Diplomatura de Políticas Públicas en Salud Mental 2026 — Transcript
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- 0:05Hola, buen día.
- 0:09Hola, buen día a todos y todas. ¿Cómo
- 0:12están? Bueno, continuamos con el módulo
- 0:14seis. En este caso el encuentro dos, que
- 0:16sería el último, ¿no?, de este de este
- 0:18bloque que es de violencia por razones
- 0:20eh de género, intervenciones con
- 0:22perspectivas de derechos eh desde el
- 0:24campo de la salud. Bueno, hoy para este
- 0:26primer bloque tenemos eh dos invitades
- 0:29que les agradecemos muchísimo su
- 0:31participación en la clase de hoy. Eh
- 0:33Leandro Gallardo, es abogado, y Carolina
- 0:36Prietro, perdón, psicóloga,
- 0:39integrantes del equipo técnico de la
- 0:41Línea de Cuidados Auaries, Dirección
- 0:43Provincial de Políticas Sanitarias de
- 0:45Cuidado para la Erradicación de las
- 0:46Violencias, Subsecretaria de Salud
- 0:49Mental, Consumos Problemáticos y
- 0:50violencias en el ámbito de la salud de
- 0:52la provincia de Buenos Aires. Bueno, les
- 0:55pasamos la palabra y bienvenidos,
- 0:58bienvenidas.
- 1:01Hola a todos, gracias por la invitación.
- 1:08Ver esto también. Muchas gracias,
- 1:16Leandro. No te estamos escuchando,
- 1:18parece que está silenciado.
- 1:28A ver, ahí
- 1:30puedes pasar.
- 1:33Bueno, muchas
- 1:42lo que
- 1:49por ahí si surge alguna inquietud,
- 1:51alguna pregunta, la puedan ir
- 1:52compartiendo.
- 1:58andar entre Caro y yo y
- 2:02eh
- 2:04cambio.
- 2:10Se escucha medio mal, Lean.
- 2:14Sí, Leandro se escucha un poco mal. No
- 2:17sé si será la señal o algo como una
- 2:19interferencia, me parece.
- 2:29Ahí voy a intentar conectarme desde el
- 2:31teléfono a ver si se mejora.
- 2:35Bárbaro, te esperamos entonces.
- 2:44La tecnología fallando. No.
- 3:10No, mientras mientras esperamos a
- 3:12Leandro de paso paso paso un aviso
- 3:15parroquial, como dice Nancy siempre. Eh,
- 3:18bueno, que está cargado el TP2, si bien
- 3:21mandamos todas las notificaciones por
- 3:23mail, por bueno, vía P, por foros, eh
- 3:26tienen cargado el TP2 para ir
- 3:28realizando. Así que bueno, quería de
- 3:30paso avisar eso mientras esperamos a
- 3:32Leandro a ver si pudo ingresar
- 3:34nuevamente.
- 3:41Esperamos un cachito y si no arrancamos
- 3:43mientras entra la gente.
- 3:45Bárbaro.
- 4:33Buenas. Ahí entré, creo.
- 4:37Sí, ahí está. Ahora solo si tenés
- 4:40prendida la compu también, Leandro,
- 4:42bajarle el volumen así, no sé, acopla.
- 4:46Y bueno, cuando nos digan eh, comparte
- 4:50Alfon el el PDF que tienen el
- 4:53PowerPoint, perdón.
- 4:57Ahí estamos. Ay, Dios. Puede fallar. La
- 4:59tecnología está en mi contra hoy. Les
- 5:02pido disculpas, eh, pero bueno,
- 5:06pasa, pasa, no hay problema. Estamos,
- 5:08estamos justamente, ¿no?, en una clase,
- 5:09como dijiste, en vivo y sí, son cosas
- 5:11que pasan, la señal o a veces se corta
- 5:13la luz. Bueno, esas cuestiones, ¿no?
- 5:16Los gajes de la tecnología que no son
- 5:17tan buenas.
- 5:18Exacto.
- 5:20Bueno, no sé si qué se ha entendido de
- 5:22lo anterior o no. Digo, lo retomo otra
- 5:23vez por las dudas para que también sea
- 5:25más amigable. Digo, quien tenga
- 5:27preguntas las pueda ir compartiendo en
- 5:29el chat. Eh, con Caros somos muy
- 5:32amigables en estas cuestiones de de dar
- 5:34clases y y queremos que sea unida y
- 5:37vuelta esto, eh, porque sirve para
- 5:39todes. Entonces, eh aquí esperamos
- 5:42también las preguntas en el transcurso
- 5:44de esta clase.
- 5:48Ahora sí compartir el
- 5:50Sí, sí.
- 6:03Buenísimo.
- 6:06Eh, pasamos si querés a la siguiente.
- 6:08Estamos una más.
- 6:14Bien. Eh, para arrancar queríamos eh
- 6:18retomar un poco también lo que ya se ha
- 6:19hablado, entendemos en el otro en la
- 6:21otra clase, en los otros bloques que
- 6:22tuvieron nuestras compañeras, pero sí
- 6:24dejar un poco en claro esto que eh
- 6:28no y mencionarlo también, ¿no? Que las
- 6:30personas que atraviesan situaciones de
- 6:32violencia, sean niños, adolescentes,
- 6:34mujeres o o personas que integren el
- 6:36colectivo LGTB Q+, tienen derecho a
- 6:38recibir una respuesta efectiva e
- 6:40integral cuando consulten en el sistema
- 6:42de salud.
- 6:44Eh, nosotros enfocamos en esta en esta
- 6:46población porque es la población en la
- 6:48cual trabajamos desde la dirección de
- 6:50violencia, la cual somos parte del
- 6:52equipo técnico con Caro y también
- 6:55entendiendo que e el modelo de atención
- 6:58en el cual se ha trabajado en el modelo
- 7:01de atención de las violencias debe
- 7:02avanzar con acciones concretas hacia
- 7:04abordajes integrales, ¿no? No solo eh
- 7:07fragmentación del sistema, sino que
- 7:08también a una cuestión más integral y
- 7:10adaptado a las necesidades de las
- 7:12personas.
- 7:13Eh, este abordaje no debe ser solo
- 7:15integral, sino también lo pensamos de
- 7:17una manera intersectorial e
- 7:18interdisciplinaria y basado
- 7:20específicamente en un enfoque de
- 7:22derechos humanos, ¿no? Y perspectiva de
- 7:24género siempre. Eh, para eso también,
- 7:27desde nuestra dirección se han elaborado
- 7:29dos guías que son que surfen que surgen
- 7:32desde la necesidad y también surgen como
- 7:34herramientas para los equipos de salud.
- 7:37entiendo que acá la gran mayoría eh
- 7:39somos trabajadores de salud,
- 7:40trabajadoras de salud, pero bueno,
- 7:42también sirve para quienes no forman
- 7:44parte del campo de la salud y quieran
- 7:46también eh incorporar eh nuevas nuevas
- 7:49miradas si quiere eh hacemos hincapié en
- 7:53dos guías específicamente que son las
- 7:55dos guías que vamos a trabajar en el
- 7:57encuentro de hoy. Una es un de abordaje
- 8:01de violencia sexual contra niñeces y
- 8:04adolescencia, contra niños, niñas y
- 8:05adolescentes y otra es eh enfocada en
- 8:08mujeres adultas, que lo vamos a ir eh un
- 8:11poco desglosando
- 8:13mientras vayamos avanzando. Eh, es
- 8:15importante también remarcar que estas
- 8:17dos guías eh se encuentran como un
- 8:19recurso en la página del ministerio. Si
- 8:22si entran a la página del ministerio,
- 8:24van hasta la parte de abajo, hay un una
- 8:27solapita, un botoncito que dice salud
- 8:28sin violencia y ahí encuentran eh estas
- 8:32dos guías y todo el material que se ha
- 8:33escrito desde nuestra dirección. eh es
- 8:36bastante amplio, está bueno y está bueno
- 8:37también tenerlo como como ciertos
- 8:39recursos ahí eh pendiente.
- 8:42Estas estas guías están están buenas
- 8:44también porque se piensan de una manera
- 8:46se pensaron en realidad eh y desde la
- 8:48escritura y desde juntarse a discutir
- 8:52hasta una coma con diferentes eh
- 8:56sectores del ministerio y es poder
- 8:58sentar una base, decir, bueno, como
- 9:00Ministerio de Salud se plantea esta
- 9:03situación y de este de este lado no nos
- 9:05paramos para el abordaje de situaciones
- 9:07concretas, ¿no? Si queremos avanzamos a
- 9:10la siguiente.
- 9:13Eh, ¿qué pensamos como como abordaje del
- 9:15sistema de salud? Y esto siempre lo
- 9:18tratamos de remarcar, eh, de que cada
- 9:21consulta, cada nueva consulta por parte
- 9:23de un niño, niña adolescente o una
- 9:24persona adulta en situación de violencia
- 9:26de género, es una oportunidad que
- 9:28tenemos como como personas trabajadoras
- 9:30de salud, como como trabajadoras de
- 9:32salud de interrumpir un posible circuito
- 9:34de violencia, ¿no? Y al interrumpir ese
- 9:37circuito de violencia dar a la
- 9:40restitución de derechos que están siendo
- 9:41vulnerados. Por eso eh siempre
- 9:43promovemos desde este lugar y se los eh
- 9:47otorgamos para que tengan una hojita de
- 9:49la vida es de dar lugar y promover una
- 9:51escucha activa de teniendo en cuenta
- 9:54también, ¿no?, que en este caso se
- 9:56pueden detectar situaciones de violencia
- 9:58y que ante esa detección que se que se
- 10:00va generando se deben poner diferentes
- 10:03eh mecanismos o o formas o medidas de
- 10:08protección siempre en conjunto con otros
- 10:10actores y actrices, ¿no? implicados en
- 10:12este proceso, que este proceso es de
- 10:14acompañamiento y que eh les voy a dar un
- 10:18spoiler, es artesanal también. Eh, tal
- 10:22vez esto no es eh algo que desconozcan,
- 10:25sino que lo están laburando día a día y
- 10:27lo y lo conocen en sus lugares de
- 10:28laburo, pero también es con otros y
- 10:30otros, ¿no? Y no solo con otros y otras
- 10:32desde salud, sino también con otros
- 10:34efectores o con otras instituciones por
- 10:36fuera del ámbito sanitario. Esto lo
- 10:40vamos a ver como muy marcado cuando las
- 10:43situaciones son contra son están
- 10:45involucrados niños, niñas adolescentes,
- 10:47que qué efectores o qué instituciones
- 10:51van a formar parte de este circuito de
- 10:52abordaje y también en personas adultas
- 10:55con las determinadas eh por ejemplos
- 10:57DPG. Pero bueno, eso lo vamos a ir
- 10:59viendo eh un poquito más adelante
- 11:02mientras avancemos en en la clase.
- 11:06Avanzamos también con el con el power.
- 11:09Eh, vamos a encontrar
- 11:13eh a ver si
- 11:22esto también que vamos a hacer dos
- 11:24cuestiones, ¿no?
- 11:26Eh, una es que estar dispuestos nosotros
- 11:28y nosotras como trabajadores y
- 11:30trabajadoras de salud a poder revisar
- 11:31nuestras propias prácticas. Digo, por
- 11:34ahí venimos trabajando con un con un
- 11:36paradigma de una forma que que no es de
- 11:39la restitución de derechos, que no es de
- 11:41derechos humanos y que no contempla
- 11:43cierta escucha activa como hablábamos
- 11:45recién, pero también es poder revisar
- 11:47nuestras propias prácticas, poder hacer
- 11:49un cierta pausa o cierto eh espacio de
- 11:54decir, bueno, eh tengo algún prejuicio
- 11:56en este abordaje, me encuentro con algún
- 11:59estotipo de género que impacta sobre mis
- 12:01prácticas,
- 12:02poder conversar con otros y otras si me
- 12:05siento un poco trabado, trabada en un
- 12:07abordaje de una situación que por ahí me
- 12:09excede, de naturalizar también los
- 12:12imaginarios que tenemos como
- 12:13profesionales. Eh, y esto y esto genera
- 12:15también tensiones, ¿no?, que que son
- 12:18tensiones que se van a tener que abordar
- 12:20eh y de la mejor manera posible. Porque
- 12:23también es esto de de de poner en
- 12:25tensión las prácticas que son expulsivas
- 12:28del sistema de salud, porque es esto, al
- 12:31tener la práctica expulsiva, no podemos
- 12:34interrumpir ningún tipo de circuito de
- 12:36la violencia y así esa persona no vuelve
- 12:38más a nuestro lugar de trabajo y ahí
- 12:40también perdemos la posibilidad de de
- 12:42restituir derecho, ¿no? Y al poner la
- 12:44atención estas prácticas también estamos
- 12:46dispuestos a poder revisarlas, ¿no? A
- 12:49decir, bueno, acá, ¿qué está pasando?
- 12:50que eh nos generó un ambiente más
- 12:54saludable y de respeto hacia la persona.
- 12:56Poder identificar
- 12:58en nuestros espacios cuáles son las
- 13:00reticencias de las personas para poder
- 13:02dialogar con esas personas y otra vez
- 13:04traer eh esas tensiones a la mesa y eh a
- 13:09la vez llegar a a una mejor solución y
- 13:12una mejor abordaje en en nuestras
- 13:14prácticas en salud. digo, no olvidemos
- 13:16que al ser profesionales de la salud
- 13:18tenemos responsabilidades y a la vez eh
- 13:21esas responsabilidades son derechos y
- 13:23deberes también. Entonces, poder generar
- 13:25estos espacios genera eh diálogos por
- 13:28ahí con servicios o con sectores que tal
- 13:32vez esté un poco fragmentado y eh ir
- 13:36superando eh de a poco esa esa
- 13:39fragmentación, ¿no? Avanzamos a la a la
- 13:42próxima eh viñeta o no viñeta no eh
- 13:47filmina dirían. Y acá vamos a vamos a
- 13:49dar como
- 13:51un un h algo más académico teórico y
- 13:55desde dónde nos paramos eh para entender
- 13:58qué entendemos por violencia por razones
- 13:59de género y violencia contra niñes y
- 14:01adolescencia, que ahí estábamos viendo
- 14:03con Caros que se nos corrió el violencia
- 14:05contra niñez y adolescencia, pero bueno,
- 14:07cuando este PPT se los compartimos, no
- 14:10hay problema, se lo vamos a dar
- 14:11modificado porque somos medios obse y
- 14:13necesitamos que todo encuadre con todo
- 14:16en esto de del diseño que no sé si se
- 14:18nos da muy bien ahora. Claro que lo
- 14:20pienso. E para poder hablar y entender
- 14:24desde dónde nos paramos, creíamos
- 14:27necesario que que esto esté expuesto y
- 14:29saber desde qué consideramos por estas
- 14:31eh por violencias a estas dos
- 14:33poblaciones. Y vamos a considerar que
- 14:38entendemos a las violencias por razones
- 14:39de género como una vulneración a los
- 14:41derechos humanos por causas de
- 14:44relaciones desiguales mantenidas y
- 14:47reforzadas a través del sí
- 14:49heteropatriarcado.
- 14:50Me parece interesante mantener esto
- 14:53último que son reforzadas a través del
- 14:55ciseropatriarcado
- 14:58para después desmenuzar otras cuestiones
- 15:00también y vamos a entender las
- 15:03violencias contra niñeces y adolescencia
- 15:05o contra niños, niñas y adolescencia
- 15:06como situaciones dadas en el marco de
- 15:09una relación asimétrica de poder en la
- 15:12que el agresor o la agresora, y esto va
- 15:15subrayado por acción u omisión, vulnera
- 15:18a los derechos de estos sujetos.
- 15:20Vamos a entender también que en este
- 15:22sentido vamos a utilizar la categoría de
- 15:23violencia contra niños, niñas y
- 15:25adolescentes destacando el lugar central
- 15:28que lo que les compete en el ejercicio
- 15:30de poder, ¿no? Y la vulneración que que
- 15:32se genera en esta en este ejercicio de
- 15:35poder.
- 15:37Eh, que por ahí veníamos hablando por
- 15:39del concepto de maltrato infantil, que
- 15:42por ahí tiende a minimizar y relativizar
- 15:44las relaciones de poder que esto los
- 15:45constituyen. Entonces entendemos y vamos
- 15:47a mencionar a violencias en plural
- 15:50contra niños, niñas, adolescentes. ¿Sí?
- 15:52Estos dos conceptos
- 15:54es importante que lo que lo tengan en
- 15:56cuenta también porque hacen a prácticas
- 15:58saludables y y de derechos humanos que
- 16:00tenemos como desde desde salud y
- 16:02descomporciones de salud. Avanzamos a la
- 16:04siguiente y creo que ya le voy a dar la
- 16:06palabra a Caro, así yo ya me tomo un
- 16:09mate para relajar y bueno, Caro tuyo y
- 16:13después continuamos.
- 16:15Gracias, Lean. E bueno, de paso les
- 16:19comento que justo se da que estamos
- 16:21participando Lean y yo en esta clase y a
- 16:23su vez participamos
- 16:25e de la elaboración de estas guías. Yo
- 16:27de esta que les voy a comentar ahora,
- 16:29que es la guía práctica para el abordaje
- 16:31integral de situaciones de violencia por
- 16:33razones de género en personas adultas y
- 16:36lean participo en la elaboración de la
- 16:38guía de violencia sexual contra niños,
- 16:40niñas y adolescentes. Eh, salió de
- 16:43casualidad. [carraspeo]
- 16:45Pero bueno, e voy a aclarar algo que por
- 16:48ahí está bueno que que sepan, que
- 16:50nosotros en función del tiempo que
- 16:53teníamos para la clase hicimos una
- 16:55selección de lo que queremos transmitir,
- 16:58que es un pantallazo,
- 17:00recontrapantallazo.
- 17:02Capaz la intención es más generar alguna
- 17:04curiosidad que les lleva a poder
- 17:06explorar el material y profundizar
- 17:07algunas cosas, pero bueno, tal vez no
- 17:10nos va a dar el tiempo para hacerlo a
- 17:12nosotros. Así que
- 17:14seleccionamos algunos fragmentos,
- 17:15algunas cuestiones que nos parecían
- 17:17importantes y y bueno, pues si hay
- 17:19alguna duda las las podremos ir
- 17:21alojando.
- 17:23Em de la guía de violencia por razones
- 17:27de género contra personas adultas nos
- 17:28parecía que un recurso que era
- 17:30importante compartir, por si no lo
- 17:32conocían, era esta idea de la evaluación
- 17:35de riesgo. Una vez que detectamos o
- 17:38identificamos alguna situación de
- 17:40violencia por razones de género, que en
- 17:42el sistema de salud muchas veces se da
- 17:44de forma indirecta, tal vez alguien
- 17:46consulta por cualquier otra cuestión al
- 17:49sistema de salud y a partir de ahí
- 17:51podemos identificar que esa persona está
- 17:55atravesando alguna situación de
- 17:56violencia por razones de género.
- 17:59La parte de la detección la pueden ir a
- 18:00buscar a la guía. Vamos a avanzar
- 18:02nosotros con lo que es la evaluación de
- 18:04riesgo. Como les decía, es una
- 18:05herramienta que a nosotros nos permite
- 18:08poder eh evaluar o inferir el riesgo en
- 18:12el que se encuentra esa persona, si es
- 18:14riesgo de vida, si es riesgo para su
- 18:16salud, eh para su salud en general y a
- 18:20partir de ahí poder elaborar una
- 18:22estrategia para eh para favorecer el
- 18:26resguardo y la protección de esa
- 18:28persona, ¿no? Decemos,
- 18:32bueno, que cuando hablamos de riesgo,
- 18:34que de qué estamos hablando en este caso
- 18:36decimos que es una posibilidad, es la
- 18:38posibilidad de que algún hecho ocurra,
- 18:41que produzca algún daño, que genere
- 18:42algún perjuicio.
- 18:44No tenemos la bola de cristal, pero tal
- 18:47vez a partir de determinados indicadores
- 18:50nosotros podemos inferir el riesgo en el
- 18:52que se encuentra esa persona producto de
- 18:54la violencia por razones de género. Esta
- 18:57evaluación que nosotros incluimos en la
- 18:59guía está organizada en niveles, nivel
- 19:01de riesgo bajo, medio, alto y como les
- 19:05decía, los vamos a poder e delimitar a
- 19:08partir de ciertos indicadores. Ahí
- 19:10Alfons si podemos pasar a la próxima.
