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Clase anatomía 11/10/2026 — Transcript

by MED-118 · 5,947 words · 1,055 segments · language en · Watch on YouTube

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0:00porción petrosa. Y en la porción
0:02escamosa eh primero observamos el surco
0:04de la arteria este temporal profunda.
0:07Después mencioné esta saliente anatómica
0:09que es conocida como proceso sigomático.
0:12Cuando se articula o cuando se completa
0:15con el arco sigomático, perdón, cuando
0:18se completa con el hueso sigomático,
0:21forma al arco sigomático. Y el
0:23arcoigumático es una frontera entre este
0:25espacio anatómico conocido como fosa
0:27temporal y este segundo espacio
0:29anatómico conocido como fosa
0:31infratemporal.
0:34Adicionalmente platiqué eh que tiene una
0:38saliente el proceso sigomático, siendo
0:40una saliente tiene su propia saliente
0:42que es el tubérculo mandibular o
0:44tubérculo articular
0:47y que este representa una barrera otope
0:49para que cuando la mandíbula eh se abre
0:52no se no se salga hacia la parte de
0:54adelante.
0:57Después de esto, les comenté que la
0:58porción timpánica, a pesar de ser
1:00pequeña, es bastante relevante porque
1:02forma los límites
1:04del conducto auditivo externo, sobre
1:06todo en la parte anterior. Permítanme un
1:08cacho acá. Ay, espérenme, espérenme,
1:10espérenme. Se me está olvidando algo.
1:13Este, justamente la grabación. Un
1:15segundo.
1:18[tos]
1:19[carraspeo]
1:29Va. Bueno, ahorita ya empezará la
1:31grabación. Entonces, este, la porción
1:33timpánica
1:35justamente es relevante porque forman
1:37los límites anterior, inferior y
1:39posterior de el conducto auditivo
1:42externo. Aquí, permítanme, vamos a ver
1:44si ya procedió lo de la grabación
1:50y ya debe de estar arrancando ahorita.
1:53[tos]
1:56Ay, qué feo [carraspeo]
1:59sale. Pues
2:07bueno, en este momento entonces eh la
2:10línea negra nos está marcando el límite.
2:12En esta vista medial, esta es una vista
2:14medial del temporal izquierdo, nos está
2:16marcando el límite entre la porción
2:18escamosa y la porción petrosa del hueso
2:21temporal.
2:23Al momento de observar este límite,
2:25entonces eh en la parte superior, en la
2:27parte escamosa, alcanzamos a detectar,
2:30alcanzamos observar un surco que deja
2:32una arteria y esa es la huella o
2:35impresión
2:37del paso de la arteria, este
2:40de la arteria meningea media. Okay. Este
2:43es el la huella o impresión que deja una
2:45de las ramas de la arteria meningea
2:47media al pasar sobre la escama del
2:49temporal. Por otro lado, este, coloco
2:52esta segunda imagen. Esta es la misma
2:54imagen que estábamos observando en la en
2:55la ilustración anterior. Nada más la
2:57roté un poquito para poder compararla.
3:00Esta es una vista medial y esta es una
3:02vista superior. Entonces, hay una
3:04segunda línea que aparece aquí que en
3:07esta perspectiva parece estar encimada.
3:15En esta perspectiva parece estar
3:16encimada
3:18y viéndola desde arriba ya observamos
3:20que sí hay una cierta separación o
3:22distancia entre la línea negra y la
3:24línea amarilla.
3:26La línea negra es el surco petroescamoso
3:29y la línea amarilla es el borde libre
3:33del peñasco o simplemente borde del
3:35peñasco.
3:38Entonces, mientras que una límite entre
3:40la escama y la porción petrosa, la línea
3:42amarilla representa la zona más dura, la
3:46zona más rígida del hueso temporal.
3:48Aunque de por sí el hueso temporal es
3:49muy resistente,
3:51pues esta es una parte particularmente
3:54dura, particularmente este pues a prueba
3:57de de fracturas.
4:01Continuando en la porción petrosa, ahora
4:03estoy marcando aquí un surco. Okay, este
4:06surco corresponde al paso de un vaso
4:09venoso que se llama senosigmoideo.
