YT YouTube2Text

YouTube2Text → Transcripts → พยาธิใบไม้ในตับ (OPISTHORCHIS VIVERRINI)

พยาธิใบไม้ในตับ (OPISTHORCHIS VIVERRINI) — Transcript

by THASL Thai Association for the Study of the Liver · 955 words · 523 segments · language en · Watch on YouTube

Open in transcriber Summarize with AI Download SRT/VTT

Full transcript

0:00ก็
0:01สวัสดีค่ะดิฉันแพทย์หญิงวัฒนาสุกิจไพศาล
0:05เจริญภาควิชาอายุรศาสตร์คณะแพทย์ศาสตร์
0:07มหาวิทยาลัยขอนแก่นวันนี้จะมาเล่าเรื่อง
0:10พยาธิใบไม้ในตาหรือชื่อภาษาอังกฤษคือ
0:13ออฟฟิศเขาคิดไวเวิร์นอี้อิ
0:17ก็
0:21พูดไม่มีสิ่งที่ต้องเปิดเผยและไม่มีส่วน
0:25ได้ส่วนเสียกับข้อมูลที่จะแสดงให้ฟังนะคะ
0:34ขอบเขตของการพูดประกอบด้วยความสำคัญของ
0:38ออฟฟิศ So Kiss ver รินี่ความชุก Like
0:41ไซเคิลพาโทร jenis คลิกข้อพรีเซนต์เตชั่น
0:45thepha New innovation medical
0:48Treatment prevention and Golf
0:50เม้นท์โพลีซี include National สติที่
0:58แต่ไม่ดี Office Key ดี้ประกอบด้วยพี่
1:01น้อง 3 ตัวคืออภิศักดิ์คิด Wally นี่ซึ่ง
1:04ตัวเล็กกว่าเขา officer Kiss the
1:07richest ขนาดกลางๆและคนคิด Sons
1:12ความยาวของพยาธิตระกูลนี้ประมาณ 5.5 19.6
1:18และกว้างประมาณ 0.8 ถึง 1.7 mm
1:22ไข่จะมีขนาดประมาณ 19-20 เก้าคูณ 12-17
1:26Micro มินนะคะเป็นรูปร่างสีค่ะสีทองมีฝา
1:31ปิด officer คิดไวโอลีนนี่ถือว่าเป็น
1:34คาสิโนเช่นพาราไซต์ตัวนึงและเป็นปัจจัย
1:38เสี่ยงต่อการเกิดคอลลาเจโอคาสิโนม่า
1:45ส่วนออกเฉียงเหนือของประเทศไทยมีจำนวนผู้
1:48ติดเชื้อพยาธิใบไม้และมะเร็งเท่านั้นมี
1:51สูงที่สุดในโลกทำไมเราถึงพูดคำนี้
1:57เมื่อประมาณสักเกือบ 60 ปีนะคะมีการสำรวจ
2:02ว่าความชุบของพยาธิพิษสวยบอรินี่เนี่ยมัน
2:06จะตกประมาณเท่าไหร่นะเมื่อปี 2010 ไม่มี
2:11ตัวเลขที่ชัดเจนว่าความชุกจะตกประมาณเท่า
2:15ไหร่จะทบว่ามันพบมากในภาคมีอัดตะวันออก
2:18เฉียงเหนือและก็ภาคเหนือนะฮะอย่างน้อยก็
2:20เกิน 30 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไปหลังจากนั้นเอา
2:23ประมาณ 20 กว่าปีตัวเลขก็ไม่ได้ลดลงนะก็
2:26ยังเป็นภาคตะวันออกเฉียง 1 อยู่จนในปี 20
2:30ปีผ่านมาก็ตัวเล็กลงลดลงเล็กน้อยอาจจะ
2:33เริ่มประมาณสัก 25 ถึง 30
2:36และหลังจากนั้นอีก 5 ปีก็จะประมาณ 10-15
2:39ในปี 2544 นะคะก็จะตกประมาณ 15-20 ปี 2552
2:46เกือบตกประมาณใกล้เคียงกันแล้วก็มีความ
2:49หวังว่าในปี 2557 น่าจะตกประมาณ
2:5250%
2:54แต่ในปีเดียวกัน
2:57จากการสำรวจของ
2:59ในช่อง Survey กรมควบคุมโรคติดต่อพบว่าใน
3:03ปี 2510 2552 ภาคตะวันออกเฉียงเหนือก็
3:08ยังเป็นภาพที่มีตัวเลขของการติดเชื้อสูง
3:11สุดๆนะตั้งแต่ 29 เปอร์เซ็นต์ลงมาจน
3:14กระทั่งปีล่าสุดที่สำรวจก็คือ 2555 สอบก็
3:18จะตกมา 16.6 เปอร์เซ็นต์สำหรับภาคเหนือก็
3:21สูงเหมือนกันแต่ว่าก็ยังน้อยอยู่ในปี 2552
3:25ก็จะเหลือแค่ 10% สำหรับภาคอื่นแล้วจะ
3:28เป็นภาคกลางแล้วก็ภาคใต้จะพบอาจารย์การ
3:31ติดเชื้อน้อยมากๆ
3:361
3:38นางนะเนี่ยเนื่องจากเป็นปัญหาของกระทรวง
3:41สารณสุขซึ่งทราบแล้วว่าพยาธิใบไม้ในตับ
3:45ตัวนี้มีความสำคัญต่อสุขภาพของประชาชน
3:48เพราะว่าตั้งแต่ปี 2539 2552 2557 พบ
3:52ว่าความชุกเนี่ยสิบกว่าเปอร์เซ็นขึ้นไปนะ
3:55ก็นั้นในปี 2557 ก็เลยมีการสำรวจทั่ว
3:58ประเทศไทยนะก็จะพบว่ายังไงก็ตามภาคอีสาน
