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Sistema genital femenino: generalidades — Transcript

by Anatomía Normal - FCM - UNR · 4,187 words · 625 segments · language en · Watch on YouTube

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  1. 0:00hola a todos bienvenidos a un nuevo
  2. 0:02vídeo de la cátedra de anatomía normal
  3. 0:03de la facultad de ciencias médicas de la
  4. 0:05universidad nacional de rosario mi
  5. 0:07nombre es carolina de torres aquí les
  6. 0:10dejo las vías de contacto con el campus
  7. 0:12virtual de la universidad y la cátedra
  8. 0:15de anatomía normal y hoy vamos a hablar
  9. 0:17de generalidades del sistema genital
  10. 0:19femenino para comenzar vamos a hablar de
  11. 0:22la constitución de este sistema vamos a
  12. 0:24tener acá un corte sagital una vista
  13. 0:27lateral en donde esto es anterior y esto
  14. 0:30es posterior y vamos a empezar
  15. 0:32clasificando a los órganos genitales
  16. 0:34femeninos vamos a hablar de genitales
  17. 0:37externos y de genitales internos esto
  18. 0:40tiene que ver con su ubicación anatómica
  19. 0:42es decir si están intra pélvicos en la
  20. 0:46cavidad pélvica na es decir o si son
  21. 0:50genitales externos es decir que se van a
  22. 0:52ubicar por fuera de la cavidad pélvica
  23. 0:55na en el periné cuando hablamos de
  24. 0:57genitales internos vamos a tener a los
  25. 0:59ovarios como las glándulas sexuales
  26. 1:00femeninas
  27. 1:02a las trompas de falopio en relación con
  28. 1:05estos y con el útero vamos a tener al
  29. 1:09útero con su cavidad uterina y a éste en
  30. 1:12íntima relación con la vagina que es el
  31. 1:15órgano de la copulación femenina por
  32. 1:18último vamos a hablar de la vulva que
  33. 1:20forma los genitales externos
  34. 1:23ahora tenemos una imagen cadavérica es
  35. 1:26también un corte sagital una vista
  36. 1:28lateral y vamos a reconocer las
  37. 1:30estructuras que estuvimos diciendo
  38. 1:32recién tenemos hacia atrás el ovario en
  39. 1:37relación con el la trompa de falopio
  40. 1:39hacia abajo vemos el útero y por debajo
  41. 1:43de ésta en relación con el cuello
  42. 1:45uterino tenemos a la vagina y en una
  43. 1:47posición peri al vamos a ver una porción
  44. 1:51de lo que es la vulva ahora bien
  45. 1:54hablamos de la situación de estos
  46. 1:56genitales internos y externos aquí
  47. 2:00tenemos una imagen esquemática en donde
  48. 2:02vemos lo que es la pelvis ósea vamos a
  49. 2:06hablar que los genitales internos
  50. 2:08se van a encontrar en la pelvis menor o
  51. 2:10en la excavación pelviana
  52. 2:12es la porción de la pelvis o sea que
  53. 2:14vamos a encontrar por debajo del
  54. 2:16estrecho superior de la pelvis es decir
  55. 2:18lo vamos a encontrar en esta ubicación
  56. 2:20por detrás del pubis y por delante de el
  57. 2:24sacro
  58. 2:26cuando hablemos de genitales externos
  59. 2:27vamos a decir que estos se encuentran en
  60. 2:30la región anterior euro genital del
  61. 2:32perineo el periné son esas estructuras
  62. 2:34musculoso neuróticas que van a cerrar
  63. 2:37por debajo a la excavación peruana que
  64. 2:39vimos recién el peri no tiene forma de
  65. 2:41rombo que va a estar delimitado por
  66. 2:43líneas que van desde el pubis adelante
  67. 2:48hasta el coxis hacia atrás y que se unen
  68. 2:52en lo que es el isquión lo vamos a
  69. 2:56dividir en una porción anterior que
  70. 2:57estaba en relación con los genitales
  71. 2:59femeninos y hacia atrás una porción que
  72. 3:03está en relación con la región del ano y
  73. 3:07la última porción de lo que es el tubo
  74. 3:09digestivo
  75. 3:10ahora vamos a continuar hablando de los
  76. 3:13ovarios esta es la glándula sexual
