গ্লাইকোলাইসিস শুরু হয়ে যাবে।
- 1:49:07এনরোবিক গ্লাইকোলাইসিস থেকে আমাদের
- 1:49:10প্রবলেম কি হবে?
- 1:49:14>> আচ্ছা। তাইলে লেকটিক এসিডোসিস মানে আমাদের
- 1:49:17একটা মেটাবলিক এসিডোসিস হয়ে যাবে পেশেন্ট।
- 1:49:22এইযে এখান থেকে তোমাকে চলে আসবে মেটাবলিক
- 1:49:24এসিডোসিসে।
- 1:49:27মেটাবলিক এসিডোসিসের আর এক্সাম্পল কি?
- 1:49:31কমন একটা ডিজিজে মেটাবলিক।
- 1:49:35ভেরি গুড। ডায়াবেটিক কিটো এসিডস।
- 1:49:42কি কিটন বডি আছে?
- 1:49:47এই টাইপের কোয়েশ্চন হয়। কোশ্চন মানে তোমার
- 1:49:51তো আমার তো টার্গেট থাকবে তোমার সব বিষয়ে
- 1:49:54একটু এসেস করা।
- 1:49:58ঠিক আছে? সব বিষয়ে একটু এসেস করা। এগুলা
- 1:50:02একটু ডিটেলস পড়াইলাম। এগুলার ডিটেলস মানে
- 1:50:04এগুলা তুমি খালি তোমাকে ধরো তোমাকে
- 1:50:06জিজ্ঞেস করবে ওই যে আমি বললাম ইনডাইরেক্ট
- 1:50:08ডাইরেক্ট এত কিছু এত কিছু ছিল তুমি কিভাবে
- 1:50:10মনিটর করবা পালস ব্লাড প্রেসার ইউরিন
- 1:50:13আউটপুট এগুলা দিয়া আমি হয়তো তখন জিজ্ঞেস
- 1:50:15করতে পারি যে এগুলা তো ইনডাইরেক্ট
- 1:50:16এভিডেন্স তুমি কি ডাইরেক্ট কোন মনিটরিং
- 1:50:18আছে কিনা ডাইরেক্ট কোন মনিটরিং আছে কিনা
- 1:50:21কি বলবা তখন ডাইরেক্ট মনিটরিং আছে ইন্ট্রা
- 1:50:25সিভিলাইন দিয়ে আমরা ডাইরেক্ট মনিটরিং করব
- 1:50:27সিভিলাইন দিয়ে এখানে প্রো ঢুকাবো এখানে
- 1:50:29একদম এট্রিয়াল ব্লাড প্রেসার আমরা
- 1:50:31মাপব্রিয়াম ব্লাড প্রেসার কত তারপরে মাপবো
- 1:50:35আর্টেরিয়াল ব্লাড প্রেসার আমরা মাপি এই
- 1:50:37যে রেডিয়াল আর্টারি দিয়া এখানে প্রোভ
- 1:50:39ঢুকাই আর্টেরিয়াল ব্লাড প্রেসার মাপা হয়
- 1:50:41ইসফেগাস দিয়া ডপলার ঢুকাইসফেগাস এগুলা
- 1:50:44যদি পারে কেউ তখন জিজ্ঞেস করা হয় এগুলা
- 1:50:47নিয়ে অত পেরেশানির দরকার নাই এগুলা কেউ
- 1:50:50পারলে তারপরে জিজ্ঞেস করা হবে
- 1:50:53তাইলে দেখো শক তারপরে তোমার এখান থেকে
- 1:50:56ব্লান্ট এবডোমিনাল ট্রমা পেন্টেটিং
- 1:50:58এবডমিনাল ট্রমা চেস্টের ট্রমা থরাসিক
- 1:51:00ইনজুরি তারপরে হচ্ছে
- 1:51:03তোমার ওই যে কি জানি বলে ইন্টারকস্টাল
- 1:51:08টেস্ট টিউব ড্রেন এগুলা সম্পর্কে একটু
- 1:51:10ডিটেলস কথাবার্তা হয়ে গেছে এই টাইপের
- 1:51:13কথাবার্তা খালি তুমি ওই আমি আমরা তোমাকে
- 1:51:15ধরবো তুমি খালি বাতাসের মধ্যে এই কথাগুলা
- 1:51:18বলবা আমরা খালি বুঝতে চাইবো যে তোমার তুমি
- 1:51:21তোমার লাইন ঠিক আছে কিনা
- 1:51:24আর ইউনি গুড ট্র্যাক তুমি যদি ভালো
- 1:51:26ট্র্যাকে থাকো ভেরি গুড সুন্দর যদি
- 1:51:29ট্র্যাক একটু উলটপালট হয় তাইলে আমরা আবার
- 1:51:32ড্রপ ব্যাক করে নরমাল বিষয়ে চলে আসবো।
- 1:51:35একদম নরমাল বিষয়ে যেখানে আমাদের টার্গেট
- 1:51:37থাকবে
- 1:51:40ইউ আর টুবি
- 1:51:44পাস
- 1:51:46ক্যান্ডিডেট অফ দি এক্সাম।
- 1:51:50আমাদের টার্গেট থাকবে তোমাকে পাস করানো।
- 1:51:53এইরকম এরকমই পরীক্ষা হয়। এখন তোমরা যদি
- 1:51:57কিছু জানতে চাও তাইলে বলো আমাকে।
- 1:52:03কোন বিষয় জানতে চাইলে বলো
- 1:52:12যে কোন টপিক সম্পর্কে ধর ধর এনেস্থেসিয়া
- 1:52:15ধর পিডিয়াট্রিক্স ধর রেডিওলজি ধর অনকোলজি
- 1:52:18এগুলো সম্পর্কে যা জানতে চাও বলার
- 1:52:22অর্থোপেডিক্স থেকে কি
- 1:52:25>> অর্থোপেডিক্স থেকে তুমি কি কি পড়বা
- 1:52:26অর্থোপেডিক্স থেকে পড়বা হচ্ছে বন টিউমার
- 1:52:31বোন টিউমার ডিটেইলস পড়বা।
- 1:52:34ফ্র্যাকচার
- 1:52:37ডিটেইলস পড়বা।
- 1:52:40ফ্যাকচার সব ধরনের ফ্যাকচার লাগবে।
- 1:52:42সুপ্রাকন্ডাইলার মাস্ট।
- 1:52:45কি জানি বলে? কলিজ ফ্র্যাকচার মাস্ট।
- 1:52:49বন টিউমার। [গলা পরিষ্কার করা] সব ধরনের
- 1:52:50বন টিউমার লাগবে।
- 1:52:53তারপর হচ্ছে প্যাথোলজিক্যাল ফ্র্যাকচার।
- 1:53:01প্যাথোলজিক্যাল ফ্র্যাকচার লাগবে। এগুলাতে
- 1:53:04একটু অর্থমেডিসের লোকজন থাকে তো তখন একটু
- 1:53:06কোশ্চেন গুলা একটু ডিফিকাল্ট হয়ে যায়।
- 1:53:08অসুবিধা নাই। আমরা এগুলা থেকে উদ্ধার করে
- 1:53:11দিব। কোন সমস্যা হবে না। প্যাথোলজিক্যাল
- 1:53:14ফ্যাকচার লাগবে। প্যাথোলজিক্যাল
- 1:53:15ফ্র্যাকচার সম্পর্কে ডিটেইলস লাগবে।
- 1:53:19অর্থোপমেডিক্স পড়াইতে গেলে একদিন পুরা
- 1:53:21একদিন লাগবে। অর্থোপমেডিক্স।
- 1:53:24কোন কোন জায়গায় কোন কোন বোন টিউমার হয়?
- 1:53:26বোনের কোন পার্টে হয় বোন টিউমার। তারপরে
- 1:53:28হচ্ছে ফ্র্যাকচারের ম্যানেজমেন্ট।
- 1:53:30সুপ্রাকন্ডেলার ফ্র্যাকচারের ম্যানেজমেন্ট
- 1:53:31কি? এখানে ভাস্কুলার ইনজুরি নিয়ে আসছে। ধর
- 1:53:34সুপ্রাকন্ডেলার ফ্র্যাকচারের কথা বলি।
- 1:53:36সুপ্রাকন্ডেলার ফ্যাকচারে একটা বাচ্চা
- 1:53:39আসছে সুপ্রাকন্ডেলার ফ্যাকচার নিয়ে।
- 1:53:41কিন্তু তার পালস তুমি পাচ্ছ না।
- 1:53:44তার পালস তুমি পাচ্ছ না। রেডিয়াল পালস
- 1:53:46তুমি পাচ্ছ না। কি কি কারণে রেডিয়াল পালস
- 1:53:48এবসেন্ট [গলা পরিষ্কার করা] হইতে পারে?
- 1:53:49রেডিয়াল পালস এবসেন্ট হইতে পারে। এখানে
- 1:53:50ইডিমা হয়ে গেছে। এই কারণে পালস ইনজুরি
- 1:53:52হইতে পারে। এবসেন্ট হইতে পারে। এখানে ওই
- 1:53:55যে বনি ফ্রেগমেন্ট যেটা ওটার ওইটা গিয়া
- 1:53:57ভেসেলকে কমপ্রেস করতেছে ভেসেল কিং কিং
- 1:54:00হচ্ছে এটার কারণে রেডিয়াল পালস এবসেন্ট
- 1:54:02হইতে পারে আরেকটা হইতে পারে রেডিয়াল
- 1:54:04আর্টারি একদম ইনজুরি হয়ে সরি মিডিয়াল কি
- 1:54:07জানি বলে
- 1:54:10ব্রাকিয়াল আর্টারি একদম ইনজুরি হয়ে গেছে
- 1:54:12তখন হইতে পারে আচ্ছা এখন যদি তোমার তোমার
- 1:54:15কাজ কি হবে তুমি কাজ হবে প্রথমে এই
- 1:54:17ফ্যাকচারটাকে রিডাকশন করা রিডাকশন করার
- 1:54:21পরে
- 1:54:22রিডাকশন করার পরে তুমি
- 1:54:25তার হাতকে এইখানে এক্সটেন্ড করে রাখবা।
- 1:54:29রিডাকশন করার পরে হাত এক্সটেন্ড থাকবে।
- 1:54:31এক্সটেন্ডেড থাকবে। এক্সটেন্ডেড থাকা
- 1:54:33অবস্থায় তুমি পালস ফিল করবা। পালস পাও
- 1:54:36কিনা। তুমি যদি দেখো পালস চলে আসছে তখন তো
- 1:54:39তাকে তুমি ওই যে আর্মকে ফ্লেকশন করবা।
- 1:54:42আর্মকে ফ্লেক্স করতে থাকবা। ফ্লেক্স করবা।
- 1:54:45যে পর্যায়ে আইসা রেডিয়াল পালস এবসেন্ট হয়ে
- 1:54:48যায়। আবার একটা পর্যায়ে রেডিয়াল পালস
- 1:54:50এবসেন্ট হয়ে যাবে। তখন এইখান থেকে আর বেশি
- 1:54:53ফ্লেক্স করা যাবে না। এইখান থেকে আবার
- 1:54:55একটু এক্সটেন্ড করতে হবে। এক্সটেন্ড করলে
- 1:54:57দেখবা যখন দেখবা আবার এপিয়ার করছে তখন এই
- 1:54:59পজিশনে রেখে তুমি তাকে
- 1:55:04এই পজিশনে রেখে তুমি তাকে ইয়ে করতে হবে।
- 1:55:07কি জানি বুঝছো কথাটা?
