Exclusivo Protocolo de Disyunción: Maloclusión Clase III — Transcript

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1. 0:01[Música]
2. 0:52[Música]
3. 1:09los ingresos establecen ante lo sexual y
4. 1:12verano el cual hizo que hemos creado el
5. 1:15curso de auto
6. 1:17en el cual mostrarán de esta sencilla
7. 1:19que harán resultados significativos en
8. 1:22mientras un paciente
9. 1:23[Música]
10. 2:36[Música]
11. 2:53los intereses estables
12. 2:56es por eso que hemos creado
13. 3:00el cual podrán gente sencilla que harán
14. 3:03resultados significativos y mientras la
15. 3:06paciente
16. 3:07[Música]
17. 3:39buenas noches tengan todos ustedes
18. 3:43bienvenidos a esta conferencia
19. 3:45mi nombre es juan aguado donaire y estoy
20. 3:50muy a gusto
21. 3:51porque ha tenido una gran aceptación
22. 3:53está esta charla que vamos a dar y estoy
23. 3:58muy contento por eso
24. 4:00y estamos empezando un nuevo curso de
25. 4:03ortodoncia este es el cuarto curso que
26. 4:05ya estamos haciendo
27. 4:07y siempre queremos innovar en nuestras
28. 4:10cosas y hemos decidido hacer estas
29. 4:15pequeñas conferencias charlas más que
30. 4:18todos sobre tips nos dice que nos van a
31. 4:21servir a nosotros
32. 4:23y hoy día vamos a hablar sobre lo que es
33. 4:30esta distinción este protocolo exclusivo
34. 4:33para los pacientes clase 3 si bien es
35. 4:36cierto la maloclusión clase 3
36. 4:39solamente hay una incidencia del 7 por
37. 4:43ciento a nivel mundial más que todo en
38. 4:46los países orientales
39. 4:48hay mucha mayor incidencia pero lo que
40. 4:52nos conlleva a nosotros a incidir
41. 4:55bastante en esta exclusión en el
42. 4:59tratamiento de esta mala oclusión viene
43. 5:01a ser la incerteza de los resultados no
44. 5:06sabemos que la mandíbula
45. 5:09su pico de crecimiento
46. 5:12se da después de él
47. 5:16después de la pubertad el niño entonces
48. 5:20nosotros empezamos nuestro tratamiento a
49. 5:22los 67 años
50. 5:25y muchas veces fracasamos no entonces
51. 5:30siempre es bueno tener estos pequeños
52. 5:33tips en nuestro cajón no y sacarlos
53. 5:36cuando lo necesitamos y cuando el
54. 5:39paciente lo requiere según algunas
55. 5:42características
56. 5:43entonces vamos a darlo hoy día
57. 5:48y que va a consistir
58. 5:50primero va a ser en dos partes
59. 5:54la primera parte vamos a hablar de la
60. 5:56parte con evidencia científica no vamos
61. 5:59a dar unos artículos
62. 6:00referente a este protocolo
63. 6:03luego
64. 6:05serán los cuatro artículos me parece
65. 6:08vamos a hacer preguntas
66. 6:12entonces ustedes durante estos 67 slides
67. 6:16que vienen ahorita hagan sus preguntas
68. 6:19y en ese momento donde salen la pantalla
69. 6:22preguntas
70. 6:24se les va a resolver todas las
71. 6:26inquietudes que tenga
72. 6:29y luego
73. 6:31vamos a hacer un pequeño intermedio de
74. 6:34un minuto dos minutos para cambiar la
75. 6:36pantalla y vamos a colocar un caso
76. 6:39clínico el caso clínico que se ha hecho
77. 6:42con este protocolo que le estamos
78. 6:44enseñando
79. 6:46terminamos el caso clínico y vamos a
80. 6:50hacer otra vuelta preguntas si lo
81. 6:53hubiera y al final vamos a hacer una
82. 6:56demostración
83. 6:57ya vamos a hacer una demostración
84. 6:59cómo se activa yo sé que hay muchos que
85. 7:04sabemos cómo se activa no pero hay por
86. 7:07ahí también personas o doctores que nos
87. 7:12están viendo y que están entrando
88. 7:14todavía resina la ortodoncia entonces
89. 7:17vamos a explicarle sobre todo en este
90. 7:20caso que el protocolo es más exhaustivo
91. 7:22en cuanto a la activación cómo se activa
92. 7:25dónde tienes que colocar tú tú tú ya
93. 7:29está bien
94. 7:31entonces empezamos
95. 7:34en
96. 7:36este es el aparato ya que es el aparato
97. 7:40que nosotros utilizamos para este
98. 7:42protocolo
99. 7:43si bien es cierto este aparato vino en
100. 7:47el artículo original que es el doctor
101. 7:50liu ya fue en el año 2005 ya es un buen
102. 7:55tiempo
103. 7:58pero ha salido otros artículos que
104. 8:01reemplazan este es éste disyuntor porque
105. 8:04algunos me dirán sí doctor pero yo dónde
106. 8:07voy a conseguir ese aparato quinto la
107. 8:09razón pero lo más importante ya les digo
108. 8:12desde ahorita no es el aparato si no es
109. 8:16el protocolo el protocolo que le vamos a
110. 8:18dar
111. 8:20[Música]
112. 8:22primeramente
113. 8:24ya está visto ya que para una clase 3
114. 8:30esquelética
115. 8:33es mucho mejor hacer una disyunción al
116. 8:37principio
117. 8:39cuando es una paciente con una
118. 8:42maloclusión clase 3 con restricción
119. 8:45maxilar tú necesitas hacer una
120. 8:48disyunción para soltar las suturas
121. 8:51circo' maxilares y que
122. 8:55lleves la maxi la con mayor facilidad
123. 8:58con la máscara facial o con otro aparato
124. 9:01ortopédico
125. 9:02y llevas hacia adelante
126. 9:06entonces
127. 9:10tenemos ese principio clase 3
128. 9:15el ética retracción maxilar disyunción
129. 9:18maxilar
130. 9:24y este es el artículo que yo les digo ya
131. 9:27se fue escrito en el 2005 por el doctor
132. 9:32review