  77. 3:16femenina que por su secreción interna va
  78. 3:19a asegurar los caracteres sexuales
  79. 3:20secundarios que estos son los que están
  80. 3:23dados por las hormonas sexuales
  81. 3:26femeninas que son los estrógenos y la
  82. 3:28progesterona y por su secreción externa
  83. 3:31va a elaborar a los ovocitos primarios y
  84. 3:33secundarios que son las células sexuales
  85. 3:35femeninas que lo que van a hacer es en
  86. 3:39su unión con los espermatozoides dar
  87. 3:41lugar al proceso de fecundación
  88. 3:45vamos a decir que ellos fondos derecho e
  89. 3:47izquierdo son de forma ovoide tiene una
  90. 3:51longitud de 35 centímetros
  91. 3:53aproximadamente y un espesor de entre
  92. 3:550,5 y un centímetro
  93. 3:58hablamos de que tienen una cara lateral
  94. 4:00y una cara medial un borde posterior uno
  95. 4:03anterior y dos extremidades que van a
  96. 4:06ser una superior a una inferior ahora
  97. 4:08bien tenemos esta imagen que es una
  98. 4:10vista superior y que estamos viendo la
  99. 4:15porción posterior de lo que es este
  100. 4:18órgano que es el útero y a sus lados
  101. 4:21vemos al ovario con las trompas de
  102. 4:24falopio vamos a decir que tenemos una
  103. 4:26cara medial de la cara medial es la que
  104. 4:28está en relación con
  105. 4:31el útero y una parada lateral que es la
  106. 4:34que va a estar en relación con las
  107. 4:36trompas luego ese borde posterior que
  108. 4:39vemos aquí es un borde libre
  109. 4:42como vemos aquí y el borde anterior es
  110. 4:45por donde van a penetrar los vasos es
  111. 4:48decir que es el borde que va a tener el
  112. 4:50hilo del órgano su extremidad superior
  113. 4:53va a presentar relación con las fibras
  114. 4:56de las trompas y la extremidad inferior
  115. 4:59tiene relación con el ligamento
  116. 5:02útero ovárico vamos a hablar un poquito
  117. 5:06de su irrigación está dada por la
  118. 5:09arteria ovárica la arteria ovárica es
  119. 5:11rama directa de la arteria aorta aquí
  120. 5:15tenemos una imagen en la que vemos como
  121. 5:18estas son las ramas ováricas como hacen
  122. 5:22su recorrido desde la región
  123. 5:24retroperitoneal en el abdomen hasta la
  124. 5:27región pélvica
  125. 5:30y vemos cómo penetran por el polo
  126. 5:33superior hasta llegar a la porción
  127. 5:35anterior del mismo
  128. 5:38ahora vamos a continuar hablando de los
  129. 5:40medios de sostén del ovario esta es una
  130. 5:44imagen de una vista posterior de los
  131. 5:46órganos genitales internos excepto la
  132. 5:49vagina y vamos a ver el borde posterior
  133. 5:52libre que reciben 100 amos del ovario
  134. 5:54vemos su cara medial y hemos su borde
  135. 5:57anterior en relación con medios de
  136. 5:59sostén y con el hilo ovárico vamos a
  137. 6:03comenzar hablando del ligamento lungo
  138. 6:05ovárico es este que vemos aquí a ambos
  139. 6:07lados
  140. 6:09este es un ligamento que va a alcanzar
  141. 6:11al ovario por su polo superior y que lo
  142. 6:14va a unir a la fosa y acá este ligamento
  143. 6:18está en relación con los vasos ováricos
  144. 6:21que van a descender junto con él y que
  145. 6:24van a llegar hacia el borde anterior
  146. 6:26para formar el hilo del órgano luego
  147. 6:29tenemos el ligamento tubo ovárico que es
  148. 6:31un ligamento un conjunto de fibras
  149. 6:34conectivas muy delgados muy pequeños que
  150. 6:36lo que hace es unir el polo superior a
  151. 6:39la porción infundido lar de las trompas
  152. 6:41de falopio y así mantener un estrecho
  153. 6:44contacto con las
  154. 6:45timbre de las trompas luego tenemos el
  155. 6:49ligamento útero ovárico o ligamentos
  156. 6:52propios del ovario que este ligamento
  157. 6:54nace desde el polo inferior del mismo