- 1:55:11হ্যাঁ।
- 1:55:15>> জি স্যার।
- 1:55:16>> জি স্যার বলে। বুঝতে পারছো? সবাই বুঝছো
- 1:55:18এইটা?
- 1:55:20>> জি স্যার।
- 1:55:21হ্যাঁ কি বুঝছো বলতো
- 1:55:26>> স্যার আমরা হচ্ছে রিডাকশন করব হচ্ছে
- 1:55:29হার্টটাকে প্রথমে এক্সটেন্ড করে পালস দেখব
- 1:55:32তারপর হচ্ছে স্যার
- 1:55:35>> কি এই যে সবার ভিডিও অফ করে দিছে নাকি
- 1:55:38হোস্ট
- 1:55:48হোস্ট কি ভিডিও অফ করে দিছে সবার
- 1:55:55হোস্ট আমার ভিডিওটা একটু চালাও।
- 1:56:10রাহান চৌধুরী তো হোস নাকি?
- 1:56:20আচ্ছা এখন এখন আমার ভিডিও দেখা যায়?
- 1:56:26>> জি স্যার।
- 1:56:27>> আচ্ছা শোনো এইখানে বিষয়টা হচ্ছে ধর এই যে
- 1:56:32এই যে মনে করো সে ফ্রকচার নিয়ে আমাকে দেখ
- 1:56:34আমার হার্ট দেখা যাচ্ছে।
- 1:56:37>> জারা এখানে সে ফ্র্যাকচার নিয়ে আসছে। আমি
- 1:56:40প্রথমে কাজ হচ্ছে যে আমি ওই ফ্র্যাকচারকে
- 1:56:43কি জানি রিডাকশন করলাম। রিডাকশন করে আমি
- 1:56:47হাতকে এক্সটেন্ড অবস্থায় রাখলাম। রিডাকশন
- 1:56:49করে এক্সটেন্ড অবস্থায় রাখলাম। আমি তার
- 1:56:51রেডিয়াল আর্টারি পালস দেখলাম। এখন আমার
- 1:56:54কাজ তো যেহেতু রিডাকশন করা হয়ে গেছে তাইলে
- 1:56:57আমাকে আমরা যেহেতু
- 1:57:00মানে টিপিক্যাল যে সুপ্রাকন্ডেলার
- 1:57:03ফ্যাকচার আমরা এভাবে রিডাকশন করে দেই। ঠিক
- 1:57:06না? আমরা তখন আর আর্টারি তো ইনটেক থাকে
- 1:57:08দেখে আমরা কিন্তু যেটাতে আর্টারি
- 1:57:12অব্লিটারেটেড আর্টারিয়াল পালস। তখন আমরা
- 1:57:14এক্সটেন্ড অবস্থা থেকে আস্তে আস্তে তার
- 1:57:16এটাকে আমাদের যেহেতু টার্গেট হচ্ছে
- 1:57:20ফ্লেকশন আমরা একটু একটু করে ফ্লেক্স করব
- 1:57:23আমরা পালস ফিল করব ফ্লেক্স করব পাল ফিল
- 1:57:25করব পালস ফিল করব ধর এখানে আইসা দেখলাম
- 1:57:28আমি পালস এবসেন্ট এই অবস্থায় তো আমরা তাকে
- 1:57:32ব্যাকলাপ দিতে পারি না ঠিক না এই অবস্থায়
- 1:57:34আমরা ব্যাকস্পব দিতে পারি না আমরা কি করব
- 1:57:36আবার একটু নিচের দিকে নিয়ে যাব যেখানে
- 1:57:39পালস এপিয়ার করে ওই অবস্থায় রেখে আমরা
- 1:57:42ব্যাকপ
- 1:57:43কথা বুঝা গেছে।
- 1:57:49কথা বুঝা গেছে কিনা বলো।
- 1:57:53>> জি স্যার।
- 1:57:54>> শোনো তোমাদের জন্য আমার এখন একজন
- 1:57:57পেশেন্টের সাথে মিথ্যা কথা বলা লাগবে। আমি
- 1:58:00একটু বলে ফেলি।
- 1:58:12আচ্ছা থাক
- 1:58:15এখন
- 1:58:24>> আর কি চাও বলারি
- 1:58:29অপারেটিভ
- 1:58:32এনস থেকে তোমার পড়তে হবে হচ্ছে গিয়ে
- 1:58:36এনেস্থেসিয়ার একটা হচ্ছে স্পাইনাল এনেসিয়া
- 1:58:39একটা হচ্ছে জেনারেল এনেস্থেসিয়া। স্পাইনাল
- 1:58:41এনেস্থেসিয়া কোন জায়গায় দেয়, কি কি
- 1:58:43স্ট্রাকচারকে পায়ার্স করে? স্পাইনাল
- 1:58:45এনেসিয়া দিয়ে কি কি অপারেশন করা যায়?
- 1:58:48তারপরে হচ্ছে তো স্পাইনাল এনেসিয়াতে কি কি
- 1:58:50অপারেশন করা যায়? বলার সাথে সাথে প্রথমেই
- 1:58:52বলবা সিজার করা যায়। ঠিক আছে? সিজার বলার
- 1:58:55সাথে সাথে স্যাররা খুব খুশি হয়। কারণ
- 1:58:58পরীক্ষা দিতে আসছো ওই সার্জারি। রাইসাব
- 1:59:01বলল গাইনি।
- 1:59:05দয়া করে এই জিনিসটা বইলো না। ঠিক আছে?
- 1:59:07পলবা যে হারনিয়ার অপারেশন করা যায়। এনাল
- 1:59:10ক্যানেলে যেকোন অপারেশন করা যায়। স্কডটামে
- 1:59:12যেকোন অপারেশন করা যায়। লোয়ার লিম্বের
- 1:59:14যেকোন অপারেশন করা যায়। এগুলা হচ্ছে
- 1:59:17বিলো আম্বেলিকাস যেকোন অপারেশন ক্যান বি
- 1:59:21ডান বাই
- 1:59:34স্পাইনালস স্পাইনাস কোন জায়গায় দেয়
- 1:59:37নাম্বার থ্রি ফোর এর মাঝখানে নাম্বার থ্রি
- 1:59:38ফোর এর মাঝখানে কি কি স্ট্রাকচার পায়স
- 1:59:41করে এটা তোমাদেরকে জানতে হবে এটা কোন
- 1:59:44জায়গায় দেয় কোন স্পেসে দেয় এটা হচ্ছে
- 1:59:46এরাকনের ডোরা পায়া তাইলে এটা কি জিনিস
- 1:59:51কোন জায়গায় এনসি কোন জায়গায় দেয়া হয়
- 1:59:52এই ফ্লুইডটা
- 1:59:54এটা তোমাকে বলতে হবে এটা স্পাইনাল কর্ডের
- 1:59:58গায়ে লাগানো হচ্ছে এরাকয়ানাইড। তারপরে
- 2:00:01হচ্ছে কি?
- 2:00:06স্পাইনাল কোডের লেয়ার কি কি?
- 2:00:17>> পায়ামিটার এরা মিটার ডুরা
- 2:00:21পায়া এরাকান। ঠিক না? তাইলে একদম নিচে হল
- 2:00:24এরা। তারপরে হল পায়া। তারপর হইলো ডুরা।
- 2:00:28ঠিক আছে। স্পাইনাল এনেথিসা কই দেয়?
- 2:00:35>> সাবের
- 2:00:38>> সাবের দিবে কেমনে?
- 2:00:42>> সাব মানে তো নিচে।
- 2:00:47এপিডুরাল স্পেস
- 2:00:50>> এপিডুরাল।
- 2:00:56এপিডুরাল না এপিডুরাল তো আলাদা এনেসিয়া
- 2:01:03এপিডুরাল আলাদা সাবডুরাল আলাদা
- 2:01:06পায়ার নিচে হল আলাদা
- 2:01:10না এপিডুরাল হইল
- 2:01:14টি এর উপরে
- 2:01:17ডোরার উপরে দেয় দিলে ওখান থেকে ডিফিউশনের
- 2:01:20মাধ্যমে যায় নিচে
- 2:01:23গিয়া ওইঅক্টিভিটিস
- 2:01:25করে এগুলা আজকে দেখবা কোন কোন লেয়ারকে
- 2:01:28ফায়ারস করে কোন জায়গা পর্যন্ত দেয়া হয়
- 2:01:30এইটা কিন্তু জিজ্ঞেস করতে পারে যে কাউকে
- 2:01:34তারপরে হচ্ছে আস জেনারেল এনেস জেনারেল
- 2:01:36এনেসসিয়ার আচ্ছা স্পাইনাল কমপ্লিকেশন কি
- 2:01:39হাইপোলেমিক শক সরি শক হইতে পারে এই
- 2:01:44এপিড্রাল এনেসিয়া দিলে ব্লাড প্রেসার
- 2:01:46হাইপোটেনশন সরি হাইপোটেনশন হইতে পারে
- 2:01:48হাইপোটেনশন হইলে কি ড্রাগ দেয় বলবা যে কি
- 2:01:51জানি বলে
- 2:01:53এফিড্রিন
- 2:01:59ব্লাড প্রেসার কমে যায়। কমে গেলে কি
- 2:02:01দেয়? এফিড্রিন দেয়।
- 2:02:09ব্লাড প্রেসার বাড়ানোর জন্য এফিড্রিন দে।
- 2:02:11এটা কেন শকে যায় পেশেন্ট? এইটার কারণ
- 2:02:14জানতে হবে। এইটা যদি সিম্প্যাথেটিক নার্ভ
- 2:02:17ব্লক হয়ে যায় তখন সাধারণত পেশেন্ট শকে
- 2:02:20যায়। সিম্প্যাথেটিক নার্ভ ব্লক হয়ে গেলে
- 2:02:23ব্লকটা যদি সিম্প্যাথটিক নার্ভের মধ্যে
- 2:02:25চলে যায় তখন এই পেশেন্ট শকে চলে যায়।
- 2:02:33এখন আস জেনারেল এসথেসিয়া।
- 2:02:36জেনারেল এনেস্থেসিয়ার
- 2:02:38মানে স্টেজগুলা কি কি? জেনারেল স্টেজগুলা
- 2:02:41হচ্ছে স্টেজ অফ ইন্ডাকশন।
- 2:02:44এর প্রথমে হচ্ছে প্রি এনেস্থেটিক
- 2:02:46মেডিকেশন। কি কি ড্রাগ ইউজ প্রি এনেসিটিক
- 2:02:49মেডিকেশন প্রি এনেসিটিক মেডিশন মেডিকেশনে
- 2:02:51ইউজ করে হচ্ছে একটা
- 2:02:56সিডিটিভ প্যাথিডিন
- 2:02:59একটা
- 2:03:02এট্রোপিন
- 2:03:03টু ডিক্রিজ দা সিক্রেশন অফ দি স্টমাক এন্ড
- 2:03:07দি ব্রঙ্কিয়াল সিক্রেশন আরেকটা হচ্ছে একটা
- 2:03:11এন্টি আলসারেন্ট ইউজ করে
- 2:03:16এনজিওলাইটিক হিসেবে ইউজ হচ্ছে তোমার
- 2:03:19প্যাথেডিন। এই ডাগগুলো হচ্ছে প্রি
- 2:03:21এনাথেটিক মেডিকেশন। এরপরে আসো তোমার
- 2:03:27স্টেজ গুলা কি কি? একটা হচ্ছে স্টেজ অফ
- 2:03:29ইন্ডাকশন। ইন্ডাকশন কি দিয়া করে?
