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Musculos del cuello I — Transcript

by MED-118 · 2,198 words · 393 segments · language en · Watch on YouTube

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0:12Dame dame jugo. Dame jugo. Dame
0:16jugo.
0:19Quiero
0:19jugo. Pincheón.
0:28Es que le dieron azúcar.
0:30No, es que no me quieres dar azúcar.
0:32Caray, creo que es al revés. [risas]
0:38Ya lo
0:44al
0:59no somos tan inteligentes.
1:11Llegamos hasta
1:12como quechivados.
1:15No
1:18Entonces vamos a comenzar músculos del
1:20cuello. No habían comenzado con el
1:22camisma, ¿verdad? No, no. Muy bien.
1:26Miren, en la siguiente imagen tenemos un
1:29corte
1:32o una representación de un corte
1:33transverso del cuello
1:37realizado a la altura de la glándula
1:38tiroides.
1:40Aquí se han representado los grupos
1:42musculares empaquetados por facias.
1:46Entonces, podemos observar que hay
1:48grupos musculares que están empaquetados
1:50por facias representadas de color rojo,
1:53de color lila, de color amarillo y
1:55algunas otras estructuras también
1:57envueltas en fcias, aunque no son
1:59estructuras musculares, como por ejemplo
2:01la fascia de los vasos sanguíneos. Aquí
2:03está la la carótida angular interna,
2:06aquí tenemos la fascia tiroidea que
2:08mueve la glándula tiroide, etcétera.
2:10¿Okay? Entonces, lo que vamos a hacer es
2:13estudiar los músculos del cuello. Vamos
2:15a partir desde superficial hacia
2:17profundo. Si concentran ustedes su
2:20atención en la parte de de arriba en
2:22esta imagen, notarán que hay una línea
2:24de color gris.
2:27¿Ustedes ven alguna diferencia entre
2:29este gris y este gris?
2:34Es más claro.
2:35Bueno, él dijo que sí, seguramente son
2:37porque puras mentiras. Son del mismo
2:39tipo de gris. Okay. El mismo tipo de
2:42gris. Entonces, si esto es un músculo,
2:45¿esto qué es?
2:46Músculo.
2:47Un músculo. Exactamente. Entonces, la
2:49cuestión con esto es
2:53Ahí está. Okay. La cuestión con esto es
2:54que el primer músculo de la región del
2:57cuello es un músculo que no tiene
3:00envolturas adicionales,
3:03solamente está el músculo directamente
3:05expuesto hacia la piel y el tejido
3:07subcutáneo. ¿Por qué motivo? Porque este
3:11músculo en realidad es un músculo
3:13facial. es un músculo, así como los
3:16sigomáticos, los bocinadores, los
3:18orbiculares, etcétera. Bueno, este es un
3:20músculo facial solamente que se extendió
3:23hasta la región del cuello y se llama
3:24músculo platisma. ¿Okay? Este es el
3:27músculo platisma.
3:30Reitero que aunque está en la región del
3:32cuello, aunque anatómicamente este
3:33músculo se encuentra en la región del
3:35cuello, en realidad eh por su origen
3:37embriológico, por su inervación, por su
3:40función, por el hecho de que se
3:41encuentra justo debajo de la piel, en
3:43realidad es un músculo facial. Bueno, el
3:46músculo platisma en cuanto a sus
3:48inserciones hacia la parte inferior, eh,
3:50perdón, hacia la parte superior,
3:51empezamos con la parte superior, se
3:53inserta en el borde inferior de la
3:54mandíbula y se inserta en el platis la
3:57contralateral. Okay, aquí está,
3:59permítanme tantito, en el platisma del
4:01lado opuesto. Vamos ya hasta el momento.
4:04Adicionalmente, el platisma participa de
4:06la mímica. Entonces, aparte de las
4:08inserciones óseas, tiene inserciones
4:11sobre todo en la periferia
4:14de los músculos eh orbicular de la boca
4:16o orbicular de los labios, como lo
4:17quieran llamar. ¿Hasta acá vamos bien?
4:20Bueno, hacia la parte inferior se
4:22inserta sobre el borde superior de la de
4:25la clavícula. ¿Okay? Eh, en este caso
4:28las inserciones son difusas. Más
4:29adelante, más adelante platicaremos de
4:32de clavícula y veremos que la clavícula
4:35tiene algunas inserciones muy bien
4:37marcadas, pero esta no es una de esas
4:39inserciones. Vamos a ir hasta acá.
4:42Sí.
