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Foramen Magno y vertebras — Transcript

by MED-118 · 4,794 words · 887 segments · language en · Watch on YouTube

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0:03Sí,
0:04sí.
0:25en el
0:32Ah, cierto.
0:54Okay. Miren, eh,
0:57independientemente de los reparos óse
0:59también se aplican puntos de referencia
1:02sobre el cráneo, sobre todo con la
1:04intención de poder determinar las
1:06proporciones de la cara o las
1:08proporciones del cráneo. Y estos puntos
1:12que se trazan sobre el cráneo se conocen
1:14como puntos craneométricos.
1:20Casi todos los puntos cronométricos que
1:21vamos a ver el día de hoy son puntos que
1:23se trazan sobre la línea media y los
1:26huesos del cráneo. Fíjense que la
1:29palabra hnat hace referencia a la
1:31mandíbula, la palabra.
1:34Entonces, el punto craniométrico que se
1:36traza sobre la mandíbula se llama.
1:41Pueden escuchar referencias a este punto
1:43cronométrico. Por ejemplo, cuando una
1:45persona tiene la mandíbula salida se
1:47dice prognatia.
1:49Cuando tiene la mandíbula hundida se
1:51dice retrognatia. Cuando tiene la
1:53mandíbula chiquita se dice micrognatia.
1:55Vamos y viendo hasta acá. Entonces,
1:57primer punto cronométrico, gnatio. El
2:00siguiente punto cronométrico que vamos a
2:01ver se encuentra en el cruce de los dos
2:04maxilares y la línea dental. ¿Okay?
2:08Este punto es conocido como
2:13después de este punto, bueno, en esta
2:15zona tenemos una estructura que se llama
2:17espina de la nariz. Fíjense que la
2:20palabra espina en latín se dice acanto,
2:24¿okay? a canto.
2:27[carraspeo]
2:28Entonces, el punto cronomédico que está,
2:30ay, Dios mío,
2:32el punto cronométrico que está sobre la
2:34espina de la nariz se llama a cambio.
2:37Vamos bien hasta acá.
2:41Nos vamos hacia la parte superior y
2:43justo donde la línea media corporal se
2:46cruza con los huesos nasales, con la
2:48base de los huesos nasales tenemos al
2:51nacio. En casi todos va a coincidir con
2:53un pequeño movimiento que tenemos en la
2:55raíz de la nariz. A menos que tengan una
2:57nariz muy aguileña, este, pues no
2:59tendrían ese surdo. Nuevamente vamos
3:01hasta acá, ¿correcto? Seguimos subiendo
3:05y si ustedes siguen subiendo sobre esta
3:07región se elevan. Esta zona de elevación
3:11es conocida como glavela. ¿Okay?
3:14Entonces, hundimiento naci elevación
3:17glavela y luego otra vez se vuelve a
3:20hundir. En ese momento se llama Ofrion.
3:23Vamos hasta acá.
3:26Okay. Okay.
3:29Dudas preguntas ahorita.
3:31Bueno, ahorita nos vamos a la parte
3:34ah, ¿para qué puse esta imagen?
3:38Bueno, vamos a la parte lateral, ¿de
3:39acuerdo?
3:42Este, en la parte lateral prácticamente
3:45solo hay dos este
3:51la otra.
3:51Ah, ya. Okay. Pero ya este en la parte
3:56la edad prácticamente solo hay dos
3:57puntos cronométricos. Eh, uno es el
4:00terion y el otro es el asterium. Aquí
4:02están los nombres, ¿okay? Terion y
4:05asterion.
4:07Miren, el astere sí es un punto
4:09cronométrico, es decir, es una
4:11referencia que se utiliza para medir las
4:12proporciones del grano, pero el terion
4:14no. El terion para empezar no es un
4:17punto, es una línea. Y para continuar,
4:20no solo tiene utilidad antropológica.
4:23Resulta y resalta
4:25que esa zona del terion, punto número
4:28uno, es una zona particularmente delgada
4:31en el cráneo. Es una zona
4:34particularmente delgada en el cráneo.
4:35Vamos a ir hasta acá.
4:38¿Correcto? Y aparte de eso, si
4:40observamos la región del terri en la
4:43parte profunda,
4:45encontramos que ahí por el terion está
4:47pasando ramas de la arteria meninga.
4:52Okay, ahí estáon y vemos que están
4:54pasando ramas de la arteria menía,
4:57entonces es una zona sumamente
5:00eh frágil y que a la vez está pasando un
5:03vaso sanguíneo de de un calibre
5:05considerable. Entonces esto puede
5:07producir pues lesiones potencialmente
5:09mortales, puede producir un hematoma
5:11epidural con muchísima facilidad porque
5:13el cráneo se fractura fácil y desgarra
5:15fácil a la rama anterior de la telamiza
5:18media. Vamos ir hasta acá. Entonces el
5:21no es exclusivamente un punto
5:23cronométrico, sino que también es una
5:24región de referencia de de relevancia
5:27este clínica. ¿Por qué? Porque es una
5:29zona particularmente frágil. Vamos a
5:32irnos hasta acá. ¿Correcto?