- 2:03:33ইন্ডাকশন করে ইয়ে দিয়া। ঠিক না? একটা ঔষধ
- 2:03:37যেটার নাম হচ্ছে প্রপোহল।
- 2:03:40প্রপোহল এটা হচ্ছে বার্বিচুরেট। প্রপোহল
- 2:03:43দিয়া ইন্ডাকশন করে। ইন্ডাকশন করার পরে
- 2:03:46একটা শর্টঅক্টিং
- 2:03:48মাসল রিলাক্ট দেয় যেটার নাম হচ্ছে
- 2:03:51সাক্সামিথোনিয়াম শর্টঅক্টিং মাসল লাগ
- 2:03:54সাক্সামিথোনিয়াম এটা দেয় কারণ হচ্ছে এটা
- 2:03:58দে ইনবেট করার জন্য পেশেন্টকে যখন শর্ট
- 2:04:00একক্টিং দিবে দেয়ার পরে ইনবেট করবে ইনবেট
- 2:04:03করতে গেলে যদি কোন কারণে ইনবেশন ফেইল হয়
- 2:04:07তাইলে এই ড্রাগটা যেহেতু শর্ট এক্টিং এটা
- 2:04:09অটোমেটিক তারঅকশন চলে যায় উইথইন থ্রি টু
- 2:04:12ফোর মিনিটস বাই টাইম পেশেন্ট অক্সিজেন
- 2:04:15দিয়া টিকায়া রাখা যায়। বাট ইফ ইউ ইউজ
- 2:04:17লংঅক্টিং এন্টিলসি সরি
- 2:04:21মাস লাগজে তখন তোমাকে আর রিভার্স করা
- 2:04:25ডিফিকাল্ট হয়ে যাবে বোধয় এইখানে শর্ট
- 2:04:27একটিং মাছ লাগজে ইউজ করে
- 2:04:34বোঝা গেছে?
- 2:04:40কথাটা বুঝা গেছে?
- 2:04:43এরপরে যখন ইনবেট করা এরপরে সাকসাবিথলিম
- 2:04:46দেয়ার পরে ইনবেট করে ইনবেট করার পরে
- 2:04:48ইনবেট করার পরে লংঅক্টিং মাসল রিলাক্
- 2:04:51দেয়া রাখে এবং থ্রো আউট
- 2:04:55অপারেট দা পেশেন্ট যাতে মাসল রিলাক্স থাকে
- 2:04:58আর থ্রো আউট দা সেশন পেশেন্টকে
- 2:05:01ভলাটাইল এনেস্থেটিক এজেন্ট দিয়া
- 2:05:05ওই যে মেনটেনেন্স ফেজ যেটা মেনটেনেন্স
- 2:05:08ফেজে ড্রাগ দে হচ্ছে ভলাটাইল এনস্থেটিক
- 2:05:12এজেন্ট যেটা হচ্ছে নাইট্রাস
- 2:05:15নাইট্রাস অক্সাইড তারপরে হচ্ছে হ্যালোথেন
- 2:05:18এখন আর বাজারে হ্যালোন পাওয়া যায় না
- 2:05:20হ্যালোনের পরিবর্তে কি জানি একটা ড্রাগের
- 2:05:22নাম ভুলে গেলাম তো এটা
- 2:05:29আইসোফলোরে
- 2:05:31>> আইসোফলোরেন ভেরি গুড আইসোফ্লোরেন
- 2:05:34আইসোফ্লোরেন ইউজ করে তো এটা দিয়া মেনটেন
- 2:05:37করে এনেসিয়া মানে সিডেশনটা মেনটেন করে
- 2:05:40পেশেন্টের আর অক্সিজেন দিতে থাকে নাইট্রাস
- 2:05:43দিতে থাকে আর মাসল রিলাক্স রাখে হচ্ছে ল
- 2:05:46থেকে মাস রিলাক্স যেমন নরকিউরন
- 2:05:49ভেকিউরেনিয়াম এইগুলা দিয়া যখন রিভার্স
- 2:05:53করতে হয় তখন কি দিয়া রিভার্স করে
- 2:05:56রিভারসেল
- 2:06:04রিভারস করে ভেরি গুড
- 2:06:12ঠিক আছে। এখন পড়াইতে চাইলে তো সারাদিন রাত
- 2:06:1524 ঘন্টা পড়ানো যায়। প্রত্যেকদিন পড়ানো
- 2:06:17যায়। প্রত্যেকদিন আর সম্ভব না। এখন
- 2:06:20>> স্যার একটু অপারেটিভ সার্জারি।
- 2:06:22>> অপারেটিভ সার্জারি থেকে কি জিজ্ঞেস
- 2:06:24তোমাকে? কি জানতে চাও বল?
- 2:06:29এটাই জানতে চাই। কি জিজ্ঞেস কর?
- 2:06:36সার্জারি আছে নাকি আলাদা?
- 2:06:43লেপারস্কপি থেকে স্যার প্রশ্ন করা হয়েছে
- 2:06:46লেপারস্কপি থেকে তুমি সব তুমি কি কি জানো
- 2:06:48না বলতো লেপারস্কপি
- 2:06:54>> একটু যদি বলেন
- 2:07:00>> লেপারোস্কপি অপারেশন করা হয় হচ্ছে ধরো
- 2:07:04এপেন্ডিসেটমি কলিস্টেক্টমি কমনলি যেটা করা
- 2:07:07তোমাকে কলেজ সিক্ট নিয়ে জিজ্ঞেস করতে
- 2:07:10এখানে চারটা পোর্ট করা হয় চারটা পোর্ট
- 2:07:12করে একটা পোর্ট দিয়া একটা হচ্ছে
- 2:07:15আম্বেলিকাস দিয়া অথবা সাব আম্বেলিকাল
- 2:07:17পোর্ট অথবা সুপ্রাম্বেলিকাল পোর্ট এখান
- 2:07:20দিয়ে গেলে যাওয়ার পরে তোমার এই কি বলে
- 2:07:25এই এইদিক দিয়া এইদিক দিয়ে ক্যামেরা
- 2:07:27ঢুকানো হয় এই ইনসাফলেশন করা হয়
- 2:07:30আম্বেলিকাল পোর্ট হচ্ছে এইটা এইটার নাম
- 2:07:32হচ্ছে
- 2:07:34এই এটা না গতদিন পড়াইলাম একটু
- 2:07:38জি স্যার
- 2:07:39>> পড়াইছি না
- 2:07:41>> এটা হচ্ছে অপটিক পোর্ট বাকিগুলা হচ্ছে
- 2:07:43তোমার ওয়ার্কিং পোর্ট অপটিক পোর্ট দিয়া
- 2:07:46ক্যামেরা ঢুকায় আর কি আর কি জানতে চাও
- 2:07:48এখানে ইনসাফলেশন করা হয় কার্বন ডাইঅক্সাইড
- 2:07:51গ্যাস দিয়া পেট ফুলানো হয় কার্বন
- 2:07:53ডাইসাক্সাইডের ইনসাফলেশনের জন্য কার্বন
- 2:07:55ডাইক্সাইড হচ্ছে অথেন্টিক একটা গ্যাস কারণ
- 2:07:57এটা হচ্ছে নিউট্রাল গ্যাস এইটা এবজর্পশন
- 2:08:00হইলেও এটা এই লাংস দিয়া বের হয়ে যায় আর
- 2:08:04এইটা আমরা যে ডায়াথারমি ইউজ এটা থার্মি
- 2:08:07ইউজ করলে এই স্পার্কিং এর কারণে এটা যদি
- 2:08:08অন্য কোন গ্যাস হইতো তাইলে ওই গ্যাসের
- 2:08:11মধ্যে আগুন লেগে যেত।
- 2:08:14কিন্তু এখানে যেহেতু নিউট্রাল গ্যাস এটা
- 2:08:16কোন ধরনের স্পার্কিং এ তার ফ্লামেবল না।
- 2:08:19এটা ইনফ্লামেবল। ঠিক আছে? ফ্লামেবল না।
- 2:08:23অপটিক পোর্ট দিয়ে ক্যামেরা ঢুকানো হয়।
- 2:08:25বাকিগুলা দিয়া। গলডার বের করা হয়।
- 2:08:27এপিগস্টিক অথবা ইয়ে দিয়া। এই ফুরি কাল কেন
- 2:08:31পড়াইছি এগুলা? একই কথা তো আর কিছু বলার
- 2:08:34নাই।
- 2:08:41আর কি হলো
- 2:08:44লং কেস পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিটা একটু
- 2:08:47যদি স্যার বুঝা দিতেন তাইলে ভালো হইতো
- 2:08:54>> পেরিফাল ভাসকুলার ডিজি না
- 2:09:06পরীক্ষার আগে একদিন দিবনে যদি পারি আজকে
- 2:09:08আর ভালো লাগতেছে না শরীর খারাপ
- 2:09:11>> লাগতেছে
- 2:09:16যেগুলা বাকি ওগুলা
- 2:09:21>> যদি বলি তাইলে আর মনে হয় না পাবা
- 2:09:27>> আর মনে হয় না বুঝছো এগুলা বলা লাগবে না
- 2:09:31এগুলা সব পারবা
- 2:09:35>> আসসালামু আলাইকুম স্যার স্যার একটা
- 2:09:37কোশ্চেন ছিল
- 2:09:41ভসকুলার ডিজি যে লং কেস গুলা ওখানে
- 2:09:44ডায়াগনোসিসটা একচুি কি লেখা লাগে মানে
- 2:09:46ওখানে আমরা কি ক্রনিক লিম্বিসমিয়া নাকি
- 2:09:49ডিজি নাকি হচ্ছে থাকবে তা লিখবা
- 2:09:55>> যদি গ্যাংরিন থাকে তাইলে লেখবা যে
- 2:09:58ক্রনিকমিয়া
- 2:10:00উইথ গ্যাংরিন ইন দা ফিথ ফোরথ অথবা যেকোন
- 2:10:03টতে এগুলা লিখবা
- 2:10:09বুঝছ না
- 2:10:21অনেক লিমিসকিমিয়া লিখবা সাথে ওযে ফিফ ফোরথ
- 2:10:24গ্রেডতে ইয়ে থাকলে লিখবা যদি না থাকে
- 2:10:26তাইলে লিখবা অথবা আসার সব থাকলে লিখবা
- 2:10:32স্যার থ্যাংক ইউ স্যার
- 2:10:33>> মেনশন করে দিব
- 2:10:38আর কারো কিছু বলার আছে বলো
- 2:10:56জান্নাতেরা বৃষ্টি কি খবর আজকে বলো তোমার
- 2:11:00আজকে তুমি কথা বলো নাই নাকি?
