YouTube2Text

FARMAKOTERAPI ASMA: PATOFISIOLOGI, DIAGNOSIS, GUIDELINE TERAPI (GINA 2021), EVALUASI TERAPI — Transcript

by PharmaLearn · 5,280 words · 945 segments · language id · Watch on YouTube

Full transcript

  1. 0:00Hai baik Bismillahirrohmanirrohim untuk
  2. 0:02pertemuan kali ini kita akan bahas
  3. 0:03materi mengenai farmakoterapi asmaiyah
  4. 0:06Nah langsung saja Nah jadi apa sih
  5. 0:08sebenarnya asma itu nah sendiri ini
  6. 0:10berasal dari bahasa Yunani yang artinya
  7. 0:12dalam penting atau tengah-tengah nah
  8. 0:14asma adalah penyakit kronis ni informasi
  9. 0:16kronis pada jalur pernafasan yang
  10. 0:18melibatkan banyak sekali salimun ya
  11. 0:20diantaranya ada Salma sehingga sel
  12. 0:21dendritik Nah untuk pasien asma sendiri
  13. 0:23ini ditandai dengan gejala my Ia di mana
  14. 0:25Kalau misalnya menghitung pernafasan itu
  15. 0:28ada bunyi khas nya ya karena saking
  16. 0:29sempitnya saluran udaranya udara yang
  17. 0:31lewat pun berbunyi seperti itu napasnya
  18. 0:33juga sulit bernafas sesak nafas dan
  19. 0:35batuk Nah kalau misalnya kita lihat nih
  20. 0:37dari anatomi ya saluran pernafasan ini
  21. 0:40untuk normalnya sedangkan pada asma itu
  22. 0:41terjadi penyempitan saluran pernapasan
  23. 0:43ya bayangin aja harusnya normal seperti
  24. 0:45ini tapi penyakit seperti ini makanya
  25. 0:47bahasanya sulit bernafas dan nafasnya
  26. 0:49juga menginspirasi itu ya nanti akan
  27. 0:52kita bahas lebih lanjut bagi-bagian
  28. 0:54patofisiologi Nah selanjutnya untuk asma
  29. 0:56ini pada patofisiologinya itu ada tiga
  30. 0:58hal yang pertama dari farmasi
  31. 1:00Hai yang kedua ada obstruksi saluran
  32. 1:01nafas dan yang ketiga ada hyperplasia
  33. 1:03atau pulau satu meningkatnya jumlah sel
  34. 1:05pada otot polosnya Oke untuk melihat ya
  35. 1:09sebelum kita melihat lebih lanjut
  36. 1:11Bagaimana sih patofisiologi pada Asmana
  37. 1:13kita lihat dulu ini bagaimana anatomi
  38. 1:15dari saluran nafas sendiri Nah untuk
  39. 1:17saluran nafas bagian bronkial ini
  40. 1:19anatominya ketika kita potong melintang
  41. 1:21akan kita lihat nya ada berbagai macam
  42. 1:22lapisan ya di sini dimana ini kalau
  43. 1:25misalnya kita lihat di sini ada lapisan
  44. 1:27mukus ya dan disini adalah lapisan sel
  45. 1:29epitel tapi di sini juga ada sel Goblet
  46. 1:32ya yang berperan dalam menghasilkan atau
  47. 1:34mensekresikan mukus Nah selanjutnya
  48. 1:36disini ada kelenjar yang akan
  49. 1:38mensekresikan mukus ya Selain sel Goblet
  50. 1:40bisanya cuma ada kelenjar ya Nah
  51. 1:42selanjutnya disini ada lapisan lamina
  52. 1:44propria dimana di lamina propria ini
  53. 1:46nanti hendaknya bernada kolagen juga
  54. 1:48nanti berperan dalam patofisiologi asma
  55. 1:51ya dan di lamina propia ini juga
  56. 1:53terdapat berbagai sel-sel imun Nah
  57. 1:55selanjutnya disini ada otot polos yang
  58. 1:57dimana Nanti ini hiperplasia juga akan
  59. 1:59berkontribusi ini
  60. 2:00patofisiologi asma dan sebagainya oke
  61. 2:02nah kita lihat nih sekarang lebih lanjut
  62. 2:04Bagaimana sih sampai Asmat bisa terjadi
  63. 2:07Nah jadi sebenarnya Azmi tekan rangkaian
  64. 2:09dari reaksi alergi ya dimana ketika
  65. 2:11paparan pertama nih ya Jadi nanti ketika
  66. 2:13air bunga datang nanti bisa
  67. 2:15mengakibatkan serangkaian reaksi Nah
  68. 2:16kita lihat dulu nih kan tadi ya kita
  69. 2:18udah lihat anatomi dari saluran
  70. 2:20pernafasan ya di sini ada sel epitel
  71. 2:22dimana di sel epitel ini juga terdapat
  72. 2:24sel Goblet ya lalu di sini ada lamina
  73. 2:26propia selanjutnya di sini ada lapisan
  74. 2:29otot polos dan ada lapisan kelenjar ya
  75. 2:31Nah di sini kita ada lihat di sini ada
  76. 2:33persahabatan syaraf juga ya dimana Di
  77. 2:35sini ada saraf vagus yang merupakan
  78. 2:37bagian dari saraf kranial yang memang
  79. 2:38berperan dalam pengaturan pada saluran
  80. 2:41pernafasan Nah di sini ada satu software
  81. 2:43yang berfungsi menerima sinyal impuls
  82. 2:45dan di sini ada fokus eferen ya yang
  83. 2:47berfungsi untuk menghantarkan impuls
  84. 2:48nangis ini subseven ini akan melepaskan
  85. 2:51asetilkolin dimana setel kalian ini
  86. 2:53berperan dalam server sarapan
  87. 2:54parasimpatik ya Gimana masih ingat dong
  88. 2:57ya kalau misalnya saraf simpatik
  89. 2:58asetilkolin berikatan dengan reseptor
  90. 3:00ini akan menyebabkan bronkokonstriksi
  91. 3:02sebaliknya disini juga ada saraf
  92. 3:04simpatik ya di sini seharusnya plastik
  93. 3:06ada reseptor beta-2 ya kalau misalnya
  94. 3:08ditandai dengan banyaknya dari paru-paru
  95. 3:09sedangkan komentar satu jantung singa
  96. 3:11Tengah Nah kalau misalnya setan gua di
  97. 3:13sini sebaliknya nih karena kan simpatik
  98. 3:15dan parasimpatik saling berlawanan ya
  99. 3:16kerjanya Nah makanya kalau misalnya
  100. 3:18kecil kalian Shin berkata menyebabkan
  101. 3:19bronkokonstriksi nih Nanti kalau
  102. 3:21misalnya sini Simpati ya berikatan akan
  103. 3:24menyebabkan bronkodilatasi seperti itu
  104. 3:26ya Nah kita lihat ini bagaimana sih
  105. 3:28sampai bisa terjadi asma Nah di sini ada
  106. 3:30paparan antigen Ya gimana di sini kan
  107. 3:33ada lapisan mukus yang memang perannya
  108. 3:34itu karena kita akan menghirup udara
  109. 3:36Anda Sheryl ya udaranya jadi pasti
  110. 3:38banyak karena ketombe patogen dari luar
  111. 3:39di mana fotonya itu membawa antigen Nah
  112. 3:42nanti apa orang antigen ini akan
  113. 3:44ditangkap oleh soundtrack ya dimana
  114. 3:45disini kan memang dilapisan epitel ini
  115. 3:47juga terdapat sel dendritik nanti alat
  116. 3:49yang ditampilkan oleh sel dendritik
  117. 3:51kemudian nanti akan dicerna oleh sel
  118. 3:53dendritik dan dibawa masuk untuk
  119. 3:54diperkenalkan kepada sel t-helper Nasa
  120. 3:57telponkan terdapat reseptor sel t yang
