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LUDY DIA 01 — Transcript

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0:00Olá, tudo bem com vocês? Eu sou a
0:03Ludiane, sou biomédica esteta e mestre
0:05em fisiologia e farmacologia. E hoje nós
0:08estamos aqui para dar início ao nosso
0:10módulo de cosmetologia, onde nós vamos
0:13abordar tanto a parte de cosmiatria
0:16nutraccêutico e a farmacologia aplicada
0:20à nossa parte clínica. Quero muito bater
0:23na tecla farmacologia aplicada estética
0:26para com que vocês tenham entendimento
0:29nesse módulo a respeito do composto, a
0:32classificação de cada cosmético, onde a
0:35gente vai empregar esses cosméticos, a
0:38história desse cosmético, como é que
0:40aconteceu desde lá os primórdios para
0:43chegar hoje aí o que nós conhecemos
0:46dentro da indústria farmacêutica. Então,
0:49vamos dar início. Então, o que é
0:52farmacologia? A farmacologia é o estudo
0:55dos fármacos. Então, a gente vai estudar
0:58desde sua distribuição, a forma com que
1:01ele interage com o nosso organismo, com
1:03o nosso tecido. Então, basicamente a
1:05gente estuda os efeitos de determinados
1:08compostos dos fármacos no nosso
1:11organismo. E a gente vai também adentrar
1:14a cosmiatria, os nutracêuticos na nossa
1:17prática clínica e como é que funciona
1:20também essa parte da farmacologia dentro
1:23da estética aplicada. Então, como é que
1:26surgiu, Lude, eh, a farmacologia? Como é
1:29que surgiu o estudo de determinados
1:32compostos? Como é que desenvolveu?
1:34Começou muito tempo, mais do que a gente
1:36imagina lá na pré-história, que onde os
1:40povos ali, onde determinadas tribos
1:43começaram a desenvolver o seu próprio
1:45conhecimento empírico. Então eles não
1:48tinham muita noção do que era. E
1:50literalmente a experiência, o
1:52conhecimento foi baseada nos testes,
1:55testes, acertos e erros. O conhecimento
1:58era passado ali verbalmente, o famoso
2:01boca a boca. Então, como é que eles
2:03faziam para extrair determinadas
2:06substâncias? Literalmente testando, eles
2:08pegavam uma erva X, macerava essa erva,
2:12colocava em cima do ferimento e
2:14observava se tinha melhor ou não. E aí
2:17eles iam passando esse conhecimento
2:19adiante, tanto em relação às ervas,
2:22quanto os olhos também começaram essa
2:24extração dos olhos vegetais lá na
2:27pré-história. Então, é mais antigo do
2:29que a gente imagina. Então esse
2:31conhecimento literalmente era passado e
2:34de geração para geração, baseado na
2:37tentativa e erros. E um grande bom,
2:41assim, digamos, lá na pré-história foram
2:43os rituais chamânicos, onde eles
2:46observavam algumas ervas, tinham um
2:48efeito tanto alucinógeno, outros não,
2:51tinham um efeito de ampliar a visão para
2:54melhorar na caça, para melhorar o
2:57desempenho físico. Inclusive tem até uma
3:00história sobre o desenvolvimento e da
3:03expansão da consciência baseado nos
3:06cogumelos. O pessoal lá da pré-história,
3:09eles começavam a observar que
3:11determinados animais consumiam cogumelos
3:14e causava alguma alteração nesses
3:16animais. E eles começaram a consumir
3:18também. E aí com isso eles notaram que
3:20eles ficavam mais ágeis para caçar,
3:22melhorava a audição, o olfato, digamos
3:25que melhorava, aguçava todos os
3:28sentidos. Então eles começaram a ter um
3:30nível de compreensão que determinadas
3:33plantas, determinados eh vegetais
3:36encontrados ali na natureza tinha uma
3:38alteração da percepção, tanto da
3:40percepção cognitiva e que algumas
3:42plantas realmente agregavam aí no uso da
3:46medicina, digamos assim, da melhora de
3:48algumas funções fisiológicas. Então,
3:51dentro da farmacologia, a gente aborda
3:54algumas etapas para um melhor nível de
3:56entendimento, que é a farmacocinética, a
3:59farmacodinâmica,
4:01como é que esse fármaco vai comportar,
4:04interagir dentro do nosso corpo. Então,
4:06qual que é o conceito de
4:08farmacodinâmica? Por exemplo, a
4:10farmacodinâmica, ela estuda a atuação
4:12dos fármacos, como determinados
4:15fármacos, determinados compostos atuam
4:17no nosso organismo, incluindo desde os
4:19seus efeitos, desde o mecanismo de ação,
4:22como esse fármaco se comporta no nosso
4:24tecido, no nossos órgãos. E aí a gente
4:27passa pro próximo passo, que é o
4:29mecanismo de ação. Esse mecanismo de
4:31ação, ele interage como, quais
4:33receptores, quais que são os agonistas,
4:35o antagonistas, quais que são a a
4:38eficácia desse tratamento utilizado até
4:41chegar nos efeitos. Qual que é o efeito
4:43esperado? É um efeito terapêutico.
4:46Então, se eu vou utilizar um clareador,
4:48um despigmentante oral, como é que esse
4:50despigmentante vai entrar no meu
4:52organismo? Qual que vai ser o circuito
4:54que ele vai chegar? absorção até o ter o
4:57meu efeito desejado. Então, os efeitos
5:00eles englobam até a eficácia desejada.
5:04Então, qual que é a eficácia desse
5:07tratamento? Como é que ele vai interagir
5:09com o meu organismo, com as minhas
5:11células para chegar no efeito desejado?
5:14Então a gente estuda toda historinha
5:16literalmente da medicação do fármaco até
5:20chegar no efeito desejado. E já pegando
5:22o gancho da farmacocinética, a gente
5:25estudou a dinâmica desse fármaco. Dentro
5:28da farmacocinética, qual que é o passo a
5:30passo que a gente vai estudar? A
5:32absorção, a distribuição e o
5:34metabolismo. Como é que a absorção desse
5:36fármaco? Por exemplo, se eu pegar um
5:38determinado ativo e fazer uma aplicação
5:41intramuscular, como é que esse fármaco
5:44ele vai absorver? Comparado, por
5:46exemplo, uma administração no
5:48subcutâneo, na gordura, vai ter a mesma
5:51distribuição? Como é que essa via vai
5:54influenciar? Por exemplo, se eu fizer
5:56uma administração intramuscular,
5:58comparado a um subcutâneo, por exemplo,
6:01intramuscular, a distribuição dele até
6:04chegar no metabolismo é muito mais
6:06rápida. Então ele chega através da nossa
6:09corrente sanguínea mais rápido do que no
6:11tecido subcutâneo. Então a distribuição
6:14ela vai envolver a dispersão desses
6:17fármacos até chegar aí no nossos
6:19tecidos, nos fluídos corporais. Então, é
6:22a dispersão desse fármaco, como é que
6:25ele vai chegar nos nossos fluídos
6:26corporais, como é que ele vai chegar no
6:28nosso tecido, como é que ele vai alterar
6:30nosso fluxo sanguíneo ou não, qual que
6:32vai ser a interação até chegar no nosso
6:36metabolismo, até chegar na forma com que
6:38é metabolizada. Então, onde é que
6:41engloba o metabolismo dentro da parte da
6:44farmacocinética? ele é o processo a qual
6:47o fármaco ele é transformado. Então, às
6:50vezes a gente ingere um ativo X. Esse
6:53ativo ele vai passar por modificações.
6:56Quando ele chegar aí, passou pela fase
6:58de distribuição, chegou lá no fígado,
7:01passou pelo rim, ele vai ser
7:02metabolizado. E essa metabolização às
7:05vezes faz uma conversão do ativo. Ele
7:08entra de uma forma e quando ele é
7:10metabolizado, a biodisponibilidade,
7:13a disponibilidade desse fármaco até
7:16chegar aí numa resposta de efeito, ele é
7:20transformado. Então a gente estuda essa
7:22parte das substâncias ativas, inativas e
7:26geralmente todo esse processo de
7:28metabolismo ocorre no fígado e no rim.
7:31Então às vezes eu sou muito crítica
7:34quando eu vejo é suco detox, detox de
7:38sei lá o quê, ai vou tomar isso aqui e
7:41vai acontecer um efeito detox. gente,
7:44não existe. O nosso maior detox é o
7:47nosso fígado e nosso rinho,
7:49principalmente o fígado, onde realmente
7:52ele vai fazer toda a metabolização dos
7:55nossos fluídos, do que a gente ingere um
7:57fármaco ou não, sobre as nossas toxinas
8:00do nosso organismo. Então, toda a
8:02metabolização, esse processo deto
8:04acontece no fígado e não. Então, não tem
8:06nada milagroso que faz um processo
8:09detox. O que acontece, que eu vou falar
8:11mais à frente, a respeito até de um
8:13ultracêutico, que ele vai nos ajudar.
8:16Tem alguns compostos que vai nos
8:18auxiliar na parte de desinflamação do
8:20nosso organismo, otimização do nosso
8:23metabolismo. Todo esse conjunto faz com
8:26que a gente tenha uma melhora na nossa
8:28função fisiológica. Então não tem nada
8:29de milagroso por aí, não. Por isso que é
8:32muito interessante a gente estudar a
8:34farmacologia, estudar a fisiologia
8:36integrada pra gente entender como é que
8:38funciona cada passo. Então eu quero
8:40utilizar um ativo X. Como é que esse
8:43ativo vai interagir aí com o meu
8:45sistema? Como é que esse ativo ele vai
8:47entregar uma resposta desejada? E esse
8:50módulo, gente, por mais que eu vou
8:52passar algumas formulações depois para
8:55vocês, a gente vai falar alguns
8:57compostos isolados para determinadas
9:00classes, por exemplo, acne, melasma, mas
9:02eu quero com que vocês saiam daqui com
9:05um nível de raciocínio crítico a
9:08respeito do que vocês vão utilizar na
9:11prática clínica. Então eu quero com
9:13vocês comecem a pensar de forma
9:16individual, de forma a usar um
9:18raciocínio lógico e científico empregado
9:22dentro da saúde estética. Às vezes
9:25acontece da gente ver aí muitos produtos
9:28milagrosos. Por exemplo, cada hora que a
9:30gente abre o Instagram, a gente vê uma
9:32blogueira postando alguma coisa, a gente
9:35vê um produto milagroso, um protocolo
9:37milagroso para alguma coisa. E eu sou
9:39profissional do que o menos é mais. Às
9:42vezes a gente passa tanta, olha tanta
9:44coisa ali e passa pro paciente que se
9:47você enxutasse esse protocolo, se você
9:49estudasse realmente a fundo cada
9:52composto, o que cada composto ele vai
9:54fazer no seu organismo, você entregaria
9:57um protocolo bem mais inxuto, bem mais
9:59simples, que entregaria talvez um
10:01resultado bem melhor. Então, em relação
10:03às coisas que a gente vê na internet
10:06milagrosa, pesquisem, gente. Vão olhar a
10:08formulação. Esses dias eu entrei numa
10:10farmácia para comprar uma vitamina e
10:13tava lá uma maior propaganda dessa
10:15vitamina. Ah, porque a melhor nisso e
10:17promete isso e promete tal coisa com
10:20valor X. E aí eu fui comparar, eu li o
10:22rótulo. Aprendam isso também, ler o
10:24rótulo, a composição. Eu fui olhar a
10:27composição de uma outra vitamina, tinha
10:30exatamente a mesma dosagem, a mesma
10:33composição, os mesmos sais minerais e
10:36pela metade do preço. Então é muito
10:38importante com que a gente estude, olha
10:41a composição, olha como é feito. Então
10:44vamos olhar essa questão da formulação
10:47mesmo, o que vai, quantidade, que com
10:50isso a gente começa a fazer compras
10:52inteligentes, indicações inteligentes
10:54pros nossos pacientes. Então, introdução
10:57da cosmetologia. Então, como é que
10:59aconteceu essa introdução da
11:01cosmetologia na história da farmacologia
11:05até chegar na indústria farmacêutica,
11:07que é algo que a gente conhece hoje?
11:09Teve todo um passo a passo. Então, onde
11:12é que surgiu os cosméticos? Qual que foi
11:14a história dos cosméticos, do
11:16desenvolvimento dos cosméticos? surgiu
11:19lá no Egito, no antigo Egito. Então nós
11:22temos descrições, pinturas que confirmam
11:25o uso desses cosméticos para poder
11:29social, poder econômico, né, para
11:31mostrar que determinada classe eram
11:34poderosos os reis, as rainhas, além do
11:38uso estético. Então, a gente conheceu
11:40esses primeiros cosméticos
11:42[limpando a garganta]
11:42lá nas civilizações antigas e uma das
11:45civilizações pioneiras no
11:47desenvolvimento do estético foi o antigo
11:49Egito, onde eles utilizavam lip tintes,
11:52utilizavam sombras e inclusive uma
11:55dessas maquiagens, né, as maquiagens que
11:57eles utilizavam na época continha chumbo
12:00na composição, que é extremamente
12:03tóxico. Então, com o passar do tempo do
12:05tempo, eles foram observando uma piora
12:08na pele com o uso da maquiagem. Então,
12:10era super comum as pessoas morrerem com
12:13seus 30 anos de idade, por ação de
12:16determinadas coisas, eles não tinham ali
12:18um saneamento básico mais eficiente,
12:22utilizavam muitos metais pesados até na
12:25maquiagem, como o chumbo, por exemplo.
12:27Mas a maquiagem no antigo Egito era
12:30sinônimo de status. E uma das coisas
12:33muito interessantes que a gente consegue
12:35ver nos achados hoje em dia, então
12:38nota-se que os egípcios eles tinha um
12:40nível de entendimento muito elevado a
12:43respeito dos cosméticos, não só dos
12:45cosméticos, quanto das ervas, dos óleos.
12:47A gente olha na mumificação, por
12:50exemplo, tem múmias aí de 5000 anos
12:52atrás e tem uns tecidos conservados. A
12:55gente olha as características
12:57conservadas. Então, através do
12:58conhecimento deles, ele já tinha um
13:01conhecimento a respeito de um do que era
13:03um fungicido, um bactericida. Então eles
13:06tinham todo um preparo com o corpo ali
13:08dos cadáveres. Então eles tinham um
13:10conhecimento muito elevado pra época.
13:13Além da maquiagem, os cosméticos que
13:15eram utilizado como forma de
13:17embelezamento e de demonstrar poder
13:20social. E outra civilização pioneira é a
13:23Grécia e a Roma, onde eles também
13:26utilizavam os pigmentantes, os olhos
13:28aromáticos como forma de demonstrar
13:31poder também. Quanto mais alta a classe
13:33social, mais esses pessoal utilizava
13:36adornos, maquiagens para demonstrar
13:39poder. E outra civilização é a
13:41Mesopotâmia, por exemplo, onde eles
13:43tiveram um desenvolvimento avançado dos
13:45perfumes, das resinas. E não é à toa que
13:48a gente conhece a fama dos perfumes
13:50árabes até hoje, né, do tanto que são
13:53bons. Então, muitos cosméticos nessa
13:55época das dessas civilizações pioneiras
13:58continal pesado, chumbo e dentre outros
14:01compostos irritantes pra pele. Então, se
14:04a gente pegar aquela galera lá dos
14:06portugueses, por exemplo, que passavam
14:08pó de arroz, passavam umas maquiagens
14:11pesadas muita tecnologia, a gente viu
14:13uma pele toda craquelada. Então,
14:15querendo ou não, acelerava o processo de
14:18envelhecimento. Então, a ausência desse
14:21do conhecimento toxicológico dessa
14:24desses compostos, desses cosméticos,
14:27potencializava agressão à pele. E aí é
14:30onde entra o avanço, né, da cosmetologia
14:34no século XX. Então, se a gente for
14:36seguir uma linha do tempo, por exemplo,
14:38desde a antiguidade, que era o uso dos
14:41olhos, dos extratos naturais, mas que
14:43também conha metais pesados na
14:45maquiagem, nos compostos. E a gente pula
14:48pro século XX, que foi onde teve o
14:51grande avanço tecnológico das indústrias
14:54farmacêuticas. Então, esses cosméticos
14:57deixaram de ser bem utilizados de forma
14:59simples para um avanço e produção
15:02industrial, onde a gente começou a
15:04realizar testes desses compostos. Então,
15:08por exemplo, um creme de pele deixou de
15:10ser apenas um creme de forma simples e
15:13começaram a ser testados, desenvolvidos
15:16até chegar no que a gente chegou hoje. O
15:18desenvolvimento dos rótulos também pra
15:21gente ter uma noção do que tem dentro
15:24desses ingredientes, de cada composto
15:27para chegar até nós de forma eficaz,
15:30segura. Então, a gente deixou muito o
15:32achismo de lado para começar a
15:35desenvolver eh cosméticos que prometem
15:38uma eficácia. E a gente vai falar muito
15:41disso mais na frente a respeito de um
15:43cosmético grau um, um cosmético grau
15:45dois. Quais cosméticos que prometem?
