Sistema genital masculino: generalidades. — Transcript

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1. 0:00bienvenidos a un nuevo vídeo de la
2. 0:02cátedra de anatomía normal de la
3. 0:04facultad de ciencias médicas de la
4. 0:06universidad nacional de rosario mi
5. 0:08nombre es carolina
6. 0:10acá les dejo las redes y las vías de
7. 0:13contacto para con la cátedra y el campus
8. 0:16virtual de la universidad
9. 0:19y hoy vamos a estar viendo generalidades
10. 0:22del sistema genital masculino
11. 0:26acá tenemos dos imágenes esquemáticas
12. 0:28esta es una vista lateral y esta es una
13. 0:32vista frontal vamos a comenzar nombrando
14. 0:36cuáles son los órganos que van a
15. 0:38constituir el sistema genital masculino
16. 0:41vamos a tener las glándulas sexuales
17. 0:44masculinas que son los testículos
18. 0:47tenemos el epidídimo
19. 0:50vamos a tener el conducto deferente
20. 0:52formando parte de las vías espermáticas
21. 0:58las vesículas seminales que van a
22. 1:01conformar la mayor cantidad del líquido
23. 1:04seminal
24. 1:06tenemos el conductor eyaculador como vía
25. 1:10escritora final de lo que es el
26. 1:13conductor diferente y las vesículas
27. 1:16seminales
28. 1:18luego tenemos la glándula prostática o
29. 1:22próstata que la vemos acá en íntima
30. 1:26relación con la vejiga que es este
31. 1:29órgano que tenemos por arriba
32. 1:32y tenemos a la uretra la vía final común
33. 1:36del sistema urinario y del sistema
34. 1:39reproductor en el hombre
35. 1:42luego tenemos las glándulas bulbo
36. 1:44uretrales que también van a estar
37. 1:47aportando
38. 1:49para el líquido seminal
39. 1:53y el pene como el órgano de la
40. 1:56copulación
41. 1:58ahora bien ahora tenemos estas dos
42. 2:01imágenes esta es una imagen cadavérica
43. 2:03es un corte sagital estamos viendo una
44. 2:06una vista lateral en donde esto es
45. 2:09anterior y esto es posterior vamos a
46. 2:12repasar un poco lo que estuvimos
47. 2:14nombrando recién por delante y hacia
48. 2:17abajo tenemos el pene las glándulas
49. 2:19bulbo uretrales las vamos a ver en esta
50. 2:22imagen de atlas que también es una vista
51. 2:25lateral un corte sagital las tenemos
52. 2:29aquí en la base de lo que es el bulbo
53. 2:32del pene
54. 2:34vamos a ver la próstata nuevamente en
55. 2:37relación con la vejiga hacia arriba de
56. 2:41este lado lo mismo acá tenemos la
57. 2:43próstata y por encima de la vejiga luego
58. 2:46tenemos la uretra que forma parte en su
59. 2:50porción peñán a su porción membranosa y
60. 2:53su porción prostática el conducto
61. 2:57eyaculador
62. 2:59las glándulas o vesículas seminales aquí
63. 3:03vemos la porción final de lo que es el
64. 3:07conducto deferente llegando a la cara
65. 3:09posterior de la próstata de la vejiga
66. 3:13perdón
67. 3:15y por último vemos en las bolsas es
68. 3:18crotales
69. 3:20a las glándulas o gónadas como dijimos
70. 3:23antes que son los testículos y por
71. 3:26detrás de ellos en íntima relación vemos
72. 3:29el epidídimo
73. 3:33ahora bien vamos a comenzar hablando de
74. 3:35los testículos estas glándulas sexuales
75. 3:38masculinas que por su secreción externa
76. 3:41producen los espermatozoides a partir de
77. 3:45la espermatogénesis y por su secreción
78. 3:47interna
79. 3:49toma parte en la puerta dando dando
80. 3:53lugar a lo que son los caracteres
81. 3:55sexuales secundarios esto está dado por
82. 3:57la secreción hormonal de los testículos
83. 4:00que es la hormona testosterona acá damos
84. 4:06una imagen cadavérica una está frontal
85. 4:08en donde se ha rebatido toda la piel y
86. 4:11el tejido celular subcutáneo y acá
87. 4:13podemos ver en naranja a el testículo
88. 4:18vamos a ver que tiene en su porción
89. 4:21posterior la relación con el epidídimo
90. 4:24así que del testículo lo que vamos a
91. 4:27decir es que es un órgano ovoide que en
92. 4:32condiciones normales es blanco nacarado
93. 4:35es brillante es liso acá lo hemos
94. 4:37pintado en la imagen por eso tiene entre
95. 4:404 y 5 centímetros de alto 25 de espesor
96. 4:44y 3 de ancho y va a presentar dos caras
