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Historia del IMSS. Clío / Dr. Rodolfo A. de Mucha Macías — Transcript

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  1. 0:01Televisa
  2. 0:04[Música]
  3. 0:15[Música]
  4. 0:19presenta durante 67 años el Instituto
  5. 0:23Mexicano del Seguro Social ha protegido
  6. 0:25a varias generaciones de
  7. 0:27derechohabientes con atención médica
  8. 0:30seguros de
  9. 0:31vida seguros contra accidentes laborales
  10. 0:34e invalidez pensiones de retiro
  11. 0:38guarderías centros culturales y
  12. 0:41deportivos durante 67 años el Instituto
  13. 0:45ha contribuido decisivamente a erradicar
  14. 0:48enfermedades mejorar la salud y aumentar
  15. 0:52la esperanza de vida de los
  16. 0:58mexicanos
  17. 1:02hoy aunque enfrenta los efectos de un
  18. 1:05cambio demográfico y epidemiológico de
  19. 1:07Gran calado así como una compleja
  20. 1:10situación financiera el seguro social
  21. 1:12mantiene su compromiso solidario con la
  22. 1:15sociedad
  23. 1:17mexicana La legislación en materia de
  24. 1:20seguros contra accidentes laborales y
  25. 1:22enfermedades comenzó en Europa a finales
  26. 1:24del siglo XIX en México la constitución
  27. 1:28de 1917
  28. 1:31la primera en reconocer con amplitud los
  29. 1:33derechos sociales previó en su Artículo
  30. 1:35123 la creación de instituciones de
  31. 1:38beneficencia y previsión social que
  32. 1:40protegieran a los
  33. 1:42trabajadores en
  34. 1:441929 se añadió al artículo 123 la
  35. 1:48fracción 29 que declaró de utilidad
  36. 1:51pública la expedición de la ley del
  37. 1:54seguro
  38. 1:55social en marzo de
  39. 1:581938 el presidente de Lázaro Cárdenas
  40. 2:00aprobó un proyecto de seguridad social
  41. 2:03elaborado por la secretaría de
  42. 2:05gobernación el proyecto que había sido
  43. 2:08coordinado por el titular de la
  44. 2:10secretaría Ignacio García tellez
  45. 2:12proponía un instituto de seguros
  46. 2:14sociales financiado por patrones
  47. 2:16trabajadores y gobierno destinado a
  48. 2:18cubrir enfermedades y accidentes
  49. 2:20laborales enfermedades no profesionales
  50. 2:23maternidad vejez invalidez y
  51. 2:26desocupación
  52. 2:28involuntaria de este proyecto derivó el
  53. 2:30que fue aprobado el 31 de diciembre de
  54. 2:341942 por el presidente Manuel Ávila
  55. 2:38Camacho creado el 19 de enero de
  56. 2:411943 el Instituto Mexicano del Seguro
  57. 2:44Social concitó la oposición de patrones
  58. 2:47y
  59. 2:48trabajadores y eso no les gustaba ni a
  60. 2:51los fabricantes porque les iba a costado
  61. 2:53má caro ni a los obreros quean a pagar
  62. 2:56lo que no pagaban y a los médicos
  63. 2:58tampoco pues se quitaba la fuente de
  64. 3:00ingreso eso hizo que hubiera mucho
  65. 3:02problema este para la instalación de
  66. 3:06seguro o manifestaciones inconformidades
  67. 3:09de los tres grupos involucrados en el
  68. 3:13asunto pero pues poco a poco eso tuvo
  69. 3:15que irse venciendo el seguro era
  70. 3:17obligatorio no había para donde hacerse
  71. 3:21afortunadamente los cálculos actuariales
  72. 3:24destinados a fijar las cuotas de
  73. 3:25patrones trabajadores y Gobierno Federal
  74. 3:29basados en las prestaciones que el
  75. 3:30trabajador gozaría de modo
  76. 3:32individual Fueron rebasados por la ley
  77. 3:35del seguro social que también amparó a
  78. 3:37sus
  79. 3:38familias los montos de cotización no
  80. 3:41fueron modificados y resultaron
  81. 3:43insuficientes para cubrir los gastos
  82. 3:45ocasionados por la ampliación de los
  83. 3:48servicios así se originó el primer
  84. 3:50desajuste en las finanzas del
  85. 3:53instituto durante años el déficit de los
  86. 3:56gastos médicos fue cubierto con el
  87. 3:58superávit de los seguros de pensión
  88. 4:00pues aún pasarían decenios para que
  89. 4:02hubiera un número significativo de
  90. 4:05jubilados muy pronto el rechazo inicial
  91. 4:08a la nueva institución se convirtió en
  92. 4:11una gran demanda de servicios y esa gran
  93. 4:14demanda de servicios va a estar dada
  94. 4:16principalmente por dos tipos de
  95. 4:18padecimientos los padecimientos infecto
  96. 4:21contagiosos de los niños que hacen que
  97. 4:23crezca enormemente la necesidad de
  98. 4:26servicios de pediatría y otro fenómeno
  99. 4:29mu importante estábamos en plena
  100. 4:32expansión de crecimiento poblacional Y
  101. 4:36entonces el número de demanda de
  102. 4:40servicios
  103. 4:41por atención
  104. 4:43obstétrica creció inmensamente y
  105. 4:46tuvieron que adaptarse servicios de
  106. 4:48obstetricia para poder dar una respuesta
  107. 4:52el Instituto demostró su conveniencia
  108. 4:55rápidamente en
  109. 4:571944 su primer año de
  110. 5:00ofreció 2 millones de consultas y más de
  111. 5:035000
  112. 5:05cirugías ese mismo año nació el
  113. 5:07sindicato nacional de trabajadores del
  114. 5:09seguro
  115. 5:11[Música]
  116. 5:28social
  117. 5:30[Música]
  118. 5:37en
  119. 5:381944 el Instituto Mexicano del Seguro
  120. 5:40Social proporcionó servicios en 10