  158. 6:57para unirse con el cuerno uterino y
  159. 7:01mantener una relación estrecha con el
  160. 7:05útero luego vamos a hablar del mis
  161. 7:08ovario el mes ovario está dado por la
  162. 7:12hoja posterior del ligamento ancho que
  163. 7:15el ligamento ancho como vamos a estudiar
  164. 7:17es un repliegue peritonial que cubre a
  165. 7:20los genitales internos
  166. 7:21esta hoja posterior va a replegarse
  167. 7:24hacia atrás para alcanzar la cara el
  168. 7:27borde anterior mejor dicho del ovario y
  169. 7:31detenerse ahí iba a formar precisamente
  170. 7:35lo que es el lirio del ovario en su cara
  171. 7:38anterior
  172. 7:41ahora vamos a hablar de las relaciones
  173. 7:43del ovario cuando vemos un ovario en la
  174. 7:47nube para decir en la mujer que no tuvo
  175. 7:49ningún embarazo vamos a tener una
  176. 7:51relación lateral con la fosa ovárica y
  177. 7:53en la multi para que es quien si tuvo un
  178. 7:56embarazo más en la fosa de claudius
  179. 7:59estas relaciones que la fosa ovárica se
  180. 8:02encuentra por delante de los vasos
  181. 8:04ilíacos internos y del uréter y en la
  182. 8:08fosa de claudius se encuentra por detrás
  183. 8:10y los uréteres medial mente se relaciona
  184. 8:14con la tromp uterina como vemos aquí
  185. 8:16fíjense
  186. 8:18adelante está relacionado con el mismo
  187. 8:20ovario como ya dijimos ese repliegue del
  188. 8:23ligamento ancho hacia atrás su borde es
  189. 8:26libre como lo vemos en esta porción
  190. 8:29derecha
  191. 8:30hacia arriba se relacionaba en la pared
  192. 8:33pelviana por el ligamento halung ovárico
  193. 8:35y con la arteria ovárica recuerden el
  194. 8:37ligamento alumno arco que llegaba por el
  195. 8:40polo superior del ovario
  196. 8:42y hacia abajo lo vamos a relacionar con
  197. 8:45el cuerno uterino por su extremidad
  198. 8:46inferior y que también se relacionaba
  199. 8:49mediante el ligamento útero ovárico en
  200. 8:53esta imagen vamos a repasar un poco las
  201. 8:55relaciones fíjense es una imagen
  202. 8:57cadavérica en una vista superior y acá
  203. 9:00vemos el útero en el centro de la
  204. 9:02cavidad pélvica na tenemos a las trompas
  205. 9:05de falopio hacia atrás y lateralmente y
  206. 9:09vemos cómo se relacionan con el ovario y
  207. 9:13vemos cómo su cara medial se relaciona
  208. 9:16con todo lo que tiene que ver con el
  209. 9:19útero como vimos recién
  210. 9:22vamos a hablar de las trompas de falopio
  211. 9:24las trompas de falopio son dos una
  212. 9:27derecha y otra izquierda y se van a
  213. 9:30encargar a encargar de conducir al
  214. 9:32ovocito secundario hacia la cavidad
  215. 9:35uterina y además de eso tiene una
  216. 9:38función muy importante es que en una de
  217. 9:40sus porciones se va a dar el encuentro
  218. 9:42entre el espermatozoide y el ganchito
  219. 9:44secundario para dar lugar a la
  220. 9:46fecundación además es muy importante
  221. 9:50porque tiene un epitelio secreto y que
  222. 9:52tienes ilias estás ilias lo que permiten
  223. 9:55es el es arrastrar y conducir hacia la
  224. 9:58cavidad uterina al osito fecundado o no
  225. 10:01y a su vez si éste fuera fecundado por
  226. 10:05su secreción lo que hace es nutrir a
  227. 10:08este producto de la fecundación vamos a
  228. 10:12ver que tiene 14 centímetros de largo
  229. 10:14aproximadamente y un espesor que va de
  230. 10:17más a menos desde el infundido lo hacia
  231. 10:21la porción que conecta con el cuerno
  232. 10:23uterino puede ser más o menos de 3
  233. 10:27a 8 milímetros va a tener dos orificios
  234. 10:30uno externo o abdominal que es este que
  235. 10:34está en relación con el ovario y uno
  236. 10:37interno que es aquel que se abre paso
  237. 10:39hacia la cavidad uterina ambas trompas