4:02มาก็ยังสูงสุดก็คือประมาณ 9.2
4:05เปอร์เซ็นต์ก็มันก็เป็นภาคเหนือ 5.2 ที่
4:08เหลือภาคอื่นไม่ว่าจะเป็นภาคกลางภาคใต้ก็
4:11พบน้อยนั้นก็คือค่าเฉลี่ยของความชุบของ
4:16พยาธิประมาณในตับก็คือทั่วประเทศจะตก
4:18ประมาณ 5.1 เปอร์เซ็นต์แล้วสิ่งที่พบมาก
4:21ก็คือในภาคตะวันออกเฉียงเหนือนะคะแล้วก็
4:24ภาคเหนือนั้นอันกลุ่มภาคตะวันออกเฉียง
4:27เหนือเนี่ยก็จะคือกลุ่มที่เป็นเขตสุขภาพ
4:29ซึ่งประกอบด้วยเขต 7 8 9 10 นะในนี้
4:34เนี่ยก็คือกลุ่มนี้นะ 7 8 9 10 จะเห็น
4:36ว่ามีความชุกของพยาธิใบไม้ในตับแต่ในกราฟ
4:40นี้จะเห็นเพจ 1 เคสนึงเนี่ยก็คือตัวแทน
4:43ของภาคเหนือซึ่งประกอบด้วยเชียงใหม่
4:44แม่ฮ่องสอนลำปางลำพูนน่านแพร่เชียงราย
4:48พะเยาซึ่งก็มีตัวเลขของการติดเชื้อเพราะ
4:51แม่พยาธิใบไม้เลยค่ะลองมา
4:54ก็
4:57จะตัวเลขดังกล่าวทำให้ประมาณได้ว่าชาวไทย
5:01มากกว่า 3.5 ล้านคนติดเชื้อพยาธิใบไม้ใน
5:04ตับ
5:09จากการที่มีความทุกข์ของพยาธิใบไม้ในอสูง
5:14ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือพบว่ามันมีความ
5:17สัมพันธ์กับการเกิดมะเร็งท่อน้ำดีปฏิการ
5:20ของมะเร็งท่อน้ำดีในผู้ชายจะตกร้อย 15
5:22ผู้หญิงจะประมาณ 50 ต่อแสนจากการสำรวจใน
5:26ปี 2548 เพราะว่าในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ
5:30ซึ่งมีอัตราการติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับ
5:32สูงสุดมากกว่าภาคอื่นคือ 16.6 ภาคตัด
5:36เนื้อคือ 10% และใน 10 จังหวัดของภาค
5:39ตะวันออกเฉียงเหนือก็เพราะว่ามีอาจารย์
5:41การเกิดมะเร็งคนข้างสูงสุดก็คือจะตก 5
5:44เฉลี่ยก็ตั้งแต่ 40 ถึง 60 คนต่อแสนนะฮะ
5:49และ 1 ข้อมูลของกระทรวงสาระสุดที่มีการ
5:53สำรวจพี่ต่ายโรงเรียนตับและท่อน้ำดีต่อ
5:57ประชากรแสงคนแยกตามรายจังหวัดก็จะพบว่าใน
6:00ภาคตะวันออกเฉียงเหนือเนี่ยก็ยังพบอัตรา
6:03ตายของมะเร็งสูงสุดนะเนี่ยทั้งปีเนี่ยพบ
6:07ผู้ป่วยมะเร็งประมาณ 1-3 ลูกน้ำ 250 8
6:11คนเฉลี่ยแล้ววันละ 36 ราย 2 ชั่วโมงตาย 3
6:15รายนะคะนั่นทำให้มีค่าเฉลี่ยของประชากร
6:20ต่อการเกิดมะเร็งคือ 22.5 ต่อแสนนะเนี่ย
6:25ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือที่พบสูงสุดนี้ก็
6:27คือจังหวัดร้อยเอ็ดก็จะพบประมาณ 60 ต่อ
6:30แสนไกล
6:32คะ
6:35ดังนั้นเนี่ยเรามาดูวงจรชีวิตของพยาธิใบ
6:40ไม้ในตับนะคะเริ่มต้นด้วยคนหมาแมวหรือแพะ
6:45ที่มีพยาธิใบไม้ตัดคนเหล่านี้เนี่ยเมื่อ
6:50พยาธิใบไม้มันจะเป็นตัวแก่ก็จะผลิตไข่ออก
6:54มานะคะใครเนี่ยก็จะตกออกมาวันละประมาณ
6:572,000 4,000 ในคะญาติ 1 ตัวเมื่อใครเรา
7:01นะเนี่ยออกมาตามน้องนาทุ่งนาที่มีน้ำ
7:05ชะล้างหรืออยู่ริมบึงต่างๆแล้วเนี่ยก็จะ
7:08ทำให้มีการเริ่มของวงจรชีวิตเกิดขึ้น
7:12เพราะว่าตัวพยาธินั้นก็จะเปลี่ยนสภาพไป
7:15เป็นเวลาชีเบี้ยซึ่งจะถูกหอยที่ปีจะกูล
7:19วิธีนี้หรือหอยใส่นั่นเองกินเข้าไปแล้วใน
7:23ตัวหอยเนี่ยก็จะมีการโดนหรอกจากไม่ได้
7:25ซีเรียสเป็นสปอร์โรซิสนะเป็นเลดี้อ่ะแล้ว
7:28ก็เซอร์คาเรียหอย 1 ตัวเนี่ยจะสามารถปิด
7:32ถ้าเคลียร์ได้ประมาณ 1,700 28 ต่อวัน
7:35นั้นตัวที่เป็น sura เนี่ยก็จะเป็นคลินิก
7:38วิ่งที่มีอยู่ในท้องน้ำนะคะแล้วมันก็จะไป
7:42เกาะอยู่ที่ใต้เก็บปลาน้าสงสัยจะเป็นปลา
7:45ที่มีเก็บสีขาวแล้วก็เข้าไปฝั่งตัวอยู่ใน
7:48กล้ามเนื้อของป่าความเป็นไม่ต้าเซอเรียนะ
7:51ฮะซึ่งตัวเมตาเซอร์คาเรียอันนี้เราเรียก
