Mundo dos Raros | Documentário — Transcript
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- 0:04Quando você chega no lugar e fala doença
- 0:05rara, muita gente fala o que que é isso?
- 0:09De 205 milhões de habitantes, o Brasil
- 0:11tem no mínimo 15 milhões de pessoas
- 0:13acometidas por uma doença rara.
- 0:15É quase que metade do estado de São
- 0:17Paulo.
- 0:18E aí?
- 0:20Como é que você vai fazer?
- 0:43Existe hoje no mundo em torno de 560
- 0:46milhões de pessoas portadoras de doenças
- 0:48raras.
- 0:49E mais de 8.000 tipos de doenças
- 0:51mapeadas.
- 0:52Essas doenças normalmente são crônicas,
- 0:55progressivas, incapacitantes e fatais.
- 0:58No Brasil são consideradas raras as
- 1:01patologias que atingem o máximo de 65
- 1:04pessoas a cada 100.000 habitantes.
- 1:06O tempo de diagnóstico pode chegar até
- 1:0810 anos e 95% dessas doenças não tem
- 1:12tratamentos específicos.
- 1:1580% delas tem origem genética.
- 1:18E temos no Brasil algo em torno de 230
- 1:20médicos geneticistas.
- 1:2350% desse público são crianças.
- 1:26E 30% dos pacientes morrem antes dos 5
- 1:29anos de idade.
- 1:32Meu nome é Regina Próspero, sou mãe de
- 1:34três meninos, dois deles com
- 1:36mucopolissacaridose do tipo seis.
- 1:38As mucopolissacaridoses são um grupo de
- 1:40doenças raras,
- 1:41progressiva, degenerativa
- 1:43e compreende um número muito pequeno de
- 1:45pacientes no país todo.
- 1:47Quando meu primeiro filho nasceu,
- 1:49não tinha informação.
- 1:51Não existia nada que pudesse nos ajudar
- 1:53enquanto pais
- 1:54a saber exatamente com que a gente
- 1:56estava lidando.
- 1:57Não havia diagnóstico preciso
- 2:00e não havia tratamento. Todos os nossos
- 2:02genes,
- 2:03tem mais ou menos uns 20.000 genes,
- 2:06eles codificam para quem nós somos.
- 2:09Não só nos aspectos físicos,
- 2:11como nos aspectos metabólicos, por
- 2:13exemplo, e nos aspectos emocionais. Nós
- 2:17todos temos cerca de 3.8
- 2:20bilhões de bases ACGT no nosso DNA. Se
- 2:24você tem uma mudança
- 2:26em uma base nesses 3.8 milhões de pares
- 2:29de base, você pode ter uma doença,
- 2:32você pode ter uma vantagem de não de ser
- 2:34imune a determinada doença.
- 2:36E
- 2:37essas alterações no DNA, elas são
- 2:41aleatórias.
- 2:43Então a gente não sabe
- 2:45se vai ter alguma coisa ou não.
- 2:47Todos nós, se nós formos examinar
- 2:4910 pessoas, fazemos sequenciamento de
- 2:51DNA de 10 pessoas, todas elas tem de
- 2:53cinco a 10 variantes patogênicas no DNA.
- 2:58Então todos nós temos problemas.
- 3:00Alguns mais sérios, tipo câncer, outros
- 3:02menos sérios. Mas todos tem problemas
- 3:05fisiológicos, metabólicos, causados pelo
- 3:09DNA. Meu nome é Andrea Soares, tenho 4.0
- 3:14e sou portadora de
- 3:17hepatite autoimune,
- 3:19é, que eu descobri há 5 anos.
- 3:22Eu era uma pessoa
- 3:24comum, para não dizer normal,
- 3:27e um dia eu comecei a ter sintomas
- 3:31que eram considerados simples,
- 3:35como dor de cabeça, enjoo,
- 3:39e
- 3:40em questão de um mês eu tava num
- 3:43consultório médico
- 3:46com várias dificuldades para lidar com
- 3:48esses sintomas no dia a dia
- 3:51e saí de lá com diagnóstico
- 3:55da de hepatite autoimune.
- 3:58E a única coisa que eu lembro, assim,
- 4:00que me marcou muito nesse nesse tempo
- 4:02foi
- 4:04descer do consultório, sentar num banco
- 4:07que tinha numa praça embaixo do hospital
- 4:10e ficar
- 4:12sem conseguir pensar em nada do que eu
- 4:14ia fazer dali por diante
- 4:16e olhar para minha mãe e vê-la chorando
- 4:19do meu lado.
- 4:23Eu sou Mara Gabrilli.
- 4:25É, atualmente eu sou deputada federal.
- 4:28Na verdade, assim, eu sou formada em
- 4:30publicidade.
- 4:33Trabalhava nessa área
- 4:35e
- 4:36tinha feito até uma faculdade de
- 4:38psicologia,
- 4:39mas assim, nunca tinha pensado em
- 4:41clinicar,
- 4:43até que eu sofri um acidente de carro,
- 4:46quebrei o pescoço e fiquei paralisada do
- 4:50pescoço para baixo, ainda numa situação
- 4:53que
- 4:54como foi uma lesão muito alta
- 4:56no pescoço, além de não me mexer, eu eu
- 4:59não respirava mais sozinha. Então eu só
- 5:02conseguia respirar com o auxílio de
- 5:04aparelhos.
- 5:05E aí, como eu não modificava a situação,
- 5:09aí eu fui traqueostomizada,
- 5:11que é aquele furinho que faz na garganta
- 5:13para respirar.
- 5:15Então, traqueostomizada, eu não falava,
- 5:17porque não saía som.
- 5:19Então imagina, de repente eu parei de me
- 5:21mexer,
- 5:22parei de falar
- 5:24e ficava naquela tensão, naquela
- 5:26angústia, porque de um dia para o outro
- 5:28você ir parar num ventilador,
- 5:30né? Você não sabe o que tá acontecendo
- 5:32direito e se desligasse eu não
- 5:34respirava,
- 5:36né? Então às vezes a gente pensa, ué,
- 5:38mas respirar é uma coisa tão ridícula,
- 5:39né? Inspira, expira, inspira, expira. Eu
- 5:43não conseguia.
- 5:44O meu nome é Ana Cristina.
- 5:46Eu sou mãe da Malu, Maria Lúcia.
- 5:49A Malu nasceu, hã, como uma criança
- 5:51super saudável
- 5:53e com seis meses, mais ou menos, eu
- 5:56comecei a observar alguns atrasos
- 6:00motores nela.
- 6:01Então ela não firmava cabeça, ela não
- 6:04rolava,
- 6:05ela era muito mais molinha do que os
- 6:08outros bebês, mas ela foi ganhando aos
- 6:11poucos todos esses marcos, conforme eu
- 6:13descobria que um um marco não tinha
- 6:16alcançado, não tinha chegado ainda no
- 6:18tempo certo,
- 6:20dava um poucas semanas em seguida ela
- 6:23ganhava. Então ela acabou, ela sempre
- 6:25desenvolvia um pouquinho depois.
- 6:27Então a gente nunca se preocupou com
- 6:29isso.
- 6:30A a preocupação maior mesmo veio por
- 6:33volta de um aninho, que ela tentava
- 6:35ficar de pé e a perninha caía. Então ela
- 6:38ia ficar de pé e caía, ficar de pé e
- 6:40caía e não conseguia se firmar.
- 6:42Aí eu levei ela em dois neurologistas,
- 6:45levei, conversei com a pediatra, com
- 6:47dois pediatras,
- 6:49conversei, comecei a levar em amigas
- 6:52minhas que são terapeutas corporais, que
- 6:54trabalham com crianças.
- 6:57E todo mundo falava: "Ana, Malu não tem
- 6:59nada. Ela é um atraso super normal,
- 7:01daqui a pouco ela deslancha e sai
- 7:03andando". Aí quando ela completou um ano
- 7:05e três meses, eu resolvi colocar ela na
- 7:08fisioterapia
- 7:10por conta própria. Então não tive nenhum
- 7:12apoio, todo mundo falava que eu tava
- 7:14doida, que eu era louca, que onde já se
- 7:16viu, menina não tem nada, é super
- 7:17saudável, vai fazer fisioterapia para
- 7:19quê?
- 7:20E eu tive ainda um um pediatra que falou
- 7:23assim: "Olha, sinceramente, você tá
- 7:25extremamente ansiosa.
- 7:28Depois de um ano e meio a gente começa a
- 7:30pesquisar, até um ano e meio a gente não
- 7:33tem que se preocupar. Agora, se você
- 7:35acha, se a intuição de mãe diz que tem
- 7:37alguma coisa, vai fundo, quem sou eu
- 7:40para ser contra, mas eu acho que é
- 7:42ansiedade pura".
- 7:43Tá bom.
- 7:44E aí ela começou. Ela começou a fazer
- 7:45terapia, é, fisioterapia e aí ela
- 7:48deslanchou.
- 7:49E aí ela começou a ter ganhos. Então ela
- 7:52começou a andar, coisa que nunca teria
- 7:55acontecido se ela não tivesse entrado na
- 7:56fisioterapia nessa época. Com um ano e
- 7:59meio ela não não conseguia ainda se
- 8:01soltar, um ano e seis meses, um ano e
- 8:03sete, ela soltava do carrinho e caía.
- 8:06Aí
- 8:07alguma coisa errada tem. Aí os
- 8:10pediatras, né, começar, mais uma uma
- 8:13pediatra começou a pedir exames. Aí vai
- 8:15fazer, é, ressonância de coluna, aí faz
- 8:19isso e faz aquilo e nada. Aí vai para um
- 8:21neurologista, vai para outro, vai para
- 8:23outro, falou: "Não, sua filha não tem
- 8:24nada, daqui a pouco ela sai correndo por
- 8:26aí".
- 8:27E aí teve um tempo entre seis meses
- 8:29entre uma consulta com a pediatra e a
- 8:31próxima,
- 8:32ela falou assim: "Ana, a hipotonia da
- 8:34sua filha aumentou muito.
- 8:37Eu acho que realmente tem alguma coisa
- 8:39aí que a gente vai ter que pesquisar
- 8:41mais a fundo. Vamos voltar no último
- 8:44neurologista, se ele não pedir nenhum e
- 8:45outro exame, no neuropediatra,
- 8:49aí a gente vou vamos mudar mais uma vez
- 8:51de neuro".
- 8:53E aí eu fui, voltei, ele falou:
- 8:55"Realmente, a hipotonia dela em três
- 8:57meses aumentou demais" e pediu um exame,
- 9:01que foi assim, o pior dia das nossas
- 9:02vidas, acho que até hoje.
- 9:05É, a eletroneuromiografia.
- 9:08Então aquele exame dos choquinhos para
- 9:10ver estímulo
- 9:11nervoso, né?
- 9:13E aí a gente foi fazer esse exame e aí
- 9:15ela chorava muito, porque o exame é
- 9:16muito dolorido, muito invasivo, você
- 9:18coloca agulhas pelo corpo e vai dando
- 9:20choquinhos.
- 9:22É. E esse dia mesmo o o técnico, o
- 9:26profissional, não sei, que fez o exame,
- 9:29ele falou: "Olha, existe uma suspeita de
- 9:32amiotrofia".
- 9:34E aí eu eu voltei para casa, já fui para
- 9:37o Google, né? Na hora a pediatra me
- 9:39ligou, falou: "Não entra no Google".
- 9:42Já tinha entrado, lógico.
