YT YouTube2Text

YouTube2Text → Transcripts → SEMIOLOGÍA II - Dra Fernanda Britez - 03.11.2026 - Parte 01

SEMIOLOGÍA II - Dra Fernanda Britez - 03.11.2026 - Parte 01 — Transcript

by Eberson Santana · 6,362 words · 1,118 segments · language en · Watch on YouTube

Open in transcriber Summarize with AI Download SRT/VTT

Full transcript

0:00Pensé que tenga tenían problemas decir
0:02buenos días.
0:12Chicos, solamente quiero mostrar otra
0:15vez una una breve retroalimentación
0:18de los puntos importantes en la segunda
0:20parte del electro. A pesar de que se
0:22gravó y teve o bo lá do meu cartón
0:26que intentaron debitar más de
0:31tuve que llamar 30 veces al banco de
0:33Itaú para que me bloqueen desde San
0:34Paulo. Fue mi culpa, pero yo ni me
0:37percibí que cuando minimicé la pantalla
0:40apareció ni ni
0:43que estaba apareciendo chovo,
0:46pero gracias a Dios no seitó nada, pero
0:48sí se hubo un intento, pero todo bien.
0:50El cartón ya está bloqueado y ya se
0:52acortó esa parte de Pero igual ya está
0:54bloqueado, ya no existe más.
0:59Fue momentos
1:02densos. Imagina
1:06a moa falaba así falaba así debitado
1:09alguma coisa me diz que
1:14enfim
1:17vamos a mirar algunos partes importantes
1:19para revisar. Después ustedes
1:20complementan con esa parte y ya
1:22empezamos la clase de gastro. El
1:24practiquemos, el practiquemos ya fue
1:27compartido la semana pasada. Le pedí a
1:30la doctora María que una vez que se
1:32termine la clase del viernes, que ella
1:34ella dio para ella me reemplazó,
1:36comparta el resumen de interpretación de
1:39respuesta. Eso se pasó, Camila, ¿dónde
1:41está Camile?
1:42Okay, eso es para que ustedes puedan ver
1:44cómo pueden interpretar la respuesta. Ya
1:46está. Sí, como no me puedo atrasar en el
1:48contenido, entonces voy a revisar puntos
1:51estratégicos del electro para que
1:53ustedes fijen presencialmente y vamos un
1:56receso y después empezamos ya gastro y
1:58gastro es para la final. Okay.
2:02Yo no puedo perder tiempo.
2:12Recuérdense que el examen es motivo de
2:15consulta hipertensión.
2:17Insuficiencia cardíaca y
2:18electrocardiograma. Sí, esa es la P2. de
2:21ustedes.
2:23Ya preparé el examen del sexto A que
2:26rinde jueves y de viernes
2:30y quedó a ver 12 preguntas de selección
2:34múltiple
2:36para que no me recuerdo.
2:40Solo para que sepan el formato
2:43un ratito.
2:55Eh, dos, no, no voy a proyectar.
3:0112 preguntas de selección múltiple.
3:05Eh, cuatro preguntas de falso y
3:07verdadero. Justifique el falso. Dos
3:09preguntas de completa y dos preguntas de
3:12cito. Ese es el formato de la P2. Está
3:14bien. 12. Puedes mandar grupo delegados
3:18también. 12 también. 12 preguntas de
3:22selección múltiple.
3:25Cuatro preguntas de falso y verdadero.
3:27Justifique el falso.
3:30Dos preguntas de eh completa y dos
3:34preguntas de cito,
3:37porque los casos clínicos ya están
3:38dentro de las preguntas de selección
3:40múltiple.
3:44Muy bien, electro.
3:54Camilea, compartí con los delegados
3:55también la clase de gastro, por favor,
3:58en ese grupo privado.
4:14duplicado.
4:26¿Hasta qué parte me quedé la última
4:27clase presencial? Solo para saber los
4:30puntos claves que voy a explicar.
4:39Ya expliqué de uno, de dos, de tres,
4:41porque eso es lo que quiero explicar.
4:44simplemente de forma No.
5:28Muy bien, vamos a hacer algunos puntos
5:30de retroalimentación no más para que
5:32puedan fijar si es que todavía no
5:35llegaron a revisar la clase que se
5:37compartió, revisen después para hacer
5:39sus resúmenes. Bien,
5:42entonces para poder simplificar la
5:44situación, ¿verdad? Primer punto
5:47referente a la afectación de paredes,
5:50¿sí?
5:51es lo siguiente. Cada derivación
5:54nosotros tenemos 12 derivaciones. Sí,
5:57tenemos 12 derivaciones y ahí se
5:59subdividen. Entonces son 12 derivaciones
6:06y estos se vuelven a subdividir en seis,
6:12no, seis periféricas
6:18y seis precordiales.
6:24Las seis periféricas se vuelven a
6:26subdividir
6:28en tres bipolar
6:33y tres unipolar.
6:38Y las seis precordiales es B1, B2, B3,
6:44B4, B5 y B6.
6:48Las tres bipolares son
6:53D1,
6:55D2
6:58y D3
6:59y unipolar es ABR,
7:05ABL
7:07y AF.
7:10Cuando hablamos de afectaciones
7:16de cara del corazón o paredes,
7:22tenemos
7:24pared anterior.
7:27Esto es lo que quiero revisar. Pared
7:30anterior,
7:32pared
7:34septal.
7:39pared
7:41la no pared inferior
7:49pared
7:51lateral y la lateral se subdivide en
7:55superior
7:57e inferior. Bueno, es lo siguiente.
8:02Como dije en esa clase que grabé, las
8:05derivaciones
8:07periféricas si se dividen en seis,
8:10bipolares y unipolares. ¿Qué significa
8:13ser bipolar y qué significa ser
8:15unipolar? La bipolar es porque tienen
8:19cargas diferentes. O sea, que
8:21recuérdense lo siguiente. Cuando el
8:24impulso eléctrico llega al electrodo,
8:27nosotros tenemos una onda o una
8:30deflexión positiva, que es lo que
8:31expliqué la clase pasada. Cuando el
8:34impulso eléctrico se aleja del
8:36electrodo, generamos una carga negativa.
8:40Cuando hablamos de bipolaridad es porque
8:43en este caso tiene dos cargas diferentes
8:46con dos electrodos diferentes. ¿Sí?