7:53เป็น Intex เศษซึ่งเมื่อประชาชนเลยนะคะ
7:57จับปลาได้แล้วไม่ได้ทำให้สุดมาทำเป็นใกล้
8:01ปลาเนี่ยในก้อยปลานี้ก็จะเต็มไปด้วยไม่
8:04ต้าเซิรฟ์เคลียร์ซึ่งพร้อมจะเป็นตัวเอง
8:06เซ็กส์เมื่อคนกินเข้าไปก็จะออกจากกระเพาะ
8:09เข้าไปสู่โดยน้ำแล้วก็วิ่งเข้าสู่
8:13ทางเดินท่าน้ำดีเข้าไปในตัดไปเจริญเติบ
8:16ตัวเป็นพยาธิตัวแก่เพื่อจะสร้าง
8:19ไข่ต่อไปนั้นค่ะญาติ 1 ตัวนะฮะสามารถที่
8:23จะมีชีวิตจะยาวนานตั้งแต่ 10 ปีตรง 20
8:26กว่าปีขึ้นไปจึงนั้นท้ายก็ตามที่มีการติด
8:29เชื้อก็สามารถที่จะสร้างค่ะถ้า
8:33ได้วันนึงอาจจะเป็นหลายหมื่นสองนัดขึ้น
8:37อยู่กับจำนวนพยาธิที่มีอยู่ในตัด
8:41ราย
8:45การที่พยาธิใบไม้ในตับอยู่ในตับของคนนานๆ
8:49แล้วเนี่ยมันทำให้เกิดมะเร็งคอนี่โอคาร์
8:53ซิโนมาได้อย่างไรอันนี้ก็เป็นให้โปรตีน
8:56สิทธิ์นะคะถึงกลไกที่ทำให้เกิดซึ่งประกอบ
8:59ด้วย 3 คนไก่ใหญ่ๆก็คือ 1 แม็คนีข้องดัน
9:02เมตรนะคะเมื่อพยาธิใบไม้ในตับเนี่ยมัน
9:06อยู่ในท่อน้ำดีมันก็จะทำให้เกิดมีเป็นแผล
9:08หรือการอักเสบเรื้อรังอยู่บ่อยๆนานๆจน
9:11กระทั่งมีการเปลี่ยนแปลงเรื่องของ DNA
9:14เกิดขึ้นนะมันก็เหมือนเป็นเคอนิกเรชั่น
9:17อันหนึ่งอันที่สองทำให้เกิดมีโปรเมชั่
9:20นอิน umana จี้ก็มีความหมายว่าตัวพยาธิ
9:23นี้กระตุ้นให้ทำให้เกิดมีเฟรมเมชั่นทำให้
9:26เกิดมีการอะหลั่งของอ่ามี Active Oxygen
9:31อินเตอร์มีเดียไนตริกออกไซด์ซึ่งตัวนี้นะ
9:35คะมาร่วมกับอินโดจีนนะเซนโตซามีนหรือบวก
9:39กับ EXO G นัดในโตส่ำเองก็จะทำให้มี
9:42ลักษณะของ DNA เนี่ยดำเบจได้เหมือนกัน
9:45ประการที่สามคือเป็น direct effect ของ
9:48กรุ๊ปที่สร้างโปรตีนขึ้นมาตัวนี้นะคะก็มา
9:52จากโปรตีนของพยาธิมันก็สามารถที่มาอยู่
9:56นานๆก็สามารถที่จะทำให้เกิดมีการทำลาย
9:59เรื่องของเดือน a ได้นะคะนั้นเมื่อมีการ
10:03ทำลายของเรเนด้วยขั้นตอนอย่างที่ว่าสัก 3
10:06ขั้นตอนใหญ่ๆเนี่ยมันก็จะทำให้กระบวนการ
10:10ซ่อมหรือกะพร้อมตัวสิทธิ์ของอ่าเซลล์
10:14เหล่านี้ผิดปกติไปเป็น cancer อินดักทีฟ
10:16เศษเมื่อรักษาชิ้นนี้เกิดขึ้นตัวดินเอง
10:20เนี่ยผิดปกติก็จะทำให้มีแอปจะหม้อของ
10:23อีพีซีเที่ยวที่อยู่ที่บายดับนะแล้วก็
10:26เริ่มมีการเปลี่ยนแปลงของยิ้มอย่างชัดเจน
10:30กลายเป็นรูท้ายก็กลายเป็นมะเร็งในท่อน้ำ
10:35ดี
10:38กินข้าวพรีเซนต์เตชั่น
10:41ไปทั่วไปจะพบเป็นเอเชียสมติมากกว่า 80%
10:44กลุ่มนี้จะพบว่ามีไข่พยาธิน้อยก็คือ
10:49เฉลี่ยแล้วน้อยกว่าพันตองตอบกรรมของ
10:51อุจจาระแต่ถ้ามีอาการอื่นมากขึ้นเช่น
10:54ดิสเปปเซีย at dano plane Like Our
10:58God dance in Bigass เตรียมใด arya
11:01แล็คเซียปาร์ตี้ jaundice วีเวอร์กลุ่ม
11:04เหล่านี้แสดงว่ามีพยาธิเยอะขึ้นทำให้ไข่
11:07พยาธิมีมากถึงหมื่นถึง 30,000 ต่อกลับของ
11:12อุจจาระการอื่นๆที่ร่วมด้วยอาจจะมีขาบวม
11:16มี Add sources มีเป็นลักษณ์ของนอน
11:19ฟังก์ชันก่อนแบตเด้อมีคนแรงใจศิษย์โคลิ
11:23ซิส cytus และโคลี่วิทยาสิทธิ์ S ประตู
11:26Bakery มีแอ๊บโดมิโน่ Mass มีไฟโปรศิษย์
11:30ของพระรีบ Auto System อัลตร้าซาวด์อาจ
11:32จะโชว์ลักษณะที่ได้ว่า Perry Dark ต้อง
11:34ไปโบว์สิทธิ์หรือ
11:36เนื้องอกได้ทุก
11:41รูป
11:43ภาพนี้ก็เป็นอัลตร้าซาวด์ของผู้ป่วยที่
11:47เป็นอ่าพยาธิไปไม้ในตับนะแล้วก็จะพบว่ามี
11:51ตั้งแต่ตับโตนะคะมีอินต๊ะให้ติกบัตรใน
