DOLOR DE CABEZA, MAREO, VÉRTIGO: TODO EMPIEZA POR ESTO #VOESS #mareo #dolordecabeza #fisioterapia — Transcript

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1. 0:00tardas en recuperarte.
2. 0:01Giro rápido, ¿no?
3. 0:02Eso es como Eso es en tu disciplina.
4. 0:04Perfecto.
5. 0:06Y ahora dime cuando vuelva tu sensación
6. 0:09a estar más regulada.
7. 0:11Vale, ya.
8. 0:12Vale, perfecto. 5 segundos.
9. 0:17Mucho mejor.
10. 0:18Mucho mejor. Si te has sorprendido este
11. 0:20caso real y estos resultados, quédate en
12. 0:22esta pequeña presentación y vídeo donde
13. 0:24te voy a explicar por qué la mayoría de
14. 0:26dolores de cuello, mareos o vérticos
15. 0:28están totalmente relacionados y todo
16. 0:29empieza por una alteración refleja. Lo
17. 0:31que vas a tener supercaro cuando termine
18. 0:33este vídeo es precisamente porque el
19. 0:36sistema vestibular y visual influyen
20. 0:38muchísimo en mucho más que el
21. 0:40equilibrio. Como un trauma altera
22. 0:42diferentes víreflejas y altera la
23. 0:45percepción que identifica el cerebro y a
24. 0:47partir de ahí podemos aumentar el riesgo
25. 0:49de lesión, pero puede generarse también
26. 0:51dolor de cabeza, migraña y otro tipo de
27. 0:53alteraciones. ¿Y cómo puedes tú
28. 0:55evaluarlo sin ningún tipo de material en
29. 0:58poco tiempo y de una forma muy objetiva?
30. 1:00Es muy común que tanto profesionales de
31. 1:02la salud como entrenadores recibamos a
32. 1:04nuestros clientes en nuestros centros
33. 1:05con un tocho de pruebas diagnósticas que
34. 1:08dichas imágenes no muestren
35. 1:10absolutamente nada y más en el caso de
36. 1:12mareo, dolor de cabeza, inestabilidad,
37. 1:14se hayan hecho diferentes resonancias o
38. 1:16pruebas y nada, no aparece absolutamente
39. 1:18nada. El problema, ya sabes que no tiene
40. 1:20que estar la estructura y muchas veces
41. 1:22es funcional y está en el sistema
42. 1:24nervioso. Y eso es lo que hoy vamos a
43. 1:25entender. El sistema no vive aislado. Al
44. 1:28final sabemos que el sistema vestibular
45. 1:30y auditivo se conectan con el ojo, por
46. 1:32ejemplo, a través del reflejo de Bor que
47. 1:34entenderemos y aprenderás a valorar. Y
48. 1:36esto genera alteraciones propias
49. 1:38cervicales. Estos desajustes generan
50. 1:40todo tipo de alteraciones que veremos a
51. 1:42continuación. Por ejemplo, el reflejo
52. 1:44vestíbulo ocular que estás viendo en
53. 1:46imagen, mantiene la imagen estable de tu
54. 1:48rutina cuando mueves la cabeza. Giras la
55. 1:50cabeza de un lado a otro y tus ojos
56. 1:52compensan con lo contrario a una
57. 1:54velocidad muy alta, de hecho, menos de
58. 1:5610 milésimas de segundo. Es lo que te
59. 1:58permite leer un cartel mientras caminas,
60. 2:00es lo que te permite estabilizar tu
61. 2:02visión, por ejemplo, cuando conduces o
62. 2:04realizar tu día a día. Y es el gran
63. 2:07silencio o el gran desconocido que los
64. 2:11profesionales de la salud y entrenadores
65. 2:12no estamos teniendo en cuenta en que la
66. 2:15función refleja se puede ver alterada. Y
67. 2:17ahora te voy a contar cómo lo que
68. 2:18sabemos es que, por ejemplo, girarte,
69. 2:20agacharte, caminar, los movimientos
70. 2:22normales que todos realizamos en nuestro
71. 2:24día a día tras una conmoción cerebral o
72. 2:27trauma. Bien, y esto no tiene que darse
73. 2:30un accidente de tráfico muy severo,
74. 2:31simplemente un golpe que nos demos en
75. 2:33casa con la intención necesaria, el
76. 2:36sistema nervioso puede generar ya
77. 2:38ciertas alteraciones, sobre todo
78. 2:39estudiado en el reflejo pupilar, en el
79. 2:41reflejo de Bor y en otros reflejos que
80. 2:44se acentúan los niveles de alarma y a
81. 2:46partir de ahí pueden empezar los
82. 2:48problemas como por ejemplo la rigidez de
83. 2:49cuello, el dolor inespecífico y si va
84. 2:52evolucionando te voy a contar hasta qué
85. 2:53punto va a llegar todo esto. parte de un
86. 2:56reflejo que controla todo tu cuello. El
87. 2:58famoso reflejo de Bor que hemos visto
88. 2:59antes y te he hablado, no solo controla
89. 3:01los ojos ni la estabilidad craneo
90. 3:03cervical, controla también el ritmo
91. 3:04postural y cómo es el comportamiento de
92. 3:07ese ritmo postural, es decir, cómo se
93. 3:09activan tus músculos y cómo se
94. 3:10estabiliza ante el movimiento, por
95. 3:12ejemplo, en este caso, tanto movimientos
96. 3:14dinámicos como estáticos. Así ajusta
97. 3:17dicho tono para que, por ejemplo, no te
98. 3:18caigas y anticipes diferentes
99. 3:20movimientos. Por ejemplo, el movimiento
100. 3:22anticaída desciende por el tracto de
101. 3:24estubal a través del tronco, el encence
102. 3:25encéfalo inferior y las matoneuronas que
103. 3:28activan, por ejemplo, toda la
104. 3:29musculatura del cuello, en este caso los
105. 3:30externocleidomastoideos.