5:35Dejamos estos puntos cronométricos y nos
5:37dirigimos a la parte superior. Ahí, de
5:39hecho, ya aparecen marcados los dos
5:40puntos cronométricos que vamos a
5:42mencionar. En la parte anterior tenemos
5:44al punto cronométrico llamado Bregma y
5:46en la parte posterior tenemos al punto
5:48cronomético llamado lambda.
5:50Aquí hay dos cuestiones. Cuando nosotros
5:52nacemos, primero que nada, no tenemos
5:54huesos, tenemos cartílago o membranas
5:57que después van a ser sustituidas por
5:59hueso. Específicamente tenemos una
6:01membrana en esta región que le dicen eh
6:04fontanela. ¿Okay? Ese es el término
6:07correcto. Las abuelitas le dicen
6:08mollera, pero es el término correcto es
6:10fontanela. La fontanela anterior también
6:13se conoce como fontanela.
6:16Entonces, es el punto cronométrico que
6:19queda donde estuvo la fontanela
6:22predmática. Vamos yendo hasta acá.
6:24Siguiendo la misma lógica, entonces en
6:26la parte posterior tenemos un punto que
6:29se llama lambda y es el vestigio de una
6:32fontanela que hubo ahí que se llamó
6:33fontanela lamboidea.
6:36Vamos hasta este punto. ¿Correcto?
6:40¿Dudas seguros? Bueno,
6:44los últimos puntos trigonométricos que
6:46vamos a abordar se encuentran en la
6:48parte inferior. Si se dan cuenta, los
6:49tres puntos cronométricos están en el
6:51occipital. El primero de estos, este se
6:54encuentra coincidiendo con la
6:56protuberancia occipital externa. ¿Sale?
6:58Entonces este punto cronométrico que
7:01coincide con la protubancia ocipital
7:02externa se conoce como inion. Vamos
7:05yendo hasta acá. Sí, se ve, sí, ahí está
7:08inion. Vamos bien. Bueno, para los
7:11últimos dos puntos tomamos el foram
7:14magno y [tos]
7:19en el margen posterior del foram magno,
7:21este tenemos al punto conocido como
7:23Fistion. Y si nos vamos al al margen
7:26anterior, recordarán que esta porción se
7:28llama porción vasilar. Y aquí tenemos al
7:31último punto crométrico que vamos a
7:32tratar, que es el báco. Vamos yendo
7:35hasta aquí.
7:37Bueno, eh repito, todos estos puntos
7:40canométricos se utilizan sobre todo para
7:42determinar proporciones en el cráneo. Eh
7:46algunos algunos a veces se llegan a
7:48utilizar como referencias para
7:49patologías como el nation o como el
7:51terion, pero en esencia existen como
7:54referencia para hablar de proporciones
7:57del cráneo. Bueno, hay una cosa
8:00adicional que quiero tratar en este
8:01momento. Miren, casi nunca mencionamos
8:05eh el nombre de los bordes de los huesos
8:07del cráneo y no es como que todo borde
8:10poramente tenga que tener un nombre,
8:12pero cuandoo menos aquí sí quisiera
8:14decirles la lógica que hay detrás de
8:16cómo le damos nombre a los bordes en el
8:19cráneo. Concentrémonos en el frontal.
8:21¿Okay? Entonces, eh el frontal, ahorita
8:25voy a marcar [carraspeo] el contacto que
8:27establece, por ejemplo, con el
8:28sigomático.
8:29A ese borde en el hueso frontal, ¿cómo
8:32se le llama? Bordecigomático.
8:34Ahora, aquí estamos contactando con
8:36esfenoides. A ese borde, ¿cómo se le
8:39llamará?
8:40Borde esfenoidal. Exactamente. Ahora
8:44estamos contactando con el etmoides,
8:47¿cómo se le llamará? Borde etmoidal.
8:49Ahora estamos contactando con los
8:51nasales, borde nasal, borde maxilar,
8:55borde lagrimal. Vamos bien hasta acá.
8:57Entonces aquí esta imagen me ayuda mucho
8:59porque como el frontal articula con
9:01muchos huesos en esta región, pues me
9:03permite explicar cómo se va nombrando el
9:05borde del frontal.
9:08Vamos a la situación inversa. Ahora
9:10pensemos en los huesos que están acá.
9:12Este borde del sigomático, ¿cómo se
9:14llamará? Frontal. Este borde del
9:16esfenoides, ¿cómo se llamará? Frontal.
9:18este borde del etmoides frontal, este
9:20borde del lagrimal frontal. Este borde
9:22del maxilar frontal este borde del nasal
9:25frontal. Ocurre la misma lógica de este
9:27lado. Vamos a ir donde está este punto.
9:30Realmente casi todas las articulaciones
9:33que hay en el cráneo son duras.