8:48Entonces, vos tenés
8:51dos cargas,
8:53por eso es bipolar. Y cuando hablamos de
8:56unipolar, tenemos una única carga.
9:02Eso puede ser, por ejemplo, negativo con
9:04negativo,
9:06positivo con positivo y positivo con
9:09negativo. O sea, tienen cargas
9:11diferentes porque tienen derivaciones,
9:14derivaciones de dónde parten y hasta
9:17dónde llegan. ¿Sí? Por ejemplo,
9:21teniendo teniendo la teoría de que
9:23cuando el impulso eléctrico se aleja es
9:27negativo y cuando el impulso eléctrico
9:29se acerca es positivo. Fíjense, D1, D1
9:33dice, diferencia de voltaje
9:37de brazo derecho a brazo izquierdo. ¿Qué
9:41quiere decir?
9:42sale del derecho el impulso y llega al
9:47izquierdo. Entonces, de uno hace esto.
9:51Si sale del brazo derecho, ¿qué carga
9:55tiene este brazo si está saliendo
9:59negativo? ¿Y qué carga va a tener este
10:02brazo donde está llegando el impulso?
10:05positivo. Entonces ustedes tienen D1. D1
10:09hace esto.
10:12Dos. Dos dice
10:15diferencia. Recuérdense que e pie
10:18derecho es punto tierra, está amputado.
10:23Entonces, pie izquierdo es el que recibe
10:25la carga. D2 dice, "Diferencia de
10:29voltaje
10:30de brazo derecho a pie izquierdo. De dos
10:34hace esto,
10:37de uno,
10:38de dos.
10:41En D2 vuelve a salir el impulso del
10:46brazo derecho. Entonces, ¿cuál va a ser
10:47la segunda carga que va a tener el brazo
10:50derecho? Negativo. ¿Y cuál va a ser la
10:54carga que va a tener el pie izquierdo?
10:56positivo.
10:59Entonces, tenés D1,
11:02D2,
11:04D3,
11:07en este caso en D3, el impulso parte del
11:11brazo izquierdo.
11:13¿Sí? Entonces, ¿cuál es la segunda carga
11:15que va a tener el brazo izquierdo?
11:17Negativo. ¿Y cuál es la segunda carga
11:19que va a tener el pie izquierdo?
11:21positivo
11:22positivo.
11:24Y fíjense acá, entonces va a ser D1,
11:28D2,
11:30D3,
11:32D1,
11:34D2 y D3. ¿Qué es lo que forma acá cuando
11:37hablamos de periférico? En periférico
11:40nosotros tenemos el famoso triángulo de
11:43Itoven. Sí, el triángulo de Itoven va
11:47D1,
11:49D2
11:51y D3. Negativo, negativo,
11:55positivo, negativo, positivo, positivo.
11:58Estas cargas son estas mismas cargas que
12:00estamos usando en este momento. A ver,
12:04yo les voy a mostrar la derivación a
12:06través de esta simulación y ustedes me
12:08van a decir quién soy. Vamos.
12:25especialista en periféricas. Ah, pero a
12:28tomar agua porque me cansa hacer fitness
12:30nada.
12:34Muy bien. Eso es lo que es derivaciones
12:36periféricas na proba. Ninguém pode ficar
12:39fazendo así.
12:41Quem fazer assim, eu sei que estáendo
12:43cola simulada para pessoa, porque se
12:45estáendo assim, eu já sei que está
12:47pasando de dois para alguém. Entonces,
12:49bueno, esto es bipolar. ¿Qué es lo que
12:53yo pregunto en el examen? Yo les pongo
12:56la definición tal cual está acá.
13:00Diferencia de voltaje no significa
13:02diferencia en el sentido de restar. es
13:06cuál es la carga entre tal y tal brazo,
13:09tal y tal miembro. Eso, a eso me refiero
13:11en el español. Yo le pongo la definición
13:14y ustedes me tienen que decir qué
13:16derivación soy. Primeramente, si soy una
13:19bipolar o si soy una unipolar.
13:23Segundo, si soy bipolar, ¿cuál de las
13:25bipolares soy? De uno, de dos o de tres
13:29según la definición. Entonces ustedes
13:31tienen que saber reconocer la derivación
13:33de quién estoy hablando. ¿Sí? Ahora, y
13:36otro punto, chicos, importante,
13:39de uno, de dos, de tres está el número
13:41romano.
13:43Atiendan esto, ¿está bien? Ahora,
13:47referente a las unipolares,
13:50¿sí? Las unipolares están en sus siglas
13:53en inglés. Sí, en el examen yo les voy a
13:58hablar en la traducción del español.
14:00propiamente dicho, porque eso es lo que
14:01le estoy solicitando a ustedes. ¿Qué
14:04significa la letra A? ¿Qué significa la
14:07letra B? ¿Qué significa R, L?
14:11Entonces, no me vengan a hacerse
14:12internacional de querer escribir en
14:14inglés. Ah, yo quiero escribir en
14:16inglés, pero mi examen va a estar en la
14:17formato de español. ¿Qué lo que yo
14:20quiero saber es qué significa cada uno.
14:23A significa aumento.
14:27Aumento. Aumento. B significa voltaje.
14:33Voltaje. Voltaje. R. Justamente es de la
14:36sigla en inglés right que es brazo
14:39derecho. L brazo izquierdo y f pie
14:45izquierdo. Eso es lo que yo necesito
14:47saber. Y eso ya le expliqué igual en la
14:49parte grabada, pero les vuelvo a
14:51mencionar ahora
14:53el brazo derecho. Vamos a completar acá
14:56en el triángulo de Aitoven. El brazo
14:58derecho tiene entonces la sigla ABR
15:05y según lo que nosotros aprendimos tiene
15:07carga negativa. Negativa. ¿Qué quiere
15:10decir? Que cuando ustedes vean un
15:12electro,
15:14inclusive el ABR es un parámetro para
15:16nosotros.
15:18Cuando ustedes vean el electro, ustedes
15:20tienen que fijarse si todas las ondas
15:23del ABR está hacia abajo. Si está hacia
15:26abajo es porque pusieron bien las
15:28pinzas. O sea, Flamengo y Brasil está
15:31bien. Sí. Luego ABL,
15:36fíjense, ABL, que sería brazo
15:42izquierdo, es positivo y negativo. En el
15:45caso ABL, por tener dos cargas
15:48simultáneas, ¿qué es lo que uno se fija?