106. 3:32Por eso el cuello no es un simple
107. 3:33espectador. En ellos tenemos una fuente
108. 3:35de mecanorreceptores y no receptores en
109. 3:37diferentes zonas, tanto musculares como
110. 3:39ligamentosas, que también manda mucha
111. 3:40información. Por eso siempre decimos que
112. 3:42la piel es el mayor órgano de
113. 3:44información sensorial hacia el cerebro.
114. 3:46Y cuando tenemos un latigazo cervical,
115. 3:48un traumatismo o se genera cualquier
116. 3:51tipo de lesión, esta entrada ya se puede
117. 3:53ver comprometida y alterada. Por eso el
118. 3:55sistema va a empezar a recibir
119. 3:56información contradictoria. Y esto pasa,
120. 3:59ya te digo, en deportistas de élite,
121. 4:00pero también va a pasar después de
122. 4:02cualquier tipo de lesión en una persona
123. 4:04de a pie. Los reflejos sabemos que se
124. 4:06descompensan. De hecho, sabemos que en
125. 4:08personas con dolor cervical, incluso
126. 4:10subclínico, el reflejo cérvicocular va a
127. 4:12estar aumentado a nivel de ganancia. De
128. 4:14hecho, sabemos que después de traumas
129. 4:16severos o menos severos, se generan
130. 4:18alteraciones, por ejemplo, en el Bor o
131. 4:21en reflejos como el reflejo fotomotor.
132. 4:24Por eso, a partir de aquí, hay como un
133. 4:25trinomio, ¿no?, de vértigo, mareo,
134. 4:27cefalea, a lo que sumamos la clínica
135. 4:29asociada, como es la rigidez de cuello y
136. 4:31la limitación en el rango articular. No
137. 4:33son no son tres problemas. Existe una
138. 4:36entidad donde se comparte todos los
139. 4:38sustratos, la migraña vestibular.
140. 4:41Sabemos que aproximadamente el 1% de la
141. 4:43población, que seguramente será bastante
142. 4:45más, en general la padece y el 10% de
143. 4:47los pacientes tienen dicha migraña.
144. 4:49Entonces sabemos que una ecuación suele
145. 4:51ser muy común, que empezamos con
146. 4:53cefaleas, luego esto acaba siendo mareo
147. 4:55y luego puede acabar en vértigo. Por
148. 4:58tanto, tenemos ahí una unidad que
149. 5:00siempre va comunicada, no todo tiene el
150. 5:03mismo peso, muy importante. Lo que
151. 5:04sabemos a nivel de evidencia de manera
152. 5:06sólida es que el BOR a nivel fisiológico
153. 5:08tiene o se puede alterar a través, por
154. 5:11ejemplo, de una conmoción. Y quiero que
155. 5:13entiendas que no tiene que ser haciendo
156. 5:15deporte o un accidente de tráfico, sino
157. 5:16un golpe que nos peguemos en casa. Bien,
158. 5:19por tanto, la vía vestíbulo espinal
159. 5:21genera una alteración y la propiceción
160. 5:23cervical genera también pues una
161. 5:25alteración y entonces empezamos a tener
162. 5:28todo lo que es la clínica asociada. Lo
163. 5:30que sabemos de forma emergente es que el
164. 5:31efecto del dolor cervical subclínico, es
165. 5:33decir, lo que pasa como consecuencia que
166. 5:35el dolor es igual alarma, hay eh al
167. 5:38final pues diferentes alteraciones
168. 5:40relacionadas en estos reflejos y por eso
169. 5:43tenemos el debate clásico de que se
170. 5:44pensaba que el bor era independiente a
171. 5:46la información cervical y no, no es así.
