Il nuovo e più potente farmaco per dimagrire che uscirà nel 2027 — Transcript
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- 0:00Prima di tutti c'è stata la semaglutide,
- 0:03il famosissimo Ozempic e Wegovy, mh?
- 0:07Poi è arrivata la tirzepatide, il
- 0:10Mounjaro, eh, altrettanto famoso. E
- 0:13adesso Eli Lilly ha messo mano a una
- 0:16molecola che negli studi ha fatto
- 0:18perdere, pensato un pochino in media
- 0:19quasi un terzo del peso corporeo. Si
- 0:23chiama retatrutide
- 0:25e oggi vi racconto come funziona, cosa
- 0:27la rende diversa, quando potremo vederla
- 0:30in Italia e soprattutto quali sono i
- 0:33suoi limiti. Direi di partire dal
- 0:35meccanismo, ok? Questi farmaci imitano
- 0:38dei peptidi che il nostro intestino
- 0:40produce quando mangiamo. La semaglutide
- 0:43agisce su un solo recettore, quello del
- 0:45GLP-1. Cosa vuol dire? Aumenta la
- 0:48sazietà, rallenta lo svuotamento dello
- 0:50stomaco, migliora il controllo della
- 0:52glicemia e, cosa interessantissima per
- 0:54uno psichiatra,
- 0:56abbassa quel rumore di fondo mentale,
- 0:58diciamo quel rumore sul cibo che tanti
- 1:00pazienti descrivono. Finché, ovviamente,
- 1:03la assumi, eh, finché ti fai le famose
- 1:05punturine. La tirzepatide ci ha aggiunto
- 1:09un secondo recettore, il Mounjaro ha
- 1:12aggiunto un altro recettore, quello del
- 1:13GIP, GIP. La retatrutide fa un passo in
- 1:17più e ne attiva tre, quindi GLP-1, come
- 1:21lo Ozempic, GIP, come il Mounjaro e
- 1:25anche glucagone. Per questo la chiamano
- 1:28triplo agonista. E il glucagone cosa
- 1:31c'entra? Che fa? Ecco, la cosa
- 1:33interessante è che il glucagone non
- 1:36agisce tanto sulla fame, quanto sul
- 1:38consumo di energia e sul metabolismo dei
- 1:42grassi, il metabolismo reale, in
- 1:44particolar modo nel fegato. In pratica
- 1:47le prime due, diciamo le prime due leve
- 1:49chimiche, ti fanno mangiare di meno, ti
- 1:51fanno sentire meno bisogno di cibo. La
- 1:54terza tende a farti bruciare un pochino
- 1:58di più. Incredibile, per la prima volta
- 2:00un farmaco che aumenta realmente un
- 2:03pochino il metabolismo. Negli studi di
- 2:05fase due, infatti, la riduzione del
- 2:07grasso nel fegato è stata molto marcata,
- 2:09perché lì che avviene questa
- 2:11diciamo azione di aumento del
- 2:14metabolismo. Incredibile, eh? Vediamo i
- 2:16numeri, perché qui sono davvero
- 2:18notevoli. Nello studio registrativo
- 2:19Triumph 1, Triumph One, presentato a
- 2:22maggio 2026 su più di 2000 persone con
- 2:25obesità e sovrappeso clinicamente
- 2:28significativo e almeno un'altra
- 2:29malattia, la dose più alta ha portato a
- 2:32una perdita media del 28,3%
- 2:35del peso in 80 settimane. Nelle persone
- 2:38più obese, quindi con obesità più grave,
- 2:41quella più grave di tutte, a 2 anni si
- 2:44arriva al 30%,
- 2:46quindi 1/3 del peso corporeo.