133. 9:33y nos dice que este aparato
134. 9:39lo que te causa es una distracción
135. 9:41mosteo génica imagínense a
136. 9:44y es este
137. 9:47este es el aparato de su artículo
138. 9:51viene a ser dos bisagras lo que nosotros
139. 9:54ahora lo conocemos no sé acá en el perú
140. 9:57se conoce como un disyuntor en abanico
141. 10:00no entonces tú abres acá esto se cierra
142. 10:05y entonces se va a abrir tal como lo ves
143. 10:10no tal como lo es
144. 10:14desde la tuberosidad se abre como un
145. 10:16abanico
146. 10:20aparte el lo colocó en primeras molares
147. 10:24y en segundas premolares o segundas
148. 10:28molares residuos y extendió un brazo
149. 10:31como si fuera el lingual por los
150. 10:34incisivos superiores tal como lo ven
151. 10:38haga
152. 10:40ok
153. 10:43ahora pero
154. 10:46cuál es el protocolo
155. 10:48es el protocolo mit es un protocolo
156. 10:52yo me acuerdo que cuando yo estaba en mi
157. 10:56posgrado de ortodoncia
158. 10:59llegó un doctor y llegó el doctor peter
159. 11:02nigga
160. 11:04anoten ese nombre porque él ha estudiado
161. 11:07bastante lo que es malo exclusión clase
162. 11:103 en niños
163. 11:11entonces
164. 11:13yo fui a verlo y me causó
165. 11:18hasta ahora me acuerdo
166. 11:23puso un vídeo
167. 11:24donde agarró la cabeza del niño
168. 11:29y al arroz submaxilar y le empezó a
169. 11:31mover y se movía la máxima
170. 11:35y el mostró este protocolo y desde ahí
171. 11:39lo tengo presente no
172. 11:41y en qué consiste el hacía el protocolo
173. 11:45en siete semanas tal como lo ven acá
174. 11:48la primera semana vas a expandir
175. 11:56cuatro cuartos de vueltas al día
176. 11:59dos cuartos vueltas en la mañana dos
177. 12:02cuartos vueltas en la noche por siete
178. 12:05días
179. 12:06al final vas a obtener 7 milímetros a la
180. 12:10semana lo cierto pero vas a activar un
181. 12:14milímetro al día son cuatro cuartos de
182. 12:17vuelta
183. 12:20y cuál es lo nuevo en esto de protocolo
184. 12:24quien los cierran
185. 12:27lo haré
186. 12:31siete días
187. 12:33y en la semana 2 lo vuelve a cerrar
188. 12:36igualito dos cuartos vueltas en la
189. 12:38mañana 24 vueltas en la noche por 7 días
190. 12:42y culmina la segunda semana
191. 12:47este ciclo de una semana y de la segunda
192. 12:50semana
193. 12:52lo haces tres veces es decir lo haces 3ª
194. 12:554ª quinto y sexto
195. 12:58ok cuando llegues a la séptima semana
196. 13:04ya expandes solamente ya no cierras y
197. 13:09acá te dice el autor que si el paciente
198. 13:12tuviera una mordida cruzada posterior
199. 13:14como finalmente los pacientes de
200. 13:17maloclusión clase 3 lo presentan porque
201. 13:20la mandíbula empieza a crecer hay puntos
202. 13:23de contacto pero maturo y se va hacia un
203. 13:25lado
204. 13:26entonces lo que vas a hacer es corregir
205. 13:30su mordida cruzada posterior puedes
206. 13:34abrir dos puertos de vueltas en la
207. 13:36mañana del puerto vuelta en la noche
208. 13:38hasta que corrija tu mórbida cruzada
209. 13:41posterior
210. 13:43puntos a tomar en cuenta
211. 13:49algunos dirán sí pero es invasivo bueno
212. 13:52si es un poco invasivo pero puntos a su
213. 13:56favor yo diría
214. 13:58muchas veces cuando yo he hecho
215. 14:02expansión en una clase 3 no tiene
216. 14:07mordida cruzada posterior
217. 14:10sobre espalda para abrir suturas y a
218. 14:16veces el el maxilar me queda medio
219. 14:19cuadrado
220. 14:20en los niños
221. 14:23y super no es porque tengan a 13 maxilar
222. 14:28que yo estoy expandiendo yo es pando
223. 14:30para soltar sutura 5 maxilar y llevar la
224. 14:33máxima hacia adelante entonces cuando yo
225. 14:35expandes pando
226. 14:37me va a quedar un paladar súper grande
227. 14:41medio cuadrado con los caninos hacia un
228. 14:45lado
229. 14:46se ve feo
230. 14:49entonces pero con este protocolo si se
231. 14:51dan cuenta nunca ver es solamente
232. 14:55sueltas las suturas abres una semana
233. 14:59cierra en la segunda semana abre es la
234. 15:02tercera si ve se dan cuenta
235. 15:06tú llegas a la sexta semana y el
236. 15:10tornillo está cerrado
237. 15:12pero con movilidad de la máxima que es
238. 15:16lo que nos interesa y ahí él colocaba
239. 15:20recién la máscara facial por 14 horas
240. 15:24diarias por seis meses
241. 15:27ese es su protocolo pero lo más
242. 15:29increíble
243. 15:31es
244. 15:34los resultados que conseguía no
245. 15:37generalmente cuando nosotros hacemos una
246. 15:40discusión normal
247. 15:43ya por ejemplo dos cuarto de vuelta en
248. 15:47la mañana
249. 15:49al otro día de oporto de vuelta y así
250. 15:51así tú consigues con la máscara facial
251. 15:55la pro tracción maxilar de 2 milímetros
252. 15:58un milímetro máximo 3 milímetros
253. 16:03miren el cuánto logro
254. 16:06por eso dice que es una distracción
255. 16:09osteo generar con esto
256. 16:135.8 milímetros más menos 2 puntos 3
257. 16:18es bastante
258. 16:20yo le diría por ejemplo cuando yo
259. 16:24pongo un arco extra oral para una clase
260. 16:282 yo lista liso mi maxilar un milímetro
261. 16:33y el paciente lo tiene un año dos