15:47Então, se for um cosmético que, por
15:49exemplo, um shampoo, um creme de pele
15:52que não prometem uma determinada
15:54eficácia, por exemplo, um clareador, eh,
15:57um shampoo anticaspa,
16:00antiqueda, então se ele não prometer
16:02grandes coisas, alguma eficácia de uma
16:05determinada coisa, ele entra num
16:07cosmético de grau um. Se não, se ele
16:10prometer alguma coisa. Então, a
16:12indústria farmacêutica, eles começaram a
16:14dividir a classe desses cosméticos para
16:17eles conseguirem estudar, desenvolver
16:19ali cada composto para entregar pra
16:22gente de forma segura. Então, a nossa
16:25atualidade, a nossa atualidade dos
16:28fármacos é baseado através de método
16:32científico. Entraram os testes,
16:34inclusive teve todo um movimento que
16:37entra uma parte da inovação também até
16:40hoje. Então, a atualidade desses
16:42cosméticos, como é desenvolvido, é muito
16:45a união da ciência, a tecnologia para
16:48pesquisar a respeito de cada composto. E
16:51não muito tempo atrás a gente realizava
16:54testes em animais. Então houve toda uma
16:58inovação, um movimento da mídia a
17:01respeito do uso dos animais para esses
17:04testes. Então eles começaram a
17:06desenvolver toda uma comoção mesmo
17:09social a respeito do testes em animais.
17:12Eu mesma vim da ciência onde os meus
17:15experimentos científicos eram
17:17desenvolvidos em animais. Só que no meu
17:20caso não tinha como substituir esse
17:23teste por outros através de outros
17:25mecanismos, porque o que eu estudava
17:28necessitava dali de um ser vivo ver o
17:30processo fisiológico, farmacológico,
17:33bloqueava um determinado núcleo cerebral
17:36do animal, fazia a injeção de um fármaco
17:39nesse animal. Eu queria ver toda eh a
17:42fisiologia e a farmacologia desse
17:44fármaco empregado. Já nos cosméticos, a
17:48gente pode sim fazer os testes através
17:50de outras formas, tanto um estudo
17:52bioquímico, um estudo farmacológico de
17:56cada composto, o que cada composto faz e
17:59realizar esse teste em vitro, realizar
18:02esse teste em células em vitro. E isso
18:04tudo puxou aí um gancho pra
18:06sustentabilidade, que é desde a forma
18:09com que esse produto ele é desenvolvido,
18:11se é desenvolvido, se ele é testado ou
18:14não em animais, como é que essa
18:16embalagem, essa embalagem é sustentável.
18:18Então a gente atualmente tem todo um
18:21movimento a respeito da indústria dos
18:24cosméticos. Eu particularmente, o
18:27movimento ele foi tão forte que,
18:28particularmente quando eu entro em
18:30alguma farmácia, quero comprar um creme
18:32de cabelo, por exemplo, e quando eu vejo
18:35lá não testado em animais, esse produto
18:37para mim já ganha uma ênfase maior.
18:39Então, quando eles colocam em destaque
18:41que não são testados em animais,
18:43querendo ou não, a galera já olha e
18:45fala: "Olha que produto legal". Então
18:47eles se preocuparam em produção desse
18:49cosmético, eles se preocuparam em
18:52mostrar pra gente como é que é
18:54desenvolvido, que eles passa por uma
18:56fase de teste e que essa e que esse
18:58teste não é realizado em animais. E qual
19:01que é a sustentabilidade desse produto?
19:03Esse produto, ele é ecológico? A
19:05embalagem desse produto é reciclável ou
19:07não? Como é que essa empresa, né,
19:10comporta com o pós desse desse produto,
19:14dessa embalagem? Então, todo esse
19:17movimento atualmente foi um uma mudança
19:20aí no marco também das indústrias
19:22farmacêuticas. Então eles deixaram de
19:24preocupar só com a produção e começaram
19:26a preocupar com o marketing, com pós, a
19:28forma com que esse produto é apresentado
19:31para nós, se vem numa embalagem bonita,
19:34se não vem numa embalagem bonita.
19:36Inclusive, é uma das grandes
19:38preocupações da indústria farmacológica
19:41e dos cosméticos da apresentação desses
19:44produtos. Às vezes a gente olha um
19:45produto extremamente bonito, bem
19:47desenvolvido, e olha um outro produto
19:49que nem é tão bonito assim. E às vezes a
19:52gente vai no que é mais bonito por falta
19:54de informação, de ler um rótulo, fazer
19:57uma comparação. Às vezes a gente tá
19:58pagando até caro num produto de um
20:00rótulo bonito, ao invés de levar um, que
20:03seria muito mais eficaz, um rótulo não
20:05tão bonito assim. Então, a indústria
20:07farmacêutica, a indústria dos cosméticos
20:10tiveram um boom muito grande, desde a
20:12parte da produção, desde a parte do
20:15desenvolvimento, a parte do marketing
20:17desse produto, até chegar até nós.
20:20Então, dentro da indústria farmacêutica,
20:23uma que eu gosto bastante, que
20:25desenvolve os cosméticos, é a Natura.
20:27Eles preocupam não só em produzir o
20:30cosmético, quanto todo um pós. Então,
20:33como é que esse produto ele é
20:34descartável? como é que a embalagem
20:36desse produto é biodegradável,
20:39não? Como é que funciona a coleta desse
20:41material? Então eles demonstram muito
20:43essa prática ecológica e sustentável que
20:46atualmente é algo que a gente bate muito
20:48na tecla. É muito importante a gente
20:51ficar atento também a essas informações.
20:54E agora a gente vai entrar a fundo. Eu
20:57falei muito sobre cosmética, indústria,
20:59cosmetologia, mas de fato, o que é a
21:02cosmetologia? Então, desde o início da
21:04nossa aula, eu estou falando essa
21:06palavra, né, várias vezes, cosmetologia,
21:09cosmetologia, cosmético. Então, o que é
21:13a cosmetologia,
21:15né? Qual que é a definição dessa
21:17palavra? A cosmetologia, ela é a área
21:20científica que estuda o desenvolvimento,
21:23a formação, a avaliação de segurança e a
21:27eficácia do produtos cosméticos.
21:31Então, ela vai fazer um estudo a
21:33respeito dos produtos cosméticos
21:36destinados, tanto a higiene, a proteção,
21:40a manutenção e o embelezamento da pele,
21:43do cabelo, das unhas e das mucosas
21:45externas. Então, a cosmetologia é a área
21:49científica que estuda todo esse
21:51desenvolvimento
21:53desses produtos até chegar a nós. Então,
21:56o que é a cosmetologia? Ela integra um
21:58conhecimento tanto na parte química
22:01quanto na farmacologia cutânea. O que
22:04acontece com esse primeiro contato na
22:06nossa pele, por exemplo, a toxicologia.
22:09Então, se esse composto, se esse produto
22:12ele é tóxico ou não. Então, estuda a
22:15parte da dermatologia, qual que é a
22:18interação dermatológica desse produto, a
22:22tecnologia farmacêutica, a
22:24microbiologia, a fisiologia da pele.
22:27Então, literalmente, ele vai estudar a
22:29cosmetologia, ela estuda toda a
22:32interação do produto com a nossa pele e,
22:36como eu falei, sobre a disponibilidade
22:38desse produto de forma a eficácia pra
22:42gente. Então, não existe mais o
22:44desenvolvimento de um composto onde a
22:46gente promete ter uma eficácia sem ter
22:50um estudo. Então, ah, surgiu um creme
22:53antiqueda, mas por que que ele
22:54antiqueda? o que tem nesse produto, o
22:57que faz com que esse ativo, esse
23:00shampoo, esse condicionador seja
23:02antiqueda. Então, deixa de apenas falar
23:06para comprovar. Então, ele estuda toda a
23:09parte da comprovação e para isso a gente
23:12abrange aí, né, a ciência na
23:14cosmetologia. E por eu ter vindo da
23:17pesquisa, ter tido essa parte aí com a
23:20farmacologia, eu bato muito na tecla dos
23:24estudos, eu bato muito na tecla pesquisa
23:27a respeito do que nós utilizamos aí no
23:31nosso dia a dia. Então a pesquisa ela é
23:33fundamental para o desenvolvimento de
23:36novos produtos, a eficácia desse
23:39produto, a garantia da eficácia desse
23:41produto e a segurança com que chega até
23:44a gente. Às vezes, antigamente a gente
23:46via muito isso, é de utilizar
23:48determinados produtos e ter muita
23:50alergia. a galéria tinha muita alergia e
23:52para saber se tinha uma alergia ou não
23:55era literalmente testando. Então hoje a
23:57gente não precisa chegar nesse estágio.
23:59A indústria ela já está muito avançada
24:02pela questão dos testes que eu mencionei
24:04anteriormente. Então os testes eles faz
24:06com que esse produto ele chegue até nós
24:09de forma segura, que eles são essenciais
24:12para avaliar aí a tolerância dos
24:15produtos cosméticos e prevenir os
24:17efeitos adversos durante o uso. Então,
24:20basicamente, a gente tem todas as
24:22informações desse produto para uso.
24:24Então, se é um produto que pode ser que
24:27desenvolva uma alergia X ou Y, vai ter
24:30ali no rótulo daquele produto, talvez
24:32até na bula daquele produto. Então, hoje
24:35nós somos infinitamente mais ricos de
24:39informação. E a regulação, que é uma das
24:42coisas muito importantes, vamos chegar
24:44até essa parte. A regulação é a
24:47legislação que assegura os produtos que
24:50atendem as normas rigorosas, promovendo
24:52a segurança e a confiança dos
24:55consumidores daquele produto. Então, não
24:57tenho mais aquela preocupação se aquele
24:59produto é tóxico ou não, se vai ter um
25:01metal pesado ali num produto de
25:03maquiagem, não, porque eles são passado
25:06aí por infinitos testes até chegar onde
25:09eles chegaram pra gente. Então é muito
25:11importante a gente utilizar os
25:13cosméticos, produtos que são liberados
25:16pela Anvisa, porque a gente tem a
25:19certeza que esse produto foi testado e
25:21que vá chegar pra gente na forma mais
25:24segura possível. E a cosmetologia, ela é
25:27dividida em setores. Nós temos alguns
25:30segmentos de determinados setores e
25:32vocês vão ver a importância dessa
25:34divisão de setores, porque cada um deles
25:38vai desempenhar um papel importante,
25:41desde órgãos que vão fiscalizar e a
25:44promessa que cada um desses setores nos
25:46entregam. Então, o setor ele pode ser
25:48dividido em três segmentos básicos, que
25:51é higiene pessoal, perfumaria e os
25:53cosméticos. Então, como que funciona
25:55mais ou menos a divisão desses setores?
25:58Nós temos a higiene pessoal, que engloba
26:00o sabonete, produtos para higiene oral,
26:03que é pasta dental, por exemplo, os
26:05desodorantes axilares e os corporais,
26:08talcos, sabonetes, produtos para higiene
26:11capilar, produtos para barbear, os
26:13absorventes, papéis higiênicos, fraldas
26:16e todo descartável. Então são produtos
26:19que não tigil
26:22muito ativa a respeito dos compostos que
26:25eles vão entregar. Então o órgão de
26:27fiscalização é outro. Então, por
26:29exemplo, um sabonete, ele não precisa de
26:32ter uma norma que fiscaliza ali muito a
26:37fundo, porque ele não está prometendo
26:39entregar algo a mais, a não ser que
26:42entre. Olha essa diferença. Se eu tenho
26:44um sabonete comum para banho e se eu
26:46tenho um sabonete que promete que vai
26:48clarear seu corpo, sua pele, aí ele já
26:51entra em uma outra classificação que eu
26:53vou falar mais à frente. Então guardem
26:55essa informação. Temos o ramo da
26:57perfumaria, que são os compostos aí das
27:00águas de colônia, perfume, tratos,
27:02loções, pós-barbas e os cosméticos que
27:06são constituídos por produtos para
27:08coloração, tratamento, fixação e
27:11modelagem capilar, maquiagem, protetor
27:14solar, os cremes, as loções para peles e
27:18os depilatórios. Então, a definição de
27:21cosmetologia e a cosmiatria, aí é a
27:24parte legal que a gente entra, a
27:27cosmiatria. Então, o que que é a
27:28cosmetologia?
27:30De forma resumida, só pra gente lembrar,
27:33é o estudo dos cosméticos e seus efeitos
27:36na pele, focando na aplicação do produto
27:39para usos diários. E o que é a
27:42cosmiatria? A cosmiatria é a aplicação
27:45médica. a gente utiliza esse termo
27:47médico, que é a forma com que foi
27:49descrita, mas a aplicação médica dos
27:51tratamentos estéticos, promovendo a
27:54saúde, a beleza através dos
27:56procedimentos e técnicas avançadas.
27:59Então, a diferença de um cosmético, por
28:01exemplo, de um sabonete comum para
28:03higiene pessoal. Então, a diferença de
28:06um sabonete para banho, para higiene
28:08pessoal, a um sabonete que promete aí um
28:11efeito clareador, tem uma diferença.
28:14Então, esse outro sabonete eu já tenho
28:17uma classificação dentro da cosmiatria,
28:19que é algo que tá prometendo alguma
28:21coisa, tá prometendo ter uma interação a
28:24mais com a sua pele além da higiene, tá
28:26prometendo que vai clarear, que vai ter
28:28um efeito ali na sua pele. Então eu já
28:30tenho um outro órgão fiscalizador que
28:33vai reger esse produto. Então ele já vai
28:35entrar aqui na parte de saúde que ele
28:38vai ter uma interação medicamentosa com
28:40a sua pele. E quais que são as
28:42diferenças? Apesar que estão bem
28:45interligadas a cosmetologia com a
28:48cosmiatria, tem o tem diferentes focos,
28:52que sendo a primeira voltada para
28:54produtos e a segunda para tratamentos
28:56clínicos, como eu disse a respeito da
28:59diferença de um simples sabonete. Vamos
29:01lá voltar pro shampoo, por exemplo.
