YT YouTube2Text

YouTube2Text → Transcripts → 癌症復發有解？莫德納mRNA癌症疫苗第三期達標！「新抗原」如何改寫癌症治療？

癌症復發有解？莫德納mRNA癌症疫苗第三期達標！「新抗原」如何改寫癌症治療？ — Transcript

by 曲博科技教室 Dr. J Class · 751 words · 713 segments · language zh-TW · Watch on YouTube

Open in transcriber Summarize with AI Download SRT/VTT

Full transcript

0:00莫德納公司推出的
0:01信使核糖核酸 mRNA 癌症疫苗
0:04再配合默沙東公司的免疫檢查點抑制劑
0:08所進行的免疫療法
0:10未來這樣的技術有機會
0:12應用到各種不同的癌症治療
0:14這一次的免疫療法主要是針對
0:17各位曲博科技教室的觀眾朋友大家好
0:19我是曲博
0:19大家一定都還記得
0:20在新冠疫情期間
0:22莫德納(Moderna)公司推出的
0:24信使核糖核酸(mRNA)疫苗
0:27甚至有很多人還打過這一款疫苗
0:29曾經讓莫德納的股價創下新高
0:32但是在疫情過了之後
0:34大家慢慢的遺忘這間公司
0:36也讓它的股價跌到谷底
0:38沒想到上個月
0:39莫德納(Moderna)和默沙東(Merck)兩間大藥廠
0:41合作推出的 mRNA 癌症疫苗
0:44通過了第三期臨床實驗
0:46發現它治療的效果非常的好
0:49讓莫德納的股價在一天之內暴漲3倍
0:52那麼到底
0:52莫德納這一次推出的 mRNA 癌症疫苗原理是什麼
0:57又是如何戰勝癌細胞的呢
0:59今天我們來和大家談談這個題目
1:01所以我們今天的題目是抗癌突破
1:03股價暴漲莫德納
1:05信使核糖核酸MRNA
1:07癌症疫苗第三期試驗成功
1:09首先我們介紹現行癌症治療有瓶頸
1:13難以阻擋癌症復發
1:14再來我們介紹生物科技的
1:16中心教條以及抗體和抗原
1:19再來我們介紹癌症疫苗可以訓練t
1:21細胞識別癌細胞以及腫瘤相關的抗原
1:26癌症疫苗為什麼效果不佳
1:28再來我們介紹發現腫瘤獨有的新抗原
1:31開啓新路徑
1:33以及信使
1:34核糖核酸MRNA疫苗具有多靶點的特徵
1:37可以防範腫瘤再度突變脫逃
1:40再來我們介紹癌症新抗原
1:43疫苗如何預防癌症復發
1:45以及免疫檢查點抑制劑ICI
1:48活化t細胞
1:49雙管齊下治療癌症
1:51我們今天的資料來源是
1:52中央研究院轉譯醫學專題中心
1:56執行長陶密華博士以及
1:58生物醫學科學研究所所長胡澤明博士
2:02咨詢
2:02並且經由李宜雲黃靜怡撰稿
2:05發表在全民健康基金會的文章
2:08題目是個人化癌症
2:10疫苗開啓癌症治療新頁
2:13首先在2022年
2:14由莫德大藥廠公佈的臨床試驗顯示
2:18157位第三期或第四期的
2:20黑色素細胞癌患者
2:22一組使用免疫治療
2:24吉舒達替舒達
2:25這是一種免疫檢查點抑制劑
2:27另外一組則在免疫治療藥物之外
2:31再加上信使核糖核酸MRNA癌症疫苗
2:34用藥一年之後
2:36使用癌症疫苗組別的復發和
2:39死亡風險比另一組降低了44percent
2:42而就在最近
2:43這樣的治療方式通過
2:45了第三期人體實驗
2:46讓莫德納的股價在一天之內暴漲三倍
2:50到底發生了什麼事
2:51首先我們和大家談談
2:52現行癌症治療有瓶頸難以
2:55阻擋癌症復發
2:56當病人罹患癌症的時候
2:58醫師會透過手術藥物化療或者
3:01放射性治療的方式來清除腫瘤
3:04療程結束之後
