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1. 0:18bien
2. 0:28tengan todos ustedes muy buenas noches
3. 0:32para mí es un gusto estar con todos
4. 0:35ustedes hoy día vamos a tratar sobre un
5. 0:40tema que es el arco lingual el arco
6. 0:44lingual es un aparato muy utilizado en
7. 0:47ortodoncia y perspectiva
8. 0:49[Música]
9. 0:50hay muchos estudios sobre esta patología
10. 0:55pero solamente había un solo una sola
11. 1:01revisión sistemática que fue en el año
12. 1:032010
13. 1:05y no había ningún meta-análisis bueno el
14. 1:09año pasado salió el primer meta-análisis
15. 1:12y ese es el que voy a traer y les voy a
16. 1:17mencionar en éste
17. 1:20en esta charla en este meta-análisis se
18. 1:25discute y se evalúa
19. 1:28sus principios de este arco lingual en
20. 1:31dentición mixta por ejemplo ellos te
21. 1:34dicen
22. 1:36cuántos milímetros de apiñamiento ante
23. 1:40lo inferior se puede solucionar con este
24. 1:42arma
25. 1:43antes se creía que era 3 milímetros no
26. 1:48ahora vamos a ver luego hacen una
27. 1:53comparación para ver las dimensiones del
28. 1:57arma como por ejemplo la longitud de
29. 2:00arco
30. 2:02por ejemplo el perímetro arco
31. 2:06antiguamente se decía que si tú colocas
32. 2:08un arco lingual podría perder perímetro
33. 2:11arco porque los incisivos interiores se
34. 2:14iban a lingual izada entonces este este
35. 2:18este artículo no va a dar la seguridad
36. 2:20de hacer bien las cosas en nuestro en
37. 2:25nuestro ámbito clínico
38. 2:28entonces en qué va a consistir nuestra
39. 2:30charla de hoy día en primer lugar vamos
40. 2:34a hablar sobre los tipos de arco lingual
41. 2:37luego vamos a hablar sobre lo que es las
42. 2:43indicaciones del arco lengua cuando
43. 2:45utilizamos el arco lingual y los
44. 2:49momentos que se debería colocar el arco
45. 2:52lingual como protocolo en dentición
46. 2:55vista y al final vamos a colocar nuestro
47. 2:58caso clínico en un caso clínico para que
48. 3:01vean cómo se resuelve y cómo el arco
49. 3:05lingual en el transcurso del tiempo da
50. 3:07sus beneficios
51. 3:09entonces empezamos voy a colocar en mi
52. 3:12pantalla el powerpoint es una charla
53. 3:17corta es una charla corta de 30 minutos
54. 3:21así que no se mueva está buenísima y al
55. 3:24final vamos a ver si es que nuestro arco
56. 3:28linguales
57. 3:30nuestro aliado o nuestro enemigo en todo
58. 3:33caso colocamos
59. 3:36[Música]
60. 3:39había un ratito
61. 3:43a ver cómo hago esto
62. 3:47agua acá
63. 3:51aunque
64. 3:56compartir
65. 3:59y
66. 4:07ok
67. 4:11muy bien
68. 4:18voy a ver si todo está bien si no me
69. 4:21pasan la voz todo está bien ahí
70. 4:24se ve la presentación
71. 4:28lo que pasa que desde este
72. 4:31esta plataforma yo veo mi powerpoint
73. 4:34pero no veo si es que se ve bien bueno
74. 4:36me confirma que todo está bien así que
75. 4:39empezamos
76. 4:42este es el título algo igual es nuestro
77. 4:46mejor aliado y vamos a empezar por qué
78. 4:49es
79. 4:50déjeme momentito colocar mis
80. 4:55mis resaltadores acá que utilizo
81. 4:58bastante
82. 5:00el cambio resaltador y voy a poner acá
83. 5:04mi pluma
84. 5:09hay dos tipos de arco lingual el que
85. 5:13están bien ustedes billy ser el arco
86. 5:15lingual fijo no que soldado y hay otro
87. 5:19arco lingual que es el semi fijo que
88. 5:22viene con un as
89. 5:27[Música]
90. 5:28como unas cajitas iguales justamente
91. 5:32donde voy a subrayar se coloca a cabo
92. 5:35unas cajas iguales ya
93. 5:39se introduce el alambre es un alambre
94. 5:4509
95. 5:48este alambre 09
96. 5:50generalmente cuando es semi fijo
97. 5:53nosotros le colocamos estas sombras
98. 5:56tal como ven acá es una humedad y está
99. 6:00para qué te sirve esas hormigas para si
100. 6:04yo quiero llevar los incisivos de
101. 6:06estigmatizarlos un poco puedo activarlo
102. 6:09ahora no puedo ir dándole las formas
103. 6:13circunferencial al arco de antero
104. 6:17inferior
105. 6:19ahora generalmente estas activaciones se
106. 6:23hace cuando es de tipo semi fijo
107. 6:28y como esté fijo yo no le recomendaría
108. 6:31mucho que puedan hacer estas
109. 6:33activaciones porque para hacer una
110. 6:36activación tú colocas a tu alcance' te
111. 6:42picó pajarito colocas el cuadrado acá
