YT YouTube2Text

YouTube2Text → Transcripts → الحلقة رقم ( ٧) الفستولا : إمتى و لمين واماكانها,Lecture 7 -(AVF/Artiovenosfistula)

الحلقة رقم ( ٧) الفستولا : إمتى و لمين واماكانها,Lecture 7 -(AVF/Artiovenosfistula) — Transcript

by Capsule 4 Dialysis 🕵️(بالعربي) · 4,075 words · 620 segments · language en · Watch on YouTube

Open in transcriber Summarize with AI Download SRT/VTT

Full transcript

0:00بسم الله الرحمن الرحيم والصلاه والسلام
0:03على خير المعلم الناس الخير محمد ان شاء
0:06الله تكونوا بخير السلام عليكم ورحمه الله
0:07وبركاته في اللقاء السابع من سلسله
0:10الراسماليه
0:12والحلقه دي ان شاء الله هنتكلم عن
0:14الدمويه المستخدمه في الغسيل الكلوي
0:21احنا خلصنا عرفنا الميه بنجيبها ازاي
0:24الديل الجركن البيكار بكبسوله واتكلمنا
0:28ازاي بيحصل في المكنه ده كان اخر فيديو
0:30قبليك تكلمنا عن الفلتر واتكلمنا عن
0:32اساسيات الغسيل ازاي بتحصل والتنقيه بده
0:34بيحصل اصلا ازاي النهارده بقى جايين نقول
0:37احنا حضرنا كل حاجه بره بالنسبه لمريض بقى
0:39محندر ايه اول حاجه احنا المفروض هناخد دم
0:43من المريض
0:45بضغط معين على البمب احنا عارفين ان
0:48المكنه بتستخدم بامب بيلف كده بيعمل حاجه
0:51اسمها ضغط سلبي او نيجات فانا محتاج حاجه
0:54يكون وعاء دمه ما يحصلوش تلاصق لما اجي
0:58اسحب منه الميه ديت اسحب منه الدم ده يعني
1:02بالضغط السلبي ده فمحتاج يكون فيه على
1:04الاقل ايه ضغط ايجابي عشان يديني الدفعه
1:07بتاعه 300 مللي في الدقيقه
1:10اول حاجه كان زمان كانوا بيعملوا ايه كان
1:13بيحطوا نيدل في الانتريه يعني هم كانوا
1:15عشان عارفين ان الارتري في نبض فالنبض ده
1:17بيعمل وانا عايز وانا هعمل ضغط سلبي او
1:21فخلاص هحط ابره في ابره في عشان في ضغط
1:27الايجابي
1:27والابره في الوريد والوريد كده كده اصلا
1:30ما فيهوش نبض ولا حاجه فبالتالي ما فيهوش
1:32ضغط ايجابي بالعكس هو ما فيش ضغط اصلا هو
1:34مجرد ايه دم راجع فالدنيا معك كويسه فممكن
1:37نرجع فيه مش هيقابلنا ضغط ايجابي يعمل اي
1:41من نوع انواع
1:43الضغط يعني سعره في الضغطه او حاجه يعني
1:46نتيجه
1:48التقابل الضغط الجامع ضغط سال
1:51باختصار قال لك طيب احنا عايزين دلوقتي
1:53نعمل حاجه دايمه
1:55ولما يكون عيان مش هيغسل دايم عايزين نعمل
1:58حاجه معقده المهم يعني وصلوا للمهكر ان
2:01احنا عارفينه
2:05ما بتقعدش كتير يعني المفروض كانوا
2:08بيقولوا شهر وشهرين دلوقتي قال لك لماذا
2:11يعني لماذا صلاحيه الموقع طالما ما فيهوش
2:14منه اعراض هو قاعد ما حددوش لي وقت طيب يا
2:18عم الناس في ماده معدله شويه من
2:23نوع من انواع السيليكون برضو المعدل بحيث
2:26ان هو ما يحصلش منه اي
2:29رياكشن يعني او اي مشكله من يعني اقلل حته
2:33حدوث العدوى طيب قال لك طيب ماشي احنا
2:35عايزين حاجه تبايرمنت اكتر يعني ده بس
2:38برضه ايه قال لك يعني بعد خمس سنين بيبدا
2:41يظهر اعراض في ناس بتقعد اكتر من كده ما
2:44حطوش ليه وقت زي ما قلنا ان كنترول ما
2:46حطيتش رفعت الوقت عنه كان الاول من تلاته
2:48لخمس سنين من موقع لحد شهر ولو لو لو في
2:52مره لحد اسبوع بس الكلام ده اختلف قال لك
2:54على حسب حاله المواقع او حاله القرن كانت
2:57حتى البرتغاز
3:01طيب تكلمنا في
3:04عندك طيب احنا ممكن نعمل ايه ممكن نعمل
3:07حاجه حلوه قوي ممكن نجيب نستخدم خصائص
3:10الشريان ديه اللي فيها النبض البوست بريشر
3:12او الضغط الايجابي ونجيب خصائص الوريد
3:14اللي في اللي هو المرونه
3:17والفليكس وسوله التعامل معه ان هو ظاهر
3:20على على السطح بدل ما نحط
3:24ما بينهم نجيب شريان ونجيب وريد ونوصل