15:51Que generalmente en el Q eh en el QRS
15:57hay algo que se llama onda disfásica.
16:01La onda difásica es cuando ustedes
16:03tienen una onda positiva seguida de una
16:06negativa. Generalmente tienen el mismo
16:09tamaño, pero ¿qué es lo que me llama la
16:11atención acá? que lo único que resalta
16:15en el AF
16:17es estas dos ondas más que cualquier
16:20otra, porque justamente tienen dos
16:23cargas eh al mismo tiempo de diferentes
16:26formatos, positivo y negativo. Esto
16:28tiene un padrón ese ABF y por eso
16:31solamente esas ondas son los que más
16:33resaltan ahí. En cambio, el ABL,
16:38el perdón, el ABF,
16:40que es pie izquierdo es positivo
16:45positivo. Entonces, verificamos acá todo
16:48está hacia arriba. Todo está hacia
16:51arriba. Incluso
16:53el S, que es una carga negativa, ni se
16:56ve. ¿Por qué? Porque todo tiene que
16:59estar positivo. Una de las cosas que más
17:02vemos para saber si pusieron bien las
17:04pinzas es el ABR. El ABR es una
17:08derivación padronizada
17:11para saber si colocaron bien las pinzas.
17:14Si por ejemplo do n
17:17tu abr está positivo y tu abo es porque
17:22pusiste más intercambiaste los colores.
17:25Entonces eso es una referencia que les
17:27puedo hacer razonar en el examen. Sí.
17:30Bueno, este triángulo de Eitoben,
17:35el formato de escrita
17:39de Eitoben está acá.
17:41triángulo de Eoven.
17:44Es muy difícil que yo les pongan el
17:46examen ahora en una en una ordinaria
17:50que me escriban e toen en una pregunta
17:54de completa, pero en una un examen
17:56recuperatorio,
17:58¿sí? Les puedo preguntar, ¿cuál es el
18:01triángulo que se forma dentro de las
18:04derivaciones
18:06eh periféricas,
18:09que en este caso es bipolar y unipolar?
18:11¿Y cuál es el triángulo? triángulo de
18:14Eitobe, o sea, para una abierta podría
18:17entrar dentro de recuperatoria, pero
18:19para una ordinaria P2 ordinaria me gusta
18:23más para preguntas de marcar, o sea,
18:26falso veradero, etcétera, etcétera, que
18:28no estaría
18:31ahora chicos, solamente a modo
18:32indicación,
18:34las preordiales,
18:36vuelvo a repetir otra vez, a pesar de
18:38que yo ya dije eso en la clase grabada,
18:41¿qué es lo que más pregunto, ¿dónde se
18:45localiza? ¿Dónde se coloca esas
18:47derivaciones
18:49específicamente? O sea, ¿qué es lo que
18:51ustedes tienen que tener mucha atención?
18:54¿En qué espacio intercostal está? Si
18:57está en el cuarto, si está en el quinto,
19:00cuál es el lado, si es derecho izquierdo
19:03y las palabras claves, si es para
19:06external
19:08o si eslavicular.
19:10Si ustedes se fijan ahora en el formato
19:13da ordinária,
19:15gente pegó falso y verdadeiro,
19:17justifique o falso donde eu já vou te
19:19colocar defini
19:22a única forma de você justificar um
19:24falso é colocar que essa deriva é essa
19:28defini da deriva tal.
19:31Então usted ya sabe que yo no te pedir
19:34na P2 en aberta, tipo descriptiva, pero
19:37en una recuperatoria sí entienden porque
19:40ahí ustedes ya prácticamente yo a
19:42ninguna a ningún P2 yo le estoy pidiendo
19:46describe en abierta, pero vos tenés que
19:49saber igual para poder marcar la
19:52respuesta correcta o para poder
19:55justificar el falso. Si no es esa
19:57derivación, ¿cuál es la derivación? Pero
20:00por suerte no les voy a pedir describe
20:03B3, describe B4 solo en la
20:08recuperatoria.
20:09Entonces fijen bien el contenido
20:13de dónde están localizadas, porque ellas
20:16están en la pregunta de falso y
20:17verdadero, ellas están en las preguntas
20:19de completa o ellas pueden estar en las
20:22preguntas de selección múltiple, pero ya
20:24saben que no están en las preguntas de
20:26escribe porque no te pregunta G escreve.
20:28¿Está bien? Bueno, ahora
20:33otro punto importante que también
20:34mencioné en la clase graduada, pero les
20:37vuelvo a repetir acá. Las adicionales
20:40B7, B8 y B9 y ABR y A eh perdón, B3R y
20:48B4R,
20:50solamente voy a lanzar a las finales,
20:53pero va a ser finales complementarias y
20:57extraordinarias. Sí.
20:59No va caer. No va a caer. Entonces,
21:01¿para qué? No for, para complementaria.
21:05Vida boa, ¿verdad? Pero para game for by
21:09game by.
21:11Recuérdense que tienen que estudiar esa
21:13parte porque probablemente voy a lanzar
21:15esas preguntas más para las
21:16complementarias y extraordinarias.
21:18Entonces, para la P2, no caes,
21:23las adicionales. Está bien, eso también
21:26mencioné.
21:27O sea, que un slide menos para estudiar.
21:32Ahora, este punto, gente, ¿qué
21:36derivación corresponde a qué pared
21:38temazo de examen? Eso yo resalté también
21:41en el en el en la grabada que sí o sí o
21:45sí o sí habrá una pregunta sobre eso, ya
21:49sea en selección múltiple, ya sea en
21:51falso y verdadero o ya sea por ejemplo,
21:54incluso en cito, porque yo les puedo
21:56poner, por ejemplo, en cito referente a
21:59la pared anterior, cuáles son las
22:02derivaciones que le corresponde. Y ahí
22:04me ponés dos opciones, dos ejemplos que
22:07son específicas del anterior. Puede ser,
22:09¿por qué no? Entonces, en cualquiera de
22:11las preguntas de mi examen puede estar
22:13esta. Bueno, yo les puse en este orden
22:17porque este orden cuando yo explico para
22:20mí es más esquemático y les muestro
22:22presencialmente para que puedan estudiar
22:24de esa manera en caso que corresponda.