4:42Okay.
4:44Noten que entre esta imagen y la que
4:46sigue, ¿qué es lo que ocurrió? Se
4:48tuvieron que retirar músculos. ¿Okay? No
4:51son exactamente la misma secuencia de
4:53disecciones, pero específicamente en
4:55esta región notamos que aquí está el
4:57platisma y debajo está la fascia
4:59cervical superficial. Esto blanquito que
5:01se ve acá es la fascia cervical
5:03superficial. Entonces, lo que estamos
5:06haciendo para la siguiente ilustración
5:08es que quitamos el platisma y quitamos
5:10la fascia cervical superficial. Y aquí
5:13vemos a un músculo que seguramente ya lo
5:16han escuchado porque esta palabra bueno
5:18fue la palabra más larga en español.
5:20Este es el músculo externo
5:23cleidomastoideo.
5:24¿Alguien sabe por qué se llama así?
5:28A ver, descompongamos el nombre.
5:30Externo. ¿En dónde se insertará?
5:33En el externo cleido. A lo mejor clido
5:35no es tan evidente. ¿Dónde se insertará?
5:37En la clavícula. En la clavícula.
5:40Después de la inserción en la clavícula,
5:42este, recordarán que el temporal, justo
5:45detrás de la oreja, tiene una apófisis
5:46que se llama apófisis mastoides.
5:49Entonces, es externo clavículo
5:52mastoideo, que para que no se tan largo
5:54es clenomastoideo.
5:55Muy bien. Este, de hecho, se debería de
5:59llamar externo ex est ex est
6:00externocleidomastoideoxigital
6:03para que para que abarcara todas sus
6:05inserciones. ¿Por qué? Porque resulta
6:07que se inserta en el estenón, en la
6:09clavícula, en el este la
6:11pofisemastoides, que no se ve por alguna
6:13razón.
6:17No, se trabó la pantalla.
6:23Ah, qué bonito. Okay. Nada más aquí
6:26quisiera comentarles que la inserción
6:28del externo clidomastoideo, de la apófis
6:30mastoides se continúa hacia atrás.
6:39Recordarán ustedes que el occipital
6:40tiene unas crestas de forma curva que
6:43les llamamos líneas nucales. En la línea
6:46nucal inferior hace unos días platicamos
6:48que ahí se inserta la membrana atlanto
6:51occipital posterior. Y en la línea
6:54nuclear superior, ¿qué se
6:55inserta? se inserta entre otros el
6:58externo cleidoideo. Sale. Aquí no lo
7:01anoté en la diapositiva, pero es
7:02importante tener presente que de acá
7:04todavía se sigue un poquito para atrás
7:06su inserción hasta llegar a línea local
7:08superior. Vamos en este momento. Bueno,
7:12pues fíjense que rapidísimo ya abordamos
7:15la capa, la capa más superficial que
7:17únicamente contiene el platisma y
7:19abarcamos al externo cleidoastoideo.
7:24Ahora nos vamos a dirigir a esta región
7:27de color lila. Esta región de color lila
7:29contiene a los músculos ioideos.
7:33Los músculos yoideos se llaman así
7:35porque casi todos se insertan en el
7:37ioides y porque además el hueso yoides
7:40sirve como referencia para para
7:42agruparlos. ¿Okay? Entonces delides para
7:46arriba son supraairos.
7:49¿Qué dic?
7:52Ahí está. Delioides para arriba son
7:55suprayoideos y deloides para abajo son
7:57infrayoideos.
7:59Concretamente, ¿cuáles son los músculos
8:02suprayoideos?
8:04Bueno, este los voy a decir para a lo
8:05mejor no coincida con lo que va
8:07apareciendo. Son el digástrico,
8:10el homoide, perdón, el digástrico, el
8:13estiloideo,
8:16el
8:17miloyoideo y el genioideo. ¿Okay? Son
8:20esos cuatro. digástrico, miloyoideo,
8:23estiloideo y genioideo. Ay, ch no
8:26aparecen todos de estos. Vamos ir hasta
8:29acá. Ahí están los cuatro anotados. Son
8:31los suprayoideos, o sea, que están de yo
8:34para arriba.
8:36Sí, vamos bien hasta el momento. Okay.
8:39¿Alguien de ustedes sabe qué significa
8:42etimológicamente la palabra gastro?
8:46O sea, tendemos a relacionarlo con
8:48estómago, pero fíjense que más bien el
8:50estómago se le coloca la palabra gastro
8:53porque significa vientre y el estómago
8:56es un vientrezote.