  121. 3:59nanti
  122. 4:00ngenal iday antigennya alergen nya yang
  123. 4:03kemudian nanti sel t-helper ini akan
  124. 4:05melepaskan intelligent 4 dan 5 yang
  125. 4:07merupakan mediator inflamasi nasi nanti
  126. 4:10interlaken 4 dan 5 ini bisa memanggil ya
  127. 4:13salah satunya bisa menstimulasi velde
  128. 4:15yang nanti anda peran lebih lanjutnya ya
  129. 4:17Nah pertamanya internet tempat ini bisa
  130. 4:19memanggil atau menstimulasi sel B untuk
  131. 4:21melakukan proliferasi ini proliferasi
  132. 4:24nya nanti saya lebih ini akan
  133. 4:25menghasilkan antibodi dong yang masih
  134. 4:26ingat nanti body kan banyak yang bisa
  135. 4:28dihasilkan asal satunya adalah ide yang
  136. 4:30berperan dalam reaksi alergi Nah nanti
  137. 4:33ketika musang yide ini sudah dihasilkan
  138. 4:35oleh sel beige ini akan berikatan dengan
  139. 4:37sel mas karena Salma sini memiliki
  140. 4:39reseptor terhadap IG Oleh karena itu
  141. 4:42nanti kalau misalnya pada paparan
  142. 4:43pertama ig-nya akan berikatan pada Selma
  143. 4:45Selma sini ada di lamina propria dan
  144. 4:47juga ada di lapisan epitelium Oleh
  145. 4:49karena itu nanti jadinya akan berikatan
  146. 4:51dengan sel Mas yang di epitelium maupun
  147. 4:52yang nilai-nilai kopiah ini pada paparan
  148. 4:54pertama selanjutnya nih pada saat
  149. 4:56paparan kedua ya alergen nya datang lagi
  150. 4:59gitu ya paparan
  151. 5:00Mbak Nah ini kan saya masih berkaitan
  152. 5:01sama IG enak apa sih yang terjadi
  153. 5:03alergen ia akan berikatan dengan ijhsse
  154. 5:06hingga sama sini kondisinya banyak
  155. 5:07sekali ini ya mediator-mediator
  156. 5:09informasi nih dianterin stamin
  157. 5:12prostaglandin leukotrienes sebagainya
  158. 5:15Nah jadi ketika nanti alergen disini
  159. 5:17berikatan dengan ide nanti si Salma sini
  160. 5:20akan mengeluarkan mediator-mediator
  161. 5:21informasinya dia akan mengalami
  162. 5:22degradasi ya Jadi nanti akan
  163. 5:24mengeluarkan mediator inflamasi apa sih
  164. 5:27akibatnya dari kegiatan informasi ini
  165. 5:29jadi sitokin seperti ini nanti akan
  166. 5:31menyebabkan epitel ini kan harusnya
  167. 5:32rapat-rapat ya nanti akan meregang
  168. 5:34sehingga nanti kalau misalnya dia
  169. 5:36meregang sitokin itu mendata
  170. 5:38informasinya ini bisa berikatan dengan
  171. 5:40saraf vagus di sini ya Jadi nanti dia
  172. 5:42berdekatan sehingga nanti akan
  173. 5:44menstimulasi yang pengiriman sinyal
  174. 5:46sehingga nanti akan melepaskan
  175. 5:47asetilkolin disini never end nya yang
  176. 5:50Oleh karena itu nantinya setiap kali
  177. 5:51mereka Tan maka terjadi bronkokonstriksi
  178. 5:53ia jadi kontraksi pada otot polos
  179. 5:56selanjutnya kan tadi sel Masnya yang
  180. 5:58beri melepaskan
  181. 6:00dan mediator inflamasi yang pertama tadi
  182. 6:01menyebabkan peradangan sel epitel Nah
  183. 6:03selanjutnya Selma sini kan medetin
  184. 6:06informasi itu juga bersifat demo
  185. 6:08atraktan atau artinya senyawa kimia yang
  186. 6:11bisa memanggil sel-sel imun yang lainnya
  187. 6:13diantaranya ada neutrofil dan eosinofil
  188. 6:14masih ingat dong ya tadi juga dilepaskan
  189. 6:17internet Enak ya jadi nanti telepon 5
  190. 6:20itu perannya ada di SMA violence di
  191. 6:21akhir Nah untuk netrofil sendiri ini
  192. 6:23ketika sudah dipanggil nih oleh sel
  193. 6:25Mazda juga akan melepaskan senyawa
  194. 6:26sinyal inflammatory yang bisa lebih
  195. 6:28memperparah lagi proses informasinya nah
  196. 6:31saya masih ini kan tadi ya saya katakan
  197. 6:32melepaskan leukotrienes Pasar Klender
  198. 6:35histamine 45 dimana semua ini ketika
  199. 6:38berikatan dengan reseptor nya nanti akan
  200. 6:40memicu terjadinya bronkokonstriksi terus
  201. 6:43penumpukan cairan atau edema terus
  202. 6:45kelenjar mukus nya menjadi lebih
  203. 6:46hiperaktif akibatnya apa Om muchus lebih
  204. 6:48banyak nih hasilkan sehingga terjadi
  205. 6:50penebalan muchus jadi terjadi obstruksi
  206. 6:53ya atau gangguan pada saluran
  207. 6:55pernafasannya jalur pernafasannya akan
  208. 6:57terganggu oleh karena itu makanya pasti
  209. 6:59nanti akan
  210. 7:00kesulitan bernafas yang tadi selain itu
  211. 7:03juga nanti akan di sini akan mengalami
  212. 7:04penebalan ya hyperplasia otot polos
  213. 7:06sediakan polosnya nanti jadi lebih
  214. 7:08membelah lebih banyak lagi sehingga
  215. 7:10nanti terjadi penebalan sehingga nanti
  216. 7:12hasilnya akan mengalami gejala-gejala
  217. 7:13asma selanjutnya disini internet
  218. 7:15menikmati bisa mengaktivasi novel yang
  219. 7:18tadi dilepaskan nanti disini berperan
  220. 7:20dalam lift fashion artinya apa Jadi gini
  221. 7:22pada beberapa kasus pasien asma ada
  222. 7:25dikenal dengan lippes reaction Jadi
  223. 7:27pasiennya itu udah enggak terpapar
  224. 7:29alergen Jadi udah kamu nih kan terpapar
  225. 7:31nih kamu terus nanti akan mereda nanti
  226. 7:34beberapa jam kemudian 4-6 jam kemudian
  227. 7:36bisa kambuh lagi padahal gw udah nggak
  228. 7:39ada gitu Nah itu enggak perlu bingung ya
  229. 7:42itu karena ada peran SMA file jadi AC
  230. 7:44mobil ini nanti yang berperan dalam
  231. 7:45reaksi yang khas telatnya ya jadi Pak
  232. 7:48selambatnya seperti itu Jadi tidak butuh
  233. 7:50alergi untuk dia bisa bereaksi nasional
  234. 7:52ini nanti juga akan menimbulkan
  235. 7:53serangkaian reaksi inflamasi seperti itu
  236. 7:56Nah ini jadi kita bandingkan ya tadi
  237. 7:58untuk normal dengan orang
  238. 8:00asma ya Jadi kalian bisa lihat di sini
  239. 8:02mengukusnya ia mengalami penebalan
  240. 8:03muchus tulisin lamina propria menebal ya
  241. 8:07karena tadi ya banyak netrofil cemas dan
  242. 8:09sebagainya dan disini terjadi pelepasan
  243. 8:13juga ya pada otot polosnya terjadi
  244. 8:14hiperplasia otot polos ini peningkatan