262. 16:36milímetros máximo ya que estás ganando
263. 16:39cinco midió casi seis milímetros
264. 16:42llevando la masilla hacia adelante
265. 16:46entonces
266. 16:47eso es lo que me llamó la atención no me
267. 16:51llamó la atención los resultados como vi
268. 16:54el vídeo no tengo un vídeo así moviendo
269. 16:57la máxima yo no lo tengo pero si yo lo
270. 17:00vi y empecé a averiguar no empecé a
271. 17:04averiguar
272. 17:04a ver qué tanto es cierto era
273. 17:09entonces a alguno me dirá ya el doctor
274. 17:13sí pero
275. 17:15yo de dónde consigo este aparato
276. 17:20no este aparato que viene acá donde lo
277. 17:23saco tienen razón no
278. 17:26entonces en este miren que es de morel y
279. 17:31se llama torne expansor borboleta
280. 17:36es lo mismo es un tornillo en abanico se
281. 17:41cierra acá y se abra acá delante ya lo
282. 17:45tiene
283. 17:48pero bueno tampoco tengo muere en el
284. 17:51pueblo que yo estoy
285. 17:53alejado en la ciudad
286. 17:56entonces cómo lo hago entonces conseguí
287. 17:59este artículo
288. 18:01este es un artículo
289. 18:04muy bueno donde hicieron
290. 18:08un grupo de
291. 18:12de pacientes con un digna disyunción
292. 18:16normal y otro grupo de pacientes con una
293. 18:19disyunción con cierre con construcción
294. 18:22como dice el doctor
295. 18:25y
296. 18:26lo hicieron
297. 18:28randomizado cuando te dicen randomizado
298. 18:31ya te están diciendo que lo han hecho a
299. 18:33doble ciego es decir que él quien lo va
300. 18:36a medir los resultados finales no vas a
301. 18:40ver que utilizo este con constricción o
302. 18:44éste solamente utilizó la expansión
303. 18:46rápida más ya no sabe ya entonces um
304. 18:50es un estudio controlado de randomizado
305. 18:56aquí está
306. 18:58hubieron 44 pacientes
307. 19:0222 pacientes lo utilizaron con
308. 19:07la
309. 19:09expansión rápida normal otros 22 con la
310. 19:13expansión rápida pero con construcción
311. 19:17en este grupo no hubo ninguna deserción
312. 19:20en este grupo si hubo una deserción
313. 19:23porque y que contra el doctor a ver
314. 19:27vamos a ver primero vamos a ver los
315. 19:29métodos
316. 19:31él lo hizo en niños desde 7 hasta 13
317. 19:35años de edad ojos de 7 a 13 años
318. 19:41utilizaron este expansor mire este esta
319. 19:46esta foto que venga acá es del artículo
320. 19:51ya
321. 19:53utilizaron este expansor 1 cerrando y el
322. 19:57otro grupo sin cerrar solamente
323. 20:00expandiendo y luego utilizaron esta
324. 20:02mentonera
325. 20:04el grupo con construcción lo hicieron el
326. 20:07mismo protocolo siete semanas y el otro
327. 20:11solamente durante una semana cuatro
328. 20:14cuarto de vueltas al día
329. 20:16pero sé que en esto me gustaría que
330. 20:20tomemos atención miren a
331. 20:23les dije ya adoptó pero tampoco morel y
332. 20:26puedo conseguir yo entonces miren este
333. 20:29aparato
334. 20:33primera molar
335. 20:35manda primera molar banda primera pero
336. 20:39molar banda banda
337. 20:43y le colocan un alambre
338. 20:4709 con un hub a nivel de camino para
339. 20:51insertar la máscara facial
340. 20:53y lo suele la anac a este está soldado
341. 20:56se dan cuenta porque se suelda porque
342. 21:00cuando tú los pones libre no móvil lo
343. 21:05pones a veces se inserta en el tejido
344. 21:08blando entonces el paciente viene con
345. 21:10una herida no o se le inserta en el
346. 21:12carril
347. 21:14un poco más complicado
348. 21:16entonces es por eso que el doctor lo ha
349. 21:19soldado también por eso le pone banda
350. 21:21vaina
351. 21:23pero lo que llama la atención
352. 21:27este arco lingual en palatino que el
353. 21:30color con resina si se dan cuenta en
354. 21:33cuenta el incisivo lateral incisivo
355. 21:36central que es lo que te va a hacer te
356. 21:39va a llevar la máxima hacia adelante
357. 21:42este aparato nosotros lo podemos hacer
358. 21:44es un hair as ya solamente con estos
359. 21:48brazos por lingual de los incisivos que
360. 21:52colocan sus resinas
361. 21:54y los demás
362. 21:56y entonces que encontró él en sus
363. 21:59conclusiones
364. 22:01dice la prolongación del max y la con
365. 22:03mascarilla con ese protocolo de cerrado
366. 22:08positivamente afecta positivamente el
367. 22:11movimiento hacia delante de máxima en
368. 22:12comparación con la prolongación con
369. 22:14mascarilla con la expansión solar
370. 22:18se está diciendo que si podemos si
371. 22:21podemos hacerlo
372. 22:23ya entonces es mucho mejor hacerlo con
373. 22:28construcción que hacerlo cinco lecciones
374. 22:33y luego
375. 22:36hubo un doctor cuando habían las clases
376. 22:39presenciales no
377. 22:42me dijo auto así pero para mí es muy
378. 22:44agresivo me dijo
379. 22:46pues no sé qué razón le digo no no se le
380. 22:50vaya a ocurrir a un niño de 14 15 años
381. 22:54hacer este protocolo porque elevado
382. 22:57pliega sus futuras ya están más
383. 23:00implicadas
384. 23:02entonces esto es si es un niño 67 mundo
385. 23:06no va a pasar absolutamente nada pero
386. 23:08algunos asusten pero dos cuartos dos
387. 23:12cuartos los días son siete milímetros