112. 6:47está el donde ve y redondo acá el pico
113. 6:50de acá entonces tú lo activas
114. 6:53lógicamente
115. 6:56este arco va a irse hacia el vestibular
116. 6:59hacia adelante
117. 7:01pero este extremo va a bajar tal como
118. 7:05ven entonces cuando basta al to hacer
119. 7:11la activación la molar se puede rotar se
120. 7:16puede inclinar
121. 7:19y te puede abrir la mordida entonces
122. 7:22cuando es semi fijo es generalmente que
123. 7:26tú haces activación es que cuando yo
124. 7:30debería colocar un árbol igual cuando
125. 7:32tengo mis cuatro incisivos
126. 7:35si mis cuatro incisivos permanentes
127. 7:39están erosionados ahí yo coloco mi arco
128. 7:42lingual
129. 7:43si todavía no está es muy probable que
130. 7:47no se debería colocar el arco igual por
131. 7:50un principio básico que los incisivos
132. 7:53como todos sabemos los ciencias si los
133. 7:56inferiores es el presionan hacia lingual
134. 8:00y si está tu arco norte va a dejar
135. 8:02entonces uno de los requisitos es que
136. 8:05estén los cuatro incisivos permanentes
137. 8:07para que tú con lo que es un árbol igual
138. 8:09entonces redondeando tenemos dos tipos
139. 8:13de arco uno fijo y uno semi fijo
140. 8:19luego cuáles son sus indicaciones de
141. 8:23este arco lingual su primera indicación
142. 8:27bien es el anclaje
143. 8:29ok yo sé que muchos saben que ese
144. 8:33anclaje pero hay personas que quizás no
145. 8:36lo sepan
146. 8:37entonces les voy a explicar así a
147. 8:39grandes rasgos no imaginémonos
148. 8:44que yo tengo acá una molar residual
149. 8:49ya no soy muy buen dibujante ya se
150. 8:53habrán dado cuenta pero esta es mi
151. 8:55segunda molar de silva y esta segunda
152. 8:58molar desigual
153. 9:00está comprometida con una tremenda
154. 9:02caries profunda que llega hasta cerca
155. 9:06por ejemplo
156. 9:09qué es lo que me queda solamente me
157. 9:12queda
158. 9:14hacer lo que es la extracción dentaria
159. 9:17de esta pieza
160. 9:20entonces procedo a la extracción
161. 9:26y qué va a pasar con la molar la primera
162. 9:29molar
163. 9:30se te va
164. 9:32me se alisa o se te va a ir hacia
165. 9:36adelante cierto pero como tú no quieres
166. 9:40que se vaya hacia adelante o que se te
167. 9:42inclines tú lo que vas a hacer es
168. 9:45colocar tu arco lingual tal cual el arco
169. 9:50lingual lo que va a hacer es mantener tu
170. 9:54molar sin movimiento ok
171. 9:57esa es la primera indicación del anclaje
172. 9:59la segunda indicación viene a ser
173. 10:03resolver el apiñamiento antero-inferior
174. 10:08no miren esta foto acá
175. 10:13tenemos este alineamiento en los
176. 10:16incisivos inferiores es yo creo que si
177. 10:20la gran mayoría de madre familias cuando
178. 10:25la primera vez
179. 10:27van a el ortodoncista porque se asustan
180. 10:30de algo es cuando ven sus cuatro
181. 10:33incisivos de sus hijos
182. 10:36apiñados ellos dicen mi hijo tiene los
183. 10:39dientes chuecos torcidos doctor agua
184. 10:42entonces tú tienes que ver cómo
185. 10:46solucionarlo es cierto y hay muchas
186. 10:50formas una de la forma en solucionar es
187. 10:53manteniendo el espacio libre nada
188. 10:57es el espacio y brennan yo me acuerdo
189. 11:01que me enseñaron en pregrado yo sé que
190. 11:03ustedes lo tienen ahí pero para algunos
191. 11:06yo les voy a hacer recordar en qué
192. 11:09consiste
193. 11:12el espacio libre de danza
194. 11:14consiste en la diferencia que hay entre
195. 11:20este tamaño d
196. 11:24el segundo molar decidió primer molar
197. 11:28decidido y canino ha decidido
198. 11:34ok
199. 11:37lo comparan con sus seguidores que viene
200. 11:42a ser el canino permanente
201. 11:44primera premolar y la segunda premolar
202. 11:49[Música]
203. 11:50si ustedes pueden ver
204. 11:53el ancho medio distal de estos dientes
205. 11:57es más ancho los residuos
206. 12:02y hay un espacio
207. 12:05que queda que viene a ser este pequeño
208. 12:08espacio que esté marcando en rojo miren
209. 12:11este espacio pequeño ese es el espacio
210. 12:15libre de nada que lo podemos aprovechar
211. 12:19ok se dice que en mujeres el 2.7 y en
212. 12:27hombres es 2.4
213. 12:31una vez más nos han ganado y las mujeres
214. 12:34tienen mayor espacio
215. 12:36por ejemplo te dice que las mujeres
