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SEMIOLOGÍA II - Dra Fernanda Britez - 03.11.2026 - Parte 02 — Transcript

by Eberson Santana · 3,906 words · 637 segments · language en · Watch on YouTube

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0:18So
0:19la
0:26está desconcentrad
0:28está desorientado.
0:33Chicos, silencio. Sí. Bueno, este slide
0:41es directamente para la final. En este
0:43slide, por lo menos esta primera parte,
0:46vamos a dar clase. Ahora son a las
0:4812:08, vamos a dar hasta las 12:35 por
0:51ahí, ¿sí? Porque estoy casi sin voz. Voy
0:54a marcar textos, ¿sí? Porque esta clase
0:57sí va a ser superdccionada y a partir de
0:59la siguiente clase sí ya voy a hacer con
1:01la pizarra. Sí, silencio porque esta
1:04primera parte es para preguntas de
1:05selección múltiple y para preguntas de
1:08cito. Sí. Bueno,
1:11la clase de gastritis de úlcera, ustedes
1:14pueden unir con la clase de creo que es
1:16fisiopato o anatopato que ustedes dan
1:18gastritis y úlcero dos porque creo que
1:21son materias que la única temas que sí o
1:23sí se correlacionan con mi materia.
1:25Bueno, ¿qué pasa acá? Por ejemplo,
1:29definiciones. Esta parte definiciones es
1:31específicamente para para lo que es tipo
1:35preguntas de selección múltiple. Por
1:37ejemplo, itis nosotros entendemos como
1:41una inflamación. Entonces, la gastritis,
1:43¿qué es? Es la inflamación de la mucosa
1:46gástrica. Ustedes tienen, hay cosas que
1:49del slide anterior, hay cosas que yo del
1:51slide pirata que yo quité, por ejemplo,
1:53la parte de anatomía. Ustedes
1:56tienen que recordar que nosotros tenemos
1:59cuatro capas cuando hablamos de gastro.
2:02¿Sí?
2:04¿Cuáles son las capas? Las cuatro capas
2:06cuando hablamos de gastro, ¿cuál es la
2:08más interna?
2:10Muosa, submucosa, muscular y cerosa.
2:15Cuando hablamos de gastritis y cuando
2:17hablamos de úlcera, la primera capa
2:20afectada es la mucosa. Es la la capa más
2:23interna.
2:25Cuando hablamos de la sudmosa, que es la
2:28segunda capa, es donde están las fibras
2:30nerviosas. Entonces, cuando el paciente
2:32tiene epigastralgia,
2:35¿qué es lo que te hace entender? que
2:36ella toca la submucosa porque cuando el
2:38dolor está presente significa que la
2:41segunda capa. Ahora me di cuenta que eh
2:45mi gallin no me fai totalmente.
2:52No do nada así
2:57eso no estaba semana pasada carinir
3:03la clase pero mira lo que es bigochi
3:05cara.
3:09No, pero ustedes no pueden decir,
3:11ustedes no pueden decir, por eso la
3:14gente me pregunta si tengo TDH acá,
3:16porque a veces me distraigo así de
3:17repente. Ustedes no pueden decir
3:21que yo no le miro a mis alumnos. ¿Viste
3:23como yo soy? ¿Viste como yo se atenta
3:25con ustedes? Yo yo veo si hay diferencia
3:28en ustedes, tanto las chicas como los
3:29chicos. Do nada big del me distraía que
3:32ese bigode no era de hoje, cara. né? Eu
3:36só foi eu pro show de BTS que do nada se
3:40revela con bigode. Bueno,
3:43bueno, ahora sí, perdón, ya voy a liarme
3:46tu picote.
3:47Eh, entonces, fíjense, primer punto,
3:52en la mucosa, entonces es la la zona más
3:55expuesta a lo que son lesiones y a las
3:58afectaciones del jugo gástrico. Sí, que
4:01cuando hay un desequilibrio en el
4:03mecanismo
4:04de defensa de la mucosa, el jugo
4:07gástrico al entrar en contacto con la
4:10mucosa puede causar una lesión. Cuando
4:13hablamos de la submucosa, hablamos de
4:16literalmente
4:18de afectación nerviosa. O sea, cuando
4:20hablamos de dolor, estamos hablando que
4:23la submuscosa fue afectada. Pero cuando
4:25hablamos de la muscular, no es
4:27importante, la cerosa, que es la más
4:30externa, en ella tenemos esas células
4:33como las células principales, las
4:35células parietales, que son células que
4:38dentro de la fisiopatología van a
4:40producir algunos componentes, por
4:42ejemplo, como ácido clorídrico y entre
4:46otras cosas. ¿Sí?
