Equilibrio ácido base - Buffer Renal - Video 8 — Transcript

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1. 0:00hola amigos y colegas ya estamos en el
2. 0:03vídeo número 8 sobre gasometría arterial
3. 0:05recordemos que estamos hablando de los
4. 0:07mecanismos reguladores del equilibrio ha
5. 0:09sido base ya vimos los sistemas químicos
6. 0:11o woofer también vimos el sistema
7. 0:13respiratorio y el día de hoy hablaremos
8. 0:16del sistema renal considerado un sistema
9. 0:18tardío ya que puede tardar algunos días
10. 0:21o horas en hacer efecto cuando se ha
11. 0:24detectado con una alteración del
12. 0:25equilibrio ha sido base
13. 0:28para ello es importante recordar las
14. 0:30tres principales funciones del riñón que
15. 0:31son la primera es la de filtrar las
16. 0:33sustancias del organismo la segunda es
17. 0:36la garra absorberá estas sustancias que
18. 0:38fueron filtradas pero que aún son de
19. 0:40utilidad para el cuerpo y por tanto se
20. 0:41absorben y por último la de eliminar
21. 0:45aquellas sustancias que son consideradas
22. 0:46desechos del cuerpo la regulación de
23. 0:48concentración de hidrógeno ness en el
24. 0:50líquido extra solar se lleva a cabo
25. 0:51también mediante tres procesos el
26. 0:53primero que es la secreción de hidrógeno
27. 0:55ness la segunda que la reabsorción del
28. 0:58bicarbonato y la tercera que es la
29. 1:00producción de nuevos bicarbonato
30. 1:03vamos a ir abordando cada una de ellas y
31. 1:05empezaremos por la selección de
32. 1:07hidrógeno eres pero es importante
33. 1:09recordar que la unidad funcional del
34. 1:11riñón es la cne from a que está
35. 1:12constituida por un glóbulo un túmulo
36. 1:14contorneado proximal un asa de jaime un
37. 1:17túbulo contorneado distal y el tubo lo
38. 1:21colector
39. 1:23esto tiene relevancia ya que del 80 al
40. 1:2590 por ciento de la secreción de
41. 1:26hidrógeno no se lleva a cabo en el
42. 1:28túbulo contorneado próxima esta
43. 1:32secreción de hidrógeno iones se lleva a
44. 1:34cabo mediante dos procesos el primero de
45. 1:35ellos es de contra transporte que vamos
46. 1:38a explicar a continuación aquí tenemos
47. 1:41el líquido intersticial como la célula
48. 1:44tubular y la luz tubular del tubo lo
49. 1:46contorneado próxima
50. 1:49el co2 va a difundir hacia la célula y
51. 1:53se va a unir al agua intracelular para
52. 1:55formar así ácido carbónico este ácido
53. 1:58carbónico se va a disociar en hidrógeno
54. 2:00ness y bicarbonato el bicarbonato va a
55. 2:03difundir hacia el líquido intersticial y
56. 2:07el hidrógeno con ayuda de una proteína
57. 2:09de contra transporte va a irse hacia la
58. 2:14luz tubular pero ingresará un sodio al
59. 2:16interior de la célula y de aquí desde
60. 2:19toma su nombre de secreción de vírgenes
61. 2:21por contra transporte también existe
62. 2:23otro método de eliminación de hidrógeno
63. 2:26ness pero se lleva a cabo ahora en el
64. 2:28tubo lo contorneado distal y a cargo de
65. 2:31células especializadas denominadas
66. 2:33células intercaladas tipo a en estas
67. 2:36células ya no se le denomina contra
68. 2:38transporte sino se debe llamar
69. 2:39transporte activo primario ya que no
70. 2:42rellano requiere de una proteína de
71. 2:44contra transporte si no requiere de una
72. 2:47proteína que utiliza atp para poder
73. 2:50transportar el hidrógeno hacia la luz
74. 2:52tubular
75. 2:55toda esta gran cantidad de hidrógeno
76. 2:57iones que son liberados a la luz tubular
77. 2:59no pueden ser eliminados en esta forma
78. 3:01iónica ya que sigue realizarán esto la
79. 3:04orina fuera mucho más ácida de lo normal
80. 3:06y recordemos que generalmente el ph de
81. 3:09la orina es de 4.5 y esto equivale una
82. 3:11concentración de 0.03 medica valente por
83. 3:14litro por lo tanto el resto de los
84. 3:17hidrógeno ness que se encuentran en la
85. 3:19luz tubular deben de unirse a sustancias
86. 3:21como el amoniaco y el fosfato para poder
87. 3:23ser eliminados a través de la orina ya
88. 3:26vimos la secreción de hidrógeno ness
89. 3:28ahora vamos a ver cómo se lleva a cabo
90. 3:29la reabsorción del bicarbonato
91. 3:33de igual manera la resolución del
92. 3:35bicarbonato se lleva a cabo en el túbulo
93. 3:37contorneado proximal en las mismas
94. 3:39células tubulares en esta ocasión el
95. 3:42bicarbonato que fue filtrado y el sodio
96. 3:45un electrolito que también se filtra que
97. 3:48vienen a través de esta luz tubular el
98. 3:51sodio a través de una proteína de contra
99. 3:52transporte entra a la célula tubular y
100. 3:55sale el hidrógeno este hidrógeno se une
101. 3:58el bicarbonato para así formar ácido
102. 4:00carbónico mismo que se va a disociar en
103. 4:02agua y co2 el agua va a seguir su camino