22:27Esta parte palmar, ¿sí?, ¿verdad? La
22:32parte dorsal de la palma yo le considero
22:35como las aurículas
22:37y las falanges yo le considero como los
22:40ventrículos. Entonces, de acá para abajo
22:42vamos a fingir que son ventrículos. Los
22:43anatomistas ya estudiarán de otra
22:46manera, ¿verdad? Bueno, recuérdense que
22:49la pared septal, ¿sí? Septum
22:52generalmente es algo que está entre dos
22:55cosas, ¿sí? Y la pared septal, tienen
22:58que recordar que es una pared que está
23:01entre dos derivaciones. Esa es mi forma
23:03de estudiar, entre dos derivaciones que
23:06una está a la derecha, otro está a la
23:08izquierda, pero tienen la misma
23:10localización anatómica. Así yo me
23:13explico. ¿Quiénes son esas dos únicas
23:15derivaciones que tienen esas
23:17características?
23:18B1 y B2. Entonces, el la pared septal
23:23siempre corresponde a las derivaciones
23:26que están en la misma localización
23:29anatómica, solo que uno está a la
23:31derecha y otro está a la izquierda. Y
23:33tenés dos derivaciones no más que tienen
23:35estas características que es B1,
23:41B1 y B2. ¿Sí? Entonces acá vos tenés
23:46B1
23:48y B2. Okay. Ahora yo siempre hago así,
23:52pared septal,
23:54luego pared anterior. Pared anterior
23:57sería la parte ventricular, ¿ya? Pero,
24:00¿qué pasa en el B3? Cuando ustedes
24:03colocan,
24:05cuando ustedes hablan de B3, ¿sí?
24:09Recuérdense que antes de colocar el B3
24:11tienen que poner B4. Entonces el B4, eso
24:16es lo que tienen que fijar bien, B4,
24:18¿dónde está? en la punta del corazón y
24:21la punta del corazón es tus uñas acá.
24:24Sí. Y B4 está al mismo nivel de ¿quién?
24:27Del foco mitral. Esa parte semio1. Ojo
24:30con eso porque son preguntas que puedo
24:33correlacionar. Sí. Si B4 es quinto
24:38espacio intercostal, línea o media
24:41clavicular izquierda, entonces, ¿quién
24:44está acá específicamente?
24:47B3. Porque si acá está B4, acá está B3.
24:50Y esto, las falanges corresponde a la
24:54cara anterior. Mira, septal
24:58anterior. Entonces acá está B4
25:01B3. Entonces pared anterior
25:05B3 B4. En otras palabras.
25:11Ahora, ¿cómo yo estudio referente a la
25:13pared o cara inferior?
25:15La pregunta que yo me hago es, ¿quiénes
25:18son las derivaciones
25:20que van hacia abajo?
25:23Y la segunda pregunta es, ¿cuál es la
25:26derivación que ya está abajo? Son dos
25:29interrogantes que me hago. ¿Quiénes son
25:31las derivación que van hacia abajo y la
25:34que ya está abajo? ¿Quiénes son las que
25:37van hacia abajo? De2,
25:40D3 y quién ya está abajo. A vef.
25:44Entonces, la forma de estudiar para
25:47fijar el contenido es hacerse
25:48interrogantes cuando hablamos de paredes
25:53D2,
25:55D3
25:57y ABF. Y acá les doy una observación.
26:01¿Qué es lo que yo les puedo hacer
26:02confundir? Acá dice pared inferior
26:07y acá la pared lateral tiene cuatro
26:10derivaciones correspondientes, pero en
26:12vez de poner cuatro, yo les puedo
26:13subdividir en lateral superior y lateral
26:17inferior. Cuando yo subdivido esas
26:20cuatro para que queden dos y dos, ¿qué
26:23es lo que confunde mucho el alumno?
26:25Pared inferior con pared lateral
26:29inferior. Increíble. Es como turma
26:33kindan
26:36bien tecido inferior suelo o antes de la
26:40inferior está escrito una lateral
26:43porque si dice lateral no es estas tres
26:46son otras derivaciones. Cada cara o cada
26:49pared del corazón tiene derivaciones
26:51propias correspondientes.
26:54Bueno, fíjense lo siguiente. Si la cara
26:58anterior terminó en B4,
27:01¿qué es lo que le vamos a hacer al
27:02corazón? Vamos a lateralizar
27:05así. Ahora le estamos viendo en esta en
27:07este desde este ángulo. Entonces,
27:09nosotros le estamos viendo desde el
27:10ángulo axilar al paciente, ¿verdad?
27:14Vamos a subdividirle para poder explicar
27:16más simplificado. Vamos a subdividirles
27:18en superior
27:21y inferior.
27:23Superior. Fíjense quién eran superiores.
27:26Las aurículas.
27:27Entonces, la pregunta que tú te tienes
27:29que hacer es, ¿cuál es la derivación que
27:32se va a la izquierda
27:35y cuál es la derivación que ya está a la
27:38izquierda? Cuando hablas del lateral
27:40superior, recordate de esas dos
27:42interrogantes. ¿Cuál es la que se va a
27:45la izquierda? Y cuál es la que ya está a
27:48la izquierda. ¿Quién es la que se va?
27:50D1. ¿Y quién ya está?
27:53A B L.
27:56No es ABL,
27:58¿verdad? Entonces, D1
28:02y ABL. Ahora, la inferior,
28:06si acá está B4, la inferior es la que le
28:11hace la continuación en el mismo espacio
28:13intercostal. ¿Y quién le hace la la
28:17continuación? B5 y B6. Porque B5,
28:22fíjense,
28:25B5 está en el quinto espacio
28:28intercostal, línea axilar anterior y B6
28:33está en el quinto espacio intercostal,
28:35línea axilar media. Lo único que hace es
28:39hacer la continuación
28:41hacia la parte lateral. Entonces,
28:43¿quiénes son tus inferiores? B5 y B6.
28:51Mira, yo fácilmente esto puedo
28:54transformar en preguntas de cito, por
28:56ejemplo, en una final. Ponele. Yo te
28:59pongo
29:01derivaciones
29:06correspondiente,
29:09derivaciones correspondientes
29:13a
29:15pared lateral. ¿Cómo hay lateral? como
29:19puedo poner acá, porque acá puedo poner
29:20fácilmente cuatro asteriscos porque en
29:23realidad son cuatro, ¿verdad? O te pongo
29:26superior y te pongo dos asteriscos o te
29:28pongo inferior, en fin, por ejemplo. Y
29:30ahí vos me tenés que poner justamente
29:33de 1 AL B5 B6. Ah, pero estamos hablando
29:39de parcial. Entonces, ¿qué hago en una
29:41parcial? Elimino esto y te pongo lateral
29:45superior.