11:54เตชั่นทีเราเห็นตรงนี้นะมี increase
11:58เพอริสรักก็อ่าโกจินอีซี่เราจะเห็นเป็น
12:02เงาหนาๆอีกรอบท่อน้ำดีทั่วไปนะแล้วก็กร
12:05ไม่เด้ออาจารย์ดิสก์ Ten มีสะระตะเจอก้อน
12:08ลักษณะเช่นนี้ได้นี่ก็เป็นลักษณะของผู้คน
12:12ที่เป็นพยาธิใบไม้ในตับจากอัณฑะสาว
12:14finding
12:16มี
12:19การวินิจฉัย gosan ดาษของการวิชัยก็คือ
12:22ต้อง identify ไข่ในปัญจตูนให้ได้หรือจะ
12:26ไข่จะโดยนอก Content หรือบายจะไปซีเมนต์
12:29ก็ได้ทั้งนั้นแต่โคเซ็นด้าจริงๆก็คือการ
12:32ตรวจอุจจาระ
12:33นี้นะคะเพื่อจะหาไข่ซึ่งวิธีการตรวจก็
12:36ประกอบด้วยเช่น Simple สะเมียหรือ
12:38มอดิฟายด์ขาโต Guest บิ๊กซีเมียชีวิธีนี้
12:41เนี่ยค่อนข้างจะดูยากเพราะว่าอุจจาระมัน
12:44บางอยู่นะก็มีการดาวน์โหลดวิธีที่เป็น
12:48มาตรฐานที่เราเรียกว่าฟอร์มบดินทร์ su-wei
12:50Assistant Call Center ชั่นเทคนิคนะคะ
12:53ก็จะทำให้เราได้เห็นขายมากขึ้นนะเป็นความ
12:56Sensation เทคนิคโดยใช่จะรับประมาณ 2
12:58กรัมใส่ในความบดินทร์แล้วก็เอทิลอะซิเตท
13:01เขย่าแล้วก็นำไปปั่นนะฮะเพื่อจะให้อพญา
13:05ที่ปนอยู่ในอุจจาระตกตะกอนลงมาแล้วเราก็
13:08เอาไป 2 ตัวก็ใช้เวลาเพียงประมาณ 15-30
13:11นาทีอีกอันก็คือเป็นที่น่าสนใจก็คืองั้น
13:15ก็ urine อาเจนดีเทคชั่นซึ่งวิธีนี้เชื่อ
13:18ว่าสามารถจะดีเทคมากกว่าวิธีเป็ดได้มาก
13:23กว่า 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์อ่ะ
13:26นี้
13:28จะขอกล่าวถึง New innovation for the
13:32closest นะคะก็ประกอบด้วยอันที่ 1 ก็คือ
13:35Mini พาราเซตคิดนะคะอันที่สองคือเจเค
13:39พาราไซต์ปรับนะทั้งสองอย่างเนี่ยก็จะมี
13:42ลักษณะคล้ายคลึงกันแต่ว่า JK พาราไซต์แคป
13:45เนี่ยก็ถูกพัฒนาให้อ่าสะดวกมากขึ้นแล้วก็
13:50มีน้ำยาที่แยกส่วนของอุจจาระเด้มากขึ้นทำ
13:55ให้ง่ายต่อการที่จะกรองเอามาให้เห็นไข่นะ
13:59คะก็คือเป็นอุปกรณ์ที่มีการยอดส่วนของ
14:03วิธีเป็ดโดยมีอุปกรณ์นั้นมีน้ำยาเหมือน
14:06ได้เสร็จแล้วก็ถูกออกแบบให้มีรูตะแกรง
14:08เมื่อนำไปปั่นแค่ 3 นาทีเชื่อปรสิตก็จะ
14:12ถูกแยกออกจากกากอุจจาระขนาดใหญ่แล้วตกมา
14:14ที่ก่อนรอนั้นเราก็เอาตรงตะกอนเหล่านั้น
14:17ไปตรวจก็สามารถที่จะทำให้เห็นได้ง่ายขึ้น
14:20แล้วผู้ติดเชื้อสามารถนำอุปกรณ์นี้ไปเก็บ
14:23อุจจาระใส่น้ำยาที่อยู่ในประกรมีปลาแล้ว
14:26ก็ส่งมาให้เจ้าหน้าที่ตรวจได้วิธีนี้จะ
14:29ช่วยทำให้บุคลากรที่เกี่ยวข้องไม่เสี่ยง
14:31กับการติดเชื้อ
14:34ชุดจากเก็บเชื้อปรสิตในจะละเนี่ยประกอบ
14:37ด้วยหลอด 2 หลอดใหญ่ๆที่เราเรียกว่าเจเค
14:40วันแล้วก็เจทูแล้วก็น้ำยาที่อ่าเอาไว้
14:45สำหรับอะไรกะกูจะละนะคะพวกนี้อาเกิดจาก
14:50มันนวัตกรรมนี้เกิดจากผลงานวิจัยและการ
14:53พัฒนาระหว่างบริษัทจอศีล engineering
14:56ร่วมกับนักวิจัยคณะแพทย์ศาสตร์
14:57มหาวิทยาลัยขอนแก่นโดยใช้ทุนของโครงการ
15:00แปลงเทคโนโลยีเป็นทุนจากสำนักงานนวัตกรรม
15:03แห่งชาติโดยมีศาสตราจารย์แพทย์หญิงผิว
15:06พรรณมาลีวงษ์นักวิจัยผู้เชี่ยวชาญเป็นหัว
15:10หน้าในการดำเนินโครงการนี้นะคะ
15:18วิธีการก็คือเอากูจะระนะฮะใสในส่วนที่
15:23เป็น
15:24เจเควันคะแล้วก็เราจะนั้นก็ปิดด้วยเจทูนะ
15:30แล้วเมื่อนำมาก็เอามามิดเข้าให้ด้วยกันนะ
15:33คะแล้วก็มาปัดประมาณสัก 2,000 บาทเวลา
15:37ประมาณ 3 นาทีนับจากนั้นเนี่ยเราก็จะเห็น
15:40ตะกอนที่อยู่ที่เจทูนะคะก็ดึง JK วันที่
