YT YouTube2Text

YouTube2Text → Transcripts → Dietetyka w fizjoterapii. Damian Parol

Dietetyka w fizjoterapii. Damian Parol — Transcript

by Fizjopozytywni · 11,389 words · 1,919 segments · language en · Watch on YouTube

Open in transcriber Summarize with AI Download SRT/VTT

Full transcript

0:00[Muzyka]
0:05jest ze mną Damian Parol doktor jesteś
0:08masz tytuł doktora ale nie wiem jakich
0:11nauk nie wiem jakie nauki są w świecie
0:14dietetyki
0:16cześć cześć ja tytuł doktora Nauk o
0:20Zdrowiu to jest znaczy zazwyczaj
0:23uczelnie medyczne nadają tytuł nauk
0:27medycznych i on bywa zarezerwowany dla
0:31lekarzy i tak jest akurat na womie a w
0:34każdym razie na tym wydziale na którym
0:35ja
0:37robiłem doktorat ale to nie jest zadania
0:40są nauk medycznych czy są dietetykami No
0:44a inne czy inne dziedziny często właśnie
0:48otrzymują tytuł doktora Nauk o zdrowie
0:51no wiesz co my też mamy doktora naukę
0:54zdrowiu albo czasami mamy doktora Nauk o
0:57kulturze fizycznej ja nie mam tytułu
0:59doktora więc nie będę się tutaj mądrzyć
1:01ale bardzo się cieszę że jesteś ze mną
1:03Damian Jest dietetykiem na co dzień
1:05prowadzi
1:06fanpage I na Facebooku i na Instagramie
1:09i masz też świetny newsletter czytam
1:11więc mogę powiedzieć z pierwszej ręki
1:13także
1:15i też tak jak Obserwuję twoje posty
1:18zawsze tam jest gorąca atmosfera pod
1:21postami zawsze coś się dzieje więc liczę
1:22że dzisiaj też będzie temperatura
1:24wrzenia No bo mamy ciekawy temat tak
1:26wszystko się zaczęło od tego że
1:28popełniłam taki tekst do takiej gazety
1:32która nazywa się zwierciadło to był
1:33tekst do wersji online tej gazetę I to
1:37jest ciekawa historia bo to był tekst z
1:40okazji
1:42dnia z drogowej wagi kobiet Dokładnie
1:45tak się to nazywało dzień zdrowia i wagi
1:47Kobiet i wiesz co Damian ja Ja jak
1:50zobaczyłam dzień zdrowej wagi kobiet Ja
1:52się wkurzyłam powiem ci szczerze
1:53Wkurzyłam się bo po pierwsze nie ma dnia
1:54zdrowych wagi mężczyzn czyli w jakiś
1:56sposób jest to stygmatyzujące to co że
1:58tylko my jesteśmy grube A mężczyźni nie
2:00są grubi drugie co mnie po prostu
2:02odpaliło to waga waga kto sobie wymyślił
2:06dzień zdrowy i wagi ciała jak mamy masę
2:08ciała i od razu wiesz włączył mi się ten
2:10taki to takie No przecież powinno być
2:12masa Dlaczego waga powinna być masa no i
2:15załączyło mi się trzecie takie założenia
2:18co to w ogóle jest ta zdrowa waga że co
2:20Że BMI nie a tyle wojen u ciebie są
2:23wojny o BMI pod pod postami prawda
2:27są są ale wiesz co Powiem ci że ja będę
2:30bronił słowa waga przynajmniej w
2:32kontekście takim powszechnym bo jakby to
2:35jest to jest słowo które występuje w
2:36słowniku i tam dużo osób mówi że coś
2:38mówi się masa ciała ale to są wymienne
2:40określenia szczególnie w takiej mowie
2:43potocznej i mam nawet na to w słowniku
2:47zaznaczone odpowiednie miejsce gdzieś
2:50tam to kiedyś nawet chyba Wrzucałem do
2:51siebie więc trochę będę bronił tej wagi
2:54No ale to jest słowo nie ma dużego
2:56znaczenia
2:57jeśli chodzi o tą kwestię zdrowej wagi
3:01kobiet w sensie to płciowo cześć no to w
3:04pełni popieram to bo jakby
3:07mężczyźni są tak samo narażeni na skutki
3:10otyłości o ile nie bardziej bo u kobiet
3:14częściej
3:16przy nadmiernej masie ciała nadmiernym
3:18poziomie tkanki tłuszczowej ta tkanka
3:21tłuszczowa się rozkłada znacznie
3:23korzystniej No bo to jest ta otyłość
3:26często się nazywa gruszka ale generalnie
3:28chodzi o ten tłuszcz podskórny który
3:30jest znacznie znacznie bezpieczniejszy
3:33dla zdrowia a u mężczyzn wcześniej to
3:35jest ta otyłość brzuszna czyli ten
3:37tłuszcz zazwyczaj w steralny czyli
3:40wewnątrz brzucha który jest znacznie
3:43bardziej niebezpieczny dla zdrowia więc
3:46to jest oczywiście elementy
3:47dyskryminacyjny i rzeczywiście powinno
3:50się to
3:51no zwrócić na to uwagę tak bardzo bardzo
3:53słusznie co do samego BMI to ja też
3:56jestem raczej wśród ludzi którzy tego
3:59BMI bronią dlatego że BMI
4:05dobrze ile nie bardzo dobrze koreluje z
4:09poziomem tkanki tłuszczowej i generalnie
4:13zdrowiem metabolicznym i tutaj możemy
4:16sobie oczywiście znaleźć sporo osób
4:19szczególnie w tej grupie nadwagi czyli
4:22tych osób między BMI 25 a 30 które
4:27Oczywiście są zdrowe czy są nawet
4:29aktywne fizycznie i generalnie wszystko
4:32jest z nimi w porządku ale kiedy
4:34zaczynałem mówić otyłości tymi powyżej
4:3730 to tutaj no sprawa się dosyć szybko
4:43klaruje to znaczy
4:45poza ekstremalnymi przypadkami w
4:48zasadzie nie ma osób które mają BMI 30 i
4:53nie mają natomiast żadnego poziomu
4:54tkanki tłuszczowej to są oczywiście no
4:56możemy podać taki przykład Mariusza
4:59Pudzianowskiego na przykład czyli osoby
5:01ekstremalnie umięśnionej ale tutaj
5:05wchodzą dwie rzeczy które są bardzo
5:07ważne to taka że taka masa mięśniowa
5:10jest w zasadzie nieosiągalna
5:13bez wsparcia farmakologicznego co samo w
5:17sobie nie jest zdrowe a druga rzecz jest
5:20taka że nie jest wykluczone że przy tak
5:24dużej szczególnie tak dużej ma się ciała
5:27do te konsekwencje wynikające z
5:30nadmiernej masy ciała
5:31występują Tak czy inaczej czyli
5:34występują i u osoby która jest bardzo
5:36umięśniona i u osoby która ma nadmiar
5:39tkanki tłuszczowej więc
5:43o ile jakby
5:45zgadzam się z tym że
5:47BMI powyżej 25
5:51tam około 30 Osoby aktywnej fizycznie
5:55zdrowej
5:57prawidłowymi
6:00nie jest czymś bardzo niepokojącym i nie
6:03powinno być stygmatyzowane o tyle uważam
6:05że osoba która ma BMI 30 no to jest
6:09osoba która musi się przynajmniej bardzo
6:11poważnie zastanowić nad swoim stylem
6:13życia i
6:14No zastanowić czy redukcja przynajmniej
6:18niewielka nie jest wskazana bo tutaj też
6:21na przykład Badania pokazują że
6:23Wcale nie trzeba wracać do rozmiaru s i
6:27wcale nie trzeba mieć BMI 19 żeby być
6:30zdrowym tak naprawdę utrata nawet 5%
6:32masy ciała możemy sobie przyjąć że to
6:34jest 5 kg
6:36przynosi bardzo duże korzyści dla
6:39zdrowia i
6:42to wcale właśnie nie chodzi o taki nawet
6:45taką sylwetkę
6:47No modelki tak tylko chodzi o czasem
6:50właśnie niewielką redukcję tej masy
6:53ciała Wiesz co trochę mi trochę mi
6:55pozamiatałeś temat bo myślałam że
6:58będziemy tutaj że powalczymy trochę bo
7:00ja broniłam takiej tezy w tym tekście
7:01który tam napisałam że można być grubym
7:05i zdrowym I chodziło mi dokładnie o to o
7:08czym ty teraz mówisz że można mieć to
7:10BMI wyższe niż Norma no ale będąc
7:13aktywnym spełniając te normy aktywności
7:17fizycznej żyjąc w zdrowy sposób tak
7:20wysypiając się odpowiednio się
7:22odżywiając No można być po prostu zdrową
7:24osobą i tak No powiem szczerze Chodziło
7:27mi żeby wywołać troszeczkę takich
7:28kontrowersji żeby troszeczkę pociągnąć
7:30ludzi do tego żeby
7:32zaczęli dyskutować bo nie wiem czy
7:35wszyscy wiedzą teraz Zwracam się do do
7:37was Napiszcie mi czy widzieliście o tym
7:39że jest taka dyskusja Generalnie w
7:40świecie czy taka kłótnia obmi tak Gdybym
7:44powiedzieli że ty jesteś jednak ty
7:45będziesz bronił BMI bo są osoby które
7:47dobra BMI nie jest dobrym wskaźnikiem
7:50tak bo zostało wynalezione do dużych
7:52statystyk bo nie do końca oddaje istotę
7:55czy ktoś jest rzeczywiście od tyłu otyły
7:58czy nie jest otyły bo zmieniło się
8:00słynna historia tak że jednej nocy
8:02zmieniło się zmieniła się norma tam
8:05chyba z 27 na 25 No i dobrze pamiętam z
8:09po prostu jak to w świecie nauki grupa
8:12pewnie Panów usiadła a od jutra będzie
8:1525 normalnie 27 więc No jest sporo tej
8:18krytyki ale jeśli chciałem zapytać
8:20ciebie ale czy tak naprawdę mamy inne
8:22sposoby żeby w jakiś łatwe obiektywny
8:25sposób zmierzyć to czy ktoś ma nadwagę
8:28ma otyłość W którejś z tych grup jest
8:30dlaczego się pytam No pytam się w
8:32imieniu swoim czyli fizjoterapeutki No
8:35bo zobacz jaki my mamy problem
8:36przychodzi pacjent czy pacjentka i
8:38widzisz że jest duży no ale to że
8:41widzisz to jest troszkę za mało bo ty
8:43nie wiesz w której on jest grupie czy on
8:45już jest nadwaga są osoby które
8:47wyglądają że są naprawdę nie wiadomo jak
8:49otyłe A jak jest ważysz to wcale nie są
8:51aż tak ciężkie wiesz patrzymy też przez
8:55swój pryzmat Czyli co ja osobiście
8:57uważam za duża co uważam za małe a
8:59Popraw mi jeśli się mylę to spojrzenie
9:02może być zaburzone to czy jest jakieś
9:05narzędzie dla nas łatwe takie szybkie
9:07takie powiedzmy przesiewowe że ja będę
9:09wiedziała w której grupie jest mój
9:10pacjent
9:11to wiesz co jeszcze tylko tak sekundę z
9:14tej dyskusji z tym z tym BMI bo
9:16faktycznie Tam była tam zmiana która
9:18była bodajże w Ameryce zrobiona
9:21natomiast ona dotyczyła też trochę czego
9:24innego bo wtedy w ogóle było tak że była
9:25prawidłowa masa ciała i otyłość i tam
9:29wtedy trochę to faktycznie pozmieniano
9:31ale teraz Od kiedy istnieje ten poziom
9:34nadwagi
9:36która prawdopodobnie nie jest aż tak
9:38groźna dla zdrowia jak kiedyś uważano to
9:41trochę to się rozmyło bo tak naprawdę
9:42trochę to dotyczyło innego poziomu bo
9:45tam jakby było takie przejście z
9:46prawidłowej masy ciała na otyłość od
9:48razu a teraz tego zrezygnowano i też
9:51jakby w międzyczasie się zmieniało te
9:53poziomy więc ten zarzut moim zdaniem nie
9:56jest taki do końca trafiony nie bo po
9:59prostu też trochę te definicje po prostu
10:01trochę zmieniały i ja też generalnie
10:02uważam że to że coś się zmienia to nie
10:05jest nic złego bo często się pojawiają
10:07nowe dane i Trzeba też zmienić opinię
10:10A co do tego twojego pytania to tutaj
10:13bardzo praktycznym wskaźnikiem może być
10:15mierzenie talii mierzy się mierzy się po
10:19prostu talię i jest taki wskaźnik
10:22który teraz już nie pamiętam jak się
10:24nazywa ale jest to wskaźnik w którym po
10:28prostu dzielimy wzrost przez pół i
10:30zakładamy że talię nie powinna być
10:32szersza niż ta wartość tak Czyli to
10:36trzyma metr 80 to nie powinien mieć w