  245. 8:16jumlah sel otot polosnya seperti itu ya
  246. 8:19Jadi ada informasi terus ada informasi
  247. 8:22loker toples dan obstruksi saluran
  248. 8:24pernafasan itu pada asma Nah selanjutnya
  249. 8:27nih makanya kan tadi jadi pasti mas many
  250. 8:30menangin Iya menampakan gejala seperti
  251. 8:32batuk terus mengintai sesak dan sesak
  252. 8:34nafas nih dan untuk mendukung nih
  253. 8:37jadikan konser pasien datang dengan
  254. 8:39gejala begini ya dengan gejala ini
  255. 8:41apakah ini pasti Asmat enggak makanya
  256. 8:43untuk mendukungnya untuk mendukung
  257. 8:45diagnosis biasanya juga dilakukan tes
  258. 8:47laboratorium nate's laboratorium yaitu
  259. 8:48berupa spirometri Nah jadi spirometer
  260. 8:51fasih ini pemeriksaan untuk menunjukkan
  261. 8:53keadaan atau tidaknya penurunan aliran
  262. 8:55udara jernih Bagaimana sih kemauan
  263. 8:57kemampuan pasien dalam menghembuskan
  264. 8:59nafas
  265. 9:00ia jadi aliran udara terhambat enggak
  266. 9:01sih Nah yang dinilai apa banyak
  267. 9:03sebenarnya ya tapi untuk pasien asma ada
  268. 9:05dua Ilyas yang dinilai ada efisien ia
  269. 9:08for small capacity ya Jadi ini
  270. 9:09menggambarkan Berapa banyak udara yang
  271. 9:13bisa dikeluarkan dengan paksa oleh
  272. 9:15pasiennya ketika pasti udah menarik
  273. 9:17nafas dalam-dalam ya sedangkan yang
  274. 9:20satunya lagi adalah fiv1 jadi ini adalah
  275. 9:23for secretary folium jadi volume udara
  276. 9:25yang dikeluarkan pasien pada detik
  277. 9:27pertama ya ketika melakukan efisien jadi
  278. 9:29nanti akan direkam oleh alatnya dan
  279. 9:32nanti akan dilihat rasionya Nah untuk
  280. 9:34normalnya efek fiv1 ini normalnya 70-80
  281. 9:37persen dari nilai aslinya Nah jadi untuk
  282. 9:40normalnya itu lebih dari 70-80 misalnya
  283. 9:43dibandingkan ini untuk orang yang normal
  284. 9:45tetapi biasanya pada pasien asma terjadi
  285. 9:47penurunan ya penurunan aliran udara
  286. 9:50sehingga nanti nilai F1 dan efisiennya
  287. 9:52ini bisa menurun seperti itu nah tapi
  288. 9:54uniknya nih dibandingkan dengan penyakit
  289. 9:57yang lainnya penyakit pernafasan yang
  290. 9:58lain seperti us
  291. 10:00Dede atau ppok ya penyakit paru
  292. 10:01obstruksi kronis nah biasanya untuk
  293. 10:03rasio pada pasien asma ini bervariasi ya
  294. 10:06karena bisa kembali lagi bersifat
  295. 10:08irreversible seperti itu Nah untuk
  296. 10:11faktur isi Konya apa aja sih yang bisa
  297. 10:13memperparah kondisi asma pada pasien
  298. 10:15yang pertama ada infeksi virus ini
  299. 10:17banyak sekali penelitian yang
  300. 10:18membuktikan kalau misalnya virus-virus
  301. 10:19ini bisa menyebabkan inflamasi pada
  302. 10:21saluran pernafasan sehingga bisa
  303. 10:23menyebabkan kambuhnya asma pada pasien
  304. 10:25dan stres dan depresi ya Jadi untuk asma
  305. 10:28Ini kan ada yang Nona topik yang tidak
  306. 10:30diketahui sebenarnya Bagaimana sih
  307. 10:32mekanisme pastinya ayah Jadi bagaimana
  308. 10:34Pasien itu depresi dan Stres ini bisa
  309. 10:36memicu asma tapi memang dibuktikan kalau
  310. 10:38pasien yang stres dan depresi ini bisa
  311. 10:40kamu gitu asmanya Nah selanjutnya adalah
  312. 10:43get atau gastroesophageal reflux bisnis
  313. 10:45gimana ini merupakan salah satu penyakit
  314. 10:47ya jadi penyakit dimana disini kan
  315. 10:50harusnya nih antara esofagus dan lambung
  316. 10:51Tuh kan ada senternya ya Ada kasusnya
  317. 10:54penutupnya gitu ya mencegah sama mau
  318. 10:56nggak naik ke esofagus seperti itona
  319. 10:58tapi pada penyakit gerd ini
  320. 11:00terjadi kelonggaran gitu singkongnya
  321. 11:02jadi asam lambungnya bisa naik ke atas
  322. 11:04Nah katanya nih pada pasien gerd katanya
  323. 11:06kalau misalnya asam lambung naik ke atas
  324. 11:08itu bisa menstimulasi saraf vagus yang
  325. 11:10tadi yang ada di saluran pernapasan
  326. 11:11Sehingga tadi bisa memicu terjadinya
  327. 11:13bronkokonstriksi nah sebaliknya nih
  328. 11:15kalau pasien asma akan menggunakan
  329. 11:17obat-obatan Asmaul dong ya pakai beta
  330. 11:19agonis ya selanjutnya pakai teofilin
  331. 11:22gitu ya Nah di mana Nanti obat-obatan
  332. 11:24Azmi ini dikatakan dapat melonggarkan
  333. 11:27spingter ini namanya asma dapat
  334. 11:29menyebabkan get dan juga sebaliknya
  335. 11:30games juga bisa menyebabkan asma makanya
  336. 11:32zat ini merupakan salah satu faktor
  337. 11:34risiko dari pasien asma selanjutnya
  338. 11:36adalah obesitas di mana katanya komyshan
  339. 11:38penumpukan lemak di bagian perut atau
  340. 11:40abdomen ini bisa menekan ya menekan
  341. 11:42paru-paru sehingga nanti pas ini bisa
  342. 11:43sesak nafas dan selanjutnya lingkungan
  343. 11:45dan pekerjaan dimana kondisi cuaca Ya
  344. 11:48itu bisa menstimulasi terjadinya asma
  345. 11:50terus pekerjaan misalnya banyak polusi
  346. 11:53ya alergen alergen lainnya makanya kalau
  347. 11:55misalnya pasiennya asma karena itu harus
  348. 11:57dihindari untuk paparan dari alergen
  349. 11:59tersebut
  350. 12:00Hai Nah selanjutnya ada juga nih
  351. 12:02obat-obatan yang bisa memicu terjadinya
  352. 12:04asma salah satunya adalah MSI Dea jadi
  353. 12:07ini ada obat anti-inflamasi dimana ini
  354. 12:09terkait dengan mekanisme kerjanya jadi
  355. 12:11aneh itu bekerja pada membran sel ini ya
  356. 12:13gimana membran sel ini bagian dari
  357. 12:15membran sel ada fosfolipid akan diubah
  358. 12:18menjadi arah sama-sama arakidonat oleh
  359. 12:20enzim fosfolipase A2 dimana semarak.co
  360. 12:23akan dimetabolisme berlanjut nih melalui
  361. 12:24dua jalur enzim yang pertama oleh enzim
  362. 12:26siklooksigenase nanti akan menghasilkan
  363. 12:28prostaglandin tromboksan dan profesi
  364. 12:30dimana ini merupakan mediator inflamasi
  365. 12:32ya sedangkan kalau lipoksigenase juga
