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Il nuovo e più potente farmaco per dimagrire che uscirà nel 2027 — Transcript

by Dott. Valerio Rosso · 1,403 words · 235 segments · language it · Watch on YouTube

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  1. 0:00Prima di tutti c'è stata la semaglutide,
  2. 0:03il famosissimo Ozempic e Wegovy, mh?
  3. 0:07Poi è arrivata la tirzepatide, il
  4. 0:10Mounjaro, eh, altrettanto famoso. E
  5. 0:13adesso Eli Lilly ha messo mano a una
  6. 0:16molecola che negli studi ha fatto
  7. 0:18perdere, pensato un pochino in media
  8. 0:19quasi un terzo del peso corporeo. Si
  9. 0:23chiama retatrutide
  10. 0:25e oggi vi racconto come funziona, cosa
  11. 0:27la rende diversa, quando potremo vederla
  12. 0:30in Italia e soprattutto quali sono i
  13. 0:33suoi limiti. Direi di partire dal
  14. 0:35meccanismo, ok? Questi farmaci imitano
  15. 0:38dei peptidi che il nostro intestino
  16. 0:40produce quando mangiamo. La semaglutide
  17. 0:43agisce su un solo recettore, quello del
  18. 0:45GLP-1. Cosa vuol dire? Aumenta la
  19. 0:48sazietà, rallenta lo svuotamento dello
  20. 0:50stomaco, migliora il controllo della
  21. 0:52glicemia e, cosa interessantissima per
  22. 0:54uno psichiatra,
  23. 0:56abbassa quel rumore di fondo mentale,
  24. 0:58diciamo quel rumore sul cibo che tanti
  25. 1:00pazienti descrivono. Finché, ovviamente,
  26. 1:03la assumi, eh, finché ti fai le famose
  27. 1:05punturine. La tirzepatide ci ha aggiunto
  28. 1:09un secondo recettore, il Mounjaro ha
  29. 1:12aggiunto un altro recettore, quello del
  30. 1:13GIP, GIP. La retatrutide fa un passo in
  31. 1:17più e ne attiva tre, quindi GLP-1, come
  32. 1:21lo Ozempic, GIP, come il Mounjaro e
  33. 1:25anche glucagone. Per questo la chiamano
  34. 1:28triplo agonista. E il glucagone cosa
  35. 1:31c'entra? Che fa? Ecco, la cosa
  36. 1:33interessante è che il glucagone non
  37. 1:36agisce tanto sulla fame, quanto sul
  38. 1:38consumo di energia e sul metabolismo dei
  39. 1:42grassi, il metabolismo reale, in
  40. 1:44particolar modo nel fegato. In pratica
  41. 1:47le prime due, diciamo le prime due leve
  42. 1:49chimiche, ti fanno mangiare di meno, ti
  43. 1:51fanno sentire meno bisogno di cibo. La
  44. 1:54terza tende a farti bruciare un pochino
  45. 1:58di più. Incredibile, per la prima volta
  46. 2:00un farmaco che aumenta realmente un
  47. 2:03pochino il metabolismo. Negli studi di
  48. 2:05fase due, infatti, la riduzione del
  49. 2:07grasso nel fegato è stata molto marcata,
  50. 2:09perché lì che avviene questa
  51. 2:11diciamo azione di aumento del
  52. 2:14metabolismo. Incredibile, eh? Vediamo i
  53. 2:16numeri, perché qui sono davvero
  54. 2:18notevoli. Nello studio registrativo
  55. 2:19Triumph 1, Triumph One, presentato a
  56. 2:22maggio 2026 su più di 2000 persone con
  57. 2:25obesità e sovrappeso clinicamente
  58. 2:28significativo e almeno un'altra
  59. 2:29malattia, la dose più alta ha portato a
  60. 2:32una perdita media del 28,3%
  61. 2:35del peso in 80 settimane. Nelle persone
  62. 2:38più obese, quindi con obesità più grave,
  63. 2:41quella più grave di tutte, a 2 anni si
  64. 2:44arriva al 30%,
  65. 2:46quindi 1/3 del peso corporeo.
