YT YouTube2Text

YouTube2Text → Transcripts → Клиническая Анатомия. Топография / Clinical anatomy. Topography

Клиническая Анатомия. Топография / Clinical anatomy. Topography — Transcript

by Эдгар Кафаров · 8,456 words · 1,668 segments · language en · Watch on YouTube

Open in transcriber Summarize with AI Download SRT/VTT

Full transcript

0:14здравствуйте уважаемые студенты
0:18присаживайтесь
0:20мы с вами сегодня поговорим о
0:24таких важных тапу горман комических
0:27особенностях строения некоторых структур
0:29и давайте с вами разберем некоторые
0:32клинические особенности вроде мы с вами
0:35прошли мышцы спины вроде мы с вами
0:38прошли мышцы живота конечностей и
0:41давайте разберем некоторые клинические
0:44особенности то есть что успеем то
0:46разберем конечно не все но на этой
0:50лекции
0:51давайте постараемся с вами важные
0:54моменты для чего нам это надо знать и
0:56поверьте на экзамене у вас ваша
0:59экзаменаторы это обязательно спросим и
1:01так
1:03вы недавно проходили мышцы передней и
1:07боковых стен вообще мышцы живота вы
1:10прекрасно знаете уважаемые студенты что
1:12мышцы живота у человека представлены
1:15если начинать снаружи вовнутрь то есть
1:19пластырь ласты имена этих мышц они
1:22устроен следующим образом значит сам и
1:26поверх нуца слой идет какая мышца
1:27наружная косая мышца живота мускулист
1:30obliquus а вдоль вниз extend сверху вниз
1:34то есть начало в ребра конец гребнем
1:37воздушный кости вы давайте с вами
1:39вспомним что на переднем возможных кости
1:42было что две губы одна линия ляпин
1:46externa линия intermedia или обед
1:49интерна как бы не спутаться здесь значит
1:53снаружи вовнутрь идем сверху внутрь
1:56наружная косая внутренняя косая и
1:59поперечная наружная косая ему скорость
2:02облекутся . экстерн us внутренняя косая
2:05мускус облекутся доме nice and induces и
2:08поперечной мышц живота мускулюс транс
2:10versus об доме низ гребень воздушной
2:13кости две губы одна линия снаружи
2:17вовнутрь наружная губа любим externa
2:21промежуточная линия linia интермедия
2:24внутренняя губа для чего мы это
2:27для чего это мы объясняем потому что
2:30хотим гребнем воздушные кости будет
2:33фиксироваться или начинаться те или иные
2:35мышцы значит брюшной стенах например
2:38наружная косая мышца живота мускулюс
2:41облекутся в доме эксперт начинается с
2:43нижних ребер идет косо вниз косо вниз
2:48значит задние пучки данные мышцы
2:51фиксируется обратить внимание для бьем
2:54externa гребнем воздушные кости пусть
2:57снаружи вовнутрь снаружи вниз гребня
3:00подвздошной кости значит куда
3:02распределяется тому что она фиксируется
3:04к наружный boobed значат гребня
3:07подвздошной кости
3:09следующий пласт следующая мышцы это
3:12внутренняя косая мышца живота мускуле
3:15облекутся в доме низ in terms она идет
3:17взаимо перпендикулярно наоборот сы низу
3:21вверх
3:22наружная губа ушла наружной косой теперь
3:26внутренняя косая мышца живота мускулист
3:29облипку запомнить in terms она будет
3:31начинаться от промежуточные линии
3:34гребнем воздушный кости с обеих сторон
3:37будет подниматься вверх пересекать под
3:40углом 90 градусов
3:42наружные косые мышцы живота и дальше
3:44также будет фиксироваться к ребрам а
3:47значит но в основном переходит она будет
3:51перед она переходит значит широкий
3:54апоневроз ну у нас мышцы обычное
3:57строение мышцы имеют сухожильные брюшка
3:59так как эти мощные пласты а не имеет вид
4:03листов широкие листы то сухожильной а
4:06часть данных мышц называется апоневроз а
4:09по невротическая часть вот они
4:11естественные эти мышцы наружные
4:13внутренняя косая мышца живота плюс
4:15теперь
4:17поперечная мышца живота вот что быть не
4:20забыли значит ориентированные точки
4:22точки фиксации уважаемые студенты это а
4:25ребра и гребню воздушной кость
4:27теперь поперечная мышца живота это и
4:31ребра и гребень воздушным кости но
4:34теперь уже в утренняя губа то есть часть
4:37мышечных пучков
4:38начинается от нижних ребер значит сверху
4:42вниз часть мышечных пучков начинается от
4:46внутренние кубы гребню воздушной кости
4:48снизу вверх они ведут поперечном
4:51направлении и пересекаются таким образом
4:54наружная косая сверху вниз внутренняя
4:58косая снизу вверх и поперечная мышца
5:00живота который идет поперечном
5:02направлении все эти мощные пласты урай
5:05мы студенты на передней брюшной стенке
5:07они формируют хорошие фиброзно мышечно
5:10апоневротический комплекс потому что это
5:13нам необходимо потому что эти мышечные
5:17пластырь они формируют стенку брюшной
5:20полостью но понятно еще прямая мышца
5:22живота которая окончательно укрепляет
5:25передвижную стенку ведь вы обратить
5:27внимание от мышечных пучков они имеют
5:30разностороннее направлению чтобы
5:32максимально укрепить переднюю брюшную
5:34стенку
5:36переднюю брюшную стенку но несмотря на
5:40это что передняя брюшная стенка
5:42максимально укреплена она имеет свои
5:45слабые места ну во первых вот эти мышцы
5:48мощные пласты они для чего нам нужны они
5:51укрепляют душную steam потому что
5:53брюшную полость у нас максимальное
5:56количество то не порвано даже достаточно
5:58тот же желудочно-кишечный тракт
6:00стенка желудочного тракта средняя
6:03оболочка мышечно оболочка из понятия
6:05перестать и к желудочно-кишечного тракта
6:07понимаете пищевая кажется она
6:10продвигается по пищеварительному тракту
6:12благодаря сокращению среднюю оболочки
6:14мочевой пузырь диурез поведение матчей
6:18мышца значит мышцы выталкивающая мочу
6:22называется именно мочевой пузырь мускуле
6:24эти трусы write другое название у чего
6:26пузыря в акушерско-гинекологической
6:29практике если вы понятие схватки и
6:32потуги
6:33миометрий средняя оболочка матки
6:35сокращение которое способствует имена
6:38родовой деятельностью на оказывается что
6:41этого не хватает то есть для выполнения
6:45всех этих функций для перистальтики для
6:47подвижной для поддержания тургора
6:49брюшной полости для для того чтоб
6:53беспечен именно от скольжение петель
6:55кишечника для диуреза для родового
6:59механизма нужно еще нормальная здоровая
7:01мужчина брюшная стенка понимаете то есть
7:04только именно гармонировало я работа
7:07совместная работа как мышц собственно в
7:10стенах этих органов то есть желудочного
7:12тракта мочевого пузыря матки и передней
7:15брюшной стенки способствует нормальному
7:18пищеварению нормальному продвижение
7:20пищевой кашицы пожил учишь контракту
7:22нормальному теорий азот и нормальному
7:26родовом механизму схватки и потуги
7:29одно дело с обращением и собственно
7:31стенки матки а другое дело сокращения
7:33мышц стенок
7:36брюшной стенки
7:38но как я сказал начали несмотря на то
7:42что у нас передней брюшной стенки имеют
7:44хороший мышечный каркас фиброзный
7:46мышечные апоневротический комплекс и
7:49имеются слабые места
7:51брюшной стенки где не во всех местах
7:54выражена мышечно оболочки биться мышцы
7:56то есть жировая ткань там узлы site can
8:00и социальные узники такие места
8:03уважаемые студенты они получили название
8:06слабых мест а почему потому что через
8:09эти места могут выйти внутренние органы
8:13наружу наружу выходит деформируется
8:16грыжей и вне и это грыжи формируется
8:19грыжевой мешок
8:21грыжевое содержимое живое содержимое это
8:25арка только орган который окажется
8:28грыжевом мешке и грыжевые ворота
8:30грыжевые ворота это место откуда выйдет
8:34внутренний орган значит такие места на
8:37передней брюшной стенке время студенты
8:39это пупочное кольцо анализ он великан с
8:43это белая линия живота линия альба это
8:46полулунная линия или spiegel его я линия
8:50linia семью на то это внутреннее бахова
8:54и кольцо расположенность внутри стороны
8:56бы мы полностью куда могут попадать
8:58внутренние органы и формируются грыжи
9:00вот пара у нас схематическое изображение
9:03пожалста имеется грыжи
9:06деформирует пупочное кольцо белая линия
9:08живота паховые грыжи пожалуйста ну тут
9:11уже не передняя тут же бедренная грыжа
9:14бедренная грыжа есть такое понятие
9:16бедренный канал о чем мы потом поговорим
9:18с вами которого много не существует он
9:21мог он образует ждать и бедренных грыж
9:23то есть когда грыжа в азии она