9:35Entonces, prácticamente todas las
9:37articulaciones del cráneo, todos los
9:38bordes van a terminar siguiendo esa
9:41regla. Las dos excepciones sería la
9:44esquindilesis entre el bommer y el
9:45esfenoides, que es una articulación que
9:46en mi vida me voy a detener a ver con
9:48ustedes, y la sinostosis es
9:50fenoccipital, que son las únicas dos
9:52articulaciones no suturas que
9:55encontraríamos en el cráneo. Bueno,
9:57aparte de la la este temporomanibular,
9:59vamos yendo hasta acá. Fuera de eso,
10:01prácticamente todas las articulaciones
10:03hacen que los bordes se llamen como el
10:05hueso con el que contactan, pero hay una
10:09excepción, hay un, ¿cómo dicen? donde la
10:11puerca torció el roo.
10:13Las articulaciones tipo sutura que
10:15establece el hueso parietal tienen
10:18nombre propio. Por ejemplo, esta se
10:21llama sutura coronal,
10:25esta se llama sutura sagital
10:32y esta se llama suturaidea. Okay, por
10:35aquí lo debe decir.
10:38Vamos yendo hasta el momento.
10:41Entonces, en el hueso frontal, ¿cómo se
10:43llama este borde? Borde coronal. En el
10:46hueso paretal, ¿cómo se llama este
10:47borde?
10:48Borde coronal. Sale entre los dos huesos
10:51parietales, este borde donde articulan
10:54los dos huesos parietales, ¿cómo se
10:56llama? Pues la sutura se llama sagital.
10:58Entonces el borde es sagital.
11:01Entre los huesos parietales y el
11:02occipital este borde, ¿cómo se llama en
11:04el parietal? borde lamboideo porque la
11:07sutura se llama lamboidea. Entonces,
11:10básicamente el parietal es la excepción
11:13a las reglas. Sus bordes se van a llamar
11:16diferente porque toman el nombre no del
11:18hueso, sino de la sutura. Vamos yendo
11:21hasta acá. Bueno, este, ya nada más una
11:24última aclaración con respecto al hueso
11:26parietal. Eh, [carraspeo]
11:30esto que es el terre, ¿okay? Hay algunos
11:33que le dicen bordeion
11:36teriónico, así le ponen, o simplemente
11:38le pueden decir borde senoidal. Aquí
11:40recuperamos nuestra regla, ¿sale? Aquí
11:42recuperamos nuestra regla. Esto se puede
11:44llamar borde senoidal. Y por ejemplo,
11:47este borde, ¿cómo le llamarían?
11:51Borde temporal del parietal. Perfecto.
11:53Sale. Vamos. Y hasta acá.
11:56Correcto.
12:01Sale pu.
12:07[resoplido]
12:18[carraspeo]
12:25[resoplido]
12:52Okay. Eh, vamos a cambiar de región.
12:55Vamos a comenzar con la región del
12:56cuello. Y las estructuras óseas que
12:58componen el cuello son las vértebras y
13:01el conjunto de ellas se llama columna
13:02vertebral. Vamos ir hasta acá.
13:05Bueno, este,
13:08miren, para estudiar las vértebras las
13:10podemos agrupar en dos en dos
13:13categorías. Tendríamos a las vértebras
13:16prototípicas o o si quieren este
13:19ahorrarse la batida,
13:21les pueden decir simplemente vértebras
13:23típicas, ¿okay? Prototípicas o típicas,
13:27cualquiera de las dos es válida.
13:29Entonces, estas vértebras prototípicas o
13:31típicas tienen la característica de que
13:34comparten muchos eh reparos óseos, son
13:38muy similares entre sí. Eh, en el polo
13:42opuesto tenemos a las vértebras
13:43atípicas. Las vértebras atípicas tienen
13:46muchas características que comparten,
13:49pero también tienen otras
13:50características que las hacen claramente
13:52diferentes.
13:54En la bolsita de las vértebras típicas
13:56tenemos continuidad, tenemos desde la
13:59tercera cervical hasta la quinta lumbar,
14:01o sea, C3, C4, C5, C6, C7, todas las
14:04torácicas y todas las lombares. Vamos ir
14:06hasta acá. Bueno, en el en el saquito de
14:10las vértebras atípicas tenemos, por
14:11ejemplo, C1, C2. Y nos vamos al otro
14:15extremo. Tenemos a las vértebras sacras,
14:17que de hecho ya no están como vértebras,
14:19sino que están como hueso sacro. Y
14:22tenemos a las vértebras coxígenas, que
14:25también ya no están como vértebras, sino
14:27están como huesoxis. Vamos ir hasta acá.
14:30Sí. Bueno,
14:32entonces, ¿cuál es la ventaja de
14:35agruparlas en estas categorías? que si
14:37describimos, por ejemplo, las
14:39características que debe de tener una
14:41vértebra típica, ah, pues entonces ya no
14:44sabemos prácticamente todas las
14:46características de CTS4, S5, C6, S7,
14:48todas las torácicas y todas las luminas.
14:51En otras palabras, estamos aprendiendo
14:53de jalón muchos huesos. Vamos a ir hasta
14:56acá. Y aunque no lo parezca, también
14:58estamos aprendiendo características que
15:00más o menos tienen estos otros huesos.
