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Classe 2: Introducion SNC y Medula espinal | Medicina | Barcelo — Transcript

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0:00podemos coordinar para no hacer una
0:02clase tan densa es larga tanto la
0:04introducción como hablar de médula
0:06espinal que es bastante complejo
0:10Así que vamos a empezar de inmediato así
0:13tenemos tiempo podemos hacer un descanso
0:14intermedio ustedes pueden descansar y me
0:18pueden prestar mucha atención Necesito
0:19que hoy estén muy atento a todos porque
0:22es una clase muy importante y
0:24repito es una clase bastante intensa no
0:28así que bueno ahí empezamos la clase
0:31entonces
0:42vamos a empezar a hablar entonces
0:44de el sistema nervioso central
0:51este
0:55cuando hablamos del sistema nervioso
0:56central entonces
0:59podemos decir que el encéfalo
1:03y todo lo que es el sistema nervioso
1:05periférico igual que la médula espinal
1:08van a formar lo que se llama el sistema
1:10nervioso en forma completa cuando
1:13hablamos en el sistema nervioso central
1:19vamos a ver que está formado por el
1:21encéfalo cuando hablamos de encéfalo
1:24hablamos de todo lo que es la región
1:26endocraniana vamos a hablar de la médula
1:29espinal que es el sistema nervioso
1:31exocraniano y obviamente también existe
1:36lo que se llama el sistema nervioso
1:37periférico Que obviamente consiste los
1:40nervios craneales en los nervios
1:42craneales espinales y obviamente todo lo
1:46que es el sistema ganglionar asociado a
1:48estos nervios que lo vamos a ver en cada
1:50oportunidad y varias veces
1:54entonces podemos decir que el sistema
1:56nervioso central se divide en el
1:58encéfalo prosencéfalo cerebro diencéfalo
2:02mesencéfalo romboencéfalo bulbo raquídeo
2:06protuberancia y cerebelo
2:10la médula espinal Por otra parte forma
2:13parte de este sistema nervioso central
2:15pero viene de otra de otro nacimiento
2:19embriológico acuérdense que la médula va
2:22a tener un segmento cervical torácico
2:24lumbar y un segmento sacro y con oxígeno
2:27eso van a ser los segmentos de la médula
2:29espinal Y por último el sistema nervioso
2:32periférico donde vamos a tener los
2:34nervios craneales y sus ganglios esos
2:37gangliosos dos es pares de nervios
2:40craneales a través van a salir a través
2:42de los forámenes vertebrales vamos a
2:46tener los nervios espinales y sus
2:48ganglios que van a ser 31 par
2:51que salen de la columna vertebral a
2:54través de los forámenes intervertebrales
2:56que nosotros vimos cuando vimos
2:57vértebras
2:58van a ser ocho cervicales
3:00doce torácicos cinco lumbares cinco
3:03sacros y un oxígeno ahora vamos a ver el
3:08cuando empecemos médula espinal vamos a
3:09ver qué significa todo esto de
3:12procencéfalodiencéfalo mesencéfalo el
3:15rombo encéfalo quien lo forma vamos a
3:18ver todas las estructuras
3:19una por una para poder entender De dónde
3:23viene el sistema nervioso central en
3:25forma embriológica que es la que causa
3:27toda esta división
3:29allá por la semana 12
3:33Entonces el sistema nervioso autónomo va
3:36a proporcionar inervación a las
3:37estructuras voluntarias del organismo
3:39por ejemplo el corazón el músculo liso y
3:43las glándulas se distribuyen un sistema
3:45nervioso central y periférico se divide
3:48en dos partes el sistema nervioso
3:50autónomo
3:51se divide en simpático y parasimpático y
3:55va a tener fibras nerviosas aferentes y
3:58fibras nerviosas eferentes esto es muy
4:01importante que empecemos a manejar muy
4:03bien los términos
4:05aferente y eferente
4:07la actividad de la división simpática va
4:10a preparar el cuerpo ustedes ya lo saben
4:12para una emergencia y la actividad de la
4:15división parasimpática conserva y va a
4:18restablecer la energía gastada en esa
4:20emergencia que ha sufrido el sistema
4:23nervioso autónomo
4:27el sistema nervioso el sistema endocrino
4:30van a controlar todas las funciones del
4:33organismo O sea que es muy importante
4:35entender todo esto porque va a ser un
4:38gran tema el año que viene en fisiología
4:41una gran materia un enorme materia muy
4:43larga muy compleja de Cómo es el
4:46funcionamiento de este sistema nervioso
4:48asociado a veces al sistema endocrino y
4:51como controlan básicamente las funciones
4:55orgánicas
4:59entonces va a estar compuesto
5:00básicamente este sistema nervioso por
5:02células especializadas esta célula la
5:05función va a ser obviamente recibir
5:08impulsos sensitivos transmitirlo a los
5:10órganos efectores ya sean musculares o
5:13glandulares
5:16este concepto chicos es muy importante
5:19que ustedes lo guarden y sepan De qué
5:21están hablando cada vez que hablamos del
5:24sistema nervioso entonces repito recibir
5:27el estímulo sensitivo y transmitirlo a
5:31los órganos efectores ya sea músculos o
5:34glándulas
5:39entonces sistema nervioso central vamos
5:41a hablar del encéfalo y la médula
5:44espinal
5:45con los centros principales donde ocurre
5:47la correlación y la interacción o la
5:50integración de la información nerviosa
5:57tanto el encéfalo como la médula espinal
5:59van a estar cubierto ustedes saben por
6:01estructuras que habrán visto en el en el
6:04en el introductorio que se llaman
6:07meninges vamos a hablar también de esas
6:09meninges tal vez lleguemos a hablar esta
6:11clase de meninges estas meninges están
6:14suspendidas en el líquido
6:15cefalorraquídeo este líquido
6:18cefalorraquídeo que le da nutrición y
6:20también le va a dar protección a este
6:23sistema nervioso central
6:27el sistema nervioso central como ustedes
6:29saben va a estar protegido obviamente
6:31por los huesos del cráneo estos huesos
6:32que vimos la clase pasada y va a estar
6:36protegido por la columna vertebral
6:44entonces va a estar compuesto por una
6:46gran cantidad de células excitables como
6:48dijimos sus y sus prolongaciones estas
6:52células son las denominadas neuronas y a
6:56su vez Estas células van a estar
6:58sostenidas por un tejido especializado
7:01denominado gía o neuroglia las
7:05prolongaciones largas de una célula
7:06nerviosa ya vamos a ver se va a
7:08denominar axón o fibras nerviosas
7:10también la podemos encontrar con ese
7:12nombre
7:15entonces Este término vuelvo a
7:19subrayarlo Es importante saber cuando
7:21hablamos de aferente y eferente aferente
7:25hacia el cuerpo neuronal o hacia el
7:27órgano y eferente se aleja del cuerpo
7:31neuronal O sea que el estímulo eferente
7:33va a salir con una respuesta nerviosa
7:36Entonces es importante que estos
7:38términos lo guarden muy bien a la hora
7:40de estudiar por ejemplo vías que vamos a
7:42ver muchas vías Entonces cuál es
7:45aferente cuál es diferente y saber de lo
7:47que estamos hablando cuando hablamos de
7:50estos términos tanto aferente como
7:52eferente
7:55otro término importante es todo lo que
7:58pasa por ejemplo en la sustancia Blanca
8:01vamos a ver términos por ejemplo como
8:03lámina
8:04columna lámina por ejemplo es una
8:07porción de sustancia perdón de sustancia
8:09gris con aspecto de capa No eso es una
8:13lámina
8:15una columna porción de sustancia gris de
8:18disposición vertical conjunto de núcleos
8:20que al corte se observan Como astas por
8:23ejemplo hoy vamos a ver la columna la
8:26médula espinal que tiene estas columnas
8:28de sustancia gris y que se ve
8:31incomodadas hasta anteriores hasta
8:33posteriores en mi caso de la médula
8:35espinal corteza por ejemplo cuando
8:38nosotros hablamos de la corteza cerebral
8:41sabemos que es una lámina de superficie
8:43superficial de sustancia gris Que
8:46obviamente es la primer lámina que se
8:48observa en algún corte de cerebro un
8:51tracto por ejemplo un tracto es un
8:54conjunto agrupado de fibras nerviosa
8:57tiene un trayecto paralelo y corresponde
9:01a los actores de neuronas con destinos
9:04similares
9:05un fascículo En cambio es un tracto
9:07pequeño o sea también va a ser un
9:10conjunto agrupado de fibras nerviosas
9:12pero más pequeño el menisco vamos a ver
9:16el menisco vamos a ver lemmiscos muy
9:18importante
9:20los lemiscos son fascículos pero ya
9:23tienen forma de cinta aplanada con grupo
9:26de fibras diferenciadas Obviamente el
9:30Powerpoint esto lo van a tener sin audio
9:32Así que van a poder revisar cada uno de
9:35estos de estos conceptos a cada momento
9:37y recordar que cada uno de los conceptos
9:40vale la pena estudiarlo para ubicarse de
9:43qué estamos hablando cuando hablamos de
9:45todo estos de estas formas de llamar a
9:49cada uno de los elementos de la
9:50sustancia gris y la sustancia Blanca un
9:52cordón por ejemplo de sustancia blanca
9:55de la médula espinal está dispuesto
9:56entre las astas medulares y vías de
10:00conducción que vamos a ver las vías
10:02sensitivas las vías motoras es una
10:05sucesión de neuronas interconectada que
10:07transportan información en una dirección
10:09determinada por ejemplo nosotros vamos a
10:12ver vía sensitivas que la dirección de
10:15esas vías va a ser ascendente y vías
10:18motoras las cuales van
10:20descendentes Sí o sea las vías van a
10:24llevar una dirección determinada ya sea
10:27ascendente o descendente
10:31vamos a hablar de la organización
10:33entonces de esta sustancia blanca de
10:34esta sustancia gris la sustancia Blanca
10:37consiste en fibras nerviosas estas
10:41fibras nerviosas
10:43están incluidas en lo que se llama
10:45neuroglia es de color blanco y este
10:48color blanco se debe a la presencia de
10:50mucho material lipídico en las vainas de
10:53mielina de muchas de las fibras
10:54nerviosas y obviamente la sustancia gris
10:57se debe al acúmulo de cuerpos neuronales
10:59no entonces la sustancia gris la
11:02sustancia Blanca Perdón va a tener
11:04muchas fibras mientras que la sustancia
11:06gris va a albergar muchos cuerpos
11:08neuronales
11:11cuando hablamos de neuronas decimos que
11:14básicamente van a ser las células
11:16excitables
11:17especializadas en la recepción de
11:20estímulos y obviamente van a conducir lo
11:23que se denomina impulso nervioso y esto
11:26lo van a hacer A través de una sinapsis
11:27con otra neurona a través de una Unión
11:29que ahora vamos a ver qué tipos de
11:32uniones existen
11:35Disculpen chicos estoy muy congestionado
11:38su forma y su tamaño varían
11:40considerablemente
11:42Hay muchísimas neuronas de muchísimos
11:44tamaños y forma cada uno va a poseer un
11:47cuerpo celular cada una de estas
11:49neuronas va a tener un cuerpo celular
11:52cuya superficie se van a proyectar
11:54prolongaciones denominadas neuritas
11:56también van a formar las llamadas
12:00dendritas y van a tener también un axón
12:03no un axón
12:07entonces las neuritas responsables de
12:10recibir la información una neurita
12:13recibe la información y la conducen
12:16hacia el cuerpo celular se denomina
12:18dendrita o sea
12:20es una información
12:22aferente hacia el cuerpo neuronal
12:28la larga O sea la neurita tubular única
12:31que conduce el impulso desde el cuerpo
12:34celular desde el cuerpo celular se
12:38denomina axón y es una un tipo de
12:41neurita eferente entonces las dendritas
12:44son aferentes porque llevan información
12:46hacia el cuerpo celular es información
12:49es procesadas y sale obviamente por el
12:52axón entonces las neuronas se hallan en
12:55el encéfalo la médula espinal y
12:57obviamente los ganglios medulares que
13:00ahora vamos a ver de qué hablamos cuando
13:02hablamos de ganglios y a diferencia de
13:05la mayoría de las otras células del
13:06organismo en el individuo maduro las
13:08neuronas normal no se dividen ni se
13:11reproducen Sí eso es una característica
13:14propia de estas células neuronales
13:23estas neuronas tienen variedad de
13:24neuronas que pusimos algunos algunas
13:27consideraciones generales el diámetro
13:30del cuerpo celular varía desde cinco
13:32hasta 135 micrones la prolongación o
13:37neurita puede extenderse hasta una
13:39distancia de más de un metro no porque
13:41esa neurita ese axón va a formar lo que
13:46se llama por ahí un nervio periférico el
13:49número de longitud y las formas de
13:51ramificaciones de la neurona brindan un
13:53método morfológico para la clasificación
13:55de las neuronas de acuerdo a la forma
13:58que tiene esa neurona y cómo se ramifica
14:00de acuerdo a eso se va a clasificar los
14:04distintos tipos de neuronas
14:06y aquí tenemos por ejemplo las neuronas
14:08llamadas neuronas unipolares
14:12lo primero que tenemos que saber dónde
14:13se ubican estas neuronas unipolares
14:15tienen un cuerpo celular que se ubica en
14:19los ganglios en lo que se llama ganglio
14:21espinal y tiene lo que se llama
14:25el cuerpo celular y fíjense que ahí se
14:28lo explico a corta distancia se divide
14:31en dos ramas una rama se dirige hacia
14:33alguna estructura periférica y la otra
