YT YouTube2Text

YouTube2Text → Transcripts → สโตรก (Stroke) โรคหลอดเลือดสมอง | รอบตัวเรา

สโตรก (Stroke) โรคหลอดเลือดสมอง | รอบตัวเรา — Transcript

by Chula Radio Plus · 923 words · 689 segments · language en · Watch on YouTube

Open in transcriber Summarize with AI Download SRT/VTT

Full transcript

0:00ยังไงก็ตามสโตกมันคือเป็นความผิดปกติของ
0:02ตัวหลอดเลือดนะครับระบบหลอดเลือดและหัวใจ
0:05>> ฉะนั้นถ้าคนที่ไม่อยากเป็นเนี่ยหลักๆก็
0:07คือเราก็ต้องมั่นใจว่าตัวระบบหลอดเลือด
0:09และหัวใจเราไม่ได้ยังไม่ได้มีปัญหาอะไร
0:12>> อ่าในเมื่อเราโอ้เราก็เป็นห่วงเราก็ไม่
0:14อยากให้มันเกิดเราก็ไปจะแกนก่อนเลยแล้วดู
0:17เลยค่ะว่ามันสติมันจะแตกหรือไม่นมันเป็น
0:20ไปได้
0:28>> สวัสดีค่ะขอต้อนรับท่านผู้ฟังที่ฟังจาก
0:30ทางสถานีวิทยุจราขอต้อนรับเข้าสู่รายการ
0:33รอบตัวเราค่ะรายการนี้สนับสนุนโดยศูนย์
0:36บริการวิชาการแห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
0:39และมีท่านอาจารย์ทวีวงศ์ศรีบุรีและดิฉัน
0:42สุชนาชวนิชเป็นผู้ดำเนินรายการค่ะเมื่อ
0:45พูดมาถึงอ่าสุขภาพของเรานะคะโรคโรคหนึ่ง
0:49ที่หลายๆคนเนี่ยเเป็นกังวลพอสมควรนะคะก็
0:52คือในเรื่องของเ่อสตกหรือโรคเอ่อหลอด
0:56เลือดสมองนั่นเองวันนี้เราจะมาคุยกันว่า
0:58เอ๊ะจริงๆสกเนี่ยเราสามารถที่จะป้องกัน
1:01ได้มยหรือว่าเอ่อมันมีวิธีการยังไงบ้าง
1:05ที่พอเราจะเป็นปุ๊บเนี่ยเรามันมีสัญญาณ
1:08บอกอะไรต่างๆได้เลยวันนี้เราได้รับ
1:11เกียรติจากท่านอาจารย์นายแพทย์ธีรภาพ
1:13กิจจาวิจิตรท่านอาจารย์ตอนนี้เป็นแพทย์
1:16เอ่อปราสาทวิทยาและผู้เชี่ยวชาญเรื่องโรค
1:20หลอดเลือดสมองนะคะศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง
1:23โรงพยาบาลจุฬาค่ะสวัสดีค่ะอาจารย์สวัสดี
1:26>> ค่ะพูดถูกมั้ยคะว่าเออแล้วเอ่อในสตรกนี่
1:30เป็นโรค
1:31>> อ่าเป็นโรคเรียกเป็นโรคค่ะแล้วเพราะว่า
1:34เป็นโรคที่ถือได้ว่าอันตราย
1:37>> แบบสูงมากเนาะเมื่อเปรียบเทียบกับโรคอื่น
1:40ๆเพราะโรคอย่างชนมะรงมะเร็งต่างๆเรา
1:42สามารถที่จะตรวจแล้วพบได้แต่สตรกนี่บางที
1:47>> ตรวจปุ๊บมันไปเลยใช่มั้คะอาจารย์
1:50>> ตรวจแล้วยังตอบไม่ได้ว่าเป็นหรือเปล่านะ
1:52ครับถ้าไม่มีอาการนะครับ
1:53>> แต่ต้องบอกอย่างงี้ก่อนว่าคือสตรกเนี่ยก็
1:55คือเป็นเค้าเรียกว่าเป็นโรคจากความผิด
1:58ปกติของหลอดเลือดสมองนะครับนะฮะซึ่งอ่า
2:01จริงๆทุกตำแหน่งของร่างกายเราเนี่ยมันจะ
2:03มีเลือดไปเลี้ยงหมดไม่ว่าจะเป็นตาหัวใจไต
2:06หรือว่าแม้กระทั่งอ่ากล้ามเนื้อเส้น
2:08ประสาทนะครับรวมถึงสมองเนี่ยก็คือเอาง่าย
2:11ๆคือสมองทุกจุดเราเนี่ยก็คือจะมีเลือดไป
2:13เลี้ยงนะครับสโตกเนี่ยก็คือมันเกิดจาก
2:16ความผิดปกติของตัวหลอดเลือดที่เลี้ยงสมอง
2:18นะครับจริงๆมันจะรวมถึงหลอดเลือดที่
2:20เลี้ยงจาประสาทตากับไขสลังด้วยนะครับอัน
2:23นี้เขาเรียกว่าคือสมองจปราสาทตาไขสหลัง
2:26เนี่ยเขาเรียกว่าระบบอ่า
2:28ระบบประสาทส่วนกลางนะครับหรือ Central
2:30Nervus System นะครับ
2:32>> ซึ่งพวกเนี้ยจริงๆทุกตำแหน่งมันมีเลือดไป
2:34เลี้ยงหมดนะครับฉะนั้นถ้าเลือดที่เลี้ยง
2:36เนี่ยถ้าตัวหลอดเลือดมีปัญหานะครับมันก็
2:39จะเกิดสตกก็คือเกิดอาการผิดปกติ
2:42>> ที่ตำแหน่งนั้นทำงานอยู่นะครับ
2:45>> ฉะนั้นสตกเนี่ยก็คือก็เลยเรียกว่าเป็นโรค
2:48ความผิดปกติของหลอดเลือดสมองทำให้เกิด
2:50อาการจากระบบประสาทส่วนกลางมีปัญหาตาม
2:53ตำแหน่งนั้นๆนะครับซึ่งหลักๆก็จะแบ่งเป็น
2:562 แบบก็คือเป็นแบบเราเลือกตีบนะครับคือ
2:59ถ้าตีบเยอะก็อุดตันอันนี้คือแบบนึงนะครับ
3:01>> นะแล้วแต่ว่าตีบเนี่ยก็จริงๆมีหลายสาเหตุ
3:04นะครับแล้วก็อันที่ 2 ก็คือแบบแตกแบบแตก
3:07ก็คืออ่าหลอดเลือดมันอาจจะอ่าผนังมันอาจ
3:10จะเสื่อมหรือโป่งเป็นกระเปาะแล้วก็ทนความ
3:12รันสูงไม่ได้แล้วก็แตกเงี้ครับหลักๆแบ่ง
3:15เป็น 2 อย่างคร่าวๆ
3:16>> อค่ะตีบกับแตกถ้าตีบเนี่ยมันคือยังไงคะ
3:21อาจารย์คอเลสเอ่อมีไขมงไขมันไปอุดมันเลย
3:24ทำให้ตีบหรือเปล่าคะ
3:26>> จริงๆตีบเนี่ยเนี่ยเอาง่ายๆคือถ้ากลไก
3:28ส่วนใหญ่มักจะเกิดจากผนังรดเลือดแดงมัน
3:31ค่อยๆแข็งตัวนะครับซึ่งก็เป็นอย่างที่เรา
3:33รู้กันว่า
3:35>> อ่าจริงๆผนังรถแดงเราเนี่ยจะเริ่มเสีย
3:37ความยืดหยุ่นมากขึ้นพออายุเราเยอะขึ้นนะ