15:44ออกไปแล้วก็เอาตะกอนเสียงนี้มาตรวจหาใคร
15:46อุจจาระดูนะก็จะมาตรที่จะเห็นไข่พยาธิได้
15:50ง่ายขึ้น
15:56New Nation อันที่สองก็คือชุดทดสอบโรค
15:59พยาธิใบไม้ตับในคนอภิโชเคลียร์สิทธิ์หรือ
16:03คนละคริสต์โดย ICT คิดนะคะ
16:09ชุดทดสอบโรคพยาธิใบไม้ในตับในคนอร่อย
16:12สำหรับทดสอบ
16:144 กลุ่มโรคออฟฟิศเอาเคลียร์สิทธิ์หรือ
16:16คอนโดเคลียสโดย I zt คิดข้อบ่งชี้ในการ
16:20ทดสอบก็คือเอาไว้สำหรับตรวจหาแอนติบอดีใน
16:23ซีรั่มผู้ป่วยที่สงสัยเป็นโรคพยาธิใบไม้
16:26ตับด้วยเทคนิคอิโมโนโครมาโตกราฟีนะคะใคร
16:30บ้างที่คนได้รับการตรวจก็ประกอบด้วยอัน
16:32ที่ 1 มีตับโตตัวเหลืองตาเหลืองคันตามตัว
16:36อันที่ 2 มีประวัติรับประทานอาหารที่ปรุง
16:39จากปลาเกร็ดน้ำจืดดิบอันที่ 3 แพทย์สงสัย
16:42ว่าเป็นโรคมะเร็งท่อน้ำดีจากพยาธิใบไม้ใน
16:45ตากและต้องการทราบว่าเคยติดเชื้อพยาธิใบ
16:48ไม้ในตับมาก่อนหรือไม่เพราะในคนไข้ที่
16:51เป็นมะเร็งในท่อน้ำดีมากจะมีท่อน้ำดีที่
16:54อุดตันทำให้ใครพยาธิไม่สามารถออกมาจาก
16:56อุจจาระเราจึงไม่สามารถจะตรวจได้จากทาง
16:59อุจจาระจึงต้องใช้วิธีหาแอนตี้บอดี้หลัก
17:03การง่ายๆก็คือเอาสีดำผู้ป่วยนะมาหยดอยู่
17:07แล้วก็เติมน้ำยาที่เตรียมเอาไว้นะแล้วก็
17:10รอดูผลประมาณ 15 นาทีก็จะพบว่ามีค่าความ
17:13ไวประมาณ 158 cm ความเฉพาะ 91%
17:17ชุดทดสอบนี้ก็ได้ถูกผลิตโดยนักวิจัยจาก
17:21คณะแพทย์ศาสตร์มหาวิทยาลัยขอนแก่นเหมือน
17:23กันโดยมีศาสตราจารย์แพทย์หญิงผิวพรรณมาลี
17:26วงษ์เป็นหัวหน้าโครงการในการผลิตชุดทดสอบ
17:29อันนี้นะคะ
17:30ม.ค
17:34มีชุดทดสอบโรคพยาธิไปไม้ตับในคนนะก็จะมี
17:39ความสะดวกรวดเร็วแล้วก็อ่ะเห็นผลด้วยตา
17:44เปล่านะใช้เวลาเพียง 15 นาที
17:47มีค่าความไว
17:5094.6 ความจำเพาะ 91.2 ค่าทำนายผลบวก 80
17:549.7 และทนายผลพบ 95.4 นั้นก็จะมี
17:58ประโยชน์ว่าในรายที่เราสงสัยว่าคนคนเนี้ย
18:00จะมีการติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับไม้จะทำไม
18:03ถึงตรวจในอุจจาระไม่เจอหรือในการที่เราจะ
18:06เอาไปคัดกรองคนไข้ที่เป็นมะเร็งท่อนดีใน
18:10ชุมชนก็สามารถจะใช้ชุดทดสอบอันนี้เป็นตัว
18:14ที่จะช่วยในการคัดกรองได้ว่าคนไข้กลุ่ม
18:18นี้มีการติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับมากกว่า
18:20หรือไม่นั้นเนี่ยถ้าสนใจนะคะก็ให้ติดต่อ
18:24ที่
18:25หมายเลขตามที่ได้ลงเอาไว้ในแผ่นพิมพ์แล้ว
18:30ก็การโฆษณาอันนี้ถือว่าเป็นการโฆษณาทาง
18:33การแพทย์ดีและสันต์ฮะสุขที่ได้รับการยก
18:35เว้นโดยไม่ต้องขออนุญาตค่ะ
18:42นี่วายเวชั่นอันที่สามก็คือการตรวจหา
18:46แอนติเจนในปัสสาวะวิธีนี้เชื่อว่าสามารถ
18:49จะตรวจพยาธิได้มากกว่า 10 ถึง 15
18:52เปอร์เซ็นต์จากวิธีอร์เฟคนะคะหลักการก็
18:55คือการตรวจธนสารข้างหลังจากพยาธิใน
18:57ปัสสาวะโดยวิธีอะไรซ่าก็คือการตรวจชนะ
19:00โมโนโคน้องแอนที่ไปที่โดยอิไลซ่าเทคนิค
19:03นั่นเองมีประโยชน์ในผู้ป่วยที่มีไข่พยาธิ
19:06ไม่มากนะเช่นก็กลุ่มที่เป็นไร้ section
19:09ก็คือมีใครในอ่าอุจจาระก็คือประมาณประมาณ
19:14พันฟองนะตอก 1 กรัมของอุจจาระหรือกลุ่ม
19:18ที่มีการอุดตันของทางเดินท่อน้ำดีหรือ
19:21หลังจากกินยาถ่ายพยาธิต้องการพบว่ามีอะไร
19:25ญาติของเหลืออยู่หรือไม่นะคะนั้นเนี่ยถ้า
19:28การทดสอบจะเป็นผลหัวก็คือปัสสาวะนั้น
19:32เนี่ยถ้าผู้ป่วยมีการติดเชื้อก็จะเป็นสี