14:36ingresa al sistema nervioso central
14:42las ramas de esta neurita única tiene
14:44las características estructurales y
14:47funcionales obviamente de un acto las
14:50finas ramas terminadas halladas en el
14:53extremo periférico del axón en el sitio
14:56de receptor a menudo se denominan
14:58dendritas o sea esta región Esta es la
15:01neurona unipolar Y si hay El ejemplo de
15:04esta neurona como dijimos anteriormente
15:05lo que se llama el ganglio de la raíz
15:08posterior
15:10luego están las neuronas llamada
15:13neuronas bipolares el cuerpo celular es
15:16alargado más alargado que el anterior y
15:18de cada uno de los extremos parte una
15:20neurita única Sí una neurita única
15:23directamente del extremo ejemplo de
15:27estas neuronas tenemos por ejemplo
15:29las células bipolares de la retina la
15:31célula de los ganglios sensitivos
15:33coclear y vestibular
15:38y luego por último vamos a tener las
15:41neuronas multipolares que tienen
15:44numerosas dendritas podemos ver
15:46numerosas dendritas y la mayoría de las
15:50neuronas
15:51del encéfalo y la médula espinal van a
15:54ser de este tipo van a ser neuronas
15:57multipolar es muy importante esto
16:00tenerlo en cuenta que las neuronas
16:02multipolares van a ser las neuronas más
16:04abundantes en el sistema nervioso
16:07central de todos modos acá lo tienen y
16:10lo pueden repasar de acuerdo al tamaño
16:13por ejemplo tenemos las neuronas de
16:16Golgi tipo uno estas neuronas tiene una
16:19acción que pueden llegar a medir un
16:21metro o más de longitud estas neuronas
16:24forman largos trayectos de fibras del
16:27encéfalo y la médula espinal y fibras
16:29nerviosa obviamente como dijimos
16:31anteriormente de los nervios periféricos
16:34las células piramidales de la corteza
16:36cerebral después tenemos las células de
16:39purkinje de la corteza cerebelosa y
16:42luego Tenemos también células motoras de
16:45la médula espinal también llamadas moto
16:48neuronas
16:52las neuronas de Golgi tipo dos
16:54axón corto al revés de la tipo uno que
16:58termine la vecindad del cuerpo celular
17:00superan ampliamente al uno al número de
17:03neuronas de Golgi tipo uno o sea las
17:05neuronas de Golgi tipo dos son más
17:08abundantes tienen dendritas cortas que
17:11surgen de estas neuronas y le dan un
17:13aspecto llamado estrellado tienen un
17:16típico aspecto estrellados son
17:19abundantes en la corteza cerebral en la
17:21corteza cerebelosa y la función a menudo
17:24tiene una función inhibidora sobre los
17:26impulsos nerviosos
17:30Entonces
17:32yo acá les dejo la clasificación de cada
17:35una de estas neuronas un pequeño resumen
17:38Yo creo que con este resumen ustedes se
17:40pueden dar cuenta absolutamente de todos
17:43los tipos de neuronas
17:46la imagen de los neuronas que hablamos
17:48hay por ejemplo tiene la neurona motora
17:51sí de la médula espinal célula piramidal
17:55y neurona motora superior de la corteza
17:57cerebral fíjense esa forma piramidal de
18:00esta neurona y las células de purkinje
18:03en la corteza cerebelosa luego está la
18:06célula estrellada en la corteza
18:07cerebelosa y también hay células llamada
18:09granulosa y que pertenecen también a la
18:13corteza cerebelosa
18:16ahí están las neuronas de Golgi tipo dos
18:19las células piramidales fíjense la forma
18:22piramidal que tiene y las neuronas de
18:24Golgi tipo 1
18:29si hablamos de sinapsis o sea de La
18:31Unión
18:34en la que dos neuronas entran en en
18:37contacto en estrecha proximidad y
18:39producen obviamente la conexión y la
18:42intercomunicación podemos decir así
18:44interneuronal y funcional entonces
18:47pueden establecer conexiones sinapsis
18:49sinápticas con otras mil neuronas o más
18:53y pueden recibir hasta Diez mil
18:55conexiones de otras neuronas fíjense
18:58ustedes lo maravilloso que es este
19:00sistema nervioso De hecho no se conoce
19:03absolutamente se conoce muy poco de lo
19:07que es el sistema nervioso central y
19:09cómo actúa
19:10si hablamos en condiciones fisiológicas
19:12la comunicación en una sinapsis ocurre
19:15solo en una dirección y la sinapsis más
19:19frecuente es entre el axón de una
19:20neurona y la dendrita o el cuerpo
19:22celular de la segunda neurona Y a medida
19:25que el axón se acerca la sinapsis puede
19:27tener obviamente una expansión terminal
19:30este espacio terminal tiene un nombre
19:32propio se llama botón terminal
19:37o puede tener también una serie de
19:39expansiones o botones de transmisión
19:41cada uno de los cuales va a establecer
19:43obviamente un contacto sináptico
19:47Estos son conceptos muy importantes que
19:50son obviamente reducidos en conceptos es
19:54lo más importante y ustedes no tienen
19:55que dejar de saber a la hora de hablar
19:57de neuronas obviamente estos conceptos
20:01el año que viene como les dije
20:03fisiología se van a ampliar enormemente
20:05porque van a hablar de muchos canales
20:08que se abren para la comunicación entre
20:11una neurona y otra la sinapsis puede ser
20:13axodendrítica o sea entre el axón y las
20:17dendritas puede ser axo somática cuando
20:20hablamos de soma hablamos de cuerpo
20:23neuronal puede ser axo axónica axo
20:27axónica y acá están los diferentes
20:30formas en que se lleva cada una de los
20:34tipos de sinapsis llamadas sinapsis
20:36químicas
20:40muy bien Vamos a pasar ahora a hablar de
20:42neuquería
20:45neuroglia
20:47es el sostén de las neuronas del sistema
20:49nervioso central consiste en variedades
20:52de células no excitables
20:54que en conjunto se van a determinar
20:56neuroglia pero fíjense ustedes este
20:59concepto no
21:02variedad de células no excitables
21:04variedades células No excitables ese es
21:08el primer concepto que tenemos de
21:09neuroglia en general todas las células
21:13de la neurología son más pequeñas y las
21:15superan de cinco a diez veces el número
21:17a cada una de las neuronas van a
21:20constituir aproximadamente el 50%
21:22fíjense de lo que estamos hablando del
21:25volumen total del encéfalo y la médula
21:28espinal estas células de la neuroglia
21:36hay libros como el snel que describen
21:38cuatro tipos principales de células de
21:41la neuroglia hablamos de los astrocitos
21:46estos astrocitos pueden ser astrocitos
21:49protoplasmáticos o astrocitos fibrosos
21:53podemos hablar de Los Olivos de
21:56androcitos
21:57oligo de drocitos de las células de la
22:00microglia
22:02que son células que se llaman de la
22:04microglia propiamente dicha de las
22:07células llamadas células hependimaria sí
22:11células dependimarias
22:13células de la Pía madre etcétera
22:16entonces estas células lo que hacen
22:21ahí tienen el dibujo un poquito más
22:22grande para que los puedan identificar a
22:24cada uno de ellos entonces cada una de
22:28estas células de la neuroglia va a tener
22:31una estructura
22:33va a tener una localización donde se
22:36encuentran y la función Entonces es
22:39importante saber que ustedes tienen que
22:41aprender que
22:43la localización por ejemplo la sustancia
22:46blanca para los astrocitos fibrosos
22:50es importante la protoplasmático que van
22:54a ser cuerpos celulares pequeños en la
22:56sustancia gris
22:57la función que hace cada uno Eso es a
23:00nivel fisiológico por ejemplo los oligos
23:04del Osito están en hilera a lo largo de
23:07los nervios mielínicos alrededor de los
23:08cuerpos celulares de las neuronas van a
23:11formar lo que ustedes habrán escuchado
23:12como vainas de mielina entonces van a
23:16formar mi mielina en el sistema nervioso
23:19central e influye en la bioquímica de
23:21las neuronas pero no son excitables no
23:24se olviden de eso la microglia son
23:26células mucho más pequeñas
23:28presentan Ramos ondulado están dispersas
23:31absolutamente en todo el sistema
23:34nervioso central y los tanicitos por
23:38ejemplo son prolongaciones basales
23:40que revisten el piso por ejemplo del
23:43Tercer ventrículo están en ese lugar
23:45específicamente y transporta sustancia
23:50desde el líquido cefalos raquídeo hasta
23:52el sistema hipofizo portal o sea hasta
23:55el sistema de la glándula de la
23:57hipófisis
24:02entonces así tenemos
24:05la cantidad de imágenes de cada uno de
24:09estas células de la microglia
24:13Estas son las células y las capas de la
24:15corteza cerebral
24:17y con cada una de las células y hay
24:19otros libros que hablan de las células
24:21de schwan también de los astrocitos
24:23micronía y células de primaria
24:26estas células de forman vainas de
24:28mielina en los axones del sistema
24:30nervioso periférico por ejemplo y el ina
24:33de sustancias semilíquida está compuesta
24:36por colesterol y fosfolípido y sirve de
24:38también nutrición al sistema nervioso
24:40periférico
24:42estas células sexual se enrollan si
24:45podemos observar acá
24:48se enrollan en lo que son la envoltura
24:51del sistema nervioso periférico que
24:54envuelve todo el axo Sí ahí está la
24:58célula de
25:01John eso es un ejemplo para que ustedes
25:02vean Dónde está Los Olivos del Osito por
25:05ejemplo ahí está el cuerpo y ahí está
25:09tomando varios axones
25:13y así sucesivamente
25:18Bueno un poco hablar de sistematización
25:21se describe la organización anatómica y
25:24funcional en el sistema nervioso central
25:26simplemente cuando uno va a hablar de
25:28sistematización del sistema nervioso
25:30central Tenemos que hablar de la
25:32localización
25:34escuchen bien por favor
25:36localización
25:38la significación de los núcleos las
25:42columnas y las láminas de sustancia gris
25:46la sistematización de la sustancia gris
25:49es muy sencilla es más fácil que la
25:52sustancia Blanca
25:53porque cuando hablamos de trayecto y el
25:57destino de los cordones el tracto los
26:00fascículos las comisuras lemiscos las
26:03decusaciones de cursar atienden Este
26:06término significa cambiar de lugar sí
26:08tenemos dos de acusaciones muy
26:10importantes que son las grandes
26:12acusación sensitiva y la Grande
26:14acusación motora
26:16luego tenemos estrías y todo eso lo va a
26:19constituir la sustancia blanca y
26:21obviamente su Constitución es mucho más
26:25compleja
26:30el neuro eje entonces va a comprender la
26:33médula espinal y el encéfalo en el
26:35encéfalo se distinguen de abajo hacia
26:37arriba la médula holongada o bulbo
26:40raquídeo el puente o protuberancia el
26:42mes encéfalo el cerebelo el diencéfalo y
26:46el cerebro simplemente eso se denomina
26:49esa Constitución anatómica se denomina
26:52neuroeje es muy sencillo si tenemos que
26:57hablar del neuroeje hablamos entonces de
27:00la médula oblonga esto todo todo este
27:04segmento
27:05se denomina tronco encefálico o médula
27:09oblonga formada por el puente la
27:12protuberancia y el mesencéfalo hacia
27:15atrás separado
27:18por la dura madre formando lo que se
27:21llama el techo del cerebelo se divide el
27:24cerebelo de lo que es el encéfalo
27:27si tenemos que hablar del neuroeje el
27:30mes encéfalo o pie del encéfalo va a
27:33comunicar el cerebelo y va a comunicar
27:36el resto de la médula oblonga con el
27:39cerebro si esto no existiera no habría
27:41comunicación y el cerebelo se va a
27:44comunicar al tronco del encéfalo
27:46mediante pedúnculos que Son estructuras
27:49que abrazan el tronco del encéfalo vamos
27:53a llamarlo así y que va son tres
27:55superior medio e inferior y se denominan
27:58pedúnculos
28:00cerebelosos así se comunica así se
28:03comunica
28:04todo lo que es el sistema nervioso
28:06central de una forma macroscópica
28:10si tenemos que hablar del encéfalo vamos
28:13a hablar del cerebro del cerebelo y el
28:16tronco del encéfalo entonces todo lo que
28:19hay dentro o contiene todo lo que es el
28:23cráneo
28:24los hemisferios cerebrales son derivados
28:27del telencéfalo Ahora cuando empecemos
28:29médulas le voy a mostrar una imagen para
28:31que eso lo entiendan Presenta una región
28:33externa
28:34eso está representado por lo que se
28:37denomina corteza cerebral la corteza
28:40cerebral va a contener lo que se
28:42denominan los cuerpos neuronales como
28:44veíamos anteriormente Y se denomina
28:46comúnmente sustancia gris
28:49en la porción interna o sustancia Blanca
28:51se disponen los axones como dijimos que
28:54van a formar esto que acabamos de hablar
28:56de tractos y vías
29:00dentro de la sustancia Blanca sube se
29:02disponen a cúmulos de sustancia gris y
29:04nosotros abrimos el cerebro vamos a
29:06tener acúmulo de sustancia gris
29:08denominados núcleos y vamos a tener
29:10varios núcleos entre ellos el tálamo el
29:13caudado el lenticular etcétera todo esos
29:17núcleos son acúmulos de sustancia gris
29:19que se encuentran dentro de la sustancia
29:22Blanca del cerebro va a haber también
29:25cavidades vamos a ver esas cavidades
29:27vamos a decir que tenemos tanques de