- 19:15Bueno, ¿qué son los indicadores? Porque
- 19:16siempre tenemos, de hecho, es un debate
- 19:18que solemos tener con Lean, bueno,
- 19:20cuando uno propone determinada cantidad
- 19:22de indicadores o o ofrece un recurso de
- 19:25estas características, a veces puede
- 19:27empezar puede parecer que es algo como
- 19:29cerrado o que busca ser estandarizado y
- 19:32la idea es que no y eso va a depender un
- 19:34poco del uso que nosotros le demos a
- 19:36esta herramienta. Entonces, cuando
- 19:38decimos que son indicadores, digo,
- 19:40estamos hablando de que son señales de
- 19:42alerta. De repente en una consulta de lo
- 19:45que sea en el marco del sistema de
- 19:46salud, tal vez escuchamos algo que nos
- 19:49enciende las antenitas y decimos, "Epa
- 19:52eh, qué sé yo." Un ejemplo. Decimos,
- 19:54"Bueno, hay una persona que de repente,
- 19:56vamos a decir, una mujer sis, por
- 19:58ejemplo, que llega a la consulta y que
- 20:00de alguna manera desliza de que si bien
- 20:02tiene un trabajo rentado, no dispone de
- 20:04la posibilidad de utilizar su dinero."
- 20:07Entonces, nosotros ahí decimos, "Apa,
- 20:08¿por qué?"
- 20:09Ahora, este indicador solo a nosotros no
- 20:11nos dice nada porque eso puede pasar por
- 20:13un montón de situaciones, pero nos
- 20:15enciende las alertas para prestar
- 20:17atención y ver qué más podemos escuchar
- 20:19en relación a esto. Entonces, van a
- 20:22cobrar valor en su conjunto,
- 20:24en su en la relación de los indicadores
- 20:27entre sí y nos van a ofrecer esta
- 20:30información que nos va a permitir darnos
- 20:32una idea de cuál es la situación de
- 20:34riesgo en la que se encuentra. Entonces,
- 20:35es importante pensar que un indicador
- 20:38solo no nos dice nada, dice que los
- 20:40tenemos que poder leer en su conjunto y
- 20:43que la idea no es que nos limite la
- 20:44escucha, sino que nos permita ampliarla,
- 20:47que nos permita que nos genere la
- 20:48curiosidad o o la intención de estar
- 20:51escuchando tal vez con otra atención en
- 20:53este sentido.
- 20:56Entonces, decíamos que nos va a permitir
- 20:58pensar una estrategia, hacer una
- 20:59evaluación de riesgo nos permite pensar
- 21:01una estrategia para que esa persona
- 21:03pueda estar a resguardo o generar
- 21:05mecanismos de protección. ¿Sí?
- 21:08Eh, bueno, esto que les decía, el
- 21:10análisis tiene que ser integral, digo,
- 21:12que va y situado, o sea, también va a
- 21:15tener que ver con la historia de vida de
- 21:17esa persona. Lo vamos a ampliar un
- 21:18poquito, pero la idea es que los
- 21:21pensemos como un recurso que nos permite
- 21:24orientar la escucha en un sentido y no
- 21:26tal vez como una checklist en la que
- 21:29vamos a estar diciendo, bueno, late,
- 21:30late, late a lo DSM, como no. Así que
- 21:34ahora podemos pasar a la próxima.
- 21:38Decíamos que está organizada la
- 21:40evaluación de riesgo en tres niveles.
- 21:43El nivel alto de riesgo por situación de
- 21:46violencia por razones de género nos
- 21:49permite evaluar si esa persona, ¿no?,
- 21:52por ejemplo, está afectada a su salud a
- 21:54un nivel de de gran impacto pero incluso
- 21:57si puede estar corriendo riesgo de vida,
- 21:59¿no? si hay una posibilidad
- 22:02o de que suceda, no sé, un femicidio, un
- 22:05transfemicidio, un transesticidio. Sí,
- 22:08por eso decimos que es el nivel más
- 22:09alto, porque puede estar en riesgo la
- 22:11vida de la persona. En el nivel medio
- 22:14hablamos de esta posibilidad de un daño
- 22:16real o potencial que si bien no supone
- 22:18riesgo de vida, sí afecta el bienestar y
- 22:22la salud de la persona en situación de
- 22:24violencia y su entorno. Y en el nivel
- 22:27bajo lo que podemos ubicar son estas tal
- 22:30vez acciones naturalizadas o estos
- 22:33estereotipos de género que hablaba Lean,
- 22:36microviolencias,
- 22:38digo, que empiezan a configurar un
- 22:40escenario que si bien hoy no es de un
- 22:42riesgo que hable de urgencia, sí nos
- 22:46hacen pensar en la posibilidad de que a
- 22:48futuro esto se gestematice y genere un
- 22:51escenario más complejo, ¿no? Ahora
- 22:54podemos pasar a la próxima.
- 22:59Bueno, tal vez el cuadro acá ustedes lo
- 23:01van a ver chiquitito. Nosotros para
- 23:03intentar explicar un poco la idea, lo
- 23:05que hicimos es armar un cuadro en el que
- 23:08seleccionamos cierta algunos indicadores
- 23:10de todos los que aparecen en la guía y
- 23:13los empezamos a a tratar de mostrar cómo
- 23:16podrían, son ejemplos, hay muchas
- 23:18maneras en las que se podrían expresar,
- 23:19pero cómo esos indicadores podrían
- 23:21manifestarse de acuerdo al nivel de
- 23:24riesgo, ¿no? el mismo indicador en
- 23:26distintos niveles. Son ejemplos,
- 23:28insisto, puede haber múltiples maneras,
- 23:31pero decimos, bueno, hay amenazas.
- 23:33Amenazas es un indicador. En la guía los
- 23:35van a encontrar divididos por niveles.
- 23:36Nosotros acá hicimos la interrelación
- 23:38del indicador y los distintos niveles.
- 23:41Bueno, amenazas es un indicador, por
- 23:43ejemplo, que existan amenazas. Ahora,
- 23:45una cosa es la amenaza de, por ejemplo,
- 23:48te voy a a palos. Decimos, bueno,
- 23:50sí, nos enciende las alertas. Hay
- 23:52alguien que está amenazando con lastimar
- 23:55a una persona,
- 23:57pero si insisto, hay que evaluar otros,
- 24:01nos permite ver qué qué situación se
- 24:03trata, pero si no existe violencia
- 24:04física previa, pero si no existen un
- 24:06montón de cosas, podría quedar
- 24:08simplemente en una amenaza que no
- 24:11debemos dejar de lado, tenemos que
- 24:12prestar atención, pero tal vez todavía
- 24:14no nos está hablando de, por ejemplo,
- 24:17riesgo de vida. Ahora, si esas amenazas,
- 24:20además de te voy a a palos, se
- 24:22suma que hay un palo en la mano de
- 24:24alguien, bueno, ahí ya nos habla de otra
- 24:26cosa, ya no es simplemente verbalizar
- 24:28algo, sino que hay alguien que está
- 24:30sosteniendo un objeto que hace que esa
- 24:32amenaza se vuelva más real en algún
- 24:34punto, ¿no? Insisto, son todos ejemplos.
- 24:37Ahora, si de repente esta persona
- 24:40amenaza de muerte con un cuchillo y
- 24:43además nosotros sabemos por la historia
- 24:45de salud esta persona que ya ha sido
- 24:47internada por múltiples situaciones o
- 24:50por alguna, ya sea de violencia física
- 24:52muy grave, ya nos alerta muchísimo más.
- 24:56Es alguien que no solo amenaza, sino que
- 24:58ha concretado
- 25:00situaciones de violencia física. No
- 25:05decimos la frecuencia es otro de los
- 25:06indicadores.
- 25:08Bueno, puede haber situaciones donde
- 25:11sigo con el ejemplo de la violencia
- 25:13física, tal vez se produjo algún hecho
- 25:15de violencia física, pero han sido
- 25:17aislados. Todavía no podemos pensar en
- 25:19que esto es sistemático, pero sí han
- 25:21habido, con lo cual otra vez se nos
- 25:24encienden las alertas.
- 25:26Ahora, si estos hechos de violencia
- 25:27física empiezan a ocurrir más seguido y
- 25:30empez y podemos leer cierta
- 25:31sistematicidad,
- 25:33tal vez no seguían tanto por si es
- 25:35mensual, sino por algo de la
- 25:37sistematicidad.
- 25:39Bueno, tal vez sucede tres veces al año,
- 25:41pero sucede tres veces al año, no sé, en
- 25:43Navidad,
- 25:44épocas del año donde no sé, cumpleaños
- 25:47de tal, bueno, nos permite empezar a
- 25:48hablar de una sistematicidad donde algo
- 25:51que tal vez era esporádico ya empieza a
- 25:55presentarse de forma regular en la vida
- 25:57de alguien. Ahora, si esto sucede con
- 25:59mucha más frecuencia,
- 26:01acá dice que puede ser diario o semanal,
- 26:04pero no importa, puede ser mensual. Todo
- 26:05esto va a depender también de eh de la
- 26:10brutalidad, de la violencia física, de
- 26:12todos los otros indicadores que
- 26:13acompañen esto. Pero bueno, vemos como
- 26:16cada uno de los indicadores puede ir
- 26:19tomando diferente forma y esto nos
- 26:21advierte del riesgo en el que esa
- 26:23persona se podría encontrar.
- 26:27Em, cuando hablamos, por ejemplo, de la
- 26:30violencia física,
- 26:32en general es la primera que podemos
- 26:34detectar. Es la más fácil porque produce
- 26:36marcas en el cuerpo en muchos casos,
- 26:37¿no? Pero hay una modalidad que es tal
- 26:40vez la previa, que no ejerce
- 26:43directamente el agresor o la persona
- 26:45agresora de violencia física contra el
- 26:46cuerpo, pero sí genera el temor de que
- 26:49podría pasar.
- 26:51Entonces, si vos decís, "Bueno, no sé,
- 26:53revolea un objeto, te pasa por acá. no
- 26:56le pegó directamente en el cuerpo, pero
- 26:58sí instala el temor de que eso es una
- 27:01posibilidad.
- 27:03Entonces, nos advierte también decir,
- 27:05"Bueno, ¿cuánto falta?" O si es que
- 27:08falta, digo, no, tampoco es que es
- 27:09progresivo, pero digo, insisto, son
- 27:11alertas. Ahora, hay otras formas de
- 27:14violencia física sin llegar a los golpes
- 27:16o daños más brutales que tienen que ver.
- 27:19Algunos ejemplos son estos como los
- 27:21juegos entre 2,000 comillas.
- 27:24De repente es un empujón, es un
- 27:26pellizcón, pero no hay dos personas que
- 27:28están jugando y se están divirtiendo,
- 27:30sino que es una forma de adentramiento,
- 27:32de disciplinamiento que se enmascara en
- 27:35una modalidad como de juego. Entonces,
- 27:37te empujo como jugando, pero bueno, no
- 27:40es otra cosa. Bueno, insisto que esto
- 27:42nos permite ir viendo como los
- 27:44indicadores cambian, pero los podemos
- 27:47empezar a leer de diferente manera en
- 27:50función de cómo van cambiando en sus en
- 27:52sus niveles, digamos. En este caso, lo
- 27:54mismo el control. Decimos, bueno, hay
- 27:57control, bueno, no sé, es alguien que
- 27:58controla horarios y vestimentas, pero
- 28:00después ese control avanza otros
- 28:02aspectos de la vida. Entonces, controla
- 28:04horarios, vestimenta, controla vínculos,
- 28:06con quién se junta, controla el dinero.
- 28:09Bueno, ese control empieza a ser cada
- 28:11vez más exhaustivo y la forma más
- 28:14extrema es que la persona pierda su
- 28:16autonomía, por ejemplo, o sea, llega a
- 28:18esos niveles.
- 28:20Les voy a traer un ejemplo.
- 28:23Contaba una mujer que tenía un marido,
- 28:25era enfermera, de hecho, que ella lo
- 28:28contaba como que el marido era muy
- 28:29atento y la llevaba todos los días al
- 28:31trabajo en el auto y decía, "Bueno, sí
- 28:33que atento." Cuando empezamos a indagar
- 28:36un poco, el marido no solo la llevaba
- 28:38todos los días al trabajo, sino que
- 28:42esperaba en la puerta todas las horas de
- 28:44trabajo de esta mujer hasta que saliera.
- 28:48Entonces, usted ya no es un marido
- 28:49copado haciéndole la gauchada de
- 28:51llevarla al trabajo, es una persona
- 28:53ejerciendo vigilancia directamente sobre
- 28:55alguien, ¿no? Bueno, eh
- 29:00digo, son formas extremas que el control
- 29:02puede ir tomando. Lo interesante de esto
- 29:04es que los indicadores, si bien nosotros
- 29:06a los fines organizativos los ordenamos
- 29:08en niveles, no es tan esquemático cuando
- 29:13estamos escuchando a alguien, sino que
- 29:15muchas veces vamos a ir encontrando tal
- 29:18vez indicadores que los podemos ubicar
- 29:20en diferentes niveles. Lo que nos va a
- 29:22permitir a nosotros hacer una evaluación
- 29:23de riesgo es justamente la articulación
- 29:26de todo eso.
- 29:28¿Qué s? Tal vez no hay violencia física,
- 29:32pero sí hay es una persona que está
- 29:34cortada de su libertad. Bueno, esto nos
- 29:36alerta un montón como Entonces lo
- 29:39interesante va a ser cómo vamos
- 29:40relacionando cada uno de estos
- 29:42indicadores en función de la historia de
- 29:45vida de esta persona, de las redes y
- 29:46bueno, de la historia e
- 29:50de la violencia también que pueda
- 29:52relatar la persona en situación de
- 29:54violencia.
- 29:56Eh, después les vamos a dejar el power,
- 29:58así que si ustedes tienen ganas de
- 29:59pispear este cuadro más en profundidad
- 30:01también lo van a poder hacer. Y si
- 30:03podemos pasar a la siguiente.
- 30:09Bien,
- 30:11vamos a hablar un poquito de la denuncia
- 30:12en estos casos que nos parece importante
- 30:15en principio aclarar algo. Yo no sé si
- 30:17ustedes se acuerdan, me parece que ya no
- 30:19existe más, apostaría que no, pero en un
- 30:21momento había una campaña así como de
- 30:22difusión de la línea 144.
- 30:25que decía, "Si sufrís violencia por
- 30:27razones de género, denunciar,
- 30:30¿no?" Y empezó a construir como cierto
- 30:32imaginario de que la denuncia era el
- 30:36primer recurso. Digo, si vos sufrías una
- 30:38situación de violencia, lo primero que
- 30:40tenías que hacer era denunciar y tal vez
- 30:43perdía el valor que podía tener la
- 30:45denuncia en el marco de una estrategia
- 30:46de abordaje, ¿no? Porque la denuncia no
- 30:49es el camino de partida, no es
- 30:51obligatoria y en muchos casos puede no
- 30:53ser necesaria.
- 30:55Y lo más importante de todo esto es que
- 30:57si la persona que está sufriendo una
- 30:59situación de violencia por razones de
- 31:00género no puede
- 31:03tomar conscientemente la decisión de
- 31:05hacer una denuncia, entender qué es lo
- 31:07que implica, tal vez tampoco pueda
- 31:09sostener lo que el proceso requiere. Eh,
- 31:14luego, ¿no? Por ejemplo, si nosotros
- 31:17decimos, eh, bueno, que haga la
- 31:19denuncia, así pide una eh restricción
- 31:22perimetral. Bárbara. Pasa que la
- 31:24restricción perimetral en sí es solo un
- 31:26papel en principio y va a seguir siendo
- 31:29un papel, salvo que la persona le pueda
- 31:31dar el lugar de una herramienta y que
- 31:33pueda ante una situación de violencia
- 31:36llamar a la policía y todos rezando que
- 31:38la policía llegue. Con ese papel
- 31:41mostrar, digo, que la justicia le
- 31:43prohíbe a esta persona acercarse por
- 31:45motivos de violencia, por razones de
- 31:46género y que ahí la policía intervenga
- 31:49alejando a la persona. Pero si no puede
- 31:51hacer todo esto, que es reconocer que
- 31:54está en una situación de riesgo, que
- 31:56tiene una herramienta que es la
- 31:58restricción perimetral, que tiene que
- 31:59llamar a la policía, si no puede hacer
- 32:01todo eso, es solo un papel. Por eso es
- 32:04importante que cada que este proceso
- 32:07esté acompañada en la medida que el
- 32:08tiempo nos dé en función del riesgo de
- 32:10la persona por cierto proceso que
- 32:12permita elaborar la violencia que está
- 32:15viviendo esa persona, que pueda
- 32:16identificar, digo, que que la reconozca
- 32:18como tal, porque muchas veces no pasa y
- 32:20que pueda también ir pensando qué
- 32:23decisiones puede tomar en pos de
- 32:25construir su propio resguardo. A veces
- 32:28hay tiempo y a veces no tanto. Y eso por
- 32:30ahí es lo que podemos pensar en relación
- 32:32a la denuncia. Si nosotros evaluamos que
- 32:35el nivel de riesgo es bajo, bueno,
- 32:37fantástico, porque nos da tiempo.
- 32:40Entonces ahí sí podemos siempre ayudar a
- 32:42esa persona que visibilice, acompañar el
- 32:44proceso de reconocer lo que está
- 32:46viviendo como violencia por seres de
- 32:47género, que pueda empezar a pensar qué
- 32:50decisiones puede tomar y en todo caso
- 32:53ahí va a evaluar si la denuncia tiene un
- 32:55rol que jugar o no lo tiene porque puede
- 32:57no tenerlo, pero por ejemplo eh decir,
- 33:00bueno, capaz que no es necesaria la
- 33:02restricción perimetral. Pero sí puede
- 33:04ser necesario, no sé, una restitución de
- 33:06bienes
- 33:07o cómo es que se llama Lean la del
- 33:09domicilio cuando ay
- 33:14la exclusión la exclusión del hogar.
- 33:17Exclusión del hogar. Ahí vamos.
- 33:19Por ahí claro, también
- 33:21hacer énfasis de que no es no tenemos
- 33:23que llegar a los extremos del de los
- 33:26niveles alto de de violencia para poder
- 33:29interactuar o para poder intervenir como
- 33:31profesionales de la salud. digo, según
- 33:33los niveles, según nuestra intervención
- 33:35y nuestra estrategia de abordaje
- 33:36también.
- 33:39Total.
- 33:40Así que bueno, en el nivel medio también
- 33:42podemos pensar que tenemos un escenario
- 33:44donde algo de tiempo hay, que todavía no
- 33:46estamos en una situación de urgencia,
- 33:48pero sí evaluamos que hay ciertos datos
- 33:52que, por lo menos lo que decía Lean, nos
- 33:53advierten de la posibilidad de que la
- 33:55situación se complique, que el riesgo
- 33:56este pueda aumentar. Con lo cual
- 33:59tal vez lo que podemos empezar a pensar
- 34:01es como construir un escenario, digo,
- 34:04que nos permita anticiparnos a
- 34:06situaciones de mayor riesgo. Por
- 34:08ejemplo, evaluar si la persona, no sé,
- 34:10se podría ir de su casa si fuera
- 34:11necesario. Bueno, y acá la denuncia lo
- 34:14mismo. Tenemos que pensar que de lo que
- 34:17la justicia ofrece en términos de
- 34:19protección es beneficioso o puede servir
- 34:22como una herramienta para este proceso
- 34:24de la persona.
- 34:27Ahora, la situación cambia un poco
- 34:28cuando hablamos de una situación de
- 34:29riesgo alto, porque si estamos hablando
- 34:31de que esa persona corre riesgo de vida,
- 34:33los tiempos se nos acortan totalmente.
- 34:36Vamos a tener el mismo problema que va a
- 34:38depender un poco de, o sea, un poco, no,
- 34:39va a depender todo de lo que esa persona
- 34:41puede hacer con lo que está pasando,
- 34:43pero si nosotros como trabajadores del
- 34:45sistema de salud lo que podemos es
- 34:47advertir lo que estamos escuchando, que
- 34:50la situación de riesgo es muy alto, que
- 34:51su vida corre peligro y que es necesario
- 34:54tomar medidas que la pongan a resguardo
- 34:56de manera urgente y que además todas
- 34:58esas medidas van a ser incómodas,
- 35:02no son decisiones que alguien tiene
- 35:04ganas de tomar en la vida.
- 35:06En general, por ejemplo, decimos,
- 35:08"Bueno, una de las opciones si vemos que
- 35:10esa persona está en riesgo de vida es
- 35:11poder solicitar al Ministerio de Mujeres
- 35:13el ingreso a un hogar de protección y
- 35:15ahí necesitamos la denuncia para poder
- 35:17hacer esto. Em,
- 35:21¿qué pasa ingresar a un hogar de
- 35:22protección? No es irte de vacaciones a
- 35:24un hotel. La verdad es que no no es eh
- 35:27el mejor plan que alguien puede tener.
- 35:30Entonces, tenés que poder elaborar esa
- 35:31decisión, poder entender por qué la
- 35:33estás tomando, qué es lo que está en
- 35:35juego y en ese caso decidir entrar a un
- 35:38lugar que sabes que en principio e no
- 35:41está bueno dejar tu casa, qué sé yo,
- 35:44¿no? Por eso es importante, digo, no
- 35:47intentar en la medida que lo
- 35:50intentar en realidad siempre, pero en no
- 35:53avasallar a la persona ni ir más rápido
- 35:54a nosotros que lo que la persona puede,
- 35:56porque eso va a caer. Si la persona no
- 35:59puede sostener las decisiones que toma,
- 36:00la intervención cae. Lo que pasa es que
- 36:03cuando la situación de riesgo es alto,
- 36:05no nos queda otra que visibilizar todo
- 36:06el panorama para que la persona tal vez
- 36:08rápido pueda tomar la mejor decisión que
- 36:11considere en ese momento.
