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La sigaretta elettronica è veramente "riduzione del danno"? — Transcript

by Dott. Valerio Rosso · 2,127 words · 339 segments · language it · Watch on YouTube

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0:00Dottore, ma dai, almeno mio figlio così
0:03non fuma. Svapa, usa la sigaretta
0:05elettronica che è meglio, no? E
0:08riduzione del danno, mi hanno detto, c'è
0:10scritto sui social. Allora, questa frase
0:12[risate]
0:13la sento o una variante di di questa
0:16tipica frase, la sento spesso da
0:18genitori, ragazzi, adulti intelligenti e
0:22magari pure informati. Ogni volta penso
0:24che l'industria della nicotina abbia
0:27vinto una battaglia enorme. Accidenti,
0:31perché è riuscita a rubarci
0:33un'espressione che appartiene in realtà
0:35alla medicina e a chi lavora ogni giorno
0:39seriamente con le dipendenze. La frase è
0:43riduzione del danno. Allora, oggi
0:45proviamo a rimettere le parole, per così
0:49dire, al loro posto, al posto giusto. Se
0:51sei un genitore, guarda questo video
0:54fino in fondo e poi magari fallo vedere
0:55a tuo figlio. E comunque, se pensi che
0:59vada bene la sigaretta elettronica o che
1:02comunque sia un buon compromesso, guarda
1:05comunque fino in fondo questo video. La
1:08riduzione del danno prende forma negli
1:12anni 80, quella vera, intendo, eh, in
1:15piena epidemia di HIV, quando si è
1:17iniziato a capire che con chi si
1:18iniettava eroina il messaggio smetti e
1:20basta, dai su, basta, eh, non funzionava
1:23e intanto ovviamente la gente moriva.
1:25Nascono le forniture gratis di siringhe,
1:28il naloxone contro le overdose, le
1:31terapie con metadone e buprenorfina e le
1:35definizioni internazionali sul concetto
1:37di riduzione del danno sono chiarissime
1:41almeno su tre punti. Primo, la riduzione
1:44del danno si rivolge a chi una sostanza
1:46la usa già e in quel momento non riesce
1:49o non vuole smettere. non a chi non ha
1:53mai incominciato. Secondo, è un
1:56intervento sanitario e deve dimostrare
1:58di conseguenza di funzionare con prove
2:01di efficacia di primo livello. Eh,
2:03devono esserci meno infezioni, meno
2:04overdose, meno morti, eccetera eccetera,
2:07ma devono essere dati da dati di primo
2:10livello, da prove di efficacia, non da
2:12supposizioni. Terzo, e questo quasi
2:15nessuno ve lo racconta, non è mai
2:18soltanto sostituzione o dare cose o
2:22cambiare cose. Il metadone senza nessuno
2:26attorno che faccia delle cose è
2:29semplicemente un opioide. Ok? Un po'
2:32meno pericoloso dell'eroina, quello sì.
2:35Quello che funziona però è quello che si
2:37chiama intervento multimodale, un medico
2:41che valuta una dose sostitutiva
2:43monitorata e cambiata nel tempo, uno
2:45psicologo, informazioni corrette,
2:48scientificamente validate,
2:50psicoeducazione,
2:52una relazione terapeutica fondamentale,
2:55eh un obiettivo, un obiettivo condiviso
2:58con la persona che è in terapia. Adesso
3:00entrate, per cambiare completamente lo
3:03scenario, in uno di quei negozietti, eh,
3:05che ce ne sono miliardi in tutte le
3:07città con la vetrina illuminata come una
3:09sala giochi. Sembrano dei flipper, eh
3:11mango ghiacciato, zucchero filato, gusti
3:14strani, eh frutti di bosco, dispositivi
3:17colorati, sembrano dei videogiochi, eh
3:20sembra di entrare in una cartoleria di
3:22quando eri piccolo, no? Dispositivi che
3:24stanno nel palmo di una mano e si
3:26nascondono nell'astuccio di scuola. Eh,
3:28questi sono i negozi in cui vengono
3:31vendute questi queste cose, eh, sembrano
3:34negozi di integratore, negozi di
3:36videogiochi, negozi di gadget, ma
3:39vendono nicotina. E comunque per
3:41ritornare al concetto di riduzione del
3:43danno, dov'è il medico? Dov'è
3:45l'obiettivo di queste robe? Dove sono le
3:49informazioni corrette sulla nicotina?