4:48Esas preguntas les voy a hacer, ¿no? El
4:51semestre pasado en el slide pirata, yo
4:53incluso esa parte preguntaba, pero este
4:56semestre decidí que me voy a enfocar a
4:58lo que es más direccionado a mi materia,
5:01porque sé que fisiopatología y anatomía
5:03patológica lo hablan. Ahora, esa parte
5:07de la afectación de la submucosa sí me
5:09interesa para semio porque hablamos de
5:12dolor y dolor es una manifestación
5:15clínica. Entonces, ¿por qué un paciente
5:17tiene un dolor, una epigastralgia?
5:21Porque la lesión ya llegó a la
5:23susmucosa. Entonces, hay una correlación
5:25clínica con lo que a mí me importa. ¿Sí?
5:29Bueno, ahora, por ejemplo, acá nosotros
5:32tenemos algunos ejemplos y esto es para
5:35cito,
5:37por ejemplo, ejemplos de enfermedades
5:41que se producen por la afectación ácida
5:44del jugo del jugo gástrico, o sea,
5:46enfermedades ácidopépticas se le dice,
5:49¿verdad? ejemplos de enfermedades
5:51ácidopépticas que son producidos por
5:53afectación del jugo gástrico o por una
5:56afectación propia de las capas del
5:59estómago. Ahí tenés, por ejemplo,
6:01algunos ejemplos como
6:04eh eh que es enfermedad del reflujo
6:07gastroesofágico.
6:09Tenés
6:11y acá les doy una así una una ayuda,
6:14¿verdad? Tenés esofagitis, gastritis,
6:17úlcera gástrica y úlcera duodenal. Mira,
6:21el slide en sí está desarrollado para
6:24gastritis, úlcera gástrica y úlcera
6:27duodenal. O sea, úlcera péptida pues se
6:29divide en dos, ¿verdad? Gástrica y
6:31dudenal. Si es una parcial, mi amor,
6:34¿para qué te complicas la vida de
6:36escribir Solinger Elison? O sea, ¿cuál
6:39es la la idea de que vos me quieras
6:42poner dentro de tu cite un una
6:45enfermedad que prod que es producida por
6:47afectación de tumores en el páncreas? No
6:50tiene pues sentido. Entonces, si sos
6:52inteligente y sos cara dura, cara, andá
6:55y ponerme en cito, úlcera gástrica y en
6:58el otro cito úlcera péptida o úlcera,
7:01perdón, úlcera gástrica y en el otro
7:03cito úlcera duadenal o gastritis y
7:06úlcera gástrica. O sea, los temas
7:08principales del slide poné como tu
7:10ejemplo, pero ¿por qué andas y te vas y
7:13te no sabe ni escribir sol hair Elison y
7:16te vas a escribir justo el más difícil
7:18para perder punto gratis? Entonces,
7:21ejemplos de enfermedades ácido péptic,
7:25coloquen ahí. Ah, pero si fuera una
7:26final, si fuera cuatro asteriscos,
7:29entonces utilicen o enfermedad de
7:31reflujo gastroesofágico, la abreviación
7:33o esofagitis, que es más fácil de
7:35describir. Y tenés esofagitis,
7:38gastritis, úlcera gástrica y úlcera y
7:41úlcera dodenal. ¿Sí? Bueno, ahora
7:46en esta parte, por ejemplo, esta primera
7:49parte la voy a dividir en dos. Es
7:51exclusivamente para preguntas de
7:53selección múltiple. Por ejemplo, cuando
7:55hablamos de una gastritis, hablamos de
7:58la causa, por cómo es que se produce
8:01fisiopatológicamente, así de forma
8:03simplificada.
8:04Dice así: "El daño de la mucosa grástica
8:08depende del tiempo de permanencia de lo
8:10que está causando. Puede ser un factor o
8:13un o factores injuriantes, o sea, puede
8:16ser causas como exceso de estrés,
8:18alcohol, puede ser el aumento del jugo
8:21gástrico, en fin. ¿Qué es lo que vos
8:23tenés que entender? La idea central de
8:25esta frase que para que se produzca la
8:29la produzca la gastritis va a depender
8:31del tiempo de exposición de esa mucosa.
