RX CRANEO - DR. POZZO — Transcript

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1. 0:00grabamos
2. 0:06vamos a describir el cráneo en imágenes
3. 0:11primero nos referiremos a la radiografía
4. 0:15convencional que es la primera que vamos
5. 0:18a utilizar con nuestros pacientes que
6. 0:21necesiten este tipo de estudios
7. 0:23radiológicos
8. 0:25comenzaremos describiendo la proyección
9. 0:27lateral y ésta la vamos a describir de
10. 0:31fuera hacia adentro para eso vamos a
11. 0:34trazar una línea que va del ángulo
12. 0:36frontal que está entre las porciones
13. 0:38vertical y horizontal en frontal
14. 0:41hasta la protuberancia occipital interna
15. 0:44de esta línea oblicua de adelante para
16. 0:47atrás y de arriba para abajo
17. 0:49de esta línea para la porción superior
18. 0:52es la bóveda y la porción inferior a la
19. 0:54misma escala base craneal
20. 0:57estructuras de la bóveda primero tenemos
21. 1:00esta
22. 1:02la imagen que corresponde a la tabla
23. 1:04externa una formación laminar radio
24. 1:07densa
25. 1:08concéntrica la misma
26. 1:10la lámina
27. 1:12interna o tablet interna del hueso de mi
28. 1:14reverencia entre ambas tenemos el tipo
29. 1:17de tejido esponjoso de los huesos de la
30. 1:19música
31. 1:21en la bóveda aparece esta formación que
32. 1:24infraestructura coronal
33. 1:27fronto parietal esta otra estructura que
34. 1:31es la sutura lambdoidea o
35. 1:34parieto-occipital y ocasionalmente
36. 1:36podemos ver a este nivel la sutura
37. 1:39temporoparietal
38. 1:41la sutura se caracterizan
39. 1:43radiológicamente porque tiene un trazo
40. 1:45dentado muestra una densidad diferente a
41. 1:49la de los huesos que están uniendo y se
42. 1:52encuentran en situaciones anatómicas
43. 1:54conocidas por todos nosotros
44. 1:58luego en la bóveda también vemos este
45. 2:00tipo de formaciones lineales que están
46. 2:03excavadas en la tablet interna del hueso
47. 2:06y corresponden a los surcos vasculares
48. 2:08arteriales programas de la manija media
49. 2:12este tipo de formación es más o menos
50. 2:14sobre ideas redondeadas que son los
51. 2:18surcos vasculares venosos de las venas
52. 2:21diploides que están como su nombre dice
53. 2:24en el espesor del tiple en la región
54. 2:27frontal y en la región occipital
55. 2:29aparecen lo que se llaman las
56. 2:31impresiones digitales o circunvolución
57. 2:35alés
58. 2:37están producidas por las pulsaciones de
59. 2:40la duramadre y adoptan la forma más o
60. 2:43menos de las circunvoluciones del tejido
61. 2:46cerebral que están excavadas en tablet
62. 2:50interna del hueso
63. 2:52en la base craneal tenemos tres
64. 2:54compartimientos el primero que es el
65. 2:57compartimiento anterior va desde el
66. 2:59ángulo frontal hasta la policía y no hay
67. 3:02de sant terior el compartimiento medio
68. 3:06de la clínica es anterior hasta el cli
69. 3:08bus
70. 3:09tribus que corresponde al ingreso de la
71. 3:13columna cervical de la publicidad on toy
72. 3:16des al cráneo y el compartimiento
73. 3:19posterior va del chli bus hasta la
74. 3:21protuberancia occipital interna
75. 3:25de estos tres compartimientos el más
76. 3:28importante es el medio porque se
77. 3:30encuentra la silla turca este nivel
78. 3:32tenemos la hipófisis esa glándula que a
79. 3:36veces nos da mucha patología entrar
80. 3:41a parte de estas estructuras que están
81. 3:44relacionadas con la radio la ciudad del
82. 3:47hueso también tenemos
83. 3:49componentes craneales anatómicos que
84. 3:52contienen aire estructuras neumáticas
85. 3:55por eso se ven de color negro y que
86. 3:58están relacionadas con los senos
87. 4:01paranasales
88. 4:02senos frontales senos et moi dales senos
89. 4:06de sonoridades y también las celdillas