3:51C'è un commesso, ok, mediamente che vi
3:54caricherà come delle sveglie. E c'è un
3:57POS. per pagare e quella vetrina,
4:00scusate, le vetrine belle, i i gli
4:03interni scuri da discoteca. Eh, a chi
4:06stanno parlando tutti questi negozi? Al
4:09cinquantenne con la bronchite cronica
4:12che fuma ancora da 30 anni? Ma neanche
4:15per idea. Ma per favore. Il cartello vi
4:18data ai minori non cambia alla fine. Chi
4:21è il reale cliente a cui pensano questi
4:24negozi? Non c'è riduzione del danno,
4:26stanno parlando ai giovani, a qualcuno
4:29che deve iniziare a fumare o che ha
4:31iniziato a usare questi prodotti. Ha
4:34qualcuno da coltivare con il marketing
4:37per almeno 40 anni con la scusa della
4:40riduzione del danno. Vogliono iniziare
4:43le persone a una sostanza. Non far sì
4:47che le persone smettano di usare una
4:49sostanza o che riducano i danni di
4:51quella sostanza. Si può accadere anche
4:53quello, ma il target sono chi non sta
4:56ancora usando nicotina, svegliatevi.
4:59Ora, siccome con i dati io cerco di non
5:01dire cazzate, eh, vi dico anche la
5:03parte, diciamo, che per me è scomoda da
5:06dirvi, ma ve la dico. La revisione
5:08Cokren aggiornata del 2025, 90 studi,
5:11circa 29.000 persone dice che nei
5:13fumatori adulti la sigaretta elettronica
5:16con nicotina aiuta a smettere lievemente
5:19di più di cerotti e gomme alla nicotina.
5:22Circa quattro persone in più ogni 100,
5:24poco di più ma un pochino di più
5:26funziona e chi passa completamente allo
5:29svapo si espone sicuramente a molte meno
5:33sostanze tossiche. Questo è vero. È
5:35vero, ma guardate anche quali sono le
5:38condizioni per cui questo accade davvero
5:41in questi studi, ok? Non è solamente che
5:44io ti do la svapo insieme alla e al
5:47posto della sigaretta. Stiamo parlando
5:49in questi studi di fumatori adulti, di
5:51prodotti regolamentati e studiati per
5:54quel per quella cosa e in uno degli
5:57studi più importanti sul New England
5:59Journal of Medicine si parla di incontri
6:01settimanali con un operatore sanitario,
6:03quindi non è, come dicevamo prima, col
6:05metadone una questione di darti qualcosa
6:07e di inserirti in un contesto di
6:09percorso di terapia multimodale, non di
6:12entrare in un negozietto che sembra un
6:14flipper al fulmico tone per acquistare
6:17robe che puoi spesso usi insieme alle
6:18sigarette. Cioè, tutto questo deve
6:21venire dentro un percorso di cura e
6:23quella sì che probabilmente riduzione
6:25del danno, ma nessuno ve lo dice. Ok?
6:28Potrebbe essere riduzione del danno, ma
6:30nessuno ve lo dice. Quanta nicotina,
6:32come, perché e soprattutto supporto
6:34psicologico e medico. Quei negozi non
6:36vendono niente del genere. Le
6:38multinazionali non vogliono fare niente
6:40del genere perché quello non è un
6:42prodotto comodo, è un prodotto che porta
6:44le persone a smettere, a smettere anche
6:47quello. Loro invece vogliono passare da
6:49dipendenza la sigaretta a dipendenza
6:51nicotina sotto forma sigarette
6:53elettroniche o riscaldatore di tabacco.
6:55È quello è l'obiettivo, nessuna
6:57riduzione del danno. Inoltre a un anno
7:00chi aveva smesso di fumare l'80% svapava
7:04ancora. È chiaro questo? Ok? Quindi se
7:06tu smetti di fumare, ma poi svapi e
7:08basta e non riuscirai a smettere quello.
7:10Con i cerotti invece che funzionano un
7:12pochino meno, ma solo il 9% poi userà eh
7:17ancora il cerotto a un anno. Capite, no?
