Hiperprolactinemia — Transcript

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1. 0:00Hola, mi nombre esí Julieta y en esta
2. 0:02clase les voy a hablar de una alteración
3. 0:05producida a nivel de sistema endocrino
4. 0:06conocido como hiperprolactinemia.
5. 0:10Para recordar un poco, nosotros sabemos
6. 0:12que la hormona prolactina es una hormona
7. 0:15hipofisaria
8. 0:17secretada y sintetizada específicamente
9. 0:19por la hipófisis, la cual va a tener
10. 0:21regulación negativa producida por el
11. 0:23hipotálamo. El hipotálamo nos va a
12. 0:26liberar a la dopamina, que es el
13. 0:28principal inhibidor de la prolactina.
14. 0:31Entonces, siempre y cuando la dopamina
15. 0:33esté presente, la prolactina no va a ser
16. 0:36secretada. En cambio, en situaciones en
17. 0:39las que la dopamina no está presente, la
18. 0:42prolactina va a aumentar en grandes
19. 0:44cantidades.
20. 0:47Y ahí es cuando vamos a hablar de la
21. 0:50patología conocida como
22. 0:52hiperprolactinemia.
23. 0:54Como para definirla podemos decir que es
24. 0:56un aumento inapropiado de la hormona
25. 0:58prolactina en sangre y que es una de las
26. 1:00alteraciones más comunes del eje
27. 1:02hipotalamo hipofisal.
28. 1:05Para lograr entenderla, podemos explicar
29. 1:07diversos mecanismos que pueden ser
30. 1:10productores de esto. Uno de ellos es la
31. 1:13deficiencia hipotelámica de dopamina
32. 1:15producida por enfermedades
33. 1:16hipotalámicas, tumores o ciertos
34. 1:18fármacos como anticóticos que van a
35. 1:21producirnos que los depósitos de
36. 1:23dopamina sean disminuidos, por lo cual
37. 1:26nuestra prolactina va a seguir
38. 1:28aumentando.
39. 1:30Otro mecanismo puede ser un defecto en
40. 1:32el transporte de la dopamina. que puede
41. 1:34ser producido por una sección del tallao
42. 1:36hipotalamo hipofisario o por tumores
43. 1:39hipofisarios. Entonces, si nosotros no
44. 1:41tenemos transporte de dopamina, no va a
45. 1:44haber nada que inhiba la secreción de
46. 1:46nuestra prolactina.
47. 1:48La incesibilidad de los lactotropos a a
48. 1:51la dopamina también podría explicar
49. 1:54el aumento excesivo, ya que, por
50. 1:56ejemplo, existen distintas drogas que
51. 1:59pueden inhibir
52. 2:02a los receptores de la dopamina.
53. 2:05Otro mecanismo es la estimulación del
54. 2:08lactotropo, por ejemplo, producido por
55. 2:10el hipotiroidismo primario, en el cual
56. 2:13la TRH, que es una estimuladora de la
57. 2:15liberación de la prolactina, va a estar
58. 2:17muy aumentada y entonces como
59. 2:19consecuencia vamos a tener nuestro
60. 2:20aumento brusco de la prolactina. Los
61. 2:23estrógenos también tienen una función
62. 2:25importante,
63. 2:27la secreción independiente por adenoma
64. 2:29hipofisario funcional.
65. 2:33Existe un adenoma lactotropo o
66. 2:35prolactinoma, que es el tumor benigno
67. 2:38más frecuente que va a producir un
68. 2:40aumento excesivo de la prolactina.
69. 2:43Entonces va a aumentar sus niveles
70. 2:45generando todas las manifestaciones
71. 2:46clínicas que vamos a ver.
72. 2:52Hablando de las manifestaciones
73. 2:53clínicas, vamos a tener efectos de masa
74. 2:56que van a ser producidos por, por
75. 2:58ejemplo, el por el lactinoma, que vamos
76. 3:01a tener anomalías del campo visual,
77. 3:04cefaleas, tiplopías y oosis palvoral.
78. 3:08También podemos reconocer síntomas de
79. 3:11hipopituitoarismo
80. 3:13o específicamente producidos por la
81. 3:15hiperpolactinemia.
82. 3:17Tenemos el hipoganadismo
83. 3:18hipoganadotatrófico,
84. 3:20la galactorrea, la alteración del
85. 3:22metabolismo fosfocálsico y en la mujer
86. 3:25vamos a encontrar trastornos a nivel de
87. 3:26su ciclo menstrual como oligomenorrea o
88. 3:29amenorrea. En el hombre, ginecomastía,
89. 3:32disminución del alívio, infertilidad y
90. 3:35oligospermia.
91. 3:39Si nosotros prestamos atención a estas
92. 3:41manifestaciones, tranquilamente las
93. 3:43podríamos relacionar con las funciones
94. 3:46fisiológicas que tiene nuestra
95. 3:47prolactina para que nosa más fácil
96. 3:50recordar.
97. 3:53Muchas gracias. M.