388. 23:15bueno entonces salió este estudio miren
389. 23:18este es un estudio de french y ya él
390. 23:22también es otro referente
391. 23:24de lo que es ortodoncia niños miren ya
392. 23:28hemos dicho 2 peter ni a frente y french
393. 23:31y slam trabaja mucho con manda mar
394. 23:36este es un estudio bueno acá no está el
395. 23:39año
396. 23:40pero es reciente
397. 23:43ellos querían ver la evaluación
398. 23:45tridimensional el maxilar ya con los
399. 23:48protocolos ortopédicos fue un estudio
400. 23:51prospectivo
401. 23:54entonces cuál fue su objetivo
402. 23:56hacer un protocolo con mascarilla fácil
403. 23:59y expansión y construcción máxima rápida
404. 24:02el tarantín modificado
405. 24:04pero modificado
406. 24:07ya no utilizaron el protocolo del iup de
407. 24:1124 web no no lo utilizaron el fue un
408. 24:16protocolo modificado que lo vamos a
409. 24:18explicar
410. 24:19y el otro fue un protocolo tradicional
411. 24:22no cierto
412. 24:24este es el protocolo
413. 24:26modificado el ya no lo abrió cuatro
414. 24:30veces al día solamente lo abrió 2
415. 24:352 por día
416. 24:37durante una semana y luego lo hizo todo
417. 24:40de nuevo
418. 24:43y en la última semana en la séptima los
419. 24:46pacientes fueron tratados con
420. 24:49este dispositivo
421. 24:51con el objetivo de sobre corregir la
422. 24:54relación molar clase 2
423. 24:57ok entonces tienes que llegar
424. 25:03lo más que puedas
425. 25:08dejar al paciente como dice con un bueno
426. 25:10ver y no de 5 que tú lo mido clase 2 no
427. 25:14es clase 2 solamente que lo estás sobre
428. 25:18corrigiendo la también la relación molar
429. 25:22y el otro consistió solamente en lo que
430. 25:26nosotros generalmente hacemos no un
431. 25:29cuarto de vuelta al día o dos cuartos de
432. 25:32vuelta del día
433. 25:34cuando terminas de hacerla
434. 25:39disyunción transversal individualizada
435. 25:42dependiendo lo que él tenga y entregas
436. 25:45la mascarilla
437. 25:46y lo utiliza las 14 horas diarias
438. 25:49durante seis meses ok
439. 25:54entonces para los que me dicen sido esto
440. 25:57pero muy agresivo pero si quiero hacerlo
441. 26:00pero solamente ya no 44 vueltas del día
442. 26:04solamente dos cuartos
443. 26:07puedes hacer esto pero y que encontró
444. 26:12y encontró a ver
445. 26:16sí no
446. 26:19él dijo
447. 26:22tanto el que tú cierras
448. 26:24como el que el normal que hacemos todos
449. 26:29produjeron cambios ortopédicos
450. 26:31favorables en pacientes de clase 3 en
451. 26:34crecimiento
452. 26:36ahora ninguno de los protocolos fue
453. 26:38superior al otro en termine efectividad
454. 26:41de la prolongación maxilar
455. 26:46pero utilizó un protocolo modificado
456. 26:50ojo
457. 26:52a cambio encontró diferencias
458. 26:56y para terminar con los artículos y ya
459. 27:00poner a algunas preguntas que ustedes me
460. 27:03pueden hacer sobre estos artículos que
461. 27:05estamos colocando
462. 27:08le colocó este que es una res y visión
463. 27:10sistemática miren éste es del año 2016
464. 27:15ellos querían ver si el espacio de
465. 27:17construcción de rápida de maxilar es una
466. 27:21alternativa eficaz para el tratamiento
467. 27:23de la opción clase 3
468. 27:25y encontraron
469. 27:27hicieron revisaron el pacman croc can
470. 27:31make line es el cielo lindas y sacaron a
471. 27:3653 antes de los 53 artículos se quedarán
472. 27:39con solamente cinco artículos que
473. 27:42utilizaron para este estudio
474. 27:46llegaron a la conclusión que el uso del
475. 27:49protocolo
476. 27:51de esta expansión con construcción es
477. 27:54efectivo para el tratamiento temprano en
478. 27:56pacientes malos por 5-3 es efectivo de
479. 27:59doctores
480. 28:01es una revisión sistemática
481. 28:05o nos sale esto el programa bueno acá te
482. 28:10dice que fue mucho más efectivo acá
483. 28:14abajo es mucho más efectivo está con
484. 28:17constricción pero si bien es cierto
485. 28:20cinco artículos no te da una revisión
486. 28:24sistemática le dicen de alta
487. 28:30como se podría decir calidad concierto
488. 28:33entonces se necesitan más artículos
489. 28:37porque cuando es de baja calidad
490. 28:40a cada dos tres cuatro años sale otra y
491. 28:44pues hay otras cosas
492. 28:45bueno hasta acá no sé si han dejado
493. 28:49algunas preguntas rositas
494. 28:52rosita es la que me ayuda siempre en
495. 28:54nuestros cursos
496. 29:00yo he encantado en
497. 29:02y resolverlas
498. 29:07buenas noches doctor hay una pregunta de
499. 29:10qué tamaño
500. 29:12buenas noches 3b y hasta qué edad se
501. 29:15puede utilizar este tipo de distribución
502. 29:18ok eso es una buena pregunta
503. 29:22[Música]
504. 29:24estamos hablando 6 años
505. 29:295 años
506. 29:3113 años
507. 29:33seis años porque lo coloco porque hay
508. 29:36primera molar permanente
509. 29:3913 años 14 años ya todo este intrincado
510. 29:44a la altura para ti nada ya está
511. 29:46cerrándose entonces no no es muy
512. 29:48aconsejable hacer este protocolo
513. 29:51agresivo que es habría mucho dolor en el
514. 29:54paciente y hay que fijar si es que las