7:19Con le sigarette elettroniche il fumo da
7:22combustione se ne va, ma la dipendenza è
7:25ancora lì, ancora più forte. Ancora più
7:28forte. E nella vita reale, come vi
7:30dicevo prima, spesso si fanno tutte e
7:31due le cose assieme: svapoli giorno,
7:33sigarette la sera, eh tanto fumo meno. È
7:36peccato che il cuore non ragioni in
7:38proporzioni lineari. Secondo una
7:40grandissima metaanalisi del British
7:42Medical Journal degli uomini anche una
7:44sola sigaretta al giorno porta con sé
7:46almeno quasi la metà del rischio
7:47cardiovascolare in eccesso di chi ne
7:49fuma 20, ovviamente una al giorno. Eh,
7:52quindi non è vero che una al giorno non
7:54fa quasi niente. Un tempo dicevano
7:55cinque al giorno non fanno niente. Non è
7:58vero? Anche una fa male. Esattamente
8:01ragazze e ragazzi come con l'alcool. Ma
8:04veniamo al punto vero che vi ho
8:06anticipato all'inizio perché il punto
8:08vero è un altro ed è drammatico. La
8:11domanda è chi la usa davvero questa
8:15roba? La usano davvero i cinquantenni
8:18che vogliono smettere di fumare alla
8:20fine? Ma neanche per idea. Neanche per
8:23idea. Secondo i dati Espad Italia, metà
8:26[schiarire la voce] degli studenti tra i
8:2815 e i 19 anni hanno provato la
8:30sigaretta elettronica e quasi la metà di
8:32chi la usa ha cominciato prima dei 14
8:35anni. Perché? Curiosità nel 69% dei casi
8:39offerta da un amico 22 per smettere di
8:41fumare solo l'8,7%.
8:45Quindi queste sigarette elettroniche,
8:47gli scalatori di tabacco, hanno come
8:48target di marketing chi non fuma, quindi
8:52basta parlare di riduzione del danno.
8:54Quindi per più di nove ragazzi giovani o
8:57anche minorenni su 10 non c'era nessun
8:59danno da ridurre. Chiaro? Ma lo avete
9:03chiaro? Eh, c'era un ragazzo senza
9:05niente, senza nicotine in corpo e senza
9:07sigarette. Adesso c'è un ragazzo che
9:09dipende dalla nicotina in questa nuova
9:11forma. nuova forma per portare nuovi
9:14denari a Big tobacco. È come se un
9:18Serdesse il metadone a persone che non
9:20han solo lo dasse gratis, ma addirittura
9:22lo vendesse a persone che non hanno mai
9:25usato eroina e lo chiamasse tutto questo
9:28riduzione del danno. Ma lo avete chiaro?
9:30Lo avete chiaro. L'OMS stima circa 15
9:34milioni di ragazzini tra i 13 e i 15
9:36anni che svapano nel mondo e il suo
9:39direttore generale l'ha buttata giù
9:40così. Spingere sui giovani prodotti
9:43tossici che creano dipendenza si chiama
9:46harm production, produzione del danno.
9:50Altro che riduzione del danno, ripeto,
9:53produzione del danno. E perché questa
9:56nuova spregevole manovra commerciale
9:59travestita da falso intervento di aiuto?
10:02Ve lo spiego subito. Ve lo spiego subito
10:04perché devono riciclarsi. Negli ultimi
10:0620 anni l'uso di tabacco nel mondo è
10:08calato di circa 1/3. Il mercato si
10:10restringe sempre di più. La gente non ha
10:12più voglia di morire di cancro nel
10:14polmono di infarto. Ok. Le stesse
10:17multinazionali delle sigarette oggi
10:19possiedono quasi molti, non tutti, ma
10:22molti marchi di svapo e sicuramente
10:24hanno ispirato la nascita di nuovi
10:26brand, eh, tobacco riscaldato, sacchetti
10:29di poaches di nicotina da mettere in
10:30bocca, no? Questi spinti, peraltro, da
10:33farlocchie Biohacker, che poi la
10:34sponsorizzano per l'efficienza mentale,
10:37nicotina in bocca, ste stronzate qua.