3:05病人仍然需要持續回診追蹤數年
3:09並且隨時留意癌細胞
3:10有沒有復發的跡象
3:12目前的癌症治療中
3:14化療藥物是正常細胞和癌細胞通殺
3:17因此副作用很大
3:19標靶藥物則是直接攻擊癌細胞的靶點
3:22所謂的靶點就是癌細胞表面的特徵
3:25又稱為表面抗原
3:27通常是蛋白質
3:29雖然能夠清除大部分的癌細胞
3:31但是只要有少量的癌細胞躲過攻擊
3:34經過一兩年之後
3:36就可能會逐漸演化出
3:38具有抗藥性的癌細胞
3:40使得癌症復發
3:42一旦復發
3:43癌細胞多半都已經遠端轉移
3:45相較於原發癌症
3:46轉移癌症更為嚴重
3:48這個代表腫瘤細胞可能已經遍布全身
3:52屬於晚期了
3:53即使使用最新的
3:54免疫療法帶來一線生機
3:57但是價格昂貴
3:58而且有機會治療的癌症只有少部分
4:01所以癌症的標準療程結束之後
4:04許多病人還是會膽戰心驚
4:07因為體內是否還有
4:08癌細胞殘存是未知的
4:10病人和醫師只能持續追蹤
4:12目前尚無有效的方法可以阻斷
4:15體內殘存的癌細胞持續進展
4:17但是在未來可能透過
4:19癌症疫苗來預防癌症復發
4:22在病人接受標準治療之後
4:24可以使用癌症疫苗
4:26讓人體的免疫系統可以隨時
4:28偵測和消滅體內潛藏的癌細胞
4:31這樣就可以避免癌症復發
4:34接下來我們簡單和大家復習
4:35一下生物科技的中心教條
4:37核苷酸是一種單體
4:39我們可以想象成一顆珠子
4:41生物體內的核苷酸有8種
4:42我們就可以想象成我們
4:44體內有8種不同形狀的珠子
4:46包括小寫的augc和大寫的ATGC
4:50這邊我們特別強調小寫和大寫
4:53是因為小寫的a和大寫的a
4:56實際上分子結構不同
4:57而核糖核酸
4:59RNA是一種聚合物
5:00我們可以想象成一串珠子
5:02它是由生物體內小寫的a u g c這四種
5:05核苷酸排列組合形成不同種類的RNA
5:09而脫氧核糖核酸DNA也是一種聚合物
5:12我們可以想象成一串珠子
5:14它是由生物體內大寫的a t g c這四種
5:17核苷酸排列組合形成不同種類的DNA
5:21我們這邊特別把核苷酸
5:23分成小寫的AUGC和大寫的ATGC
5:26是因為這兩種單體它
5:28的分子結構並不相同
5:30因此核苷酸a u g c是單體
5:33也就是一顆珠子
5:34而核糖核酸RNA是一種聚合物
5:38也就是一串珠子
5:39例如小寫的a u G G a g g u g等等
5:42同理核苷酸大寫的a t g c是單體
5:46也就是一顆珠子
5:48而脫氧核糖核酸DNA是聚合物
5:50也就是一串珠子
5:51例如大寫的atggagtgtgaaa等等
5:55接下來我們簡單復習什麼是中心教條
5:58生物體是由
5:59脫氧核糖核酸DNA轉錄成核糖核酸RNA
6:03再由核糖核酸RNA轉譯成蛋白質
6:07因此脫氧核糖核酸DNA是一種聚合物
6:10而且兩條DNA會形成雙股螺旋
6:13由脫氧核糖核酸DNA轉錄transcription
6:16會形成三種不同的核糖核酸RNA
6:19這三種不同的核糖核酸RNA再
6:22經由轉譯translation形成蛋白質
6:26而蛋白質決定了我們
6:27生物體裡面的一切
6:29接下來我們和大家介紹抗體和抗原
6:32所謂的抗體Antibody是指具有專一性
6:35可以和特定的抗原結合
6:37抗體是由四條蛋白質組成
6:40它是後天免疫系統的主角
6:42包括兩條重鏈
6:44也就是較長的蛋白質
6:46和兩條輕鏈
6:47也就是較短的蛋白質
6:49所以左邊這個就是抗體的示意圖
6:52有兩條比較長的蛋白質
6:55和兩條比較短的蛋白質