29:47Entonces, tenés solamente dos opciones.
29:50En la otra fila te pongo lateral
29:53inferior y acá te pongo dos opciones.
29:56Ahí tenés D1
29:58y AL. Ah, quiero otra pregunta. Bueno,
30:02¿cuáles son para, por ejemplo, pared
30:05anterior? Solo anterior y acá te pongo
30:08entonces B5 B6,
30:11¿no?
30:12Ah, anterior B3 B4,
30:16¿entienden? O sea,
30:22B5 B6. Entonces, ¿qué es lo que le estoy
30:24haciendo entender? Hay diferentes formas
30:27de preguntar. O por ejemplo, te pongo
30:30la derivación eh la derivación preordial
30:34que se localiza
30:36en el quinto espacio intercostal, línea
30:39axilar anterior izquierda corresponde a
30:43B4.
30:44Y vos tenés dos formas de justificar,
30:47poner que esa definición corresponde a
30:50B5 o poner la definición de B4. Por ahí
30:53es lo que yo siempre les digo, yo no
30:55entiendo por que alumno siempre escoge a
30:58justificativa más difícil, justifica
31:00errado ainda. Porque por ejemplo decir
31:03B4 es quinta, bueno, podes hacer eso,
31:08pero asegúrate de poner toda la
31:09explicación. Entonces, bebé,
31:12sé andad de la forma en ese en ese
31:14momento de la vida es donde yo les digo,
31:17elegí el camino fácil porque es más
31:19fácil de justificar. Sí,
31:22este punto es mucho más para preguntas
31:24bien directas porque no hay como
31:26confundir. ¿Sabes o no sabes? Eso sí.
31:29Ahora
31:40es el tema de la ese tema de la
31:41frecuencia cardíaca. Sí, recuérdense de
31:46o sea, eso yo expliqué también ahí, pero
31:47fíjense, hay dos fórmulas. Hay las
31:50fórmulas del 300 y hay la fórmula del
31:5410000.
31:55Cuando hablamos de 300, gente, solamente
31:59para hacerles recordar porque está igual
32:00grabado, recuérdense que ustedes tienen
32:04eh la fórmula de 300 generalmente
32:06utilizamos cuando las ondas Rs caen
32:10sobre las líneas resaltadas
32:14y generalmente utilizamos cuando el
32:16ritmo es regular. ¿Sí? Y cómo yo sé que
32:19el ritmo es regular, porque tenés la
32:22misma cantidad de cuadradotes
32:25entre cada R. Ahora bien, ¿cómo yo puedo
32:30hacer dos de una? O realmente memorizas
32:34los múltiplos, por ejemplo, 300, 150,
32:39100, o directamente agarrás, ¿verdad? Y
32:43dividís no más. Ya depende de cómo
32:46ustedes aprendieron, depende mucho de si
32:48vos sos bueno en matemática o no. Ahora,
32:51por ejemplo, hay un alumno que me
32:52preguntó la vez pasada, "¿Y de dónde
32:54salió 300, 150, 75, 60?" Me pregunto,
33:01gente. Es simplemente, por ejemplo, 1 2
33:053 4 5, ¿sí? tienen que dividir no más
33:08300/ 5 y ahí van a tener lo mismo.
33:12Entonces acá, por ejemplo, tenés 300,
33:14150,
33:1860. Es dependiendo de cómo ustedes les
33:21facilita, porque en este caso no
33:23necesitan calculadora. Yo les voy a dar
33:26los múltiplos. Ustedes lo que necesitan
33:29saber es cuál les facilita más a
33:30ustedes. A mí me da igual porque yo ya
33:32sé esto de memoria, pero si incluso no
33:35supiera qué yo haría.
33:37Si estoy buena en matemática, agarro y
33:40divido la cantidad de cuadradotes, 1 2 3
33:444 5 y divido por 300. Es la misma cosa,
33:48da el mismo resultado.
33:51Ahora, el 100, ¿en qué situaciones
33:55generalmente utilizamos?
33:57Cuando la R cainus cuadrainos,
34:01el 100 es más fácil y más utilizado, nos
34:04cuadrinos, donde nosotros agarramos la
34:07cantidad de cuadradinos y dividimos por
34:10100. Sale lo mismo. Sí, en el examen yo
34:14pregunto esto en selección múltiple. Yo
34:17te pongo que hay tantos cuadradotes.
34:20Generalmente estoy usando más la fórmula
34:22de cuadradotes para facilitarles la
34:24vida. tantos cuadradotes entre cada R y
34:27te digo cuál es su frecuencia cardíaca y
34:30te doy las opciones. 100, 150, 75, 60. Y
34:34vos tenés que marcar según tu cálculo.
34:37No es necesario calcular ahora porque
34:39son múltiplos, o sea, son padronizados
34:41estos números. ¿Está bien?
34:45Ahora puedes apagar la luz un ratito.
34:47Esto vamos a hacer juntos. A pesar de
34:49que grabé con el sexto A, igual quiero
34:51hacer con ustedes. Bueno, vamos a
34:53utilizar, quiero que utilicen,
34:56esta es una forma de estudiar. Cuando
34:58ustedes terminen de estudiar, yo no voy
35:00a poder escribir todo, pero les voy a ir
35:02dictando. Sí, cuando ustedes terminen de
35:05estudiar, ¿qué es lo que van a hacer?
35:07Hacer su propio resumen, mini resumen
35:09encima del electro. La mejor forma de
35:12estudiar es así. Entonces yo voy a ir,
35:15les voy a ir mencionando y ustedes van a
35:17ir escribiendo, ¿está bien? Porque yo no
35:20voy a poder escribir porque estoy en la
35:21computadora. Sí. Entonces, los que
35:23tienen tablet, iPad o los que tuvieron
35:25la hoja impresa, hagan. Les recomiendo
35:28que no hagan letras muy grandes porque
35:30vamos a escribir muchas cosas. Y cuando
35:32les pido cambien el color, cambian el
35:34color. Sí. Bueno, primera observación
35:37que vemos antes de escribir, solamente
35:39quiero que miren cuando sale la
35:42impresión del electro en un extremo,
35:45¿qué es lo que yo me fijo? que en un
35:46extremo están las seis periféricas y que
35:51en el otro extremo muy separado están
35:54las seis precordiales. Entonces, esa es
35:56la primera cosa que tenemos que
35:58identificar en qué extremo está las
36:01periféricas y en qué extremo están las
36:03precordiales. O sea, sé que muchos ya
36:05miraron un electrocardiograma físico,
36:08pero parece estúpido esto, pero hay que
36:10saber entender que las precordiales y
36:12las periféricas no están en el mismo
36:14extremo. ¿Sí? Entonces, la primera
36:17palabra que me gustaría que anoten, les
36:19voy a marcar dónde es. Acá. Acá me van a
36:23poner eh periféricas y acá me van a
36:26poner precord, por favor.