3:27بينهم نعمل حاجه اسمها او تلاصق ونبدا ان
3:31احنا نستخدم الضغط الشريان ده ضخ في
3:34الوريد في الوريد يكبر لقوا ان في حاجه
3:37جميله قوي يحصل اللي هو
3:39بيحصل دايلتيشن بيحصل توسيعه في الوريد
3:42نتيجه الضغط بتاع الشريان ده عشان كانت
3:44لها العيان الوريد بعد فتره بعد 6 اسابيع
3:47لما نيجي نتكلم عن الفتره اللي احنا
3:49هنسيبها يحصل لها نطق فيها بتقعد ست
3:51اسابيع عشان نبدا نستخدم الفين ده فين ده
3:54بيحصل له حاجتين اول حاجه يحصلوا او
3:56التوسيع بالنتيجه ضغط الشريان ده وثاني
3:59حاجه بيح
4:00بيحصل له تغيير في النسيج بتاعه بيخليه
4:04اتخن شويه الوريد لما بيتاثر لضغط ايجابي
4:06اكتشف ان هو بيحصل له او بيحصل تغيير في
4:10النسيج بتاعه فبيحصل بيتخن شويه وليه زي
4:14ما احنا قلنا فاحنا قلنا قال له استفاد
4:17بقى من القصه ديه ونجيب الشريان نركبه في
4:19الوريد نحطه في فتره معينه
4:21عشان امنع عليه عدم تلقي الدم الخارج مع
4:26الدم الداخل فيعمل اعاده تدوير للدم فيقلل
4:29الجلسه معينه هتخليني احافظ على العمليه
4:32باطول فتره ممكنه معينه تخليني
4:55طيب اول حاجه احنا هنتكلم في ايه هنتكلم
4:57في اول حاجه ليه
5:00ليه بنركب
5:01[موسيقى]
5:03بتتركب عشان نسهل عمليه
5:07الهيموديل بروسيس احنا زي ما قلنا كده لما
5:11استعرضنا الاربعه سريان سريعه قلنا ان
5:12الباقي الحاجات المعوقه بالمكاس وفي
5:15الجرافت في الاخر بس هنتكلم بعدين ان شاء
5:17الله الحاجات دي بتبقى حاجه يعني حاجه
5:20صناعيه فممكن يحصل منها
5:22مثلا هجوم مناعي للجسم ممكن يحصل كل
5:25الكلام ده في مشكله وانما ده بتبقى حاجه
5:30فعلا ما لهاش ميعاد فعلا يعني ان شاء الله
5:33في الاغلب ما بيحصل لهاش اي حاجه لان هي
5:35هتبقى حاجه طبيعيه في طبيعي وليد في شريان
5:37بتاع المريض نفسه طيب ده بيعمل ايه ايزي
5:41يعني بيعمل ايزي بروسيس اوف بيخليني اسهل
5:45العمليه بتاعتي ان انا مش هحتاج بقى ان
5:48انا ادي مطبات حيويه بعد كده الا بقى في
5:49حالات معينه مثلا هنتكلم عليها يعني في
5:52الكومبليكيشن باذن الله فهيقل الريسكو
5:55انفيكشن
5:56وهيسهل لي التعامل مع الجلسه بتاعتنا
6:00والدنيا تبقى كويس طيب ثاني حاجه لمين هل
6:03اي حد مثلا يكون ماشي في الشارع حصل له
6:06فشل كلوي هركب له هعمله لا قال لك اول
6:09حاجه للعيانين اللي هم مش مرشحين ان هم
6:12يزرعوا العيان هيزرع طبعا ما لوش لازم ان
6:14انا اعمله طب تاني حاجه للعيانين اللي هم
6:17متوقعين يحصل فيه فشل كلوي ده ومش هيزرع
6:20يبقى العيانين اللي هو
6:26قبل المرحله الرابعه مثلا عندنا خمس مراحل
6:29رماحه الرابعه لحاجه اتوقع ان المريض ده
6:31الدكتور يتوقع ان المريض ده هيحصل له فشل
6:33كلوي دائم ومش هيعمل زرع فانا اعمل له
6:35العمليه دي من قبليها عشان هتستفاد
6:37بالفتره دي انه يحصلها
6:41ويقعد فتره بالموقع على الاقل اقل فتره
6:44الموقع لو تعرضنا له في اللي هتحصل العين
6:46بعد كده طيب ايه تاني
6:49لا قال لك طيب انت عديت دوله وز
6:54العيان اللي
6:56هو فيه اوعيه دميه كويسه يعني ايه في
6:59اوقات يعني كويس يعني حلوه ما فيش اي
7:02مشكله ما فيش اي سكارز بتاعه كويس ما
7:05فيهوش ايديه ما فيش اي سنترال فين اوريد
7:08مركزي يضيق في الوريد المركزي ما فيش
7:10تركيبات
7:12لسنترال فينوس كاسي قبل كذا زي دي والكلام
7:15ده كله ممكن كثره تركيب السي في قبل كده
7:18يحصل مشكله يعمل ضيق المركزي فما اقدرش ان
7:21انا اعمل له نتيجه ان في ديك اصلا وانا
7:23هرجع بفلو 300 زي ما احنا قلنا بنعمل
7:26بوستر هيبقى فيه مشكله طبعا
7:29يبقى بتاكد هو الدكتور بيتاكد انه العيان
7:31ده وسجود بسكلاريتي او يكون في الاوعيه
7:34الدانه الدمويه بتاعته كويسه جدا بالدوبلر
