YT YouTube2Text

YouTube2Text → Transcripts → คนสู้โรค Daily : นโยบายยา NCDs ทางรอดสุขภาพคนไทย | 16 ก.พ. 69

คนสู้โรค Daily : นโยบายยา NCDs ทางรอดสุขภาพคนไทย | 16 ก.พ. 69 — Transcript

by Thai PBS · 760 words · 556 segments · language en · Watch on YouTube

Open in transcriber Summarize with AI Download SRT/VTT

Full transcript

0:00[เพลง]
0:09[เพลง]
0:17สวัสดีค่ะต้อนรับคุณผู้ชมเข้าสู่รายการคน
0:19สู้โรคdaลี่สุขภาพดีมีได้ทุกวันค่ะวันนี้
0:23155 น.อยู่กับตั๊กตัญยาพงปฏิวัฒน์ค่ะชวน
0:26คุณผู้ชมมาดูแลสุขภาพไปพร้อมกันกับเรานะ
0:29คะวันนี้คุณผู้ชมขาพูดถึงเรื่องโลกค่ะที่
0:32เป็นเพื่อนซี้กันเลยใครเป็นเบาหวานความ
0:35ดันไขมันหัวใจอยู่บ้างคะเรียกว่าเป็น
0:38หนึ่งโรคเนี่ยเรียกเพื่อนมาอีกเพียบเลยนะ
0:40คะชวนมาพูดคุยกันถึงแนวทางการใช้ยาค่ะคุณ
0:44ผู้ชมเพราะว่าใครที่เป็นโรคเรื้อรังแบบ
0:46นี้นะคะก็ต้องบอกเลยค่ะว่าเวลาไปหาหมอ
0:48เนี่ยหมอมักจะจ่ายยามาเป็นราย 1 เดือน 3
0:52เดือน 6 เดือนหรือบางคนเนี่ยเป็น 1 ปีมี
0:54เป็นตะกร้าตะกร้านะคะหรือว่าเป็นกล่องเลย
0:57เต็มบ้านเลยนะคะวันนี้ชวนมาพูดคุยกันค่ะ
1:00ถึงนโยบายแผนการใช้ยารักษาโรคไม่ติดต่อ
1:04เรื้อรังหรือว่าโรค NCD ค่ะคุณผู้ชมท่าน
1:06ไหนนะคะมีคำถามค่ะอยากชวนพูดคุยกันเข้ามา
1:09นะคะส่งคำถามมาค่ะผ่านช่องทางต่างๆนะคะ
1:12ไม่ว่าจะเป็น Facebook Live Thaai PBS
1:15Facebook แฟนpจคนสู้โรค TikTok Live
1:18ค่ะ YouTube@ipbs รวมถึง www.thaips.th
1:21thaipbs.th
1:23PS ค่ะส่งกันเข้ามาได้เลยเดี๋ยวเรามาหา
1:25คำตอบให้กับทุกคำถามของคุณผู้ชมค่ะแต่ว่า
1:27ในช่วงต้นรายการนี้คุณผู้ชมขาใครที่มี
1:31ปัญหาปวดฟันนะคะอย่างหนึ่งเลยค่ะยาที่เรา
1:34นึกถึงนะคะเวลาที่เราปวดฟันก็คือยาสามัญ
1:37ประจำบ้านใกล้ๆตัวใกล้ๆมือที่หยิบมาใช้
1:40กันไม่ว่าจะเป็นยาพาราไซตามอลหรือว่ายา
1:42แอสไพรินนะคะปกติเป็นเม็ดค่ะเราใช้กิน
1:46เข้าไปทั้งเม็ดเลยนะคะแต่ว่ามีการแชร์ข้อ
1:49มูลกันอยู่ในโซเชียลมีดียค่ะว่าการใช้ยา
1:52แก้แก้ปวดอย่างยาพาราเซตามอลหรือว่ายา
1:54แอสไพรินมาบดค่ะแล้วก็อุดไปบริเวณฟันซี่
1:58ที่ปวดเนี่ยนะคะจะช่วยลดอาการปวดได้เร็ว
2:01มากขึ้นเรื่องนี้จะเป็นเรื่องจริงหรือ
2:03ปลอมแฝกเช็คมีคำตอบค่ะ
2:09[เพลง]
2:18[เพลง]
2:20จากความเชื่อนะครับที่ว่าเอายาพาราซตam
2:23หรือว่าแอสนินมาบดแล้วโปะไปที่บริเวณฟัน
2:27เพื่อลดอาการปวดเนี่ยต้องบอกว่าไม่จริง
2:29ไม่จริงไม่จริงครับเลิกทำโดยเร็วครับ
2:36[เพลง]เพราะว่าอันตรายมากนะครับยิ่งยาแก้
2:39ปวดเหล่าเนี้ยครับเขาจะออกฤทธิ์ได้ก็ต่อ
2:42เมื่อมันสามารถซึมผ่านเข้ากระแสเลือดได้
2:45นะครับนั่นก็คือเราต้องรับประทานยาเหล่า
2:48นั้นเข้าไปนะครับทำให้เกิดการย่อยมีการ
2:50ดูดซึม
2:51ยาจึงออกฤทธิ์ได้นะครับแต่การที่เราเอายา
2:55ดังกล่าวนะครับไปบดแล้วเอาไปโปะที่[เพลง]
2:57บริเวณฟันเนี่ยมีอันตรายมากนะครับเนื่อง
3:01จากมันอาจจะเกิดภาวะที่เราเรียกว่า
3:03chemical burn นะครับมันอาจจะมีอาการ
3:05แสบร้อนที่บริเวณเหงือกนะครับหรือว่าเกิด
3:08อันตรายมากขึ้นกับบริเวณภายในช่องปากของ
3:10เรา
3:15จากการที่เราเอายานะครับที่มีความเป็นกรด
3:19ที่ค่อนข้างสูงอย่างเช่นแอสินเนี่ย
3:21เราเอามาบดเสร็จปุ๊บเอาไปโปะที่บริเวณฟัน
3:24แน่นอนครับ 1 มันจะกลับไปที่ฟันอย่าง
3:27รุนแรงนะครับทำให้มีอาการมากขึ้นกว่าเดิม
3:31นะครับซ้ำร้ายไปกว่านั้นถ้าเกิดว่ายาดัง
3:34กล่าวไหลลงไปโดนบริเวณเหงือกนะครับเหงือก