216. 12:40tienen 2.7
217. 12:43milímetros pero por lado
218. 12:48es decir
219. 12:51sería por dos lado derecho y lado
220. 12:54izquierdo del maxilar inferior entonces
221. 12:58nosotros tendríamos cinco puntos cuatro
222. 13:00milímetros miden 5.4 milímetros
223. 13:06y deberíamos aprovechar
224. 13:09para solucionar los problemas
225. 13:14el apiñamiento antero-inferior
226. 13:18para el ortodoncista 5.4 es decir es una
227. 13:22mina de oro completa ustedes se acuerdan
228. 13:25de darla
229. 13:27dar la era la sobrina de nemo se
230. 13:32acuerdan la película de nemo y sabor a
231. 13:34ese aparato que utilizaba darla era un
232. 13:37aparato espantoso era un ar vuestro
233. 13:42ahora
234. 13:43ese aparato utilizándolo un año ese ese
235. 13:47aparato en un paciente niño félix está
236. 13:50liza una mula
237. 13:53un milímetro a un milímetro y medio
238. 13:58usando los 16 horas diarias y miren acá
239. 14:02nosotros podemos ganar hasta 5.4
240. 14:06solamente conservando el espacio libre
241. 14:09libre nas y como lo conservamos fácil
242. 14:14i
243. 14:16como simple arco
244. 14:18ok otra de las indicaciones de este
245. 14:23arcón lingual viene a ser
246. 14:25conservar el espacio e igualmente a las
247. 14:32piezas dentarias de sihuas no se le
248. 14:35decía a 51 52 53 54 no no era por
249. 14:39números y no eran por letras por ejemplo
250. 14:42decían a b c d i
251. 14:44la que pertenecía a la segunda molar de
252. 14:48siglo
253. 14:51entonces le pusieron conservar el
254. 14:53espacio
255. 14:54lo que pasa que cuando tú haces la
256. 14:57diferencia entre
257. 15:01la premolar segunda premolar inferior
258. 15:06y la segunda molar de sí y lo inferior
259. 15:11en este espacio miren acá se ve
260. 15:13claramente el espacio que es este que
261. 15:17estoy pintando acá
262. 15:21que por lo menos dos puntos
263. 15:25uno o dos puntos dos milímetros
264. 15:29todo esto solamente vamos colocando este
265. 15:33arte lo que le saca este arco lingual
266. 15:36vas a hacer que la molar
267. 15:41no se te vaya
268. 15:46que no se me realice
269. 15:51entonces esa es una de las indicaciones
270. 15:52de nuestro arco lingual mantenerla a
271. 15:56molar y que no perder este espacio en
272. 16:00que viene ser la diferencia en lo que es
273. 16:04los anchos medio distal es de la segunda
274. 16:09mola residual y la segunda persona
275. 16:12reside
276. 16:14ahora es el momento de colocación de un
277. 16:17marco lingual
278. 16:19cuando yo coloco esta foto que venga acá
279. 16:23a los residentes le digo y ustedes que
280. 16:27ven acá
281. 16:29que pueden notar
282. 16:31no lamentablemente a mí me gustaría
283. 16:34también hacerle esa pregunta a ustedes
284. 16:38pero le soy sincero solamente estoy
285. 16:41mirando ahorita acá mi pantalla de power
286. 16:44point no sé
287. 16:47me gustaría preguntarles es una clásica
288. 16:50pregunta que yo le hago a los
289. 16:52estudiantes de ustedes que ven le colocó
290. 16:54un caso muy parecido y le dio quede y
291. 16:58mucho casi el 90% de los estudiantes ya
292. 17:04sea de pregrado el programa me dicen
293. 17:06bueno
294. 17:07lo que veo doctores
295. 17:11veo acá una calle no una caries en la
296. 17:15pieza 75 veo una mañana con una recidiva
297. 17:21cariñosa mal adaptada en la 85 y el 84
298. 17:26algo más les ha sido tome el faltaba de
299. 17:29falta miseria antes fosas y fisuras
300. 17:32profundas
301. 17:36mientras que el paciente ahorita tiene
302. 17:41un gran problema
303. 17:43cuál es su problema
304. 17:46si se ha dado cuenta ya muchos
305. 17:48seguramente se ha dado cuenta que acá si
306. 17:52el canino ha decidido
307. 17:54del lado izquierdo la pieza 73 y la 83
308. 18:00está ausente cuando le hago la pregunta
309. 18:04nuevamente a los estudiantes y luego y
310. 18:07qué pasa con 83
311. 18:09algunos me dicen que la mayoría y el
312. 18:14paciente tenga genes ya no se inicia de
313. 18:17un canino decidido inferior no le des
314. 18:20[Música]
315. 18:22y ahora se ha perdido por qué no
316. 18:25sino que ha pasado acá
317. 18:27cuando el incisivo lateral
318. 18:31quiere erupcionar
319. 18:34ya quiere ilusionar no encuentra espacio
320. 18:39entonces la corona que es totalmente de
321. 18:42esmalte súper duro encuentro de la raíz