36:32Depois se alguém fazer bem bonitinho na
36:34tablet, pode mandar foto pra turma
36:36também. Vamos ver si son colaborativos.
36:41Turma unida
36:44cara muo alta desde a semana passada
36:48falando assim a gente os melhores que
36:50não sei o qu
36:53falando iso minha filo.
36:59Bueno, que complicado conos estos. Bien,
37:03ahora
37:05vamos a hablar de cada uno. Vamos a
37:07hacer el resumen de cada uno y van a ir
37:08practicando la escrita.
37:10Sí,
37:12de uno, de dos y de tres. La primera
37:14palabra que van a escribir, pueden poner
37:16el mismo color, es la palabra bipolar.
37:21En de uno, de dos y de tres, escriban
37:24demorar un poco aquí no quedaron por
37:26touch de uno, de dos y de tres me van a
37:30poner la palabra bipolar en un color
37:33específico.
37:36Me siento en en un colegio así
37:39dictándole.
37:51Ahora
37:53vamos a escribir en otro color que
37:56ustedes van a elegir según sus
37:58preferencias, la definición de D1, la
38:02definición de D2 y la definición de D3.
38:05¿Por qué? Porque apesar que no ca
38:07descriptiva, tem que saber para poder
38:10saber colocar o diagnóstico da
38:12derivación. Entonces ahí depende hasta
38:16dónde quieren escribir. Yo les voy a
38:17dictar tal cual está en el slide.
38:20Diferencia de voltaje de brazo derecho a
38:25brazo izquierdo o me pueden poner
38:27directamente brazo derecho, línea, brazo
38:30izquierdo. Depende la importancia le
38:34diferencia de voltaje de brazo derecho a
38:38brazo izquierdo. O me pueden poner
38:40diferencia de voltaje de ABR a ABL.
38:46una proga, porque si usted sabe lo que
38:48significa unipolar, usted sabe que brazo
38:52dereito es ABG y brazo izquierdo es ABL.
38:56Entonces, depende de cómo quieren poner
38:58diferencia voltaje de brazo derecho a
39:00izquierdo o de ABR a AB.
39:09dedos.
39:12Diferencia de voltaje de brazo derecho a
39:17pie izquierdo o de ABR
39:22a ABF.
39:24Diferencia de voltaje de brazo derecho
39:30a pie izquierdo
39:32o de ABR.
39:36A A B Fortante saber con nombres
39:41normales y con sus abreviaciones
39:45con abrevia, pero si sabes unipolar
39:48sabes igual.
39:50Y D3
39:53diferencia de voltaje de brazo izquierdo
40:00a pie izquierdo o de AB L.
40:06A B F.
40:33Bueno, ahora quiero que miren acá el
40:35PowerPoint. Les quiero mostrar algo.
40:37Recuérdense que el corazón va de arriba
40:40hacia abajo, de derecha a izquierda y
40:42atrás a delante. El que realmente está
40:46la derivación que corresponde
40:49al impulso del sistema de conducción es
40:53D2. ¿Sí? ¿Y qué es lo que yo más me me
40:57fijo en D2? Primero, si yo voy a
41:00comparar de un D2, esa modo estético no
41:05más para que puedan reconocer después y
41:07D3, ¿qué es lo que me llama la atención?
41:11Que la única derivación donde hay ondas
41:14profundas, más amplias, es la D2. ¿Y por
41:18qué es la D2? porque está dentro del
41:21impulso eléctrico, está dentro del eje
41:24del impulso eléctrico. Por eso,
41:26justamente el D2 que representa de
41:29derecha a izquierda literalmente y de
41:32arriba para abajo es la única derivación
41:35que siempre dentro del
41:37electrocardiograma
41:39va a tener su versión prolongada.
41:42Entonces, cuando ustedes miran un
41:44electro en la vida real, ¿qué es lo que
41:46ustedes tienen que siempre fijarse?
41:49que eso yo también expliqué en la clase
41:51grabada a modo de conocimiento, que
41:53cuanto más eh esté dentro, o sea, cuando
41:58cuando el impulso eléctrico está en el
42:00objetivo, más amplio será la onda.
42:04amplio significa altura, ya sea positiva
42:07o negativa. Pero cuando el impulso
42:10eléctrico no está en el objetivo, o sea,
42:12en el electrodo, pero está cerca del
42:14electrodo, las ondas van a ir
42:16disminuyendo. ¿Y qué es lo que ya a mí
42:18me qué es lo que me llama la atención en
42:20el D3? ¿Por qué ustedes creen que el D3
42:24tiene este padrón de ondas pequeñas?
42:28Porque él está a la izquierda, pero él
42:31no está cerca del objetivo. Porque
42:33fíjense que D3,
42:36el impulso eléctrico está en esta
42:38dirección y D3 va en esta dirección, o
42:41sea, está totalmente está a la
42:43izquierda, pero no está en el objetivo,
42:46o sea, no está en la dirección del
42:48impulso eléctrico, por eso su onda es
42:51pequeña. Entonces, una observación linda
42:53es cuando cuanto más el impulso está en
42:58el objetivo, más amplia es las ondas.
43:03Cuanto más el impulso se aleja del
43:06objetivo, más pequeñas se vuelven las
43:10ondas. Por eso de tres es y tiene ese
43:13padrón pequeñito porque él está a la
43:16izquierda, pero él no está dentro del
43:19eje cardíaco. O sea, él no está en la en
43:21el en el sentido del eje cardíaco. Sí,
43:24pero está a la izquierda.
43:26Bueno, ahora
43:30ahora vamos a ahora quiero que cambien
43:32sus colores porque ahora nos vamos a las
43:34unipolares.