  121. 5:43clínicas y seis sanatorios rentados a
  122. 5:46particulares un año después ya disponía
  123. 5:49de instalaciones propias 22 clínicas si
  124. 5:53sanatorios dos maternidades y 140
  125. 5:57puestos de
  126. 5:58fábrica no había programas de trabajo no
  127. 6:01había personal médico no había personal
  128. 6:03administrativo no había experiencia
  129. 6:06tuvieron que enviar a un grupo de
  130. 6:08médicos fue un grupo corto unos cinco
  131. 6:11médicos a Estados Unidos aprender un
  132. 6:15poquito de la organización del sistema
  133. 6:18hicieron un magnífico reglamento de
  134. 6:21servicios médicos para organizar
  135. 6:23entradas salidas de los médicos forma de
  136. 6:25comportarse forma de llevar los
  137. 6:27expedientes clínicos armar todo un
  138. 6:30sistema en muy breve tiempo y eso empezó
  139. 6:34a desarrollarse a crecer poco a poco la
  140. 6:39creciente demanda de servicios obligó al
  141. 6:40instituto a apresurar la construcción de
  142. 6:42clínicas y hospitales
  143. 6:44propios se edificaron hospitales de
  144. 6:47maternidad En centros densamente
  145. 6:49poblados como la Ciudad de
  146. 6:51México Puebla Guadalajara y
  147. 6:54Monterrey se combatieron enfermedades
  148. 6:57epidémicas mediante la vacunación y se
  149. 6:59puso en marcha el programa de fomento a
  150. 7:01la
  151. 7:03salud desde entonces Esto no es nuevo
  152. 7:05nada más cambia de nombre se hace
  153. 7:08medicina preventiva y la medicina
  154. 7:10preventiva se hace en función del número
  155. 7:12de población derecho habiente Entonces
  156. 7:15se hacen las unidades hospitalarias en
  157. 7:18función de la demanda se establece el
  158. 7:20programa de fomento a la
  159. 7:23salud la red de hospitales del seguro
  160. 7:25social se integró con tres niveles de
  161. 7:27servicio con objeto de atender desde las
  162. 7:29enfermedades más comunes hasta las que
  163. 7:31requirieran una atención
  164. 7:34especializada de modo que podían
  165. 7:35cubrirse todas las demandas de los
  166. 7:37derecho
  167. 7:39avientes la atención del primer nivel
  168. 7:42que Ven al grueso de la población que es
  169. 7:45el gran filtro del sistema de seguridad
  170. 7:48social que es donde deben de captarse la
  171. 7:51mayor parte si hablamos en porcentajes
  172. 7:54el 80 o el 85 por de los padecimientos
  173. 7:57deberían de ser tratado a a nivel del
  174. 7:59consultorio de Medicina Familiar o
  175. 8:01medicina general después de esto como
  176. 8:04tenemos que referir pacientes
  177. 8:06necesitamos referirnos a un segundo
  178. 8:09nivel un hospital de segundo nivel de
  179. 8:11atención médica y con esto se crea un
  180. 8:14hospital pequeño donde se va a detener
  181. 8:17con una solución adecuada a un
  182. 8:19porcentaje muy alto de la población lo
  183. 8:22que no se puede quedar ahí se tiene que
  184. 8:24pasar a una subespecialidad y pasa
  185. 8:26entonces al tercer nivel de atención
  186. 8:28médica
  187. 8:29[Música]
  188. 8:31el centro médico la raza comenzó a
  189. 8:33edificarse en
  190. 8:361946 en sus modernas instalaciones se
  191. 8:39realizarían grandes hazañas y se
  192. 8:41formarían médicos
  193. 8:44excelentes en el centro médico de la
  194. 8:46raza se practicó el primer implante de
  195. 8:48brazo y se desarrollaron nuevas
  196. 8:52especialidades desde el inicio dio
  197. 8:55desarrollo al área de asistencia al área
  198. 8:59de de Educación y al área de
  199. 9:01investigación y estos tres puntales que
  200. 9:04son básicos en un hospital porque no se
  201. 9:07concibe un niño hospital de asistencia
  202. 9:09sin educación y no se concibe estas dos
  203. 9:12áreas sin el tercer puntal que es
  204. 9:15investigación y se ha mantenido esto
  205. 9:17hasta el momento tan es así que
  206. 9:19recientemente ahí se ha logrado tener el
  207. 9:22banco más importante de células
  208. 9:25troncales células madres a propósito de
  209. 9:27lo que estamos viviendo ahora ahora ya
  210. 9:29es un complejo de varios hospitales
  211. 9:32hospital de pediatría hospital general
  212. 9:34hospital de especialidades hospital de
  213. 9:37de infectología el hospital de
  214. 9:40maternidad en
  215. 9:421988 también fue en el centro médico la
  216. 9:45raza donde se efectuó el primer
  217. 9:47trasplante de corazón con éxito así como
  218. 9:50otras muchas intervenciones quirúrgicas
  219. 9:52con alto grado de
  220. 9:54dificultad tiene algo muy característico
  221. 9:56el centro médico la raza lugar lugar a
  222. 9:59orgullo de pertenencia el saber que está
  223. 10:02uno trabajando en un centro con gran
  224. 10:05trascendencia y grandes antecedentes
  225. 10:07históricos eso le hace sentir a uno
  226. 10:11primero que es uno médico Útil para la
  227. 10:14segad
  228. 10:16social desde
  229. 10:181959 en una relación recíprocamente
  230. 10:21beneficiosa con la Facultad de Medicina
  231. 10:23de la UNAM había comenzado a
  232. 10:25desarrollarse la docencia en los
  233. 10:27hospitales del instituto Mexicano del