3:40ครับทำให้หัวใจเราต้องทำงานหนักขึ้น
3:42ฉะนั้นเราจะสังเกตง่ายๆว่าถ้าเริ่มมีอายุ
3:45เยอะขึ้นเช่น 20 30 40 50 เนี่ย
3:48>> ความดันที่เราวัดจากหัวใจเวลาหัวใจมันบีด
3:51ตัวส่งเลือดไปเลี้ยงอวัยวะทรงต่างๆเนี่ย
3:53มันจะค่อยๆเพิ่มขึ้นทีละนิดอาจจะค่อยๆ
3:55เพิ่มขึ้นทีละ 5 ทีละ 10 นะครับ
3:57>> ค่ะ
3:58>> ทีเนี้ยพอความดันเนี่ยเพิ่มเรื่อยๆปุ๊บ
4:00หัวใจต้องทำงานหนักเรื่อยๆผนังหลอดเลือด
4:02แดงที่มันเคยอ่ายืดหยุ่นเพื่อบีบรัดตัว
4:05อ่าอ่าหดแล้วก็คลายตัวเพื่อรับเลือดเนี่ย
4:08มันก็จะเริ่มเสียความยืดหยุ่นไปเพราะว่า
4:10หัวใจมันเริ่มบีบตัวแรงขึ้นและผนังที่
4:12เสียความยืดหยุ่นไปก็จะทำให้หัวใจทำงาน
4:14หนักขึ้นไปด้วยนะครับปัจจัยอื่นๆที่มีผล
4:17ต่อผนังรดเลือดก็อย่างที่เรารู้กันก็เช่น
4:19อ่าถ้าเป็นเบาหวานนะครับเบาหวานเนี่ยมัน
4:22ทำให้การมีเลือดอ่ามีมีน้ำตาลอยู่ในกระแส
4:25เลือดมากกว่าปกติน้ำตาลพวกนี้มันก็จะทำ
4:27ให้ผนังเหลือดเนี่ยมันอักเสบง่ายนะครับ
4:29อาจจะผสมโล่งกับการที่มีไขมันสูงในเลือด
4:32นะครับก็จะทำให้ผนังลดเลือดเนี่ยมันนอก
4:35จากจะเสียความยึดหยุ่นแล้วก็จะเกิดการ
4:38แข็งตัวนะครับพอมันแข็งตัวปุ๊บเนี่ยนะ
4:41แล้วไขมันในเลือดสูงมีการอ่าน้ำตาลในใน
4:44เลือดสูงเนี่ยมันจะมีการอักเสบนะครับพวก
4:46นี้มันก็จะมีเอาง่ายๆคือการอักเสบก็จะทำ
4:48ให้ชั้นหลอดเลือดเนี่ยมันเอาง่ายๆคือหนา
4:51ตัวนะครับมีตะกอนหินปูนไขมันเนี่ยเข้าไป
4:54แทรกนะครับอ่าก็จะเป็นที่มาส่วนใหญ่ของ
4:57การติดนะครับที่เหลืออื่นๆก็เช่นอาจจะ
5:00สูบบุหรี่นะครับบุหรี่นี่มันก็จะไปทำให้
5:03เกิดการอักเสบโดยตรงเลยนะครับรวมถึงอ่า
5:07บางคนอาจจะยกตัวอย่างอ่ามีการอักเสบจาก
5:09อย่างอื่นนะครับบางคนเป็นโรคหลอดเลือด
5:11อักเสบหรือบางคนมีหลอดเลือดพันธุกรรมที่
5:13อาจจะเ้าเรียกว่าตัวชั้นผนังหลดเลือด
5:16เนี่ยนะครับมันแบ่งตัวผิดปกติแต่ว่าพวก
5:19นี้จะเจอน้อย
5:20>> อาจารย์ค่ะอย่างเมื่อกี้ที่อาจารย์บอกว่า
5:21สูบบุหรี่มันมันไปมีผลยังไงคะให้มันมัน
5:24ยืดหยุ่นน้อยลง
5:26>> อ่าด้วยสารที่อยู่ในบุหรี่อ่ะครับพวกอ่า
5:29เอ่อทาอะไรเงี้ยนะครับพวกเนี้ยมันจะทำให้
5:32เอาง่ายๆคือผนังรดเลือดอ่าผนังจริงๆรวม
5:35ถึงปอดหรืออ่าภายในที่มันสัมผัสด้วยเนี่ย
5:38นะครับมัน
5:39>> เเรียกว่ามันเกิดการอักเสบแล้วก็คล้ายๆ
5:42ว่าอ่านง่ายๆก็คือพอมันเกิดการอักเสบปุ๊บ
5:44เนี่ยความยืดหยุ่นของหลอดเลือดมันก็จะ
5:46เสียไป
5:48>> อ่าคนสูบบุหรี่นี่ค่อนข้างชัดเลยว่าถ้า
5:50สูบเยอะระดับนึงเพราะว่าผมทำตรวจหลอด
5:53เลือดบ่อยนะครับคนที่สูบบุหรี่นี่ก็จะชัด
5:55เลยว่าผนังรถเลือดเขาจะหนาเร็วมีคราบไข
5:58มันตะกอนหินปูนเกาะได้เร็วนะครับถ้าสูบ
6:00เยอะระดับนึงแล้วก็ระยะเวลานานระดับนึง
6:03>> ค่ะครับ
6:03>> แล้วถ้าแตกแตกเนี่ยมันเกิดจากอะไรได้บ้าง
6:06คะอาจารย์
6:07>> แตกเนี่ยส่วนใหญ่คือต้องบอกอย่างงี้ว่า
6:09มันมักจะเป็นปัญหาที่หลอดเลือดอ่าอ่า
6:12อย่างที่บอกผนังหลอดเลือดจริงๆมันก็เกิด
6:14การเสื่อมจะด้วยว่าจากอะไรก็ตามนะครับแต่
6:17ว่าส่วนใหญ่ก็อย่างที่บอกมักจะสัมพันธ์
6:19กับความดันสูงนะครับเพราะว่าเวลาเอาง่ายๆ
6:23คือความดันสูงเนี่ยมันแปลว่าหัวใจมันต้อง
6:24บีบตัวแรง
6:26>> พอบีบตัวแรงปุ๊บเนี่ยนะครับหลอดเลือดเรา
6:28เนี่ยนอกจากหลอดเลือดใหญ่แล้วเนี่ยมันยัง
6:30มีหลอดเลือดฝอยนะครับปัญหาคือไอ้หลอด
6:32เลือดฝอยเนี่ยอ่าเค้าเรียกว่าความทนต่อ
6:35การรับความดันสูงเนี่ยมันจะต่ำกว่าตัว
6:39หลอดรถใหญ่นะครับ
6:40>> อ่าหลอดรถฝอยเนี่ยเช่นถ้าอยู่ดีๆความดัน
6:43เ้ามีการศึกษามาแล้วว่าถ้าอยู่ดีๆความดัน
6:45มันชูตขึ้นไปเช่นจาก 100 สมมุติอ่าเรา
6:49ปกติเรานั่งพูดคุยกัน
6:51>> นะครับความดันเราอยู่ประมาณ 120 130 นะ
6:53ครับ
6:54>> เกิดอ่ะมีอ่ายกตัวอย่างมีอะไรมากระตุ้น
6:57หรือแบบอยู่ดีๆอ่ะเกิดอะไรที่เราแบบตื่น
6:59เต้นฉับพลันพวกเนี้ยคนที่เป็นความดันน้อย
7:03ๆอยู่เนี่ยมันสามารถที่จะชูตไปได้เาเรียก
7:06ว่ามีอะไรมากระตุ้นความดันมันจะชูตไปจาก
7:08120 130 เป็น 160 180
7:11>> อันนี้ก็จะเจอได้ในคนที่อ่าเริ่มมีอายุ
7:13หรือคนที่เอ๊ะก้ำกึ่งก้ามกึ่งว่าเป็นความ
7:16ดันหรือเป็นความดันแล้วไม่ได้ไปตรวจไม่
7:18ได้ทานยาคุมไว้ความดันมันก็จะชูตขึ้นไป