4:13Aquí vemos eh el trayecto el trayecto de
4:16un primer surco que se llama este,
4:18perdón, de un primer seno venoso que se
4:19llama seno transverso. El seno
4:22transverso cambia de dirección y ahora
4:24se convierte en el seno sigmoideo. Y
4:26finalmente el seno sigmoideo terminará
4:28transformándose en la vena yugular
4:32interna. ¿Okay? Vena yugular interna.
4:35Después de esto, [tos][carraspeo]
4:39entonces me voy a agresar un momentito.
4:41Es importante remarcar que entonces este
4:44surco se llama como la avena que pasa
4:47por acá. Si la avena se llama
4:49senosigmoideo, el surco se llama surco
4:52del seno sigmoideo.
5:00Ahora sí, lo último que vamos a
5:02mencionar desde esta perspectiva en el
5:05hueso temporal, en la porción petrosa
5:06del hueso temporal, es la presencia de
5:09este pequeño orificio. Este pequeño
5:10orificio es una entrada al hueso
5:13temporal, o sea, no se trata de que ese
5:16orificio comunique por fuera del cráneo
5:17o por dentro del cráneo. Ese orificio
5:20permite entrar al hueso temporal
5:23y se conoce como conducto auditivo
5:25interno, ¿okay? u orificio, para ser más
5:27específico, orificio del conducto
5:29auditivo interno. Sale, orificio del
5:31conducto auditivo interno.
5:35Con eso terminamos la explicación rápida
5:39del hueso temporal en la vista medial.
5:42Eh, vamos a terminar vamos a terminar la
5:44explicación, pero ahora abordando al
5:46hueso temporal desde su porción
5:48inferior. Antes de continuar, me detengo
5:50y les pregunto si vamos bien hasta aquí.
5:54Oki
5:57[resoplido][tos]
5:58[carraspeo]
6:00doki. Va.
6:05Entonces, eh, fíjense que desde esta
6:07perspectiva del hueso temporal
6:08encontramos un orificio. Este orificio
6:11está por fuera del cráneo. Eh, este
6:14orificio es el meato externo orificio
6:16externo del conducto carotídeo. Aquí
6:19señalo un segundo orificio. Ese
6:21orificio, quizás por la perspectiva no
6:22lo notamos, pero ese orificio ya está
6:25adentro del cráneo, sale y por lo tanto
6:28se llama orificio omeato interno del
6:30conducto carotídeo.
6:34Si articulamos el cráneo y además lo
6:36vemos por arriba, lo vemos por dentro,
6:39encontramos aquí el orificio interno,
6:42sale meato interno del conducto
6:43carotídeo. Desde esta perspectiva no
6:45vemos pero ni de chiste el el meato
6:48externo, ¿okay? Pero sí vemos el meato
6:50interno, ya que tenemos todas las
6:51estructuras articuladas. Bueno, entre
6:54los dos meatos quizás no se nota mucho
6:56porque lo puse con líneas discontinuas,
6:58pero eh traté de marcar el curso de la
7:01arteria carótida interna dentro del
7:04hueso temporal. Entonces ahí las líneas
7:06discontinuas, perdona, así las líneas
7:08discontinuas nos están indicando cómo
7:11pasa, cómo transcurre la carótida
7:13interna al interior del hueso temporal.
7:20[tos]
7:22Por otro lado, este,
7:26continuando desde esta perspectiva, aquí
7:28estoy marcando con color amarillo una
7:30saliente anatómica que se llama proceso
7:32estiloideo. Recibe ese nombre porque
7:34parece como una aguja. Estiloideo
7:37significa con forma de aguja. Y por otro
7:40lado estoy marcando con color naranja el
7:42proceso mastoideo. ¿Okay? Entonces
7:44marqué proceso estiloideo y proceso
7:47mastoideo. Y más o menos a la mitad de
7:51la distancia entre los dos encontramos
7:53ese orificio. ¿Okay? este orificio que
7:55estoy marcando, bueno, ese orificio se
7:57conoce como foramen estilo mastoideo,
8:00¿okay? Foramen estilo mastoideo.