10:38talii więcej niż 90 cm i to bardzo
10:41dobrze nam odsiewa te osoby no
10:46umięśnione na przykład od osób które
10:49które mają
10:50tą otyłość szczególnie tą otyłość typu
10:54wisceralnego tą otyłość typu jabłko więc
10:57to jest bardzo dobry parametr i moim
10:59zdaniem taki do wykorzystania w
11:00gabinecie fizjoterapeuty że może to po
11:04prostu prosto i łatwo zrobić bo
11:06oczywiście możemy też pójść w stronę
11:09takiej dokład diagnostyki czyli robić
11:11badanie składu ciała ale tutaj tak
11:15naprawdę mamy z jednej strony takie
11:16możliwości Jak badania te
11:19antropometryczne przy pomocy kaliperów
11:22które wymagają odpowiedniego
11:24przeszkolenia są generalnie raczej
11:27niekomfortowe dla pacjenta No bo to
11:30wymaga łapania jego fałdów
11:31skórno-tłuszczowych No i Szczególnie jak
11:34ktoś ma jakieś kompleksy związane ze
11:36swoim ciałem a jednak sporo osób ma No
11:38to nie będzie do niego komfortowe to też
11:40samo w sobie nie jest jakieś bardzo
11:41przyjemne więc też jakby nie te no i
11:44wymaga też przeszkolenia tak tylko też
11:45tak się nie zrobi od razu mamy to
11:48badanie typu bija czyli badanie
11:51bimpedancją ale ono wymaga zakupu
11:54urządzenia też dobrego przeprowadzenia
11:55tego badania
11:57gdzie decyzja stosują bardzo często No
11:59bo to jest element ich pracy w gabinecie
12:01fizjoterapeuty No raczej też nie jest to
12:04coś bardzo praktycznego No jest jeszcze
12:06badanie typu Dexa bardzo dokładne No ale
12:09badanie którego się nie da przeprowadzić
12:11w ogóle w gabinecie Do wymaga radiologa
12:14zaawansowanego sprzętu i tak dalej
12:17więc moim zdaniem to bierze nie tali
12:20może być takim fajnym wyjściem tutaj
12:22gdzie możemy tego pacjenta
12:25sensownie zbadać tak było to ten
12:28wskaźnik się nawet jeszcze lepiej
12:30sprawdza niż BMI w kontekście ryzyka
12:32chorób metabolicznych A no nie kosztuje
12:36nas praktycznie nic tak bo to można by
12:38było dosyć łatwo zrobić
12:40świetna porada Jestem bardzo ciekawa kto
12:43z was jak jesteście tutaj na czacie albo
12:46Oglądacie później tą transmisję
12:47Napiszcie pod filmem czy pod podcastem
12:49Czy zdarzyło wam się badać pacjentów po
12:53prostu centymetrem w kontekście obwodu
12:55brzucha Kamil napisał akurat
12:58w temacie nikt chyba nie analizuje BMI
13:02jako jedynego wskaźnika widzisz kto stoi
13:05przed tobą ale nie o ten komentarz mi
13:07chodziło chodziło mi o to o drugi
13:09komentarz otyłość brzuszna mam czasem
13:11wrażenie że ona jest bardziej ukryta w
13:13sensie że mężczyźni nie widzą tej
13:15otyłości bo to tylko brzuch czyli oni
13:18mają wrażenie że wszystko jest OK A to
13:21jest jedna strona medalu A ja dodam od
13:23siebie drugą stronę medalu osoby które
13:26tak jak powiedziałeś mają kompleksy mają
13:28problemy generalnie Z rozmawianiem o
13:31swoim ciele My widzimy że przydałoby się
13:35zredukować tą masę No ale teraz ja tak
13:38naprawdę chcę prowadzić terapię z tym
13:39pacjentem chcę z nim zrobić coś co mu
13:42pomoże no na ten problem z którym
13:43przyszedł niech to będzie Nie wiem ból
13:45pleców takim chyba standardowym
13:47problemem będzie ból kolan i powiem ci
13:49szczerze bardzo często spotkałam się z
13:52taką opinią nie będę tak naprawdę ja nie
13:54jestem w stanie pomóc tej pacjentce ona
13:56musi schudnąć czy on musi schudnąć bo
13:59jak nie schudnie to te kolana będą
14:00wiecznie boleć No a ja tutaj troszeczkę
14:03byłabym w opozycji Okej musi schudnąć
14:05ale no jest ileś rzeczy które jestem w
14:08stanie zaproponować zanim schudnie No bo
14:11Ile trwa chudnięcie Ile powinno trwać
14:13takie zdrowe chudnięcie nie wiem 10 kg
14:16No to około 20 tygodni Nie no to jest
14:20pół roku tak uśredniając no to czy ja
14:24uważam że to jest dobre podejście w
14:25takim sensie że
14:27do przypadku tak tych bólów kolan to
14:32zakładam że są dowody które pokazują że
14:34redukcja mas ciała pomaga wiem że w
14:36kontekście zwyrodnienia to jest tak że
14:38to zmniejsza ryzyko zwyrodnienia stawów
14:40kolanowych Więc to może być
14:45no też po prostu zmniejszać te
14:47dolegliwości bólowe No ale pytanie co w
14:49międzyczasie no i też pytanie bardzo
14:51ważne czy pacjent który ma bolące kolana
14:54to jest pacjent który będzie efektywnie
14:56chudł bo do redukcji masy ciała
15:00aktywność fizyczna może nie jest
15:03niezbędna ale jest bardzo przydatna
15:05szczególnie mówimy w ogóle o aktywności
15:08fizycznej bo
15:11też jakby niektórzy czasem polemizują że
15:14o Wcale nie trzeba nie wiem intensywnie
15:16trenować żeby schudnąć albo że wcale na
15:19przykład to jakby nie zawsze Badania
15:22pokazują że że większa ilość treningów
15:24to jest to jest lepsza redukcja masy
15:27ciała ale
15:29pomimo to taka codzienna aktywność którą
15:32się określa często jako spoczynkową
15:34aktywność fizyczną ma ogromny związek z
15:37masą ciała i teraz jeśli mamy osoby
15:39która ma ból w jakimkolwiek
15:42ważnym stawie Tak można jakimkolwiek
15:44postawię w dolnej połowie ciała to taka
15:47osoba będzie wyższe jej trudniej pójść
15:50Nawet na zwykły spacer a w drugiej ona
15:52może odruchowo unikać jakichkolwiek
15:54aktywności w tym takich dnia codziennego
15:57Jak posprzątać podejść gdzieś cokolwiek
15:59zrobić nawet wstać odbiórka bo będzie ją
16:01po prostu bolało i tutaj Moim zdaniem
16:05rola fizjoterapeuty jest też taka żeby
16:07tą osobę uruchomić tak po prostu żeby ta
16:09osoba była w stanie
16:11aktywna fizycznie nawet jeśli ta osoba
16:13dostanie porady że no długoterminowo to
16:16warto się tą masę ciała bo to będzie
16:18niestety no będzie miał istotny wpływ No
16:22to jednak tym pierwszym momencie zależy
16:23nam na tym żeby pacjent poczuł ulgę i No
16:27zaczął się ruszać chociażby żebym mógł
16:28dalej z tym pracować Ja w 100% się
16:31zgadzam taką ciekawostkę tutaj Kamil też
16:33podrzuca super ostatnio znalazłem
16:36badanie gdzie otyłość zwiększała ryzyko
16:38choroby zwyrodnieniowej stawów ręki Więc
16:42nie chodzi chyba o czysto mechaniczne
16:45obciążenia ale układowe efekty otyłości
16:48Kamil mówi że znajdzie ten artykuł ja z
16:51drugiej strony dodam od siebie teraz już
16:52wiemy I to już bezsprzecznie po prostu
16:54wiemy z nauki że to że ktoś ma zmiany
16:56zwyrodnieniowe nie stawia znaku równości
16:59pomiędzy tym że będzie miał dolegliwości
17:01bólowe że jedno z drugim nie idzie w
17:03parze czyli zdecydowanie większe więcej
17:05osób ma zmiany jakieś anatomiczne ale
17:07one nie muszą absolutnie boleć Więc ja
17:10tutaj jestem też po stronie Kamila ale
17:12chciałam ci zadać takie trochę
17:13podchwytliwe pytanie Uwaga bo zaczynają
17:16się niskie piłki teraz będą lecieć
17:17Zobacz
17:19pracujesz na co dzień z osobami z
17:21nadwagą z otyłością mamy No można
17:24powiedzieć że mamy epidemię otyłości
17:27można użyć takich słów że
17:29jak najbardziej Czyli mamy bardzo dużo
17:32osób które albo są otyłe albo dążą do
17:35otyłości na takie słynne dane były że
17:37nasze dzieci polskie są najszybciej
17:40przebierającymi na masie dziećmi chyba w
17:42skali Europy tak że nie to że są
17:44najgrubsze ale najszybciej tyją tak No i
17:47teraz patrz jak mamy te osoby otyłe
17:51to z twojego doświadczenia
17:54Czy można powiedzieć czy Można pokusić
17:57się o takie stwierdzenie że większość z
17:59nich co najmniej raz w życiu była na
18:01diecie
18:02dostał pewnością i to myślę że nawet jak
18:06powiedzieć raz w roku co prawdopodobnie
18:09będzie prawda i chyba rozumiem do czego
18:12zmierzasz Dlaczego Jaka jest skuteczność
18:14diet w kontekście redukcji masy ciała No
18:18to jest bardzo trudny temat bo
18:20rzeczywiście jest sporo danych które
18:23pokazują że ta efektywność diet
18:25szczególnie rozliczona w takim okresie
18:275-letnim może nie być zbyt duża
18:33i to jest rzeczywiście istotny problem
18:40choć Moim zdaniem to nie jest problem na
18:44zasadzie takiej że no
18:47Z czym się nie da nic zrobić z diety nie
18:49działają Tylko to jest raczej kwestia
18:51tego że my mamy do pewnych kwestii złe
18:54podejście i często stosujemy po prostu
18:58metody które są zwyczajnie mniej jest
19:02skuteczne długoterminowo są skuteczne
19:05krótkoterminowane Są skuteczne
19:06długoterminowo bo Wyobraźmy sobie taki
19:10może ekstremalny przykład dosyć że mamy
19:13osobę która postanawia że schudnie i że
19:15ona sobie kupi zestaw koktajle
19:18odchudzających
19:19jakieś tam firmy która tam powiedzmy że
19:23ma życie w nazwie i
19:26będzie to sobie po prostu Piła żeby
19:29schudnąć i czy taka dieta będzie
19:31skuteczna Oczywiście jest taka osoba
19:34wszyscy będzie stosować rzeczywiście pić
19:36te pięć koktajli dziennie czy coś w tym
19:39rodzaju to ona oczywiście schudnie Ale
19:41czy to będzie długoterminowo do
19:43utrzymania No oczywiście nie nie ma
19:45takiej możliwości żeby taka osoba
19:47długoterminowa utrzymała i Zresztą tak
19:50często jest z dietami które są trochę
19:54mniej ekstremalne że po prostu te diety
19:57są albo bardzo restrykcyjne jeśli chodzi
19:59o dobór produktów żebyście ta gama tych
20:01produktów jest bardzo mała albo bardzo
20:04restrykcyjne jeśli chodzi o ilość
20:06kalorii i one są po prostu nie do
20:09utrzymania w dłuższej perspektywie no i
20:12też często nie uczą co jest
20:14najtrudniejsze z tego wszystkiego No
20:17takiego długoterminowego radzenia sobie
20:19z
20:21najprostszaniem zdrowej diety że
20:25no że po prostu tak ta dieta się kończy
20:28i ludzie pomału wracają do swoich
20:31dawnych dawnych nawyków No i to jest
20:35istotny problem I to jest istotny
20:37problem który Moim zdaniem Wymaga
20:40rozwiązania tak naprawdę na kilku
20:42poziomach bo to nie jest tylko i
20:45wyłącznie poziom jednostki która podej
20:47jakiejś decyzje ale to jest też poziom
20:50na przykład samego wychowania czyli w
20:52sensie tego że no oczywiście no nie
20:54zmienimy swojego wychowania wstecz tak
20:56tego jak zostaliśmy jaki mieliśmy