7:36على ذلك وعلامات
7:38اللي هي لما بيكون السنتر نزلت دراع مثلا
7:43الكتف ودي الراس لما بيكون في في ده الوصل
7:48الدراع ده بيحصل بيطلع فيه زي اورده
7:51جانبيه كده اسمها
7:54دي بتبان لما بيكون في انسداد في الوريد
7:57الرئيسي بيبدا ان هو يخش على اللي حواليه
8:00او الحاجات اللي هي
8:01اللي حواليه دي عشان يبدا يضخ الدمويه
8:05نتيجه في دي مش مصرف الدم بشكل كافي الورد
8:09ده المركزي ده بالنسبه طب ايه تاني قال لك
8:12لما يكون عيان اهم حاجه ما يكونش نشوف
8:16سيستم بتاعه الدنيا هل العيان ده
8:20هل عندك هل العيان ده معرض للكلام ده كله
8:24طبعا العيان ده مش هيقدر يستحمل الهاي فلو
8:27بتاع الدم اللي انا هرجع به من ان القلب
8:30فيه مشكله ممكن يعمل لي بالمره ممكن يحصل
8:34لها اي مشكله من الحاجات دي فبيستبعد
8:36الدكتور طبعا الحاجات ديه طيب خلاص الدنيا
8:39دي كويسه ما فيهوش اي حاجه العيان كويس
8:43تمام عيان ما فيهوش اي مشكله كارديو طيب
8:46خلاص طب هعملها فين بقى طيب انا كده العين
8:49كويس هعملها فين
8:52قال لك على حسب يعني ايه على حسب قال لك
8:55اول حاجه
8:56كركتر استكس ايه الخصائص
9:00اللي انا يعني من استشفها من الوريد اللي
9:05انا هختاره او البين اللي انا هختاره او
9:07الشريان انا هختاره قال لك اول حاجه يكون
9:09ان الفيزل سوبر فيشا يكون واضح تمام
9:13بيسموه يعني يكون هو يعني سهل الوصول اليه
9:18يكون الوريد قدامي واضح ما فيش اي مشكله
9:20ما تعملوش اي بنك شرق قبل كده ما تركبش
9:23فيه كاميرات كتيره ما تسحبش منهم عامل
9:25كتيره كل ده الدنيا تخلي الوريد واضح وفي
9:28حالته الصحيه لتمام يكون سوبر فيشال كده
9:31ويكون والدنيا كويسه تاني حاجه قال لك
9:33يكون في هاي في الوعاء ده ان كان شريان
9:37برضو ما كانش اتسحب منه مثلا
9:39ما يكونش اتسحب منه مثلا ابيجيس كتير يا
9:43بي جي ما يكونش مثلا في نبض فيه قليل يكون
9:46فيه كويس محسوس والدنيا جميله يعني
9:48الشريان بتاعه حلو الوريد بتاعه كويس طيب
9:52هل لك تاني حاجه يكون ايزي كومبريشن ما
9:54يكونش ديب ما اختارش وليد ديب بعد كده
9:57نتكلم على الست قواعد اللي احنا او بنعمل
10:01تقييم بها هتلاقي بيقول لك ايه اعمق حاجه
10:03سته مللي ما يعمقش عن كده فممكن يكون في
10:06ادوس عليه ما حسش ان هو الديب كفايه او
10:10فيه هو مختفي او فيه مشكله في عائق ما في
10:16ان انا ادوس عليه كويس ما اعملش ايديك
10:19فيحصل ليحصل بعد كده وانا بشك يكون على
10:25بتاعه او الشريان بتاعه اتنين مللي والفين
10:28تلاته مللي او اتنين ونص
10:32ده بالنسبه
10:34طيب
10:36عندنا اللوكيشن طب هعملهم فين انا كده
10:39خلاص اخترت الحاجه تمام ولقيت الفيلين
10:41الجميل اللي هو السوبر فيشه للبلاه
10:44اتنين ونص مللي والدنيا جميله هاودي فين
10:48بقى هوصل الاتنين دول في انهي مكان بالضبط
10:50قال لك اول حاجه طبعا في الاندومين هاند
10:54يعني في الايد اللي ما بيستخدمهاش الايد
10:59اللي ما بيستخدمهاش يعني ما تجيش مثلا هو
11:01عيان شملاوي مثلا او يعني بيشتغل من ايده
11:04الشمال واعمل له العمليه في ايد الشمال لا
11:06ابص على اليمين الاول وهكذا عيان بيصلي
11:08اليمين هستخدم ايده الشمال ان انا ابدا
11:11بها الاول
11:12طب تاني حاجه ايه قال لك ايه
11:16تاني حاجه هتشوف بقى زي ما احنا عارفين
11:20احنا لما نيجي نركب كاميرا اصلا بنشوف فين
11:22فوق ولا تحت تحت الاول لها حصل مشكله ما
11:26يضربش كل الورد فانت لو يعني
11:28اللي فوق وحصلوا مشكله هيضرب باقي بتاعه
11:32الشجره الاورده والاوعيه الدمويه الموجوده
11:34في الدراع نفس القصه فالريديال الاول بعد
11:37كده بيشوف
11:39طيب ايه ثالث حاجه احنا طبعا عندنا في