29:03Gosto muito de utilizar esse exemplo. Um
29:06shampoo que apenas pra higiene, pra
29:08limpeza do couro cabeludo e um shampoo
29:10que promete aí um efeito na paralisação
29:14da queda já tem funções distintas. Um já
29:18é para um tratamento clínico, onde
29:21promete aí um resultado, onde a
29:23fiscalização desse produto é um pouco
29:25mais rigorosa do que um simples produto
29:28que vá apenas fazer a higiene. E a gente
29:31vai ver que esses produtos eles são
29:33divididos em classes. Então, qual que é
29:35a definição da cosmética que vem aí do
29:38termo cosméticos, que é a arte de
29:40preparar os cosméticos em enfeites, as
29:42maquiagens, por exemplo, e a
29:44cosmetologia, que é a ciência e a arte
29:46envolvidas na manutenção pra melhora da
29:50nossa pele. Então, os cosméticos tem a
29:53preparações que não modificar estruturas
29:55e a atividade da pele. Ele tem a
29:58finalidade de embelezar, de proteger, de
30:01corrigir. Então entra muito essa parte
30:04do creme, por exemplo, pra melasma, só
30:06um exemplo. Então ele é um cosmético, só
30:10que dentro da cosmiatria, porque ele já
30:12promove uma interação maior aí com a
30:14nossa pele, com o nosso tecido. Então os
30:18cosméticos, eles não devem irritar e
30:20sensibilizar a nossa pele. Ele deve
30:24evitar efeitos indesejados, secundários,
30:27através da absorção da nossa pele e eles
30:30devem ser analisado, estudados a
30:32respeito da interação e da segurança com
30:36que nós vamos ter com esse produto e
30:38utilizado aí conforme as suas
30:40características individuais. Então eles
30:43começam a ser divididos, começam a ser
30:47classificados que um produto ele já não
30:49pode ser utilizado de forma igual para
30:52todo mundo. Então a gente começa a ter
30:54algumas subclasses, algumas divisões a
30:57respeito desses cosméticos. E os
30:59cosméticos, segundo a RDC, o que é a
31:03RDC? É um órgão que fiscaliza a produção
31:06desses produtos. E aqui no Brasil um dos
31:10órgãos fiscalizadores é a Anvisa, a
31:12vigilância sanitária. Então dentro o que
31:16é o cosmético, são produtos de higiene
31:19pessoal, cosméticos e perfumes.
31:21[roncando]
31:22São preparações constituídas por
31:24substâncias naturais ou sintéticas. Dei
31:27o exemplo até da babosa para vocês, que
31:30é um produto natural, utilizado muito
31:33dentro dos cosméticos, de uso externos
31:37diversas partes do corpo, pele, capilar,
31:40unha, lábios, órgãos genitais externos,
31:44dentes e membranas mucosas da cavidade
31:48oral. E qual que é o objetivo? O
31:50principal objetivo é limpar, perfumar,
31:52alterar a aparência, corrigir odores
31:55corporais e protegê-los e mantê-los em
31:58bons estados, como a nossa pele, por
32:01exemplo, a gente utiliza muito, né, o
32:03uso dos cremes para proteção, para
32:06hidratação, para retenção de água no
32:08nossos tecidos, que a gente vai abordar
32:11isso mais paraa frente. Então, dentro de
32:14desses cosméticos, a gente tem uma
32:16classificação que é o grau de risco.
32:19Então nós temos o grau de risco um, que
32:21são os produtos de risco mínimo, que tá
32:24anexado no anexo dois da RDC. Vou deixar
32:28aqui para vocês, se vocês quiserem ler
32:31toda a RDC. Então, quais são esses
32:34produtos de grau um? Vou abordar isso
32:36mais para frente. Então, esses produtos,
32:39eles são divididos pelo grau de risco.
32:41Esses cosméticos são divididos por grau
32:44de risco, que é o grau um, que são os
32:46produtos de risco mínimo. Então, ele não
32:49vai te oferecer um risco muito elevado,
32:52como por exemplo, um sabonete de uso
32:54higiênico aí do dia a dia. E os produtos
32:56de grau dois que são produtos de risco
32:59mínimos, todos eles são anexados na RDC.
33:03Vou até deixar aqui para vocês, se vocês
33:05quiserem ler de forma mais detalhada,
33:08que é muito importante. Então, seguindo
33:10essa definição do grau dos produtos, a
33:13gente vai abordar o grau um, que é o
33:16produto de risco mínimo, cuja formulação
33:19ela cumpre com a definição adotada no
33:22item um do anexo um da RDC. Eu quero com
33:25que vocês leiam de forma mais detalhada.
33:28e [roncando] eles se caracterizam por
33:29possuírem propriedades básicas
33:32elementares, então não são produtos de
33:35grandes formulações, então ele cumpre
33:37ali com o que ele promete. Então se eu
33:39tenho um creme de hidratação Nívia, por
33:41exemplo, ele vai hidratar a sua pele sem
33:43prometer grandes coisas, sem prometer
33:46que vai clarear, sem prometer que vai
33:48rejuvenecer, não. Ele cumpre ali com a
33:51forma básica o que ele promete. Então
33:54temos também um shampoo que é apenas
33:57para a higienização do couro cabeludo.
33:59Então são produtos de riscos mínimos,
34:02cuja comprovação não seja inicialmente
34:05necessárias e não requerem informações
34:08detalhadas enquanto modo de utilizar as
34:11restrições de uso, as características
34:14intrínsecas desse produto. A gente vê,
34:18entra aí numa farmácia, a gente vê
34:20vários produtos que não tem uma
34:21formulação muito bem descrita, porque
34:24não vai te oferecer risco. Por exemplo,
34:26uma vaselina. Então, a vaselina ela tá
34:28ali para hidratar sua pele. Então, não é
34:30um produto de muito risco. Então, não
34:32tem essa necessidade
34:35de detalhar a respeito do produto que é
34:38composição, interação, não. Que é um
34:40produto que enquadra aqui como grau um.
34:43Então, a definição do produto de grau
34:45dois, então são produtos de higiene
34:47pessoal, cosmético e perfumes, cuja
34:51formulação cumpre a definição adotada no
34:55anexo da RDC e possui indicações
34:58específicas. Então aqui a gente começa a
35:02ter um produto com uma definição um
35:04pouco maior. Então aqui nós temos um
35:06produto com indicações específicas.
35:09Então aqui a gente tá tendo um produto
35:11que eles estão prometendo algo a mais
35:14tanto pra sua pele, por exemplo, um
35:16creme antidade. Então ele está
35:18prometendo que vai ter uma interação com
35:21a sua pele, que vai melhorar a aparência
35:23da sua pele. Então aqui a gente começa a
35:26ter uma fiscalização a respeito daquilo
35:28que ele vai te entregar. Então, cujas
35:30características exigem comprovação,
35:34segurança e a eficácia desse produto.
35:37Então, não é só falar, tipo, ah, tenho
35:39aqui esse creme clareador, não é apenas
35:43falar que esse produto vai clarear, não.
35:46Ele tem que ter um estudo, ele tem que
35:48ter uma comprovação, uma segurança desse
35:52composto para chegar até vocês, para
35:55vocês estarem bem informados a respeito
35:58da interação do composto desse produto e
36:01com que tenha restrições de uso, por
36:03exemplo. Então, se a pessoa ela é
36:05alérgica a determinado produto, ele tem
36:07que deixar bem claro toda a formulação
36:10para com que a pessoa tenha uma ciência
36:12sobre o que ela vai estar utilizando.
36:15Então, conforme mencionado na lista
36:17indicativo dos produtos de grau dois,
36:21eles passam aí por uma fiscalização um
36:24pouco mais rigorosa, já que eles te
36:26prometem a eficácia do produto. Então,
36:30vamos especificar os produtos cosméticos
36:33de grau um. Então são produtos de formas
36:36básicas, elementares, a comprovação não
36:40inicialmente necessária, então não
36:42precisa de ter aquele estudo, aquela
36:46comprovação para te entregar alguma
36:49coisa, não. São produtos mais básicos e
36:51não requerem tantas informações
36:53detalhadas e modos restritos de uso.
36:56Então são produtos mais simples pra
36:59gente estar utilizando. Os produtos
37:02cosméticos de grau dois, eles já tem uma
37:05indicação específicas, já tem a
37:08comprovação, já tem a segurança e
37:11eficácia bem estabelecidos, porque são
37:13produtos que passaram por testes até
37:16chegarem até nós, tem a necessidade de
37:18informação e cuidados e modos de
37:20restrição, então são produtos mais
37:23elaborados. Então, se eu tenho um creme
37:26que fala com que ele tem um efeito
37:29clareador, por exemplo, e não está aqui
37:32é classificado como um produto de grau
37:35dois, é um produto que você não sabe a
37:37eficácia, ele não sabe como é que vai
37:40ter uma interação com a sua pele. Pode
37:42ser que tenha qualquer composto e aí
37:45você utiliza, tem algum efeito adverso.
37:48Então, já os produtos de grau dois, eles
37:50te prometem determinadas funções e eles
37:54já cumprem, né, por ter toda uma
37:57eficácia, por ter toda uma comprovação
38:00para chegar até você. Então, nós temos
38:02vários exemplos de produtos de
38:04cosméticos de grau um, que são as
38:06colônias, os perfumes, os hidratantes
38:09pro corpo, rosto, sem ação
38:12fotoprotetora.
38:14Então tem essa diferença. Por exemplo,
38:17eu tenho uma maquiagem, apenas uma
38:19maquiagem que fala com que tenha fator,
38:23sei lá, 50 de proteção, mas eles não
38:27está te prometendo que aquela maquiagem
38:30vai de fato servir como protetor solar.
38:34Então ela pode ser classificada aqui
38:36como grau um. E não, eu já tenho
38:38protetor solar. Então esse protetor que
38:41te garante uma proteção, um bloqueio
38:44contra os raios violetas, enfim, ele já
38:48está classificado como grau dois. Então
38:51eu tenho aqui hidratantes para corpo,
38:53rosto, sem fotoproteção, produtos para
38:56barbear, sem ação antiséptica. Tenho
38:59também os aromatizantes, esmaltes,
39:02maquiagens que entra como produto de
39:04menor risco e tem um leque gigantesco aí
39:07de cosméticos de grau um. E tem os
39:10produtos de grau dois, os exemplos
39:12protetor solar, que já te promete uma
39:15eficácia. A tintura capilar, os
39:17alisantes, os repelentes para inseto,
39:20entra também como cosmético, os
39:23antpirantes, maquiagens com ação de
39:26fotoprotetor que prometem ter uma
39:29eficácia. Nós temos muito o exemplos da
39:32protetores em base, né? vem com uma
39:35coloração. Então, além de servir como
39:37uma base, está te prometendo que vai ter
39:40uma fotoproteção. O sabonete
39:42antissépticos, clareadores de pele,
39:45shampoo e condicionador anticaspa,
39:47antiquedas. Então, todos esses produtos
39:50entram como o grau dois. Então, eu já
39:53falei bastante a respeito da
39:55cosmetologia, então a gente vai adentrar
39:57a cosmiatria. O que é a cosmiatria? que
40:01eu particularmente acho que é uma das
40:03partes muito importante pra gente trazer
40:06aqui para estética, que é algo que a
40:08gente usa na nossa prática clínica.
40:11Então, o termo cosmiatria veem do termo
40:13cosmeto, que significa embelezar, ou
40:17preservar a beleza. Então, tá vendo que
40:19muda um pouquinho o foco? a gente já tem
40:22como base aí a preservação, uma
40:25interação maior com a nossa pele, uma
40:27interação maior com o nosso corpo. Então
40:31ele tem uma ideia aí relativo à
40:35medicina, que quando se trata de
40:37tratamento tem essa ideia medicinal que
40:40vem da medicina. Então, sendo assim,
40:42etimologicamente, a cosmiatria é a arte,
40:46a ciência médica que estuda, que
40:49previne, trata a beleza humana em todos
40:51os aspectos de percepções. Então, eu
40:55tenho um uma classe que estuda o que eu
40:59estou utilizando na minha pele de forma
41:02mais científica, digamos assim. Então,
41:04os objetivos da cosmiatria é a prevenção
41:08do envelhecimento cutâneo, que é algo
41:10que a gente utiliza muito nas nossas
41:12fórmulas manipuladas dentro de
41:15consultório, na nossa prática clínica, a
41:18correção e alteração dos pigmentos, os
41:21produtos para melasma, por exemplo, e já
41:24tornou eh a cosmiatria já está tão
41:26avançada que esses produtos é de fácil
41:29acesso nas farmácias. Então a pessoa
41:31para ela ter um produto clareador de
41:33alta eficácia, ela não necessariamente
41:36precisa passar por um profissional e ter
41:40toda uma indicação. Então essa pessoa,
41:42ela simplesmente consegue ir na farmácia
41:44e comprar um bom produto, apesar que eu
41:46não indico, né? Eh, é importante a gente
41:49estudar todos os pilares para uma
41:52indicação, e eu vou falar sobre isso
41:55mais para frente, que é uma parte legal
41:57da nossa aula, que é voltado tudo isso
42:00paraa nossa prática clínica. Então, os
42:02objetivos da cosmiatria é o engloba o
42:05tratamento de cicatrizes e acne, melhora
42:08da textura, a firmeza da pele e a
42:10harmonização facial não cirúrgica.
42:13Então, a harmonização facial, gente, não
42:15é simplesmente injetar um ácido
42:18hialurônico, não é simplesmente um
42:20botox, não. Ela vem também da
42:23harmonização dessa primeira camada da
42:25nossa pele. Então, se eu utilizar um bom
42:27produto, um bom skincare, nossa pele vai
42:30ficar mais bonita, mais harmônica, já
42:33que é a imagem que chega primeiro até
42:35vocês. A primeira camada aí da nossa
42:38pele, a primeira camada que chega até
42:41vocês. Então, a harmonização vai muito
42:43além disso e eu quero abordar esse tema
42:46a respeito dos ativos que a gente
42:48utiliza tanto no skincare indicação para
42:51um paciente quanto que nós utilizamos no
42:54consultório para melhorar o aspecto de
42:56pele do paciente. Então, quais são os
42:58principais tratamentos e tecnologia da
43:03cosmetologia?
43:04Nós temos os peelings químicos, as
43:06toxinas botulínicas, os preenchimentos
43:09dérmicos, os bioestimuladores de
43:11colágenos, os laser, as luz intensa
43:14pulsada, microagulhamento. Então nós
43:16temos vários tratamentos e tecnologias
43:20que a gente pode trazer pra nossa
43:22prática clínica dentro da cosmetologia.
43:25Em relação à ativo, às vezes a gente tem
43:28muita dúvida até em relação que a
43:30vigilância sanitária chega em nossa
43:32clínica. O que é um cosmético, por
43:35exemplo, de graum ou não? O que é um
43:38produto aí cosmiátrico que já promete
43:41alguma coisa? O que ele vai entregar de
43:43eficácia? Por exemplo, um botox. Eu
43:46utilizo um botox, eu sei da eficácia
43:48dele, eu sei os mecanismos de ação e é
43:50muito importante a gente saber esses
43:53tratamentos e essas tecnologias pra
43:56gente torna a dizer, não comprar um
43:58produto, indicar um produto que não tem
44:01uma eficácia comprovada, uma base
44:04científica comprovada, já que a
44:07cosmiatria ela fundamenta muito sobre a
44:09fisiologia cutânica, a farmacologia
44:12tópica injetável desse produto também
44:15abrange todo um conhecimento da
44:17bioquímica, da fisiologia do
44:19envelhecimento e o remodelamento dérico
44:22também através de ativos e um estudo
44:25abrangente de tecnologia. Gosto muito de
44:27dar um exemplo para esses cremes
44:29estéticos que muitas pessoas utilizam
44:32dentro dos consultórios, que é para
44:34reduzir gordura, reduzir celulite. Vai
44:36lá, bezumta a pessoa, passa creme no
44:40corpo da pessoa, enrola um plástico e
44:42manda essa pessoa para uma manta, por
44:44exemplo, com a finalidade de diminuição
44:47da celulite. Vai funcionar? Gente,
44:50sinceramente, não. Por quê? É importante
44:53a gente ter esse estudo da fisiologia,
44:57ter esse estudo farmacológico, entender
45:00mais sobre algumas barreiras e algumas
45:03interações que esse produto tem.
