FARMAKOTERAPI ASMA: PATOFISIOLOGI, DIAGNOSIS, GUIDELINE TERAPI (GINA 2021), EVALUASI TERAPI — Transcript
Full transcript
- 0:00Hai baik Bismillahirrohmanirrohim untuk
- 0:02pertemuan kali ini kita akan bahas
- 0:03materi mengenai farmakoterapi asmaiyah
- 0:06Nah langsung saja Nah jadi apa sih
- 0:08sebenarnya asma itu nah sendiri ini
- 0:10berasal dari bahasa Yunani yang artinya
- 0:12dalam penting atau tengah-tengah nah
- 0:14asma adalah penyakit kronis ni informasi
- 0:16kronis pada jalur pernafasan yang
- 0:18melibatkan banyak sekali salimun ya
- 0:20diantaranya ada Salma sehingga sel
- 0:21dendritik Nah untuk pasien asma sendiri
- 0:23ini ditandai dengan gejala my Ia di mana
- 0:25Kalau misalnya menghitung pernafasan itu
- 0:28ada bunyi khas nya ya karena saking
- 0:29sempitnya saluran udaranya udara yang
- 0:31lewat pun berbunyi seperti itu napasnya
- 0:33juga sulit bernafas sesak nafas dan
- 0:35batuk Nah kalau misalnya kita lihat nih
- 0:37dari anatomi ya saluran pernafasan ini
- 0:40untuk normalnya sedangkan pada asma itu
- 0:41terjadi penyempitan saluran pernapasan
- 0:43ya bayangin aja harusnya normal seperti
- 0:45ini tapi penyakit seperti ini makanya
- 0:47bahasanya sulit bernafas dan nafasnya
- 0:49juga menginspirasi itu ya nanti akan
- 0:52kita bahas lebih lanjut bagi-bagian
- 0:54patofisiologi Nah selanjutnya untuk asma
- 0:56ini pada patofisiologinya itu ada tiga
- 0:58hal yang pertama dari farmasi
- 1:00Hai yang kedua ada obstruksi saluran
- 1:01nafas dan yang ketiga ada hyperplasia
- 1:03atau pulau satu meningkatnya jumlah sel
- 1:05pada otot polosnya Oke untuk melihat ya
- 1:09sebelum kita melihat lebih lanjut
- 1:11Bagaimana sih patofisiologi pada Asmana
- 1:13kita lihat dulu ini bagaimana anatomi
- 1:15dari saluran nafas sendiri Nah untuk
- 1:17saluran nafas bagian bronkial ini
- 1:19anatominya ketika kita potong melintang
- 1:21akan kita lihat nya ada berbagai macam
- 1:22lapisan ya di sini dimana ini kalau
- 1:25misalnya kita lihat di sini ada lapisan
- 1:27mukus ya dan disini adalah lapisan sel
- 1:29epitel tapi di sini juga ada sel Goblet
- 1:32ya yang berperan dalam menghasilkan atau
- 1:34mensekresikan mukus Nah selanjutnya
- 1:36disini ada kelenjar yang akan
- 1:38mensekresikan mukus ya Selain sel Goblet
- 1:40bisanya cuma ada kelenjar ya Nah
- 1:42selanjutnya disini ada lapisan lamina
- 1:44propria dimana di lamina propria ini
- 1:46nanti hendaknya bernada kolagen juga
- 1:48nanti berperan dalam patofisiologi asma
- 1:51ya dan di lamina propia ini juga
- 1:53terdapat berbagai sel-sel imun Nah
- 1:55selanjutnya disini ada otot polos yang
- 1:57dimana Nanti ini hiperplasia juga akan
- 1:59berkontribusi ini
- 2:00patofisiologi asma dan sebagainya oke
- 2:02nah kita lihat nih sekarang lebih lanjut
- 2:04Bagaimana sih sampai Asmat bisa terjadi
- 2:07Nah jadi sebenarnya Azmi tekan rangkaian
- 2:09dari reaksi alergi ya dimana ketika
- 2:11paparan pertama nih ya Jadi nanti ketika
- 2:13air bunga datang nanti bisa
- 2:15mengakibatkan serangkaian reaksi Nah
- 2:16kita lihat dulu nih kan tadi ya kita
- 2:18udah lihat anatomi dari saluran
- 2:20pernafasan ya di sini ada sel epitel
- 2:22dimana di sel epitel ini juga terdapat
- 2:24sel Goblet ya lalu di sini ada lamina
- 2:26propia selanjutnya di sini ada lapisan
- 2:29otot polos dan ada lapisan kelenjar ya
- 2:31Nah di sini kita ada lihat di sini ada
- 2:33persahabatan syaraf juga ya dimana Di
- 2:35sini ada saraf vagus yang merupakan
- 2:37bagian dari saraf kranial yang memang
- 2:38berperan dalam pengaturan pada saluran
- 2:41pernafasan Nah di sini ada satu software
- 2:43yang berfungsi menerima sinyal impuls
- 2:45dan di sini ada fokus eferen ya yang
- 2:47berfungsi untuk menghantarkan impuls
- 2:48nangis ini subseven ini akan melepaskan
- 2:51asetilkolin dimana setel kalian ini
- 2:53berperan dalam server sarapan
- 2:54parasimpatik ya Gimana masih ingat dong
- 2:57ya kalau misalnya saraf simpatik
- 2:58asetilkolin berikatan dengan reseptor
- 3:00ini akan menyebabkan bronkokonstriksi
- 3:02sebaliknya disini juga ada saraf
- 3:04simpatik ya di sini seharusnya plastik
- 3:06ada reseptor beta-2 ya kalau misalnya
- 3:08ditandai dengan banyaknya dari paru-paru
- 3:09sedangkan komentar satu jantung singa
- 3:11Tengah Nah kalau misalnya setan gua di
- 3:13sini sebaliknya nih karena kan simpatik
- 3:15dan parasimpatik saling berlawanan ya
- 3:16kerjanya Nah makanya kalau misalnya
- 3:18kecil kalian Shin berkata menyebabkan
- 3:19bronkokonstriksi nih Nanti kalau
- 3:21misalnya sini Simpati ya berikatan akan
- 3:24menyebabkan bronkodilatasi seperti itu
- 3:26ya Nah kita lihat ini bagaimana sih
- 3:28sampai bisa terjadi asma Nah di sini ada
- 3:30paparan antigen Ya gimana di sini kan
- 3:33ada lapisan mukus yang memang perannya
- 3:34itu karena kita akan menghirup udara
- 3:36Anda Sheryl ya udaranya jadi pasti
- 3:38banyak karena ketombe patogen dari luar
- 3:39di mana fotonya itu membawa antigen Nah
- 3:42nanti apa orang antigen ini akan
- 3:44ditangkap oleh soundtrack ya dimana
- 3:45disini kan memang dilapisan epitel ini
- 3:47juga terdapat sel dendritik nanti alat
- 3:49yang ditampilkan oleh sel dendritik
- 3:51kemudian nanti akan dicerna oleh sel
- 3:53dendritik dan dibawa masuk untuk
- 3:54diperkenalkan kepada sel t-helper Nasa