11:43حاجه اسمها
11:47التسطيح يكون مثلا انا عندي هنا مثلا
11:52الوريد الواضح قدامنا ده تمام ده
11:57ده اللي هو واضح اللي واضح في عندنا
12:00الجانبي اللي هو اللي على جنب ده مش عارف
12:04اوضح ولا لا بالنسبه لكم ده اسمه خلاص
12:07يبقى البزيليك ده بيتعمل له تسطيح بتعمله
12:10وده ما بتعملوش بنسميه خلاص يبقى ده اللي
12:15هو على طول المباشر وده اللي هو
12:22يبقى احنا هنختار الاول تاني حاجه
12:26طيب انت كده ربطتنا عم الناس ما توضحها لي
12:30عايز حاجه بسيطه كده افهم منها ايه
12:32واختارهم ازاي طيب ما تقول لي وعمل حوار
12:37طيب يا عم اعمل جدول كده بسيط ايه المشكله
12:39يعني واكتب فيه هنا واكتب هنا تسطيح
12:44ومباشر خلاص
12:47واكتب هنا يا باشا
12:53واكتب هنا يا باشا
12:57تمام
13:19شايفين كده شايف الوضع قدامك ده اللي هو
13:23في الوش ده
13:24ده
13:25واللي على الجنب ده اهو اللي ممتد لحد تحت
13:29ده
13:31اهو بصوا ازاي لحد تحت اهو الحته دي كده
13:36عشان بس ايه مش عارف دي التالته منين ماشي
13:39في حته ايه الريديال في اتنين سيفاري زي
13:41ما احنا شفنا والبريكه نفس القصه يبقى هو
13:44من قدام هنا ومن هنا خلاص تمام احنا لو
13:48طبقنا القاعده اللي احنا هنستخدمها من
13:49شويه هنعمل ايه شاطر سامعك بتقول ايه ايوه
13:53حلو قوي وده اول واحد
13:56يبقى كده واحد راديو اسمها راديو
14:03سيفاليك طب اتنين ايوه سمعك بتقولي اتنين
14:08حلو قوي بريكيو
14:11اسمه
14:15ايه طبقت الراديو وبعد كده يعني حلو قوي
14:20برنس
14:23بذلك طب رابع حاجه اللي هي البريكيو بذلك
14:27طبعا
14:33ايه النقطه قال لك طب انت اصلا المنتشر
14:35اصلا يعني انت بتعمل
14:40بعد كده في الاغلب يعني احنا بنختار
14:42البريكيو
14:45احنا على ارض الواقع دلوقتي انا كده
14:47اتكلمت في الكتاب المكتوب على ارض الواقع
14:50الدكاتره احنا بنعمل ايه بقى بيعمل ايه
14:52اول حاجه بيعملها قدام هنا
14:55لو مجتش بيعملها هنا لو ما جتش بيحول ده
14:57لفوق وبيعملها ما بيحودش اللي تحت فوق
15:00يعني ما بيعملش فيديو
15:02بذلك ليه راديو بذلك لان انت شايف زي ما
15:05انت شايف كده الوريد بعيد يعني هو منطلق
15:08من زي ما حضرتك شايف الحته اللي على جنب
15:10ديت هو ده
15:13عشان اعمل اللي قدام راديو حوار بيفتح
15:17الحته دي كلها بعد كده يعمل له تسطيح بس
15:20هنا قريب صح فقريب هنا بقى بعمل ايه
15:24وخلاص فاحنا الترتيره بتاعتهم هنا فعلا
15:33هنا صح وهنا صح بعد كده دي معلش هعمل دي
15:37هشطب كده واعمل تلاته وهعمل دي على اربعه
15:40ده
15:42او في على الارض الواقع عشان بس نكون
15:44واضحين مع بعض
15:47طيب يا عم الناس انت كده قلت لي لوكيشن
15:50وقلت لي الكراكتريستكس اللي انا ممكن
15:52اعملها طيب
15:55قبل ما اتكلم في الفريستك انيوريشن حابب
16:00اقول بس لمحه سريعه كده احنا عندنا طبعا
16:02ايه الوريد اهو مثلا والشريان اهو وبنوصل
16:05تبقى هنا دي اسمها اند
16:09تو اند
16:12في بقى واحده تانيه بتلاقي مثلا الوريد
16:14اهو
16:16والشريان جنبه
16:23وبيخيطوه
16:26ودي اسمها
16:28[موسيقى]
16:29يبقى كده انا عندي طريقتين دي مش بتاعتك
16:32بس انا قلت من باب المعلومه يعني
16:35دي حاجات كلها الدكاتره بس انت عشان تبقى
16:39فاهم تلاقي مثلا الزنه من الجنب والوريد
16:42شغال يعني ساعات بنلاقي ايه الوريد اهو
16:45والزلنا من الجنب الوريد مش من الاخر يعني
16:48ما بلاقيش عمليه كده بدل عمليه هنا تبقى
16:51عارف ان دي ايه يبقى جانب الوريد جانب
16:54الشريان او هنا تلاقي مثلا خيط في الاخر
16:57هنا وبعد كده الشريان ده اسمه عشان بس ما
17:00تستغربش الشكلين دولت يكون قصادك طبعا
17:03احنا كده عرفنا ايه طرق التوصيل بتاع