45:05gordura, por exemplo, é importante a
45:07gente saber a fisiologia do nosso corpo,
45:10a fisiologia cutâneo e a forma de
45:13absorção. Então, dentro dos tratamentos
45:16paraa gordura, vou preferir usar um
45:18creme que não tem tanta eficácia, que
45:21não vai adentrar várias barreiras da
45:23minha pele, ou simplesmente um produto
45:26injetável, por exemplo, que eu vou
45:28conseguir ter um resultado infinitamente
45:31maior e mais comprovado. Vou falar sobre
45:34isso mais à frente, que a gente começa a
45:37adentrar sobre os fundamentos
45:40biológicos. Aí a gente começa a ter um
45:42entendimento melhor a respeito da
45:45estrutura da nossa pele, a fisiologia da
45:48nossa pele, como é que a nossa pele
45:50comporta utilizando determinados
45:52produtos, como é que vai ser a absorção
45:55desse produto, quais que são as
45:57barreiras que a minha pele tem de forma
46:00a proteger, né, o o meu organismo de
46:04determinada ações externas. Então é
46:08importante a gente também voltar lá pra
46:10época da faculdade e começar a estudar
46:13coisas básicas, estudar a respeito da
46:17fisiologia, da histologia, sobre a
46:20camadas da nossa pele. Então, estudar os
46:23fundamentos do envelhecimento
46:25intrínseco, extrínseco, o remodelamento
46:28dérmico. Então, se eu tenho uma pele
46:30muito ressecada, o que eu vou fazer para
46:32com que eu tenha uma melhora dessa pele?
46:34o que eu vou utilizar para ter uma
46:36melhora desse tecido e a inflamação
46:39crônica subclínica, que foi o que eu
46:42acabei de falar a respeito de um creme
46:44para uma celulite, por exemplo, vai
46:47resolver? Não, porque o processo para
46:50chegar até uma celulite é muito mais
46:52ampla do que a gente imagina. Então, por
46:55exemplo, o nosso corpo para ele estar
46:57com uma celulite, essa celulite ela diz
47:00a respeito que tá acontecendo algum
47:02processo inflamatório no nosso corpo.
47:04Então, antes de indicar alguma coisa
47:06para um paciente, vamos puxar o
47:08histórico clínico desse paciente, vamos
47:11estudar sobre a fisiologia da celulite,
47:14vamos estudar sobre os compostos que eu
47:17vou estar indicando para essa pessoa
47:19para ver se realmente eu vou estar
47:21lidando com um protocolo real, se eu vou
47:24estar entregando realmente um tratamento
47:27eficaz para essa pessoa, além de passar
47:30um crimininho, ativar a circulação
47:32local, vai dar uma coçada adinha ali
47:34porque vai est ativando a circulação e
47:36essa pessoa ir para casa com uma falsa
47:39sensação de que vai ter um resultado.
47:41Então importante a gente sentar com
47:44nossos pacientes. Isso a gente vai ver
47:46muito no módulo de semiologia que a
47:49gente vai sentar com os nossos pacientes
47:51e vou perguntar quais que são os hábitos
47:54aí do dia a dia da sua vida. O que você
47:56come? Você tem alguma doença
47:59inflamatória? você tem alguma
48:01dificuldade
48:03eh em realizar atividade física, você é
48:05uma pessoa sedentária e coletar
48:08informações mesmo, que através dessas
48:10informações a gente monta historinha, a
48:12gente monta um quadro clínico pro nosso
48:14paciente. E aí perante esse quadro
48:17clínico, eu vou interligar a fisiologia,
48:21a fisiologia do envelhecimento, ao
48:23metabolismo dessa paciente e aí eu vou
48:26agregar um tratamento estético eficaz. E
48:30para vocês verem que o básico também
48:32eles não fogem muito do uso. Por
48:35exemplo, gosto muito de indicar drenagem
48:37linfática para quem tem lipedema. Não
48:40quer dizer que coisas básicas não vão é
48:43ajudar meu paciente, não. Mas a gente
48:45tem que estar muito à mente a respeito
48:48da fisiologia, a respeito do que eu
48:51estou entregando para esse paciente, se
48:53o meu básico vai ser bom e quais as
48:56outras coisas que eu vou agregar sem dar
48:59sem usar esses cosméticos e dar uma
49:02falsa sensação de melhora pro paciente.
49:04Então eu gosto muito de estudar essa
49:07parte fisiológica. Então, trazendo aqui
49:09um resumo para ficar claro para vocês
49:12sobre a cosmetologia,
49:14cosmiatria e a dermatologia clínica.
49:18Então, quais são as áreas, a natureza,
49:20intervenção e a finalidade desses
49:22produtos? Então, a cosmetologia
49:26são produtos tópicos que a gente passa,
49:29passa tanto no couro cabeludo, na nossa
49:32pele, de forma não invasiva. Então são
49:35as manutenções estéticas que eu preciso
49:38de um uso diário desses produtos para
49:41ter uma melhora significativa ali na
49:43minha pele. É, entra também a parte da
49:46higiene, são produtos de usos
49:48constantes, já a cosmiatria já são
49:51procedimentos médicos, volto dizer que
49:53esse termo procedimentos médicos é pela
49:55definição que a gente encontra na
49:57literatura, que são minimamente
49:59invasivos, que tões estéticas e
50:03funcional. Um exemplo, botox,
50:05preenchimento com ácido hialurônico,
50:07dermatologia
50:09clínica, já o diagnóstico e tratamento
50:12já requer uma interação, uma
50:15recomendação medicamentosa ou cirúrgica
50:19e a gente já engloba parte das doenças.
50:22E é muito importante nós, como
50:25profissionais, vocês que já vão pro
50:27mercado em breve, saber que cada
50:31profissional eles trata uma classe
50:34específica. Eu mesma não sou a
50:36profissional que abraça o mundo com duas
50:39pernas. E vendo essas definições aqui, é
50:42muito importante a gente ter em mente o
50:44que nós vamos oferecer pro paciente. Por
50:47exemplo, chega um paciente com uma
50:49possível doença de pele no nosso
50:51consultório. Eu não vou indicar qualquer
50:53creme para essa pessoa, eu não vou
50:56indicar qualquer ativo para essa pessoa,
50:58eu não vou passar um peeling para tratar
51:01uma manchinha que eu não sei o que é.
51:03Gente, não tenham medo de dividir o
51:07nosso espaço com outros profissionais.
51:09Isso é muito importante. Eu já cheguei
51:11assim, cansar de mandar paciente
51:13procurar dermatologista, porque não cabe
51:16a minha competência tratar de doenças de
51:18pele e a partir do momento que eu vejo
51:20algo suspeito, eu não vou colocar a mão
51:23nesse paciente, eu não vou passar nada
51:25que possa ser que tenha uma reação
51:28adversa. Se essa pessoa chega até nós
51:31com, sei lá, suspeita aí de câncer de
51:34pele e você passa um peeling nessa
51:37manchinha, você vai agravar, você vai
51:39piorar aí o estado desse paciente.
51:42Então, qualquer coisa, suspeita que
51:44cheguem até vocês, repassem para outros
51:47profissionais e tenham profissionais
51:49parceiros. Por exemplo, eu tenho
51:51dermatologistas parceiros que a partir
51:53do momento que eu vejo alguma coisa
51:55diferente, eu até fotografo, mando e
51:58falo: "Olha, isso requer uma avaliação.
52:01O histórico clínico desse paciente é
52:03esse, esse e esse e aí posso encaminhar
52:06para você? Que que você acha? que me diz
52:09que eu não tô muito aim de colocar a
52:10mão, não. Então, é importante a gente
52:13saber as nossas limitações
52:16e fazer indicações cautelosas pra gente
52:20não ultrapassar essa parte aqui que
52:23requer um diagnóstico, um tratamento
52:25mais a fundo, que talvez engloba aí numa
52:27parte de doença, então sai da parte
52:30estéticas que é cabível a nós tratar e
52:32entra numa parte de doença a qual nós
52:35não estamos aptos a realizar um
52:37tratamento. Então, a gente já falou a
52:38respeito do cosmético, do da cosmiatria.
52:41Então, o que é um cosmecêutico, que
52:44também é um termo muito utilizado aqui
52:46pra gente, que é um termo que foi
52:48introduzido pelo Albert Klean, Klean,
52:52não sei pronunciar direito, [risadas]
52:54[suspirando] que foi um dermatologista
52:56responsável por estudos com a
52:58atretinoína.
53:00Então, na definição prática é um produto
53:03tópico com ativos biologicamente ativos
53:06que promovem a modificação funcional da
53:09pele. Então, tem uma modificação no
53:12funcionamento da pele. Então, a gente,
53:15essa modificação não necessariamente é
53:17maléfica, pode ser benéfica. a gente ter
53:19uma modificação para ter um reajuste,
53:22uma reorganização aí da nossa da nossa
53:25pele sem ser formalmente classificado
53:29como um medicamento. Então, no Brasil
53:32ele é regulamentado pela ANVISA, que é a
53:35Agência Nacional de Vigilância
53:37Sanitária. Então, um exemplo aí desse
53:39cosmecêutico pode ser os peelings,
53:41porque eles atuam também modificando, é,
53:45a nossa pele, mas não entra como um
53:47medicamento. Então, os cosméticos, eles
53:50já tratam disfunções estéticas. A forma
53:54de penetração está em tripiderme,
53:56aderme, já os estudos são recomendados,
53:59já são produtos onde passam por testes e
54:03comprovações. E um exemplo é o retinol.
54:07E o medicamento ele já trata doença, já
54:09tem uma indicação médica, tá ali
54:13intraderme profunda, sistemático, que é
54:17que vai interagir com todo o nosso
54:19sistema, com o nosso fígado, com o nosso
54:21rim, vão ser metabolizados.
54:24Os estudos clínicos já são obrigatórios,
54:27eles já precisam de ter uma eficácia
54:29comprovada. Um exemplo é a tretinoína.
54:32Então, agora a gente vai falar a
54:33respeito da fisiologia cutânica
54:36aplicada, que é uma parte que eu gosto
54:38muito. Essa parte, ela vai demandar
54:40literalmente o raciocínio clínico de
54:42vocês, vai fazer com que vocês já parem,
54:46pensem, lembrem a respeito do que a
54:49gente vai falar pra indicação do
54:51cosmético, pra indicação do tratamento
54:54que vocês vão indicar paraos seus
54:56pacientes, que a fisiologia da nossa
54:59pele, o que enquadra dentro da
55:01fisiologia, quais que são as camadas que
55:04tem a nossa pele, que é um dos maiores
55:06órgãos do nosso corpo. Então, um dos
55:08maiores órgãos que nós temos no nosso
55:10corpo é a nossa pele. Ela funciona como
55:13uma barreira. Então, não é qualquer
55:15coisa que vai adentrar nossos órgãos ali
55:19de um primeiro contato, porque nós temos
55:21essa barreira chamada pele. E o que faz
55:24parte aí da composição da nossa pele
55:27voltado pro que a gente tá estudando,
55:29são as camadas relevantes, é o extrato
55:32córneo, que é a barreira lipídica. Muito
55:35importante essa parte, vou voltar nela.
55:37a epiderme viável que entra os
55:39queratinócitos, melanócitos, a derme, o
55:43fibroblastos, o colágeno e a elastina. E
55:46quais que são os alvos principais dos
55:49cosméticos, que é uma boa renovação
55:52celular, a melanogênese, a inflamação, o
55:56estresse oxidativo, a glicação e a e o
55:59microbioma, a microbiota da nossa pele.
56:02Então, tudo que a gente for utilizar
56:05lotado para derme, a gente tem que estar
56:08com tudo isso muito à mente. Então eu
56:11quero utilizar, por exemplo, um creme
56:15que antidade. Vou lá, vou formular esse
56:19creme antidade. Qual composto eu vou
56:22colocar? Aqui a gente já começa a pensar
56:24um pouco mais. Volta lá pra
56:27farmacologia. Qual composto? Eu quero
56:29utilizar um creme que vai hidratar, mas
56:32também quero utilizar um creme com
56:35potencial clareador. Então, será que vai
56:38combinar esses dois compostos? Será que
56:41tem uma boa indicação? Será que eles
56:43conversam? PH dos dois são compatíveis?
56:47Então aqui a gente começa a pensar
56:50também na forma de adesão. Como é que
56:53esse princípio ativo ele vai adentrar a
56:57minha pele? Já que a nossa pele ela é
56:59como se fosse um monte de tijolinhos. E
57:01aí para eu adentrar esses tijolinhos,
57:04como é que eu vou fazer? qual produto,
57:07qual composto eu vou fazer com que tenha
57:11nesse ativo para quebrar essa barreira e
57:14chega, por exemplo, aqui numa numa derme
57:18mais profunda. Então, qual que vai ser a
57:20interação desse produto para chegar no
57:23meu alvo, para chegar ali na camada que
57:26eu quero? Então, a gente tem que estudar
57:28a respeito, por exemplo, dos
57:30queratinócitos, que é uma barreira mais
57:33firme da nossa pele. Como que eu vou
57:35fazer?
57:36ativação, como que eu vou fazer a
57:37renovação desses queratinócitos para
57:40chegar até o melanócitos que tá um pouco
57:42mais profundo aí a gente trata de um
57:44melasma mais resistente, como é que eu
57:47vou chegar através desse melanócitos,
57:51como que eu vou atravessar toda essa
57:53barreira? Então, os ativos e a forma
57:56fisiológica com que a gente quer
57:58atingir, é muito importante que a gente
58:01tenha isso muito em mente. Então, por
58:03exemplo, eu quero uma renovação celular.
58:05Onde é que tá essa primeira barreira?
58:09Você tá aqui numa epiderme, numa derme,
58:12tá em uma pele mais superficial, eu
58:14preciso interagir aqui com meus
58:16queratinócitos
58:17para eu ter um bom resultado. Então eu
58:20preciso de um ativo X e Y, não preciso
58:23de um ativo que vai adentrar uma derme
58:26aí mais profunda, por exemplo. Quero
58:29mediar a inflamação, então o que eu vou
58:31utilizar? Então, quais que vão ser os
58:34ativos que vão mediar essa inflamação,
58:36que vai interagir com, por exemplo, uma
58:39acne inflamatória? Então, é interessante
58:42a gente estudar essas camadas da nossa
58:45pele pra gente ter em mente o que eu vou
58:47utilizar para atingir o meu alvo
58:50específico e qual que é a minha
58:53intenção, qual que é o meu alvo. Então,
58:55a nossa barreira, né, a nossa principal
58:58barreira é o extrato córneo. Então, se
59:01vocês analisarem bem, parece um monte de
59:04tijolinho, que a gente aqui até definir
59:08como tijolo e cimento. tá tudo muito
59:10juntado, tudo muito grudadinho. Então eu
59:13tenho o corneócitos, que é uma estrutura
59:16proteica, tem uns lipídios
59:17intracelulares, que é uma barreira mais
59:19seletiva. Então se eu quero chegar no
59:22melasma um pouco mais profundo, o que eu
59:25tenho que utilizar? qual produto que eu
59:27tenho que utilizar para eu conseguir
59:29atravessar toda essa camada, atravessar
59:32todos esses tijolinhos para chegar onde
59:35tá o meu melanócito, onde tá ali a
59:39melanina para eu conseguir ter uma
59:41interação. Então, a gente tem que estar
59:44muito em mente a respeito das nossas
59:47barreiras, quais barreiras a gente vai
59:50ultrapassar pra gente ter um bom
59:53resultado e um tratamento mais
59:55assertivo, mais específico. E é muito
59:58interessante também com que a gente
1:00:00tenha um preparo do terreno biológico.