90. 4:10mastro ideas que aparecen como
91. 4:12formaciones puntiformes de color negro y
92. 4:15aprovechamos también para ver en cara a
93. 4:17la superposición de los senos maxilares
94. 4:21ocasionalmente en
95. 4:24algunas regiones del cráneo podemos
96. 4:27observar pequeñas clasificaciones puntos
97. 4:30con formaciones laminares muy finas
98. 4:32blancas que no tienen significación
99. 4:35patológica pero hay que conocer su
100. 4:38existencia para no dar un falso
101. 4:42diagnóstico de patología están referidas
102. 4:44a la osx del cerebro a la calcificación
103. 4:48del cristalino en la parte
104. 4:51correspondiente a la órbita
105. 4:55clasificaciones en hipófisis
106. 4:57arriba clasificaciones en la epífisis
107. 5:00también clasificaciones fisiológicas los
108. 5:03ligamentos restringidos y pecho pino y
109. 5:07dedos
110. 5:08y también podemos ver en esta parte en
111. 5:11lo que corresponde al compartimiento
112. 5:12posterior
113. 5:14clasificaciones de la aventura como les
114. 5:17digo son clasificadas en unas
115. 5:18fisiológicas que no tienen importancia
116. 5:21patológica
117. 5:24la proyección postuló anterior va a
118. 5:27complementar muy bien
119. 5:30proyección lateral
120. 5:31no nos olvidemos que nuestro cráneo en
121. 5:35su ojo y de tridimensional la anterior
122. 5:38proyección nos mostraba diámetro alteró
123. 5:40posterior y vertical y la poste lo
124. 5:42anterior nos muestra un diámetro
125. 5:43transversal y también vertical en la
126. 5:47bóveda de la poste lo anterior igual
127. 5:48vemos tabla externa diplo tabla interna
128. 5:52podemos revisar la imagen en la parte
129. 5:56periférica de la sutura coronal en la
130. 5:59parte medial está razonando idea
131. 6:03y acá en la parte superior podemos ver
132. 6:06un trayecto de la estructura sagital
133. 6:09interparietal
134. 6:11luego y en la región de la base podemos
135. 6:15ver las órbitas y la superposición en la
136. 6:20parte inferior de las mismas de los
137. 6:21peñascos se distingue muy bien el ala
138. 6:25mayor
139. 6:27del hespérides estas formaciones
140. 6:29triangulares pequeñas corresponden a las
141. 6:32alas menores de nuestro nobel es como
142. 6:35estructuras neo micas aparecen en los
143. 6:37océanos frontales
144. 6:40a este nivel se encuentran los senos
145. 6:42etmoidal es y la presencia de las
146. 6:44celdillas mastoidea lateralmente
147. 6:50existen dos predicciones específicas
148. 6:52aparte de las rutinarias que acabamos de
149. 6:56analizar y una de ellas es la proyección
150. 6:58de town es una previsión ante lo
151. 7:00posterior destinada a mostrarnos el
152. 7:04compartimiento posterior de la base
153. 7:07craneal por lo tanto una tabla está
154. 7:09delimitada por la sutura lambdoidea
155. 7:13dónde vamos a encontrar la escama del
156. 7:16occipital a este nivel podemos apreciar
157. 7:20el surco del seno longitudinal el surco
158. 7:23de los a nuestras versales y en esta
159. 7:25parte central el surco de la prensa de
160. 7:28eros filo en la tablet también podemos
161. 7:31ver claramente los peñascos cuya región
162. 7:36de los vértices están equidistantes y se
163. 7:39proyectan que no quiero excitar en el
164. 7:43mismo agujero podemos ver esta formación
165. 7:45laminar radio tensa que corresponde al
166. 7:48dorso de la silla turca
167. 7:51igualmente aparecen las celdillas más
168. 7:54ideas como estructuras puntiformes
169. 7:58y finalmente la proyección de gilts que
170. 8:02también es específica para mostrarnos la
171. 8:05base craneal desde un plano axial de
172. 8:08abajo hacia arriba tenemos el
173. 8:10compartimiento anterior donde se puede
174. 8:13ver mandíbula el paladar
175. 8:15transformaciones neu mitad que proyectan