- 2:11:07>> পিপাস দত্ত খুব সুন্দর নাম পিপাস বল কোন
- 2:11:11কোশ্চন
- 2:11:13>> আসসালামু আলাইকুম স্যার।
- 2:11:16>> তোমার নাম কি পিপাস না?
- 2:11:18>> না স্যার বৃষ্টি।
- 2:11:20>> বৃষ্টি তো আমরা শেষ। বৃষ্টি পার হয়ে চলে
- 2:11:22আসছি পিপাসে।
- 2:11:25>> হ্যালো স্যার। পেরিস থেকে কি পড়ব?
- 2:11:30পেরিস সার্জারিতে অনেক কিছু পড়ার বুঝছো
- 2:11:32অনেক কিছু আনডিসেন্ডেন্ট টেস্টিস একটপিক
- 2:11:36টেস্টিস হট ইজ আনডিসেন্ডেন্ট টেস্টিপিক
- 2:11:39টেস্টিস আর আইডিয়াল সাইড অফ একট টেস্টিস
- 2:11:43আনডিসেন্ডেন্ট টেস্টিস এবং একট টেস্টিসের
- 2:11:45সাথে এক মিনিট
- 2:11:54আল্লাহ
- 2:11:55>> আল্লাহ
- 2:11:58সরি সরি
- 2:12:00পড়াইলাম স্টুডেন্ট
- 2:12:06>> কিতা করবা পরীক্ষা করার
- 2:12:18শোনো তাইলে আনডিসেন্ডেন্ট টেস্টিস একটুপিক
- 2:12:20টেস্টিস আর হচ্ছে হোয়াট ইজ আনডিসেন্ডেন্ট
- 2:12:23টেস্টিস হোয়াট ইজ একটু তোমাকে ক্লিয়ার কাট
- 2:12:26কথাবার্তা বলতে হবে কারণ আনডিসেন্ডেন্ট
- 2:12:29টেস্টিস এক জিনিস একট টেস্টিস এক জিনিস
- 2:12:32একট টেস্টিসের আইডি সাইট হল এক জায়গায়
- 2:12:34আনডি টেস্টিসের সাইট হল আরেক জায়গায় আনডি
- 2:12:38টেস্টিস মানে হচ্ছে ইন দা লাইন অফ ডিসেন্ট
- 2:12:40সে আছে আরেক টপিক হচ্ছে ডেভিয়েটেড হয়ে
- 2:12:42অন্য জায়গায় চলে গেছে
- 2:12:44ডেভিয়েটেড হয়ে কোন কোন জায়গায় যাইতে পারে
- 2:12:46একটা হচ্ছে এই ডেভিয়েটেড হয়ে কোন কোন
- 2:12:50জায়গায় যাইতে পারে
- 2:12:52ডিভাইডেড হয়ে যাইতে পারে তোমার বলো কোন
- 2:12:54কোন
- 2:12:55>> জায়গায়
- 2:13:00রুট অফ
- 2:13:03মারে ভাই
- 2:13:09>> বল তুমি বলতে থাকল
- 2:13:12ইঙ্গুইনাল রিং
- 2:13:14ইনাল পাউচ পাউচ
- 2:13:19>> সুপারফিশিয়াল ইনাল পাউচ রুট অফ দি পেনিস
- 2:13:23তারপরে হচ্ছে মিডিয়াল রেসপেক্ট অফ দি থাই
- 2:13:26এগুলাতে যাইতে পারে
- 2:13:34ঠিক আছে
- 2:13:41আর পড়তে হবে তোমার ওই যে কি জানি বলে
- 2:13:46হার্টসফাং ডিজিজ হারফাং ডিজিজ পড়তে হবে
- 2:13:49এরপরে হইল
- 2:13:52ইসোফেগাসে যেটা হয় একালিশিয়া কার্ডিয়া
- 2:13:55আসপাংডিজ এবং একালি কার্ডিয়াম কার্ডিয়ার
- 2:13:57মধ্যে সিমিলারিটি ডিসিমিলারিটি কি জিনিস
- 2:14:00তারপরে হচ্ছে এই এনোরেক্টাল মেলফরমেশন
- 2:14:05এনরেক্টাল মেলফরমেশন পড়তে হবে সারকামসিশন
- 2:14:08জানতে হবে
- 2:14:10আর ওই তোমার আর অত বেশি কিছু লাগবে না
- 2:14:14এনরেটাল মেলফরমেশন সারকামসিশন
- 2:14:19আর হচ্ছে
- 2:14:20তো ইন্টেস্টাইনাল অবস্ট্রাকশন নিওল
- 2:14:22ইন্টেস্টাইনাল অবস্ট্রাকশন একটু জানতে
- 2:14:24হবে।
- 2:14:34>> আর কি বলো?
- 2:14:38>> হ্যাঁ বৃষ্টি বলো।
- 2:14:41কি বলতে চাচ্ছিলা?
- 2:14:43>> স্যার জিআইটিটা একটু আলোচনা করে দিলে ভালো
- 2:14:46হতো।
- 2:14:47>> সব জিআইটি। জিআইটির মধ্যে কি আছে? জিআইটির
- 2:14:50মধ্যে পেপটিকাল আলসার ডিজ আছে। এগুলো
- 2:14:51আলোচনা হয়ে গেছে। আর কি আছে? কলোরেটাল
- 2:14:54ক্যান্সার আছে। আলোচনা হয়ে গেছে। আর কি
- 2:14:57চাও বল?
- 2:15:01তুমি কোন বিষয় চাচ্ছ? এটা বল। স্পেসিফিক
- 2:15:04করে মেনশন করো। কোন বিষয় চাচ্ছ?
- 2:15:07>> স্যার। লং কেসের টপিকগুলো বাদে যেগুলো আছে
- 2:15:11>> তুমি মাউন্টেন বডি বাহিনী।
- 2:15:14>> অহন অহন তুমি কটা? কাটা তাইলে আমার ল দি
- 2:15:18মাউন্টেন একটা রোগী দেখা যাইতো আমার আরে
- 2:15:20গাড়ি আনাইন
- 2:15:26মাউন্টেন মাউন্টেনের গাড়ি আনাইয়া আমারে
- 2:15:28লইয়া যাই
- 2:15:45>> তুমি কি কি বললা কি জানতে চাইলা বলতো
- 2:15:52>> স্যার লং কেসের টপিক ছাড়া বাকি যেগুলো
- 2:15:54আছে
- 2:15:55>> লং কেসের টপিক ছাড়া কি আছে বাকি তোমার
- 2:15:58তুমি কি জানতে চাও বল
- 2:16:03একিউট ইন্টেস্ট অবস্ট্রাকশন এই ইন্টেস্ট
- 2:16:05অবস্ট্রাকশন জানতে চাও
- 2:16:08>> ইন্টেস্ট অবস্ট্রাকশন মনে কর কি ইন্টেস্ট
- 2:16:11অস্ট্রাশন থেকে তোমাকে জেনারালাইজ কোশ্চন
- 2:16:13করা হবে ইন্টেস্ট অবস্ট্রাকশন এর টাইপ কি
- 2:16:16কি একিউট সাব একিউট একিউট অবস্ট্রাকশন এর
- 2:16:19ফিচার কি?