15:03Dicho todo esto, entonces,
15:07primera [carraspeo] característica de
15:08una vértebra. Las vértebras están
15:10compuestas de dos grandes porciones.
15:13Primera porción, cuerpo vertebral.
15:18El cuerpo de las vértebras está escrito
15:20que tiene forma de cilindro o de prisma
15:22regular. Ah, pues recordarán ustedes que
15:25los cilindros o los prismas regulares
15:26tienen la característica de que poseen
15:28una base inferior, una base superior y
15:31pueden poseer o una sola superficie o
15:34múltiples superficies en los laterales.
15:36¿Vamos bien hasta acá? Bueno,
15:40este después de el cuerpo, la otra
15:43porción antiguamente se llamaba macizo
15:46apoficiario, pero en la actualidad se
15:49llama arcovertebral.
15:51¿Okay? Aquí estamos captando el arco
15:53vertebral desde una vista lateral y aquí
15:55lo estamos captando desde una vista
15:57superior.
15:59Si se dan cuenta,
16:02sí tiene forma de os. Vamos bien hasta
16:04acá. Sí. Bueno, ahora el arco vertebral
16:11es el que presenta la mayor cantidad de
16:12de estructuras, tanto estructuras que lo
16:14componen como estructuras que salen del
16:16arco vertebral.
16:19Primero que nada, el arco vertebral está
16:20compuesto de dos láminas vertebrales,
16:23¿okay? Ahí marcadas con color rojo. Y de
16:26esas láminas vertebrales tenemos un
16:28total de siete salientes óseas, siete
16:32apófisis o procesos, ¿okay? Siete
16:36apófisis o procesos.
16:42Buenos días.
16:44Okay.
16:46Entonces, [carraspeo] primer juego de
16:48procesos. Tenemos a ambos lados a los
16:51procesos transversos. ¿Por qué se les
16:53denomina así? Pues simplemente hay este
17:00simplemente se les denomina así porque
17:02se encuentran en disposición horizontal.
17:04Vamos bien hasta acá. Entonces, primer
17:07eh par de procesos que tenemos, procesos
17:10transversos. Ya llevamos dos de los
17:13siete procesos que tenemos que revisar.
17:15Vamos hasta acá. Bueno, después de este
17:18vamos a hablar de los procesos
17:20articulares. Los procesos articulares
17:22aquí marcados con tonos de color azul,
17:24eh son dos procesos superiores y dos
17:27procesos inferiores. ¿Okay? Por cierto,
17:31eh luego los alumnos son así de procesos
17:33transversos, este procesos articulares
17:35superiores, procesos articulares
17:37inferiores, procesos espinosos, ¿no? Y
17:39en el examen los veo así como están
17:40haciendo como YMC o algo por el estilo,
17:44pero si les sirve pues apréndanselo así
17:46vamos hasta acá. Bueno, eh, ¿qué función
17:49tendrán los procesos articulares?
17:53Articulan. Okay.
17:56Bueno, con el conjunto de los dos
17:58procesos articulares superiores y los
18:00dos inferiores completamos seis.
18:02Entonces, ya llevamos seis de esos siete
18:04procesos que les anticipaba. Y por
18:07último, tenemos al proceso espinoso.
18:09Sale el proceso espinoso.
18:12En este caso aparece marcado por color
18:14amarillo. Se denomina así porque en la
18:16región torácica parece como una espina o
18:20forma un ángulo menor de 90 gr. ¿Vamos
18:23hasta acá? ¿Dudas o preguntas? No
18:26salvos. Aquí vemos una vista superior
18:30de, bueno, de todos los procesos.
18:32¿Cuáles no se ven? Los procesos
18:34inferiores porque los estamos viendo
18:35desde arriba.
18:38Vamos hasta acá.
18:43Bueno, eh
19:01con negro.
19:32Ya. Eh, fíjense que antes
19:38cuando una estructura queda unida a
19:40otra, esa estructura que las une se le
19:44decía fie de unión. Por poner un
19:47ejemplo, ahorita en sus bancas este
19:50tienen la tabla esta en la que escriben
19:52y está el asiento y estos quedan unidos
19:55por una estructura metálica. Esa
19:56estructura metálica le podríamos decir
19:59de unión. Vamos bien hasta acá. Bueno,
20:02entonces derivado de ese concepto de pie
20:05de unión a las estructuras en anatomía,
20:08a las estructuras que unen dos partes,
20:12se le suele denominar como pedúnculos,
20:15¿okay? Aquí están los términos,
20:17pedúnculos vertebrales, ¿okay? Entonces,
20:20una estructura que une, se le suele
20:22denominar pedúnculo, haciendo referencia
20:25a ese concepto del pie de unión. Hasta
20:28acá vamos bien. Okay. Ahora, eh, tenemos
20:33dos pedulos vertebrales uniendo las
20:34láminas vertebrales del arco vertebral
20:37con el cuerpo vertebral y gracias a eso,
20:40ahora sí quedó un hoyo, un hoyo muy bien
20:43delimitado. En esta parte vamos bien.