9:25раздвигает стенки и формируются стенки
9:29бедренного канала в норме нету но
9:32формируется в дате выхода как он быть
9:34органа там клетчатки там сальник выходит
9:37через медленно и кольцо и формируется
9:39естественно обеденный канал так
9:43следующий слайд пожалуйста
9:47вот пожалуйста белая линия живота линия
9:51alpa от посередине на передней брюшной
9:53стенке вот где пересекается эти мышечные
9:57пучки где нет мышц но имеется свозили на
9:59апоневротический комплекс посередине и
10:01вот вот это место тоже является где
10:04образуется грыжи местом локализации грыж
10:07хотя называются грыжи белой линии живота
10:10это ваша инциденты клинические
10:12особенности знания именно вот топографии
10:15периоде между стенки то что вас будут
10:17спрашивать на экзаменах и когда вы
10:20перейдете на старшие курсы 3 4 курс
10:22возносится топографическая анатомия
10:23обязательно с этим встретитесь arrows
10:26вот оно это сухожилие тяж идущие по
10:29передней брюшной стенки начиная от
10:31мечевидного отростка до скажем на кого
10:34симфиза образована перекрестно волокон
10:37апоневроза широких мышц живота то что мы
10:41с вами говорим значит апоневрозом часто
10:43образование влагалища прямой мышцы
10:45живота но это уже отдельная тема для
10:48разговора почему потому что эти
10:50апоневроза апоневроза этих мышц нам
10:53нужно к соли внутренней косой и
10:55поперечной мышц живота для
10:58прямой мышцы мускулюс ректус адонис
11:02прямая мышца живота они формируют для
11:05неё камуфляж в чем непосредственно
11:09находится это мышцы камуфляж
11:11иначе она доме называете во влагалище
11:15прямой мышцы живота
11:17а ее формирует как праздники вот эти а
11:19по невротические участке вот этих мышц
11:21то есть апоневроза наружные и внутренние
11:24внутренней косой и поперечной мышц
11:26живота правда это влагалище прямой мышцы
11:29живота уважаемые студенты она имеет
11:31разное строение вышли пупочного кольца и
11:34ниже пупочного кольца что вы должны
11:36обязаны знать так следующий слайд
11:39пожалуйста
11:41так вы спешите по молоку сверху что-то
11:45проскочили нет давайте arrows а вот они
11:49ну давайте вот прямо быстро фаталити как
11:52она укрепляет окончательно 1 до 100 руб
11:55вы представьте на секунду если бы мышь
11:57мышцы мощные пласты пришлось стенки мили
12:00односторонний вход во первых это жизнью
12:03совместимым это постоянные грыжи поэтому
12:07разносторонних от мышечных пластов
12:10понимает а наружно nude не касаясь
12:11поперечно прямая мышца живота который
12:14максимально укрепляет способствует
12:17укреплению перейдем что истина arrows to
12:19наружная косая обязательно сумки
12:22наружная косая сверху вниз внутренняя
12:24косая перпендикулярно ей синий завет
12:27снизу вверх
12:29поперечное точки фиксация ребра крепин
12:33ребра гребень наружная косая ребра
12:36гребень внутренняя косая гребень и ребра
12:39поперечная и ребра и гребень
12:42прямая мы с же мадам очевидно отросток
12:45края любит на друг дух постепенно
12:48переходит продолжением является must
12:50полюс пирамида лис у
12:52кенгуру вот эта сумка это мускулюс
12:56перебито лишь
12:58это мускулюс перри метались который
13:01дальше уже переходит бесспорно
13:02фиксируется на полностью так следующий
13:06слайд barausse
13:10это то что я вам говорил сверху вы ведь
13:12поделить павел через назад значит вот
13:15для этой мышцы для прямой мышцы живота
13:18апоневроза этим мы сформировали для нее
13:21камуфляж в чем она находится то есть
13:25какие-то мышечные пучки апоневроза
13:27переходят спереди какие-то сзади
13:29какие-то разделяются ну как бы там ни
13:31было для неё не формирует влагалище
13:33прямой мышцы живота которые имеют разное
13:36строение выше пупочного кольца ниже на
13:38этой снимке мы это не увидим мы что
13:41должны сделать мы должны положить
13:43пациента человека значит горизонтально
13:47сделать горизонтально значит сырец
13:50вслед вот так вот и
13:52посмотреть как по отношению прямой мышцы
13:56живота
13:56ведут себя апоневроза значит косых мышц
14:00и по грязь на мышцы живота
14:03вот следующая схема следующий слайд нам
14:06об этом как раз и говорит значит что
14:09было понятно мужа и мы студенты здесь
14:12пациент лежит на спине на спине там
14:17голова здесь ноги сделали разрез
14:19конечности здесь сделали разрез
14:22прямо и мы с живота вот она когда
14:25человек ложится значит принимаем это за
14:28тангенциальные проекта она выглядит вот
14:30вы поняли вот указ это линия с посмотрим
14:34другой проекции тоже . имейте подался в
14:38пространственное мышление
14:39как выглядит структурой в различных
14:43проекциях это полезно знать значит вот
14:46только положили вот они прямые мышцы
14:48живота вот они идут вот она прямо и мышц
14:50а он как раз таки и
14:53значит мышцы живота косы и внутренние
14:56поперечный вот они идут сопи что нам
14:58ведь и вот они продолжается от кожи
15:01поверхностная фаза и так далее а теперь
15:03пошла мы что наружная косая самый
15:06верхний пласт наружная косая мышца
15:08живота уважаемые суде давить она пошла
15:11она пошла вот она мышца vote up 1 рост
15:14она обходит требуют учета степей спереди
15:18он повстречает вот это место белой линии
15:21живота
15:21вот здесь формируется фиброза мужчина
15:23апоневротический комплекс вот белой
15:25линии живота где с обеих сторон
15:27пересекается вот эти значит а апоневроза
15:31в этом месяц значит она теперь иди пой
15:34прямом пусть живота следующий пласт
15:36внутренняя косая мышца вода мускулист
15:39obliquus адонис интернет обратить его не
15:42уважаемые студенты внутренне касаемых
15:44аватар дойдя до латерального края прямую
15:47мышцу а так делится на два рога два
15:49пласта которая будет охватывать прямую
15:52мышц живота спереди и сзади два рога две
15:56пластинки
15:58пожалуйста вот красным цветом показаны и
16:01спереди обходит из-за и наконец
16:03поперечная мышца живота muscled трансфер
16:06сам доме низ она будет обхватывать эту
16:09мышцу прямой мышцы вот так и она будете
16:11позади этой мышце позади вот она позади
16:15обратить внимание так устроена влагалище
16:19прямой мышцы живота выше пупочного
16:22кольца это выше покушается адрес он
16:26пиликать дай своим посмотрим как
16:29устроена влагалище прямым и жива до ниже
16:32пупочного кольца
16:33проще простого то есть все апоневроза
16:39мышц наружной косой внутренней косой
16:42попили если мы снова то они обходят
16:45прямую мышц живота все они идут с переди
16:48а сзади что сзади только поперечная
16:51фасция
16:52фасция транс место отдано поперечная
16:55фасция
16:56значит это выше пупочного кольца вот это
16:59ниже пупочного кольца следующий слайд
17:01подался
17:03так вот ну то же самое уважаемые
17:07студенты значит выше пупочного кольца
17:09ниже пупочного кольца показано значит
17:12линия альфа вот белая линия влагает в
17:15прямом и живота здесь ничего нового нет
17:17то то же самое влагалище прямой мышцы
17:19живота а и в разрезе как показывает типы
17:23что следующий слайд пожалуйста то же
17:26самое
17:27значит то же самое
17:31дальше
17:35дальше
17:38вот пожалуйста клиника нас у нас грыже
17:42белой линии живота обратите money органы
17:46брюшной полости
17:47петли тонкого кишечника
17:50значит тощая кишка воздушная кишка
17:53какой-нибудь сальник большой сальник
17:56может выйти вот через значит на слабое
18:01место передней брюшной стенки а в данном
18:03случае это белая не не живота белая
18:05линия и вот пожалуйста эти петли
18:08кишечника они оказываются под кожей
18:11словно понимаете вот такой вот значит
18:13горбик такое образуется на периоде между
18:15стене обратите внимание его давно значит
18:18прямой проекции в боковой проекции вот
18:21здесь 5 ли кишечника брюшная стенка
18:24где-то здесь обратить внимать вот здесь
18:26обычная стенка а это петли кишечника
18:28торого
18:31вот такая вот картина следующий слайд
18:34пожалуйста а
18:39вот
18:42прежде слова верните пожалуйста
18:45обычно яркая картина наблюдается у детей
18:49слабое место у детей чаще и чаще всего
18:52это пупочное кольцо анализ он велика
18:54лишь слабое место
18:56воспалительное заболевание дыхательных
18:58путей постоянный кашель повышается