- 3:57telponkan terdapat reseptor sel t yang
- 3:59nanti
- 4:00ngenal iday antigennya alergen nya yang
- 4:03kemudian nanti sel t-helper ini akan
- 4:05melepaskan intelligent 4 dan 5 yang
- 4:07merupakan mediator inflamasi nasi nanti
- 4:10interlaken 4 dan 5 ini bisa memanggil ya
- 4:13salah satunya bisa menstimulasi velde
- 4:15yang nanti anda peran lebih lanjutnya ya
- 4:17Nah pertamanya internet tempat ini bisa
- 4:19memanggil atau menstimulasi sel B untuk
- 4:21melakukan proliferasi ini proliferasi
- 4:24nya nanti saya lebih ini akan
- 4:25menghasilkan antibodi dong yang masih
- 4:26ingat nanti body kan banyak yang bisa
- 4:28dihasilkan asal satunya adalah ide yang
- 4:30berperan dalam reaksi alergi Nah nanti
- 4:33ketika musang yide ini sudah dihasilkan
- 4:35oleh sel beige ini akan berikatan dengan
- 4:37sel mas karena Salma sini memiliki
- 4:39reseptor terhadap IG Oleh karena itu
- 4:42nanti kalau misalnya pada paparan
- 4:43pertama ig-nya akan berikatan pada Selma
- 4:45Selma sini ada di lamina propria dan
- 4:47juga ada di lapisan epitelium Oleh
- 4:49karena itu nanti jadinya akan berikatan
- 4:51dengan sel Mas yang di epitelium maupun
- 4:52yang nilai-nilai kopiah ini pada paparan
- 4:54pertama selanjutnya nih pada saat
- 4:56paparan kedua ya alergen nya datang lagi
- 4:59gitu ya paparan
- 5:00Mbak Nah ini kan saya masih berkaitan
- 5:01sama IG enak apa sih yang terjadi
- 5:03alergen ia akan berikatan dengan ijhsse
- 5:06hingga sama sini kondisinya banyak
- 5:07sekali ini ya mediator-mediator
- 5:09informasi nih dianterin stamin
- 5:12prostaglandin leukotrienes sebagainya
- 5:15Nah jadi ketika nanti alergen disini
- 5:17berikatan dengan ide nanti si Salma sini
- 5:20akan mengeluarkan mediator-mediator
- 5:21informasinya dia akan mengalami
- 5:22degradasi ya Jadi nanti akan
- 5:24mengeluarkan mediator inflamasi apa sih
- 5:27akibatnya dari kegiatan informasi ini
- 5:29jadi sitokin seperti ini nanti akan
- 5:31menyebabkan epitel ini kan harusnya
- 5:32rapat-rapat ya nanti akan meregang
- 5:34sehingga nanti kalau misalnya dia
- 5:36meregang sitokin itu mendata
- 5:38informasinya ini bisa berikatan dengan
- 5:40saraf vagus di sini ya Jadi nanti dia
- 5:42berdekatan sehingga nanti akan
- 5:44menstimulasi yang pengiriman sinyal
- 5:46sehingga nanti akan melepaskan
- 5:47asetilkolin disini never end nya yang
- 5:50Oleh karena itu nantinya setiap kali
- 5:51mereka Tan maka terjadi bronkokonstriksi
- 5:53ia jadi kontraksi pada otot polos
- 5:56selanjutnya kan tadi sel Masnya yang
- 5:58beri melepaskan
- 6:00dan mediator inflamasi yang pertama tadi
- 6:01menyebabkan peradangan sel epitel Nah
- 6:03selanjutnya Selma sini kan medetin
- 6:06informasi itu juga bersifat demo
- 6:08atraktan atau artinya senyawa kimia yang
- 6:11bisa memanggil sel-sel imun yang lainnya
- 6:13diantaranya ada neutrofil dan eosinofil
- 6:14masih ingat dong ya tadi juga dilepaskan
- 6:17internet Enak ya jadi nanti telepon 5
- 6:20itu perannya ada di SMA violence di
- 6:21akhir Nah untuk netrofil sendiri ini
- 6:23ketika sudah dipanggil nih oleh sel
- 6:25Mazda juga akan melepaskan senyawa
- 6:26sinyal inflammatory yang bisa lebih
- 6:28memperparah lagi proses informasinya nah
- 6:31saya masih ini kan tadi ya saya katakan
- 6:32melepaskan leukotrienes Pasar Klender
- 6:35histamine 45 dimana semua ini ketika
- 6:38berikatan dengan reseptor nya nanti akan
- 6:40memicu terjadinya bronkokonstriksi terus
- 6:43penumpukan cairan atau edema terus
- 6:45kelenjar mukus nya menjadi lebih
- 6:46hiperaktif akibatnya apa Om muchus lebih
- 6:48banyak nih hasilkan sehingga terjadi
- 6:50penebalan muchus jadi terjadi obstruksi
- 6:53ya atau gangguan pada saluran
- 6:55pernafasannya jalur pernafasannya akan
- 6:57terganggu oleh karena itu makanya pasti
- 6:59nanti akan
- 7:00kesulitan bernafas yang tadi selain itu
- 7:03juga nanti akan di sini akan mengalami
- 7:04penebalan ya hyperplasia otot polos
- 7:06sediakan polosnya nanti jadi lebih
- 7:08membelah lebih banyak lagi sehingga
- 7:10nanti terjadi penebalan sehingga nanti
- 7:12hasilnya akan mengalami gejala-gejala
- 7:13asma selanjutnya disini internet
- 7:15menikmati bisa mengaktivasi novel yang
- 7:18tadi dilepaskan nanti disini berperan
- 7:20dalam lift fashion artinya apa Jadi gini
- 7:22pada beberapa kasus pasien asma ada
- 7:25dikenal dengan lippes reaction Jadi
- 7:27pasiennya itu udah enggak terpapar
- 7:29alergen Jadi udah kamu nih kan terpapar
- 7:31nih kamu terus nanti akan mereda nanti
- 7:34beberapa jam kemudian 4-6 jam kemudian
- 7:36bisa kambuh lagi padahal gw udah nggak
- 7:39ada gitu Nah itu enggak perlu bingung ya
- 7:42itu karena ada peran SMA file jadi AC
- 7:44mobil ini nanti yang berperan dalam
- 7:45reaksi yang khas telatnya ya jadi Pak
- 7:48selambatnya seperti itu Jadi tidak butuh
- 7:50alergi untuk dia bisa bereaksi nasional
- 7:52ini nanti juga akan menimbulkan
- 7:53serangkaian reaksi inflamasi seperti itu
- 7:56Nah ini jadi kita bandingkan ya tadi
- 7:58untuk normal dengan orang
- 8:00asma ya Jadi kalian bisa lihat di sini
- 8:02mengukusnya ia mengalami penebalan
- 8:03muchus tulisin lamina propria menebal ya
- 8:07karena tadi ya banyak netrofil cemas dan
- 8:09sebagainya dan disini terjadi pelepasan
- 8:13juga ya pada otot polosnya terjadi
- 8:14hiperplasia otot polos ini peningkatan