8:05Más adelante veremos qué es lo que pasa
8:07a través del foram en estilo mastoideo,
8:09pero este es un orificio relevante. Este
8:11es un orificio importante porque
8:13representa la salida del nervio facial
8:15con respecto al al hueso temporal.
8:19[carraspeo]
8:22Y aunque de forma acelerada ya en
8:25realidad nos faltaba nada más un cachito
8:26del hueso temporal, acabamos de concluir
8:29con el abordaje del hueso temporal.
8:32Antes de avanzar nuevamente me detengo.
8:34¿Alguna duda o alguna pregunta por el
8:36momento?
8:43Oki doki. [carraspeo]
8:48Bueno, este, con respecto al hueso
8:51parietal, miren, el hueso parietal es un
8:53hueso par. Nuevamente asumimos que para
8:56estudiarlo, para abordarlo, pues si
8:58explicamos el del lado izquierdo,
9:00estamos explicando simultáneamente los
9:01dos. Eh, es un hueso par que además
9:04articula entre sí. Ya después hablaremos
9:06de cómo se llama su articulación en
9:09particular y de cómo se llaman sus
9:12bordes, pero eh también al igual que
9:15otros huesos tiene una superficie
9:16exocraneana y una superficie
9:18endocraneana. La superficie exocraneana
9:21es predominantemente convexa, mientras
9:23que la superficie endocraneana es
9:25predominantemente cóncava.
9:28En la superficie exocraneana, la
9:31principal estructura anatómica que
9:32podemos encontrar es la presencia de
9:34estas líneas conocidas como líneas
9:37temporales.
9:38Eh, el término temporal aquí hace
9:40referencia al hueso temporal o mejor
9:42dicho al músculo temporal. Resulta que
9:45aquí tenemos un músculo que se llama
9:47músculo temporal que se inserta justo
9:49aquí dejando justamente esas eh esas
9:53líneas temporales. ¿Okay? Entonces, en
9:56la superficie hexocraneana, el parietal
9:58es convexo y tiene un par de líneas que
10:00son las líneas temporales que
10:02representan la inserción del músculo
10:04temporal.
10:06Okay. Aparte de esto, ahora [carraspeo]
10:10vamos a dirigirnos a la parte
10:11endocraniana, que es la parte como más
10:14eh como más interesante que tiene mayor
10:17cantidad de estructuras anatómicas.
10:19Lo primero que podemos encontrar,
10:21espérenme, apareció como como en
10:23desorden. Un segundito.
11:16[tos]
11:17[carraspeo]
11:23Ay, cho. por ti. Acá está.
11:43Entonces, lo primero que vamos a marcar
11:45en el hueso parietal es la presencia de
11:47estos múltiples surcos, que son las
11:48huellas o impresiones, que nos va
11:50dejando el paso de una arteria y sus
11:52ramas, que es la arteria meningea media.
11:55Okay, aquí puse particular énfasis en la
11:58arteria, pero bueno, asumimos que está
11:59pasando la arteria y la avena meningea
12:02media, por eso aquí nos dice vasos
12:04meníngeos.
12:06Por otro lado, en la superficie
12:08endocráneana del parietal encontramos
12:10numerosas fositas. Estas numerosas
12:12fositas también son huellas o
12:14impresiones que dejan la existencia
12:17de unas estructuras que se llaman
12:19granulaciones aracnoideas. Entonces, las
12:21granulaciones aragnoideas son unas
12:23prolongaciones de las meninges
12:26con forma como de saquitos y estas
12:29estructuras son tan grandes que deforman
12:31ligeramente el hueso parietal. ¿Okay?
12:33Entonces, estas fositas son las fosas
12:36granulares que nos dejan la presencia o
12:39la existencia de las granulaciones
12:41aracnoideas, ¿sale? fosas granulares.
12:45Y por último, en la parte central
12:47encontramos un surco. Eh, yo traté de
12:50colocarle un triángulo para destacar que
12:53el surco hacia la parte anterior es más
12:55delgado y hacia la parte posterior se va
12:58haciendo progresivamente más grueso.
13:01Este surco corresponde con la presencia
13:04de un seno venoso que se llama
13:06senoagital superior. ¿Okay? Entonces,
13:09aquí en el centro tenemos un surco que
13:11es el surco del seno sagital superior.