6:57左上角和右上角具有特殊的立體結構
7:01可以抓住抗原
7:03也就是抓住細菌和病毒或者癌細胞
7:07科學家習慣把左邊這個
7:09抗體簡化成右邊的示意圖
7:13左上角和右上角可以和抗原結合
7:16稱為抗原結合端
7:18而所謂的單株抗體
7:20是指同一種類的抗體
7:22在治療癌症的時候
7:24必須使用單株抗體才能
7:27準確的辨識抗原的種類
7:30並且準確的殺死抗原
7:32所以用來治療癌症的單株抗體
7:35就是指所有的抗體都是同一種抗體
7:39左上角和右上角的
7:41抗原結合端全部相同
7:43這樣才能夠準確的辨識抗原
7:46而所謂的抗原antigen
7:48是指會引發生物體免疫反應的物質
7:52一般都是蛋白質
7:53某些糖類脂肪或者核苷酸也是抗原
7:57總之生物體的免疫系統
8:00也就是我們的白血球
8:01不認識的物質就會被當做抗原
8:04生物體就會產生抗體來標定抗原
8:08進而消滅抗原
8:10例如病毒的裡面可能
8:12是脫氧核糖核酸DNA
8:14外面是蛋白質的外殼
8:16在病毒的蛋白質外殼
8:18某些特殊的位置具有
8:21特別的蛋白質立體結構
8:24稱為抗原決定基
8:26會引發生物體的免疫反應
8:28產生抗體
8:30而抗體的抗原結合端具有
8:33和抗原決定基相似的蛋白質立體結構
8:37因此可以
8:38抓住抗原決定基
8:40進而標定抗原
8:42所以左邊的抗原決定基是三角形
8:45產生的抗體
8:47結合端就是三角形
8:49上面的抗原決定基是圓形
8:51產生的抗體結合端就是圓形
8:54右邊的抗原決定基是尖形
8:57產生的抗體結合端就是尖形因此
9:01同一個病毒可能會同時
9:03具有不同的抗原決定基
9:06可以產生不同的抗體來進行結合標定
9:08可以產生不同的抗體來進行結合標定
9:10如果這個是癌細胞
9:12則癌細胞的表面也會具有
9:15特殊的蛋白質立體結構
9:18稱為抗原決定基
9:20而且一個癌細胞可能會
9:22具有好幾個抗原決定基
9:24可以產生不同的抗原來進行結合標定
9:29接下來這個文章就談到癌症
9:31疫苗可以訓練t細胞辨識癌細胞
9:35癌症疫苗並不是新的名詞
9:36在過去醫學界嘗試研發
9:39各種治療性的癌症疫苗
9:41它的共通點就是企圖
9:43活化人體的免疫系統
9:46主要是t細胞
9:47讓t細胞活化之後
9:49去辨識癌細胞
9:50攻擊癌細胞
9:52這個和化學治療標靶治療
9:54用藥物直接殺死
9:56癌細胞的觀念完全相反
9:59所以廣義來說
10:00癌症疫苗也是屬於
10:02免疫療法的概念
10:04所謂的免疫療法就是
10:05利用人體的免疫系統
10:07也就是我們的白血球去攻擊癌細胞
10:11而不需要借助
10:13外部的化學物質殺死癌細胞
10:16我們每個人的身體裡面都有t細胞
10:18也就是一種白血球
10:20但是這些t細胞如果沒有受過訓練
10:23不認識癌細胞
10:24就沒有辦法發揮預防殺敵的效果
10:28這個也是許多癌症疫苗發明的目的
10:30希望能夠讓t細胞去
10:32認識特定的癌細胞
10:34這樣就可以達到精准
10:36對付癌細胞的效果
10:38這些癌症疫苗的概念
10:39都是用一個癌症的抗原
10:42也就是癌細胞上面可以被
10:44免疫系統辨識的蛋白質片段
10:47來促進活化病人自己的免疫系統
10:51也就是癌細胞表面
10:53特殊的蛋白質立體結構
10:55又稱為抗原決定基
10:57可以引發身體的免疫反應
11:00產生相對應的抗體去和
11:03這些抗原決定基互相結合
11:06標定出癌細胞的位置
11:09管是增加體內可以專一
11:11對付癌細胞的t細胞數量
11:13或者是增加t細胞的功能