97. 4:48una interna que es esta que vemos aquí o
98. 4:52mediana y una lateral
99. 4:55externa vamos a tener dos bordes uno
100. 4:58posterior
101. 4:59recuerden que el posterior será el que
102. 5:01esté en relación con el epidídimo y uno
103. 5:03anterior que es libre luego vamos a
104. 5:07tener dos extremidades una es la
105. 5:10superior y otra es la inferior
106. 5:14cuando hablemos de la constitución
107. 5:16anatómica de los testículos vamos a
108. 5:19tener tres porciones o tres tejidos que
109. 5:22vamos a distinguir bueno va a ser la
110. 5:24túnica lugín ya que va a ser esa túnica
111. 5:27o esa membrana fibrosa que va a rodear
112. 5:29el órgano y que es la que le da ese
113. 5:32color blanco nacarado brillante y suv
114. 5:35con su textura o consistencia
115. 5:38lisa
116. 5:40por fuera
117. 5:43vemos además en esta imagen esta es una
118. 5:46imagen esquemática que la membrana
119. 5:49fibrosa que es la túnica albúmina va a
120. 5:51enviar tabiques y va a dividir a esta
121. 5:54glándula en lobulillos
122. 5:57dando lugar así a la división dentro del
123. 6:01parénquima del tejido cuando hablamos
124. 6:05del tejido propio vamos a hablar de tres
125. 6:07células principales unas son las células
126. 6:10espermáticas a partir de las cuales se
127. 6:15va a dar lugar a la formación de los
128. 6:18espermatozoides maduros otras son las
129. 6:20células de sostén que son las conocidas
130. 6:22como células de ser toll y que son
131. 6:25aquellas que van a dar sostén y
132. 6:27nutrición a estas células
133. 6:30espermatogénesis y las células
134. 6:32intersticiales que son las células de
135. 6:35leidy que son las que van a secretar a
136. 6:38la hormona testosterona
137. 6:41estas células no están sueltas en el
138. 6:44tejido sino que están formando parte del
139. 6:48epitelio de los túbulos seminíferos de
140. 6:51los túbulos contorneados precisamente
141. 6:54en la vía de los túbulos seminíferos el
142. 6:58inicio serán los túbulos contorneados
143. 7:02que están dentro de los lobulillos que
144. 7:05nos dividía la túnica al bujía para
145. 7:07luego continuar se con los túbulos
146. 7:10rectos que van a ser la vía final de
147. 7:13cada low liso y estos túbulos rectos se
148. 7:16van a unir y van a confluir formando una
149. 7:20red testicular o red de textil o red de
150. 7:23haller
151. 7:24esta red de haller lo que va a hacer
152. 7:27luego es enviar conductos excelentes
153. 7:31para terminar en la cabeza del epidídimo
154. 7:35acá vemos una imagen cadavérica esto es
155. 7:40un corte sagital del testículo y del
156. 7:44epidídimo y vemos cómo es el parénquima
157. 7:46por dentro del testículo vemos que es un
158. 7:50órgano macizo vamos a ver como confluyen
159. 7:54hacia el borde posterior superior están
160. 7:57estos túbulos rectos para formar la red
161. 8:00de textil y terminar formando uniéndose
162. 8:03íntimamente como vemos acá con la cabeza
163. 8:06del epidídimo
164. 8:08los testículos como sabemos tienen un
165. 8:12desarrollo embriológico intraabdominal
166. 8:15es decir en el inicio de la formación de
167. 8:19la embriogénesis y de la organogénesis
168. 8:21precisamente los testículos tienen una
169. 8:25formación intra abdominal que luego al
170. 8:27momento del nacimiento lo correcto es
171. 8:30que estén en posición extra abdominal
172. 8:33dentro de las bolsas explota les
173. 8:36cerca de la séptima semana comienza la
174. 8:39diferenciación hacia el testículo y esta
175. 8:44diferenciación está dada por la acción
176. 8:48hormonal de la testosterona y de otra
177. 8:51hormona llamada factor anti mulleriana
178. 8:54estas dos actuando juntas lo que hacen
179. 8:58es que la diferenciación sea hacia
180. 9:00genitales masculinos internos
181. 9:04entonces cerca de lo que es el séptimo
182. 9:07mes va a comenzar el descenso testicular
183. 9:10y ya se van a encontrar en
184. 9:13el orificio inguinal interno para al
185. 9:18noveno mes o al nacimiento de atravesar
186. 9:22el trayecto inguinal atravesar el
187. 9:25orificio y mirar superficial y terminar
188. 9:28ocupando las bolsas escrotal es esto
189. 9:32porque se da porque es necesario que