3:38อาจจะมีการพุพองนะครับแสบร้อนแล้วก็เป็น
3:42แผลภายในช่องปากตามมาเพราะฉะนั้นไม่ควรทำ
3:44อย่างยิ่งเลยครับ
3:50แล้วเราหวังพึ่งยาอย่างเดียวเพื่อลดอาการ
3:52[เพลง]นะครับหรือเราหวังว่ามันจะหายนะ
3:56ครับสิ่งที่หมอจะแนะนำนะครับยานะครับไม่
4:00สามารถรักษาอาการ[เพลง]ปวดฟันให้หายขาด
4:04ได้เพราะว่ามันไม่ใช่การรักษาที่ต้นต่อนะ
4:08ครับการทานยาแก้ปวดเนี่ยเป็นเพียงบรรเทา
4:11อาการเพียงชั่วครั้งชั่วคราวเท่านั้นหลัง
4:15จากอาอาการปวดเหล่าเนี้ยหายไปคนไข้ควรรีบ
4:18มาพบคุณหมอโดยทันทีนะครับเนื่องจากอาการ
4:21ปวดเนี่ยเวลาเราปวดฟันนะครับโดยส่วนมาก
4:24แล้วก็เกิดจากภาวะที่ฟันผุลุกรางไปถึง
4:28ชั้นโพรงประสาทของฟันนะครับถ้าเกิดเราไม่
4:31ได้มีการรักษาจากต้นเหตุนะครับอาการปวด
4:35เหล่านั้นเนี่ยจะกลับมาเรื่อยๆเรื่อยๆ
4:37เรื่อยๆนะครับซ้ำร้ายอาการจะยิ่งแย่ลง
4:41ด้วยครับ[เพลง]
4:46ในส่วนของเอ่อการปวดฟันของคนไข้ในแต่ละ
4:50ท่านเนี่ยความรุนแรงจะต่างกันนะครับการ
4:54ส่งผลที่แย่ที่สุดนะครับก็คือฟันผุเนี่ย
4:57ทะลุไปถึงพวงประสาทละคนไข้ยังอดทนอยู่นะ
5:01ครับ[เพลง]จนสุดท้ายเนี่ยเชื้อโรคเนี่ย
5:03ลุกลามไปถึงบริเวณปลายรากฟันซึ่งจะเป็น
5:07ส่วนต่อเข้าไปในบริเวณกระดูกขานไกลละนะ
5:10ครับถ้าเกิดว่าเชื้อเหล่านี้นะครับไม่ได้
5:14ถูกกำจัดเขาจะสร้างตัวมากขึ้นมากขึ้นมาก
5:17ขึ้นพูดง่ายๆหน่อก็จะใหญ่ขึ้นไปเรื่อยๆนะ
5:20ครับวันดีคืนร้ายนะครับร่างกายของเราที่
5:24เคยต่อสู้กับเชื้อดังกล่าวไว้ได้เฉพาะที่
5:28อย่างเช่นเราเคยปวดบริเวณนี้มีหนองแค่ตรง
5:32นี้นะครับร่างกายเราในวันไหนที่อ่อนแอ
5:35ภูมิต้านทานตกไม่สามารถยับยั้งอาการของ
5:40รอยโรคบริเวณนี้ได้ละมันก็จะส่งผลครับ
5:44เช่นเชื้อโรคเหล่าเนี้ยเมื่อปริมาณมาก
5:47ภูมิคุ้มกันตกอาจจะติดเชื้อเข้าไปในกระแส
5:50เลือดได้ซึ่งการติดเชื้อในกระแสเลือด
5:52เนี้ยครับเรียกว่าสุ่มอีกละ[เพลง]พอเข้า
5:56ไปในกระแสเลือดเนี่ยแล้วแต่เลยว่าเขาจะ
5:59วิ่งไปที่อวัยวะไหนแล้วส่งผลที่อวัยวะไหน
6:02นะครับหมอยก[เพลง]ตัวอย่างนะครับอย่าง
6:04เช่นถ้าเกิดว่าเรามีเชื้อมากๆภายในช่อง
6:07ปากมีปองฟันเต็มไปหมดเลยมีหนองเต็มปากเลย
6:11วันดีคืนร้ายปุมตกร่างกายไม่แข็งแรงติด
6:15เชื้อในกระแสเลือดวิ่งไปที่ปอดคนไข้อาจจะ
6:17มีภาวะไอไอต่อเนื่องไอเรื้อรังที่หา
6:21สาเหตุไม่ได้นะครับสุดท้ายแล้วถ้าเกิดว่า
6:25ไตไปทำการเพาะเชื้อ
6:28อาจจะเจอว่าเฮ้ยเชื้อเหล่าเนี้ยคือเชื้อ
6:31ที่เราพบได้ในช่องปากนะครับเพราะงั้น
6:34เนี่ยถ้าอาการลงปอดนะครับรักษาไม่ทันหา
6:39ต้นเหตุไม่ได้ก็จะเป็นความเสี่ยงที่มี
6:42อันตรายต่อถึงชีวิต
6:50เช็คมาให้แล้วนะคะว่าเรื่องนี้เป็นเรื่อง
6:52ไม่จริงยาผลิตมาเป็นเม็ดใช้สำหรับรับ
6:55ประทานนะคะก็ต้องใช้รับประทานนะคุณผู้ชม
6:57ขาไม่ควรนำไปบดนะคะมาอุดฟันเพราะว่านั่น
7:01ถือการถือเป็นการใช้ยาไม่สมเหตุสมผลนะคะ
7:04นอกจากจะไม่ช่วยรักษาอะไรแล้วคุณผู้ชมขา
7:06ยังขมอีกด้วยนะคะเพราะฉะนั้นค่ะอย่าทำนะ
7:09คะวันนี้ค่ะชวนมาพูดคุยกันต่อถึงเรื่องยา
7:12โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
7:15หรือว่าโรค NCD นะคะจะมีวิธีการใช้ยาให้
7:18เหมาะสมอย่างไรรวมถึงมีแนวทางในเรื่องของ
7:21การดูแลสุขภาพได้อย่างไรบ้างนะคะวันนี้
7:23ร่วมพูดคุยกับคุณบอสค่ะเภสัชกรพงษ์ศิวกู่
7:26นอกผู้ช่วยเลขาธิการสภาเภสัชกรรมค่ะนั่ง
7:29กับเราตรงนี้แล้วสวัสดีค่ะ
7:31>> สวัสดีครับ
7:32>> คุณบ๊อยคะถ้าพูดถึงเรื่องการใช้ยาเนี่ย