8:58¿Okay? Entonces, la palabra gastro en
9:00realidad no significa estómago perc,
9:02sino que significa vientre. Un músculo
9:05digástrigo,
9:07¿qué característica tendrá?
9:09Dos dientres.
9:10Tiene dos dientes. Exactamente. ¿Nadie
9:12sabe cómo activa el apicito? Ah, súbale
9:16súbale, súbale, súbale.
9:23Ya,
9:24ya. Okay. Entonces, en esta ilustración
9:27podemos observar que, ay, espérat,
9:33okay, en esta ilustración podemos
9:35observar que de la parte posterior de la
9:37mandíbula comienza el músculo
9:39digástrico.
9:41¿Por qué se llama digástrico? Aquí
9:43podemos observar que tiene una breve
9:45interrupción tendinosa, no se llama así,
9:49le estoy le estoy calificando con esas
9:51palabras, se llama oficialmente
9:53intersección tendinosa. Todo músculo que
9:56tiene más de un vientre está
9:58interrumpido por intersecciones
10:00tendinosas.
10:02Yo creo que todos han han tienen en la
10:05cabeza, en su mente, tienen un músculo
10:07de varios dientes. Los cuadritos
10:10son dados por el músculo recto del
10:12abdomen y las líneas que se, bueno,
10:14obviamente no es mi panza, no, pero las
10:16líneas que separan los cuadritos son
10:18intersecciones tendinosas. ¿Okay?
10:21Entonces el didástrico es interrumpido
10:24por una intersección tendinosa. Vamos a
10:26la siguiente imagen para que podamos
10:28observarlo mejor. Miren
10:31este inserción del digástrico en la
10:33parte posterior del arco manibular. De
10:35ahí nos dirigimos hacia atrás y aquí
10:37está su intersección tinosa. También
10:40pueden notar ustedes, voy a borrar por
10:43un momento las anotaciones para que vean
10:45que hay una polea, una polea fibrosa
10:49que está cambiando la dirección del
10:50músculo digástrico. ¿Sale? ¿Sí lo
10:52alcanzan a notar? justo en esta zona, en
10:54medio de ese círculo.
10:56Entonces, la intersección tendinosa
10:58cruza esa polea y gracias a eso puede
11:01cambiar de dirección.
11:03Al cambiar de dirección entonces se
11:06dirige hacia la apófisis mastoides.
11:09Resulta que que se inserta también el
11:11digástico en la apófisis mastoides. Le
11:14quieren poner más crema a sus tacos, se
11:17inserta en la ranura digástrica de la
11:20apófisis mastoides. Ah, su mecha. No le
11:23quieren echar mucha crema a sus tacos,
11:24se insertan apófesis mastoides y ya
11:26sale. Vamos a ir hasta acá. Por cierto,
11:29quizás la imagen no lo rescata, pero
11:31aquí tuvieron que cortar al externo
11:32clidomastoideo para poder ver al
11:35digástrico. Sale primer músculo del
11:37grupo de los supraideos. ¿Alguno de
11:40ustedes se sabe qué es este? Sí. ¿Alguno
11:43de ustedes sabe cómo se llama esta
11:45saliente del hueso temporal que parece
11:47agura?
11:52A ver, acáo mastoides, proceso
11:55sigomático y proceso
12:05el proceso estiloides del hueso
12:06temporal.
12:08Hasta esta parte vamos bien.
12:09Bueno, entonces del proceso estiloides
12:13surge un músculo que se llama
12:15estiloideo.
12:17Sale estiloideo.
12:21Voy a borrar tantito ese esa anotación
12:23que hice con colorcitos y voy a hacer un
12:25acercamiento porque quiero que observen
12:27que hay una atípica relación entre el
12:30estilo ioideo y eligo.
12:33Si se dan cuenta,
12:37el estilo iuido se tiene que abrir
12:40para permitir el paso del digástrico.
12:44Luego les dicen, ¿cuál es el músculo
12:45perforado? El estilo yoideo. Y cuál es
12:48el músculo perforante, el digástrico.
12:50¿Okay? Entonces, el estilo y se abre
12:53como si fueran piernitas. Se abren esas
12:55piernitas para permitir el paso del
12:57digástico.
12:59Vamos en este momento. Perfecto. Por
13:01ahorita en estos dos músculos lo dejamos
13:04hasta aquí. Este, los otros dos son
13:08rápidos, no se no se me espalen. Miren,
13:11[carraspeo] ahí está el otro lado.