19:35เหลืองอมส้มนะคะแต่ว่าถ้าเป็นผลลบก็จะ
19:39กลายเป็นปัสสาวะนั้นเป็นสีใส
19:42วิธีนี้ก็ยังอยู่ในหวังการวิจัยโดยที่
19:45อาจารย์ที่คณะแพทย์ศาสตร์มหาลัยขอนแก่นก็
19:49ได้ทำโคตร study ไปประมาณ 10,000 คนอยู่
19:53ในช่วงที่กำลังรวบรวมข้อมูลถ้าข้อมูล
19:55เหล่านี้เป็นหัวก็สามารถจะนำมาใช้ได้ก็
19:58ถือว่าเป็นประโยชน์ทีเดียวเพราะว่าไม่
19:59ต้องคนเปื้อนอุจจาระก็ทำให้เจ้าหน้าที่ทำ
20:02งานง่ายขึ้นแล้วก็อาจจะลดของการแพร่เชื้อ
20:05จากการปนเปื้อนอุจจาระ
20:12วิธีการอื่นๆที่จะวินิจฉัยก็คือการทำ
20:16อัลตร้าซาวด์ CT หรือ MRI หรือการตรวจพบ
20:19Adult เอิ่มจากการทำ erze นะคะหรืออาการ
20:24แบบซี่ไม่ว่าจะทาง
20:26ทางซิโด้หรือการผ่าตัดก็ต่างนะในภาพนี้ก็
20:30จะโชว์ให้ดูให้มันเห็นว่าอันนี้เป็นฟิล์ม
20:33ของผู้ที่เป็นมะเร็งตับที่เกิดจากการที่
20:37มีพยาธิใบไม้ในตับจะเป็นเวลานานนะเขาจะ
20:41กลายเป็นเห็นมะเร็งอยู่ที่ตรงส่วนกลางของ
20:45ท่อน้ำดีทำให้เข้าดีทั้งสองข้างทั้งซ้าย
20:48กว่าขยายหน้าปกครองแล้วก็รูปร่างกับเขามี
20:51การเปลี่ยนแปลง
21:02การรักษาด้วยยาพาซิคอนเทลถูกนำมาใช้ตั้ง
21:06แต่ปี 1980 ก็คือประมาณ 40 กว่าปีที่แล้ว
21:09นะคะขนาดก็คือ 25 บริกรรมต่อกิโลต่อโดด
21:14น้ำแบ่งเป็นสามเวลาอาจจะประมาณ 1-2 วัน
21:17แล้วถ้าใช้เป็นสิ่งก็โดยก็จะเพิ่มขึ้นมา
21:19นิดนึงก็จะตกประมาณ 30 ถึง 50 บริการต่อ
21:23กิโลแต่ถ้าในรายที่เป็น n อิก area ก็จะ
21:27ใช้เป็นแม้ Treatment ด้วยพาซิคอนเทลขนาด
21:2940 mg เป็นสิ่งก็โดนเหมือนกันเพราะว่า
21:32ให้ผลการรักษาอีก 96 เปอร์เซนต์แต่การ
21:36รักษานี้ก็ไม่ได้เปลี่ยนแปลงพญาที่สภาพ
21:38เช่นพอดีดังท่อกรายโบว์เสร็จแล้วเป็นไปเม
21:41ชั่นและก็ไม่อาจจะต้องการเรื่องของการ
21:43เกิดใครจะโอคาสิโนม่าได้นะคะไส้เป็ดก็
21:46ประกอบด้วยปวดหัวคลื่นไส้อาเจียนมึนงงนอน
21:51ไม่หลับนะคะอย่าตัวที่ 2 ก็คือตาย
21:54benzathine single-dose เหมือนกันขนาด
21:56200 บริกรรมในเด็กละ 400 บริกรรมในคนโต
21:59ก็มีประสิทธิภาพเท่ากับพาสิกรณ์เธอเหมือน
22:04กันขอเน้นเรื่องของการที่จะรักษาบ่อยๆ
22:08เพราะว่าเป็นความเข้าใจผิดของประชาชนคิด
22:12ว่ามียาแล้วก็ไปกินปลาดิบหรือสิ่งที่
22:16เตือนเคยกินมาก่อนกินเสร็จก็จะมีกินยา
22:18ถ่ายพยาธิกินเจอก็มากินยาถ่ายพยาธิสิ่ง
22:21เหล่านี้กลับพบว่าเรามีข้อมูลว่าในรายที่
22:23มีอะมันที่โก้ Treatment นะจะเรียน
22:27section บ่อยๆก็จะเพิ่มฤทธิ์ถึงการเกิด
22:29มะเร็งในท่อน้ำดีอ่ะ
22:34แต่การป้องกันพยาธิใบไม้ในตับ
22:38เป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด
22:41ก็เพราะว่าพยาธิใบไม้ในตับเป็นไอ้ควายซิส
22:44ก็คือมีความหมายว่าเกิดจากการที่เรากิน
22:47ของดิบตาดิบตอนนี้เข้าไปทำให้มีการติด
22:51เชื้อของพยาธินั้นถ้าเราไม่กินสิ่งเหล่า
22:53นี้แล้วเนี่ยโอกาสที่เราจะติดเชื้อเนี่ย
22:56จึงเป็นไปได้ยากอ่ะ
22:59คะอันที่สองต่อเนื่องจากว่าเหตุการณ์
23:03เหล่านี้มันเกิดขึ้นมานานแล้วก็เป็น
23:05วัฒนธรรมอะไรต่างๆการที่เราจะไปแก้ไขที่
23:08จะทำให้ลดอัตราการติดเชื้อเนี่ยก็คงจะ
23:12ต้องอาศัยหลายอะหน่วยงานที่มาให้การดูแล
23:16สิ่งที่สำคัญที่สุดก็คือนโยบายของภาครัฐ
23:19นะคะที่จะทำยังไงที่ให้ลดอัตราการติด
23:24เชื้อได้ที่ในปัจจุบันนี้ก็เริ่มมีการทำ
23:26โดยที่เรียกว่า iec ก็คือ information