17:05الارستموز شكل الانستموز بيبقى عامل ازاي
17:10طيب
17:15ايه اللي ياخرني
17:17هنا ياخر
17:19يعني قبل ما اخش في السكس رولز برضو عايز
17:23اقول على
17:24بتاعنا عايز اشوف اللي ياخر يعني انا
17:28دلوقتي
17:31هنقول السكس رول بتاعتنا
17:34بعد ما عملت العمليه
17:36وهشكها انا دلوقتي عملت عمليه خلاص
17:40وهاجي اشكها
17:43لازم اعدي على ست قواعد الست قواعد دولا
17:51هيبقوا السته اسابيع ما اشكهاش الا بعد ست
17:55اسابيع ويكون 600 مللي تحت السونار قوتها
18:00في البلاط فلو
18:01ويكون الدبس او العمق بتاعها يكون سته
18:06مللي ويكون او القطر بتاعها سته مللي
18:12ويكون ما بين الانستموز الاول شكه يعني
18:15العمليه واول شكل ابره الشريان تكون سته
18:19مللي وما بين ابره الشريان وابره الوريد
18:22سته طيب دول الرول هخشهم فيهم بالتفصيل
18:25دلوقتي عايز اقول حاجه عايز اقول ان في من
18:29ضمن الحاجات اللي بتعمل
18:34او بتعمل تاخير الماتوريشن عندي اول حاجه
18:40لما يكون في تليف في الوريد او ارثوث كلوز
18:43ده بياخر حته مساعات الدكتور ما بياخدش
18:46باله مثلا من العيار ده عشان بيبقى عايز
18:48يعمل
18:50تمام اللي هو
18:53الموضوع مش منتشر يعني هو مكتوب على فكره
18:55ان العيان يعمل على حاجه سمارتي بيعمل
18:57بالصبغه كده اشاعه بالصبغه على الشرايين
19:00والاورده عشان يعرف اللي يكتشف في مصر ما
19:04بنعملش الكلام ده عشان كده ايه ممكن يبقى
19:06في تليف في الوريد وانا ما اعرفش مثلا او
19:08الدكتور ما يعرفش يحصل تاخير ده من ضمن
19:10الحاجات يقول لك انا بقى لي
19:12ست شهور وما حصلش ماتيوريشن ده اغلبيا في
19:15الموضوع ده او ان
19:19ما عملش توصيل جيد ما بين الشريان والوريد
19:24عدم التوصيل الجيد ما بين الشريان والوريد
19:26يحصل ايه يحصل تاخير في الماتيوريشن او
19:29نضج العمليه مش عارف اشكها بعد سته اسابيع
19:31الموضوع بيطول يمكن العمليه اصلا
19:36التكلس اللي احنا هنتكلم عليه بعد كده في
19:40كالسيميا اللي بيزود الكالسيكيشن بالزيت
19:42في الهايبر كالسيميا اسمه
19:46في بعض منها لازق
19:48عارف انت لما تيجي مثلا مش عارف بقى شفتها
19:52ولا لا تيجي مثلا جهاز ضغط مثلا مركون بقى
19:55له سنين تيجي تقوم فوق جهاز الضغط ده
19:57تلاقيها لازق في بعضه او كاوتش مثلا لما
19:59تكون كاوتشه تنفخها هتلاقيها لازق في بعض
20:01سيب مثلا العوامه بتاعتك بتاعه المصيف
20:04تلات اربع سنين ما تنفخهاش تيجي تنفخها
20:06تلاقيها لازقه في بعض التكلس فيكيشن بيحصل
20:09تكلس في وعاء الدم طبعا كل ده بيكشفوا
20:13بس طبعا ده في مصر ما بيتعملش بس هو طبعا
20:16يتعمل دي حاجه دكاتره ملناش علاقه بها
20:18كتمريض ده بالنسبه لحاجات اللي بتقلل
20:21ماتيوريشن او فينس
20:24لما بيكون مثلا وليد اهو والشريان اهو
20:27المراد ويعمل الدنيا جميله بيربط ما بينهم
20:30بيبقى في الفيديو ده بيطلع منه كلاتريلفين
20:34حاجات صغيره كده بنات صغيره كده صغيره ديت
20:36دي لما بيجي الشريان يضخ البلاط بتاعه هنا
20:40عشان يكبر ويعملتيش
20:42عشان اقدر اشكه بيبدا ان في تسريب للبلاط
20:47ده
20:47فالكوليتر
20:49الجانبيه دي فيحصل يعني طيب ما تقوليش
20:54يعني يقل الماتيوريشن ويزيد يزيد التايم
20:57اوف ماتيوريشن او في ساعات بيلص اوف
21:00العمليه ما بتكملش يعني في الاغلب برضو
21:02ديه بتبقى معروفه
21:05طبعا احنا ما بنعملوش لان الحاجات دي
21:08بتبقى يعني اريل شويه بس يعني بيبقى هي دي
21:11السبب العمليه يقول لك ايه ما اشتغلش اصلا
21:13وباظت
21:15طبعا غير بقى
21:17البلاط بيشر
21:19بتاعي لما يقل
21:22لما يقل طبعا هيقلل الفلو بتاع الارتري
21:26طبعا فبالتالي هيقل ماتوريشن هيقل لازم
21:28الماتريشن ممكن برضو عماله تفرق ما يحصلش