  366. 12:34menghasilkan repotin juga merupakan
  367. 12:37media transformasi yang bisa menyebabkan
  368. 12:38bronkokonstriksi Nah untuk nscd sendiri
  369. 12:41akan menghambat jalur siklooksigenase
  370. 12:43Oleh karena itu akibatnya apa akibatnya
  371. 12:46nanti akan terjadi penumpukan di jalur
  372. 12:48lipoksigenase teleponnya akan sangat
  373. 12:50tinggi sehingga nanti akan terjadi
  374. 12:52bronkokonstriksi makanya hati-hati ini
  375. 12:54untuk pasiennya menggunakan pasien
  376. 12:56menggunakan obat nsaid dan memiliki
  377. 12:58riwayat penyakit
  378. 13:00enggak ya karena bisa memicu kekambuhan
  379. 13:01pada asmanya terutama untuk obat Aspirin
  380. 13:04dikatakan ada juga mekanisme untuk
  381. 13:06Desember Sasi artinya kan karena asma
  382. 13:08ini merupakan penyakit alergi jadi ingin
  383. 13:09dibiasakan seperti tuna tapi pada Gina
  384. 13:12tahun 2021 ini dilakukan ini ya Ada
  385. 13:15beberapa datanya untuk mendesinfeksi ini
  386. 13:18ada risikonya yaitu risiko keparahan
  387. 13:20dari eksaserbasi nya atau kekambuhan nya
  388. 13:23dan juga resiko efek sampingnya ya
  389. 13:24Karena untuk nscd ini adalah efek
  390. 13:26samping gastritis ya dan juga bisa
  391. 13:28mengakibatkan pendarahan pada
  392. 13:29gastrointestinal dan tadi bisa
  393. 13:31menyebabkan yang er juga ya Jadi bisa
  394. 13:32memperparah asma pasien jadi harus
  395. 13:34hati-hati dalam melakukan desensitisasi
  396. 13:36untuk nscd ini Nah selanjutnya nih untuk
  397. 13:39mendiagnosis asma seperti apa sih
  398. 13:41caranya ya Jadi untuk mendiagnosisnya
  399. 13:43Seperti apa Nah ini dari Gina 2021 ada
  400. 13:46alurnya untuk mendiagnosisnya disini
  401. 13:48dikatakan kalau misalnya pasien yg
  402. 13:50datang dengan gejala respiratorik
  403. 13:51seperti tadi batuk mengi sesak nafas dan
  404. 13:54mengalir dari serangkaian anamnesa oleh
  405. 13:57dokter ya dari riwayat keluarganya terus
  406. 13:59duet
  407. 14:00nyalanya oh iya oh dokter yakin kalau
  408. 14:02misalnya ini sementara bisa diagnosis
  409. 14:04asma Oleh karena itu nanti hasilnya akan
  410. 14:06diberi terapi empiris dulu nih jadi
  411. 14:08tidak langsung didiagnosis tetap
  412. 14:10pasiennya Asmat tidak tapi di awal akan
  413. 14:13diberikan terapi hampir selama satu
  414. 14:14sampai tiga bulan nah selama ke
  415. 14:15perjalanan waktu ini pasien juga akan
  416. 14:18melakukan pemeriksaan spirometri untuk
  417. 14:20lebih mengkonfirmasi meyakinkan
  418. 14:22diagnosisnya apakah ini benar Asmat
  419. 14:24pindahin spirometri enteni sudah
  420. 14:25dijelaskan sebelumnya eh Nah jadi tidak
  421. 14:28langsung bisa ditetapkan diawal Oleh
  422. 14:29karena itu nanti untuk tingkat keparahan
  423. 14:31asma sendiri juga akan ada yang ringan
  424. 14:33sedang dan berat ya ngantuk tingkat
  425. 14:36keparahannya ini juga tidak bisa
  426. 14:37ditentukan diawal harus ditentukan
  427. 14:39setelah pasien mendapatkan terapi
  428. 14:40pengontrolnya selama beberapa bulan
  429. 14:41sekitar 1-3 bulan Jadi untuk di awal
  430. 14:44pasti nggak bisa ditentukan oleh pasien
  431. 14:46yang asma ringan sedang atau berat
  432. 14:47seperti itu ya dan harus bisa dibedakan
  433. 14:50Apakah pastinya semuanya tidak
  434. 14:52terkontrol sini asma yang berat jadi
  435. 14:54jangan sampai nanti Oh ini nggak
  436. 14:56terkontrol nanti dinaikkan dinaikkan
  437. 14:57dinaikkan gitu ya pengobatannya tapi
  438. 15:00saat ini pasalnya Al tidak terkontrol
  439. 15:02gitu ya bukan asma yang berat dikiranya
  440. 15:04nyenyak berat ya telepon harus dibedakan
  441. 15:06nah Bagaimana sih untuk membedakannya
  442. 15:08pasti kalau misalnya FB Trisha dulu ya
  443. 15:10apakah benar nih cara penggunaan obatnya
  444. 15:12teknik menggunakan inhaler nyadap tepat
  445. 15:14atau tidak Gitu jadi jangan sampai tidak
  446. 15:16terkontrolnya karena salah menggunakan
  447. 15:18inhaler gitu ya Jadi bukan asma yang
  448. 15:19berat seperti itu ya oke classnobr
  449. 15:21semuanya udah bener tapi tidak tidak
  450. 15:24mempan gitu ya obatnya itu mungkin asma
  451. 15:26beratnya jadi harus dibedakan Asmat
  452. 15:28tidak terkontrol dengan asma berat Nah
  453. 15:30selanjutnya untuk pengobatan asma ini
  454. 15:32kita kenal guru nih pasifikasi obatnya
  455. 15:33ya penggolongan obat yang pertama adalah
  456. 15:35obatin kita sebut dengan pengontrol ya
  457. 15:37jadi kata-katanya jam untuk mengontrol
  458. 15:39ya untuk menurunkan informasi mengontrol
  459. 15:41gejala Iya jadi menurunkan risiko
  460. 15:42kekambuhan atau eksaserbasi dan juga
  461. 15:44untuk menurunkan risiko penurunan fungsi
  462. 15:46paru karena kan tadi saya katakan kalau
  463. 15:48sebenernya dari pemberitaan spirometer
  464. 15:51nya ini untuk asma ini bisa bersifat
  465. 15:53irreversible Jadi sebenarnya fungsi
  466. 15:54forumnya bisa kembali baik seperti itu
  467. 15:56ya Nah yang selanjutnya di sini ada yang
  468. 15:59pelit
  469. 16:00Knuckle ini ya dari kata-katanya aja ya
  470. 16:02berarti ini digunakan pada saat pasien
  471. 16:04terkena serangan jadi untuk meredakan
  472. 16:06gejala ya dan untuk pencegahan agar
  473. 16:08tidak terjadi bronkokonstriksi Nah
  474. 16:11selanjutnya ada obat untuk golongan yang
  475. 16:13tambahan atau add-on Nah jadi untuk obat
  476. 16:16golongan ini biasanya digunakan pada
  477. 16:18asma yang berat Ya yang menggunakan obat
  478. 16:21pcs atau infalet reptil steroid dosis
  479. 16:25tinggi nah disini dikombinasi dengan
  480. 16:27laba jadi sudah menggunakan kedua
  481. 16:29kombinasi ini dosis tinggi nah tapi
  482. 16:31tetap juga tidak mempan gitu ya obatnya
  483. 16:34tidak bekerja dengan baik maka
  484. 16:35ditambahkan terapi tambahan natherapy
  485. 16:38tambahannya ada berupa antibiotik ya