20:57dzieciństwo ale możemy zmienić
20:59dzieciństwo naszych dzieci na przykład i
21:02na przykład dla mnie jako dla młodego
21:04ojca to jest bardzo ważne żeby mój syn
21:07miał dobre nawyki żywieniowe i dobra
21:10wzory tak po prostu one po prostu już
21:12dobre wzory tak w sensie nie takim że ja
21:14chcę mu teraz zabronić cokolwiek jeść
21:15ale żeby on widział że rodzice jedzą
21:17dobrze i żeby nie był przyzwyczajony na
21:20przykład do tego że no nie na przykład
21:22pije się tylko słodzone napoje w domu bo
21:25to się zdarza jakby to są takie domy w
21:27których się bije po prostu tylko słodkie
21:29napoje i nie pije się wody w ogóle no i
21:31jeśli ktoś z takim startem ma
21:34zdecydowanie gorzej niż osoba która
21:37No była przyzwyczajona że w domu się w
21:40ogóle takich rzeczy nie bije tak bo to
21:42jest te 100 200 300 kalorii dziennie
21:45która ta osoba po prostu jakby zupełnie
21:47za darmo ma mniej w swojej w swojej
21:50diecie dalej to jest też jest kwestia na
21:53przykład Dostępności do
21:55zdrowego jedzenia
21:57chociażby w sklepach to się na szczęście
22:00generalnie zmienia na plus jeśli chodzi
22:03o samą dostępne że jakby coraz więcej
22:05tej oferty którą możemy dostać W tej
22:09przysłowiowej Żabce po prostu jest
22:11powiedzmy w miarę zdrowa i daje się coś
22:13tam wybrać No ale to są zmiany które
22:16zachodzą dosyć powoli też nierówno tak
22:21geograficznie bo tak są miejsca w
22:22których to będzie lepiej zachodziło są
22:25miejsca w których to będzie zachodziło
22:26po prostu wolniej No i też obok tych
22:28wszystkich produktów które są w miarę
22:30zdrowe też jest dużo takich produktów
22:32które No zdrowe kompletnie nie są i też
22:34nas kuszą
22:36a też na przykład Wiemy to że ludzie
22:41podejmują też decyzje pewien określony
22:44sposób to znaczy jak na przykład coś
22:46jest łatwo dostępne to jest zdecydowanie
22:49większa szansa że ludzie coś wezmą i na
22:53przykład ja uważam że
22:57wolna wola też ma pewne ograniczenia tak
23:00Znaczy to jest nasza decyzja czy my
23:02weźmiemy coś czy czegoś nie weźmiemy ale
23:05jeśli mamy na widoku na przykład
23:06wyłożone jakieś słodycze to jest
23:09wielokrotnie większe prawdopodobieństwo
23:11że je zjemy niż gdybyśmy musieli sobie
23:13pójść do sklepu po niej je kupić i to są
23:16czasem rzeczy które nie są do końca od
23:18nas zależne i które które też moim
23:20zdaniem warto zadbać tak czyli na
23:23przykład jeśli jesteśmy osobą która w
23:26jakiś sposób organizuje pracę w jakimś
23:27miejscu No to moim zdaniem dobrze byłoby
23:30unikać sytuacji w której słodycze są na
23:33wierzchu mogą być jakieś inne oczywiście
23:36przekąski które są powiedzmy w miarę
23:37zdrowe ale lepiej niż ostatnio by to nie
23:41były nie były Słodycze to też jest
23:43kwestia właśnie organizacji samych
23:44sklepów o czym wspominałem
23:46Nasze sklepy są raczej tak zorganizowane
23:48żeby nam jakby wcisnąć rzeczy które
23:50niekoniecznie będziemy
23:53planowaliśmy kupić ale no kupimy bo są
23:56pod ręką No i te słynne
23:58wszystkie półki przy kasach tak że
24:01zawsze się Stoimy przy tych kasach
24:02nudzimy się no i tam są zawsze batoniki
24:04jakieś małe coś takiego do złapania
24:07no i też jest problem to też jest coś co
24:09nam utrudnia i rozwiązanie kompleksowo
24:13problemy otyłości Moim zdaniem wymaga
24:15nawet uregulowania takich rzeczy Moim
24:18zdaniem powinno być tak że przy kasach w
24:20sklepie jest zakaz wystawiania słodyczy
24:23tak niech tam będą baterie prezerwatywy
24:25zapałki gumy do żucia
24:28taką typu rzeczy ale nie rzeczy które są
24:32kaloryczne bo jednak to jest trochę
24:33wciskania ludziom czegoś czego oni by
24:36prawdopodobnie nie kupili
24:38wiesz nigdy od tej strony nie patrzyłam
24:41na problem otyłości Spotkałam się
24:45Czytałam artykuł w jednej z dużych gazet
24:47na temat alkoholizmu że jest zbyt łatwy
24:50dostęp do alkoholu i od razu mam takie
24:53porównanie że no w sumie to jest to samo
24:55jeśli chodzi o słodycze tak że ta
24:59łatwość dostępu na każdej stacji w
25:01każdym kiosku po prostu wszędzie w
25:03automatach w szkołach już chyba nie ma
25:06No ale w okolicach szkoły bez problemu
25:09jesteś w stanie kupić po prostu każdego
25:11słodycza jako sobie zażyczysz
25:12rzeczywiście to powinno być w jakiś
25:15sposób regulowane A tak wracając
25:18troszeczkę do zataczając krąg wracając
25:21do tego
25:22jak my możemy wspomóc tego pacjenta
25:27którego widzimy że przyszedł do nas z
25:31jakimś problemem i widzimy że
25:34współistniejącą ma otyłość tak Powiedzmy
25:36że ja widzę to nawet Powiedzmy że ja
25:39sobie to potwierdziłam że zmierzyłam go
25:41centymetrem jest powyżej powyżej tej
25:44wartości połowy wzrostu ciała policzyłam
25:47BMI i wyszło Nie wiem strzelam 35 więc
25:50ja już mam pewność że ma otyłość
25:52aczkolwiek mnie jako fizjoterapeuty nie
25:54wolno postawić diagnozy Nie wiem czy
25:56wiesz ale tak jest w prawie że my nie
25:58stawiamy diagnoz my możemy postawić
26:00diagnozę funkcjonalną czyli na przykład
26:02w czym tej osobie to będzie
26:03przeszkadzało że nie wiem będzie miała
26:05krótki Dystans jaki przejdzie będzie
26:07miała małą ilość przysiadów które zrobi
26:09tego typu rzeczy no ale w tym momencie
26:14Teraz widzisz Wchodzę Wchodzę już z
26:16takimi cięższymi tematami gdzie się
26:19zaczynają A gdzie się kończą nasze
26:20kompetencje jako fizjoterapeutów jak ty
26:22to widzisz czyli na ile ja na przykład
26:25powinnam sobie pozwolić na takie na
26:28takie poradnictwo Wie pani co A czy
26:31rozważała pani podjęcie jakichś działań
26:34żeby zredukować masę ciała czy myślała
26:36pani żeby przejść na dietę No ja byłam
26:39tam I teraz wiesz I teraz się może
26:41zacząć koncert bo pewnie połowa osób
26:43była na keto druga połowa na poście
26:47Dąbrowskiej trzecia trzecia połowa
26:49Żartuję oczywiście ale no Każdy z nas ma
26:52jakieś swoje doświadczenia ile nie
26:54skończyłeś studiów dietetycznych A
26:56większość fizjoterapeutów nie skończyła
26:58No to my możemy patrzeć pod kątem
27:00dietetyki tylko przez pryzmat własnych
27:02doświadczeń więc wiesz No pewnie 20 lat
27:05temu poleciłabym pacjentowi dietę
27:07kopenhaską bo właśnie taką robiłam Super
27:09nie
27:10Jak to widzisz także na moim zdaniem
27:15najlepsze co można zrobić to polecić
27:17zaufanego specjalistę i to jest coś
27:21w czym do czego Raczej powinniśmy się
27:23ograniczyć jako fizjoterapeuci Tak
27:25przeczytałem się teraz jakby w roli
27:27fizjoterapeuty
27:29a nie na przykład sugerować konkretną
27:34konkretną dietę No może wyłączając
27:37sytuację kiedy No Czujemy się naprawdę
27:39bardzo pewny w tej sytuacji w sensie
27:42takim że powiedzmy
27:44skończyliśmy jakieś dodatkowe kursy
27:46interesujemy się tymi jesteśmy coś w
27:48stanie pomóc choć chociaż tutaj mam taką
27:50wątpliwość czy na wizycie
27:52fizjoterapeutycznej da się w ogóle
27:54przekazać jakieś informacje związane z
27:56dietą No bo skoro na przykład ja
28:00potrzebuję zebrać najpierw wywiad
28:02którego zebranie trwa pół godziny a
28:05potem jeszcze przerobić konsultacje
28:07która trwa około godziny i jeszcze
28:09przygotować dietę co też zajmie jakąś
28:11tam ilość czasu i powiedzmy że zamyka
28:13się w całości W dwóch godzinach ale
28:15wątpię czy w sumie w takim czasie się
28:17zamknie No to trudno mi sobie wyobrazić
28:19że da się to zrobić gdzieś między
28:22nastawianiem kręgosłupa a leczeniem
28:25kolana tak żartuje oczywiście ale tak
28:27ale między zabiegami
28:28fizjoterapeutycznymi Czy da się to
28:29zrobić efektywnie więc wydaje mi się po
28:33prostu najlepsze rzeczy którą możemy
28:34zrobić No to odesłać do jakiegoś
28:35specjalisty
28:37No najlepiej po prostu zaufanego
28:39dietetyka tak idealnie Jeśli na przykład
28:40mamy taką taką osobę gdzieś czy w
28:43miejscu w którym Pracujemy czy po prostu
28:44mamy dobry kontakt z jakimiś dietetykiem
28:47który Do którego mamy zaufanie
28:50a takie proste rzeczy Wiesz tak sobie
28:52myślę Po prostu wizualizuje jak
28:54wyglądały moje w cudzysłowie ćwiczenia z
28:57pacjentami i to na przykład na NFZ to
28:59często wyglądało tak że jest taka taśma
29:01pacjentów tak co pół godziny masz
29:03pacjenta ale przez te pół godziny jesteś
29:05z nim jeden na jeden więc w skali 2-3
29:08tygodni spędzasz z nim naprawdę dużo
29:10czasu i naprawdę dużo z nim rozmawiasz i
29:12to jest taka przestrzeń Gdzie można
29:14wychwycić takie nie wiem Nazwijmy to
29:17błędy dietetyczne błędy w postępowaniu
29:21No na przykład
29:23strzelam ja to kocham coca-colę i ja
29:26codziennie wypijam litr coca-coli no to
29:29myślę że nie trzeba być wielkim
29:31specjalistą żeby powiedzieć Wie pani co
29:33A może warto się zastanowić nad tym i
29:35wymienić to strzelam
29:38na kole bez cukru albo jak się da to na
29:423 szklanki Coli a jedną szklankę wody a
29:44potem to sobie zmniejszać czy to jest
29:46porada na przykład ja mam wrażenie że to
29:49jest totalnie w moich kompetencjach i to
29:51nie jest porada która mogłaby wywołać
29:52coś złego No nie ma szans żebym ja coś
29:54tam złego zrobiła no a może tej osobie
29:57już zaoszczędzić ile tam ma szklanka
29:59Coli nie wiem 100 kalorii 200 ale ona
30:01już będzie już będzie miała mniej te
30:02kilkaset kalorii dziennie co o tym
30:04myślisz
30:05tym moim zdaniem to jest To jest dobre
30:07tylko to oczywiście wymaga wiedzy ja w
30:10sensie takim że musisz po prostu być
30:11pewna tych informacji no bo też na
30:13przykład jestem całkiem pewien że wielu
30:16fizjoterapeutów w takiej sytuacji
30:18powiedziałoby że jedyną rozwiązaniem
30:21Zresztą wielu dietetyków też pewnie to
30:23tak jakby to Druga kwestia że
30:25powiedziałoby że no nie ma sensu
30:28zmieniać na kole bez cukru tylko i
30:31wyłącznie zmiana na wodę co jest dużo
30:33trudniejszą zmianą No zmiana Coli
30:36zwykłej na Colę Zero
30:38Myślę że kogoś kto lubi Colę tą z cukrem
30:41to
30:43zauważy tą zmianę tak No to jednak jest