11:15有各種不同的方法
11:17從事癌症疫苗的科學家
11:19做了很多不同的嘗試
11:21然而在過去
11:22腫瘤相關的抗原癌症疫苗效果不佳
11:26腫瘤相關抗原TAA的癌症
11:28疫苗已經發展很多年
11:30但是這種疫苗使用的癌症
11:33抗原通常沒有發生突變
11:35也就是我們的正常細胞上也有
11:38只是在腫瘤上表現比較多
11:41而正常細胞表現比較少
11:43意思就是這些腫瘤相關的抗原
11:47通常是特殊的蛋白質
11:50體結構在癌細胞表面比較多
11:53然而在正常細胞表面比較少
11:56如果我們針對這種腫瘤
11:58相關抗原去產生抗體則抗體
12:02會標定癌細胞
12:03也會標定正常細胞
12:05由於人體的免疫系統有
12:07一種自我容忍的機制
12:09也就是對於自有的抗原
12:12不能產生免疫反應
12:14否則就很容易造成
12:16自體免疫系統的疾病
12:18因此以腫瘤相關抗原所
12:20研發出來的癌症疫苗
12:23能夠引發的t細胞免疫反應有限
12:25對付癌細胞的效果並不好
12:28還有可能會攻擊我們的正常細胞
12:31意思就是說
12:32這種腫瘤相關抗原不止癌細胞有
12:35正常細胞也有
12:36因此利用這種腫瘤相關抗原所產生
12:40的抗體就會有一種自我容忍的能力
12:43因為它會標定癌細胞
12:45也會標定正常細胞
12:47如果不自我容忍
12:49就有可能會攻擊正常的細胞
12:52造成自體免疫系統的疾病
12:55而由於這種自我容忍的現象
12:57造成利用腫瘤相關抗原產生的抗體
13:01會容忍癌細胞
13:03放過癌細胞
13:04因此治療的效果不佳
13:06在這個圖裡面
13:07連接癌細胞和腫瘤相關抗原
13:10綠色的這個部分稱為MHC分子
13:14所謂的MHC是指主要組織相容性復合物
13:19它是脊椎動物細胞表面的一群糖蛋白
13:22也就是
13:23含有糖類的蛋白質
13:25負責呈現抗原
13:27並且協助免疫系統區分自我和非我
13:30也就是細胞的敵我辨識系統
13:33而人類的主要組織相容性
13:36復合物MHC又稱為人類白血球抗原HLA
13:40所以人類白血球抗原就是在
13:43我們的細胞表面的敵我辨識系統
13:46後來科學家發現腫瘤特有
13:49的新抗原開啓了新路徑
13:51前面我們介紹的腫瘤相關抗原TAA
13:54癌症疫苗雖然效果不好
13:56但是已經奠定了癌症疫苗的基礎
13:59後來又發現了腫瘤的新抗原
14:02稱為neoantigen
14:04讓科學家對癌症疫苗又重燃信心
14:07腫瘤新抗原就是只有存在
14:10於腫瘤突變上面的抗原
14:12癌細胞都是經由許多
14:15基因突變累積之後造成的
14:17這些基因的突變就可能在細胞內
14:20製造出氨基酸序列變異的蛋白質
14:24而這種變異的蛋白質
14:25就是腫瘤的新抗原
14:27也就是正常的細胞裡面的染色體
14:30脫氧核糖核酸DNA都是正常的
14:33而癌細胞裡面的染色體
14:36脫氧核糖核酸DNA可能產生異常
14:39而這些異常的基因
14:41產生的蛋白質就會異常
14:44而且這種
14:45腫瘤特異抗原只有癌細胞有
14:48正常細胞沒有
14:50因此我們就可以用這些
14:52腫瘤特異抗原來產生抗體
14:55這個抗體就只會標定癌細胞
14:58不會標定正常細胞
15:00這種新抗原是癌細胞
15:02獨特的基因突變產物
15:04和腫瘤相關抗原
15:06是源自於自身細胞
15:08正常的蛋白質大不相同
15:10這些新抗原對於免疫系統來說
15:13是從來沒有遇到過的
15:15就像是外來的病原體
15:17例如細菌病毒一樣
15:19所以免疫系統一旦