515. 29:57bueno las suturas todavía están abiertas
516. 29:59pero de todas maneras hubiera un poco de
517. 30:02molestia entonces la respuesta sería 6
518. 30:0613 años ese es el promedio que puedes
519. 30:10uno hacer este protocolo
520. 30:16liszt esa es la pregunta que
521. 30:19muy bien entonces si no hay otra hacemos
522. 30:24un hombre como colocamos la pantalla la
523. 30:29otra y colocamos el caso clínico rosita
524. 30:33te parece
525. 30:35lista adaptar
526. 30:49[Música]
527. 30:55pero
528. 30:58[Música]
529. 31:32[Música]
530. 31:37[Música]
531. 31:53tal ya que la clase 2 y 3 se establecen
532. 31:56ante los ochoa del grano el cual hizo
533. 31:59que hemos creado este curso de orton
534. 32:00cimientos
535. 32:02el cual encontrarán 30 sencillas que
536. 32:04hagan resultados significativos en el
537. 32:07tratamiento en sus pacientes
538. 32:08[Música]
539. 32:40ok ahora
540. 32:43vamos a hacer este casino miren
541. 32:47pero primero vamos a hablar sobre este
542. 32:50disyuntor que utilizamos en este caso es
543. 32:54un disyuntor ya con pistas sucursales
544. 32:57tal como lo vi
545. 32:59desde él desde su armazón que se le hace
546. 33:03se le deja la los que van a nivel de
547. 33:06canino para las las ligas de la máscara
548. 33:09facial
549. 33:10una de las ventajas de este aparato es
550. 33:16no necesitas mangas
551. 33:22solamente tomas impresión
552. 33:25superior inferior
553. 33:28y se lo manos el técnico y el técnico te
554. 33:30lo hace
555. 33:32y si ahorras tiempo para colocar bandas
556. 33:36tú tienes con el dia separadoras
557. 33:39es una cita la otra cita tomar la
558. 33:42impresión y mandar tres citas acá
559. 33:45solamente dos
560. 33:47ok otras desventajas
561. 33:53un paciente clase 3
562. 33:56en un paciente clase 3 con mordida
563. 34:00cruzada anterior
564. 34:02con un cover by
565. 34:05del 30 por ciento lo normal tú vas a
566. 34:11tener que para llevar la máxima hacia
567. 34:14delante es que levantar la mordida
568. 34:17entonces de estas pistas decir en
569. 34:20espectacular tú lo colocas 12 mientras
570. 34:24yo lo cemento con homero
571. 34:27el cemento
572. 34:29insólito
573. 34:32hago mi protocolo de disfunción con lo
574. 34:35cual la máscara y lo vengo a hacer ya no
575. 34:38necesito poner topes resinas para
576. 34:40levantar morir
577. 34:42la desventaja
578. 34:45gary sin tal
579. 34:47es decir
580. 34:49por más que tiene tenga yo no mero hay
581. 34:52la posibilidad de los dientes van a
582. 34:55estar
583. 34:56segmentados
584. 34:5836 meses
585. 35:02otra ventaja también para pacientes cara
586. 35:05larga
587. 35:06paciente cara larga que incluyen molares
588. 35:09es un súper aparato ahora como les digo
589. 35:14en mis clases
590. 35:17vuestra discusión
591. 35:19jaime no tiene que ver tipo de
592. 35:23crecimiento de 300 su mordida su
593. 35:26exclusión y ahí sus piezas de anclaje y
594. 35:31de ahí
595. 35:32recién ubica su director que puede ser
596. 35:36no sea hojas
597. 35:38un high gas oeste
598. 35:42s su paciente miren paciente de 4 añitos
599. 35:47con sueños
600. 35:52si vemos su perfil
601. 35:56suma la resta 35 plano no hay único
602. 36:01clase de málaga eso ya te está diciendo
603. 36:03no que lo que está pasando en la niña
604. 36:08cuando vienen a tu consulta sobre todo a
605. 36:11mi consulta para todos ellos
606. 36:13por karim no van a 500 días yo lo miro
607. 36:17por todos lados ya voy ubicando cuál es
608. 36:21el problema
609. 36:22ortopédico que tenga no entonces acá hay
610. 36:26una hipoplasia de maxilar su perfil es
611. 36:29recto si se dan cuenta
612. 36:32ya tiene una bonita sonrisa
613. 36:36aunque no es consonante
614. 36:39cuatro años
615. 36:43miren su mordida cruzada anterior
616. 36:51un indicativo
617. 36:55único de una clase 3 verdadera es estos
618. 36:59incisivos inferiores
619. 37:01hacia el lenguaje cuando ustedes vean
620. 37:04esos incisivos tal como lo ven a cambiar
621. 37:07dan cuenta este es uno entonces no no
622. 37:12voy a poder rayar bueno venga acá están
623. 37:16hacia atrás
624. 37:18y eso ya te está diciendo
625. 37:21que es muy probable que sea una clase 3
626. 37:26verdadera
627. 37:28porque imagina si tú le colocas estos
628. 37:32incisivos inferiores
629. 37:33en su posición normal le vas a sacar un
630. 37:37vestido negativo no de dos o tres que
631. 37:40tiene ahí basta con mover bien negativo
632. 37:42de
633. 37:433-4-1-2
634. 37:47porque su vida medidas centradas
635. 37:51su escalón mes y al 1000
636. 37:54su escalón inicial es prominente en ella
637. 37:57eso también te da otro indicativo un
638. 38:01escalón inicial es la norma que dice que
639. 38:04es un milímetro dos minutos
640. 38:08pero cuando tu llave es un escalón mayor
641. 38:12a 3 milímetros como es este que vemos
642. 38:15acá y con espacios entre los caninos
643. 38:20eso ya que está diciendo que su
644. 38:22mandíbula está muy grande
645. 38:24o tiene un problema esquelética puede
646. 38:28ser el maxilar
647. 38:32miren acá
648. 38:34es amplio
649. 38:37qué pasa si yo digo allá
650. 38:41me han dicho que un paciente clase 3 yo