29:31agua dentro del cráneo y dentro del
29:34cerebro esos tanques de aguas se llaman
29:37ventrículos y vamos a tener acá no lo
29:40podemos ver pero vamos a tener
29:41ventrículos laterales vamos a tener un
29:44tercer ventrículo acá podemos ver el
29:46cuarto ventrículo y luego estos
29:48ventrículos se van a comunicar al
29:50conducto del epéndimo de la médula
29:52espinal y también van a ser la
29:55recirculación del líquido
29:57cefalorraquídeo por esos ventrículos va
29:58a circular el líquido cefalo raquídeo y
30:01se van a constituir también expansiones
30:03del aracnoides llamados cisternas aparte
30:06de los ventrículos vamos a tener
30:08estructuras de circulación de líquido
30:12cefalos raquídeo subaracnoideo llamado
30:14cisternas que vamos a ver cada una de
30:17ellas
30:20Entonces vamos a tener una porción
30:23somática del sistema nervioso que va en
30:25el bar las estructuras derivadas de la
30:27somita esta porción semántica va a
30:30enervar piel y músculo esquelético se
30:33relaciona con la recepción y las
30:35respuestas de los estímulos externos O
30:38sea qué Qué le pasa a nuestra piel
30:40cuando Recibe un estímulo vamos a tener
30:44obviamente la porción Autónoma o
30:46vegetativa como acabamos de nombrar En
30:48dónde vamos a tener el músculo liso las
30:50vísceras de los vasos y las glándulas
30:52eso se maneja solo por eso se llama
30:54sistema nervioso autónomo del sistema
30:57nervioso central y lo que genera una
31:01respuesta frente a la detección de
31:02estímulos procedente del medio interno Y
31:05qué es lo que nos pasa cuando nosotros
31:07tenemos frío o tenemos calor o
31:10simplemente sentimos dolor
31:16la porción somática
31:20va a estar formada entonces
31:24por nervios que transportan la
31:26sensibilidad consciente desde las
31:28regiones periféricas al sistema nervioso
31:30central y nervios que van a inervar los
31:33músculos Sí en forma voluntaria
31:37Entonces ustedes observan ahí está el
31:40dermatoma ahí va a estar la piel y ahí
31:42va a estar el músculo también llamado
31:44miatomiotoma todo eso se llama porción
31:47somática del sistema nervioso
31:49esto nosotros no lo estamos dirigiendo
31:52simplemente pasa y es la forma en que se
31:55comunica el sistema nervioso central con
31:58nuestro medio con nuestro entorno
32:01los nervios somáticos entonces se van a
32:03disponer de manera segmentaria asociada
32:06a la disposición de las omita están
32:09ubicados
32:10en el embrión a ambos lados de lo que se
32:13llama tubo neural el dermatomiotoma es
32:17una parte de la somita que da origen al
32:19músculo esquelético y obviamente a la
32:22dermis Sí a la dermis ya la piel
32:24Entonces si nosotros por ejemplo tenemos
32:28una reacción en la piel por ejemplo nos
32:30estamos quemando se accionan los
32:33músculos esqueléticos para retirar la
32:34mano absolutamente de ese lugar eso
32:37vamos a ver cómo hay arcos reflejos
32:39simples arcos reflejos complejos a nivel
32:42de estos sistemas nerviosos
32:47bueno la médula las neuronas que se van
32:50a desarrollar dentro de la médula
32:51espinal adquieren la capacidad de ser
32:53motoneuronas vayan teniendo en cuenta
32:55este concepto médula espinal y
32:58motoneurona las neuronas que se
33:00desarrollan a partir de las crestas
33:01neurales van a ser neuronas sensitivas
33:04las neuronas sensitivas somáticas o
33:08neuronas aferentes somáticas generales
33:11van a llevar la información por ejemplo
33:15temperatura dolor tacto y propiocepción
33:18desde la periferia al sistema nervioso
33:21central por ejemplo
33:23si nosotros hablamos de neuronas
33:24sensitivas somáticas o hablamos de las
33:27vías aferentes somáticas generales
33:29estamos hablando de vías sensitivas en
33:32este caso Entonces ustedes si cierran
33:34los ojos si cierran los ojos y en un
33:38frasco ponen azúcar y en otro frasco
33:42ponen sal fina seguramente en la punta
33:45de los dedos donde tenemos mayor
33:46cantidad de neuronas de propiocepción
33:49vamos a saber descubrir Cuál es una y
33:53cuál es la otra obviamente no probando
33:57No simplemente palpando la textura de
34:01cada una de las especies
34:04la propia excepción es la información
34:06entonces que procede los receptores
34:08especiales situado en los músculos y
34:12tendones permite determinar la posición
34:14y el movimiento del sistema
34:16músculoesquelético muy importante es la
34:19propiocepción y perdón de lo que yo
34:21hablaba recién que creo que dije
34:23propiocepción y no los quiero confundir
34:25es el tacto es un tacto de una vía que
34:29se llama tacto epicrítico o
34:31discriminativo es el tacto fino que
34:33generalmente tenemos en la punta de los
34:35dedos El tacto más discriminativo no los
34:38quiero confundir por favor Entonces
34:41fíjense ustedes
34:43los estímulos eferentes motores
34:46somáticos se van a llamar eferentes
34:48somáticos generales fibras motoras
34:52somáticas llevan la información desde el
34:54sistema nervioso central hacia los
34:57músculos esqueléticos desde el sistema
34:59nervioso central hacia los músculos
35:02esqueléticos y dermatoma va a ser la
35:06región o el área de la piel o el área de
35:08la piel
35:10que va a estar inervada por un segmento
35:12a nivel de la médula espinal o sea el
35:15segmento de la médula espinal se encarga
35:18de inervar cada región de la piel por
35:20ejemplo el nervio cutáneo braquial
35:22medial c5 y C seis es la región anterior
35:27del brazo por ejemplo es decir por un
35:30único nervio espinal de cada lado sí
35:32esto sería por ejemplo los territorios
35:34de inervación cutánea vías vista
35:37anterior y posterior y se marcan las
35:40áreas correspondientes de los nervios
35:42cutáneo y entre paréntesis identifican
35:45todos los nervios y los niveles
35:47medulares de cada uno de estos
35:50dermatomas
35:52ahí tenemos otra clasificación
35:56el mío toma entonces a diferencia del
35:59dermatoma es aquella porción del músculo
36:01esquelético inervado por un nivel
36:03medular o espinal único es decir por un
36:07único nervio espinal de cada lado
36:15con respecto al sistema nervioso
36:17autónomo entonces
36:19diferente del sistema nervioso
36:22somático controla los órganos destinados
36:24a la nutrición ejerciendo una actividad
36:27que va a escapar casi íntegramente al
36:29control de la voluntad obviamente
36:32dispone centros y vías nerviosas propias
36:35el sistema nervioso autónomo las vías
36:38autónomas se disponen en plexo con
36:40cadenas nerviosos obviamente situado en
36:43su trayecto y existe un intrincado
36:45interacción entre el sistema nervioso
36:46somático y el sistema nervioso autónomo
36:49a nivel de los distintos centros no se
36:52olviden de esto
36:54de la relación que van a tener los dos
36:58sistemas el sistema nervioso autónomo
37:01y el sistema nervioso somático
37:04Entonces fíjense ustedes Acá hay dos
37:08imágenes muy explicativas el sistema
37:10nervioso autónomo comprende dos
37:13porciones distintas tanto por su
37:15organización anatómica como por la
37:18naturaleza del tipo de neurot de sus
37:20neurotransmisores sinápticos Entonces el
37:23sistema nervioso autónomo va a tener una
37:25porción simpática y una porción
37:27parasimpática sí acá tenemos el sistema
37:31nervioso autónomo simpático y acá
37:34tenemos el parasimpático cada uno cada
37:38uno le da una organización y una
37:40inervación diferente a diferentes
37:43órganos
37:47Entonces esta diferencia no es solamente
37:49anatómica también va a ser funcional por
37:52eso que es tan importante ambos sistemas
37:54como vemos anteriormente la imagen van
37:58inervar los órganos Pero uno de ellos
38:00ejerce funciones descritas Generalmente
38:02como antagonista que puede ser tanto
38:06estimuladoras como inhibidoras
38:09cada porción del sistema nervioso
38:10autónomo va a presentar un control
38:13central y vías periféricas de su
38:16actividad entonces de su actividad va a
38:18resultar el mantenimiento de La
38:20Constancia del medio interno según
38:22Claudia
38:24es muy importante entonces simplemente
38:27una linda imagen para que tengan las
38:30porciones del sistema nervioso autónomo
38:31Cómo se divide el sistema nervioso
38:34simpático parasimpático y también
38:37describen el sistema nervioso
38:40entérico el sistema nervioso simpático
38:43tiene la primer motoneurona en núcleos
38:47del sistema nervioso central a nivel
38:49tóraco lumbar
38:50tora columbar Entonces vamos a tener t1
38:54t1 l1 y L2
38:57va a tener su fibra pre ganglionar y
39:00neurotransmisión como
39:03acetilcolina y la segunda motoneurona en
39:07un ganglio en el sistema nervioso
39:08periférico en el tronco simpático
39:10paravertebral y una fibra post un
39:15neurotransmisor como la noradrenalina y
39:18el parasimpático va a tener la primer
39:21motoneurona cranea los sacro en el
39:24tronco del encéfalo por ejemplo en los
39:26pares craneales o nervios craneales en
39:29el tres en el siete en el nueve y en el
39:3310 este 10 es muy importante se llama
39:36nervio vago o cardioneumo entérico es
39:40muy importante y a nivel de ese dos y S4
39:42son más largas son de acetilcolina
39:45obviamente que la segunda moto neurona
39:48va a estar en la región craneal y pare
39:51visceral y es la fibra posgragnonal como
39:54neurotransmisión más corta con
39:56acetilcolina el sistema nervioso
39:58entérico responde a la que es la pared
40:02de el tubo gastrointestinal
40:10el sistema nervioso autónomo del sistema
40:12nervioso central entonces este sistema
40:15estos centros autónomos del sistema
40:18nervioso central van desde el día
40:20encéfalo hasta la extremidad inferior de
40:22la médula espinal
40:24están concentrados en la proximidad del
40:27conducto Central los centros
40:28hipotalámicos que después vamos a ver
40:30constituyen lo más importante de todos
40:33los centros autónomos
40:39ahí tenemos al núcleo dorsal del vago
40:42que se extiende desde el piso del cuarto
40:44ventrículo proviene de oración
40:45parasimpática del corazón el sistema
40:48respiratorio el sistema digestivo
40:49glándulas anexas este núcleo es el
40:52núcleo que hablamos recién Este es el
40:55núcleo del vago está el núcleo salival
40:58inferior este núcleo salival inferior
41:00tiene que ver
41:03con que las fibras van a tener
41:08aportan inervación a la glándula
41:10parótida por ejemplo acá a la glándula
41:13parótida luego tenemos el núcleo salivar
41:16superior sus fibras de emergen
41:18acompañado a nervio facial y alcanzan a
41:21las glándulas sumaxilar y sublingual en
41:23esta región sí
41:27después vamos a ver cada uno de estos
41:28nervios con detenimiento no sean
41:30problema cuando veamos pares craneales
41:32el núcleo lagrimal tiene que ver con el
41:35nervio facial y algunas fibras
41:37posrariales terminan en las cavidades
41:39nasales y el núcleo visceral de nervio
41:42culomotor en esta región obviamente sus
41:45fibras musculares tienen que ver con el
41:47esfínter de la pupila y el músculo
41:49auxiliar
41:52los centros autónomos de la médula
41:54espinal
41:56simpáticos o parasimpáticos los cuerpos
41:58de las neuronas que corresponden a estos
42:00centros están ubicados en el asta
42:02lateral de la médula espinal por favor
42:05no se olvide de esto
42:08hasta lateral de la médula espinal o
42:11también llamada hasta intermedio lateral
42:14depende de qué libro lo lea
42:19entonces la médula espinal va a haber
42:21también centros vegetativos los
42:23segmentos espinales de t1 L2 s2 a S4 los
42:27segmentos torácicos lumbar forman el
42:29sector central del sistema nervioso
42:31simpático y en la médula Sacra los
42:34centros vegetativos forman el sector
42:36central del parasimpático
42:41porciones del sistema nervioso autónomo
42:45ya lo vimos
42:48y ahí están todos los dermatomas y cómo
42:50se manejan cada uno de ellos bien
42:53rápidamente vamos a ver ya la última
42:56parte de esto esto les va a quedar el
42:59power para leerlo tranquilamente
43:06vamos a hablar de las principales
43:08divisiones del sistema nervioso central
43:09vamos a empezar con la media del espinal
43:12ustedes saben que la médula espinal está
43:15situada dentro de lo que se llama el
43:18conducto vertebral de la columna
43:19vertebral rodeada por las tres meninges
43:22y la dura madre araminoides y Pía madre
43:25el líquido cefalorraquídeo en el espacio
43:27como dijimos sub aracnoideo sea por
43:30debajo entre la Pía madre y la
43:33swaronoide sería ese espacio y le brinda
43:36protección adicional obviamente este
43:38líquido a la médula espinal
43:41comienza en lo que se llama foramen
43:44Magno ahora vamos a repetir todo esto
43:47Así que ahora lo vamos a ver de nuevo y
43:49termina en la región lumbar
43:50Aproximadamente en l uno l dos yo creo
43:53inferior de la médula espinal aquí en
43:56una forma de uso y el cono medular desde