322. 18:46del canino de siglo y lo empieza a
323. 18:49resolver y el cambio pro vaya
324. 18:52anticipadamente
325. 18:56nadie se dio cuenta la mamá lo único que
326. 18:59va a decir a ella empezó a cambiar los
327. 19:01dientes pero no acá hay un gran problema
328. 19:04el paciente en otras palabras lo que
329. 19:08está diciendo es sos1 socorro allí de
330. 19:14una mano porque porque por ejemplo este
331. 19:17paciente debe tener unos 78 años
332. 19:25a qué edad erupción del camino a los
333. 19:28nueve el camino inferior permanente a
334. 19:31los nueve años
335. 19:34y si falta poco
336. 19:35[Música]
337. 19:37unos seis meses para que erupción el
338. 19:39canino ustedes creen que en este espacio
339. 19:43de menos de un milímetro va a poder
340. 19:47erupcionar un canino permanente no
341. 19:50erupción o sea que va a pasar ahí es muy
342. 19:53probable que esté retenido o en los peor
343. 19:57de los casos que erupciones erupciones
344. 20:00tópicos y porque le digo peor en los
345. 20:02gastos porque mover un canino es bien
346. 20:06complicado con ortodoncia fija con lo
347. 20:09que quiera es complicado y además si
348. 20:13salió ectópico lo colocó con mucho
349. 20:17esfuerzo en su posición normal pero le
350. 20:21queda la memoria de la recibido entonces
351. 20:23ese paciente va a tener un camino rotado
352. 20:26o giro verdad
353. 20:29entonces cuál es el momento de
354. 20:32colocación del arco lingual
355. 20:35es cuando tú veas que hay una
356. 20:37exfoliación prematura de un canino
357. 20:40decidido y porque colocas
358. 20:43este arco lingual porque lo vas a
359. 20:45colocar acá lo colocas tu banda y
360. 20:49colocas un arquito acá porque lo vas a
361. 20:51colocar porque si tu lo colocas que va a
362. 20:55pasar con este insistido se va a ir
363. 20:56hacia lingual se van hacia lingual
364. 21:00entonces ese paciente
365. 21:04aparte que tiene una injerencia severa
366. 21:07va a perder el perímetro de algo al irse
367. 21:11los incisivos hacia el lenguaje pues no
368. 21:13le va a convenir paranal son lo primero
369. 21:15que debes hacer cuando ustedes vean que
370. 21:18a exfoliado un canino decidido
371. 21:22prematuramente por falta de espacio
372. 21:24colocan en su arco lingual d
373. 21:30que se le hizo en este caso
374. 21:33se le colocó un árbol tal como lo ven
375. 21:36acá
376. 21:37se hicieron las extracciones
377. 21:41las dos extracciones y se le colocó un
378. 21:43arco lingual no ahora
379. 21:48[Música]
380. 21:50algunos dirán sí pero un arco lingual
381. 21:53hay que colocarle unas cosas más activas
382. 21:55lógicamente pero acá no queríamos que se
383. 21:58me servís nuestra molar
384. 22:01qué otro momento yo puedo colocar un
385. 22:04arco lingual acá miren este es el
386. 22:07momento preciso
387. 22:11cuando tú veas
388. 22:13qué
389. 22:15el niño con una discrepancia moderada ha
390. 22:19perdido su primera molar de sida la
391. 22:23primera molar se folio ahí ese momento
392. 22:28de colocar este arco lingual porque
393. 22:32porque ya falta poco falta poco para que
394. 22:36erupciones
395. 22:37igualmente pase el sol ya la segunda
396. 22:40molar decidido y erupción a nuestra
397. 22:42segunda formulario y sin botín y esta
398. 22:46contención este arco no lo tiene que va
399. 22:49a pasar con tu molar la molar se va a ir
400. 22:53hacia adelante
401. 22:55se va a realizar no es cierto vamos a
402. 22:59perder este pequeño espacio que para
403. 23:02nosotros es básico está este espacio
404. 23:06miren que acá se ve clarísimo
405. 23:10otro momento de colocar el arco lingual
406. 23:12viene a ser cuando hay desolación de
407. 23:18nuestras primeras molares decididos a y
408. 23:21tu libre mire a la señora la mama cuando
409. 23:25tú veas que es teniente citó que saca lo
410. 23:28marca le pones una cruz algo
411. 23:31tú veas que el niño eso ya he venido a
412. 23:34mi consultorio 20 mi consultorio y yo le
413. 23:38acá le empezamos a tratar es otro
414. 23:40momento más o menos estamos hablando a
415. 23:44los 10 11 años de edad entonces para
416. 23:48recapitular
417. 23:50no hemos hablado de tipos de arco semi
418. 23:56fijo fijo de ser recomendado que en el
419. 23:59fijo que generalmente que sea pasivo el
420. 24:03semi fijo se puedes hacer activaciones