30:46inny trochę smaki prawdopodobnie taka
30:48osoba oznacza że gorszy ale jest to
30:50powiedzmy jakiś tam kompromis na który
30:52można pójść natomiast
30:55zmiana na wodę jest dosyć trudna Jak
30:59ktoś nie ma tego nawyku przy tym są
31:03badania które sugerują że
31:05picie coli 0
31:07z punktu widzenia redukcji masy ciała
31:10konkretnie jest nawet lepsze niż picie
31:14zwykłej wody
31:15bo chodzi o to że ten po prostu nasycamy
31:20ten słodki smak nasz tym
31:23nasz słodki ząb i po prostu mniej się
31:26nam chce jeść słodkiego Oczywiście tutaj
31:29można rozważać czy to jest korzystne z
31:32punktu widzenia No na przykład zdrowia
31:34kości bo ten kwas ortofosforowy który
31:36jest w folii on może się wiązać przed
31:40zniszczą gęstością mineralną kości tak
31:42to jest wada no ale mimo wszystko zwykła
31:46Cola i tak ma ten kwas ortofosforowy
31:48więc przynajmniej taką mamy kolebę
31:50cukrową
31:52ale generalnie tak jakby z punktu Jeśli
31:55na przykład no mamy dobrze potwierdzone
31:57informacje których nigdy Czujemy się w
31:59tym pewni sprawdziliśmy zweryfikowaliśmy
32:01te informacje Moim zdaniem możemy coś
32:04takiego przekazywać pacjenci
32:06fizjoterapeuci mogą coś takiego
32:07przekazywać pacjentom
32:09No bo jakby szkoda jest tego też czasu
32:12nie który się poświęca pacjentowi że
32:14można to w międzyczasie przekazać no i
32:16zresztą tak na tym po części też się
32:20opiera praca pielęgniarek tak jakby
32:22pielęgniarki też często jakby
32:24[Muzyka]
32:27dużo z pacjentem to też czasem takich
32:29tipów udzielają egiptom różnych
32:32zdrowotnych i jeśli tylko to jest
32:34poparte rzetelną wiedzą to moim zdaniem
32:37jak najbardziej jest w kompetencji Wiesz
32:39Mateusz Tutaj fajnie napisał nie zgodzę
32:42się przecież są podstawy dietetyki na
32:44studiach raczej nie kierujemy się tym co
32:46akurat nam pomogło tylko przedstawiamy
32:48możliwości i kieruje do dietetyka
32:51nieliczni pacjenci mówią że Pójdą A czy
32:54idą I wiesz co to jest i po prostu super
32:56Mateusz że to napisałeś bo jesteśmy z
32:59innego pokolenia I ja na przykład nie
33:01miałam dietetyki na studiach więc jedyne
33:03przez co mogę patrzeć to przez pryzmat
33:06własnych doświadczeń z dietą i każdy te
33:10doświadczenia będzie miał inne tak jak
33:12mówię jeden będzie kochał się głodzić
33:13drugi będzie oszczędzał codziennie 100
33:16kalorii i za 3 lata osiągnie swoją masę
33:18ciała a trzecia kupi sobie nie wiem
33:22koktajle tak i po prostu jest ale no to
33:26jest tylko super że że na studiach teraz
33:29są osoby które mają podstawy dietetyki
33:32ale uwaga wchodzimy w kolejną rzecz to
33:35jest troszeczkę tak jak między nami a
33:36masażystami tak że masażercy mówią
33:38Słuchaj Słuchajcie my żeśmy mieli
33:40podstawy tam wykonywania ćwiczeń my
33:42będziemy ćwiczyć z tymi pacjentami A my
33:44mówimy wiecie co Ale my to się lepiej
33:46jednak znamy na tych ćwiczeniach niż wy
33:47Dajcie spokój masujcie wymasuję cię to
33:49masujcie A my będziemy ćwiczyć i trochę
33:51tutaj tak widzę analogie poprawnie jeśli
33:54się mylę tak jeżeli nawet mieliśmy
33:56podstawy dietetyki Czy to czy to jest
33:59droga dla nas
34:01pytanie ile tej dietetyki jest Ja nie
34:05wiem do końca w
34:09No jeśli to są dwie godziny w toku
34:12studiów na przykład no to no to to nie
34:14jest dużo nie też dobrym porównaniem
34:17jest to na przykład że ja chyba miałem
34:18dwa semestry informatyki ale nie polecam
34:22nikomu jakby zlecać mi na bramę
34:25komputera nie to nie nie jest jakby coś
34:27co ja mógłbym zrobić
34:29Excela na jakimś poziomie obsłużę tak
34:33Worda ale nie nic więcej I tak też może
34:37być właśnie z fizjoterapeutami to znaczy
34:39oczywiście jakieś tam podstawy mają ale
34:42niekoniecznie to jest na tyle dużo żeby
34:45jakieś bardziej skomplikowane porady
34:48udzielać szczególnie też że
34:51[Muzyka]
34:53w dietetyce często jest tak że jak się
34:57wychodzi poza pewien poziom to sytuacja
35:01się robi o tyle skomplikowana że na
35:02przykład pacjent ma dwie jednostki
35:05chorobowe z których zalecenia się
35:07całkowicie wykluczają i na to nie ma
35:11dobrego sposobem takiej zasadzie że
35:13jakby
35:14to jest zagadka dla dietetyka tak jak
35:18rozwiązać ten problem
35:19A nie kwestia jakiś jestem prostych
35:22prostych tipów jesteś trzeba jakby mieć
35:24taką świadomość że oczywiście jeśli
35:26chodzi o po prostu redukcję masy ciała u
35:28pacjenta bez jakichś bardziej
35:30skomplikowanych chorób O właśnie jakieś
35:32takie ewidentnie złe nawyki żywieniowe
35:34jak nie wiem
35:35w dużej ilości fast foodów jedzenie
35:37picie coli i tak dalej no to to łatwo
35:40jest doradzić ale jak na przykład
35:41zaczynamy doradzać pacjentom w
35:44kontekście
35:45jakiś tam jakiś tam schorzeń to to może
35:50być to problem szczególnie też że
35:53niestety jest tak że ten nasz system
35:57edukacji potrafi nam też przekazać
36:00rzeczy które nie są prawdą do końca
36:03albo w tych trzech tym przekonaniu
36:05pewnych rzeczy nie są nie są prawdą
36:08na przykład bardzo powszechnym
36:11zaleceniem no i to tak wchodząc właśnie
36:14na takie działka taką trochę
36:15fizjoterapeutyczną jest to że pacjenci z
36:22dną moczanową
36:24powinni unikać
36:28szczawianów w diecie czyli na przykład
36:32szpinaku co nie ma żadnego związku to
36:36jakby nie ma potrzeby ograniczać w ogóle
36:38to jakby jest zupełnie oddzielny problem
36:40nadmiar szczawianu w diecie i nie wiem
36:44kamienie
36:45sztabionowo-wapniowe i tak dalej a co
36:48innego dna moczanowa albo na przykład
36:50też w przypadku dny moczanowej Chociażby
36:52przed unikanie białka to jest bardzo
36:53częstym zaleceniem które jest takim
36:55bardzo dużym uproszczeniem bo to
36:57rzeczywiście jest tak że niektóre
36:58produkty białkowe podnoszą stężenie
37:00kwasu moczowego Ale nie jest to
37:02generalne zasada więc też może być tak
37:05że jeśli Mieliśmy jakieś podstawy
37:06dietetyki i nawet jakby odebraliśmy to
37:09tą edukację rzetelnie tego było w miarę
37:11dużo to nie jest na 100% powiedziane że
37:14jest to wiedza która jest aktualna i
37:16jest to wiedza którą jakby przekazując
37:19nie
37:20narozrabiamy czegoś więc to niestety
37:24[Muzyka]
37:25może być tak że edukacja nie wystarczy
37:27Nie niestety
37:29ja się z tym zgadzam i to przynajmniej
37:32jest moja opinia tak samo napisał też
37:35Kamil fajnie wydaje mi się że w naszym
37:37przypadku raczej dajemy proste porady
37:39niż przepisy niż przepisujemy konkretne
37:42wytyczne i robimy jadłospisy Więc
37:44bardziej złożone problemy No to trzeba
37:46odesłać do specjalisty i ja tak uważam
37:48proste rzeczy jakieś takie lifestylowe
37:50tak bym powiedziała to tak ale już
37:53jakieś bardziej skomplikowane No to
37:55jednak niech się wypowie specjalista ale
37:57mam dla ciebie drugą stronę medalu teraz
37:59odwracamy sytuację napisała Marta Marta
38:02choruje na dystrofie i Marta pisze tak u
38:06dystrofików odstający brzuch jest dość
38:08typowy ja od zawsze mam w obwodzie
38:11więcej niż połowę wzrostu a wagę bliżej
38:14niedowagi według BMI więc też chyba nie
38:16ma doskonałej metody to znaczy Marta
38:19pisze że od zawsze nawet jak jeszcze
38:21chodziła to już miała taką sytuację i ja
38:24tutaj dodam od siebie ponieważ ja jestem
38:25żoną dystrofika i to jest
38:29ogromny nawet nie masz pojęcia jak to
38:31jest ogromny problem znaleźć dietetyka
38:33który który zrozumie problem że istnieją
38:37Osoby które nie mają mięśni więc
38:40wszystkie znaczy nie wiem czy wszystkie
38:42bo absolutnie się na tym nie znam ale
38:44Zakładam że większość wzorów na
38:46odliczenie zapotrzebowania kalorycznego
38:49opiera się na tym że masz założenie że
38:51ciało ma skład jakiś tam x tak że ileś
38:53tam jest kości ileś tam jest wody
38:55tłuszczu i tak dalej i tak dalej I w tym
38:57mięśni i że te mięśnie spalają a u tych
39:00osób brakuje Tych mięśni bo taką mają
39:03chorobę i po prostu to jest I teraz
39:05popatrz jaki mamy kłopot bo my to
39:08rozumiemy jako fizjoterapeuci że ta
39:10osoba nie ma mięśni więc wiemy jak
39:12dobrać sposoby terapii żeby ją No żeby
39:16spełnić jakieś tam cele założenia No ale
39:19teraz jeżeli taka osoba chce zredukować
39:21masę ma ogromny ogromny problem mówię to
39:24z doświadczenia Po prostu naszego
39:25rodzinnego po prostu ogromne bo nagle
39:28facet 80 cm ma zapotrzebowanie strzelam
39:331400 kalorii i na takim tylko chudnie
39:36strzeliłam wymyśliłam te wartości
39:38OK ale rozumiem problem I przyznam że
39:43gdyby dla mnie trafił taki Pacjent to
39:45też musiałbym się chwilę zastanowić co z
39:47tym zrobić bo to jest sytuacja w której
39:49ja się osobiście nie spotkałem nigdy i
39:52to też jest
39:55to idę troszeczkę w taką dygresję ale
39:58jest problem z tym że dietetyka wymaga
40:02wyspecjalizowania się w sensie takim że
40:05[Muzyka]
40:07dietetyka
40:09jest
40:10no nie jest tak specjalistyczna jak na
40:13przykład z medycyna po prostu tak czyli
40:16jakby bycie lekarzem i wymaga tak
40:18głębokiej specjalizacji bo generalnie to
40:20co my robimy jest jednak prostsze niż
40:22nie wiem
40:24operacje na otwartym sercu i takie
40:26rzeczy ale rozumienie danej jakby
40:29dziedziny też wymaga ogromu wiedzy i to
40:32są czasami takie rzeczy które zupełnie
40:34nie przychodzą nie przychodzą do głowy
40:37na pierwszy rzut oka bo tak jakby
40:39próbujemy użyć pewnego schematu który
40:41się na przykład w danej sytuacji może
40:43zupełnie
40:44zupełnie nie sprawdzić no i szczególnie
40:47w takich nietypowych sytuacjach no Jest
40:50to kłopot idealnie byłoby znaleźć na
40:53przykład osoby która No ma jakiś z tym
40:54doświadczenie tak pracowała właśnie z tą
40:57grupą pacjentów albo podobną grupą
40:59pacjentów
41:00ale
41:02ale nie zawsze jest to możliwe
41:04zwyczajnie No bo nie wiem ile jest
41:07dietetyków w Polsce którzy się akurat
41:09zajmują dystrofią mięśniową mają o tym