  238. 10:43se encuentran contenidas en el ligamento
  239. 10:45ancho y por el menos al ping que es un
  240. 10:49repliegue de este va a recibir su
  241. 10:51irrigación que está dada por ramas
  242. 10:53teóricas que vienen tanto de la arteria
  243. 10:56uterina es decir desde medial como de la
  244. 11:00arteria ovárica es decir desde la
  245. 11:02porción lateral ahora antes mencionamos
  246. 11:05que las trompas de falopio tenían
  247. 11:07algunas distintas porciones ahora vamos
  248. 11:10a ver esos nombres tenemos la porción
  249. 11:13que está en relación con el ovario y es
  250. 11:16la porción que tiene mayor espesor y
  251. 11:18presenta estas fibras que son las que
  252. 11:20van a captar el ovocito secundario se
  253. 11:24conoce como pasión o iun fundi bulo
  254. 11:27luego tenemos la ampolla
  255. 11:30el ismo que es la porción donde se
  256. 11:32comienza a afinar estas trompas de
  257. 11:35falopio y por último la porción
  258. 11:37intersticial o intramural como vemos
  259. 11:39aquí que es la porción que se adentra en
  260. 11:41el espesor de la pared uterina aquí
  261. 11:45quiero detenerme para hablar de la
  262. 11:46ampolla la ampolla es este segmento
  263. 11:49donde se va a dar el encuentro entre el
  264. 11:51ovocito secundario y el espermatozoide
  265. 11:54si es que después de el coito éste llega
  266. 11:59hasta las trompas de falopio para dar
  267. 12:01lugar el proceso de fecundación es decir
  268. 12:05que la fecundación se da en la ampolla
  269. 12:07de las trompas uterinas ahora bien aquí
  270. 12:11tenemos dos imágenes dos vistas
  271. 12:14similares fue lo que esta imagen de la
  272. 12:17izquierda de la pantalla es una imagen
  273. 12:19de atlas y la de la derecha es una
  274. 12:21imagen cadavérica bueno vamos a repasar
  275. 12:25un poco lo que estuvimos hablando hasta
  276. 12:26ahora fíjense acá en naranja tenemos a
  277. 12:29las trompas uterinas o trompas de
  278. 12:32falopio en donde vemos su orificio
  279. 12:34medial intramural
  280. 12:36que conecta con los cuernos uterinos
  281. 12:39hacia la cavidad uterina y hacia
  282. 12:42posterior tenemos esta dirección que se
  283. 12:47relaciona con el ovario hacia posterior
  284. 12:50fíjense la relación está dada por estas
  285. 12:54fibras que son las que van a captar a
  286. 12:56lobo citó
  287. 12:59y luego transportarlo hacia la cavidad
  288. 13:02uterina fíjense cómo se nota la
  289. 13:05diferencia de diámetro desde lo que es
  290. 13:07la parte de las fibras o infundido lar
  291. 13:10hasta la porción intersticial y acá
  292. 13:14vemos esta imagen de atlas en donde
  293. 13:17vemos como el recorrido se hace de
  294. 13:19medial a lateral y de adelante hacia
  295. 13:22atrás hasta buscar el origen del polo
  296. 13:26del ovario
  297. 13:28ahora bien vamos a pasar a hablar del
  298. 13:30útero el útero es un órgano muscular
  299. 13:34hueco que cuya calidad está revestida
  300. 13:37por mucosa y que está destinada a
  301. 13:39recibir el huevo fecundado y al albergar
  302. 13:43el feto durante la gestación para luego
  303. 13:45expulsarlo al momento del parto si fuera
  304. 13:48el caso que no se da la fecundación lo
  305. 13:51que va a hacer es descamar está muy cosa
  306. 13:54que lo está pisa internamente que es lo
  307. 13:57que se conoce como el periodo menstrual
  308. 14:01tenemos varias porciones como vemos aquí
  309. 14:04la porción superior es conocida como
  310. 14:08fondo vamos a tener un cuerpo un itsmo
  311. 14:11que es la porción que se afina y luego
  312. 14:15tenemos un cuello es decir el istmo es
  313. 14:17la conexión entre el cuerpo uterino y el
  314. 14:21cuello mide más o menos entre 65
  315. 14:25centímetros de largo y 2 y 3 de espesor