651. 38:46tengo que hacer disyunción antes de
652. 38:48empezar a poner su marca pero miren su
653. 38:52paladar es
654. 38:55es ancho se podría decir le va a
655. 38:58convenir no le va a convenir
656. 39:02será cara como les digo que yo he visto
657. 39:05que se queda como cuadrado no los
658. 39:09caminos serán para acá que así me
659. 39:11cuadrado que azul
660. 39:14por la disyunción
661. 39:17entonces en estos casos si podríamos
662. 39:20hacer solamente soltar suturas
663. 39:24con la construcción inicial entonces
664. 39:27primero abro abro abro no me asusto
665. 39:31porque después lo voy a cerrar se
666. 39:33rastrea la red
667. 39:35llegó la sexta semana
668. 39:39y me dijo torva está cerrado
669. 39:42-sí me tornillos todo está cerrado pero
670. 39:45su maxi la suelta
671. 39:48y su forma de paladar no va a variar
672. 39:55este es el juego de la paciente
673. 39:58colas miren su perfil clase 3 mordida
674. 40:03cruzada anterior escalón
675. 40:06el prominente inicial
676. 40:11[Música]
677. 40:12está
678. 40:14hicimos su plan para el trabajo
679. 40:17diagnóstico regla distintos
680. 40:21esto lo trabajamos con el programa un
681. 40:26software que nosotros damos en nuestro
682. 40:28curso que va a empezar y ustedes lo
683. 40:30instalan en sus máquinas y todo y hacen
684. 40:33estas rayas esta medida
685. 40:36por ejemplo acá hay una asimetría en el
686. 40:40tercio en el quinto externo
687. 40:4539 44
688. 40:49acá los dos tercios horizontales
689. 40:58su apertura facial que viene se del
690. 41:02canto externo del ojo a la comisura
691. 41:05facial debe ser de un paciente me so
692. 41:09facial de 45 más o menos 5
693. 41:14entonces cuando tú dices qué tipo que
694. 41:18para ti que se me hizo facial cólico
695. 41:21facial práctica social para algunos que
696. 41:25lo podrás ver mes o facial vídeo track
697. 41:29está diseñado para mí es dórico facial
698. 41:32es muy subjetivo entonces para que no
699. 41:34pase eso
700. 41:37hacemos esta
701. 41:39medida que se llama ángulo de apertura
702. 41:42facial la norma es 45 + menos 52 ella
703. 41:47tiene 43 está dentro me su oficial
704. 41:50lógicamente si fuera menos de 40
705. 41:53sería domingo hacia si fuera mayor
706. 41:58práctico
707. 42:01qué más
708. 42:03este es su perfil
709. 42:08tiene de 175 a 175 es una clase 1 mayor
710. 42:13a 175 como en este caso ya está
711. 42:17sospechando y una clase 3 no tomás
712. 42:22clavel a su nasal y pone en tejidos
713. 42:25blandos
714. 42:29sus labios línea media que está centrada
715. 42:32la línea media facial que te da la línea
716. 42:36media de italia tanto la superior como
717. 42:38la inferior
718. 42:41su sonrisa no es consonante
719. 42:45este la línea de bastón
720. 42:48su ángulo nasolabial viento labial vamos
721. 42:52a pasarlo y este es un
722. 42:56me gustaría detenerme acá porque me ha
723. 42:59pasado muchas veces
724. 43:02cuando hay pacientes
725. 43:05con clase 3 con restricción maxilar
726. 43:09generalmente
727. 43:11tiene problemas de espacios en el
728. 43:13maxilar superior
729. 43:15entonces aparte de colocar tu máscara ya
730. 43:17anda preparándote de colocar un 2 por 4
731. 43:21muy probable cuando se hagan los
732. 43:22incisivos centrales porque van a salir
733. 43:24todos giro versados aparte cuando
734. 43:27colocas la máscara facial un poco que se
735. 43:30teme se alisa las primeras molares
736. 43:34ok
737. 43:39es otra de las cosas que vamos a hacer
738. 43:42el análisis y maná marc en nuestro curso
739. 43:45por ejemplo la cámara me está diciendo
740. 43:47que su maxilar está retro
741. 43:52destruido -2 la norma es 0 y su
742. 43:56mandíbula menos 8 menos 6 por nine pero
743. 43:59estable eso es una buena noticia
744. 44:03porque en los pacientes clase 3
745. 44:07cuando
746. 44:09tienen el problema es mandibular
747. 44:14si sus problemas agita les mandibular es
748. 44:18incierto los resultados pero sí es
749. 44:23maxilar tiene un buen pronóstico
750. 44:26porque tienen crecimiento y poder ver
751. 44:29gente también eso es bueno porque cuando
752. 44:32los pacientes
753. 44:33clase 3 ningún crecimiento
754. 44:37horario
755. 44:39y tú coloca la máscara facial y te lo va
756. 44:41a agrandar su calle
757. 44:45muy bien entonces ella estaba todo ok
758. 44:47miren era una excelente paciente sus
759. 44:52incisivos otra de las cosas de una clase
760. 44:55triste es que ver posición de incisivos
761. 44:57esta posición de los incisivos
762. 45:00tiene tres grados las normes 22 entonces
763. 45:04es el bueno estamos listo porque te está
764. 45:06diciendo que el incisivo superior es
765. 45:07esta red rock trinado entonces tú que lo
766. 45:11vas a hacer si está así lo haces así y
767. 45:14qué vas a pasar vas a corregir la
768. 45:16mordida cruz anterior más
769. 45:19el problema hubiera sido que estén
770. 45:22mordida cruzada anterior como ves acá y
771. 45:26que sus incisivos superiores estuvieran
772. 45:28con 30 grados y se dan muchos casos
773. 45:32entonces tupac o registran mordida cruz
774. 45:35anterior vas a tener que dejar tu
775. 45:37incisivo en el aire s