190. 9:34haya un descenso testicular adecuado y
191. 9:37acorde al nacimiento o en los primeros
192. 9:39años de vida porque para la
193. 9:43espermatogénesis es necesario que la
194. 9:46temperatura testicular sea menor a la
195. 9:49temperatura que hay en el abdomen
196. 9:51entonces gracias a que hay un descenso
197. 9:54testicular es posible una correcta
198. 9:57espermatogénesis y la supervivencia de
199. 10:00los espermatozoides maduros
200. 10:04vemos acá otra imagen como dijimos
201. 10:07vuelvo a la anterior cuando los
202. 10:10testículos descienden que se encuentran
203. 10:12intraabdominales retroperitoneales
204. 10:15descienden y van a ir encontrando
205. 10:18tejidos y esos tejidos van a
206. 10:20acompañarlos en todo su trayecto a
207. 10:23través del trayecto inguinal y hasta las
208. 10:26bolsas escrotal es entonces esta es una
209. 10:29imagen digamos esquemática de por dónde
210. 10:32descenderían los testículos hasta las
211. 10:36bolsas de crotales esto que vemos acá es
212. 10:39lo que se conoce como conducto peritoneo
213. 10:41vaginal es un conducto que se forma por
214. 10:44la dependencia de peritoneo que
215. 10:46desciende hasta el escroto acompañando
216. 10:51los testículos
217. 10:52así es en un primer momento pero luego
218. 10:54esto tiene que liberarse para que el
219. 10:57testículo permanezca en una posición
220. 10:59escrotal y no haya ningún pasaje digamos
221. 11:03visceral de vísceras intraabdominales
222. 11:05por este trayecto ni ni
223. 11:08entonces una vez que esto se oblitera
224. 11:12que es lo que tiene que suceder
225. 11:13habitualmente se forma un hilo fibroso
226. 11:17una línea fibrosa que es conocida como
227. 11:20vestigio peritoneo vaginal del conducto
228. 11:23peritoneo vaginal o también lo pueden
229. 11:26encontrar como el ligamento de croquet
230. 11:29que es nada más que eso es un vestigio
231. 11:32fibroso de cuando se habilitará el
232. 11:36conducto peritoneo vaginal que está dado
233. 11:38por el descenso testicular hacia las
234. 11:41bolsas es crotales
235. 11:44ahora bien vamos a hablar del epidídimo
236. 11:46el epidídimo es este órgano que vemos
237. 11:49aquí colocado por el borde posterior y
238. 11:52superior del testículo en íntima
239. 11:55relación
240. 11:57vamos a decir que presenta una cabeza o
241. 12:00un cuerpo y una cola que su espesor va a
242. 12:04ir disminuyendo desde la cabeza hacia la
243. 12:08cola
244. 12:10y que va a estar formado por esa
245. 12:12continuación de conductos o conductos
246. 12:14deferentes que vimos cuando vimos ese
247. 12:17corte sagital del testículo bueno esos
248. 12:21conductos van a continuar se hacia el
249. 12:24epidídimo y estos se van a plegar sobre
250. 12:27si hasta continuarse a partir de la cola
251. 12:31del epidídimo cono como el conducto
252. 12:34deferente aquí vemos esta imagen que
253. 12:38vimos antes y tenemos en naranja
254. 12:42el pepino esto puedo hacer un corte
255. 12:45sagital vemos de nuevo que no vemos esas
256. 12:49estructuras cilíndricas esos conos
257. 12:52deferentes sino que es de nuevo un
258. 12:55parénquima macizo pero sabemos que su
259. 12:58estructura está dada por esos conductos
260. 13:01ahora volvemos al escroto a estas bolsas
261. 13:04escrotal es que como ya estuvimos viendo
262. 13:07al atravesar el trayecto inguinal el
263. 13:09testículo adquiere el revestimiento
264. 13:11proveniente de las capas de la pared
265. 13:13pared abdominal el testículo digamos las
266. 13:16bolsas escrotal es
267. 13:18de afuera hacia adentro vamos a tener a
268. 13:22la piel que la piel es similar a la piel
269. 13:24de otras partes del cuerpo es un poco
270. 13:27más fina es extensible va a presentar
271. 13:29pliegues transversales y en el adulto va
272. 13:32a presentar glándulas sudoríparas y
273. 13:34sebáceas
274. 13:36por debajo de la piel en muy íntima
275. 13:39relación vamos a tener el datos el dart
276. 13:41ox es una lámina de fibras musculares
277. 13:43lisas que se encuentra íntimamente
278. 13:46adherido a la cara interna de la piel lo
279. 13:51que va a ser esta membrana de fibras
280. 13:54musculares es enviar una prolongación