  316. 14:31tiene dos caras una anterior y una
  317. 14:33posterior y dos bordes laterales
  318. 14:38presenta tres capas que aquí tenemos que
  319. 14:41prestar atención porque es lo que
  320. 14:43estuvimos mencionando antes dijimos
  321. 14:45hacia adentro tenemos una capa muy cosa
  322. 14:49que esa capa mucosa es conocida como
  323. 14:51endometrio que es lo que va a proliferar
  324. 14:53por la acción de las hormonas sexuales
  325. 14:56femeninas y si no se da la fecundación
  326. 14:59se va a descamar luego tenemos la capa
  327. 15:04intermedia que es l miometrio que es una
  328. 15:08capa de tejido muscular liso que es el
  329. 15:11tejido que le da la propiedad de ser
  330. 15:13contráctil a este órgano y por fuera
  331. 15:17tenemos el perímetro que está dado por
  332. 15:20una membrana una capa cerosa es
  333. 15:23peritoneo que lo va a recubrir en casi
  334. 15:26todas sus porciones
  335. 15:29también vamos a decir que se encuentra
  336. 15:31irritado por la arcilla uterina la
  337. 15:33arteria tri uterina que es rama de los
  338. 15:37vasos ilíacos internos va a penetrar en
  339. 15:42el órgano por la porción del cuello como
  340. 15:45vemos aquí para ascender
  341. 15:49vamos a hablar un poco de su ubicación
  342. 15:51aquí tenemos una foto una imagen de una
  343. 15:55vista lateral de un corte sagital esta
  344. 15:58es una imagen de atlas fíjense como aquí
  345. 16:01tenemos el útero en su posición normal
  346. 16:05y el útero en su posición normal en la
  347. 16:08mujer en edad reproductiva se encuentra
  348. 16:10en ante verso flexión cuando hablamos de
  349. 16:14la posición del útero es esa posición
  350. 16:18que va a relacionar el útero con la
  351. 16:19pelvis socia simplemente es eso y cuando
  352. 16:22hablamos de versión
  353. 16:24la versión lo que hace es relacionar los
  354. 16:25ejes longitudinales es decir el eje
  355. 16:28mayor del útero con el eje longitudinal
  356. 16:31de la pelvis es decir el eje mayor de la
  357. 16:34pelvis que son los que tenemos acá
  358. 16:36marcados en naranja y en verde
  359. 16:39respectivamente estos se van a kurz a
  360. 16:42cruzar a nivel del istmo y cuando
  361. 16:45hablamos de flexión estamos hablando de
  362. 16:47la relación que se establece entre el
  363. 16:49eje longitudinal que es este del cuerpo
  364. 16:53uterino y el eje longitudinal del cuello
  365. 16:56que sería este que también ambos se van
  366. 16:59a cruzar a nivel del ipsm uterino
  367. 17:00entonces lo que determina la versión es
  368. 17:03una relación como elegimos
  369. 17:06entre lo que es el eje mayor de lo que
  370. 17:09es el cuerpo uterino con la pelvis ósea
  371. 17:12y las flexiones es una relación
  372. 17:14intrínseca de las porciones del útero es
  373. 17:18decir relacionar el cuello con el cuerpo
  374. 17:22uterino
  375. 17:23la versión lo que nos va a determinar es
  376. 17:25que tengamos el cuerpo uterino en la
  377. 17:27pelvis anterior y al cuello uterino en
  378. 17:30la emi pelvis posterior y en cuanto a la
  379. 17:32flexión lo que nos determina es que
  380. 17:35tenemos un ángulo abierto hacia adelante
  381. 17:37y hacia abajo en la situación que
  382. 17:39tenemos al útero y es por eso que esta
  383. 17:42posición se conoce como ante verso
  384. 17:44flexión y es la posición normal en la
  385. 17:48que debe presentarse el útero aquí
  386. 17:52tenemos una imagen cadavérica un corte
  387. 17:55sagital una vista lateral y vamos a ver
  388. 17:58un poco más de las relaciones
  389. 18:01el útero vemos que tenemos en íntima
  390. 18:06relación a la vagina con el cuello y
  391. 18:10vemos de nuevo como hacia atrás y
  392. 18:12lateralmente se desprenden las trompas