- 8:16jumlah sel otot polosnya seperti itu ya
- 8:19Jadi ada informasi terus ada informasi
- 8:22loker toples dan obstruksi saluran
- 8:24pernafasan itu pada asma Nah selanjutnya
- 8:27nih makanya kan tadi jadi pasti mas many
- 8:30menangin Iya menampakan gejala seperti
- 8:32batuk terus mengintai sesak dan sesak
- 8:34nafas nih dan untuk mendukung nih
- 8:37jadikan konser pasien datang dengan
- 8:39gejala begini ya dengan gejala ini
- 8:41apakah ini pasti Asmat enggak makanya
- 8:43untuk mendukungnya untuk mendukung
- 8:45diagnosis biasanya juga dilakukan tes
- 8:47laboratorium nate's laboratorium yaitu
- 8:48berupa spirometri Nah jadi spirometer
- 8:51fasih ini pemeriksaan untuk menunjukkan
- 8:53keadaan atau tidaknya penurunan aliran
- 8:55udara jernih Bagaimana sih kemauan
- 8:57kemampuan pasien dalam menghembuskan
- 8:59nafas
- 9:00ia jadi aliran udara terhambat enggak
- 9:01sih Nah yang dinilai apa banyak
- 9:03sebenarnya ya tapi untuk pasien asma ada
- 9:05dua Ilyas yang dinilai ada efisien ia
- 9:08for small capacity ya Jadi ini
- 9:09menggambarkan Berapa banyak udara yang
- 9:13bisa dikeluarkan dengan paksa oleh
- 9:15pasiennya ketika pasti udah menarik
- 9:17nafas dalam-dalam ya sedangkan yang
- 9:20satunya lagi adalah fiv1 jadi ini adalah
- 9:23for secretary folium jadi volume udara
- 9:25yang dikeluarkan pasien pada detik
- 9:27pertama ya ketika melakukan efisien jadi
- 9:29nanti akan direkam oleh alatnya dan
- 9:32nanti akan dilihat rasionya Nah untuk
- 9:34normalnya efek fiv1 ini normalnya 70-80
- 9:37persen dari nilai aslinya Nah jadi untuk
- 9:40normalnya itu lebih dari 70-80 misalnya
- 9:43dibandingkan ini untuk orang yang normal
- 9:45tetapi biasanya pada pasien asma terjadi
- 9:47penurunan ya penurunan aliran udara
- 9:50sehingga nanti nilai F1 dan efisiennya
- 9:52ini bisa menurun seperti itu nah tapi
- 9:54uniknya nih dibandingkan dengan penyakit
- 9:57yang lainnya penyakit pernafasan yang
- 9:58lain seperti us
- 10:00Dede atau ppok ya penyakit paru
- 10:01obstruksi kronis nah biasanya untuk
- 10:03rasio pada pasien asma ini bervariasi ya
- 10:06karena bisa kembali lagi bersifat
- 10:08irreversible seperti itu Nah untuk
- 10:11faktur isi Konya apa aja sih yang bisa
- 10:13memperparah kondisi asma pada pasien
- 10:15yang pertama ada infeksi virus ini
- 10:17banyak sekali penelitian yang
- 10:18membuktikan kalau misalnya virus-virus
- 10:19ini bisa menyebabkan inflamasi pada
- 10:21saluran pernafasan sehingga bisa
- 10:23menyebabkan kambuhnya asma pada pasien
- 10:25dan stres dan depresi ya Jadi untuk asma
- 10:28Ini kan ada yang Nona topik yang tidak
- 10:30diketahui sebenarnya Bagaimana sih
- 10:32mekanisme pastinya ayah Jadi bagaimana
- 10:34Pasien itu depresi dan Stres ini bisa
- 10:36memicu asma tapi memang dibuktikan kalau
- 10:38pasien yang stres dan depresi ini bisa
- 10:40kamu gitu asmanya Nah selanjutnya adalah
- 10:43get atau gastroesophageal reflux bisnis
- 10:45gimana ini merupakan salah satu penyakit
- 10:47ya jadi penyakit dimana disini kan
- 10:50harusnya nih antara esofagus dan lambung
- 10:51Tuh kan ada senternya ya Ada kasusnya
- 10:54penutupnya gitu ya mencegah sama mau
- 10:56nggak naik ke esofagus seperti itona
- 10:58tapi pada penyakit gerd ini
- 11:00terjadi kelonggaran gitu singkongnya
- 11:02jadi asam lambungnya bisa naik ke atas
- 11:04Nah katanya nih pada pasien gerd katanya
- 11:06kalau misalnya asam lambung naik ke atas
- 11:08itu bisa menstimulasi saraf vagus yang
- 11:10tadi yang ada di saluran pernapasan
- 11:11Sehingga tadi bisa memicu terjadinya
- 11:13bronkokonstriksi nah sebaliknya nih
- 11:15kalau pasien asma akan menggunakan
- 11:17obat-obatan Asmaul dong ya pakai beta
- 11:19agonis ya selanjutnya pakai teofilin
- 11:22gitu ya Nah di mana Nanti obat-obatan
- 11:24Azmi ini dikatakan dapat melonggarkan
- 11:27spingter ini namanya asma dapat
- 11:29menyebabkan get dan juga sebaliknya
- 11:30games juga bisa menyebabkan asma makanya
- 11:32zat ini merupakan salah satu faktor
- 11:34risiko dari pasien asma selanjutnya
- 11:36adalah obesitas di mana katanya komyshan
- 11:38penumpukan lemak di bagian perut atau
- 11:40abdomen ini bisa menekan ya menekan
- 11:42paru-paru sehingga nanti pas ini bisa
- 11:43sesak nafas dan selanjutnya lingkungan
- 11:45dan pekerjaan dimana kondisi cuaca Ya
- 11:48itu bisa menstimulasi terjadinya asma
- 11:50terus pekerjaan misalnya banyak polusi
- 11:53ya alergen alergen lainnya makanya kalau
- 11:55misalnya pasiennya asma karena itu harus
- 11:57dihindari untuk paparan dari alergen
- 11:59tersebut
- 12:00Hai Nah selanjutnya ada juga nih
- 12:02obat-obatan yang bisa memicu terjadinya
- 12:04asma salah satunya adalah MSI Dea jadi
- 12:07ini ada obat anti-inflamasi dimana ini
- 12:09terkait dengan mekanisme kerjanya jadi
- 12:11aneh itu bekerja pada membran sel ini ya
- 12:13gimana membran sel ini bagian dari
- 12:15membran sel ada fosfolipid akan diubah
- 12:18menjadi arah sama-sama arakidonat oleh
- 12:20enzim fosfolipase A2 dimana semarak.co
- 12:23akan dimetabolisme berlanjut nih melalui
- 12:24dua jalur enzim yang pertama oleh enzim
- 12:26siklooksigenase nanti akan menghasilkan
- 12:28prostaglandin tromboksan dan profesi
- 12:30dimana ini merupakan mediator inflamasi
- 12:32ya sedangkan kalau lipoksigenase juga
- 12:34menghasilkan repotin juga merupakan