  234. 10:29Seguro
  235. 10:31Social otras escuelas se incorporaron a
  236. 10:34esta labor más tarde se enriquece el
  237. 10:38ejercicio de la profesión con el
  238. 10:40ejercicio de la docencia y así tenemos
  239. 10:42primero la enseñanza de pregrado es
  240. 10:45decir la licenciatura y se nombran
  241. 10:48profesores a aquellos que tienen el
  242. 10:50interés y la capacidad académica y son
  243. 10:52reconocidos por la universidad un poco
  244. 10:55más tarde a partir de
  245. 10:581962 se empiezan a establecer
  246. 11:02verdaderos centros de enseñanza de la
  247. 11:05medicina de posgrado y se crean las
  248. 11:09residencias desde principios de los años
  249. 11:1160 el seguro social promueve la
  250. 11:14investigación inicialmente en el centro
  251. 11:17médico nacional Siglo XX y de 1986 en
  252. 11:21adelante también en las unidades
  253. 11:23incorporadas a los grandes hospitales
  254. 11:25del
  255. 11:27instituto
  256. 11:31[Música]
  257. 11:47[Música]
  258. 11:54el sistema hospitalario del seguro
  259. 11:56social había comenzado a planearse des
  260. 11:59de los años 40 en
  261. 12:021944 Ignacio García tellez primer
  262. 12:05director del Instituto creó la comisión
  263. 12:08de planificación para hospitales y
  264. 12:10clínicas de
  265. 12:11lims la comisión fomentó Un diseño que
  266. 12:14integrara plásticamente la arquitectura
  267. 12:17la pintura y la
  268. 12:19escultura grandes pórticos columnas de
  269. 12:21tres niveles grandes vestíbulos enormes
  270. 12:24plazas jardines yo creo que gracias a
  271. 12:27esa enorme infraestructura y a la
  272. 12:28calidad de ella que esta arquitectura ha
  273. 12:30podido ser transformada y actualizada Y
  274. 12:32en este momento todavía nosotros
  275. 12:34disfrutar de todos esos grandes
  276. 12:35edificios y de esos grandes espacios
  277. 12:38eran plazas para la población la gente
  278. 12:41podía llegar y hay bancas se pueden
  279. 12:42sentar jardines muy bellos incorporación
  280. 12:45de elementos de arte pueden ver
  281. 12:47esculturas pueden ver
  282. 12:48murales en 1950 se inauguró el funcional
  283. 12:53y elegante edificio que alberga las
  284. 12:54oficinas generales del Instituto
  285. 12:56Mexicano del Seguro Social uno de los
  286. 12:59emblemas arquitectónicos del Paseo de la
  287. 13:04Reforma en los años 60 el Instituto
  288. 13:07emprendió la construcción de unidades
  289. 13:09habitacionales que ofrecieran seguridad
  290. 13:11social integral a los
  291. 13:13[Música]
  292. 13:14derechohabientes el objetivo era no
  293. 13:17solamente darle vivienda y un desarrollo
  294. 13:20con una buena cantidad de espacios
  295. 13:23verdes y bajo una serie de principios de
  296. 13:26hacer Barrios autosuficientes
  297. 13:29en que los niños caminaran por áreas
  298. 13:31verdes a las escuelas sin atravesar
  299. 13:34ninguna calle de
  300. 13:37automóviles sino que también tuvieran
  301. 13:39una serie de
  302. 13:41servicios en los cuales la comunidad se
  303. 13:45desarrollar un centro de desarrollo
  304. 13:47social dirigido a las mujeres un centro
  305. 13:51juvenil un Centro de Artes y oficios un
  306. 13:54centro social Campos
  307. 13:57deportivos
  308. 14:00la construcción de la red hospitalaria
  309. 14:02del seguro social fue sistemática y
  310. 14:04ordenada obedeció a un conjunto de
  311. 14:07normas técnicas que permitían planificar
  312. 14:10y edificar desde una pequeña clínica
  313. 14:12rural hasta un gran Centro
  314. 14:15Médico todo hospital que se construye
  315. 14:18forma parte de un conjunto de
  316. 14:23informaciones que se tienen que dar y de
  317. 14:26ahí normas
  318. 14:29especificaciones y todo esto por cierto
  319. 14:32pagado por los mismos fabricantes de
  320. 14:34materiales y equipo no y comenzamos a
  321. 14:37trabajar no solamente en la construcción
  322. 14:41de los hospitales sino en crear un
  323. 14:43centro de información y base de datos
  324. 14:46para la construcción de hospitales por
  325. 14:48ahí un arquitecto visionario también el
  326. 14:50arquitecto José María Gutiérrez tuvo a
  327. 14:54bien dejarnos en herencia en esos
  328. 14:57momentos toda una serie de normas
  329. 14:59técnicas que eran normas técnicas de
  330. 15:01espacios de arquitectura de planeación
  331. 15:05normas de ingeniería en todas sus
  332. 15:06instalaciones ya venía ahí constituida
  333. 15:09la relación de equipo de mobiliario y de
  334. 15:12personal que se requería para la
  335. 15:14operación de cada servicios realmente la
  336. 15:17cuna de la arquitectura hospitalaria
  337. 15:20realmente al nivel como la podemos
  338. 15:21entender ahora nace del propio Instituto
  339. 15:24Mexicano del Seguro Social a partir de
  340. 15:271985 se integró un conjunto de centros
  341. 15:30médicos nacionales y en el siguiente
  342. 15:32decenio se construyeron hospitales
  343. 15:35generales regionales en varios puntos
  344. 15:37del
  345. 15:38país la infraestructura inmobiliaria del
  346. 15:41Instituto Mexicano del Seguro Social