- 9:44E aí você começa a ver aquele é um show
- 9:46de horror, né? Que as crianças não
- 9:48passam de 10 anos de idade, é uma doença
- 9:51progressiva.
- 9:53Naquela época, era 89, 1989, quando o
- 9:57Niutinho foi para uma investigação de
- 9:59diagnóstico. O médico me disse que eu
- 10:01não deveria mais engravidar, porque eu
- 10:02poderia ter filhos com o mesmo problema,
- 10:04uma vez que
- 10:06o grupo de mucopolissacaridose, ele
- 10:07compreende um grupo de doenças
- 10:09autossômicas recessivas.
- 10:10Ou seja,
- 10:12precisa, a mãe tem um gene e o pai
- 10:14também para gerar filhos com o mesmo
- 10:16problema.
- 10:17E no caso, eu poderia ter filhos
- 10:20com o mesmo marido,
- 10:22filhos com o mesmo problema.
- 10:24Mas eu já estava grávida do Dudu nessa
- 10:25época.
- 10:26E aí, voltando, no retorno com o
- 10:29Niutinho, esse que estava sendo
- 10:31investigado para mucopolissacaridose,
- 10:34eu avisei o médico que eu estava
- 10:36grávida, ainda de dois meses.
- 10:38E aí o médico, naquele momento, me disse
- 10:40que era melhor eu interromper a
- 10:42gravidez,
- 10:43porque era, era uma doença muito ruim
- 10:46e muito sofrida e que eu não deveria
- 10:49levar adiante, então, aquela gravidez.
- 10:52Naquele momento eu falei que não, que eu
- 10:54não ia interromper a gravidez, que eu ia
- 10:56seguir em frente.
- 10:58E assim, eu, eu fiz.
- 11:01O Dudu nasceu bem, nasceu, é, de 38
- 11:04semanas, normal.
- 11:06E levei ele ao médico para ver se ele
- 11:08também era portador da doença,
- 11:10enquanto a investigação do Niutinho
- 11:12ainda corria.
- 11:14O médico olhou para o Dudu, sem fazer
- 11:16exame nenhum, disse que o Dudu não tinha
- 11:18a doença e que
- 11:19então deveríamos cuidar do mais velho,
- 11:22né, uma vez que ele já estava bastante
- 11:23acometido.
- 11:24Uma das coisas que mais nos
- 11:26caracterizam, dos sentimentos que mais
- 11:28nos caracteriza como seres humanos, é a
- 11:30consciência de que a vida vai acabar em
- 11:32algum momento, né? Então, tem até
- 11:34algumas pessoas que pesquisam e dizem
- 11:36que o ser humano é o único animal que
- 11:38tem consciência de que um momento vai
- 11:40morrer, né?
- 11:42E isso é uma fonte de angústia para
- 11:44todos nós. E por isso, por ser tão
- 11:46angustiante pensar que em algum momento
- 11:48a vida que a gente leva aqui, ela vai
- 11:51acabar,
- 11:52e é inevitável que acabe, né, porque a
- 11:54morte é consequência da vida,
- 11:57é, isso é a fonte de muita angústia.
- 12:00Então, a tendência que nós temos é de
- 12:03esquecer, de não pensar nisso ou de
- 12:06tentar, é, é, reprimir esse pensamento,
- 12:11né, e imaginar que isso nunca vai
- 12:13acontecer com a gente, que isso nunca
- 12:14vai acontecer com as pessoas de quem a
- 12:16gente gosta. E o que acontece é que a
- 12:19doença,
- 12:20qualquer uma, né, qualquer doença, mas
- 12:23algumas, é, mais intensamente,
- 12:27e dependendo da gravidade da doença, ela
- 12:29nos coloca exatamente de frente com essa
- 12:31fragilidade, com essa precariedade da
- 12:34vida. Ela obriga
- 12:36a gente a olhar para a precariedade da
- 12:38vida, né? E isso traz essa angústia de
- 12:42volta, de uma forma muito poderosa.
- 12:45E isso acaba fazendo com que
- 12:48nós, né, evitemos olhar,
- 12:52não só para a doença, mas muitas vezes
- 12:54para a pessoa,
- 12:56para a pessoa doente, né? Ou então que a
- 12:59gente olhe para ela com um olhar que
- 13:01busca a diferença, que busca aquilo que
- 13:04nos diferencia dela, que busca,
- 13:07é,
- 13:08cuidar para que essa angústia diminua,
- 13:11né? E, e,
- 13:12e olhar para essa pessoa achando que
- 13:15aquela doença é um problema dela, é, e
- 13:17que não é algo que poderia
- 13:20estar presente na vida de qualquer um de
- 13:22nós.
- 13:23Então,
- 13:24basicamente o que acontece, o mecanismo
- 13:27que é muito familiar de acontecer, é que
- 13:30as pessoas que, é,
- 13:32recebem um diagnóstico, descobrem uma
- 13:35doença, elas, é, acabam sendo
- 13:38estigmatizadas,
- 13:40como alguém diferente, né, como alguém
- 13:44que, que, que tem algumas
- 13:45características que de alguma forma a,
- 13:48a, a des, a destaca do resto da
- 13:51humanidade,
- 13:53e isso é muito doloroso, porque o
- 13:55pertencimento é uma das necessidades que
- 13:58são mais importantes para nós, como
- 14:00seres humanos também, como seres
- 14:02sociais, né, que
- 14:03nós somos inerentemente sociais, a gente
- 14:06não consegue viver
- 14:07se não for em sociedade.
- 14:09Então, eu me internei e passei 50 dias
- 14:12num quarto de hospital.
- 14:13Tive tudo e mais um pouco em relação a
- 14:17efeitos colaterais de medicamento, eu
- 14:19tive uma bacteremia,
- 14:21eu, é, tive, fiquei com 50.000 plaquetas
- 14:25no sangue só.
- 14:27Daí por diante a vida foi, foi isso,
- 14:29assim, foi viver
- 14:31cada dia de uma vez, lutando para, para
- 14:34lidar com aquilo todo dia.
- 14:36Ah, para eu me comunicar, a minha mãe
- 14:38fez uma tabela com todas as letras do
- 14:41alfabeto.
- 14:42E aí ela ia apontando letra por letra e
- 14:44eu piscava para fazer a palavra, para
- 14:48fazer a frase.
- 14:50Então, assim, eu só falava o necessário,
- 14:52né? A doença tem os três níveis
- 14:55principais.
- 14:56A AME tipo 1, que é aquela que a criança
- 14:58já nasce boneco de pano, que é bem
- 15:00molinho. Hoje em dia, graças a Deus,
- 15:03isso está mudando, mas até pouquíssimo
- 15:05tempo atrás, já era traqueostomizada e
- 15:07já saía com a gastro do hospital. Então,
- 15:10são crianças que já nascem com muita
- 15:11fraqueza muscular. A AME tipo 2, que é o
- 15:14que a Malu tem, que são aqueles que os
- 15:16sintomas começam a partir dos seis meses
- 15:18de idade.
- 15:20E a AME tipo 3, que é mais tardia, por
- 15:22volta de dois anos, dois anos e pouco.
- 15:24Tem também a AME adulta, que é o tipo 4,
- 15:28mas é mais raro de todas.
- 15:30Então, tem uma estimativa, não existe um
- 15:32dado real, mas existe sim uma estimativa
- 15:35de que no Brasil tenha 10.000 pessoas
- 15:38com AME.
- 15:40E aí eu falei, e agora, né? Aí foi
- 15:41aquele show, família inteira em
- 15:43desespero, todo mundo chorando. Eu
- 15:45falei, bom, eu não, não posso, eu não
- 15:47tenho direito de,
- 15:49de me desesperar, porque minha filha
- 15:50depende de mim. Mas nós tivemos para,
- 15:53que mudar para São Paulo em busca de
- 15:55saúde,
- 15:56porque eu morava no interior
- 15:58e lá eles não tinham, os médicos não
- 16:00tinham informação para poder lidar
- 16:02com tudo aquilo que a doença acarretava.
- 16:04Quando os meninos já eram um pouquinho
- 16:06maiores, o Niutinho já tinha três anos e
- 16:08o Dudu dois,
- 16:10eu procurei auxílio no Instituto da
- 16:11Criança
- 16:13e quando eu entrei com os dois meninos
- 16:15na sala da médica, a médica falou para
- 16:17mim que os dois eram portadores de
- 16:19mucopolissacaridose, e não só, como até
- 16:21então nós acreditávamos.
- 16:24E naquele momento nós ficamos sabendo,
- 16:25então, que os nossos dois únicos filhos
- 16:27estavam condenados à morte antes dos
- 16:29sete anos, uma vez que a doença não
- 16:31tinha tratamento,
- 16:33não tinha nada que pudesse ser feito por
- 16:34eles.
- 16:35Trabalho ficou de lado,
- 16:37tudo o que eu tinha ali como,
- 16:41que era importante, começou a não, não
- 16:43ser mais. Eu não posso nem dizer que a,
- 16:45que até hoje que a ficha caiu, assim, eu
- 16:47não sei se hoje eu sei,
- 16:49é, o que acontece ainda,
- 16:52mas hoje eu tenho mais
- 16:55interação com tudo que,
- 16:57com tudo que acontece comigo, assim,
- 16:59hoje eu tenho uma capacidade maior
- 17:02de entender todos os processos e
- 17:05tentar trabalhar com a previsão, então,
- 17:08fazer, ah, tomar atitudes que me cuidem
- 17:11para que a minha saúde possa,
- 17:14de fato, acontecer, né, porque o que a
- 17:16gente vive como paciente de uma doença
- 17:19rara, de qualquer doença, na verdade,
- 17:21mas mais ainda de uma doença rara, é
- 17:24a incerteza de todo dia, assim. E
- 17:27a expectativa de que amanhã
- 17:30você vai ter um dia,
- 17:33é, produtivo no sentido de não estar no
- 17:35hospital. E a doença é uma perda,
- 17:39porque ela, ela vai trazer limitações,
- 17:42né? Então, ela vai, de alguma forma,
- 17:44estreitar
- 17:46o campo existencial, estreitar nossa
- 17:48possibilidade de escolhas, né? Seja
- 17:51limitações de alimentação, seja
- 17:53limitações de movimento ou de qualquer
- 17:56outro tipo de limitação que vai se
- 17:58apresentar
- 17:59a partir da manifestação daquela doença,
- 18:02como se aquele horizonte amplo de
- 18:04possibilidades que a gente tem ou que a
- 18:06gente imagina sempre que tem na nossa
- 18:08frente, ele ficasse muito menor, né? E
- 18:12isso, muitas vezes, causa sofrimento,
- 18:14né?
- 18:15Então, uma das maneiras
- 18:18que a gente encontra para cuidar disso,
- 18:20um dos funcionamentos, é enlutá,
- 18:23né? É viver o luto pela perda.
- 18:26Então,
- 18:27o luto,
- 18:28na, na, na sociedade em que a gente
- 18:30vive, ele é visto de uma forma
- 18:34também como fragilidade, como fraqueza,
- 18:37né? A gente vive nessa sociedade
- 18:38contemporânea em que a produtividade é
- 18:41muito valorizada, a eficiência é muito
- 18:43valorizada, a perfeição dos corpos,
- 18:46porque o corpo tem que ser eficiente,
- 18:48funcionar muito bem, como uma máquina.
- 18:51Então, todas as vezes que essas
- 18:52fragilidades se apresentam,
- 18:54elas também marcam uma diferença, né,
- 18:57além da perda.