21:30فيها
21:32ما بيحصلش فيها اي ماتيوريشن وتبقى لوس
21:36طبعا هو النور قطع عشان كده الدنيا عملت
21:39بس احنا مكملين مش هنقعد طيب نيجي بعد كده
21:46[موسيقى]
21:48طب انا لو لو انا احنا قلنا الرولز
21:51بتاعتنا
21:53قلنا نستنى
21:55ست اسابيع
21:58ليه ست اسابيع سته اسابيع قال لك دلوقتي
22:00الكافر يحصل فبالتالي يحصل دايليتيشن
22:03ريمودلينج للفين عشان اقدر ان انا اشكه
22:06يكون واضح قدامي يكون قوي ما يحصلش في اي
22:08مشكله طيب تاني حاجه احنا قلنا يكون قوته
22:11600 مللي على السونار صح كده الدكتور
22:14بيعمل سونار بلا 600 مللي الى الف مللي
22:18فوق الالف مللي بيتقفل الاكسس ده عشان
22:21بيعمل هاي
22:23وبيعمل لو عيان او في مشكله في القلب طبعا
22:27الضخ ده بيزيد او على القلب بسبب اللي حصل
22:31اللي حصل للفين فزود الفلوس زود قوه لو
22:34ضغط عين عالي برضه زود الفلو عشان نكبر
22:37الوعاء الدموي
22:53[موسيقى]
23:16عشان زي ما قلنا نيجي نعمل يكون الدنيا
23:20كويسه ما يكونش عميق عامل كده واعمل كده
23:22ويكون الدنيا مش يعني محتاج بقى حد ماهري
23:26ولا مهاري مش موجود ومره ما تجيش ويحصل
23:29مشكله فيكون العمق بتاع 6 مللي كل ده برضو
23:31على هو اللي بيكشف الكلام ده
23:35دلوقتي هي العمليه
23:38هاجي مثلا من اول عمليه كده اعمل ايه اربع
23:41صوابع واشك ايه ابره
23:45الشريان
23:47يبقى خامس حاجه عندنا يكون ما بين
23:50الانستموز والارتري سته مللي
23:55خلاص سته مليان تقريبا اربع صوابع واجي
23:57مثلا عند ابره الشام بعد شكلها ابره اللي
23:59هسحب منها الدم اعمل اربع صوابع واشك
24:04ابره الوريد
24:06ودي سادس حاجه الفين للارتري
24:11سته مللي دول طيب انا ما اهتمتش انا راجل
24:16انا راجل ما بهتمش انا بقى بشك على طول
24:19انا عامل عمليه بشكل بص يا باشا هيحصل لك
24:21ايه تلات حاجات اول حاجه
24:24ايه انفلتريشن ده انت لما ما يكونش محترم
24:28الدائماتور 6 مللي ومحترمش الدبس وما
24:30يحترمش
24:32توسيع بتاع الوعاء نفسه هتيجي تشك يا باشا
24:35هتخرم ما هو البتاع صغير لسه ما كبرش قطر
24:38المناسب اللي احنا قلنا عليه
24:41نتيجه مثلا هتلاقي نفسك دخلت الناحيه
24:44التانيه ورجعت ثاني وسبت الابره وكويسه
24:47وبعد ما شكيت ورجعت ثاني احسن حاجه اسمها
24:49انفلتريشن نيدل
24:51واحنا هنتكلم عنها بالتفصيل في المضاعفات
24:54هتبقى الابره محطوطه سد الخرم اللي تحتها
24:58بس عمال يعمل
25:00تومه ممكن تقعد مثلا تخلص الجلسه الدنيا
25:04كويسه تروح العينه هتجيلك تاني جلسه يديها
25:07وارمه قد كده بسبب الانفنتريشن الثقب اللي
25:10هو في اللون اللي احنا عملناه ده بسبب ان
25:13احنا مستنيناش ان العمليه تكبر ويبقى فيها
25:16الفلوس 600 مللي ويبقى فيها دايمتر بتاعها
25:186 مللي او القطر بتاع سته ملي تاني حاجه
25:21يا باشا
25:23هيحصل فينيس كومبليكيشن ممكن بقى يربشر
25:26الفين ده خالص ما يشتغلش تاني يحصل ايه
25:28اكسس لوس او تخسر يبقى خلاص ده يبقى في
25:34مشكله ليه متومه بقى يحصل فيها يحصل في
25:37كلوتس يحصل في اي فين كومبليكيشن هنتكلم
25:39بقى بتاعتنا بالتفصيل بس ممكن يحصل اي
25:42مشكله من الحاجات دي وفي الاخر يبقى
25:45العمليه نفسها تخسرها بسبب المشاكل اللي
25:48حضرتك عملتها ان انت ما استنيتش ان يحصل
25:50فتره الطبيعيه بتاعته عشان تبقى
25:53متاحه ان حضرتك تشكها
25:56تمام نيجي بقى عندنا لاخر حاجه وهي اول
25:59شكه اعمل ايه في اول شك اول اول اول شكل
26:04اول شك دي اللي بيبقى فيها مشكله واللي
26:07كلنا كلنا تمريض كله بيعمل ايه كله
26:13بيعملها بيقول لك انا الجامد انا الجامد
26:16انا اللي هشك اول شك انا مش شبح كله بيعمل