7:34หลากหลายมากเลยนะปัญหาของการใช้ยาอย่าง
7:36เหมาะสมก็เป็นอีกหนึ่งปัญหาที่พบบ่อย
7:38เมื่อสักครู่นี้นะคะถ้าพูดถึงเรื่องของ
7:41กลุ่มยาที่ใช้ในผู้ป่วยเกิดโรคไม่ติดต่อ
7:43เรื้อรังเนี่ยที่เป็นการใช้ยาในระยะยาว
7:46แบบนี้ค่ะมีผลกระทบต่อสุขภาพกับการใช้ยา
7:50ยังไงบ้างคะ
7:51>> จริงๆแล้วกระทบตั้งแต่ตั้งแต่เอาเข้าปาก
7:55เลยครับแล้วกลุ่มคนที่ใช้ส่วนใหญ่เป็น
7:57กลุ่มผู้สูงอายุด้วย
7:58>> และเริ่มหลังๆนี้ให้เริ่มเห็นแล้วว่า
8:00กลุ่มคนที่เป็นโรคเอ่อเบาหวานความดันไข
8:04มันเนี่ยอายุเริ่มน้อยลงเรื่อยๆด้วย
8:06ไลฟ์สไตล์เอยด้วยการดำรงชีวิตในปัจจุบัน
8:09เอยที่กิจกรรมทางกายมันลดลงเนาะ
8:12>> สะดวกสบายไปหมดอยากกินอะไรก็โทรสั่งทำให้
8:15เราไม่ค่อยขยับโลกพวกนี้ก็เลยถามหาเร็ว
8:17ขึ้นครับปัญหาก็เลยตามมาเร็วขึ้นด้วยเช่น
8:19เดียวกัน
8:20>> ค่ะผลกระทบจากการใช้ยาต่อคนไทยล่ะคะตอน
8:22นี้เป็นยังไงบ้างคะสถานการณ์
8:24>> โอ้โหจะบอกว่าจริงๆเคยมีข้อมูลเมื่อปี
8:262562 นะครับจะบอกว่าโรคพวกเนี้ยครับเบา
8:30หวานความดันไขมันเนี่ยกินมูลค่าในการเสีย
8:34เงินของรัฐเนี่ยเกือบ 10% GDP ของประเทศ
8:37เลยนะครับ
8:37>> มันเลยทำให้เรารู้สึกว่าไม่ได้ละภาครัฐ
8:40เองหรือคนที่มีส่วนเกี่ยวข้องเองเนี่ย
8:42เนี่ยต้องทำอะไรบางอย่างโดยเรากำหนดเป็น
8:45มาตรการเป็นคอเลยเป็นส่วนกลางมาเลยว่าเรา
8:48ต้องทำพร้อมกันทั้งหมดเริ่มตั้งแต่การให้
8:50ความรู้ไปถึงการป้องกันในส่วนที่มันป้อง
8:54กันได้นะครับทราบมั้ครับว่าเด็กนะครับที่
8:58อ้วนในวันเนี้ยครับเด็กในวัยประถมนะครับ
9:00ป. 5 ป. 4 ป.นี่ที่อ้วนๆที่เราเห็นว่าน่า
9:02รักจังเลยเนี่ยครับประมาณ 40% เนี่ยครับ
9:05ไม่ผอมนะครับ
9:06>> ก็คืออ้วนต่ออีกใหญ่ที่อ้วนมีปัญหาโรค
9:09อ้วนตามมาด้วย
9:10>> ใช่ครับถูกต้องครับคุณตั๊ก็คือที่เราเห็น
9:12ว่าเด็กอ้วนๆจ้ำม่ำจังเลยลูกกินเยอะๆนะ
9:15>> กลายเป็นว่าเรากำลังส่งเสริมให้เขาเป็น
9:18MCD ในอนาคตอาจจะมาก่อนเลยเบาหวานมาละ
9:22อ่าเพราะว่ากินขนมของหวานซะเหลือเกินนะ
9:24ครับความดันมาอีกอ่าไม่น่าเชื่อว่าทุกวัน
9:27เนี้ยพอเรียนจบมหาลัยเข้าสู่ทำงานเนี่ย
9:29ต้องกินยาลดความดันแล้วก็มี
9:31>> ก็คือเร็วขึ้นอายุน้อยลง
9:32>> ใช่เร็วขึ้นเ้าเรียกว่าโหลดในการที่จะ
9:35ต้องมาดูแลผู้ป่วยพวกเนี้ยในระบบสาสุข
9:38บ้านเราเนี่ยเรางงไปหมดเลยเพราะว่าเรา
9:40ต้องมาดูแลคนไข้ที่อายุน้อยลงเรื่อยๆนะ
9:43ครับประมาณนี้เลยครับคุณตั้
9:44>> ก็คืออย่างที่บอกว่าเป็นโรคเพื่อนซีนะคะ
9:46คุณผู้ชมท่านไหนเป็นอยู่บ้างเบาหวานความ
9:48ดันไขมันโรคหัวใจคือถ้าเป็น 1 โรคแล้วโรค
9:52อื่นๆจะตามมาเป็นเพื่อนซี้กันเลยใช่มั้คะ
9:54>> ใช่คือต้องบอกว่ารากของมันจริงๆนะครับ
9:57เหมือนเราต้นไม้ใหญ่ๆมันจะมีรากอยู่แล้ว
9:59เนาะรากของโรคโรคพวกนี้จริงๆคือการอ้วนลง
10:02พุงครับ
10:02>> อืเริ่มจากชาวโรคอ้วนก่อน
10:04>> ใช่สังเกตง่ายๆเลยครับท่านผู้ชมถ้าเริ่ม
10:06สังเกตเห็นแล้วว่ากางเกงที่ใส่อยู่เนาะ
10:09มันเริ่มแบบอุ๊ยมันตึงมันแน่นไปหมดเลย
10:12หรือบางทีเราเดินไปข้างนอกเนี่ยพ่อแม่ทัก
10:15เพื่อนทักละไม่ใช่ว่าแบบไปตำหนิเค้านะเรา
10:17ต้องฟังเค้าก่อนว่าเอ๊ะทำไมช่วงนี้ดู
10:19สมบูรณ์ดูอ้วนขึ้นเนี่ย
10:21>> เราลองชั่งน้ำหนักดูก่อนแสดงว่าอ้วนขึ้น
10:23จริงๆ
10:24>> ถ้าเราพอที่จะแบบปรับได้แก้ได้รีบเลยนะ
10:27ครับอย่าปล่อยทิ้งไว้เพราะว่าถ้าเกิดว่า
10:29มันส่ายเกินแก้แก้แล้วเนี่ยเราจะเรียกว่า
10:31อะไรความที่อยากจะเปลี่ยนแปลงตัวเองก็