176. 8:18los senos maxilares
177. 8:20compartimento medio en relación a lo que
178. 8:23es el hueso temporal la silla turca del
179. 8:27seno esferoidal y aquí también se están
180. 8:31proyectando y alas mastoides y en la
181. 8:33parte posterior en relación al agujero
182. 8:35occipital la policía o doctores y todo
183. 8:39lo que corresponde a la escama occipital
184. 8:41cuando tengamos sospechas de alguna
185. 8:45patología en algún compartimiento de la
186. 8:48base craneal pedimos la predicción de
187. 8:50gilts
188. 8:53la patología más frecuente es la post
189. 8:55traumática nos referimos a las fracturas
190. 8:59aquí tenemos esta fractura que nos está
191. 9:01mostrando las flechas las fracturas se
192. 9:04caracterizan por tener un trazo lineal
193. 9:07que puedes seguir cualquier dirección no
194. 9:10se ramifican y siempre tiene esta
195. 9:13apariencia a radio transparente es de un
196. 9:16color
197. 9:17negro que claramente es a diferencia del
198. 9:21hueso o los huesos que compromete la
199. 9:24fractura y el lugar puede estar en el
200. 9:27lugar que corresponde al sitio del
201. 9:30traumatismo
202. 9:32aquí tenemos una fractura que es arts
203. 9:36informe está en la parte frontal derecha
204. 9:39es bueno siempre complementar con la
205. 9:41previsión lateral donde vemos que esta
206. 9:45es la fractura que está
207. 9:47involucrando ambas tablas y también el
208. 9:50tipo
209. 9:52existen otras fracturas como estas que
210. 9:54son las fracturas deprimidas o fracturas
211. 9:57por compresión en las que no se observa
212. 10:00el trazo de fractura que hemos descrito
213. 10:03y solamente se ve irregularidad y cambio
214. 10:07de la densidad radiológica de las tablas
215. 10:10en lo que corresponde a cualquier lugar
216. 10:14de la bóveda craneal estas alturas
217. 10:17deprimidas o por compresión
218. 10:20cuando no estamos viendo el trazo de
219. 10:24fractura es bueno pedir una proyección
220. 10:26que nos va a ayudar y que se llama una
221. 10:29proyección tangencial de la zona que
222. 10:32queremos observar con mayor detalle
223. 10:36en algunos casos las fracturas incluyen
224. 10:39áreas que tienen aire como son los senos
225. 10:42paranasales aquí tenemos el seno frontal
226. 10:45involucrado en la fractura y ese aire
227. 10:48ingresa al interior de lo que es el
228. 10:51tejido cerebral constituyendo lo que es
229. 10:54el cne o no en ese foro al que tenemos
230. 10:56aire
231. 10:58para que tome aire en esta región media
232. 11:01y posterior aire para lo que es una
233. 11:04complicación que producen las fracturas
234. 11:08a las alturas hay que seguirlas hasta su
235. 11:11cicatrización completa una vez que hemos
236. 11:14visto el trazo de fractura haremos para
237. 11:17biografías y a los tres meses ya tiene
238. 11:19que haber desaparecido completamente el
239. 11:21trazo de fractura sin embargo algunas
240. 11:24situaciones la fractura crea lineal
241. 11:26amplía su diámetro y se puede ver que a
242. 11:30través de esta fractura hay una
243. 11:32alineación de la manilla con líquido
244. 11:36cefalorraquídeo lo que se conoce con el
245. 11:38nombre de quiste septo meningitis
246. 11:41clínicamente se va a palpar fácilmente
247. 11:43tomamos la radiografía y vemos que
248. 11:46corresponde a un área de fractura que no
249. 11:49se consolidó por eso es importante el
250. 11:51seguimiento hasta que se resuelva
251. 11:55completamente la fractura
252. 11:58hablando ya de otro tiempo de patología
253. 12:01nos referimos a la cráneo estenosis o
254. 12:04craneosinostosis que está relacionada al
255. 12:08cierre precoz o prematuro de las suturas
256. 12:12y de las fontanelas como se cierran
257. 12:16estas áreas anatómicas en los niños en