10:39Philip Morris ha finanziato per anni una
10:41fondazione che si chiamava, tenetevi
10:44forte, si chiamava Perumo,
10:49cazzo, per un mondo libero dal fumo,
10:52pagata da chi ha prodotto per decenni
10:55malo che ha generato morti di cancro,
10:58milioni di morti di cancro. L'OMS ha
11:01chiesto esplicitamente ai governi di non
11:04collaborar di sanitario. Qui non c'è un
11:06cazzo. Si chiama riposizionamento
11:09commerciale, produzione del danno. La
11:12riduzione del danno non esiste, è
11:15riposizionamento del brand. Bugiardi,
11:18esseri spregevoli, carogne, ma fate
11:21schifo, ragazzi, fate schifo. È questa
11:24la verità. Quindi, diciamolo
11:26chiaramente, nessuna dipendenza è
11:29consigliabile. Ok? Non entratene anche
11:33in questi negozi. Nessuna dipendenza è
11:36consigliabile. Una dipendenza è sempre
11:38una perdita di gradi di libertà, anche
11:41se non ha un così grande danno fisico.
11:45Decide la dipendenza quando ti alzi dal
11:47tavolo, come gestisci un litigio,
11:50un'interrogazione, la noia di una
11:52domenica pomeriggio. Inoltre, ogni
11:54dipendenza fa un danno enorme perché, al
11:58di là che non faccia danni fisici così
12:00gravi, danneggia i meccanismi della
12:03motivazione e quelli della regolazione
12:06emotiva e genera stanchezza cronica da
12:09qualsiasi sostanza tu dipenda, anche
12:12dalla semplice nicotina o da altre cose
12:15che magari possono non generare così
12:17grande danno fisico. La dipendenza in sé
12:20è un problema. Nel 2026 queste
12:22dovrebbero essere informazione spiegate
12:25a scuola, cazzo. E i genitori dico solo
12:27questo, non serve il terrore, eh, non
12:29serve neanche la predica, purtroppo. Il
12:32ragazzo che si sente giudicato chiude la
12:34porta e poi va a svapare in bagno o
12:36seduto sul suo scooter fuori dalla
12:38scuola. Serve fare quello che fa
12:40veramente la riduzione del danno,
12:42informare, ascoltare, chiedere senza
12:46giudicare, chiedere cosa ti dà, cosa ti
12:48toglie, cosa succede quando non ce
12:50l'hai. Provare a avere con i nostri
12:52figli un approccio tipico del colloquio
12:54motivazionale. Queste sono le basi del
12:56colloquio motivazionale. Se vi
12:58interessasse apprenderlo, fatemelo
13:00sapere perché forse è il modo migliore
13:03per parlare ai ragazzi di questo genere
13:06di argomenti. Ok? Se sei arrivato fino a
13:08questo punto del video, vuol dire che
13:09per te o per qualcuno a cui vuoi bene è
13:12davvero importante uscire dal grande
13:14inganno della nicotina, perché
13:16sigarette, svapo, tabacco riscaldato,
13:18bustine da mettere in bocca cambiano
13:20solo la confezione e quello che ti tiene
13:24agganciato resta sempre la stessa
13:26sostanza. Nicotina.
13:28Nicotina. Allora, ti consiglio di andare
13:31subito a conoscere Aria. Aria è il
13:33nostro percorso per liberarti dalla
13:35nicotina per sempre, usando gli stessi
13:38strumenti scientifici che ho usato io
13:40per smettere molti anni fa. Perché sono
13:42così incazzato? Perché anch'io ho
13:44sofferto, non riuscivo a smettere. E vi
13:46garantisco che funziona anche se svapi,
13:49perché lavora sulla dipendenza da
13:50nicotina, qualunque sia la sua forma,
13:53qualunque sia il dispositivo che ha in
13:55tasca. È esattamente l'idea di cura di
13:57cui ti ho parlato oggi. Un percorso
13:59vero, con un metodo e un obiettivo
14:01chiaro. Trovi il link per accedere ad
14:03Arie per avere più informazioni giù in
14:05descrizione qui da qualche parte sullo
14:06schermo. Vallo subito a vedere. Bene,
14:08per adesso è tutto. Se ti sono stato
14:09utile lasciami un like, iscriviti al
14:11canale e accendi la campanellina. Un
14:13caro saluto e ci si rivede presto per
14:14parlare di un nuovo argomento. Ciao.

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