421. 24:05le puedes poner o megas hemos hablado de
422. 24:08las indicaciones del arco la primera
423. 24:11indicación que hablamos fue te sirve de
424. 24:14anclaje
425. 24:16luego que te resuelve
426. 24:20cuánto de apiñamiento del sector
427. 24:23antero-inferior puede
428. 24:25aliviar no y justamente vamos a tratar
429. 24:31este este artículo miren este es el
430. 24:34meta-análisis este meta-análisis
431. 24:38que me pareció valiosísimo porque te da
432. 24:42las herramientas para que tengan la
433. 24:44seguridad de tratar a los pacientes en
434. 24:47tu consulta privada con certeza dices
435. 24:51bueno yo sé que este paciente que tiene
436. 24:54tanta discrepancia al nuevo dentario no
437. 24:58modera al leve yo sé que con esto lo voy
438. 25:01a solucionar y en verdad ellos tuvieron
439. 25:04dos objetivos el primer objetivo fue
440. 25:08saber cuántos milímetros de apiñamiento
441. 25:12puede resolver un marco lingual fácil no
442. 25:17pues dos milímetros como le dije al
443. 25:21principio antes los autores te decían
444. 25:253.4 y algunos eran 4 milímetros te puede
445. 25:29resolver en el maxilar inferior que es
446. 25:33el problemático porque el maxilar
447. 25:34superior
448. 25:35tenemos la disyunción que podemos hacer
449. 25:37no y nos puede ayudar una más que la
450. 25:40inferior realmente tenemos que conservar
451. 25:43este espacio es libre porque si vas a
452. 25:47querer llevar los incisivos para crear
453. 25:49más espacios estos incisivos no son tan
454. 25:53mucha recidiva no entonces
455. 25:58este artículo te dice su objetivo
456. 26:01cuantos milímetros de apiñamiento puede
457. 26:04resolver
458. 26:05este arco lingual fácil y su segundo
459. 26:07objetivo fue
460. 26:10el efecto del arco lengua es pasivo al
461. 26:14usarlo y no usarlo en dimensiones de
462. 26:16largo que quieren decir ellos tuvieron
463. 26:19dos grupos controles no un grupo control
464. 26:23que dijo un grupo control que no se le
465. 26:25colocó nada niños en dentición mixta con
466. 26:28apnea miento
467. 26:31y otro grupo que si se le colocó el arco
468. 26:35lingual y que me dieron en amos me
469. 26:39dieron lo que es longitud de arco
470. 26:42perímetro de arco ancho inter canino y
471. 26:46ancho inter molar
472. 26:50esos fueron las dimensiones
473. 26:52ahora lo hicieron
474. 26:56en
475. 26:57en niños
476. 26:59que no tenían problemas esqueléticos
477. 27:04tenían arcos linguales pasivos no
478. 27:06activos que no tenían ningún otro
479. 27:08aparato aparte que era paciente es más
480. 27:13reclusión clase 1 seleccionamos éxito 69
481. 27:17artículos y se quedaron con 7
482. 27:21con siete artículos todos estos
483. 27:23artículos tenían su grupo de
484. 27:28investigación experimental y un grupo de
485. 27:30control
486. 27:32y cuáles fueron sus resultados
487. 27:34[Música]
488. 27:36ellos también dentro de las pruebas
489. 27:39instruir y se utilizaron hay un índice
490. 27:42de irregularidad que es éste este es el
491. 27:46de la foto se llama índice de
492. 27:49irregularidad
493. 27:51y tu ex
494. 27:53ok usted lo pueden buscar en qué
495. 27:56consiste
496. 27:58te ayuda para tu a simple vista saber
497. 28:03cuántos milímetros le falta al paciente
498. 28:06tal como lo ven en estas líneas tú vas
499. 28:11uniendo los bordes cristales iniciales
500. 28:16de los incisivos y mides cuantos
501. 28:19milímetros hay y cuántos milímetros les
502. 28:22valen al paciente
503. 28:24ok ellos utilizaron este índice de
504. 28:28irregularidad y que encontraron en la
505. 28:33primera pregunta se acuerda cuántos
506. 28:35milímetros puede resolver un árbol igual
507. 28:39pasivo fue una incógnita que me dio
508. 28:43alegría saberlo porque me lo confirmaba
509. 28:46lo que yo estaba haciendo en la clínica
510. 28:49ellos vieron en todos sus estudios y
511. 28:52análisis que con 5.1 de discrepancia que
512. 28:57tenga tu paciente ese 5 milímetros de
513. 29:00éste apiñamiento que usted están viendo
514. 29:02acá si el paciente tiene hasta 5
515. 29:06milímetros
516. 29:07solamente colocando nuestro arco lingual
517. 29:09en su determinados tiempos por ejemplo
518. 29:12en la exfoliación de la primera molar de
519. 29:15sidra tú puedes
520. 29:19solucionar el problema de apiñamiento