7:20เร็วๆซึ่ง
7:21>> อ่าต้องบอกก่อนว่าหลอดเลือดฝอยบางคนผนัง
7:23รดเลือดฝอยมันบางพวกนี้พอพอมันบางแล้ว
7:26เสียความยืดหยุ่นด้วยมันก็รับความดันที่
7:29มันขึ้นไปเร็วๆไม่ไหวนะครับ
7:31>> ก็เช่นความดันประมาณสัก 180 100 อ่า 200
7:34พวกเนี้ยนะครับมันบางทีมันรับไม่ไหวมันก็
7:37แตกตัวได้นอกจากนี้มันยังเกิดขึ้นได้ยก
7:39ตัวอย่างเช่นหลังเราตื่นนอนหรือกลางคืน
7:42เราสะดุ้งตื่นตื่นโดยแบบว่าไม่ได้ตื่นโดย
7:44ธรรมชาติบางคนอ่านอนกลตุ้นให้ตื่นตรง
7:48เนี้ยถ้าพื้นฐานเเป็นความดันหรือพนังรถ
7:51เลือกเไม่ค่อยดีเนี่ยมันก็หลอดเลือดแดงก็
7:53จะหลอดเลือดแดงฝอยมันจะแตกได้
7:55>> อันเนี้ยเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของคนที่เป็น
7:59>> อ่าเส้นเลือดสมองแตกแต่ว่าอย่างอื่นก็บาง
8:02คนอาจจะมีพันธุกรรมหลอดเลือดมันโป่งเป็น
8:04กระเปาะเองพันธุกรรมหรือเขาเรียกว่าผนัง
8:07หลอดเลือดเสื่อมจากโรคบางอย่างที่เป็นทำ
8:09ให้ตัวผนังลดเลือดมันมีปัญหาซึ่งคนนั้นจะ
8:12เจอน้อยกว่าคนที่
8:13>> เกิดจากความดันสูงเรื้อรำหรือเป็นเบาหวาน
8:16แล้วผนังเลือดมันเปาะแล้วก็ความพร้อมดัน
8:19>> ชูตเร็วๆแล้วก็แตกพวกนี้จะเจอบ่อยที่สุด
8:22อาจารย์แล้วจริงๆถ้าเกิดบางที่ตีบแล้วมัน
8:25ไปทำให้ตุ๊กแตกก็ได้เหมือนกัน
8:28>> อืมในในเวลาเดียวกันได้มยได้ครับแต่ว่า
8:31มันจะเกิดไม่ไม่อาจจะไม่ได้เกิดบ่อย
8:35>> คือปกติถ้ามีหลอดเลือดแตกเนี่ยถ้ามีหลอด
8:37เลือดแตกเนี่ยสมองมันจะพยายามที่จะทำให้
8:40หลอดเลือดเนี่ยมันปรับอ่าปรับปรับระบบ
8:43ความดันจากเลือดไปเลี้ยงสมองบางทีมันก็จะ
8:45มีการหดตัวของหลอดเลือดบางตำแหน่งอื่นได้
8:47แต่ว่าพวกนี้ไม่ไม่ได้เจอบ่อยนะครับหรือ
8:50แม้กระทั่งบางคนหลอดเลือดตี
8:52นะครับหลอดเลือดตีบเนี่ยอ่ายกตัวอย่างบาง
8:54ทีลิ่มเลือดมันไปอุดฉับพันเลยนะครับอ
8:57>> นะโดยปกติเวลาลิ่มเลือดมันอุดฉับพันเนี่ย
8:59มันก็จะเกิดง่ายๆคือในระบบเลือดเราเนี่ย
9:02มันจะมีการสลายลิ่มเลือดโดยธรรมชาติอยู่
9:05แล้วนะครับหรือบางคนให้ยาลิ่มเลือดไปช่วย
9:07ด้วยเนี่ยนะครับพอลิ่มเลือดมันมันหลุด
9:10ปุ๊บเนี่ยอ่าเลือดมันก็จะวิ่งไปในเนื้อ
9:13สมองที่อาจจะขาดเลือดหรือหลอดเลือดส่วน
9:16ด้านหลังเนี่ยมันมันเปราะบางแล้วนะครับ
9:19ฉะนั้นมันก็จะเกิดภาวะเลือดออกได้ตามหลัง
9:22ภาวะสมองคัดเลือด
9:23>> อื
9:23>> นะครับอันเนี้ยก็เป็นอันนึงที่ถ้ามารับ
9:27การรักษาเนี่ยก็ต้องพิจารณาตรงนี้ว่าความ
9:30คุ้มเสี่ยงของการให้ยาละลอดเลือดหรือสวน
9:33หลอดเลือดเนี่ยนะครับมันอ่าเค้าเรียกว่า
9:36ต้องดูว่าเนื้อสมองที่มันขาดเลือดไปแล้ว
9:38กว้างมั้ยถ้าถ้าเนื้อสมองขาดเลือดที่
9:40กว้างไปแล้วโอกาสจะเป็นแบบนี้สูงก็คือขาด
9:44เลือดแล้วก็มีเลือดออกซ้ำนะ
9:46>> ออโอเคค่ะคราวนี้อาจารย์ขาถ้าพอเป็นเอิ่ม
9:50ตีบหรือไม่ก็แตกเผลที่ตามมาอาการอย่างแรก
9:54เลยที่เราจะสามารถที่จะ detect หรือรู้
9:57สึกได้คืออะไรคะ
9:59>> จริงๆต้องบอกก่อนว่าอ่าพวกสมองคันเลือด
10:02เนี่ยส่วนใหญ่มันเป็นฉับพันนะครับเกือบๆ
10:05ทั้งหมดเลยเกือบทั้งหมดคือเกือบ 90 95%
10:09เลยมันเป็นฉับพันธเพราะว่าก็คือเนื้อสมอง
10:11ที่ปกติอยู่หลอดเลือดมันเลี้ยงปกติอยู่ดี
10:14ๆมีอุดตีบตันแล้วเกิดสมองขาเลือดเกิด
10:17เลือดออก
10:18>> ส่วนใหญ่ 90-95% ก็จะมีอาการนะครับซึ่ง
10:21อาการส่วนใหญ่ที่
10:23>> ที่โอเคเขาศึกษากันมาอย่างยาวนานละก็จะ
10:25เป็นอย่างที่เขา้ารณรงค์กันก็คืออ่าพูด
10:29ไม่ชัดนะครับปากเปรี้ยวหรือรวมถึงมีแขนขา
10:32อ่อนแแลนนะครับซึ่งส่วนใหญ่ก็จะเป็นครึ่ง
10:34ซีก
10:35>> นะครับอาการพวกเนี้ยมันก็เป็นอาการที่
10:37เกิดพร้อมกับหลอดเลือดที่มีปัญหาณขนาด
10:40นั้นเลย
10:41>> คือมันจะปุ๊บแล้วเห็นทันทีเลยว่าโทษทีปาก
10:43เราเปลี่ยน
10:44>> ส่วนใหญ่ส่วนอ่าใช่ส่วนใหญ่ก็จะเป็นตอน
10:47นั้นเลยนะครับ
10:48>> อ่าถ้ามีอาการอาการอย่างที่บอกก็ยังไงก็
10:51ตามต้องต้องมาประเมินที่โรงพยาบาลแต่ว่า
10:53ก็ไม่ใช่ว่าทุกคนมีอาการแบบนี้แล้วจะเป็น
10:55สมองขาดเลือดเสมอไปนะครับคือบางคนก็เป็น
10:57เส้นประสาทอ่าอักเสบเส้นประสาทขาดเลือดก็
11:00ได้อย่างเงี้ยครับแต่ว่าถ้าเค้าขายว่าปาก
11:03เบี้ยวพูดไม่ชัดลิ้นแข็งนะครับมีปัญหา
11:07เรื่องการสื่อสารนะครับอ่อนแรงหรือว่า