  486. 16:39jadi disini ada beberapa penelitian yang
  487. 16:41menyebutkan kalau antibiotik azitromisin
  488. 16:43yang golongan makrolida itu tapi
  489. 16:45penyayang azitromisin ya nah jadi untuk
  490. 16:47azitromisin ini ketika ditambahkan di
  491. 16:49pada kombinasi cat dosis tinggi dan laba
  492. 16:51ternyata bisa menurunkan risiko
  493. 16:53eksaserbasi itunya jadi sangat
  494. 16:55bermanfaat untuk perapi pada pasien
  495. 16:58dengan asma berat selanjutnya Passenger
  496. 17:00Hai ikan yang mana tapi pasti nasi
  497. 17:01thermoplastic bronkial dan vitamin D Nah
  498. 17:04ini juga uniknya jadi untuk Gina 2021
  499. 17:06Ini sudah menyatakan untuk memeriksakan
  500. 17:08kadar vitamin D pada pasien terutama
  501. 17:09pada pasien ibu hamil karena ternyata
  502. 17:11untuk vitamin D ini kalau misalnya
  503. 17:13terjadi kekurangan atau defisiensi pada
  504. 17:15vitamin D itu juga berhubungan dengan
  505. 17:17fungsi paru yang jadi kalau misalnya
  506. 17:19defisiensi vitamin B nanti fungsi
  507. 17:21paruhnya bisa menurun Sehingga nanti
  508. 17:23eksaserbasi asma nya bisa lebih parah
  509. 17:24seperti itu ya jadi vitamin D ini
  510. 17:27merupakan terapi tambahan Nia yang bisa
  511. 17:29digunakan untuk orang asmat selanjutnya
  512. 17:32untuk obat asma dari golongannya kita
  513. 17:34lihat yang pertama ada beta-2 agonis
  514. 17:36yakni karena kan untuk patofisiologi
  515. 17:38kita udah lihat sendiri ya kalau misal
  516. 17:40tadi terjadi ini ya jadi terjadi
  517. 17:42bronkokonstriksi ya Jadi kita butuh
  518. 17:44bantuan dari saraf simpatik yang untuk
  519. 17:46melakukan bronkodilator nah ini harus
  520. 17:48hati-hati nih untuk pasien hipertensi ya
  521. 17:51jadikan partner potensimu menghambatnya
  522. 17:53beta1 ya dt1 yang ada di jantung bete
  523. 17:551blocker tapi jangan sampai
  524. 17:57menggunakannya non selektif sehingga
  525. 17:58bisa menghambat detadu aja
  526. 18:00itu bisa terjadi bronkokonstriksi itu
  527. 18:01harus hati-hati pada pasien asma dengan
  528. 18:03komorbid hipertensi selanjutnya nih
  529. 18:05untuk contohnya untuk betah gua di sini
  530. 18:07ada dua ada short-acting Yayang kerja
  531. 18:09singkat dan ada yang kerja samanya jadi
  532. 18:12long acting sama so casting Kalau yang
  533. 18:14contesting ini Sabar ya namanya ada
  534. 18:16sabutamol sobatnya salah satunya Dan
  535. 18:18inilah adalah formoterol Nah selanjutnya
  536. 18:20adalah portico steroid kita lihat juga
  537. 18:22di patofisiologi kalau misal tadi
  538. 18:24masalahnya adalah informasi ya masalah
  539. 18:26utama dari penyakit asma ini jadi kalau
  540. 18:28misalnya hanya menggunakan Saba ini ya
  541. 18:30hanya menggunakan bronkodilator tapi di
  542. 18:32dalam mengatasi informasinya pasiennya
  543. 18:34itu juga tidak akan mengalami kesembuhan
  544. 18:35yang baik gitu ya jadi tidak
  545. 18:37terselesaikan masalahnya jatuh karenanya
  546. 18:39mendilatasi saja tapi informasinya tidak
  547. 18:41ditangani Nah untuk copy paste ini ada
  548. 18:44dua bentuk ada yang oral ya Ada OCD ada
  549. 18:46yang inhealth ya ada yang di inhalasi
  550. 18:48nah tengok sini ada Dexamethasone
  551. 18:50prednison bisa menggunakan
  552. 18:52methylprednisolone juga nah kalau
  553. 18:53inhalasi ini bisa mometasone Nah
  554. 18:57selanjutnya nih kan tadi untuk di
  555. 18:59patofisiologi juga ke
  556. 19:00kecap ya Ada peran dari asetilkolin
  557. 19:02asetilkolin itu merupakan bagian dari
  558. 19:03parasimpatik Dimana kau berikatan dengan
  559. 19:05reseptor nya bisa menginduksi terjadinya
  560. 19:07bronkokonstriksi Oleh karena itu
  561. 19:09pengobatannya Harus melihat agonis ya
  562. 19:11Jadi antikolinergik ya di sini yang
  563. 19:14digunakan adalah inhalasi Di mana
  564. 19:16obatnya adalah ipratropium bromide dan
  565. 19:18selanjutnya ada ltr Ayah level Trian
  566. 19:20reseptor antagonis jadikan kan dia ada
  567. 19:22peran kuat dari electrician juga yang
  568. 19:25bisa menyebabkan bronkokonstriksi ia
  569. 19:27jadi disini contoh obatnya adalah monteh
  570. 19:29Lukas nah ini masih inget ya tadi gambar
  571. 19:31foto fisiologinya nah ini kita peran
  572. 19:34Beta agonis di sini ya Jadi nanti disini
  573. 19:36akan menggelar ashiya bronkus
  574. 19:39selanjutnya antikolinergik yang disini
  575. 19:41untuk mah ini yang menghambat dari
  576. 19:43peningkatan asetilkolin dan juga ada
  577. 19:45perang dari kortikosteroid dan repot
  578. 19:47rekannya di mana Kan tadi inikol Salma
  579. 19:49sini bisa menghasilkan mediator-mediator
  580. 19:50inflamasi ya termasuk astonwin perfect
  581. 19:54ending dan Netbeans seperti itu Nah ini
  582. 19:57untuk obat asma ya Jadi sebenarnya ada
  583. 19:59inhaler
  584. 20:00ada sabar terus di sini ada koteka
  585. 20:02sharevdi sini ada kombinasi ya antara
  586. 20:04laba dengan kortikosteroid seperti itu
  587. 20:06Nah untuk Terapi asma sendiri tujuannya
  588. 20:09untuk mengontrol gejala yang pastinya
  589. 20:11meminimalisir risiko kematian
  590. 20:13meminimalisir ketangguhan ya terus opsi
  591. 20:16jalur nafasnya dan efek samping dari
  592. 20:17pengobatan yang sendiri Nah untuk gatal
  593. 20:19yang digunakan adalah Gina Gina yang
  594. 20:21update banget tahun ini tahun 2021 nah
  595. 20:25alot Arabnya seperti apa seperti yang
  596. 20:27tadi sudah dijelaskan pada bagian
  597. 20:28diagnosis lalu terapinya itu harus
  598. 20:30mengkonfirmasi dulu riwayat gejalanya
  599. 20:32oleh ini dwijalla yang mendekati pasien
  600. 20:35asma gitu ya nanti akan dikonfirmasi Nia
  601. 20:38jadi dilihat tingkat gejala infeksi apa
  602. 20:40seberapa sering kambingnya terus faktor
  603. 20:41resikonya apa yang kata dia pakai pasti
  604. 20:43ada obesitas atau ada penyakit-penyakit
  605. 20:45bawaan tertentu termasuk Bagaimana sih