- 12:37media transformasi yang bisa menyebabkan
- 12:38bronkokonstriksi Nah untuk nscd sendiri
- 12:41akan menghambat jalur siklooksigenase
- 12:43Oleh karena itu akibatnya apa akibatnya
- 12:46nanti akan terjadi penumpukan di jalur
- 12:48lipoksigenase teleponnya akan sangat
- 12:50tinggi sehingga nanti akan terjadi
- 12:52bronkokonstriksi makanya hati-hati ini
- 12:54untuk pasiennya menggunakan pasien
- 12:56menggunakan obat nsaid dan memiliki
- 12:58riwayat penyakit
- 13:00enggak ya karena bisa memicu kekambuhan
- 13:01pada asmanya terutama untuk obat Aspirin
- 13:04dikatakan ada juga mekanisme untuk
- 13:06Desember Sasi artinya kan karena asma
- 13:08ini merupakan penyakit alergi jadi ingin
- 13:09dibiasakan seperti tuna tapi pada Gina
- 13:12tahun 2021 ini dilakukan ini ya Ada
- 13:15beberapa datanya untuk mendesinfeksi ini
- 13:18ada risikonya yaitu risiko keparahan
- 13:20dari eksaserbasi nya atau kekambuhan nya
- 13:23dan juga resiko efek sampingnya ya
- 13:24Karena untuk nscd ini adalah efek
- 13:26samping gastritis ya dan juga bisa
- 13:28mengakibatkan pendarahan pada
- 13:29gastrointestinal dan tadi bisa
- 13:31menyebabkan yang er juga ya Jadi bisa
- 13:32memperparah asma pasien jadi harus
- 13:34hati-hati dalam melakukan desensitisasi
- 13:36untuk nscd ini Nah selanjutnya nih untuk
- 13:39mendiagnosis asma seperti apa sih
- 13:41caranya ya Jadi untuk mendiagnosisnya
- 13:43Seperti apa Nah ini dari Gina 2021 ada
- 13:46alurnya untuk mendiagnosisnya disini
- 13:48dikatakan kalau misalnya pasien yg
- 13:50datang dengan gejala respiratorik
- 13:51seperti tadi batuk mengi sesak nafas dan
- 13:54mengalir dari serangkaian anamnesa oleh
- 13:57dokter ya dari riwayat keluarganya terus
- 13:59duet
- 14:00nyalanya oh iya oh dokter yakin kalau
- 14:02misalnya ini sementara bisa diagnosis
- 14:04asma Oleh karena itu nanti hasilnya akan
- 14:06diberi terapi empiris dulu nih jadi
- 14:08tidak langsung didiagnosis tetap
- 14:10pasiennya Asmat tidak tapi di awal akan
- 14:13diberikan terapi hampir selama satu
- 14:14sampai tiga bulan nah selama ke
- 14:15perjalanan waktu ini pasien juga akan
- 14:18melakukan pemeriksaan spirometri untuk
- 14:20lebih mengkonfirmasi meyakinkan
- 14:22diagnosisnya apakah ini benar Asmat
- 14:24pindahin spirometri enteni sudah
- 14:25dijelaskan sebelumnya eh Nah jadi tidak
- 14:28langsung bisa ditetapkan diawal Oleh
- 14:29karena itu nanti untuk tingkat keparahan
- 14:31asma sendiri juga akan ada yang ringan
- 14:33sedang dan berat ya ngantuk tingkat
- 14:36keparahannya ini juga tidak bisa
- 14:37ditentukan diawal harus ditentukan
- 14:39setelah pasien mendapatkan terapi
- 14:40pengontrolnya selama beberapa bulan
- 14:41sekitar 1-3 bulan Jadi untuk di awal
- 14:44pasti nggak bisa ditentukan oleh pasien
- 14:46yang asma ringan sedang atau berat
- 14:47seperti itu ya dan harus bisa dibedakan
- 14:50Apakah pastinya semuanya tidak
- 14:52terkontrol sini asma yang berat jadi
- 14:54jangan sampai nanti Oh ini nggak
- 14:56terkontrol nanti dinaikkan dinaikkan
- 14:57dinaikkan gitu ya pengobatannya tapi
- 15:00saat ini pasalnya Al tidak terkontrol
- 15:02gitu ya bukan asma yang berat dikiranya
- 15:04nyenyak berat ya telepon harus dibedakan
- 15:06nah Bagaimana sih untuk membedakannya
- 15:08pasti kalau misalnya FB Trisha dulu ya
- 15:10apakah benar nih cara penggunaan obatnya
- 15:12teknik menggunakan inhaler nyadap tepat
- 15:14atau tidak Gitu jadi jangan sampai tidak
- 15:16terkontrolnya karena salah menggunakan
- 15:18inhaler gitu ya Jadi bukan asma yang
- 15:19berat seperti itu ya oke classnobr
- 15:21semuanya udah bener tapi tidak tidak
- 15:24mempan gitu ya obatnya itu mungkin asma
- 15:26beratnya jadi harus dibedakan Asmat
- 15:28tidak terkontrol dengan asma berat Nah
- 15:30selanjutnya untuk pengobatan asma ini
- 15:32kita kenal guru nih pasifikasi obatnya
- 15:33ya penggolongan obat yang pertama adalah
- 15:35obatin kita sebut dengan pengontrol ya
- 15:37jadi kata-katanya jam untuk mengontrol
- 15:39ya untuk menurunkan informasi mengontrol
- 15:41gejala Iya jadi menurunkan risiko
- 15:42kekambuhan atau eksaserbasi dan juga
- 15:44untuk menurunkan risiko penurunan fungsi
- 15:46paru karena kan tadi saya katakan kalau
- 15:48sebenernya dari pemberitaan spirometer
- 15:51nya ini untuk asma ini bisa bersifat
- 15:53irreversible Jadi sebenarnya fungsi
- 15:54forumnya bisa kembali baik seperti itu
- 15:56ya Nah yang selanjutnya di sini ada yang
- 15:59pelit
- 16:00Knuckle ini ya dari kata-katanya aja ya
- 16:02berarti ini digunakan pada saat pasien
- 16:04terkena serangan jadi untuk meredakan
- 16:06gejala ya dan untuk pencegahan agar
- 16:08tidak terjadi bronkokonstriksi Nah
- 16:11selanjutnya ada obat untuk golongan yang
- 16:13tambahan atau add-on Nah jadi untuk obat
- 16:16golongan ini biasanya digunakan pada
- 16:18asma yang berat Ya yang menggunakan obat
- 16:21pcs atau infalet reptil steroid dosis
- 16:25tinggi nah disini dikombinasi dengan
- 16:27laba jadi sudah menggunakan kedua
- 16:29kombinasi ini dosis tinggi nah tapi
- 16:31tetap juga tidak mempan gitu ya obatnya
- 16:34tidak bekerja dengan baik maka
- 16:35ditambahkan terapi tambahan natherapy
- 16:38tambahannya ada berupa antibiotik ya
- 16:39jadi disini ada beberapa penelitian yang
- 16:41menyebutkan kalau antibiotik azitromisin