43:59cuyo vértice desciende una prolongación
44:01de Pía madre que se llama fino un
44:04terminal y que se inserta en la parte
44:06posterior del hueso coxis
44:11a lo largo de toda la médula espinal
44:13salen 31 par de estos nervios que se
44:17llaman nervios espinales
44:19[Música]
44:22Unidos por lo que se llama raíces
44:24anteriores o motoras este ya concepto
44:27chicos es muy importante las raíces
44:30anteriores van a ser motoras y raíces
44:33posteriores van a ser sensitivas
44:36Entonces esta raíz de los nervios
44:39espinales va a ser motor y esta raíz Un
44:43poco más fina que la anterior va a ser
44:46sensitiva cada raíz nerviosa
44:48posterior posee un ganglio sí va a
44:52poseer un gancho ahora lo vamos a ver
44:53con más detenimiento en la siguiente
44:55etapa de la clase
44:58iba a tener una estructura esta médula
45:01espinal que va a tener un centro de
45:02sustancia gris
45:04estas sustancia gris van a formar lo que
45:06llamamos recién como astas de la médula
45:09espinal estas van a ser una anterior
45:13otra posterior e intermedia en el centro
45:16vamos a tener una región central donde
45:18va a estar el conducto del epéndimo por
45:20donde también circula el líquido
45:22cefalorraquídeo y están unidas por una
45:24delgada capa de sustancia gris que se
45:26llama comisura gris anterior y posterior
45:32ahí tenemos la médula espinal ahí
45:34tenemos el filo un terminal de la médula
45:37espinal y fíjense
45:41la cantidad de Raíces nerviosas de en
45:45este caso de los nervios sacros
45:48si hablamos del encéfalo ya dijimos que
45:51se encuentra una cavidad craneal y se
45:54continúa con la media espinal a través
45:55del foramen Magno está rodeado por las
45:58tres meninges también obviamente dura
46:00madre aronoides y tía madre el líquido
46:03cefalo raquídeo que va a rodear
46:05obviamente en el espacio subaracnoideo
46:08este encéfalo se divide en tres partes
46:10principales
46:11romboencéfalo el romboencéfalo dentro de
46:16cráneo va a formar el bulbo raquídeo y
46:19de ahí va a salir la protuberancia y el
46:21cerebelo o sea el cerebelo y la
46:23protuberancia van a ser romboencefálicos
46:26luego va a estar el mes encéfalo y el
46:28pros encéfalo el prosencéfalo sale el
46:32diencéfalo que es la parte central y el
46:34cerebro cuando hablamos de guía encéfalo
46:36que es la parte central decimos que
46:39desde acá por ejemplo va a salir un
46:42núcleo llamado tálamo región subtalámica
46:45epitálamo e hipotálamo y él Y por último
46:49el cerebro
46:52el rombo encéfalo si tenemos que hablar
46:55del rombo vamos a hablar de esta región
46:58que es el bulbo raquídeo Porque todos
47:01juntos se denomina tronco del encéfalo
47:03el bulbo raquídeo tiene forma cónica con
47:06una base superior un vértice inferior me
47:09vuelvo raquídeo Tiene una cara anterior
47:11una cara posterior y dos caras laterales
47:13derecha izquierda
47:15conecto Obviamente con la protuberancia
47:18o cuenta hacia arriba
47:21y hacia abajo obviamente se continua con
47:24la médula espinal una vez que pasa el
47:27agujero Magno contiene muchas
47:29colecciones de neuronas denominados
47:31núcleos porque porque sirve como
47:34conducto para las fibras nerviosas
47:35ascendentes y descendentes todo el
47:39estímulo nervioso que nace en una mano
47:41recorre la médula espinal asciende por
47:44el bulbo raquídeo y obviamente la
47:47configuración externa
47:49vamos a ver en el bulbo raquídeo todo el
47:53nacimiento lo que se llama origen
47:54aparente de los pares craneales y dentro
47:58del bulbo raquídeo va a estar el núcleo
48:00de los pares craneales que es el origen
48:02real de los pares craneales
48:05hacia arriba de bulbo raquídeo
48:07simplemente va a estar el puente
48:08obviamente vamos a hablar con muchísimo
48:11detenimiento esto solamente es una
48:13introducción
48:14cuando veamos tronco del encéfalo vamos
48:17a hablar de cada una de estas
48:18estructuras
48:25vamos a seguir entonces con el puente
48:28o protuberancia en la cara anterior del
48:32cerebelo nosotros hacia atrás del puente
48:35tenemos el cerebelo y se comunica con el
48:39puente por lo que se llaman los
48:40pedúnculos cerebelosos superiores medios
48:44e inferiores
48:48arriba del puente se continúa con la
48:52línea
48:53mesencéfalo pontina entre el puente y el
48:56mesencéfalo Y contiene muchos núcleos Y
48:58nervios ascendentes y descendentes al
49:01igual que el bulbo raquídeo
49:04fíjense esta una imagen posterior de lo
49:07que es el puente y el bulbo raquídeo
49:10todo lo que vemos en estos colores son
49:12los núcleos que se encuentran adentro de
49:14estos de estas estructuras nerviosas y
49:17son por ejemplo el origen real de
49:22de los nervios craneales de los pares
49:24craneales por ejemplo en el puente
49:27ustedes podrán ver que el único nervio
49:29que está es el trigémino entonces acá
49:32podemos observar el núcleo sensitivo
49:35principal del trigémino y obviamente el
49:37núcleo motor del trigémino Esto está
49:39dividido en núcleo sensitivos y núcleos
49:42motores
49:44obviamente acá también hay un núcleo
49:46motor y un núcleo sensitivo del nervio
49:49trigémino porque obviamente son pares
49:52el romancefalo también vamos a hablar
49:54del cerebelo simplemente saber que se
49:57encuentra en la fosa craneal occipital o
49:59posterior por detrás del puente y del
50:02bulbo
50:04este cerebelo va a presentar dos
50:07hemisferios ubicados lateralmente y en
50:10el centro va a presentar lo que se llama
50:12el vermis cerebeloso
50:15simplemente se encuentra en la fosa
50:17posterior
50:19va a tener varias caras una cara
50:21superior una cara inferior y una cara
50:24anterior lo que ustedes observan acá son
50:27los pedúnculos cerebelosos Por lo cual
50:30el cerebelo se comunica con el puente
50:35en el interior del cerebelo también
50:37vamos a encontrar sustancia gris que es
50:40periférica y sustancia blanca que es
50:41central y esa sustancia Blanca va a
50:44estar interrumpida por varios núcleos en
50:45este caso podemos observar en la región
50:48central el núcleo fastigio el gozo y un
50:52gran núcleo que se llama el núcleo
50:54dentado por ejemplo
50:58el bulbo raquídeo la protuberancia y el
51:00cerebelo los rodea una cavidad los rodea
51:03una cavidad Esta es una cavidad
51:05obsérvense que hay un hueco que se llama
51:08cuarto ventrículo y cuarto ventrículo es
51:11una cavidad donde circula el líquido
51:13cefalorraquídeo esto es acueducto de
51:18Silvio acá estaría el tercer ventrículo
51:21Entonces el tercer ventrículo se
51:22comunica con el cuarto ventrículo y el
51:25cuarto ventrículo luego se comunica con
51:26el conducto del epéndimo pero tiene
51:28aparte varias salidas subaracnoideas y
51:32por encima del Tercer ventrículo
51:33estarían los grandes ventrículos
51:36laterales
51:37Ahí está justo de lo que estamos
51:40hablando ahí está el ventrículo lateral
51:42derecho izquierdo como dije Estos son
51:45como tanques de agua son la parte hueca
51:47del cerebro porque ahí circula líquido
51:50cefalo raquídeo esto tiene ventrículo
51:53lateral que tiene en forma de c tiene lo
51:56que se llama nafta frontal un asta
51:58inferior y una hasta occipital o
52:01posterior
52:02por medio del agujero
52:04interventricular el ventrículo lateral
52:07se comunica con este que es el tercer
52:10ventrículo el tercer ventrículo tiene un
52:14orificio que se llama receso
52:15infundibular o
52:18comisura intertalámica hay dos núcleos
52:20que se llaman tálamos que perforan el
52:22tercer ventrículo el tercer ventrículo
52:24se comunica con el cuarto ventrículo por
52:27medio de lo que se llama acueducto
52:28mesencefálico o Acueducto de Silvio
52:34y ahí el orificio del líquido de cuarto
52:37ventrículo tiene un receso lateral y
52:41tiene una abertura media
52:44Sí y tiene otra abertura para el
52:47conducto central del epéndimo Así es la
52:51circulación básicamente del líquido
52:53cefalorraquídeo
52:55con respecto al mes encéfalo al
52:58mesencéfalo es esta pequeña porción
53:01entre el puente y el cerebro
53:03mesencéfalo
53:05la cavidad estrecha es un acueducto
53:08cerebral que conecta el tercer
53:09ventrículo con el con el Acueducto de
53:11Silvia hacia atrás tiene esta cavidad
53:12llamada Acueducto de Silvio Y contiene
53:16muchos núcleos el mesencéfalo y haces de
53:19fibras nerviosas obviamente al igual que
53:21el bulbo y el puente fibras que
53:23ascienden y fibras que descienden de la
53:28corteza cerebral
53:30con respecto al giencéfalo está casi es
53:34la última porción que vamos a ver el día
53:35encéfalo Se observa en la cara en la
53:39cara lateral Perdón en la cara interna o
53:42medial del hemisferio cerebral
53:45está formado por el tálamo
53:48está formado por el epitálamo está
53:52formado por El hipotálamo y el subtálamo
53:55todas estas regiones hacen o forman lo
53:59que se denomina diencéfalo el gran
54:02núcleo tarámico no se olviden obviamente
54:04hay toda una clase donde vamos a hablar
54:05de día encéfalo y vamos a hablar de los
54:08límites las paredes etcétera lo más
54:10importante es saber que el día encéfalo
54:12está en la cara interna de el hemisferio
54:15cerebral y están separados los dos
54:18diencéfalos por el tercer ventrículo ese
54:21tercer ventrículo que estaba perforado
54:23por esta comisura que se llama comisura
54:25intertalamica
54:29con respecto al cerebro obviamente Es la
54:31porción más grande del encéfalo
54:33compuesta como ustedes pueden ver por
54:35dos hemisferios conectados por una masa
54:38de sustancia Blanca
54:40denominado cuerpo calloso si nosotros
54:42separamos los hemisferios cerebrales por
54:45el centro acá vamos a ver lo que se
54:47denomina cuerpo calloso cuerpo calloso
54:50por debajo del cuerpo calloso está el
54:53septum lucium y después sigue por debajo
54:56de lo que se llama fornix
55:00o trigono cerebral
55:03los hemisferios están separados entonces
55:05también en el centro por lo que se llama
55:07fisura
55:08longitudinal esta es la fisura
55:12longitudinal es la dura madre la dura
55:15madre que se mete entre los dos
55:17hemisferios o que se instala entre los
55:19dos hemisferios cerebrales y forma lo
55:21que se llama La Voz del cerebro sí la
55:24voz del cerebro simplemente es dura
55:25madre por ella van todos los vasos
55:28venosos por dentro todos los vasos
55:30venosos
55:32y separa también la dura madre
55:35el lóbulo occipital del cerebro y parte
55:38del temporal del cerebelo por esta
55:41repliegue también de dura madre que se
55:45llama techo cerebeloso techo cerebeloso
55:50obviamente la capa superficial o la
55:52corteza cerebral está formada por
55:55sustancia gris el cerebelo el cerebro
55:57como ustedes saben va a tener lo que se
55:59llama convoluciones o giros separados
56:02por los surcos se van a dividir en una
56:04región
56:05frontal como hemos visto una región
56:08temporal una región occipital
56:15Y si nosotros abrimos este CRV este
56:18cerebro vamos a encontrar este corte que
56:20tiene un nombre específico se llama
56:21corte de flexi y vamos a ver que dentro
56:25de la sustancia Blanca cerebral hay más
56:27núcleos por ejemplo el núcleo caudado
56:31y el núcleo perdón el núcleo caudado es
56:34el verde y el núcleo
56:37lenticular este núcleo lenticular si
56:40hacemos el corte cerebral lo vemos
56:42dibujado como una porción de Pisa y
56:44tiene dos formas que ese globo pálido y
56:47el utam y acá podemos o sea el corte es
56:49así entonces voy a ver hacia adelante la
56:52cabeza de El caudado y voy a ver parte
56:56de la cola del caudado muy poquito lo
56:58que veo en el centro en forma hueca van
57:01a ser los ventrículos laterales entre
57:03los dos tálamos entre los dos núcleos
57:05tálamos va a estar el tercer ventrículo
57:09Acuérdense que los tálamos están muy
57:11emparentados con el tercer ventrículo
57:15y luego va a haber un conjunto de fibras
57:16nerviosas dentro del del cerebro que
57:20tiene una forma de abanico y que se
57:22llama Corona radiada esta Corona radiada
57:25atraviesa la sustancia Blanca hacia la
57:27corteza cerebral y desde esta se dirige
57:30hacia el tronco encefálico la corona
57:32radiada o converge sobre los núcleos
57:34basales sobre estos núcleos que acabamos
57:36de ver como el caudado el lenticular y
57:39entre ellos forma lo que se va a llamar
57:41cápsula interna esta Va a ser la cápsula
57:44interna representada por la corona
57:46radiada va a tener un brazo anterior
57:48entonces una rodilla y un brazo
57:51posterior
57:56ahí vemos lo que acabamos de hablar el
57:59núcleo con cola ubicado del lado medial
58:02de la cápsula interna se denomina
58:03caudado este sería el núcleo con cola
58:08que está representado acá con el caudado
58:11que tiene una cabeza un cuerpo y
58:13obviamente una cola el núcleo en forma
58:16de lente biconvexo del lado lateral a la