11:10เดินเซฟชัดๆเลยนะครับหรือแม้กระทั่งตาดับ
11:13ไปเนี่ยยังไงอาการที่บอกมาเบื้องต้นเนี่ย
11:15ก็คงต้องมาประเมินถ้าเกิดถ้าเกิดฉับพันนะ
11:19ครับหรือไม่ฉับจับพันธุ์ก็ตามปัจจุบันยัง
11:20ไงก็ต้องมาประเมินที่โรงพยาบาลเพราะว่า
11:23อ่ามันมีมันมีโอกาสเข้าข่ายเป็นเส้นเลือด
11:26ตีบหรือเส้นเลือดแตกสูงนะครับทีนี้มันก็
11:29จะมีอาการอื่นที่บางทีอาจจะไม่ใช่เช่นอาจ
11:32จะ
11:33>> อาจารย์ที่เมื่อกี้อาจารย์บอกว่าตาดับก็
11:34คือว่าตาเราอยู่ดีมองไม่เห็นเลยใช่มั้ยคะ
11:37ซึ่งอยู่ดีๆอาจจะยกตัวอย่างดับไปข้างนึง
11:39ปิดไปข้างคือมองไม่เห็นไปซีกนึงเนี่ยอะไร
11:41เงี้ยครับมันมันมีโอกาสเป็น
11:44>> สมองคัดเลือดได้เพราะว่าเหล่าเลือดที่
11:46เลี้ยงตากับเราเลือดที่ไปเลี้ยงสมองก็
11:48จริงๆเส้นเดียวเส้นเดียวกัน
11:49>> เส้นเดียวกันแต่อ่าหลอดเลือดที่ไปเลี้ยง
11:51ตามันแยกออกไปก่อนนะครับถ้ามีถ้ามีปัญหา
11:54ตรงหลอดเลือดตรงเนี้ยมันมีคราบไขมันหินปู
11:56หรือมันตีไปเยอะเนี่ยมันเป็นไปได้เหมือน
11:58กัน
11:59>> อือ
11:59>> ครับ
11:59>> ค่ะแล้วเมื่อกี้อาจารย์อ่าจะพูดต่อคือแตก
12:03ฮะอ่าคือเมื่อกี้ที่จะบอกว่าคือบางที
12:05อาการอย่างอื่นที่บางคนกังวลเช่นอ่ายกตัว
12:07อย่างอาจจะเป็นชาปลายมือ
12:09>> ค่ะ
12:10>> นะครับอ่าพวกนี้บางทีมันก็เป็นปัญหาของ
12:12ปลายๆเส้นประสาทได้นะครับหรือบางทีแขนล้า
12:15เนี่ยบางทีมันเป็นปัญหากล้ามเนื้อหรือว่า
12:17กระดูกคอกับเส้นประสาท
12:19อย่าปวดหัวอาการโคงเนี่ยก็จริงๆมันอาการ
12:24พวกนี้มันจะเป็นอาการไม่จำเพาะเจาะจงเท่า
12:26ไหร่นะครับแต่ว่าโอเคถ้าเป็นหรือว่าถ้ามี
12:29ปัญหาไม่หายยังไงก็ลองปรึกษาหมอระบบ
12:32ประสาทดูนะครับแต่ว่าโอเคที่เขาขายแน่ๆก็
12:35อย่างที่บอกไปก็คือถ้าพูดไม่ชัดปากเบี้ยว
12:38ลิ้นแข็งมีปัญหาเรื่องการสื่อสารพูดถาม
12:41ตอบไม่ตรงคำถามเรียกชื่อตอบชื่อตัวเองไม่
12:43ได้นะครับแขงขาอ่อนแรงตาดับหรือ
12:46>> อ่ายืน
12:48ยืนไม่อยู่หรือเดินแล้วเซชัดๆอย่างเงี้ย
12:50ส่วนใหญ่มันเป็นปัญหาของต้องสงสัยอ่าสมอง
12:54ขัดเลือดไว้ก่อนนะครับส่วนมาตรวจแล้วมัน
12:56อาจจะเป็นอย่างอื่นก็ได้ทั้งนี้ทั้งนั้น
12:58ขึ้นอยู่กับอ่าอ่าขึ้นอยู่กับคนว่าเอา
13:03ง่ายๆคือถ้าเป็นแล้วเนี่ยมาโรงบาลได้เร็ว
13:07ได้ช้าคือบางคนถ้าถ้ามาแล้วอ่าแล้วเป็น
13:11เนี่ยนะครับในช่วงแรกๆก็จะได้รับการรักษา
13:14ที่เหมาะสมในแต่ละช่วงเวลานั้น
13:17เพราะเพราะเข้าใจว่าบางคนอาการน้อย
13:19>> อาการน้อยบางทีก็อาจจะไม่ได้มาในช่วงแรก
13:22>> ค่ะ
13:23>> แต่อย่างน้อยก็คือต้องมาตรวจตรวจก่อนว่า
13:25มันเป็นมเพราะว่าถ้าเป็นก็จะได้ป้องกัน
13:28หรือจะได้หาสาเหตุว่าทำไมถึงเป็น
13:30>> ค่ะแล้วแล้วจริงๆรักษานี้รักษาไงคะรักษา
13:33ตามอาการ
13:34>> จริงๆก็ต้องบอกอย่างงี้ว่าปัจจุบันเนี่ย
13:37ถือว่าคือสมัยก่อนถ้าผมเรียนใหม่ๆเนี่ยนะ
13:41เมื่อสัก 5-10 ปีแล้วก็จะบอกว่าโรคโรสมอง
13:43เนี่ยมันเป็นโรคที่
13:45>> อ้าฟื้นฟูได้อ่าสมัยยุคแรกก็จะบอกว่าฟื้น
13:48ฟูได้
13:49>> ต่อมาก็จะเป็นโรคที่ป้องกันได้นะครับก็จะ
13:51แมาในช่วงประมาณซัก
13:53>> อ่า 20 ปีที่ผ่านมาก็คือรักษาได้รักษาได้
13:56คือเรารู้ว่าถ้าคนไข้เป็นแล้วมาเร็วเนี่ย
13:59นะครับเราสามารถที่จะให้ยาละลายลิ่มเลือด
14:02เพื่อสลายลิ่มเลือดเพื่อเปิด
14:05>> อ่าตัวหลอดเลือดที่ตีบได้อันนี้คือกรณี
14:07ที่หลอดเลือดมันตีบหรือตันนะครับ
14:10>> นะครับและปัจจุบันก็คือเริ่มมีการเค้า
14:13เรียกว่าเป็นการสวนลดเลือด
14:14>> อ
14:15>> นะครับสวนลดเลือดก็คือใส่เข้าไปที่หลอด
14:17เลือดต้นขาแล้วก็แล้วก็สายนั้นก็จะแยง
14:20ขึ้นไปจนถึงตัวหลอดเลือดสมองจุดที่ตีบ
14:23หรือจุดที่ตันนะครับแล้วเราก็จะพยายามดูด
14:26หรือว่าสวนเอาลิ่มเลือดออก
14:28>> แต่ต้องบอกก่อนว่าอันเนี้มันไม่ได้ว่าทำ
14:30ทุกคนนะครับมันก็คือจะต้องมีตำแหน่งหลอด
14:33เลือดอ่าที่อุดตันหรือตีบที่เหมาะสมที่จะ
14:35ทำส่วนใหญ่มันจะเป็นหลอดเลือดส่วนต้นนะ
14:38ครับกรณีถ้าหลอดเลือดอยู่ส่วนปลายๆนะครับ
14:41หรือรอยขัดเลือดมันเล็กมันไม่ได้กว้าง
14:43ส่วนใหญ่เราก็จะพิจารณาให้ยาสลับนิ้ม
14:46เลือดหรือ
14:46>> อ
14:47>> ยาป้องกันเส้นเลือดตีบแบบกินขึ้นอยู่กับ
14:51>> ตำแหน่งขนาดและหลอดเลือดใหญ่โดนกระทบมาก