20:46Okay.
20:55Este,
20:58ahora sí, miren, con losulos
21:00vertebrales, tal y como lo lo intento
21:02ejemplificar en este esquema, ya queda
21:05cerrado un espacio y ese espacio se
21:07llama poren vertebral. Aquí está el hoyo
21:10marcado y aquí está el nombre. Entonces,
21:14eh primera cuestión, es muy importante
21:16que no vayan a confundir ese ese término
21:19con otros nombres parecidos. Ese horo se
21:22llama poren vertebral. Poren vertebral.
21:27La siguiente cuestión es, miren, yo sé
21:30que me puede sonar raro decir que
21:32podemos afilar orificios,
21:35pero las vértebras e al momento de
21:38quedar afiladas estarían afilando sus
21:41orificios. ¿Están de acuerdo conmigo?
21:44Y la cuestión de esto es que al quedar
21:47afilados en sus orificios, dejan de ser
21:49orificios individuales para convertirse
21:51en un conducto. Ese conducto es conocido
21:54como conducto vertebral, conducto
21:56medular, cualquiera de los dos nombres.
21:58¿Qué va por ahí? Yo creo que todos lo
22:00saben.
22:02La médula espinal. Okay. La médcula
22:04espinal. Bueno,
22:07habiendo pasado esto, este, vamos a la
22:10última.
22:11característica que vamos a destacar de
22:13una vértebra con color lava volcánica.
22:18Estoy destacando eh escotaduras.
22:21Una escotadura
22:24es un un este, ¿cómo se dice? Una
22:26entrante o un hundimiento, pero que
22:29solamente se presenta en un borde.
22:32¿Okay? Eso es una escotadura. En este
22:34caso podemos ver que hay una escotadura
22:36tanto en la parte superior como en la
22:38parte inferior. Literalmente se llaman
22:40escotadura vertebral superior e
22:42inferior. Por cierto, las hay tanto en
22:45el lado izquierdo, que es el que estamos
22:46observando, como en el lado derecho.
22:48¿Hasta aquí dudas o preguntas?
22:50Aparentemente no. Ahora, estas
22:53escotaduras,
22:55cuando articulan las vértebras, las
22:58escotaduras quedan cerradas. Déjenme
23:00hacer un acercamiento acá.
23:09[carraspeo]
23:10Aquí tenemos, por ejemplo, una
23:11escotadura superior y aquí tenemos una
23:16escotadura inferior.
23:19Al articular quedan cerradas. Vamos
23:22bien. Eso forma un orificio que se
23:24conoce como agujero de conjunción o
23:28foramen intervertebral.
23:31agujero de conjunción o forame
23:33intervertebral. Entonces, aquí la
23:35cuestión es eh tener mucho cuidado para
23:39no confundirlo con los orificios
23:41vertebrales, ¿okay? El orificio
23:43vertebral es un hoyo grandote
23:46que se forma por el cuerpo, pedúnulos y
23:48arcovertebral y los agujeros o forámenes
23:52intervertebrales se forman por las
23:55escotaduras vertebrales.
23:57Vamos ir hasta acá.
23:59¿Qué pasa a través de estos forámenes
24:02intervertebrales o agujeros de
24:03conjunción? Pasan los famosísimos
24:05nervios espinales. ¿Okay? Nervios
24:08espinales. Vamos bien hasta el momento.
24:11¿Dudas o preguntas?
24:12Aparentemente, ¿no? Correcto.
24:16Bueno, este vamos a dejar a la vértebra
24:19prototipo y vamos a hablar de la
24:21articulación prototipo.
24:24Eh, lo que vamos a mencionar ahorita es
24:26algo común a la articulación de todas
24:29las vértebras con características
24:31típicas y también las vértebras atípicas
24:34este conservan algunas de estas
24:36características.
24:37Tenemos siete, perdón, aquí déjenme
24:39pasarle una diapositiva que está más
24:41adelante.
24:44Este, la articulación intervertebral
24:48tiene siete elementos, siete elementos
24:51comunes.
24:53Uno es el disco articular, los otros
24:55seis son ligamentos. Vamos yendo hasta
24:58acá. Bueno, pero vamos a platicar un
25:00poquito más de la articulación
25:02intervertebral. La articulación
25:04intervertebral eh en cuanto a su grado
25:06de movimiento es una anfiartrosis.
25:10En cuanto al tejido que media esa unión
25:12es tejido cartilaginoso,
25:15específicamente
25:17es fibrocartílago. ¿Cómo se le dice a
25:19las articulaciones fibrocartilaginosas?
25:26Sínis. Sale. Vamos a ir hasta acá. Okay,
25:33ahora aprovecho para hacer un
25:34comentario. Quedamos que las apótesis
25:37articulares, ¿qué hacen? Articulan.
25:41Pero eso es considerado una articulación
25:45independiente.