26:19فيها شبح وده طبعا مش مطلوب يبقى اول حاجه
26:24حضرتك لازم تكون متدرب مهاري لازم معلش
26:27انا اسف سيبها بتاع الوحده مش مش هيقلل من
26:31شانك بالعكس انا لحد دلوقتي اهو لما بلاقي
26:34فيه عمليه
26:35شاكك فيها واحد في الميه 99% متاكد 1% من
26:38الشباشا تعالى اتفضل والله لو واحد لقيته
26:41بقى واخد الثقه بتاعت فضل ما بقاش لو لسه
26:43جاي جديد عايز اتفضل ليه اول حاجه بيتدرج
26:46عليها او بيجي بعد كده
26:48مشاكل كتير جدا اول شكه دي في مشاكل كتير
26:52جدا لان العمليه بتبقى في قوتها بتاعتها
26:55ما تبقاش طبيعيه غير من العام بقى قلقان
26:57اصلا العمليه يحصل فيها مشكله ولو بيحصل
26:58فيها مشكله نفسيه بتتدمر
27:01فاول شكه دي سيبها للمتدرب المهاري الله
27:03يبارك لكم لو انت متدرب ماري خلاص توكل
27:06على الله يا عم كلنا متدابين مغيرين طيب
27:08ايه الرولز بتاعتنا اول حاجه يقول لك افضل
27:10حاجه تستخدمها هي الويت نيدل
27:13او الابره المبلوله فالابره المبلوله دي
27:17هي يعني ايه الابره مبلوحه حضرتك بتعمل
27:20مكنه صح
27:23بتحط مثلا برينه تمرره في المكنه او
27:26السلايم يعني هو يهيب غير افضل يا اما ايه
27:28سلايم وبتهبلن السن تيجي سرنجه بدل ما تشك
27:32الابره ناشفه كده بنحط فيها شويه سلايم
27:34قال لك ده افضل ليه عشان لما تيجي تشك كده
27:37والدنيا جميله تيجي تعمل وتحقن تحقن محلول
27:40المحلول في
27:42بعد كده لما يجي الخلايا
27:45لو فيها لو الابره دي بره مثلا ومش موجوده
27:48في الفين وحصلت ان هي حصل لها في تحت
27:52الجلد او حصل لها انتشار تحت انت مثلا وهي
27:55اوت فالراحه تحت الجلد ده يكون محلول فلما
27:58كان محلول بيبقى سريع لامتصاص وما بيعملش
28:00مشاكل كتير غير لما بيكون دم لما تيجي
28:02مثلا تشك وتبقى معك كويسه وتيجي بعد كده
28:05تطلع بره تيجي تحن الدم ده بيبقى يعني في
28:09مشاكل اكثر بيعمل مش هيعمل طيب تاني حاجه
28:12تكون الندل سايز 17 استخدم ال17 مع لو بوم
28:19يبقى بومب قليل ابره
28:24صغيره
28:26علبه صغيره ده اهم حاجه طبعا عشان الابره
28:29الصغيره ابدا ان انا يعني اعود العمليه
28:32عشان تبقى واحده واحده ما اخشش بابره
28:34كبيره فهحصل اي تاثير على الجدار بتاعها
28:37او اي مشكله في العمليه ولسه هي يعني يا
28:40دوب بتقول يا هادي جلسه غسيل
28:45قليل عشان ما ازودش البريشر عليها وهي لسه
28:48مش متعوده على ال 300 مللي بوست بريشر
28:51ولسه الدنيا مش تمام طيب ايه تاني قال لك
28:53انت هتستخدم ابره سحب بس مش هتحم فيها
28:57اصلا يعني انت مش هترجع الدم فيها الا
28:59مضطر اكمل القرار بس يفضل احنا ما نشيلش
29:02بتاع العيان عشان نرجع فيه
29:06نرجع فيه
29:08ونسحب بس ناخد ابره واحده بس كده ندرب
29:11عليها العمليه نسحب منها يكون الدنيا تمام
29:13عشان حصل اي مشكله تيجي في سحب ما تجيش في
29:15ترجيع افرد انت بقى الابر اوت في ترجيع
29:18هيحصل هيمات هما مشكله كبيره واحنا عارفين
29:20القصه دي كلها رابع حاجه هنستخدم بس ده مش
29:24هنا بس
29:26ده في كل حاجه ان القاعده دي ثابته جدا
29:29ماشي وافويض يعني ما نحاولش دوران الابره
29:34ما تحاولش بقى تعمل الابره كده وتعمل ابره
29:36كده وتعمل ابره كده وتعمل ابره كده في
29:38العمليه الجديده بالذات ده في اي عمليه
29:40والعمليه الجديده بالذات اوعى تعمل اوعى
29:43خلاص هي كده متاكد ان انت لو خرجت بره
29:46شويه وقدمت شويه هتجيبها خلاص مش متاكد
29:49اطلع بالابره مش مشكله ما انت جامد يا عم
29:52بس ما تحاولش ان انت تطلع ابره عشان تبان
29:54قدام العيان انت كويس وشكتوش كذا شكه انت
29:57تشك تلات شيكات احسن لك اهون من ان انت
29:59تلعب بالابره جوه بيحصل مشاكل كبيره جدا