  393. 18:15uterinas vemos cómo hacia adelante a
  394. 18:19nivel del mismo y del cuello se
  395. 18:22relaciona íntimamente con la vejiga
  396. 18:23urinaria y como hacia atrás tenemos el
  397. 18:27fondo de saco de douglas hacia posterior
  398. 18:30y hacia anterior tenemos el fondo de
  399. 18:33saco básico uterino
  400. 18:38ahora bien vamos a hablar un poco de los
  401. 18:39medios de sostén del útero tenemos
  402. 18:41nuevamente esta imagen que es una vista
  403. 18:43posterior vamos a comenzar hablando del
  404. 18:47ligamento ancho el ligamento ancho
  405. 18:49un repliegue de peritoneo que va a
  406. 18:52descender sobre los órganos genitales
  407. 18:56internos a manera de sábana va a
  408. 19:00presentar dos caras o dos hojas mejor
  409. 19:04dicho una hoja posterior que es esta que
  410. 19:06vemos en imagen y una aguja anterior que
  411. 19:10es la que va a descender hasta
  412. 19:14el ismo uterino que es hasta donde va a
  413. 19:17cubrir a la cara anterior del útero el
  414. 19:21ligamento ancho va a tener un contenido
  415. 19:24y forma parte de los repliegues que
  416. 19:26estuvimos hablando antes del mes o sal
  417. 19:28pings el mes ovario va a contener vasos
  418. 19:32va a contener tejido celular subcutáneo
  419. 19:35va a dar paso a los uréteres que son los
  420. 19:38que vemos aquí
  421. 19:41va a dar paso a varios ligamentos que
  422. 19:45ahora nos vamos a ir describiendo ahora
  423. 19:47vemos los ligamentos útero sacros son
  424. 19:50estos dos repliegues conjuntivos que
  425. 19:54vemos acá que van a dirigirse como su
  426. 19:57nombre lo indica desde el istmo uterino
  427. 20:00desde su cara posterior hacia el sacro
  428. 20:04son dos uno a cada lado luego tenemos
  429. 20:07los ligamentos físicos uterinos que son
  430. 20:09los homólogos pero de la cara anterior
  431. 20:11van a también dirigirse desde la porción
  432. 20:14lateral del istmo uterino hacia la
  433. 20:16vejiga ahora en esta imagen que es una
  434. 20:20vista superior y sería póster o superior
  435. 20:24esto es la cara posterior del útero
  436. 20:27vamos a ver al ligamento redondo el
  437. 20:30ligamento redondo nace desde los cuernos
  438. 20:34uterinos cercanos a donde está llegando
  439. 20:38lo que es la porción intramural de la
  440. 20:40trompa uterina y se va a dirigir hacia
  441. 20:43adelante y lateralmente para atravesar
  442. 20:46qué es el trayecto inguinal es decir
  443. 20:49cómo estudiamos en el otro vídeo que
  444. 20:52ustedes seguramente ya deben haber visto
  445. 20:54en genitales masculinos el trayecto
  446. 20:58inguinal en el hombre tiene un montón de
  447. 21:00elementos que están contenidos dentro
  448. 21:02del cordón espermático en cambio en la
  449. 21:04mujer el único contenido que atraviesa
  450. 21:07al trayecto inguinal es el ligamento
  451. 21:10redondo que éste termina a nivel del
  452. 21:13monte de venus que ahora lo vamos a
  453. 21:16estudiar junto con genitales externos
  454. 21:18tenemos esta vista esquemática es una
  455. 21:22vista anterior de del útero y también de
  456. 21:28la vagina y vamos a terminar de ver los
  457. 21:30ligamentos que nos faltan
  458. 21:32acá tenemos del ligamento de mcenroe que
  459. 21:34lo pueden ver como ligamento transversal
  460. 21:36cervical que es un ligamento que se
  461. 21:39encuentra analicemos un poco esta imagen
  462. 21:42esta es una vista anterior y vemos que
  463. 21:44aquí tenemos rebatido lo que es el
  464. 21:47ligamento ancho y el ligamento ancho en
  465. 21:51su interior tiene
  466. 21:52tejido celular subcutáneo y algunos
  467. 21:54elementos vasculares como la arteria
  468. 21:56trino vemos que a nivel de el cuello
  469. 22:00uterino cercano a la unión con la vagina