13:15Sale surco del seno sagital superior.
13:19Siendo estas tres las principales
13:21estructuras a destacar en el hueso
13:23parietal en su superficie endocraneal.
13:26Dicho sea de paso, el surco para el seno
13:28sagital superior se encuentra justo en
13:30la zona donde están contactando los dos
13:33huesos parietales. De hecho, el surco en
13:35cuestión ni está presente en un parietal
13:37ni en el otro. sino solo cuando los dos
13:39se unen es que se forma el famoso surco.
13:44[tos]
13:47A propósito de eso, este quisiera
13:49comentarles lo siguiente. Miren,
13:51nosotros podemos ver claramente que los
13:53límites de este surco eh tienen crestas.
13:56Es más, alguno no no seguramente se
13:59preguntará, bueno, ¿y cómo se llamarán
14:00esas crestas? Aquí el punto es que eh
14:04pues siempre que tengamos una depresión
14:06central, esta depresión central está
14:09limitada por dos elevaciones. ¿Okay? Eh,
14:12es vaya, es una verdad evidente. Estas
14:15elevaciones pueden estar muy
14:16pronunciadas o pueden ser muy leves,
14:19pero siempre que haya una depresión
14:21central, pues hay dos elevaciones
14:23limitándola.
14:25y viceversa. Si hay una si hay una
14:27elevación, pues a los lados, bueno,
14:29vamos a encontrar dos depresiones, son
14:32cosas evidentes. El asunto en esto es
14:35destacar, por ejemplo, si le estamos
14:37dando nombre a la depresión central,
14:40pues quizás podemos obviar tener que
14:42darle nombre a las elevaciones
14:44laterales. ¿Por qué? Pues porque sabemos
14:46que deben existir para que podamos tener
14:49esta depresión central. Pero la pregunta
14:52real es, ¿es necesario estarle poniendo
14:54nombre a todo pequeño eh reparo óseo, a
14:58toda pequeña estructura anatómica? Pues
15:01como ya le estamos poniendo nombre al
15:02surco, de momento consideramos que no es
15:05necesario
15:06ponerle nombre a las crestas que quedan
15:08a los lados. Las observamos, están ahí,
15:12existen, pero al darle nombre al surco
15:14ya no es necesario, ya obiamos
15:18la necesidad de darle nombre a las
15:20crestas que lo limitan.
15:24[tos][carraspeo]
15:26Bueno, parietal es un hueso simplecito,
15:30rapidísimo. Ya ahorita en cuestión de
15:33minutos acabamos de terminarlo.
15:35Nuevamente [carraspeo] hago una pausa.
15:37Hasta aquí vamos bien.
15:46Sale. Pues, pues vamos al que sigue, que
15:49es el hueso occipital. Este, aquí
15:51podemos observar el hueso occipitar
15:52articulado, eh destacado con tonos de
15:55morado. Creo que no es exactamente el
15:56mismo tono a la izquierda y a la
15:57derecha, pero con tonos distintos de
15:59morado.
16:01El hueso este occipital se compone de
16:04dos grandes porciones, la porción
16:05vasilar y la porción escamosa, ¿okay?
16:08Una porción vasilar, una porción
16:10escamosa y entre los dos una porción
16:13intermedia. ¿Okay? Bueno,
16:17pues vamos a comenzar nuevamente con la
16:19porción exocraniana, en este caso la
16:21porción exocraniana de la escama. Esta
16:24es una vista póstero, este póstero
16:28inferior. Okay, esta es una vista
16:30póstero inferior. Déjenme ver si por
16:32aquí tengo la la palabrita de las
16:35leyendas para ponerle nombre a la vista.
16:37No, al parecer no. Bueno, esta es una
16:39vista pósteroinferior.
16:45Entonces, ¿qué encontramos? Encontramos
16:47unas elevaciones alargadas y curvadas.
16:50Estas elevaciones alargadas y curvadas
16:53se conocen como líneas nucales, ¿okay?
16:56líneas nucales, línea nucal superior,
16:59línea nucal inferior. La línea nucal
17:02superior representa un sitio de
17:04inserción [carraspeo]
17:07correspondiente a la a los músculos
17:11trapecio y externocleidomastoideo.