258. 12:20los niños pequeños los lactantes y el
259. 12:24cerebro sigue creciendo entonces va a
260. 12:26comenzar a imprimir sus circunvoluciones
261. 12:29en la tabla interna del hueso y además
262. 12:32produce muchas alteraciones por el
263. 12:35incremento de la presión intracraneal
264. 12:37debido a esta alteración
265. 12:40esa imagen de la exagerada imagen de
266. 12:45impresiones digitales posible
267. 12:48convolución al es que ya están ocupando
268. 12:50todo lo que es la bóveda también parte
269. 12:53la base que nos va a dar el signo del
270. 12:56bronce batido que se refiere a estas
271. 12:59áreas y es no son nada más que las
272. 13:02impresiones dgt informes exageradas por
273. 13:05esa patología
274. 13:07lógicamente de las suturas pueden
275. 13:09cerrarse en conjunto de manera total o
276. 13:13pueden cerrarse algunas
277. 13:15suturas y otras permanecen abiertas de
278. 13:17acuerdo a eso vamos a tener un cráneo y
279. 13:19también deformado con este caso estamos
280. 13:22presenciando un aumento del diámetro
281. 13:25vertical en esta tour bicefalia
282. 13:29y hay situaciones que no están
283. 13:33relacionadas con la gran estenosis pero
284. 13:37existe un incremento
285. 13:39de la presión intracraneana una
286. 13:42hipertensión endocraneana y nos damos
287. 13:45cuenta por el aumento de la imagen en
288. 13:50espesor de las suturas craneales a eso
289. 13:54se llama el signo de las autorizan chada
290. 13:57y la correlación con esta patología
291. 14:02hay alteraciones de este tipo que ya con
292. 14:04notan cambios cromosómicos autosómicos
293. 14:08es la osteopetrosis o enfermedad
294. 14:11marmórea en la que todos los huesos del
295. 14:13esqueleto aumentan de radio densidad se
296. 14:16ve los huesos muy blancos aquí está
297. 14:19incluído todo lo que es cráneo y también
298. 14:21huesos de la cara y de la columna
299. 14:22cervical
300. 14:24acá por ejemplo otra vez vemos acá la
301. 14:27columna cervical o esos sectores las
302. 14:30costillas clavículas columna dorsal
303. 14:33agrupar
304. 14:35manu y aquí también podemos ver un fémur
305. 14:39engrosado deformado huesos alterados por
306. 14:42esta patología
307. 14:45hay situaciones como esta que se llama y
308. 14:49pero esto sí es frontal interna y que
309. 14:51corresponde a un incremento del espesor
310. 14:55de la tablet interna en la región
311. 14:57frontal y obviamente también un
312. 14:59incremento de la radio densidad a ese
313. 15:02nivel esto se da generalmente en mujeres
314. 15:05posmenopáusicas
315. 15:06por cambios hormonales o por
316. 15:10exceso de hormonas sustitutivas que van
317. 15:14a estimular a este tipo de formación
318. 15:17radiológica aquí hacemos la comparación
319. 15:20de ley pero estos es frontal internet
320. 15:23con radiología y en tomografía también
321. 15:25se ve claramente es engrosamiento
322. 15:27frontal de la tabla interna del hueso
323. 15:31el hiperparatiroidismo el exceso de
324. 15:34hormona paratiroidea remueve el calcio y
325. 15:38las áreas donde remoción de calcio son
326. 15:40estas redondeadas puntiformes o que
327. 15:43tiene aspecto geográfico y vamos a tener
328. 15:46lo que se llama en un cráneo que está
329. 15:49afectado de hiperparatiroidismo el signo
330. 15:52de la sal y pimienta la sal de color
331. 15:55blanco en las áreas que todavía no han
332. 15:58sufrido mucha absorción de calcio y las
333. 16:01áreas negras que corresponden a la
334. 16:03pimienta son zonas que ya se han
335. 16:07desclasificado y por eso aparecen dice
336. 16:09color porque tenemos algo muy gráfico la
337. 16:14pimienta y la sal afectando lo que es la
338. 16:17bóveda del hueso con esas
339. 16:19características