- 36:14Incluso pasa en decisión en situaciones
- 36:16de riesgo alto que hay personas que
- 36:17igual deciden no denunciar. Y ahí hay
- 36:20que empezar a pensar que estrategias de
- 36:22cuidado y de protección podemos pensar
- 36:25incluso sin denuncia. pasa, yo antes
- 36:27trabajaba en la dirección de políticas
- 36:29de género de la municipalidad
- 36:31y venían muchas veces mujeres policías
- 36:34que estaban en pareja con varones
- 36:37policías y no en general no iban a
- 36:40denunciar porque eso entendían que
- 36:42implicaba un perjuicio para el trabajo
- 36:44de él y además podía tener muchas
- 36:46consecuencias para ella de hostigamiento
- 36:48en general en su trabajo. Entonces la
- 36:50denuncia en general no era una
- 36:51posibilidad por más que la situación
- 36:53fuera de nivel alto. Entonces, bueno,
- 36:56nombramos esto porque la denuncia es un
- 36:58recurso, es una herramienta, la vamos a
- 37:00pensar en el marco de una estrategia,
- 37:01pero no tiene que ser un límite. Sí
- 37:04tenemos que poder pensar incluso más
- 37:06allá de las denuncias, aunque sean
- 37:08herramientas muy útiles en algunos
- 37:10casos.
- 37:11Eh, podemos ir a la siguiente.
- 37:15Bueno, decíamos, ¿cuál es eh la
- 37:18herramienta que tenemos para hacer la
- 37:19evaluación de riesgo? La entrevista.
- 37:22vamos a poder realizar una entrevista
- 37:23que en la guía van a encontrar que hay
- 37:25como un modelo que en realidad esto es
- 37:27un modelo como para que alguien pueda
- 37:29orientarla y después situarla a su
- 37:31efector o su lugar de trabajo eh para
- 37:33que sea más rica. Pero bueno, es una
- 37:36entrevista que la idea es que sea
- 37:37semidirigida, o sea, nosotros vamos a
- 37:39tener que poder eh recopilar cierta
- 37:41información, pero también tenemos que
- 37:43dar lugar a que la persona despliegue el
- 37:46relato de lo que está viviendo. Muchas
- 37:48veces cuando ya tenemos digamos todos
- 37:51que necesitamos de la entrevista a
- 37:52nuestra cabeza, no tiene que ser, por
- 37:55decirlo de alguna manera, en función del
- 37:57relato, uno va como registrando eso que
- 38:00necesitamos para hacer la evaluación de
- 38:02riesgo y en todo caso si falta
- 38:03información se puede preguntar
- 38:04directamente.
- 38:09Esta información de la entrevista está
- 38:11organizada en cuatro campos que esto se
- 38:13toma en función de la matriz de riesgo
- 38:15propuesta por el Ministerio de Mujeres,
- 38:17que es que nosotros necesitamos
- 38:19recopilar información en relación a los
- 38:22datos del equipo de salud y el
- 38:24establecimiento sanitario, los datos de
- 38:26la persona en situación de violencia, si
- 38:28convive con el agresor, si tiene hijes,
- 38:30si trabaja, si tiene red de sostén, si
- 38:35datos específicos de la violencia. Esto
- 38:38ahí es donde entra la evaluación de
- 38:40riesgo. Entonces, vamos a ver tipos,
- 38:41modalidades que podemos identificar.
- 38:44Esto entiendo que ya lo trabajaron la
- 38:46clase anterior. El recorrido
- 38:48institucional, si esta persona es la
- 38:49primera vez que se acerca al sistema de
- 38:52salud relatando esto o si ya ha habido
- 38:54situaciones previas. Eh, bueno, lo que
- 38:57la información que podamos obtener en
- 38:58relación a cómo se está eh ejerciendo la
- 39:02violencia con esta persona y los datos
- 39:05del agresor que también son muy
- 39:06importantes, porque, por ejemplo, no da
- 39:08lo mismo que este agresor sea un
- 39:09policía, como les decía en el caso
- 39:11anterior, a que sea un vecino más del
- 39:13barrio o a que sea, no sé, el puntero de
- 39:16determinado lugar o que sea el
- 39:17intendente. Sí, va a cambiar mucho. No
- 39:20sé si la persona agresora aporta armas o
- 39:21no porta armas y no sé tiene
- 39:25conocimientos que puedan generar daño,
- 39:27no sé, salver algún arte marcial. Bueno,
- 39:29todos estos son datos que nos sirven
- 39:31para poder evaluar este riesgo. Y vamos,
- 39:35creo, a la última en relación a esta
- 39:36guía.
- 39:39Avísenme si voy muy rápido, eh, porque
- 39:41cuando me pongo nervioso empiezo pi y
- 39:43por ahí no se entiende nada.
- 39:44No, no, no. Perfecto. Sí, muy bien.
- 39:47Clarísimo.
- 39:49Bueno, entonces decíamos, insisto que
- 39:51vuelvo, esto es un recorte, así que
- 39:54vamos directamente a compartir unas
- 39:56pautas muy generales en relación a qué
- 39:58podemos hacer en situaciones de alto
- 40:00riesgo. Bueno, como decíamos, lo primero
- 40:03es priorizar el resguardo. Entonces,
- 40:05todo lo que nosotros pensemos, nuestra
- 40:06estrategia se va a centrar en eso. ¿Cómo
- 40:08garantizar que esta persona esté a
- 40:10resguard?
- 40:12E bueno, ahí vamos a pensar junto con
- 40:14esta con la persona que está en
- 40:16situaciones de violencia. Si tomamos las
- 40:18medidas de protección judicial, o sea,
- 40:21las vamos a recomendar, lo que vamos a
- 40:22intentar hacer es que la persona las
- 40:24pueda incorporar, pero digo, la idea es
- 40:25que lo podamos recomendar, insisto,
- 40:27porque a los fines, no sé, del ingreso a
- 40:30un hogar o de que tenga otra protección
- 40:32incluso en su casa, pueden ser útiles si
- 40:34es que la persona les puede dar ese
- 40:36lugar.
- 40:38E bueno, para esto es importante saber
- 40:40si convive o no convive con el agresor.
- 40:42Si convive con el agresor, si hay niños
- 40:44o no hay niños. Si ella se fuera de la
- 40:46casa, esos niños que quedarían con la
- 40:49persona agresora. Si son niños menores
- 40:51de edad, podrían ingresar con ellos en
- 40:53hogar. Ahora, si son mayores de edad, ya
- 40:55no serían niños, pueden ser hijos
- 40:56conviviendo con ellos. Bueno, habría que
- 40:58pensar otras alternativas.
- 41:01Em,
- 41:05bueno, muchas personas no quieren irse
- 41:07de su casa y bueno, es lógico también
- 41:10porque es una decisión muy difícil.
- 41:12Entonces, hay que pensar, bueno, ¿qué
- 41:14qué se pueden hacer? Digo, hay una red
- 41:16de sostén que puede acompañar esta
- 41:18decisión, hay vecinos que podrían estar
- 41:20atentos. digamos, eh, bueno, vamos a ir
- 41:24pensando en ese tipo de cosas,
- 41:27advirtiendo siempre que la situación es
- 41:28muy riesgosa.
- 41:30La idea es poder como invitar a la
- 41:32persona a que se pueda situar en esa
- 41:34situación.
- 41:37Eh, esto parece obvio, pero no siempre
- 41:39es obvio, porque a veces la violencia
- 41:40está tan naturalizada que la persona no
- 41:42logra dimensionar el riesgo en el que se
- 41:44encuentra.
- 41:45Por eso es importante en estos casos
- 41:47poder nombrarlo.
- 41:50Eh, bueno, el registro en HCI es
- 41:52importante, sobre todo por esto que
- 41:54decíamos de que tal vez no es la primera
- 41:55vez que la persona llega al efector, tal
- 41:57vez ya ha habido situaciones previas.
- 42:00Entonces, bueno, si podemos recuperar
- 42:02algo de esa historia eh, a partir de la
- 42:04HCI, sería de la historia clínica sería
- 42:06espectacular. Y si es en HSI mejor
- 42:08porque puede ver, pero la idea es que
- 42:10vayamos viendo. No sé si me olvido de
- 42:12algo, pero cualquier cosa lo recuperamos
- 42:16después.
- 42:20Nailean, te paso la palabra a vos.
- 42:24Bueno, buenísimo. Eh, sí, lo que vaya
- 42:27surgiendo, por favor, vuélquenlo en el
- 42:29chat que lo vamos a ir recuperando. Yo
- 42:31mientras Caro estaba ahí hablando, traté
- 42:34de de recorrer algo de lo que decían y
- 42:37está bueno los aportes que que van
- 42:39haciendo los compañeros y las
- 42:40compañeras.
- 42:42En lo que a mí me respecta en este
- 42:44cachito de que nos queda, eh les voy a
- 42:46hablar de la de la guía práctica de
- 42:48abordaje integral ante situaciones de
- 42:49violencia sexual contra niñesces y
- 42:50adolescencias, que como decía Caro,
- 42:54hemos formado parte de del equipo
- 42:56redactor de esta guía que se dio en
- 42:582022. Eh, tal vez alguno o alguna estuvo
- 43:01en la presentación que se dio en La
- 43:03Matanza eh a los dos días de que
- 43:05saliéramos campeones en el 2000, en el
- 43:08Mundial 2022, que estábamos todos y
- 43:10todas medios en una. Bueno, allá fuimos
- 43:12a presentar eh esta guía y este insumo
- 43:15que que está buenísimo.
- 43:18Es importante esta este documento porque
- 43:20es la primera vez en los años de de
- 43:23ministerio que un montón de áreas,
- 43:26direcciones, subsecretarías nos juntamos
- 43:29para poder redactar esto y que salga
- 43:32algo en común y como les decía antes,
- 43:34que sea un piso mínimo, decir, bueno,
- 43:35desde acá como Ministerio de Salud
- 43:37partimos en el abordaje esto
- 43:39específicamente eh en las violencia
- 43:42sexual contra niñez y adolescencia.
- 43:43Desde acá para adelante todo para atrás
- 43:46e no. Así que bueno, si si queremos
- 43:49avanzamos a la próxima filmina. Esta
- 43:52guía es bastante larga. También hicimos
- 43:54un recorte de lo que nos parecía
- 43:57importante traer en esta clase.
- 43:59Invitamos a a su lectura. Eh, también
- 44:02voy a ahí eh decían avisos parroquiales.
- 44:06Bueno, también desde el aviso
- 44:07parroquial, desde nuestra dirección se
- 44:09da un curso de que es específicamente de
- 44:11violencia sexual contra inesa y
- 44:13adolescencia en donde se aborda
- 44:15específicamente esta guía, este
- 44:16documento y se va desglosando, digamos,
- 44:19por capítulos y y se hace un poco más
- 44:23simpática la lectura de de este
- 44:25documento.
- 44:27Es un, bueno, de repente metí chivo,
- 44:29pero bueno,
- 44:31es un curso que es autoadministrado, o
- 44:34sea, cada uno con su tiempo y tien
- 44:36comienzo y fin y arranca el siguiente.
- 44:38Así que estén atentos a las redes que
- 44:40siempre se invita a que se puedan
- 44:42inscribir las las personas. ¿Sí? Bueno,
- 44:46con lo que respecta a la guía, nos trae
- 44:48un marco conceptual eh en donde se
- 44:51define a las niñeces como una etapa del
- 44:53desarrollo de las personas que es
- 44:55alternativa. Esto es por ahí lo que eh
- 44:59más discusión nos llevaba, al concepto
- 45:01tradicional de infancia, ¿no? La
- 45:03decisión de nombrar niñez y adolescencia
- 45:05responde a un carácter plural, por eso
- 45:08las es al final, que permite
- 45:12dar cuenta de la multiplicidad de modos
- 45:14de transitar las etapas de la vida que
- 45:16son diferentes. Son con diferentes
- 45:19atravesamientos culturales, étnicos,
- 45:21lingüísticos, sociales, religiosos, los
- 45:24de géneros y todos los que podamos
- 45:26pensar para para poder nombrar esa
- 45:28pluralidad, ¿no? y que todas estas
- 45:30cuestiones constituyen a la identidad de
- 45:32las personas, en este caso a la
- 45:33identidad de los niños, niñas y
- 45:35adolescentes. E esta forma de nombrar de
- 45:39niñez y adolescencia busca
- 45:41desnaturalizar y otorgar visibilidad a
- 45:43esas desigualdades sociales que que
- 45:45también hablábamos que vulneran a los
- 45:47niños y adolescentes y entre la que e
- 45:51entre ellas son productos del
- 45:52sostenimiento sociohistórico, ¿no?, No,
- 45:53que veníamos hablando de del sistema sis
- 45:57heteropatriarcal, sis heteronormativo
- 45:59también, ¿no? Porque se plantean desde
- 46:01esa forma. Eh, avanzamos si querés a la
- 46:04próxima. Eh, pero bueno, por ahí nombrar
- 46:08esto de que eh
- 46:10que quede claro como bueno, niñez y
- 46:12adolescencia por la pluralidad de formas
- 46:14en contra de las infancias, que si
- 46:16queremos ir como lo específico, creo que
- 46:17el infante es el que no tiene habla.
- 46:20Entonces, eh si buscamos darle voz y y
- 46:23generar cierta cierto trabajo en el
- 46:26respeto de los derechos humanos, digo,
- 46:28la la voz y el derecho a ser oído que
- 46:29tiene todo niño y niña adolescente, es
- 46:32primordial en nuestro abordaje.
- 46:33Entonces, desde ahí también nos paramos
- 46:35para nombrar de esta forma, ¿no? E qué
- 46:38cosas vamos a tener en cuenta eh en el
- 46:42abordaje con niños, niñas y adolescentes
- 46:45por ejemplo en la entrevista no dar nada
- 46:47por hecho. Sí, facilitar el diálogo, que
- 46:50habiliten eh la autoindagación o
- 46:53inclusive que también favorezca la
- 46:55aceptación de otros en el grupo
- 46:57familiar, ¿no? Habilitar preguntas en
- 46:59general, rastrear y develar preguntas.
- 47:02También estas preguntas, por lo general
- 47:04eh decimos que sean abiertas y que
- 47:07puedan incluir diferentes cuestiones,
- 47:08por ejemplo, el estado de ánimo, su
- 47:11ambiente, sus rutinas, qué lo qué lo
- 47:14tiene mal, qué loene qué lo lo pone
- 47:16bien, si va a la escuela, si no eh por
- 47:20ahí indagar también si específicamente
- 47:22con el con el cuerpo en el sentido de eh
- 47:26chequeo, ¿no? Específicamente,
- 47:29no sé, una compañera siempre la
- 47:32mencionamos que decía, la traía creo que
- 47:34a Tager que dice preguntas de despista,
- 47:37¿no? Y una de las preguntas era, bueno,
- 47:39¿qué haces después de la escuela? ¿Cómo
- 47:41cómo te organizas? ¿Merendás? ¿Almorzas?
- 47:44¿Jugas con tus amigos? ¿Vas a la plaza?
- 47:47y y de esa forma poder ir introduciendo
- 47:50unas preguntas más específicas, ¿no? Y
- 47:52todo esto es importantísimo que podamos
- 47:55hacer un registro de lo que se va
- 47:56relatando porque por ahí eh es la única
- 48:00única
- 48:02vez que que este niño, niña, adolescente
- 48:04puede relatar alguna situación de esto y
- 48:06va a ser importante para que después lo
- 48:08podamos trasladar a un informe que va a
- 48:11ser presentado a la justicia. Y esto lo
- 48:14digo también, digo, no tengamos miedo a
- 48:16a la justicia y a poder eh presentar
- 48:18nuestras cosas, nuestras formas en
- 48:21formato de informe. Mientras más
- 48:22completos puedan ser esos informes, eh
- 48:24mejor eh va a ser el abordaje a
- 48:26posterior. Si vamos a la siguiente.
- 48:33Eh también es importante esto, ¿no?
- 48:36poder conocer las posibles
- 48:37manifestaciones en la salud del niño ni
- 48:39adolescente que ha padecido o padece una
- 48:42situación de violencia sexual,
- 48:44específicamente no ahora nos abocamos a
- 48:46la violencia sexual
- 48:48que va a permitir que estemos advertidos
- 48:50y advertidas de eh de poder detectarlo,
- 48:54¿no? Eh y acá lo mencionamos como
- 48:58también escrito, ¿no? Que eh sin embargo
- 49:00la ausencia de de estas mismas no
- 49:02implica necesariamente la inexistencia
- 49:04de una situación de violencia. y que en
- 49:06todos los casos se debe realizar una una
- 49:08lectura integral para confirmar la
- 49:10presencia de no de la violencia sexual.
- 49:11Digo, esto está también eh son extractos
- 49:14de de la guía. Eh podemos ver que los
- 49:17efectos en la salud pueden verse a corto
- 49:19o a largo plazo eh tanto para el niño,
- 49:22niña, adolescente como también para el
- 49:24grupo familiar o el grupo de personas
- 49:26que acompañan esa crianza y que se van a
- 49:28ver involucrados también en el proceso
- 49:30de restitución de derechos. Y va a ser
- 49:33es importantísimo también tener en
- 49:34cuenta y tener presente que eh los
- 49:38niños, niñas adolescentes no acuden al
- 49:40sistema de salud a específicamente por
- 49:43estas situaciones. Por lo tanto, hay que
- 49:45generar el espacio, ¿no?, nuestras
- 49:46consultas eh de estas preguntas abiertas
- 49:49y despistajes que que podíamos eh
- 49:51pesquisar alguna cuestión que esté
- 49:53ocurriendo.
- 49:55Por eso también es importante
- 49:58esto, tener en cuenta estas preguntas de
- 50:00qué haces
- 50:02en tu casa, con quién vivís, cómo te
- 50:04tratan y de ahí más ir desandando las
- 50:08cuestiones e que se van a poder abordar
- 50:11a a futuro, ¿no? Si querés avanzamos a
- 50:13la siguiente.
- 50:18Acá entramos en un tema muy polémico y y
- 50:20creo que que todo el mundo va a a tener
- 50:24dudas o por ahí algo que aportar en lo
- 50:28que es la obligatoriedad de la denuncia
- 50:30y lo ponemos como con título, así,
- 50:32obligatoriedad de la denuncia. Eh, que
- 50:35esto ya lo traía caro también, ¿no?, en
- 50:37en las cuestiones de situaciones por
- 50:38violencias por razones de género, pero
- 50:40también acá en cuando trabajamos con
- 50:42Ines y adolescencias
- 50:44eh hay que pensar también, ¿no?, la
- 50:47denuncia. Si bien estamos obligados como
- 50:49trabajadores y trabajadoras de salud a
- 50:52poder realizar esta denuncia, hay que
- 50:54ver cuándo se realiza y si
- 50:56necesariamente la tenemos que realizar
- 50:58nosotros y nosotras desde nuestros
- 50:59equipos de trabajo, ¿no?
- 51:02Esto no siempre debe realizarse de forma
- 51:04inmediata, sino que se debe planificar
- 51:06según los recursos disponibles eh de las
- 51:09diferentes áreas. Eh, en los casos de
- 51:12extrema urgencia, si el equipo de salud
- 51:14realiza esta denuncia
- 51:16eh sin prever la posibilidad de adoptar
- 51:19medidas de protección, puede generar
- 51:21alguna consecuencia eh no favorable para
- 51:24nuestro abordaje, ¿no? y tampoco
- 51:26favorable para ese niño y niña de
- 51:27adolescencia y que la respuesta que se
- 51:30brinde en estos casos nunca puede dejar
- 51:32solo o sola al niño, niña adolescente en
- 51:35una posición de mayor vulnerabilidad en
- 51:37la cual se encontraba antes que haya
- 51:40acudido a nuestra consulta, ¿no? Por ahí
- 51:42es esto de tomarse un tiempito y evaluar
- 51:45el momento necesario para realizar la
- 51:47denuncia. Si por ahí se relata un hecho
- 51:49de violencia sexual que ocurrió
- 51:51aisladamente con alguien que por ahí no
- 51:54es conviviente, tal vez la denuncia no
- 51:56sea necesaria eh salir corriendo a
- 51:59denunciar esta situación, ¿no? Por ahí
- 52:00se puede armar una estrategia que sea la
- 52:02persona que pueda abordar eh y trabajar
- 52:05esta de esta forma, que al contrario,
- 52:08que por ejemplo, si la persona que
- 52:10comete la violencia sexual es
- 52:11conviviente, es reiterada e o es vecino,
- 52:15digo, pero es reiterado en el tiempo o
- 52:18si fue hace poco también eh ahí se
- 52:21manejan otro tipo de de urgencias.