521. 29:23qué les parece
522. 29:25entonces ahora que pase esto de nuestra
523. 29:29pandemia del corán o del virus
524. 29:31usted van a su clínica a su consultorio
525. 29:35y con toda la tranquilidad del mundo
526. 29:37dicen bueno a ver bueno vamos a hacer el
527. 29:41índice y regularidad mide a tiene 4
528. 29:44milímetros de falta espacio entonces le
529. 29:48voy a poner un barquito lingual en
530. 29:50determinado tiempo
531. 29:52y lo vas a solucionar inmediatamente
532. 29:58en cuanto a la segunda pregunta que
533. 30:02decía el efecto en cuanto a los
534. 30:06perímetro arcos y longitud are poco yo
535. 30:11les dije que antes se creía que el arco
536. 30:14lingual te quitaba perímetro arco por la
537. 30:17lengua lización de los dientes
538. 30:18inferiores bueno se quedó descartado
539. 30:21ellos vieron que no había grandes
540. 30:24diferencias en el perímetro arco era un
541. 30:270 20 0.2 milímetros y en lo que es
542. 30:33longitud de arco 0.87 que si no había
543. 30:36significancia
544. 30:39ok entonces en cuanto a lo que es
545. 30:43el perímetro arco que es esta línea
546. 30:47miren esta línea roja que vienen acá que
547. 30:51va de mis inicial de primera molar pasa
548. 30:54por los caras oclusales bordes iniciales
549. 30:57y se va a mezclar del otro lado de la
550. 31:02mula y la longitud de arco que viene es
551. 31:05una línea imaginaria de distal de la
552. 31:07primera molar hasta el borde incisa que
553. 31:09se está
554. 31:10eso no había cambios ok
555. 31:14pero si encontraron unos cambios en
556. 31:18cuanto a lo que es distancia inter
557. 31:22canina qué
558. 31:24y lo que es
559. 31:28y estancia inter molar en estos sobre
560. 31:33todo en esta con una diferencia
561. 31:35significativa si encontraron diferencias
562. 31:37es cuando yo quiera algún día
563. 31:41hacer que el ancho inter canino de ese
564. 31:44paciente aumente yo debería colocar el
565. 31:46marco lingual
566. 31:49porque aumenta 0.79 milímetros
567. 31:54concluyendo el arco lingual no sirve es
568. 31:58efectivo para solucionar lo que es el
569. 32:01apiñamiento antero-inferior hasta 5
570. 32:04milímetros en lo que es si te disminuye
571. 32:08tu perímetro arco o longitud arcos no
572. 32:11hay diferencias significativas
573. 32:15pero si hay un aumento significativo en
574. 32:18la distancia intercambio que eso fue lo
575. 32:22que ese encuentro salió me dieron al
576. 32:24pediatra jane 3 en el 2019 si gustan
577. 32:29les dejo la bibliografía abajo ahora que
578. 32:32se termine para que ustedes tengan y
579. 32:33tengan acceso a este journal
580. 32:38ahora pasamos a ver el caso clínico
581. 32:43generalmente como le dije a los
582. 32:46pacientes vienen a esta edad no 8 años
583. 32:49la madre viene poco asustada mi hijo
584. 32:52tiene este apiñamiento suficiente tanto
585. 32:558 el doctor xiao la literatura te dice
586. 32:59mire es esto
587. 33:03te dice cuando este incisivo que ven acá
588. 33:07el incisivo lateral
589. 33:10está direccionado a las tres cuartas
590. 33:12partes o están totalmente te va a
591. 33:16digitalizar tu camino
592. 33:18es ahí es el momento de nosotros empezar
593. 33:22a trabajar
594. 33:23lógicamente si es que el niño tuviera
595. 33:25una discrepancia o moderada de leves los
596. 33:28tendríamos que esperar la erupción de
597. 33:30nuestro incisivo lateral en este caso ya
598. 33:33erupción o
599. 33:34y vamos a ver qué se le hizo a castle se
600. 33:37puede ver claramente el paciente miren
601. 33:40si hacemos nuestro índice de
602. 33:42irregularidad del inglés a ver no para
603. 33:46que sea una ayuda si yo veo acá
604. 33:49por ejemplo yo veo acá 2 milímetros
605. 33:55acá yo veo otros 2 milímetros que le
606. 33:58faltan y acá le veo un milímetro yo
607. 34:02diría que a este paciente le falta 5
608. 34:06milímetros
609. 34:08exactamente lo del estudio de este
610. 34:12paciente miren
611. 34:14como esta el apiñamiento yo lo podría
612. 34:18resolver con un simple alcohol igual y
613. 34:22lógicamente
614. 34:25no en nuestra consulta privada bueno ese
615. 34:30es otro tema pero lo tengo que mencionar
616. 34:33no vas a por lo no vas a cobrar por un
617. 34:36aparato tú cobras por el tratamiento
618. 34:39integral
619. 34:39los aparatos que coloques ya es