17:14Mientras que la otra eh la línea nucleal
17:17inferior corresponde a la inserción de
17:21la membrana atlanto occipital. sale
17:24membrana atlanto occipital.
17:29Ahora, hm, podríamos decir que
17:32perpendicular con respecto a estas dos
17:34crestas curvadas. Tenemos una tercera
17:36cresta, pero esta cresta es muy recta,
17:39¿okay? Eh, va sobre la línea media
17:41corporal y se llama cresta occipital
17:43externa. Dos puntos importantes. Punto
17:47número uno, si se llama externa, pues
17:49eso inmediatamente nos hace intuir que
17:52hay una interna. Entonces, ya nos
17:55estamos enterando de de parte de la
17:57constitución del hueso por dentro sin
17:59haberlo visto.
18:01Y punto número dos, cuando la cresta
18:04occipital externa cruza cruza este con
18:07las líneas nucales, pueden observar que
18:10eh se levanta un poco más, se se hace
18:14más manifiesta su elevación.
18:17Sin embargo, solamente cuando se cruza
18:20con la línea nucal superior, incluso
18:22recibe nombre propio ese esa
18:25acentuación, esa elevación adicional.
18:29En el cruce de la cresta occipital
18:31externa con la línea nucal superior
18:33tenemos una elevación conocida como
18:35protuberancia, perdón, es con amarillo e
18:38lo que está en amarillo, protuberancia
18:40occipital externa. Nuevamente el
18:42apellido nos está indicando que
18:44seguramente hay una que está por dentro.
18:48Recapitulando, en la escama del
18:49occipital, entonces encontramos línea
18:51nucal superior, línea nucal inferior, la
18:55cresta occipital externa y la
18:57protuberancia occipital externa.
19:00Vamos a la siguiente región.
19:03En este caso estamos observando al
19:05occipital desde abajo. ¿Okay? Estábamos
19:07observando al occipital desde abajo.
19:13Al momento de observarlo desde abajo,
19:15entonces, pues podemos observar
19:17claramente a la porción vacilar, podemos
19:19observar parcialmente a la porción
19:21escamosa.
19:23En la imagen de la derecha, que es
19:25extraída de la tarjeta tanto, pero en la
19:27imagen de la izquierda aquí podemos ver
19:29un pequeño tubérculo. Si bien es un
19:31tubérculo inconstante, este, les comento
19:34que a este tubérculo a menudo le dicen
19:36tubérculo vasilar o tubérculo faríngeo.
19:39¿Okay? Entonces, en la imagen de la
19:40izquierda se nota mucho mejor tubérculo
19:43vasilar o tubérculo farínqueo.
19:47Eh, en realidad, si nos fijamos, pues no
19:49hay grandes estructuras anatómicas ni en
19:51la porción vasilar ni en la porción
19:52escamosa desde este ángulo de visión.
19:56El que tiene cosas más interesantes es
19:58nuestra región transicional. Así que
20:01vamos a platicar de esta. Primero
20:03encontramos un par de superficies
20:05articulares de forma elíptica que se
20:07llaman cóndilos del occipital. sale
20:10cóndilo del occipital izquierdo y
20:13derecho.
20:15Ahorita va a aparecer marcado un pequeño
20:17orificio, pero en un momento más les
20:19explico qué onda con este orificio.
20:22Para complementar esta explicación vamos
20:24a explicar
20:27esta zona transicional, pero ahora vamos
20:29a verla desde arriba, ¿sale? Vamos a
20:31ubicarnos arriba para poder ver bien
20:34esta zona transicional. Denme un segundo
20:36para observar que están viendo ustedes.
20:38Okay,
20:40entonces cambiamos nuestro ángulo de
20:43visión y al cambiar el ángulo de visión,
20:45dos cosas importantes, estamos desde
20:47arriba, pero además estamos viendo
20:51estamos viendo superficie endocraneal.
20:54Ahora estamos en la superficie
20:56endocraneal.
21:00En la superficie endocraneal, la porción
21:02vasilar no presenta prácticamente
21:04ninguna estructura destacable.