8:35Porque les voy a decir, Alon, tomar café
8:38de vez en cuando no te va a producir
8:40gastritis. No sé si me explico. Ay,
8:43tener un pico de estrés hoy, por
8:45ejemplo, yo tuve un pico de estrés
8:46fuertísimo. No te va a producir
8:48gastritis, gente. Ahora, ¿qué es lo que
8:51te produciría gastritis? que la causa de
8:54tu gastría, o sea, que vos estés
8:56expuesto crónicamente a esa causa. Tu
9:00mecanismo de defensa baja y esa
9:02exposición crónica es lo que puede
9:06generarte una gastritis. Ay, pero yo de
9:09vez en cuando tomo vaca y piriña, mi
9:12amor, eso no te va a producir gastritis,
9:14¿entiendes? Entonces la Entonces la
9:15pregunta es, ¿es correcto afirmar que el
9:19tiempo de digamos que exposición
9:24puede tener un eh puede llegar a
9:27producir una gastritis? Sí, porque el
9:30tiempo es fundamental y no solo la
9:32causa. Sí. Ahora,
9:36la capacidad de la barrera grasi. Eh,
9:38otro punto que hace que puedas tener una
9:40gastritis así de forma definitiva es que
9:43esa barrera gástrica que constantemente
9:47protege a la mucosa esté deficiente. Si
9:51tu barrera gástrica está disminuida o
9:54está literalmente nula, el jugo gástrico
9:57va a tocar la mucosa y en este caso va a
9:59dañar. Entonces, primer punto, el tiempo
10:02y segundo punto la deficiencia de la
10:05barrera gástrica. O sea, en tu resumen,
10:08gente, tienen que escribir todo lo que
10:09está en el slide, no solamente estas
10:12palabras class.
10:14Tiempo,
10:16deficiencia de barrera gástrica.
10:19Eso porque viste que en el slide está
10:21mucho texto. No, ustedes van a poner
10:23solo eso porque independiente de como yo
10:25hablo en el examen va a ser con esa
10:27base. Otro punto,
10:31eh, acá por ejemplo dice esta parte no
10:33voy a marcar dice el trastorno de el
10:36trastorno de uno o más de estos
10:37componentes defensivos por factores
10:39hetiológicos de la gastritis. Ahí está.
10:42¿Qué es lo que origina esta enfermedad?
10:45origina
10:46una lesión de la mucosa porque la
10:49gastritis es una inflamación, pero esa
10:51inflamación, esa lesión superficial no
10:55tiene apertura, no es como la úlcera que
10:58que produce realmente una lesión
11:00profunda, es un eritema, es una
11:03inflamación, es un tipo de lesión, pero
11:05es superficial, enrosjece y enrita la
11:09mucosa, pero no produce una apertura
11:12propia. Entonces, permite que la acción
11:16del ácido proteas, gente, son sustancias
11:19tóxicas, son sustancias irritativas y
11:22ácidos biliares, que son otras causas de
11:25de gastritis,
11:27puedan llegar hasta la lámina propia.
11:29¿Qué ustedes van a escribir acá? Ustedes
11:31van a escribir que cuando el tiempo,
11:36la barrera y la causa están en conjunto,
11:40causan una lesión de la mucosa.
11:44Y eso permite que la la mucosa sea
11:47dañada. puntos. O sea, ten esta parte,
11:50por ejemplo, tienen que transcribir,
11:53¿no? Acá te está diciendo la que alguno
11:56de los ejemplos que causan gastritis,
11:59cuando todo está a su favor va a dañar a
12:01la mucosa. Ahora dice, provoca lesión
12:06vascular, estimulan terminaciones
12:08nerviosas y activan descarga de
12:10histores.
12:12Bueno, acá en otras palabras lo que te
12:14dice es que activan la parte nerviosa,
12:17eso va a producir una epigastralgia y
12:20también activa los mediadores de la
12:22inflamación que van a aumentar aún más
12:24la inflamación. Por eso ese paciente
12:26puede tener esa náusea, esa acidez,
12:29porque cuanto más se activa la
12:30inflamación, más eh malestar general va
12:34a tener. ¿Sí? ¿Tengo que transcribir
12:37esto en mi resumen? No, ahora acá hay
12:41preguntas de cito, ¿sí? Donde yo te
12:44pregunto fácil,
12:46¿puedes citar la caus eh cite ejemplos
12:50que causan gastritis?