340. 16:22el paciente es una enfermedad viral una
341. 16:26state y deformante que tiene dos etapas
342. 16:29la primera etapa que la tenemos en
343. 16:31pantalla esta etapa lítica el virus
344. 16:34comienza a alterar y producir estas
345. 16:38áreas de menor densidad radiológica que
346. 16:40están afectando todo el cráneo y además
347. 16:43como se nos este it is va a deformar
348. 16:46también el cual la segunda etapa del
349. 16:49paquete nos va a dar una reacción del
350. 16:53west son de tipo plástica el hueso tiene
351. 16:57que defenderse repararse y por eso nos
352. 17:01da múltiples áreas blancas en las zonas
353. 17:04donde había existido la de calcificación
354. 17:08la pérdida de sustancia provocada por el
355. 17:10virus el aspecto general de esta fase
356. 17:14del paciente se denomina cráneo en
357. 17:16algodón ese es el signo con el que
358. 17:18manejamos esta patología
359. 17:22también existe este tipo de cráneo un
360. 17:24cráneo que nos va a mostrar la parte de
361. 17:27las tablas del hueso con estas imágenes
362. 17:29radiadas que están en todo el espesor de
363. 17:33nuestros huesos planos de la bóveda
364. 17:35craneal esto se da en muchos tipos de
365. 17:38anemias y se entiende por qué en estos
366. 17:43huesos se va a ver hematopoyesis y como
367. 17:45está forzada esa hematopoyesis por la
368. 17:48anemia entonces la reacción del hueso
369. 17:52craneal es esta que nosotros podemos ver
370. 17:54y se llama que el cráneo en cepillo
371. 17:59la displasia fibrosa es otra alteración
372. 18:01como su nombre dice altera el sistema de
373. 18:06división celular de los fibroblastos y
374. 18:09lleva a dar cambios de la densidad
375. 18:11generalmente aumentos de la densidad del
376. 18:13hueso que se traduce en bóveda pero
377. 18:15principalmente también en la base
378. 18:17craneal y huesos de gran cara como se
379. 18:20pueden ver áreas ensanchadas y de mayor
380. 18:22radio densidad
381. 18:26la osteomielitis va a provocar este tipo
382. 18:29de formaciones en cualquier lugar donde
383. 18:32esté la afectación que se llaman lagunas
384. 18:35craneales las osteomelitis pueden estar
385. 18:38provocadas por bacterias generalmente
386. 18:41pueden estar provocadas por hongos por
387. 18:45virus entre las bacterias en nuestro
388. 18:48medio que producen osteomelitis esta era
389. 18:50la bacteria de la tuberculosis
390. 18:52también y la bacteria de la sífilis y lo
391. 18:58que vamos a ver es un área de contorno
392. 19:00más o menos irregular de poca densidad
393. 19:04radiológica que contrasta bastante con
394. 19:07el hueso circundante y nosotros sabemos
395. 19:10que es una laguna benigna porque el
396. 19:12contorno es radio denso y por lo tanto
397. 19:15se está circunscribiendo el proceso a
398. 19:18ese nivel
399. 19:21granuloma eosinófilos es otro tipo de
400. 19:24alteración que ya corresponde a una
401. 19:29patología donde está englobada la estos
402. 19:32hitos is x son estas formaciones que
403. 19:35pueden ser o ideas redondeadas pueden
404. 19:37ocupar cualquier parte de la bóveda
405. 19:40craneal generalmente y tiene un contorno
406. 19:43irregular y muy poca densidad
407. 19:45radiológica y también está dentro de lo
408. 19:48que nosotros llamamos las lagunas
409. 19:50craneales
410. 19:53le diste ositos y sexys múltiples
411. 19:56lagunas que están ocupando la bóveda
412. 19:58craneana con las características que
413. 20:01hemos citado
414. 20:03de forma ovoide a forma redondeada a
415. 20:05veces confluencia de las lagunas
416. 20:08craneales
417. 20:10plasmó síntomas que tienen esta
418. 20:12formación
419. 20:14qué es más o menos ovoide a es un tumor
420. 20:17donde existen muchas células
421. 20:21a normales los plasmocitos y va a