- 16:43yang golongan makrolida itu tapi
- 16:45penyayang azitromisin ya nah jadi untuk
- 16:47azitromisin ini ketika ditambahkan di
- 16:49pada kombinasi cat dosis tinggi dan laba
- 16:51ternyata bisa menurunkan risiko
- 16:53eksaserbasi itunya jadi sangat
- 16:55bermanfaat untuk perapi pada pasien
- 16:58dengan asma berat selanjutnya Passenger
- 17:00Hai ikan yang mana tapi pasti nasi
- 17:01thermoplastic bronkial dan vitamin D Nah
- 17:04ini juga uniknya jadi untuk Gina 2021
- 17:06Ini sudah menyatakan untuk memeriksakan
- 17:08kadar vitamin D pada pasien terutama
- 17:09pada pasien ibu hamil karena ternyata
- 17:11untuk vitamin D ini kalau misalnya
- 17:13terjadi kekurangan atau defisiensi pada
- 17:15vitamin D itu juga berhubungan dengan
- 17:17fungsi paru yang jadi kalau misalnya
- 17:19defisiensi vitamin B nanti fungsi
- 17:21paruhnya bisa menurun Sehingga nanti
- 17:23eksaserbasi asma nya bisa lebih parah
- 17:24seperti itu ya jadi vitamin D ini
- 17:27merupakan terapi tambahan Nia yang bisa
- 17:29digunakan untuk orang asmat selanjutnya
- 17:32untuk obat asma dari golongannya kita
- 17:34lihat yang pertama ada beta-2 agonis
- 17:36yakni karena kan untuk patofisiologi
- 17:38kita udah lihat sendiri ya kalau misal
- 17:40tadi terjadi ini ya jadi terjadi
- 17:42bronkokonstriksi ya Jadi kita butuh
- 17:44bantuan dari saraf simpatik yang untuk
- 17:46melakukan bronkodilator nah ini harus
- 17:48hati-hati nih untuk pasien hipertensi ya
- 17:51jadikan partner potensimu menghambatnya
- 17:53beta1 ya dt1 yang ada di jantung bete
- 17:551blocker tapi jangan sampai
- 17:57menggunakannya non selektif sehingga
- 17:58bisa menghambat detadu aja
- 18:00itu bisa terjadi bronkokonstriksi itu
- 18:01harus hati-hati pada pasien asma dengan
- 18:03komorbid hipertensi selanjutnya nih
- 18:05untuk contohnya untuk betah gua di sini
- 18:07ada dua ada short-acting Yayang kerja
- 18:09singkat dan ada yang kerja samanya jadi
- 18:12long acting sama so casting Kalau yang
- 18:14contesting ini Sabar ya namanya ada
- 18:16sabutamol sobatnya salah satunya Dan
- 18:18inilah adalah formoterol Nah selanjutnya
- 18:20adalah portico steroid kita lihat juga
- 18:22di patofisiologi kalau misal tadi
- 18:24masalahnya adalah informasi ya masalah
- 18:26utama dari penyakit asma ini jadi kalau
- 18:28misalnya hanya menggunakan Saba ini ya
- 18:30hanya menggunakan bronkodilator tapi di
- 18:32dalam mengatasi informasinya pasiennya
- 18:34itu juga tidak akan mengalami kesembuhan
- 18:35yang baik gitu ya jadi tidak
- 18:37terselesaikan masalahnya jatuh karenanya
- 18:39mendilatasi saja tapi informasinya tidak
- 18:41ditangani Nah untuk copy paste ini ada
- 18:44dua bentuk ada yang oral ya Ada OCD ada
- 18:46yang inhealth ya ada yang di inhalasi
- 18:48nah tengok sini ada Dexamethasone
- 18:50prednison bisa menggunakan
- 18:52methylprednisolone juga nah kalau
- 18:53inhalasi ini bisa mometasone Nah
- 18:57selanjutnya nih kan tadi untuk di
- 18:59patofisiologi juga ke
- 19:00kecap ya Ada peran dari asetilkolin
- 19:02asetilkolin itu merupakan bagian dari
- 19:03parasimpatik Dimana kau berikatan dengan
- 19:05reseptor nya bisa menginduksi terjadinya
- 19:07bronkokonstriksi Oleh karena itu
- 19:09pengobatannya Harus melihat agonis ya
- 19:11Jadi antikolinergik ya di sini yang
- 19:14digunakan adalah inhalasi Di mana
- 19:16obatnya adalah ipratropium bromide dan
- 19:18selanjutnya ada ltr Ayah level Trian
- 19:20reseptor antagonis jadikan kan dia ada
- 19:22peran kuat dari electrician juga yang
- 19:25bisa menyebabkan bronkokonstriksi ia
- 19:27jadi disini contoh obatnya adalah monteh
- 19:29Lukas nah ini masih inget ya tadi gambar
- 19:31foto fisiologinya nah ini kita peran
- 19:34Beta agonis di sini ya Jadi nanti disini
- 19:36akan menggelar ashiya bronkus
- 19:39selanjutnya antikolinergik yang disini
- 19:41untuk mah ini yang menghambat dari
- 19:43peningkatan asetilkolin dan juga ada
- 19:45perang dari kortikosteroid dan repot
- 19:47rekannya di mana Kan tadi inikol Salma
- 19:49sini bisa menghasilkan mediator-mediator
- 19:50inflamasi ya termasuk astonwin perfect
- 19:54ending dan Netbeans seperti itu Nah ini
- 19:57untuk obat asma ya Jadi sebenarnya ada
- 19:59inhaler
- 20:00ada sabar terus di sini ada koteka
- 20:02sharevdi sini ada kombinasi ya antara
- 20:04laba dengan kortikosteroid seperti itu
- 20:06Nah untuk Terapi asma sendiri tujuannya
- 20:09untuk mengontrol gejala yang pastinya
- 20:11meminimalisir risiko kematian
- 20:13meminimalisir ketangguhan ya terus opsi
- 20:16jalur nafasnya dan efek samping dari
- 20:17pengobatan yang sendiri Nah untuk gatal
- 20:19yang digunakan adalah Gina Gina yang
- 20:21update banget tahun ini tahun 2021 nah
- 20:25alot Arabnya seperti apa seperti yang
- 20:27tadi sudah dijelaskan pada bagian
- 20:28diagnosis lalu terapinya itu harus
- 20:30mengkonfirmasi dulu riwayat gejalanya
- 20:32oleh ini dwijalla yang mendekati pasien
- 20:35asma gitu ya nanti akan dikonfirmasi Nia
- 20:38jadi dilihat tingkat gejala infeksi apa
- 20:40seberapa sering kambingnya terus faktor
- 20:41resikonya apa yang kata dia pakai pasti
- 20:43ada obesitas atau ada penyakit-penyakit
- 20:45bawaan tertentu termasuk Bagaimana sih
- 20:47fungsi paruh dari pasiennya selanjutnya
- 20:49nanti akan dilakukan penentuan ini