12:53Causas de la gastritis o ejemplos que
12:56causan gastritis. ¿Sí? Entonces, porque
13:00literalmente estas preguntas son
13:02preguntas de cito, no son preguntas de
13:04explique. Yo les pongo la explicación
13:06del por qué el mecanismo para modo de
13:08conocimiento, pero semiológicamente a mí
13:11me interesa lo direccionado. Por
13:13ejemplo, ¿cuáles son las causas de la
13:15artritis? Una de ellas que ustedes
13:17muchas veces están sujetos también es el
13:19estrés, pero no es un estrés, digamos
13:22que intermitente, es un estrés crónico.
13:26Sí.
13:28Otro otra causa puede ser el consumo de
13:31alcohol y cigarrillo, pero no estamos
13:34hablando de las personas que toman de
13:35forma social, estamos hablando de
13:38alcoholismo. Sí. Otro eh medicamentos y
13:43acá tenemos el asbuprofeno,
13:46o sea, los antiinflamatorios.
13:49Ustedes creo que en fármaco tal vez
13:51hablaron sobre eso también.
13:52antiinflamatorios y el ácido acetil
13:54salicílico. Ellos cortan lo que es el
13:57mecanismo de acción del COX 2. Por eso
14:00es lo que pueden producir
14:02consumo de alimentos contaminados y no
14:05solamente contaminados. Hablemos de los
14:07asiáticos o de los que viven hacia el
14:10oriente, mexicanos, los tacos, eh todas
14:14esas comidas extremadamente picantes,
14:17gente. Imagínense lo que es. Por eso,
14:20justamente Asia, creo, si no me
14:22equivoco, en en el en el ranking, ellos
14:25son los que más tienen cáncer de
14:27estómago, justamente por el tema de sus
14:31de sus condimentos. Entonces, no
14:33solamente hablamos de contaminados por
14:36el tema del Helicobacter Pillory, pero
14:38también de eh alimentos muy picantes,
14:42muy condimentados.
14:45hablamos de, por ejemplo, hay personas
14:47que tienen problemas biliares y esos
14:50problemas biliares producen el famoso
14:53reflujo biliar. El reflujo biliar
14:55también puede causar gastritis a largo
14:58plazo. Consumos de sustancias
15:00extremadamente irritativas como la
15:02cocaína. Claro que hay otros ejemplos le
15:05estoy poniendo el más común.
15:07Sustancias corrosivas. Bueno, cuando
15:10hablamos de sustancias corrosivas, le
15:12doy ejemplos claros que tal vez puedan
15:14ver el internado, como por ejemplo
15:17ingerir combustiblees.
15:19Vemos pacientes que se quieren
15:20supuestamente suicidar, con todo el
15:23respeto
15:24y yo tuve una paciencia por intento de
15:27suicidio que tomó soda cáustica, aceite
15:31de motor y hay otra que tomó combustible
15:34y eh fue un intento de suicidio, pero lo
15:38que máximo causaría dependiendo la
15:41cantidad de que consume es una lesión o
15:44una úlcera, principalmente una
15:47gastritis,
15:48Pero dependiendo si son muy irritantes,
15:52si no son tan irritantes, prácticamente
15:54un leveritema no más. E obviamente que
15:58directamente se le colocó en el
15:59quirófano, entró el gastro, etcétera.
16:02Pero fíjense que no es incomún ver
16:05personas con trastornos psiquiátricos
16:08consumiendo cosas así que ustedes
16:10dirían, "¿Cómo es posible?" Pero sí es
16:13posible. Así que, ¿cuál los lo las
16:16sustancias irritativas que se usan para
16:18otros objetivos pueden ser ingeridos por
16:21nuestros pacientes?
16:23Sí,
16:34y por eso digo, por eso digo que no es
16:37incomún, no solamente como decí,
16:40¿verdad? Personas con trastorno, pero
16:42también personas de bajos recursos que
16:44consumen, ¿verdad?