172. 5:48Tanto el Bor como todos los reflejos
173. 5:50visuales a nivel de todo el sistema
174. 5:52visual generan mucho ruido sensorial, lo
175. 5:55que genera alteraciones como las que
176. 5:57hemos hablado con anterioridad. No
177. 5:59necesitas creerme. Lo que quiero es que
178. 6:01lo veas con un caso real que te muestre
179. 6:04por qué se ocurren estas limitaciones y
180. 6:06cómo en cuanto generamos o tocamos dos
181. 6:08receptores, la persona percibe mejor el
182. 6:10movimiento y ya no le duele tanto ni la
183. 6:12rotación cervical ni, por ejemplo,
184. 6:15predice o ve mejor y mejora su dolor de
185. 6:18cabeza como quiero que veas a
186. 6:19continuación.
187. 6:21[música]
188. 6:26[música]
189. 6:31Eh, fue en consulta de Miguel porque
190. 6:34tenía dolor de cabeza. El fisio de una
191. 6:36amiga me ha aconsejado de ver a él y
192. 6:39nada, tenía dolor de cabeza e hasta que
193. 6:44tenía 6 años más o menos. Y nada, en
194. 6:48toda mi vida eh no podía hacer nada los
195. 6:51días que tenía dolor de cabeza porque
196. 6:54estaba super invalidante y ahora eh
197. 6:57tengo que ser sincera que nunca nunca
198. 7:00tengo dolor de cabeza.
199. 7:02Y no te pido solo que me creas, sino que
200. 7:05puedes medirlo tú mismo, o tú misma. Al
201. 7:07final estos reflejos son medibles.
202. 7:09Podemos utilizar diferentes aplicaciones
203. 7:11que nosotros utilizamos para trackar,
204. 7:12por ejemplo, cómo se mueven los ojos,
205. 7:14los movimientos acádicos, las respuestas
206. 7:16pupilares. Y esto nos da una información
207. 7:18valiosísima de cómo está el sistema
208. 7:20nervioso, pero también puedes
209. 7:22objetivarlo con diferentes test, que es
210. 7:24lo que te enseñamos también en nuestra
211. 7:25formación. Hoy lo que quiero que hayas
212. 7:28aprendido es a valorar el reflejo de Bor
213. 7:30y sobre todo que conozcas el protocolo
214. 7:33de abordaje que deberíamos de plantear
215. 7:35para intentar trackar el sistema
216. 7:37nervioso. Primero identificar, evaluar
217. 7:39el perfil de los pacientes y,
218. 7:40obviamente, los motivos de consulta. Una
219. 7:43evaluación refleja lo que nadie está
220. 7:44haciendo, incluyendo toda la vía
221. 7:46sensorial y toda la vía dérmica o la
222. 7:49piel que tiene una capacidad de
223. 7:50información brutal. medidores objetivos
224. 7:53a través de aplicaciones o diferentes
225. 7:55medidores o cruzando información a
226. 7:58través de diferentes test, que es lo que
227. 7:59aprenderás en nuestra metodología. A
228. 8:01partir de ahí generamos un diagnóstico
229. 8:02funcional donde interpretamos dichos
230. 8:05resultados para un diagnóstico preciso y
231. 8:07sobre todo un abordaje dirigido a
232. 8:09mejorar no solo la forma de tratamiento,
233. 8:11sino los resultados de la propia
234. 8:13persona. Un sistema que funciona por
235. 8:16reflejos, que evalúa provocando esos
236. 8:17reflejos, se observa siempre de una
237. 8:19forma muy objetiva, pero depende de cómo
238. 8:22lo interprete el cerebro. Si dicha
239. 8:24información a través de la vía refleja y
240. 8:26de los diferentes sensores de movimiento
241. 8:27está alterado, el cerebro lo va a
242. 8:29interpretar mal y por tanto todo lo que
243. 8:31es el output y la relación pues ya solo
244. 8:33de dolor, inflamación y como veíamos de
245. 8:36clínica asociada como puede ser el
246. 8:37vértigo, la migraña o los mareos, pueden
247. 8:39estar siempre conjugando en nuestra
248. 8:41contra. Por eso, lo prometido es deuda.