281. 13:56anteroposterior es decir de adelante
282. 14:00hacia atrás en forma de tabique que lo
283. 14:03que va a hacer es formar precisamente el
284. 14:05tabique de las bolsas y las va a
285. 14:08individualizar
286. 14:10luego vamos a tener la túnica celular
287. 14:13subcutánea que se va a corresponder con
288. 14:16el tejido celular subcutáneo abdominal
289. 14:20vamos a tener la fascia espermática
290. 14:22externa que es la continuación de la
291. 14:25aponeurosis del músculo oblicuo mayor
292. 14:31como dijimos antes
293. 14:33el escroto el testículo va a arrastrar
294. 14:37con él todas las estructuras que va
295. 14:41encontrando en su camino mientras
296. 14:42desciende una de ellas es la aponeurosis
297. 14:45del músculo oblicuo externo luego vamos
298. 14:48a tener el crema esther el que master es
299. 14:51un músculo en verdad son fascículos
300. 14:55musculares que van a estar unidas entre
301. 14:57sí por tejido aéreo lar
302. 14:59posee continuidad por el músculo oblicuo
303. 15:02menor sería esta capa que vemos aquí que
304. 15:08es tejido muscular que es un músculo que
305. 15:12va a contraerse que cuando se contrae
306. 15:14ante estímulos como el frío
307. 15:18va a tirar del testículo y lo va a hacer
308. 15:22elevarse acercándose a la cavidad
309. 15:25abdominal
310. 15:27luego vamos a tener a la fascia
311. 15:29espermáticas interna que la fascia
312. 15:31espermática interna es esta que veríamos
313. 15:35representada aquí en la imagen que es
314. 15:38una delgada capa que va a resistir
315. 15:40laxamente las estructuras del cordón
316. 15:43espermático y ésta se origina de la
317. 15:47fascia transversales la fascia
318. 15:49transversales en la fascia que cubre o
319. 15:54se relaciona o que le pertenece o que se
320. 15:56corresponde con el músculo transverso
321. 15:59del abdomen
322. 16:00estos tres músculos que yo mencioné el
323. 16:03músculo oblicuo mayor el oblicuo menor y
324. 16:06el músculo transverso forman parte de
325. 16:09los músculos anchos de la pared anterior
326. 16:13lateral del abdomen
327. 16:16y por último tenemos la túnica vaginal
328. 16:19que es dependencia del peritoneo y así
329. 16:23como es dependencia del peritoneo tiene
330. 16:25su misma configuración es decir el
331. 16:29peritoneo va a presentar una hoja
332. 16:30visceral y una hoja parietal y así lo va
333. 16:33a ser la túnica vaginal entonces vamos
334. 16:36vamos a encontrar dos hojas una hoja
335. 16:39visceral en íntima relación con el
336. 16:43testículo y otra en más relación o más
337. 16:47cercano a lo que sería la fascia
338. 16:49espermática interna todo esto todos
339. 16:51espacios virtuales hablamos no
340. 16:54como vemos que tiene dos hojas una
341. 16:56visión a línea parietal hay un espacio
342. 16:59hay una cavidad vaginal entre estas dos
343. 17:02hojas que
344. 17:04es un espacio virtual tiene un poco de
345. 17:07líquido feel antes pero nada más
346. 17:11ahora vamos a ver esta imagen que es
347. 17:13otro otro corte también es una imagen de
348. 17:16atlas estaríamos viendo una abrupta
349. 17:19frontal y en esta vista frontal vemos
350. 17:22cómo es el pasaje
351. 17:26del testículo y del cordón espermático
352. 17:29con todos los tejidos digamos con los
353. 17:34que se hace solidario
354. 17:37y que forman las capas espero tales
355. 17:40vamos a ver de adentro hacia afuera el
356. 17:44peritoneo
357. 17:46como va a atravesar y acompañar a estos
358. 17:51elementos que se van a empezar a juntar
359. 17:53para descender por el trayecto y miran
360. 17:55en esta posición un poco más interna
361. 17:58vemos la fascia transversales que es esa
362. 18:03fascia que dijimos que acompañaba al
363. 18:05músculo transverso del abdomen que es
364. 18:08este que el marco acá y vemos como
365. 18:10también se adosa a los elementos luego
366. 18:14tenemos
367. 18:17un músculo oblicuo menor que el músculo
368. 18:20oblicuo menor que dijimos que lo que
369. 18:22formaba era la dependencia conocida como
370. 18:25un culo abre máster o crema esther y
371. 18:27vemos aquí como desprende estos