- 52:23Siempre por ahí se trata de que sea el
- 52:25grupo familiar quien pueda denunciar
- 52:27estas situaciones, porque es parte de la
- 52:29estrategia de que el niño, niña
- 52:31adolescente no se sienta solo o sola en
- 52:34esta situación de estoy
- 52:38contra el mundo, ¿no? Entonces ve que
- 52:40hay un adulto responsable que puede
- 52:43responder para restituir derechos.
- 52:46En caso de que no suceda, sí, debemos
- 52:48ser los equipos de salud quienes
- 52:49realicemos la denuncia siempre y cuando,
- 52:52digo, lo voy a remarcar siempre, ¿no?
- 52:54Siempre y cuando consideremos la
- 52:56urgencia de esta situación de denuncia,
- 52:58¿no?
- 53:00Si el equipo de salud eh considera que
- 53:02es urgente, necesaria la denuncia, e
- 53:06nosotros desde el ministerio
- 53:09incitamos a que no sean los
- 53:11profesionales aislados quienes realicen
- 53:14esta denuncia. que no sea eh Carolina
- 53:17psicóloga, quien realice esa
- 53:19denuncia, porque entendemos que por ahí
- 53:21eh después hay represarias y por ahí en
- 53:23los pueblos chicos, donde nos conocemos
- 53:25todos y todas eh hay algo ahí de de
- 53:28vuelta. Por eso tratamos de que y a la
- 53:32vez incitamos y siempre que hay
- 53:34capacitaciones y demás, y esto se lo
- 53:35decimos específicamente también a los
- 53:37directores y directoras de los
- 53:38hospitales y inspectores, que sea el
- 53:40equipo directivo quien denuncie esta
- 53:42situación, que sea con firma y sello de
- 53:45su función, porque son funcionarios en
- 53:47este caso, que no sea la trabajadora o
- 53:50el trabajador en soledad y que ante e
- 53:54los datos que se van a completar en esa
- 53:56denuncia se pongan número de teléfono
- 53:58del hospital. hospital y dirección del
- 54:00hospital, no dar los datos personales
- 54:02propios, ¿sí? Que sean eh, repito, el
- 54:05equipo directivo quien pueda abordar
- 54:07esta situación de denuncio,
- 54:09porque entendemos que después también eh
- 54:13tal vez la familia o ese niño inverente
- 54:14tenga que volver a nuestra consulta,
- 54:16entonces se genera ahí un doble una
- 54:19doble situación que que por ahí no está
- 54:20buena y si se puede evitar de esta forma
- 54:22eh mejor, ¿no? Eh, esto no quiere decir
- 54:26que las denuncias sean anónimas. Las
- 54:28denuncias anónimas no existen en este en
- 54:30estas situaciones. Sí, consideramos que
- 54:33bueno, que sean por parte del equipo
- 54:35directivo y tal vez si la situación lo
- 54:38amerita, eh poder ante la denuncia se
- 54:42genera un circuito en la justicia, pedir
- 54:44que esa que ese caso o esa causa
- 54:47judicial eh sea de forma reservada, que
- 54:51no es lo mismo que la denuncia anónima.
- 54:52Sí, que eso quede como muy bien en
- 54:54claro, por favor. Pasamos a la a la
- 54:56siguiente
- 55:00que es bueno, acá hablaba del secreto
- 55:02profesional y la denuncia anónima. Eh,
- 55:06hablamos también de que el personal de
- 55:07salud está exceptado de guardar el
- 55:09secreto profesional en las situaciones
- 55:11de violencia sexual contra niñes y de
- 55:12adolescencia.
- 55:14Vamos a entender que la confidencialidad
- 55:16está resguardada por el cuidado en la
- 55:18circulación de la información entre
- 55:20profesionales o funcionarios estatales,
- 55:23intervinientes y reserva de lo que fuera
- 55:26pertinente incluir en las articulaciones
- 55:28establecer en el abordaje. Por ahí a
- 55:30veces nos encontramos con cierta
- 55:33reticencia de los profesionales e,
- 55:36perdón, pero por ahí los que más
- 55:38reticencia tienen son las personas de
- 55:40salud mental en decir, "Yo no voy a
- 55:44develar mi secreto profesional porque yo
- 55:46juré, hice, digo, bueno, que vos
- 55:49expongas una situación de vulneración de
- 55:51derechos de un niño, niña, adolescente
- 55:53no quiere decir que estás violando tu
- 55:55secreto profesional. Sí, no estás
- 55:58haciendo un panorama de toda la vida de
- 56:01del PIB o la piba, sino que estás
- 56:02haciendo alusión a una situación
- 56:04concreta en la cual si no se habla de
- 56:07esa situación pone un riesgo y genera eh
- 56:10una situación de mayor vulneración de
- 56:12derechos.
- 56:14En estas situaciones, mantener el
- 56:15secreto profesional contribuye a esta a
- 56:17la impunidad y al ejercicio de la
- 56:19violencia del agresor. Por el contrario,
- 56:22el levantamiento o relevo del secreto
- 56:24profesional protege a este niño, niña
- 56:26adolescente que sufre la situación de
- 56:28violencia sexual, siendo por tanto una
- 56:30consecuencia tácita de la que decíamos
- 56:33recién obligada autoridad de la
- 56:34denuncia. Sí. eh por ahí no es esto, no
- 56:38relatar todo lo que se dice en el
- 56:40espacio, sino un fragmento, un cachito y
- 56:43algo que sea puntual en relación a la
- 56:47situación de violencia sexual contra ese
- 56:48niño, niña, adolescente. Sí, pasamos a
- 56:51la siguiente.
- 56:54Bueno, y acá
- 56:56me voy a atajar primero y no quiero
- 56:59ningún comentario que diga los servicios
- 57:00locales no hacen nada, por lo que vamos
- 57:02a seguir hablando porque bueno, en el
- 57:05abordaje de situaciones de de vulner
- 57:07derechos en realidad de niños y niñas
- 57:09adolescente vamos a tener que
- 57:11comunicarnos y articular con otros
- 57:13organismos. Lamento decírselos,
- 57:15compañeros y compañeras, pero el trabajo
- 57:17es con otros y otras y es con otros y
- 57:19otras por fuera de salud en que lo hace
- 57:22aún más difícil también. Eh, espero que
- 57:26que sepan lo que es el servicio local y
- 57:29el servicio zonal. No sé si ya tuvieron
- 57:30alguna clase sobre niñez y adolescencia
- 57:32o eh lo tendrán en breve, pero bueno,
- 57:36son organismos rectores en la materia de
- 57:38niñez y adolescencia. Eh, ante
- 57:39vulneración de derechos se convoca el
- 57:41servicio local, que es van a ser
- 57:43municipales, va a haber uno en cada
- 57:44municipio de base y los servicios onales
- 57:47son más a nivel provincial que coordinan
- 57:49varios servicios locales. Ante
- 57:51vulneración de derechos de niño, niña,
- 57:53adolescente, siempre se tiene que
- 57:55convocar al servicio local y al servicio
- 57:57zonal. Insisto, no quiero que me digan
- 57:59el servicio local de mi ciudad no hace
- 58:01nada porque es muy difícil trabajar con
- 58:04los compañeros y las compañeras. Eso lo
- 58:06entiendo. También hay que entender que
- 58:08son eh por ahí compañeros y compañeras
- 58:10que están sobrecargados de funciones de
- 58:13trabajo y tal vez eh la situación no es
- 58:16la mejor, pero se tiene que trabajar de
- 58:18manera articulada porque son estos
- 58:20espacios los que tienen eh la rectoría
- 58:23en situaciones de vulneración de
- 58:24derecho.
- 58:26Si después de puesta en conocimiento del
- 58:28servicio local no se hubiesen logrado
- 58:30poner en marcha las medidas de
- 58:32resguardo, ahí se puede comunicar al
- 58:35servicio zonal, que sería como una
- 58:36instancia superior. mediante la no
- 58:39respuesta del servicio zonal, que es
- 58:41como la segunda instancia, podemos
- 58:42acudir a una tercera instancia que es el
- 58:46organismo provincial de niñez y
- 58:47adolescencia que sería como nuestro
- 58:49Ministerio de Salud, solo que tiene
- 58:51otras formas y otros organigrama.
- 58:54E
- 58:57eso es a veces con una comunicación
- 58:59telefónica con algún compañero o
- 59:01compañera del servicio local se puede
- 59:03destrabar muchísimo la la articulación
- 59:05que se va dando e porque son las dos
- 59:09instituciones en las cuales se debe
- 59:10abordar.
- 59:11es desde el servicio local, desde salud,
- 59:14desde justicia, desde seguridad. E la
- 59:17escuela, creo que ya la dije, las
- 59:19organizaciones por ahí barriales que se
- 59:21encuentran en el territorio, digo, tod
- 59:23institución que tenga algún interés en
- 59:25la materia o ya sea niñez y adolescencia
- 59:28está en el circuito del abordaje de las
- 59:31situaciones, ¿no? Están en el en la
- 59:33promoción y en la prevención también. A
- 59:36veces, lamentablemente, la prevención
- 59:38llega tarde y la promoción también.
- 59:41y nos quedamos con el abordaje. Pero
- 59:43bueno, es de qué forma abordamos de una
- 59:46mejor manera estas situaciones, eh tal
- 59:48vez por pedidos de informe que sea algo
- 59:51más e serio institucional, sino también
- 59:54con ese llamado a veces se destraba.
- 59:57Eh, seguimos a la siguiente que ya vamos
- 59:59terminando.
- 1:00:01Ah, era la última. Bueno, es esto.
- 1:00:05Agradecerles mucha mucho. Ahí tienen un
- 1:00:07QR que lo pueden escanear y lo lleva
- 1:00:08directamente a nuestros a nuestros
- 1:00:11documentos. Damos un espacio ahora que
- 1:00:13que nos quedan unos minutos para que
- 1:00:15puedan tomar la palabra, que nos puedan
- 1:00:18preguntar algunas cosas. Eh, repetir,
- 1:00:21estos son extractos que hemos tomado con
- 1:00:23caro eh de las dos guías para que puedan
- 1:00:26generar cierto interés en la en el
- 1:00:28cursantes y que puedan convocarnos, eh,
- 1:00:31¿no? Así que a ver qué qué pasa por ahí.
- 1:00:36Perdón, nos recopamos con el tiempo,
- 1:00:38pero bueno,
- 1:00:39está está perfecto. Muchas gracias,
- 1:00:41clarísimos. Aparte nada, gracias por por
- 1:00:44esta participación y además resaltar,
- 1:00:46¿no?, la importancia de justamente,
- 1:00:49¿no?, desde una escucha, desde una
- 1:00:51perspectiva, ¿no?, de de una perspectiva
- 1:00:53de género, justamente, ¿no?, poder esto
- 1:00:56que que mencionaban ambos, ¿no?, eh
- 1:00:59sobre bueno, también eh poder ubicar
- 1:01:01cómo circula el poder, ¿no?, en en ambas
- 1:01:04situaciones que fueron presentando. Eh,
- 1:01:06sobre todo, bueno, pensemos siempre,
- 1:01:08¿no?, sujetos de derecho, justamente
- 1:01:10algo de la escucha y ese trabajo
- 1:01:11artesanal, como decía Leandro, no tan
- 1:01:14importante a la hora de de escuchar a
- 1:01:16quien tenemos enfrente. Bien, eh está
- 1:01:19Vanina por ahí, así,
- 1:01:22gracias que nos va a leer los
- 1:01:23comentarios.
- 1:01:25Sí, cómo no. Bueno, ¿qué tal? Eh, Lilian
- 1:01:28Martínez nos dice, "Es muy interesante y
- 1:01:32completo el análisis que nos invitan a
- 1:01:34llevar a cabo, teniendo en cuenta
- 1:01:36diferentes aristas presentes en las
- 1:01:38situaciones cotidianas,
- 1:01:40flexibilizando la atención que implica
- 1:01:43pensar desde posicionamientos cerrados y
- 1:01:45rígidos, sin por ello dejar de cuidar y
- 1:01:49sin vulnerar derechos desde las propias
- 1:01:52intervenciones."
- 1:01:53Luego Arcos Candela comenta, "Me parece
- 1:01:56excelente porque prioriza la escucha con
- 1:01:58empatía y evitamos interrogar más rígido
- 1:02:02a la persona. Organiza bien toda la
- 1:02:04información que nos da la persona para
- 1:02:06que nosotros, los profesionales podamos
- 1:02:08evitar el riesgo eh de forma más segura
- 1:02:12y sin revictimizar. Gracias totales.
- 1:02:15Luego Romina Petx pregunta, "¿Siempre
- 1:02:18hay que respetar la decisión de la
- 1:02:20persona agredida, aunque esté en riesgo
- 1:02:24su vida? ¿Cuál es el límite?"
- 1:02:27Eh,
- 1:02:29y respecto de esto,
- 1:02:32eh,
- 1:02:36eh, bueno, ahora retomamos la esta
- 1:02:39pregunta. Eh, Marcelo Campilo dice,
- 1:02:42"Hola a todos y todas. Es muy
- 1:02:43interesante y esclarecedora la
- 1:02:45presentación y el desarrollo que
- 1:02:47acompaña.
- 1:02:48Esta pregunta la escribí yo porque es
- 1:02:50una duda que me surge a mí. Eh,
- 1:02:53retomando la pregunta de Romina, siempre
- 1:02:55hay que respetar la decisión de la
- 1:02:56persona agredida, aunque esté en riesgo
- 1:02:58a su vida. ¿Cuál es el límite? Yo me
- 1:03:00pregunto, ¿por qué habría que
- 1:03:02revictimizar a la persona afectada
- 1:03:04invitándola a salir de su hogar?
- 1:03:06Digamos, en esta cuestión no aplica la
- 1:03:09carátula de riesgo para sí, para
- 1:03:10terceros. El agresor no entra en esta
- 1:03:13categoría. Esta categoría de riesgo
- 1:03:17cierto o inminente para sí, para
- 1:03:19terceros es solo para personas con
- 1:03:21problemas de salud mental. ¿Dónde está
- 1:03:23el límite? Ahí. El agresor no estaría
- 1:03:25atravesando problemas de salud mental.
- 1:03:27¿No habría que focalizarse en el agresor
- 1:03:29como persona de riesgo para sí o para
- 1:03:32terceros?
- 1:03:34Bueno, esa es mi pregunta. Ahora sigo
- 1:03:35con eh María [resoplido] Sofía que dice,
- 1:03:39"Gracias por el aporte. He realizado el
- 1:03:41curso de violencia eh sexual, perdón,
- 1:03:44contra niños, niñas eh y adolescentes y
- 1:03:47me parece fundamental. Y las guías
- 1:03:49supercaras para pensar las prácticas. Un
- 1:03:52placer escucharles.
- 1:03:54Eh, Micaela Araya dice, "Gracias por la
- 1:03:57info." Eh,
- 1:04:02bueno, eh, agradecimientos. Y después
- 1:04:04Elizabeth Aurora dice, "En mi localidad
- 1:04:07se realiza un encuentro mensual con
- 1:04:09todas las áreas competentes y vecinos
- 1:04:11interesados para realizar la
- 1:04:12articulación."
- 1:04:14Marcelo,
- 1:04:16ah, no, esto es algo administrativo de
- 1:04:18índole que no les compete a los
- 1:04:19expositores. Eh, [carraspeo] Romina Pet
- 1:04:22es superinesante, me abre millones de
- 1:04:25interrogantes, me hace dar cuenta todo
- 1:04:26lo que tengo que apropiarme para
- 1:04:28intervenir como profesional. Eh, Díaz
- 1:04:32Liliana dice, "Muchas gracias, excelente
- 1:04:34clase. Gracias por el QR."
- 1:04:38Claudia Ferreira, eh, gracias por la
- 1:04:40charla. Desde emergencias de nuestro
- 1:04:43hospital trabajamos con la red y hasta
- 1:04:46ahí serían los comentarios.
- 1:04:50Bueno, muchas gracias a todos los que
- 1:04:53los que han comentado, digo, no me
- 1:04:55acuerdo el nombre ahora de la persona
- 1:04:56que dijo de los encuentros en la en el
- 1:04:59municipio. Sí, nosotros también
- 1:05:04fogoneamos a que a que participen desde
- 1:05:06salud de esas mesas técnicas o mesas de
- 1:05:09trabajo en la cuestión del área porque
- 1:05:11ahí obligatoriamente se sientan todos
- 1:05:14los actores y actrices de de del
- 1:05:17municipio para poder intervenir en
- 1:05:19situaciones de ya sea de violencia por
- 1:05:20razones de género o violencia contra
- 1:05:22inicias de adolescencias.
- 1:05:24A veces se trabajan en la misma mesa, a
- 1:05:25veces son mesas distintas según la las
- 1:05:28temáticas o según eh el nivel de de cada
- 1:05:32uno. Eh, está bueno que que podamos
- 1:05:34llevar a esas mesas nuestras
- 1:05:35inquietudes, nuestras nuestros recursos
- 1:05:37que podemos ofrecer de salud, que qué
- 1:05:40podemos recibir del otro. Digo, nunca es
- 1:05:42en soledad. Y y si y esto por ahí en lo
- 1:05:45más particular, decir, "Che, yo en ante
- 1:05:47este caso no puedo, no sé cómo." Bueno,
- 1:05:50golpearle la puerta al lado que que en
- 1:05:52las entrevistas por ahí no se queden en
- 1:05:53soledad eh les psicólogues o les
- 1:05:56trabajadores sociales o por ahí hacer
- 1:05:58dupla interdisciplinaria abre un poco
- 1:06:00más el juego en estos en estos
- 1:06:02abordajes. Y ni hablar si hay una
- 1:06:04abogada, pero a veces estamos medios
- 1:06:06difíciles nosotros y ahí me me hago
- 1:06:08bardeo en la profesión. Caro, quédate
- 1:06:09tranquila.
- 1:06:14Retomo la pregunta.
- 1:06:16Perdón, Carolina. Elizabeth Aurora dice
- 1:06:19si pueden compartir el QR. Y bueno, ya
- 1:06:22es lo último, así no te sigo
- 1:06:23interrumpiendo. [grito ahogado] Carlas
- 1:06:25Cabaña dice, "Muy buena info, ya que por
- 1:06:27primera vez es la primera vez que tengo
- 1:06:30info tan importante que no tuve hasta el
- 1:06:32momento por las niñces." Bueno, eh,
- 1:06:36espectacular. Eh, quédense tranquilos
- 1:06:39porque les vamos a compartir los
- 1:06:40compartimos al PPT, así que lo van a
- 1:06:42poder tener ustedes también dentro de la
- 1:06:44bibliografía de la clase. Em, recupero
- 1:06:48la pregunta, no me acuerdo el nombre,
- 1:06:50discúlpenme, que decía, bueno, ¿qué pasa
- 1:06:52si esta persona está en una situación de
- 1:06:54alto riesgo si tenemos que respetar,
- 1:06:55¿no?, su decisión. Y en el caso de que
- 1:06:58es una sea una persona adulta, sí.
- 1:07:01Eh, lo cierto es que sí, porque
- 1:07:06es su decisión, aunque esté tomando una
- 1:07:08decisión, que no la ponga a resguardo y
- 1:07:10tal vez eso es lo más desafiante de
- 1:07:12trabajar con estas problemáticas y a su
- 1:07:14vez es lo que produce mucha frustración,
- 1:07:17porque si nosotros vamos más allá de las
- 1:07:19decisiones que la persona pueda tomar,
- 1:07:21eso se cae. Imagínense alguien que está
- 1:07:23sufriendo situaciones de violencia por
- 1:07:24razones de género, de riesgo muy alto y
- 1:07:27que a su vez nosotros como instituciones
- 1:07:29que vamos a a intervenir, no sé,
- 1:07:30encerrándola contra su voluntad, cómo no
- 1:07:34estaríamos generando el resguardo, ¿no?
- 1:07:37Tal vez ahí cabe la pregunta que hacía
- 1:07:39Marina es, perdón, no veo los
- 1:07:41cartelitos.
- 1:07:42Em, bueno, da para mucho debate, no sé
- 1:07:45si tenemos tiempo. Solo voy a decir, lo
- 1:07:48dejamos para un anexo si quieren, porque
- 1:07:51es interesantísimo, pero bueno, ha sido
- 1:07:53como una lucha también de los
- 1:07:55movimientos feministas quienes abordamos
- 1:07:57situaciones de violencia, como despejar,
- 1:08:00¿no?, algo de lo patológico de las
- 1:08:02violencias por razones de género, digo,
- 1:08:04de los agresores, esto de que son hijos
- 1:08:06sanos del patriarcado, digo, porque no
- 1:08:09son personas que tal vez están obrando
- 1:08:11contra su voluntad o que están e sino
- 1:08:15que deliberadamente están ejerciendo
- 1:08:17poder y violencia sobre otras personas.