1:00:03Isso. Quando nós formos falar a respeito
1:00:06de cada ativo, é muito importante a
1:00:08gente preparar esse terreno biológico
1:00:11para receber ali o nosso tratamento. E
1:00:16volto lá atrás o que eu falei, como é
1:00:18que tá o corpo desse paciente. Então,
1:00:20por exemplo, a gente vai falar muito de
1:00:22melasma, mas já entrando como um
1:00:25exemplo, melasma ele é de fundo
1:00:27inflamatório. Então, não adianta eu
1:00:31indicar apenas um peeling para essa
1:00:33pessoa e mandar para casa. Não, usar uma
1:00:37tecnologia e mandar essa pessoa para
1:00:39casa pode agravar mais ainda o caso
1:00:42dela. Eu falo por experiência própria,
1:00:45eu tenho melasma, eu não trato, mas eu
1:00:49sigo toda uma linha de raciocínio pro
1:00:51meu paciente para com que ele procure um
1:00:53profissional que vai tratar da melhor
1:00:55forma, por não depende só de mim. Então,
1:00:58uma pessoa que tem melasma, por exemplo,
1:01:00ela tem outras funções que comprometem,
1:01:05que vão comprometer no meu resultado.
1:01:07Pode ser que ela tenha uma disfunção
1:01:10fisiológica que inflama o organismo
1:01:13dela, por exemplo, a síndrome do
1:01:14intestino inflamado. Então, vai adiantar
1:01:18eu passar peeling nessa paciente? Não
1:01:21vai adiantar. pode ser que aconteça até
1:01:23um efeito rebote. Então, gente, sentem
1:01:26com o paciente de vocês para vocês
1:01:28prepararem o terreno biológico dele.
1:01:31Pergunta, faça anamnese, qual que é seu
1:01:33hábito? Você costuma pegar muito sol?
1:01:36Você tem algum problema inflamatório?
1:01:38Como é que tá seu intestino? Eu não vejo
1:01:41atualmente os profissionais de estética
1:01:43perguntar sobre o intestino do paciente
1:01:45e é um órgão fundamental tanto quanto
1:01:48até a pele pra gente entender sobre o
1:01:51resultado que eu vou entregar. E a gente
1:01:53também vai falar sobre o nutrio, os
1:01:55nutricosméticos,
1:01:56os nutracêuticos, que auxilia muito a
1:01:59gente nesse preparo do terreno biológico
1:02:03do paciente. Então eu sentei com o
1:02:05paciente, conversei sobre o histórico
1:02:07clínico dele. Ah, Lude, meu intestino é
1:02:11inflamado, é minha alimentação é assim,
1:02:14assim, assim, eu sou muito corrida. como
1:02:16fast food, como minha alimentação é rica
1:02:19em glúten todos os dias, praticamente
1:02:22como massa, farinha branca todos os
1:02:24dias, como pão todos os dias, não
1:02:26pratico atividade física ou então ah,
1:02:28sou fumante. Então, é um corpo que está
1:02:31inflamado. Eu gosto muito de interligar
1:02:34com outros módulos, a intradermoterapia,
1:02:37por exemplo, que a gente pode ingar
1:02:39alguns compostos que vai mediar essas
1:02:42inflamações do nosso corpo, mas a gente
1:02:44pode utilizar também os cosméticos, os
1:02:48nutricosméticos,
1:02:50né, a cosmiatria para nos favorecer no
1:02:52tratamento. Então tem mente que não é só
1:02:55uma fórmula manipulada que vai resolver.
1:02:58Não é só uma fórmula manipulada que a
1:03:01gente vai descrever ali para nossos
1:03:02pacientes, mandar passar em casa que vai
1:03:05ficar tudo bem. Não, a gente tem que
1:03:07preparar todo o terreno biológico desse
1:03:09paciente. Se é um paciente que tem um
1:03:12intestino inflamado e tá com melasma,
1:03:14por exemplo, vamos estudar a fundo,
1:03:17vamos indicar esse paciente aí para uma
1:03:19nutricionista, onde eles vão começar a
1:03:22comer de forma adequada para aquilo que
1:03:24eles têm. Então, vou passar talvez um
1:03:27probiótico. Tem alguns probióticos que
1:03:29nós podemos passar pros pacientes. Vou
1:03:32passar aí alguns nutricosméticos para
1:03:35esse paciente para ele começar a tomar.
1:03:38Então, nós temos um leque de opções a
1:03:41qual eles podem ser associados junto com
1:03:44o nosso tratamento estético, junto com o
1:03:47skincare que a gente passa pro paciente.
1:03:50Então, tratando esse terreno biológico,
1:03:52fazendo com que esse esse paciente
1:03:55busque um profissional que faça com que
1:03:57o intestino dele funcione de uma melhor
1:03:59forma, eu vou ter um resultado
1:04:01disparadamente melhor do que apenas
1:04:04passar um peeling nesse paciente, do que
1:04:06apenas passar um bom skincare para ele,
1:04:09porque isso vai gerar uma frustração e
1:04:12não quer dizer com que o que você passou
1:04:14não funcione. Quer dizer que você não
1:04:17foi atento o suficiente para levantar um
1:04:20histórico clínico desse paciente, onde
1:04:23você não teve uma conversa para fazer
1:04:24uma varredura mesmo, é pegar a sua
1:04:27fichinha de anamnese, perguntar o que o
1:04:30paciente, o que tá e o que não tá ali na
1:04:32ficha, perguntar tudo da vida do
1:04:33paciente, até se o paciente tá passando
1:04:36por algum estress, como é que ele tá no
1:04:38trabalho dele, como é que ele tá no
1:04:41convívio familiar, porque se esse
1:04:43paciente chegar até você com uma pele
1:04:45aqui Neica, você vai saber se é uma
1:04:47disfunção hormonal ou se não, se é
1:04:50devida a um stress, como é que você vai
1:04:53tratar, como é que você vai indicar o
1:04:55melhor tratamento para esse paciente se
1:04:57você não sabe um histórico ali por trás?
1:05:00Então tudo influencia. Então, desde
1:05:03saber sobre a rotina do seu paciente, a
1:05:06você saber a o estilo de vida, aquilo
1:05:09que ele gosta, que ele não gosta,
1:05:11influencia no tratamento, porque a gente
1:05:13vai entrar agindo de forma a melhorar o
1:05:17terreno biológico desse paciente. Já vi
1:05:20muitos casos de profissionais tratarem
1:05:23uma pele acneica com peeling. vou
1:05:26agredir mais ainda a pele dessa pessoa,
1:05:28essa pele tá com inflamação. Então eu
1:05:30vou entrar com ativos, primeiramente
1:05:34para reduzir essa inflamação, um ativo
1:05:37calmante ou tem até uns peelings também
1:05:40que não entra tanto na classe do
1:05:42peeling, mas já é algo mais secativo que
1:05:45não vai agredir essa pele, não vai ter
1:05:46descamação. Então é importante a gente
1:05:50não pular etapas para ter um resultado
1:05:54aí, um resultado legal com que seu
1:05:56paciente ele fica satisfeito. Tem alguns
1:05:58pacientes que eu costumo até brincar com
1:06:00eles. Eu falo: "Olha, para esse tipo de
1:06:02queixa aqui que você tá me trazendo, a
1:06:04gente vai casar aqui agora. É um
1:06:07casamento, você vai casar comigo. Então
1:06:10a gente vai ter um longo período, deixar
1:06:13a ciente pro paciente que aquele
1:06:14resultado que a gente vai entregar vai
1:06:17demandar um longo período. Eu gosto
1:06:19muito de utilizar um um
1:06:23sérum que tem na farmácia mesmo chamado
1:06:25euerim pros pacientes e eu falo: "Olha,
1:06:28eu estou te indicando, mas não é um
1:06:31resultado do dia pra noite". Então, os
1:06:33dermatologistas passam muito esse mesmo
1:06:36produto. E eu falo pros pacientes, deixa
1:06:39o ciente que não existe fórmula
1:06:41milagrosa. Às vezes a gente vai indicar
1:06:44uma fórmula pro nosso paciente que ele
1:06:46vai ter resultado a partir do terceiro,
1:06:48quarto mês, porque é para ter um
1:06:50resultado mais sutil. Então, a partir do
1:06:52momento que a gente entende ali a
1:06:54necessidade daquele paciente, a gente
1:06:57começa aos poucos e fala pro seu
1:06:59paciente mesmo que ele tá casando com
1:07:01você, que é um casamento, que você vai
1:07:03est ali o tempo inteiro com esse
1:07:05paciente, acompanhando o histórico dele,
1:07:07que vocês vão se encontrar com
1:07:09frequência para você entregar um melhor
1:07:12resultado. E estética, principalmente
1:07:14essa parte dos cosméticos, nutracuticos
1:07:17e etc, não é receita de bolo. Então eu
1:07:21vou passar várias fórmulas para vocês.
1:07:23Vocês não vão passar as mesmas fórmulas
1:07:25para todo mundo, porque torno a dizer, a
1:07:28gente tem que saber o histórico clínico
1:07:30desse paciente. Qual é o histórico
1:07:33clínico? Qual história esse paciente me
1:07:35conta? o que aquela pele está me
1:07:37contando, qual história aquela pele está
1:07:39me contando e a partir disso eu vou ter
1:07:42ali uma melhor condução pro meu
1:07:44tratamento. Então vai ter tratamento que
1:07:46um mês eu vou ter resultado. Um melasmo,
1:07:49por exemplo, joga aí para 2, 3 meses, 4
1:07:53meses, porque nossa pele ela tem ciclos
1:07:56de renovação celular. Então dentro
1:07:59desses ciclos de renovação celular, eu
1:08:02vou avançando camadas por camadas. Então
1:08:05esse melasma que tá mais superficial, eu
1:08:07vou remover. Então quando vi o próximo
1:08:11ciclo superficial, esse melanóito, ele
1:08:13vai superficializando. Então quando ele
1:08:16for superficializando, eu já vou ter
1:08:18tratado o intestino desse paciente, se
1:08:20ele tiver uma síndrome do intestino
1:08:22irritado, então eu vou ter conduzido
1:08:24esse paciente para um outro profissional
1:08:26para melhorar a alimentação, o estilo de
1:08:28vida. Então, quando completar aí o seu
1:08:31terceiro, segundo, terceiro mês, eu já
1:08:34vou ter um resultado infinitamente
1:08:36melhor. Então, vamos estudar o histórico
1:08:39clínico do paciente, a fisiologia, quais
1:08:42barreiras eu devo adentrar, interação do
1:08:46que da minha fórmula manipulada com a
1:08:49pele desse paciente, com a barreira que
1:08:53esse fármaco ou esse ativo vai precisar
1:08:56enfrentar pra gente ter escolhas
1:08:58inteligentes no nosso tratamento. Então,
1:09:00voltado dentro do que eu falei, nós
1:09:02possuímos algumas vias de penetração.
1:09:05como é que esse ativo vai penetrar, como
1:09:08é que esse ativo vai adentrar aí a minha
1:09:11pele? E as principais vias de penetração
1:09:14estão a via intracelular, que é a
1:09:16principal, que tá entre os lipídios, e
1:09:19ele tem preferências por moléculas
1:09:21lipofílicas.
1:09:23Então, é importante às vezes a gente
1:09:25pensar em uma boa aderência. Vou colocar
1:09:29alguma molécula que tenha essa afinidade
1:09:32que seja lipofílica no meu composto para
1:09:35eu ter uma maior absorção desse produto.
1:09:38As vias transcelulares que através do
1:09:41corneócitos que exige um equilíbrio
1:09:44hidrofílico lipofílico, a via
1:09:47transcelular que é através dos
1:09:49corneócitos que exige um equilíbrio
1:09:51também hidrofílico e lipofílico.
1:09:55E pra vocês verem que o o básico, por
1:09:58exemplo, funciona também. Volto lá no
1:10:01exemplo da vaselina. Às vezes o pessoal
1:10:04tem um pouco de preconceito, que é um
1:10:06produto derivado aí do do petróleo, mas
1:10:10é um produto muito eficaz. Então,
1:10:12pensando, por exemplo, numa hidratação
1:10:14da pele, é um produto que ele tem
1:10:17afinidade com alguns, né, compostos da
1:10:20nossa pele, lipofílico. Então, eu vou
1:10:23passar essa vaselina e ela vai reter
1:10:25mais água na pele. Claro que para uma
1:10:28boa hidratação é ingerir a água mesmo,
1:10:30não tem como eu pular essa etapa, mas é
1:10:32um produto de graum que não oferece
1:10:35risco e que eu vou ter uma excelente
1:10:37interação com essas vias de penetração.
1:10:40Então eu vou manter a minha pele mais
1:10:42hidratada com água retida de forma
1:10:44simples. Então às vezes a gente nem
1:10:46precisa de muito aí muita interação pra
1:10:49gente ter um bom resultado. E os fatores
1:10:52determinantes para e o tamanho dessa
1:10:56molécula, o composto desses ativos para
1:10:59uma aderência, para uma boa penetração.
1:11:02Então o peso molecular ideal é menor que
1:11:0650DA, que é uma unidade aí de medida. a
1:11:10concentração do ativo, o pH da
1:11:13formulação, o tipo de veículo, se é um
1:11:16sérum, se é um creme e a e a integridade
1:11:19da barreira cutânea. Em relação a ao
1:11:22sérum, a um creme. É muito importante a
1:11:24gente ter em mente o composto. volto lá
1:11:27pra farmacologia, qual que é o melhor
1:11:30composto, se é se essa substância é uma
1:11:32substância mais pastosa, se não, se
1:11:36quando eu misturar com creme, qual que
1:11:38vai ser o aspecto desse creme, se é um
1:11:41sérum? Então, até isso a gente tem que
1:11:43pensar, mas essa parte aí a gente deixa
1:11:46pra indústria farmacêutica desenvolver,
1:11:48acaba que chega aí pra gente prontinho.
1:11:50O pH da formulação também é muito
1:11:53importante. Se nós temos um pH x na
1:11:56nossa pele e eu entrar com pH superior,
1:12:00querendo ou não, não vai ter uma boa
1:12:01interação, vai ter ali um um choque, né,
1:12:04e nessa aderência do produto. O peso
1:12:07molecular. Às vezes a gente vê aí vários
1:12:11eh cosmético e etc, prometendo meio
1:12:14mundo de coisa. Por exemplo, a entrada
1:12:16de ácido hialurônico para hidratar a
1:12:18pele. Será que o peso molecular desse
1:12:22ácido hialurônico
1:12:24encontrado nesses cosméticos
1:12:26é adequado? Porque às vezes realmente
1:12:29pode conter ácido hialurônico na
1:12:31composição. Agora, se eles vão conseguir
1:12:35adentrar, se o peso molecular deles
1:12:38estão adequado, para eles conseguirem
1:12:40adentrar a nossa barreira cutânea e a
1:12:43nossa pele, já é outra história. Então é
1:12:46importante até a gente ficar atenta a
1:12:48isso, porque às vezes a gente compra um
1:12:51sérum, por exemplo, com ácido
1:12:52hialurônico que tá lá prometendo que vai
1:12:54hidratar sua pele, não sei o quê. e uma
1:12:57promessa gigantesca e o peso molecular é
1:13:00maior que 50D da e aí não vai ter uma
1:13:04aderência. Será que vai est hidratando
1:13:06ou será que vai ter uma falsa sensação
1:13:09de hidratação por outros compostos do
1:13:12sérum? Então, às vezes, até uma vaselina
1:13:15que você compra baratinho na farmácia
1:13:17vai te entregar um melhor resultado a
1:13:19nível de hidratação do que um sérum
1:13:22caríssimo que você paga. Eu gosto muito
1:13:25tanto de estudar os compostos
1:13:27isoladamente, um por um. Às vezes tem
1:13:31paciente que me manda foto, Lud, olha
1:13:34isso aqui. Tal blogueira falou isso. Eu
1:13:37quero comprar minha pele tá assim,
1:13:39assim, assim, será que eu vou ter um bom
1:13:41resultado? Eu sempre peço. Qual que é a
1:13:43fórmula? me manda quais que são os
1:13:45compostos que tá ali dentro dessa
1:13:47formulação e eu vou estudar a tecnologia
1:13:49do produto. Então, é isso que eu quero
1:13:51que vocês façam também, estudar a
1:13:53tecnologia do produto. Querendo ou não,
1:13:56às vezes entra muito na discussão até do
1:13:59que eu acabei de falar, um produto
1:14:00baratinho ali, uma vaselina, que é o
1:14:02simples, vai entregar mais resultado que
1:14:05talvez um produto com nome comercial
1:14:08maior. Mas gente, a tecnologia também é
1:14:12muito importante. Às vezes a gente vê aí
1:14:15nomes de cosméticos ádicos,
1:14:19eh, o da Eucerin mesmo, a gente vê
1:14:22outros grandes nomes, La Roch, Vich
1:14:26dentro da cosmética, mas são produtos
1:14:30que contêm uma tecnologia avançada, que
1:14:33contém uma alta tecnologia. Então, às
1:14:35vezes, o caro ele vai te entregar um bom
1:14:39resultado devido à tecnologia desses
1:14:42compostos. Porém, entretanto, todavia,
1:14:45quando você tem ali todo um estudo a
1:14:48respeito de cada composto, a interação
1:14:51de cada composto, você pode sim
1:14:53desenvolver, juntar compostos e mandar
1:14:56para uma formulação algo que dê certo
1:14:58tanto quanto e algo que seja adequado
1:15:00pro seu paciente. Eu amo essa parte de
1:15:03formulações que é um leque gigantesco,
1:15:06que eu vou trazer algumas coisas já
1:15:08pronta para vocês, mas volta a dizer,
1:15:10raciocínio clínico, eu já cheguei a
1:15:12pegar uma fórmula maravilhosa que quando
1:15:15eu vi, eu falei: "Ah, eu acho que eu vou
1:15:17dobrar a porcentagem desses compostos
1:15:19aqui, porque eu vou ter uma eficácia
1:15:22muito melhor, muito maior". e dito e
1:15:25feito. Dobrei a dosagem de alguns
1:15:29compostos e eu obtive uma fórmula
1:15:32infinitamente melhor do que a primeira.