30:01بسبب ان احنا بنلعب بالابره جوه
30:04في اي عمليه وبالاخص في الفرس رقم واحد
30:09رقم اتنين اسيب تكنيك بتغسل ايديك بالمنص
30:12الصابون بتلبس جوانتي نضيف بتعمل بتدين ما
30:15ينفعش تعمل بكحول يا فندم الكحول مدته
30:19قصيره مجرد ما يطير شكرا وانا محتاج
30:21السبتك سلوشن او محلول مطهر يقعد معايا
30:24اكتر فتره ممكنه
30:26بيقعد في بيقعد شويه بيقعد اربع لست ساعات
30:31بعد ما حضرتك بتسيبه ينشف ما بتمسحوش بنحط
30:34البتادين نسيبه شويه ينشف نحط يا عم كميه
30:37قليله يعني اللي هي حاجه بسيطه كده تسيبه
30:40ينشف عقبال ما توصل عقبال ما تحط سحبه
30:43وتزبط صوديوم تكون هتشك الابره عادي جدا
30:46بدون ما تلمس مكان البتاعه تكون ماكد على
30:49مكان العمليه بتدهن بيتادين تظبط مكانتك
30:51ترجع تشك الابرتين بس يعني
30:54ده انفع حاجه واحسن حاجه عشان تقلل الرزق
30:58في انفكشن بعد كده هنتكلم في المضاعفات
31:00بالتفصيل اخر حاجه
31:04اخر حاجه وهي بياكد عليها تاني حته اللي
31:06هو السته مللي انترفيال ما بين الابره
31:08والابره ده عشان امنع
31:11ما اخليش الدم الساحب بيلتقي بالدم الراجع
31:14ويقعد يلف دوخين يا لمونه وكده احنا ما
31:18بنستخدمش دم جديد
31:22هيعليشن فهيعمل كلوتس فعشان كده احنا
31:25بنبعد الابرتين عن بعض عشان ما اخليش فيه
31:28يحصل تركيز للدم نتيجه ان انا باخذ الدم
31:30هو هو كذا مره واسحب منه
31:33وطبعا البلازما هنتكلم بالتفصيل بعد كده
31:35عن الموضوع ده هسحب منه على طول واعمل منه
31:38ده نفس الدم بسحب منه الميه فيحصلكم كلوتس
31:41زائد ان انا بقلل كفاءه الجلسه عشان انا
31:44باخد الدم هو وهو ما باخدش دم جديد في حته
31:47الانترفي او المسافه ما بين الابره
31:49والتانيه سته مللي مهمه جدا جدا جدا جدا
31:53كده يكون وصلنا لنهايه هنكتفي قدر المره
31:58دي عشان ما الناس ما تزهقش بس يعني كده
32:01احنا وصلنا تقريبا نص ساعه فهنقفل على كده
32:04والمره الجايه ان شاء الله هناخد
32:06الجرافت بمشكله بنفس الطريقه ديت وبعد كده
32:10ناخد الماهوكر
32:13بعد كده ناخد
32:15بعد كده هناخد بتاعه كل حاجه ان شاء الله
32:18في فيديو لوحدها منفصل عشان يبقى حاجات
32:21خفيفه كده سناكس بسيط ومستنيين
32:24استفساراتكم مستنين تعليقاتكم تعليقاتكم
32:26على الكومنتات وعلى جروب المتواضعه هي
32:29مدارجه على التليجرام وسبحانك اللهم
32:32وبحمدك اشهد ان لا اله الا انت استغفرك
32:35واتوب اليك

About this transcript

This page contains the full transcript of الحلقة رقم ( ٧) الفستولا : إمتى و لمين واماكانها,Lecture 7 -(AVF/Artiovenosfistula) by Capsule 4 Dialysis 🕵️(بالعربي) , generated from the public captions YouTube serves with the video. The transcript has 4,075 words across 620 segments, with the original timestamps preserved so you can click any line to jump to that moment in the embedded player.

What you can do with it

Use the transcript to take notes, quote the speaker, build a study guide, generate a summary with ChatGPT or Claude via the YouTube Summary tool, or export it as a timed subtitle file with YouTube to SRT. You can also re-open it in the transcriber to translate the transcript into 100+ languages.

Free YouTube transcript tool

YouTube2Text is a free YouTube transcript generator — no signup, no daily limit. Paste any YouTube link and get the full transcript instantly, with timestamps, click-to-jump, translation to 100+ languages, AI prompts for ChatGPT, Claude, and Gemini, and exports to TXT, SRT, VTT, or Markdown.