- 1:08:19Entonces, eh tal vez otras discusiones
- 1:08:24que hacemos con el punitivismo y las
- 1:08:25medidas, pero bueno, digo, es un debate,
- 1:08:28no sé si le tiene algo para aportar,
- 1:08:30pero bueno, digo, poder cambiar la
- 1:08:32categoría, por ejemplo, de emoción
- 1:08:34violenta en la que tal vez quitaba la
- 1:08:36responsabilidad sobre sus actos producto
- 1:08:39de x cosa que sucediera, que hacía que
- 1:08:41lo perdiera, fue una lucha y poder
- 1:08:44generar esta condición de, por ejemplo,
- 1:08:46femicidio, poder ponerle otros nombres,
- 1:08:48nos habla también de una lectura de las
- 1:08:51violencias por razones de género con con
- 1:08:55perspectiva de género, básicamente. Eh,
- 1:08:58pero bueno, es se cotecito poder nombrar
- 1:09:02estas cuestiones también es poder darle
- 1:09:04lugar a las situaciones. Digo, no es lo
- 1:09:07mismo decir un femicidio que un
- 1:09:09homicidio grabado por el vínculo. No es
- 1:09:11lo mismo un trasvesticidio, un
- 1:09:14lesbicidio, eh, que el homicidio.
- 1:09:17También esto la lucha de los feminismos
- 1:09:19y del colectivo LGTV Kumas ha podido
- 1:09:21permear un poco en la sociedad. Falta
- 1:09:24muchísimo y falta también permear a un
- 1:09:26actor muy importante que es la justicia.
- 1:09:29Eh, entonces en ese sentido, necesitamos
- 1:09:32más mesa de diálogo con la justicia, con
- 1:09:34seguridad, eh, y eso por ahí va. Eh,
- 1:09:38quería retomar algo también que creo que
- 1:09:41fue Carla la que la última que hizo el
- 1:09:43comentario que no había tenido
- 1:09:45cuestiones de niñez. invitarte, Carla a
- 1:09:47que puedas hacer el seminario está
- 1:09:49disponible, es super eh amigable para
- 1:09:53poder hacerlo virtual y autoadministrado
- 1:09:55y a la vez también creo que da cierto
- 1:09:57puntaje también para para un futuro
- 1:09:59concurso. Entonces, eso también está
- 1:10:00bueno que que lo tengan ahí presente.
- 1:10:04Y bueno, nos pueden convocar a nosotros,
- 1:10:06estamos super dispuestos y abiertos a
- 1:10:08que nos juntemos y hacemos alguna
- 1:10:10reunión virtual un poco más íntima o no,
- 1:10:13no sé lo que quieran, para conversar
- 1:10:15estas cuestiones y poder trabajar alguna
- 1:10:17cuestión de en su región sanitaria.
- 1:10:19Nosotros el equipo que en el que
- 1:10:21trabajamos Caro y yo, nos dividimos por
- 1:10:23regiones sanitarias, particularmente
- 1:10:25Caro y yo acompañamos la región
- 1:10:27sanitaria 2, 7 y 10. Si hay gente de
- 1:10:31esas de esas regiones sanitarias, hola,
- 1:10:33¿cómo andan? Tal vez no vean más
- 1:10:34seguido, ¿eh? Y si no, bueno, estamos
- 1:10:36abiertos a que nos puedan convocar, no
- 1:10:38hay problema. Al final del BPT está
- 1:10:40nuestro email de equipo y nuestro email
- 1:10:43como dirección, además del QR que están
- 1:10:45circulando.
- 1:10:46Sí, agrega lo que dice Leano. Sumo en
- 1:10:48realidad que parte de nuestras tareas es
- 1:10:50hacer acompañamiento a equipos, digo, ya
- 1:10:52sea como covisiones o ayudar a pensar
- 1:10:55circuitos, protocolos,
- 1:10:58es parte de nuestras tareas. Así que si
- 1:11:01lo necesitan y tienen ganas, estamos
- 1:11:03disponibles.
- 1:11:08Bueno, ahí eh Romina dice, "Sí, estaría
- 1:11:10buenísimo profundizar en la temática.
- 1:11:13Buenas, ¿dónde está disponible el
- 1:11:15seminario?" Gracias.
- 1:11:17nos dice
- 1:11:19se da por plataforma EVA, que es de la
- 1:11:22plataforma de la escuela de gobierno.
- 1:11:24Eh, ahora empezó uno, creo que la semana
- 1:11:26pasada, entonces tal vez el próximo
- 1:11:28empiece en octubre, noviembre,
- 1:11:31pero estén atentos a las redes porque
- 1:11:33creo que en las redes de la sub se lo
- 1:11:35ponen también cuando inicia e ahí se se
- 1:11:38informa.
- 1:11:40Sí. [carraspeo] Bueno, y gracias y
- 1:11:42gracias por la buena onda. La verdad que
- 1:11:44a veces no fácil y sobre todo en lo
- 1:11:45virtual eh es más complejo. La verdad
- 1:11:49que yo en lo personal me sentí muy
- 1:11:51cómoda, así que les agradezco eh el
- 1:11:54espacio,
- 1:11:55¿no? Muchísimas gracias eh a ambos por
- 1:11:57haber participado de esta clase y bueno,
- 1:12:00sí, al inicio de hecho habían dicho,
- 1:12:02bueno, que sea de intercambio, ¿no? Y
- 1:12:05justamente eh sí, muy participativos y
- 1:12:07hay muchísimos agradecimientos, ¿no?
- 1:12:09valorando muchísimo esta clase porque,
- 1:12:12bueno, justamente, ¿no?, siempre que se
- 1:12:13da algo sobre violencias e es es una
- 1:12:18clase muy valorada, ¿no? Y que tiene
- 1:12:19mucho mucho por aprender, ¿no? Sobre
- 1:12:21todo en este enfoque continuamos, ¿no?,
- 1:12:23con este enfoque de derechos. Así que
- 1:12:26bien. Eh, bueno, si no hay más
- 1:12:28preguntas, Bani, eh,
- 1:12:29no, no hay más preguntas, solo
- 1:12:31agradecimientos.
- 1:12:32Nos tomaríamos un recreo entonces de 15
- 1:12:36minutos y 35 retomamos si le parece bien
- 1:12:39Alfonso
- 1:12:41que está ahí con del equipo técnico,
- 1:12:46volveríamos y 15 hacemos una pausa.
- 1:12:48Entonces y bueno, les agradecemos
- 1:12:50muchísimo a los docentes que
- 1:12:51participaron hoy. Gracias.
- 1:12:54Gracias ustedes. Éxitos. Muchas gracias
- 1:12:56y bueno, finalización de del curso.
- 1:13:00Bueno,
- 1:13:00adiós.
- 1:13:01Adiós.
- 1:13:04Mendolaro, Roxana Mendoaro, bueno,
- 1:13:07compañera de la subsecretaría y le
- 1:13:09agradecemos por supuesto su
- 1:13:10participación en esta clase. Bueno,
- 1:13:12Roxana Mendoaro ya la tuvimos en la
- 1:13:14clase anterior, pero eh la presentamos
- 1:13:16nuevamente. Psicóloga, especialista en
- 1:13:18políticas públicas y justicia de género,
- 1:13:21doctoranda en salud mental comunitaria,
- 1:13:24docente de grado y posgrado,
- 1:13:26investigadora, fue coordinadora del
- 1:13:28equipo de salud mental del CELS y del
- 1:13:30área de salud mental del INADI. Fue
- 1:13:33especialista en planificación e
- 1:13:35implementación de políticas públicas en
- 1:13:37el Ministerio de las Mujeres, eh género
- 1:13:39y diversidades de nación. Actualmente es
- 1:13:42asesora en la subsecretaria de salud
- 1:13:44mental, consumos problemáticos y
- 1:13:46violencias en el ámbito de la salud de
- 1:13:48la provincia de Buenos Aires eh y
- 1:13:50coordinadora de políticas de
- 1:13:52fortalecimiento institucional. Así que
- 1:13:55bueno, Ro, te damos la palabra y se ve
- 1:13:57perfectamente tu PowerPoint, así que
- 1:14:00bien. Bueno, así hoy compartíamos.
- 1:14:04Bueno, eh un poco continuando con la
- 1:14:07presentación anterior, eh digo, como
- 1:14:11para historizar un poco, eh
- 1:14:16yo creo que había llegado, a ver si no
- 1:14:19reitero, digo, en en la clase anterior
- 1:14:21les había mencionado
- 1:14:24eh que eh como parte de y si no lo había
- 1:14:28hecho lo lo hago ahora, ¿no? como parte
- 1:14:31del trabajo que empezamos a hacer en
- 1:14:342020 desde el Ministerio de Mujeres,
- 1:14:37Géneros y Diversidad de la Nación
- 1:14:40en Hospitales psiquiátricos de la
- 1:14:42provincia de Buenos Aires como parte del
- 1:14:46proceso de transformación institucional
- 1:14:48que ustedes saben se inicia en 2019.
- 1:14:53Entonces, como parte de de este trabajo
- 1:14:55interinstitucional,
- 1:14:57empezamos a llevar adelante eh una serie
- 1:15:00de talleres sobre derechos sexuales eh
- 1:15:04reproductivos y no reproductivos
- 1:15:07eh con equipos de trabajo de los
- 1:15:08diferentes hospitales psiquiátricos
- 1:15:12eh monovalentes de la provincia de
- 1:15:14Buenos Aires.
- 1:15:16y en particular en el Hospital Estévez,
- 1:15:19llevando adelante una de estas
- 1:15:22capacitaciones y retomando un trabajo
- 1:15:24que que ya se venía realizando, ¿sí? En
- 1:15:28en 2019 la dirección nacional de salud
- 1:15:33sexual y reproductiva había llevado
- 1:15:35también adelante una serie de talleres,
- 1:15:37o sea, retomando una una agenda de
- 1:15:40trabajo que ya estaba en curso
- 1:15:42eh junto con la Secretaría de Derechos
- 1:15:45Humanos de la Nación.
- 1:15:48Estábamos entonces, les decía, llevando
- 1:15:50adelante una serie de talleres sobre
- 1:15:52derechos sexuales y reproductivos. Y fue
- 1:15:54en este marco, ¿no? Esto es para poner
- 1:15:57en contexto, eh que eh
- 1:16:01algunas de las personas eh de los
- 1:16:04equipos profesionales que participaban
- 1:16:06de esos talleres eh mencionaron eh que
- 1:16:11la mayoría de las mujeres internadas
- 1:16:15había pasado por situaciones de
- 1:16:17violencias sexuales previo a la
- 1:16:19internación.
- 1:16:21Eh, entonces digo, para que pongamos el
- 1:16:24el foco en esta afirmación,
- 1:16:27eh ya se había hecho visible y y en eso
- 1:16:31también consistía parte de la
- 1:16:33fundamentación de de la necesidad de
- 1:16:35avanzar en el proceso de transformación
- 1:16:38institucional
- 1:16:40del modelo de atención en la provincia
- 1:16:41de Buenos Aires. Ya se había avanzado
- 1:16:45entonces en hacer visibles las
- 1:16:48vulneraciones a los derechos
- 1:16:51fundamentales de las personas
- 1:16:52internadas. Sí, las violencias
- 1:16:54institucionales.
- 1:16:56Bien, aún hoy continuamos trabajando
- 1:16:59para revertir
- 1:17:02estas vulneraciones,
- 1:17:04si son parte de nuestra agenda de
- 1:17:06trabajo actual,
- 1:17:08trabajamos en revertir esas
- 1:17:11vulneraciones y esa es parte de la
- 1:17:13fundamentación entonces del proceso de
- 1:17:16transformación institucional en curso,
- 1:17:18que hoy nos permite decir que e más del
- 1:17:2370% de las personas que estaban
- 1:17:25internadas en hospitales psiquiátricos
- 1:17:27de la provincia de Buenos Aires en 2019.
- 1:17:32Hoy fueron externadas. Sí, es es un
- 1:17:34proceso en curso, un proceso exitoso
- 1:17:37e donde bueno, hay eh 220 dispositivos
- 1:17:42comunitarios,
- 1:17:43eh más [carraspeo] de 200 casas en la
- 1:17:46comunidad, sí, personas que regresaron a
- 1:17:49vivir con sus familias,
- 1:17:51eh iniciativas para la inserción
- 1:17:53laboral, etcétera, etcétera, etcétera,
- 1:17:56¿no? un proceso de transformación que
- 1:17:58hoy está en curso, pero eh lo que no
- 1:18:05digamos sobre lo que no habíamos
- 1:18:07trabajado eh por lo menos hasta ese
- 1:18:10momento, hasta 2020 2021
- 1:18:14eh eran las condiciones, ¿no? Las
- 1:18:17determinaciones sociales por las cuales
- 1:18:20las personas habían llegado a
- 1:18:22internarse, ¿no? Entonces, será, además
- 1:18:24de poner el foco en las violencias
- 1:18:26institucionales,
- 1:18:28empezar a revisar, si
- 1:18:32el modo en que construimos las
- 1:18:34definiciones de salud mental y en
- 1:18:36particular
- 1:18:38estas determinaciones, ¿no? decir que la
- 1:18:40mayoría de las mujeres y diversidades
- 1:18:44internadas habían sido habían sido
- 1:18:47víctimas de violencias sexuales en algún
- 1:18:49momento de sus vidas
- 1:18:52y que esto no había sido tomado en
- 1:18:54consideración ni en la evaluación
- 1:18:57diagnóstica ni en la estrategia de
- 1:18:59intervención, era algo sobre lo que
- 1:19:01teníamos que que empezar a trabajar o
- 1:19:03por lo menos así me lo pareció, así nos
- 1:19:06lo pareció a varias de las personas que
- 1:19:08estábamos
- 1:19:09eh llevando adelante estos talleres en
- 1:19:11ese momento. Eh, entonces en este marco,
- 1:19:14en este contexto, es que entre
- 1:19:182023 y 2024, con el financiamiento de
- 1:19:23una beca de investigación Lanteri,
- 1:19:26eh llevamos adelante un trabajo de campo
- 1:19:29en los cuatro hospitales monovalentes.
- 1:19:33Y bueno, lo que yo les voy a compartir
- 1:19:35ahora son los resultados de esa
- 1:19:37investigación, que además
- 1:19:40constituye el trabajo de campo para
- 1:19:43la tesis de doctorado que, bueno, hace
- 1:19:45poquito presenté en el doctorado de de
- 1:19:49la Universidad Nacional de la NUS, ¿sí?,
- 1:19:52el doctorado en salud mental
- 1:19:53comunitaria.
- 1:19:55Bueno, entonces el título de esta
- 1:19:57presentación, violencias sexuales y
- 1:19:58salud mental, las violencias sexuales en
- 1:20:01las valoraciones diagnósticas y en las
- 1:20:04intervenciones en salud mental. En
- 1:20:06particular acá eh dijimos focalizando en
- 1:20:08los cuatro hospitales monovalentes de la
- 1:20:10provincia de Buenos Aires.
- 1:20:13Bueno, eh
- 1:20:15como parte de del marco que
- 1:20:20fundamenta esta investigación
- 1:20:23eh y y en lo que hace a la dimensión
- 1:20:27epidemiológica del problema, lo que
- 1:20:28podemos decir, sí, en este rastreo
- 1:20:31epidemiológico es que una de cada cinco
- 1:20:35mujeres y uno de cada 13 varones,
- 1:20:39adultos, adultas, declaran haber suf eh
- 1:20:42pasado por situaciones de violencia
- 1:20:44sexual en algún momento de sus vidas,
- 1:20:45¿sí?, en la infancia, en la
- 1:20:47adolescencia. Este es un dato que nos
- 1:20:49brinda la OMS, eh, y es del 2016.
- 1:20:54Otro dato que hace a la dimensión
- 1:20:56epidemiológica, eh, una psiquiatra,
- 1:20:59infanto juvenil eh que bueno, viene ha
- 1:21:03venido trabajando en la cuestión de las
- 1:21:05violencias sexuales desde hace
- 1:21:07muchísimos años. Irena Intevi en un
- 1:21:11libro eh que ella había
- 1:21:15presentado en el 88.
- 1:21:19Eh, ella plantea que
- 1:21:24mujeres esto, la prevalencia del
- 1:21:26problema de violencia sexual en mujeres
- 1:21:29estadounidenses que necesitan atención
- 1:21:31psiquiátrica alcanza el 42%.
- 1:21:36y eh que la frecuencia de relaciones
- 1:21:38incestuosas en la historia previa de
- 1:21:41pacientes internadas en clínicas
- 1:21:43psiquiátricas alcanza un 44%.
- 1:21:46No, para que vayamos viendo los
- 1:21:47porcentajes para la OMS. En el caso de
- 1:21:50de mujeres e identidades feminizadas
- 1:21:53estamos hablando de un 20%. Irene Intevi
- 1:21:56eh nos habla de un 42 a un 44%.
- 1:22:01Eh, en otro estudio eh en Estados Unidos
- 1:22:05habla de una de cada cinco eh personas
- 1:22:09eh estadounidenses sufrió abusos
- 1:22:11sexuales en la infancia. En Chile eh
- 1:22:15también un psiquiatra habla de un 33%
- 1:22:19de prevalencia.
- 1:22:22Eh, un estudio realizado en India, sí,
- 1:22:25también vinculando
- 1:22:28la prevalencia de correlatos clínicos.
- 1:22:31de la violencia de pareja sexo afectiva
- 1:22:34en mujeres con enfermedades mentales
- 1:22:36graves, 22%
- 1:22:40de prevalencia. Bien.
- 1:22:43Eh, y también acá no está mencionado un
- 1:22:46estudio en Colombia eh, que también
- 1:22:48habla de estos porcentajes.
- 1:22:51Entonces, digamos, si si hacemos un
- 1:22:55conglomerado de estos aportes,
- 1:22:58Argentina, Chile, Estados Unidos,
- 1:23:02Colombia e India, si estamos hablando de
- 1:23:05una prevalencia que va del 20 al 40 y
- 1:23:09pico por eh en lo que hace el vínculo
- 1:23:12entre haber pasado por una situación de
- 1:23:15violencia sexual en algún momento de la
- 1:23:17vida y luego desarrollar algún un
- 1:23:20padecimiento en salud mental.
- 1:23:25Eh, en el estudio que hicimos en los
- 1:23:29cuatro hospitales monovalentes, bueno,
- 1:23:31el objetivo, por supuesto, era indagar,
- 1:23:34analizar eh cuál era el vínculo que los
- 1:23:37equipos profesionales establecían entre
- 1:23:40los antecedentes de violencia sexual y
- 1:23:42los padecimientos mentales.
- 1:23:46Y bueno, ¿en qué medida esto era,
- 1:23:49digamos, situamos entre 2018 y 2025 el
- 1:23:53estudio? eh 2018, porque es el año en
- 1:23:56que se aprobó la ley Micaela que obliga
- 1:23:59a una capacitación eh en lo que hace a
- 1:24:04al enfoque de géneros y diversidades en
- 1:24:06todos los niveles del Estado, ¿no? por
- 1:24:09eso el año 2018 para poder ver si esto
- 1:24:12había involucrado o no algún impulso a
- 1:24:15la transformación. y 2025 hasta el
- 1:24:18presente, eh bueno, hasta el año pasado,
- 1:24:21porque eh lo que les decía, el estudio
- 1:24:24eh luego de concluida eh luego de
- 1:24:28concluido el trabajo para el proyecto
- 1:24:30Lanterí eh formó parte de de en una
- 1:24:33tesis de doctorado.
- 1:24:37lo que pudo relevarse en las
- 1:24:39entrevistas, recuerden lo que habíamos
- 1:24:41dicho antes de de la digamos la
- 1:24:43dimensión epidemiológica del problema a
- 1:24:45nivel más general y habíamos situado
- 1:24:47entre un 20 y un 40 40 y pico por
- 1:24:52lo que pudo relevarse en los cuatro
- 1:24:54hospitales psiquiátricos de la provincia
- 1:24:55de Buenos Aires es que eh bueno, gran
- 1:24:59parte de las mujeres internadas
- 1:25:02presentaban eh presentan antecedentes de
- 1:25:04violencia sexual y las estimaciones van
- 1:25:08sobre la base de las respuestas
- 1:25:09brindadas por eh psicólogas y
- 1:25:12psicólogos, trabajadoras y trabajadores
- 1:25:14sociales, eh psiquiatras y enfermeras y
- 1:25:18enfermeros. Las estimaciones van eh de
- 1:25:21entre un 60 y un 80%, ¿no? Lo que para
- 1:25:25empezar estaría dando cuenta de una muy
- 1:25:27alta prevalencia.
- 1:25:29Y eh acá ya nos metemos en el en el
- 1:25:32terreno de los supuestos, una posible
- 1:25:35naturalización de la violencia sexual.