21:08Si nos vamos a la región transicional,
21:10ahora sí podemos encontrar bastantitas
21:13estructuras, bastantes cosas este dignas
21:15de mención.
21:17Aquí estoy marcando dos salientes
21:19anatómicas.
21:21De hecho, si ponemos atención, la que
21:23marqué con el triángulo, opsenta
21:25anatómica bastante chiquita, ¿okay? Y la
21:28que marqué con el cuadrado, esa si es
21:30una saliente anatómica, señora saliente
21:32anatómica. ¿Okay? Entonces,
21:35respectivamente, estas salientes
21:36anatómicas son el tubérculo yugular y la
21:40apófisis o proceso yugular.
21:43Y el asunto con todo esto es que estas
21:46dos salientes anatómicas, este, [tos]
21:51forman fronteras.
21:53Fronteras de ¿qué? Pues fíjense que por
21:56aquí lo lo vimos hace un hace no tanto
21:59tiempo que vimos temporal. Aquí pasa un
22:01seno venoso que se llama seno
22:03transverso. El seno transverso cambia de
22:05dirección para transformarse en seno
22:07sigmoideo
22:09y el seno sigmoideo
22:12tiene que transformarse en la vena
22:14yugular interna. Y aquí viene la
22:17cuestión.
22:19¿Cómo decidimos o a partir de dónde
22:21decidimos que dejó de llamarse
22:23senoigmoideo para llamarse vena yugular
22:27interna? Pues justamente este cuadrado y
22:31este triángulo son la referencia la
22:34apófisis yugular y el tubérculo yugular.
22:38Esta es la apófisis.
22:40Este es el tubérculo.
22:43Bueno, entonces estas dos estructuras de
22:45apellido yugular son los que nos dicen
22:48cuándo dejó de ser
22:51senoigmoideo para llamarse vena yugular
22:55interna. Sale vena yugular interna.
23:00[carraspeo]
23:01Gracias a este par de estructuras,
23:03entonces podemos tomar la decisión de
23:05cuándo cambia de nombre y cuándo debemos
23:07de de comenzar a decirle yugular
23:09interna.
23:13Vamos bien hasta acá.
23:23[tos][carraspeo]
23:27Okay, doki. Bueno,
23:33aquí vemos que aparece un pequeño
23:34orificio marcado con color rojo. Este
23:36orificio eh es la entrada a un conducto
23:40más o menos al más o menos este
23:41grandecito. Entonces eh aquí tenemos un
23:44gran orificio. Este orificio se llama
23:46foramen magno. Y en el arco anterior o
23:49en la parte anterior de este foramen
23:50magno encontramos la abertura de este
23:52orificio.
23:54Este orificio lo habíamos comenzado a
23:56ver desde el otro lado. es justamente
23:59este orificio. Y acá vemos el nombre. El
24:02orificio se llama conducto del nervio
24:04hipogloso.
24:06¿Quién pasará por el conducto del nervio
24:08hipogloso? pues el nervio hipogloso.
24:10¿Okay? Entonces, aquí estamos observando
24:12eh la salida del conducto del nervo
24:14hipogloso
24:16y aquí estamos observando eh la entrada
24:19a ese conducto. Sale conducto del nervio
24:22hipogloso.
24:24Y con este orificio también estamos
24:26dándole cierre a la parte endocraneal de
24:30esta región transicional. Entonces, ya
24:32hablamos de la parte endocraneal de la
24:34porción vasilar, que de hecho no tiene
24:35nada.
24:37Y ya hablamos de la parte endocraneal de
24:39la región transicional, ya nada más nos
24:41falta la parte endocraneal de la escama
24:44del occipital. Y para ver, para estudiar
24:47esa última porción, necesitamos cambiar
24:49casi por completo nuestro ángulo de
24:51visión. Esta es una vista anterior del
24:55hueso occipital. Sale. Esta es una vista
24:57anterior del hueso occipital.
25:01en esta vista anterior del hueso
25:03occipital. Este, [carraspeo] antes de
25:05cualquier cosa, permítanme, quiero que
25:07ustedes miren esto que les voy a marcar.
25:43Bueno, aquí abajo, aquí abajo está
25:46apareciendo un rectangulito de líneas
25:48discontinuas que nos está señalando esta
25:51región. Bueno, esa región
25:55es la parte del hueso occipital que
25:58contacta con el hueso esfenoides.