14:55น้อยแค่ไหนตำแหน่งไหนด้วยนะครับฉะนั้นก็
14:58เอาง่ายๆคือถ้ามาเร็วแล้วก็วินิจฉัยได้
15:01ตั้งแต่แรกมันจะมีช้อยส์ในการรักษาเยอะ
15:03แต่ว่าไม่ใช่ทุกคนจะต้องได้ยาสลายลิ่ม
15:06เลือดหรือว่าสวนหลอดเลือดนะครับคือบางคน
15:08มันเป็นหลอดเลือดฝอยตีนะครับตำแหน่งมัน
15:11>> อ่าห่างจากจุดที่เสี่ยงแล้วก็มันเป็นปลาย
15:14ๆหรือหรือว่าหรือว่าอ่าตำแหน่งมันไม่ได้
15:18ใหญ่มากอะไรพวกนี้มันก็จะอ
15:20>> มีการประเมินหลายระดับ
15:22>> อ
15:22>> ฉะนั้นปัจจุบันก็จะเจอบ่อยว่าอ่าทำไมอ่า
15:25คนไข้ก็อ่าหรือญาติก็จะมีความรู้มากขึ้น
15:27ว่าทำไมไม่ไม่ได้ไม่ให้ยาแล้วสลายลิ่ม
15:30เลือดทำไมไม่ได้สวดหลอดเลือดเพราะว่ามัน
15:32คือแต่ละคนในช่วงแรกของการรักษาจะมีความ
15:36แตกต่างกันขึ้นอยู่กับอ่าตำแหน่งนะครับ
15:39หลดตัวหลอดเลือดใหญ่โดนกระทบมั้ยแล้วก็
15:42สมองมันขาดเลือดไปกว้างมากน้อยแค่ไหนนะ
15:44ครับแล้วถ้าแตกแตกก็ต้องผ่าเพราะเห็นในก็
15:47คือผ่า
15:48>> คือแตกเนี่ยต้องดูตำแหน่งครับถ้าถ้า
15:50ตำแหน่งอ่ายกตัวอย่างถ้าตำแหน่งมันลึก
15:53แล้วมันเล็กนะครับดูแล้วแนวโน้มไม่ได้
15:55ขยายตัวเนี่ยส่วนใหญ่จะจะไม่ผ่านนะครับอ
15:58>> จะผ่านเนี่ยก็ต่อเมื่อเลือดที่ออกเนี่ย
16:00มันมีโอกาสที่จะขยายตัวกว้างจน
16:04>> กระทบหรือว่ากดเบียดตัวเนื้อสมองหรือโพง
16:07น้ำสมองเพราะว่าสมองเรามันเป็นเค้าเรียก
16:09ว่ามันเป็นพื้นที่ปิด
16:10>> นะครับกรณีถ้ามีเลือดออกเนี่ยเลือดที่ออก
16:12มันก็จะเบียดจะเบียดสมองจะเบียดเบียดอีก
16:16ด้านนึงหรือเบียดไปชนกับกะโหลกศีรษะซึ่ง
16:20กรณีที่เลือดออกแล้วมันบวมเนี่ยมันก็จะทำ
16:23ให้เอาง่ายๆก็คือสมองมันโดยเนื้อสมองที่
16:26เหลือเนี่ยมันโดนเบียดโดนบวมไปด้วยฉะนั้น
16:28คนไข้ก็จะซึมลงอ่อนแรงเร็ว
16:30>> แต่ต้องบอกอย่างี้ก่อนว่าถ้าผ่าเนี่ยมัน
16:33ไม่ได้แปลว่า
16:34>> เอาง่ายๆคือมันไม่ได้แปลว่าเนื้อสมองจะ
16:36กลับมาปกตินะครับฉะนั้นแล้วผ่าเนี่ยมัน
16:39แค่เอาเลือดออกเพื่อลดเวลาลดอ่ะไม่ใช่
16:43เพื่อลดความบวมของสมองตำแหน่งอื่นที่จะ
16:46ถูกกดเบียดนะครับเพราะปกติเราผ่าเนี่ย
16:48ปัจจุบันก็ยังเป็นการเปิดกะโหลก
16:51>> ออ
16:51>> เป็นการเปิดกะโหลกเพื่อให้เนื้อสมองส่วน
16:54ที่บวมเนี่ยมันทนออกมานะครับ
16:56>> ส่วนในอนาคตเนี่ยเขาเริ่มมีการใช้วิธีการ
16:59ว่าอ่าเปิดกะโหลกนิดหน่อยแล้วก็แยงสาย
17:02เข้าไปแล้วก็ถ้าเลือดที่ออกมันเป็นจับตัว
17:05เป็นก้อนแล้วเขาก็จะไปให้ยาสลายรีบเลือด
17:09ตรงนั้นเพื่อให้อ่าเพื่อให้เลือดตรงนั้น
17:11เนี่ยมันมันจากที่มันจับตัวไปก้อนเนี่ย
17:13มันลๆแล้วค่อยดูดอีกทีนึง
17:16>> แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นวิธีนี้อ่าอยู่ยังอยู่
17:18ในช่วงที่อ่าเเรียกว่าอยู่ในช่วงศึกษาทด
17:21ลองอยู่ยังไม่ได้ใช้แบบเป็นภาพรวมเพราะ
17:23ว่าอาจจะต้องใช้อุปกรณ์ที่มีความทันสมัย
17:27ระดับหนึ่งนะครับ
17:27>> ค่ะอย่างอย่างที่เมื่อกี้อาจารย์บอกเรา
17:29ต้องดูว่ามันตรงส่วนไหนหรือยังไงแน่เพราะ
17:32ฉะนั้นตอนที่อาจารย์ตรวจตอนที่เอ่อเอ่อคน
17:35ไข้เเป็นแล้วเงี้ยเราก็ต้องสแกนเพื่อดู
17:37ถูกต้องมั้คะว่า
17:38>> ถ้าถ้าจะยืนยันคอนเฟิร์มเนี่ยปัจจุบันก็
17:40ต้องสแกนครับ
17:42>> สแกน
17:42>> ถ้าถ้าอาการเข้าข่ายหรือสงสัยก็ต้องสแกน
17:46เพื่อดูว่าอ่า 1 มันเป็นเส้นเลือดอ่าติด
17:50จริงมั้ยหรือว่าเป็นแตกคือปัจจุบันเนี่ย
17:53การตีบหรือแตกเล็กๆเนี่ยบางครั้งมันแยก
17:55กันยากเพราะแตกเล็กๆก็จะไม่ปวดหัว
17:58>> อือ
17:58>> นะครับจริงๆแม้กระทั่งตีบใหญ่ๆหรือแตก
18:00ใหญ่ๆคือบางคนก็ไม่ได้มีอาการปวดหัวมัน
18:03ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่มันแตกด้วยนะครับ
18:06>> แต่ว่าอ่าเช่นถ้าคนมีอาการอ่อนแรงคืออ่า
18:11ถ้าเป็นคนมีอาการอ่อนแรงแล้วเข้าข่ายครับ
18:13ว่าเอ้ยมันเป็นจากสมองยังไงก็ต้องสแกน
18:15คเฟิร์มเพื่อดูตำแหน่งขนาดแล้วก็ดูลักษณะ
18:18ด้วยว่ามันน่าจะเกิดจากอะไรมันจะพอบอกได้
18:21เบื้องต้นนะครับ
18:23>> อืเชิญค่ะเอิ่ตอนต้นชั่วโมงเราบอกว่าโรค
18:26เนี้ยมันเป็นโรคที่บางทีป้องกันยากเพราะ
18:28เราไม่รู้ว่าอยู่ดีๆเมื่อไหร่มันจะเกิด
18:30ขึ้นแล้วเมื่อกี้เราก็คุยกันถึงในเรื่อง
18:33ของสแกนก็เลยสงสัยว่ามันเป็นไปได้มั้
18:35อาจารย์ที่ว่าเ่อในเมื่อเราโอเราก็เป็น