- 1:25:39Eh,
- 1:25:41las entrevistas lo que evidenciaron fue
- 1:25:44un insuficiente reconocimiento de estos
- 1:25:47antecedentes de violencias sexuales como
- 1:25:50parte de las violencias por motivos de
- 1:25:52género, eh tanto en las evaluaciones eh
- 1:25:56clínicas eh como bueno, eh en las
- 1:26:00posibles consecuencias diagnósticas y en
- 1:26:02las estrategias de intervención cuando
- 1:26:05los relatos o conductas que se derivan
- 1:26:08de experiencias de violencia sexual, no
- 1:26:11son leídos en estos contextos, eh pueden
- 1:26:15ser catalogados como síntomas
- 1:26:17psicóticos, delirantes o disociativos
- 1:26:20sin que se establezca una posible
- 1:26:23relación, referencia con este origen
- 1:26:26traumático. Y esto, ya les voy a ir
- 1:26:29contando, esto puede conducir a
- 1:26:32confusiones diagnósticas con
- 1:26:34consecuencias graves eh en las vidas de
- 1:26:39las personas, ¿no? Estamos hablando de
- 1:26:41de la posible institucionalización.
- 1:26:45Eh, el diagnóstico entonces se puede
- 1:26:49volver impreciso, condicionar
- 1:26:50trayectorías terapéuticas más
- 1:26:53reduccionistas y restrictivas. Estamos
- 1:26:55hablando de la diferencia entre
- 1:26:58intervenir
- 1:27:00desde una clínica
- 1:27:02tecnoasistencial
- 1:27:04centrada en signos y síntomas, que por
- 1:27:06supuesto en el momento agudo de una
- 1:27:08crisis es sobre lo que tenemos que
- 1:27:10intervenir.
- 1:27:11Pero pasada esa crisis o ese momento
- 1:27:15agudo, ¿en qué medida abrimos a la
- 1:27:18posibilidad de una clínica ampliada que
- 1:27:21no medicalice, o sea, que no esté
- 1:27:23centrada en intervenciones
- 1:27:25medicalizantes y que abra a la
- 1:27:28posibilidad de incorporar las posibles
- 1:27:30determinaciones sociales en los procesos
- 1:27:33salud, enfermedad, atención y cuidados,
- 1:27:36¿no? De de eso estamos hablando y por
- 1:27:38eso enmarcado en la perspectiva que nos
- 1:27:41propone la salud mental comunitaria.
- 1:27:45E los diagnósticos entonces pueden fijar
- 1:27:48identidades, identidades patológicas eh
- 1:27:51sin estar considerando las condiciones
- 1:27:53de violencia estructural eh que las
- 1:27:56atraviesan. No hay una frase que ustedes
- 1:27:58deben conocer que circula habitualmente
- 1:28:00en nuestros medios. No somos historias,
- 1:28:03eh, perdón, somos historias, no somos
- 1:28:05diagnósticos.
- 1:28:07Eh, la propuesta justamente es que se
- 1:28:09incorpore eh la perspectiva de géneros,
- 1:28:12diversidades y de derechos, tanto en las
- 1:28:15valoraciones diagnósticas como en las
- 1:28:17intervenciones terapéuticas. Eh, y acá
- 1:28:20es a donde, bueno, tomemos en cuenta
- 1:28:24eh a qué clínica se abre, ¿no? a una
- 1:28:27clínica ampliada, a una clínica
- 1:28:29interinstitucional,
- 1:28:30a una clínica que además de eh tomar en
- 1:28:34consideración estas cuestiones
- 1:28:35diagnósticas, por ejemplo, pueda
- 1:28:37considerar que los dispositivos en
- 1:28:40materia de violencias por motivos de
- 1:28:42género forman parte del abanico de
- 1:28:45recursos con base en la comunidad con
- 1:28:48los que tenemos que trabajar para
- 1:28:50avanzar en la transformación de de un
- 1:28:52sistema, de un modelo de atención, ¿no?
- 1:28:55la incorporación del enfoque de géneros
- 1:28:56y diversidad eh y las afectaciones eh
- 1:29:00por motivos de discriminación y
- 1:29:02violencias eh que padecieron estas
- 1:29:05mujeres y diversidades. Eh es aún, no,
- 1:29:08esto también es un resultado de la
- 1:29:10investigación, es aún una materia en
- 1:29:12proceso en el campo de la salud mental.
- 1:29:15eh no siempre o no frecuentemente o no
- 1:29:19lo suficientemente
- 1:29:21eh con la suficiente frecuencia
- 1:29:23recurrimos entonces en nuestras
- 1:29:25intervenciones a recursos que no son los
- 1:29:28más tradicionales de salud mental, por
- 1:29:30ejemplo, eh los vinculados a violencias
- 1:29:33por motivos de género.
- 1:29:38Bien, acá estamos en el PowerPoint en lo
- 1:29:40que hace algunas reflexiones de proceso,
- 1:29:43pero que algunas ya las vengo
- 1:29:45anticipando, ¿no? Decíamos la gran
- 1:29:48mayoría de las mujeres y diversidades,
- 1:29:50de acuerdo a las respuestas de de las de
- 1:29:53los equipos profesionales entrevistados,
- 1:29:55¿había sufrido alguna forma de violencia
- 1:29:57sexual previo a la internación? Sí,
- 1:30:01habíamos mencionado estos datos eh de la
- 1:30:04OMS. Esto es para volver a poner en
- 1:30:05relación los datos de los que
- 1:30:07disponemos, ¿no? Entre un 20 y un 40 y
- 1:30:10pico por de acuerdo a a los datos
- 1:30:12disponibles.
- 1:30:14Eh, entre, dijimos entre un 60 y un 80%
- 1:30:19en e entre las personas internadas. Y y
- 1:30:23un dato importante, eh la mayoría de de
- 1:30:27las y los entrevistados de profesionales
- 1:30:29entrevistados eh respondía que eh no
- 1:30:33contaban con una capacitación específica
- 1:30:37vinculada a eh las violencias sexuales.
- 1:30:42Eh esto es importante porque les decía,
- 1:30:44habíamos situado el punto de partida en
- 1:30:472018 con la aprobación de la ley eh
- 1:30:51Micaela. eh que esto ustedes lo saben,
- 1:30:54eh ha venido generando toda una serie de
- 1:30:57transformaciones
- 1:30:59en el sistema de salud y en los
- 1:31:00hospitales psiquiátricos en particular,
- 1:31:03pero de acuerdo a a las respuestas que
- 1:31:07nos iban dando, eh lo que surgía es que
- 1:31:09los antecedentes de violencias sexuales
- 1:31:11eh muchas veces son conocidos, pero no
- 1:31:14se los incluye en las evaluaciones
- 1:31:16diagnósticas ni en las estrategias de
- 1:31:18intervención terapéutica.
- 1:31:20Es como si las informaciones siguieran
- 1:31:23caminos paralelos, ¿no? Por un lado, eh
- 1:31:25están los antecedentes y por otro lado,
- 1:31:27la sintomatología actual que conduce a
- 1:31:30un diagnóstico y a una estrategia de
- 1:31:32intervención, como por ejemplo la
- 1:31:34intervención, la internación. Y en
- 1:31:36muchas oportunidades
- 1:31:39eh esto que les voy a mencionar es la
- 1:31:41respuesta de un trabajador social
- 1:31:43entrevistado.
- 1:31:45El relato de los episodios de violencias
- 1:31:47sexuales era conducido a una idea ación
- 1:31:49delirante. Este trabajador eh social lo
- 1:31:53que mencionó es que las causas, con esta
- 1:31:56frase lo dijo, las causas se escuchan
- 1:31:58como consecuencias, ¿no? Tomando eh como
- 1:32:01causas en clave de posible determinación
- 1:32:04social. eh las violencias sexuales, pero
- 1:32:08eh si estas violencias sexuales se
- 1:32:10adjudican a un relato eh delirante,
- 1:32:14pasan a ocupar el el lugar de
- 1:32:16consecuencias, ¿no? Se se entiende esta
- 1:32:18inversión.
- 1:32:20Al no darle entonces entidad a la
- 1:32:23posibilidad efectiva de la vivencia de
- 1:32:26violencia sexual en algún momento de la
- 1:32:28vida de la persona, tampoco no ahí
- 1:32:31restringimos, reducimos, tampoco se
- 1:32:35incluye la posibilidad de una
- 1:32:36articulación de las intervenciones con
- 1:32:38el ámbito de justicia eh y eh la
- 1:32:42eventual necesidad de realizar una
- 1:32:44denuncia, ¿no? Las violencias sexuales
- 1:32:46constituyen delitos penales que en el
- 1:32:49caso de personas menores de 18 años
- 1:32:52deben ser denunciadas de oficio.
- 1:32:55Y lo que documentamos es que las las
- 1:32:59profesionales entrevistados, sobre todo,
- 1:33:02yo soy psicóloga, sobre todo psicólogas
- 1:33:05y psicólogos, no contamos con suficiente
- 1:33:07información acerca de lo que establece
- 1:33:09el Código Penal en materia de violencias
- 1:33:11sexuales, en particular el artículo 119,
- 1:33:15que les invito, las invito a quienes no
- 1:33:18lo leyeron que que lo lean porque forma
- 1:33:20parte eh de la información con la que
- 1:33:23tenemos que contar para intervenir en
- 1:33:25nuestras prácticas profesionales.
- 1:33:27Eh, también observamos cierto temor a
- 1:33:30registrar los relatos de violencias
- 1:33:32sexuales en las historias clínicas.
- 1:33:35Eh, incluso eh esto es una inferencia,
- 1:33:39¿no? Digo, inferimos algún grado de
- 1:33:40desconocimiento o confusión acerca de lo
- 1:33:43que implica el secreto profesional,
- 1:33:46porque algunas y algunos profesionales
- 1:33:48respondieron que si compartían la
- 1:33:50información relatada por la persona con
- 1:33:53otros integrantes del equipo
- 1:33:55interdisciplinario, probablemente
- 1:33:57estaban vulnerando el secreto
- 1:33:59profesional. Eh, esto no es así, ¿no? Y
- 1:34:02se le puede informar a la persona con
- 1:34:04quiénes se va a compartir la información
- 1:34:05relatada, cómo se la resguardará. Eh, y
- 1:34:09también eh es importante subrayar esto,
- 1:34:12los dispositivos que intervienen en
- 1:34:14materia de violencias por motivos de
- 1:34:15género lo tienen mucho más claro.
- 1:34:19Eh, no esto de tener en cuenta el
- 1:34:22posible efecto revictimizante para la
- 1:34:24persona si tiene que volver a relatar en
- 1:34:27varias oportunidades los episodios
- 1:34:29traumáticos, ¿no? Por eso es muy
- 1:34:32importante
- 1:34:33que el equipo que trabaje con la persona
- 1:34:35ya cuente con la información referida a
- 1:34:38estos antecedentes, ¿no? Es es integrar
- 1:34:41eh las experiencias eh que ya nos dan
- 1:34:44los dispositivos que que han venido
- 1:34:46trabajando en materia de violencias por
- 1:34:49motivos de género a los dispositivos, si
- 1:34:52ustedes quieren nombrarlos así, más
- 1:34:53tradicionales de salud mental.
- 1:34:56Eh, también es importante tener en
- 1:34:58cuenta eh que eh los relatos de
- 1:35:02violencias sexuales, ¿no?,
- 1:35:03consignándolos como hechos traumáticos,
- 1:35:06muchas veces se los consigna así en las
- 1:35:08historias clínicas, pero no se los
- 1:35:10describe, no se describe qué fue lo que
- 1:35:13sucedió. Y acá se desconoce, esto lo
- 1:35:16mencionaba una abogada entrevistada, el
- 1:35:19valor de la historia clínica como un
- 1:35:21documento público, como un nexo causal
- 1:35:24entre lo que sucedió y lo relatado y el
- 1:35:27posible valor que puede tener, por
- 1:35:29ejemplo, como prueba en un proceso
- 1:35:31judicial, ¿no? Y acá estamos haciendo
- 1:35:33referencia al artículo 12 de la Ley de
- 1:35:36Derechos del Paciente.
- 1:35:39Bueno, esto se los había mencionado. La
- 1:35:41mayor parte de las personas
- 1:35:42entrevistadas no contaba con
- 1:35:44capacitaciones específicas sobre
- 1:35:45violencias sexuales, sus manifestaciones
- 1:35:48clínicas y y las las posibles o
- 1:35:51probables confusiones diagnósticas
- 1:35:54entre psicosis y cuadros de disociación
- 1:35:56extrema
- 1:35:58que suelen presentarse en personas que
- 1:36:00fueron víctimas de violencias sexuales
- 1:36:02de manera crónica. Esto lo desarrolla
- 1:36:05muy bien una psiquiatra que se llama
- 1:36:07Silvia Bentolila.
- 1:36:09Eh, ella eh bueno, en es una experta en
- 1:36:13la temática y además fue quien me señaló
- 1:36:17eh a otro psiquiatra eh Vanander Colk,
- 1:36:22que viene trabajando también desde hace
- 1:36:25muchísimos años en la cuestión de las
- 1:36:27violencias sexuales y en 2015 presentó
- 1:36:31un libro, un manual eh que se llama El
- 1:36:34cuerpo lleva la cuenta.
- 1:36:37Ahora en un ratito les voy a mencionar
- 1:36:39también sobre las intervenciones, sobre
- 1:36:41por qué es necesario
- 1:36:43que contemos con capacitaciones
- 1:36:46específicas vinculadas a a violencias
- 1:36:48sexuales.
- 1:36:51Otro dato que con lo que nos con el que
- 1:36:54nos encontramos durante la investigación
- 1:36:57fue que si las trabajadoras sociales,
- 1:37:01los trabajadores sociales y y en algunos
- 1:37:03casos algunas y algunos psiquiatras se
- 1:37:06encontraban más sensibilizados
- 1:37:08para tomar en cuenta los antecedentes de
- 1:37:10violencias sexuales, tanto para las
- 1:37:12evaluaciones diagnósticas como para las
- 1:37:14intervenciones.
- 1:37:16En particular, eh dos psiquiatras
- 1:37:18entrevistados mencionaron eh la
- 1:37:21importancia de hacer un diagnóstico
- 1:37:23diferencial con estrés postraumático,
- 1:37:25¿no? Este diagnóstico abre a la
- 1:37:27posibilidad de indagar en la posible
- 1:37:30ocurrencia de una situación traumática y
- 1:37:33al relato sobre las violencias sexuales
- 1:37:35como causa, ¿sí?, eh de eh como digamos
- 1:37:40con una posible relación causal. No
- 1:37:42estamos hablando de causa efecto lineal,
- 1:37:44pero con una posible eh relación causal
- 1:37:47como determinación social del cuadro
- 1:37:49psicopatológico que actualmente está
- 1:37:52experimentando la persona. También
- 1:37:55pudimos ver que las y los profesionales
- 1:37:57más jóvenes, aunque probablemente con
- 1:38:00menos experiencia clínica, si eran más
- 1:38:03permeables a incorporar el enfoque de
- 1:38:05géneros y diversidades, y en particular
- 1:38:08las violencias por motivos de género,
- 1:38:10tanto en las evaluaciones diagnósticas
- 1:38:12como en las estrategias de intervención.
- 1:38:17Y esto es muy importante porque lo lo
- 1:38:20que consideramos es que tomar en cuenta
- 1:38:23estos antecedentes puede tener
- 1:38:25incidencia también en eh la posible
- 1:38:28disminución de los procesos de
- 1:38:29estigmatización respecto de las personas
- 1:38:31con padecimientos mentales. No tomar en
- 1:38:34cuenta eh que previo al desarrollo del
- 1:38:38cuadro psicopatológico actual existió
- 1:38:40una historia de violencias sexuales.
- 1:38:42historizar estos padecimientos
- 1:38:45eh puede tener un efecto en esa visión
- 1:38:48estigmatizante, sobre todo también a
- 1:38:50nivel social, no solo entre quienes eh
- 1:38:54trabajamos en estas temáticas, quienes
- 1:38:56formamos parte del campo de la salud
- 1:38:58mental, ¿no? Abrir a historizar el modo
- 1:39:01en que eh como sociedad eh producimos
- 1:39:05padecimientos mentales, ¿no? Y y tomar
- 1:39:08en cuenta entonces estos antecedentes.
- 1:39:11Lo de ya lo dije, pero lo vuelvo a
- 1:39:13repetir, abre a la posibilidad de de dar
- 1:39:16intervención a otros dispositivos, ¿no?
- 1:39:18Por ejemplo, los vinculados a violencias
- 1:39:21por motivos de género. Eh, y esto genera
- 1:39:23otras alternativas de vida. Eh, en algún
- 1:39:27momento,
- 1:39:28hace bastante, ya en el año 2018
- 1:39:32eh escribí un texto vinculando
- 1:39:36eh y comparando eh dos situaciones, ¿no?
- 1:39:40Eh, uno tenía que ver con con una
- 1:39:43persona con la que yo venía trabajando
- 1:39:46eh en el año eh había comenzado a
- 1:39:50trabajar con ella en el año 2016. Esta
- 1:39:52persona al cabo de algún tiempo pudo
- 1:39:55hablar de situaciones de violencia
- 1:39:57sexual por parte de su abuelo en su
- 1:39:59infancia y en su adolescencia.
- 1:40:01Eh, y se encontró con un sistema de
- 1:40:03justicia que la escuchó, pudo hacer una
- 1:40:05denuncia, ¿no?, con el tiempo que llevó.
- 1:40:08Eh, y eh su abuelo fue condenado, ¿sí?,
- 1:40:13a 8 años de prisión efectiva. Eh, bueno,
- 1:40:16en ese momento la la prisión fue
- 1:40:19domiciliaria por la edad de este abuelo
- 1:40:22condenado. Eh, pero esto las
- 1:40:26instituciones eh pudimos escuchar lo que
- 1:40:30esta persona relataba. Eh, y en ese
- 1:40:33momento lo vinculé con otro caso e
- 1:40:36digamos una un caso al que yo había
- 1:40:39accedido a través de la lectura de de
- 1:40:41una historia clínica en el momento en el
- 1:40:43que estábamos llevando adelante
- 1:40:46la investigación que culminó con el
- 1:40:48informe Vidas Arrasadas, la segregación
- 1:40:50de las personas en los asilos
- 1:40:52psiquiátricos argentinos
- 1:40:54eh que llevamos adelante
- 1:40:56desde el CELES y junto con Mental
- 1:41:00Disability Rides Intern. national, digo,
- 1:41:02un informe que seguramente o
- 1:41:04probablemente ustedes conocen que se
- 1:41:06publicó en el año 2008. Bueno, como
- 1:41:08parte entonces de este trabajo eh había
- 1:41:12accedido a la lectura de de una historia
- 1:41:14clínica en la cual una mujer había
- 1:41:17permanecido internada
- 1:41:19creo que 40 años. Había relatado
- 1:41:22situaciones de violencia sexual eh sobre
- 1:41:26todo hacia sus hijas y de violencia
- 1:41:28hacia ella. había sido diagnosticada eh
- 1:41:31con
- 1:41:33una psicosis paranoica, pero en ningún
- 1:41:36momento del de la historia clínica la
- 1:41:40acusación de violencia sexual era sobre
- 1:41:42su marido y el padre de sus hijas. Pero
- 1:41:45en ningún momento de de esta historia
- 1:41:47clínica eh aparecía alguna intervención
- 1:41:51vinculada a esa a esa persona, ¿no?, a
- 1:41:55su pareja, ni medidas de protección
- 1:41:58sobre sus hijas. y esta persona
- 1:42:01permaneció internada, ¿no? Eh, falleció
- 1:42:04estando internada, de hecho. Entonces,
- 1:42:06lo que me interesó comparar en ese en
- 1:42:09ese momento y bueno, eh está en un texto
- 1:42:13que luego fue publicado en fue la
- 1:42:15diferencia en las historias de vida de
- 1:42:18estas dos mujeres. Podríamos decir que
- 1:42:20generacionalmente podían ser la abuela y
- 1:42:22la nieta no porque lo fueran, sino por
- 1:42:26la diferencia generacional y que la
- 1:42:28diferencia estuvo dada por la escucha
- 1:42:30institucional, ¿no? por haber tomado o
- 1:42:34no tomado en consideración este relato
- 1:42:36que en los dos casos estuvo presente,
- 1:42:39haber indagado la veracidad del relato y
- 1:42:43bueno, en un caso eh la persona que en
- 1:42:472018 hace la denuncia sigue, por
- 1:42:49supuesto, con tratamiento
- 1:42:50psicoterapéutico, pero sigue adelante
- 1:42:52con su vida. Eh, la otra mujer eh que no
- 1:42:56fue escuchada, que no se tomaron en
- 1:42:58consideración
- 1:43:00eh su sus dichos, permaneció internada
- 1:43:0340 años, ¿no? Y esto, a ver, esto no
- 1:43:07significa que estemos diciendo que no
- 1:43:10había padecimiento mental, es poder
- 1:43:13empezar a trabajar eh con las dos
- 1:43:17cuestiones, con la existencia efectiva
- 1:43:20del padecimiento mental y con la
- 1:43:22existencia efectiva de las situaciones
- 1:43:24de violencia sexual y no llevar ese
- 1:43:27relato en automático al terreno de la
- 1:43:30fantasía porque existe el diagnóstico en
- 1:43:33salud mental, ¿no? Esto es lo que
- 1:43:35estamos proponiendo.