16:46Eh, ahora cuando hablamos de
16:48antecedentes patológicos personales, una
16:50de las enfermedades muy asociadas que
16:53pueden complicarse a largo plazo por las
16:55eficiencias y la en la defensa
16:58disminuida de la defensa gástrica es la
17:00enfermedad de Crom. La enfermedad de
17:02Cron a largo plazo tiene una asociación
17:05con la gastritis. Sí. entre sus
17:07complicaciones
17:09por la disminución de la defensa
17:11gástrica y por la eficiencia de
17:12nutrientes pueden lesionar a largo plazo
17:15y facilitar el contacto del jugo
17:18gástrico con la mucosa. Sí, pero ahí les
17:21doy una observación, chicos.
17:24Este tipo de preguntas, por ejemplo,
17:27aunque yo les coloque como preguntas de
17:29selección múltiple en un razonamiento,
17:32ustedes no necesitan memorizar porque
17:34ustedes leen y dicen, ustedes saben lo
17:36que itis es inflamación. Ustedes leyendo
17:39los ejemplos que yo les pongo en el
17:41examen, me tienen que decir si esa si
17:44ese ejemplo causaría o no una
17:46inflamación. Si ustedes por lectura
17:48compresiva van a saber definir. Ahora,
17:50si dejen un cito, vayan por los más
17:53fáciles, practiquen ya dentro de sus
17:55resúmenes esos citos que van a colocar.
17:58Dos ejemplos para un una parcial y
18:01cuatro ejemplos para una final.
18:03Entonces, directamente ahora para la P2
18:05ya practiquen cuatro ejemplos porque una
18:08vez que estudien bien para la, o sea,
18:10perdón, no de P2, ¿qué? Para la final,
18:13ahí está, me confundí. P2 es caro no
18:15más.
18:17Entonces, cuatro ejemplos directamente
18:19tienen que practicar por si les pregunto
18:20cuatro ejemplos. Ahora, cuando hablamos
18:24de factores, yo sé que en el exam, por
18:27ejemplo, en P1 y P2 hablamos mucho de
18:29factor de riesgo y factor
18:31desencadenantes, ¿verdad? Pero para la
18:34materia de gastritis y de úlcera, yo
18:36decidí no colocar por separado. Le pongo
18:40de forma general, no más siete factores.
18:44Factores. Y los factores, mira, mira la
18:47idea, los factores están muy asociados a
18:49las causas. Entonces, incluso pueden
18:52estudiar ejemplos que que son los
18:55mismos. Por ejemplo,
18:57acá, por ejemplo, uno de los factores
18:59que puede que es un factor
19:01desencadenante,
19:02pero también es una causa es lo el luce
19:06antiinflamatorio.
19:08Otro otra causa, por ejemplo, acá es
19:10consumo de alimentos contaminados y como
19:13factor yo te puse falta de cenamiento
19:15básico, porque a veces no es solamente
19:19el alimento en sí, a veces es la casa
19:22del propio paciente, a veces también
19:24tenemos problema con contaminación de
19:27agua. Entonces también, ¿de dónde dónde
19:30es el agua? ¿De dónde está tomando
19:31nuestro paciente? Porque, por ejemplo,
19:33eh gran parte de la CVA del Este es
19:36provenido. Tenemos una una un filtro ahí
19:39en lo que es el lago de la República.
19:42Pero yo incluso cuando vivíamos en mi
19:44infancia, yo viví por 24
19:48años vivimos enfrente de la cerca de la
19:50eh Unades, no unida hacia ese lado,
19:54hacia el otro lado. Eh, nosotros nunca
19:57tomamos agua de la canilla, tornira,
20:00siempre tomamos agua mineral que se
20:02compraba, a pesar de que teóricamente es
20:05filtrada y aunque alguna vez tal vez por
20:08el con el tereré se tomó, nunca nos
20:10produjo diarrea, pero no confíen, a mí
20:12ya me pasó en el internado y esa es una
20:14recomendación que les doy. Cuando
20:16ustedes, no te juro, cuando ustedes
20:19compran agua mineral das las casñas que
20:22están frente a hospitales públicos
20:25aff
20:27porque cuando yo me recuerdo muy bien,
20:29hasta ahora me quedé traumatizada, yo
20:31compré la garrafita de agua, justamente
20:33yo a mí me tocó una parte de mi
20:35internado en el hospital regional, me
20:37pareció un poco sospechoso porque dentro
20:40del agua había un montón de pelotitas
20:42transparentes
20:44y yo decía, "¿Será que es porque moví
20:46¿Verdad? Dije así, ¿verdad? Pero era sin
20:48gas, pero después no le di atención. Y
20:50otro punto que me pareció muy muy
20:52llamativo es que no conseguía abrir la
20:54garrafa, estaba muy duro. Sí, gente, les
20:58juro por Dios, yo tomé agua porque no
21:01llevé mi garrafa personal.