- 2:16:22একিউট অবস্ট্রাকশনের ফিচার কি কি? একিউট
- 2:16:24অবস্ট্রাকশন এবড ডিস্টেনশন হয়। তারপরে
- 2:16:26একিউট অবস্ট্রাকশনে প্রথমে হয় পেইন।
- 2:16:30এবডমিনাল ডিস্টেনশন।
- 2:16:32ঠিক আছে? তারপরে
- 2:16:35ভমিটিং।
- 2:16:37পেইন, ভমিটিং, এবডোমিনাল ডিস্টেনশন। এগুলা
- 2:16:41হচ্ছে একিউট অবস্ট্রাকশনের ফিচার। এখন
- 2:16:43স্মলঘাট হইলে একরকম হবে লার্জঘাট হলে
- 2:16:45একরকম হবে স্মলঘাট অবস্ট্রাকশন হইলে পেইন
- 2:16:48ডিস্টেনশন আগে পেইন ভমিটিং আগে হবে লার্জঘ
- 2:16:51অবস্ট্রাকশন ডিস্টেনশন আগে হবে কনস্টিপেশন
- 2:16:54আগে
- 2:16:57এক্সরে দেখলে কি বুঝা যাবে এক্সের মধ্যে
- 2:16:59ফাইন্ডিং কি হবে স্মলঘাট অবস্ট্রাকশনে
- 2:17:03মধ্যে থাকবে স্টেপলেডার প্যাটার্ন তারপরে
- 2:17:06থাকবে ভলভলি কনভেন্টিসভলি
- 2:17:09কনভেন্টিস গুলা রেডিওলজিক্যালি দেখলে
- 2:17:11কিরকম মনে
- 2:17:13এটা কি এক মাথা থেকে আরেক মাথা পর্যন্ত
- 2:17:15একটা ওয়াল থেকে আরেকটা ওয়াল পর্যন্ত
- 2:17:17কমপ্লিট করে কিনা তার ভাইসি ভার্সা হল
- 2:17:21হস্টাল হস্টেশন বডির মধ্যে স্লার স্লার
- 2:17:25কলনে থাকে হচ্ছে হস্টেশন হস্টেশন গুলা
- 2:17:28ইনকমপ্লিট আর
- 2:17:31ভলি কনভেন্টিস হচ্ছে কমপ্লিট তাইতো
- 2:17:35এই জিনিসগুলো তোমার কাছ থেকে জানতে চাইবে
- 2:17:41একিউট ইন্টে অবসা নিয়ে আসলে তুমি
- 2:17:43পেশেন্টকে কি ম্যানেজমেন্ট দিবা? তুমি বলো
- 2:17:47এগুলা আমাকে।
- 2:17:53বলো
- 2:18:04একিউট ইন্টেস্টাইনাইল অবস্ট্রাকশনের
- 2:18:06পেশেন্টের ম্যানেজমেন্ট লাগবে না। এটা
- 2:18:13এই মাহরুফা বল
- 2:18:20>> স্যার প্রথমে ইমিডিয়েটশন করব
- 2:18:23>> কিভাবে করবা কি দিয়ে করবা
- 2:18:35এখানে এনজি সাকন সাকন কেন দিব
- 2:18:39ডিকমপ্রেস এবডমেন তাইলে প্রথমে পেশেন্টকে
- 2:18:42আমরা নাথিং পার ওরাল তো আছেই বমি করতে
- 2:18:44করতে এমনি শেষ নাথিং পার ওরাল আছে দুই
- 2:18:47নাম্বার হচ্ছে আইবি ফ্লুইড দিব আইবি
- 2:18:49ফ্লুইড দেয়ার পরে আমরা পেশেন্টকে এনজি
- 2:18:52সাকশন দিব এনজি সাকশন দিব টু ডিকমপ্রেস
- 2:18:55এবডমেন এনজি সাকশন এনজি সাকশন দেয়ার
- 2:18:58উদ্দেশ্য হচ্ছে এবডমিনাল প্রেসার যেহেতু
- 2:19:00বেশি সুতরাং ভেনের উপর ফারজানা শুনতে
- 2:19:03এগুলা
- 2:19:06শুনতে
- 2:19:07>> আচ্ছা ইম্পর্টেন্ট কথা যেহেতু এবডমিনাল
- 2:19:10ডিস্টেনশন এবডমিনাল ডিস্টেনশন এবডমিনাল
- 2:19:13ইন্টারনাল প্রেসার ইজ হাই সেক্ষেত্রে কি
- 2:19:16হবে এবড ডিস্টেনশন এর কারণে তোমার এই
- 2:19:21ইনফিরির ভেনাকাবা সুপিয়র ভেনাকাবা এগুলার
- 2:19:24উপর প্রেসার পড়বে প্রেসার পড়লে যে
- 2:19:26প্রেসারের কারণে ভেনাস রিটারন কম হবে
- 2:19:28ভেনাসটার কম হলে কার্ডিয়াক আউটপুট কম হবে
- 2:19:31যার কারণে পেশেন্ট হাইপোবলমিক শকে যাবে
- 2:19:34ঠিক আছে এটা একটা হাইপোবলমিক শকের কারণে
- 2:19:36এজন্য যদি আমরা এবডোমেনকে ডিকমপেস রাখি
- 2:19:39থ্র এনজি সেকশন তাইলে এবডমিনাল প্রেসার
- 2:19:43উইল নট রাইজ এবা ভেনাকাবাল প্রেসার যার
- 2:19:46কারণে ভেনাকাবাল ভেনাকাবা দিয়া তোমার ইয়ে
- 2:19:50যাবে ভেনাসিটান যাবে রোগীর প্রেসার নরমাল
- 2:19:53হবে কিন্তু শক থেকে রিভার্স করবে
- 2:19:58ঠিক আছে এখন আসো এই হচ্ছে তারপরে তুমি যদি
- 2:20:01ক্যাথেটার করা লা তাইলে ক্যাথেটার করবা
- 2:20:04যদি না লাগে দরকার নাই এই হচ্ছে একটা
- 2:20:08জেনারেল ম্যানেজমেন্ট অফ
- 2:20:10ইন্টেস্টাইনাল অবস্ট্রাকশন স্মল গার্ড
- 2:20:13অবস্ট্রাকশন বা এযে কোন ইন্টেস্টাইনাল
- 2:20:14অবস্ট্রাকশন এরপরে হচ্ছে তুমি তাকে
- 2:20:17ম্যানেজমেন্টের জন্য যা যা দরকার একটা
- 2:20:20এক্সরে করবা প্লেন এক্সরে এবডোমেন ইরেক্ট
- 2:20:22পোস্চারে ইরেক্ট পোস্চারে প্লেন এক্সরে
- 2:20:25এবডোমেন করবা তারপরে হচ্ছে এবডোমেন এক্সরে
- 2:20:28করলে যদি স্মলঘাটে অব্রাশ স্মল গার্ডের
- 2:20:30অবস্ট্রাকশন পাবা যদি লার্জ অব্রাশ
- 2:20:32লার্জের অব্রাকশন পাবা এরপরে একরডিং সাইট
- 2:20:35অফ অবস্ট্রাকশন ম্যানেজমেন্ট যদি
- 2:20:37লার্জঘাটে অবস্ট্রাকশন কি কারণে হইতে
- 2:20:39পারে? যদি লার্জঘাটের অবস্ট্রাকশন হয় এন্ড
- 2:20:42ইট মেবি একিউট অবস্ট্রাকশন। সাধারণত
- 2:20:43ভলভুলাস অফ দি সিগময়েড কলন। সিগময়েড কলনের
- 2:20:46ভলভুলাস হয়।
- 2:20:49সিগময়েড ভলভুলাস বলে এটাকে। সিগময়েড
- 2:20:51ভলভুলাস হলে এখানে অপারেশন লাগবে।
- 2:20:54এটা সিগময়েড ভলভুলাস হলে এটা যদি তোমার
- 2:20:58এক্সরেতে ফাইন্ডিং হবে। নিউমেটিক টায়ার
- 2:21:00লাইক শ্যাডো। নিউমেটিক টায়ার লাগ বেলুন কি
- 2:21:04জানি টায়ারকে বাতাস দিয়ে ফুলাইলে যেরকম হয়
- 2:21:06এরকম লাগবে
- 2:21:10স্মলঘাট হলে স্টেপলেডার প্যাটার্ন হবে
- 2:21:14ঠিক আছে
- 2:21:17পারফরেশন যদি থাকে এটা যদি পারফরেশন থাকে
- 2:21:19একিউট এবডোমেন নিয়ে আসতে যদি পারফরেশন
- 2:21:22থাকে তাইলে আমরা রাইটম অফ ডায়াফ্রামের
- 2:21:24নিচে গ্যাস শ্যাডো পাব একরডিং ফাইন্ডিং
- 2:21:27তুমি তারপরে ম্যানেজমেন্টে যাবা কিন্তু
- 2:21:29একিউট এডমিন রিসাটেশন প্রসেস অল আর সেম
- 2:21:36আর কি বলবা বল পারফরেশন হলে আমরা রিপেয়ার
- 2:21:39করব ডেফিনেটিভ সার্জারি কি পারফরেশন
- 2:21:41রিপেয়ার করব যদি স্মলার অবসনে আমরা কি করব
- 2:21:48>> হ্যালো
- 2:21:55>> বল
- 2:22:00আমি আজকে দেখব উনারা আমাকে ফোন দিচ্ছে আমি
- 2:22:02একটু ওই যে অনলাইনে ক্লাস নিচ্ছি তো
- 2:22:04এইজন্য আমি ওই ক্লাসের পরে হ্যা
- 2:22:21মানে অপারেশন
- 2:22:26অপারেশন তোমরা যখন বলবা তখন করব
- 2:22:45আমরা আমরা তো আসলে রাতে রাতের বেলা ছাড়া
- 2:22:49পারবো না।
- 2:22:54আটটা তোমার বুকিং নাই তো।
- 2:22:57আমার আমার নামে বুকিং দিয়া দাও প্লিজ।
- 2:23:01এই বুকিং দিতে পেমেন্ট টাকা পয়সা লাগে
- 2:23:03নাকি?
- 2:23:07ও
- 2:23:09বুঝছি। আচ্ছা অসুবিধা নাই। ইন্স্ট্রুমেন্ট
- 2:23:11যদি সমস্যা হয় আমারটা নিয়ে আসবো আমি। কোন
- 2:23:13অসুবিধা নাই।
- 2:23:19ওইতো 8:30টার দিকে দিয়া দাও।
- 2:23:23আচ্ছা। ওকে। আসসালামু আলাইকুম। আর ওই
- 2:23:25পেশেন্টকে আমি দেখতে আসবো একটু পরে
- 2:23:34বলি বুকিং দেয়া
- 2:23:38এই বৃষ্টি আর কি বলবা বলো
- 2:23:44যদি মনে করো পারফরেশন হয় তাইলে ডেফিনেটলি
- 2:23:47কি হ্যাঁ বলো তুমি বলো
- 2:23:49>> না স্যার আমার অন্য টুপি এটি কোশ্চেন ছিল
- 2:23:51>> বলো বলো বলো বলো
- 2:23:53>> স্যার অন্য টপিক কেন যে স্যার টারপের পরে
- 2:23:56যদি রিএকশনারি বা সেকেন্ডারি হেমোরেজ হয়
- 2:23:58আমরা কিভাবে ম্যানেজ করবো
- 2:24:04>> টারপের পরে ঠিক না
- 2:24:07>> হেমরেজ তিন রকমের একটা হচ্ছে প্রাইমারি
- 2:24:10রিএকশনারি সেকেন্ডারি প্রাইমারি হেমরেজ হয়
- 2:24:12অপারেশনের সময় যে হেমরেজ হয় অথবা ইনজুরির
- 2:24:16সময় যে হেমরেজ হয় এটা হচ্ছে আচ্ছা শোন এই
- 2:24:20বাইদা ওয়ে লেসারেটেড ইনজুরি ম্যানেজমেন্ট
- 2:24:22পড়তে হবে
- 2:24:24কন্টামিনেটেড লেসারেড ইনজুরি এটার
- 2:24:27ম্যানেজমেন্ট করতে হবে। এটাতে কখনো সে
- 2:24:28লাইট টেলাই এগুলা যেন না বলো। সবকিছু মনেও
- 2:24:31থাকে না। এগুলা সবকিছু পড়ানো সম্ভাবনা।
- 2:24:34তাইলে প্রাইমারি হেমরেজ হয় ডিউরিং
- 2:24:36অপারেশন অথবা রোড ট্রাফিক এক্সিডেন্ট বা
- 2:24:38ইনজুরির সময়। সেকেন্ডারি একশনারি হেমরেজ
- 2:24:40হচ্ছে উইথইন 24 আওয়ারস। ঠিক আছে নাকি? আর
- 2:24:46সেকেন্ডারি হেমরেজ হচ্ছে আফটার সেভেন ডেজ।
- 2:24:50আচ্ছা মাঝখানে হেমোরেজ কি হয় এটা আল্লাহ
- 2:24:53তালা জানে জিরো থেকে সেভেন ডেজ পর্যন্ত।
- 2:24:55এখন ওই রিএকশনারি হেমরেজের কজ কি?
- 2:25:05রিকশনারি হেমজের কজ কি?
- 2:25:13>> এগুলা তো এক্সাম্পল বেটি কজ কি?