19:01внутрибрюшное давление и какой-нибудь
19:04участок петли кишечника или садик он
19:08ищет слабое место брюшной полости watch
19:10пупочная вышел оттуда через это кольцо
19:14наружу под кожу понравился утра пупочная
19:16грыжа области пупка вот такой вот холмик
19:18формируется той здесь грыжевые ворота
19:22это пупочное кольцо анализ убили конец
19:28следующий слайд пожалуйста
19:31нет нет вот эту веру
19:36слабые места в области таза и низ живота
19:43мы с вами договаривались
19:48слабые места в области таза и не жила то
19:52обратить внимание значит схематическое
19:55изображение я надеюсь мы эту картину
19:58поняли это тазовая кость
20:02космос это были куда попадает головка
20:05бедренной кости образуют и тазобедренный
20:08сустав седалищная кость
20:10запирательная отверстие парами на
20:12аппаратуре я которая закрыта
20:14запирательная мембранной здесь формирует
20:17загорать или канал обратить внимание
20:21на передней брюшной стенке
20:25наружная косая мышца живота мускулист
20:28obliquus антонец экстерн мы с вами
20:31сказали
20:32задний пучке фиксируется кнаружи baby
20:35гребня подвздошной кости передние пучки
20:38спускаясь не спускаясь вниз они
20:41сворачиваются в трубочку
20:43как ватман вот наружная косая мышца
20:46живота спускаясь вниз ниже нижней части
20:50именно на косой мышцы живота апоневроза
20:53а не сворачивать спускаясь вниз
20:55фиксируется гребне послушные кости
20:57сворачивается в трубочку как в от monkey
21:00натягивается между spina iliaca anterior
21:03superior и лобком 7 физом таким образом
21:07и студенты формируется уже дерись стенки
21:11пахового канала которым мы о чем будем
21:13говорить
21:14canalis inguinalis передняя стенка
21:17апоневроза наружной косой мышцы живота и
21:19нижняя стенка это сама паховая связка
21:22уже мы с вами знаем две стенки так вот
21:27здесь находится паховая связка вот она
21:30по следам этом то есть паховой связкой
21:34суде да это не какой нибудь отдельно
21:37образование отдельная структура это
21:40результат сворачивание апоневроза
21:42наружной косой мышцы живота трубочку и
21:45она натягивается spina iliaca anterior
21:48superior
21:49и гребень послушный кости формируя сразу
21:53две стенки передней апоневроза наружной
21:55косой мышцы живота и не жди это паховая
21:57связка
21:58или по патовая связка лигу и 0 вот она
22:03тянется от spinal от империю superior
22:05это лобковый синтез значит продаю
22:07области ватт от паховая связка а
22:11здесь по каждый местах где могут
22:14формироваться грыжи то есть у их от
22:16внутренних органов обратить внимание вот
22:19паховое кольцо это уважаемые студенты
22:23наружное паховое кольцо
22:25плата на наружное с внутренней стороны
22:28со стороны брюшной полости взять мы не
22:31видим
22:32со стороны брюшной полости имеется
22:35внутреннее паховое кольцо прикрытые
22:38просто поперечный пас
22:41здесь мы видим только наружное паховое
22:43кольцо
22:46поклон канале проходит структуры у
22:48женщин круглая связка матки у мужчин
22:51семенной канатик
22:55семенной канатик ищут
22:57внутренние паховое кольцо танца самый
23:00большой кот наружное паховое кольцо
23:02через эти кольца наружное паховое кольцо
23:05обратите это раз
23:08запирательный канал вспомните тазовую
23:11кость запирательная отверстие фарамир
23:14автора тарим раз прикрытая запирать или
23:18мембраны мембранам тараторит а
23:20также имеется запирательного борозда
23:23sulcus of the rotary три и
23:27семь это запирательная мышца musculus
23:30автора тур из интернов 4 запирательный
23:33канале проходит запирательная артерия
23:35вены нет значит как легко за поле
23:38запомнит все запирательный забирать или
23:41отверстия запирательный мембрана
23:43запирательная борозда внутри
23:44запирательная с запирать или артерий и
23:47вен и нерв так вот через запирательная
23:50отверстия то есть запирательный канал
23:53тоже могут выходить грыжи до этих этого
23:56органа формируя грыжи дальше бедренная
23:59грыжа
24:00платана бедренная грыжа еще раз повторяю
24:03это
24:04место откуда выходят органы и
24:07формируются значит бедренный канал
24:10которую в норме не существует он
24:13раздвигает фа сайтами формируется стенки
24:16бедренного канала о чем мы с вами
24:17поговорим так
24:20вот к салату norma связка мегамен табло
24:24кунари вот она вот паховая связка мы с
24:27вами связали но это паховая грыжи
24:29которым могут выйти отсюда вот оттуда
24:31дальше у нас имеется значит слайды
24:35более информативный так боролся паховый
24:39канал паховая связка
24:41обязательно это вопрос на экзамене прямо
24:44гадалке не ходи называется
24:46обязательность попадается вопрос по
24:48периоде между стенки здание стены паха
24:51каналы содержимое за швы должны знать
24:54начну время студенты мы с вами знаем уже
24:56две стенки пахового канала верхняя
24:59стенка то нет передняя стенка и нижняя
25:01периоде мы с вами сказали апоневроз
25:03дорожно косой мышцы живота не жди стенка
25:05паховая связка у нас осталось две стенки
25:09200 г и задняя
25:11верхняя стенка пахового канала уважаемые
25:15студенты мои сюда
25:17наружную косую мышцу вот апоневрозом
25:19напустили на переднюю
25:22прямую мы живота оставим покой у нас
25:25осталось ну ты не касается наружные к
25:26соли но внутренне коса и поперечно
25:28значит и верхняя стенка пахового канала
25:31вниз свисающие края внутренней косой и
25:34поперечной мышц живота
25:38запомнили и
25:40наконец а стал задняя стенка а там уж
25:43нету там единственное это поперечная
25:45фасция фасция трансферты перед днк
25:49апоневроз дорожно косой мышцы живота
25:50верхняя стенка вниз свисающие края
25:53внутренней косой и поперечной мышц
25:56живота позади поперечно акция и сижу
25:59паховая связка результат скручивания
26:02значит апоневроза наружной косой мышцы
26:05живота в трубочку по hon канале мы с
26:08вами сказали у мужчин проходят семенной
26:10канатик у женщин круглая связка матки но
26:12так еще проходит вот эти нервы так
26:15гениталии
26:15вот эти да
26:17значит лимфатические сосуды
26:20так
26:22значит папку связь мы обсудили паховой
26:25грыжи теперь следующий слайд пожалуйста
26:29значит то же самое вот подался наружное
26:33паховое кольцо внутренний фактор кольцо
26:35софт от обычную полк мы здесь не видим
26:37данная база лестничную полу чтобы это
26:39увидеть и
26:40наружное паховое кольцо а ну-ка
26:42следующий а подождите значит
26:46или эти ножки круз натирали латеральной
26:51аннушка пахового кольца пожалуйста
26:53наружное паховое кольцо медиальная ножка
26:56подается между ножками и волокна
26:59пожалуйста вот эти уволок . это стейки
27:02наружного кольца попал канала народа
27:04нужно наружного бокал кольца вот эта
27:06структура уважаемые студенты
27:09мышечный и сосудистый лакуны лакуна
27:12мускулу рун и лапу на массу
27:15мышечная лакуна и сосуществовала
27:18дальше поговорим так дальше что у нас
27:21про паховый канал вот пожалуйста а вот
27:25подался снимок похуй канал вот здесь
27:27начинается педаль a copper и superior
27:29hi-gear even воздушный кости вот
27:31пожалуйста вот здесь вот наш откоса
27:34сверху вниз идет паховый канал следующий
27:36слайд пожалуйста
27:39вот давайте рассмотрим это структура
27:42схематически мы же с вами знаем
27:45послойное строение передней брюшной
27:47стенки начиная с кожей обрушена а
27:49жировая клетчатка и мышечные пласты
27:52снаружи вовнутрь мы знаем обратить
27:55внимание цифра 1 это 1
27:58на перед одним то что вы еще не
28:00проходили все раз наоборот оболочка
28:02которая покрывает внутренние органы
28:04единая связка для обычные
28:07дальше по цифры 2 парал жировая
28:11клетчатка до живая допущенная клетчатка
28:143 поперечная фасция она была самая
28:18последняя функция транс вес на 3
28:21поперечно паца четвертое значит это уже
28:24паховое кольцо скорее всего где она до
28:28глубокого пахала кольцо 4 со стороны
28:32брюшной полости
28:36внутренняя пахал кольцу или глубокая
28:39пахау концов вот это а вот наружное
28:42паховое кольцо который мы видим вот это
28:44мы не видим
28:46значит 5 мысли пошли мы снаружи вовнутрь
28:50и знаем теперь самая вот эта мышца она
28:53идет по перейти на пароме самая
28:54последняя была наружно касаемо nude in