15:20能夠辨識出這些新抗原
15:23就會去攻擊這些新抗原
15:25而且這些新抗原只有癌細胞有
15:28正常細胞沒有
15:29如果以腫瘤新抗原為標的
15:32設計出疫苗
15:33打到人體內
15:35就可以引發人體的免疫反應
15:37這樣就有機會能夠殺死腫瘤
15:39由於每個病人的腫瘤新抗原都不一樣
15:42所以這種方法必須量身定做
15:45不能通用
15:46因為每個人的癌細胞都不一樣
15:49因此產生的新抗原也不一樣
15:52所以這種疫苗跟我們
15:53平常打的新冠疫苗不同
15:56而製作這種癌症疫苗的技術平台很多
15:59例如長生態疫苗
16:01或者病毒載體疫苗等等
16:03其中信使核糖核酸MRNA
16:06技術就是其中一種
16:07也是目前最熱門的方式
16:10已經有不少的臨床實驗
16:12進入了第二期或第三期
16:13在自然期刊曾經發表過胰臟癌
16:17信使核糖核酸的疫苗試驗
16:19另外還有黑色素細胞癌
16:22大腸癌等等
16:23對象都是中晚期的病人
16:25而且通常都會合併免疫療法來加強
16:29治療效果
16:30根據實驗的結果
16:31目前看起來
16:32用信使核糖核酸MRNA
16:35技術來製作癌症疫苗
16:37可以引發人體免疫反應
16:39效果確實很好
16:41而且在製造上有
16:42速度快的優勢
16:43因為使用信使核糖核酸MRNA來製作疫苗
16:47最快可以在兩個月內
16:49就針對不同的病人
16:51客制化疫苗
16:52這個是信使核糖核酸MRNA癌症疫苗
16:55被大家格外重視的原因
16:57接下來我們談談使用
16:59這種信使核糖核酸MRNA
17:01癌症疫苗
17:02它具有多靶點特徵
17:04可以防範腫瘤再度突變脫逃
17:07使用信使核糖核酸MRNA
17:09製作腫瘤的新抗原或者
17:13私有腫瘤抗原疫苗的製作
17:15流程可以參考下面的圖
17:18在癌症病人接受治療的時候
17:21透過手術或者其他方式
17:23可以取出身上的腫瘤
17:25接著就可以針對腫瘤來
17:27進行次世代的基因定序NGS技術
17:31也就是標定出這個腫瘤的
17:34基因所含有的核苷酸序列
17:37也就是我們剛剛介紹
17:39過大寫的ATGC排列順序
17:42用這個方法可以分析出
17:44腫瘤細胞的基因突變位點
17:47也就是產生
17:49核苷酸ATGC排列不變的地方
17:53所以這種信使
17:54核糖核酸mRNA癌症疫苗的製作流程
17:58首先要從病人的體內取出
18:01腫瘤組織或者抽血
18:03利用腫瘤組織和血球細胞來加工萃取
18:08並且針對癌細胞和血球
18:11細胞進行次世代基因定序
18:13找出基因
18:15也就是脫氧核糖核酸的核苷酸
18:18ATGC排列順序出現突變的地方
18:22正常的脫氧核糖核酸DNA是
18:25由血球細胞的DNA來決定的
18:28而異常的脫氧核糖核酸DNA
18:31則是癌細胞突變產生的
18:34利用次世代基因定序
18:36可以找出這些核苷酸
18:38ATGC排列突變的地方
18:41並且使用人工智慧運算來預測
18:44選擇合適的癌症新抗原
18:47也就是從這些突變
18:48位點挑選出效果最好
18:50辨識度最高的地方
18:52來製作出個人化的信使
18:55核糖核酸MRNA癌症疫苗
18:57這些MRNA癌症疫苗再注射回人體
19:01接下來就可以引發人體
19:03中心教條反應
19:05讓MRNA產生蛋白質
19:07而這個蛋白質就是
19:09癌細胞表面的腫瘤特異抗原
19:12所以利用人工智慧運算
19:14就可以挑選出數個到數十個
19:17能夠跟病人的人類白血球抗原HLA
19:21結合力比較強的基因突變位點