- 18:59E aí o mecanismo que a gente encontra é
- 19:02viver esse luto, que socialmente também
- 19:06é muito abafado, né? Na, na,
- 19:08mesmo quando a gente observa,
- 19:11é, uma tentativa de, de tirar, quando a
- 19:15gente encontra alguém que está vivendo
- 19:18um luto, seja pela perda de uma pessoa
- 19:20querida,
- 19:21seja pela perda de um, de um trabalho ou
- 19:24de qualquer perda muito significativa na
- 19:26vida,
- 19:27a nossa tendência é tentar tirar ela
- 19:29daquele, daquela situação, né? Tentar,
- 19:32tentar animá-la, não,
- 19:33você vai superar, você vai sair dessa,
- 19:36né?
- 19:36Mas na verdade, o processo de elaboração
- 19:39desse luto, ele é muito importante,
- 19:41porque é ele que vai permitir
- 19:43que a gente se aproprie dessa
- 19:45experiência da perda e que a gente possa
- 19:47encontrar significado nessa experiência.
- 19:51E encontrar maneiras de lidar com as
- 19:53perdas que tornem
- 19:55possível uma vida mais plena, né?
- 19:58Buscando de novo a a a realização dos
- 20:01potenciais, dos nossos potenciais no
- 20:03mundo, né? E aí ninguém sabia se um dia
- 20:06eu voltaria a respirar.
- 20:08E quando eu comecei a dar os primeiros
- 20:09indícios de melhora,
- 20:12né? E foi foi incrível porque o meu
- 20:14corpo expulsou
- 20:16a cânula da garganta. Fez assim,
- 20:20jogou
- 20:21a cânula fora e daí saiu todo mundo
- 20:23correndo. Vamos para o centro cirúrgico
- 20:25colocar de novo. Eu falei: "Gente,
- 20:28mas foi o corpo que não quis".
- 20:30Ah, vamos tentar. Não, mas e se você não
- 20:33conseguir respirar? Enfim, foi a minha
- 20:36o meu desmame, a minha despedida. E aí
- 20:39eu fiquei com uma sensação, sabe? De
- 20:42autonomia, liberdade, né? De poder
- 20:45respirar. E aí eu vou eu fui voltando
- 20:48pouco a pouco a falar.
- 20:49Eu falava uma sílaba por respirada.
- 20:53Então,
- 20:54eu
- 20:55fa
- 20:56la
- 20:57va
- 20:58sim,
- 20:59né? Eu ficava super cansada. E aí o
- 21:01tempo foi passando e essa sensação de
- 21:04autonomia e liberdade, eu nunca perdi.
- 21:07Assim, embora eu né não mexa tanto,
- 21:10porque não dá mais para dizer que eu não
- 21:12mexo do pescoço para baixo, porque eu
- 21:14fui recuperando uma coisa ou outra. E
- 21:17hoje a fala é meu instrumento de
- 21:19trabalho.
- 21:20É é muito louco assim como os parâmetros
- 21:23mudam, né? Na nossa vida, porque
- 21:25às vezes eu perguntava:
- 21:27"Poxa, eu vou conseguir me mexer"?
- 21:29O médico virava para mim e falava:
- 21:31"Respira".
- 21:33Tipo,
- 21:34é tão secundário você
- 21:36se mexer ou não, entendeu? Respira. E aí
- 21:40eu fiquei assim uns dias
- 21:43pensando o que que eu ia fazer, como
- 21:45lidar com isso, o que procurar. A
- 21:47fisioterapeuta dela falou: "Olha, não
- 21:49estou capacitada, eu nunca atendi
- 21:50ninguém
- 21:51com essa doença. Então eu eu não não sei
- 21:55se o que eu estou fazendo pode ou não
- 21:56pode.
- 21:57Então eu vou eu prefiro não atender
- 21:59mais".
- 22:00E aí a gente foi para o neuropediatra
- 22:02que havia pedido o exame. Aí ele pediu o
- 22:04exame de DNA para confirmar a doença.
- 22:07E aí ele falou que
- 22:10não tinha o que fazer. Olha, não existe
- 22:12tratamento, não existe cura, não tem o
- 22:14que fazer. Agora, o único lugar que
- 22:17cuida de crianças com deficiência é a
- 22:20ACD. Então eu vou dar o encaminhamento
- 22:21para lá.
- 22:23E nesse tempo
- 22:25a gente ficou assim meio perdido. A
- 22:26fisioterapeuta atendia mas com muitos
- 22:29cuidados, porque não sabia o que podia
- 22:31fazer, o que não podia. E a gente ficou
- 22:32esperando, foi aquela espera de seis
- 22:34meses para passar pela triagem, depois
- 22:36da triagem mais seis meses para começar
- 22:39a fisioterapia. A investigação do
- 22:41diagnóstico continuou,
- 22:42né?
- 22:43Eh, foi muito sofrido porque
- 22:46todas as vezes que os exames voltavam,
- 22:48eles voltavam com um exame inconclusivo
- 22:50e nova coleta de material tinha que ser
- 22:52feito tudo de novo.
- 22:55Acredito que foi feito em torno de umas
- 22:5630 coletas até que o o pessoal de Porto
- 23:00Alegre resolveu fazer o o exame em
- 23:03Londres, porque eles não conseguiam
- 23:05fechar o diagnóstico aqui no Brasil.
- 23:07Nós já estávamos em 94, 1994.
- 23:11E aí o pessoal de Porto Alegre mandou os
- 23:15exames o material, né? Para fazer os
- 23:17exames em em Londres.
- 23:19E quatro meses depois eles nos chamaram
- 23:21dizendo que os meninos tinham
- 23:22mucopolissacaridose do tipo seis,
- 23:25Maroteaux-Lamy,
- 23:26que era o tipo menos ruim das
- 23:28mucopolissacaridoses e que então eles
- 23:30poderiam viver com muito sofrimento até
- 23:33os 20 anos. Era uma perspectiva de vida.
- 23:37Naquele momento eu não eu vou ser
- 23:39sincera, eu até agradeci
- 23:41porque diante do do do quadro de que
- 23:43eles poderiam viver até sete anos, oito
- 23:46anos e depois passar passar para 20
- 23:47anos,
- 23:48eles ganharam um tempo bom de vida.
- 23:51Mas infelizmente o Neutinho já estava
- 23:52bem ruinzinho na época e sete meses
- 23:55depois ele veio a óbito com uma parada
- 23:57cardiorrespiratória.
- 23:58Nessa mesma época o Dudu começou a
- 24:01apresentar os sinais da doença.
- 24:03Ele começou a ficar surdo, começou a
- 24:04ficar cego,
- 24:06começou a ter problemas de deambulação.
- 24:09Eh, começou a ter eh comprometimento
- 24:11cardiorrespiratório severo.
- 24:14E os problemas começaram a gravar de uma
- 24:15tal forma que muitas vezes a gente
- 24:17levava ele para o hospital e não sabia
- 24:18se a gente ia trazer ele de volta.
- 24:20Mas o tempo foi passando, eles sempre
- 24:23fortes, sempre se restabelecendo de uma
- 24:25forma assim extraordinária. A gente
- 24:27nunca sabia
- 24:29se a gente estava subestimando a
- 24:30criança,
- 24:32no caso do Dudu, ou a doença.
- 24:34Porque ele sempre dava a volta por cima
- 24:38e vinha
- 24:39de novo,
- 24:40né? Com aquela alegria dele de viver.
- 24:42Foi isso que aconteceu assim nesses
- 24:44cinco anos.
- 24:46Hoje a única coisa que eu sei
- 24:48é que eu sou portadora dessa doença
- 24:51e que eu busco todo dia mais informações
- 24:54para poder viver melhor com ela.
- 24:57E aí você não tem nenhum apoio, porque o
- 24:59médico não te
- 25:01ele te trata ali naqueles 15 minutos de
- 25:03consultório, né? Você vai para casa e
- 25:06leva tudo isso com você.
- 25:08Eu entrei num num consultório médico e
- 25:10saí de lá tendo que tomar remédios que
- 25:12eu nunca tomei na minha vida,
- 25:13que eu não sabia nem onde pegar.
- 25:16E eu lembro da sensação quando eu fui
- 25:18comprar a primeira vez a medicação.
- 25:21Eu tinha acabado de sair do hospital com
- 25:23a minha família que estava sempre do meu
- 25:25lado.
- 25:26E a gente passou numa farmácia dessas
- 25:28redes comuns.
- 25:30Aí dei as receitas para a moça, ela foi,
- 25:32procurou, tal. Demorou uns 20 minutos,
- 25:34ela veio
- 25:35com um monte de orientação de um remédio
- 25:38que tinha que ficar na geladeira, que
- 25:39tinha tempo para transportar,
- 25:41que enfim, que eu ia ter que encomendar
- 25:43para pedir, toda uma burocracia.
- 25:47E aí a única coisa que eu gravei foi no
- 25:49momento que ela me passou o preço da
- 25:50medicação,
- 25:52que era uma medicação que eu ia ter que
- 25:54renovar daqui a uma semana e
- 25:56ficaria em 600 reais a medicação.
- 25:59E aí eu fiquei parada assim,
- 26:01literalmente congelada na frente dela e
- 26:04ela olhou para mim e falou assim:
- 26:06"É caro, né"?
- 26:08Aí eu falei: "É".
- 26:10Aí mas
- 26:11né, graças a Deus eu podia comprar.
- 26:14Mas a a minha questão não era essa, a
- 26:16minha questão era de quem não tinha esse
- 26:17dinheiro para comprar.
- 26:19O que que ia fazer com aquilo? Enfim, aí
- 26:21o tempo foi passando, eu tive a
- 26:23oportunidade de sair do hospital para
- 26:24fazer reabilitação fora do Brasil.
- 26:27Eu sentei numa cadeira de rodas pela
- 26:30primeira vez nos Estados Unidos.
- 26:32Aí quando eu voltei para cá,
- 26:35eu fiquei na época muito impressionada,
- 26:37sabe? Com a falta de
- 26:39de informação, falta de equipamentos,
- 26:42falta de acessibilidade.
- 26:45Era uma falta de tudo, né? E eu via,
- 26:48sabe? As famílias brasileiras, né? Muito
- 26:51comum a mãe parar de trabalhar
- 26:54para cuidar daquele filho que adquiriu
- 26:57uma deficiência, uma doença.
- 26:59E
- 27:00a renda da família diminui,
- 27:02a despesa aumenta vertiginosamente,
- 27:06porque não é fácil, não é barato ter uma
- 27:09deficiência no Brasil.
- 27:11É bem caro. E vira um cenário de
- 27:14exclusão mesmo. Aí nessa época eu
- 27:18resolvi parar de trabalhar.
- 27:20E de repente eu me vi numa situação:
- 27:22"Que aí, que que eu vou fazer"?
- 27:24Eu saí de lá e eu mesma montei uma
- 27:26equipe, voltei com a fisioterapeuta
- 27:28anterior e eu fui pedindo indicações,
- 27:31vou chamar uma TO, vou chamar um fisio
- 27:33respiratório, fui caçando gente, mas
- 27:36ninguém nunca tinha ouvido falar sobre a
- 27:38doença dela, ninguém sabia o que fazer.
- 27:40Mas eu fui montando uma equipe sozinha.
- 27:43Chega uma hora em que a gente não se
- 27:45preocupa mais com o tempo.
- 27:47A gente se preocupa com qualidade.
- 27:49A gente só quer que ele seja feliz,
- 27:51independente do tempo que ele tenha de
- 27:53vida.