  347. 15:43está sujeta a una expansión y
  348. 15:45remodelaciones
  349. 15:47continuas es una gran infraestructura
  350. 15:49que se está moviendo que está latiendo
  351. 15:51que además cubre todas las actividades
  352. 15:54la propia institución pero que
  353. 15:57continuamente con sus crecimient
  354. 15:59con la incorporación de nuevas
  355. 16:00tecnologías que hacen cambios radicales
  356. 16:04con los cambios de protocolos de
  357. 16:05atención por ejemplo médicos con nuevos
  358. 16:07modelos administrativos se tiene que
  359. 16:09estar adecuando todas las instalaciones
  360. 16:11nuestros hospitales y unidades médicas
  361. 16:13tienen que ser flexibles de tal manera
  362. 16:15de que pueden incorporar nuevos modelos
  363. 16:17operativos nuevas tecnologías también y
  364. 16:21la incorporación de cada vez una mayor
  365. 16:23cantidad de
  366. 16:24población en los útimos
  367. 16:27años construido y equipado 55 nuevas
  368. 16:31instalaciones médicas y remodelado o
  369. 16:34ampliado 109
  370. 16:37más hoy el seguro social cuenta con
  371. 16:4110505 unidades de Medicina familiar 253
  372. 16:46hospitales de segundo nivel y 25
  373. 16:48unidades médicas de alta
  374. 16:50especialidad además de centros de
  375. 16:53investigación bancos de sangre centros
  376. 16:56de
  377. 16:57rehabilitación farmacias y laboratorios
  378. 17:00entre otras
  379. 17:01[Música]
  380. 17:22[Música]
  381. 17:27instalaciones en
  382. 17:291953 equipos de médicos y enfermeras del
  383. 17:32seguro social comenzaron a atender a los
  384. 17:34derechohabientes en consultorios
  385. 17:36instalados en barrios y colonias de las
  386. 17:39ciudades así nació un modelo de Medicina
  387. 17:42familiar concentrado en prevenir y curar
  388. 17:44las principales enfermedades de la
  389. 17:46población
  390. 17:48urbana se buscó la forma de ir a
  391. 17:52escribiendo determinado número de
  392. 17:55derechohabientes al consultorio de un
  393. 17:57médico que vivieran en el mismo Área
  394. 18:00geográfica para que el médico tuviera la
  395. 18:02facilidad de hacer visitas a domicilio
  396. 18:06se fue estructurando la unidad modelo
  397. 18:10que se requería para que el médico
  398. 18:13ejerciera su medicina con la familia y
  399. 18:16empieza a sonar el el nombre del médico
  400. 18:19familiar al estructurar una unidad
  401. 18:23física con todos los subsistemas que en
  402. 18:25un momento dado se requirieran para
  403. 18:27ejercer la de aquella época en torno de
  404. 18:30las unidades de Medicina familiar se
  405. 18:33integraron subsistemas de diagnóstico
  406. 18:35laboratorio archivos clínicos urgencias
  407. 18:39y medicina preventiva entre
  408. 18:42otros también se creó un sistema de
  409. 18:44evaluación médica para vigilar la
  410. 18:46calidad de la atención brindada por el
  411. 18:49Instituto estas unidades que se
  412. 18:52multiplicaron en los años 50 y 60
  413. 18:55llevaron la medicina preventiva Más allá
  414. 18:57de los muros del propio instituto y es
  415. 19:00en
  416. 19:021971 empezamos a salir a las comunidades
  417. 19:05a los grandes núcleos de población y a
  418. 19:08sumarnos al resto del sector
  419. 19:11principalmente la secretaría de salud en
  420. 19:13el en en las campañas de vacunación y
  421. 19:18los resultados son palpables hemos
  422. 19:21acabado con la poliomelitis se ha
  423. 19:23acabado con con el sarampión
  424. 19:25hemos logrado a través de los acciones
  425. 19:30anticipatorias incrementar las
  426. 19:32expectativas de vida de 45 años que
  427. 19:36teníamos en los 40s a 78 78 años que
  428. 19:41tenemos a la fecha la gran visión pues
  429. 19:44del Seguro Social es de haber
  430. 19:46desarrollado sus tres niveles de
  431. 19:48atención y dado particular énfasis a la
  432. 19:53medicina familiar a la formación del
  433. 19:56médico familiar entendí Endo que este
  434. 19:59debe de dar una atención médica eh
  435. 20:03continua e integral no solamente al
  436. 20:05individuo sino también a su grupo
  437. 20:07familiar en su casa en su domicilio en
  438. 20:11su vivienda y de ahí que pues voltear a
  439. 20:15ver a la comunidad y la presencia del
  440. 20:17médico familiar en Estas actividades de
  441. 20:20Medicina preventiva pues es muy
  442. 20:22importante al final de cuentas la
  443. 20:25educación para la salud por ejemplo la
  444. 20:27debe de hacer ser el médico
  445. 20:29familiar la población rural formada
  446. 20:32mayoritariamente por campesinos
  447. 20:34minifundistas que vivían dispersos y
  448. 20:36carecían de ingresos
  449. 20:38regulares había permanecido al margen de
  450. 20:41la seguridad Social para enfrentar esta
  451. 20:44carencia el Instituto comenzó a prestar
  452. 20:47servicios a núcleos de campesinos a
  453. 20:49partir de
  454. 20:531954 cómo hacer para que esa población
  455. 20:55tuviera algún servicio
  456. 20:58había buena voluntad el servicio social
  457. 21:01de pasantes de
  458. 21:02Medicina pero para dar una idea de que