372. 18:30fascículos musculares para también
373. 18:32atravesar el trayecto y neal y por
374. 18:35último tenemos este músculo que es el
375. 18:38músculo oblicuo mayor que va a formar la
376. 18:42dependencia de la fascia espermática
377. 18:45externa y así también atravesar de
378. 18:49arriba hacia abajo y de lateral a medial
379. 18:51el trayecto inguinal en esta imagen lo
380. 18:55que nos vemos es la túnica sobre la
381. 18:56subcutánea el datos y la piel porque
382. 18:58vemos claramente que ésta ha rebatido
383. 19:02ahora vamos a comenzar a hablar de las
384. 19:04vías espermáticas las vías espermáticas
385. 19:08dan inicio a través del conducto
386. 19:11deferente el conducto deferente es vemos
387. 19:14de nuevo esta imagen este es un
388. 19:17testículo estamos viendo una cara
389. 19:19el lateral vemos el borde posterior del
390. 19:23epidídimo vemos como ésta por su board
391. 19:26anterior adosado al borde posterior del
392. 19:29testículo y vemos como desde la cola del
393. 19:33epidídimo se continúa este conducto
394. 19:37en forma ascendente
395. 19:40qué es lo que conocemos como conducto
396. 19:43deferente este conducto bastante largo
397. 19:45mide 50 centímetros aproximadamente y
398. 19:47presenta 5 porciones según las
399. 19:51relaciones que tiene en cada segmento
400. 19:54por donde atraviesa la primer porción es
401. 19:58la porción escrotal que es esta porción
402. 20:00que va a estar dentro de las bolsas
403. 20:02espero tales y en relación con el pib
404. 20:05luego tenemos la porción funicular que
405. 20:08es cuando toma contacto con todo el
406. 20:11contenido del cordón espermático y hasta
407. 20:15el orificio inguinal externo o
408. 20:18superficial en esta otra imagen esta
409. 20:21imagen cadavérica una vista frontal
410. 20:24vemos rebatida a la piel tejido celular
411. 20:27subcutáneo y tenemos todos los elementos
412. 20:30del cordón espermático y acá en naranja
413. 20:32volvemos a ver el conducto deferente y
414. 20:35lo vemos en su porción inguinal
415. 20:39que es cuando atraviesa por el trayecto
416. 20:42y miral
417. 20:44este es un corte para sagital es una
418. 20:46vista lateral
419. 20:48y lo que vemos aquí es como una vez que
420. 20:52tenemos la porción escrotal la porción
421. 20:54funicular la porción inguinal y una vez
422. 20:57que atraviesa esa porción inguinal toma
423. 21:01parte en la porción ilíaca que es la
424. 21:04porción que se relaciona con los huesos
425. 21:07de la pelvis para luego hacerse medial y
426. 21:12acordarse por encima y lateralmente de
427. 21:16la vejiga y terminar en su cara
428. 21:19posterior en una dilatación que es la
429. 21:23ampolla del conducto deferente acá
430. 21:27tenemos una imagen cadavérica una corte
431. 21:32sagital una vista lateral y en naranja
432. 21:35vemos cómo llega el conducto deferente
433. 21:39por detrás de la vejiga y por encima
434. 21:44y las vesículas seminales para luego
435. 21:47unirse con su conducto escritor y formar
436. 21:52el conductor eyaculador
437. 21:55cuando hablamos del cordón espermático
438. 21:58vemos que son estos dos cordones que
439. 22:01tienen muchos elementos que están a cada
440. 22:04lado
441. 22:06y vamos a decir que son los vehículos de
442. 22:10donde están suspendidos los testículos y
443. 22:13el epidídimo
444. 22:15está constituido por muchos elementos
445. 22:17que tenemos que tener en claro es que
446. 22:18hay elementos que van a descender para
447. 22:22llegar al órgano a nivel estatal y hay
448. 22:25elementos que van a ascender para
449. 22:28devolver por ejemplo el formar por
450. 22:31ejemplo el retorno venoso
451. 22:34o para llevarse la linfa de estos
452. 22:38órganos
453. 22:39vamos a tener el conducto diferente que
454. 22:42lo estuvimos viendo recién la arteria
455. 22:44testicular la arteria del conducto
456. 22:46deferente la arteria cremáster y acá
457. 22:48estos tres elementos si son arterias van
458. 22:51a ir a irrigar es decir que están
459. 22:54descendiendo hacia la cavidad escrotal
460. 22:57así también tenemos plexo venosos
461. 23:00anterior y posterior ok los pueden
462. 23:03encontrar como plexos venosos pampín y