- 27:54E assim foi indo até que em 2001,
- 27:57em agosto de 2001, nós ficamos sabendo
- 27:59que estava sendo fabricado uma enzima
- 28:00nos Estados Unidos que poderia, pelo
- 28:03menos, eh barrar o avanço da doença.
- 28:06E aí, enquanto pais, já com uma
- 28:09associação de pacientes formada, nós
- 28:11começamos a lutar para levar esses
- 28:13pacientes para os lugares onde teria
- 28:15pesquisa clínica ou trazer as pesquisas
- 28:18clínicas para o Brasil.
- 28:19E aí eu resolvi fundar
- 28:22um uma ONG que virou o MOSIP, que hoje é
- 28:26o Instituto Mara Gabrilli,
- 28:28que trabalha não só para fomentar
- 28:31pesquisa científica na área de cura de
- 28:34paralisias,
- 28:35mas começou a trabalhar com para
- 28:37desporto
- 28:38e foi enveredando para cultura.
- 28:41A gente mapeou equipamentos culturais.
- 28:44E trabalhar com esporte e cultura, além
- 28:47de fazer o trabalho social mesmo,
- 28:50é muito importante.
- 28:52E mostra assim que a gente
- 28:54não importa o que esteja acontecendo nas
- 28:56nossas vidas, a gente tem que viver
- 28:58apesar de.
- 28:59Então assim, cultura e esporte são
- 29:03ferramentas poderosas de inclusão. Ah,
- 29:06nesse tempo
- 29:08a gente trocou a equipe de novo de
- 29:10fisioterapeutas.
- 29:12Aí eu comecei a participar de
- 29:13congressos, comecei a me a me
- 29:15especializar realmente na doença dela.
- 29:18Nesse meio de de caminho surgiu uma
- 29:21medicação para uma doença que não tem
- 29:23cura,
- 29:24eh chamada Spinraza.
- 29:27Essa
- 29:28isso não existia até o ano passado.
- 29:31Então não é a cura, por quê? Porque a
- 29:33criança continua sem o SMN1.
- 29:36Mas é uma possibilidade de uma qualidade
- 29:40de vida e de progre e de estagnação
- 29:42dessa progressão da doença. Então isso é
- 29:45o já basta, acho que isso já é um
- 29:47milagre para as crianças que realmente
- 29:50há pouco tempo atrás não passavam dos 10
- 29:52anos.
- 29:53E aí nós conseguimos, juntamente com a
- 29:55equipe de Porto Alegre, trazer essas
- 29:57pesquisas para o Brasil.
- 29:59E em 2003, ele, oito brasileiros foram
- 30:03agraciados pela pesquisa clínica aqui no
- 30:05Brasil e o Dudu foi um dos pacientes que
- 30:07foi escolhido para ser sujeito de
- 30:08pesquisa.
- 30:10Depois de uma seleção
- 30:12em que participaram 28, é, pacientes com
- 30:15mucopolissacaridose do tipo seis.
- 30:17Oito foram selecionados e dentre esses
- 30:19oito foi o Dudu.
- 30:21Mas quatro desses pacientes pegaria
- 30:23placebo
- 30:25e quatro pegaria o medicamento.
- 30:28E aí passei para o Dudu que ele ia ter
- 30:31que se submeter a isso também, depois de
- 30:33um momento de muito pavor, porque ele
- 30:35ficou com medo de
- 30:37de não aguentar
- 30:39esse tempo sem o remédio, porque ele
- 30:40estava apostando toda a vida dele
- 30:42naquele remédio. Ele sabia que ele não
- 30:44tinha muito de vida, ele já tinha
- 30:46naquele momento
- 30:47total consciência do que a doença estava
- 30:49fazendo com ele.
- 30:51E aí ele,
- 30:52ele entrou na pesquisa e para nossa
- 30:55graça, eu sempre falo que Deus foi tão
- 30:56bom que ele pegou o remédio.
- 30:58E com dois meses de tratamento o Dudu já
- 31:00começou a apresentar melhoras, assim
- 31:02como os outros três que também tinham o
- 31:04remédio. Mudou totalmente a qualidade de
- 31:07vida do Dudu.
- 31:08Ele passou a escutar,
- 31:11deixou o aparelho auditivo, porque ele
- 31:13era surdo bilateral.
- 31:15É, o comprometimento cardiorrespiratório
- 31:17dele melhorou de uma forma assim
- 31:19assustadora, começou a deambular melhor,
- 31:23ele já não não caía tanto quanto ele
- 31:25caía.
- 31:26E proporcionou para ele a vida que ele
- 31:28tem hoje, né? Hoje ele está com 27 anos.
- 31:32É formado em direito, está fazendo a
- 31:34segunda faculdade de administração de
- 31:35empresas. É um ícone
- 31:38para as pessoas com doenças raras no
- 31:40Brasil, ele, ele é um modelo de de
- 31:43superação, é, em relação à doença e até
- 31:47a aceitação
- 31:48da, do que a doença fez com ele
- 31:51e para ele.
- 31:52Né? Diante de todos esse, esse fato
- 31:55é, a associação começou a receber
- 31:58inúmeros pedidos de ajuda
- 32:00para poder proporcionar para aquelas
- 32:02outras crianças do Brasil todo aquilo
- 32:04que enquanto associação nós conseguimos
- 32:06proporcionar para os nossos próprios
- 32:07filhos.
- 32:08Então hoje a associação ela tem um
- 32:09número expressivo de pacientes aos
- 32:11nossos cuidados
- 32:12para levar saúde e qualidade de vida.
- 32:15Uma enfermeira
- 32:16se chamava Elisabeth Kubler-Ross.
- 32:19Ela observou que o luto ele vai se
- 32:21manifestando em fases, né? E eu acho bem
- 32:24útil a gente olhar para isso um pouco. A
- 32:27primeira fase então, que ela observou,
- 32:30foi o que ela chamou de fase de negação.
- 32:32É, então aquela fase, ai
- 32:34não, não, não, isso não está acontecendo
- 32:36comigo, não deve ser isso, deve ser
- 32:38outra coisa, o médico deve estar
- 32:40enganado, né? Então
- 32:42aí começa aquele processo de procurar
- 32:44outra opinião médica, ir de vários
- 32:46exames até conseguir
- 32:49é, descobrir realmente o que é.
- 32:52É, e daí a partir da fase da negação, a
- 32:56pessoa vai entrar,
- 32:58de acordo também com as observações
- 33:00dela, numa segunda fase, né? Que é uma
- 33:02fase
- 33:04de negociação.
- 33:06É, então ela vai começar, não, se eu me
- 33:08curar disso eu nunca mais vou comer tal
- 33:10coisa, não, eu vou, eu vou me tratar, eu
- 33:13vou me cuidar melhor, quando eu me curar
- 33:15dessa doença eu vou começar a fazer
- 33:16exercício físico e tentar negociar.
- 33:19É, e muitas vezes fazer promessas e tal.
- 33:22E aí essa, quando essa negociação não dá
- 33:25certo, porque não vai dar.
- 33:28Infelizmente
- 33:30aí então a pessoa vai entrar numa fase
- 33:32onde ela observou uma emergência de uma
- 33:34raiva, né?
- 33:36E de um, de um, de um, de um
- 33:37descontentamento e de um, de um, de um
- 33:40desconforto e de como, por como assim
- 33:42isso foi acontecer comigo, isso não
- 33:44podia acontecer comigo, né?
- 33:46E é importante que cada uma dessas
- 33:49fases, ainda tem mais duas que ela
- 33:51descreveu, mas é importante que cada uma
- 33:53dessas fases seja vivida plenamente e
- 33:55tenha acompanhamento para ser vivida,
- 33:57né?
- 33:59Então especialmente essa fase da raiva,
- 34:01porque a raiva também é um sentimento
- 34:03que a gente socialmente aprende a
- 34:06abafar.
- 34:07É, e a não manifestar.
- 34:09É, é feio
- 34:11ter raiva, né? Especialmente no momento
- 34:14de fragilidade, como esse, como é que eu
- 34:16vou manifestar raiva, né?
- 34:18Então quando a raiva é elaborada, se
- 34:21passa
- 34:23por esse processo todo, aí a quarta fase
- 34:25seria a fase da, que ela chama de
- 34:28depressão, né? Então aquele momento em
- 34:30que a energia vai cair, porque aí eu
- 34:32percebo que realmente
- 34:34é, é aquilo mesmo, né? Eu vou ter que
- 34:36aprender a lidar com aquelas
- 34:37circunstâncias da vida
- 34:39e que são limitantes e que muitas vezes
- 34:42muito limitantes, não é? E aí, é,
- 34:46tem aquele, aquela tristeza mesmo, a,
- 34:49a fase da depressão é, é uma tristeza
- 34:52profunda, né? A partir da perda
- 34:55das possibilidades de existência. E
- 34:57também depois da elaboração dessa fase
- 35:00se passa para uma fase que ela chamou de
- 35:02aceitação, é, que é a fase em que está,
- 35:05é isso mesmo, né?
- 35:07A minha vida agora é essa, ela se
- 35:09apresenta dessa forma e aí o que eu vou
- 35:11fazer a partir daqui, né?
- 35:14E isso não só a pessoa doente vai
- 35:16passar, mas a família vai passar também,
- 35:18as pessoas próximas vão passar, amigos,
- 35:20enfim.
- 35:21As relações próximas vão passar.
- 35:24E elaborar esse processo de luto,
- 35:27passando por todas as fases e chegando
- 35:29na fase da aceitação, é extremamente
- 35:32importante, exatamente para que se
- 35:34chegue nessa fase em que
- 35:37é, eu percebo que existem essas
- 35:39limitações, que existem essas
- 35:41circunstâncias, mas que é possível
- 35:44continuar vivendo a vida e buscar uma
- 35:47maneira de viver a vida da melhor, da
- 35:49melhor maneira possível, né?
- 35:51Manifestando ainda toda a potência que
- 35:53existe, né? E encontrando outras
- 35:56maneiras de, de me manifestar e de me
- 35:58colocar no mundo, de ser no mundo que
- 36:01acolham
- 36:02as limitações que a doença apresentou.
- 36:05Eu tenho uma rede a qual a gente tem
- 36:08mais ou menos 150 pessoas num grupo de
- 36:10WhatsApp e todo dia são histórias,
- 36:13assim, todo dia bem
- 36:17alguém que descobriu
- 36:19alguém que acabou de morrer
- 36:22alguém que o filho está internando numa
- 36:25UTI
- 36:26daquelas que dão os meus sentimentos
- 36:28para aquela que está perdendo o paciente
- 36:30para doença
- 36:31o apoio para aquele, para aquela mãe que
- 36:33está levando o filho para a UTI
- 36:36do tipo, olha, a gente está aqui, a
- 36:37gente vai dar tudo certo, a gente está
- 36:38torcendo por ele. Apoio das informações
- 36:42para aquela pessoa que está acabando de
- 36:43descobrir a doença que não sabe nada,
- 36:46que não tem a menor noção do que ela vai
- 36:48fazer. A minha mãe começou com uma
- 36:51historinha
- 36:52que ela ficava assim
- 36:54você precisa se candidatar.
- 36:56Você vai, você precisa ser vereadora,
- 36:57fazer leis, você vai ter muito voto.
- 37:00Falava, gente
- 37:02que que deu na minha mãe? Comecei com,
- 37:04comentar com os meus amigos, falando
- 37:06assim, eu acho que a minha mãe está
- 37:07ficando louca. Ela está numa historinha
- 37:10que eu tenho que virar política
- 37:13que não tem nada a ver comigo, que
- 37:15coisa, e e assim eu não, eu não estava
- 37:19ligada que aquilo que eu fazia era
- 37:21política, né? E eu achava política uma
- 37:24coisa tão assim distante de mim.