1:15:34Então, é sempre trazer um raciocínio
1:15:37clínico. E outra coisa muito importante
1:15:41que eu vou deixar aqui para vocês é a
1:15:44pesquisa de artigos científicos.
1:15:47Eu, como vinda pesquisa, vim da ciência,
1:15:50eu tenho um olhar 100% científico e eu
1:15:53quero com que vocês também tem esse
1:15:55olhar científico.
1:15:57Por exemplo, saiu um produto
1:16:01ah, que promete uma coisa, até das
1:16:04grandes empresas farmacêuticas que tem a
1:16:07tecnologia muito avançada, sair o teu
1:16:09produto que promete que o melasma não
1:16:13sei o quê, então que vai prometer fazer
1:16:15isso e aquilo na pele, vai ajudar a
1:16:18rejuvenecer, vai ajudar não sei o que lá
1:16:20mais. Então você pega aquele composto,
1:16:24os principais ativos, joga aqui num
1:16:28Google Acadêmico, por exemplo, tem um
1:16:30Google Acadêmico que é mais de fácil
1:16:33acesso a quem não teve esse contato com
1:16:35a com a ciência, tem um cielo pubmed,
1:16:39então joga as palavras chaves. Então, a
1:16:41melasma, sei lá, tretinoína, melasma
1:16:44tretinoína, melasma retinol, melasma
1:16:47ácido danexâmico, que vocês vão ter um
1:16:50leque de artigos onde vão mostrar para
1:16:53vocês toda uma explicação sobre cada
1:16:56ativo, onde vai mostrar que teve testes,
1:16:59quais foram os ensaios clínicos, quais
1:17:02resultados foram obtidos através dessa
1:17:05pesquisa, os gráficos, vai mostrar muita
1:17:09coisa. Então, às vezes de você
1:17:10simplesmente só ficar procurando na
1:17:13internet ou então procurando produtos
1:17:15milagrosos pro seu paciente, comece a
1:17:18desenvolver esse senso crítico. Ah,
1:17:21tenho dúvida se isso aqui vai ser bom ou
1:17:22não. Gente, artigo, artigo te diz tudo,
1:17:26te fala tudo. Ah, tô em dúvida se saber
1:17:29se esse composto aqui vai ser bom pro
1:17:31meu paciente, para acne. Abre, joga as
1:17:34palavraschave, vai lá no Google
1:17:36Acadêmico, coloca
1:17:38acne inflamatória grau dois, acne
1:17:41inflamatória grau um, tratamento, que
1:17:44vai aparecer um leque de artigos e
1:17:46dentro desses artigos, com certeza, vai
1:17:48ter um leque de descrição sobre quais
1:17:51medicamentos foram utilizados, quais
1:17:53substâncias foram utilizados, achados
1:17:55clínicos, evolução, o que foi bom, o que
1:17:58não foi bom. Então os artigos, a ciência
1:18:01tá aí para ser utilizada, principalmente
1:18:04essa parte, né, farmacêutica,
1:18:07cosmetológica, tem um leque gigantesco
1:18:09de muita coisa. Eu mesmo não sei de
1:18:12tudo. Então eu sei, eu sou a
1:18:14profissional do O básico funciona, tenho
1:18:17vários guias de formulações e etc. Algo
1:18:20que eu trato, uso ali na minha prática
1:18:22clínica, só que eu não sei de tudo
1:18:24porque é muita coisa. E aí, para não
1:18:27bagunçar a cabecinha de vocês,
1:18:29pesquisem. Só que não é para pesquisar
1:18:31no chat GPT, não, tá? Apesar que eu
1:18:34utilizo muito chat GPT para coisas
1:18:36simples, só que nós precisamos ter
1:18:38embasamento científico.
1:18:41Quando um paciente perguntar para você,
1:18:43ah, mas por que que você tá me passando
1:18:45isso aqui? Você saber dizer o por você
1:18:47está passando para não voltar. Ou então
1:18:50quando o paciente fez, sei lá, 15 dias,
1:18:52um mês de tratamento, eles voltarem para
1:18:54vocês, utilizei, não, não fez resultado
1:18:57nenhum, ai não gostei. Vocês vão ter o
1:19:00que argumentar com esse paciente. Vocês
1:19:02vão falar: "Olha, segundo o artigo tal e
1:19:05tal e tal, me descreve que o uso dessa,
1:19:10né, desse composto, dessa medicação, os
1:19:13resultados foram aparentes até tal
1:19:16semana, x semanas. Então, com isso, você
1:19:19passa mais confiança pro seu paciente.
1:19:21Com isso, você começa a atuar de uma
1:19:24forma mais confiante. Se quiser, depois
1:19:27eu até deixo o link de alguns sites que
1:19:29eu gosto de pesquisar a respeito da
1:19:32formulação, a respeito da toda a parte
1:19:36científica. E eu sou muito acessível,
1:19:39gente. Eu gosto muito de ajudar,
1:19:41principalmente alunos que estão
1:19:43começando. Gosto muito de trabalhar com
1:19:45esse início, é uma coisa muito legal.
1:19:47tanta curiosidade dos alunos e não é que
1:19:50vocês estão perdidos em algumas coisas,
1:19:53não. Às vezes falta esse direcionamento
1:19:56que eu tô dando aqui para vocês do
1:19:58pesquisem,
1:19:59vamos pesquisar. Ultimamente eu noto que
1:20:01há uma carência muito grande nos
1:20:04profissionais que estão sendo formados.
1:20:06Então vou dar puxão de orelha em todo
1:20:08mundo. Vou falar a mesma coisa para todo
1:20:11mundo. Há uma carência gigantesca de
1:20:14profissionais que têm base científica.
1:20:17Não é só pegar a fórmula X, fórmula Y,
1:20:21pegar ebook que vocês compram no
1:20:23Instagram, isso é muito comum.
1:20:25Profissional apareceu vendendo um ebook,
1:20:27vocês vão lá e compram. E ah, nesse book
1:20:30fala que para tratar acne, eu tenho que
1:20:33usar essa formulação. Nesse book fala
1:20:35que para tratar para tratar melasma, eu
1:20:38vou usar essa formulação. Ah, fala que
1:20:41para melhorar, rejuvenecer,
1:20:44vou usar isso aqui. Não, gente, volto a
1:20:47dizer, existe aí uma ferramenta
1:20:50importantíssima chamada artigos
1:20:53científicos, que vocês podem estudar.
1:20:55Isso vai agregar o nível de conhecimento
1:20:57de vocês, vão agregar na forma com que
1:21:00vocês conversam com seu paciente. Trago
1:21:02um exemplo que não tem nada a ver com a
1:21:04aula, mas, por exemplo, chega paciente
1:21:07até o consultório e eu termino de fazer
1:21:09uma aplicação de botox e eu falo: "Olha,
1:21:12não tem nada a ver esse negócio de não
1:21:14poder abaixar a cabeça durante 4 horas."
1:21:17E aí o paciente, ó, mas como não? Porque
1:21:20todas as doutoras que eu realizei botox
1:21:22falam que é para ficar com a cabeça
1:21:24levantada. durante 4 horas, não deitar,
1:21:27não fazer nada. Eu falei: "Não, não
1:21:29existe assim mais. A gente evoluiu". Por
1:21:31quê? Porque eu leio o artigo. Os artigos
1:21:34atuais falam que a toxina botulínica
1:21:38leva em média em torno de 10 minutos
1:21:41para elas integrarem, adentrarem o sítio
1:21:45de ligação. Então, em torno de 10
1:21:47minutos, não tem mais ali a toxina
1:21:50botulínica disponível na sua pele. Se
1:21:52você abaixar a cabeça, ela não vai na
1:21:54sua pele não, no seu músculo. Se você
1:21:56abaixar a cabeça, não vai escorrer a
1:21:58toxina. ela já está adentrando e os
1:22:01pacientes eles não têm a menor noção
1:22:03disso. A obrigação de saber somos nós
1:22:05profissionais. Então, os artigos atuais
1:22:08eles nos dizem muita coisa. Aquilo que
1:22:11já é de novo, aquilo que já está sendo
1:22:14testado, aquilo que já tá disponível pra
1:22:16gente. Então, se você lê, se você é um
1:22:18profissional que pesquisa, que tá sempre
1:22:21atualizando, você vai estar à frente de
1:22:24uma série de profissionais. Se o
1:22:26paciente te procurar para fazer um
1:22:28tratamento ali, uma rotina de skincare,
1:22:31uma literalmente um tratamento de pele
1:22:35com você, você vai ter dados para
1:22:37discutir com esse paciente, você vai ter
1:22:39um vocabulário mais rico, você vai ter
1:22:42uma informação mais avantajada sobre o
1:22:44que você vai passar pro seu paciente.
1:22:48Então, é uma das mensagens que eu sempre
1:22:50falo para todo mundo, não é que o
1:22:53estudante da PS ele sai meio perdido,
1:22:56não. Só falta vocês reorganizarem,
1:22:59estudarem, às vezes voltar pro básico,
1:23:02estudar a farmacologia de uma forma um
1:23:05pouco mais profunda. Hoje eu só dei uma
1:23:07pincelada, mas estudem de forma mais
1:23:10profunda. Estudem histologia, é muito
1:23:12importante. Não vamos esquecer do básico
1:23:15que a gente viu na faculdade. e sempre
1:23:17buscar informação, informações em
1:23:20lugares
1:23:22confiáveis, como os artigos científicos.
1:23:25Então agora a gente vai adentrar aí um
1:23:27universo que a gente gosta muito, que
1:23:29são as principais classes dos
1:23:31cosmecêuticos, do ativos cosmecêuticos.
1:23:34Embora eu vou destrinchar a respeito de
1:23:37formulação um pouco mais para frente. A
1:23:39gente vai falar a respeito da classes
1:23:42desses ativos e mais para frente a gente
1:23:45vai destrinchar a formulação por
1:23:47formulação, interação e tudo mais que eu
1:23:50sei que é a parte que vocês gostam
1:23:52bastante.
1:23:55Então nós temos as classes dos
1:23:57retinoides.
1:23:59Um exemplo de retinoide, nós temos que é
1:24:01o retinol, o retinaldeído, a tretinoína,
1:24:06que já é um medicamento. Então, dentro
1:24:08dos mecanismos de ação, eu tenho a
1:24:11ligação a alguns receptores específicos,
1:24:14eu tenho um aumento do turnover celular.
1:24:17O que é isso, Lude? É o ciclo de
1:24:20renovação celular. E eu tenho a síntese
1:24:23de colágeno do tipo um. E eu tenho
1:24:25também uma diminuição das
1:24:28metaloproteinases.
1:24:31E quais que são os exemplos que nós
1:24:34agregamos, que nós utilizamos os
1:24:35retinoides, que é no fotoenvelhecimento,
1:24:38na acne, tanto no grau um quanto no grau
1:24:41dois e nas discromias leves. E os
1:24:44efeitos adversos é a dermatite
1:24:47retinoide, que pode ser uma inflamação.
1:24:50Lembra do que eu falei sobre a indicação
1:24:52correta? Então, às vezes o paciente ele
1:24:54não tem indicação, às vezes a gente
1:24:56passa aí para uma acne superinflamatória
1:24:59e não vai ter um resultado muito legal.
1:25:01Então nós temos os retinoides. O que são
1:25:03esses retinoides? São estruturas básicas
1:25:06da vitamina A e seus metabólitos. são os
1:25:09carotenoides, que é chamada de
1:25:12provitamina A, onde o de a atividade
1:25:15mais importante é o betacaroteno.
1:25:18Então, nós encontramos aí a classe dos
1:25:21retinoides no retinol, que é a vitamina
1:25:24A na forma alcoólica, e a tretinoína,
1:25:27que é o ácido da vitamina A. Então, os
1:25:30retinoides no Brasil, que fora do
1:25:33Brasil, tem algumas porcentagens que são
1:25:36proibidas. Então, dentro aqui do nosso
1:25:40uso permitido no Brasil, nós temos o
1:25:43tratamento tópico pro
1:25:44fotoenvelhecimento, que é onde nós
1:25:46empregamos o uso dos retinoides. No
1:25:49Brasil, a concentração permitida está
1:25:51entre 0,08
1:25:54a 3%. Nos Estados Unidos, por exemplo,
1:25:58nós temos uma porcentagem maior de
1:26:00liberação, que é em torno de 1%. E nós
1:26:04encontramos aí o retinol a 0,3%
1:26:08em vários produtos de skincare, como a
1:26:11La Roch,
1:26:13a Vich, dentre outros. Eu vou entrar com
1:26:16essa parte de indicação de produtos um
1:26:20pouco mais à frente que a gente vai
1:26:21destrinchar as formulações.
1:26:25Então, a tretinoína, o ácido retinóico,
1:26:28já está bem basado aí na literatura
1:26:31sobre seu uso com a ação farmacológica e
1:26:34molecular para o fotoenvelhecimento.
1:26:37Então, nós usamos muito para peles que
1:26:40já são peles mais maduras ou também
1:26:43peles mais jovens em forma de
1:26:45manutenção, de prevenção, mas ele tem um
1:26:48bom desempenho aí no fotoenvelhecimento.
1:26:52Então, nós utilizamos o ácido retinóico
1:26:55tópico e temos algumas formulações, como
1:26:59por exemplo, a vita que é 0,05%
1:27:03na sua composição. E a gente vai falar a
1:27:06respeito das indicações tanto do ácido
1:27:10retinóico, eh, produtos disponíveis um
1:27:13pouquinho mais à frente. Temos também a
1:27:17classe dos antioxidantes, que o exemplo
1:27:19clássico aí que nós temos é a vitamina
1:27:21C, o ácido ascórbico. Dentro das classes
1:27:25dos antioxidantes, nós temos alguns
1:27:28exemplos que é a vitamina E, o ácido
1:27:30ferrúlico, o resveratrol,
1:27:34a coezima que é 10. Essa coezima que é
1:27:3710 eu amo e ela é muito utilizada na
1:27:40parte da intradermoterapia.