21:04en media hora me dio una diarrea
21:06fuertísimo
21:08y lo peor de todo es que en este caso,
21:10bueno, yo vivía cerca del lado de la
21:11República, pero de regional hasta ya un
21:15tiempo específico tuve que suplicar a la
21:16gente de ostetricia que me deje entrar
21:18en el baño porque es imposible entrar en
21:20el baño común donde está ahí abajo
21:22porque es asqueroso. Sí. Entonces,
21:26cuiden mucho los alimentos ustedes y su
21:29los aguas, las aguas que ustedes toman
21:31de las ventas frente a los hospitales
21:34públicos. Siempre tienen que llevar su
21:37propia comida y de preferencia y su
21:40propia agua. Y si agarran agua, revisen
21:44porque a veces ellos rellenan con agua
21:46de la canilla y no sabe si es filtrada
21:48esa zona o no.
21:51Pero a veces a veces no tenés
21:53alternativas, bebé, ¿entendés? Entonces
21:55si ustedes saben que no van a poder
21:56en el hospital,
21:59peor. Entonces, sean prevenidos, a no
22:02ser que le veudas para en algún
22:04lugar, ¿verdad? Pero ahí complica vida
22:07de dunchi, ¿verdad?
22:13No, y eso te digo, la mayoría de las
22:15aguas eh no son contaminadas, pero a
22:18veces hay un problema ambiental o un
22:20problema específicamente de una zona,
22:22entonces tenés que cuidar n más, vas a
22:24vas a darte cuenta lo porque el color lo
22:26cambia. ¿Sí? Ahora, malos hábitos de
22:30higiene.
22:32Acá, por ejemplo, hablamos también de
22:34que acá hablamos de familias, un ejemplo
22:36que les doy, familias que tienen
22:39criaturas en sus casas. Una de las
22:42principales causantes diarrea infantil
22:44es el rotavirus, por ejemplo, o personas
22:47que tienen mucho contacto crónico con
22:51bebés. ¿Y qué pasa si el bebé está con
22:53diarrea, gente? Ustedes le limpian con
22:56todo el cariño, independiente de eso.
22:58Ustedes se se ingienizan antes de
23:00limpiar. ¿Cuán qué tanto se ingenizan se
23:04usan la higiene posterior a esa a esa
23:07limpiada? Porque hay veces que hay mamás
23:10o papás por el apuro le limpian, lavan
23:13más o menos menos que más su mano y
23:17creen que es suficiente y después van y
23:18manipula alimentos.
23:21Ahí está la contaminación. Por eso
23:22muchas veces cuando una crianza dijea,
23:26toda familia diarrea. Y otra cosa peso
23:29cuando una persona tiene diarrea, es muy
23:32evidente cuando es una diarrea
23:34infecciosa. Un forma distribuyo coconuso
23:39literalmente agarra todo. Otro, el olor.
23:44El cocó tiene un olor específico, pero
23:47el olor de una infecciosa es muy fuerte,
23:51casi pudre el baño. Sí. Y otro, si tiene
23:55estrías de sangre, esas cosas, mm,
23:57luego. Entonces, ¿qué es lo ideal? que
24:00una persona que tiene una diarrea se
24:02higienice bien ese water antes que otra
24:05persona se siente porque no es
24:07suficiente solimpa
24:10tiene que ser higienizado en profundidad
24:12para que otra familia la familia entera
24:14no sea contaminada. Consejo
24:18también, mira, por ejemplo, alcohol y
24:20cegarrillo también está dentro de las
24:22causas. Entonces ustedes pueden poner
24:25los mismos ejemplos. Yo les autorizo los
24:27mismos ejemplos de causas. pueden poner
24:30en factores o viceversa, pero ojo, el
24:34único que no me gustaría que coloquen
24:37como causa es la edad, porque edad no es
24:40una causa, es un factor propio. Pero los
24:43otros ejemplos sí pueden usar tanto en
24:46causa como en edad, como en factor,
24:49porque es lo mismo prácticamente. ¿Sí?