58:18cápsula se denomina lenticular es este
58:21núcleo rojo porque el azul es el tálamo
58:23Entonces vamos a tener el azul Perdón
58:28ese globo pálido ahí lo tenemos
58:32Entonces vamos a tener acá representado
58:35esta porción de Pisa vamos a decirle así
58:37globo pálido y lenticular
58:43la cavidad presente dentro de cada
58:45hemisferio cerebral Se va a denominar
58:48ventrículo lateral entonces dentro de
58:51cada hemisferio cerebral vamos a tener
58:53los ventrículos laterales y el tercer
58:56ventrículo y por fuera se va a comunicar
58:59con el cuarto ventrículo que ya responde
59:01a lo que sería o lo que llamaríamos
59:04tronco del encéfalo
59:11entonces de acuerdo a la estructura del
59:14encéfalo compuesto por un centro de
59:15sustancia Blanca rodeado por una
59:17cubierta exterior de sustancia gris
59:19algunas masas importantes de sustancia
59:21gris se van a situar profundamente
59:23dentro de la sustancia Blanca por
59:25ejemplo como dijimos los
59:27núcleostalámicos caudados y lenticular
59:32ahí está la otras imágenes
59:42Bueno chicos se entendió esta
59:45introducción es mucho Yo sé que es mucho
59:48solamente la introducción es bastante
59:50simplemente
59:54es para que ustedes se guíen todo lo que
59:56hay que saber porque cada una de estas
1:00:00de estas cosas que dimos de esto de
1:00:02estos temas que dimos lo vamos a ver
1:00:05específicamente no cerebro son es casi
1:00:08una clase y media tronco del encéfalo
1:00:10igual porque hay que ver configuración
1:00:12externa configuración interna yo los
1:00:15invito a que este Hagamos una pausa de
1:00:17diez minutitos sí ocho y doce minutos
1:00:21nos encontramos acá y seguimos empezamos
1:00:24a hablar de médula espinal les parece
1:00:30bueno profe estamos bien o estamos mal
1:00:35Sí sí bien
1:00:39bueno entonces diez minutitos
1:00:44en diez minutitos nos estamos viendo
1:00:46descansen un poco
1:00:48de este sistema nervioso central y nos
1:00:51encontramos en diez minutos
1:09:21Bueno estamos chicos empezamos
1:09:30están tomando un cafecito
1:09:33lo van a necesitar ahora
1:09:38bien bien se está uniendo todo el mundo
1:09:59bueno mis queridos colegas vamos
1:10:04a seguir con esta clase
1:10:07este vamos a empezar ya con médula
1:10:12espinal les pido mucha atención vamos a
1:10:14hablar en un principio de sustancia
1:10:17Blanca vamos a hablar de sustancia gris
1:10:19vamos a hablar de la configuración
1:10:21externa de la médula espinal o sea cómo
1:10:24la vemos por fuera Qué características
1:10:25anatómicas tiene
1:10:27vamos a hablar de cómo se la vemos por
1:10:30dentro seguramente
1:10:32el próximo miércoles ustedes el viernes
1:10:35chicos no tienen clase no se unan a la
1:10:38clase o si se quieren unir se pueden
1:10:39unir no hay problema pero voy voy a dar
1:10:42los mismos temas porque los chicos del
1:10:44grupo del otro grupo No tuvieron clase
1:10:47el lunes porque fue acá en Argentina
1:10:48feriado nacional
1:10:50Entonces eso también les quería aclarar
1:10:52antes que me olvide los que se quieran
1:10:54unir el viernes creo que tienen el link
1:10:55en la plataforma se pueden unir pero es
1:10:58principalmente voy a hablar de lo mismo
1:11:00este
1:11:03y el lunes que viene
1:11:05la semana que viene vamos a hablar tal
1:11:07vez de algún tema que quede y vamos a
1:11:09ver tronco del encéfalo que también es
1:11:12un todo un tema y un tema muy largo así
1:11:15que bueno vamos a compartir pantalla
1:11:32bueno
1:11:33a ver esperen un poquito
1:11:41Bueno vamos a empezar a hablar de la
1:11:43médula espinal
1:11:45tema más que importante para poder
1:11:47entender
1:11:50y antes de hablar de la médula espinal
1:11:52les quiero dar un poco lo que acabamos
1:11:54de hablar recién de esto de Cómo se
1:11:57forma el sistema nervioso central
1:11:59ustedes fíjense que Nosotros acabamos de
1:12:03hablar del encéfalo
1:12:05y por otro lado vamos a hablar de la
1:12:07médula espinal el encéfalo está
1:12:11constituido por lo que era el cerebro y
1:12:13también el tronco encefálico
1:12:17el cerebro viene del prosencéfalo de
1:12:21esta de esta relación embriológica que
1:12:25tiene
1:12:27y el cefalo va a formar el telencéfalo
1:12:31donde van a salir del telencéfalo
1:12:36los hemisferios cerebrales también del
1:12:39telencéfalo va a salir el núcleo caudado
1:12:42el núcleo lenticular el núcleo
1:12:44amigdalino
1:12:47y obviamente los ventrículos laterales
1:12:50estos esta formaciones que llevan el
1:12:53líquido cefalorraquídeo intracelulares
1:12:55también salen del
1:12:58pero el prosencefalo también no genera
1:13:01otra estructura llamada diencéfalo
1:13:04recién les hablé que el día encéfalo
1:13:06estaba formado por el tálamo ese gran
1:13:08núcleo interno que se puede observar en
1:13:10la cara interna del cerebro El epitalamo
1:13:13hipotálamo y subtálamo estas estructuras
1:13:17tienen origen diencefálico
1:13:22y también del día encéfalo
1:13:26nace el tercer ventrículo o sea se
1:13:30acuerdan que dije que el tálamo está muy
1:13:31emparentado con el tercer ventrículo
1:13:33bueno porque nacen prácticamente del
1:13:35mismo de la misma región día encefálica
1:13:40Mientras que el tronco encefálico se va
1:13:42a formar el mesencéfalo el mesencéfalo
1:13:44eran estos pies del cerebro lo pueden
1:13:47encontrar en algunos libros que dice pie
1:13:49del encéfalo se llama mesencéfalo y que
1:13:53está por encima de lo que acabamos de
1:13:55ver como puente y forma parte de lo que
1:13:58se llama tronco encefálico Entonces el
1:14:01mesencéfalo va a formar el mesencéfalo y
1:14:04también va a formar lo que se llama el
1:14:06acueducto cerebral lo que comunica el
1:14:09tercer ventrículo con el cuarto
1:14:11ventrículo ese sería el acueducto
1:14:13cerebral
1:14:14mesencefálico
1:14:18el tronco encefálico entonces
1:14:21está el romboencéfalo
1:14:25y vamos a tener que del romboencéfalo el
1:14:28mete encéfalo va a formar lo que se
1:14:31llama el cerebelo y el puente la otra
1:14:34parte del tronco encefálico el cerebelo
1:14:37y el puente Y por último el miel
1:14:40encéfalo va a formar la continuación de
1:14:43la médula espinal que es el bulbo
1:14:48el cerebelo y el puente con el bulbo
1:14:51también van a formar en esta región el
1:14:54cuarto ventrículo por donde circula el
1:14:56líquido cefalorraquí Entonces fíjense
1:15:00ustedes que así les queda armado para
1:15:02tenerlo a esto totalmente
1:15:05lo pueden imprimir lo pueden pegar lo
1:15:08pueden tener cerca y cada vez que
1:15:09estudio en una estructura de sistema
1:15:10nervioso central se fijan de donde
1:15:13proviene de qué parte de la formación
1:15:15embriológica de el sistema nervioso
1:15:18central y la médula espinal va a formar
1:15:21la médula espinal la curvatura
1:15:23encefálica marca el límite de la
1:15:26formación del prosencéfalo y la
1:15:28curvatura pontina el límite de la
1:15:30formación entre el mesencéfalo y el
1:15:32rombo encéfalo
1:15:41qué es esto chicos
1:15:44qué es esto Alguien me puede decir que
1:15:47es esto pueden hablar
1:15:52una ruta o una vía un camino
1:15:57Y eso
1:16:02qué es eso
1:16:06una autopista muy bien una autopista
1:16:08Está muy claro No y esa es otra
1:16:11autopista no
1:16:13es así entonces simplemente cuando
1:16:16nosotros nos sentamos a estudiar el
1:16:19sistema nervioso central tenemos que
1:16:21saber cuál es el camino Sí nosotros
1:16:24vamos a ver que hay días o hay
1:16:27direcciones porque a partir de ahora
1:16:28vamos a empezar a ver médula espinal
1:16:30Entonces vamos a ver que por ella
1:16:32discurren vías sí que son derechas o muy
1:16:37francas otras vías que tienen otro otro
1:16:41camino y se unen con otra vía otras vías
1:16:44que dan la vuelta y vuelven y se cruzan
1:16:46y se decusan entonces a partir de ahora
1:16:49todos ustedes para estudiar sistema
1:16:52nervioso central Tenemos que tener en
1:16:54cuenta todas estas vías autopistas todo
1:16:57lo que vamos a ver se va a correlacionar
1:16:59con esto de cómo viaja la información y
1:17:02la información viaja tal cual como
1:17:04viajamos nosotros a veces encontramos
1:17:07rutas derechas y a veces encontramos
1:17:08autopista o a veces encontramos
1:17:10simplemente nudos viales
1:17:12y los que tenemos que hacer es saber y
1:17:15tener como dijimos la primer clase ese
1:17:17GPS para saber a dónde llegamos Sí
1:17:19porque así es el sistema nervioso
1:17:21central ahora vamos a hablar de médula
1:17:24espinal vamos a hablar de las partes de
1:17:26la médula espinal y vamos a hablar de
1:17:28las vías que están dentro de la médula
1:17:30espinal Y por dónde viaja la información
1:17:32por donde la información Se toma
1:17:35vacaciones para ir a un lugar o a otro y
1:17:38qué autopista o qué camino derecho
1:17:41se toma esta información
1:17:46entonces
1:17:48si hablamos de médula espinal vamos a
1:17:50hablar de la configuración externa de la
1:17:54médula espinal como la vemos a la médula
1:17:56espinal por fuera y vamos a hablar de la
1:17:59configuración interna de la médula
1:18:01espinal obviamente Es importante saber
1:18:04absolutamente todo
1:18:10Cómo se relaciona la médula espinal en
1:18:12el conducto
1:18:13espinal en las vértebras junto con las
1:18:16meninges que son los nervios raquídeos
1:18:19Cómo llega la información y por qué
1:18:22parte del nervio raquídeo y fíjense acá
1:18:25hablando de autopistas no esto es toda
1:18:27información que viene por la cara
1:18:29posterior pasa por el ganglio raquídeo
1:18:31ingresa al hasta posterior de la médula
1:18:33espinal cruza hacia otra región de la
1:18:36sustancia blanca y ahí asciende por las
1:18:39columnas de la sustancia blanca
1:18:41fíjense la información aferente por
1:18:44ejemplo aferente visceral general como
1:18:47pasa por las distintas partes para pasar
1:18:49al ganglio y luego ingresar a la hasta
1:18:52posterior de la médula espinal e
1:18:54información aferente la información
1:18:56eferente cómo se tracciona hacia la
1:18:59médula espinal lo que veíamos hoy Qué
1:19:01relación tiene la médula espinal con los
1:19:04pares craneales con el sistema simpático
1:19:06con el parasimpático por dónde viaja
1:19:09toda esa información
1:19:12Qué información llevan los plexos El
1:19:15plexo braquial el plexo sacro cómo viaja
1:19:18la información
1:19:19una información que sale de la médula
1:19:23espinal o son información motora va a
1:19:25salir del asta gris anterior de la
1:19:27médula espinal mientras que la
1:19:29información sensitiva o aferente va a
1:19:32llegar al hasta posterior de la médula
1:19:35espinal
1:19:37ahí de nuevo la misma explicación
1:19:41los nervios periféricos lo que acabamos
1:19:43de ver como
1:19:45dermatomesas o dermatomas Y por último
1:19:48vamos a ver también la Irrigación de la
1:19:51médula espinal como llega la sangre a la
1:19:54médula espinal porque tipo de arterias
1:19:56obviamente algunas salen de la aorta van
1:19:58a formar la arteria descendente anterior
1:20:01y posterior de la médula espinal y lo
1:20:04que es la vascularización segmentaria de
1:20:06la misma
1:20:08entonces Cuáles son los conceptos
1:20:10recordar la clasificación de lo que
1:20:13acabamos de ver del sistema nervioso
1:20:14central o sea saber que hay un sistema
1:20:17nervioso central un sistema nervioso
1:20:19periférico Cuáles son las funciones del
1:20:21sistema nervioso en general las células
1:20:25del sistema nervioso que es una neurona
1:20:27que son las células de la neuroglia todo
1:20:30eso que acabamos de ver y obviamente la
1:20:32configuración de la sustancia gris y la
1:20:36sustancia blanca
1:20:40si tenemos que hablar de la médula
1:20:41espinal nosotros si estamos frente a un
1:20:44examen y decimos bueno a ver hable de la
1:20:46médula espinal decimos que la porción
1:20:48más caudal del sistema nervioso central
1:20:50porque obviamente sale desde el agujero
1:20:52Magno hasta l1 L2 tiene la forma de un
1:20:56cordón nervioso es digamos prácticamente
1:20:59cilíndrica y es aplanada en sentido
1:21:02anteroposterior y presenta dos
1:21:05ensanchamientos la médula espinal o
1:21:07engrosamientos o también llamados
1:21:10intumescencias de la médula espinal
1:21:13y va a ocupar una gran parte obviamente
1:21:15del interior del conducto vertebral la
1:21:19médula espinal ocupa casi todo el
1:21:21conducto vertebral
1:21:25entonces porción más caudal de
1:21:29el sistema nervioso central
1:21:33nace tiene una longitud de 42 a 45
1:21:36centímetros aproximadamente termina en
1:21:39lo que se llama epicono a nivel de entre
1:21:42l5 y s1 a donde termina lo que se llama
1:21:46el cono terminal o filum terminales
1:21:48tiene un diámetro anteroposterior o sea
1:21:51de adelante hacia atrás de nueve a diez
1:21:54milímetros y lateral de 12 a 13
1:21:56milímetros dónde están estos