620. 34:43no tú tienes que solucionar el problema
621. 34:46pero no podré perdonar código
622. 34:49se cobra por este tratamiento integral
623. 34:52entonces en este paciente se le hizo el
624. 34:56análisis moyer el análisis moi es un
625. 34:58análisis estadístico si no tienes un ojo
626. 35:01clínico todavía entrenado tras ese
627. 35:04análisis de moyer y anna lee de molière
628. 35:08nos confirma no hay que falta tiene una
629. 35:14discrepancia moderada
630. 35:16de leve a moderada de 4.3 milímetros
631. 35:21entonces teniendo en cuenta nuestro
632. 35:24estudio podemos solucionarlo este
633. 35:29paciente llegó en 2017
634. 35:31miren casi dos años y medio con liszt
635. 35:34aparatología que se le hizo este
636. 35:37paciente y erupción
637. 35:40no vieron cómo vamos así nuestras
638. 35:44acciones
639. 35:46cuando los intestinos movidos colocamos
640. 35:50su botón de nash es un botón de un
641. 35:56anclaje de leve o moderado
642. 36:00y en el maxilar inferior que es lo que
643. 36:03nos interesa
644. 36:04miren el apiñamiento que tenía inviten
645. 36:07cómo se soluciona solamente colocándole
646. 36:11un arco lingual fijo
647. 36:14y observando observando y observando
648. 36:20se alinearon sus premolares y aún así
649. 36:24tenemos espacio acá los caninos están
650. 36:27que se acomodan y los incisivos están
651. 36:30super alineados
652. 36:33se dan cuenta
653. 36:36como se dice los científicos con los
654. 36:39clínicos con evidencias clínicas con
655. 36:43evidencia científica lo mismos y sale un
656. 36:46tratamiento mucho
657. 36:48muy bien
658. 36:50bueno eso ha sido ha sido algo de una
659. 36:55charla corta y gracias por estar ahí si
660. 36:59tuvieran algunas preguntas hágamelo
661. 37:01saber
662. 37:03solamente para redondear todo lo que
663. 37:06hemos dicho
664. 37:09el árbol lingual no sirve para lo que es
665. 37:12anclaje nos sirve para solucionar el
666. 37:16problema de apiñamiento en el sector
667. 37:18ante lo inferior hasta 5 puntos 1
668. 37:20milímetros
669. 37:22no va a variar su longitud al perímetro
670. 37:26de arco y también hay un aumento del
671. 37:30cercanía
672. 37:33te sirve también para el toque es
673. 37:36mantener el espacio
674. 37:39los momentos de tú deberías colocarte
675. 37:43protocolo este acto lingual es cuando
676. 37:47ves
677. 37:48la exfoliación prematura del canino
678. 37:50decidido y también cuando ves la
679. 37:54exfoliación de la primera molar decidido
680. 37:57colocas
681. 37:58no sé si hubieran preguntas yo dejo de
682. 38:01compartir pantalla y voy a verlos porque
683. 38:06acá no veo casi nada
684. 38:09i
685. 38:14y s a
686. 38:15[Música]
687. 38:16verdad
688. 38:18y luego con ustedes
689. 38:23bueno
690. 38:25muchas gracias por estar callada yo
691. 38:29contento con ustedes cualquier cosa
692. 38:33mezclé acá abajo y estoy yendo para
693. 38:36responderle
694. 38:37no perdamos la esperanza y la fe
695. 38:40que todo esto de esta pandemia que nos
696. 38:44está trayendo va a pasar
697. 38:47creo que están escribiendo una pregunta
698. 38:50a ver si rosita me lo puede hacer y lo
699. 38:55vamos contestando unos cinco minutos y
700. 38:58terminamos
701. 39:00para que respiremos
702. 39:09como esta
703. 39:12hola doctor y le voy a leer las
704. 39:14preguntas que van dejando en el chat
705. 39:18la primera es que doctor en qué casos de
706. 39:22utilizar arco lingual pasivo o activo
707. 39:27a eso es una buena pregunta bueno sus
708. 39:30mismos nombres lo dicen por ejemplo si
709. 39:33yo a ver
710. 39:37si yo
711. 39:39tengo un paciente con discrepancia de
712. 39:44moderada
713. 39:45a leve
714. 39:48yo sé que solamente colocando un arco
715. 39:52voy a solucionar porque tengo a mi favor
716. 39:54el espacio libre nas ahí tendría que ser
717. 39:58pasivo
718. 40:00no
719. 40:02pero si yo tengo que ganar espacio
720. 40:05tendría que ser un activo un semi fijo
721. 40:10para activarlo y poder ganar un poquito
722. 40:13de espacio llevando los incisivos hacia
723. 40:16vestibular eso podría hacer
724. 40:19sí
725. 40:21y la siguiente pregunta sería a los 8
726. 40:24años es la edad mínima para colocar el
727. 40:27arco lingual
728. 40:29ok
729. 40:31hay algún autor que te dejes te decía
730. 40:35que es más de ocho años y medio