- 20:51terapi empiris nyata dihimbau
- 20:52menggunakan terapi pengaturan apa nih
- 20:54yang jadi nanti bisa disetel pink atau
- 20:56stepping down tergantung dari kondisi
- 20:57pasien yang bisa dinaikkan atau bisa
- 21:00Hai selalu nanti akan dikonfirmasi akhir
- 21:02diagnosisnya setelah melakukan teknik
- 21:03pemeriksaan spirometri ya Nah untuk
- 21:06deadline asma sendiri untuk pasien
- 21:08dewasa dan remaja di atas 12 tahun di
- 21:10sini ada update terbaru ya dari Cina
- 21:112021 ya sebelumnya untuk mulai tahun
- 21:142019 yahdina itu hanya menyarankan untuk
- 21:17penggunaan yang masuk kortikosteroid ya
- 21:20Jadi sebelumnya sebelum 2019 ini Gina
- 21:23menyarankan peledak itu menggunakan
- 21:24Sabah ya Jadi bronkodilator gitu ya
- 21:27hanya bronkodilator tapi ingat adik Andi
- 21:29patofisiologi kita sudah belajar kalau
- 21:31asma ini ya Selain terjadi
- 21:33bronkokonstriksi disitu juga terjadi
- 21:35inflamasi Oleh karena itu kalau misalnya
- 21:36hanya menggunakan Saba hanya menggunakan
- 21:38bronkodilator saja informasinya tidak
- 21:40ditangani makanya ada beberapa
- 21:42penelitian yang menyebutkan kalau hanya
- 21:44menggunakan Sabah itu justru
- 21:45meningkatkan Resiko kekambuhan yang
- 21:47lebih parah pada pasien bahkan pasiennya
- 21:49bisa meninggal akibat asma Oleh karena
- 21:51itu mulai dari 2019 Dina itu sudah
- 21:53menyarankan untuk melakukan terapi
- 21:55pelanggannya menggunakan kombinasi
- 21:57antara otico steroid dengan
- 22:00akhirnya formoterol seperti itu nah tapi
- 22:02update lagi nih tahun 2021 karena adanya
- 22:06Beberapa pasien ya pasien lama yang
- 22:08memang sudah nyaman menggunakan Saba dan
- 22:10tidak terbukti adanya kekambuhan yang
- 22:12lebih parah itu pastinya bisa
- 22:14menggunakan jalur dua tetap menggunakan
- 22:16sabar karena ternyata ada beberapa
- 22:17pasien yang tidak patuh ketika
- 22:19menggunakan IC karena kan memang terkait
- 22:21dengan risiko efek samping Cece nanti
- 22:22akan kita bahas lebih lanjut di belakang
- 22:24ya Jadi ini kita bisa lihat dari gatal
- 22:26Nagina 2021 disini untuk yang jalur satu
- 22:30leganya menggunakan IC for mother of
- 22:32sedangkan jalur gua peledak nya bisa
- 22:33menggunakan sabar Oleh karena itu nanti
- 22:35di Gina 2021 ini tetap bisa menggunakan
- 22:37yang mana tergantung pasiennya mau jalur
- 22:39satu atau jalur dikondisikan ya
- 22:41sesuaikan dengan kondisi pasiennya
- 22:42menentukan alur terapinya ya ini untuk
- 22:46pasien yang dewasa dan remaja di atas 12
- 22:48tahun dan ini untuk yang anak 6-11 tahun
- 22:50sebenarnya kalau kalian perhatikan ini
- 22:52Mirip ya dengan yang jalur dua
- 22:56sebenarnya Oleh karena itu nanti akan
- 22:57share aku menjadi satu jadi seperti
- 23:00Contoh alur tapi pada asma oke yang
- 23:02pertama kita akan melakukan pemeriksaan
- 23:03konfirmasi diagnosis dulu ya kita lihat
- 23:05dulu tadi gejala dan faktor risiko dari
- 23:07pasiennya komorbid yang seperti apa dan
- 23:09kita juga memberikan edukasi terkait
- 23:11teknik inhealth dan pentingnya kepatuhan
- 23:12menggunakan obat pada pasien setelah itu
- 23:15Kita sesuaikan dengan profilnya ya Jadi
- 23:16nanti pasien ini seperti apa nih obatnya
- 23:18gitu ya terganggu enggak dengan efek
- 23:20sampingnya dan sebagainya Nah
- 23:22selanjutnya kita lihat nih dari gejala
- 23:24harian yang ditunjukkan oleh pasien
- 23:25Apakah gejalanya tuh setiap hari ini
- 23:28kambingnya terus pernah nih bangun pada
- 23:30malam hari karena asma lebih dari satu
- 23:33kali perminggu gitu ya Dan terjadi
- 23:35penurunan fungsi paru setelah melakukan
- 23:37pemeriksaan spirometri dan jika ini Iya
- 23:39nanti terapinya bisa dimulai dengan
- 23:41penggunaan dosis sedang IC dengan format
- 23:43oral kombinasi ya jadi Jeng dosis
- 23:46terendam dikombinasi dengan format troll
- 23:47nah ini menggunakan menarik jadi
- 23:49maintenance and repair terapi jadi
- 23:51terapi pemeliharaan dan peledak Jadi
- 23:53dua-duanya mau yang pengontrol mau yang
- 23:56pelega juga mengaku menggunakan IC sama
- 23:58format troll Nah selanjutnya
- 24:00itu atau menggunakan yang jalur dua Nah
- 24:02untuk yang jalur dua ini yang tak bisa
- 24:04katakan gini pelanggannya itu
- 24:06menggunakan Saba begitu ya nah jadi
- 24:08untuk mengontrolnya bisa menggunakan IC
- 24:11sedang atau yang dosis tinggi
- 24:12dikombinasi dengan laba seperti itu ya
- 24:15Nah tapi di sini kan untuk ini
- 24:17menyatakan kalau misalnya pasien dengan
- 24:19gejala seperti ini itu sudah menggunakan
- 24:21yang step 4 atau termasuk asma yang
- 24:23berat gitu ya untuk di awal nah biasanya
- 24:26ini pasien bisa juga menggunakan OC jadi
- 24:29dikombinasi terapinya dengan oral
- 24:31kortikosteroid Biasanya pada asma berat
- 24:33yang tetap tidak terkontrol seperti itu
- 24:35Nah selanjutnya disini kalau misalnya
- 24:38ternyata gejalanya tidak seperti ini
- 24:40gejalanya bau hanya beberapa hari saja
- 24:42tidak tiap hari dan disini bangun pada
- 24:44malam harinya atau ya atau bangun pada
- 24:46malam hari ya di sini kalau misalnya Iya
- 24:49nanti dipakainya bisa menggunakan IC
- 24:51yang dosis rendah ya jadi bedanya
- 24:52disintesis sedang ini dosis rendah nah
- 24:54tapi tetap digunakan sebagai pengontrol
- 24:56dan peledak Nah kalau misalnya untuk
- 24:58jalur dua bisa