26:01Entonces, primera cuestión o primer
26:03concepto, ahí tenemos una parte del
26:07hueso occipital que contacta con el
26:09hueso esfenoides.
26:12La articulación entre el oxpital y el
26:14esfenoides se llama sinostosis
26:18esfeno, ay, perdón, esfenoocipital.
26:22Okay. Sinostosis fenoocipital.
26:26Entonces, básicamente lo que estoy
26:28haciendo aquí es señalarles eh la parte
26:31del occipital que crea a la sinostosis
26:34es fenoccipital.
26:36Aquí, denme nada más un momento, denme
26:38oportunidad de cambiar el color de esto.
26:41[tos]
26:42Perfecto.
26:44Entonces, ¿cuál es el el asunto con esta
26:47estructura? Esa estructura nos permite
26:50nos permite articular con el esfenoides.
26:53¿Y cómo se llama? Sinostosis
26:55esfenoocipital.
27:02Okay. Sinostosis es fenóxpital. Esta
27:06sinostosis es fenoocipital también antes
27:09de de avanzar. Esta [carraspeo]
27:11sinostosis no no este
27:15Ay, permítame un segundo. Esta
27:16sinostosis
27:18no forma eh
27:22unos últimos segundos. Ay, Dios mío.
27:24Espérenme tantito. Un segundo, un
27:25segundo.
27:54[tos]
27:56[carraspeo]
27:56Perdón, permítanme un segundo.
28:07Okay, perdón. Esta sinostosis
28:09fenocipital realmente no pertenece ni a
28:12la superficie endocraneal ni a la
28:13superficie exocraneal. Eh, podríamos
28:17decir que está justo en medio, ¿no? No
28:19es ni de una ni de la otra superficie,
28:21¿okay? Eh, pertenece a su propia
28:23categoría.
28:25Este y prácticamente la única estructura
28:27destacable eh en esa pues tercera
28:30categoría de superficies sería la
28:32sinostosis esfenoccipital.
28:35Bueno, dejamos en paz esa superficie y
28:39ahora nos vamos a la escama del
28:41occipital y vamos a hablar concretamente
28:45de las estructuras o reparos ósecios
28:47presentes en la escama del occipital.
28:50Primera estructura, encontramos aquí a
28:52la cresta occipital interna. Aquí está
28:54el nombre, sale. Esto es la cresta
28:56occipital interna. Literalmente la
28:58cresta occipital interna en la misma
29:01región, nada más que por dentro, eh, en
29:04la misma región que iba la cresta
29:06occipital externa.
29:08Aparte de la cresta occipital interna,
29:10esta en la parte superior remata en una
29:12elevación que es la protuberancia
29:14occipital interna.
29:16Lo mismo, si por fuera está la
29:18protuberancia occipital externa, por
29:20dentro, en el mismo sitio, tenemos a la
29:22protuberancia occipital interna.
29:26Ahora aquí encontramos, ay, perdón,
29:29[carraspeo] este me falló el orden de
29:31las animaciones. Bueno, eh, con un azul
29:34grisáceo encontramos
29:37marcado el trayecto de un este
29:41el trayecto de un seno venoso, ¿okay?
29:44Ahí con azul encontramos marcado el
29:48trayecto de un seno venoso. Okay,
29:50entonces permítanme
29:52[tos] a Chihuaguas. [carraspeo]
29:54Aquí ya no ya no funciona tan bonito.
30:27[tos]
30:28Perdónme la vida.
30:38Okay, ya finalmente funciona. Este,
30:40miren, aquí estamos viendo con este azul
30:43cenizo, estamos viendo la marca del
30:45trayecto de un seno venoso, que es el
30:47seno sagital superior. Oigan, como que
30:49me suena conocido este seno sagital
30:51superior, pues de él platicamos
30:53brevemente ahorita que estábamos en el
30:54hueso parietal. justamente este surco es
30:58dejado por el senoagital superior. Ah,
31:02okay. Entonces, ese seno sagital
31:04superior que venía, pues miren, desde el
31:06frontal en realidad viene, pasa por
31:08entre los parietales, se continúa en el
31:10occipital, pues justamente ese es el que
31:13nos está dejando la huella que ahorita
31:15estoy marcando con este color azul
31:18cenizo. ¿Okay?