  459. 21:05Cómo era el país pues dijéramos que la
  460. 21:08primera causa de muerte eran las
  461. 21:09diarreas la segunda las
  462. 21:13bronconeumonía más de un
  463. 21:174% la cobertura del instituto en el
  464. 21:20campo aumentó en los años 70 con el
  465. 21:22programa de solidaridad social el
  466. 21:25programa benefició a grupos rurales
  467. 21:28podían pagar cuotas pero aportaban
  468. 21:30trabajo en beneficio de sus propias
  469. 21:33comunidades en ese decenio se
  470. 21:35incorporaron al seguro social los
  471. 21:37enequen los tabacaleros los ixtleros y
  472. 21:41los cafetaleros así como Campesinos de
  473. 21:44la chontalpa y la laguna Entonces cuando
  474. 21:47se llega a los 70 estamos en plena fase
  475. 21:50de crecimiento de la
  476. 21:52población había una tasa global deidad
  477. 21:55de 6.8 hijos por cada
  478. 21:58mujer en el ciclo vital de 15 a 45 años
  479. 22:04al que hubiera un programa específico
  480. 22:07para lo que fue llamado coplamar
  481. 22:10coordinación del programa nacional para
  482. 22:12zonas deprimidas y grupos marginados en
  483. 22:16donde ya es ser una cosa más organizada
  484. 22:22pero la verdad es que la secretaría de
  485. 22:23salud vio que no podía organizar un
  486. 22:26programa de ese De ese tamaño En tan
  487. 22:28poco tiempo y entonces pasa por por
  488. 22:32default al seguro social en apenas 2
  489. 22:36años el Instituto Mexicano del Seguro
  490. 22:38Social instaló 60 hospitales Rurales con
  491. 22:4240 camas cada uno así como 3500 unidades
  492. 22:45médicas
  493. 22:47Rurales esta infraestructura permitió
  494. 22:50ofrecer atención de primer y segundo
  495. 22:52nivel en áreas marginadas a millones de
  496. 22:55mexicanos con el paso del tiempo el el
  497. 22:58programa de atención a la población
  498. 22:59campesina ha cambiado de nombre sin
  499. 23:02abandonar su
  500. 23:03propósito unidades médicas y hospitales
  501. 23:06Rurales combaten la desnutrición
  502. 23:09Ejecutan campañas de vacunación y buscan
  503. 23:12mejorar las condiciones de vida de la
  504. 23:14población
  505. 23:16campesina es la institución que con
  506. 23:19menos médicos con menos recursos dan más
  507. 23:23servicios que la población recibe
  508. 23:26recomiend que volvería a usar Parece
  509. 23:28Mentira pero el sistema que atiende más
  510. 23:31rápidamente a uno que va consultar tarda
  511. 23:34menos tiempo que los demás
  512. 23:36servicios a pesar de que su presupuesto
  513. 23:38ha venido disminuyendo 4% al año desde
  514. 23:432006 el programa inss oportunidades
  515. 23:46ampara actualmente a 10 millones de
  516. 23:48usuarios en pobreza
  517. 23:50extrema la infraestructura de Ims
  518. 23:52oportunidades comprende
  519. 23:543550 unidades médicas rurales
  520. 23:5870 hospitales Rurales y 225 unidades
  521. 24:03móviles que prestan atención y servicios
  522. 24:05en más de 17000 localidades de 17
  523. 24:10[Música]
  524. 24:26estados
  525. 24:30[Música]
  526. 24:37el Instituto Mexicano del Seguro Social
  527. 24:40ha cultivado una visión integral de la
  528. 24:42seguridad Social es decir no se ha
  529. 24:45limitado Al cuidado de la salud sino que
  530. 24:48también ha abarcado la protección
  531. 24:49económica contra los infortunios
  532. 24:52laborales la previsión para el retiro y
  533. 24:55el fomento de la cultura y el deporte
  534. 24:59con la ley de
  535. 25:011973 el Instituto incluyó entre sus
  536. 25:04prestaciones el ramo de guarderías para
  537. 25:06hijos de trabajadoras facilitando así su
  538. 25:09participación en la vida productiva del
  539. 25:14país gracias a instituciones como el
  540. 25:16seguro social el medio siglo la
  541. 25:20esperanza de vida de los mexicanos ha
  542. 25:22pasado de 45 a 74
  543. 25:26años
  544. 25:28el Instituto es uno de los principales
  545. 25:30centros de investigación y formación
  546. 25:31médica de mria
  547. 25:34latina en sus instalaciones operan
  548. 25:37muchos de los mejores médicos del
  549. 25:41país el seguro social ha sido pionero en
  550. 25:45la ejecución de grandes hazañas médicas
  551. 25:48como el primer reimplante de mano en
  552. 25:521967 el primer reimplante renal infantil
  553. 25:55en
  554. 25:561985
  555. 25:58el primer trasplante de corazón en
  556. 26:021988 el primer trasplante de médula ósea
  557. 26:05infantil y el primer trasplante hepático
  558. 26:08en
  559. 26:101989 la primera operación prenatal en
  560. 26:14[Música]
  561. 26:151999 y el primer implante de corazón de
  562. 26:18titanio en
  563. 26:192001 asim mismo en el instituto se han
  564. 26:23efectuado la primera aplicación de
  565. 26:25células madre en pacientes con infarto
  566. 26:27cardíaco
  567. 26:28y la primera aplicación de la tecnología
  568. 26:30de piel cultivada para quemaduras
  569. 26:33graves en noviembre y diciembre de 2009
  570. 26:37se aplicó una encuesta nacional a más de
  571. 26:3928000 usuarios del seguro
  572. 26:41social oo de cada 10 dijeron estar
  573. 26:44satisfechos o muy satisfechos con el