41:11pojęcie Myślę że niewielu
41:16na pewno tak albo mało albo w ogóle
41:19Karolina wrzuciła po prostu w punkt
41:23uwaga
41:24Myślę że porady fizjoterapeutów pod
41:27kątem dietetycznym ważne są na przykład
41:29po urazach zabiegach chirurgicznych
41:31operacjach itp Jak wspomóc organizm w
41:36regeneracji lub zwiększeniu siły
41:37mięśniowej i patrz otwieram cały duży
41:40temat pacjent dostaje poradę od
41:43fizjoterapeuty często jeszcze z
41:46zaleceniami suplementacji w danej
41:49jednostce chorobowej i powiem ci
41:51szczerze jak w maju zeszłego roku
41:53złamałam obojczyk to też dostałam takie
41:55porady od fizjoterapeutki od koleżanki
41:57jeśli ich posłuchałam No wiesz No
42:00chciałam żeby zdrowiała żeby te tkanki
42:02się goiły lepiej szybciej i rzeczywiście
42:05w ogóle nawet nie miałam refleksji czy
42:08to jest dobre zaufałam jej w stu
42:09procentach bo wiem że jest specjalistką
42:11ale tak naprawdę czy czy to są nasze
42:13kompetencje
42:15No to jest właśnie kłopot nie w sensie
42:18takim że
42:19ja bym tak nie wszedł raczej w
42:21kompetencje fizjoterapeuty
42:23zdarzają się na przykład takie sytuacje
42:25w których
42:28na przykład suplementację dobiera się do
42:31ewentualnie urazu pacjenta ale ja zawsze
42:35prosi tutaj o opinię lekarza lub
42:38fizjoterapeuty na przykład co się dzieje
42:40jakby która tkanka została uszkodzona No
42:42bo to ewentualnie tutaj może nam
42:44warunkować jaką suplementację zaczniemy
42:47i jakby no nigdy sam tego na przykład
42:51nie oceniam No bo po prostu jakby nawet
42:53jak mi się coś wydaje to czuję się
42:55niekompenentny natomiast wyobrażam sobie
42:58coś takiego że na przykład
43:00jesteśmy fizjoterapeutą który pracuje z
43:05pewnym konkretnym przypadkiem w jakichś
43:08konkretnej dziedzinie i jesteśmy w
43:10stanie na przykład skonsultować z
43:12dietetykiem zalecenia które dajemy
43:15pacjenta tak na przykład no powiedzmy
43:17Tak Jestem fizjoterapeutą który często
43:19pracuje z pacjentami po określonej
43:21operacji po złamaniach przy
43:24zwichnięciach stawu czy coś takiego i ja
43:27na przykład sobie z
43:31dietetykiem skonsultuje taki zestaw
43:33zaleceń które ja będę przekazywać żeby
43:36żeby tych pacjent nam pomóc to byłoby w
43:38porządku to byłoby coś takiego
43:40co mnie za nie byłoby fair wobec
43:42pacjenta ale z drugiej strony jeśli by
43:46sami Próbujemy coś wymyśleć i jeszcze na
43:48przykład pójdziemy w suplementację Gdzie
43:50jest bardzo bardzo łatwo zacząć zalecać
43:54rzeczy które No po prostu no nie
43:56działają zwyczajnie tak jakby większość
43:58suplementów po prostu nie działa nie
44:00przynosi żadnego pożądanego
44:01fizjologicznego efektu A tego jest
44:04naprawdę bardzo dużo i łatwo jest wpaść
44:08w coś takiego że A te tam dwa trzy
44:10suplementy polecę bo to zazwyczaj też
44:12nie jest jedna substancja bo tam jeszcze
44:14pół biedy jak nie wiem coś polecimy
44:16pacjentowi to tam powiedzmy że nie
44:18działa ale nie szkodzi ale patrzą na
44:20taki efekt pracy Boże coś tam no ale to
44:23praktyka pokazuje że często tych
44:26suplementów w takiej sytuacji jest
44:28polecanych więcej no jest już
44:31niepotrzebne naciąganie tego
44:33tego pacjenta który zwykle w tej
44:37sytuacji tak ma dość dużo kłopotów więc
44:40nie jest to po prostu jakby zgodne ze
44:42sztuką i zawsze gdybym przekazywał takie
44:44zalecenia z punktu widzenia
44:46fizjoterapeuty to ja wiem że to
44:48skonsultowało z dietetykiem czy to ma
44:50sens czy jakby ja taki taki porady mogę
44:52udzielić możesz jakieś perełki nam tutaj
44:56przytoczyć takie wiesz gwiazdy polecajek
45:00wszyscy polecają w ogóle nie działa są
45:03takie
45:05suplementy
45:09co pytasz No wiesz co na przykład
45:12adaptogeny to jest taki bardzo duży
45:14temat teraz i peptydy to są dwie grupy
45:19są elementów jeśli chodzi o adaptogeny
45:21to są adaptogeny które być może działają
45:25i jakby no są jakieś badania coś tam ale
45:30wiele z tych alertogenów nigdy nie
45:32została dobrze przebadana A jeśli chodzi
45:35o peptydy
45:37to Generalnie one Faktycznie w ogóle nie
45:39są przebadane I ja na przykład
45:41fizjoterapii mają jakby często są
45:44stosowane czy polecane i tak dalej bo
45:46mają wspomagać regenerację natomiast to
45:49czy one rzeczywiście działają i czy
45:51Szczególnie przy podaniu do ust tym
45:53działają To jest bardzo bardzo wątpliwe
45:58No jakby mają się dobrze Pomimo to nie
46:02na przykład taki ten słynny ppc 157 No
46:06to jest to jest bardzo popularny peptyd
46:09popularny w kontekście urazów
46:12są jakieś badania na szczurach które
46:14sugerują że działa ale badań na ludziach
46:17nie ma Jest jakieś badanie
46:19zarejestrowane więc powinno się w końcu
46:21ukazać tak powinno być
46:24będzie można się o tym kiedyś czy na
46:27jakiś najbliższej przyszłości zapoznać
46:29No ale nawet jeśli ten ppc działa No to
46:32pytanie czy działa przy podaży doustnej
46:34Gdzie zazwyczaj jest jakby tak polecany
46:38No bo mało kto jest gotowy się kłuć
46:40Nawet jeśli ma jakąś kontuzję No to też
46:44jest jeszcze bardzo wątpliwe bo to czy
46:46on się wchłonie z przewodu pokarmowego
46:49czy nie zostanie strawiony i tak dalej
46:51to no jest bardzo wysokie
46:54prawdopodobieństwo że zostanie po prostu
46:55strawiony i nie wchłonięty tak takie
46:58myślenie że on się nie strawi bo tam nie
47:00mieli którzy z procenci suplementów na
47:02przykład znaczy te suplementów tego
47:04peptydu bo nawet często nie jest jak
47:05suplement sprzedawane
47:08to mówią że tam On jest jakoś
47:10zabezpieczony chemicznie i się nie
47:12strawi No ale dobrze to się nie strawi
47:13to się nie wchłonie z drugiej strony
47:15więc też sobie jakby co to za korzyść
47:19co innego winiekcji No ale ale też nie
47:23wiadomo czy zadziałać tak i Dodajmy że
47:26kosztuje Miliony monet o ciekawe pytanie
47:29ciekawe pytanie a kolagen wiesz no
47:33kolagen jest rzeczywiście no Polecamy
47:35kolagen trenerzy polecają kolagen na
47:38gojenie Polecamy kolagen mamy mam taką
47:41koleżankę fizjoterapeutkę która
47:43specjalizuje się w chorobach
47:45kolagenowych w sensie
47:48hipermobilności tak Czyli tych
47:50wszystkich chorobach tkanki łącznej i
47:53ona mówi mamy tyle rodzajów kolagenu
47:54skąd ty w ogóle wiesz co ty przyjmujesz
47:56skąd ty wiesz czy to co ty przyjęłaś to
47:58się w ogóle zamienia w co ty byś chciała
47:59zresztą w ogóle jakieś kosmos no ale z
48:02drugiej strony mówi się przyjmować
48:03kolagen kolagen kolagen mam na półce
48:05kolagen
48:06wiesz co właśnie z tym kolagenem to jest
48:09bardzo ciekawa sprawa Bo jakbyśmy mi to
48:12zadała pytanie dwa lata temu czy brać
48:14kolagen to bym się zaśmiał i powiedział
48:17że to nie ma żadnego sensu ale w
48:19międzyczasie pojawiło się kilka badań
48:21które sugerują że rzeczywiście kolagen
48:24może wybierać pewien korzystny wpływ w
48:27kontekście
48:29tkanki łącznej i też kondycji kondycji
48:33skóry i nawet jest na to wyjaśnienie
48:36takie fizjologiczne No bo część osób
48:39argumentuje że kolagen nie ma prawa
48:42zadziałać i Ja zresztą też używałem tego
48:44argumentu kiedyś bo to jest po prostu
48:47białko i to białko się trawi
48:50i nie ma różnicy czy my zjemy twaróg
48:53soczewicę kurczaka łososia
48:56czy jakiekolwiek inne białko czy zjemy
48:59kolagen to jakby te same aminokwasy
49:01zostaną do krwi te same aminokwasy
49:05zostaną wykorzystane ale po pierwsze
49:10kolagen ma bardzo specyficzny składam
49:13aminokwasów i pomimo że generalnie nie
49:16są to aminokwasy niezbędne to nie jest
49:18wysokiej jakości białko i tak dalej To
49:20może być tak że jednak dostępność tych
49:22aminokwasów No po prostu wpływa na
49:25resyntezę dlatego kolagenu i tak dalej
49:29słabszym argumentem a mocniejszy
49:31Argument jest taki że w kolagenie dwa
49:36aminokwasy są hydroksylowane to jest
49:40hydroksylizyna i hydroksy prolina i one
49:43generalnie nie występują
49:46w produktach spożywczych tak normalnie
49:50one są wytwarzane w organizmie ale być
49:53może w zbyt małej ilości i że
49:56uzupełnienie tych dwóch aminokwasów
49:58rzeczywiście tutaj wspomaga tą
50:01regenerację więc ja jestem tak ostrożnie
50:06optymistyczny nastawiony do kolagenu i
50:09na przykład w szczególnych sytuacjach na
50:12przykład właśnie przy jakichś
50:13hipermobilności są badania które
50:16pokazują że na przykład
50:19w przypadku tego nie chcę teraz użyć
50:22jakiegoś terminu fizjoterapeutycznego
50:24który jest niepoprawny ale że
50:25niestabilny stawu skokowego czy tak
50:27określa że że jest jakby że ten status
50:30niestabilny że na przykład suplementacja
50:32kolagenem poprawia tą stabilność stawu
50:35skokowego
50:37one są badania które jakby wskazywały na
50:39to że suplementacja kolagenu po prostu
50:41zwiększała
50:43syntezę kolagenową w organizmie bo to
50:45można zbadać bo tam powstaje taki
50:48produkt uboczny przy produkcji ko
50:50którego po prostu stężenie we krwi można
50:51zbadać i okazywało się że ten kolagen
50:54był syntezowany w organizmie pod wpływem
50:56kolagenu dostarczonego z zewnątrz
50:59są badania które sugerowały że następuje
51:02wzrost siły mięśniowej co miało wynikowe
51:05zwiększyć sztywności
51:06ścięgien
51:08No i z tego co wiem są jakieś badania
51:11które wskazują że z punktu widzenia
51:13kondycji skóry to się jest korzystny Ale
51:15przyznam że jeśli chodzi o skórę to
51:16jakby tak mówię to z takim jakby dużym
51:19znakiem zapytania Bo przyznam że nigdy w
51:21tym bardziej nie interesowałem
51:23ale
51:25Moim zdaniem kolagen jakby w
51:27szczególnych sytuacjach jest warty
51:30przynajmniej eksperymentalnego
51:32zastosowania ja się tak zastanawiam w
51:34jaki sposób
51:36mogłabym w moim zawodzie
51:39w jakiś taki nie wiem Może są jakieś
51:42takie listy suplementów które są No nie
51:45wiem bezpieczne do sugerowania nie wiem
51:47Wiesz nie wiem jak to ugryźć o co mi
51:48chodzi na przykład ja mam takie poczucie
51:52że poczucie widzisz To jest moje