731. 40:39[Música]
732. 40:40no es exactamente no creo que sea tanto
733. 40:44así ya el arco lingual tú lo puedes
734. 40:48colocar
735. 40:52puedes colocarlo por diversas formas una
736. 40:56forma es el anclaje una forma por
737. 40:59ejemplo yo pierdo para lo que es
738. 41:05y dos primeras molares
739. 41:11lo que pasa es un tema muy
740. 41:14contradictorio que podría ser todo en
741. 41:17las charlas
742. 41:19en lo que es respecto sería con el
743. 41:24mantenedor de espacio al perder la
744. 41:26primera molar decidida inferior en
745. 41:29muchas veces no se coloca porque no se
746. 41:32pierde
747. 41:33pero hay muchos que están colocando
748. 41:38la pregunta me decía si es que la edad
749. 41:42mínima para colocar un arco lingual de
750. 41:4528 años no
751. 41:48tú puedes colocar el arco lingual mucho
752. 41:52solamente que está en los cuatro
753. 41:54incisivos
754. 41:57inferiores y también puedes colocar
755. 42:00edición permanente puedes colocar muchas
756. 42:03veces decisión de silva también pero
757. 42:07tienes que tener en cuenta que cuando
758. 42:09empiezan a erupcionar los incisivos
759. 42:11decididos vas a tener que sacar tu arco
760. 42:14igual
761. 42:15generalmente se ancla en segundas molar
762. 42:18es decir
763. 42:20es un juego que se puede hacerlo
764. 42:25la siguiente pregunta sería si se pone
765. 42:29el arco lingual se debe poner un aparato
766. 42:32en el maxilar superior
767. 42:37a ver lo que pasa que a mí me gustaría
768. 42:42tener a la doctora que está preguntando
769. 42:44al doctor para ser repreguntado por
770. 42:47ejemplo eso mucho a depender de que lo
771. 42:50que tenga tu paciente no
772. 42:54para qué estás colocando tu arco lingual
773. 42:57inferior
774. 42:59si es para conservar el espacio libre
775. 43:04de dance que te falta en hemisferio no
776. 43:07en el superior solamente colocas en
777. 43:09inferior
778. 43:10pero por ejemplo si en ambos arcos le
779. 43:15falta espacio
780. 43:17yo diría colocar el inferior el arco
781. 43:19lingual y quizás arriba con atp
782. 43:23o si es una discrepancia mayor no
783. 43:26tendría que colocar la atp es en donde
784. 43:29depende qué es lo que te tenga tu
785. 43:32paciente qué pena que está hace
786. 43:36conferencia no se puede haber no puede
787. 43:39haber un una voz no haber si hacemos
788. 43:43otras pero con preguntas en directo
789. 43:47para repreguntar
790. 43:50otra de las preguntas que le dan héctor
791. 43:53es cuánto debe de medir el espacio de
792. 43:58henán
793. 43:59antes de colocar mi arco al igual
794. 44:04a ver
795. 44:06eso lo que está que tú puedes tener en
796. 44:11mujeres 2
797. 44:14era 2.7 en hombres 2.4 no cuánto debe
798. 44:20medir no esa es la medida que está
799. 44:24ahora
800. 44:26una cosa es que tú hayas perdido y a tu
801. 44:31espacio libre nada si tú has perdido tu
802. 44:33espacio y libre en anz ya no vas a tener
803. 44:36que poner algo pasivo si no vas a tener
804. 44:39que poner ya un regador un recuperador
805. 44:42recuperador de espacio o quizás por ahí
806. 44:46está preguntando el doctor
807. 44:50fin
808. 44:54la última pregunta sería
809. 44:59doctor buenas noches se puede utilizar
810. 45:01el arco lingual como mantenedor despacio
811. 45:05por supuesto claro que sí sí sí sí se
812. 45:11puede
813. 45:12sobre todo imagínense el paciente tiene
814. 45:169 años
815. 45:18ok la erupción no los cuatro incisivos
816. 45:23inferiores y pierde prematuramente la
817. 45:28segunda molar de sidra generalmente en
818. 45:31mantener el espacio en el inferior es
819. 45:34para segunda solares crecidos
820. 45:36generalmente ahí si tienes un montón de
821. 45:405 milímetros 6 milímetros un promedio de
822. 45:443
823. 45:45milímetros siempre se pierde ahí
824. 45:48entonces
825. 45:50para esos casos que pierden segundas
826. 45:53molares si deberías colocar
827. 45:55inmediatamente un arco lingual
828. 45:57inmediatamente
829. 45:59y si ya encontraste es la pérdida
830. 46:02entonces ya no van al colín walsh sino
831. 46:04un recuperador muy bien muchas gracias
832. 46:08por estar acá muchos saludos a todos y
833. 46:12por otro nos vemos en otra otra
834. 46:14conferencia gracias rosita por apoyarme
835. 46:17y nos vemos chao
836. 46:25chao