  606. 20:47fungsi paruh dari pasiennya selanjutnya
  607. 20:49nanti akan dilakukan penentuan ini
  608. 20:51terapi empiris nyata dihimbau
  609. 20:52menggunakan terapi pengaturan apa nih
  610. 20:54yang jadi nanti bisa disetel pink atau
  611. 20:56stepping down tergantung dari kondisi
  612. 20:57pasien yang bisa dinaikkan atau bisa
  613. 21:00Hai selalu nanti akan dikonfirmasi akhir
  614. 21:02diagnosisnya setelah melakukan teknik
  615. 21:03pemeriksaan spirometri ya Nah untuk
  616. 21:06deadline asma sendiri untuk pasien
  617. 21:08dewasa dan remaja di atas 12 tahun di
  618. 21:10sini ada update terbaru ya dari Cina
  619. 21:112021 ya sebelumnya untuk mulai tahun
  620. 21:142019 yahdina itu hanya menyarankan untuk
  621. 21:17penggunaan yang masuk kortikosteroid ya
  622. 21:20Jadi sebelumnya sebelum 2019 ini Gina
  623. 21:23menyarankan peledak itu menggunakan
  624. 21:24Sabah ya Jadi bronkodilator gitu ya
  625. 21:27hanya bronkodilator tapi ingat adik Andi
  626. 21:29patofisiologi kita sudah belajar kalau
  627. 21:31asma ini ya Selain terjadi
  628. 21:33bronkokonstriksi disitu juga terjadi
  629. 21:35inflamasi Oleh karena itu kalau misalnya
  630. 21:36hanya menggunakan Saba hanya menggunakan
  631. 21:38bronkodilator saja informasinya tidak
  632. 21:40ditangani makanya ada beberapa
  633. 21:42penelitian yang menyebutkan kalau hanya
  634. 21:44menggunakan Sabah itu justru
  635. 21:45meningkatkan Resiko kekambuhan yang
  636. 21:47lebih parah pada pasien bahkan pasiennya
  637. 21:49bisa meninggal akibat asma Oleh karena
  638. 21:51itu mulai dari 2019 Dina itu sudah
  639. 21:53menyarankan untuk melakukan terapi
  640. 21:55pelanggannya menggunakan kombinasi
  641. 21:57antara otico steroid dengan
  642. 22:00akhirnya formoterol seperti itu nah tapi
  643. 22:02update lagi nih tahun 2021 karena adanya
  644. 22:06Beberapa pasien ya pasien lama yang
  645. 22:08memang sudah nyaman menggunakan Saba dan
  646. 22:10tidak terbukti adanya kekambuhan yang
  647. 22:12lebih parah itu pastinya bisa
  648. 22:14menggunakan jalur dua tetap menggunakan
  649. 22:16sabar karena ternyata ada beberapa
  650. 22:17pasien yang tidak patuh ketika
  651. 22:19menggunakan IC karena kan memang terkait
  652. 22:21dengan risiko efek samping Cece nanti
  653. 22:22akan kita bahas lebih lanjut di belakang
  654. 22:24ya Jadi ini kita bisa lihat dari gatal
  655. 22:26Nagina 2021 disini untuk yang jalur satu
  656. 22:30leganya menggunakan IC for mother of
  657. 22:32sedangkan jalur gua peledak nya bisa
  658. 22:33menggunakan sabar Oleh karena itu nanti
  659. 22:35di Gina 2021 ini tetap bisa menggunakan
  660. 22:37yang mana tergantung pasiennya mau jalur
  661. 22:39satu atau jalur dikondisikan ya
  662. 22:41sesuaikan dengan kondisi pasiennya
  663. 22:42menentukan alur terapinya ya ini untuk
  664. 22:46pasien yang dewasa dan remaja di atas 12
  665. 22:48tahun dan ini untuk yang anak 6-11 tahun
  666. 22:50sebenarnya kalau kalian perhatikan ini
  667. 22:52Mirip ya dengan yang jalur dua
  668. 22:56sebenarnya Oleh karena itu nanti akan
  669. 22:57share aku menjadi satu jadi seperti
  670. 23:00Contoh alur tapi pada asma oke yang
  671. 23:02pertama kita akan melakukan pemeriksaan
  672. 23:03konfirmasi diagnosis dulu ya kita lihat
  673. 23:05dulu tadi gejala dan faktor risiko dari
  674. 23:07pasiennya komorbid yang seperti apa dan
  675. 23:09kita juga memberikan edukasi terkait
  676. 23:11teknik inhealth dan pentingnya kepatuhan
  677. 23:12menggunakan obat pada pasien setelah itu
  678. 23:15Kita sesuaikan dengan profilnya ya Jadi
  679. 23:16nanti pasien ini seperti apa nih obatnya
  680. 23:18gitu ya terganggu enggak dengan efek
  681. 23:20sampingnya dan sebagainya Nah
  682. 23:22selanjutnya kita lihat nih dari gejala
  683. 23:24harian yang ditunjukkan oleh pasien
  684. 23:25Apakah gejalanya tuh setiap hari ini
  685. 23:28kambingnya terus pernah nih bangun pada
  686. 23:30malam hari karena asma lebih dari satu
  687. 23:33kali perminggu gitu ya Dan terjadi
  688. 23:35penurunan fungsi paru setelah melakukan
  689. 23:37pemeriksaan spirometri dan jika ini Iya
  690. 23:39nanti terapinya bisa dimulai dengan
  691. 23:41penggunaan dosis sedang IC dengan format
  692. 23:43oral kombinasi ya jadi Jeng dosis
  693. 23:46terendam dikombinasi dengan format troll
  694. 23:47nah ini menggunakan menarik jadi
  695. 23:49maintenance and repair terapi jadi
  696. 23:51terapi pemeliharaan dan peledak Jadi
  697. 23:53dua-duanya mau yang pengontrol mau yang
  698. 23:56pelega juga mengaku menggunakan IC sama
  699. 23:58format troll Nah selanjutnya
  700. 24:00itu atau menggunakan yang jalur dua Nah
  701. 24:02untuk yang jalur dua ini yang tak bisa
  702. 24:04katakan gini pelanggannya itu
  703. 24:06menggunakan Saba begitu ya nah jadi
  704. 24:08untuk mengontrolnya bisa menggunakan IC
  705. 24:11sedang atau yang dosis tinggi
  706. 24:12dikombinasi dengan laba seperti itu ya
  707. 24:15Nah tapi di sini kan untuk ini
  708. 24:17menyatakan kalau misalnya pasien dengan
  709. 24:19gejala seperti ini itu sudah menggunakan
  710. 24:21yang step 4 atau termasuk asma yang
  711. 24:23berat gitu ya untuk di awal nah biasanya
  712. 24:26ini pasien bisa juga menggunakan OC jadi
  713. 24:29dikombinasi terapinya dengan oral
  714. 24:31kortikosteroid Biasanya pada asma berat
  715. 24:33yang tetap tidak terkontrol seperti itu
  716. 24:35Nah selanjutnya disini kalau misalnya
  717. 24:38ternyata gejalanya tidak seperti ini
  718. 24:40gejalanya bau hanya beberapa hari saja
  719. 24:42tidak tiap hari dan disini bangun pada
  720. 24:44malam harinya atau ya atau bangun pada
  721. 24:46malam hari ya di sini kalau misalnya Iya
  722. 24:49nanti dipakainya bisa menggunakan IC
  723. 24:51yang dosis rendah ya jadi bedanya
  724. 24:52disintesis sedang ini dosis rendah nah
  725. 24:54tapi tetap digunakan sebagai pengontrol