28:56casa поперечны а теперь идём обратно
28:58поперечной внутренняя и наружная
29:00поперечная мышца живота дальше теперь
29:03вот и тобой теперь внутренняя касается
29:06ставите снизу вверх она поднимается 666
29:09внутренняя косая теперь все что у нас
29:12идет наружная косая вот как раз таки
29:16апоневроз ее и формирует вот этот
29:19паховый канал значит дальше 8 что у нас
29:23паховая связка пожалуйста
29:25поверхностное паховое кольцо просто что
29:28мы с вами говорили глубокое внутреннее
29:29пока вы кольцо поверхностная дальше
29:33десять 1112
29:37во втором себе если вы пройдете оболочки
29:40яичка
29:42когда яичко она спускается по pahom
29:46каналу
29:47спускается папаху канал когда она
29:50спускаются яичко она себе набирает
29:54оболочке 7 оболочек яичка поэтому эти
29:58некоторые оболочки яичка они
30:00представлены и канатики который об
30:03аллахе пожалуйста вот она 10 например
30:06внутренне именно фасад у ника д'оро this
30:08was my mate к интерна потому если
30:11поднимаешь яичко муж плюс гримасы фазбер
30:13матери интерна иногда лета влагалищной
30:16оболочки это оболочки но те же
30:18производные те же структуры имеются в
30:20канатики канал здесь они отображены не
30:22все некоторые я
30:25так цифра 13 понятно это прямая мышца
30:29живота а дальше смотреть сюда цель такой
30:33у
30:36ruckus у
30:38ракурс
30:40мочевой проток
30:42тот верхушке мочевого пузыря клуб очному
30:44кольцу когда-то шел мочевой проток в
30:48эмбриональном периоде действовал он а
30:50потом
30:51он облитерирующий
30:55превращается в связку и
30:58дальше здесь нам нужно видеть складки
31:00срединная складка по цифры 15 серединная
31:05пупочная складка причина блэка облик
31:08оберегались медиана пожалуйста пока на
31:12чуть-чуть латеральное здесь по цифры 16а
31:16политизированные сосуды которые тоже
31:19когда-то действовали в эмбриональном
31:21периоде цифры медиально пупочный складку
31:24брюшины по рауса
31:26облитерирующие артерии с обеих сторон
31:29здесь мы видим только половину жайме что
31:32дед это симметрия половина мать вот вот
31:37посередине 1 непарная остальные парни
31:40идут вот значит идеально вот эти
31:43пупочные складки и латеральный нас виден
31:46auratus мочевой проток
31:48poble тарифная пупочная артерия который
31:51тоже не действуют она склерозирования
31:53она облетали равана и еще утирали это
31:57уже
31:58сосуды периоде брюшной стенки
32:02значит артерия
32:06нижняя значит
32:10эпигастральной артерий и пикассо
32:13империум вот они отеле пегас грн а вот
32:17эти артерии они будут она стала тировать
32:19сверх ими и пиги странными артериям
32:22который отход от внутренней грудной
32:24артерии и они краса жает периоде между
32:26стен значит артерии пика строка inferior
32:29отходящей от воздушный артерий от
32:31бедренная артерия который тут снизу а
32:34нас-то позировать все верхней артерий
32:37пика сколько суп и идет она является
32:40конечным грудной артерии и они будут
32:42красном жать вот этот весь ты просто
32:45мощно а поняла логичный комплекс берете
32:47каждой стенки
32:49все обсудили вот пожалуйста через
32:52паховый канал как идет семенной канатик
32:54ок он выходит
32:55следующий слайд пожалуйста
33:02в боковой проекции чтоб показать вам
33:05ахуе канал
33:09обратите марии кожи под кожу брюшная
33:12полость а вот сварить боролся наружная
33:16касается вата пошла-пошла-пошла
33:17свернулась в трубочку а вот по холму к
33:21нам идет семенной канатик тангенциальная
33:23проекция чтобы понимали эту картину
33:26arrows это педро верхней вид на колкости
33:30ту такое схематическое изображение что
33:32было понятно
33:33следующий слайд банан теперь
33:39значит всякий пахал канала слава богу мы
33:42уже знаем обсудили платан паховый канал
33:45вот он паховый канал там было паховое
33:48кольцо внутренне вот это наружный подбор
33:50кольцо стенки между нож кого я янка
33:53идеальная ножка латеральная ножка потом
33:56между что вот эти фиброз волокна значит
33:59фибра интеркар уралец дальше средстве и
34:03краях ну понятно здесь схематическое
34:05изображение вот этих косых мышц как они
34:07ведут себя по отношению как они
34:09формируют именно похуй канал следующий
34:11слайд
34:13то же самое в разрезе показан обычный
34:16полосы от паховый канал поперечная
34:19фасция вот паховый канал ложными
34:22студенты семенной канатик ок он идет по
34:25на устах вот они апоневроза вот прямая
34:27мышца живота
34:28вот вышли пласты пока весь запас а
34:31внутри не отдам наружная косая следующий
34:33слайд
34:34так
34:36это бусинами стенки пахового канала мы
34:39знаем следующий слайд пожалуста
34:42следующий слайд
34:44той схему обсудили нам нужны грыжи как
34:48формируется грыжи так и
34:52так
34:53паховые грыжи кипит там мы разобрали
34:57анатомически особенно строения пахал
34:59канал теперь
35:00клинические особенности пахового канала
35:04то что мы с вами
35:06вот прямо кто-то допрашивается прямо вот
35:11сейчас выгоню
35:13вот сзади вот этот квадрат потом пути
35:16сами разбираться кто там кому мешала
35:20мы же договорились что найдет съемка
35:23тем более передок годом у вас все место
35:27заканчивается
35:28давайте не будем друг другу портить
35:31настроение
35:32если вы зачет не получите никакого
35:35нового года не будет
35:39я ваш дед мороз
35:45ахалай грыжи
35:482 типу косая паховая грыжа и прямая
35:52паховая грыжа косая паховая грыжа она
35:56идет косо и прямая мы с вами
36:00договорились грыжи это выход внутри
36:02органов и в брюшную полость снаружи
36:05косая паховая грыжа уважаемые студенты
36:10внутренние паховое кольцо
36:13значит косая паховая грыжа канта петли
36:17кишечника в основном то пункте кишечник
36:20он разрывает эту поперечную фасцию да
36:24только где бен праны попадает во
36:26внутренние паховое кольцо и она идет по
36:29по холму каналу и попадает покой канал и
36:33кожа в этой области по бухает
36:36формируются
36:38косая паховая грыжа
36:42есть еще она ущемляется ворота а значит
36:46грыжи воротами является что данном
36:48случае это внутренняя паховое кольцо
36:51сама опасность что но если она с одной
36:55стороны произошел таки хирурги пишут
36:57истории болезни односторонняя косая
37:00паховая грыжа у вас обеих сторон
37:04двусторонняя
37:06паховая грыжа косая с обеих сторон
37:10поэтому петли кишечнике оказываются в по
37:14хоум канале
37:17собой опасность что они могут еще дальше
37:19спускаться у мужчину мошонку у женщин до
37:23половых губ
37:24дальше через внутренняя похвала кольцо
37:27проходит по всему парку канал уважаемые
37:30студенты
37:32прямая прямая паховая грыжа она
37:37схематические топографически она
37:39соответствует наружному по hum кольцо
37:42она уход прямо тоже разрывая вот это же
37:46подкожную щель
37:48значит кишечник продавливают поперечную
37:51фасцию в области наружу яйца прямо
37:55выходит под кожу
37:58следующий слайд пожалуй
38:02вот кстати мы брюшную полость мы с вами
38:07не видели где находится внутри нее бак
38:09мое кольцо
38:10вот сведения пупочная складка у
38:15rox будущий мочевой проток от фанов
38:18мочевой пузырь в анальном периоде матча
38:20выводилось вот так вот у прочное кольцо
38:23а вот облик ари раваны и сосуды пупочные
38:27артерии которые не действуют но выборе
38:29анальном периоде они работали сейчас они
38:33склерозирование облепили раваны а вот
38:36нижняя эпигастральной артерио дыня вена
38:39эти гости к то есть ночь на члены эти до
38:44отели вены который кровоснабжает за
38:48впереди брюшную стенку отеле нафига
38:51строка пожалуйста и вот вот эта складка
38:53он формируется нас три складки непарное
38:56где формируются [ __ ] за окном идеально
38:59натуральные по хуям вот или значит
39:02обратить внимание обратить внимание
39:08себе его носящие протоки в плохом канале
39:12нас проходят что у мужчин семенную
39:16семенной канатик до cuniculus сперма тип
39:20ас вот оно значит это у нас просто то
39:24семенные пузырьки
39:26а вот пожалуйста на семинар к этих денег
39:28идет идет идет сюда и вот баху и канал а
39:34я находится внутри то есть внутренние
39:37паховое кольцо вот это вот петли
39:40кишечника здесь вот здесь вот здесь
39:43петли кишечника и петлять и жизнь к