  470. 22:06tenemos este pensamiento este tejido
  471. 22:08conectivo que es el ligamento de mcenroe
  472. 22:11que es un ligamento que nace de un
  473. 22:14espesamiento que hay en el interior de
  474. 22:17el ligamento ancho y que lo que va a
  475. 22:20hacer es fijar el cuello del útero a las
  476. 22:23paredes laterales de la pelvis y por
  477. 22:27último tenemos las inserciones vaginales
  478. 22:30cuando las inserciones vaginales vamos a
  479. 22:32retomar una descripción que no hicimos
  480. 22:35antes del del útero sobre el cuello del
  481. 22:38útero principalmente cuando hablamos del
  482. 22:40cuello del útero vamos a describir una
  483. 22:42porción superã vaginal y una porción
  484. 22:45vaginal esto quiere decir que hay una
  485. 22:47porción que está por encima de la vagina
  486. 22:50y una porción que está por dentro de la
  487. 22:52vagina está dentro del canal vaginal y
  488. 22:55esta porción vaginal del cuello del
  489. 22:58útero es la única porción del útero que
  490. 23:00podemos ver desde el exterior
  491. 23:02ahora bien vamos a hablar del piso
  492. 23:05pelviano el piso pelviano es otra de las
  493. 23:07reacciones de medios de sostén muy
  494. 23:09importantes que tiene el útero ya que
  495. 23:12cuando hablamos de piso pelviano
  496. 23:13hablamos principalmente del elevador del
  497. 23:15ano que es este músculo que vemos acá
  498. 23:17que forma parte principal del diafragma
  499. 23:20pelviano y también recordemos al pene
  500. 23:24que es lo que mencionamos al principio
  501. 23:25que son esas músculos y partes blandas
  502. 23:28que van a cerrar por debajo la cavidad
  503. 23:30pélvica
  504. 23:32y sostén al útero vamos a pasar a hablar
  505. 23:35de las relaciones del útero y algo ya
  506. 23:38estuvimos viendo pero para terminar de
  507. 23:40cerrar más o menos está idea de las
  508. 23:44principales relaciones que tiene el
  509. 23:45útero con los órganos vecinos tenemos
  510. 23:47las imágenes cada digas una vista
  511. 23:50superior y una vista lateral en esta
  512. 23:54imagen que tenemos marcado con verde
  513. 23:56vamos a decir que esta porción es
  514. 23:58anterior y esta porción es posterior
  515. 24:01vamos a tener hacia adelante a la vejiga
  516. 24:04en relación con la cara anterior del
  517. 24:06útero y hacia atrás tenemos el fondo de
  518. 24:09saco de douglas o fondo de saco recto
  519. 24:12uterino y hacia atrás tenemos al recto y
  520. 24:16hacia el lateral vamos a tener el
  521. 24:18ligamento ancho vamos a tener a la pared
  522. 24:21pelviana y hacia adelante también no nos
  523. 24:24tenemos que olvidar del fondo de saco
  524. 24:27básico uterino que no es tan pronunciado
  525. 24:30como el fondo de saco recto uterino pero
  526. 24:32que también lo podemos encontrar
  527. 24:35ahora vamos a pasar a esta imagen vamos
  528. 24:37a nombrar los mismos elementos hacia
  529. 24:39adelante el fondo de saco básico uterino
  530. 24:42fíjense que es más alto y hacia atrás
  531. 24:46tenemos en una posición más baja al
  532. 24:49fondo de saco recto uterino y ahora
  533. 24:53vamos a hablar de la vagina la vagina es
  534. 24:57un órgano músculo membranoso que va
  535. 24:59desde el útero desde el cuello del útero
  536. 25:02hasta la vulva o los genitales externos
  537. 25:06es el órgano de la copulación femenina
  538. 25:09es un órgano impar y medio como vemos
  539. 25:12aquí en este corte sagital que es una
  540. 25:15vista lateral
  541. 25:17su longitud va a variar con la edad y su
  542. 25:20dirección vemos que es oblicua hacia
  543. 25:23abajo y adelante se sirva de arriba
  544. 25:26hacia abajo y de atrás hacia adelante
  545. 25:30sus paredes se encuentran colapsadas en
  546. 25:32su totalidad salvo en donde se encuentra