19:24利用遺傳工程將這些
19:26突變位點結合在一起
19:28稱為多靶點Multi target
19:30這樣就可以製作成
19:31信使核糖核酸MRNA疫苗
19:33再打回病人體內
19:35當體內的巨噬細胞或者樹突細胞
19:38也就是白血球
19:40把這些信使核糖核酸
19:42MRNA疫苗吞進去之後
19:44就會產生含有突變位點的蛋白質
19:48並且將這些蛋白質分解
19:50成許多蛋白質的片段
19:52而部分分解的蛋白質片段
19:54會和人類白血球抗原結合
19:57呈現在細胞表面
19:58這樣我們的t細胞受體就可以辨識出
20:02這些具有突變位點的蛋白質片段
20:05也就是癌細胞表面的腫瘤特異抗原
20:08並且大量增生
20:09未來這些t細胞只要碰到帶有相同
20:13突變位點蛋白質片段的癌細胞
20:15就會展開猛烈攻擊
20:17換句話說
20:18癌症疫苗讓人體內的t細胞能夠認得
20:22這些癌細胞表面的腫瘤特異抗原
20:25這樣t細胞就會辨識出癌細胞
20:29並且把癌細胞殺死
20:30因此新抗原癌症疫苗的原理
20:33就是將製作好的信使
20:35核糖核酸MRNA疫苗注射到人體裡面
20:39這些MRNA會進入樹突細胞
20:42並且經由中心法則產生出
20:45具有癌細胞特徵的蛋白質片段
20:48再和綠色的人類白血球抗原HLA結合
20:52並且呈現在樹突細胞的表面
20:54當這個樹突細胞進入
20:56附近的淋巴結之後
20:58就會開始訓練沒有經過調教的t細胞
21:01讓t細胞的受體
21:03能夠認得腫瘤特異抗原
21:06也就是癌細胞的特徵
21:07就可以讓t細胞變成能夠
21:10辨識新抗原的特異性t細胞
21:13而這種可以辨識癌
21:15癌細胞的t細胞在人體
21:17內大量的繁殖複製
21:19就會辨識出癌細胞
21:21表面的腫瘤特異抗原
21:23進而抓住癌細胞
21:25並且將癌細胞殺死
21:27那麼這種癌症新抗原疫苗
21:29是如何預防癌症復發呢
21:31癌症的病人經過各種治療之後
21:34影像檢查已經看不到腫瘤
21:36但是醫生仍然不敢保證完全治癒
21:40原因就是不曉得病人
21:42是不是還有癌細胞躲在體內
21:44一般而言
21:45經驗豐富的醫生在電腦斷層CT影像上
21:49可以看出最小的腫瘤大概是0.3公分
21:53而0.5-1公分的小腫瘤當中
21:56估計就有大約1-10億個癌細胞因此
22:00在腫瘤大到醫學檢驗可以看出來之前
22:04可能就已經有上千萬顆
22:06癌細胞潛藏在身體裡面了
22:08所以只有靠自己的免疫系統
22:11也就是白血球
22:12才能徹底消滅這些癌細胞
22:15透過注射新抗原癌症疫苗
22:18理想上人體的免疫系統就可以
22:20被訓練出很多認識不同
22:23不變位點的t細胞
22:25這些t細胞就能夠化身為巡邏車
22:28每天不間斷的在病人體內循環監控
22:32這些被訓練過高度專一性的t
22:36細胞還有自我複製的能力
22:38有一部分會成為長壽
22:40的記憶型t細胞群
22:42也就是在病人體內存在很長的時間
22:46這些t細胞會存在身體的
22:48血液骨髓還有各個組織當中
22:50未來就有可能揪出
22:53殘存在身體各個角落
22:55或者準備作亂的腫瘤細胞
22:57整體而言呢
22:58目前認為信使核糖核酸MRNA新
23:00抗原癌症疫苗具有下面5種優勢
23:04第一個是病人體內可以自行
23:06製造出對付癌細胞的免疫系統
23:09第二個是可以對付轉移的癌細胞
23:12在影像學檢查發現腫瘤之前
23:15就可以由這些專一性的
23:17免疫細胞找到癌細胞
23:19第三個是屬於多靶點治療