- 37:27Mas a minha mãe insistiu tanto, tanto
- 37:30que chegou uma hora eu falei, ai, está
- 37:32bom, está bom, assim, estava um mês e
- 37:34pouco da campanha para vereador em São
- 37:37Paulo e eu tinha me filiado a um
- 37:39partido.
- 37:40Eu me filiei não foi porque eu queria me
- 37:42candidatar, foi para a minha mãe parar
- 37:43de falar.
- 37:44E aí a minha mãe não parou, depois que
- 37:46eu me filiei ela começou, você não vai
- 37:47fazer campanha? Você não vai fazer
- 37:49campanha? Falava, gente, que coisa, que
- 37:52obsessão. E aí chegou uma hora, né? Ela
- 37:55falava assim para mim, você vai poder
- 37:56fazer um trabalho
- 37:58com, um, muito mais amplo, né? Com uma
- 38:01cobertura muito maior. Eu falava, ah,
- 38:03tá.
- 38:04E aí eu me candidatei, eu assim, eu era
- 38:07tão
- 38:09eu fui assim, eu não conhecia nenhum
- 38:10vereador, não sabia nada direito e fui,
- 38:14saía na rua com uma assistente
- 38:17empurrando a cadeira, porque na época eu
- 38:18também não pilotava e eu ficava
- 38:20mostrando para as pessoas como era
- 38:22difícil de eu circular nas calçadas.
- 38:25E aí eu, só, a única coisa que eu tinha
- 38:26eram uns santinhos
- 38:28que minha mãe me deu, né? Era o mínimo
- 38:30que a gente esperava dela. E aí
- 38:34aí eu saí, é, distribuindo, tá? E eu não
- 38:38fui eleita no primeiro momento. Eu
- 38:40fiquei de suplente, mas assim, eu fui,
- 38:42tive uma votação expressiva. Essa
- 38:44tecnologia com a qual nós trabalhamos,
- 38:46que é o sequenciamento de todos os genes
- 38:49humanos
- 38:50ele é especialmente importante nas
- 38:53doenças raras.
- 38:55Porque
- 38:56o diagnóstico dessas doenças é difícil.
- 38:59Nós recebemos geralmente o material do
- 39:02paciente, sangue
- 39:04no laboratório e uma hipótese
- 39:07diagnóstica e um relatório médico.
- 39:09Então nós sequenciamos o DNA
- 39:12e entre as
- 39:14milhares de variantes encontradas, mais
- 39:16de 100.000 geralmente
- 39:18nós vamos procurar qual daquelas
- 39:20variantes está associada
- 39:23àquela hipótese diagnóstica àquela
- 39:25doença ou condição.
- 39:28Dessa maneira é possível
- 39:31fechar um diagnóstico. O Instituto Vidas
- 39:33Raras nasceu em 2001, em julho de 2001.
- 39:37Ela nasceu como Associação Paulista dos
- 39:38Familiares e Amigos dos Portadores de
- 39:40Mucopolissacaridose, que é a doença de
- 39:43base dos
- 39:44fundadores da associação.
- 39:46A associação é toda feita, a diretoria é
- 39:48toda é formada por pacientes e
- 39:51familiares de de portadores de
- 39:53mucopolissacaridose e e hoje de outras
- 39:55doenças raras.
- 39:56Nós trabalhamos desde então em busca de
- 40:00pesquisas clínicas, informação, eh
- 40:03disseminação da informação, para que
- 40:05todas as pessoas que que assim como nós
- 40:09tivermos eh muitas dificuldades no
- 40:11conhecimento da doença, né, para como
- 40:13lidar com a doença,
- 40:15pudessem serem beneficiadas.
- 40:17E lutar, lutar para que tudo mude, para
- 40:20que tudo melhore,
- 40:22questionar todos os problemas que que o
- 40:25nosso sistema de saúde tem, questionar
- 40:27protocolos, a gente precisa questionar
- 40:31atendimentos,
- 40:33a gente precisa questionar
- 40:35as burocracias para as medicações.
- 40:38Um paciente, um doente raro, ele não
- 40:40pode esperar um ano para ter um remédio.
- 40:43Se é uma doença neuromuscular, ele o
- 40:46máximo vai conseguir
- 40:48ficar alguns meses sem a medicação.
- 40:51Qualquer coisa além disso, ele no mínimo
- 40:54vai ter sequelas.
- 40:56E aí ele tem que lidar com essas
- 40:57sequelas.
- 40:59E essas sequelas não são fáceis.
- 41:02Você muitas vezes não consegue andar
- 41:04duas horas para chegar no trabalho, como
- 41:06você fazia anteriormente.
- 41:09Você muitas vezes não pode mais comer o
- 41:11arroz e feijão que você comia
- 41:12anteriormente.
- 41:14E tudo isso hoje
- 41:16eh pode se tornar um problema.
- 41:18Então,
- 41:20olhar para o paciente e entender todo
- 41:22toda a cadeia de estrutura dele é muito
- 41:24importante. Não adianta eu passar um
- 41:26tratamento
- 41:27que ele não pode fazer.
- 41:29Ele não tem dinheiro.
- 41:31Não adianta eu querer que ele faça uma
- 41:33dieta que ele não tem como comprar.
- 41:36E tudo isso faz parte da doença dele.
- 41:39Se ele comer coisa que ele não pode
- 41:41comer, ele vai passar mal.
- 41:43E se ele passa mal, ele vai para o
- 41:44hospital.
- 41:46Aí você chega no hospital, é atendido
- 41:48num protocolo que é feito
- 41:51eh elaborado em cima de um de um
- 41:54conceito
- 41:56do qual o doente raro não faz parte.
- 41:59Porque na verdade o que a gente não tem
- 42:01é a saúde.
- 42:02A saúde é uma busca.
- 42:04Eh a gente vive a doença, não a saúde.
- 42:07Hoje o sistema precisa compreender isso
- 42:10e fazer com que o doente faça parte
- 42:12dessa solução.
- 42:14E não seja olhado como um problema.
- 42:18Ele já tem um problema, ele não pode ser
- 42:19mais um.
- 42:21Isso funciona
- 42:24não apenas para fazer o diagnóstico e o
- 42:26prognóstico, como funciona para fazer
- 42:29prevenção.
- 42:30Então, eu não tenho dúvidas de que daqui
- 42:34a 50 anos
- 42:36todas as crianças que nascerem, além de
- 42:38fazer o teste do pezinho,
- 42:40vão fazer o sequenciamento do DNA.
- 42:42Porque o sequenciamento do DNA
- 42:44vai permitir a prevenção de muitas
- 42:47doenças.
- 42:48Então, eu sempre procurei me informar
- 42:50participando de congressos, isso foi a
- 42:51partir de 2014, porque até então eu
- 42:54acreditava 100% no que a neuropediatra
- 42:57da minha filha falava. Então era ela e
- 42:58ela tem informação, então tá bom. Aí eu
- 43:01comecei a participar de congressos, aí
- 43:02de que de em outros estados, inclusive.
- 43:06Aí eu vi que tinha outros profissionais
- 43:08que tinham uma outra visão e trabalhavam
- 43:10de outra maneira. Tem um grupo muito
- 43:12grande nos Estados Unidos que eles têm
- 43:14consensos de cuidados com as crianças
- 43:15com AME.
- 43:17Então consenso de nutrição, de
- 43:18fisioterapia, eh escolar, tem vários
- 43:21cuidados. Então eu participo, chama
- 43:23FSMA.
- 43:24Eh meu inglês não é dos melhores, então
- 43:27eu boto lá o tradutor do Google e leio
- 43:30tudo que aparece de novo.
- 43:32Tô em contato com os médicos o tempo
- 43:34inteiro, eu sou chata mesmo, eu pergunto
- 43:37tudo que eu quero saber.
- 43:39Aí eu falei, pera aí, eu vou eu vou
- 43:40fazer, eu vou formar o que é o que eu
- 43:42considero melhor para minha filha.
- 43:44Passou um tempinho, com o sucesso do
- 43:47nosso trabalho para os nossos assistidos
- 43:49de mucopolissacaridose,
- 43:51outras pessoas de outras patologias
- 43:53começaram a nos pedir ajuda.
- 43:55E aí em 2008 nós abrangemos o nosso
- 43:57estatuto para ajudar pessoas com outras
- 43:59patologias,
- 44:00independente de ter tratamento ou não.
- 44:03Porque a dor é a mesma.
- 44:06E a gente só precisa direcionar para dar
- 44:08um melhor caminho para essas famílias e
- 44:10até mesmo o direito que elas têm de
- 44:12conseguir benefícios como transporte,
- 44:15saúde, médico, muitos não sabem o que o
- 44:17que fazer, onde procurar.
- 44:19E agora em 2015 e 16, nós sofremos um
- 44:23upgrade, né, eu falo, brinco que nós
- 44:25fizemos 15 anos, então o nosso debut
- 44:28nos proporcionou esse upgrade e nós
- 44:29passamos a Instituto Vidas Raras.
- 44:32Nós temos trabalhado arduamente para
- 44:34difundir essa tecnologia,
- 44:37que não é
- 44:38algo ah, será que funciona ou será que
- 44:41não funciona? São milhares de artigos
- 44:42publicados, todo mundo sabe disso, o
- 44:45mundo científico.
- 44:47Mas existe um problema
- 44:49translacional, que é
- 44:52como é que você tira isso da bancada do
- 44:55pesquisador
- 44:56e leva para o tratamento do dia a dia,
- 44:59para o diagnóstico do dia a dia. É uma
- 45:01área da medicina chamada medicina
- 45:02translacional.
- 45:04Isso é gradual,
- 45:06mas sem dúvida nenhuma só vai crescer
- 45:10e trazer para a sociedade
- 45:12vantagens imensas. Mas tem um lado que
- 45:16eu queria muito falar também, que é
- 45:19essa dificuldade de encontrar caminhos.
- 45:22Porque a doença é rara, então ela é rara
- 45:25para mim, para você, para o médico, para
- 45:27o pesquisador, para todo mundo. Se eu
- 45:28ficar sem a minha medicação por seis
- 45:31meses, eu vou entrar em falência
- 45:32hepática.
- 45:34O transplante, ele é um risco, ele não é
- 45:36uma solução.
- 45:37Porque você pode a qualquer momento
- 45:39simplesmente chegar na mesa na hora de
- 45:41transplantar e não dar certo.
- 45:43Eu já tive três pneumonias, eu já tive
- 45:46uma tuberculose,
- 45:48eu já fiquei na UTI.
- 45:51Eh então, hoje estar aqui
- 45:54eh
- 45:56é agradecer, só isso que eu posso fazer,
- 45:58agradecer.
- 45:59Viver esse luto é um processo coletivo,
- 46:03ou idealmente deveria ser um processo
- 46:06coletivo, né, junto, não só a pessoa
- 46:09vivendo sozinha,
- 46:11mas junto, viver junto com a família,
- 46:13viver junto com os amigos e
- 46:15numa situação ideal, viver socialmente,
- 46:17mais coletivamente mesmo, de uma maneira
- 46:20mais comunitária.
- 46:22E como então, nessa situação em que a
- 46:25gente tem pessoas que estão vivendo
- 46:27circunstâncias de vida tão diferentes da
- 46:30maior parte de nós,
- 46:33eh como então não olhar para as
- 46:35diferenças,
- 46:37não não deixar que as diferenças se
- 46:39sobreponham tanto e que essas pessoas
- 46:41deixem de pertencer, né, àquele
- 46:44àquele aquela comunidade, aquele
- 46:47contexto mais comunitário.