  547. 25:36en relación con el cuello del útero que
  548. 25:38al rodearlo está separada su pared entre
  549. 25:44sí
  550. 25:45esto tiene que ver con que alrededor del
  551. 25:49cuello uterino se forman los fondos de
  552. 25:51saco vaginales vamos a tener un fondo de
  553. 25:55saco anterior uno posterior y dos
  554. 25:57laterales
  555. 25:59aquí tenemos esta imagen cadavérica en
  556. 26:02donde esto es anterior y esto es
  557. 26:04posterior y estamos viendo una vista
  558. 26:06lateral de un corte sagital y podemos
  559. 26:08ver perfectamente como en naranja
  560. 26:10tenemos marcadas las paredes vaginales y
  561. 26:13están absolutamente en contacto salvo en
  562. 26:19la porción en donde se encuentra
  563. 26:21interpuesto el cuello uterino
  564. 26:25su irrigación está dada por la arteria
  565. 26:28vaginal larga y además por ramas del
  566. 26:31arte luteína y de la arteria rectal
  567. 26:33media entonces vamos a decir que la
  568. 26:35porción o el tercio superior de la
  569. 26:38vagina va a estar irritada por la
  570. 26:40arteria vaginal larga mientras que la
  571. 26:43porción media inferior está irritada con
  572. 26:45ramas uterinas y de la arteria rectal
  573. 26:49vídeo
  574. 26:50ahora vamos a hablar de los genitales
  575. 26:52externos o vulva tenemos el monte de
  576. 26:57venus el monte de venus es una saliente
  577. 26:59redondeada que está situada por debajo
  578. 27:01de la pared abdominal y por delante de
  579. 27:04la sínfisis juliana está ubicada en la
  580. 27:06parte anterior de la vulva digamos en
  581. 27:09contexto estos son los militares
  582. 27:11externos de lo que se conoce como vulva
  583. 27:13y así adelante tenemos el fondo el monte
  584. 27:16de venus que está formado por tejido
  585. 27:18adiposo y recordemos que es donde
  586. 27:20terminan los ligamentos redondos
  587. 27:24tenemos los labios mayores que son dos
  588. 27:28uno a cada lado y que son pies cutáneos
  589. 27:31alargados de adelante hacia atrás los
  590. 27:36demos los labios menores que son
  591. 27:38pliegues cutáneos mucosos que están
  592. 27:41situados mediales a los labios mayores y
  593. 27:45rodean el vestíbulo de la vagina el
  594. 27:48vestíbulo de la vagina es ese espacio
  595. 27:51comprendido entre los labios menores y
  596. 27:55que se encuentran por detrás del
  597. 27:57clítoris y por delante de la horquilla
  598. 28:01vulva
  599. 28:03ahora bien tenemos el orificio externo
  600. 28:06de la uretra que se encuentra en el
  601. 28:08vestíbulo vulvar que es este orificio
  602. 28:11que vemos
  603. 28:14en una situación digamos central de lo
  604. 28:17que es la vulva y tenemos el orificio
  605. 28:20vaginal que se encuentra por detrás del
  606. 28:23orificio de la uretra es conocido como
  607. 28:27orificio vaginal e introdujo luego
  608. 28:31tenemos el clítoris que el clítoris
  609. 28:33forma parte del aparato eréctil junto
  610. 28:36con los bulbos del vestíbulo y se
  611. 28:39presenta como una elevación sus mucosas
  612. 28:40como vemos aquí por arriba del vestíbulo
  613. 28:44esta va a presentar una extremidad
  614. 28:46anterior única y mediana de los cuerpos
  615. 28:49cavernosos esto vendría a ser el
  616. 28:52homólogo al pene a los con los cuerpos
  617. 28:55cavernosos que presenta el hombre bueno
  618. 28:59eso es todo aquí les dejo la
  619. 29:03bibliografía para que puedan consultar
  620. 29:05recuerden que tienen batería han subido
  621. 29:07al campus virtual muchísimas gracias por
  622. 29:11acompañarnos en otro vídeo más de la
  623. 29:14cátedra anatomía normal les dejo estas
  624. 29:16frases
  625. 29:18de paulo freire muchísimas gracias

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