51:54przekonanie to nie jest potwierdzone
51:56naukowo nawet nie wiem czy jest
51:57potwierdzenie naukowe ale ja na przykład
51:58tak Kobiety powinny brać magnez
52:01zwłaszcza kobiety tam wiesz okres jakiś
52:03perimenopauzy menopauza i tak dalej że
52:05potrzebujemy tego magnezu pewnie też bym
52:08była Team kolagen ale to są moje
52:09przekonania podkreślam tak mnie się tak
52:11wydaje że tak by było dobrze praktycznie
52:14jednym chórem gdzie Nie zajrzę to
52:17trenerzy mówią kreatyna kreatynę po
52:20prostu każdy powinien codziennie tego
52:22nam brakuje i to tak samo z magnezem
52:24Zresztą tak no bo to się opiera przez o
52:26ileś tam doniesień że jednak tego
52:27magnezu ciągle tam mało ciągle tam mało
52:29witaminy D ciągle nam mało No bo mamy
52:31mało słońca no i moje pytanie jest skąd
52:35ja mam wiedzieć które suplementy są
52:37bezpieczne dla mnie do zalecenia na
52:41zasadzie Czy przyjmuje pani chociażby
52:43okresowo witaminę D czy w ogóle to jest
52:46moja kompetencja czy w ogóle się
52:47powinnem o to pytać No bo z drugiej
52:49strony Wiesz czasem jesteśmy jedynym
52:51medykiem jedynym specjalistem który
52:53rozmawia z tym pacjentem i jak my go nie
52:55pokierujemy dalej No to kto go pokieruje
52:57kto go zapyta o to No czy bierzesz
53:00magnez tak źle się czujesz Jesteś w
53:03okresie okołomenopauzalnym No ale może
53:06po prostu ty nie masz magnezu w ogóle
53:07czy ja nie plotę głupot
53:10znaczy wiesz co jeśli chodzi o magnes To
53:12też jest taki wspólny który ja mam
53:14pewien problem bo
53:18w przypadku populacji ogólnej ja nie
53:20kojarzę jakiś badań które wskazywały na
53:24korzyści z suplementacji taką takie
53:26ogólne jakby niecelowanej Chociaż z
53:29drugiej strony są jakieś tam przesłanki
53:31że na przykład odżywieniem magnezem W
53:32niektórych grupach jest rzeczywiście
53:34obniżona i tak dalej I to jest taki
53:36suplement że jak przychodzi do mnie
53:38pacjent i ma go w swojej suplementacji
53:39to ja go nie wycinam i nie sugeruję żeby
53:42przestawało go brać ale sam go raczej
53:44nie polecam są z siebie
53:46więc to jest taki trudny przypadek do
53:48tego trudno się odnieść też przed magnez
53:50jest taki że trudno jest zbadać
53:52odżywienie magnezem tak nie jakby nie ma
53:55takiego twardego dowodu że o pani ma
53:58niedobór magnezu albo pan ma niedobór
54:00magnezu to trudno jest po prostu
54:02sprawdzić
54:03bo można badać stężenie magnezu w
54:06surowicy ale ono mówi nam bardzo bardzo
54:09niewiele można badać stężenie wewnątrz
54:13erytrocytów które nam mówi całkiem sporo
54:15ale to jest drogie badanie i trudno
54:18dostępne Ono jeszcze dosłownie półtora
54:22roku temu to chyba w ogóle nie było
54:23dostępne w Polsce teraz chyba jedno
54:25laboratorium ma dostępne do badania więc
54:27no trudno to zrobić więc nie jest to
54:31bardzo polecane natomiast tak żeby
54:34podejść do tego globalnie tak jak będzie
54:36dyskutować o każdym pojedynczym
54:37suplemencie to
54:41jeśli chodzi o suplementy sportowe to
54:44jest strona australijskiego Instytutu
54:47sportu Gdzie są suplementy opisane pod
54:51względem tego które są skuteczne które
54:53nie są skuteczne i są one też
54:56aktualizowane tak co jakiś czas robią
54:58update i przynajmniej jeśli chodzi o tą
55:01listę takich suplementów tej z grupy A
55:03czyli tych na pewno skutecznych
55:05to tutaj możemy być pewni że jeśli
55:07Polecamy coś z tego
55:09no i oczywiście jakby sytuacja Kliniczna
55:12pacjenta jest taka że że jest
55:14uzasadnienie tak bo to też nie nie jest
55:16tak że każdy pacjent powinien przyjmować
55:18kreatynę tak jakby no cześć pacjentów
55:21jak to jest nieaktywny fizycznie to nie
55:23wyciągnie z tego większych korzyści
55:25No ale sytuacja pacjenta jest taka że
55:29może wiedzieć z tego korzyść No to to
55:31może i tą stronę
55:33australijskiego Instytutu sportu bardzo
55:36bardzo polecam
55:38No i mamy też takie rzetelne polskie
55:40źródła na przykład Narodowy Narodowe
55:44Centrum Edukacji żywieniowej to jest
55:47strona która jest prowadzona przez iż
55:49teraz jest prowadzona przez psh No bo
55:52już nie mamy i żetu no i to też jest
55:54taka strona gdzie ta informacja która
55:56tam są przedstawione są rzetelne są też
55:58informacje dotyczące suplementów więc no
56:01dobrze jest po prostu bazować na takich
56:02sprawdzonych źródłach No bo też za
56:05kładam że jakby osoba która nie jest tym
56:08tak bezpośrednio zainteresowana też nie
56:10będzie
56:11przeglądać literatury naukowej No bo to
56:14zajmuje tak dużo czasu że że trudno jest
56:16jakby poza swoimi jeszcze tak
56:18kompetencjami się tym tym zajmować więc
56:21co to są takie dwa miejsca które które
56:24bym polecił i od których warto zacząć
56:29pokusisz się o sprzedanie jakiejś
56:33historyjek bo wiem że zetknąłeś się z
56:35sytuacjami w których pacjenci sportowcy
56:38głównie tak mieli te zalecenia porobione
56:41No i mimo tak mogłyby być lepiej tak A
56:45właśnie dlatego że nie było nie były to
56:47zalecenia
56:48robione przez specjalistę tylko no przez
56:52fizjoterapeutę Powiedzmy szczerze
56:54czy tak czy to dwie rzeczy z którymi ja
56:56się spotykam które
57:00No mnie niepokoją jako dietetyka No to
57:04to że część fizjoterapeutów
57:06próbuje na przykład nawet diagnozować
57:10tolerancję pokarmowe przy pomocy jakichś
57:13tam testów takich szerokość nazywa ten
57:16test To jest test generalnie polega na
57:19ocenie siły mięśniowej po kontakcie z
57:21alergenem co nie ma jakby żadnych
57:23podstaw takich naukowych i
57:25fizjologicznych ale bywa stosowane
57:27No i często też na przykład
57:30[Muzyka]
57:33pacjenci wracają od fizjoterapeuzy
57:35jakimi zaleceniami że mają stosować
57:37dietę bezmleczną albo bezglutenową bo
57:39coś tam bo to będzie lepszy dla ich stał
57:41coś takiego to też nie ma podstaw
57:43naukowych i czasem jest też tak i to
57:48szczególnie w środowisku sportowym
57:49obserwuje że fizjoterapeuci przyjmują
57:53Trochę mi się wydaje że niestety
57:55zmuszeni okolicznościami role dietetyków
57:58na przykład we współpracy z sportowcami
58:03którymi pracują tak bo
58:06w związkach sportowych
58:09zwykle rola fizjoterapeuty jest
58:14fizjoterapeuta występuje w związkach
58:16sportowych w kadrach narodowych i tak
58:17dalej dietetyk nie zawsze i często też
58:20filtr punktów jest więcej i na przykład
58:23może że my może tylko tak się po prostu
58:25zdarza że na przykład jest kadra która
58:27nie ma dietetyka ale ma fizjoterapeutę i
58:30czasem ten fizjoterapeuta bierze na
58:32siebie też te kwestie związane z
58:34żywieniem No i to wychodzi bardzo różnie
58:37bo są właśnie fizjoterapeuci którzy
58:40powtarzają takie te najbardziej
58:41podstawowe rzeczy najważniejsze i tym
58:44robią jakąś tam robotę po tym tym można
58:46też sporo zrobić No a są fizjoterapeuci
58:50którzy właśnie wychodzą poza swoje
58:52kompetencje i zaczynają opowiadać rzeczy
58:53no które No nie mają prawa zadziałać i
58:56ewentualnie tylko mieszają w głowie więc
58:59ja na przykład tutaj nie mam takiego
59:01twardego stanowiska że filter był dzień
59:03nie powinni się wypowiadać o żywieniu
59:05nigdy w ogóle ale powinien być pewni
59:07tego że to co mówią jest słuszne i jakby
59:11mają na to dowody potwierdzenia i tak
59:14dalej
59:15no bo no niestety Wychodząc poza swoje
59:17kompetencje jest bardzo łatwo popełnić
59:19błą
59:21patrz na koniec wrzucę jeszcze taką
59:23bombę bo wiem że jako dietetycy
59:25walczycie o
59:28własną ustawę żeby też mieć kompetencje
59:31zawodu jak rozumiem też zawodu
59:34medycznego czy was Przepraszam czy was
59:37są wrzucić do jednego worka zawodów
59:39paramedycznych jak to jest do czego dążę
59:42że w tej chwili jeżeli nie ma tych norm
59:45zawodowych nie ma nie ma tej ustawy No
59:48to bardzo łatwo jest wejść w wasze buty
59:50tak jak w nasze buty bardzo łatwo było
59:52wejść przez przed ustawą o zawodzie
59:55fizjoterapeuty No a teraz jednak jest
59:57troszkę trudniej Ale z drugiej strony
59:58mamy dużo więcej obowiązków ja widziałam
1:00:00ankietę u ciebie Ja widziałam że u
1:00:02ciebie pod postem była Ankieta i wyszło
1:00:04że fizjoterapeuci to nie są
1:00:05najszczęśliwsi z tego że mają ustawę ale
1:00:08myślę że dużo Tych co są szczęśliwi Nie
1:00:10odezwało się tak po prostu ich tam nie
1:00:11było to jest moja osobista zdanie No ale
1:00:14może właśnie Może właśnie ustawienie
1:00:17tych kompetencji patrz to jest szeroka
1:00:19rozmowa w ogóle inny temat chociaż może
1:00:21gdybyście mieli właśnie obwarowania
1:00:24zawodowe sztywne kompetencje wasze to
1:00:27trudniej by wam było wejść w wasze buty
1:00:29ale od razu wrzucam drugą stronę czyli
1:00:32te skrzypting czyli taki Czyli to co w
1:00:36tej chwili się dzieje na świecie i
1:00:37dzieje się w Polsce czyli
1:00:39rozkładanie kompetencji różnych zawodów
1:00:42medycznych pomiędzy różne grupy ponieważ
1:00:44po prostu nie jesteśmy w stanie z taki
1:00:46ogrom pacjentów taki ogrom problemów że
1:00:48bazując tylko na sztywnych swoich
1:00:50kompetencjach nie damy rady jako system
1:00:52to tak
1:00:54jesteś za ustawą jak ty jesteś jaki ty
1:00:57jesteś stronie w ogóle jeśli chodzi o
1:00:59ustawę to
1:01:02ja przeprowadziłem tą ankietę właśnie
1:01:04wśród was fizjoterapeutów z której
1:01:06generalnie wynikało że duża ilość osób
1:01:09jest niezadowolona z tego i jakby możesz
1:01:11mieć rację rzeczywiście osoby
1:01:12niezadowolone się chętnie wypowiadają
1:01:14już sobie zadowolone niemniej
1:01:17Jestem pewien że wśród fizjoterapeutów
1:01:20jest spora grupa osób niezadowolona z
1:01:23kształtu ustawy co jest na przykład Moim
1:01:25zdaniem dla naszego środowiska sporym
1:01:28ostrzeżeniem takim że warto po prostu
1:01:30jak wy będzie wypowiadać swoją ustawę to
1:01:33o to zadbać i tego nie przespać
1:01:35Szczególnie że nasza ustawa będzie
1:01:37znaczy w planach jest dużo mniej
1:01:40korzystną ustawą niż ta ustawa którą Wy