- 2:25:17স্যার এলবিসলমেন্ট অফ দা হট
- 2:25:20>> হ্যাঁ ওই যে ক্লট হইছে ক্লট ক্লট সরে গেছে
- 2:25:24ঠিক আছে লাইগেট করছো স্লিপ হয়ে গেছে বেশি
- 2:25:28রোগীর প্রেসার বাড়ছে প্রেসার বাড়ার কারণে
- 2:25:30ক্লট সরাইয়া দিয়াছে ব্লাড প্রেসার লাইগেট
- 2:25:33করছে লাইগেট খুলে গেছে এগুলা থেকে ওই
- 2:25:36তোমার ইয়ে হইতে পারে স কজেস অফ রিএকশনারি
- 2:25:42হেমরেজ
- 2:25:45স্লিপেজ অফ লাইগেচার ডিসলজমেন্ট অফ দি
- 2:25:48ক্লট এন্ড দি বেসিক মেকানিজম বিহাইন্ড দিস
- 2:25:51টু থিংস ইজ ইনক্রিসড ব্লাড প্রেসার অফ দি
- 2:25:55পেশেন্ট।
- 2:25:58বুঝতে পারছো কিনা?
- 2:26:00এখন ইফ
- 2:26:02আমরা ওয়েট করব যে ইফ ব্লিডিং ইজ ম্যাসিভ
- 2:26:07ধর থাইরয়েড অপারেশন অথবা ইন কেস অফ
- 2:26:10সারকামসিশন। তখন যদি ব্লিডিং হয় এটাতে
- 2:26:13কিছু করার নাই। কারণ হচ্ছে স্লিপেলাইচার
- 2:26:16স্লিপেজ হয়ে গেছে তোমাকে আবার দিতে হবে
- 2:26:19লাইগেট আবার লাইগেট তোমাকে করতে হবে ইউ হ
- 2:26:22টু টেক দা পেশেন্ট অপারেশন থিয়েটার এগেন
- 2:26:27আন্ডার এসথেসিয়া এন্ড ইউ হ টু লাইগেট
- 2:26:30ভেসেল এগেন
- 2:26:32বাট ইন কেস অফ
- 2:26:36টারন
- 2:26:37ার ইজ রিএকশনারি হেমরেজ এটাতে অপারেশন
- 2:26:40লাগবে
- 2:26:42এটা অপারেশন লাগবে আপার আবার ওরকম করে
- 2:26:45টারপের মেশিন পত্র ঢুকাইতে হবে। ঢুকায়ে
- 2:26:48ক্যামেরা দিয়ে দেখতে হবে কোন জায়গা থেকে
- 2:26:49ব্লিডিং হচ্ছে। ওই জায়গাটা আমরা ডায়াথারমি
- 2:26:51করে দিব।
- 2:26:53এইটা হচ্ছে সিম্পল কথা। রিএকশনারি হেমারেজ
- 2:26:57মাস্টবি ট্রিটেড সার্জিক্যালি।
- 2:27:00অথবা যদি মানে ইজিলি এপ্রোচেবল পার্ট অফ
- 2:27:04দি বডি হয় তখন আমরা কমপ্রেশন দিব। আবার
- 2:27:08মনে করো লিমস এর মধ্যে কোন জায়গায় যদি
- 2:27:10রিকশন ম আমরা কমপ্রেস দিয়া রাখব। এখানে
- 2:27:14তুমি টার্কের ক্ষেত্রে কম্প্রেশন দিয়া
- 2:27:15কিচ্ছু হবে না। টার্কের ক্ষেত্রে কই
- 2:27:17কমপ্রেশন দিবা? কম্প্রেশন দেওয়ার জায়গা
- 2:27:19না। ওইটা আবার ঢুকাইতে হবে। আবার দেখতে
- 2:27:22হবে কোন জায়গাতে ব্লিডিং। ওখানে ডায়ামে
- 2:27:26দিয়ে।
- 2:27:30তারপরে বল
- 2:27:39স্যারডিং
- 2:27:41অলশন টেস্টে আমরা যে একটা ল্যান্ডমার্ক
- 2:27:44নিউ টিউবারকল না পিউ সিমফাইসিস
- 2:27:49ডিপিং অলশন টেস্ট টিউবার
- 2:27:56কষেত্রে আমাদের কনসিস্টেন্সিটা কি বলব
- 2:27:58সিস্টি
- 2:28:00ডারমোয়েডে
- 2:28:02>> সফট বললেও হবে
- 2:28:05বলে কিছু নাই
- 2:28:06>> সফট এখানে কি স্যার আমরা ফ্লাচুয়েশন
- 2:28:09টেস্টটাচুয়েশন
- 2:28:14টেস্টটা কি বলব
- 2:28:16>> ফ্লাকচুয়েশন
- 2:28:18>> স্যার
- 2:28:18>> ফ্লাকচুয়েশন
- 2:28:22এখানে একটা বিষয় আছে
- 2:28:25তুমি যদি
- 2:28:28বলো যে তুমি তুমি ফ্লাচুয়েশন দেখবা না
- 2:28:30এটার
- 2:28:32তুমি এটার ফ্লাকচুয়েশন দেখবা না এই কারণে
- 2:28:35তখন তুমি বলাকে স্যার ফ্লাচুয়েশন দেখার
- 2:28:37জন্য বলে তখন তুমি বলবা যে স্যার সফট ঠিক
- 2:28:39আছে কিন্তু এটার যে সফট হলে যে ফ্লুইড যে
- 2:28:44পানি সেটা পানি মনে হচ্ছে না কিন্তু
- 2:28:46সিস্টিক মনে হয় না স্যার
- 2:28:50ঠিক আছে ঘটনাটা সিস্টিক মনে হচ্ছে না
- 2:28:52কন্টেন্ট হয়তো পানি না এইজন্য আমরা এখানে
- 2:28:56ফ্লাকচুয়েশন দেখা জরুরি মনে করতেছি না এটা
- 2:28:59বলে দিবা সমস্যা নাই এটা ইম্পর্টেন্ট
- 2:29:01এগুলাই কথা তো এইটাই এখানে ফ্লাকচুয়েশন তো
- 2:29:04পজিটিভ হবেও না আন্দাজে খালি খালি একটা
- 2:29:07ঝামেলা লাগে লাভ
- 2:29:14>> আর কি বলো
- 2:29:23>> স্যার
- 2:29:25>> জি
- 2:29:26>> সাইজ ওয়াইজ রেনাল স্টোনের ট্রিটমেন্টটা
- 2:29:28যদি একটু বলে দিতেন
- 2:29:32>> সাইজ অনুযায়ী না
- 2:29:35>> জি স্যার
- 2:29:35>> ক্লাসে কি পড়াইছে বলতো ক্লাসে কি সাইজ
- 2:29:38অনুযায়ী পড়াইছে
- 2:29:42>> পড়াইছিল স্যার ভুলে গেছে
- 2:29:45>> এখন আসলে কিন্তু মানে ওরকম করে সাইজ
- 2:29:49অনুযায়ী টেনালস্টোনের চিকিৎসা আলাদা করে
- 2:29:51চেঞ্জ হয় না কিন্তু রিয়েলিটি মানে ইন দিস
- 2:29:55এজ একসময় ছিল
- 2:29:58স্টোন যদি মোর দেন 2.5 সেন্টিমিটার হয় তখন
- 2:30:02ওপেন সার্জারি করতে হয় অথবা পিসিএনএল করতে
- 2:30:05হয়। ঠিক আছে? সরিয়ে কি জানি বলে
- 2:30:08ইএসডবলিউএল করে। কিন্তু এখন সবগুলা
- 2:30:12পিসিএনএল করে।
- 2:30:15ঠিক আছে? সবগুলা পিসিএনএল করে। তারপরেও
- 2:30:18যদি তোমরা বলবা যে লার্জ স্টোনের ক্ষেত্রে
- 2:30:20লার্জন ক্যালকুলাসে তুমি সাইজ ওরকম করে
- 2:30:23স্পেসিফিক করার দরকার নাই। তুমি বলবা যে
- 2:30:25লার্জ স্ট্যাগ হর্ন ক্যালকুলাস যদি হয় তখন
- 2:30:30আমরা এটাকে এই কি করব?
- 2:30:34ওপেন সার্জারি করব। আর মানে ইফ
- 2:30:40স্টোন স্মল এন্ড মিডিয়াম সাইজ তখন পিসিএম।
- 2:30:45ঠিক আছে? তবে স্মল ইফ লেস দেন
- 2:30:50পয়ে5 সেন্টিমিটার।
- 2:30:53ঠিক আছে? মানে 5 মিলিমিটার এর নিচে যদি হয়
- 2:30:56তখন আমরা
- 2:30:58কি করি? অবজার্ভ করি। ঠিক না?
- 2:31:02এক নাম্বার হচ্ছে ইফ দি সাইড ইজ লেস দেন 5
- 2:31:06মিলিমিটার দেন অবজারভেশনাল ট্রিটমেন্ট।
- 2:31:09আমরা পেশেন্টকে পানি খাইতে বলব।
- 2:31:11এক্সারসাইজ করতে বলব। ইউরিন দিয়ে এটা বের
- 2:31:14হয়ে যায় কিনা এটা অবজার্ভ করতে বলব। ঠিক
- 2:31:17আছে? 5 মিলিমিটার এর চেয়ে বেশি বা 2.5
- 2:31:21সেন্টিমিটার এর চেয়ে কম হইলে আমরা
- 2:31:23পিসিএনএল করব। আর 2.5 সেন্টিমিটার এবাভ
- 2:31:27হইলে সরি 2.5 সেন্টিমিটার এভ হল ওপেন
- 2:31:31সার্জারি। আর 5 মিলিমিটার বাও সেন্টিমিটার
- 2:31:34থেকে কারণ হচ্ছে কি অনেকে ওান সেন্টিমিটার
- 2:31:37পর্যন্ত ও সেন্টিমিটার পর্যন্ত ইয়ে করে।
- 2:31:41ওই যে কি জানি বলে
- 2:31:49একটা হচ্ছে
- 2:31:50লেস দেন 5 মিলিমিটার
- 2:31:55এক্সপেক্টেড ট্রিটমেন্ট
- 2:31:58অবজারভেশন
- 2:32:02ফর
- 2:32:05এক্সক্রিশন
- 2:32:08থ্রো
- 2:32:12দুই নাম্বার হচ্ছে অনেকে আবার এখানে ওান
- 2:32:16সেন্টিমিটার পর্যন্ত
- 2:32:181 সেন্টিমিটার পর্যন্ত এক্সপেক্ট করে বের
- 2:32:21হয়ে যাবে। এজন্য বললাম যে 5 মিলিমিটার অর
- 2:32:26ওান সেন্টিমিটার টু 2.5 সেন্টিমিটার এটা
- 2:32:30হচ্ছে পিসিএন
- 2:32:34ঠিক আছে রেনাল।
- 2:32:39আর
- 2:32:42মোর দেন 2.5 সেন্টিমিটার
- 2:32:45এটা হচ্ছে ওপেন।
- 2:32:50ওপেন প্রসিজর যেটা হচ্ছে
- 2:32:54নেফ্রোলিথটমি
- 2:32:57অর হচ্ছে পাইলোথডমি
- 2:33:06বুঝা গেছে
- 2:33:09ঠিক
- 2:33:17কিছু বলবা স্যার
- 2:33:26আর কারো কিছু বলার আছে
- 2:33:31হামিদা
- 2:33:33>> না স্যার
- 2:33:38>> তারপরে হচ্ছে শিমুল
- 2:33:42>> না স্যার জি স্যার আসসালামু আলাইকুম স্যার
- 2:33:45>> ওয়ালাইকুম সালাম
- 2:33:49সঞ্জিদা রাইসা ছাড়া রাইসা
- 2:33:57>> আসসালামু আলাইকুম
- 2:34:00কিছু বলবা
- 2:34:03আপনি একটা কোশ্চেন বলেছিলেন যে মাল্টিপল
- 2:34:08কি বলা হয়
- 2:34:27তানজিম কি আছে?