- 25:00akan sama ya it's dosis rendah tapi di
- 25:02sini River nyetok leganya menggunakan
- 25:04Saba bila butuh ya Nah selanjutnya
- 25:06khomsan tidak nih tidak seperti ini
- 25:08tidak pernah bangun pada malam hari ya
- 25:10gejalanya disini lebih dari dua kali
- 25:11sebulan maka pasiennya bisa menggunakan
- 25:14dosis rendah ya dosis rendah cuma troll
- 25:16tapi bila butuh saja di dan digunakan
- 25:18setiap hari ya nanti jalur 2-nya bisa
- 25:21menggunakan rutin dosis rendah IX dan
- 25:23River nya tetap menggunakan sabar liver
- 25:25atau koleganya Nah selanjutnya konsernya
- 25:28ternyata oh tidak tidak lebih dari dua
- 25:30kali sebulan GTA jadi disini pasiennya
- 25:32bisa menggunakan tetap ya di sini Mirip
- 25:34ya dosis rendah chest format row bila
- 25:36dibutuhkan saja nah tapi kalau untuk
- 25:38yang jalur satu disini kombinasi Ice
- 25:40sama sabadilla butuh seperti itu nah
- 25:41tapi perlu dicatat nih Yah ente bisa
- 25:43sudah jelaskan di awal Kalau lebih
- 25:45disarankan untuk menggunakan terapi yang
- 25:47IC untuk apa untuk mencegah kekambuhan
- 25:49Ya preservasi dan untuk mencegah
- 25:51kebutuhan terkait oral kortikosteroid
- 25:54karena ingat ya atau kortikosteroid juga
- 25:55efek sampingnya lumayan gitu ya Nah dan
- 25:58disini kan tadi
- 26:00sudah katakan kau misalnya Pasien itu
- 26:01ada yang tidak menoleransi untuk
- 26:03menggunakan IC ya kan Di sini ada untuk
- 26:05menggunakan IC harian gitu ya tidak bisa
- 26:07gitu menggunakan IC setiap hari ini bisa
- 26:10disini diganti dengan IC dikombinasi dan
- 26:13format troll hanya digunakan ketika
- 26:15butuh saja tuh ketika kamu saja asmaina
- 26:17seperti itu jadi lebih disarankan yang
- 26:19ada ips-nya gitu ya karena tadi ya
- 26:21kembali lagi ke Patofisiologi dari Asmat
- 26:23sendiri seperti itu Nah untuk yang tak
- 26:25diinginkan dewasa ya dewasa dan remaja
- 26:29di atas dari sebuah tong tadi 12 tahun
- 26:31Nah kalau misalnya tadi 6-11 tahun tuh
- 26:33mirip-mirip dengan yang jalur dua ini ya
- 26:35karena memang terkait juga dengan
- 26:37beberapa penelitian menyatakan kalau
- 26:38misalnya memang cukup dengan eh IC dan
- 26:42kombinasi laba ini ya yang cukup untuk
- 26:44pada pasien anak-anak itu ya dan juga
- 26:46ada juga tepatnya sebenarnya untuk anak
- 26:47yang 5-11 tahun ya Ah maaf untuk anak
- 26:50yang dibawah lima tahun gitu ya gimana
- 26:52disitu menggunakan IC nya lebih kontrol
- 26:55bersihnya GTA dan disini juga jarang
- 26:57menggunakan yang laba gitu ya jadi
- 26:59disesuaikan dengan
- 27:00khasiatnya nah ini tadi yang saya
- 27:03katakan untuk declare yang rendah sedang
- 27:05dan tinggi ya nah jadi ini untuk update
- 27:08lainnya yang untuk menyatakan dosis
- 27:09rendah teh segimana ya jadi disini
- 27:11diduga disesuaikan dengan obat-obatan
- 27:13dari kortikosteroid nya Nah ini untuk
- 27:16yang tadi untuk yang dewasa ini untuk
- 27:17yang anak-anaknya dan untuk anak yang
- 27:19dibawah lima tahun itu biasanya
- 27:21menggunakan dosis yang paling rendah
- 27:23seperti itu Nah ini yang tadi saya sudah
- 27:25jelaskan ya kalau misalnya dari JNE 2021
- 27:28sudah tidak menyarankan ya kalau
- 27:30misalnya penggunaan sabar sendirinya
- 27:31tapi 2021 masih bisa sih udah ada jalur
- 27:35yang kedua ya kalau misalnya memang
- 27:36ternyata dengan sabar sendiri tidak
- 27:37membuktikan adanya keparahan gitu ya
- 27:40nanti bisa tetap menggunakan Sabana tapi
- 27:42di sini Buktikan kalau misalnya
- 27:43penggunaan sabar saja itu berisi KKO
- 27:45untuk mengalami ke serba siang para dan
- 27:47meningkatkan kematian akibat asma ya Nah
- 27:50selanjutnya ini jadi kalau misalnya
- 27:51menggunakan Saba itu juga bisa yang bisa
- 27:53meningkat nih untuk kepala kekambuhan
- 27:56yang lebih parah gitu dan disini untuk
- 27:58kortikosteroid yang
- 28:00malas itu lebih menurunkan kematiannya
- 28:02akibat asmaya dibandingkan dengan Sabah
- 28:04Nah untuk yang lambat tadi transformator
- 28:06motor-motor padahal laba yang lain
- 28:08sebanyak gitu ya Nah ternyata formoterol
- 28:10ini merupakan laba yang omzetnya paling
- 28:13cepatnya dibandingkan teman-teman laba
- 28:14yang lainnya dan efektivitasnya itu
- 28:16setara dengan sahabat sebagai peledak ya
- 28:18jadi Panji menggunakan IC kombinasi
- 28:20porno tuh juga ampuh untuk sebagai
- 28:22pelega untuk menggantikan Saba ya dan
- 28:25sini formatter itu menurunkan risiko
- 28:26eksaserbasi yang dibandingkan Sabah dan
- 28:28penggunaan tapi ingat formoterol sendiri
- 28:30tanpa es juga tidak disarankan ya karena
- 28:32lagi-lagi masalah pada asma juga ada
- 28:34masalah inflamasi nah ini untuk
- 28:36rekomendasi yang ltr atau leukotrien
- 28:39reseptor antagonis tadi ya Nah di sini
- 28:41untuk memeluk sendiri Ini harus
- 28:43hati-hati karena efek sampingnya adalah
- 28:44kejadian Hero psychiatric atau
- 28:46mengganggu kesehatan mental pada pasien
- 28:47lainnya untuk meminta lokasi ini tidak
- 28:49termasuk Lini pertama dari pengobatan
- 28:51asma Nah selanjutnya untuk inhaler
- 28:53kortikosteroid ya dimana efek samping
- 28:56itu bisa menyebabkan imunosupresan
- 28:57menekan sistem imun ya jadi disini
- 28:59pasien
- 29:00bisa mengalami kandidiasis oral atau
- 29:01kalau bisa jamuran gituin sekitar
- 29:03mulutnya dan pasiennya sakit tenggorokan