1:01:43macie dlatego że wy macie izbę
1:01:45fizjoterapeutów A my tej izby nie
1:01:47będziemy mieli dietetyków my będziemy
1:01:49właśnie wrzucali do jednego worka z
1:01:51innymi zawodami
1:01:52[Muzyka]
1:01:54medycznymi i to może oznaczać że no nie
1:01:59będziemy mieli wpływu w ogóle na nic tak
1:02:01a nie na kształt tego prawa ani na
1:02:04możliwość weryfikacji kto Jest
1:02:06dietetykiem a kto nie Jest dietetykiem
1:02:08tak naprawdę
1:02:09tutaj jest duże bardzo zagrożenie
1:02:13wynikające z tego że
1:02:16wiele osób które pracują w dietetyce nie
1:02:19skończyło formalnie dietetyki tylko
1:02:22Skończyło na przykład żywienie człowieka
1:02:23a
1:02:24rzadziej technologie żywności
1:02:28i
1:02:30o ile można się zgodzić że takie osoby
1:02:33które są albo które będą kształcone Po
1:02:37wejściu w życie tej ustawy No nie
1:02:39powinny raczej być dietetykami takie
1:02:41raczej uważam że szczególnie osoby które
1:02:44są po
1:02:45technologii żywności która jest bardzo
1:02:48takim inżynieryjnym
1:02:49zawodem związanym No bezpośrednio z
1:02:53projektowaniem parówek i tego typu
1:02:55rzeczy no to niekoniecznie mają
1:02:58kompetent w kierunku byciukiem ale
1:03:00bardzo duża ilość osób które właśnie
1:03:04nawet tą technologię żywności albo
1:03:05technologie żywienia która jest znacznie
1:03:07bliżej dietetyki pokończyły to są osoby
1:03:09które pracują w zawodzie scenet po 20
1:03:12lat i No nie można ich doświadczenia
1:03:15wyrzucić do kosza tak nawet jeśli
1:03:19wykształcenie kierunkowe nie jest
1:03:21No nie wpisuje się idealnie w to co jak
1:03:24sobie wyobrażamy że co powinien odebrać
1:03:25dietetyk to to minęło tak dużo czasu i
1:03:28oni tak dużo jakby wiedzy w międzyczasie
1:03:29mogli zdobyć że no nie można tego
1:03:32wyrzucić a na przykład ustawa w tym
1:03:35kształcie może to wyrzucić szczególnie
1:03:37też że to jest dosyć skomplikowane bo
1:03:41nazwy tych przedmiotów na przykład
1:03:43czasem były bardzo dziwne No jest
1:03:47są uczelnie w Polsce które wykładają
1:03:50anatomię człowieka z dietetyką czy z
1:03:53żywieniem człowieka to co jest bardzo
1:03:57nietypowym przedmiotem ale jest taki
1:03:58przedmiotów i niektóre osoby pracują w
1:04:01zawodzie No i potrzebne jest jakieś
1:04:03ciało które będzie takie coś
1:04:04weryfikowało dbało te nasze interesy
1:04:08i się tym zajmowało w obecnym kształcie
1:04:11ustawy tego nie ma i dlatego ja gdyby
1:04:15w obecnym kształcie to jestem raczej
1:04:17przeciwnikiem tej ustawy gdyby była ta
1:04:23gdybyśmy mieli izbę No to jestem raczej
1:04:25za tym żeby to uregulować bo
1:04:27no to nie jest zdrowa sytuacja że że
1:04:31zakup medyczny takim jakim jest dietetyk
1:04:34jest nieuregulowany i właśnie każdy może
1:04:37się zajmować diety tylko każdy może się
1:04:39nazwać dietetykiem i tak dalej nie jest
1:04:41to zdrowa sytuacja pomimo że ja raczej
1:04:44oceniam że
1:04:45ta ustawa bardziej mi utrudni życie niż
1:04:49jakby w czymś pomoże to jednak uważam że
1:04:53z punktu widzenia interesu
1:04:54społecznego jest ona
1:04:57potrzebna
1:04:59na tym takim kształcie obecnym bez izby
1:05:01no to no to jestem jej przeciwny bo
1:05:03uważam że jednak no niewiele wniesie
1:05:06dobrego dla społeczeństwa a dietetyką
1:05:08lub bardzo dużo zabierze W Anglii chyba
1:05:10tak jest Tak mi się wydaje że oni nie
1:05:12mają izby typu izbę fizjoterapeutyczne
1:05:14tylko mają taką izbę zrzeszoną
1:05:16wszystkich zawodów medycznych więc takie
1:05:19modele na świecie istnieją tak Nie nie
1:05:21właśnie tak jako pozytywny na przykład
1:05:24to podaje tylko że w tym modelu tam nie
1:05:27ma izby wszystkich zawodów niemedycznych
1:05:29tylko w ogóle nie ma izby
1:05:31To co wy będziecie mieli to kto Was
1:05:34obroni przed Ministerstwo bezpośrednio
1:05:37podlegać I to jest duży problem więc
1:05:39jakby naszymi sprawami będą się zajmować
1:05:41ludzie którzy prawdopodobnie w ogóle nie
1:05:43mają świadomości ogląda rynek
1:05:44dietetyczny i stąd na przykład też w tej
1:05:47ustawie
1:05:49różne interpretacje bo tam podobno jakby
1:05:52są błędy w tej ustawie które jakby na
1:05:54tym etapie się jeszcze mogą pojawiać No
1:05:56ale też utrudniają interpretacje że nie
1:05:58do końca wiadomo czy będziemy mogli
1:06:00pracować jako jakby jednoosobowa
1:06:03działalność gospodarcza nie została
1:06:04uwzględniona jako Forma prowadzenia
1:06:07własnej praktyki
1:06:09No co jest dużym problemem Bo to oznacza
1:06:11że na przykład chciałoby się rejestrować
1:06:12jako
1:06:13podmiot medyczny co
1:06:17No jest problematyczne tak jakby
1:06:20Szczególnie że tego w ogóle tam jest
1:06:21luka tak to nie jest tak że jest
1:06:22napisane że nie wiem osoby prowadzące
1:06:24jednoosobową działalność gospodarczą to
1:06:26muszą być Polacy w Komety są trochę
1:06:28jakby po prostu ktoś zapomniał że w
1:06:30ogóle w ten sposób można pracować
1:06:32też mieliśmy taki moment że że był
1:06:35problem już teraz niepomnem jak to było
1:06:38ale też był taki moment że gdzieś była
1:06:40modyfikowana ta ustawa właśnie żebyśmy
1:06:42mogli prowadzić bez problemu praktyki
1:06:44pojedyncze po prostu praktyki
1:06:46fizjoterapeutyczne No bo to ci chodzi
1:06:48żebyś miał praktykę dietetyczną tak i
1:06:51prowadzisz jednoosobową praktykę i ta
1:06:54praktyka tam jakieś może mieć różne
1:06:56formy ale to jest wiesz to jest trudny
1:06:58proces my też żeśmy się docierali cały
1:07:00czas się docieramy tutaj na przykład
1:07:02Mateusz skomentował że przynajmniej mamy
1:07:04sąd dyscyplinarny No nie da się
1:07:07wszystkiego uregulować od początku i my
1:07:09też mamy uregulowane te zawody takie
1:07:10tych fizjoterapeutów którzy tam kończyli
1:07:13bardzo dawno temu studia i mieli na
1:07:15przykład tytuł Technika no to oni też
1:07:17zostali włączenie po prostu w poczet
1:07:19osób z prawem wykonywania zawodu ale nie
1:07:21o tym patrzmy byśmy mogli zrobić Live o
1:07:23samym prawie wykonywania zawodu i o
1:07:27rzeczach związanych z ustawą z prawem
1:07:30ale tutaj Sara bardzo ładnie podsumowała
1:07:33No to chyba wracamy do sedna sprawy
1:07:36każdy człowiek pragnący szeroko pojętego
1:07:39zdrowia lub blokający się z chorobą
1:07:41powinien mieć pomoc z zakresu dietetyki
1:07:44i zdrowego ruchu i mentalu proporcje do
1:07:47dostosowania jeśli dany specjalista z
1:07:50czystym sumieniem jest w stanie doradzić
1:07:51z tych kilku zakresów moim zdaniem
1:07:54powinien i wiesz ja chyba się z tym
1:07:56zgodzę że jeżeli ktoś trafia do
1:07:58dietetyka i ten dietetyk Mówi wie pani
1:08:00co fajnie byłoby włączyć proste formy
1:08:03ruchu spacer cztery razy w tygodniu po
1:08:06pół godziny naprawdę już zrobi robotę to
1:08:08mnie to jakby teoretycznie jest to w
1:08:11moich kompetencjach ale no jest to
1:08:13totalnie rzetelna porada a z drugiej
1:08:15strony jak ktoś do mnie trafia ja
1:08:17udzielić prostej porady dietetycznej i
1:08:20tak samo prostego jakiegoś nie chcę
1:08:22powiedzieć wsparcia psychologicznego ale
1:08:24tego takiego podejścia tego czego
1:08:27zaczęliśmy taki ciało pozytywności tak
1:08:29tego nie oceniania
1:08:31niecedowania wszystkich problemów tego
1:08:34świata tylko na to że jesteś otyły tylko
1:08:36popatrzenia szerzej na tego człowieka że
1:08:38tak powiem ładnie w modelu biopsycho
1:08:40społecznym i ja bym tak to widziała a
1:08:44mam taką prośbę do ciebie na koniec bo
1:08:46nie wiem czy wiesz ale już rozmawiamy
1:08:47godzinę 10 minut i definitywnie musimy
1:08:49kończyć ponieważ i tak za dużo twojego
1:08:53czasu
1:08:54że tak powiem Pozwoliłam sobie
1:08:56zaanekktować Gdybyś miał gdybyś miał
1:08:59dać jedną taką złotą poradę
1:09:02fizjoterapeutą którzy chcieliby się
1:09:04włączyć w ten proces gdzieś No nie mówię
1:09:07poradnictwa dietetycznego ale robić to
1:09:10mądrze i robić to że te nie robić to
1:09:13zgodnie z ebm to co my możemy takiego
1:09:16zrobić żeby
1:09:17jakby ugryźć to ciastko ale nie
1:09:21mówię no zrobić to tak jak trzeba
1:09:25Wiesz co chyba nie umiem tak powiedzieć
1:09:27na szybko z głowy szczerze mówiąc żeby
1:09:29nie wymyślić jakiś jakby czegoś zupełnie
1:09:31na jednego
1:09:34nie wiem wydaje mi się że po prostu
1:09:36gdzieś się z grubsza tym interesować po
1:09:39prostu I co starać coś doczytać
1:09:41niestety też jakby dietetyka nie
1:09:44doczekała się moim zdaniem jakiś taki
1:09:46Biblii na przykład tak bo są takie
1:09:48pewnie działy
1:09:50czy medycyny czy generalnie
1:09:54zdrowia Gdzie można po prostu polecić
1:09:57Jakąś jedną publikację Niestety taka z
1:09:59dietyką nie jest
1:10:00więc jakby trudno jest jakby wskazać
1:10:03jakieś taką jedną rzecz
1:10:06Jak budować te porady szczególnie też że
1:10:10w Diety też bardzo ważne jest to że to
1:10:12pewnie w fizjoterapię jest dokładnie to
1:10:13samo to jest jakby jedno to jest mieć
1:10:15wiedzę a drugie to jest umieć tą wiedzę
1:10:17przekazać bo i jakby tak żeby to
1:10:21zadziałało tak właśnie Znowu ta kwestia
1:10:22psychologiczna wchodzi w grę bo
1:10:24Powiedzmy że te napoje słodzone których
1:10:26się chcemy uczepiliśmy ale to jest dobry
1:10:28temat że mamy osobę która wie że napoje
1:10:30słodzone są złe to
1:10:33zupełnie innym przekazem jest powiedzieć
1:10:35panie pan pije to gówno Proszę tylko nie
1:10:38pić proszę to wyrzucić to ostatni raz
1:10:40było dzisiaj pan od zaczyna nowe życie w
1:10:43ogóle Bez Coli a co innego jest
1:10:45powiedzieć
1:10:47wie pan A myślał pan na przykład o
1:10:49ograniczeniu tej Coli może w stanie
1:10:51powiem przykład nie wiem połowę tego
1:10:53zastąpić może co drugi dzień albo coś
1:10:55takiego że to jakby Wiedza jest taka
1:10:58sama ale parada jest zupełnie inna i
1:11:01jedna porada będzie raczej nieskuteczna
1:11:04choć to też trochę zależy od charakteru
1:11:06osoby tak bo są takie osoby które pewnie
1:11:08na to dobrze zareagują ale to jest
1:11:09raczej mniejszość a druga porada może
1:11:11być skuteczna więc tutaj też niestety