  66. 2:48Per dare un'idea, negli studi
  67. 2:49registrativi la semaglutide, l'Ozempic,
  68. 2:52si fermava intorno al 15% e la
  69. 2:55tirzepatide, il Mounjaro, intorno al
  70. 2:5720%, quindi un ulteriore step di
  71. 2:59dimagrimento. Davvero una cosa molto
  72. 3:02molto potente. E quando arriva in
  73. 3:04Italia, eh? Lilly ha dichiarato che
  74. 3:06presenterà la richiesta di
  75. 3:07autorizzazione all'EMA americana nel
  76. 3:09primo trimestre del 2027, quindi 2027,
  77. 3:12primo trimestre, negli Stati Uniti, ma
  78. 3:14poi coi tempi standard la decisione eh
  79. 3:18negli Stati Uniti alla fine, però in
  80. 3:19realtà, arriverà più avanti. In Europa
  81. 3:21serve un percorso eh diverso, quindi c'è
  82. 3:24l'EMA per l'ente europeo e poi in Italia
  83. 3:28c'è la trattativa con AIFA su prezzo e
  84. 3:30eventuale rimborsabilità. Quindi,
  85. 3:32diciamolo chiaramente, è molto probabile
  86. 3:34che in Italia la vedremo dopo,
  87. 3:36probabilmente intorno alla fine del 2027
  88. 3:38o magari inizio 2028. E con buona
  89. 3:42probabilità l'inizio sarà a pagamento,
  90. 3:44come è successo con anche i farmaci
  91. 3:46precedenti, finché non si chiariranno un
  92. 3:49po' le cose nel post marketing. Qui
  93. 3:50lasciatemi aprire una parentesi
  94. 3:52importante, eh, perché vi parlo spesso
  95. 3:54di peptidi, vi ho parlato spesso in
  96. 3:56passato di peptidi e la questione dei
  97. 3:57peptidi sul mercato illegale. Se oggi vi
  98. 4:00capita di trovare la retatrutide in
  99. 4:03vendita online, magari qualcuno ve la
  100. 4:05propone, eh, magari qualche bombardato
  101. 4:07influencer, peptide per la ricerca ma
  102. 4:10che lo puoi utilizzare, lasciate
  103. 4:12perdere, non è non solo legale, ma non è
  104. 4:15un farmaco autorizzato, non sapete cosa
  105. 4:18c'è dentro, non sapete in che dose, non
  106. 4:19avete nessun medico che vi segue è un
  107. 4:21rischio vero. Non comprate peptidi
  108. 4:25online, ok? Anche se ci saranno dei
  109. 4:27bombardati che non sanno un cazzo,
  110. 4:29ovviamente, che vi diranno di prenderli,
  111. 4:31tutti affiliati, voi non comprate e
  112. 4:33aspettate eventualmente il farmaco e poi
  113. 4:36guardate se un medico vi dice che
  114. 4:38effettivamente ne avete bisogno, ok? Non
  115. 4:41seguite i bombardati che trovate là
  116. 4:43fuori. Comunque vi devo anche dirvi una
  117. 4:45cosa, che questo non è un farmaco esente
  118. 4:47da effetti collaterali, tra parentesi,
  119. 4:49eh. Bisognerà parlare, magari ne
  120. 4:51parleremo ancora se vi interessa,
  121. 4:52fatemelo sapere. Comunque è descritta
  122. 4:54nausea, diarrea oppure all'altro verso
  123. 4:56stitichezza e vomito
  124. 4:58con una certa frequenza e, ovviamente,
  125. 5:00crescono con la dose. Alla dose più
  126. 5:02alta, circa una persona su 10 ha dovuto
  127. 5:04interrompere il trattamento per effetti
  128. 5:06avversi. E poi c'è una novità che ha
  129. 5:08fatto discutere, la disestesia,
  130. 5:11eh, cioè sensazioni strane sulla pelle
  131. 5:13vengono descritte, quindi formicolii,
  132. 5:16fastidi al tatto, iperestesia, no, che
  133. 5:19nel trial umano hanno interessato oltre
  134. 5:21il 12% dei pazienti, quindi uno su 10,
  135. 5:24eh, se ne parla, uscirà fuori un qualche
  136. 5:27genere di
  137. 5:28espressione, no, gli effetti cutanei del
  138. 5:32del farmaco, insomma, ne parleranno.
  139. 5:34Come è uscita lo Ozempic face, ci
  140. 5:35saranno icone di persone che si gratta,
  141. 5:38magari mentre prendono sto farmaco, vai
  142. 5:40a sapere. Comunque in questi casi,
  143. 5:42diciamo, di fastidi cutanei si sono
  144. 5:44risolti interrompendo il trattamento.