776. 45:39no se puede es hoy es esquelético
777. 45:43muy bien
778. 45:44el análisis de vértebras en este caso se
779. 45:49ha visto que cuando tú inicias el
780. 45:52tratamiento de la clase 3 con vértebras
781. 45:55en estadio 1 es mucho mejor pronóstico
782. 45:58es decir hay cambios dentro de dólares y
783. 46:02cambios esqueléticos ojos
784. 46:05ya
785. 46:06siempre en ortopedia esto de las
786. 46:10vértebras de los indicadores maduración
787. 46:13ósea ahora tenemos con una sola
788. 46:16radiografía que le tomamos a la falange
789. 46:19mir y el tercer dedo
790. 46:21yo puedo saber en qué momento de
791. 46:23crecimiento está el paciente finalmente
792. 46:26todos tenemos un aparato rayos-x
793. 46:30y nuestro consultor entonces le tomas
794. 46:33una plaquita y ahí va a saber
795. 46:36en qué momento acá tenemos
796. 46:39las vértebras que a mis otros
797. 46:44indicador confiable no
798. 46:48esto fue su diagnóstico es un paciente
799. 46:51de sexo femenino y cuatro años
800. 46:53maloclusión clase 3 como raya cruzado
801. 46:56anterior y tiene una relación crítica
802. 46:59clase 3 con maxilar destruido magna mala
803. 47:02también te dice la restricción maxilar
804. 47:04ok entonces qué es lo que hacemos
805. 47:08redirigir el crecimiento maxilar
806. 47:11corregir la mordida de cruz anterior
807. 47:14crear disyunción maxilar
808. 47:16corregir su perfil facial y control y
809. 47:19evaluación
810. 47:22como le dije al principio colocamos
811. 47:25punto de mcnamara
812. 47:28con el protocolo de liu
813. 47:32este es
814. 47:35cuando lo colocamos
815. 47:39instalación
816. 47:41aquí está
817. 47:43y este es un buen dato ya el día que tú
818. 47:49con lo que es el disyuntor
819. 47:51cuando íntimo para una clase una una
820. 47:53clase de dogma clase 3
821. 47:56tienes que avisarle a la mamá que lo vas
822. 47:58a colocar el aparato y que que y la
823. 48:01persona responsable
824. 48:03del paciente o la persona que le va a
825. 48:05hacer las activaciones
826. 48:08porque muchas veces va el abuelito va la
827. 48:11abuelita y entonces no no puede y si vas
828. 48:15a hacer el protocolo el you que vas a
829. 48:17tener que cerrar que es un poco más
830. 48:19complicado tienes que ir a una persona
831. 48:21responsable entonces acá
832. 48:24no salió el vídeo
833. 48:27la carga que tenía un vídeo de como yo
834. 48:32cómo se hace no yo él sigue un posgrado
835. 48:34en nuestro en el posgrado se sienta tú
836. 48:37primero ponerse la mamá acostado
837. 48:42y enseñas y luego la mamá se sienta y la
838. 48:46mamá de cazarlo o la persona que va a
839. 48:49ser la función o qué
840. 48:54después que pasó acá la madre del
841. 48:56paciente de la consulta por
842. 48:58desprendimiento de la cima a veces
843. 49:01cuando tú utilizas estos al mcnamara
844. 49:09se desee menta
845. 49:11entonces tú lo que tienes que hacer semi
846. 49:13tablón realmente y si es una tercera vez
847. 49:16o una segunda vez podría decirse ahí si
848. 49:20ya tienes que hacer lo que ustedes los
849. 49:22protesistas hacen no ser rebasado le
850. 49:26colocas aislamiento a la niña
851. 49:31vaselina lo que tengas
852. 49:33colocas un acrílico rápido dentro de tu
853. 49:38disyuntor y se lo llevas a la boca
854. 49:42así es tu rebasado lo quita por puzles y
855. 49:46otra vuelta de los sesentas
856. 49:48entonces este es fue el control ya de
857. 49:52las fotos a la séptima semana entonces
858. 49:55acá ya fue después del protocolo para
859. 49:58que ustedes vean como sin máscara facial
860. 50:01todo lo que se consiguió a mire mire su
861. 50:05perfil
862. 50:06miren su mala es otro perfil ya de la
863. 50:10paciente se dan cuenta es eso eso es lo
864. 50:15bonito de la ortopedia no que cambias
865. 50:20vidas le das calidad de vida las niñas y
866. 50:24en este momento
867. 50:28sully enseñanza atrapa el antes y el
868. 50:31después de papá agradecidísimo
869. 50:34la niña feliz y lógicamente tú le vas a
870. 50:38don premio porque la niña lo consiguió
871. 50:43a ver qué más porque tiene estos
872. 50:46aparatos en boca ponerse esa marca no es
873. 50:48fácil tienes que premiar a los pacientes
874. 50:51pequeños
875. 50:54estos son las fotos integrales miren ya
876. 50:57había descruzado solamente con la
877. 51:00distinción ya acuérdense como era
878. 51:04y entonces acá ya se le entrega la
879. 51:07máscara del papá
880. 51:10miren
881. 51:13ya tiene
882. 51:15un milímetro positivo
883. 51:19y acá y expandimos 7 milímetros la
884. 51:22última semana por si acaso
885. 51:24y estas son las fotos comparativas se
886. 51:27dan cuenta miren cómo está deprimido acá
887. 51:31así va
888. 51:33y miren acá miren su perfil
889. 51:38es otro perfil
890. 51:40no
891. 51:42parece otra niña
892. 51:47son sus fotos
893. 51:49integrales
894. 51:52muy bien
895. 51:54no sé si tuvieran alguna pregunta rosita
896. 51:58no sé si han dejado preguntas
897. 52:01no adaptaron han dejado preguntas
898. 52:05ok entonces lo que voy a hacer es hacer
899. 52:11la demostración y aquí acá vamos locas
900. 52:13ya
901. 52:15hacemos mientras cambio de cámara