422. 20:24afectar las tablas de los huesos de la
423. 20:28bóveda craneal y caracterizar su
424. 20:31contorno in caracteriza también su poca
425. 20:34densidad radiológica en los toma es un
426. 20:38tumor benigno
427. 20:39procedente generalmente de la tabla
428. 20:42externa del hueso aquí tenemos unos toma
429. 20:44occipital que emerge de la tabla externa
430. 20:48a este nivel es de forma ovoide a
431. 20:52contorno regular bordes bien definidos y
432. 20:55tiene como límite esta línea oscura lo
433. 21:00que nos está indicando que no está
434. 21:01invadiendo estructuras profundas y
435. 21:04solamente produce un solo levantamiento
436. 21:06del cuero cabelludo por lo tanto se
437. 21:08considera después del estudio
438. 21:10radiológico como una lesión benigna
439. 21:15tumores de hipófisis existen muchos y
440. 21:17nosotros nos damos cuenta en el
441. 21:19diagnóstico radiológico cuando hay
442. 21:22deformación y la pérdida del contorno de
443. 21:25la silla tuta el tumor que está acá se
444. 21:29expande y comienza a destruir
445. 21:30estructuras de la silla destruye la
446. 21:34screen hoy des el piso el dorso de la
447. 21:37silla turca y a veces llega a afectar
448. 21:39también el componente negro del seno es
449. 21:43finalidad los tumores de hipófisis con
450. 21:45radiología se pueden ver con cambio de
451. 21:47densidad y cambio de morfología de la
452. 21:50siguiente acá
453. 21:53él hemangioma es un tumor benigno
454. 21:55vascular que generalmente procede por su
455. 22:00naturaleza de el dipló pero involucra
456. 22:04también las tablas del hueso en un
457. 22:06contorno regular es radio denso y adopta
458. 22:10posteriormente de acuerdo a su evolución
459. 22:12este aspecto radiado y esto corresponde
460. 22:16a las
461. 22:18los componentes que adoptan una forma
462. 22:21fibrilar y está en el espesor del hueso
463. 22:25y están provocadas por el hemangioma y
464. 22:28aquí tenemos un tumor maligno que es muy
465. 22:32distinto de los otros está afectando una
466. 22:36buena extensión de la bóveda craneal y
467. 22:38tiene este aspecto irradiado que es el
468. 22:41signo de los rayos de sol que acompaña a
469. 22:45este tipo de tumores
470. 22:48hay otro tumor malísimo que es el
471. 22:50mieloma procede de la médula de los
472. 22:53huesos y el cráneo tampoco está libre de
473. 22:56este tipo de tumor que afecta
474. 22:58generalmente a muchos huesos del
475. 23:01esqueleto estas lagunas que provocan el
476. 23:04mieloma son de contorno irregular bordes
477. 23:06más definidos y no tienen ese halo radio
478. 23:10denso de seguridad lo que indica que el
479. 23:13tumor continúa en expansión
480. 23:17las metástasis líticas igual son
481. 23:20redondeados ovoide as pueden estar en
482. 23:22cualquier parte de la bóveda de la base
483. 23:24craneal y son tumores secundarios
484. 23:27que responden a la presencia de células
485. 23:31malignas provenientes de cuatro tumor
486. 23:34primario que se encuentra en cualquier
487. 23:36parte del organismo
488. 23:39las metástasis plásticas elípticas aquí
489. 23:43tenemos líticas atrás de color negro
490. 23:45porque están destruyendo el hueso hay
491. 23:47pérdidas sustancia ósea y las plásticas
492. 23:50como estas que van a estimular la
493. 23:53proliferación de las células formadoras
494. 23:56de hueso y por eso se llaman así adoptan
495. 23:59esta forma o adoptan también una forma
496. 24:01irregular como estamos viendo en este
497. 24:04lateral del cráneo
498. 24:06la tomografía computada es el método de
499. 24:10diagnóstico ideal porque nos va a
500. 24:12permitir no sólo ver lo que es cráneo
501. 24:15nos va a permitir ver también el
502. 24:18contenido craneal este tipo de imágenes