43:36Entonces, la yo no voy a cambiar, yo no
43:38voy a estar cambiando los colores, bebé.
43:40Solo ustedes.
43:42Ahora, primera palabra clave de la
43:44unipolar,
43:46justamente unipolar, unipolar,
43:50unipolar
43:52y unipolar.
43:55Esa es su primera palabra clave,
43:56unipolar.
44:04Ahora vamos con las definiciones. ¿Qué
44:06significa cada sigla? Vamos a aumento
44:11de voltaje
44:14de brazo
44:17derecho.
44:20Aumento de voltaje
44:23de brazo derecho.
44:33Ahora el siguiente aumento de voltaje
44:38de brazo
44:40izquierdo.
44:46Aumento de voltaje
44:48de brazo izquierdo.
44:52Profe, my gráfico no bebé. Es porque
44:56literalmente este es el examen. Si
44:58ustedes saben de escribir, ustedes van a
45:00saber responder cualquier pregunta.
45:03Y por último,
45:05ABF,
45:06aumento de voltaje de pie izquierdo.
45:15En otro color me van a colocar las
45:18cargas correspondientes, así como
45:20hicimos en los en mis brazos, me van a
45:22poner las cargas. ¿Cuáles son las cargas
45:25del ABR?
45:30Negativo, negativo. Coloquen las cards.
45:33Negativo, negativo.
45:37Y corresponde. ¿Por qué? Porque todas
45:39las ondas están hacia abajo.
45:44Inclusive hay una parte del slide acá.
45:51A ver. Eh, eh,
45:54acá en el slide 23 dice así.
45:59todas las ondas deben estar invertidas.
46:02O sea, acá, por ejemplo, dice que
46:04justamente eh el ABR es una
46:08estandarización, es una derivación
46:11estándar donde sí o sí tiene que
46:13cumplirse que todas las ondas estén
46:15hacia abajo, o sea, una referencia para
46:17saber lo que les dije, si colocaron bien
46:20las pinzas. Sí, incluso esta observación
46:23si quieren colocar pueden colocar que
46:25cibre como referencia para correcta
46:27colocación de de pinzas, ¿verdad?
46:31Ahora, ¿cuál es la carga del ABL?
46:36Primero es positivo por D1 y abajo es
46:41negativo por D3.
46:45Y fíjense lo siguiente, justamente por
46:48tener positivo y negativo en la misma
46:51carga, solamente dentro del complejo QRS
46:55solo resalta la onda R y la onda S
46:58porque es el que tiene mayor potencial.
47:00Las otras ondas prácticamente ni
47:02existen. Sí tiene una onda disfásica.
47:06Este es un padrón también.
47:09Y el ABF, ¿cuál es la carga? positivo,
47:13positivo, positivo. O sea, en
47:16observación, ¿qué es lo que nos fijamos?
47:18Que todas las ondas están hacia arriba.
47:23Si eso se cumple es porque estás en buen
47:24camino.
47:29Ahora vamos con la descripción anatómica
47:33de las Ah, primero de eso quiero que acá
47:37abajo me dibujen el triángulo de Itobe,
47:42así mismo como está en el cuadro de
47:45unos,
47:47porque en la en la final me gusta mucho
47:50preguntar el dibuje del triángulo de
47:52todo de uno, de dos y de tres, así como
47:57está acá. Ese ese dibujo del cuadro
48:00quiero que coloquen ahí y ID3
48:05y acá me ponen ABR, AB y ABF y sus carg.
48:10Acá está
48:13este dibujito.
48:15Transcriban dentro, sepan dibujar,
48:17porque ya me pasó en semestres
48:19anteriores que pedí, dibuja el triángulo
48:22de y y y señale sus sus componentes.
48:28La persona agarra y me escribe un me
48:29dibuja un triángulo para arriba y el
48:32triángulo
48:34el triángulo de todo en la punta está
48:36para abajo y ahí me rompiste las piernas
48:39porque literalmente no estudió nada.
48:42En fin, traumas.
48:45Bueno, ahora vamos con las precordiales,
48:49¿sí? Y acá vamos con las localizaciones
48:52anatómicas, así que vamos a practicar la
48:54escrita D1.
48:57Voy a voy a ir despacito.
49:00Cuarto espacio intercostal B1. Cuarto
49:04espacio intercostal
49:09para external derecho.
49:13B1.
49:14Cuarto, espacio intercostal.
49:18Recuérdense que cuarto pueden abreviar y
49:20espacio intercostal también. Cuarto,
49:23espacio intercostal
49:25para external derecho.
49:34Si ustedes se fijan a modo estético,
49:38si ustedes se fijan en el B1, la onda
49:41negativa es la más resaltada en el B1,
49:44en el cual las positivas todavía están
49:45muy pequeñas y tiene sentido porque B1
49:49está a la derecha y la derecha es cargas
49:51negativas.
49:54Cuarto espacio intercostal para externar
49:56el derecho. Ahora, B2,
50:01cuarto espacio intercostal.
50:05para external izquierdo. Todo lo que le
50:08estoy dictando
50:10está aquí. Yo estoy dictando exactamente
50:14lo que está en el slide 16.
50:18Cuarto espacio intercostal
50:21para external
50:23izquierdo. ¿Y qué es lo que me llama la
50:24atención?
50:26que en cambio la B2,
50:29la B2 está literalmente eh a la
50:33izquierda.
50:34Pero, ¿qué es lo que ocurre y que me
50:37llama la atención? Aparte que continúa
50:39estando resaltada la negativa, do nada
50:42aparecen las ondas positivas. ¿Y por qué
50:45aparecen? Porque en este caso ya estamos
50:49dentro del lado izquierdo. ¿Sí? Entonces
50:51está cerca, está cerca de lo que es el
50:55impulso, pero no está dentro de lo que
50:57es el eje. Por eso está las ondas
50:59positivas comienzan a aparecer ahí. Sí,
51:02a modo estético, no más. Cuarto espacio
51:04intercostal para external izquierdo.
51:10Yo sé que primero se pone B4, pero para
51:12simplificarnos la voy a seguir n más
51:14este orden. B3 está entre B2 y B4.
51:21lado izquierdo
51:24y B3 está directamente encima del
51:26impulso, encima de la dirección.
51:30B3 está entre B2 y B4, lado izquierdo.