- 2:34:28>> জি স্যার।
- 2:34:30>> কি বলবো বল?
- 2:34:32>> না স্যার। কিছু বলার নাই স্যার।
- 2:34:34>> কিছু বলার নাই।
- 2:35:57আসসালামু আলাইকুম স্যার
- 2:35:59>> ওয়ালাইকুম সালাম
- 2:36:02ট্রিটমেন্টটা স্যার একটু কনফিউশন ছিল
- 2:36:04স্যার
- 2:36:09আরনিয়ার
- 2:36:12ট্রিটমেন্ট কি
- 2:36:14মানে স্যার আমরা কখন স্যার হচ্ছে ম্যাচ
- 2:36:16দিব বা স্যার হচ্ছে যে কখন স্যার কি করব
- 2:36:18মানে
- 2:36:20কে জিজ্ঞেস করছিল আমাকে সাইফা নাকি ইয়ে
- 2:36:24না কি জানি রাইশা
- 2:36:31সিসি
- 2:36:34মাল্টিপল বলছে এবারশিয়া সিস্ট হলে কি বলা
- 2:36:37হয়?
- 2:36:37>> এ বলা হয় পিলার সিস্ট বলে এগুলাকে বুঝছো
- 2:36:39পিলার সিস্ট। এটা তোমার তো ইম্পর্টেন্ট
- 2:36:41না। কেউ হঠাৎ করে জিজ্ঞেস করতে পারগুলা
- 2:36:45বলা হয় পিলার সিস্ট।
- 2:36:47পিলারের মত।
- 2:36:51চিকিৎসা ওই এক্সিশন সিস্ট। আর খালি
- 2:36:54স্কুটামের ক্ষেত্রে অনেকটা স্কিন ফেলতে
- 2:36:57হয়। কারণ মাল্টিপল থাকে তো অতগুলো এক্সিশন
- 2:37:00করে হয় না। একটা স্কিন ফেলে দিলে একটা
- 2:37:03অংশ। এখানে স্কিন ফেলে দিবা
- 2:37:07মনে হয়
- 2:37:10ও একটু শোনো ওই যে একটা জিনিস বলতে ভুলে
- 2:37:13গেছি আলসারটা ভালো করে পড়বা শর্ট কেস
- 2:37:15হিসাবে
- 2:37:19আলসারের মানে
- 2:37:22এটা মেডিকেট আলসার
- 2:37:26ডিটেইলস পড়বা
- 2:37:28কোনখান থেকে বায়োপসি নিতে হয় কোনখান থেকে
- 2:37:32ধরো ধর ধর একটা আলসার এখান থেকে বায়পসি
- 2:37:35নিবা এদিকে কতটুক থাকবে এদিকে কতটুক থাকবে
- 2:37:39সেন্টার থেকে কেন নিবা না ঠিক আছে কারণ
- 2:37:43এইদিকে এদিকে তুমি কি দেখতে চাও এখানে ধরো
- 2:37:48লিশনটা পাবা এটা কি প্রেগনেন্সি আর এইদিক
- 2:37:51থেকে এদিক থেকে এদিক পর্যন্ত তোমার হেলদি
- 2:37:54টিস্যুর মার্জিনটা তোমাকে ডিমার্কেট করে
- 2:37:56দিবে আল্টিমেটলি যদি হেলদি টিস্যু দেখা
- 2:37:59যায় যে এইখান থেকে 2 সেন্টিমিটার পর্যন্ত
- 2:38:02টিস্যু আলমেটলি ইনফিলটেড বাই মেগন্সি
- 2:38:06তোমাকে এইটা আরো দুই সেন্টিমিটার দূরে
- 2:38:08যাইতে হবে কারণ ইউ হ টু ক্লিয়ার আউট লেশন
- 2:38:12থট সেন্টিমিটার
- 2:38:15হেলদি মার্জিন
- 2:38:18এই জিনিসগুলো একটু জানতে হবে তারপরে হল
- 2:38:24রেডিও সেন্সিটিভ রেডিও সেন্সিটিভ টিউমার
- 2:38:27রেডিও রেজিস্টেন্ট টিউমার
- 2:38:31এগুলা সম্পর্কে কে জানতে হবে হ্যাঁ
- 2:38:36আর ইয়ের চিকিৎসা কি বলছে হার্নের চিকিৎসা
- 2:38:40নিয়ে কি সমস্যা
- 2:38:48>> স্যার বলতো আমাকে না স্যারা বলতো
- 2:38:50হার্নিয়ার চিকিৎসা কি
- 2:38:55>> স্যার লিজেন্ড স্টিং মেশিন
- 2:39:00>> হ্যালো আমি আইমু একটু পরে আইলাম আমি একটু
- 2:39:03লেট হই আমি আইলাম আইমু কিন্তু আমি
- 2:39:10ওকে
- 2:39:16ম্যাশ রিপেয়ার
- 2:39:18হার্নের চিকিৎসা একটাই ম্যাশ রিপেয়ার
- 2:39:21ডাইরেক্ট না ইনডাইরেক্ট সেটা আমার দেখার
- 2:39:23বিষয় না কিন্তু ম্যাশ রিপেয়ার
- 2:39:27তুমি কি বলতে চাচ্ছ
- 2:39:30হারনিয়ার চিকিৎসা যে জানতে চাইছিল
- 2:39:33কে জানতে চাইছিল চিকিৎসা
- 2:39:37>> স্যার এটাই জানতে চাইছিলাম স্যার থ্যাংক
- 2:39:39ইউ স্যার
- 2:39:40>> তোর নাম কি ব্যাটা বল
- 2:39:42>> স্যার শিম শিমল দাস
- 2:39:44>> শিমল দাস স্যার
- 2:39:46শিমল দাস বলতে জানতে চাইছো হার্নের
- 2:39:48চিকিৎসা হল ম্যাশ রিপেয়ার এখন ও বেটি একটু
- 2:39:52সুন্দর করে বলছে লিচেনস্টেন ওটা তুমি না
- 2:39:54বললেও হবে শিমুল দাস বা আমি তো বানান আমার
- 2:39:58আমার তো মুখ দিয়ে লিচেনস্টেন জীবনেও আসবে
- 2:40:01না।
- 2:40:03আমাকে কেউ যদি হাতের মধ্যে ওই যে বোমা
- 2:40:05নিয়া দাঁড়ায়া থাকে বলে যে লিচেন স্টেন বল
- 2:40:07আমার তো মুখ দিয়ে আসবে না।
- 2:40:11আমি ওই ম্যাশ রিপেয়ার বলব।
- 2:40:15কারণ লিচেন স্টেনের পরে যে কত রকমের ম্যাশ
- 2:40:18রিপেয়ার বাহির হইছে। ঠিক না?
- 2:40:21কেউ অনলে কেউ সাবলে কেউ হচ্ছে তোমার
- 2:40:25প্রিপেরিটেনিয়াল কেউ তোমার
- 2:40:29সাবমিউকোসাল এরকম করে ইয়ে দেন ম্যাশ দেয়
- 2:40:32আলিচেনস্টন বেটা কি করছিল ওই যে তোমার
- 2:40:36মাসলের উপরে রেক্টা শীতের এক্স অবলিকসের
- 2:40:41নিচে বসাইছিল শেষ আর নাই
- 2:40:47বুঝছো সারা
- 2:40:50তাহলে তুমি কি বলবা বলো চিকিৎসা
- 2:40:54>> মেশ রিপেয়ার বলব শুধু
- 2:40:56>> আলহামদুলিল্লাহ
- 2:41:03>> নিলয় কি থেমে গেছো নাকি বলো কি কিছু জানতে
- 2:41:05চাও আজকেই শেষ আর পারবো না পড়াইতে পড়াইলে
- 2:41:09শরীর টায়ার্ড লাগে গলা নষ্ট হয়ে যায়
- 2:41:14>> আছে
- 2:41:17>> পার্থ আছে নাকি এখনো নাকি না চলে গেছে
- 2:41:21স্যার স্যার আছে স্যার
- 2:41:24>> পার্থ কি জানতে চাও বলো
- 2:41:30>> বলো জানার তো অনেক কিছু আছে কিন্তু কি
- 2:41:33বলবো আপনাকে
- 2:41:38রেজিস্টাররা পড়ায় না পরীক্ষার আগের দিন
- 2:41:46এই
- 2:41:51পারতো
- 2:41:52>> স্যার আমাদের একটা ক্লাস নিয়েছিলেন উড়েন
- 2:41:55আমাদের গত কয়েকদিন আগে
- 2:42:01>> না না ধর পরীক্ষা আজকে পরীক্ষা গতকালকে বা
- 2:42:05আগামীকালকে পরীক্ষা আজকে পড়ায় না এরকম
- 2:42:07করে প্রতিদিন রাত্রে রেজিস্টাররা
- 2:42:10>> না স্যার
- 2:42:12>> ওমা এই কালচার কি এখন নাই নাকি
- 2:42:16হায় হায় এটা কি বললা তুমি
- 2:42:30কারণ এক্সামিনাররা তো বাইরে থেকে আসন কে
- 2:42:33কি কোশ্চেন করতেছে এগুলা নিয়ে তো
- 2:42:35রেজিস্টার একটু বলে দিবে
- 2:42:38তোমরাও চাও না মনে হয় গিয়া
- 2:42:49ঠিক আছে তাইলে আর কিছু জানতে চাইলে বলো
- 2:42:52নাইলে আজকে শেষ করে দাও ছুটি দিয়ে দাও
- 2:42:54আমাকে
- 2:42:56স্যার আসসালামু আলাইকুম ছুটি নাকি
- 2:43:00স্যার একটা প্রশ্ন ছিল আলসার থেকে
- 2:43:03>> বলার আলসার এক্সামিনেশনে আমরা কতটুকু
- 2:43:07এক্সামিনেশন করব স্যার একেবারে সেসরি
- 2:43:09মডালিটি তারপরে
- 2:43:11আলসার এক্সামিনেশনে আলসার এক্সামিনেশনে
- 2:43:13মেইন পার্ট হচ্ছে ইন্সপেকশন।
- 2:43:18ইন্সপেকশন করবা। ইন্সপেকশন করে দেখবা যে
- 2:43:21আলসারের
- 2:43:23ধরো
- 2:43:26সারফেস দেখবা।
- 2:43:30সারাউন্ডিং স্কিন দেখবা।
- 2:43:35আর হচ্ছে মার্জিন দেখবা।
- 2:43:39তারপরে কি জানি বলে ওযে আলসার আরেকটা
- 2:43:41জিনিস মার্জিন তারপরে
- 2:43:46>> স্যার ফ্লোর
- 2:43:48>> ফ্লোর তো কটা আছে
- 2:43:52>> এজ্যার এজ
- 2:43:54>> বেজ
- 2:43:57এজ তাইলে এই বেজ ছাড়া
- 2:44:02এজ মার্জিন সারাউন্ডিং
- 2:44:06সারফেস সারফেসের মধ্যে কোন ডিসচার্জ আছে
- 2:44:09কিনা, কোন ইনফেকশন আছে কিনা, গ্রাভুলেশন
- 2:44:12টিস্যু আছে কিনা এই জিনিসগুলা সারাউন্ডিং
- 2:44:14স্কিনটা প্লেকেনিং আছে কিনা এই জিনিসগুলা
- 2:44:17দেখবা। মার্জিন ইরেগুলার নাকি রেগুলার
- 2:44:21নাকি মার্জিন
- 2:44:26তোমার
- 2:44:28কি বলে ইরেগুলার রেগুলার অর
- 2:44:33ওই যে
- 2:44:35না এটা তো পরে বেস। তারপরে এজ হইলো স্লোপি
- 2:44:38কিনা। ঠিক আছে? তারপরে তোমার ইন্ডিরেটেড
- 2:44:41কি সরি যে আন্ডারমাইন্ড কিনা আন্ডারমাইন্ড
- 2:44:45এজ কিনা। তারপরে রোলড আউট ইভার্টেড কিনা।
- 2:44:48তারপরে হইল শুধু ইভার্টেড কিনা একটা হচ্ছে
- 2:44:51শুধু ইভার্টেড। ঠিক না?