463. 23:06formes o plexos pampín y formes anterior
464. 23:09y posterior un plexo es una anastomosis
465. 23:12una red puede ser un plexo alonso un
466. 23:16plexo arterial o un plexo nervioso en
467. 23:21este caso los plexos venosos como
468. 23:24dijimos antes son muy importantes si
469. 23:28recuerdan cuando hablamos de el descenso
470. 23:31testicular y de la importancia de una
471. 23:33menor temperatura éstos plexos
472. 23:36participan de mantener esa menor
473. 23:40temperatura ya que al formar redes
474. 23:44alrededor de lo que son los vasos
475. 23:47arteriales que descienden desde la
476. 23:49cavidad abdominal que vienen con una
477. 23:53mayor temperatura ayudan a disminuir la
478. 23:56temperatura con la que estos van a
479. 23:58llegar a la cavidad escrotal
480. 24:01también tenemos nervios y lyon inguinal
481. 24:04y el ramo genital del nervio elio
482. 24:07femoral estos nervios que están
483. 24:09destinados a dinero van a las ganas y el
484. 24:13epidídimo tienen una dirección
485. 24:16descendente a su vez los vasos
486. 24:19linfáticos van a seguir a los plexos
487. 24:21venosos que dijimos que ascienden
488. 24:24llegando la linfa o la sangre venosa de
489. 24:29estos órganos y por último
490. 24:32el vestigio del conducto peritoneo
491. 24:34vaginal que es lo que dijimos antes
492. 24:37cuando hablamos también de descenso
493. 24:39testicular es ese vestigio del conducto
494. 24:43peritoneo vaginal de esa dependencia del
495. 24:47peritoneo que se forma cuando
496. 24:50en el testículo pueden encontrarlo como
497. 24:52vestigio de conducto peritoneo vaginal o
498. 24:55como el ligamento de croquet este es un
499. 24:59corte axial del cordón espermático es un
500. 25:03por supuesto esquemático y lo que vamos
501. 25:06a ver es el contenido cuando estudiamos
502. 25:09en profundidad del conductos
503. 25:11espermáticos ya sus elementos se van a
504. 25:14estudiar dividido en dos segmentos un
505. 25:17segmento anterior y un segmento
506. 25:18posterior en donde en el segmento
507. 25:20posterior encontramos al conducto
508. 25:23deferente con su arteria y en el
509. 25:26conducto en el segmento anterior perdón
510. 25:27vamos a encontrar a la arteria
511. 25:30testicular
512. 25:31ahora vamos a continuar hablando de la
513. 25:34vesícula seminal acá en esta imagen
514. 25:38cadavérica la misma que venimos usando
515. 25:40en donde esto es posterior
516. 25:43esta parte es anterior y es una vista
517. 25:45lateral de un corte sagital vemos en
518. 25:49naranja marcada la finalización del
519. 25:51conducto deferente que estuvimos viendo
520. 25:53recién bueno ahora vamos a ver como éste
521. 25:56desemboca en
522. 25:59una boya del conducto deferente que a su
523. 26:02vez está se va a unir con el conducto
524. 26:04escritor de la glándula o vesícula
525. 26:06seminal digo glándula porque en verdad
526. 26:10son dos glándulas anexas a los conductos
527. 26:12deferentes que se encargan de formar
528. 26:16gran parte de lo que es el líquido
529. 26:19seminal que va a acompañar los
530. 26:20espermatozoides
531. 26:22se dirigen de atrás hacia adelante de
532. 26:25lateral a medial y de arriba hacia abajo
533. 26:27y como dije recién producen
534. 26:29aproximadamente el 70 por ciento del
535. 26:31líquido seminal quiero que veamos las
536. 26:33relaciones en esta imagen
537. 26:36aquí por debajo del conducto deferente
538. 26:39tenemos a la vesícula seminal por
539. 26:42delante de la vesícula seminal tenemos
540. 26:44este órgano este reservorio que es la
541. 26:47vejiga por debajo de la vejiga tenemos
542. 26:50la glándula prostática que fíjense está
543. 26:52muy cercana a la vejiga a la vesícula
544. 26:56seminal y por detrás tenemos la porción
545. 26:59final del tubo digestivo que es el recto
546. 27:04vamos a ver esta imagen que es un corte
547. 27:07sagital también una vista lateral en
548. 27:09donde esta porción es anterior y esto es
549. 27:12posterior y el naranja tenemos remarcada
550. 27:15a la vesícula seminal y vemos como está
551. 27:19en íntima relación con lo que es la cara
552. 27:22posterior de vejiga y la cara anterior