10:33เริ่มจะลดน้อยลงใช่แล้วก็ปัญหาตามมาก็จะ
10:36มาละโรคหลอดเลือดมาละเบาหวานมาละความดัน
10:40มาละต้องมาจัดการแย่อีกครับประมาณนี้อ่ะ
10:42เพราะฉะนั้นนะคะเราต้องดูแลตั้งแต่ก่อน
10:44ที่จะมีปัญหาอย่าให้ปล่อยให้เป็นสักโรค
10:47เลยเพราะว่าโรคอื่นๆก็จะตามมาด้วยนะคะ
10:50อย่างที่บอกคุณบอสว่าโรคต่างๆเหล่านี้
10:53เนี่ยคุณผู้ชมทางบ้านจะรู้เลยนะคะว่าเรา
10:56ใช้ยาเป็นระยะยาว
10:58>> อ
10:58>> ใช่มั้คะก็จะได้กันมาเป็นตะกร้าเป็นเป็น
11:02กล่องเป็นกล่องเลยหลายบ้านเนี่ยโอ้โห
11:04เหมือนสะสมเลยอ่ะคุณบอสกล่องยาเยอะมากแบบ
11:07นี้
11:07>> การใช้ยาในผู้ป่วยกลุ่มนี้เนี่ยจะต้องมี
11:10การวางแผนมั้คะหรือมีการจัดการยังไงให้
11:13ใช้ยาได้เหมาะสมแล้วก็มีคุณภาพคะ
11:15>> ครับต้องบอกว่าระบบสาสุขบ้านเราจะมีระบบ
11:18นึงคือเขาเรียกว่าเป็นการตรวจติดตามนะ
11:21ครับในคนไข้ที่เริ่มวินิจฉัยแรกว่าเป็น
11:25เนี่ยเขาจะยังไม่ปล่อยเลยนะคุณตั๊กเจะให้
11:28ตรวจติดตามถี่มากเลยบางรายเนี่ยในหน่วย 1
11:31เดือนนะครับต้องบอกก่อนหน่วยที่สั้นที่
11:33สุดคือ 1 เดือนเพื่อที่จะดูว่า 1 เดือน
11:35หลังจากจ่ายยาไปแล้วปรับการกินแล้วหรือ
11:38แม้กระทั่งบางรายนะครับถึงอาจจะต้องฉีดยา
11:40เบาหวานเลยก็มีเนี่ยกลับมาอีกทีนึงดูซิ
11:43ว่าคุมได้มั้ย
11:44>> ลดลงมั้ยมีอาการข้างเคียงมั้ยเวลาหมอหรือ
11:48เภสัตจะดูนะครับเขาจะดูอยู่แค่ 2 ค่าคือ
11:50ค่าแรกคือค่าผลแลบเจาะเลือดใหญ่ดูซิค่า
11:54ความดันค่าน้ำตาลหลังอ่าเค้าเรียกว่าอด
11:57อาหารหรือน้ำตาลย้อนหลังไป 3 เดือนเนี่ย
11:59หรือที่หมอเขาดูเนี่ยมันลดลงบ้างมั้ยมัน
12:02มันมีการฟื้นฟูที่ดีขึ้นบ้างมั้ยถ้าไม่ดี
12:05ขึ้น 1 เดือนนั้นน่ะอาจจะต้องพิจารณา
12:07เพิ่มยาเข้าไปอีก
12:08>> มันเลยทำให้หน่วยการใช้ยามันเพิ่มขึ้นนะ
12:11ครับแล้วอีกแง่นึงนะครับคืออาการของคนไข้
12:14ที่บอกว่ามี 2 ข้อคือเมื่อกี้ค่าแลบเนาะ
12:16อันนี้คืออาการของคนไข้ถ้าแลบมันยังไม่
12:19ได้มันเลยมานิดเดียวแต่คนไข้สบายดีมีความ
12:22สุขดีหมอก็อาจจะไม่ได้พิจารณาเพิ่มยานะ
12:26ครับเพราะว่าเราเข้าใจคนไข้เพราะโลกเมัน
12:28ต้องกินยาไปแบบนานพอสมควรเนาะไม่ใช่ว่าไป
12:32ขู่คนไข้ว่ากินยาตลอดชีวิตไปเลยไม่ได้นะ
12:34ครับเราต้องใจเขาใจเราครับพี่ตั๊กคือเรา
12:37เราเข้าใจเขาว่าเขาป่วยด้วยทางใจแล้วส่วน
12:39นึงเขายังไม่ต้องกินยาลำบากร่างกายเขาอีก
12:42แล้วก็เข้าใจเประมาณนั้นครับอ่าแสดงว่า
12:43ผู้ป่วยเนี่ยเองก็มีความคิดที่อยากจะลดยา
12:47อยู่เหมือนกัน
12:48>> นะคะนี่อย่างคุณวณิดาบอกว่าเป็นเบาหวาน
12:51และคณะค่ะพอบอกว่าเป็นคณะยาก็ต้องเพิ่ม
12:54มากขึ้นหลายคนบอกว่าเอ๊ะไม่อยากละไม่อยาก
12:57กินแล้วยาลดยาเองแบบนี้มีมั้คะ
12:59>> อันนี้ต้องเรียนท่านผู้ชมอย่างี้นะครับ
13:01ว่าอย่าคิดอย่างนั้นเลยนะครับเพราะว่าการ
13:04ที่หมอเพิ่มยาไปเนี่ยบางทีไม่ได้เพิ่ม
13:06เพื่อจะลดเบาหวานนะแต่กำลังกังวลเรื่อง
13:10หลอดเลือดหัวใจ
13:11>> ค่ะ
13:11>> อย่าลืมนะครับว่าคือเบาหวานเนี่ยเกิดจาก
13:14ภาวะที่น้ำตาลในเลือดเนี่ยมันข้นมัน
13:17เหนียวจนกลายเป็นน้ำเชื่อมเลยปกตินะครับ
13:19ถ้าเราปาดเลือดลงมาปุ๊บเนี่ยเลือดต้องไหล
13:22เป็นน้ำปับปลาเลยนะแต่คนเบาหวานเนี่ย
13:24เลือดจะไหลเหนียวเป็นน้ำเชื่อมเลย
13:26>> คราวนี้พอคุณหมอเห็นอย่างนั้นแล้วเนี่ย
13:27เนี่ยไม่ได้เพิ่มยาเพื่อให้ช่วยเบาหวานนะ
13:30ต้องไปช่วยกล้ามเนื้อทั้งหัวใจหรือหลอดลด
13:32หัวใจด้วยเพราะว่ากังวลเรื่องการเกิดหลอด