1:21:59engrosamientos de la médula espinal hay
1:22:00un engrosamiento
1:22:03de la médula espinal que es cervical y
1:22:06un engrosamiento de la médula espinal
1:22:08que es lumbar el peso es de 26 a 27
1:22:12gramos y tiene curvaturas tiene una
1:22:15curvatura cervical y una curvatura
1:22:17dorsal porque simplemente
1:22:19acuérdense sigue las curvaturas de la
1:22:22columna vertebral
1:22:26el límite superior de esta médula
1:22:28espinal va a estar situado
1:22:30inmediatamente
1:22:32caudal a la recusación de las pirámides
1:22:35cuando hablamos de recusación de las
1:22:38pirámides hablamos hablamos de la gran
1:22:40decusación motora sí la de acusación
1:22:43piramidal está casi inmediatamente por
1:22:46encima del agujero occipital el límite
1:22:50inferior corresponde al vértice del cono
1:22:53medular a nivel de l1 y L2 y la
1:22:57prolongación caudal del cono medular se
1:23:00denomina obviamente filum terminal o sea
1:23:03l1 L2 y luego viene lo que se llama
1:23:05firum terminal de la médula espinal la
1:23:09extremidad distal se va a fijar en las
1:23:12vértebras coxillas como ustedes pueden
1:23:14observar en esta imagen
1:23:17Cómo se fija o cómo cómo se evita que
1:23:20esta médula espinal esté moviéndose
1:23:21dentro del Canal
1:23:24raquídeo y bueno se fija hacia arriba
1:23:27con su continuación que es la médula
1:23:29oblonga o el bulbo raquídeo hacia abajo
1:23:32con el fin un terminales y hacia los
1:23:35lados y hacia los lados lateralmente
1:23:37tanto derecho izquierdo con los nervios
1:23:40laquídeos el ligamento dentado y
1:23:43obviamente las meninges que envuelven
1:23:46esta médula espinal
1:23:50ahí podemos observar la médula espinal
1:23:53la cola de caballo ahí podemos observar
1:23:56el cono medular
1:23:59y vamos a hablar de la morfología
1:24:01externa o sea cómo vemos la médula
1:24:03espinal por fuera lo que primero que
1:24:04vamos a observar en esta imagen son el
1:24:07ensanchamiento
1:24:08de la médula espinal a nivel cervical y
1:24:12a nivel lumbar lo que dijimos recién que
1:24:16se llama
1:24:16intumescencia ensanchamiento o
1:24:20engrosamiento
1:24:22la médula espinal Tiene una cara ventral
1:24:24o una cara anterior Tiene una cara
1:24:26dorsal o cara posterior y tiene dos
1:24:29caras laterales ustedes fíjense en la
1:24:33cara ventral vamos a tener la fisura
1:24:37medio anterior esto esto que observan
1:24:40acá vamos a tener la fisura medio
1:24:42anterior lo primero que tenemos que
1:24:43tener en cuenta que esta fisura se va a
1:24:45proyectar hacia la configuración interna
1:24:49de la médula espinal que nosotros si
1:24:52nosotros hacemos un corte la cortamos la
1:24:54médula espinal y miramos vemos como esa
1:24:56fisura ventral medio anterior se
1:24:58proyecta hacia adelante
1:25:00va a tener dos surcos surcos
1:25:02anterolaterales
1:25:03derecho izquierdo la particularidad que
1:25:07tienen estos surcos es que de esto surco
1:25:09surcos emergen
1:25:12los nervios espinales
1:25:16y la cara dorsal va a tener un surco
1:25:19también medio dorsal o medio espinal
1:25:23mediante el tabique posterior que separa
1:25:25los dos cordones posteriores el derecho
1:25:27y izquierda Entonces el surco medio
1:25:30posterior se va a continuar hacia el
1:25:32interior de la médula espinal acá no se
1:25:34los puedo mostrar porque justo Me tapa
1:25:36la parte del zoom
1:25:40y lo separa los dos cordones hay dos
1:25:43cordones que separan el surco medio
1:25:45posterior como límites laterales de
1:25:48estos cordones se encuentran los surcos
1:25:50pósperolaterales los surcos postres
1:25:52laterales de la cara posterior en los
1:25:55que pene van a penetrar las raíces
1:25:56posteriores de los nervios espinales
1:25:58fíjense ahí tenemos las raíces
1:26:00anteriores Y para ya se observa las
1:26:02raíces posteriores de los nervios
1:26:05espinales
1:26:08con respecto a las caras lateral son
1:26:11marcadamente convexas ustedes observen
1:26:14bien convexa se obtiene entre el surco
1:26:17anterolateral acá podemos ver hasta
1:26:22el surco póspero lateral hasta el surco
1:26:25póster o lateral
1:26:27y al fin un terminal es no se olviden
1:26:30que se fija la superficie posterior del
1:26:32coxis lo que se llama firul terminal
1:26:37con respecto a la organización de la
1:26:40médula espinal lo primero que tenemos
1:26:42que decir que la organización de la
1:26:44médula espinal es segmentaria lo que
1:26:47tenemos que decir es que cada raíz de
1:26:49los nervios espinales se origina de un
1:26:52segmento espinal eso se llama mielómero
1:26:55O sea que la médula espinal va a tener
1:26:57una estructura diferente en cada en cada
1:27:01segmento medular estos segmentos se
1:27:05denominan con la con el mismo nombre que
1:27:07el nervio que se forma a partir de sus
1:27:10raíces por ejemplo se reconocen ocho
1:27:13segmentos cervicales o sea uno por
1:27:15arriba y el último anterior al dorsal 12
1:27:19torácico cinco lumbares sincrosacros y
1:27:23tres saco sacro coxis este sería por
1:27:26ejemplo un segmento medular
1:27:32la intumescencia cervical hablamos de
1:27:35esta región cervical se ubica entre la
1:27:39tercera vértebra cervical hasta la
1:27:42segunda vértebra torácica mientras que
1:27:44la intumescencia cervical se origina las
1:27:47raíces de los nervios que forman lo que
1:27:50ya conocemos nosotros y que tanto Les
1:27:52costó aprender en algún momento que se
1:27:54llamaba plexo braquial ya todos saben lo
1:27:57que es el plexo braquial Así que no hace
1:27:58falta que lo expliquemos la porción
1:28:01torácica de la médula espinal va a estar
1:28:04entre la intumescencia
1:28:05cervical y entre la intumescencia lumbar
1:28:09se extiende desde la novena vértebra
1:28:11torácica y origina las raíces de los
1:28:14nervios intercostales cada costilla
1:28:17habíamos dicho que tenía un nervio
1:28:19llamado nervio intercostal y que salía
1:28:22directamente de la médula espinal
1:28:25la intumescencia lumbosacra la última
1:28:27parte de la médula espinal va desde la
1:28:30décima vértebra torácica hasta la
1:28:33primera vértebra lumbar
1:28:35en este intumescencia se originan las
1:28:38raíces de los nervios que forman
1:28:39acuérdense plexo lumbar y obviamente el
1:28:42plexo sacro donde terminaba el nervio
1:28:46ciático no
1:28:48Y por último el cono medular que es el
1:28:51extremo de la intumescencia lumbosacra
1:28:53que tenemos lo que es la cola de caballo
1:28:56y el cono medular se localiza entre las
1:28:58dos primeras vértebras lumbares desde
1:29:00ahí desciende hacia las últimas raíces
1:29:03saca y los coxis y está rodeado por las
1:29:05raíces que forman lo que llamamos cola
1:29:08de caballo O sea que la cola de caballo
1:29:10la cola de caballo envuelve al cono
1:29:13medular
1:29:16el film terminal
1:29:20simplemente es la extensión caudal de la
1:29:23médula espinal que se proyecta
1:29:24obviamente Más allá del cono medular o
1:29:27que se continúa con el cono medular está
1:29:30envuelta por la Pía madre hasta el
1:29:31extremo inferior de lo que se llama
1:29:33cisterna lumbar a partir de ahí sigue
1:29:36descendiendo cubierta por la dura madre
1:29:40esta se va a insertar en la segunda
1:29:42vértebra coxigia Por lo cual se denomina
1:29:45porción dural del filum terminable a
1:29:49partir de acá se inserta aproximadamente
1:29:52el filum terminado
1:29:58Y por último la cola de caballo la cola
1:30:02de caballo que son todas raíces
1:30:03nerviosas que alcanzan obviamente una
1:30:06gran longitud fíjense ustedes el tamaño
1:30:08que tiene la cola de caballo estas
1:30:11raíces van a descender verticalmente van
1:30:14a rodear como dijimos el cono terminal y
1:30:16el fin un terminal y reúne las diez las
1:30:19diez últimas raíces espinales caudales
1:30:22a la segunda raíces lumbares Acá está lo
1:30:27que se llama la cola de caballo
1:30:32si nosotros hacemos un corte
1:30:34transverso en la médula espinal nos va a
1:30:37aparecer esta imagen sí nos va a
1:30:40aparecer esta imagen entonces a partir
1:30:43de ahora vamos a hablar de la
1:30:45configuración interna de la médula
1:30:48espinal como vemos la médula espinal por
1:30:51dentro
1:30:54y vamos a hablar entonces primero de la
1:30:57sistematización de la sustancia gris o
1:30:59sea vamos a hablar primero de esta
1:31:02región de la médula espinal de esta de
1:31:05estas dos columnas en forma de c o que
1:31:07forman en conjunto una h y luego vamos a
1:31:09hablar de esta región que va a ser lo
1:31:12que rodea la sustancia gris que es la
1:31:14sustancia Blanca entonces la
1:31:16sistematización de la sustancia gris
1:31:18está compuesta como dijimos por dos
1:31:20medialunas de concavidad lateral que se
1:31:23encuentran unidas en esta línea media en
1:31:25esta línea media que se llama comisura
1:31:28gris la comisura gris está rodeando lo
1:31:31que se llama el conducto del epéndimo
1:31:33entonces va a haber una comisura gris
1:31:34anterior y una comisura gris posterior
1:31:38Entonces esta disposición va a presentar
1:31:40lo que se llama naftas o cuernos que ya
1:31:43lo dijimos una anterior
1:31:45otra posterior y una columna lateral que
1:31:49se va a ver en algunos segmentos de la
1:31:51médula espinal la columna lateral no se
1:31:53ve en todos los segmentos de la columna
1:31:56de la médula espinal perdón a partir de
1:31:59ahora me empiezo a confundir Siempre me
1:32:01pasa lo mismo columna y médula espinal
1:32:03pero estamos hablando de la médula
1:32:05espinal Así que siempre es médula
1:32:07espinal por si no puedo hacer la
1:32:09salvedad
1:32:10vamos a hablar del asta anterior las
1:32:12características de las anterior
1:32:15o columna anterior es voluminosa
1:32:20las fibras nerviosas originadas
1:32:22constituyen la raíz anterior del nervio
1:32:25espinal espinal saliendo por el surco
1:32:28llamado surco anterolateral No eso ya lo
1:32:31sabemos
1:32:33el hasta lateral de la médula espinal
1:32:36está marcada en azul se encuentra a
1:32:38nivel solamente de la médula torácica
1:32:41no se encuentra en toda la médula
1:32:44espinal el hasta lateral Es una
1:32:45construcción de sustancia gris
1:32:47obviamente ubicada inmediatamente por
1:32:49detrás de las anterior y por último
1:32:51vamos a tener el hasta posterior el
1:32:54hasta posterior es muy particular
1:32:55obviamente acá dibujada en color verde
1:32:58para poder identificar las tres
1:33:01tiene un cuello el hasta posterior que
1:33:04corresponde al estrechamiento entre la
1:33:07cabeza
1:33:08y lo que se llama base de lasta
1:33:11posterior Esta última lo que es la
1:33:13cabeza del asta posterior va a estar
1:33:15representada por los que se llama
1:33:17sustancias gelatinosa de Rolando ahora
1:33:20vamos a ver porque está representada por
1:33:22esa sustancia gelatinosa y el vértice
1:33:25también corresponde a otro núcleo que se
1:33:27llama núcleo marginal y que responde a
1:33:31nombre propio que se llama capa zonal de
1:33:34World capasonal de Walter
1:33:39Y por último como dijimos la comisura
1:33:42grieta atravesada por el conducto
1:33:44central del epéndimo hacia adelante está
1:33:46relacionada con la comisura blanca que
1:33:48la separa de la fisura medio anterior
1:33:51esta sería la fisura medio anterior este
1:33:54es la comisura blanca que lo separa ya
1:33:58sea atrás está en contacto con el
1:34:00tabique medio posterior porque fíjense
1:34:03ustedes las diferencias entre las dos
1:34:05fisuras las fisura anterior es más
1:34:07ensanchada y la posterior mucho más
1:34:11lineal y llega prácticamente a la
1:34:14sustancia gris mientras que la sustancia
1:34:16sustancia Blanca anterior no lo hace se
1:34:18detiene mucho antes que la sustancia que
1:34:22la posterior
1:34:26bien Qué tipo de neuronas vamos a tener
1:34:28como dijimos recién las neuronas van a
1:34:31ser somatomotora o motoneuronas van a
1:34:33estar fundamentalmente en la columna
1:34:36anterior las neuronas biceromotoras en
1:34:39la columna lateral o sea las neuronas
1:34:42que mueven vísceras en la columna
1:34:45posterior
1:34:47que es el hasta posteriores sensitiva
1:34:49acuérdense de eso el asta posterior por
1:34:52el hasta posterior va a llegar toda la
1:34:54información sensitiva entonces van a
1:34:57tener las neuronas de la sensibilidad
1:34:59heteroceptiva del tacto térmica de la
1:35:03sensibilidad de los huesos de las
1:35:04articulaciones y los músculos y en la
1:35:07base van a estar en la base de lata
1:35:09posterior van a estar las neuronas de la
1:35:12sensibilidad visceral sí Entonces
1:35:14fíjense ustedes
1:35:16[Música]
1:35:18importante este cuadro saber dónde vamos
1:35:21a encontrar cada una de las neuronas de
1:35:24acuerdo a su función neuronal
1:35:28entonces la estructura de la sustancia
1:35:30gris vamos a tener vamos a tener
1:35:33neuronas llamadas radiculares que están