  726. 24:56dan peledak Nah kalau misalnya untuk
  727. 24:58jalur dua bisa
  728. 25:00akan sama ya it's dosis rendah tapi di
  729. 25:02sini River nyetok leganya menggunakan
  730. 25:04Saba bila butuh ya Nah selanjutnya
  731. 25:06khomsan tidak nih tidak seperti ini
  732. 25:08tidak pernah bangun pada malam hari ya
  733. 25:10gejalanya disini lebih dari dua kali
  734. 25:11sebulan maka pasiennya bisa menggunakan
  735. 25:14dosis rendah ya dosis rendah cuma troll
  736. 25:16tapi bila butuh saja di dan digunakan
  737. 25:18setiap hari ya nanti jalur 2-nya bisa
  738. 25:21menggunakan rutin dosis rendah IX dan
  739. 25:23River nya tetap menggunakan sabar liver
  740. 25:25atau koleganya Nah selanjutnya konsernya
  741. 25:28ternyata oh tidak tidak lebih dari dua
  742. 25:30kali sebulan GTA jadi disini pasiennya
  743. 25:32bisa menggunakan tetap ya di sini Mirip
  744. 25:34ya dosis rendah chest format row bila
  745. 25:36dibutuhkan saja nah tapi kalau untuk
  746. 25:38yang jalur satu disini kombinasi Ice
  747. 25:40sama sabadilla butuh seperti itu nah
  748. 25:41tapi perlu dicatat nih Yah ente bisa
  749. 25:43sudah jelaskan di awal Kalau lebih
  750. 25:45disarankan untuk menggunakan terapi yang
  751. 25:47IC untuk apa untuk mencegah kekambuhan
  752. 25:49Ya preservasi dan untuk mencegah
  753. 25:51kebutuhan terkait oral kortikosteroid
  754. 25:54karena ingat ya atau kortikosteroid juga
  755. 25:55efek sampingnya lumayan gitu ya Nah dan
  756. 25:58disini kan tadi
  757. 26:00sudah katakan kau misalnya Pasien itu
  758. 26:01ada yang tidak menoleransi untuk
  759. 26:03menggunakan IC ya kan Di sini ada untuk
  760. 26:05menggunakan IC harian gitu ya tidak bisa
  761. 26:07gitu menggunakan IC setiap hari ini bisa
  762. 26:10disini diganti dengan IC dikombinasi dan
  763. 26:13format troll hanya digunakan ketika
  764. 26:15butuh saja tuh ketika kamu saja asmaina
  765. 26:17seperti itu jadi lebih disarankan yang
  766. 26:19ada ips-nya gitu ya karena tadi ya
  767. 26:21kembali lagi ke Patofisiologi dari Asmat
  768. 26:23sendiri seperti itu Nah untuk yang tak
  769. 26:25diinginkan dewasa ya dewasa dan remaja
  770. 26:29di atas dari sebuah tong tadi 12 tahun
  771. 26:31Nah kalau misalnya tadi 6-11 tahun tuh
  772. 26:33mirip-mirip dengan yang jalur dua ini ya
  773. 26:35karena memang terkait juga dengan
  774. 26:37beberapa penelitian menyatakan kalau
  775. 26:38misalnya memang cukup dengan eh IC dan
  776. 26:42kombinasi laba ini ya yang cukup untuk
  777. 26:44pada pasien anak-anak itu ya dan juga
  778. 26:46ada juga tepatnya sebenarnya untuk anak
  779. 26:47yang 5-11 tahun ya Ah maaf untuk anak
  780. 26:50yang dibawah lima tahun gitu ya gimana
  781. 26:52disitu menggunakan IC nya lebih kontrol
  782. 26:55bersihnya GTA dan disini juga jarang
  783. 26:57menggunakan yang laba gitu ya jadi
  784. 26:59disesuaikan dengan
  785. 27:00khasiatnya nah ini tadi yang saya
  786. 27:03katakan untuk declare yang rendah sedang
  787. 27:05dan tinggi ya nah jadi ini untuk update
  788. 27:08lainnya yang untuk menyatakan dosis
  789. 27:09rendah teh segimana ya jadi disini
  790. 27:11diduga disesuaikan dengan obat-obatan
  791. 27:13dari kortikosteroid nya Nah ini untuk
  792. 27:16yang tadi untuk yang dewasa ini untuk
  793. 27:17yang anak-anaknya dan untuk anak yang
  794. 27:19dibawah lima tahun itu biasanya
  795. 27:21menggunakan dosis yang paling rendah
  796. 27:23seperti itu Nah ini yang tadi saya sudah
  797. 27:25jelaskan ya kalau misalnya dari JNE 2021
  798. 27:28sudah tidak menyarankan ya kalau
  799. 27:30misalnya penggunaan sabar sendirinya
  800. 27:31tapi 2021 masih bisa sih udah ada jalur
  801. 27:35yang kedua ya kalau misalnya memang
  802. 27:36ternyata dengan sabar sendiri tidak
  803. 27:37membuktikan adanya keparahan gitu ya
  804. 27:40nanti bisa tetap menggunakan Sabana tapi
  805. 27:42di sini Buktikan kalau misalnya
  806. 27:43penggunaan sabar saja itu berisi KKO
  807. 27:45untuk mengalami ke serba siang para dan
  808. 27:47meningkatkan kematian akibat asma ya Nah
  809. 27:50selanjutnya ini jadi kalau misalnya
  810. 27:51menggunakan Saba itu juga bisa yang bisa
  811. 27:53meningkat nih untuk kepala kekambuhan
  812. 27:56yang lebih parah gitu dan disini untuk
  813. 27:58kortikosteroid yang
  814. 28:00malas itu lebih menurunkan kematiannya
  815. 28:02akibat asmaya dibandingkan dengan Sabah
  816. 28:04Nah untuk yang lambat tadi transformator
  817. 28:06motor-motor padahal laba yang lain
  818. 28:08sebanyak gitu ya Nah ternyata formoterol
  819. 28:10ini merupakan laba yang omzetnya paling
  820. 28:13cepatnya dibandingkan teman-teman laba
  821. 28:14yang lainnya dan efektivitasnya itu
  822. 28:16setara dengan sahabat sebagai peledak ya
  823. 28:18jadi Panji menggunakan IC kombinasi
  824. 28:20porno tuh juga ampuh untuk sebagai
  825. 28:22pelega untuk menggantikan Saba ya dan
  826. 28:25sini formatter itu menurunkan risiko
  827. 28:26eksaserbasi yang dibandingkan Sabah dan
  828. 28:28penggunaan tapi ingat formoterol sendiri
  829. 28:30tanpa es juga tidak disarankan ya karena
  830. 28:32lagi-lagi masalah pada asma juga ada
  831. 28:34masalah inflamasi nah ini untuk
  832. 28:36rekomendasi yang ltr atau leukotrien
  833. 28:39reseptor antagonis tadi ya Nah di sini
  834. 28:41untuk memeluk sendiri Ini harus
  835. 28:43hati-hati karena efek sampingnya adalah
  836. 28:44kejadian Hero psychiatric atau
  837. 28:46mengganggu kesehatan mental pada pasien
  838. 28:47lainnya untuk meminta lokasi ini tidak
  839. 28:49termasuk Lini pertama dari pengobatan
  840. 28:51asma Nah selanjutnya untuk inhaler
  841. 28:53kortikosteroid ya dimana efek samping
  842. 28:56itu bisa menyebabkan imunosupresan
  843. 28:57menekan sistem imun ya jadi disini
  844. 28:59pasien
  845. 29:00bisa mengalami kandidiasis oral atau