13:34เลือดตีบหลอดเลือดแตกอะไรพวกเนี้ยครับ
13:36เพราะฉะนั้นหยุดยาเองไม่ได้เลยสำคัญมาก
13:38แล้วก็ห้ามกินยาของคนอื่นด้วยนี่คนไทยชอบ
13:41เป็นเวลาเห็นว่าคนนี้กินแล้วอุ้ยสุขภาพ
13:43เขาดีจังเลยซึ่งเขาอาจจะปรับตัวเ่อดูแล
13:46ตัวเองหลังบ้านเนาะแล้วเราไปเห็นเราอยาก
13:48จะกินยาเหมือนเขาเราไปยืมเมากินอีกก็ไม่
13:50ได้อีกหยุดก็ไม่ได้กินของคนอื่นก็ไม่ได้
13:53นะครับอ่ะ
13:54>> คนชอบไปยืมยาเพื่อนมากินหรือเพื่อนยา
13:57เพื่อนเพื่อนแนะนำอ่ะเมื่อก่อนเมียาหมอ
13:58บอกเดี๋ยวนี้เมียาเพื่อนบอกเพื่อนข้าง
14:01บ้านวันก่อนเห็นคุณหมอโพยว่าเป็นมั้ย
14:03>> เออ
14:04>> นี่ต้องต่อสู้กับคุณป้าข้างบ้านตัวดีใช่ๆ
14:07รับบทรับบทคุณป้าข้างบ้านอีกประเภทนึงก็
14:10คือเราชอบเห็นว่าเพื่อนบ้านเรากินยานอก
14:13อันนี้ของจริงนะเคสจริงเมื่อมเมื่อ
14:15อาทิตย์ที่ผ่านมาคนไข้กลับมาคลินิกเบา
14:18หวานแล้วบอกว่าข้างบ้านป้าเนี่ยได้ยานอก
14:21จากต่างประเทศซึ่งมันก็คือยาเบาหวานนั่น
14:23แหละครับแต่ว่ามันเป็นของต่างประเทศของ
14:25บริษัทต่างประเทศค่ะ
14:27>> ปขิน
14:28ของต่างประทอ้าคราวนี้ค่าเลือดเพี้ยนเลย
14:31>> ต้องมาปรับยาทำยาใหม่แล้วก็อธิบายใหม่ว่า
14:34คุณป้าอย่าไปทำอย่างงั้นนะเรากับเขาร่าง
14:37กายไม่เหมือนกันตับไตคนละก้อนเลยนะครับ
14:39ต้องมาเริ่มใหม่ทำใหม่หมดเลยแบบเนี้ยครับ
14:42>> อ่ะคุณผู้ชมเป็นมั้ยคะชอบคิดว่ายานอก
14:44เนี่ยดีกว่ายาไทยบางคนบอกใช่มั้คะแต่ว่า
14:47จริงๆตัวยาเดียวกันอันนี้จริงมั้คะคุณบอส
14:49>> เอจริงๆจะเรียนให้ทราบอย่างี้ว่าตัวคทent
14:52หรือตัวสารข้างในเนี่ยเหมือนกันเป๊ะเลย
14:54ครับ
14:55>> คุณภาพเคมีถูกต้องทุกอย่างตามอ่าอย.กำหนด
14:58แล้วก็ตรวจสอบโลหะหนักแล้วไม่มีปนเปื้อน
15:01ก็สามารถทานได้มันเป็นแค่ลักษณะของยี่ห้อ
15:05ในการผลิตแค่นั้นเองแล้วก็ความเชื่อของ
15:07ผู้บริโภคแต่ถ้าทั้งหมดทั้งมวลผ่านแพทย์
15:10ในการวินิจฉัยแล้วเภสัตในการให้คำแนะนำ
15:12แล้วเนี่ยไม่มีปัญหาครับ
15:14>> กินได้เลยไม่ต้องไม่ต้องไปกังวลว่าเอ้ยยา
15:16นอกยาไทยมันมันไม่ได้มีความหมายในทาง
15:18สถิติขนาดนั้น
15:19>> ค่ะนี่มีคุณผู้ชมถามมานะคะว่าเอ๊ะการกิน
15:23ยานะคะกับการปรับพฤติกรรมอันไหนดีกว่ากัน
15:26ค่ะ
15:27>> อืผมบอกอย่างี้เลยครับดีทั้งคู่อยากให้ทำ
15:30ทั้งคู่เลยครับเพราะว่าการกินยาเนี่ยมัน
15:34เป็นตัวควบคุมความเสี่ยงส่วนการปรับ
15:37เปลี่ยนพฤติกรรมเนี่ยมันเป็นการเปลี่ยน
15:39อนาคตทำไมพูดอย่างี้เพราะว่าการที่มียา
15:42อยู่ในร่างกายเนี่ยความเสี่ยงต่างๆนานา
15:45ที่จะเกิดขึ้นเกี่ยวกับเบาหวานความดันไข
15:47มันเนี่ยจะไม่มีจนแทบลดลง
15:49>> ค่ะ
15:49>> ส่วนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเนี่ยมันคือ
15:50การเปลี่ยนอนาคตหมายความว่าพอเดินทางมา
15:53ถึงทางแยกละเราทำตัวเองดีทุกอย่างกินยา
15:56ตามแพทย์ไม่นอนดึกกินผักผลไม้อ่ะนู่นนี่
16:00นั่นบางทีอาจจะได้ลดยานะครับ
16:02>> ค่ะ
16:02>> ตามนโยบายของกระทรวงสาธสุขเนี่ยเขามี
16:05รีชionิก็คือการแนะนำให้ผู้ป่วยเริ่มลดยา
16:09และถอยยาจนถึงขั้นหยุดยาเลยก็มีวิธีการ
16:12คิดแบบนี้มาจากประเทศอังกฤษเพราะว่าทาง
16:15เราก็เห็นแล้วว่าบางทีคนไข้ค่าเลือดดีมาก
16:18นะครับค่าผลแลบดีมากอย่างที่บอกไปกับ
16:21อาการข้างอาการของคนไข้ไม่มีเลยนะครับไม่
16:24ปวดหัวไม่ขึ้นไส้ไม่มีน้ำตาลสูงภายใน 3-6
16:28เดือนเนี่ยแพทย์จะสามารถสั่งให้ถอยยาแล้ว
16:30หยุดยาก็มี
16:32>> เพราะโรคพวกนี้เป็นโรคพฤติกรรมถ้าคนไข้