553. 27:25de recto
554. 27:27y esta es una imagen de una vejiga vista
555. 27:31desde posterior en donde vemos a las dos
556. 27:35vesículas seminales fíjense las formas
557. 27:38akular que tienen y como los conductos
558. 27:44deferentes terminan por unirse con la
559. 27:50parte del conducto escritor de esta
560. 27:53vesícula aquí vemos como hay otro
561. 27:57elemento que desciende
562. 28:00desde valga la redundancia arriba que
563. 28:04son los uréteres fíjense como pasan por
564. 28:07detrás de los conductos diferentes para
565. 28:11desembocar en la cara posterior de la
566. 28:16vejiga
567. 28:17ahora vamos a hablar del conductor ya
568. 28:19curador que el conductor ya curador es
569. 28:21este conducto que atraviesa el
570. 28:25parénquima prostático para terminar en
571. 28:27la cara posterior de esta porción de la
572. 28:29uretra que es la uretra prostática y que
573. 28:32es el conducto final de unión del
574. 28:35conducto deferente y la vesícula seminal
575. 28:41está formado por la unión y ángulo agudo
576. 28:43del conducto escritor de la vesícula
577. 28:46seminal y el conducto deferente como ya
578. 28:48vimos recién tiene una forma oblicua
579. 28:50como vemos en esta imagen esta es una
580. 28:52imagen esquemática y en donde vemos a la
581. 28:55vesícula seminal que ya se unión con el
582. 28:58conducto deferente y aquí se encuentra
583. 29:01desembocando después de atravesar el
584. 29:05parénquima prostático
585. 29:07que aquí vemos en la cara posterior de
586. 29:12la uretra van a desembocar en dos
587. 29:15orificios uno a cada lado en la cara
588. 29:18posterior de la uretra prostática ahora
589. 29:22llegamos a hablar de pene el pene del
590. 29:25órgano de la populación masculina está
591. 29:28situado debajo de la sínfisis puyana
592. 29:30esta es una imagen cadavérica la
593. 29:32sínfisis pudiera
594. 29:34está ubicada a esta altura
595. 29:38y cuando hablamos de describir el pene
596. 29:41vamos a hablar de tres porciones que son
597. 29:44las que presentan tenemos una porción
598. 29:46proximal la que es más cercana al centro
599. 29:50del cuerpo que es la raíz del pene un
600. 29:54cuerpo que es cilíndrico y una porción
601. 29:57distal o glande
602. 30:00cuando hacemos un corte transversal como
603. 30:04el que está marcado en la imagen vamos a
604. 30:06encontrarnos con este este corte esta
605. 30:10vista y vamos a ver las estructuras y
606. 30:13las envolturas que presenta el pp cuando
607. 30:16hablamos de envolturas tiene algunas que
608. 30:19son similares a las que vimos antes en
609. 30:22el escroto tanto la piel como el datos
610. 30:25son exactamente iguales es una piel fina
611. 30:28el datos está íntimamente unido a lo que
612. 30:31es la cara interna de la piel la fascia
613. 30:34superficial del pene va a ser la fascia
614. 30:37que esté por debajo
615. 30:41d
616. 30:42el datos también en relación con tejido
617. 30:45celular subcutáneo y en relación con los
618. 30:47vasos superficiales del pene como vemos
619. 30:50en este esquema no tenemos la fascia
620. 30:53profunda del pene
621. 30:55que es una afasia
622. 30:58fibrosa
623. 31:00no tan laxa como la fase superficial y
624. 31:04que lo que va a hacer es estar en
625. 31:05relación con los vasos profundos del
626. 31:08pene y en relación con las estructuras
627. 31:13del pene con los cuerpos tanto
628. 31:15cavernosos como esponjoso y por último
629. 31:19tenemos a la túnica de virginia que es
630. 31:22una verdadera membrana fibrosa que lo
631. 31:25que va a hacer es dar la consistencia
632. 31:28cuando el pp se encuentra erecto dar la
633. 31:31turgencia además de por el seno capilar
634. 31:33que sufren los cuerpos cavernosos y que
635. 31:37lo que hace es también envolver
636. 31:39íntimamente al cuerpo esponjoso y a los
637. 31:42cuerpos esponjosos
638. 31:45por dentro de esa fascia profunda que se
639. 31:48encontraba en relación con los vasos
640. 31:49profundos
641. 31:52ahora vemos nuevamente una corte axial
642. 31:56de lo que es el cuerpo del pene en el
643. 32:00cercano a la base o raíz
644. 32:03vamos a hablar de las formaciones