23:29Education และ Communication
23:32อันที่รองลงมาก็คือทำยังไงที่จะลดหรือชัก
23:38ชวนให้ประชาชนที่เคยชินกับการกินปลาติด
23:41ซึ่งเขาถือว่าเป็นวัฒนธรรมเก่าแก่ที่มี
23:44กันมายาวนานตั้งแต่ปู่ย่าตายายนะในการที่
23:48จะกินอาหารที่ดิบนั้นโดยเฉพาะพวกปลาร้า
23:53ปลาส้มค่อยปราดต่างๆตอนนี้ทำอย่างไรที่จะ
23:56เลิกความเข้าใจที่ว่าปลาสิก็เอามาบีบ
24:00มะนาวแล้วเปลี่ยนสีขาวถือว่าส่งอันนี้ก็
24:02ควรจะต้องแก้ไขในพื้นที่ที่มีอาการระบาด
24:07เยอะๆก็ควรจะต้องให้เป็นเเม่สีดำ
24:09Administration ก็คือให้ยางไปเลยนะคะอัน
24:13นี้ในกลุ่มที่มีการติดเชื้อเยอะๆคนหมาแมว
24:18บริษัทเลี้ยงเนี่ยซึ่งเป็นแหล่งของการที่
24:22มีไข่พยาธิก็ควรจะต้องมีอนามัยที่ดีก็คือ
24:25ไม่อุจจาระเรี่ยราดกูจะและคงจะต้องลงใน
24:28ส้วมนะฮะหรือฟังกบให้เรียบร้อยเพื่อจะลด
24:32การแพร่เชื้ออ่าสุดท้ายก็คือทำอย่างไรที่
24:35จะขัดกวาง Light Cycle ของทุกข์เช่นอาจ
24:38จะลดเรื่องของการแพร่พันธุ์ของหอยอาการ
24:41กำจัดอ่านไข่ที่อยู่ในแหล่งน้ำเหล่านี้
24:45เป็นต้นไป
24:48เกาะ
24:52สถานการณ์ในภาคตะวันออกเฉียงเหนืออัตรา
24:56ความชุกของโรคในภาคตะวันออกเฉียงเหนือสูง
24:58ถึง 16.6 เปอร์เซ็นต์ดังนั้นปีพศ 2556
25:02กระทรวงสาธารณสุขได้สำรวจผู้ป่วยมะเร็ง
25:05ตับและมะเร็งท่อน้ำดีลายใหม่พบมะเร็งท่อ
25:09น้ำดีลายใหม่ 63% มะเร็งตับ 18
25:12เปอร์เซ็นต์
25:1345% ก็มีช่วงอายุ 40-60 ปีซึ่งเป็นวัยทำ
25:18งานเป็นเสาหลักของครอบครัวเป็นกำลัง
25:20เศรษฐกิจที่สำคัญของประเทศชาติค่าใช้จ่าย
25:24โดยการรักษาพยาบาลเฉพาะค่าผ่าตัด 8 หมื่น
25:28บาทต่อรายจึงเป็นที่มาของแผนประสาทพุทธ
25:32ศวรรษกำจัดพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำ
25:35ดีปี 2559 และ 2568 โดยเริ่มจากปัญหาที่
25:39พบว่าปลาในการติดเชื้อพยาธิมากถึง 70
25:42เปอร์เซ็นต์คนมีการติดเชื้อพยาธิ 17
25:44เปอร์เซ็นต์ที่เป็นจำนวนควรคือ 6 ล้านคน
25:46และจนทุกด้านผู้ป่วยเป็นมะเร็งท่อน้ำดี
25:5014,000 คนค่ะ 10 คนเสียชีวิตในหนึ่งปีก็
25:53มีความหมายว่าตายทั้งหมด 90 เปอร์เซ็น
25:56อัตราตาย 20 ต่อแสนต่อปีเป้าหมาย 10 ปี
26:01คือจะมุ่งรถพยาธิในปลาให้เหลือแค่น้อย
26:04กว่า 1 เปอร์เซ็นต์คนให้หรือมีการติด
26:07เชื้อแค่ 6 แสนคนเพื่อหวังว่าจะลดอัตรา
26:10การเกิดต่ำมะเร็งท่อน้ำดีให้ได้ 50%
26:12แผนที่จะสาดนี้ประกอบด้วย 2 ระยะระยะที่ 1
26:16คือพ.ศ 2559 ถึง 2561 โครงการรณรงค์ถวาย
26:21เป็นพระราชกุศลแผนการดำเนินงานในปี 2561
26:25กลุ่มในพื้นที่เป้าหมายที่มีการติดเชื้อ
26:28สูงคือเขตเนื้อคือภาคภาคเหนือเป็นเขต 1
26:32ถ้าตอนออกสินเสียงเหนือคือเขต 6 7 8 9
26:3610 27 จังหวัดเสี่ยงสูงทั้งภาคเหนือและ
26:40ภาคตะวันออกเฉียงเหนือพันตำบลเป้าหมายที่
26:43มีการติดเชื้อสูงแผนการดำเนินสรุปได้ว่า
26:45ได้มีการให้ก็รู้ในแต่ละตำบลถึง 216 ตำบล
26:51ให้หลักสูตรมีการเรียนการสอนเรื่องพยาธิ
26:54ใบไม้ในตับและมะเร็งในท่อน้ำดี 492 โรง
26:57เรียนมีการสำรวจประชากรหนึ่งแสนห้าหมื่น
27:01หนึ่งพันเก้าสิบเอ็ดคนพบไข่พยาธิ 1 1097
27:05คนคิดเป็น 7.4 เปอร์เซ็นต์มีการคัดกรอง
27:08ด้วยเครื่องอัฏฐะ Sound ในประชากร 280000
27:116381 คนแต่พบคนไข้แค่ 229 คนคิดเป็น 0.8
27:16เปอร์เซ็นต์จะมีความไพ่ปวดจริงๆที่รายงาน
27:19มา 1,400 ลายให้ 1,400 รายนี้ได้รับการ
27:23ผ่าตัด