  846. 29:01kalau bisa jamuran gituin sekitar
  847. 29:03mulutnya dan pasiennya sakit tenggorokan
  848. 29:05dan juga suaranya serak matanya kenapa
  849. 29:07banyak pasien yang tidak patuh terhadap
  850. 29:08DCS males gitu menggunakan obatnya gitu
  851. 29:11jadi harusnya tadi icssis rendah setiap
  852. 29:13hari itu pastinya males menggunakan
  853. 29:14karena efek sampingnya Oleh karena itu
  854. 29:16untuk informasi juga harus perlu
  855. 29:18diedukasi ya untuk pasiennya harus
  856. 29:20berkumur setelah menggunakan inhaler ya
  857. 29:22agar tidak kalau tadi tidak terjadi
  858. 29:24kandidiasis disekitar mulutnya jadi
  859. 29:26berkumur agar tidak tinggal gitu obatnya
  860. 29:28di dalam mulut seperti e-toll nah
  861. 29:31Sedangkan untuk pada ibu hamil seperti
  862. 29:32apa naj benarnya pada ibu hamil ini
  863. 29:34terutama pada trimester kedua cenderung
  864. 29:37untuk sering tambuni asmanya Nah di sini
  865. 29:39untuk menggunakan IC situ aman-aman saja
  866. 29:41karena ternyata dari bukti penelitian
  867. 29:43obat-obatan kosmetik tidak menunjukkan
  868. 29:45pengaruh pada aktor mental of karma Oh
  869. 29:47maaf normalitas janin jadi tetap dapat
  870. 29:50digunakan sebagaimana umumnya sebelum
  871. 29:53hamil dan menjadi tetap dilanjutkan
  872. 29:54tetap harus dikontrol karena kalau
  873. 29:57misalnya semakin tidak terkontrol juga
  874. 29:58bisa berbahaya untuk
  875. 30:00ini ya karena nanti pasokan oksigen ke
  876. 30:02plasenta nya juga akan berkurang kalau
  877. 30:04sampai kampus Nah kalau misalnya pada
  878. 30:06saat melahirkan kejadian
  879. 30:07bronkokonstriksi itu bisa diberikan
  880. 30:08Samba seperti itu Nah untuk terapi
  881. 30:11nonfarmakologis sendiri yang pertama
  882. 30:12berhenti untuk merokok hindari
  883. 30:14obat-obatan yang bisa memicu asma terus
  884. 30:16paparan pekerjaan yang bisa meningkatkan
  885. 30:18ini Yahoo kekambuhan seperti polusi dan
  886. 30:22sebagainya udara terus apalah makannya
  887. 30:24diatur aktivitas fisik yang untuk
  888. 30:27menurunkan bobot badan karena tadi
  889. 30:28obesitas juga bisa meningkatkan resiko
  890. 30:29kambuhnya asma dan untuk menghindari
  891. 30:32alergen alergen yang bisa memicu
  892. 30:34terjadinya asma dan tuk evaluasi
  893. 30:36terapinya disini harus mengontrol gejala
  894. 30:39nih ya jadikan Bagaimana sih dikatakan
  895. 30:42terkontrol kita lihat ada komisioner
  896. 30:43yang diungkapkan diberikan oleh Gina ini
  897. 30:45Nah di sini juga harus diidentifikasi
  898. 30:47faktor resikonya GTA dan disini harus
  899. 30:50melakukan pemeriksaan fungsi paru ya
  900. 30:51tadi spirometri terus harus dievaluasi
  901. 30:54nih teknik penggunaan inhaler pada
  902. 30:55pasiennya kepatuhannya terus masih
  903. 30:57terpapar alergen atau enggak gitu ya Nah
  904. 30:59terus dia
  905. 31:00masih juga komorbid komorbid atau
  906. 31:01penyakit penyerta yang bisa dapat
  907. 31:03mengganggu Ya di sini ada gerobak
  908. 31:05sitasya dan sebagainya Nah untuk tadi
  909. 31:09untuk menentukan apakah pasien atau
  910. 31:10kontrol atau tidak Ini bisa menggunakan
  911. 31:12simpel screaming Voice jadi ada alat
  912. 31:14untuk skrining sederhana dari jinak Tapi
  913. 31:16sayangnya ada kelemahannya ya nanti kita
  914. 31:17lengkap nah disini pastinya akan
  915. 31:20ditanyakan dari empat minggu terakhir
  916. 31:21ini yang pertama Apakah pasiennya saat
  917. 31:23siang hari itu ada gejala gitu ya lebih
  918. 31:25dari dua kali dalam satu minggu terus
  919. 31:28Apakah pernah nih bangun di malam hari
  920. 31:30karena asma terus Apakah ketika
  921. 31:31menggunakan sampai-sampai lebih dari dua
  922. 31:33kali dalam satu minggu dan Apakah ada
  923. 31:35batasan aktivitas karena asma itu yang
  924. 31:37nantinya ditanyakan jawabannya kan ya
  925. 31:39atau tidak Nah kalau misalnya jawaban
  926. 31:41iyanya tidak ada nih Nggak ada
  927. 31:42jawabannya ya semuanya tidak itu berarti
  928. 31:44pastinya terkontrol dengan baik
  929. 31:45selanjutnya kalau misalnya coba ni ada
  930. 31:471-2 itu basket terkontrol sebagian dan
  931. 31:50Kalau misalnya jawabannya 3-4 kita
  932. 31:52artinya pasien asma nya tidak
  933. 31:54terkontrolnya tapi kekurangannya apa Nah
  934. 31:57ini kan pelangganya menggunakan Sabar ya
  935. 31:59ini masih sabar
  936. 32:00Hai untuk Gina 2021 pun masih belum ada
  937. 32:02ya bahasan untuk pelega yang menggunakan
  938. 32:04IC Volt meter oleh jadi ini bisa
  939. 32:06digunakan untuk pasien yang menggunakan
  940. 32:07Saba sebagai pelega nya untuk sahabat
  941. 32:10untuk penegaknya selain sampai tuh masih
  942. 32:12belum bisa untuk it menyatakannya masih
  943. 32:14dikaji seperti itu oke sekian untuk
  944. 32:16materi hari ini Terima kasih semoga
  945. 32:18bermanfaat

About this transcript

This page contains the full transcript of FARMAKOTERAPI ASMA: PATOFISIOLOGI, DIAGNOSIS, GUIDELINE TERAPI (GINA 2021), EVALUASI TERAPI by PharmaLearn, generated from the public captions YouTube serves with the video. The transcript has 5,280 words across 945 segments, with the original timestamps preserved so you can click any line to jump to that moment in the embedded player.

What you can do with it

Use the transcript to take notes, quote the speaker, build a study guide, generate a summary with ChatGPT or Claude via the YouTube Summary tool, or export it as a timed subtitle file with YouTube to SRT. You can also re-open it in the transcriber to translate the transcript into 100+ languages.

Free YouTube transcript tool

YouTube2Text is a free YouTube transcript generator — no signup, no daily limit. Paste any YouTube link and get the full transcript instantly, with timestamps, click-to-jump, translation to 100+ languages, AI prompts for ChatGPT, Claude, and Gemini, and exports to TXT, SRT, VTT, or Markdown.