13:14Ah, ya sé por qué no se ven. Porque son
13:15las imágenes que están más allá.
13:17[carraspeo] Es que esta cosa me tapa. Un
13:18segundo, un segundo, un segundo.
13:21¿Alguien se acuerda? Dicen queos
13:22mandíbula. ¿Alguien se acuerda en la
13:25mandíbula cómo se llama eh la línea?
13:28Incluso la marqué con color azul, una
13:31línea que estaba en la parte profunda,
13:32perdón, la marqué con color azul.
13:34Línea miloidea.
13:36La línea milioyoidea.
13:40¿Qué músculo se inserta ahí?
13:42el milo yo, ¿okay? Es uno de los pocos
13:46casos donde el reparo óseo en vez de en
13:48vez de que este le diera nombre al
13:49músculo, el músculo le dio nombre al
13:51reparo óseo. ¿Okay? Línea miloyoideal.
13:55Detalle super importante. ¿Cuál es el
13:58piso de la boca? El músculo milioideo.
14:03Del músculo miloyoideo para arriba es
14:05boca. El músculo mio, el dedo para abajo
14:07es cuello. Okay. No es la lengua porque
14:10mucha gente el piso de la boca, la
14:12lengua no, la lengua está en la boca,
14:14sale. El piso de la boca está formado
14:16por el músculo milioideo, ¿sale? Más
14:20adelante en la anatomía dos verán boca
14:21desde una perspectiva visceral,
14:23digestiva, pero deben de recordar
14:25siempre que el piso de la boca es el
14:27milioideo. Sale. Pregunta de examen.
14:30Músculo que músculo sufrayoideo que
14:32forma el piso de la boca.
14:35Bueno, [carraspeo]
14:39muy importante en esta muy importante en
14:43esta perspectiva. Estamos desde abajo.
14:47Estamos desde abajo. Este músculo que
14:50estamos viendo
14:52es el digástrico. Este que estamos
14:54viendo acá. Sale. Entonces, con un
14:56poquito de atención distinguimos que ese
14:58es el digastro. Bueno,
15:04esta imagen que les estoy enseñando es
15:06una vista superior. Hágan de cuenta que
15:09limpiamos todo lo que hay en la boca y
15:11dejamos solo al milioideo y a este
15:14músculo. Perdón, voy a utilizar otro
15:16color nada más para patrones de
15:18aprendizaje. Este bonito color sale.
15:21Este bonito color sí lo distinguen
15:22porque yo no. Okay, es que noen el
15:25verde. Entonces este músculo que acabo
15:29de delimitar se inserta en unas espinas
15:31que están en la parte posterior del arco
15:33mandibular. Antiguamente se llamaban
15:36espinas, bueno, más bien el nombre
15:38moderno, el nombre moderno es el de
15:39espinas de la mandíbula, superiores,
15:41inferiores. Pero yo les dije
15:43explícitamente, no se aprendan ese
15:45nombre, apréndanse el nombre antiguo.
15:47¿Cómo se llamaban antiguamente esas
15:49espinitas? Esos tubérculos.
15:51Tubérculos genis.
15:52Tubérculos genis. Entonces, en los
15:54tubérculos genis inferiores se inserta
15:57este músculo. Y si le tomaron foto a la
16:00lista de los músculos suprayoideos, ya
16:03no más por descarte, tendríamos que
16:04adivinar cuál es ese. ¿Cuál es ese?
16:07El genio yoideo. Lo pronunciaron como
16:09genio yoideo y se acepta. Es válido
16:11porque es como raro pronunciar genio
16:14yoideo. Entonces, para que para que sea
16:16más fácil vocalizarlo, a veces le dicen
16:18genio yoideo. Vamos ir hasta acá. Los
16:20dos nombres son válidos. Bueno, entonces
16:23con el géneroioideo estamos concluyendo
16:26el grupo de los músculos supraoideos,
16:29¿okay? Digástrico, miloioideo,
16:32estiloideo y genigioideo.
16:35Vamos a ir hasta acá. ¿Correcto? Hasta
16:38este momento, ¿das, preguntas, quejas de
16:40grabaciones mentadas o algo por el
16:42estilo? Una enorme disculpa, pero me
16:44surgió un imprevisto muy imprevisto. Yo
16:45creí que iba a llegar un poquito más
16:47temprano. Para la próxima les doy salida
16:49desde antes. Una disculpota, sal.
16:51Suscríbanse, denle like, activen la
16:52campanita

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