18:37ห่วงเราก็ไม่อยากให้มันเกิดเราก็ไปสแกน
18:40ก่อนเลยแล้วดูเลยค่ะว่ามันตีมันจะแตกหรือ
18:44มันเป็นไปได้มั้ครับ
18:44>> เป็นคำถามบ่อยก็ทุกคนถ้าตรวจหมอก็จะถาม
18:47อย่างงี้ก็คือส่วนใหญ่จะเป็นคำถามที่นัก
18:50จะถามประจำต้องบอกอย่างี้ก่อนว่าจริงๆคือ
18:53อ่ายังไงก็ตามสโต๊กมันคือเป็นความผิดปกติ
18:55ของตัวหลอดเลือดนะครับระบบหลอดเลือดและ
18:58หัวใจ
18:58>> ฉะนั้นถ้าคนที่ไม่อยากเป็นเนี่ยหลักๆก็
19:01คือเราก็ต้องมั่นใจว่าตัวระบบหลอดเลือด
19:03และหัวใจเราไม่ได้ยังไม่ได้มีปัญหาอะไร
19:06แล้วก็
19:06>> อันนั้นน่ะเราไม่ค่อยมั่นใจ
19:07>> แล้วก็ไม่ได้มีโรคประจำตัวที่จะจะทำให้
19:10เป็นเช่นสมมุติเรามั่นใจว่าเราไม่เป็น
19:12ความดัน
19:13>> แต่การที่มั่นใจไม่เป็นความดันเนี่ยหลักๆ
19:15คือเราต้องมีการหมั่นวัดประจำ
19:17>> ซึ่งจริงๆปัจจุบันเนี่ยเขาเวลาวัดความดัน
19:20เนี่ยจริงๆเขาจะอยากให้ติดแบบ 24 ชมงนะ
19:23เพื่อดูว่าแบบวันนึงความดันเราขึ้นๆลงๆ
19:25และอยู่ในระดับที่เป็นความดันมั้ยนะครับ
19:27แต่ถ้าไม่มีก็คืออย่างน้อยก็วัดอ่ะตื่น
19:29หลังตื่นนอนนะครับ
19:31>> อ่าหลังอ่ากลางวันนั่งที่ทำงานออฟฟิศสบาย
19:34ๆนะครับหรือบางคนอาจจะวัดช่วงหลังจากออก
19:37กำลังก็ได้แต่ว่าค่ามันจะคนละอย่างกันนะ
19:40ครับอ
19:40>> อ่าเบาหวานเราก็เช็คเช็คด้วยการเช็คเลือด
19:43ปัจจุบันก็มีตั้งแต่เช็คอ่าคล้ายๆว่าอด
19:45น้ำอดอาหารมาเช็คตอนเช้าเป็นน้ำตาลอ่าเ้า
19:48เรียกว่าแรนดomก็คือตรวจเจาะเลือดธรรมดา
19:50นะครับน้ำตาลสะสมหรือบางคนมีความเสี่ยง
19:53ค่า 2 ค่านี้มันก้ำกึ่งก้ำกึ่งก็ลองไป
19:56กลืนแป้งดูว่ากลืนกลืนน้ำตาลดูว่าอ่าน้ำ
20:00ตาลมันขึ้นในระดับที่เสี่ยงเป็นเบาหวานม
20:02นะครับ
20:03>> นะแล้วก็ไขมันอันนี้ไขมันเราก็จะมีการ
20:05เจาะเลือดกันอยู่แล้วนะครับอ่าสูบบุหรี่
20:08มั้ยนะครับน้ำหนักตัวเกินนอนกล่า
20:12ปหาหัวใจถ้าเริ่มอายุ 40 ปีขึ้นก็เริ่มมี
20:17การเช็คอย่างน้อยก็คือไฟฟ้าหัวใจดูมันจะ
20:20ดูได้ว่าสรีระหัวใจเรา
20:23>> มีปัญหาเช่นยกตัวอย่างนะเริ่มมีกล้าม
20:26เนื้อหัวใจโตหรือยังนะครับหัวใจจังหวะ
20:28เต้นปกติมั้ยคือพวกนี้มันมันบอกได้คร่าวๆ
20:31เพราะว่าจริงๆคือ
20:33>> เอาง่ายๆคือ 60-80% มันเริ่มจากโลกพวกนี้
20:36เป็นหลัก
20:37>> นะครับ 60-80% มันเริ่มจากโลกพวกนี้เป็น
20:39หลักนะครับแล้วอย่างไรก็ตามพออายุเราเยอะ
20:42ขึ้น 50 55 60 65 มันก็จะเริ่มเป็นจุด
20:47ที่หลอดเลือดเราเริ่มอ่าคล้ายๆว่ามันจะ
20:50เริ่มเข้าจุดที่หลอดเลือดมันจะเริ่มมี
20:51ความเสื่อมแล้วแม้กระทั่งไม่มีโรคประจำ
20:53ตัวก็ตามนะครับฉะนั้นบางคนเนี่ย
20:57>> อ่าหลอดเลือดฝอยเนี่ยมันจะมีการทยอยตีบ
21:00ได้ในเนื้อสมองโดยที่เราไม่มีอาการนะครับ
21:03แต่ว่าการตีบด้วยตามอายุโดยที่เราไม่มี
21:06โรคประจำตัวเนี่ยส่วนใหญ่มันไม่ได้
21:08อันตรายมากหรือถ้ามีอาการก็จะน้อยฉะนั้น
21:11หมอจะเน้นย้ำบอกคนเสมอว่าอ่าว่าอย่างไรก็
21:16ตามถ้าเราไม่อยากเป็นโรคอ่าไม่ว่าจะเป็น
21:19เส้นเลือดเส้นเลือดเนื้อแตะเนี่ยเราก็
21:20ต้องมั่นใจว่าพวกโรคปัจจัยเสี่ยงพวกนี้
21:22มันไม่มีนะครับน้ำหนักตัวให้ปกติอย่านอน
21:25กลอย่านอนกลนี่ยากนะเพราะเวลาพอเราเริ่ม
21:27มีอายุเนี่ยบางทีบางคนกล้ามเนื้อมันหย่อน
21:30>> อ
21:30>> ถ้ามีอาการเข้าข่ายยังไงก็ต้องลองไปตรวจ
21:32ดูว่ามันมากน้อยแค่ไหนนะครับแล้วก็อ่ามี
21:36การเช็คเลือดเป็นระยะๆะคือจริงๆคนที่เช็ค
21:38เลือดประจำโดยที่ยังไม่ได้มีปัญหาปัญหา
21:40อะไรกับเบาหวานคำนันไขมันเนี่ยก็จะ 6 ปี
21:43ปีนึงเช็คทีนะครับตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
21:46>> อ่าทุกปีนะครับ
21:48>> อ่าพวกเนี้ยอย่างน้อยมันช่วยคัดกรองได้
21:50เยอะละ 40-60% นะครับถ้าอยากเพิ่มเติม
21:53กว่านั้นก็อ่าอย่างที่บอกบางทีปัจจุบันก็
21:56มีการถ้าตัวเส้นเลือดหัวใจเนี่ยก็จะมีอ่า
21:59แคลเซียมสกอร
22:00>> อ
22:00>> นะครับอันนี้มันก็จะช่วยบอกเบื้องต้นด้วย
22:02ว่าหลอดเลือดหัวใจเนี่ยเริ่มมีปัญหาหรือ
22:04ยังนะครับส่วนหลอดเลือดสมองก็จะมีตั้งแต่
22:07ว่าการทำอันซาก็คือคลื่นความถี่สูงดูผนัง
22:10รดเลือดว่ามีคราบไขมันหินปูนเกาะกับเลือด
22:12หรือยังนะครับหรือว่าการตรวจอ่าคลื่นความ
