¿Qué es la medicina basada en evidencia? — Transcript

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1. 0:00[Música]
2. 0:01lo que siempre quisiste saber de la
3. 0:04medicina basada en evidencia
4. 0:06[Música]
5. 0:07en este vídeo explicaremos en unos pocos
6. 0:10minutos qué es la medicina basada en
7. 0:13evidencia en que se diferencia de otras
8. 0:16formas de practicar medicina y cómo se
9. 0:19practica
10. 0:21la medicina basada en evidencia es una
11. 0:25aproximación que busca optimizar la toma
12. 0:28de decisiones en salud mediante el uso
13. 0:30de la mejor evidencia científica
14. 0:31disponible por evidencia nos referimos a
15. 0:35los resultados de la investigación
16. 0:37científica típicamente estudios clínicos
17. 0:40o recopilaciones de todos los estudios
18. 0:43clínicos existentes para un determinado
19. 0:45problema por decisiones nos referimos a
20. 0:49todas aquellas situaciones en el
21. 0:51contexto de la atención sanitaria en que
22. 0:54hay que decidir entre alternativas de
23. 0:56cuidado por ejemplo si utilizar un
24. 0:59medicamento o no o si el medicamento
25. 1:02es mejor que el be o si un examen
26. 1:05diagnóstico es mejor que otro
27. 1:07procedimiento quirúrgico es superior a
28. 1:10un tratamiento no quirúrgico o una forma
29. 1:13de organizar la atención sanitaria es
30. 1:15preferible por sobre otra
31. 1:19pero por qué nace la medicina basada en
32. 1:22evidencia
33. 1:23básicamente un grupo de médicos se dio
34. 1:26cuenta de que la práctica de la medicina
35. 1:29no siempre se fundamentaba en lo que
36. 1:31decía la investigación o evidencia
37. 1:33científica y aunque algunos médicos se
38. 1:36mantenían leyendo sobre los nuevos
39. 1:38hallazgos los 100 de una manera
40. 1:40desorganizada e ineficiente por lo que
41. 1:43resultaba en decisiones que no
42. 1:45necesariamente reflejaban de manera
43. 1:47objetiva los resultados de la evidencia
44. 1:50disponible
45. 1:53como solución quienes dieron inicio a
46. 1:55este movimiento se organizaron conceptos
47. 1:58ya ampliamente conocidos y sugirieron
48. 2:01una serie de pasos y herramientas
49. 2:03relativamente simples que permiten
50. 2:06llevar a cabo el proceso de toma de
51. 2:08decisiones informado por la mejor
52. 2:10evidencia científica de una manera
53. 2:12explícita y reproducible pero sin perder
54. 2:16de vista las particularidades de cada
55. 2:18decisión
56. 2:20[Música]
57. 2:21en pocas palabras podemos decir que este
58. 2:24método busca integrar la mejor
59. 2:27información proveniente de la
60. 2:29investigación científica los valores y
61. 2:32preferencias de los pacientes y el
62. 2:34juicio clínico y la experiencia de los
63. 2:36médicos lo que surge de la interacción
64. 2:39entre estos tres componentes es lo que
65. 2:42habitualmente llamamos medicina basada
66. 2:45en evidencia
67. 2:48uno de los aspectos más notables de este
68. 2:50nuevo método es que cuestionó al médico
69. 2:53experto ya que ahora no era él quien
70. 2:56decidía qué se debía y que no en base a
71. 2:59su opinión y experiencia no es que la
72. 3:02experiencia no sé valorar por el
73. 3:04contrario lo que se exigía es que la
74. 3:07experiencia íntegras en los nuevos
75. 3:09hallazgos de manera de maximizar los
76. 3:11beneficios aminorar los riesgos y
77. 3:14promover la eficiencia
78. 3:17veamos en qué consiste la práctica de la
79. 3:20medicina basada en evidencia los pasos
80. 3:23clásicos que propone esta metodología a
81. 3:26partir de un problema clínico son
82. 3:28formular una pregunta estructurada
83. 3:31identificar la evidencia existente para
84. 3:34responderla analizar críticamente la
85. 3:38información encontrada y aplicarla al
86. 3:40caso concreto
87. 3:42incorporando al paciente en la decisión
88. 3:46otra manera de conceptualizar este
89. 3:49método es separando lo en dos etapas la
90. 3:52primera
91. 3:53constituida por todos los pasos
92. 3:55necesarios para sintetizar la evidencia
93. 3:58global existente sobre una pregunta
94. 4:00determinada y la segunda constituida por
95. 4:04los pasos requeridos para llevar esa
96. 4:07información a una decisión específica
97. 4:09[Música]
98. 4:11si bien todavía existen cuestionamientos
99. 4:14a este método en general se ha ido
100. 4:17adoptando como el principal modelo de
101. 4:19toma de decisiones tanto a nivel
102. 4:22individual como poblacional
103. 4:25de hecho las metodologías provenientes
104. 4:27de otras áreas se han ido incorporando y
105. 4:30enriqueciendo este método más que seguir
106. 4:33un modelo alternativo
107. 4:35esto no significa que el método funcione
108. 4:38de manera perfecta de hecho en los
109. 4:41últimos años se han levantado muchas
110. 4:43críticas sobre cosas que deben ser
111. 4:45mejoradas y existen numerosos esfuerzos
112. 4:48en curso para abordar las distintas
113. 4:51problemáticas
114. 4:53por otra parte a medida que este método
115. 4:57se ha ido consolidando se ha ido
116. 4:59reconociendo que el término medicina
117. 5:01basada en evidencia no es el más
118. 5:03adecuado para describir su uso en otras
119. 5:06áreas también ha habido discusión sobre
120. 5:09el concepto basado en evidencia por no
121. 5:12reflejar correctamente el espíritu de
122. 5:15esta aproximación en que la evidencia es
123. 5:18necesaria pero no suficiente para tomar
124. 5:20decisiones
125. 5:22sin embargo debido a la amplia difusión
126. 5:24de este término lo hemos mantenido en su
127. 5:27versión original para evitar confusiones