- 46:49Então uma das maneiras
- 46:51que eh
- 46:53a gente observa, talvez eu imagino, eu
- 46:55gosto de pensar que é a única,
- 46:58é através da empatia.
- 47:00Eh empatia
- 47:01eh
- 47:02não é um sentimento, ao contrário do que
- 47:05a gente eh
- 47:07tem ouvido, né, a gente tem ouvido falar
- 47:09bastante de empatia, tem várias
- 47:11eh veículos de comunicação que tão
- 47:13trazendo a questão da empatia, mas
- 47:15muitas vezes ela é trazida como um
- 47:17sentimento, né, de ah, o sentimento de
- 47:20empatia. Mas na verdade a empatia, da
- 47:22maneira
- 47:23que a psicologia,
- 47:25especialmente as vertentes mais
- 47:27humanistas da psicologia entendem, ela
- 47:30não é um sentimento, ela é uma ação, ela
- 47:32é uma qualidade
- 47:34de ação, ela é uma qualidade de escuta,
- 47:37que vai permitir com que
- 47:40eh não eu me misture aos sentimentos
- 47:44daquela pessoa para quem eu tô
- 47:45oferecendo empatia, né? Então,
- 47:48não é útil que eu me misture. Se eu tô
- 47:51acompanhando alguém que tá profundamente
- 47:53enlutado, se eu entrar nessa dor do luto
- 47:57junto com ela, eu não vou poder
- 47:59apoiá-la, né? Porque aí eu vou estar
- 48:01vivendo a dor junto.
- 48:03É uma outra coisa.
- 48:05Então a empatia não é
- 48:07entrar no sentimento da pessoa e sentir
- 48:10o que aquela pessoa sente, né? Mas pelo
- 48:13contrário, é eu conseguir estar num
- 48:15lugar
- 48:17de
- 48:18suspender qualquer tipo de pressuposto,
- 48:22de ideia prévia que eu possa ter
- 48:25em relação àquela pessoa, em relação
- 48:27àquilo que tá acontecendo, em relação
- 48:29àqueles sentimentos,
- 48:31para que eu possa contemplar o que tá
- 48:33acontecendo na vida interna daquela
- 48:35pessoa
- 48:37e e compreender, não a partir do meu
- 48:41referencial
- 48:42de de compreensão do mundo, mas tentando
- 48:45encontrar ali não só não o que nos
- 48:48diferencia,
- 48:49mas o que nos une,
- 48:51né, como seres humanos. Então é muito
- 48:54importante que a gente escute as pessoas
- 48:57que têm doenças raras, a gente que a
- 48:59gente escute
- 49:01ah as pessoas que cuidam dessas pessoas,
- 49:03que acompanham essas pessoas, né? E
- 49:06escute qual é essa qualidade de escuta
- 49:08empática, né? Não condoendo, sofrendo
- 49:12junto, eh ou sentindo pena, mas não,
- 49:16pelo contrário, olhando ali o que que
- 49:18nos torna
- 49:19eh humanas ali em comum. O que é que nos
- 49:22une, o que é que nos faz ser muito
- 49:24parecidas, o que que a gente busca em
- 49:26comum.
- 49:27O que cuida de nós coletivamente, né? E
- 49:30isso vai trazendo novamente essa
- 49:33qualidade de pertencimento, de companhia
- 49:35e de cuidado
- 49:37né?
- 49:38No mês que eu entrei,
- 49:40os vereadores, eles protocolaram mais de
- 49:4320 projetos
- 49:44na área, ou de acessibilidade, ou de
- 49:47inclusão da pessoa com deficiência. E a
- 49:49gente já levantado, geralmente
- 49:52protocolava-se um por mês.
- 49:55Então, assim, só a minha presença dentro
- 49:57da Câmara
- 49:58já mudou o olhar, né? E aí eu fui
- 50:01reeleita vereadora.
- 50:04E daí no meio do mandato comecei de novo
- 50:07com aquela inquietação, porque
- 50:09eu sempre me deparava com projeto na
- 50:11área federal.
- 50:13E aí eu resolvi me candidatar a deputada
- 50:16federal.
- 50:18E fui eleita.
- 50:21Então, essa tecnologia do DNA
- 50:24ela
- 50:25vem trazendo
- 50:27muitos benefícios para a saúde das
- 50:30pessoas, muitos benefícios para a
- 50:32medicina.
- 50:34Porém,
- 50:36é, ainda é uma tecnologia pouco
- 50:38difundida.
- 50:40Então, nas escolas de medicina, de
- 50:43biologia, de biomedicina, nas escolas
- 50:47não se esmiúça
- 50:50a genética, a genômica e muito menos
- 50:52esses dados que eu tô contando para
- 50:54vocês.
- 50:56Porque ainda é uma coisa muito nova.
- 50:58É, a pessoa com deficiência é sempre um
- 50:59problema.
- 51:01Então, ela é considerada aquela pedra no
- 51:04sapato.
- 51:05Desde a hora que sai de casa, porque
- 51:07você precisa de mais espaço, porque você
- 51:09precisa de um lugar para As pessoas
- 51:11acham que isso é um privilégio.
- 51:12Não é privilégio, é necessidade. É,
- 51:15então a gente escuta essas coisas. Ah,
- 51:17coitadinha, por que é que não deixa em
- 51:18casa?
- 51:20Ah, mas é tão diferente, vai ver as
- 51:21crianças correndo, vai ficar com
- 51:22vontade, não, melhor ficar em casa.
- 51:25Não é por maldade, é porque não sabe o
- 51:26que fazer mesmo, realmente. Nunca
- 51:28pararam para pensar e para se colocar
- 51:29nessa posição.
- 51:31Né? Antigamente, talvez eu pensasse
- 51:32igual, se eu tivesse na na mesma
- 51:34postura. É, não sei como seria, nunca
- 51:36parei para pensar o quanto é importante
- 51:37uma calçada lisa, o quanto é importante
- 51:39ter o acesso a descidinha numa calçada.
- 51:43Então, acho que o é, a educação é em
- 51:45primeiro lugar, é a coisa mais
- 51:46importante, a nossa, acho que maior
- 51:47missão é educar as pessoas a olhar o
- 51:49próximo. É, a nossa associação, assim
- 51:52como muitas outras, principalmente as de
- 51:53doenças raras, elas nascem pela dor. A
- 51:56gente fala, ou foi pela dor, ou foi pelo
- 51:58amor. O amor pelos filhos e a dor que a
- 52:00gente passa para poder ajudá-los. É, nós
- 52:03nascemos em 2001 sem ambição alguma. Nós
- 52:06só queríamos trocar experiência entre
- 52:08nós, numa num momento em que não tinha
- 52:11muita coisa para fazer por eles. A gente
- 52:13sabia que muitos dos que estavam conosco
- 52:16eles não iam ser beneficiados.
- 52:18Porque eles não iam ter tempo.
- 52:20Mas eles podiam, é, servir até como um
- 52:24apoio para para outros que viriam.
- 52:27Trabalhamos com muita dificuldade até
- 52:302008, mais ou menos, quando nós
- 52:33começamos a buscar recursos e no setor
- 52:36no terceiro setor para poder manter a
- 52:39estrutura da associação que vinha
- 52:40crescendo de forma exponencial e nós não
- 52:43conseguimos mais manter a associação com
- 52:44nosso próprio, é, bolso. A gente a gente
- 52:47bancava todas as despesas da da
- 52:49associação. E então nós começamos a
- 52:51buscar esse recurso para poder manter. E
- 52:54até para nossa surpresa, muita gente
- 52:57acreditou no nosso trabalho e começou
- 52:59nos oferecer ajuda.
- 53:01Então, hoje a nossa estrutura toda é é
- 53:03bem edificada. Nós trabalhamos com
- 53:06projetos, nós nós passamos projetos para
- 53:09muitas empresas, hoje em torno de 40
- 53:11empresas e a gente espera o retorno
- 53:14deles naquilo que eles podem ou não nos
- 53:16ajudar.
- 53:17Dessas 40, nem todas venham venham ao
- 53:19nosso socorro, mas a gente tem
- 53:21conseguido, é, manter a estrutura e
- 53:23ajudar todas as pessoas que nos procuram
- 53:26com informação,
- 53:28é, acesso a tratamento, busca por um bom
- 53:31profissional, é, de saúde, porque nem
- 53:34sempre aonde ele está, de repente, é o o
- 53:37melhor para ele, mas a gente procura
- 53:39sempre fazer com que esse paciente seja
- 53:41atendido o mais próximo possível do
- 53:43domicílio dele, para que ele não tenha
- 53:46que migrar para outro local em busca de
- 53:48tratamento, assim como eu tive que sair
- 53:49do interior de São Paulo
- 53:51para a capital para procurar saúde.
- 53:54Aí eu comecei me deparar com várias
- 53:56questões relacionadas a doenças raras. E
- 54:00o pior da doença rara não é a doença
- 54:02rara, é a falta de política para pública
- 54:06para doença rara, né? Então, a gente
- 54:09estava num momento de elaborar uma
- 54:12portaria,
- 54:13mas por mais que o Ministério da Saúde
- 54:15se
- 54:17dedicasse,
- 54:18a gente via muita falta de conhecimento
- 54:21na área. Artigos,
- 54:23é, científicos recentes
- 54:26têm mostrado claramente o
- 54:28custo-efetividade
- 54:30do sequenciamento do DNA para o
- 54:32diagnóstico das doenças raras.
- 54:34Não só um custo em termos de valores
- 54:38pagos pelos exames para se fechar para
- 54:41se chegar a um diagnóstico, mas também
- 54:44em termos de custo de
- 54:47bem-estar
- 54:48para o paciente e para a família do
- 54:50paciente e também o tempo de
- 54:52diagnóstico.
- 54:53Muitas doenças raras
- 54:55você demora, às vezes, até 10 anos para
- 54:58se ter um diagnóstico.
- 54:59Sendo que com sequenciamento você pode
- 55:01ter esse diagnóstico em um mês.
- 55:04Então, essas coisas estão evoluindo
- 55:06muito e eu não tenho dúvida de que,
- 55:09é, num futuro próximo, conforme a
- 55:12tecnologia vai se tornando mais
- 55:14acessível e mais conhecida pelos
- 55:17médicos, pelas famílias,
- 55:19é, as doenças raras serão diagnosticadas
- 55:23preferencialmente a partir de análise de
- 55:25DNA. A nossa associação trabalha muito
- 55:27com aquilo que nós passamos no passado.
- 55:30Então, a nossa associação, geralmente,
- 55:31quando ela recebe uma família ou um
- 55:33paciente, eles eles estão destroçados.
- 55:36A família chega para nós
- 55:38em cacos.
- 55:39É, quando ela chega aqui, geralmente ela
- 55:41já procurou no Google o que é a doença e
- 55:43ela só viu o pior.
- 55:46E elas vêm para nós muito, muito, é,
- 55:49fragilizadas. Então, a gente conversa
- 55:51muito com essas famílias, explica que
- 55:53nem tudo são flores, mas que pode não
- 55:55não não é tão ruim quanto aparenta
- 55:58e que hoje, para algumas dessas doenças,
- 56:00já tem tratamento.
- 56:02E para aquelas que não têm tratamento,
- 56:04elas têm que manter aquelas crianças
- 56:05muito bem para quando chegar um
- 56:07tratamento, elas estarem aptas
- 56:10a a se candidatarem àquele tratamento.