- 2:48Per dare un'idea, negli studi
- 2:49registrativi la semaglutide, l'Ozempic,
- 2:52si fermava intorno al 15% e la
- 2:55tirzepatide, il Mounjaro, intorno al
- 2:5720%, quindi un ulteriore step di
- 2:59dimagrimento. Davvero una cosa molto
- 3:02molto potente. E quando arriva in
- 3:04Italia, eh? Lilly ha dichiarato che
- 3:06presenterà la richiesta di
- 3:07autorizzazione all'EMA americana nel
- 3:09primo trimestre del 2027, quindi 2027,
- 3:12primo trimestre, negli Stati Uniti, ma
- 3:14poi coi tempi standard la decisione eh
- 3:18negli Stati Uniti alla fine, però in
- 3:19realtà, arriverà più avanti. In Europa
- 3:21serve un percorso eh diverso, quindi c'è
- 3:24l'EMA per l'ente europeo e poi in Italia
- 3:28c'è la trattativa con AIFA su prezzo e
- 3:30eventuale rimborsabilità. Quindi,
- 3:32diciamolo chiaramente, è molto probabile
- 3:34che in Italia la vedremo dopo,
- 3:36probabilmente intorno alla fine del 2027
- 3:38o magari inizio 2028. E con buona
- 3:42probabilità l'inizio sarà a pagamento,
- 3:44come è successo con anche i farmaci
- 3:46precedenti, finché non si chiariranno un
- 3:49po' le cose nel post marketing. Qui
- 3:50lasciatemi aprire una parentesi
- 3:52importante, eh, perché vi parlo spesso
- 3:54di peptidi, vi ho parlato spesso in
- 3:56passato di peptidi e la questione dei
- 3:57peptidi sul mercato illegale. Se oggi vi
- 4:00capita di trovare la retatrutide in
- 4:03vendita online, magari qualcuno ve la
- 4:05propone, eh, magari qualche bombardato
- 4:07influencer, peptide per la ricerca ma
- 4:10che lo puoi utilizzare, lasciate
- 4:12perdere, non è non solo legale, ma non è
- 4:15un farmaco autorizzato, non sapete cosa
- 4:18c'è dentro, non sapete in che dose, non
- 4:19avete nessun medico che vi segue è un
- 4:21rischio vero. Non comprate peptidi
- 4:25online, ok? Anche se ci saranno dei
- 4:27bombardati che non sanno un cazzo,
- 4:29ovviamente, che vi diranno di prenderli,
- 4:31tutti affiliati, voi non comprate e
- 4:33aspettate eventualmente il farmaco e poi
- 4:36guardate se un medico vi dice che
- 4:38effettivamente ne avete bisogno, ok? Non
- 4:41seguite i bombardati che trovate là
- 4:43fuori. Comunque vi devo anche dirvi una
- 4:45cosa, che questo non è un farmaco esente
- 4:47da effetti collaterali, tra parentesi,
- 4:49eh. Bisognerà parlare, magari ne
- 4:51parleremo ancora se vi interessa,
- 4:52fatemelo sapere. Comunque è descritta
- 4:54nausea, diarrea oppure all'altro verso
- 4:56stitichezza e vomito
- 4:58con una certa frequenza e, ovviamente,
- 5:00crescono con la dose. Alla dose più
- 5:02alta, circa una persona su 10 ha dovuto
- 5:04interrompere il trattamento per effetti
- 5:06avversi. E poi c'è una novità che ha
- 5:08fatto discutere, la disestesia,
- 5:11eh, cioè sensazioni strane sulla pelle
- 5:13vengono descritte, quindi formicolii,
- 5:16fastidi al tatto, iperestesia, no, che
- 5:19nel trial umano hanno interessato oltre
- 5:21il 12% dei pazienti, quindi uno su 10,
- 5:24eh, se ne parla, uscirà fuori un qualche
- 5:27genere di
- 5:28espressione, no, gli effetti cutanei del
- 5:32del farmaco, insomma, ne parleranno.
- 5:34Come è uscita lo Ozempic face, ci
- 5:35saranno icone di persone che si gratta,
- 5:38magari mentre prendono sto farmaco, vai
- 5:40a sapere. Comunque in questi casi,
- 5:42diciamo, di fastidi cutanei si sono
- 5:44risolti interrompendo il trattamento.