16:34ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้แล้วก็มีเ้าเรียก
16:37ว่ามีแรงบันดาลใจมีจุดมุ่งหมายที่ชัดเจน
16:39ไปกับแพทย์และเภสัตแล้วเนี่ยผมผมเคยเห็น
16:42คนไข้หยุดยาก็มีนะ
16:43>> แล้วทุกวันนี้ชีวิตเขาก็ดีขึ้นนะครับแบบ
16:46นี้ก็มีอเพราะฉะนั้นไม่ต้องหยุดย้ายเอง
16:47แต่ว่าเรียนรู้ที่จะดูแลสุขภาพของตัวเอง
16:50นะคะซึ่งถ้าทางการแพทย์เนี่ยความหมายของ
16:53รีมิชionนี่ก็คือการควบคุมอาการของโรคให้
16:56อยู่ในระยะสงบใช่มั้คะเราก็สามารถที่จะ
16:59คุณหมอก็จะพิจารณาปรับยาลดยาได้เหมือนกัน
17:03เพราะฉะนั้นเราเองเนี่ยต้องดูแลตัวเอง
17:04ด้วยการรับประทานตยาตามที่คุณหมอสั่งมา
17:08>> ถูกต้องครับไม่ใช่ไปลดยาเองเนาะเพิ่มยาก็
17:10ไม่ได้ครับ
17:11>> ค่ะอีก 1 คำถามค่ะคุณผู้ชมส่งมาอันนี้น่า
17:14จะเป็นเภสัตร้านยาส่งมาแน่เลยบอกว่า
17:17เหมือนแชร์มานะคะว่า
17:19>> เอ่อผู้ป่วยเนี่ยชอบมาซื้อยาแล้วขอซื้อยา
17:24แอมอกซี่ใช่มั้คะ
17:25>> อือืยาแม็กซี่เพื่อที่จะรักษาอาการหวัด
17:28อาการค่ายอันนี้จริงมั้คะจริงๆแล้วปัญหา
17:31นี้เป็นปัญหายอดฮิตเลยครับแล้วก็
17:34>> ยังแก้กันอยู่ทุกวันนี้ขนาดปีนี้ปี 2026
17:37เนาะไม่น่าเชื่อว่าในยุคที่ AI เข้ามาทำ
17:39ทุกอย่างได้กับมนุษย์แล้วเนี่ยก็ยังมี
17:42ประชาชนชาวไทยที่เชื่อว่ายาอ็อกซี่คือยา
17:45แก้ปวดอักอักเสบ
17:47>> ควรซื้อติดบ้านไว้เจ็บป่วยเล็กน้อยๆรีบ
17:49กินเลยอันนี้ไม่ใช่นะครับต้องบอกก่อน
17:51เพราะว่ายาเนี้ยเป็นยาที่ทำมาจากเอ่อสาร
17:54เคมีค่ะ
17:55>> ถ้ากินเข้าไปแล้วไม่มีเชื้อหรือไม่มีการ
17:58ติดเชื้อไม่มีการ่าป่วยจริงๆเนี่ยสิ่งที่
18:00จะเกิดขึ้นตามมาคือดื้อยา
18:02>> ดื้อยา
18:03>> ปัญหาดื้อยาเป็นปัญหาใหญ่ของโลกใบนี้เลย
18:05ครับไม่ใช่ของประเทศไทยแล้วก็มันทำให้เรา
18:08สูญเสียเขาเรียกว่ามูลค่าในการรักษาใน
18:11สเต็ปถัดไปเยอะมากขึ้นกว่าเดิมตับไตก็
18:13ต้องทำงานหนักในการกองยาที่ยากขึ้น
18:16>> โครงสร้างละเอียดนู่นนี่นั่นยิบย่อยขึ้น
18:18นะครับมันทำให้มีแต่ข้อเสียไม่มีข้อดีเลย
18:21ครับประมาณ
18:21>> หลายคนบอกว่าดื้อยาดื้อยาบอกว่าดื้อยา
18:23อันตรายสุดท้ายไปจบตกที่ตรงไหนคะ
18:26>> สุดท้ายจริงๆแล้วคือการประคับประคอง
18:28>> ออก็คือไม่มียารักษาโรคแล้ว
18:30>> คือคือต้องบอกตามตรงนะว่าเมื่อถึงสเตจของ
18:32การประคับประคองแล้วเนี่ยบอกเลยว่ามันมัน
18:35สุดทางละของกลางการแพทย์ต่อให้มีเทวดาลอย
18:39ลงมาจากบนฟ้านะครับเพราะเราดื้อไปหมดทุก
18:41อย่างแล้วเนี่ยครับทำได้แค่ประคับประคอง
18:43ว่ามีเชื้อตัวนี้เกิดขึ้นอเอายาไปฆ่าแล้ว
18:46ก็ให้น้ำให้น้ำเกลือให้สารอาหารไปให้ร่าง
18:49กายค่อยๆฟื้นตัวขึ้นจริงๆไม่อยากให้ท่าน
18:51ผู้ชมไปถึงจุดนั้นเลยก็ต้องเรียนว่าถ้า
18:54เป็นไปได้นะครับเจ็บป่วยอะไรก็ช่างอย่า
18:57คิดเองปรึกษาเพจสัจกรใกล้บ้านดีกว่าเพราะ
19:00ว่าตอนเนี้ยเราก็มีโครงการโดนรงค์อ่า
19:03Smart Use เนาะคือการใช้ยาอย่างสมเหตุ
19:05และสมผลสิ่งนึงเลยที่ปีเนี้ยนะครับเมื่อ
19:08ต้นปีเพิ่งประกาศออกมาเลยก็คือเรื่องของ
19:11เอ่อจุลชีพที่มันอยู่ในร่างกายเรามันเป็น
19:14เชื้อแบคทีเรียตัวดีๆครับภาษาเ่ออังกฤษเ
19:17เรียกว่า Normal Fora สิ่งเหล่าเนี้ย
19:19สำคัญมากมันทำให้สมดุลชีวิตเราแข็งแรง
19:21ด้วยตัวเราเองโดยที่ไม่ต้องพึ่งยาหรือ
19:24อาหารเสริมด้วยซ้ำไปนะครับบางคนเนี่ยกิน
19:26อาหารเสริมเป็นกำๆเนี่ยยังไม่ดีเท่ากับคน
19:29ไม่ได้ทำอะไรเลยเพราะเค้ามีจุลชีพในตัว