- 1:43:37Bueno, esto ya lo dijimos sobre la
- 1:43:42prevalencia del problema, pero acá e
- 1:43:47un señalamiento que hace eh un
- 1:43:51psiquiatra chileno, o por lo menos así
- 1:43:53es como como yo empecé con estas
- 1:43:55lecturas, ¿no?
- 1:43:58lo que este psiquiatra recupera y que
- 1:44:00esto también,
- 1:44:03bueno, es denunciado
- 1:44:05cuando cuando nos ponemos a leer, ¿no?
- 1:44:08Van apareciendo caminos
- 1:44:11de lectura con los que no contábamos,
- 1:44:12¿no? Esto mismo que que dice este
- 1:44:16psiquiatra chileno eh había sido dicho
- 1:44:20en la década del 80 por un grupo de
- 1:44:23feministas radicales en Estados Unidos,
- 1:44:25¿no?
- 1:44:26cuestionar algo que luego se instaló y
- 1:44:30que tenemos que reconocer que aún está
- 1:44:32vigente en nuestra formaciones de grado,
- 1:44:35que es la la lectura freudiana sobre el
- 1:44:38abuso eh sexual infantil, ¿no? Y y esta
- 1:44:42frase Mis histéricas me mienten,
- 1:44:46eh en donde bueno, hay una cantidad de
- 1:44:49lecturas que a quienes les interese
- 1:44:51luego pueden hacer. Eh, hay un libro que
- 1:44:54se llama El asalto a la verdad, que fue
- 1:44:56escrito por quien conducía
- 1:44:59por quien en algún momento dirigió los
- 1:45:01archivos Freud en Nueva York, en donde
- 1:45:04se hace visible esta cuestión, ¿no?, que
- 1:45:07que en algún momento hay un movimiento
- 1:45:10por el cual eh desde el psicoanálisis,
- 1:45:14¿no?, en particular Freud. Estamos
- 1:45:15hablando de de finales de digamos de de
- 1:45:19inicios del siglo XX, finales del siglo
- 1:45:21XIX. Digo, son lecturas que tenemos que
- 1:45:23revisar. Eh, no no podemos atribuir la
- 1:45:27responsabilidad a quien las produjo en
- 1:45:30otro contexto, sino que la crítica es
- 1:45:33hacia nosotros y hacia ciertas
- 1:45:35repeticiones bíblicas de nuestros marcos
- 1:45:38formativos.
- 1:45:39Eh, entonces digamos lo lo que la
- 1:45:43invitación de de esta investigación es a
- 1:45:46por lo menos pensar que e
- 1:45:50si la afirmación con la cual nos
- 1:45:52formamos en las facultades de
- 1:45:53psicología, en mi caso en la facultad de
- 1:45:55psicología de la UVA, fue con esto la de
- 1:45:59llevar muchas veces en automático el
- 1:46:01relato de violencias sexuales al terreno
- 1:46:04de la fantasía. Bueno, ponerlo en juego
- 1:46:06con las estadísticas actuales.
- 1:46:10Y entonces en una publicación del año
- 1:46:122023 decíamos, bueno, las histéricas de
- 1:46:15Freud no mentían, al menos una de cada
- 1:46:17cinco, ¿no? Tomando en cuenta las
- 1:46:19estadísticas que nos nos da la OMS, ¿no?
- 1:46:22Y esto eh para llevarlo a a interpelar
- 1:46:25nuestros marcos formativos, ¿no?
- 1:46:28la naturalización de nuestros marcos
- 1:46:30formativos, porque esto no es invalidar
- 1:46:32de ninguna manera el marco teórico del
- 1:46:35psicoanálisis, sino volver a situar
- 1:46:37algunas lecturas con, bueno, con con
- 1:46:41información, con con investigaciones con
- 1:46:43las que contamos actualmente.
- 1:46:47Bien, entonces la pregunta, ¿no?, que
- 1:46:51que orienta este trabajo y esta tesis es
- 1:46:55y y de acá para adelante, ¿no? Ego si
- 1:46:57bien acá la pregunta está en pasado,
- 1:46:59¿qué hubiera sucedido si como parte de
- 1:47:02las evaluaciones para decidir las
- 1:47:04estrategias y posibles internaciones se
- 1:47:06hubieran incorporado estos antecedentes,
- 1:47:09¿no? ¿Qué alternativas de vida podríamos
- 1:47:12ofrecer a estas mujeres y diversidades
- 1:47:14eh si consideráramos como parte de
- 1:47:17nuestra caja de herramientas, además de
- 1:47:19los recursos a los que tradicionalmente
- 1:47:21apelamos para planificar nuestras
- 1:47:23intervenciones desde el campo de la
- 1:47:25salud mental?
- 1:47:26aquellos que hoy forman parte de los
- 1:47:28recursos y dispositivos institucionales,
- 1:47:32nacionales, provinciales, locales
- 1:47:35en materia de violencias sexuales que
- 1:47:37ofrecen los organismos estatales, ¿no? Y
- 1:47:39y otra frase que se nos armaba en el en
- 1:47:43el recorrido de la investigación
- 1:47:46era esta, ¿no? Tal vez en clave de
- 1:47:48continuar genealogizando las locuras que
- 1:47:51como sociedad producimos en lugar de
- 1:47:54decir loca como tu madre. podríamos
- 1:47:56comenzar a decir violentada como tu
- 1:47:58madre, por lo menos en un importante
- 1:48:01porcentaje de las situaciones, ¿no? O
- 1:48:03esto que les mencionaba hace un ratito,
- 1:48:05considerar que las las histéricas a las
- 1:48:07que Freud escuchaba en 1896
- 1:48:11eh y a partir de cuyos relatos elaboró
- 1:48:13su teoría del desarrollo psicosexual, no
- 1:48:15mentían, por lo menos una de cada cinco,
- 1:48:19¿no? Tomando las estadísticas de la OMS.
- 1:48:22Y ahora algunas consideraciones
- 1:48:24clínicas. Yo les decía eh que también es
- 1:48:27muy importante eh tomar en cuenta esta
- 1:48:31estas respuestas de las y los
- 1:48:32profesionales entrevistadas y
- 1:48:35entrevistados sobre que la mayor parte,
- 1:48:38si no casi todos, casi todas les diría,
- 1:48:42eh no contamos no contábamos con una
- 1:48:45capacitación específica en materia de
- 1:48:47violencias sexuales.
- 1:48:50De acuerdo, les mencioné a Ventolila,
- 1:48:52les mencioné a Vandercol,
- 1:48:54lo que ellos plantean es que este
- 1:48:57conjunto de síntomas, disociación,
- 1:49:00desafectivización,
- 1:49:02síntomas en el cuerpo como dolores
- 1:49:04crónicos, fibromialgia,
- 1:49:07intentos de suicidio, autolesiones,
- 1:49:10consumos problemáticos,
- 1:49:12eh depresión, estados de
- 1:49:14hiperactivación, hipervigilancia,
- 1:49:17estallidos de ira, ansiedad, insomnio,
- 1:49:20recuerdos intrusivos, amnesia selectiva,
- 1:49:24aparecen vinculados a los cuadros de
- 1:49:27estrés postraumático o trastornos por
- 1:49:30estrés extremo que pueden presentarse
- 1:49:33como consecuencia de haber atravesado
- 1:49:35situaciones de violencias sexuales.
- 1:49:38La disociación,
- 1:49:40esto lo desarrollan muy bien. Pentolila,
- 1:49:44Vanandercol, Toporosi. También hay un
- 1:49:47curso que se venía dando desde el
- 1:49:50Ministerio de Salud de la Nación que lo
- 1:49:52daban conjuntamente Silvia Ventolila y
- 1:49:54Susana Toporosi.
- 1:49:56La disociación funciona como una
- 1:49:58desconexión transitoria que permite a la
- 1:50:01persona virtualmente, ¿no?, que la
- 1:50:03persona virtualmente puede atravesar esa
- 1:50:06vivencia de eh inescapabilidad, ¿no?
- 1:50:10Algo así dice Ventolila como un escape
- 1:50:13mental, ¿no? Esto colabora a crear un
- 1:50:16sentido distorsionado del tiempo y de
- 1:50:18los sentimientos, como si lo que
- 1:50:20sucediera, ¿no?, en el momento de la
- 1:50:22vulneración sexual no fuese real o no le
- 1:50:25estuviera sucediendo a la propia
- 1:50:27persona, disminuyendo de este modo la
- 1:50:30sensación de dolor psíquico.
- 1:50:33Respecto entonces a los síntomas que se
- 1:50:35presentan en las historias clínicas
- 1:50:37analizadas, porque también como parte de
- 1:50:40la investigación leímos historias
- 1:50:42clínicas,
- 1:50:44se identifican diversos síntomas que eh
- 1:50:47se manifiestan en distintos momentos del
- 1:50:49proceso de internación y que podrían
- 1:50:51estar dando cuenta de de esta
- 1:50:53complejidad de los padecimientos
- 1:50:54subjetivos, ¿no?, en mujeres y
- 1:50:57diversidades con antecedentes de
- 1:50:59violencias sexuales. Nos encontramos,
- 1:51:01¿no?, La mayoría de los casos
- 1:51:03presentaban en algún momento signos de
- 1:51:06ansiedad, angustia, impulsividad,
- 1:51:08insomnio y conductas autolesivas
- 1:51:11con episodios
- 1:51:13intermitentes de hiperactivación,
- 1:51:16irritabilidad o estallidos de ira. No,
- 1:51:18esto no se los mencioné
- 1:51:20metodológicamente lo que hicimos fue
- 1:51:22luego de las entrevistas, a las personas
- 1:51:24entrevistadas
- 1:51:26les pedíamos que nos señalen eh
- 1:51:30historias clínicas de personas eh en
- 1:51:33donde supieran que efectivamente eh
- 1:51:37había sucedido, habían atravesado en
- 1:51:39algún momento de sus vidas previo a la
- 1:51:41internación alguna situación de
- 1:51:42violencia sexual, ¿no? Y esto era lo que
- 1:51:45encontrábamos en las historias clínicas.
- 1:51:50Eh, también e se consignaban síntomas
- 1:51:53somáticos persistentes, ¿no?, como
- 1:51:55cefaleas, contracturas, rigidez
- 1:51:57corporal. Les hablé de fibromialgia
- 1:52:00que pueden ser comprendidos como
- 1:52:02manifestaciones corporales de las
- 1:52:04vivencias traumáticas, ¿no? El modo,
- 1:52:07como les decía, que se llama este libro
- 1:52:08de Vandercolk, el modo en que el cuerpo
- 1:52:10lleva la cuenta, ¿no? También nos
- 1:52:13encontramos con recuerdos intrusivos,
- 1:52:15pesadillas recurrentes, sentimientos de
- 1:52:18culpa y dificultades en la regulación
- 1:52:20afectiva. Todos ellos compatibles con eh
- 1:52:24la persistencia de experiencias
- 1:52:26traumáticas no elaboradas.
- 1:52:29e
- 1:52:31en referencia a trastornos de la
- 1:52:32memoria, ¿no? También Leventolí, la
- 1:52:35Toporosi eh mencionan que como
- 1:52:37consecuencia de haber atravesado
- 1:52:39situaciones de violencias sexuales, eh
- 1:52:42ellas señalan que lo que se produce es
- 1:52:44una cancelación de los propios recuerdos
- 1:52:47y se constituye esto en una defensa
- 1:52:50mental eh que permite huir de de la
- 1:52:54escena traumática a través de la
- 1:52:55disociación, ¿no? que puede
- 1:52:57transformarse en un síntoma que indica
- 1:53:00eh digamos indica el padecimiento,
- 1:53:03indica la situación de de violencia
- 1:53:05sexual.
- 1:53:07Eh, el hecho de que una persona que pasó
- 1:53:10por una situación de violencia sexual no
- 1:53:13pueda recordar aspectos de un hecho, no
- 1:53:15es indicio de que no haya sucedido, ¿no?
- 1:53:18Este modo de amnesia, amnesia selectiva,
- 1:53:22puede ser incluso utilizada por quien
- 1:53:24ejerció la violencia para intentar negar
- 1:53:26la percepción de la persona que fue
- 1:53:29víctima o por las instituciones cuando
- 1:53:32funcionamos de manera revictimizante
- 1:53:35e y no tomamos en consideración este
- 1:53:38relato, ¿no? en
- 1:53:39en la en una historia clínica en
- 1:53:41particular
- 1:53:43se consignaba, cuenta que ejerció la
- 1:53:45prostitución, no está segura, pero cree
- 1:53:48que tuvo historia de violencia sexual en
- 1:53:50la niñez. Y como les decía, si bien en
- 1:53:54las historias clínicas aparecían estos
- 1:53:56relatos, en ningún momento veíamos que
- 1:53:58se los vinculara ni con la cuestión
- 1:54:01diagnóstica, ni con las estrategias de
- 1:54:04intervención,
- 1:54:05por supuesto, con algunas excepciones y
- 1:54:07sobre todo eh cuando se trataba de
- 1:54:10profesionales más jóvenes eh y más
- 1:54:13sensibilizados en la perspectiva de
- 1:54:15géneros y diversidades.
- 1:54:19Esto también, digo, por supuesto, para
- 1:54:24leerlo e incorporarlo de manera crítica,
- 1:54:27con toda la prudencia del caso, pero
- 1:54:30también es importante empezar a
- 1:54:31incorporar eh los avances que aportan
- 1:54:35algunas investigaciones neurocientíficas
- 1:54:38porque eh nos aportan
- 1:54:42eh una comprensión sobre ciertas
- 1:54:45respuestas automáticas frente a las
- 1:54:47agresiones sexuales. Una de ellas eh es
- 1:54:51eh la que se llama congelamiento, que es
- 1:54:54una reacción neurofisiológica
- 1:54:57involuntaria que suspende el pensamiento
- 1:55:00consciente y toda posibilidad de acción
- 1:55:03funcionando como un mecanismo de
- 1:55:05autopreservación, ¿no? Es eh digo, para
- 1:55:09representárnoslo es algo así como eh
- 1:55:12frente a la posibilidad de la muerte en
- 1:55:14el marco de una agresión, ¿no?
- 1:55:16movilizarnos es una manera de preservar
- 1:55:20la vida. Ahora bien, que posteriormente,
- 1:55:23¿no?, otras personas puedan preguntar,
- 1:55:26¿por qué no hiciste algo? No, lo que
- 1:55:29señala Hopper, este psiquiatra, es que
- 1:55:32la respuesta es simple porque nunca se
- 1:55:34les ocurrió, ¿no? Una vez más, ante esa
- 1:55:38misma pregunta, muchas personas
- 1:55:40supervivientes de agresión sexual dicen,
- 1:55:42"Me quedé paralizada.
- 1:55:43Lo único que podía pensar era, y y esto
- 1:55:47dice Hopper, completan la frase con uno
- 1:55:49o dos pensamientos simples acerca de
- 1:55:52posibles comportamientos, pero que ni
- 1:55:54siquiera eran una verdadera opción.
- 1:55:57Ahora esto, ¿no? Y esto como parte de
- 1:56:00nuestras intervenciones, que desde una
- 1:56:03lectura psicosocial y de géneros estas
- 1:56:05manifestaciones de supervivencia, ¿no?
- 1:56:08Este no hacer algo
- 1:56:11pueda traducirse culturalmente, no haber
- 1:56:13sido suficientemente clara para decir
- 1:56:15que no. de lo que está dando eh cuenta
- 1:56:18es de la persistencia de estereotipos de
- 1:56:21género, ¿no? En esta lectura, muy
- 1:56:24probablemente estamos reproduciendo
- 1:56:26estereotipos patriarcales que colocan a
- 1:56:29las mujeres e identidades feminizadas
- 1:56:32como responsables de la victimización,
- 1:56:34no colocadas como un objeto sin derecho
- 1:56:37a manifestar expresamente el
- 1:56:39consentimiento.
- 1:56:40Eh, y a varones eh hegemónicamente
- 1:56:43subjetivados como sujetos activos del
- 1:56:46deseo, ¿no? De ahí la importancia de
- 1:56:48consignas como el no es no, que
- 1:56:51reafirman el derecho a decidir y
- 1:56:54visibilizan que la ausencia de un sí
- 1:56:56explícito nunca puede ser interpretado
- 1:56:59como consentimiento. Y esto no es una
- 1:57:02consigna, ¿no? Esto está presente muchas
- 1:57:06veces en nuestras intervenciones, en el
- 1:57:08sistema de salud mental, cuando eh
- 1:57:12rápidamente o por la falta de claridad
- 1:57:15en el relato o por las
- 1:57:20eh digamos por por el recuerdo
- 1:57:21fragmentario
- 1:57:23eh no tomamos en consideración los
- 1:57:26relatos de violencias sexuales. Sí. Eh,
- 1:57:29tenemos que tener presente que en
- 1:57:31nuestras intervenciones no solamente
- 1:57:33están eh nuestros marcos de referencia
- 1:57:38teóricos, sino que también están
- 1:57:39presentes las matrices sociales de
- 1:57:42discriminación con las cuales fuimos
- 1:57:43subjetivadas y subjetivados
- 1:57:46en nuestras familias, en las escuelas,
- 1:57:48en nuestras comunidades, con los medios
- 1:57:51de comunicación, etcétera, etcétera,
- 1:57:53etcétera, y que estas matrices sociales
- 1:57:56de discriminación
- 1:57:58eh atravesadas por la exclusión, por las
- 1:58:02distinciones binarias en la construcción
- 1:58:05de las identidades. Eh, no son solamente
- 1:58:10racionales, ¿no? Digamos, quienes nos
- 1:58:13brindaron esas visiones del mundo eran
- 1:58:16en muchos casos personas con las que
- 1:58:18teníamos un vínculo afectivo. Entonces,
- 1:58:20no alcanza con el trabajo solamente
- 1:58:23racional para poder deconstruir estas
- 1:58:27matrices sociales de discriminación.
- 1:58:30Bien, y para cerrar eh les voy a leer un
- 1:58:33texto, una poesía eh que escribió esta
- 1:58:37consultante que les mencioné del año
- 1:58:402018 que denunció a su abuelo.
- 1:58:43El texto se llama Otro cuerpo.
- 1:58:46Se los leo.
- 1:58:49Se arma otro cuerpo. Antes torpe,
- 1:58:51atropellado, no sabía dónde terminaba mi
- 1:58:54cuerpo. Volver a hacerla vertical, hacer
- 1:58:57equilibrio. Tengo otro cuerpo, antes
- 1:59:00cuerpo violentado, antes [carraspeo]
- 1:59:02cuerpo avasallado por el otro, antes
- 1:59:05cuerpo nacional sano, antes cuerpo fuera
- 1:59:09de campo, lo que la institución familiar
- 1:59:11occidental deja fuera de campo. La
- 1:59:15institución es la que permite conectar,
- 1:59:17perdón, la intuición es la que permite
- 1:59:19conectar con el equilibrio buscando las
- 1:59:21imágenes, buscando los sonidos, las
- 1:59:24vibraciones de las notas musicales.
- 1:59:26Ahora cuerpo sensible, ahora cuerpo que
- 1:59:29respira, ahora cuerpo vivo, muy vivo,
- 1:59:32reconociendo partes de mi cuerpo que no
- 1:59:34sabía que existían.
- 1:59:37A ver, esperen que quiero salir del
- 1:59:39compartir pantalla. Un minutito.
- 1:59:48Ahí dejé de compartir.
- 1:59:52Sí, Roxana. Sí, sí. Ah, bien.
- 1:59:55Esta poesía hace referencia, digo,
- 1:59:57también algo que que no desarrollé en la
- 1:59:59presentación, pero que que les quiero
- 2:00:01compartir, que es que muchas veces en
- 2:00:03primeras intervenciones eh conviene eh
- 2:00:08colaborar con que la persona pueda tomar
- 2:00:10conciencia de estos estados de
- 2:00:12hiperactivación
- 2:00:14eh vía intervenciones a través del
- 2:00:16cuerpo, ¿no? para que e
- 2:00:19vía ejercicios de respiración,
- 2:00:21relajación, meditación, aunque esto les
- 2:00:24pueda parecer eh trillado en algún
- 2:00:27sentido,
- 2:00:29permite que la persona eh pueda tomar
- 2:00:31conciencia de el modo en que este el
- 2:00:35cuerpo lleva la cuenta de las violencias
- 2:00:37y luego, por supuesto, pueda hablar de
- 2:00:39eso. La elaboración, por supuesto, es
- 2:00:41simbólica, pero en muchos casos no es
- 2:00:44ese primer recurso, ¿no? en situaciones
- 2:00:46de violencias por motivos de género y en
- 2:00:48particular de violencia sexuales, el
- 2:00:50trabajo con el cuerpo, con tomar
- 2:00:53conciencia sobre el propio cuerpo, sobre
- 2:00:55estas situaciones, estos estados de
- 2:00:58hiperactivaciones es tan importante como
- 2:01:01eh el proceso psicoterapéutico
- 2:01:04posterior. Bueno, muchísimas gracias.