  574. 26:47servicio recibido y nueve de cada 10
  575. 26:50consideraron haber recibido un trato
  576. 26:52adecuado de médicos y
  577. 26:55enfermeras esto supone significativo
  578. 26:58reconocimiento a la mayoría de los
  579. 27:00trabajadores del
  580. 27:02instituto transparencia mexicana que
  581. 27:04acompañó el levantamiento de la encuesta
  582. 27:06consideró los resultados como válidos
  583. 27:09íntegros y
  584. 27:11confiables también estea encuesta nos
  585. 27:14señala en Cuáles son los aspectos en los
  586. 27:16que tenemos que seguir
  587. 27:18mejorando 13 por de los encuestados
  588. 27:21señalaron que estaban insatisfechos o
  589. 27:24muy insatisfechos y cuando se les hacía
  590. 27:27pregunta de Por qué era el motivo de su
  591. 27:30insatisfacción señalaban tres causas en
  592. 27:33este orden primero altos tiempos de
  593. 27:35espera para recibir la atención médica
  594. 27:39segundo un maltrato por parte del
  595. 27:41personal y tercero una falta de
  596. 27:45surtimiento completa y oportuna de sus
  597. 27:47recetas y es en estos tres aspectos
  598. 27:50Precisamente en los cuales esta
  599. 27:53administración ha
  600. 27:55concentrado toda su energía y todos sus
  601. 27:58recursos precisamente para seguir
  602. 28:00construyendo infraestructura que nos
  603. 28:02permita tener mejores tiempos de de
  604. 28:06respuesta el tener un programa de
  605. 28:09capacitación de nuestro personal y un
  606. 28:12esquema de incentivos para aquel
  607. 28:14personal que se esté distinguiendo
  608. 28:16precisamente por tener un desempeño
  609. 28:18extraordinario que se vea reflejado en
  610. 28:20un buen trato hacia nuestros derechos
  611. 28:22avientes y un esfuerzo muy importante
  612. 28:24para tener un surtimiento oportuno y
  613. 28:27completo de las recetas de nuestros
  614. 28:29derechos vientes que entendemos
  615. 28:30identificamos que es el tema más crítico
  616. 28:32y más sensible de acuerdo a estas
  617. 28:35encuestas de
  618. 28:37satisfacción la misma encuesta aporta
  619. 28:39datos que permiten integrar el perfil
  620. 28:42sociodemográfico de la mayoría de los
  621. 28:44usuarios del seguro social la edad
  622. 28:46promedio es de 47 años el 70 por solo
  623. 28:51estudió hasta primaria o secundaria y
  624. 28:54alrededor del
  625. 28:5665 gana entre 15 y 6000 pesos al mes
  626. 29:00para los encuestados el seguro social
  627. 29:02ocupa el primer lugar en confianza entre
  628. 29:05las instituciones
  629. 29:08[Música]
  630. 29:26nacionales
  631. 29:30[Música]
  632. 29:36alrededor del 28 de los derechohabientes
  633. 29:39del instituto son mayores de 60 años de
  634. 29:42edad y 30% de los adultos padecen
  635. 29:45sobrepeso u
  636. 29:47obesidad el actual perfil epidemiológico
  637. 29:50del país se caracteriza por un aumento
  638. 29:53de las enfermedades crónico
  639. 29:54degenerativas propias de la vejez así
  640. 29:57como por la diabetes y la obesidad la
  641. 30:00atención de estas enfermedades tiene un
  642. 30:02costo muy elevado y presiona severamente
  643. 30:05las finanzas del seguro
  644. 30:07social ha cambiado la patología
  645. 30:10radicalmente la gente empezó a vivir más
  646. 30:14y al vivir más empezó a darle tiempo al
  647. 30:17organismo a enfermarse solito entonces
  648. 30:21vienen ya las enfermedades metabólicas
  649. 30:24las enfermedades que no son
  650. 30:26condicionadas básicamente por medio
  651. 30:28externo sino las nuestras nos vamos
  652. 30:31gastando y vienen las cronic
  653. 30:34degenerativas añadiendo también que
  654. 30:36viene tabaquismo alcoholismo un sistema
  655. 30:39de vida
  656. 30:40diferente para enfrentar estos desafíos
  657. 30:43el Instituto ha fortalecido programas
  658. 30:45como prevenim diabetimss y el plan
  659. 30:50gerontológico orientados a la prevención
  660. 30:53curación y rehabilitación de los
  661. 30:56pacientes es una actividad fundamental
  662. 30:59evitar que la enfermedad progrese y
  663. 31:03justamente atajar la antes de su inicio
  664. 31:07y con ello poder prevenir pues las
  665. 31:11consecuencias y dejar que la historia
  666. 31:14natural de la enfermedad llegue a
  667. 31:17sus complejidades
  668. 31:21mayores el mejoramiento en la cultura de
  669. 31:23la salud de la población se refleja en
  670. 31:25el siguiente dato
  671. 31:28Más de 19 millones de derechohabientes
  672. 31:31regresaron en el último año a recibir
  673. 31:33instrucciones de nutrición prevención o
  674. 31:37protección específica para un
  675. 31:41padecimiento al año se ven entre 75 y 80
  676. 31:46millones de
  677. 31:47consultas eso es lo que ven las unidades
  678. 31:50de Medicina
  679. 31:51familiar la única forma que tendríamos
  680. 31:55de lograr financiar
  681. 31:58o lograr disminuir este este este número
  682. 32:02tan grande que tiende a crecer es con la
  683. 32:06responsabilidad de cada uno de nosotros
  684. 32:09el autocuidado a la salud es decir si
  685. 32:12nosotros tenemos un programa tan
  686. 32:14importante como es prevenim el que las