645. 32:05directivas como vemos aquí vamos a tener
646. 32:07en el cuerpo en el pelo describimos una
647. 32:10cara superior o dorsal y una cara
648. 32:14inferior o ventral
649. 32:17cercano a la cara dorsal o en la parte
650. 32:21superior van a encontrarse los dos
651. 32:23cuerpos cavernosos uno a cada lado y por
652. 32:27debajo de estos vamos a encontrar en el
653. 32:29número de uno al cuerpo esponjoso que
654. 32:33recordemos que en su interior el cuerpo
655. 32:35esponjoso se encuentra atravesado por la
656. 32:37uretra
657. 32:39como vamos a ver acá en esta imagen
658. 32:41cadavérica en un corte sagital vemos
659. 32:45como la uretra peniana atraviesa en toda
660. 32:48su longitud del cuerpo esponjoso hacia
661. 32:51arriba se continúa como uretra
662. 32:53membranosa y más hacia arriba
663. 32:56atravesando la próstata como uretra
664. 32:58prostática
665. 33:01ahora vamos a hablar de glándulas anexas
666. 33:03ya no vemos una que son las vesículas
667. 33:06seminales y ahora vamos a hablar de otra
668. 33:09que es la próstata la próstata es esta
669. 33:13glándula que ya mencionamos varias veces
670. 33:15en este vídeo es esa glándula que se
671. 33:18encuentra en íntima relación con la
672. 33:20uretra con la cara inferior de la vejiga
673. 33:23vemos aquí que se encuentra atravesada
674. 33:26por el conducto calculador como vemos en
675. 33:28esta imagen hemos que estuvimos hablando
676. 33:30entonces vamos a decir que tiene una
677. 33:33estructura glandular músculo del angular
678. 33:36mide aproximadamente 4 centímetros de
679. 33:39ancho sobre todo en su base que es la
680. 33:43porción superior en relación con la
681. 33:45vejiga y 25 de alto recordando que se
682. 33:50encuentra besada por la uretra
683. 33:52prostática y algo que les mencionamos y
684. 33:55que es muy importante es que esta
685. 33:59glándula también se encuentra en
686. 34:00relación con el esfínter interno y
687. 34:03externo de la uretra
688. 34:06el interno es un esfínter intra
689. 34:09prostático en relación a la base de la
690. 34:12próstata y que se encuentra in erba do o
691. 34:16dependiendo del sistema nervioso
692. 34:18autónomo es un esfínter de músculo liso
693. 34:22mientras que el esfínter externo de la
694. 34:26uretra es un esfínter de músculo estribo
695. 34:29esquelético que depende del sistema
696. 34:31nervioso somático y se encuentra por
697. 34:34fuera de el vértice de la próstata vemos
698. 34:39en esta imagen cadavérica una corteza he
699. 34:42está en una vista lateral y vemos en
700. 34:45naranja remarcado todo el parénquima
701. 34:48prostático que lo vemos en muy íntima
702. 34:51relación con la vejiga hacia arriba y
703. 34:54quiero resaltar estas relaciones hacia
704. 34:57atrás que tiene la cara posterior de la
705. 35:00próstata con la porción final del tubo
706. 35:02digestivo que es el recto es muy
707. 35:04importante de esta relación fíjense el
708. 35:06íntimo contacto que presenta ya que nos
709. 35:09va a servir a la hora de
710. 35:11examen cuando hacemos un tacto rectal lo
711. 35:16que hacemos es introducirnos a través de
712. 35:18la última porción del tubo digestivo
713. 35:20para así alcanzar la cara posterior de
714. 35:24la próstata y poder evaluarla en toda su
715. 35:28morfología extensión consistencia
716. 35:31etcétera
717. 35:33ahora vamos a hablar de las glándulas
718. 35:35bulbo uretrales las glándulas bulbo
719. 35:37centrales son dos pequeñas glándulas las
720. 35:40vamos a ver en este corte frontal a cada
721. 35:43lado del músculo estriado esquelético
722. 35:45que forma parte del esfínter externo de
723. 35:49la uretra y en esta vista lateral la
724. 35:51vemos también de manera lateral al
725. 35:54esfínter externo y como su conducto
726. 35:56excretor desemboca en la uretra peniana
727. 36:03en la zona de el bulbo del pene
728. 36:08tenemos ahí sus descripciones muchísimas
729. 36:11gracias por acompañarnos les dejo la
730. 36:14bibliografía recuerden que tienen subido
731. 36:17al campus virtual vía blog bibliografía
732. 36:20extra les dejo esta frase de galliano
733. 36:24muchísimas gracias por acompañarnos