- 2:01:07Espero que bueno que esto pueda ser una
- 2:01:10herramienta que las y los acompañe en su
- 2:01:12trabajo. Eh, para mí fue una situación
- 2:01:15de muchísimo aprendizaje, ¿no? Y como
- 2:01:18les decía, comenzando con una
- 2:01:19capacitación
- 2:01:21entre 2020 y 2021, donde nos
- 2:01:24encontramos, ¿no?, con esta afirmación.
- 2:01:25La mayoría de las mujeres internadas
- 2:01:28había pasado por situaciones de
- 2:01:29violencia sexual previo a la internación
- 2:01:32y no habíamos tomado esto en
- 2:01:33consideración. Sí. Y una cosa más, y
- 2:01:37esto no es responsabilidad individual de
- 2:01:39tal o cual profesional. Pensemos que
- 2:01:41están en juego nuestros marcos
- 2:01:43formativos, ¿no? Eh,
- 2:01:47todavía eh en las facultades aprendemos
- 2:01:51estos contenidos y no los revisamos
- 2:01:53críticamente. Y eh la cuestión de las
- 2:01:56matrices sociales de discriminación,
- 2:01:58digo, todas las personas en algún
- 2:02:00momento de nuestras vidas fuimos
- 2:02:02discriminadas, discriminamos y esto
- 2:02:04también forma parte de nuestras
- 2:02:05intervenciones profesionales. Bueno,
- 2:02:08muchas gracias.
- 2:02:10Muchas gracias a vos, eh, Roxana, por
- 2:02:12compartir esta clase y tan valioso
- 2:02:15material. Ahí hay algunas preguntas y
- 2:02:18comentarios. Eh, puse en el chat,
- 2:02:22corrobora, por favor, si está bien, eh,
- 2:02:24están bien los autores y nombre de los
- 2:02:26libros. Y nos faltaría el de Silvia, de
- 2:02:31Silvia Ventolina, que Ventolila, perdón,
- 2:02:33que no no mencionaste el nombre del
- 2:02:36libro.
- 2:02:36Silvia Ventolila. Sí. Eh, esperen que yo
- 2:02:39también me olvidé el nombre del
- 2:02:40artículo, pero lo tengo lo tengo acá a
- 2:02:41mano. Eh, si me dan un otros dos que
- 2:02:43mencionaste.
- 2:02:44Sí, ya les digo. Espérenme un minutito.
- 2:02:48Que vi que fue una pregunta de chat. Y
- 2:02:50bueno, Dani, si estás por ahí para leer
- 2:02:52las las preguntas y comentarios. Sí,
- 2:02:55sí, para que les quiero decir el nombre.
- 2:02:58Ah, bárbaro. Ahí lo pongo en el chat
- 2:02:59también. Si no,
- 2:03:02sí, porque creo que lo había pasado en
- 2:03:04la bibliografía, pero acá esperen que
- 2:03:06estoy buscando yo.
- 2:03:09Bueno, después lo subimos.
- 2:03:10Ah, violencia. Sí, después subimos todo.
- 2:03:12Yo estaba contestando por ahí a una
- 2:03:15cursante que que consultó,
- 2:03:17que no me acordaba de memoria yo.
- 2:03:19Violencia es vivir en crisis. Se llama
- 2:03:21el el texto de Silvia Ventolila. Bien,
- 2:03:26me fijo en el chat. No, esperen ahí
- 2:03:29miro.
- 2:03:30Quiero ver cómo abrir el chat para ver
- 2:03:32las preguntas.
- 2:03:33Si querés, Roxana, puedo irote los
- 2:03:35comentarios.
- 2:03:37Ah, sí, eso estaba no me daba cuenta
- 2:03:39cómo abrir ela
- 2:03:43dice, "¿Cómo se puede prevenir? ¿Qué
- 2:03:45herramientas sugieren para que no
- 2:03:47ocurran estos casos? Ya sea en el ámbito
- 2:03:49familiar, social, laboral. La gran
- 2:03:54herramienta de prevención es la
- 2:03:56educación sexual integral. El 80%
- 2:04:00de los casos eh de violencia sexual se
- 2:04:04pueden denunciar. Digo, esto está
- 2:04:06estudiado, hay digamos hay estudios
- 2:04:09públicos después de las clases de de
- 2:04:13educación sexual integral. Es la gran
- 2:04:15herramienta, si ustedes quieren, de
- 2:04:17prevención.
- 2:04:19Eh, y eh en lo que hace la intervención,
- 2:04:22digo, para empezar tenemos que revisar
- 2:04:24nuestros marcos formativos. Eh, hay una
- 2:04:27investigación bastante reciente que se
- 2:04:29publicó en 2021 sobre eh digamos cómo
- 2:04:34son nuestras formaciones. Les voy a
- 2:04:35hablar sobre todo de psicología. Yo soy
- 2:04:37psicóloga. Eh, todavía digamos nuestros
- 2:04:41marcos formativos son predominantemente
- 2:04:43psicoanalíticos. Esto no significa que
- 2:04:46el psicoanálisis no sea una herramienta
- 2:04:47valiosísima, no es situar algunos
- 2:04:50conceptos
- 2:04:52eh y e abrirnos a una perspectiva más
- 2:04:57amplia, una caja de herramientas
- 2:04:59teórico-metodológicas más amplias, ¿no?
- 2:05:02Esto, este estudio de 2021 que trabajó
- 2:05:05con 14 universidades, facultades de
- 2:05:07psicología públicas y privadas, lo que
- 2:05:09dice es que el marco teórico
- 2:05:11predominante es el psicoanálisis, que la
- 2:05:14bibliografía atrasa 40 años, ¿sí? O sea,
- 2:05:17estamos desactualizados en nuestras
- 2:05:19formaciones y que el grueso de los
- 2:05:20materiales de lectura son de los
- 2:05:21titulares de cátedra, ¿no? Y que esto
- 2:05:24leemos más libros que papers y y esto y
- 2:05:28yo coincido con los reduccionismos que
- 2:05:31se han venido haciendo con los aportes
- 2:05:32neurocientíficos. Eh, digo, pero la
- 2:05:35cuestión acá es eh poder dialogar con
- 2:05:38diferentes marcos cuando el aporte nos
- 2:05:41puede permitir complejizar la lectura.
- 2:05:44Como les decía, desde una clínica
- 2:05:45ampliada,
- 2:05:48los manuales, hay un manual de 2016 de
- 2:05:50la OMS que fue actualizado, hay una
- 2:05:54versión argentina y chilena. Incorpora
- 2:05:56las intervenciones que tienen que ver
- 2:05:59con
- 2:06:00eh la meditación, la relajación, la
- 2:06:03práctica del yoga, todo aquello que le
- 2:06:05permite a la persona tomar conciencia de
- 2:06:08eh el estado de su propio cuerpo, ¿sí?,
- 2:06:12en situaciones de violencia por motivos
- 2:06:13de género para por supuesto luego
- 2:06:15intervenir vía la palabra. Pero esto en
- 2:06:19muchos casos por nuestras formaciones de
- 2:06:21base no es tomado en consideración o es
- 2:06:24mirado eh digamos con muchos temores,
- 2:06:27¿no? O lo que les decía respecto de de
- 2:06:30los aportes neurocientíficos, de lo que
- 2:06:32se trata es de integrar sin que un marco
- 2:06:36subsuma al otro, ¿no? Esto lo lo dice un
- 2:06:38psiquiatra que bueno con el que también
- 2:06:41trabajé para para constituir el marco
- 2:06:43teórico de la investigación
- 2:06:46y y agrego, eh, no, justo que mencionas
- 2:06:50esto, digo que además venimos, bueno,
- 2:06:52nos recibimos en la Universidad de
- 2:06:53Buenos Aires, ¿no? Digo que sigue siendo
- 2:06:55electiva, ¿no? Nuestra carrera eh, la
- 2:06:58materia de introducción a los estudios
- 2:06:59de género, por ejemplo, también, ¿no?
- 2:07:02Digo, algo para pensar, por supuesto.
- 2:07:04Así es. Así es. Sí. o lo que hace a
- 2:07:08poder, digo, no sé, epidemiología,
- 2:07:10pienso en varias materias, eh lo que
- 2:07:12hace a poder eh comprender las
- 2:07:14determinaciones sociales en la
- 2:07:16producción de padecimientos, ¿no? Y y
- 2:07:19pensar el continuo, salud, enfermedad,
- 2:07:21atención, cuidados, ¿no? Y y bueno, eso
- 2:07:24así como los estereotipos de género,
- 2:07:26tantos otros estereotipos que están
- 2:07:28presentes en el modo en que como
- 2:07:30sociedad producimos padecimientos. Y lo
- 2:07:33voy a decir 50 veces, esto no elimina,
- 2:07:35no no decimos que el padecimiento
- 2:07:37subjetivo no existe, pero no es lo mismo
- 2:07:40reducirlo a signos y síntomas en el aquí
- 2:07:42y ahora que historizar. Y también es
- 2:07:45cierto que no podemos historizar en el
- 2:07:47momento de la crisis o en el momento
- 2:07:49agudo, pero luego sí y cuanto más
- 2:07:51interdisciplinario sea el equipo, bueno,
- 2:07:53más miradas vamos a poder incorporar.
- 2:07:58Sí, hay otra pregunta de Ramina Petx,
- 2:08:02dice, "¿Cuál es el proceder ante la
- 2:08:04violencia sexual entre usuarios en
- 2:08:07instituciones de salud mental?"
- 2:08:10Para eso
- 2:08:11sí,
- 2:08:12perdón, perdón, perdón. [risas]
- 2:08:15Noemito los dice, "Romina, Petit, me
- 2:08:18sumo a tu pregunta, ya sea física o
- 2:08:20verbal."
- 2:08:22Sí, miren, hay ya materiales publicados
- 2:08:26para el procedimiento. El hospital CORN
- 2:08:28en particular, sí, eh Melcho Romero, el
- 2:08:32Hospital Corn tiene un protocolo que es
- 2:08:35público, ¿sí?, para acompañar las
- 2:08:38situaciones, digo, cómo acompañar eh la
- 2:08:41la denuncia, el acompañamiento en
- 2:08:43situaciones de violencia sexual entre
- 2:08:45personas internadas. Pero además hay una
- 2:08:48herramienta que es importante que
- 2:08:49ustedes conozcan que se suma desde el
- 2:08:51año pasado, que es incorporar los
- 2:08:55antecedentes de violencias y violencias
- 2:08:56sexuales como parte de la historia de
- 2:08:58salud integrada, ¿no? Entonces, digamos,
- 2:09:01la vía siempre es institucionalizar en
- 2:09:03el acompañamiento como primera medida.
- 2:09:06institucionalizarlo en el sentido de
- 2:09:08institucionalización manicomial, darle
- 2:09:10vía institucional a la situación, pero
- 2:09:13sí existen estos materiales y eso
- 2:09:15digamos o se los podemos acercar
- 2:09:16nosotros, pero son públicos, ¿no? El
- 2:09:18hospital, ¿dónde podemos leer el
- 2:09:21material? El en el hospital Corn, a ver,
- 2:09:23digo, incluso lo puedo se los podemos
- 2:09:26facilitar como como envío de
- 2:09:28bibliografía. Eh, digo, porque lo yo lo
- 2:09:31tengo para pasárselo y esa es una
- 2:09:33referencia, no todos los hospitales
- 2:09:36seguramente tienen un protocolo que
- 2:09:38hayan elaborado de primera mano, pero
- 2:09:41este se puede usar como referencia
- 2:09:42institucional,
- 2:09:44¿no? Después todo el material que tengas
- 2:09:47rollo y además este acceso público eh
- 2:09:50porque en este protocolo también
- 2:09:52colaboró el CELS, el MDR, el movimiento
- 2:09:55de desmanicomialización
- 2:09:57en Romero, y la Comisión Provincial por
- 2:10:00la Memoria,
- 2:10:02tanto en el relevamiento como en la
- 2:10:03producción de del protocolo posterior
- 2:10:05que fue tomado. Esto es previo al inicio
- 2:10:08del proceso de transformación
- 2:10:10institucional en la provincia de Buenos
- 2:10:11Aires, pero fue tomado como parte de las
- 2:10:14referencias de este proceso de
- 2:10:16transformación actual.
- 2:10:20Bueno, luego hay un comentario, es
- 2:10:21Jessica Madronal que dice madronial,
- 2:10:24perdón, sostener los paradigmas
- 2:10:26desprendiéndonos del lastre como propone
- 2:10:29Silvia Bachman.
- 2:10:31Así es.
- 2:10:31Eh, bueno, acá preguntaban cómo se llama
- 2:10:34el libro, lo compartió Leila. Si quieren
- 2:10:36lo vuelvo a leer por las dudas. Comparto
- 2:10:39recomendaciones de Roxana Mendolaro. El
- 2:10:42cuerpo lleva la cuenta.
- 2:10:44Sí.
- 2:10:44Escrito por el psiquiatrael Vandercolk.
- 2:10:48Eh, y asalto la verdad libro de Jeffrey
- 2:10:51Moanfien, perdón, la pronunciación.
- 2:10:54Sí, sí.
- 2:10:56Yo creo queon, pero también no sé si es.
- 2:11:00Eh, bueno, e el Lilian Martínez dice,
- 2:11:03"En algunas situaciones
- 2:11:05atravesamientos morales, religiosos,
- 2:11:09comenta y después hay muchos
- 2:11:11agradecimientos."
- 2:11:13Marí Alma, Noemí losa, dice, "Excelente
- 2:11:16clase, muy útil." Natalia Difulio dice,
- 2:11:20"Muchas gracias, Roxana. Espero que
- 2:11:22pueda estar esta clase para volver a
- 2:11:24verla. Saludos." Sí, quedan grabadas, se
- 2:11:26suben aproximadamente en 48 horas.
- 2:11:29Eh, muchas gracias, dice Moni Rosy
- 2:11:32también, excelente clase. Queda grabada,
- 2:11:34así como acabo de de decir. Luego,
- 2:11:38Marines Alma, repensar los paradigmas de
- 2:11:41intervención centrados en el diagnóstico
- 2:11:44y pensar desde los condicionamientos
- 2:11:46determinantes sociales. Es el comentario
- 2:11:49que realiza.
- 2:11:50Excelente, dice Villafuerte Andrea.
- 2:11:53Muchas gracias. Bueno, muchísimas
- 2:11:55gracias. Muchísimas gracias de Mónica,
- 2:11:58de Verónica, de Andrea.
- 2:11:59Gracias a ustedes.
- 2:12:01Eh, Augusto, en la época de Freud había
- 2:12:03otro llamado John pregunta.
- 2:12:06Claro. Bueno, recuperar lecturas que no
- 2:12:09formaron parte de los marcos hegemónicos
- 2:12:12de nuestras universidades. Tal cual. Tal
- 2:12:14cual. De acuerdo. De acuerdo.
- 2:12:18Bueno,
- 2:12:18si la historia la escriben los que
- 2:12:19ganan, quiere decir que hay otra
- 2:12:21historia, ¿no? Siempre funciona así
- 2:12:23también en nuestros marcos de
- 2:12:24referencia.
- 2:12:25Bueno, y muchos agradecimientos.
- 2:12:27Podríamos seguir hasta [risas] no,
- 2:12:30muchas gracias. No, sí busco el material
- 2:12:33protocolizado porque eso es importante
- 2:12:35eh para sus intervenciones y eh sí les
- 2:12:39cuento todavía esto no no no es no es
- 2:12:41público, pero igual en en el en el texto
- 2:12:44de Ventolila se desprende, pero para la
- 2:12:47para la investigación yo sí sistematicé,
- 2:12:49digamos, es un anexo de de la tesis de
- 2:12:53doctorado, sistematicé, bueno, una
- 2:12:55cantidad de cuestiones clínicas que
- 2:12:57hacen a, bueno, a nuestra capacitación
- 2:12:59para poder intervenir.
- 2:13:01Eso en cuanto esté público lo lo
- 2:13:03facilito, pero bueno, todavía no
- 2:13:05tenemos otros comentarios acá. Natalia
- 2:13:09eh Fulvio dice, "¿Qué diplomatura o
- 2:13:11curso recomendas hacer para actualizar
- 2:13:14conceptos actuales?" Muchas gracias.
- 2:13:17E miren, eh, el curso que para mí fue
- 2:13:21más más rico fue el que daban, lo que
- 2:13:23pasa es que creo que ahora mismo no se
- 2:13:25está dando, habría que averiguar, el que
- 2:13:28daban Toporosi y Ventolila de manera
- 2:13:31virtual, gratuita en el Ministerio de
- 2:13:33Salud de la Nación. Eh, cuando yo lo
- 2:13:35hice, ya era la cuarta edición de este
- 2:13:37curso sobre violencias sexuales. No sé
- 2:13:41si se está dando actualmente. Eso digo,
- 2:13:43de de lo que a lo que tuve acceso fue lo
- 2:13:46con lo que digamos lo que me pareció
- 2:13:48mejor. Eh, no sé si eso si lo están
- 2:13:50dictando actualmente, porque eh cuando
- 2:13:53yo lo cursé era todavía la gestión
- 2:13:56anterior del gobierno nacional de de
- 2:13:58Fernández, no no la actual de mi ley.
- 2:14:02Noemitoa, eh, ¿dónde podemos leer el
- 2:14:05material hospital? ¿Cómo
- 2:14:08qué material? ¿Cómo que debe hacer
- 2:14:10referencia a lo que vos venías
- 2:14:11mencionando?
- 2:14:13No sé, Noemito Losa, si querés eh por
- 2:14:15ahí en el chat ampliarnos un poco el
- 2:14:18comentario. Luego hay much
- 2:14:20si es lo del hospital corn, eso ya lo
- 2:14:22voy a facilitar. Eso sí.
- 2:14:24Ah, perfecto. Ya está subido o va a ser
- 2:14:26subido a la bibliografía.
- 2:14:28Eh, bueno, muchas gracias. Gracias al
- 2:14:30equipo de trabajo por brindar tanta
- 2:14:32información.
- 2:14:34Bueno, eh, muchas gracias. Eh, muy
- 2:14:37interesante la clase de hoy. Si el
- 2:14:38material lo pueden compartir, desde ya
- 2:14:40agradecido. Bueno, perfecto.
- 2:14:43Gracias.
- 2:14:44Eh, Toporosi suele dar curso a través de
- 2:14:46la editorial Topia sobre esas
- 2:14:49problemáticas.
- 2:14:50Cierto.
- 2:14:51Nos comparte Jessica.
- 2:14:53Eh,
- 2:14:55bueno, agradecimientos básicamente y
- 2:14:57creo que no hay ningún comentario más
- 2:14:58hasta el momento. Bueno,
- 2:15:00solo agradecimientos de mi parte
- 2:15:02también. Bueno, muchísimas gracias a
- 2:15:04ustedes.
- 2:15:05Había un comentario que decía, "Es una
- 2:15:06clase magistral y coincido con eso."
- 2:15:09Bueno, encuentro. [risas]
- 2:15:12Muchas gracias.
- 2:15:13Lo es. Muchas gracias, Roxana, por esta
- 2:15:16clase tan valiosa y bueno, hasta ahora
- 2:15:20creo que no hay más comentarios, no
- 2:15:23solo agradecimiento.
- 2:15:24Estamos, así que bueno, entonces
- 2:15:26cerraríamos acá y de paso aclaro que
- 2:15:28bueno, todo el material que que nos
- 2:15:30comparta Roxana hoy va a estar subido a
- 2:15:32la PEB, así como las grabaciones
- 2:15:35también. Lo que pasa que a veces tardan
- 2:15:3748 horas, entonces por ahí preguntan o
- 2:15:40mandan mail consultando, 48 horas mínimo
- 2:15:42a veces puede llegar a demorar. Así que
- 2:15:45tanto esta como hay otra clase que va a
- 2:15:47estar grabada cuando la clase esa
- 2:15:49sincrónica también aparece eh por ahí un
- 2:15:52día o dos después, pero la van a
- 2:15:54encontrar en la PEB. Así que bueno,
- 2:15:55muchísimas gracias.
- 2:15:57Gracias. Y bueno, nos vemos, ah, no, el
- 2:16:00próximo jueves, eh, bueno, después vamos
- 2:16:02a mandar notificación, pero bueno, va a
- 2:16:03haber una modificación en la clase. No
- 2:16:06entiendo que que no habría y que habría
- 2:16:08clase sincrónica, pero voy a estar vamos
- 2:16:10a estar mediante mail team informando.
- 2:16:14Sí. Así que bueno, que tengan una buena
- 2:16:17semana.
- 2:16:18Hasta luego. Gracias. Chao.
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