51:36¿Por qué? Vuelvo a repetir, por qué para
51:38mí esto es una buena práctica dentro de
51:41sus resúmenes. Porque si un alumno sabe
51:44describir en abiertas, si yo le pongo en
51:47selección múltiple, va a acertar. Ahora,
51:50si un alumno no tiene la capacidad de
51:52describir en abierta, es porque no sabe,
51:56literalmente. Sí. Entonces,
51:59practiquenlas escritas, practíquenlas
52:01abiertas para ver si ustedes se saben
52:02explicar.
52:05B4,
52:07B3 y B4 literalmente está dentro de la
52:10del impulso, está dentro de la dirección
52:12del impulso. Por eso son las ondas
52:14altas que tenemos.
52:17B4 está en la punta del corazón. B4 es
52:19la más resaltada siempre. B4, quinto
52:23espacio intercostal,
52:26puede ser línea emiclavicular o línea
52:30media clavicular, depende de cómo
52:32ustedes eh utilizan, es la misma cosa.
52:35Izquierdo,
52:36quinto espacio intercostal,
52:39línea
52:41o media clavicular izquierda.
52:48Y ahora entramos a la zona axilar
52:52B5. ¿Ven como ahora de B4 a B5 y B6
52:56comienzan a chicarse levemente la onda?
52:58¿Por qué? Porque está a la izquierda,
53:00está cerca de la la punta del corazón,
53:03pero no está en el eje. Entonces, cada
53:06vez que se va alejando se va
53:08disminuyendo. B5. Quinto espacio
53:12intercostal, línea axilar. anterior
53:16izquierdo.
53:18Quinto espacio intercostal, línea axilar
53:22anterior izquierda.
53:28Línea axilar anterior izquierda
53:37y B6 está quinto espacio intercostal,
53:43línea axilar. media izquierda
53:47B6
53:49quinto espacio intercostal
53:52línea axilar media izquierda avisen
53:56cuando ya porque ahora vamos a hacer
53:58paredes.
54:07Bueno,
54:09ahora vamos a completar las paredes.
54:12¿Cuál es la pared que corresponde a cada
54:14derivación?
54:15A la par que vamos cambiando las
54:17paredes, cambien los colores. Por
54:19ejemplo, primero vamos a hacer pared
54:21septal. Sí, vamos a escribir pared
54:23septal. Entonces, pared septal de un
54:25color, pared anterior de otro color. Eso
54:27es importante. Bueno, pared septal.
54:31Pared septal. ¿Cuáles eran las
54:32derivaciones de pared septal? B1 y B2.
54:36Entonces, en B1 y B2 escriban pared
54:41septal
54:42en un color. En B1 y en B2 escriban
54:47pared septal. O sea, que cuando ustedes
54:49ven algún disturbio en medicina interna
54:51después en esa en esas derivaciones
54:54ustedes saben que es pared septal. Por
54:56eso digo que la mejor forma de estudiar
54:58es hacer el resumen encima del del
55:04cambio el color ahora.
55:07Pared anterior. ¿Quién era pared
55:09anterior?
55:11B3 y B4. Entonces, en B3 y en B4
55:16escriban pared anterior.
55:21Por eso le dije que no hagan letras muy
55:23grandes.
55:35Ahora, pared inferior, las derivaciones
55:38que van abajo y que ya están en abajo.
55:42Otro color. Cambiemos
55:44pared inferior. ¿Quién era pared
55:46inferior? D2,
55:50D3 y AB
55:53F. Pared inferior
55:56D2,
55:58D3 y ABF.
56:29Bueno,
56:31ahora pared lateral, pero la pared
56:33lateral les pido, vamos a subdividirlas,
56:37porque yo puedo preguntar lateral o
56:40lateral superior y lateral inferior, si
56:42es la misma cosa. Lo que pueden hacer es
56:44usar colores parecidos, por ejemplo, un
56:48verde más oscuro, un verde más claro, un
56:51rosa más oscuro, un rosa más claro,
56:53porque continúan siendo pared lateral,
56:55pero en el examen les puedo escribir
56:57lateral o especificar si quiero superior
57:00o inferior. Entonces, ahí ustedes van a
57:01ver, yo no tengo tantas opciones porque
57:03estoy en la computadora. Entonces, pared
57:06lateral superior.
57:08Superior es
57:10D1
57:14y ABL. Pared lateral superior es D1
57:21y ABL.
57:29En otro tono de lila voy a poner
57:32pared lateral inferior que es B5
57:37y B6 porque como le expliqué en la
57:39pizarra les puedo poner lateral directo
57:41para cuatro ejemplos o les puedo poner
57:44en un examen en una fila superior y en
57:46otra fila inferior. Da lo mismo.
57:50Continúan siendo pared lateral.
57:59B5 y B6 es pared lateral inferior
58:03y D1 y AL es pared lateral superior.
58:09Pero si en el examen te pongo solo pared
58:11lateral, dependiendo la cantidad de
58:13asterisco, puedes elegir
58:16cuáles de los cuatro querés poner.
58:19Esta es la mejor forma de retroalimentar
58:22o revisar posterior a todo el estudio de
58:25ustedes sobre electrocardiograma.
58:28O sea, hacer si saben describir todo en
58:31mi examen, si es selección múltiple,
58:34completa o falso y verdadero, van a
58:36poder sí o sí responder. ¿Está bien?
58:39Bueno, hacemos un receso de 15 minutos y
58:43empezamos gastro, que es examen final.

About this transcript

This page contains the full transcript of SEMIOLOGÍA II - Dra Fernanda Britez - 03.11.2026 - Parte 01 by Eberson Santana, generated from the public captions YouTube serves with the video. The transcript has 6,362 words across 1,118 segments, with the original timestamps preserved so you can click any line to jump to that moment in the embedded player.

What you can do with it

Use the transcript to take notes, quote the speaker, build a study guide, generate a summary with ChatGPT or Claude via the YouTube Summary tool, or export it as a timed subtitle file with YouTube to SRT. You can also re-open it in the transcriber to choose a caption track available on the video.

Free YouTube transcript tool

YouTube2Text is a free YouTube transcript generator — no signup, no daily limit. Paste any YouTube link and get the full transcript instantly, with timestamps, click-to-jump, caption language selection, AI prompts for ChatGPT, Claude, and Gemini, and exports to TXT, SRT, VTT, or Markdown.