39:45попадает вот сюда и разрывают и
39:47испускает папаху канал и
39:50снаружи кожи в этой области в бухой
39:54вот так формируется косая паховая грыжа
39:58а есть прямая которая соответствует вот
40:00вот оно внутри нет это наружная пахло
40:03почему мы его не видим только снаружи
40:05она продавливать по три писка кишечника
40:08продам ли поперечную фасцию и она начнет
40:12под кожу формируется прямая паховая
40:15грыжа я надеюсь вот этот срез вот эту
40:19картину в поле углубление поперечной
40:21фасции соответствует натуральные паховой
40:23ямки значит
40:25это без так вот и куда попадает именно
40:28потом
40:32следующий слайд barausse
40:35вот паховый канал
40:37всем едой канатик 2ом канале о том как
40:41или охват семенной канатик
40:44следующий слайд пара уста
40:47поверхностное кольцо это то что мы
40:50снаружи не вот поверхностное паховое
40:52кольцо вот отсюда выходит грыжи
40:56вот она она может быть его так вот и в
40:59этой области при бухая по коже выдоха
41:01зубы волги образуется вот она вот косая
41:05паховая грыжа иногда петля кишечника
41:08спускает спускается состоится попадает
41:10мужчин мошонку женщин кто половых губ
41:13картина страшно а
41:19здесь стенки стенки но стельки принципу
41:23свалятся деле вот верхняя стенка
41:24медиальная ножка пахло ямки сдачи
41:27латеральная паховая нижняя латеральной
41:29ножка на паховая значит папку связки
41:33потом бином нежно штепа волокна вот эти
41:36вот и , связка то есть вот он из тех
41:39диод стенки до 1 2 3 4 значит old
41:43оральная ножка идеальная ножка фибра и
41:47только рамис и зануда связках и стенки
41:51наружного пахового кольца
41:53следующий слайд пожалуйста
41:56то же самое схематическое изображение но
41:59пока жду уже грыжу wanna be studied
42:00обратить внимание ладана грыжа и
42:03гнал ливня паховая грыжа arrows
42:08вышла
42:11пока и кольцо обрати внимание воздушного
42:14проекция
42:16глубокого пахового кольца который мы не
42:19видим только в брюшную полость и наш
42:21орган попал какой нибудь вышел пар и
42:23вышла отсюда потом между наружное
42:26паховое кольцо а вот это
42:30бедренная грыжа которая формируется а
42:32там и формируется бедренный канал норме
42:35о нету орган выходя из
42:39из этой области формируют именно
42:43бедренный канал пожалуйста вот эти риски
42:47полукружных бедные вены
42:50вот это гребенчатой этому скорость или
42:54это бедренный нерв бедная время а ты
42:57верно артерия не это кстати сосудистой и
43:01мышечные лакуны в
43:03этой область вот
43:06сосудистого вот вышли лакун
43:10вот разделены сосуде шалог путина бойся
43:13бедренная вена артерия и
43:16не
43:18вышло cut находится мускулюс или опсос
43:21высота за это раз я на смотри что в
43:27b2b
43:29ваня ваня чтоб не забыли
43:35следующего и подался
43:39пора уж вот как формируется грыжи
43:43обратить эмали от петля кишечника
43:46вот прямая мышца живота
43:49внутренняя пахала как , кишечника попала
43:53вот сюда обратите боли по ту и канал и
43:56здесь она оказалась пожалуйста а
43:59правосторонняя
44:02косая паховая грыжа весь она уж ним лина
44:07ущемленная правосторонняя косая паховая
44:10грыжа
44:13arrows
44:20левосторонняя
44:22косая паховая грыжа вам через ну ты где
44:25паховое кольцо пожалуйста ладана
44:28глубокого пахал кольцо будет бежим
44:30бараками а это дорожная пахло кольцов
44:33овощи очень
44:35[музыка]
44:37следующий слайд пожалуйста
44:40вот фанатам говорил куда можно
44:43спуститься
44:44arrows
44:48да да мне сейчас важнее картины давай
44:53попадался
44:56обучен следующий слайд у деди
45:00следующего по обошел ночная грыжа
45:04красота
45:06следующий самой пожалуйста
45:10бедренные грыжи мы студенты
45:15бедренная грыжа она формирует паховый
45:19канал
45:19той бедренный канал значит между паховой
45:24связкой и костями таза имеется
45:27пространство которое называет послушной
45:30гребешковой которая по 100 шт их
45:32гребешковой связкой разделяете ответ
45:35вакуумные тоже бы с вами говорили мы что
45:38lo que todo lo que допускал орут и
45:42мощь была куда латерально
45:45сосуде салаку на нереально
45:48государственная граница между гибель
45:51лига потоп или у пектина ли
45:59разделяет вела куды следующий слайд
46:01пожалуйста
46:03но где-то в этой области вот здесь
46:06находится вот так лигандов или пектина
46:08ли
46:09просто
46:11лад ударная связка
46:14лига бред пектина ли пожалуйста
46:18грустно это мы тоже с вами централи этом
46:21нужно и паховое кольцо на чьи нас
46:23интересует ватанабе обильно-обильно
46:25отеля а здесь вот здесь проходит должен
46:27быть неё и sopa мышца какая акутальность
46:31или опсос
46:33так
46:35следующий слайд пожалуйста а вот вот это
46:38обычно будут скользкий лед соус высота
46:40за который начинает вспомните кузбасс
46:43делюкс с 2 мышцы
46:45мускулюс гель яркость и мускулюс осмаев
46:49мускулюс с маем начинается год рф нет от
46:54нижнего 12 грудного 4 ответ не
46:57поясничных позвонков спускается вниз
47:00сливая в область область таза сливается
47:03с послушная мышца musculus гиляков 2
47:07обычно пучка выходит через мышцу лаху но
47:10и фиксируется that медленный кость вот
47:14она и заполняет вот это обычно заполняет
47:16мощно лакуны чтобы знали
47:20следующий слайд пожалуйста
47:23значит она коммент мы пропустили помогут
47:27до наших мышц было куда проходит
47:30обратить внимание мускури или абсурд и
47:32бегает и нефть
47:36мускулюс или об соус кипит wenger
47:38следующий слайд пожалуйста через
47:42сосудистого буду проходит вот они бедно
47:45и вены и бедренная артерия пожалуй это
47:48сосудистого а вот пожалуйста
47:52то место то чтобы опять возвращаемся
47:55уважаемые студенты где выходит грыжи
47:57падал запирать или канал
47:59бедренный то есть бедренная грыжа
48:02пожалуйста похвально этом из лобби уже
48:05обсудили следующий слайд пожалуйста это
48:08так для вас должна вырабатываться
48:11зрительная память чтобы вот эту картину
48:13не в первый раз вы ее видели из раз
48:17ориентирует по рафа боковая связка
48:18наружное паховое кольцо мыслила куда
48:21сосудистая педаль артериями надир потому
48:24что вот эти картину постоянно вас будут
48:26под глазами так бегает и кольцо ануса
48:30мораль из вот пожалуйста так вот улица
48:32грыжи украины суде тот а то что я вам
48:35говорил пора уж код
48:38формируется грыжу опишу следующий слой
48:41пожалуйста
48:44границы медленного кольца
48:47значит вот бедренная кольцо
48:50граница обратить внимание тут идеальная
48:53передняя латерально сзади медиальная
48:56медиальном идеально обратите монета что
48:59лакунарная связка передняя о паховая
49:03связка
49:04поплатился значит задняя сзади это
49:08гребенчатая связка лига ментов пектина
49:10ли ее латерально vicky vette идет
49:13полуокружность бедренной беды
49:15полукружных бедные мены значит
49:18гребенчатая связка
49:20паховая связка
49:22дальше лагуна 1 и связкам идеально и
49:26латерально полукружности бедренной вены
49:29это стенки
49:31бедренного кольца чтобы здание так
49:36следующий слайд пожалуйста
49:39бедренный канал то что вы сейчас с вами
49:41говорим
49:42появляется преобразование бедренных грыж
49:45у норби не существует обязательно
49:51расположен мы увидели вижу паховой
49:54связки имеет три стейки два отверстия
49:56так следующий пожалуйста
50:00но наружно внутреннее отверстие
50:03внутренние отверстия медленно кольцо
50:05наружная поверхность на кольцо области
50:07под каждой щели следуешь на и пожалуйста
50:10но опять витю картина повторять вот она
50:13грыжа вышла через петли на и кольцо
50:17вышла грыжа это паховая грыжа вот вот
50:22они бедренная вена отеля нефть
50:24или о пектина ли здесь связка мышцы или
50:28опсос бит или нет ну ты мне паховое
50:31кольцо
50:31значит мышцы а куску люсос пожалуйста
50:35вот грыжи которая вышла через
50:37беден на кольцо и она и 1
50:40развлекает и формирует бедренный канал
50:46поверхностная и глубокая пластика
50:48широкой фасции бедра и полукружных
50:50бедренной вены следующий стенку
50:54преследующие слайд
50:57арамис студенты мы с вами обсудили
51:00клинические особенности значит передней
51:03брюшной стенки области таза там где
51:06формируется вот эти грыжи которые вы
51:09должны обязательно знать и держать себе