104. 4:06a través de la luz tubular ya sea para
105. 4:08hacer resort vida o para formar parte de
106. 4:09la orina y el co2 va a difundir hacia la
107. 4:12célula
108. 4:14una vez dentro de la célula este se va a
109. 4:16hidratar y va a formar
110. 4:17ácido carbónico este ácido carbónico va
111. 4:20a liberar iones hidrógenos y bicarbonato
112. 4:22el bicarbonato va a difundir hacia el
113. 4:25líquido intersticial y de esta forma se
114. 4:28ha logrado de absorber el bicarbonato
115. 4:30que había sido filtrado
116. 4:34los iones bicarbonato se titula enfrente
117. 4:36a los hidrógeno nes qué quiere decir
118. 4:39esto que el bicarbonato no puede
119. 4:41difundir sólo hacia el interior de la
120. 4:43célula para poder cerrar absorbidos sino
121. 4:45que requiere forzosamente unirse al
122. 4:48hidrógeno para poder reabsorberse
123. 4:51en condiciones normales los riñones
124. 4:54eliminan 4.400 mil equivalentes de
125. 4:57hidrógeno ness al día pero filtran 4.320
126. 5:02milicua lentes de bicarbonato al día
127. 5:04también y como ya sabemos que cada
128. 5:07bicarbonato debe unirse el hidrógeno
129. 5:09aquí vemos una pequeña diferencia sobran
130. 5:12aproximadamente 80 mil equivalentes de
131. 5:15hidrógeno nes mismos que no pueden ser
132. 5:17eliminados ya que ya habíamos visto que
133. 5:19para poder mantener un ph de 4.5 éste
134. 5:23debe de tener una cantidad de 0.03 mili
135. 5:26calientes por litro por lo tanto ya lo
136. 5:29hemos visto este exceso de hidrógeno nes
137. 5:31de unirse al amoniaco ya un fosfato para
138. 5:33poder ser eliminados a través de la
139. 5:35orina y no se altere el ph de ésta
140. 5:40ya vimos la secreción de hidrógeno iones
141. 5:42la resultado del carbonato ahora vamos a
142. 5:43ver la producción de bicarbonato nuevos
143. 5:46que también ya lo habíamos visto en la
144. 5:48primera reacción pero quise ponerlo pues
145. 5:50ha parado para tener una continuidad el
146. 5:53co2 va a difundir hacia la célula
147. 5:56tubular del túbulo contorneado proximal
148. 5:58se va a hidratar va a formar ácido
149. 6:00carbónico este ácido carbónico se va a
150. 6:02asociar en hidrógeno ness y iones
151. 6:04bicarbonato el bicarbonato va a irse
152. 6:08hacia el equipo y terciar y de esta
153. 6:10forma se ha formado un bicarbonato nuevo
154. 6:12porque porque recordemos que cuando el
155. 6:15hidrógeno se libera hacia el ducto hacia
156. 6:17la luz del túbulo controlado proximal se
157. 6:19une el bicarbonato que fue filtrado pero
158. 6:21cuando ya se ha reabsorbido todos los
159. 6:23bicarbonatos entonces este hidrógeno ya
160. 6:26no se une al bicarbonato filtrado sino
161. 6:29se une al amoniaco o al fosfato como lo
162. 6:32vimos anteriormente por lo tanto este
163. 6:33bicarbonato que pasa el líquido
164. 6:36intersticial se considera nuevo de decir
165. 6:39de nuevo
166. 6:41por lo tanto los riñones regulan el
167. 6:43equilibrio ácido base a través de
168. 6:45excretar orina ácida orina básica
169. 6:50ya que si nos encontramos en una
170. 6:52situación de alcohol o sis es decir que
171. 6:54haya poca concentración de hidrógeno
172. 6:56iones lo que se traduce como un aumento
173. 6:58del ph los riñones se trataran menos
174. 7:00hidrógeno iones y dejaran de reabsorber
175. 7:02el bicarbonato que fue filtrado
176. 7:05pero si el cuerpo se encuentra en una
177. 7:08situación de acidosis es decir con mucha
178. 7:10concentración de hidrógeno nes que se
179. 7:12traduce en un ph bajo los riñones por
180. 7:15obvias razones aumentarán la eliminación
181. 7:18de hidrógeno ness y reabsorban todo el
182. 7:20bicarbonato filtrado y además si esto no
183. 7:23fuera suficiente pues propusiera
184. 7:24bicarbonato nuevo para poder así
185. 7:26mantener el equilibrio ha sido base
186. 7:31bueno esto ha sido lo que es el buffer
187. 7:34renal o el mecanismo regulador del libro
188. 7:38ha sido base a través de los riñones y
189. 7:40vimos los diferentes sistemas
190. 7:41reguladores el equilibrio ha sido base
191. 7:43como vimos el sistema inmediato a través
192. 7:46del agujero orgánicos e inorgánicos que
193. 7:48tienen función tanto en del líquido
194. 7:50intracelular como en el extra celular
195. 7:52así también vimos el respiratorio que a
196. 7:54través de la ipo ventilación
197. 7:56hiperventilación aumenta el dominio y la
198. 7:59eliminación de ácidos el renal que
199. 8:01principalmente se basa en la represión o
200. 8:04eliminación del bicarbonato o los
201. 8:06elementos ácidos del cuerpo y de esta
202. 8:09forma resumida hemos visto los sistemas
203. 8:11reguladores del equilibrio ha sido base
204. 8:15recuerda que si este vídeo ha sido de tu
205. 8:17agrado no olvides compartirlo con tus
206. 8:19compañeros y tus colegas