503. 24:21que nos hace el tomógrafo son las
504. 24:24llamadas volumétricas en tercera
505. 24:27dimensión a color donde podemos
506. 24:29demostrar claramente está clara nación
507. 24:30estos is con la sutura coronal
508. 24:33completamente cerrada y la sag italia
509. 24:36cerrándose en otra vista vemos que la
510. 24:39sagital tiene un pequeño espacio pero la
511. 24:43parte anterior y posterior de la misma
512. 24:44está cerrada igual que la estructura
513. 24:47blanco idea y la estructura frontal así
514. 24:49se ve acá no estenosis con tomografía
515. 24:53a las alturas aquí también el tomógrafo
516. 24:57nos permite efectuar la visualización
517. 25:00por ventanas acá nos dio una ventana
518. 25:05relacionada solamente con hueso y partes
519. 25:09blandas se trata de un niño que todavía
520. 25:11se ve que no se cerraron los lugares de
521. 25:15osificación de la bóveda craneal y la
522. 25:18fecha nos está mostrando el trazo de
523. 25:20fractura y el compromiso por edema o por
524. 25:23hematoma de las partes blancas nosotros
525. 25:26cambiamos de ventana y a la fractura no
526. 25:30es visible porque estamos en esta
527. 25:31ventana pero vemos que la misma estaba
528. 25:34afectando por la presencia de un
529. 25:36hematoma epidural encima de la duramadre
530. 25:39y estaba ingresando a cavidad craneal y
531. 25:43también la presencia del tema toma en
532. 25:45partes blandas
533. 25:49existe cerco se puede ver como pequeñas
534. 25:52clasificaciones que este parásito
535. 25:56produce en el lugar donde se asienta
536. 25:59llegando a estas diferentes zonas
537. 26:01anatómicas por vía temática aquí tenemos
538. 26:05otro cisticercos estamos en fase de
539. 26:07calcificación del parásito y
540. 26:10relacionamos con la clínica del paciente
541. 26:12hacemos la tomografía y cortamos aquí la
542. 26:15causa de sus cefaleas y demás
543. 26:17sintomatología que nos dan estos
544. 26:18parásitos
545. 26:20para jets aquí fíjense muy bien como
546. 26:23habíamos visto fase lítica fase plástica
547. 26:26aquí más es fase plástica que la lítica
548. 26:29el cráneo algodón muy objetivo muy
549. 26:32demostrable el signo
550. 26:34to more epidermoides un rumor que
551. 26:37procede como su nombre dice de la
552. 26:39epidermis y luego comienza a erosionar
553. 26:42las tablas del hueso
554. 26:44a producir este tipo de información que
555. 26:47va ingresando posteriormente al tejido
556. 26:50cerebral y se llama el tumor epidermoide
557. 26:54meningioma es un tumor procedente de la
558. 26:57manija y generalmente la duramadre y
559. 26:59tiene siempre una situación periférica
560. 27:02en la mayoría de los casos como podemos
561. 27:05ver aquí está situado en una región
562. 27:08parietales de forma como idea del
563. 27:11contorno regular no está produciendo
564. 27:13invasión sino solamente compresión de lo
565. 27:16que es un tejido cerebral y procediendo
566. 27:18de esta cubierta que es la duramadre
567. 27:23los abscesos tienen esta morfología son
568. 27:26áreas de menor densidad tomográfica y
569. 27:30este contorno blanco hiper denso está
570. 27:33dado por el contraste que se usó para
571. 27:35verificar esa situación que también está
572. 27:38pintando estructuras de la línea media
573. 27:40como la voz del cerebro y esta parte
574. 27:42corresponde al área infectada
575. 27:44generalmente los abscesos que vemos en
576. 27:47su mayoría son bacterianos también
577. 27:49existen accesos niko ticos
578. 27:53sal come es un tumor maligno que ha
579. 27:56destruido las tablas del hueso esta ha
580. 27:59invadido las partes blandas y también ya
581. 28:02está ingresando lo que es para celebrar
582. 28:05esta ventana igual hueso partes grandes
583. 28:08esta ventana para hueso partes blandas y