- 5:47Arriviamo al punto che mi sta più a
- 5:48cuore, come sempre, perché io mi occupo
- 5:50di lifestyle medicine. Questi farmaci
- 5:53sono interessanti, assolutamente, ma
- 5:56questi farmaci funzionano finché li
- 5:57prendi, eh. Gli studi sulla semaglutide
- 6:00e sulla tirzepatide ci dicono che quando
- 6:02si sospende la terapia in molte persone
- 6:04il peso torna
- 6:05spesso in buona parte di quello
- 6:08originale nel giro di pochi anni. E non
- 6:10può essere altrimenti perché il farmaco
- 6:12abbassa il volume della fame, ma non
- 6:13cambia da solo le abitudini, il sonno,
- 6:15lo stress, soprattutto il rapporto
- 6:16emotivo con il cibo, il rapporto,
- 6:18chiamiamolo compensativo, e la
- 6:20dipendenza da cibi ultraprocessati. Su
- 6:22quelli bisogna lavorarci e alla fine vi
- 6:25spiego come. Poi ci sono ovviamente i
- 6:27costi che sono alti, costi alti, eh. C'è
- 6:29il fatto che una parte del peso perso
- 6:31poi è anche massa muscolare,
- 6:33ricordiamocelo, quindi sarà un problema
- 6:36anche quello. E quindi la massa
- 6:38muscolare deve essere protetta con
- 6:40proteine aggiuntive e allenamento. E
- 6:42cos'altro? Ci sono i dati a lungo
- 6:44termine, eh, che per una molecola nuova
- 6:45semplicemente ancora non abbiamo.
- 6:47Abbiamo visto che ad esempio col
- 6:48semaglutide poi c'erano aumento episodi
- 6:51depressivi per le persone che magari
- 6:52usavano il cibo come compensazione, poi
- 6:54togliendo questo cibo che succede? Boh,
- 6:57alcuni son depressi. Per tutti questi
- 6:59motivi, per la grande maggioranza delle
- 7:00persone, non è realistico pensare a
- 7:02questi farmaci come una soluzione da
- 7:05prendere per sempre e basta. Eh, possono
- 7:07essere un ottimo kickstarter, ma bisogna
- 7:09pensare a qualcos'altro poi. Ci sarà
- 7:11chi, su indicazione medica, avrà bisogno
- 7:13di terapie lunghe, per carità, è giusto
- 7:14che lo faccia se lo dice il medico.
- 7:16Perché l'obesità è una malattia cronica,
- 7:18ma io li vedo soprattutto questi
- 7:20farmaci, appunto, come iniziatore di
- 7:22cambiamento, kickstarter. È una finestra
- 7:24di qualche mese in cui la fame si
- 7:26abbassa, diventa finalmente possibile
- 7:28costruire quello che il farmaco da solo
- 7:30non costruisce, eh, un buono stile di
- 7:33vita. La solita domanda finale che vi
- 7:35lascio è proprio questa: quando il
- 7:37farmaco abbasserà il volume della fame,
- 7:39cosa farà uscire tutto questo? Cosa
- 7:42troverete sotto? Eh, cosa ci sarà sotto?
- 7:45Così come è accaduto col semaglutide,
- 7:47eh, sotto quel rumore c'era, diciamo, la
- 7:50funzione compensativa del cibo, perché
- 7:52tantissime persone lì sotto, appunto,
- 7:54trovano noia, ansia, solitudine,
- 7:57stanchezza, stili di vita sbagliati. E
- 8:00il cibo per anni era stato il modo più
- 8:01rapido per anestetizzare tutta sta roba.
- 8:04Bene, se sei arrivato fino a questo
- 8:06punto del video vuol dire che la
- 8:07nutrizione è qualcosa che ti interessa
- 8:08molto e se stai cercando una davvero
- 8:12radicale per la fame nervosa e
- 8:14l'alimentazione emotiva, vorrei
- 8:15invitarti a nutrizionalmente,
- 8:17che è un percorso psicoeducativo ad alta
- 8:19intensità che ti guiderà a trasformare
- 8:21il rapporto che hai con il cibo
- 8:23ritrovando equilibrio e serenità. Se
- 8:25vuoi dare un'occhiata a
- 8:26nutrizionalmente, puoi cliccare il link
- 8:28che trovi giù in descrizione o qui da
- 8:29qualche parte sullo schermo. Anche se
- 8:31userai questi farmaci, avrai comunque
- 8:33bisogno di un lavoro su te stesso e
- 8:35nutrizionalmente potrebbe essere quello
- 8:37giusto.
- 8:38Bene, per adesso è tutto. Se ti sono
- 8:39stato utile, lascia un like, iscriviti
- 8:41al canale, accendi la campanellina, un
- 8:42caro saluto e ci si rivede presto per
- 8:43parlare di un nuovo argomento. Ciao
- 8:46ciao.
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