27:241247 รายคิดเป็น 80 9.6 เปอร์เซ็นต์จะ
27:28ตัวเลขที่น่าสนใจก็คือว่าการคัดกรองเพื่อ
27:31จะหามะเร็งเท่านั้นมีระยะเริ่มต้นด้วยอาจ
27:33จะสาวอาจจะให้ความไวไม่พอว่าการคัดกรองก็
27:37แค่ไม่ถึง 1% อาจจะต้องมีไบโอมาสเตอร์
27:40หรือตัวอื่นๆที่ช่วยในการทดลองให้พบผู้
27:43ป่วยที่ใกล้เคียงกับความเป็นจริงแพ้ระยะ
27:46ที่สองคือปีพศ 2562 ถือ 28 เป็นการขับ
27:50เคลื่อนมาตรการเพื่อบรรลุผลตามที่ทศาสตร์
27:58แผนที่จะดำเนินการต่อในปี 2562 คือการ
28:02ตรวจอุจจาระหาพยาธิใบไม้ตับการตรวจคัด
28:05กรองมะเร็งเท่านั้นดีด้วยเครื่อง
28:07อัลตร้าซาวด์การผ่าตัดมะเร็งท่อน้ำดีและ
28:10ต่างการจัดหลักสูตรการเรียนการสอนเรื่อง
28:13โรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดีแบบมี
28:15มุกมีตำบลที่จัดการสุขภาพในการเฝ้าระวัง
28:18การป้องกันแก้ไขปัญหาโรคพยาธิใบไม้ตับและ
28:22มะเร็งท่อน้ำดีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
28:25สุขภาพของประชาชนทานข้อมูลอีสานโคฮอทการ
28:29วิจัยในพื้นที่ประสิทธิภาพการรักษาการ
28:32วินิจฉัยการคัดกรองสิ่งเหล่านี้ที่จะเดิม
28:35เนินการต่อตัก
28:392562-2565 8
28:44นิคม Message โรคออฟฟิศ Call การป้องกัน
28:49ได้นะคะโดยไม่กินปลาดิบทำอย่างไรที่จะละ
28:53เลิกการกินอาหารดิบโดยเฉพาะอันคุก Witch
28:56นะพรุ่งนี้ซึ่งจะสามารถป้องกันการเกิด
28:59มะเร็งท่อน้ำดีได้การตรวจอุจจาระเป็นโก
29:03Standard ในการวินิจฉัยโรคอภิษฏา kioskas
29:06การให้การรักษาบ่อยๆเนื่องจากมี reaction
29:10ไม่สามารถที่จะเปลี่ยนแปลงโอกาสที่จะเกิด
29:13มะเร็งในท่อน้ำดีได้นะคะทำอย่างไรที่จะ
29:16เออรี่ดีเทคชั่นมะเร็งท่อน้ำดีและการที่
29:20Early detection ของยังไงเข้าน้ำดีเป็น
29:24โรคที่รักษาหายขาดได้นะคะ
29:31โหลดเม้นขอกราบขอบพระคุณรองศาสตราจารย์
29:36นายแพทย์วัชระพงศ์พุทธิสวัสดิ์ภาควิชา
29:39สัญศาสตร์คณะแพทย์ศาสตร์มหาวิทยาลัย
29:40ขอนแก่น
29:41ตลาดอาจารย์แพทย์หญิงผิวพรรณมาลีวงษ์นัก
29:45วิจัยผู้เชี่ยวชาญคณะแพทย์ศาสตร์
29:47มหาวิทยาลัย
29:48เต็มที่ได้เอื้อเฟื้อภาพและข้อมูลในการ
29:52พูดในครั้งนี้ขอขอบพระคุณค่ะ e

About this transcript

This page contains the full transcript of พยาธิใบไม้ในตับ (OPISTHORCHIS VIVERRINI) by THASL Thai Association for the Study of the Liver, generated from the public captions YouTube serves with the video. The transcript has 955 words across 523 segments, with the original timestamps preserved so you can click any line to jump to that moment in the embedded player.

What you can do with it

Use the transcript to take notes, quote the speaker, build a study guide, generate a summary with ChatGPT or Claude via the YouTube Summary tool, or export it as a timed subtitle file with YouTube to SRT. You can also re-open it in the transcriber to translate the transcript into 100+ languages.

Free YouTube transcript tool

YouTube2Text is a free YouTube transcript generator — no signup, no daily limit. Paste any YouTube link and get the full transcript instantly, with timestamps, click-to-jump, translation to 100+ languages, AI prompts for ChatGPT, Claude, and Gemini, and exports to TXT, SRT, VTT, or Markdown.