22:15ถี่สูงของเลือดสมองซึ่งตรวจผ่านกะโหลกนะ
22:18ครับอันเนี้มันก็จะช่วยบอกโฟเลือดได้แต่
22:21พวกเนี้ยคำถามคือถ้าไม่ได้มีโรคประจำตัว
22:23อย่างที่กล่าวมาเลยเนี่ยมันก็มักจะไม่ได้
22:26มีความผิดปกติหรือมีก็มักจะน้อยนะครับถ้า
22:30ฉะนั้นในเบื้องต้นยังไงก็ตามเนี่ยการตรวจ
22:33เพื่อป้องกันหรือตรวจแล้วเจอก็ต้องป้อง
22:36กันตามโรคประจำตัวอยู่ดีนะครับ
22:39>> คำถามถามตามมาว่าถ้าจะไปสแกนสมองอ่ะไป
22:42ตรวจสแกนเลยสมองหรือว่าตรวจหลอดเลือดเลย
22:44มันอันเนี้ยมันก็จะสอดคล้องกับโรคประจำ
22:47ตัวอยู่ดีคือถ้าคุณไม่มีโรคประจำตัวอย่าง
22:50ที่กล่าวมาทั้งหมดหรือตรวจเช็คอัพปกติทุก
22:52ปีแล้วเนี่ยปกตินะครับการไปสแกนดูสมองดู
22:55หลอดเลือดเนี่ย
22:56>> อาจจะเจอความผิดปกตินิดหน่อยเช่นหลอด
22:58เลือดฝอยตีบตามอายุนิดหน่อยหรือบางครั้ง
23:01ตรงรอยหยักของหลอดเลือดเนี่ยมันมีตีบนิด
23:03หน่อยแต่บางครั้งบางคนก็จะกังวลเกินไป
23:06เพราะว่าไอ้รอยแบบนั้นเนี่ยจริงๆคือเกิน
23:08อายุ 60 65 เนี่ยจะจะเริ่มเจอได้อยู่
23:11แล้วเพราะว่ายังไงก็ตามอ่าเวลา
23:14>> เวลาเรามีอายุเยอะขึ้นเนี่ยเส้นเลือดฝอย
23:16ในสมองมันจะทยอยตีบนิดๆหน่อยๆได้ซึ่งอัน
23:19นั้นมันก็ไม่ได้อันตรายอะไร
23:21>> นะครับแต่มันจะอันตรายถ้ามีแล้วแล้วเรา
23:25เป็นเบาหวานด้วย
23:26>> แต่แต่ความกังวลก็คือเราเราควรจะเปลี่ยน
23:30ความกังวลไปเป็นการปรับพฤติกรรมหรือคุม
23:33เบาหวานให้ดี
23:34>> ถ้าถ้าเป็นแล้วก็ต้องคุมให้ดีคือเป็นแล้ว
23:36เนี่ยเราสามารถที่จะคุมให้อยู่ในระดับที่
23:39ใกล้เคียงกับคนปกติได้เพราะผมว่าปัจจุบัน
23:41ยาทั้งยาความดันเบาหวานไขมันค่อนข้างดี
23:45>> อือ
23:45>> นะครับนะถ้าถ้าเป็นแล้วก็ยังไงก็ต้องคุม
23:49ให้ได้ใกล้เคียงกว่าปกติความเสี่ยงเราก็
23:50จะเท่ากับคนปกติ
23:52>> แต่ว่ายังไงก็ตาม
23:53>> พอเราเราต้องเข้าใจว่าพวกนี้มันเป็นโรค
23:55ตามความเสื่อมก็อายุเยอะขึ้นมันมันมี
23:58โอกาสเป็น
23:59>> อื
23:59>> นะครับฉะนั้นแล้วยังไงก็ต้องเราทำได้แค่
24:04อ่าเช็คอัดูแลสุขภาพดีๆเพราะว่า
24:07>> ไอ้จะบอกว่าไปสแกนแล้วจะเจอว่ารอยมันตีบ
24:09ฉับพันหรือพวกนั้นส่วนใหญ่มันจะสัมพันธ์
24:11กับอาการ
24:12>> ฉะนั้นส่วนใหญ่ผมก็จะบอกว่าถ้าไม่มีอาการ
24:15>> ก็คงไม่ต้องทำ
24:17>> เพราะสแกนมันต้องแพง
24:18>> เพราะสแกนมันจะไม่มีประโยชน์เพราะว่ารอย
24:20ที่เป็นรอยที่เป็นจากโลกเนี่ยมันจะเกิด
24:23ขึ้นหลังจากที่เป็นเท่านั้น
24:25>> การที่อยู่ดีๆสุ่มๆอ่าตัวอย่างว่าอยากจะ
24:27สแกนดูรอยดูอะไรเงี้ยมันก็ไม่ได้บอกอะไร
24:31>> อ
24:31>> ถึงเจอรอยก็เป็นรอยที่มันไม่ได้สัมพันธ์
24:34กับโลกก็ได้ฉะนั้นแล้ว
24:36>> หลักๆคือมันเน้นเช็คอัระบบหลอดเลือดอ่า
24:39ไม่ใช่ระบบความเสี่ยงของหลอดเลือดเป็น
24:42หลักอันเนี้คือถ้าคนตรวจทั่วๆไปแล้วไม่มี
24:45เบาหวานความดันไขมันไม่ได้สูบบุหรี่น้ำ
24:47หนักตัวไม่เกินไม่ได้นอนกลนะครับแล้วก็
24:50เช็คแล้วหัวใจปกติถ้าเป็นอย่างนี้ไป
24:52เรื่อยๆก็จะเรียกว่าเป็นความเสี่ยงต่ำอ
24:55>> หรือถ้าเป็นจริงๆก็คือมันก็เกิดจากหลอด
24:58เลือดฝอยบางทีมันตีบไปเองตามอายุมันอาการ
25:00มันจะไม่หนักซึ่งถ้าแบบเนี้ยไม่ไม่ต้อง
25:03กังวล
25:03>> โอเค
25:04>> แต่จะกังวลเพิ่มขึ้นถ้าเป็นเบาหวานแต่แต่
25:06กังวลก็ไม่มีประโยชน์ผลกังวลก็คือก็คือ
25:09ยังไงต้องคุมใช่มันก็คือหลักๆก็คือต้อง
25:12ต้องคุมประวัติให้ให้ดีที่สุดเท่าที่
25:15เหมาะสมกับแต่ละคนนั้นหรือใกล้เคียงกับคน
25:18ปกติ
25:18>> อือ
25:19>> ซึ่งเป็นไปได้เพราะว่าปัจจุบันยาเบาหวาน
25:21ผมว่าหลายๆตัวค่อนข้างดีแต่ว่าไม่ไม่ได้
25:24แปลว่าเราเป็นเบาหวานน้อยๆแล้วต้องใช้ยา
25:26ดีมากๆนะครับมันก็
25:28>> ต้องควบคุมไปด้วยแล้วก็ใช้ยาให้เหมาะสมใน
25:31แต่ละคน
25:32>> ได้ค่ะสุดท้ายค่ะเรามีเวลาอีกประมาณสัก 1
25:35นาทีอยากให้จะเอ่อฝากอะไรกับท่านผู้ฟัง
25:38ท่านผู้ชมทางบ้านนะคะเกี่ยวกับในการที่จะ
25:40ป้องกันนะคะหรือว่าทำยังไงไม่ไม่ไม่ให้
25:43เกิดสกค่ะค่ะ
25:45>> ครับก็จริงๆก็พูดเหมือนทวนอีกรอบนะครับก็
25:48คือจริงๆคือสโตรกเนี่ยยังไงก็ตามมันมัน
25:50เกิดตามโรคประจำตัว
25:52>> นะครับหรือคือมันมีมันมีโอกาสเกิดได้เอง
25:56ตามธรรมชาติแต่มันน้อยมากๆแล้วก็ถ้าไม่มี
25:59เหตุปัจจัยอะไรหนักๆเนี่ยบางทีอาจจะยกตัว