25:46Y esto aunque pueda parecer extraño, no
25:49es no es raro. Muchos huesos, por
25:52ejemplo, el radio y la ulna, articulan
25:54en tres sitios diferentes y cada una de
25:56esas se considera una articulación
25:58diferente. Está la articulación
26:00radiounal proximal, la articulación
26:02mediada por membrana interósea y la
26:04radioar distal. Entonces, cada una de
26:07las articulaciones es diferente, aunque
26:09son los mismos huesos. Aquí pasa algo
26:12similar. Entonces, dos vértebras pueden
26:14estar articulando por sitios diferentes,
26:16aunque sean las mismas dos vértebras.
26:19Vamos a ir hasta acá. Bueno, la
26:21principal articulación es la
26:23intervertebral, pero la la establecida
26:25por sus apófises articulares se llama
26:27articulación siga apoficiaria y es otra
26:31articulación independiente. Vamos lend
26:33hasta acá. Bueno, [carraspeo] nos
26:35concentramos en la articulación
26:37intervertebral y ahora sí,
26:41punto número uno, el disco articular,
26:43también conocido como disco
26:44intervertebral.
26:46A mí me gusta comparar a este disco con
26:48un chicle búvalo. ¿Qué diferencia tiene
26:51el chicle búvalo de un clásico chicle?
26:54relleno de
26:55está relleno de líquidos. Sale. Bueno,
26:58si bien este disco no está relleno
27:00exactamente de líquido, sí tiene un
27:02núcleo que se conoce como núcleo
27:04pulposo. ¿Okay? Tenemos al núcleo
27:07pulposo.
27:10El núcleo pulposo, por compararlo, eh
27:13tiene una consistencia de como una
27:15gelatina muy dura. ¿Okay? Imagínense que
27:18se les fue mucha grenetina cuando
27:20estaban preparando la la gelatina, este,
27:22y quedó como muy rígida, muy maciza,
27:25pues así es la consistencia del núcleo
27:26pulposo. Mientras que la periferia, la
27:30periferia que es fibrocartilaginosa
27:32es sumamente rígida y resistente. Vamos
27:36bien hasta acá. Eh, el otro día, por
27:39cierto, me preguntaban, "Oiga, doctor,
27:40¿qué son las hernias discales?"
27:42En la en la hernia discal lo que ocurre
27:44es que la porción fibrocartilaginosa se
27:47desgarra y esto permite que el núcleo
27:50pulposo se salga. Generalmente en la
27:54región cervical y lumbar se sale hacia
27:56atrás comprimiendo a la médula espinal o
27:59a las raíces nerviosas. Okay, vamos
28:02yendo hasta acá.
28:04Sí, correcto.
28:06Bueno, entonces, primer elemento de la
28:08articulación intervertebral, el disco
28:10intervertebral. Después de este disco
28:12intervertebral, este vamos a mencionar a
28:15los ligamentos que estabilizan a la
28:17articulación.
28:21¿Okay?
28:23Ah, si no le tomaron foto a esto, eh,
28:27sería muy conveniente que ahorita le
28:28tomen foto, porque lo que les voy a
28:30preguntar básicamente son estos de acá.
28:33Entonces, para que no andemos divagando,
28:35tómenle foto para que me digan ustedes
28:37de acá. Vamos bien.
28:43Primer ligamento aparece marcado con
28:45color azul.
28:48Es un ligamento que va por adelante de
28:52los cuerpos vertebrales
28:54y recorre la columna vertebral en toda
28:56su longitud.
28:59¿Cómo se llamará?
29:05anterior, longitudinal anterior. Vamos
29:08bien hasta acá.
29:10Vamos bien hasta acá.
29:11Sí,
29:12sale. Pues segundo ligamiento. Este
29:15ligamiento lo marqué con color azul
29:16cielo, y transcurre por detrás de los
29:20cuerpos vertebrales.
29:26Sí, perdón, es que me me interrumpió la
29:27alarma. este por detrás de los cuerpos
29:29vertebrales en toda la longitud de la
29:31columna vertebral. Entonces, repítanlo,
29:34longitudinal posterior, sale perfecto.
29:37Eh, el longitudinal posterior al ir por
29:40detrás de los cuerpos vertebrales, si lo
29:42notan, ya iría dentro del conducto
29:46vertebral. Para poder visualizar a
29:48ligamento, tuvimos que cortar los
29:50cuerpos y los árbolos vertebrales y
29:52estamos viendo dentro del conducto
29:55vertebral. Vamos bien hasta acá. Sí.
29:58Bueno, otra cosa que quisiera que
30:00notaran es que solo hay un ligamento
30:04longitudinal anterior y solo hay un
30:08ligamento longitudinal posterior. ¿Okay?
30:12Ahora, el siguiente ligamento que vamos
30:14a ver, fíjense que es un ligamento que
30:16se encuentra entre láminas vertebrales.
30:19Aquí lo podemos ver. Es un ligamento que
30:22está entre láminas vertebrales. ¿Están
30:25de acuerdo conmigo? Bueno, yo lo estoy
30:28marcando. Sale. Yo lo estoy marcando,
30:30pero lo voy a borrar.
30:34Quiero que me digan qué diferencia de
30:37apariencia tiene ese este
30:41ligamento con respecto a los demás
30:43ligamentos que se ven en la ilustración.