  687. 32:18personas acudan periódicamente si
  688. 32:21asistieran a sus controles evitaríamos
  689. 32:24esos grupos tan grandes de demanda en
  690. 32:27los servicios de urgencias la diabetes
  691. 32:30padecimiento asociado al sobrepeso y la
  692. 32:32obesidad es una de las principales
  693. 32:34causas de muerte en nuestro país para
  694. 32:37enfrentarla el seguro social fortalece
  695. 32:40su programa
  696. 32:41diabetin a través del cual equipos de
  697. 32:44médicos enfermeras nutriólogos y
  698. 32:47trabajadores sociales fomentan un estilo
  699. 32:49de vida saludable en las unidades
  700. 32:51médicas familiares las escuelas y los
  701. 32:54centros
  702. 32:56laborales
  703. 32:57al inicio de esta administración se
  704. 32:59tenían registrados en el esquema de
  705. 33:01prevenim alrededor de 8 millones y medio
  706. 33:04de mexicanos hoy tenemos 22.5 millones
  707. 33:08de mexicanos que ya están dentro del
  708. 33:10esquema de preven también esto ya
  709. 33:12empieza haber reflejado sus impactos en
  710. 33:17las finanzas del seguro social un dato
  711. 33:20muy concreto gracias a las enfermedades
  712. 33:23que se han evitado o los tratamientos
  713. 33:27oportunos que se han tenido en estos 3
  714. 33:29años el seguro social ha tenido ahorros
  715. 33:31del orden de 5000 millones de pesos Qué
  716. 33:33quiere decir que si no hubiéramos tenido
  717. 33:35estos esquemas de
  718. 33:37prevenim estos derechohabientes hubieran
  719. 33:40tenido enfermedades que le hubieran
  720. 33:42generado un costo al seguro social del
  721. 33:45orden de los 5000 millones de pesos
  722. 33:46entonces reitero la estrategia de
  723. 33:48prevenim además de ser una estrategia de
  724. 33:52eh que está orientada a tener un impacto
  725. 33:55en la salud de nuestros derechos
  726. 33:57habientes también es una estrategia para
  727. 34:00darle un respiro desde el punto de vista
  728. 34:02financiero a nuestra
  729. 34:03institución el Instituto ha colaborado
  730. 34:06de manera decisiva en las grandes
  731. 34:07emergencias
  732. 34:09sanitarias desde que se advirtió la
  733. 34:11peligrosidad del virus de la influenza
  734. 34:13ah1 n1 el seguro social en coordinación
  735. 34:17con la secretaría de salud informó a la
  736. 34:20población sobre los síntomas de la
  737. 34:22epidemia y las medidas para
  738. 34:24prevenirla mantuvo abiertas todas sus
  739. 34:27unidades médicas para atender a
  740. 34:29cualquier persona que requiriera
  741. 34:31diagnóstico o asistencia y llevó al cabo
  742. 34:34cuando la vacuna estuvo disponible una
  743. 34:37campaña intensiva de
  744. 34:39vacunación y que el seguro social pues
  745. 34:41demostró que la estructura que tiene su
  746. 34:46eh organización le permitió pues dar una
  747. 34:50respuesta ante este problema de salud
  748. 34:52pública y Este es otro ejemplo de las
  749. 34:55acciones de medicina
  750. 34:57fue muy importante no solo la
  751. 35:00participación de las áreas médicas sino
  752. 35:03también concertar y convenir acciones
  753. 35:06con la comunidad con la cual el seguro
  754. 35:09social tiene una gran
  755. 35:12penetración el Instituto Mexicano del
  756. 35:15Seguro Social ha cosechado grandes
  757. 35:17éxitos sanitarios y mejorado la vida de
  758. 35:19muchos mexicanos a quienes protege a lo
  759. 35:22largo de sus
  760. 35:25vidas
  761. 35:26[Música]
  762. 35:43[Música]
  763. 35:50qué sucedería si un día faltara el
  764. 35:51seguro
  765. 35:53social más de 50 millones de mexicanos
  766. 35:57quedarían sin acceso a los servicios de
  767. 35:59salud y más de
  768. 36:01451,000 pacientes perderían su consulta
  769. 36:05médica en un solo día se cancelarían
  770. 36:094000 intervenciones quirúrgicas y 1123
  771. 36:14partos en un solo día 200,000 niños no
  772. 36:18podrían asistir a sus guarderías y sus
  773. 36:21madres tendrían que faltar al trabajo en
  774. 36:24un solo día suspenderían actividades
  775. 36:27143 centros de prestaciones sociales 74
  776. 36:31teatros 15 velatorios y 4 centros
  777. 36:37vacacionales el Instituto Mexicano del
  778. 36:39Seguro Social trabaja con transparencia
  779. 36:42encarando los problemas y cosechando
  780. 36:45resultados
  781. 36:47palpables ante la compleja situación
  782. 36:50financiera que sufre desde hace décadas
  783. 36:52y puede comprometer Su futuro el
  784. 36:55Instituto ha mejorado su administración
  785. 36:57de modo
  786. 36:59significativo establec un esquema
  787. 37:01diferente de compra de medicamentos hoy
  788. 37:05hemos trabajado en un esquema en donde
  789. 37:08todo el sector público nos reunimos
  790. 37:10y tenemos una mesa de negociación para
  791. 37:13la compra de medicamentos de patente que
  792. 37:15son los medicamentos más costosos por
  793. 37:17otra parte para los medicamentos
  794. 37:19genéricos en lugar de que cada
  795. 37:21delegación del seguro social compre su
  796. 37:23medicamento ahora tenemos una compra
  797. 37:25consolidada aunado a la compra de