902. 52:20hacemos esta demostración está bien
903. 52:30[Música]
904. 52:36no
905. 52:39[Música]
906. 53:18[Música]
907. 53:34a ya que la evolución clase 2 y 3 que
908. 53:36establecen ante los usuarios liberales
909. 53:38es por eso que hemos creado este curso
910. 53:40de otros
911. 53:42el cual mostrará atenta sencilla que
912. 53:45harán resultados significativos mientras
913. 53:47el paciente
914. 53:48[Música]
915. 54:12ok
916. 54:15miren vamos a hacer la demostración ya
917. 54:18de estos disyuntores como al principio
918. 54:21le dije muchos lo sabemos pero hay
919. 54:24personas doctores que están empezando
920. 54:29en lo que es la bordóns entonces les
921. 54:31vamos a mostrar este viene ser la llave
922. 54:33que te entrega ya entonces
923. 54:36este es un tipo de un hair axis ya antes
924. 54:42se utilizaba bandas
925. 54:45en primeras premolares ahora podemos
926. 54:48colocar un retenedor tal como lo ven
927. 54:50imponer laca resina para que no baje
928. 54:53habitaba
929. 54:58y
930. 55:00el protocolo del doctor lee o es que tú
931. 55:04quieres
932. 55:06el disyuntor
933. 55:08una
934. 55:10un cuarto de vuelta tal como han visto
935. 55:132 cuarto de vuelta
936. 55:29otro cuarto de vuelta por acá sería 2 y
937. 55:32no sería en la mañana y en la noche otro
938. 55:36para acá
939. 55:39y otro
940. 55:40ahí
941. 55:45estos cuatro cuartos de vuelta es al día
942. 55:50por siete días y luego lo que haces es
943. 55:54enseñar a la mamá que esté esta llave
944. 55:59ella hay que meterlo así
945. 56:01doblada
946. 56:03y encajarlo
947. 56:06y llevarlo hacia adelante ahora ya no
948. 56:09hacia atrás
949. 56:101
950. 56:132
951. 56:173
952. 56:19y
953. 56:23y 4
954. 56:26por siete días también
955. 56:28entonces nunca se va a abrir
956. 56:31pero si vas a desarticular su
957. 56:35maxilar y luego tenemos este tipo
958. 56:40mcnamara lo que puede ponerle resortes
959. 56:43tiene su job igualitarias es la apertura
960. 56:52y entonces tenemos para resumirlo ya que
961. 56:57no había preguntas
962. 56:59tenemos
963. 57:02el protocolo
964. 57:081
965. 57:10qué es la expansión rápida maxilar qué
966. 57:14es lo que generalmente nosotros hacemos
967. 57:16dos cuartos de vuelta
968. 57:19al día
969. 57:24y el otro protocolo
970. 57:29qué es el dos
971. 57:31es por siete semanas
972. 57:33[Música]
973. 57:35allí
974. 57:37la primera semana
975. 57:40vamos a hacer
976. 57:43cuatro cuartos de vuelta al día
977. 57:48por día
978. 57:52por siete días
979. 57:57la segunda semana
980. 58:00cerramos
981. 58:02[Música]
982. 58:05está bien
983. 58:07eso lo vamos a hacer
984. 58:11tres ciclos
985. 58:15tres ciclos
986. 58:18de cerrar y abrir
987. 58:23y en la séptima semana
988. 58:26si el paciente una mordida cruzada
989. 58:29posterior
990. 58:31podemos expandir
991. 58:35hasta corregir
992. 58:41su mordida
993. 58:44eso sería
994. 58:46muy bien
995. 58:50para mí es un gusto estar con todos
996. 58:52ustedes los esperamos en nuestros cursos
997. 58:55y vamos a seguir haciendo estos estos
998. 59:00tips para todos
999. 59:03y estoy muy agradecido por la gran
1000. 59:05acogida que he tenido muy bien rosita
1001. 59:10creo que llegamos hasta acá si nos gusta
1002. 59:14dejar a una pregunta que dice buenas
1003. 59:16noches cuando se utiliza el hair apps
1004. 59:19con bandas y cuando con pistas de
1005. 59:21acrílico
1006. 59:23ok mira
1007. 59:27justo lo tenemos los dos acá
1008. 59:30no
1009. 59:32por ejemplo yo utilizo este
1010. 59:36el de acá
1011. 59:41paciente
1012. 59:44con crecimiento
1013. 59:46horario
1014. 59:51porque no te hace crecer la carita
1015. 59:56está bien
1016. 1:00:00este aparato yo te lo utilizo
1017. 1:00:07por ejemplo cuando su riesgo
1018. 1:00:10estomatológico del paciente es alta
1019. 1:00:19entonces
1020. 1:00:21si comparas este con este lógicamente
1021. 1:00:25este va a tener más caries
1022. 1:00:27porque va a estar segmentado en las
1023. 1:00:29coronas
1024. 1:00:31este no
1025. 1:00:37si yo quiero poner aditamentos yo lo
1026. 1:00:41puedo poner en este miren los
1027. 1:00:43ayuntamientos que tienen vieron
1028. 1:00:47en este no puedo poner al ayuntamiento
1029. 1:00:50yo puedo poner hasta acá le puedo poner
1030. 1:00:53un rompe hábitat que puedo poner un
1031. 1:00:55montón de dictamen
1032. 1:01:01ok
1033. 1:01:03esto no sé si hubiera otra pregunta si
1034. 1:01:07dr
1035. 1:01:09otra pregunta si no tiene ms msp en la
1036. 1:01:15séptima semana seguimos expandiendo
1037. 1:01:19si no tienen volea cruzada posterior en
1038. 1:01:21la séptima semana seguimos expandiendo
1039. 1:01:24no porque ya tú conseguiste tu objetivo
1040. 1:01:27que era soltar suturas inter maxilares
1041. 1:01:33entonces no necesitas más expandir
1042. 1:01:36salvo que tú veas medio a 35 su paladar
1043. 1:01:42no
1044. 1:01:43entonces ahí sí pero si no no
1045. 1:01:47inmediatamente le das la máscara facial
1046. 1:01:5014 horas
1047. 1:01:56y ésta adaptar esas son todas las
1048. 1:01:58preguntas muy bien muy bien gracias
1049. 1:02:02rosita y gracias autores por estar ahí
1050. 1:02:05nos vemos pronto cuídense bastante