- 29:05dan juga suaranya serak matanya kenapa
- 29:07banyak pasien yang tidak patuh terhadap
- 29:08DCS males gitu menggunakan obatnya gitu
- 29:11jadi harusnya tadi icssis rendah setiap
- 29:13hari itu pastinya males menggunakan
- 29:14karena efek sampingnya Oleh karena itu
- 29:16untuk informasi juga harus perlu
- 29:18diedukasi ya untuk pasiennya harus
- 29:20berkumur setelah menggunakan inhaler ya
- 29:22agar tidak kalau tadi tidak terjadi
- 29:24kandidiasis disekitar mulutnya jadi
- 29:26berkumur agar tidak tinggal gitu obatnya
- 29:28di dalam mulut seperti e-toll nah
- 29:31Sedangkan untuk pada ibu hamil seperti
- 29:32apa naj benarnya pada ibu hamil ini
- 29:34terutama pada trimester kedua cenderung
- 29:37untuk sering tambuni asmanya Nah di sini
- 29:39untuk menggunakan IC situ aman-aman saja
- 29:41karena ternyata dari bukti penelitian
- 29:43obat-obatan kosmetik tidak menunjukkan
- 29:45pengaruh pada aktor mental of karma Oh
- 29:47maaf normalitas janin jadi tetap dapat
- 29:50digunakan sebagaimana umumnya sebelum
- 29:53hamil dan menjadi tetap dilanjutkan
- 29:54tetap harus dikontrol karena kalau
- 29:57misalnya semakin tidak terkontrol juga
- 29:58bisa berbahaya untuk
- 30:00ini ya karena nanti pasokan oksigen ke
- 30:02plasenta nya juga akan berkurang kalau
- 30:04sampai kampus Nah kalau misalnya pada
- 30:06saat melahirkan kejadian
- 30:07bronkokonstriksi itu bisa diberikan
- 30:08Samba seperti itu Nah untuk terapi
- 30:11nonfarmakologis sendiri yang pertama
- 30:12berhenti untuk merokok hindari
- 30:14obat-obatan yang bisa memicu asma terus
- 30:16paparan pekerjaan yang bisa meningkatkan
- 30:18ini Yahoo kekambuhan seperti polusi dan
- 30:22sebagainya udara terus apalah makannya
- 30:24diatur aktivitas fisik yang untuk
- 30:27menurunkan bobot badan karena tadi
- 30:28obesitas juga bisa meningkatkan resiko
- 30:29kambuhnya asma dan untuk menghindari
- 30:32alergen alergen yang bisa memicu
- 30:34terjadinya asma dan tuk evaluasi
- 30:36terapinya disini harus mengontrol gejala
- 30:39nih ya jadikan Bagaimana sih dikatakan
- 30:42terkontrol kita lihat ada komisioner
- 30:43yang diungkapkan diberikan oleh Gina ini
- 30:45Nah di sini juga harus diidentifikasi
- 30:47faktor resikonya GTA dan disini harus
- 30:50melakukan pemeriksaan fungsi paru ya
- 30:51tadi spirometri terus harus dievaluasi
- 30:54nih teknik penggunaan inhaler pada
- 30:55pasiennya kepatuhannya terus masih
- 30:57terpapar alergen atau enggak gitu ya Nah
- 30:59terus dia
- 31:00masih juga komorbid komorbid atau
- 31:01penyakit penyerta yang bisa dapat
- 31:03mengganggu Ya di sini ada gerobak
- 31:05sitasya dan sebagainya Nah untuk tadi
- 31:09untuk menentukan apakah pasien atau
- 31:10kontrol atau tidak Ini bisa menggunakan
- 31:12simpel screaming Voice jadi ada alat
- 31:14untuk skrining sederhana dari jinak Tapi
- 31:16sayangnya ada kelemahannya ya nanti kita
- 31:17lengkap nah disini pastinya akan
- 31:20ditanyakan dari empat minggu terakhir
- 31:21ini yang pertama Apakah pasiennya saat
- 31:23siang hari itu ada gejala gitu ya lebih
- 31:25dari dua kali dalam satu minggu terus
- 31:28Apakah pernah nih bangun di malam hari
- 31:30karena asma terus Apakah ketika
- 31:31menggunakan sampai-sampai lebih dari dua
- 31:33kali dalam satu minggu dan Apakah ada
- 31:35batasan aktivitas karena asma itu yang
- 31:37nantinya ditanyakan jawabannya kan ya
- 31:39atau tidak Nah kalau misalnya jawaban
- 31:41iyanya tidak ada nih Nggak ada
- 31:42jawabannya ya semuanya tidak itu berarti
- 31:44pastinya terkontrol dengan baik
- 31:45selanjutnya kalau misalnya coba ni ada
- 31:471-2 itu basket terkontrol sebagian dan
- 31:50Kalau misalnya jawabannya 3-4 kita
- 31:52artinya pasien asma nya tidak
- 31:54terkontrolnya tapi kekurangannya apa Nah
- 31:57ini kan pelangganya menggunakan Sabar ya
- 31:59ini masih sabar
- 32:00Hai untuk Gina 2021 pun masih belum ada
- 32:02ya bahasan untuk pelega yang menggunakan
- 32:04IC Volt meter oleh jadi ini bisa
- 32:06digunakan untuk pasien yang menggunakan
- 32:07Saba sebagai pelega nya untuk sahabat
- 32:10untuk penegaknya selain sampai tuh masih
- 32:12belum bisa untuk it menyatakannya masih
- 32:14dikaji seperti itu oke sekian untuk
- 32:16materi hari ini Terima kasih semoga
- 32:18bermanfaat
About this transcript
This page contains the full transcript of FARMAKOTERAPI ASMA: PATOFISIOLOGI, DIAGNOSIS, GUIDELINE TERAPI (GINA 2021), EVALUASI TERAPI by PharmaLearn, generated from the public captions YouTube serves with the video. The transcript has 5,280 words across 945 segments, with the original timestamps preserved so you can click any line to jump to that moment in the embedded player.
What you can do with it
Use the transcript to take notes, quote the speaker, build a study guide, generate a summary with ChatGPT or Claude via the YouTube Summary tool, or export it as a timed subtitle file with YouTube to SRT. You can also re-open it in the transcriber to translate the transcript into 100+ languages.
Free YouTube transcript tool
YouTube2Text is a free YouTube transcript generator — no signup, no daily limit. Paste any YouTube link and get the full transcript instantly, with timestamps, click-to-jump, translation to 100+ languages, AI prompts for ChatGPT, Claude, and Gemini, and exports to TXT, SRT, VTT, or Markdown.