1:11:13trudno jest powiedzieć jakby jakąś taką
1:11:15złotą radę dać bo nie dość że trzeba
1:11:17jakby bazować na samej wiedzy to jeszcze
1:11:19nas po sobie przekazania tej wiedzy no i
1:11:22też jakby ja to powiedziałem wiele razy
1:11:24tego typu podcastach i tak dalej ale na
1:11:27przykład uważam że w dietetyce kwestie
1:11:30takie psychologiczne odgrywają
1:11:31fundamentalną rolę być może nawet
1:11:34większą niż wiedza w sensie takim że
1:11:36często te niuanse dietetyczne mają
1:11:38mniejsze znaczenie niż na przykład
1:11:40właśnie sposób przygotowywania wiedzy
1:11:42dialog motywujący
1:11:45sposób rozmowy z pacjentem i tak dalej I
1:11:49to też mówię to w ogóle jako osoba która
1:11:50bardzo się jara tym czy
1:11:54tego białka to powinno być półtora czy
1:11:56może 2,5 g na kilogram masy ciała i to
1:11:59jest jakaś różnica między 1.75 a 2 g i
1:12:01tak dalej ja takie niuansy bardzo
1:12:03interesują Ale z drugiej strony uważam
1:12:05że w pracy z pacjentem one mają naprawdę
1:12:08żadne znaczenie i dużo większe znaczenie
1:12:10ma Właśnie takiej kwestie bardziej
1:12:12psychologiczne i te kompetencje miękkie
1:12:15niż niż właśnie to ja się z tym zgodzę
1:12:18Czyli jednak ciało pozytywność jesteś
1:12:21ciało pozytywne
1:12:23właśnie nie wiem wiesz właśnie nie wiem
1:12:26jakby bo jakby z jednej strony są
1:12:28elementy w tym ruchu które bardzo
1:12:30popieram i naprawdę jestem tak całym
1:12:33sercem za tym jakby nawet już nie mówię
1:12:36o jakby
1:12:37człowieczaniu osób otyłych i tak dalej
1:12:39które się zdarza i walka z tym bo to
1:12:41jakby to jest w ogóle jakby taki poziom
1:12:44zupełnie ale no na przykład to co ciało
1:12:47pozytywność zrobiła w kierunku
1:12:49akceptowania takich
1:12:51czysto estetycznych wad chociaż jest
1:12:54jakby duże słowo Moim zdaniem wada jak
1:12:57nie wiem rozstępy Czy cellulitu kobiet
1:13:00czy jakieś blizny tego typu rzeczy to co
1:13:03my jakby świetna robota
1:13:05też takie
1:13:08oddziaływanie tej super szczupłej
1:13:11sylwetki jako jedynej zdrowej która
1:13:13czasami nawet w ogóle nawet nie jest
1:13:14zdrowa i jakby pozwolenie taką jakąś
1:13:18właśnie nadwagę i tak dalej która aż tak
1:13:21dla zdrowia jest zła ale z drugiej
1:13:24strony też widzę w tym nurcie osoby i
1:13:28treści które moim zdaniem są szkodliwe
1:13:32na takiej zasadzie że próbują tłumaczyć
1:13:34że otyłość w ogóle nie jest żadnym
1:13:36problemem i że nie ma w ogóle żadnego
1:13:40wpływu na zdrowie że to w ogóle wielki
1:13:42spisek żeby mi to właśnie jest takie
1:13:45narzędzie obresyjnego patriarchatu a nie
1:13:49wskaźnik i to są rzeczy które mnie
1:13:52bardzo drażnią i uważam że są po prostu
1:13:55zwyczajnie zwyczajnie nieprawdziwe z
1:13:59tego można też Dołożyć trochę osób które
1:14:00w tym środowisku
1:14:02są dość agresywne i tak nie
1:14:07rzetelne ja zostałem kiedyś określony
1:14:09jako jeden z największych fatfopów w
1:14:12polskim Internecie przez taką wiodącą
1:14:15osobę z ruchu ciało pozytywności i
1:14:17uważam że jest to ocena skrajnie
1:14:21niesprawiedliwa bo jakby jestem w stanie
1:14:24na szybko wskazać kilka osób które jakby
1:14:26wręcz takie odczłowieczające treści
1:14:28wrzucają temat otyłości i jakby one nie
1:14:31zostały w tym szlachetnym gronie
1:14:33wymienione osób najbardziej
1:14:35Fat publicznych
1:14:37a z drugiej strony Uważam też że duża
1:14:41część moich treści jest raczej taka no
1:14:44właśnie
1:14:46wspierająca te osoby te otył albo
1:14:49przekazująca te treści rzetelnie tak no
1:14:51bo ja też jakby nie chce się kreować na
1:14:53jakiegoś adwokata osób z otyłością czy
1:14:57coś takiego to jakby nie jest moja rola
1:14:58ale był uważam że przekazywały te
1:15:01informacje po prostu rzetelnie o tym jak
1:15:03jest wpływ otyłości na zdrowie który No
1:15:07niestety jest negatywny tak na to nie
1:15:09patrzeć
1:15:11ale no nie zmienia to na przykład
1:15:13właśnie tych tych kwestii No że do
1:15:17człowieka też trzeba podejść jak do
1:15:18człowieka to jest rozumieć na przykład
1:15:20że nie wszystko jest
1:15:22[Muzyka]
1:15:23zależne od nas nie wszystko jest nie
1:15:27wszystko albo większość nawet się nie
1:15:28powinna rozpatrywać w kategoriach winy
1:15:30czy braków innych bo to też jest jakby
1:15:32taki popularne przekonanie że otyli są
1:15:34winni swoje otyłości to też nie jest
1:15:37przepowiedzeniem pryzmat który się
1:15:38powinno przyjmować
1:15:39[Muzyka]
1:15:41nawet jeśli powinni wziąć
1:15:43odpowiedzialność Tak za to co się z nimi
1:15:46dzieje no bo no nikt inny tego nie zrobi
1:15:48za nich przynajmniej w dzisiejszych
1:15:49warunkach Czyli jednak Zobacz Czyli
1:15:52jednak na początku wywiad i rzetelne
1:15:54badanie Najpierw ja muszę wiedzieć kim
1:15:56ty jesteś tak w kontekście oczywiście
1:15:58cały czas mówimy nadwagi otyłości masy
1:16:00ciała i tak dalej wywiad Co Cię tu
1:16:02doprowadziło No i dopiero potem Myślimy
1:16:04co można z tym zrobić i niekoniecznie
1:16:06odpowiedział na wszystkie pytania będzie
1:16:08to schudnij schudnij to proszę więcej
1:16:10więcej się ruszać mniej jeść więcej się
1:16:12ruszać taki standard i na koniec żeby
1:16:14tak to jest w ogóle
1:16:16ale to właśnie też A propos mniej jeść i
1:16:19więcej się ruszać to jest w ogóle
1:16:20świetny przykład czegoś co jest prawdą
1:16:24ale z drugiej strony fatalnym przekazem
1:16:27w sensie takim że
1:16:29mniej jedz a więcej się ruszaj To jest
1:16:32coś co jest prawdziwe to jak jakby to
1:16:35wprowadzić to zadziała Ale to jest mniej
1:16:36więcej taka porada jak o sobie która ma
1:16:39kłopoty finansowe powiedzieć to więcej
1:16:40zarabiaj a
1:16:42to nie jest żadne narzędzie z tym się
1:16:44nic nie da zrobić i znowu właśnie
1:16:46wchodzi to że że bardzo często dietetyce
1:16:48jakby Wiedza to jest jedno a dwa jak to
1:16:51ubrać użyteczne narzędzia które może
1:16:53pacjent wykorzystać dokładnie to już
1:16:56żeby zakończyć takim bardzo pozytywnym
1:16:58akcentem to powiem ci ostatnio miałam
1:17:01taki taką sytuację że w gronie
1:17:04fizjoterapeutów mieliśmy spotkanie po
1:17:06prostu takie powiedzmy towarzyskie ale w
1:17:10cudzysłowie bawiliśmy się taką bardzo
1:17:12skomplikowaną maszyną do analizy chodu i
1:17:14ktoś się musiał rozebrać i padło na mnie
1:17:16i
1:17:18powiem ci Ponieważ nikt z nas nie był
1:17:20przygotowany do tego że będziemy się
1:17:21rozbierać ale
1:17:23dane mi było stanąć przed grupą
1:17:26fizjoterapeutów kobiet i mężczyzn i taki
1:17:29akceptacji rozumiesz ciała to ja dawno
1:17:33dawno nie czułam tego nie spotkałam się
1:17:37z tym i do czego dążę że może taka jest
1:17:40właśnie nasza rola badamy mierzymy
1:17:43udzielamy porady ale w tym jesteśmy
1:17:46właśnie tak akceptujący i jednak ciało
1:17:49pozytywni w tym znaczeniu że to ciało to
1:17:51jednak to jest coś co no ukochaliśmy no
1:17:54to jest nasze nasz zawód tak to ciało to
1:17:56jest przedmiotem naszego zawodu Może to
1:17:58będzie jakieś takie dobre podsumowanie
1:18:01Kamil pisze że dobre porównanie
1:18:03Słuchajcie jest godzina 20 w ogóle nie
1:18:06ma opcji żeby żeby ten Live trwał a nie
1:18:10minuty dłużej damiany ci bardzo bardzo
1:18:12dziękuję poświęciłeś nam masę czasu w
1:18:14środku tygodnia w
1:18:16przypuszczam ogromnie obowiązków który
1:18:18masz jestem niesamowicie wdzięczna było
1:18:21mnóstwo pytań na czacie których mi
1:18:23przeczytałam wybaczcie mi ale po prostu
1:18:25musiałam wybrać te które po prostu były
1:18:28adekwatne do tego o czym mówiliśmy
1:18:30Przeczytałam wszystkie postaram się
1:18:32odpowiedzieć jeśli ładnie się
1:18:34uśmiechniecie i teraz dacie serduszek
1:18:36może Damian też zajrzy na ten czat jeśli
1:18:38jeśli
1:18:41będzie miał czas bardzo bardzo ci
1:18:43dziękuję bardzo jestem wdzięczna za to
1:18:47że poświęciłeś nam czas i że na tym
1:18:49kanale pokazało się coś z dietetyki A
1:18:51jak chcecie o Jeszcze patrz ja mogę
1:18:53sobie pozwolić na promocję Słuchajcie
1:18:57polubcie Jeżeli jeszcze nie znacie
1:18:59Damiana Jeżeli jeszcze nie jesteście nie
1:19:01polubiliście jego profilu tutaj na
1:19:03Facebooku czy na Instagramie nie
1:19:05zapisaliście się do newslettera ja
1:19:07osobiście Bardzo polecam to zrobić bo
1:19:09tam jest mnóstwo mnóstwo mnóstwo bardzo
1:19:11dobrej wiedzy więc ja bardzo propsuję
1:19:13polecam a czasami nawet zdarzy się
1:19:15ankieta do fizjoterapeutów więc wiesz no
1:19:17potrzebujesz nas na co by nie mówić Tak
1:19:20to prawda zgadzam się
1:19:22super wielkie dzięki i wszystkiego
1:19:25dobrego nie wiem czego się życzy
1:19:27dietetykom spokojnej spokojnej pracy
1:19:30wielu schudniętych pacjentów
1:19:33szczęśliwych pacjentów zdrowych
1:19:34pacjentów
1:19:36nie wiem szczerze mówiąc ale nie
1:19:38Powiedzmy że szczęśliwych pacjentów to
1:19:39chyba najlepiej
1:19:41to szczęśliwych pacjentów ci życzę
1:19:43wszystkiego dobrego cześć
1:19:45dzięki cześć cześć

About this transcript

This page contains the full transcript of Dietetyka w fizjoterapii. Damian Parol by Fizjopozytywni, generated from the public captions YouTube serves with the video. The transcript has 11,389 words across 1,919 segments, with the original timestamps preserved so you can click any line to jump to that moment in the embedded player.

What you can do with it

Use the transcript to take notes, quote the speaker, build a study guide, generate a summary with ChatGPT or Claude via the YouTube Summary tool, or export it as a timed subtitle file with YouTube to SRT. You can also re-open it in the transcriber to translate the transcript into 100+ languages.

Free YouTube transcript tool

YouTube2Text is a free YouTube transcript generator — no signup, no daily limit. Paste any YouTube link and get the full transcript instantly, with timestamps, click-to-jump, translation to 100+ languages, AI prompts for ChatGPT, Claude, and Gemini, and exports to TXT, SRT, VTT, or Markdown.