1:35:36en el asta ventral
1:35:38en el hasta ventral y dorsales son de
1:35:42tipo multipolar y cumplen funciones
1:35:44motoras las neuronas cordonales van a
1:35:47ser funciones van a tener la función de
1:35:49asociación porque hay neuronas que
1:35:51asocian la información y salen a la
1:35:54sustancia Blanca tienen la
1:35:55particularidad de salir a la sustancia
1:35:57Blanca acá tenemos este tipo de neurona
1:36:01y las neuronas de Golgi tipo dos que las
1:36:04acabamos de nombrar hace un rato no
1:36:06salen de la sustancia gris no salen de
1:36:08la sustancia gris y asocian sectores
1:36:11diferentes de la sustancia gris por
1:36:13ejemplo acá vemos el cuerpo neuronal de
1:36:16la neurona de Golgi tipo dos y vemos que
1:36:19está asociando las anterior con el asta
1:36:22posterior o sea por eso asocian sectores
1:36:25diferentes de la sustancia gris
1:36:30con respecto a la estructura de la
1:36:32médula espinal esta estructura en forma
1:36:35tiene una estructura en forma de
1:36:36segmentos metaméricos lo que dijimos
1:36:39anteriormente Y lo que hablamos de estos
1:36:41mielómeros y cada segmento metamérico va
1:36:44a estar relacionado con inervación de
1:36:46las homitas correspondiente y valor
1:36:49origen a El par de nervios espinales se
1:36:52acuerdan cuando veíamos hace un rato la
1:36:54imagen de el cuerpo prácticamente
1:36:57atravesado por todos estos segmentos
1:37:00metaméricos en resumen la disposición de
1:37:04la sustancia gris a lo largo de la
1:37:06médula espinal se va a agrupar en tres
1:37:08columnas entonces anterior lateral y
1:37:10posterior que se corresponden con las
1:37:12astas de la presentación plana Cuando
1:37:15uno hace un corte transverso de la
1:37:18médula espinal
1:37:21hemos hablado entonces de esta hasta de
1:37:24las características que tienen del tipo
1:37:26de neuronas que tiene mucha de estas
1:37:28astas hemos dicho que la columna
1:37:31anterior es fundamentalmente motora que
1:37:33la columna posterior entra toda la
1:37:36información sensitiva
1:37:38pero tenemos que hablar ahora y peste
1:37:40mucha atención de los grupos de células
1:37:42nerviosas de las columnas grises
1:37:44anteriores medias y posteriores cómo lo
1:37:49vamos a hacer vamos a hacer que con
1:37:51fines prácticos
1:37:54las células nerviosas de la columna gris
1:37:57anterior se dividen en tres grupos
1:37:59básicos o columnas o sea la columna
1:38:03anterior o el asta anterior va a tener
1:38:07grupos nucleares
1:38:10mediales centrales y laterales o sea
1:38:14acúmulos neuronales muy importantes que
1:38:18se van a dividir de esta forma
1:38:22fíjense que esta información está sacada
1:38:24de snel esta imágenes del libro snel
1:38:26simplemente vamos a hablar de las
1:38:29anterior solamente estamos hablando de
1:38:31las anterior Entonces vamos a tener el
1:38:34grupo de los núcleos que se llama el
1:38:37grupo medial que es para la inervación
1:38:39de los músculos cervicales básicamente
1:38:43este grupo medial este grupo media está
1:38:46presente la mayoría de los segmentos
1:38:48medulares por ejemplo está presente en
1:38:51el tercer segmento cervical pero también
1:38:53en el tercer segmento
1:38:55tercer segmento lumbar por ejemplo
1:38:57tenemos presente el grupo mediano y es
1:39:01responsable de Elevar los músculos
1:39:02esqueléticos del cuello
1:39:04incluida la musculatura intercostal y
1:39:07abdominal todo esa inervación sale de
1:39:11estos núcleos que pertenecen al grupo
1:39:13mediano del asta anterior luego hay otro
1:39:18grupo de núcleos que se llaman grupo
1:39:21Central es un grupo muy pequeño y muy
1:39:24reducido solamente está presente en
1:39:26algunos segmentos cervicales
1:39:28y también se lo describieron en
1:39:31segmentos lumbosacro pero
1:39:32fundamentalmente en segmentos cervicales
1:39:35por qué Porque estos núcleos
1:39:39van a estar y van a presentar inervación
1:39:41al diafragma
1:39:44y se denominan en conjunto van a formar
1:39:48el núcleo frénico por eso es tan
1:39:50importante el grupo central y si
1:39:53encuentras básicamente los segmentos de
1:39:55C3 a c4 este núcleo o grupo de núcleo
1:40:00central le va a dar origen al nervio
1:40:02frénico que es un nervio muy importante
1:40:05que inerva el diafragma que sería el
1:40:08principal músculo de la respiración y
1:40:10por eso hacemos referencia a este grupo
1:40:12central muscular del acta anterior de la
1:40:16médula espinal
1:40:18luego vamos a seguir con
1:40:22el grupo de núcleos accesorios para la
1:40:25inervación de los músculos
1:40:27externocleidomastoide trapecio
1:40:29simplemente
1:40:31se lo nombra Acá está ese ese grupo de
1:40:33núcleos que está básicamente en el
1:40:35límite entre el acta anterior y el hasta
1:40:37posterior
1:40:39el grupo lateral presente en los
1:40:42segmentos cervicales acá lo podemos ver
1:40:43en los segmentos cervicales los grupos
1:40:46de núcleo del asta lateral y también
1:40:50lumbosacro no en estas regiones son
1:40:52responsables de Elevar los músculos
1:40:54esqueléticos no de los miembros
1:40:57intervalos músculos esqueléticos de los
1:41:00miembros
1:41:02entonces vimos todos los grupos
1:41:03musculares
1:41:04del hasta anterior que van a ser grupos
1:41:07de núcleos motores porque las anterior
1:41:10es motora existen
1:41:14luego cuatro grupos de células grupos de
1:41:17células nerviosas de las columnas grises
1:41:19posteriores ahora vamos a ver que se ven
1:41:22las columnas grises pero posteriores o
1:41:24sea en la parte sensitiva Estos son
1:41:28cuatro grupos de células
1:41:30dos que se extienden en toda la longitud
1:41:32de la médula espinal y dos grupos de
1:41:35células que se van a limitar a los
1:41:36segmentos torácicos y lumbares ahora les
1:41:40muestro en esta imagen vamos a hablar de
1:41:44lasta posterior Y ahí aparece de nuevo
1:41:45Lo que acabamos de nombrar las
1:41:48sustancias gelatinosa de Rolando esta
1:41:51sustancia gelatinosa de Rolando se
1:41:53encuentra en el vértice como pueden ver
1:41:55de la columna gris posterior a lo largo
1:41:59de toda la médula espinal si ustedes
1:42:01observan la sustancias gelatinosa de
1:42:03Rolando en todos los segmentos medulares
1:42:05está sí sustancias gelatinosa de Roland
1:42:10en su mayor parte está formada por
1:42:13neuronas de Golgi tipo dos
1:42:14estos recibe fibras aferentes de la raíz
1:42:18posterior y está relacionado acuérdense
1:42:21con el dolor la temperatura y el tacto
1:42:24Por qué Porque es la región sensitiva y
1:42:27hasta posterior es sensitiva
1:42:32luego Viene otro por debajo de la
1:42:34sustancia gelatinosa de Rolando y otro
1:42:35núcleo que se llama núcleos propios son
1:42:37grandes células nerviosas situado
1:42:39obviamente por delante a lo largo de la
1:42:42médula espinal constituye la masa
1:42:43principal de célula sí estos son los
1:42:47núcleos propios como pueden ver también
1:42:49se observa a lo largo de todo de toda la
1:42:52médula espinal entonces recibe fibras de
1:42:55la columna Blanca posterior que se
1:42:57asocian con los sentidos por ejemplo de
1:43:00la posición los movimientos la
1:43:02propiocepción de los músculos con la
1:43:04discriminación de dos puntos y también
1:43:06tiene que ver estos núcleos propios con
1:43:08la vibración o sea con todo lo que es
1:43:10sensitivo
1:43:14luego viene un núcleo que se llama
1:43:15núcleo dorsal que también lo podemos
1:43:18encontrar como columna de Clark columna
1:43:21de Clark situado en la base fíjense
1:43:23ustedes el núcleo dorsal está en la base
1:43:25del asta posterior
1:43:27en la asta gris posterior obviamente se
1:43:30extiende desde el octavo segmento
1:43:33cervical en dirección caudal hasta el
1:43:37tercero cuatro segmento lumbar Ese es el
1:43:41núcleo
1:43:51aferente visceral es un núcleo ubicado
1:43:54por fuera del núcleo dorsal
1:43:57acá aferente visceral se extiende desde
1:44:01el primer segmento torácico hasta el
1:44:03tercer segmento lumbar de la médula
1:44:05espinal
1:44:08entonces ahí tienen la imagen con cada
1:44:10uno de esos núcleos ustedes le pueden ir
1:44:12agregando con una flecha por ejemplo Qué
1:44:15hace cada uno de ellos y lo van
1:44:18señalando que está presente en los
1:44:20diferentes segmentos medulares en el
1:44:22acta posterior Entonces vamos a tener
1:44:24dos núcleos en toda la médula espinal y
1:44:26dos núcleos solamente en algunos
1:44:28segmentos de la médula espinal
1:44:32como si esto fuera poco alguien que
1:44:35estaba con un microscopio y observaba la
1:44:37médula espinal dijo yo voy a hablar de
1:44:39la laminación citoarquitectónica de la
1:44:42médula espinal para complicarle a la
1:44:45vida a todos los estudiantes de medicina
1:44:47y ahí entran ustedes en juego obviamente
1:44:49Y esto es culpa del Hugo Góngora no lo
1:44:52podemos echar la culpa al Doctor Góngora
1:44:53entonces podemos decir lo siguiente
1:44:55decimos nace lo que se llama la
1:44:58laminación citoarquitectónica Entonces
1:45:01lo único que dijeron que esto va a estar
1:45:04basado en características citológicas y
1:45:07localizaciones topográficas obviamente
1:45:10esta esta laminación reúne reúne a todos
1:45:14los grupos celulares en la sustancia
1:45:16gris
1:45:18y son reemplazados por una terminología
1:45:20basada en láminas Sí él dice no yo creo
1:45:24que lo mejor para describir la médula
1:45:27espinal son las láminas y no los núcleo
1:45:30está la diferencia entre láminas Y
1:45:31núcleos entonces estas láminas van a
1:45:35constituir regiones estas regiones van a
1:45:37tener rasgos psicológicos muy singulares
1:45:40o acciones muy singulares los límites
1:45:43van a ser zonas de transición entre
1:45:46estas células
1:45:50que estas zonas de transición pueden
1:45:51producir cambios en forma gradual o en
1:45:54forma brusca mientras que la mayor parte
1:45:55de las láminas se encuentra presente en
1:45:58alguna forma en los niveles medulares
1:46:01entonces ahí nace lo que se llama la
1:46:03clasificación si tu arquitectónica de la
1:46:07sustancia gris que no dice que hay
1:46:09núcleo sino que hay láminas de sustancia
1:46:11gris que se llama clasificación de borg
1:46:15rexer esta clasificación dice que hay
1:46:17diez láminas diez láminas y las empieza
1:46:21a contar
1:46:23desde
1:46:24el hasta posterior de la médula espinal
1:46:28hacia el hasta anterior de la médula
1:46:32espinal dividiéndola en grandes
1:46:34segmentos o hasta y cada una de estas
1:46:37clasificaciones tiene una función
1:46:41diferente por ejemplo está la capa zonal
1:46:44de ayer que se llama igual que el núcleo
1:46:46la sustancias gelatinosa de Rolando que
1:46:49se llama igual que el núcleo que
1:46:50acabamos de ver el núcleo propio del
1:46:52hasta dorsal el núcleo propio del asta
1:46:54dorsal que es la 4 el núcleo reticular
1:46:57las columnas de Clark parte del núcleo
1:46:59de Clark y núcleo intermedio central y
1:47:02medial hasta ventral en núcleo dorso
1:47:05medial núcleos motores del acta ventral
1:47:08y la sustancia gris que rodea
1:47:12que rodea el conducto del epéndimo y que
1:47:14junta la comisura gris posterior con la
1:47:17comisura gris anterior yo lo mejor que
1:47:20hice es hacerles un resumen de esta
1:47:24clasificación para que ustedes sepan que
1:47:26tiene cada una de las astas y a cada una
1:47:29de estas
1:47:30de esta organización de esta lámina
1:47:33organizativa para que ustedes les quede
1:47:36Ya absolutamente todo entonces la lámina
1:47:38uno
1:47:40estamos hablando de esta lámina
1:47:43de esta lámina primero que ahí está es
1:47:47el núcleo marginal de Walter y el
1:47:51vértice
1:47:52del asta posterior o sea es en el
1:47:55vértice del asta posterior y que va a
1:47:58compartir junto con la lámina dos con la
1:48:00sustancia gelatinosa de Rolando sí O sea
1:48:03que el vértice del asta posterior lo van
1:48:06a compartir estas dos estas dos
1:48:08sustancias no el uno está atravesado por
1:48:11fibras proveniente obviamente de la raíz
1:48:13dorsal porque inmediatamente
1:48:15ingresa las raíces dorsales de los
1:48:18nervios raquídeos recibe fibras la dos
1:48:21recibe fibras a miedílicas que hace
1:48:23Integra
1:48:25esta información en proyecciones hacia
1:48:28la lámina uno eso hace la lámina dos o
1:48:32las sustancias gelatinosa de Rolando la
1:48:36lámina tres
1:48:38y la lámina cuatro
1:48:42corresponden lo que es el núcleo propio
1:48:44del asta posterior corresponden a los
1:48:46cuerpos de las segundas neuronas de
1:48:48algunas vías ascendentes sí acuérdense
1:48:51que estamos hablando de sensibilidad la
1:48:53sensibilidad viaja por el hasta
1:48:55posterior y es ascendente va buscando la
1:48:58corteza cerebral vamos a decirlo así
1:49:01para que más o menos ustedes se vayan
1:49:04se vayan familiarizando con los términos