  798. 37:28medicamentos a través del esquema que se
  799. 37:30conoce de subast en reversa es un
  800. 37:32esquema a través del cual se reúnen
  801. 37:34todos los proveedores y subastan para
  802. 37:36ver quién es el que le ofrece el mejor
  803. 37:38precio al seguro social qué orden de
  804. 37:41magnitud han tenido estos ahorros del
  805. 37:43orden de 37,000 millones de pesos Pues
  806. 37:46es prácticamente el presupuesto de 2
  807. 37:48años en materia de lo que invierte el
  808. 37:51seguro social en compra de
  809. 37:53medicamentos los ahorros conseguidos
  810. 37:56mediante el nuevo esquema de
  811. 37:57adquisiciones de medicinas le han
  812. 37:59permitido al instituto renovar y
  813. 38:01actualizar su equipamiento médico una
  814. 38:04demanda que estaba pendiente desde hace
  815. 38:06más de 15
  816. 38:07años y construir ampliar y remodelar
  817. 38:12varios hospitales y clínicas en todo el
  818. 38:16país muchas veces los médicos las
  819. 38:19enfermeras con toda la razón del mundo
  820. 38:22me han señalado que ellos tienen la
  821. 38:25mejor disposición de hacer su trabajo
  822. 38:27pero si no tienen el insumo necesario
  823. 38:29para hacerlo pues es imposible el 2010
  824. 38:33se tomó la decisión de tener una
  825. 38:35inversión del orden de los 5200 millones
  826. 38:37de pesos es decir en un año Tuvimos una
  827. 38:41inversión en la cual se atendió
  828. 38:43alrededor del 45 por del rezago en
  829. 38:45equipamiento médico Cómo se ve reflejada
  830. 38:48esa inversión tan importante que se hizo
  831. 38:51pues en buena medida con equipos de alta
  832. 38:53tecnología como los que tenemos aquí
  833. 38:55atrás en el en el hospital la
  834. 38:58raza les comentaba yo que una de las
  835. 39:00principales causas de insatisfacción de
  836. 39:04los usuarios del Seguro Social es
  837. 39:05precisamente Los Altos tiempos de espera
  838. 39:07Esto es lo que explica estos altos
  839. 39:09tiempos de espera tener más derecho
  840. 39:11vientes y no tener infraestructura y
  841. 39:13gracias a las eficiencias
  842. 39:15administrativas hemos podido invertir
  843. 39:18como nunca antes se había hecho en el
  844. 39:20seguro social en 4 años la actual
  845. 39:24administración del seguro social puesto
  846. 39:26en marcha 61 nuevos hospitales y
  847. 39:29clínicas y ampliado y remodelado otros
  848. 39:32125 en 2011 se inaugurarán ocho nuevos
  849. 39:38hospitales el Instituto Mexicano del
  850. 39:40Seguro Social se renueva constantemente
  851. 39:43y sabe adaptarse a circunstancias
  852. 39:45cambiantes
  853. 39:47Al comenzar la segunda década del nuevo
  854. 39:50siglo el Instituto sienta bases firmes
  855. 39:53para impulsar los cambios que le
  856. 39:55permitan seguir siendo un Pilar
  857. 39:57fundamental del bienestar de
  858. 40:00México médicos enfermeras trabajadores y
  859. 40:04directivos se empeñan cada día en
  860. 40:06mantener y mejorar Una institución que
  861. 40:09aún tiene un largo trecho por
  862. 40:13recorrer los 400,000 trabajadores del
  863. 40:16seguro social constituyen el principal
  864. 40:19valor de la
  865. 40:22institución son los que hacen posible
  866. 40:24que en un día típico del seguro social
  867. 40:27estemos en posibilidades de realizar más
  868. 40:31de 4,000 cirugías más de 48,000
  869. 40:35urgencias el que hace posible que en un
  870. 40:37día típico nazcan en el seguro social
  871. 40:40diario alrededor de 1225 niños que se
  872. 40:44realicen más de 600,000 estudios de
  873. 40:46laboratorio El que estemos en
  874. 40:48posibilidades de atender a más de
  875. 40:50200,000 niños en las guarderías del
  876. 40:52seguro social sin duda alguna el
  877. 40:55principal desafío que enfrentamos como
  878. 40:58institución es hacer frente precisamente
  879. 41:00a este cambio demográfico y
  880. 41:02epidemiológico al que hacíamos
  881. 41:03referencia cuando el costo de la
  882. 41:06atención de una persona de 60 años es
  883. 41:08casi siete veces mayor que atender a una
  884. 41:11persona desde que nace hasta que cumple
  885. 41:1459 años entonces desde el punto de vista
  886. 41:17financiero tenemos un reto muy
  887. 41:19importante que gracias a las medidas de
  888. 41:21austeridad nos permiten tener una
  889. 41:25digamos una perspectiva mucho más
  890. 41:27alentadora el generar un círculo
  891. 41:29virtuoso en el cual el personal se
  892. 41:33sienta bien en su ámbito de trabajo con
  893. 41:37este nuevo equipamiento médico que
  894. 41:38tenemos con estas ampliaciones estas
  895. 41:40remodelaciones estas nuevas unidades que
  896. 41:43tenga una mejor capacitación y que eso
  897. 41:45se vea reflejado Precisamente en un
  898. 41:48mucho mejor trato en una atención más
  899. 41:51cálida en una atención más efectiva más
  900. 41:54oportuna y que cumplamos con nuestra
  901. 41:57misión que es precisamente dar una mejor
  902. 41:59atención a nuestros derecho habientes
  903. 42:02[Música]
  904. 42:55ah
  905. 42:57[Música]
  906. 42:58than

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