19:31เราที่ดีอยู่แล้วอย่างเงี้ยครับประมาณ
19:32>> เหมือนคุณผู้ชมอาจจะไม่ไม่เอ๊ไม่ค่อยคุ้น
19:35หูกับคำว่าจุลชีพจริงๆถ้าพูดว่าเป็นเชื้อ
19:39จุลินทรีย์อย่างช่วงนี้ที่เขาฮิตๆกันก็
19:42พรีไบโอติกโบติอยู่ในลำสิ่งเหล่านี้จะบอก
19:46ว่า
19:47>> ถ้าสงสัยหรือไม่เข้าใจตรงไหนเนี่ยถาม
19:50เภสัจกรได้เลยพีโปoicคืออะไรโปรโoติอะไร
19:54เส้นใยในการเลี้ยงเชื้อในลำไส้คืออะไร
19:56แล้วก็เชื้อตัวดีๆในลำไส้คืออะไรครับ
19:58>> ค่ะ
19:59>> พวกเราทุกคนมีจูนินทรียดีในลำไส้ที่แตก
20:02ต่างกันนะครับ
20:03>> ไม่ได้แปลว่าเราจะต้องไปทำเหมือนเค้าแล้ว
20:06เราจะได้ผลลัพธ์เหมือนกับเขาเพราะเราไม่
20:08เท่ากันนะครับค่ะ
20:09>> อื
20:09>> นี่มีคำถามขอ 3 พฤติกรรมสุขภาพที่ควรทำ
20:13วันนี้เพื่อลดความเสี่ยงโรคเรื้อรังหน่อย
20:16ค่ะ
20:16>> อ่า 3 ข้อที่ผมเรียงจากความสำคัญเลยนะ
20:20ครับ
20:21>> กินครับการกินเนี่ย
20:24>> กินอย่างแรกเลย
20:24>> ใช่กินเนี่ยสำคัญมากเพราะว่า NCD หรือโรค
20:27เรื้อรังที่เราเป็นกันอยู่เผชิญกันอยู่
20:29เนี่ยเบาหวานคว่ำนคมันเริ่มต้นจากการอ้า
20:31ปากก่อน
20:32>> ค่ะ
20:32>> ถ้าเป็นไปได้เลือกของกินนิดนึงครับไม่
20:36ต้องไปกินถึงขั้นแบบโอ้โหกรมอนามัยบอก
20:38อาหาร 5 หมู่ยากจังเลยมันมีอะไรก็ไม่รู้
20:41เต็มไปหมดแต่ขอนิดเดียวขอแค่นิดเดียวว่า
20:43ขอให้มีสีของผักเยอะขึ้นในจานนิดนึง
20:47>> ไม่ใช่มื้อเช้ามามีแต่ข้าวเหนียวหมูปิ้ง
20:49ข้าวเหนียวหมูปิ้งอะไรนะไก่ทอดไม่มีสี
20:52เขียวมีคาร์โบไฮเดรต
20:53>> เออไม่มีสีเขียวเลยมันเลยไม่ไม่รู้ว่า
20:55ร่างกายจะไปเอาไฟเบอร์หรือมิเอรและ
20:58วิตามินจากไหนในในผักและเส้นใหญ่ตกเที่ยง
21:01มาลองกินน้ำเบอร์รี่น้ำส้มหรือน้ำผลไม้
21:06ที่มีวิตามินซีมีวิตามินอีมีวิตามินต่างๆ
21:09นานาวิตามินบีเนี่ยช่วยไปประสาทค่อนข้าง
21:11>> เวลาไปเลือกซื้อของนี่เราจะเห็นโลโก้ที่
21:13กำลังขึ้นอยู่นะคะอันนี้คือกลุ่มอาหารทาง
21:16เลือกสุขภาพอันนี้คือโลโก้จริงใช่มั้คะ
21:19>> ใช่ใช่ครับอันนี้เป็นโปรเจคที่ดีมากเลยนะ
21:21ครับที่จะทำให้ประชาชนชาวไทยเนี่ยสังเกต
21:24นะครับตราเครื่องหมายนี้นะครับไม่ว่าจะ
21:27เดินเข้าร้านสะดวกซื้อที่ไหนก็ตามเนี่ย
21:29มองหาตรานี้เข้าไว้นะครับชีวิตเราจะห่าง
21:32ไกลจาก NCD แน่นอนเพราะว่าตราเนี้ยมีการ
21:35คำนวณไว้แล้วครับว่าน้ำตาลต้องเท่าไหร่
21:38เกลือโซเดียมเกลือแกงที่เติมไปให้มันเค็ม
21:41เนี่ยต้องไม่เกินเท่านี้นะครับแล้วก็ที่
21:43สำคัญคือเขาบอกถึงขั้นหน่วยปริมาตรการกิน
21:46ต่อ 1 วันด้วยซ้ำ
21:47>> มีคำกล่าวด้วยซ้ำครับว่าอย่างน้อยๆใน 1
21:50วันเนี่ยให้หาเครื่องดื่มที่มีตานี้กิน
21:52สัก 1 ขวดหรือ 1 ครั้งก็จะทำให้สุขภาพดี
21:55ขึ้นได้คืออันนี้คือเครื่องดื่มหรือว่า
21:58อาหารที่จะได้ตราโลโก้นี้มาเนี่ยค่ะจะ
22:01ต้องผ่านการประเมินก่อน
22:02>> อแน่นอนแน่นอนจริงๆแล้วโปรเจคนี้ต้องบอก
22:05ว่ามันเริ่มต้นมาจากงานวิจัยนะครับเราไม่
22:07ได้ทำซุม 4 สุม 5 นะเราต้องไปดูถึงหน่วย
22:10ของการให้พลังงานเช่นโปรตีนให้พลังงาน
22:13เท่าไหร่ไขมันวิตามินรวมไปถึงพวก
22:16คาร์โบไฮเดรตด้วยซ้ำว่าแคลอรี่เท่าเนี้ย
22:18เมื่อกินเข้าไปในร่างกายมนุษย์ในการกิน 1
22:21หน่วยต่อ 1 วันเนี่ยมันไม่ได้ส่งผลเสีย
22:23ต่อoverโวแคลอรี่คือตอนนี้ปัญหาคือเรากิน
22:27เข้าไปมากกว่าที่ร่างกาย
22:29>> เผาผลาออกที่สำคัญคือให้อ้วนตามมาด้วย
22:32>> ใช่ใช่อย่างที่ผมบอกไว้ตอนแรกว่ารากจริงๆ