- 56:13E geralmente a gente consegue, é,
- 56:16mudar um pouco aquela realidade de
- 56:18quando chegou para nós.
- 56:20E aí
- 56:21foi que eu comecei a pensar em criar a
- 56:24Frente Parlamentar
- 56:26em defesa das doenças raras. E é uma
- 56:28frente parlamentar mista.
- 56:30Então, assim, nós a gente conseguiu a
- 56:32assinatura de praticamente 50 senadores,
- 56:35né? Então, assim, ela tem força. E hoje
- 56:39o que a gente mais vem trabalhando, vem
- 56:41vem pipocando, né? Por mais que ainda
- 56:44tenha muito pro poucos protocolos, muita
- 56:47medicação é dispensada via judicial, não
- 56:51tem uma política de dispensação daquele
- 56:53medicamento.
- 56:55Mas o que a gente precisa mesmo, além de
- 56:58dar uma turbinada na questão dos
- 56:59medicamentos, são os equipamentos
- 57:02também.
- 57:03Principalmente aqueles, o a ventilação
- 57:05volumétrica para quem respira no
- 57:07aparelho,
- 57:09o cough assist, que é o assistente de
- 57:11tosse, que há muitos anos a gente
- 57:13trabalha para que ele seja incorporado e
- 57:17as instituições possam fornecer aos
- 57:19pacientes. A outra questão é a
- 57:22qualificação, a capacitação,
- 57:24sabe? Dos profissionais e o diagnóstico
- 57:27precoce.
- 57:28Isso que a gente tanto luta.
- 57:30E para que a gente consiga ter
- 57:32diagnóstico precoce,
- 57:34fica muito importante
- 57:37que,
- 57:38é uma prerrogativa que não é do
- 57:40parlamentar,
- 57:42mudar currículo de curso superior.
- 57:45E o que a gente tá pedindo, quem faz
- 57:47essa mudança é o Conselho Nacional de
- 57:49Educação,
- 57:51para que tenha,
- 57:52é, genética e aconselhamento genético na
- 57:56faculdade de medicina desde o princípio.
- 57:59E a gente tá pedindo autismo também. Por
- 58:02quê? Porque o diagnóstico precoce
- 58:04de uma doença rara ou de um autismo faz
- 58:08a diferença para o resto da vida. E a
- 58:11gente precisa turbinar nossos centros de
- 58:14reabilitação, tanto aqueles que vão
- 58:17receber o autista, como aqueles que vão
- 58:20receber
- 58:21a pessoa que tem uma doença rara.
- 58:23Porque
- 58:2475 a 80% das doenças raras causam
- 58:29deficiências. E para isso a gente tem
- 58:31que ter calçada, a gente tem que ter
- 58:34escola, a gente tem que ter
- 58:37saúde, a gente tem que ter arte, tem que
- 58:40ter cultura, tem que ter esporte, tem
- 58:41que ter muita coisa para as pessoas
- 58:44poderem exercer a cidadania mesmo
- 58:47estando numa situação de doença rara. E
- 58:51o outro tema que também nos é muito caro
- 58:53nesse contexto é a política de cuidados.
- 58:57Então, assim, eu tenho quatro projetos
- 58:59de lei lá e um, inclusive, passou
- 59:01recentemente na seguridade social para o
- 59:04governo fornecer um profissional
- 59:07cuidador para aquelas pessoas que têm
- 59:09doença rara ou uma deficiência muito
- 59:12severa, que necessitam
- 59:15um cuidador fornecido pelo governo.
- 59:17E para isso a gente vai ter que
- 59:19regulamentar outro projeto meu,
- 59:22que é a regulamentação da profissão,
- 59:23porque ela não existe. E ainda tem mais
- 59:26outro na na previdência,
- 59:30para que a pessoa que é contribuinte
- 59:32possa ter o auxílio cuidador, pra ela
- 59:35contratar um familiar, contratar um
- 59:38profissional,
- 59:39contratar quem ela quiser. É, um caso
- 59:41foi muito significativo pra mim. A mãe
- 59:43perguntou pra mim se o filho dela ia
- 59:45ficar do mesmo jeito dos outros.
- 59:48E aí eu perguntei como eram os outros,
- 59:50né? Ela falou: "Daquele jeito, na
- 59:52cadeira de rodas, babando, é,
- 59:56sem pensar em mais nada".
- 59:59É muito doído, é muito doído você pensar
- 1:00:00que o seu filho vai ficar assim, né?
- 1:00:03E aí eu disse pra ela
- 1:00:05que é muito difícil você, é,
- 1:00:07mirar no futuro,
- 1:00:09né? É uma, é uma doença muito cruel,
- 1:00:11realmente. Mas hoje a gente tem vários,
- 1:00:12vários tratamentos à disposição
- 1:00:15e que eu acreditava que ela tinha que
- 1:00:17fazer o melhor possível, assim como eu
- 1:00:20lá atrás, com um filho totalmente
- 1:00:22desacreditado na vida, eu investi,
- 1:00:25mesmo sabendo que ele, que poderia não
- 1:00:27dar certo. Mas é importante o que, falei
- 1:00:29pra ela, é importante que você invista
- 1:00:31no seu filho, porque se um dia
- 1:00:33o seu filho, de repente, ficar assim,
- 1:00:36como você teme que ele fique,
- 1:00:38você, pelo menos, vai saber que você fez
- 1:00:40tudo de melhor por ele, você deu tudo de
- 1:00:42melhor pra ele.
- 1:00:44E é diante de tudo isso que a associação
- 1:00:46trabalha,
- 1:00:48levar o conhecimento pra profissionais
- 1:00:50da área de saúde, pra que quando eles
- 1:00:52peguem um paciente com uma doença rara,
- 1:00:54seja ela mucopolissacaridose, seja ela
- 1:00:56Fabry, seja ela Niemann-Pick,
- 1:00:59seja ela uma doença até mais conhecida,
- 1:01:01mas que o médico saiba como lidar com
- 1:01:03aquilo. E se ele não souber,
- 1:01:05que ele possa exercer a humildade de
- 1:01:08perguntar.
- 1:01:09Porque as doenças raras são diversas,
- 1:01:11ela tem de 6 a 8.000.
- 1:01:13Ninguém pode saber tudo, ninguém é
- 1:01:15obrigado a saber tudo.
- 1:01:17Mas o que, o fator determinante de um
- 1:01:19bom profissional é saber procurar
- 1:01:21respostas,
- 1:01:22mas num tempo hábil.
- 1:01:24Porque o tempo é fator determinante pra
- 1:01:27essa, pra esse paciente.
- 1:01:28A vida e a morte depende do tempo.
- 1:01:31E o profissional tem que saber com quem
- 1:01:32ele tá lidando e o momento certo de
- 1:01:34abrir mão daquele paciente pra um outro
- 1:01:35que possa cuidar dele de uma melhor
- 1:01:37forma.
- 1:01:38Segundo a portaria 199, a gente tem que
- 1:01:41começar a montar centros de referência
- 1:01:43no Brasil pra doenças raras,
- 1:01:46né? Em São Paulo, é, o secretário de
- 1:01:49saúde nos informou que já tem sete em
- 1:01:53confecção, mas assim, não tão prontos.
- 1:01:55Assim, a gente precisa dos centros de
- 1:01:57referência, porque é lá que as pessoas
- 1:02:00vão ter um conhecimento mais aprofundado
- 1:02:02de cada doença rara, pra poder orientar
- 1:02:05e encaminhar.
- 1:02:07Hoje, pela própria portaria, a porta de
- 1:02:10entrada são as unidades básicas de
- 1:02:13saúde.
- 1:02:14Como que a gente deixa uma porta de
- 1:02:16entrada sem uma profunda qualificação
- 1:02:20daqueles que tão na unidade básica de
- 1:02:22saúde pra saber orientar e encaminhar
- 1:02:26com relação a uma doença rara? E hoje a
- 1:02:28gente tá numa fase
- 1:02:30que muitos medicamentos tão aparecendo
- 1:02:33e a gente não sabe quem são e quantas
- 1:02:35são as pessoas que vão se, se beneficiar
- 1:02:38desses medicamentos. Por isso que a
- 1:02:41gente precisa mapear, precisa do, dos,
- 1:02:44das secretarias municipais de saúde pra
- 1:02:47saberem quem são as pessoas em cada
- 1:02:50município que tem AME,
- 1:02:52que tem distrofia muscular congênita ou
- 1:02:54que tem outras doenças raras
- 1:02:57pra gente começar a ferramenta, né, a
- 1:03:00política pública pra essas pessoas.
- 1:03:03E lembrando-se, geralmente os
- 1:03:05medicamentos de doença rara são
- 1:03:07medicamentos caros. Agora, se você
- 1:03:10consegue estabelecer uma política onde o
- 1:03:14laboratório entra, pede registro na
- 1:03:16Anvisa,
- 1:03:17pede precificação
- 1:03:19na Anvisa, ou seja, ele tá se
- 1:03:22predispondo a ter um preço pra praticar
- 1:03:25no Brasil, pro SUS poder fazer a
- 1:03:28distribuição em larga escala, pra todos
- 1:03:31aqueles,
- 1:03:32é, mapeados que precisam.
- 1:03:35Mas hoje o SUS trabalha muito mais com
- 1:03:39judicialização,
- 1:03:41porque a política pública, quando ela
- 1:03:43não existe, as pessoas entram na
- 1:03:45justiça. E aí o que acontece? Tem
- 1:03:47laboratório
- 1:03:49que gosta da situação e se acomoda e não
- 1:03:52entra com a precificação aqui, porque
- 1:03:54pra ele é super interessante ele vender
- 1:03:58um medicamento por 20 vezes mais o preço
- 1:04:02do que vender um monte de medicamento
- 1:04:05com preço mais baixo. Então tem
- 1:04:07laboratório também que se utiliza dessa
- 1:04:11vulnerabilidade brasileira pra ficar
- 1:04:14ganhando dinheiro aqui e tirar todo o
- 1:04:16dinheiro da nossa saúde com
- 1:04:18judicialização. Então eu acho que um
- 1:04:20caminho a ser seguido é
- 1:04:23uma boa junção entre governo,
- 1:04:27associações de paciente, universidades,
- 1:04:29onde existem excelentes especialistas
- 1:04:31que podem cuidar de todo esse rol de 6 a
- 1:04:358.000 doenças raras, porque existe,
- 1:04:36existe,
- 1:04:37é, pessoas muito boas e capacitadas pra
- 1:04:39tudo isso. E pacientes que precisam de
- 1:04:42muita informação e ajuda.
- 1:04:44Quanto mais cedo
- 1:04:46o diagnóstico, melhor as chances da
- 1:04:49criança se desenvolver,
- 1:04:51ter uma qualidade de vida melhor. E aqui
- 1:04:53o diagnóstico ainda é muito tardio.
- 1:04:56Eu lembro que eu tive uma professora que
- 1:04:58ela falava que
- 1:04:59a gente tinha que pensar,
- 1:05:02é,
- 1:05:03em criar uma história, né? Quem tinha
- 1:05:04sido Andreia Soares pra humanidade.
- 1:05:08E isso ficou muito forte pra mim hoje.
- 1:05:11É, se é que eu posso tentar deixar
- 1:05:13alguma coisa, deixar uma história. E
- 1:05:16hoje a minha história passa
- 1:05:18por esse caminho, né? De um portador de
- 1:05:21uma doença rara.