- 2:44:54রেন্ড ইভার্টেড। আর একটা হচ্ছে রোলড আউট।
- 2:44:57রোলড আউট হচ্ছে কিসে? কোন
- 2:45:02এখন এজ হচ্ছে ইম্পর্টেন্ট।
- 2:45:05এজ যদি স্লোপি হয় তাইলে দিস ইজ ভেনাস
- 2:45:07আলসার ঠিক না দিস ইজ ভেনাস আলসার সাধারণত
- 2:45:10অথবা এটা জিজ্ঞেস করবে এটা কোন স্টেজে আছে
- 2:45:13এটা হচ্ছে হিলিং স্টেজ আছে যখন স্লোপি হয়ে
- 2:45:16যায় তখন আলসারের স্টেজ হচ্ছে হিলিং স্টেজ
- 2:45:18সারফেসের মধ্যে যদি ইনফেকশস মেটেরি থাকে
- 2:45:20এগুলা খুব সিম্পল জিনিস আর হচ্ছে একদম
- 2:45:24জাস্ট পালপেট করবা
- 2:45:27বেসটা
- 2:45:28বেস পালপেট করতে গেলে হাতে গ্লাস লাগাবা
- 2:45:32এখানে টেম্পারেচার দেখতে পারো টেম্পারেচার
- 2:45:35দেখতে পারো এটা খালি হাতে দেখ টেম্পারেচার
- 2:45:37দেখতে গিয়ে যদি হাতের মধ্যে ইয়ে লাগাও কি
- 2:45:40জানি বলে গ্লাভস লাগাও তাইলে তো
- 2:45:42টেম্পারেচার ফিল করতে পারলা না
- 2:45:48ও এটা হচ্ছে আলসার প্রপার
- 2:45:51আলসার প্রপার আলসারের দুইটা এক্সামিনেশন
- 2:45:54একটা হচ্ছে প্রপার আরেকটা হচ্ছে রিজনাল ধর
- 2:45:56হাতের মধ্যে একটা আলসার তলে তার ডিস্টাল
- 2:45:58তুমি পালস দেখতে হবে
- 2:46:01আর প্রক্সিমাল কি দেখতে হবে
- 2:46:05লিমফ নোড
- 2:46:08প্রক্সিমালি লিফ নোড দেখতে হবে ধরো হাতের
- 2:46:11এইখানে হচ্ছে এই হচ্ছে আঙ্গুল এই হচ্ছে
- 2:46:14ইয়ে এখানে হচ্ছে আলসার হল এইখানে তুমি
- 2:46:17ডিজিটালি পাস দেখবা নিউরোভাসকুলার
- 2:46:20স্ট্যাটাস দেখবা প্রক্সিমালি তুমি একদিলা
- 2:46:22তেল নিয়ে দেখবা
- 2:46:29আর আলসার প্রপার এক্সামিনেশন হইলো এগুলা
- 2:46:34তোমাকে আলসার বেশি ধরতে দিবে না ছইতে দিবে
- 2:46:36না খালি থিওরিটিক্যাল কিছু জিনিসপত্র
- 2:46:38জিজ্ঞেস করবে তুমি এগুলা পারো কিনা
- 2:46:46>> আর
- 2:46:48থ্যাংক ইউ স্যার
- 2:46:50>> স্যার স্যার আমাদেরকে স্যার মানে সিস্টের
- 2:46:53ক্ষেত্রে কোন কোন ধরনের সিস্ট দেওয়া হতে
- 2:46:54পারে আর স্যার মানে বিভিন্ন ধরনের সিস্টের
- 2:46:57ক্ষেত্রে মানে এর এক্সামিনেশনের ডিফারেন্ট
- 2:46:59প্রসিড যে
- 2:47:00>> তোমাকে সিস্ট দেয়া হবে। সিবাসিয়াস সিস্টের
- 2:47:02বেশি কিচ্ছু পাওয়া যায় না। সিবাসিয়াস
- 2:47:03সিস্ট দেয়া হবে। হয়তো আইএনটি থেকে একটা ওই
- 2:47:06যে ডারমায়েড সিস্টস নিয়ে আসতে পারে। ও
- 2:47:08থাইরয়েড লাগবে। কিন্তু
- 2:47:11থাইরয়েড অবশ্যই লাগবে।
- 2:47:18থাইরয়েড পড়বা। শর্টকেস কি কি পড়বা আমি বলে
- 2:47:21দেই। এক নাম্বার হচ্ছে
- 2:47:28সিবাসিয়া সিস্ট
- 2:47:32ডারময়েড সিস্ট
- 2:47:36তিন নাম্বার হচ্ছে লাইপোমা
- 2:47:40চার নাম্বার হচ্ছে আলসার
- 2:47:43পাঁচ নাম্বার হচ্ছে
- 2:47:46কি থাইরয়েড
- 2:47:50ছয় নাম্বার হচ্ছে
- 2:47:53আরনিয়া
- 2:47:55সাত নাম্বার হচ্ছে
- 2:47:58হাইড্রোসিল
- 2:47:59আর কি
- 2:48:02আর তো নাই
- 2:48:05আর কিছু আছে
- 2:48:07এই ফারজানা আর কিছু আছে নাকি
- 2:48:10>> স্যার পেরোটিড
- 2:48:14>> ওই দেখবা তোমার কপালে পেরোটিড আছে
- 2:48:19পেরোটিড
- 2:48:26আর কিছু আছে বলো
- 2:48:31এগুলা পড়লেই হবে
- 2:48:36লং কেস [গলা পরিষ্কার করা] গ্যাস্ট্রিক
- 2:48:39আউট অস্ট্রাকশন
- 2:48:41তারপরে হইলো এখানে দুইটা সিস্টম
- 2:48:43পাইরিকনসিস
- 2:48:45সিরেক্টাম
- 2:48:48কিডনি স্টোর
- 2:48:53গলস্টোন
- 2:48:56তারপরে আর কি
- 2:49:02>> আর কি
- 2:49:03>> অবস্ট্রাক্টিভ জস ব্রেস্ট ক্যান্সার
- 2:49:10>> অবস্ট্রাক্টিভ জনিস
- 2:49:13সি ব্রেস্ট
- 2:49:16আর কি
- 2:49:19যদি লামটাম এবডমিনাল লামটাম পায় তাইলে
- 2:49:22হয়তো দিবে একটা দুইটা
- 2:49:26ওদেরকে না দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি
- 2:49:44পড়ো পড়তে থাকো পরীক্ষা নিয়ে টেনশন করার
- 2:49:46কোন কারণ নাই পরীক্ষা খুব সহজ
- 2:49:49পাস হবে নিশ্চিত এটা হলো 200% নিশ্চিত পাস
- 2:49:53হবে পরীক্ষায় আর
- 2:49:57বিষয় যেটা হলো গিয়া ওই [গলা পরিষ্কার করা]
- 2:50:01একটু ভালো করে পাস করবা একটু এটার জন্য
- 2:50:06একটু পড়ালেখা করতে হবে কিন্তু ফেল তোমাকে
- 2:50:08কেউ করাবে না
- 2:50:12>> স্যার
- 2:50:13>> খুব খারাপ
- 2:50:14>> ওয়ালাইকুম সালাম বলো
- 2:50:17>> স্যার স্যার আমাদের হচ্ছে শর্ট কেসের উপর
- 2:50:19আরেকটা ক্লাস নিলে স্যার খুব উপকার হতো।
- 2:50:22স্যার প্লিজ স্যার।
- 2:50:28এগুলা পরীক্ষার
- 2:50:30যদি আগে যদি সময় পাওয়া যায় তাইলে
- 2:50:43একদম পরীক্ষার আগে।
- 2:50:46জি স্যার
- 2:50:48>> পরীক্ষা কবে তোমার
- 2:50:52>> স্যার
- 2:50:5410 তারিখে স্যার
- 2:50:56>> পরীক্ষা আমার কাছে যারা দিবা তারা আবার
- 2:50:58পড়ার দরকার কি যাও রাখি আল্লাহ হাফেজ
- 2:51:06>> শেষ
- 2:51:08আজকে শেষ
- 2:51:10>> জি স্যার আসসালামু আলাইকুম স্যার
- 2:51:13ওয়ালাইকুম আসসালাম ওয়ালাইকুম সালাম।
About this transcript
This page contains the full transcript of Surgery Viva Special Class | Dr.Azizur Rahman Sir | SOMCH by Partho Nath, generated from the public captions YouTube serves with the video. The transcript has 14,128 words across 2,861 segments, with the original timestamps preserved so you can click any line to jump to that moment in the embedded player.
What you can do with it
Use the transcript to take notes, quote the speaker, build a study guide, generate a summary with ChatGPT or Claude via the YouTube Summary tool, or export it as a timed subtitle file with YouTube to SRT. You can also re-open it in the transcriber to translate the transcript into 100+ languages.
Free YouTube transcript tool
YouTube2Text is a free YouTube transcript generator — no signup, no daily limit. Paste any YouTube link and get the full transcript instantly, with timestamps, click-to-jump, translation to 100+ languages, AI prompts for ChatGPT, Claude, and Gemini, and exports to TXT, SRT, VTT, or Markdown.