30:46¿Qué diferencia? ¿Qué es qué?
30:49Okay. Otra diferencia de apariencia. Tú
30:51que estás hasta allí atrás.
30:54Okay. A ver, vean su lista de
30:58ligamentos,
31:00observen este ligamento y díganme qué
31:03diferencia de apariencia tiene con todos
31:04los demás.
31:06Este ligamento es
31:08el color
31:09qué es
31:10amarillo.
31:11Exacto.
31:13Este es el ligamento
31:14amarillo.
31:17[carraspeo]
31:18El ligamento amarillo ya no es uno. En
31:22realidad son ligamentos
31:24amarillos.
31:26Vamos a ir hasta acá. Hay un ligamento
31:28amarillo entre cada una de las láminas
31:30vertebrales. Entre cada lámina vertebral
31:32hay un ligamento amarillo. Ligamento
31:34amarillo. Ligamento amarillo.
31:36¿Hasta el momento dudas o preguntas? No.
31:39Okay. Siguiente ligamento. Eh, si
31:42observan los observan los procesos
31:44espinosos acá, ¿sí los ven? Entre
31:48procesos espinosos hay ligamentos, ¿cómo
31:51los llamarían?
31:53Interespin.
31:53Interespinosos. Perfecto. Hasta acamos
31:57bien. Okay. Bueno, ahora con colorde,
32:01chíngame los ojos. Estoy marcando un
32:04ligamento que salta de punta de proceso
32:06espinoso a punta de proceso espinoso.
32:08¿Okay? ¿Cómo llamaría ese ligamento?
32:10Supraespin. Supfra o epiespinoso. Sale.
32:14El supra o epieespinoso regresa a ser un
32:17solo ligamento. Otra vez este es un solo
32:20ligamento. Vamos yendo hasta acá. Y por
32:23último,
32:26en esta imagen, aquí pueden observar el
32:29ligamento en cuestión. Bueno, acá no se
32:31ve tan chido, pero acá se ve.
32:33¿Cómo llamarían ese ligamento?
32:37Intertransverso, completando
32:41los seis ligamentos propios de una
32:43articulación intervertebral típica.
32:47¿Dudas o preguntas? Hasta aquí
32:51de la mente. Sí.
32:53Bueno, sale.
32:55Por último, antes de avanzar, ya nada
32:57más les voy a comentar que las
32:58articulaciones sigapoficiarias sí varían
33:01mucho entre regiones, es decir, no hay
33:04como un fundamento general que se pueda
33:05enseñar y después aplicas las
33:07particularidades. Todas las
33:09sigapoficiarias son particulares, pero
33:12¿qué características sí comparten las
33:13articulaciones sigapoficiarias? Son
33:15sinoviales. ¿Okay? Son sinobiales.
33:19¿Dudas o preguntas hasta el momento?
33:21¿no? Bueno, entonces le pasamos y vamos
33:25a generalidades de columna vertebral.
33:27Este, la primera cuestión, si observamos
33:30desde anterior, ay, Dios mío, 15, si
33:33observamos desde anterior o observamos
33:35desde posterior la columna vertebral,
33:37¿qué dice?
33:41Oh.
33:43Eh, notaremos que tiene una silueta
33:46recta,
33:48nada más que hay un detalle que se
33:50pierde un poco al momento de marcarla,
33:52pero los cuerpos vertebrales en las
33:54regiones superiores son mucho más
33:56estrechos que los cuerpos vertebrales en
33:58las regiones inferiores. ¿Okay?
34:05Esto ocurre porque los cuerpos
34:06vertebrales de la región cervical, por
34:08ejemplo, solo tienen que soportar el
34:09peso de la cabeza, pero conforme vamos
34:12bajando tienen que soportar el peso de
34:14la cabeza, el cuello, la extremidad
34:16superior, el tórax y la panza. ¿Okay? Y
34:19encima de todos estamos bien panzones,
34:20peor tantito, ¿no? Entonces, la vértebra
34:23cervical tiene un cuerpo pequeño, no
34:24necesita gran resistencia, pero la
34:27vértebra lumbar tiene un cuerpo grande
34:29porque sí requiere gran resistencia.
34:32Vamos a ir hasta aquí. Bueno,
34:36por otro lado, y yo creo que todos
34:38ustedes lo saben, la columna vertebral
34:40tiene la cualidad de tener curvaturas.
34:44Vamos a describir estas curvaturas
34:46tomando como referencia la parte
34:47posterior. ¿Por qué tomamos como
34:49referencia la parte posterior?
34:52Porque la columna la exploramos
34:55desde posterior.
34:57No es como que le digamos aente, "Voy a
34:59tocar tus cuerpos vertebrales." Ajá. Sí.
35:01¿no? Entonces exploramos desde la parte
35:04posterior la columna vertebral. Bueno,
35:06por otro lado, espero que entiendan que
35:09hay curvaturas que se hunden, a esto se
35:12le llama concavidad, y hay curvaturas
35:14que sobresalen, a esto se le llama
35:17convexidad. ¿Correcto? Bueno, entonces a
35:21la altura cervical observamos que se
35:22forma una curvatura cóncava hacia
35:25posterior. A esta curvatura se le llama
35:28lordosis cervical.