1:27:42Então, faz parte de um dos preparos aí
1:27:46do terreno biológico dos meus pacientes
1:27:48que estão inflamado, que estão
1:27:50precisando aí desse, digamos, um detox,
1:27:54[risadas]
1:27:55um com antioxidante ou um potente
1:27:58antioxidante. A coezima que é 10, ela
1:28:01chega a ser bem mais potente do que
1:28:03outros antioxidantes, como a vitamina C,
1:28:06por exemplo. E dentro dos mecanismos de
1:28:09ação, nós temos os neutralizadores da
1:28:12RO. Que o que são os neutralizadores da
1:28:14ROS? Aroz são moléculas instáveis que
1:28:18contêm aí partículas de oxigênio,
1:28:21fazendo com que a gente tenha essa ação
1:28:24oxidante. Então ele vai atuar também
1:28:27neutralizando e vai atuar também no
1:28:29cofator da síntese de colágeno, na
1:28:32inibição da tironidase, que é super
1:28:35importante para essa síntese do
1:28:37melanócino, paraa participação aí de
1:28:39bons resultados para o melasma. E a
1:28:43indicação é a prevenção e o tratamento
1:28:45do fotoenvelhecimento. Então ele é muito
1:28:49usado para manchinhas, tanto do
1:28:52fotoenvelhecimento e para manchas como
1:28:54melasma também. A vitamina C, ela é um
1:28:57antioxidante que vem aí também das
1:28:59frutas cítricas e vegetais de folha de
1:29:02folhas verdes. Nós temos três formas nos
1:29:06cosmicuticos, que o primeiro é o ácido
1:29:09ascórbicos, que é a fórmula ativa, o
1:29:13ascorbilmitato,
1:29:15os fosfato de ascorbil magnésio
1:29:20e os benefícios da vitamina C, antidade,
1:29:24antiagem, são essenciais para síntese de
1:29:27colágeno também e é um cofator para
1:29:30estruturas para estabilizar enzimas e
1:29:32fazer ponte entre fibras de colágeno.
1:29:35Então, a vitamina C empregada aí nos
1:29:38benefícios anti, antidade, eles são
1:29:41essenciais para a síntese de colágeno.
1:29:44Ele é o cofator para estabilizar as
1:29:46enzimas que fazem ponte entre as fibras
1:29:49de colágeno e estabilizar o prócolágeno.
1:29:53Lembra de quando eu falei do terreno
1:29:55biológico que a gente não faz um bom
1:29:57tratamento apenas com uma coisa
1:30:00específica? Então, se eu fiz um
1:30:02bioestimulador num paciente, olha onde
1:30:04eu posso agregar. Se eu fiz um
1:30:07microagulhamento,
1:30:08um lavian, por exemplo, onde eu quero
1:30:11ter uma síntese de colágeno, obviamente
1:30:13não vai só passar uma vitamina C, não
1:30:16vai resolver. Mas olha o leque de
1:30:19possibilidades que você tem no seu
1:30:20tratamento clínico. Dá para vocês
1:30:23fazerem o microagulhamento passar um bom
1:30:25skincare com a vitamina C pro seu
1:30:28paciente, já que ele é essencial para
1:30:30essa síntese de colágeno também. Se eu
1:30:32for pegar um paciente que tá com uma
1:30:34pele muito agredida e fazer apenas um
1:30:37bioestimulador de colágeno, vou ter um
1:30:39resultado muito bom? Não, por quê? Não é
1:30:43só a falta ali do colágeno mais
1:30:45profundo. Então eu tenho que tratar
1:30:47diferentes camadas. Eu vou tratar tanto
1:30:50de dentro para fora, vou tratar essa
1:30:52camada mais superficial da pele, a
1:30:55camada intermediária. Então, a gente
1:30:58escolher bons ativos para um skincare ou
1:31:00então até mesmo em uso de consultório,
1:31:02você fazer um microagulhamento em
1:31:04pessoas com indicação para
1:31:06microagulhamento e depois finalizar com
1:31:09uma boa vitamina C, com certeza o
1:31:11resultado dessa paciente vai ser
1:31:12infinitamente melhor, já que ele
1:31:14estabiliza aí a ação do colágeno, a
1:31:18síntese do colágeno. Então, vamos
1:31:20adentrar as classes dos despigmentantes.
1:31:23Eu acho que é a parte que mais vai
1:31:24chamar a atenção de vocês. Todo mundo
1:31:26gosta muito desse tópico do
1:31:28despigmentante
1:31:30e também é um grande
1:31:33fator que às vezes dá um pouquinho de
1:31:34dor de cabeça pra gente estar tratando.
1:31:37Eu vou dar uma pincelada rápida porque
1:31:39depois a gente vai destrinchar a
1:31:41respeito dos ativos também dentro das
1:31:44classes, dos pigmentantes, que aí entram
1:31:47vários que são os principais ativos, o
1:31:50ácido cógico, o ácido tranexâmico, a
1:31:53niacinamida, o alfarbutim, o ácido
1:31:57glicólico. Onde é que nós encontramos
1:32:00esses ativos
1:32:02dentro do da classe do despigmentantes?
1:32:04peeling. É muito comum a gente
1:32:06encontrar, exceto ácido tranexâmico
1:32:09também, que você encontra ele na versão
1:32:11injetável e inclusive gosto muito, gosto
1:32:15muito da intradermoterapia. Então, quais
1:32:17são os alvos terapêuticos desses
1:32:20fármacos? A inibição da tironidase, um
1:32:23deles, o bloqueio da transferência de
1:32:26melanossomas e a ação antiinflamatória?
1:32:30Então, alguns alvos terapêuticos, nós
1:32:32temos o microagulhamento, apesar que não
1:32:34é indicado para todo mundo, os laseres,
1:32:37os peelings químicos, só para vocês
1:32:40terem mais ou menos uma noção de como
1:32:43funciona um desses ativos. O ácido
1:32:45tranexâmico, por exemplo, eu tenho toda
1:32:48uma síntese aí pra produção do
1:32:51melanócito, todo um ciclo celular. O
1:32:54ácido tranexâmico, por exemplo, ele
1:32:56entra bloqueando a produção do
1:32:59melanócito. Então, ele participa
1:33:01quebrando um dos ciclos importantes na
1:33:04cadeia paraa produção do melanócito.
1:33:07Então, se eu fizer um tratamento que
1:33:10contenha o ácido tranexâmico tanto
1:33:12através de piling quanto injetável, e
1:33:15quando passar todo o ciclo celular, eu
1:33:17vou ter um bom resultado, porque eu
1:33:19estou bloqueando a produção desse
1:33:21pigmento. E outra coisa muito
1:33:23importante, a gente tem média tempo de
1:33:27resultado. Volta lá pra parte da
1:33:29fisiologia da pele, o nosso ciclo de
1:33:32renovação celular gera em torno de 21
1:33:35dias. Então o que acontece às vezes
1:33:37quando a gente usa um despigmentante?
1:33:40a gente vai ter às vezes até uma
1:33:42superficialização
1:33:44desse pigmento paraa nossa pele, vai ter
1:33:47uma leve aparência de piora para depois
1:33:50a gente ter o ciclo celular renovado e a
1:33:53gente ter uma melhora. Então, ácidos é
1:33:57tanto injetável, por exemplo, ácido
1:33:59tranexâmico, quanto os peelings, a gente
1:34:01vai ter uma boa resposta a nível de
1:34:03resultado com 21 dias. Então eu sempre
1:34:06peço pros meus pacientes terem um pouco
1:34:08mais de paciência em relação a
1:34:11resultado, explicar para eles também
1:34:13todo esse processo de renovação de ciclo
1:34:16celular, que não é uma coisa tão rápida.
1:34:19Utilizei aí o ácido tranexamico. Ele faz
1:34:22parte aí do bloqueio da quebra da
1:34:24síntese do melanócito. Então vai
1:34:27acontecer o resultado do dia paraa noite
1:34:30e essa hiperpigmentação que já tá
1:34:31presente, então essa célula pigmentada
1:34:35vai sair com aplicação dentro de uma
1:34:38semana? Não, eu preciso de ter um
1:34:40processo de ciclo celular para com que
1:34:43eu tenha diminuição. E é importante a
1:34:45constância, o intervalo com que nós
1:34:48utilizamos esses ativos também. E temos
1:34:51também as classes dos hidratantes
1:34:54funcionais, que são os principais
1:34:56ativos, o ácido hialurônico, o pantenol,
1:34:59as ceramidas, as aquaporinas, que é um
1:35:02estímulo, né, a vaselina, que eu falei
1:35:05dela anteriormente, e quais são os seus
1:35:07mecanismos de ação, que é um
1:35:11reparação da barreira da nossa pele,
1:35:13então ela forma até uma barreira a mais
1:35:17para agressão contra danos externos.
1:35:20ressecamento, falta de umidade e a
1:35:22redução do TEL.
1:35:25Então, dentro dos hidratantes
1:35:27funcionais, eu expliquei até um
1:35:30pouquinho a respeito da vaselina, que
1:35:32custa benefício, é ótimo, que vai manter
1:35:35a nossa pele hidratada por mais tempo.
1:35:37Falei a respeito do ácido hialurônico.
1:35:39Se for um ácido hialurônico com alto
1:35:41peso molecular, eu vou ter uma
1:35:43dificuldade da aderência da absorção
1:35:46desse ácido hialurônico pra nossa pele.
1:35:48E uma das principais coisas que vá fazer
1:35:52com que a nossa pele fique hidratada se
1:35:54chama beber água, muita água. Novamente,
1:35:58histórico clínico do paciente. Se eu
1:35:59tenho um paciente que ele tem
1:36:00dificuldade em tomar água, ai doutor, eu
1:36:03bebo, sei lá, 500 ml de água por dia,
1:36:07quero um bom hidratante, vai ter
1:36:09resultado? não vai ter resultado, porque
1:36:12é uma luta constante entre esses
1:36:15produtos, fazer com que essa pele fique
1:36:17hidratada com a pessoa que não tá
1:36:21favorecendo com a ingestão de água.
1:36:23Então, a água que essa pessoa tá
1:36:25tomando, ela vai ali pros órgãos
1:36:27primordiais, vai fazer com que essa
1:36:29pessoa mantenha viva. Entre da
1:36:32preferência para um órgão vital para te
1:36:34manter vivo e para uma pele, você pode
1:36:36ter certeza que a sua pele vai ficar em
1:36:38último lugar. Então, a ingestão de água
1:36:41é muito importante nesses casos. E nós
1:36:43temos também a classe dos ativos
1:36:46anti-inflamatórios e calmantes, que os
1:36:49exemplos é a lanto a camomila, a
1:36:53centelha asiática ou madeosídio,
1:36:57quase um travalíngua, que são
1:36:59fundamentais no pós-procedimento. Então,
1:37:02onde é que a gente usa esses calmantes
1:37:06anti-inflamatório? nos protocolos de
1:37:08limpeza de pele, por exemplo, volto a
1:37:11mencionar a acne. Por exemplo, se esse
1:37:14paciente chega com uma acne muito
1:37:16inflamada, qual que é o correto? Eu
1:37:19utilizar, passar um ativo, pil, alguma
1:37:22coisa ou eu calmar a pele desse
1:37:24paciente? eu trabalhar mediando a
1:37:26inflamação de da pele desse paciente
1:37:29para depois entrar com um ativo que
1:37:32realmente vá entregar um bom resultado.
1:37:35Então eu particularmente gosto muito de
1:37:37usar os anti-inflamatórios
1:37:39para peles que estão sensibilizadas, que
1:37:42tem alguma dermatite ou então uma pele
1:37:45acneica que tá com uma acne inflamada. E
1:37:48todos esses agregados à limpeza de pele
1:37:52também, que a gente fez uma extração, a
1:37:54gente querendo não, provocou uma lesão
1:37:57mínima na pele do paciente, irritou,
1:37:59espremeu. Então é ótimo a gente passar
1:38:03tanto em pós quanto em consultório um
1:38:06ativo anti-inflamatório e calmante nessa
1:38:09pele também. E eu vou abordar agora um
1:38:11tema que eu gosto muito e eu acho muito
1:38:13primordial paraa gente estar agregando
1:38:15nos nossos protocolos que são os
1:38:17nutricosméticos e os nutracêuticos.
1:38:21Então o que é o nutricosméticos?
1:38:23São ativos que vão nos auxiliar. Lembra
1:38:27quando eu citei a síndrome do intestino
1:38:30inflamado, quando eu citei alguns
1:38:33compostos que podem nos ajudar de forma
1:38:36sistêmica, ajudar o nosso corpo como um
1:38:38todo? O nutra, os nutricosméticos e os
1:38:41nutracêuticos estão aqui para nos
1:38:43auxiliar. Então, ultimamente, nas
1:38:46últimas décadas, nós sofremos muito com
1:38:48a alteração do dia a dia, com nossos
1:38:51hábitos alimentares, com atividade
1:38:53física, com nosso ritmo de vida muito
1:38:56acelerado. Cada vez a gente tem tempo
1:38:58pra gente e isso reflete negativamente
1:39:01no nosso corpo, estando, né, pera aí.
1:39:07Isso reflete negativamente pro nosso
1:39:09corpo, deixando o nosso corpo mais
1:39:11inflamado por diversas causas, desde uma
1:39:14alimentação prejudicial a estilo de
1:39:16vida. Então, os nutricosméticos, eles
1:39:19vão ser um auxiliadores, um auxiliadores
1:39:22no nosso tratamento. Então, por exemplo,
1:39:25chegou um paciente com a síndrome do
1:39:28intestino irritado, inflamado, então eu
1:39:31posso passar um suplemento para esse
1:39:34paciente, eu posso passar um
1:39:36nutracêutico para esse paciente para
1:39:39ajudar a desempenhar um resultado
1:39:42estético, pra gente otimizar o nosso
1:39:45resultado estético. Então, de que forma
1:39:48que esses nutrocosméticos eles vão
1:39:51participar da interação do nosso corpo?
1:39:53Eles vão diminuir aí eles vão entrar
1:39:56contra uma ação. Não entrar contra uma
1:39:59ação não, gente.
1:40:05Então, como esses nutricosméticos,
1:40:08nutracêuticos, vão nos auxiliar? Eles
1:40:10vão entrar tendo uma ação antioxidante,
1:40:13ajudar até na síntese de colágeno, na
1:40:16diminuição, de mediar a inflamação,
1:40:19diminuição de ácido grassos. Então são
1:40:22suplementos que podem nos ajudar
1:40:25bastante na nossa prática clínica.
1:40:28Então, dentre eles tem as vitaminas
1:40:30também. Então, a gente pode estar.
1:40:33Então, qual é a maior definição dos
1:40:35nutracêuticos? Eles correspondem ao
1:40:38estudo dos alimentos e dos mecanismos
1:40:41pelo quais os organismos ingerem, então
1:40:44assimila e utilizam os nutrientes.
1:40:48Puxando aqui, por exemplo, a gente vai
1:40:50falar a respeito dos sais minerais, por
1:40:52exemplo, puxando o gancho dos sais
1:40:55minerais, eu particularmente gosto de
1:40:57utilizar zinco na minha prática clínica.
1:41:00Eu gosto de indicar zinco pros meus
1:41:02pacientes. Às vezes o paciente chega e
1:41:04fala: "Doutora, meu botox não tá durando
1:41:06nada, então, ah, faço muito atividade
1:41:08física, além de, claro, de perguntar o
1:41:11intervalo de aplicação dessa toxina".
1:41:13Então, às vezes eu recomendo, eu falo
1:41:15para eles irem à farmácia que eles já
1:41:16encontram fórmulas prontas, então às
1:41:18vezes eu prescrevo também para ele estar
1:41:21mandando manipular, então a forma que
1:41:23ficar mais fácil e de custo benefício
1:41:26pros pacientes. Então a gente pode sim
1:41:28agregar esses minerais, a gente pode sim
1:41:31agregar essas vitaminas para ajudar na
1:41:35nossa prática clínica. Então, vamos
1:41:37falar a respeito das vitaminas.