1:49:07y recibe fibras mielinizadas las la el
1:49:10hasta cinco Perdón la lámina cinco son
1:49:14interneuronas se dividen en zona medial
1:49:17y otra lateral las neuronas se llaman
1:49:20neuronas intercalares y participan en la
1:49:23en dos vías en las vías corticoespinal o
1:49:26sea en las vías que descienden desde la
1:49:29corteza por eso se llaman corticoespinal
1:49:31y las vías rubro espinal que van desde
1:49:34el núcleo rubro hacia la médula espinal
1:49:38la lámina seis esta pequeña lámina que
1:49:42ya está casi la base del acta posterior
1:49:44se trata de un núcleo de la base del
1:49:47asta posterior y se encuentra en los
1:49:49segmentos cervicales superiores todo lo
1:49:51que acabamos de decir anteriormente con
1:49:52la clasificación nuclear pasa lo mismo
1:49:55en estas astas en estas láminas la
1:49:58lámina siete
1:50:00fíjense la lámina siete el primer
1:50:03concepto que tiene que tener Es que la
1:50:06más amplia no se olviden de eso es el
1:50:08asta más amplio posee tres porciones una
1:50:12porción medial que donde aparece el
1:50:14núcleo torácico posterior una porción
1:50:16intermedia donde aparece un núcleo que
1:50:18se llama intermedio medial y la porción
1:50:22lateral donde se encuentra el núcleo
1:50:24intermedio lateral por favor acordarse
1:50:28de la lámina 7 que es la más grande de
1:50:33todas la lámina 8
1:50:36la lámina 8 es una lámina
1:50:41es una lámina de interneuronas ubicada
1:50:44en la base del acta anterior en los
1:50:46engrosamientos de la médula espinal y
1:50:48por toda la base del acta anterior de
1:50:50los otros niveles sí la particularidad
1:50:53que tiene esta lámina 8 es que envuelve
1:50:56a la lámina nueve no envuelve a la
1:51:00lámina nueve de esta lámina van a ser
1:51:03sinapsis las siguientes extractos por
1:51:05ejemplo en la lámina ocho va a ser
1:51:08sinapsis el vestíbulo espinal el
1:51:10retículo espinal el bulbar y
1:51:13protuberancial como también el texto
1:51:15espinal a tener en cuenta esos tractos
1:51:18que marcan de dónde Hacia dónde vienen
1:51:25la lámina nueve grupos de núcleos
1:51:29de
1:51:31neuronas motoras que van a formar
1:51:33islotes como pueden observar la lámina
1:51:36nueve formal is lotes dentro de la
1:51:38lámina siete Acá está la lámina 7 y el
1:51:42islote que forma la lámina nueve tiene
1:51:45motoneuronas Alfa que cumplen la función
1:51:47de ser neuronas motoras inferiores de la
1:51:51vía piramidal y moto neuronas gama con
1:51:54las que inervan las fibras intrafusales
1:51:56de los músculos estriados muy importante
1:52:00entonces este tipo de neuronas y la
1:52:03acción que hacen a nivel piramidal y a
1:52:06nivel del músculo estriado
1:52:09Y por último la lámina diez que es la
1:52:12que rodea el conducto del epéndimo
1:52:15la comisura gris se forma y sus
1:52:18funciones es la de transportar
1:52:19información solamente vegetativa
1:52:24Entonces se encuentra dispuesta
1:52:27hemos terminado hasta acá con lo que es
1:52:30sustancia gris sustancia gris vamos a
1:52:34hablar ahora de lo que es la sustancia
1:52:37Blanca esta sustancia blanca que rodea
1:52:40la sustancia gris lo primero que tenemos
1:52:42que tener en cuenta que se encuentra
1:52:45dispuesta en tres regiones que tiene un
1:52:48cordón entonces anterior el cordón
1:52:50anterior es entre la salida de la raíz
1:52:53anterior y la fisura media acá Este
1:52:57sería el cordón anterior de sustancia
1:53:00Blanca el cordón lateral entre el surco
1:53:03anterolateral y el póster o lateral este
1:53:06sería la región anterolateral y el
1:53:10cordón posterior obviamente entre la
1:53:13entrada de la raíz posterior del nervio
1:53:16raquídeo y el tabique medio posterior
1:53:18ocuparía esta región la región posterior
1:53:22de la sustancia blanca
1:53:26la sustancia Blanca entonces con fines
1:53:29descriptivos va a dividirse en columnas
1:53:32o cordones como dijimos anterior acá la
1:53:35tenemos marcada lateral
1:53:38y posterior
1:53:40muy importante la columna posterior
1:53:43ahora vamos a ver por qué
1:53:46qué vamos a ver la columna anterior va a
1:53:49estar de cada lado se encuentra
1:53:50obviamente entre la línea media anterior
1:53:53como dijimos y el punto de salida de las
1:53:57raíces
1:53:57nerviosas anteriores Acá está más
1:54:01específico lo tienen para ver la columna
1:54:04lateral se halla entre la salida de las
1:54:07raíces nerviosas anteriores en esta
1:54:10región y la entrada de las raíces
1:54:13nerviosas posteriores o sea estamos
1:54:15hablando de esta región y esta región
1:54:17acá vamos a tener la columna lateral Y
1:54:21por último la columna posterior marcada
1:54:24en verde acá se ubica entre la
1:54:26entrada de las raíces nerviosas
1:54:28posteriores
1:54:30Sí y la línea media posterior o sea en
1:54:34esta región esa sería en forma
1:54:36obviamente esquemática Cómo se divide
1:54:40las columnas de la sustancia blanca de
1:54:44la médula espinal
1:54:47con respecto a la estructura como en
1:54:49otras regiones del sistema nervioso
1:54:50central la sustancia blanca
1:54:52de la médula
1:54:55va a consistir una mezcla de fibras
1:54:57nerviosas de neuroglia y vasos
1:55:00sanguíneos rodea como ustedes vimos ya a
1:55:03la sustancia gris sus colores blanco
1:55:05porque se debe a la proporción elevada
1:55:08de fibras nerviosas ni el imizada y la
1:55:11sustancia gris se debe a la a la a que
1:55:14en su contenido tiene diversas como
1:55:17vimos núcleos o sea cúmulos de cuerpos
1:55:20neuronales que algunos de ellos van a
1:55:22salir a formar vías en la sustancia
1:55:25blanca
1:55:29entonces las fibras nerviosas de la
1:55:32sustancia Blanca cumplen diversas
1:55:34funciones según cuales sean su punto de
1:55:37origen y terminación ahí empezamos con
1:55:39el GPS sí a saber a dónde vamos Y de
1:55:43dónde venimos por ejemplo van a conectar
1:55:46distintas partes del sistema del mismo
1:55:48segmento
1:55:49medular para producir lo que se llaman
1:55:52los reflejos espinales
1:55:54asocian el funcionamiento de los
1:55:56distintos segmentos mediante su
1:55:58interacción Para coordinar los reflejos
1:56:00espinales esto se llaman fibras de
1:56:03asociación intersegmentaria y pueden ser
1:56:06fibras largas ascendentes o descendentes
1:56:09que van a venir por la sustancia blanca
1:56:12y que van a formar obviamente las vías
1:56:14de conducción de los impulsos nerviosos
1:56:17entre la periferia Sí y hacia arriba con
1:56:22el encéfalo o sea va a haber vías que
1:56:25van a correr por la sustancia blanca que
1:56:27van a llegar por ejemplo las vías
1:56:29sensitivas desde la periferia desde mi
1:56:33mano por ejemplo hacia la corteza
1:56:35cerebral específicamente a las áreas
1:56:37tres uno y dos de brodman en donde esa
1:56:40corteza cerebral va a interpretar lo que
1:56:42me está pasando y va a volver de nuevo
1:56:44en una vía descendente con información
1:56:46para ver qué es lo que hago Cuál es mi
1:56:49acción o reacción ante diferentes
1:56:51estímulos
1:56:55vamos a ver las fibras de asociación
1:56:59llamadas intersegmentarias las fibras de
1:57:03asociación intersegmentarias
1:57:05primero conectan diferentes segmentos
1:57:09entre sí
1:57:10ubicados alrededor de la sustancia gris
1:57:12sí Acá está la sustancia gris esta están
1:57:15ubicados alrededor de la sustancia es en
1:57:18la profundidad de los cordones
1:57:19posteriores y lateral y anterior de la
1:57:22médula espinal
1:57:24están constituidos por fibras que unen
1:57:27segmentos bastante próximos entre sí lo
1:57:29que dijimos acá y la parte de esto
1:57:31fascículos provienen y se ubican entre
1:57:34el vértice del asta posterior en esta
1:57:36región vértice del asta posterior
1:57:40y la superficie del surco posterolateral
1:57:43y es el tracto posterolateral que tiene
1:57:46nombre propio se llama tracto de lizuer
1:57:49o fascículo de lisuar
1:57:53luego viene lo que se llama cordón
1:57:55posterior
1:57:56cordón posterior el cordón posterior
1:57:59tiene fascículos descendentes cortos
1:58:04se ubica entre las fibras ascendentes
1:58:07largas que forman la mayor parte del
1:58:09cordón posterior y luego dentro de ella
1:58:12tiene fascículos cortos
1:58:15que se llaman interfaciculares están
1:58:18compuestos por fibras cortas
1:58:20descendentes de las vías de proyección
1:58:22ascendente
1:58:25a nivel cervico torácico Solamente vamos
1:58:28a tener entre los fascículos Brasil y
1:58:30uniforme estos son los fascículos Brasil
1:58:32y fascículo cuneiforme
1:58:36fibras ascendentes largas se encuentran
1:58:40entre los fascículos que se llaman
1:58:43interfacicular o fascículo en coma de
1:58:46chules
1:58:48luego en el tabique medio posterior el
1:58:51fascículo septo marginal con una porción
1:58:54a nivel de la médula lumbar que se llama
1:58:56centro balde flexi y a nivel de la
1:58:59médula sacla el Triángulo de philippe
1:59:02esto fascículos estos fascículos que se
1:59:05encuentran se encuentran entre dos
1:59:07cordones muy importante que se llaman el
1:59:09cordón el fascículo cuneiforme y el
1:59:12fascículo Brasil
1:59:16acá tenemos Entonces los fascículos
1:59:18septos marginales esto serían los
1:59:21fascículos septos marginales que
1:59:23acabamos de hablar que se encuentran
1:59:24entre los grandes fascículos o cordones
1:59:26de la médula espinal
1:59:29ustedes tienen ahí todo señalado
1:59:32entonces
1:59:33la sustancia Blanca va a contener fibras
1:59:35de acciones motores sensitivos y de
1:59:39asociación entonces va a haber fibras
1:59:41motoras en la sustancia Blanca fibra
1:59:43sensitivas y fibras de asociación
1:59:44Entonces los términos a recordar lo que
1:59:47vimos hace un rato Has o tracto
1:59:50fascículo fuículo y por ejemplo podemos
1:59:53hablar de unas cortico espinal cuando
1:59:55hablamos de las corticoespinal hacemos
1:59:58referencia De dónde viene Esa esa ruta
2:00:01entonces viene de la corteza a la médula
2:00:04espinal de las Espino cerebeloso por
2:00:07ejemplo va desde la médula espinal al
2:00:10cerebelo el haz rubro espinal o
2:00:13espinotalámico en realidad puede ir
2:00:15desde la espina de la médula espinal
2:00:17hacia el tálamo entonces eso se llama as
2:00:20espinotalámico entonces a partir de ahí
2:00:23se van a generar vías ascendentes hacia
2:00:26el cerebro y vías descendente
2:00:30desde el cerebro o desde otra región que
2:00:33desciendan hacia la médula espinal
2:00:37ahí tenemos vías a descendentes en rojo
2:00:42y vías ascendentes en azul acá tenemos
2:00:45el fascículo Brasil el fascículo con
2:00:48uniforme por ejemplo el tracto Espino
2:00:52sede veloso posterior quiere decir que
2:00:55va desde la región
2:00:57Espinoza o de la región blanca de la
2:01:00médula espinal hacia el cerebelo el
2:01:04tracto espinotalámico lateral de la
2:01:08región lateral de la médula espinal de
2:01:11la región de la sustancia Blanca hacia
2:01:13la región lateral del Tala y así
2:01:16sucesivamente el tracto por ejemplo
2:01:19cortico
2:01:21retículo espinal
2:01:23tenemos acá también el tracto por
2:01:26ejemplo
2:01:27cortico espinal lateral viene de la
2:01:30corteza la región lateral de la médula
2:01:33espinal Entonces estos descendente
2:01:34porque viene desde la corteza cerebral y
2:01:37esto es ascendente porque va desde la
2:01:39médula espinal
2:01:47bueno queridos alumnos creo que hasta
2:01:50acá estamos bien hemos tenido dos horas
2:01:53de clase enormes este vamos a seguir la
2:01:56clase que viene con lo que son nervios
2:01:58espinales Y seguramente vamos a empezar
2:02:00con tronco del encéfalo este alguna
2:02:04pregunta alguna duda porque ya se nos
2:02:06corta el Jesús amado pone alguien ahí
2:02:09Dios mío Sí la verdad que Hay que rezar
2:02:11mucho para aprender todo esto pero
2:02:13simplemente este
2:02:15parece difícil pero no es tan difícil
2:02:17simplemente fíjense en las
2:02:20clasificaciones
2:02:20la sustancia gris los núcleos que tiene
2:02:23la sustancia Blanca los tractos o
2:02:27funiculos que tiene la sustancia Blanca
2:02:29maneja vamos a decirlo así para que se
2:02:32acuerden manejan las vías y en la
2:02:35sustancia gris van a estar los núcleos
2:02:37con la información sí les dejo un abrazo
2:02:40grande buenas noches para todos que
2:02:42estén muy pero muy bien
2:02:44ya profe bien muchas gracias
2:02:48Hasta luego profe muchas gracias profe
2:02:51Hasta luego chao profe

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This page contains the full transcript of Classe 2: Introducion SNC y Medula espinal | Medicina | Barcelo by Medicina Sem Filtro, generated from the public captions YouTube serves with the video. The transcript has 14,930 words across 2,501 segments, with the original timestamps preserved so you can click any line to jump to that moment in the embedded player.

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