51:12в голове это вам пригодится на всю
51:15оставшуюся жизнь а жить в очень долго и
51:18счастливо я вам обещаю
51:20так
51:24ну где-то треугольник петь и где-то
51:28треугольник три буквы бти а чё за
51:33треугольник бти
51:35бюро и мои студенты это обычно спины
51:41городъ а если мы догадались
51:44мускулюс ля these гусь дарси
51:47пусть палестра пиццой нас
51:51наружная косая мышца живота так зубчатые
51:56мышцы моей сюда
51:58в этой области нижней поясничной области
52:02вот
52:04так где пересекаются
52:10широчайшая мышца спины
52:13мускулюс для тесьму с достиг
52:18поверхностный пласт мышц спины которая
52:21крепится колеса feber парме на русь и
52:24действует на
52:26свободной энергии конечность такая
52:28мощная мышцы в виде баласта вот это это
52:31раз и и задний край также
52:36наружная то есть передний край и и
52:40вообще край
52:42наружная косая мышца живота опускались
52:45obliquus а в доме низ экстерн усы и
52:48задний край и
52:51гребень воздушной кости
52:57вырисовывается какой-то перри мур роль
53:00ник
53:02треугольник
53:06которая является ну те структуры
53:09вышеназванные они формируют стенки этого
53:12треугольника
53:13здесь в этом треугольнике нет мышечной
53:17тканью там же раба и ткань клетчатка
53:20какая то тогда но слабые пласт и вот эти
53:25все вот это место уважаемые студенты
53:27часто и место где могут выйти какие-то
53:31внутренние органы со стороны спины и
53:36формируется грыжа и поверьте мне
53:40частым органам который akkas оказывается
53:43именно в гаражом мешке является нижний
53:47полюс почки то есть орган забрюшинного
53:50пространства
53:51рестор себе ой
53:54картина страшно он это без
53:59то есть выбирается поясничная
54:03г-жа
54:05поясничные грыжи значит это и
54:07треугольник так
54:11следующий слайд пожалуйста следующий
54:13слайд
54:15еще один треугольник значит
54:19для ориентира значит вот спина
54:26пере типичная стенка значит крыла
54:29подвздошной кости нас интересует что нас
54:32интересует вот этот треугольник вот этот
54:36треугольник стирки образованного райго
54:38студенты в ответе она идет снизу
54:42вверх снизу вверх у нас на переднем что
54:45стеки сладкая бы со внутренняя косая
54:49вот промежуточные линии
54:52значит мускулист obliquus объем есть
54:55интернет раз снизу вверх
54:58дальше со стороны спины
55:03мускулюс сироту с постели ртс упырю с б
55:07ю я не ошибся
55:11да ой inferior задняя
55:15нижняя зубчатая мышцы спорте на со
55:18стороны спины задней верхней задние
55:21нижние зубчатые мышцы которые
55:22фиксируются к ребрам они тоже
55:25дыхательные мышцы вот как раз таки вот
55:27этот край
55:29мускулюс сироту
55:31значит постели are in fairy полюс значит
55:35вот этот край а
55:38здесь на спина значит мыслям укрепляющие
55:41позвоночнику скорость ректор спида вот
55:46эти названные мышцы уважаемые студенты
55:49они формируют следующий треугольник
55:52который является тоже слабо без
55:56по автору
55:58прикольные гуляют фельда лисков к
56:02сильнейшей адаб
56:06треугольник блюд phildar лисков
56:09эти
56:11топограф анатомические структуры
56:13образование вы должны знать стенки чем
56:17образованы и вообще для чего потому что
56:19мы просто обсуждаем это место выхода
56:23внутренних органов эти места является
56:26дрожжевыми воротами так что у нас там
56:30дальше идет
56:32но то же самое вот он треугольник вот
56:36андрей волик где
56:39найти бульдорс
56:42наружная косая зубцы значит опускались и
56:47рапс отеле он это обычно груди
56:49поверхности слоя для надеюсь вы это
56:51помните мышцы газа блутус дальше
56:59по графе лет не конец оставалось по
57:02времени ну давайте обсудим топографию
57:05верхняя конечность
57:07да ну что здесь важно знать фосса акселя
57:13подмышечная ямка обратить его ли
57:15подмышечная ямка края но здесь надо
57:18знать сюда обычной ямка и старались мая
57:22ради зиму вдоль секиры слоев сироту
57:26anterior
57:28двуглавая мышца и пуск при стороны
57:30принялись это структуры good boy который
57:33будет формировать стенки подмышкой я
57:37пектораль из моих
57:39складка для тесьму с дорсет или смайл
57:44значит стираться антеро передняя
57:47зубчатая и
57:49с медиальной стороны это мускулюс браке
57:53бицепс браке корка при cialis значит вот
57:56эти ножки они формируют прицепить стенке
57:58и на пышные как следующий слайд
58:03но здесь у нас все вверху показана
58:06апертура грудной полости
58:09кости плечевого пояса кручусь лопатка
58:12крови коляска prego рамис у ленты
58:15грудная клетка целой верхняя апертура
58:19также подмышечная ямка а вот здесь
58:24обычная полость
58:26так давайте следующую структуру
58:29наш 2 то что говорил вот то что
58:32формирует подручную голос диктора весьма
58:34ирмино для тесьму с дарси цели своей суп
58:38скапулярий террас отеля в бицепс братья
58:41корка брахиалис
58:43векторами тьма арбитр спереди
58:47для тесьму старших ирис fire сзади для
58:51тесьму с дарси мышцы спины колись мои
58:53мышцы плечевого пояса
58:55это ральф minor мышцы по я вкусный пласт
58:59мышц груди
59:03от и вид стать это тяжело дождь и
59:06пересмотр суп скапулярий для резьбу с
59:08дарси мышцы спины перри smart-ups
59:11копались мышцы плечевого пояса
59:13дальше это саки
59:16syracuse отеле впереди зубчатой вы снова
59:19здесь , обычно это идеально мышцы груди
59:23и бизус браке korg определялись эта
59:26мышца плеча впереди группа сгибатели
59:28латерально
59:29следующий слайд barausse
59:33цели на числа и подался
59:36следующий слайд подался
59:41пекторали своим
59:44под пектораль с моим находится какая
59:47мышца постарались мида 5
59:533 5 ребра идет назад и фиксируется куда
59:56клюве дну матроску лопатки
1:00:00вот она как раз таки делает такие
1:00:03проекционные линии которые делить эту
1:00:05область на три треугольника раз
1:00:09два
1:00:11три и три богом значит
1:00:16вектора a clear и как-то ралли пинта
1:00:18ралли из у питера ли клявер пекторали
1:00:21пекторали и суп виктора ли это важно
1:00:24знать когда мы будем проходить
1:00:26топографическую анатомию там сосуды как
1:00:30какие сосуды отходит скажем так вот
1:00:32подмышечная артерия там и в каждом
1:00:35отделе а подмышечная артерия же каждом
1:00:37треугольнике
1:00:38будут отходить сосули свои вы должны
1:00:42знать у вас могут спросить то какие
1:00:44сосуды отходит от подмышечной артерии в
1:00:46трибуну для виктора ли а какие сосуды
1:00:49отходят вот подмышечная артерия значит
1:00:52при коном pick the rally или суп виктора
1:00:54ли
1:00:55это топографической анатомии так
1:00:58следующий слайд пожалуйста
1:01:05до боли знакомая картина мышцы плечевого
1:01:08пояса и свободной верхней конечности
1:01:12мышцы плечевого пояса
1:01:15свободной верхней конечности
1:01:17спереди
1:01:19мышцы плеча месяц браке
1:01:22длинная короткая головки пожалуйста
1:01:26отелем сзади тоже мышц сзади как я
1:01:29остаюсь сзади пожалуйста сзади группа
1:01:31мышц плеча 30 профи по росту еще он
1:01:35когда усик вот она длинная головка
1:01:37короткая головка нет у
1:01:40трицепса длинная головка латеральными
1:01:42дельно медиальная и латеральная
1:01:45длинная
1:01:47мы все плечевого пояса
1:01:50supra спина цитрус 12 раз повторюсь
1:01:53федор обратите внимание у этой области
1:01:59формируется 2 образование два отверстия
1:02:02один треугольник 2 4 воли
1:02:07farben прелат эру и фарами нку отрыла
1:02:11therm 3 лад эру и quadral один два
1:02:16отверстия подождать стенки чем
1:02:20образованный этих отверстий уважаю бы
1:02:22студенты фараби 3 лад эру
1:02:26сетка обратить внимание цвет упоролся
1:02:29ускорю сферы с мая
1:02:35пора что то
1:02:37есть сверху мускуле снимает ошибка
1:02:40мускулистые сми доплата на си не зайдет
1:02:43мускулюс there's мая
1:02:45латерально эта мышца плеча длинная
1:02:49головка мускулист рецепт брать
1:02:53стенки фарами thrill акиру сверху
1:02:56верхняя стенка это
1:02:59малая круглая мышца мускулистый разменяв
1:03:03снизу это большая
1:03:05скалистый рис-майерс и
1:03:07латерально она из гранита одна из стенок
1:03:09это длинная головка мускулюс
1:03:1330 график фараби ква крылатый room
1:03:17стенке обратите money теперь
1:03:21медиально опять капут волгу пуску