23:21因為t細胞可以攻擊
23:23腫瘤多個不同的位置
23:25也就是多個靶點
23:27這樣就可以增加識別度
23:29預防腫瘤突變脫逃
23:30第四個是副作用低
23:32因為t細胞具有專一性
23:34只會攻擊癌細胞
23:35不會攻擊正常細胞
23:37因此副作用低
23:38第五個是具有終身免疫效果
23:41癌症疫苗產生的記憶性
23:43t細胞可以長期存活
23:45在病人體內長期巡邏
23:48發揮持久抗癌的效果
23:50然而如果只使用這種
23:52信使核糖核酸MRNA癌症疫苗
23:54效果還是不夠
23:56因此這次莫德納聯合其他藥廠
23:59同時使用了免疫檢查點
24:01抑制劑ICI來活化t細胞
24:04雙管齊下
24:05效果更好
24:06不像是外來病毒入侵人體之後
24:09免疫系統就會立刻啓動攻勢
24:11癌細胞因為是人體自己
24:13的細胞基因突變的結果
24:15雖然仍然會釋放出特殊的
24:18蛋白質去刺激免疫系統
24:20就是我們剛剛說的腫瘤特異抗原
24:23但是刺激出來的t細胞卻
24:26對癌細胞沒有攻擊性
24:28這個現象稱為t細胞耗竭
24:31因為免疫系統在癌細胞
24:32發育的過程中不斷的被教育
24:35這個癌細胞其實是自己的細胞
24:37所以不能攻擊它
24:38而癌細胞就是利用這個
24:40方法來躲過t細胞的攻擊
24:42而越長越大
24:43現階段的免疫療法藥物主要是
24:46調節t細胞上面的兩個開關
24:49一個稱為程序性死亡受體
24:52pd-1 一個稱為細胞毒性t
24:55淋巴細胞相關抗原ctla-4
24:58這兩個特殊的蛋白質結構
25:01是t細胞表面的開關
25:03我們可以把這兩個受體
25:05或者抗原看成是t細胞表面的剎車
25:09而免疫檢查點抑制劑ICI可以將
25:12這兩個蛋白質分子抑制住
25:15也就是把這個開關關掉
25:16這樣就可以讓t細胞活化起來去攻擊
25:20癌細胞這類藥物已經廣泛地應用在
25:23肺癌黑色素瘤這一類癌症治療
25:26像目前全球銷售額
25:28最高的癌症免疫藥物
25:30吉舒達Keytruda
25:31就是一種程序性死亡受體PD one抑制劑
25:35已經成功地幫助許多病患提升存活率
25:38這個是目前免疫療法的重要代表
25:41也就是在t細胞的表面
25:43具有程序性死亡受體PD one
25:46就好像一個開關或剎車
25:48當t細胞接觸癌細胞的時候
25:51癌細胞表面有一個PDL one受體
25:54會將t細胞表面的程序性
25:56死亡受體PD one這個開關關掉
25:59讓t細胞剎車
26:01進入休眠模式
26:02這樣就不會攻擊癌細胞
26:04讓癌細胞可以持續的生存下去
26:07而免疫檢查點抑制劑
26:09一種特殊的蛋白質結構
26:11可以將t細胞表面的程序性
26:14死亡受體PD one這個開關抑制住
26:17讓它沒有辦法和
26:19癌細胞的PDL one受體結合
26:21這樣子癌細胞就沒有辦法關掉t細胞
26:25使得t細胞能夠活化並且攻擊癌細胞
26:29這種免疫檢查點抑制劑ICI
26:31不是增加t細胞的專一性
26:33而是幫助t細胞活化起來
26:35所以對腫瘤周圍t細胞比較少的病人
26:38效果比較差
26:40而偏偏有8成的癌症病人
26:42都是屬於t細胞比較少
26:44這個也是為什麼免疫療法目前
26:46的效率只有兩成左右的原因
26:49所以單獨使用免疫檢查點抑制劑ICI
26:53效果大概只有兩成
26:54再加上我們剛剛介紹的
26:56信使核糖核酸mRNA癌症疫苗
27:00這樣雙管齊下
27:01就可以大幅的提升治療效果
27:04這個也是這一次莫德納結合其他