249. 8:43Lo que quiero que aprendas es añadir
250. 8:45desde mañana en todas tus valoraciones
251. 8:47el reflejo vestibulo ocular. Lo que
252. 8:49vamos a hacer es lo que vas a ver en el
253. 8:51vídeo, el paciente fija la mirada en tu
254. 8:53dedo a unos 30 cm dentro del campo
255. 8:55frontal central y mantiene la fijación
256. 8:58mientras gira la cabeza de lado a lado
257. 9:00lo más rápido que pueda. Lo anormal es
258. 9:03si no logra mantener la fijación si los
259. 9:04ojos se escapan del objeto o aparece
260. 9:07sensación de cefalea, mareo o
261. 9:09inestabilidad. Pero de nuevo, no quiero
262. 9:12simplemente que midas solo esto, sino
263. 9:15que entiendas toda la clínica asociada y
264. 9:18todo lo que está relacionado también con
265. 9:20la falta de movimiento, con el dolor,
266. 9:22etcétera, etcétera. Pero lo más potente
267. 9:25siempre es que lo aprendamos todo a
268. 9:27través de un caso real. Fíjate como con
269. 9:29pequeños estímulos sensoriales tenemos
270. 9:31unos resultados tan potentes como vas a
271. 9:33ver a continuación. izar una valoración
272. 9:35muy sencilla que es, ya sabemos que la
273. 9:37rotación son unos 80 gr aproximados, 45
274. 9:40de lateroflexión y vamos a fijarnos en
275. 9:42los efectos preestimulación sensorial a
276. 9:45través de la metodología bo
277. 9:48rango, fijaros, hacia sobre todo el lado
278. 9:50derecho se quejaba bastante y estaba muy
279. 9:52limitado y le dolía. Son notaba las la
280. 9:55típica sensación de disrupciónes tópica.
281. 9:57¿Veis ahí? Nota la sensación esa de
282. 9:58pinchazo eléctrico o de disrupción. Y
283. 10:01después de nada, 15 minutos de
284. 10:03estimulación sensorial, fíjate el
285. 10:05resultado en cuanto a la estimulación,
286. 10:07¿no? Cómo mejora su rango de movimiento,
287. 10:09la velocidad, muy importante de
288. 10:11ejecución. Luego, si hubiésemos medido
289. 10:12con diferentes aparatologías que
290. 10:13contamos, el tromografía y tal,
291. 10:15seguramente también hubiésemos visto.
292. 10:16Fíjate los cambios también en laflexión,
293. 10:19no tan limitada que en pocos minutos con
294. 10:22una intervención no invasiva, sin
295. 10:23necesidad de eh maquinaria, solo con
296. 10:26conocimiento aplicado, podemos conseguir
297. 10:28unos efectos tan potentes como estos.
298. 10:30Por eso es tan importante que
299. 10:31profesional de la salud, fisioterapeuta
300. 10:33o entrenador entiendas que las vías
301. 10:35reflejas se alteran y que podemos
302. 10:37valorarlas y mejorarlas a través de la
303. 10:39estimulación sensorial. Por eso, la
304. 10:41próxima vez que tengas delante una
305. 10:42persona con mareo, con vértigo, con
306. 10:44cefalea, no pienses que simplemente de
307. 10:47origen cervical o por un golpe que se
308. 10:48dio mal solucionado. Ya sabes que puede
309. 10:50haber detrás y que se puede mejorar
310. 10:52muchísimo. Por eso deja de suponer y
311. 10:55empieza a transformar tu realidad
312. 10:57profesional. Esto es lo que vas a
313. 10:58aprender en nuestra formación, que está
314. 11:01cambiando la vida de cientos de
315. 11:02profesionales sanitarios y la vida de
316. 11:04miles de pacientes y clientes. Lo que te
317. 11:06recomiendo que nos preguntes sin ningún
318. 11:09tipo de compromiso, cómo hacer nuestra
319. 11:12formación de BOE ecosistema o BOE
320. 11:14experto, las dos formaciones que siempre
321. 11:16recomendamos al inicio para entender por
322. 11:18fin el lenguaje del sistema nervioso y
323. 11:20conseguir transformar tus resultados y
324. 11:22llevar a altas cotas tu motivación,
325. 11:24llevando así tu carrera profesional al
326. 11:26siguiente nivel. Por eso, si quieres más
327. 11:28información, puedes pedírnoslas por
328. 11:30web.es, puedes agendar una llamada
329. 11:32porque yo o mis compañeras te atenderán
330. 11:35encantados resolviendo cualquier tipo de
331. 11:36dudas. Y por supuesto, te veo en el
332. 11:39próximo vídeo. Deja un buen like y si
333. 11:41por favor no estás suscrito a este canal
334. 11:43donde subimos contenido semanal de
335. 11:44altísima calidad, suscríbete. Como
336. 11:46siempre, te veo en los próximos vídeos.
337. 11:48Un abrazo.