22:35ของโรคเบาหวานความดันไขมันคืออ้วนลงพุง
22:38>> อ่าอ้วนลงพุง
22:39>> อันนี้ต้นเหตุเลยอย่างแรกคือการกิน
22:41พฤติกรรมอย่างที่ 2 ที่ควรปรับล่ะคะ
22:43>> ใช่นอนครับ
22:44>> นอนให้ดีให้
22:45>> ใช่ผมจะบอกว่าการนอนนี่สำคัญไม่แพ้การกิน
22:48นะเพราะว่าบางคนนี่มีความเชื่ออย่างนึง
22:50ว่าเราจะนอนตอนกลางวันเอ้ยนอนนอนอ่า
22:53>> นอนตอนกลาง
22:54>> นอนนอนกลางวันแล้วไปตื่นกลางคืนอ่าเราใช้
22:57ชีวิตแบบนั้นซึ่งบอกว่ามันเป็นอะไรที่ผิด
22:59มากๆเลยถ้าอธิบายท่านผู้ชมอย่างี้นะครับ
23:01ว่าเราก็คือลิงตัวโตๆนี่เอง
23:04>> เราคือลิงที่วิวัฒนาการมาให้พูดได้ให้
23:07เดินเป็นให้สวมเสื้อผ้าได้
23:09>> เราใช้ชีวิตกับตาลปัดหมดแล้ว
23:11>> อ่าก็คือแนะนำให้ใช้
23:13>> เวลาตามนาฬิกาชีวิตนะก็คือกลางวันก็ทำงาน
23:18ก็ทำงานเช้าถึงเย็นแล้วก็ตอนค่ำก็นอน
23:21>> ออเข้านอนแล้วก็อย่าลืมนะ 1 ช่โมงก่อนนอน
23:24ต้องโซเชียลดีท็อกซ์นิดนึงบางทีดูข่าว
23:28>> ดูข่าวการเมืองมากความดันขึ้นไม่ได้นอน
23:30ไม่ได้
23:31>> ต้องกินยาลดความดัน[เสียงหัวเราะ]อีกข้อ 3
23:33คะข้อ 3
23:34>> ข้อ 3 สำคัญไม่แพ้กันครับคือ
23:36>> ออกกำลังกาย
23:37>> ออกกำลังกายต้องเป็นประจำ
23:39>> คือตอนเนี้ยทุกคนสบายไปหมดเพราะเรามี iPad
23:41มีจอมือถือแล้วแบบสั่งข้าวก็โทรสั่งเงี้ย
23:45ครับกระทั่งว่าทุนวันนี้ผมเห็นบางคนเนี่ย
23:47อายุยังไม่เยอะนะต้องนั่งรถเข็นละคือชอบ
23:51ที่รถเข็นมันสามารถเป็นมอเตอร์แบบขับได้
23:53เหมือนรถนะครับมันกลายเป็นว่าเราไม่ขยับ
23:55เลยพอไม่ขยับเลยปุ๊บมันไม่รู้จะเอากล้าม
23:57เนื้อส่วนไหนไปทำให้มันแข็งแรงขึ้นมาได้
23:59ก็เนี่ยครับคือข้อส
24:01>> เพราะฉะนั้นนี่คือ 3 สิ่งนะคะการกินการ
24:04นอนนะคะแล้วก็การออกกำลังกายร่วมกันนะคะ
24:07คุณผู้ชมกับการดูแลการใช้ยาอย่างเหมาะสม
24:10นะคะวันนี้ต้องขอบคุณคุณบอสนะคะเวลาน้อย
24:13เหลือเกินค่ะวันหน้าเดี๋ยวจะมาพูดคุยกัน
24:15ต่อในเรื่องของนโยบายการใช้ยาอย่างถูก
24:17ต้องเพิ่มเติมด้วยนะคะวันนี้ค่ะขอบคุณคุณ
24:19บอสมากนะคะขอบคุณค่ะครับ
24:22>> คุณผู้ชมคะสามารถกลับมาติดตามรับชมรายการ
24:25คนสู้โรคDaลี่สุขภาพดีมีได้ทุกวันทุกเวลา
24:28155 น.ถึง 15:30 น.นะคะวันนี้ลา[เพลง]
24:31คุณผู้ชมไปก่อนสวัสดีค่ะ
24:36[เพลง]

About this transcript

This page contains the full transcript of คนสู้โรค Daily : นโยบายยา NCDs ทางรอดสุขภาพคนไทย | 16 ก.พ. 69 by Thai PBS, generated from the public captions YouTube serves with the video. The transcript has 760 words across 556 segments, with the original timestamps preserved so you can click any line to jump to that moment in the embedded player.

What you can do with it

Use the transcript to take notes, quote the speaker, build a study guide, generate a summary with ChatGPT or Claude via the YouTube Summary tool, or export it as a timed subtitle file with YouTube to SRT. You can also re-open it in the transcriber to choose a caption track available on the video.

Free YouTube transcript tool

YouTube2Text is a free YouTube transcript generator — no signup, no daily limit. Paste any YouTube link and get the full transcript instantly, with timestamps, click-to-jump, caption language selection, AI prompts for ChatGPT, Claude, and Gemini, and exports to TXT, SRT, VTT, or Markdown.