27:07藥廠進行第三期人體實驗成功的原因
27:11隨著科學家不斷技術突破瓶頸
27:13癌症疫苗個人化已經有了明確的藍圖
27:16甚至在治療效果最差的
27:19胰臟癌都有亮眼的成績
27:21可以說是相當有潛力和前景
27:23只需要進行更多的
27:25臨床實驗來驗證在不同
27:27癌症的效果就可以了
27:29而且在其他疾病感染方面
27:32例如目前仍然沒有辦法
27:33治療的登革熱艾滋病等等
27:36相信也可以利用信使
27:38核糖核酸MRNA疫苗來進行治療
27:41相當值得期待
27:42從前面的介紹我們可以發現
27:44這一次是由莫德納公司推出的
27:47信使核糖核酸 mRNA 癌症疫苗
27:50再配合默沙東公司的免疫檢查點抑制劑
27:54所進行的免疫療法
27:55未來這樣的技術有機會
27:57應用到各種不同的癌症治療
28:00這一次的免疫療法主要是針對
28:02黑色素瘤進行第三期臨床實驗
28:05取得重大突破
28:06人類終於創造出癌症疫苗
28:09專門治療癌症
28:10就好像過去使用疫苗來對抗病毒一樣
28:13這一場人類針對癌症的戰爭
28:16最終是不是能夠取得全面的勝利呢
28:18就讓我們持續關注下去吧
28:20好我們今天的節目到這邊
28:21大家對於莫德納推出的癌症疫苗有任何問題
28:25歡迎大家發表在影片的下方
28:27我們再來討論
28:28謝謝大家晚安 Bye Bye

About this transcript

This page contains the full transcript of 癌症復發有解？莫德納mRNA癌症疫苗第三期達標！「新抗原」如何改寫癌症治療？ by 曲博科技教室 Dr. J Class, generated from the public captions YouTube serves with the video. The transcript has 751 words across 713 segments, with the original timestamps preserved so you can click any line to jump to that moment in the embedded player.

What you can do with it

Use the transcript to take notes, quote the speaker, build a study guide, generate a summary with ChatGPT or Claude via the YouTube Summary tool, or export it as a timed subtitle file with YouTube to SRT. You can also re-open it in the transcriber to translate the transcript into 100+ languages.

Free YouTube transcript tool

YouTube2Text is a free YouTube transcript generator — no signup, no daily limit. Paste any YouTube link and get the full transcript instantly, with timestamps, click-to-jump, translation to 100+ languages, AI prompts for ChatGPT, Claude, and Gemini, and exports to TXT, SRT, VTT, or Markdown.