1:41:40E para quem trabalha principalmente com
1:41:42a tricologia, é muito importante a gente
1:41:45passar também complexos vitamínicos pro
1:41:48nosso paciente, que às vezes o paciente
1:41:51chega até nós com uma queda capilar bem
1:41:53acentuada. Aí volto a dizer a respeito
1:41:56do histórico clínico do paciente. Quem
1:41:59tem a síndrome do intestino irritado,
1:42:01por exemplo, tem uma menor diminuição de
1:42:03absorção de nutrientes pelo organismo do
1:42:07paciente. Essa irritação faz com que eu
1:42:09não tenha uma maior absorção dessas
1:42:11vitaminas, desses nutrientes.
1:42:13Consequentemente, eu vou ter unhas mais
1:42:15frágeis, cabelo que vai cair com uma
1:42:18maior facilidade ou uma pele não tão
1:42:20viçosa, não tão bonita. Então, por que
1:42:23não associar o uso de um nutracêutico,
1:42:27não o uso de uma vitamina no meu
1:42:29tratamento que vai me ajudar a ter um
1:42:33melhor resultado? Então, se esse
1:42:35paciente tá com déficit nutricional de
1:42:37absorção de vitamina, entra com complexo
1:42:41que com certeza vai otimizar o resultado
1:42:43da intradermocapilar que você vai
1:42:45realizar nele. Então, dentre as
1:42:47vitaminas, elas são essenciais para o
1:42:49nosso crescimento, desenvolvimento e a
1:42:51manutenção da saúde do ser humano. São
1:42:54substâncias orgânicas necessárias em
1:42:57quantidades variáveis e fontes variadas
1:43:01aí na nossa dieta e elas são essenciais
1:43:03pro nosso desenvolvimento. Então, uma
1:43:06vez que não são produzidos nos nossos
1:43:08tecidos, eles devem ser obtid através de
1:43:12fontes externas. Então o nosso corpo ele
1:43:15não vai criar vitaminas, eles não vão
1:43:18sintetizar. Então é obtido através da
1:43:21nossa alimentação mesmo, através de um
1:43:23meio externo. E normalmente essas
1:43:26vitaminas elas são classificadas como
1:43:29hidrossolubilidade e lipossolubilidade.
1:43:32Então quero administrar uma vitamina
1:43:35injetável, por exemplo, intramuscular. O
1:43:38meio a qual essa vitamina vai estar
1:43:40diluído é um meio l com uma alta
1:43:44liposidade. Então o meio a qual essa
1:43:46vitamina vai ser diluída paraa
1:43:49administração é um meio lipolítico.
1:43:51Então dentro das classes temos os o
1:43:54ácido ascórbico, que é um cofator de
1:43:56inúmeras reações enzimáticas
1:43:59desenvolvidas aí na biossíntese de
1:44:02colágeno, como a carnitina e os
1:44:05neurotransmissores.
1:44:06Então, o ácido ascórbico, ele é um
1:44:08poderoso antioxidante, ele atua no
1:44:10controle da tensão oxidativa.
1:44:14Então, um paciente que também tem
1:44:16melasma, um paciente que tem
1:44:18hiperpigmentação, eu posso entrar com
1:44:20antioxidante, tanto oral quanto externo.
1:44:22Vai auxiliar no controle, vai auxiliar
1:44:26no resultado do nosso tratamento. O
1:44:29complexo B, que ele atua como cozimas em
1:44:31reações bioquímicas, atua através do
1:44:35ácido. Então o complexo B ele faz parte
1:44:39desse grupo das tiamina, riboflavina,
1:44:43neacina, do ácido pantotênico,
1:44:47só um nome difícil por aqui, gente, do
1:44:50ácido lipóico, da biotina, da colina e
1:44:53vários outros, da cianocobalamina,
1:44:57que é um dos compostos mais ativos que a
1:44:58gente encontra por aí, principalmente
1:45:01injetável. Então, quando você vê às
1:45:03vezes uma
1:45:06fórmula injetável que nós temos por aí,
1:45:09inclusive a gente consegue comprar isso
1:45:11dentro da
1:45:13nossa prática clínica, a gente não vai
1:45:15ver lá complexo B, a gente vai ver a
1:45:17cianocobalamina como o principal ativo
1:45:21percussor desse fármaco. A vitamina E,
1:45:24que atua também com o antioxidante, a
1:45:27gente falou a respeito dela. Então, ela
1:45:29atua primariamente contra os radicais de
1:45:31oxigênio e por ser liposolúvel, o
1:45:35alfatofenol,
1:45:37vitamina E tem como efeito
1:45:39principalmente localizado nas membranas
1:45:42celulares. Eles atuam como a primeira
1:45:45linha de defesa das peroxidação
1:45:48lipídica. Então, são muitos compostos.
1:45:52Quando a gente começa a destrinchar, a
1:45:54gente vê essa importância do que essas
1:45:58vitaminas, esses sais minerais podem
1:46:00agregar aí no nosso metabolismo.
1:46:04Os carotenoides são importantes para o
1:46:07ser humano como precursores da vitamina
1:46:10A e dos retinoides. Então ele vai
1:46:12auxiliar aí a síntese da vitamina A, que
1:46:16são os eoscetinoides,
1:46:18em ação, o seu efeito antioxidante
1:46:20também. Então ele é ótimo como
1:46:23imunoestimulante.
1:46:24Então se o paciente tá com uma imunidade
1:46:26muito baixa, se paciente não está tendo
1:46:30uma resposta fisiológica legal às outras
1:46:34coisas, então não adianta a gente entrar
1:46:36com tratamento estético. Volta a dizer,
1:46:39vamos preparar o terreno biológico desse
1:46:41paciente antes. Então os carotenoides,
1:46:45ele entra aí como inibidores da
1:46:47mutagênese e inibidor também das lesões
1:46:49pré-maligna. Então, a ingestão elevada
1:46:52desses caretenoides na dieta está
1:46:55associada com a diminuição na incidência
1:46:58degeneração.
1:46:59Então, a ingestão elevada de
1:47:01caretenoides na dieta está associada com
1:47:04a diminuição e a incidência da
1:47:06degeneração macular, senilata
1:47:10e alguns tipos de câncer e alguns
1:47:12eventos cardiovasculares também.
1:47:16Agora a gente vai entrar na classe dos
1:47:17minerais, que são diversos, que são
1:47:20elementos requeridos em grande
1:47:22quantidades
1:47:23na dieta normalmente. Então a gente
1:47:27consome minerais todos os dias, porém
1:47:31dependendo do da fisiologia, dependendo
1:47:33do estado do corpo do paciente, ele
1:47:36necessita de uma maior suplementação. E
1:47:38volto a dizer, em relação à alimentação
1:47:40desse paciente, como é que tá a
1:47:42alimentação desse paciente? É um
1:47:43paciente que tem uma alimentação rica em
1:47:47minerais, nutrientes, uma alimentação
1:47:49mais natural ou se é só fast food. Eu
1:47:52recebo muitas pacientes que tá com a
1:47:54pele toda prejudicada, estourada,
1:47:57espinha, desidratada, mas a gente puxa o
1:47:59básico quando come uma fruta, por
1:48:01exemplo. Então não come ou uma comida
1:48:04preparada em casa, só fast food. Então
1:48:07isso vai trazer um déficit que reflete
1:48:09na estética. Então a importância da
1:48:12gente fazer a suplementação.
1:48:14Então em parâmetros de concentração, por
1:48:16exemplo, dos sais minerais, estão em
1:48:19nível inferior apenas quando os átomos
1:48:21principais que compõem a matéria
1:48:23orgânica, como carbônio, hidrogênio,
1:48:25oxigênio, nitrogênio e exceto o enxofre
1:48:29e o fósforo, que são os minerais
1:48:31encontrados nos alimentos como formas
1:48:34inorgânicas. Esse aqui a gente já não
1:48:36tem a absorção através da limitação.
1:48:40O magnésio, que particularmente eu gosto
1:48:43muito, que é um mineral importante
1:48:45inúmeras reações metabólicas, como
1:48:47transferência de fosfato, concentração
1:48:49muscular e condução nervosa. é um
1:48:52cofator importante em reações que t
1:48:55nucleotídios como cofator ou substrato e
1:48:59possui ações no tratamento de arritmias
1:49:02cardíacas, síndrome pré-menstrual,
1:49:05hipertensão ante arterial, inibição da
1:49:07formação de trombos dependentes de
1:49:10plaquetas.
1:49:12O cálcio, que é a sua presença essencial
1:49:15para a integridade do sistema muscular
1:49:17nervoso, função cardíaca normal e
1:49:21atualmente é utilizado como adjuvante no
1:49:23tratamento de osteoprose. Vou trazer o
1:49:26zinco que a gente acabou de falar. Eu
1:49:28quero empregar esses tais minerais
1:49:31dentro da nossa prática clínica. O
1:49:33zinco, ele é importante na manutenção da
1:49:36estrutura de enzimas, além da
1:49:38participação ativamente do metabolismo
1:49:41celular e na divisão celular. Em níveis
1:49:43fisiológicos tem demonstrado atividade
1:49:47imunoestimulante, melhorando aí a parte
1:49:50da imunologia, nossa parte imunológica.
1:49:54E eu quero trazer um fator muito
1:49:56interessante a respeito do zinco, sobre
1:49:57o que eu falei no botox. E lembra da
1:50:00parte que eu falei a respeito da minha
1:50:02indicação de zinco para os meus
1:50:04pacientes que tem uma certa resistência
1:50:06à toxina botulínica, que o paciente
1:50:09chega até o consultório e fala:
1:50:10"Doutora, mas meu botox não tá durando
1:50:12nada". Embora existe alguns fatores por
1:50:15trás, só que olha a importância da gente
1:50:17fazer uma suplementação. A toxina
1:50:20botulínica, ela é uma metaloprotease,
1:50:22então ela necessita do zinco para
1:50:25clivagem dessa metaloprotease ao sítio
1:50:28de ligação e fazer com que entra toda
1:50:31parte do relaxamento dessa musculatura.
1:50:35Então a gente tem toda uma fisiologia aí
1:50:36por trás de como ocorre o relaxamento
1:50:39dessa musculatura, como o botox adere o
1:50:42sítio de ligação. Então olha para você
1:50:44ver a importância. O zinco ele faz parte
1:50:46dessa clivagem. Então sem o zinco ele
1:50:49para carrear essa clivagem a gente tem
1:50:52uma ineficiência. Então pode ser que eu
1:50:54tenha, vamos supor, 100 receptores para
1:50:57serem clivados com a toxina botulínica.
1:51:00Então, devido a essa baixa suplementação
1:51:03de zinco, eu vou ter 80% de clivagem da
1:51:08toxina botulínica. Agora, já imaginou se
1:51:10a gente prepara o terreno biológico
1:51:12desse paciente pra gente ter uma
1:51:14resposta maior, pra gente ter uma
1:51:17eficácia maior? Então, os
1:51:19nutrcosméticos, nutracêuticos, eles vão
1:51:22nos auxiliar tanto nessa parte a
1:51:25estimular a nossa imunoestimulante,
1:51:28estimular a nossa imunidade, melhorar a
1:51:30nossa imunidade, melhorar a inflamação
1:51:33tecidual e etc, por mais que essa
1:51:36questão de inflamação vai muito mais
1:51:38além, então a gente tem que estudar
1:51:40vários outros campos pra gente entender,
1:51:42mas ela vai estar ali mediando, ela vai
1:51:44estar nos ajudando. Então, tudo que eu
1:51:47trouxe aqui na aula para vocês, vocês
1:51:49notam que não é uma coisa isolada.
1:51:52Então, eu tenho várias coisas que uma
1:51:55complementa a outra. Então, para um bom
1:51:57aspecto da minha pele, eu vou ter a
1:52:00indicação de um creme básico comprado na
1:52:03farmácia para manter a hidratação. Eu
1:52:06vou ter a suplementação de zinco, que
1:52:10vai ajudar também na minha imunidade,
1:52:12melhorando o meu metabolismo,
1:52:15que eu vou falar mais paraa frente, que
1:52:17é o cromo. Então, eu tenho todo um
1:52:19circuito. Então, para eu utilizar a
1:52:21parte estética do botox, por exemplo, e
1:52:23entrar com nutra cosmético, com nutra
1:52:25céutico, eu vou ter um melhor resultado.
1:52:28Então vocês veem que é como se fosse uma
1:52:31coisa puxando a outra. Então, se a gente
1:52:33fizer, se a gente utilizar todos esses
1:52:36compostos juntos, a gente vai ter um
1:52:39resultado infinitamente melhor.
1:52:42Então, nós temos o selênio, que tem como
1:52:44principal atividade bioquímica sua
1:52:46participação na enzima gluta peroxidase,
1:52:50que é importante no mecanismo de defesa
1:52:52contra os radicais livres. E tem um que
1:52:55eu gosto bastante,
1:52:58[limpando a garganta]
1:52:59que é o cromo. O cromo é a parte
1:53:01essencial na formação e composição do
1:53:04fator de tolerância à glicose. Então,
1:53:07ele vai te ajudar no seu metabolismo.
1:53:11Então, quando a gente faz suplementação
1:53:13de cromo, eu vou ter um metabolismo mais
1:53:16acelerado, que ele faz parte aí do
1:53:19metabolismo, dos carboidratos, da
1:53:21glicose e etc. Então, o paciente que
1:53:23está fazendo tratamento de
1:53:25emagrecimento, por exemplo, a gente
1:53:27entrar com a suplementação de cromo, eu
1:53:30vou estar otimizando o metabolismo desse
1:53:33paciente, fazendo com que ele trabalhe
1:53:35de forma mais rápida, mais acelerada
1:53:38novamente, vai ajudar vocês no
1:53:41resultado. Então, não adianta só eu
1:53:43passar um criminho. Às vezes a gente vai
1:53:45ir no shopping dos cosméticos, vê, tem
1:53:47aquele mundo de coisa, cremes que vai
1:53:50ajudar a reduzir a gordura, enrola ali
1:53:52no paciente, manda para a manta térmica.
1:53:55Gente, o que a manta térmica vai fazer é
1:53:57acelerar aí a a sua vai ativar a sua
1:54:01circulação sanguínea, fazendo com que o
1:54:04paciente desinche, perca ali a retenção
1:54:08o líquido naquele primeiro momento. E
1:54:10não é mais vantajoso manter, por
1:54:11exemplo, uma manta térmica, até seu
1:54:14creminho, deixa o creme lá mais entrar
1:54:16com cromo, seu resultado não vai ser
1:54:18mais otimizado. Então, esse olhar
1:54:21clínico, esse olhar que a gente tem que
1:54:23ter a respeito do que a gente vai
1:54:25utilizar, a respeito de um
1:54:27ultracosmético, a respeito de um
1:54:28cosmético que a gente vai utilizar e o
1:54:31resultado final dele pros nossos
1:54:33resultados.
1:54:36Tenho a per e outro compostos é o
1:54:40vanádio, que ele estimula lipogênese,
1:54:43ele inibe a lipólise e aumenta a
1:54:46liberação de lipoproteína lipase. Então
1:54:49ele também vai utilizar, ele também vai
1:54:53nos auxiliar durante esse processo de
1:54:55metabolização.
1:54:57Então o paciente que chega até você,
1:54:59quem trabalha aí com protocolos
1:55:01corporais, pode mandar uma
1:55:06então os pacientes que chegam até vocês,
1:55:09pacientes que vocês trabalham e com com
1:55:11protocolos corporais, vocês podem estar
1:55:14passando também a formulação de vanadi
1:55:17ou então acredito que vocês acham essas
1:55:20formulações até prontas em farmácias
1:55:22também. Então são nutracêuticos que vão
1:55:25otimizar o resultado de vocês na prática
1:55:29clínica.

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