- 1:05:22É, o que que eu posso trazer como
- 1:05:24mudança
- 1:05:25e o que que eu posso beneficiar outras
- 1:05:27pessoas
- 1:05:29que vão passar por tudo que eu passei
- 1:05:32e vão sentir as mesmas coisas que eu
- 1:05:33senti e que eu sinto todos os dias.
- 1:05:37E nisso nasceu a Crossing Connection
- 1:05:39Health,
- 1:05:40que é uma plataforma digital
- 1:05:43de acesso e conexão pra portadores de
- 1:05:45doenças raras. Essa plataforma vai
- 1:05:48permitir que as pessoas se descubram e
- 1:05:52tragam o conhecimento delas pra apoiar
- 1:05:55outras pessoas
- 1:05:56através da criação de uma rede com
- 1:05:58informações do maior banco de dados
- 1:06:01sobre doenças raras do mundo, aonde a
- 1:06:05gente vai trazer pro Brasil
- 1:06:08essa possibilidade de maior conhecimento
- 1:06:11sobre doenças aos quais a gente nem
- 1:06:13imagina. A plataforma nasce dessa
- 1:06:17cocriação entre pacientes e toda a rede
- 1:06:22que envolve o assunto doenças raras.
- 1:06:25Eu queria, por fim, deixar uma mensagem
- 1:06:27pras famílias,
- 1:06:29pras famílias e até mesmo pra sociedade.
- 1:06:31Pras famílias, que elas, que elas passem
- 1:06:33a acreditar mais
- 1:06:35no seu filho, no seu ente acometido por
- 1:06:37uma doença rara, porque por pior que
- 1:06:39seja um, um prognóstico de uma doença,
- 1:06:42aquele diagnóstico que fale que o seu
- 1:06:44filho ou o seu pai, o seu parente, que
- 1:06:48alguém vai ter uma morte, é, mais
- 1:06:50próxima daquilo que foi previsto na, no
- 1:06:52curso natural da vida,
- 1:06:55que se elas acreditarem naquela pessoa,
- 1:06:57a pessoa pode ter uma vida muito melhor
- 1:06:58e de qualidade.
- 1:07:00Se a família não acreditar no que ela
- 1:07:02tem em casa,
- 1:07:03ninguém mais vai acreditar.
- 1:07:05Um filho bem investido é um filho pra
- 1:07:08uma vida toda, independente de quanto
- 1:07:10tempo ele tenha.
- 1:07:11Mas o importante é que ele tenha
- 1:07:13qualidade de vida,
- 1:07:14não o tempo de vida. Isso passa pra nós
- 1:07:17a ser um fator
- 1:07:18sem importância quando a gente tem no,
- 1:07:20em casa,
- 1:07:21uma doença rara.
- 1:07:24Acredite no seu filho, acredite no seu
- 1:07:26ente, vale a pena.
- 1:07:27Principalmente as mães que tem que lidar
- 1:07:29sozinhas com essas situações,
- 1:07:33que não tem aquela rede de apoio, que
- 1:07:35não tem dinheiro,
- 1:07:37é, não desista e fé, gente. É, eu acho
- 1:07:40que o plano espiritual, quando você tem
- 1:07:42um vínculo, você suporta qualquer coisa.
- 1:07:44Você tira de letra, porque você percebe
- 1:07:46que isso é tão pequeno, que cada um tem
- 1:07:48uma missão, sabe?
- 1:07:50Hum,
- 1:07:51é, tira esse peso da vida.
- 1:07:53E eu acho que isso fortalece não só a
- 1:07:55gente, como as crianças. E um apelo aos
- 1:07:57governantes, né? Gente, libere esse
- 1:08:00remédio, diminua os impostos, pelo amor
- 1:08:03de Deus. Tira os impostos dos remédios
- 1:08:05pra doenças raras.
- 1:08:07Essa tecnologia, pra ela ser difundida,
- 1:08:09necessita de profissionais altamente
- 1:08:11especializados.
- 1:08:13As universidades brasileiras têm
- 1:08:15buscado, é, trazer essa formação pra
- 1:08:17esses profissionais, especificamente no
- 1:08:20programa de pós-graduação em
- 1:08:21biotecnologia da Universidade Federal de
- 1:08:23São Carlos, onde eu atuo, nós temos
- 1:08:26trabalhado incessantemente pra formar
- 1:08:29profissionais
- 1:08:30de alto nível que possam
- 1:08:33popularizar essa tecnologia, trazendo
- 1:08:36melhor qualidade de vida, é, menor tempo
- 1:08:39de diagnóstico e diagnósticos mais
- 1:08:41precisos,
- 1:08:42principalmente para as doenças raras.
- 1:08:45Uma das coisas mais importantes é que
- 1:08:47haja união entre as pessoas que têm
- 1:08:50determinada doença. E assim, vamos usar
- 1:08:53esse momento de rede social no Brasil
- 1:08:56pra que a gente se una, porque as
- 1:08:59pessoas unidas, elas vão ter muito mais
- 1:09:01força pra conseguirem medicamento,
- 1:09:04tratamento, equipamento, seja o que for.
- 1:09:07E aí
- 1:09:09as informações chegam com muita
- 1:09:10facilidade, quando a gente se une numa
- 1:09:14causa. E aí, unidos, a gente consegue
- 1:09:17recrutar,
- 1:09:18é, todo o sistema público, as
- 1:09:20secretarias de saúde, as secretarias de
- 1:09:23estado, consegue, é, com essa força,
- 1:09:27fazer com que os órgãos trabalhem a
- 1:09:30favor da gente, né? Eu acho que a gente
- 1:09:33nunca pode esquecer
- 1:09:35que
- 1:09:36uma doença pode tirar
- 1:09:39tudo da gente, mas a capacidade de amar,
- 1:09:42essa ninguém tira.
- 1:09:44Então, é fundamental que nós, como
- 1:09:47sociedade, eh olhemos então com esse
- 1:09:51olhar empático e com a possibilidade de
- 1:09:53acolher essas diferenças,
- 1:09:56eh porque isso vai enriquecer a
- 1:09:58experiência humana de de todas nós, né?
- 1:10:01E não só
- 1:10:03das pessoas
- 1:10:04que têm alguma doença rara ou dos
- 1:10:06familiares ou dos cuidadores, mas a
- 1:10:09possibilidade de conviver com as
- 1:10:12diferenças acaba enriquecendo a vida
- 1:10:16coletivamente. Então, daí a importância
- 1:10:19que a gente possa desenvolver
- 1:10:21essa escuta e esse olhar a partir da
- 1:10:24empatia e esse acolhimento às diferenças
- 1:10:27e
- 1:10:28eh sem preconceitos e sem a tentativa de
- 1:10:32mudar as pessoas para que elas se
- 1:10:35adequem àquilo que a gente acredita
- 1:10:38que é mais eh mais desejável
- 1:10:41como modo de vida.
- 1:10:43Somos raros,
- 1:10:47mas somos parte dessa sociedade tanto
- 1:10:50quanto todos os outros.
- 1:10:54E que a gente existe
- 1:10:57e a gente pode sim mudar o mundo.
- 1:10:59Todo mundo pode.
- 1:11:01De acordo com o projeto de lei do Senado
- 1:11:03número 159 de 2011, de autoria do
- 1:11:06senador Eduardo Suplicy, a baixa
- 1:11:09incidência das doenças raras no Brasil,
- 1:11:11quando comparada com outros países, leva
- 1:11:13à suspeita de que muitos casos
- 1:11:15simplesmente não são diagnosticados, em
- 1:11:17especial em regiões historicamente não
- 1:11:20incluídas, como o norte e o nordeste.
- 1:11:23Dados internacionais apontam que a
- 1:11:24mortalidade infantil entre pessoas com
- 1:11:27doenças raras chega a 30% em países
- 1:11:30desenvolvidos.
- 1:11:31Este percentual pode ser ainda mais alto
- 1:11:33no Brasil,
- 1:11:34uma vez que essas crianças não recebem o
- 1:11:36tratamento adequado.
- 1:11:39Tanto o diagnóstico quanto o tratamento
- 1:11:41são dificultados pela falta de
- 1:11:43conhecimento sobre essas doenças e de
- 1:11:45protocolos de atendimento específicos.
- 1:11:49Faltam ainda profissionais
- 1:11:51especializados capazes de entender as
- 1:11:53implicações dos tratamentos em um corpo
- 1:11:56com características especiais.
- 1:11:59As pessoas com doenças raras enfrentam
- 1:12:02gigantescas dificuldades sociais, cujas
- 1:12:05barreiras são muitas vezes
- 1:12:07intransponíveis. O preconceito contra os
- 1:12:09sintomas físicos pouco comuns dessas
- 1:12:12patologias é frequente, assim como a
- 1:12:15visão assistencialista que considera
- 1:12:17esses indivíduos um peso para a
- 1:12:19sociedade e não uma parte integrante
- 1:12:21dela.
- 1:12:23Muitos acabam isolados socialmente
- 1:12:25devido à falta de estrutura adequada às
- 1:12:27suas necessidades específicas em
- 1:12:29escolas, universidades, locais de
- 1:12:32trabalho e centros de lazer.
- 1:12:35A grande maioria das pessoas com doenças
- 1:12:36raras não tem acesso às condições
- 1:12:38necessárias para atingir o seu pleno
- 1:12:41potencial
- 1:12:42e isso precisa mudar.
- 1:13:14Eu tenho alopecia areata universalis,
- 1:13:16que é uma doença que faz os pelos do
- 1:13:19corpo inteiro caírem
- 1:13:21e eu tenho essa doença desde os seis
- 1:13:22anos de idade.
- 1:13:24Mas assim, eu aprendi a conviver com
- 1:13:25isso, passei por muitas dificuldades,
- 1:13:28muito preconceito,
- 1:13:30né? E realmente preconceito é algo que
- 1:13:33machuca demais, dói muito, né, gente?
- 1:13:36Mas eu aprendi a superar, sempre tentei
- 1:13:39levar com bom humor, porque eu acho que
- 1:13:41na vida tudo a gente tem que tentar
- 1:13:43levar com bom humor, né?
- 1:13:45Nunca deixem ninguém te te botar para
- 1:13:47baixo, sempre leva com bom humor,
- 1:13:50sabe? Sempre tenta explicar, não tenha
- 1:13:52vergonha da sua doença, fale sobre a sua
- 1:13:54doença. Tem tanta possibilidade boa
- 1:13:56nesse mundo com as coisas ruins que
- 1:13:58acontecem com a gente, a gente pode
- 1:14:00sempre se transformar a partir das
- 1:14:02coisas boas e ruins que acontecem da
- 1:14:04gente, tudo depende da nossa própria
- 1:14:05escolha.
- 1:14:06Aí agora queria mostrar para vocês
- 1:14:09também a minha outra versão, porque eu
- 1:14:10tenho várias versões,
- 1:14:12né? Versão loira, versão morena, cada
- 1:14:14vez que eu quero eu mudo, é mais fácil,
- 1:14:17né? Eu também não preciso me depilar,
- 1:14:18que é maravilhoso,
- 1:14:20entendeu? Espera aí, tchan tchan tchan
- 1:14:21tchan. Bem, fica aqui olhando aqui para
- 1:14:23a mamãe, espera aí, bem, calma aí, calma
- 1:14:24aí.
- 1:14:29Disfarça seus padrões, seja você mesmo,
- 1:14:32seja quem você quer.
- 1:14:34Loira, morena, careca, cabeluda, rei,
- 1:14:37ladrão, polícia, capitão.
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