1:03:25действительно браке где то значит
1:03:28головка трехглавой мышцы плеча
1:03:31сверху опять это пыльца мускулистый раз
1:03:34мина цинизм опять мускулисты висмар
1:03:38латерального да это студенты
1:03:42хирургическая шейка плеча калеб хирурги
1:03:45кум на плечевой кости вспомните-ка
1:03:47liebherr у рынка лим анатомию
1:03:51хирургической шейки плеча правила и
1:03:53студенты
1:03:55в этих отверстиях проводят
1:03:59параментры лад м артерия огибающая
1:04:03лопатку артерии цикл flex иском в
1:04:08этом отверстии проходит а сатья артерия
1:04:12огибающую плечевую кость артерий цирков
1:04:15лекция убили последний
1:04:18в этой части это для контроля когда суп
1:04:22виктора ли треугольный di1 3 артерий
1:04:25одна из отеля значит это значит были две
1:04:29артерии анастомозируют области причем
1:04:31суставов это передняя и задняя отель
1:04:34огибающую плечевую кость артер артерии
1:04:37цирку flexo антирад пастырю вот через
1:04:39это отверстие выходит ахейцев лекция по
1:04:42серии о а рука следующий слайд а
1:04:48так
1:04:513 latin квадрат и латать artery
1:04:55огибающая лопатку и сзади отель
1:04:58огибающей плечевую кость брось нервный
1:05:06три отгула
1:05:09трехсторонние отверстия
1:05:12четырехсторонние отверстие
1:05:14пожалуйста
1:05:16пастелью в центр flex купили задняя
1:05:20артерия огибающая плечевую кость
1:05:21следующий слайд barausse
1:05:25здесь показаны так успакойтесь
1:05:28успокойтесь
1:05:30на этом слайде показаны сосуды но
1:05:33венозные сосуды
1:05:35верхние конечности а именно подкожные
1:05:38вены вето по силе к и вида xiv-го века
1:05:41то есть у нас время сосуды уважаемые
1:05:45студенты изменяются а
1:05:48сосуда верхней конечности представлены
1:05:50как и уважаемый сосуды уважаемые
1:05:53студенты да
1:05:55если я был бы сосуду где был бы
1:05:57уважаемый студент не было жизни на земле
1:06:00значит
1:06:02имеются глубокие вены и ветки и
1:06:06конечности и поверхностные и глубокие
1:06:09вены они сопровождают артерии на
1:06:12конечностях ну помимо этого имеется еще
1:06:15поверхностные вены или подкожные вены
1:06:19верно базилика вилисов паника а
1:06:22вот промежуточная вена локтями на
1:06:25интермедия купите куда делают обычной
1:06:28инъекцию это своеобразный анастомоз
1:06:31между
1:06:32вена базилика и вен отсыпали к да такие
1:06:36же виду доставкой до нижней конечности
1:06:38имеется во-первых глубокий веда который
1:06:41сопровождает голубой воде артерии а еще
1:06:44имеется надо нижний конец поток перемены
1:06:46как вены saphena magna и вены saphena
1:06:49parva
1:06:51в чем важность между этими глубокими
1:06:54венами на нижней конечности и
1:06:57поверхностными венами вены saphena
1:06:59магомеда сафина parva имеется
1:07:02венозные мостике коммуникантных вен и
1:07:06они связывают они способствуют венозному
1:07:09возврату то есть чтобы венозная
1:07:12гемодинамика не прекращалась это будет
1:07:14коллатерального венозного порабощения
1:07:17вино возврат а вот когда эти веды
1:07:20выходят из строя уважаемые студенты
1:07:22как раз и появляюсь на нижнюю конечность
1:07:25и варикоз для расширения вен
1:07:28нижних конечностей
1:07:30тогда эти виды не справляются
1:07:32поэтому
1:07:35делайте приседания
1:07:37гимнастика мышцы сокращать должны мышцы
1:07:40это хороший насос
1:07:42чтобы эти вены постоянно эти
1:07:44коммуникантных вен и функционировали
1:07:47анапа иначе у вас появится вот этим вот
1:07:50венозные змеевидные расширения под кожей
1:07:53до у
1:07:55нас отдельного органа который занимается
1:07:59венозным возвратом венозной крови праву
1:08:02делать с у нас нету силы слагается из
1:08:05таких вот минимум отрицать давление
1:08:08правом предсердии плевральной полости
1:08:10средняя оболочка верен наши мышцы
1:08:14сокращение вот это диафрагма
1:08:16отрицательное давление клапаны аппарат
1:08:19то есть все по мелочи все это собирается
1:08:22и формируется такой мой насос который
1:08:25как бы при сосуд венозную кровь у
1:08:28отдельного орган которого за занимается
1:08:31венозному возврату нас нету остается что
1:08:33это наше дыхание это наши мышцы до
1:08:38сократительная деятельность на котором
1:08:40мы сможем воздействие приседание можем
1:08:43делать
1:08:44пробежку сделать сможем это все в наших
1:08:47силах а почему бы и нет следующий слайд
1:08:50пожалуйста
1:08:52это топографическая анатомия верхней
1:08:56конечности а на уровне верхней свете
1:08:59нижней трети плеча
1:09:00то что у будете учить на топографической
1:09:04анатомии валочно вас ждет пожалуйста
1:09:08на каком уровне как ведет себя сосуд
1:09:11сосуде 1 пучок уровень 3 верхней трети
1:09:14средней трети нижней а почему а потому
1:09:18что у райма студенты уважаемых агенты
1:09:21плечевая кость
1:09:23она обладает способностью ломать и
1:09:27причём лапа ломаться там когда где она
1:09:30захочет и смотря как мы упадем верхнюю
1:09:33треть средних лет нижней ответь ломаются
1:09:36кости формируется 2 от ломка
1:09:38проксимальный и дистальный отломок к
1:09:41этим костя органов фиксируется мышцы
1:09:43сразу в сторон каждая мышца obeya свою
1:09:46тягу свою силу свою мощь какие-то мышцы
1:09:49слабые какие-то кучно сильные когда
1:09:52ломается кость а это слабое место то
1:09:55мышцу что мышцы выполняет свою функцию
1:09:57вот слабое место теперь когда
1:10:00формируется 2 отломка более мощные
1:10:03мощные пучки они они будут свою сторону
1:10:05притягивать эти от ломки смотря какие
1:10:10дистальный проксимальный
1:10:12они тянут свою сторону ты мышцы мыс она
1:10:15не думать что там латерально проводится
1:10:18судебно пучок идеальным можем задеть
1:10:20скажем какойнибудь артерии виду дед мы
1:10:23сапога и свою функцию и в зависимость от
1:10:26того на каком пор не произошел перелом
1:10:29куда какая мышца потянуло это этот оплот
1:10:32ок какие сосуд нервные структуры и
1:10:36липучки задеты будет соответствующая
1:10:38вытекать клиника быть поэтому называется
1:10:42биомеханика мышц саммита будущем
1:10:45хирургом тропа долгу должны знать у нас
1:10:47все так устроен что надежде коли что до
1:10:49верхней конечности
1:10:51смотря какая мышца куда перетянет тот
1:10:54или иной отломок а концы то острый они
1:10:57могут задеть 1 артерия о чем опасно это
1:11:01все открытое кровотечение
1:11:03нерва там порезам и попробую здесь у
1:11:06сегодня сзади плечу мышечном канале
1:11:09проходит для нервирует сзади группы мышц
1:11:11плеча предплечье все а порез
1:11:14разгибательной мускулатура не работает а
1:11:16еще глубокой отеле плеча dekra бьет
1:11:20фонтаном если в армий оказать помощь
1:11:22можем потерять человека летальные исходы
1:11:25следующий слайд пожалуйста
1:11:29но только что говорил по плечи почечный
1:11:32канал на верхний конец то есть на уровне
1:11:35плеча уже бы студенты вспомните выпил и
1:11:38когда проходили кости
1:11:41на сзади поверхности плеча плечевой
1:11:44кости sulcus нерве radialis
1:11:47борозда лучевого нерва
1:11:49помните помните на сзади поверхности
1:11:53мускулюс трицепс брофи трехглавая мышца
1:11:55плеча так вот между трехглавой мышцы
1:12:00плеча
1:12:00вот ее от препарировали показали вот
1:12:04этих нож и между мужской между sulcus
1:12:07нерве radialis
1:12:09здесь формируется плеч обычные каналы
1:12:13когда лишь клубе taboo скуля лись
1:12:15называется привычный канал пирогова
1:12:18врагов основатель ледяной анатомии
1:12:21отечестве надо там хирург я вам скажу
1:12:25больше всего лишь и вот эти компьютеры
1:12:27там орут и мульти спиральный кому-то
1:12:29компьютерные томографы вот это вся это
1:12:32начало это среза вай анатомия
1:12:34основоположником был пирогов николай
1:12:36иванович
1:12:38остальные все украли эту идею
1:12:41тратили электронный цифровой формат а
1:12:44нобелевскую премию получил запад один
1:12:47программист и один физик
1:12:49основатель наш отеческий хирург она там
1:12:52николаевич пирогов
1:12:54кстати говоря николаевич пирогов он свое
1:12:57время работал числе и оперировал ногу
1:13:00байсангур by но риску чтобы знали
1:13:02история об этом умалчивает
1:13:04вы поняли
1:13:06цех же знает пожалуйста
1:13:11входное отверстие она ограничена то есть
1:13:15чем ограничено чем ограничен этот канал