26:01อย่างเช่น
26:02>> คนอายุ 80 เนี่ยไปสแกนสมองมันอาจจะเจอรอย
26:05จุดนิดนึงขาดเลือดเนี่ยจริงๆคือจะบอกเ้า
26:08ว่าเป็นสตรกมั้ยก็มันเนื่องจากเขาไม่มี
26:11อาการแล้วก็บางจุดเนี่ยมันไม่ได้สัมพันธ์
26:13กับตัวเราลดฝอยที่ตีบอย่างเงี้ยมันก็ถ้า
26:15ถามผมมันก็ไม่ได้จำเป็นที่จะต้องไปตรวจ
26:18เสมอไปในรายที่มีอากาศ
26:19>> หลักๆคือสตรกเนี่ยมันไม่ได้ขึ้นอยู่กับ
26:22จุดที่ไปสแกนหรือว่าสแกนมาแล้วอาจจะเห็น
26:25บางจุดหลอกเลือดมันตีบนิดๆหน่อยๆอะไร
26:27เงี้ยซึ่งมันไม่ได้สำคัญเท่ากับการที่เรา
26:31มีโรคประจำตัวอะไรที่เสี่ยงทำให้หลอด
26:33เลือดมีปัญหาหรือเปล่านะครับฉะนั้นถ้าถาม
26:35ผมเนี่ยหลักๆอ่าที่สำคัญเลยก็คือสกยัง
26:39เป็นโรคที่สามารถที่จะป้องกันได้แต่ว่าใน
26:43การป้องกันได้เนี่ยหลักๆก็คือเราจะต้อง
26:46อ่ามีวินัยในการดูแลสุขภาพแล้วก็การตรวจ
26:50คัดกรองประจำปีนะกรณีนี้ไม่มีโรคอะไรผม
26:53ว่าการเช็คเลือดปีละครั้งเนี่ยก็โอเคนะ
26:55ครับตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจนะครับก็เป็นอัน
26:59นึงที่แนะนำสำหรับในคนที่เริ่มอายุสักอ่า
27:0260-65 ในกรณีที่ยังไม่มีปัญหามาก่อนนะ
27:05ครับนะก็เริ่มเริ่มตรวจนะครับปัจจุบัน
27:07เนี่ยหลังอายุ 65 ไปเนี่ยจะแนะนำเรื่อง
27:10การตรวจ
27:11>> อ่าบางทีการวัดความดันอวัดอัว่าอ่าหัวใจ
27:15เต้นเป็นจังหวะหรือเปล่านะครับเพราะว่า
27:17มันจะมีอีกภาวะนึงที่อันตรายคือหัวใจเต้น
27:19ผิดจังหวะเขาเรียกว่าหัวใจเต้นพริ้วหรือ
27:22เอal fibrillation พวกนี้มันเกิดได้เอง
27:24ตามอายุเพราะว่ามันแปลว่าอ่าจุดนำไฟฟ้า
27:28หัวใจเนี่มันเสื่อมซึ่งไม่รู้เมื่อไหร่
27:30พวกนี้มันจะทำให้เกิดลิ่มเลือดที่หัวใจ
27:32แล้วไปอุดที่สมองได้ปุปัจุบันก็เริ่มมี
27:34การตรวจเยอะขึ้นเช่นนาฬิกาวัด
27:37>> อ่าเค้าเรียกว่าอะไรอจังหวะการเต้นของหัว
27:40ใจ
27:41>> หรือแม้กระทั่งเป็นที่วัดความดันที่มัน
27:43เช็คหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ก็คือเขาจะวัด
27:45ความดัน 3 ครั้ง
27:47>> อันนี้ก็แนะนำสำหรับคนที่อายุเริ่มเกิน 65
27:50ขึ้นไปก็คือวัดประจำได้เลยว่าเรามีหัวใจ
27:52เต้นผิดจังหวะหรือเปล่าที่เหลือก็เช็ค
27:54เลือดประจำปีอยากให้เป็นประวัติของมันถึง
27:56เป็นแล้วก็ก็คุมให้ดีคุมให้ได้ใกล้เคียง
27:59กับคนปกตินะครับอันนี้ก็จะเป็นสำคัญ
28:03>> เป็นหลักที่เหลือเพิ่มเติมก็อาจจะเป็น
28:05แคลเซียมสกอรถ้าเราอยากจะรู้จริงๆเลยว่า
28:08สุขภาพผนังรดเลือดแดงเราดีหรือเปล่าก็
28:10แคลเซียมสกอรกับตรวจซาวด์หลดเลือดต้นคอ
28:12ซึ่งพวกนี้ถ้าถามผมมันจะตามโรคประจำตัว
28:15เรา
28:15>> ถ้าโรคประจำตัวเราไม่มีตรวจยังไง
28:18>> มันก็จะน้อยหรือ
28:20>> ตรวจแล้วก็อาจจะมี
28:23>> อ่าเจอนิดหน่อยก็มันก็ไม่ได้ไม่ได้เสี่ยง
28:25มากประมาณนี้
28:26>> โอเคค่ะแหมก็ต้องขอบพระคุณท่านอาจารย์
28:28เป็นอย่างสูงนะคะวันนี้เ่อพวกเราทั้ง 2
28:31คนก็คงต้องขอลาท่านผู้ฟังและท่านผู้ชมทุก
28:33ท่านไปก่อนนะคะและพบกันใหม่อาทิตย์หน้า
28:35ค่ะสวัสดีค่ะ

About this transcript

This page contains the full transcript of สโตรก (Stroke) โรคหลอดเลือดสมอง | รอบตัวเรา by Chula Radio Plus, generated from the public captions YouTube serves with the video. The transcript has 923 words across 689 segments, with the original timestamps preserved so you can click any line to jump to that moment in the embedded player.

What you can do with it

Use the transcript to take notes, quote the speaker, build a study guide, generate a summary with ChatGPT or Claude via the YouTube Summary tool, or export it as a timed subtitle file with YouTube to SRT. You can also re-open it in the transcriber to choose a caption track available on the video.

Free YouTube transcript tool

YouTube2Text is a free YouTube transcript generator — no signup, no daily limit. Paste any YouTube link and get the full transcript instantly, with timestamps, click-to-jump, caption language selection, AI prompts for ChatGPT, Claude, and Gemini, and exports to TXT, SRT, VTT, or Markdown.