24:53Ahora, cuando nosotros hablamos de
24:55contaminación, tanto en causa como en
24:58factor, específicamente, ¿cuál es la
25:00bacteria que más causa gastritis o
25:03úlcera propiamente dicho? La bacteria es
25:07la bacteria elobacter pillory. Esta es
25:11la forma que se abrevía. H Pilor,
25:16no le estoy solicitando que me escriban
25:19el cobacter
25:22H Pilory, sepan escribir. ¿Por qué?
25:26Porque en un examen final, fácilmente te
25:29puedo preguntar en una completa, ¿cuál
25:31es la bacteria más común que buscamos
25:34como causante a través de una
25:36contaminación que produce gastritis
25:40o úlcera, porque en la úlcera gástrica
25:42también buscamos el licobacter y la
25:44bacteria es elobacter pillory. Le estoy
25:49diciendo que aprendan a escribir porque
25:51si salen el examen y no saben escribir,
25:54me voy a enojar. Sí, siempre lo me enojo
25:56por igual.
25:58Bueno, y por último, por último, porque
26:02enseguida 35 ya va a ser y te voy a
26:04llamar la lista en último y no menos
26:07importante, la clasificación. En este
26:10caso yo quité otra, había otra
26:12clasificación que quité porque me
26:14pareció más profundo, solo dejé el más
26:16superficial.
26:18Cuando nosotros hablamos de gastritis
26:20según el tiempo, ¿viste? Caca, según la
26:23gravedad de afectación y la gravedad
26:26tiene correlación al tiempo en el cual
26:29fue diagnosticado esa gastritis. ¿Cuánto
26:31tiempo yo ya estoy con estos signos y
26:33síntomas? Vos tenés una gastritis aguda
26:38y tenés una gastritis crónica. Esto es
26:42muy importante entender porque según eso
26:45después en la siguiente clase cuando
26:47veamos, vos tenés ejemplos de las agudas
26:51y tenés ejemplos de las crónicas.
26:55Entonces, según la gravedad, ¿por qué
26:56según la gravedad? Porque la gravedad
26:58depende del tiempo en el cual vos ya
27:00estás. Porque cuanto más tiempo estás
27:03con esta sintomatología,
27:06peor es tu complicación. Sí.
27:10No voy a explicar todavía lo que es
27:12aguda y crónica porque esto lo vamos a
27:14señalar en la siguiente clase cuando
27:16continuemos con esto. En la siguiente,
27:17la próxima semana todavía ya es el
27:19examen o es en la siguiente recién.
27:22Bueno, la próxima semana entonces
27:24examen. En el examen recuérdense
27:27chalecu,
27:29¿verdad? Ordenados. Otra cosa que me di
27:32cuenta y quiero que me ayuden con eso,
27:33recuérdense que la última examen me
27:35faltó silla. Se recuerden que siempre
27:38hay problemas con esta sala de que es la
27:40sala es más chica de lo normal.
27:42Entonces, por favor, cuando yo entre, yo
27:45sé que ustedes tienen la materia de
27:46seminario. Camila, le pedís permiso a la
27:48doctora 10 minutos, 15 minutos antes
27:51para que ustedes se puedan organizar
27:52bien la la sala y contabilicen la
27:55cantidad de sillas que hay para que no
27:56me quede y que esté bien distribuida
27:59esas sillas, porque siempre se me pone
28:01hacia este lado prácticamente junto como
28:03hermos. Yo percebo eso, de ese lado
28:06pessoal se feja porque es más separado y
28:08de ese lado do nada es más junto.
28:12Entonces que esté bien distribuido esas
28:13sillas viceelada y delegada, por favor.
28:15Entonces que los compañeros le ayuden a
28:17organizar, ¿está bien?
28:19E recuérdense que mi examen es de 20% no
28:22más porque mi práctica está separado.
28:25¿Está bien? Bueno, la próxima semana
28:27solo examen y en la siguiente terminamos
28:30artritis y empezamos renal. Sí.
28:34Nos vemos, chicos. Voy a llamar la lista
28:37y se van.
28:39Prende la luz, corazón.

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