1:13:21прессе мышечный канал пирогова кстати в
1:13:24этом канале проходит лучевой нерв тоже
1:13:27рассказал и глубокая артерия плеча вот
1:13:30такие важные the pagan металлические
1:13:32образовали она ограничена плечевой
1:13:34костью что он сказал двигая головки при
1:13:37угловая мышцы плеча латеральных идеально
1:13:40это то что я вам сказал выходное
1:13:42отверстие между плечевой мышце пускают
1:13:45брахиалис и мускулист братья radialis
1:13:47плечевая курса это мышца передняя группа
1:13:51мышц плеча плечи у чего я группа это
1:13:53разгибатели на предплечье и профи
1:13:55уродились следующий слайд погрузка
1:13:58чуть-чуть осталось то же самые плечи
1:14:01мышечный канал следующий слайд
1:14:04точным говорил капли сиона и повреждение
1:14:07лучевого нерва какие последствия
1:14:09разгибателя мускулатуры все рукопись
1:14:13моделирует мышцы вот и можно и разгибать
1:14:16не предплечье lte мтс уставе не кисть
1:14:18все отпишитесь это повреждение учила
1:14:21удерут
1:14:22сервисное пожалуйста нафиг
1:14:26плечевая выше
1:14:28идеальная страна сосуд на кучу обожаемых
1:14:31студенты представлены плечевой артерии и
1:14:34длинные ветви плечевого сплетения там
1:14:38срединный мир локтевого нерва и так
1:14:40далее которые нервирует при конечности
1:14:42следующий слой пожалуйста
1:14:47надеюсь это успеем разобрать бы над
1:14:49описательно
1:14:51на предплечье у нас четыре слоя мышц 4
1:14:57пласта
1:14:584121
1:15:004121 но
1:15:02на предплечье имеется борозд и где
1:15:06проходит сосуд ни одной пучки
1:15:09первый пласт дать какие пор за
1:15:11латеральная борозда середины опоздаем
1:15:14идеально lider от развернули мы с вами
1:15:17переднюю поверхность предплечья на
1:15:19час-полтора ресторан латеральная борозда
1:15:22с внутренней стороны медиальный борозда
1:15:24а посередине
1:15:26середина я борозда пожалуйста
1:15:28латеральная борозда соответствует при
1:15:31проекции у нас здесь лу человеку лучевой
1:15:35пусть медиальная проекция локтевой кость
1:15:37значит радость лет у вас здесь
1:15:40латеральная борозда развернули ладонь и
1:15:43вперед начали переднюю поверхность
1:15:46предплечья пожалста
1:15:49латеральная борозда
1:15:50она находится между
1:15:54мускулист браке родились это сзади
1:15:56группа мышц и плечи это раз который
1:15:59начинает натурального мышонок мышонка
1:16:01плечевой кости и фиксируется дистальном
1:16:03конце лучевой кости она держит нашу
1:16:06группу между продавца или супинация
1:16:08мускулюс браке и радио лишь значит это
1:16:11реально находится вот эта мышца musculus
1:16:12брать не радиальность и видео и
1:16:14находится мускулист flexor carpi
1:16:16radialis
1:16:17лучшего и сгибатели запястья
1:16:21этого тонального борозда теперь
1:16:23серединная борозда середина порадовать
1:16:27между мускулист flexor carpi radialis
1:16:30поят на свой и
1:16:33мускулист flexo в дикий торт
1:16:35superficialis это второй слой будешь
1:16:37предплечья
1:16:40поверхности сгибатель пальцев это
1:16:42священная борозда
1:16:44теперь
1:16:46латеральная борозда находится между
1:16:48москвы с лексом джигитом superficialis и
1:16:51с медиальной стороны мускулюс лектор
1:16:54копил дальше 3 борозды в каждой борозде
1:16:59очень легко запомнить латеральная
1:17:01борозда
1:17:02она со срезать лучевой кости
1:17:05лучевая борозда лучевая артерию венгер
1:17:10медиальная борозда она соответствует
1:17:13локтевой кости локтевая артерия вида дев
1:17:17и
1:17:19середина борозда здесь проходит
1:17:22серединный нет середины нервное
1:17:25разменяюсь это самая длинная ведь
1:17:27плечевого сплетения
1:17:29лучевой нервы чего я ее локтевой нерв
1:17:32это первый тоже длинные нервы
1:17:35скажем так плечевого сплетения
1:17:38артерия лучевая локтевая отеля которая
1:17:41проходит результат разделение плечевой
1:17:44артерии до лучу и локтевую
1:17:48следующий слайд пожалуйста
1:17:53давай здесь показаны эти артерии эти
1:17:56нервы и эти бонусы пожалуйся здесь
1:17:58показана ты вот-вот плюс лекса мускулист
1:18:01браккер идеале спускались по рано там
1:18:03через год
1:18:06следующий пожалуйста
1:18:11то есть тоже стану что вам сказал уже мы
1:18:13студенты следующий слой давайте на здесь
1:18:16больше обсуждать нечего но только если
1:18:18на но здесь на кисти квотами на кисти
1:18:23здесь лоббируется вот место где бы их
1:18:25выходят сухожилием и сгибатели и
1:18:27разгибатели с передней асв заднюю
1:18:30поверхность до имеется два удерживать
1:18:32ilya при себе эти производные фасции
1:18:34предплечья который формирует на передней
1:18:37поверхности retina клюв lexar озокерит
1:18:40enabled extensor идти на конфликт зору
1:18:43он удерживать или сгибатели retina по
1:18:45форекс flexor удерживали сгибателей
1:18:48retina контексте узору удержите у нас
1:18:50сгибатели то есть где находится
1:18:52сухожилия мышц окруженные сен реальный
1:18:56влагалище агентом скользят но в этой
1:18:59области формируется
1:19:02могут образоваться гнойно-воспалительных
1:19:05гнойное образование так называемая
1:19:07пространство пирога оборона это место
1:19:10где формируется именно
1:19:11гнойно-воспалительного процесса на кисти
1:19:13надо бы графического тойма подробно
1:19:15объяснять давайте будем меня на нижние
1:19:17конечно спустимся на
1:19:20обивке конечно обратить внимание
1:19:23грушевидная мышца пускались перев орбиз
1:19:26обратить внимание который верит это
1:19:28место на над грушевидный и под душ или
1:19:31до прессе через под душ и видно
1:19:33отверстие выходит hdr самые крупные герб
1:19:37значит нижней конечности поток нежнее
1:19:39годичные артерии это возникает
1:19:41морфологические изменения воспаление
1:19:43увеличения мышцы могут быть синдром
1:19:46грушевидной мышцы становятся тайгером со
1:19:49всеми вытекающими последствиями
1:19:51следующий слайд пожалуйста
1:19:54следующий слайд
1:19:56вот понравился вот она будет скорость
1:19:58перефармить вот какие могут быть
1:20:00синдромом последствия представления то
1:20:03есть возникает деформация сосуд нервного
1:20:05пучка следующий слайд пожалуйста
1:20:09это порчи половая для правда есть тасс
1:20:12пожалуйста даже поясничный отдел
1:20:14лобковый сервис а вот здесь имеется у
1:20:17нас понравился canalis аппаратуре
1:20:20собирательный канал о чем вы говорили
1:20:22где проходит запирательная отелями на
1:20:24нем уровень субъектов с вами все
1:20:26обсудить на этой лекции конечно не
1:20:28успели у нас
1:20:29такие важные топограф до риск
1:20:32образования на бедре как бет или канал
1:20:34приводящей то есть дача приводящей канал
1:20:37canalis аду кто реус потом горе вот тот
1:20:41же гунтер им канал потом подколенная
1:20:43ямка обязать должны знать области бедра
1:20:46биться петри треугольник скарб узкий
1:20:48треугольник на коль не имеется значит
1:20:51галена под колено канал обязательно
1:20:53должны знать верхней не жди мы что мало
1:20:57берцовые каналы на подошве латеральными
1:20:59реальны подошвы борозды вы обязательно
1:21:02должны это знать то в этих местах
1:21:04залегают важные сосу нервные пучки я
1:21:07если вопросов нет спасибо за внимание
1:21:09лекция закончилась для себя

About this transcript

This page contains the full transcript of Клиническая Анатомия. Топография / Clinical anatomy. Topography by Эдгар Кафаров, generated from the public captions YouTube serves with the video. The transcript has 8,456 words across 1,668 segments, with the original timestamps preserved so you can click any line to jump to that moment in the embedded player.

What you can do with it

Use the transcript to take notes, quote the speaker, build a study guide, generate a summary with ChatGPT or Claude via the YouTube Summary tool, or export it as a timed subtitle file with YouTube to SRT. You can also re-open it in the transcriber to choose a caption track available on the video.

Free YouTube transcript tool

YouTube2Text is a free YouTube transcript generator — no signup, no daily limit. Paste any YouTube link and get the full transcript instantly, with timestamps, click-to-jump, caption language selection, AI prompts for ChatGPT, Claude, and Gemini, and exports to TXT, SRT, VTT, or Markdown.