  145. 5:47Arriviamo al punto che mi sta più a
  146. 5:48cuore, come sempre, perché io mi occupo
  147. 5:50di lifestyle medicine. Questi farmaci
  148. 5:53sono interessanti, assolutamente, ma
  149. 5:56questi farmaci funzionano finché li
  150. 5:57prendi, eh. Gli studi sulla semaglutide
  151. 6:00e sulla tirzepatide ci dicono che quando
  152. 6:02si sospende la terapia in molte persone
  153. 6:04il peso torna
  154. 6:05spesso in buona parte di quello
  155. 6:08originale nel giro di pochi anni. E non
  156. 6:10può essere altrimenti perché il farmaco
  157. 6:12abbassa il volume della fame, ma non
  158. 6:13cambia da solo le abitudini, il sonno,
  159. 6:15lo stress, soprattutto il rapporto
  160. 6:16emotivo con il cibo, il rapporto,
  161. 6:18chiamiamolo compensativo, e la
  162. 6:20dipendenza da cibi ultraprocessati. Su
  163. 6:22quelli bisogna lavorarci e alla fine vi
  164. 6:25spiego come. Poi ci sono ovviamente i
  165. 6:27costi che sono alti, costi alti, eh. C'è
  166. 6:29il fatto che una parte del peso perso
  167. 6:31poi è anche massa muscolare,
  168. 6:33ricordiamocelo, quindi sarà un problema
  169. 6:36anche quello. E quindi la massa
  170. 6:38muscolare deve essere protetta con
  171. 6:40proteine aggiuntive e allenamento. E
  172. 6:42cos'altro? Ci sono i dati a lungo
  173. 6:44termine, eh, che per una molecola nuova
  174. 6:45semplicemente ancora non abbiamo.
  175. 6:47Abbiamo visto che ad esempio col
  176. 6:48semaglutide poi c'erano aumento episodi
  177. 6:51depressivi per le persone che magari
  178. 6:52usavano il cibo come compensazione, poi
  179. 6:54togliendo questo cibo che succede? Boh,
  180. 6:57alcuni son depressi. Per tutti questi
  181. 6:59motivi, per la grande maggioranza delle
  182. 7:00persone, non è realistico pensare a
  183. 7:02questi farmaci come una soluzione da
  184. 7:05prendere per sempre e basta. Eh, possono
  185. 7:07essere un ottimo kickstarter, ma bisogna
  186. 7:09pensare a qualcos'altro poi. Ci sarà
  187. 7:11chi, su indicazione medica, avrà bisogno
  188. 7:13di terapie lunghe, per carità, è giusto
  189. 7:14che lo faccia se lo dice il medico.
  190. 7:16Perché l'obesità è una malattia cronica,
  191. 7:18ma io li vedo soprattutto questi
  192. 7:20farmaci, appunto, come iniziatore di
  193. 7:22cambiamento, kickstarter. È una finestra
  194. 7:24di qualche mese in cui la fame si
  195. 7:26abbassa, diventa finalmente possibile
  196. 7:28costruire quello che il farmaco da solo
  197. 7:30non costruisce, eh, un buono stile di
  198. 7:33vita. La solita domanda finale che vi
  199. 7:35lascio è proprio questa: quando il
  200. 7:37farmaco abbasserà il volume della fame,
  201. 7:39cosa farà uscire tutto questo? Cosa
  202. 7:42troverete sotto? Eh, cosa ci sarà sotto?
  203. 7:45Così come è accaduto col semaglutide,
  204. 7:47eh, sotto quel rumore c'era, diciamo, la
  205. 7:50funzione compensativa del cibo, perché
  206. 7:52tantissime persone lì sotto, appunto,
  207. 7:54trovano noia, ansia, solitudine,
  208. 7:57stanchezza, stili di vita sbagliati. E
  209. 8:00il cibo per anni era stato il modo più
  210. 8:01rapido per anestetizzare tutta sta roba.
  211. 8:04Bene, se sei arrivato fino a questo
  212. 8:06punto del video vuol dire che la
  213. 8:07nutrizione è qualcosa che ti interessa
  214. 8:08molto e se stai cercando una davvero
  215. 8:12radicale per la fame nervosa e
  216. 8:14l'alimentazione emotiva, vorrei
  217. 8:15invitarti a nutrizionalmente,
  218. 8:17che è un percorso psicoeducativo ad alta
  219. 8:19intensità che ti guiderà a trasformare
  220. 8:21il rapporto che hai con il cibo
  221. 8:23ritrovando equilibrio e serenità. Se
  222. 8:25vuoi dare un'occhiata a
  223. 8:26nutrizionalmente, puoi cliccare il link
  224. 8:28che trovi giù in descrizione o qui da
  225. 8:29qualche parte sullo schermo. Anche se
  226. 8:31userai questi farmaci, avrai comunque
  227. 8:33bisogno di un lavoro su te stesso e
  228. 8:35nutrizionalmente potrebbe essere quello
  229. 8:37giusto.
  230. 8:38Bene, per adesso è tutto. Se ti sono
  231. 8:39stato utile, lascia un like, iscriviti
  232. 8:41al canale, accendi la campanellina, un
  233. 8:42caro saluto e ci si rivede presto per
  234. 8:43parlare di un nuovo argomento. Ciao
  235. 8:46ciao.

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