584. 28:10lo que es para íntima cerebral lo que ya
585. 28:12podemos ver esta área negra que
586. 28:14corresponde al edema por invasión y
587. 28:17compresión del tejido neoclásico una
588. 28:22resonancia magnética es el estudio ideal
589. 28:24pero limita su uso por el elevado costo
590. 28:29y además el tiempo que se tiene que
591. 28:31demorar para efectuar y las relativas
592. 28:34contraindicaciones que existen para la
593. 28:37misma de todas maneras esta es una
594. 28:39imagen normal el summa son las
595. 28:41adquisiciones que hace el resonador que
596. 28:44uno lo que es blanco y entre dos es lo
597. 28:47que era blanco se volvió de color oscuro
598. 28:49aquí tenemos una reconstrucción muy
599. 28:53interesante desde el punto de vista
600. 28:57sagital se puede ver claramente los
601. 29:00componentes cerebrales cerebros o se
602. 29:03pueden ver los ventrículos del sistema
603. 29:07ventricular la parte del tronco cerebral
604. 29:10se puede ver bulbo protuberancia y lo
605. 29:13que es la médula espinal y todos los
606. 29:16componentes demás las meninges se puede
607. 29:19ver sistema de cisternas de una manera
608. 29:22anatómica muy detallada el tumor
609. 29:25epidermoide que habíamos visto hace rato
610. 29:29miren cómo se ve de delimitado
611. 29:32procediendo de la epidermis elevando el
612. 29:36cro cabelludo destruyendo tablas e
613. 29:39ingresando a lo que es cavidad craneal
614. 29:43un hematoma aquí es el área del
615. 29:46traumatismo o del accidente vascular
616. 29:49hemorrágico
617. 29:50dependiendo del tipo de paciente aquí
618. 29:53tenemos el acúmulo de sangre es epidural
619. 29:56porque está fuera de la duramadre y
620. 29:59dentro de la tabla interna del hueso es
621. 30:01es la forma que tiene el acúmulo de
622. 30:04sangre patológica en cavidad craneal los
623. 30:07meningiomas aquí se puede ver
624. 30:09meningioma muy bien definido con una
625. 30:12formación ovoide a multi lo curada que
626. 30:15aparece de color hiper intenso en esta
627. 30:18adquisición de la resonancia con ligera
628. 30:22compresión del tejido cerebral
629. 30:25aquí tenemos otros meningiomas en una
630. 30:28captación y en otra captación de alta
631. 30:32densidad
632. 30:33completamente diferentes son las
633. 30:35adquisiciones como les dije que nos hace
634. 30:37el persona dor
635. 30:40y los hemangiomas se pueden ver
636. 30:41claramente como están constituidos en
637. 30:44esta adquisición y en esta también por
638. 30:47los vasos sanguíneos que forman parte de
639. 30:49este tumor y la disposición radiada que
640. 30:53parten de un centro y se van
641. 30:54distribuyendo a la periferia cosa que
642. 30:57nos muestra con mucho detalle y de
643. 31:00manera muy elegante la resonancia
644. 31:03magnética
645. 31:04el tumor de hipófisis aquí se ve
646. 31:06claramente el tumor ya no nos basamos en
647. 31:10las alteraciones de la silla turca que
648. 31:13lógicamente está destruida
649. 31:15vemos concretamente vemos que tiene
650. 31:16también un componente aéreo un nivel
651. 31:19líquido y de esa manera podemos tener
652. 31:23algunos datos cito
653. 31:25histopatológicos
654. 31:27igualmente los tumores de fuerza
655. 31:29posterior en que viene un tumor en el
656. 31:31cerebelo que tiene dos componentes uno
657. 31:33tipo intenso y otro repair intenso que
658. 31:36puede estar relacionado con el calcio y
659. 31:39generalmente estos tumores proceden del
660. 31:41tejido grial pero no es la parte y esto
661. 31:44para todo lógica en el dominio de la
662. 31:46imagenología
663. 31:47con esa diapositiva hemos terminado la
664. 31:50exposición que espero les sea de
665. 31:53utilidad para poder revisar
666. 31:55todo lo que es cráneo