35:31lordosis cervical. Vamos ir hasta acá.
35:34Saluiente.
35:36Nos vamos a la región torácica y ahora
35:38observamos una curvatura convexa hacia
35:41posterior. A esto, ¿cómo se le llama? Se
35:43le llamafosis
35:46torácica. Se escribe así.
35:53Vamos hasta acá. Se puede pronunciar
35:56cifosis, pero se escribe así.
35:59Vamos bien.
36:02Chñón.
36:04Perfecto.
36:06Sale. Después de eso, encontramos la
36:09curvatura en la región lumbar, que
36:10nuevamente es cóncava hacia posterior.
36:12Esta se vuelve a llamar lordosis, pero
36:15con el apellido lumbar, ¿sale? Lordosis
36:18lumbar.
36:19Y finalmente encontramos esta última
36:22curvatura que se denomina cifosis
36:25sacroxigia, ¿sale? Sifosis, sacro,
36:31¿das, preguntas o aclaraciones? Hasta
36:33ahorita no. Bueno,
36:38la última cuestión. Eh, vamos a hablar
36:41brevemente de la disparidad vertebro
36:43espinal. Por cierto, ¿en qué van? En
36:44embrio,
36:47semana seis, ¿no?
36:49Extremidades.
36:51Oh, su mecho. O sea, ya pasaron tercera
36:53semana desde hace 1000 años.
36:55Okay. Bueno, ustedes que ya son
36:56embriólogos profesionales, entonces
36:58recordarán que en la tercera semana de
37:00gestación se producen eh la
37:03gastrulación. Bueno, tercera, cuarta
37:05semana, gastrulación, neurulación. Eh,
37:07recordarán que de la capa del endodermo
37:10migran hacia el extrato del mesodermo.
37:12En la parte central, como está vacío, se
37:15produce una migración que forma una
37:16estructura que se llama nota.
37:19Y la nota produce eh bueno, primero que
37:22nada, la motocorta a largo plazo se va a
37:24convertir en la columna vertebral y
37:26aparte la notocorda induce la
37:28diferenciación en el ectodermo, en
37:29hectodermo neural y ectodermo no neural.
37:32Va opción hasta acá. Bueno, entonces al
37:34comienzo de los tiempos, la nota corda y
37:36elodermone neural o si ya lo quieren
37:38placa o surconeural son de la misma
37:40extensión.
37:41Al comienzo de los tiempos, los dos
37:43tenían la misma extensión, pero el
37:46tejido nervioso crece en volumen menos
37:50rápido que el tejido óseo. Eso genera
37:54que en un sujeto aducto de
37:55aproximadamente 1.70 de estatura,
37:59la columna vertebral y la médula espinal
38:02no tienen la misma longitud. La médula
38:04espinal se está terminando
38:05aproximadamente a la altura de la
38:07primera lumbar. A la altura de la
38:10primera lumbar se terminó la médula
38:12espinal en promedio. Vamos yendo hasta
38:14acá. Okay.
38:18Por otro lado, el otro efecto o el otro
38:21resultado de esa disparidad vértebra
38:23espinal es número. ¿Saben cuántas
38:26vértebras cervicales tenemos?
38:2833.
38:29Siete cervicales. Cervicales. Sale.
38:33Tenemos siete cervicales.
38:37Ay, ya lo puse acá. Espérme. Eh, aquí
38:39vamos a poner vértebras y aquí le vamos
38:42a poner así. Va. ¿Cuántas torácicas
38:45tenemos?
38:4612. ¿Cuántas lumbares tenemos?
38:49Teóricamente, ¿cuántas sacras tenemos?
38:53¿Y teóricamente, ¿cuántas coxigias
38:55tenemos?
38:56Cuatro. Exactamente.
38:59Bueno, ahora en nervios. En nervios,
39:04¿cuántos nervios cervicales creen que
39:06tenemos?
39:12Ocho. ¿Cuántos torácicos? Aquí ya
39:15recuperamos la armonía. 12 nervios
39:18torácicos. ¿Cuántos lumbares tenemos?
39:20Cinco nervios lumbares. Ya lo puse feo.
39:23¿Cuántos acros? Cinco nervios acros.
39:26Sale cuántos coxigios? Uno,
39:31un nervio
39:34oxígeno.
39:36Entonces, el segundo reflejo de la
39:38disparidad vertebro espinal tiene que
39:39ver el número. Casi en todas las
39:42regiones coincide el número de nervios
39:44con el número de vértebras, pero en los
39:45extremos no. En la región cervical
39:48tenemos un nervio de más y en la región
39:50coxígenera tenemos muchos nervios de
39:52menos. Vamos ir hasta acá.
39:55Bueno, ¿puedo borrar? Sí, sí.
39:58Sí.
40:01[carraspeo]
40:05Bueno, pues suscríbanse, denle like,
40:07activen la campanita y

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