31:20[resoplido]
31:20Eh, también le estoy dando un vector, o
31:22sea, eso es una flecha que nos está
31:24indicando en qué en qué dirección va el
31:26flujo de la sangre. Esa sangre llega a
31:29un sitio que se llama confluencia de los
31:31senos.
31:33Aquí en el hueso no vemos evidencia de
31:35lo que les voy a decir, pero por ahí
31:36también llega otro seno venoso que se
31:38llama seno recto.
31:41Cuando se juntan, entonces todo el
31:43caudal sanguíneo del seno recto y del
31:45seno sagital superior, se forma la
31:47confluencia de los senos.
31:51Para decirlo de forma práctica, vamos a
31:53decir que es tanta sangre la que se
31:55reúne ahí, que para sacarla ya no basta
31:58con un solo seno venoso. Por lo tanto,
32:00la confluencia de los senos también es
32:03el inicio de un par de senos venos en
32:06disposición transversa,
32:08los senos transversos. Okay. Ah,
32:11entonces en la confluencia de los senos
32:13convergieron el seno sagital superior y
32:16el seno recto. Y para desahogar la
32:18sangre que se estaba juntando ahí se
32:20requirió a los senos transversos.
32:23Los senos transversos también los hemos
32:25estado mencionando continuamente,
32:28recordando aquí en este caso al hueso
32:30temporal. Cuando platicábamos de esta
32:33región del hueso temporal, justo este
32:35seno que marcamos acá es el seno venoso
32:37transverso, que después cambia de
32:39dirección para transformarse en el seno
32:42sigmoideo y luego en la yugular interna.
32:45Ah, okay. Entonces, hemos estado
32:47siguiendo el trayecto del flujo venoso,
32:50tal vez no exactamente en el orden en el
32:52que va recogiendo la sangre, pero hemos
32:54visto evidencia de ese trayecto venoso a
32:57lo largo de todos los los huesos que
32:59hemos ido estudiando.
33:01Ahora,
33:02con el surco del seno transverso,
33:05independientemente de que a lo mejor nos
33:06queden incógnitas en cómo es el flujo de
33:09la de la sangre venosa, con el surco del
33:12seno transverso completamos los
33:14principales reparos óceos que
33:17encontramos en la superficie
33:20endocraniana de la escama del occipital.
33:23¿Okay? Ahorita acabamos de completar los
33:26reparos óse la superficie endocrineana,
33:28de la escama del occipital.
33:33Y por lo tanto, ya nada más nos faltaría
33:35ahorita el frontal. Nuevamente hago una
33:38pequeña pausa. Vamos bien hasta acá.
33:48Va que va. Bueno, pues vamos al hueso
33:51frontal. Y en este caso el hueso
33:53frontal,
33:56este el hueso frontal se divide en tres
33:58grandes. Bueno, primero que nada, como
34:00todo clásico hueso del neurocráneo,
34:02tiene porciones exocraneales y
34:04endocraneales. Aquí estamos viéndolo
34:06desde adelante y principalmente su
34:08superficie exocraneal.
34:11Ahora, eh se divide en tres grandes
34:13porciones este el hueso el hueso
34:16frontal.
34:17tenemos una gran porción que es la
34:19escama del hueso frontal y
34:21específicamente esta zona que estamos
34:22observando sería la porción anterior o a
34:25veces, aunque suene redundante, porción
34:27frontal de la escama del hueso frontal.
34:32Además de esta porción, tenemos una
34:34segunda porción aquí en el en la región
34:36lateral [tos]
34:38[carraspeo]
34:39conocida como eh porción temporal.
34:43Entre entre el hueso, perdón, entre la
34:45porción este de la escama, la porción
34:48anterior de la escama y la porción
34:49temporal, hay una pequeña línea. Esta
34:53línea que remarque con color amarillo es
34:55una línea temporal. Eh, reitero que aquí
34:58la palabra temporal está siendo
35:00utilizada en el contexto de la fosa
35:02temporal y del músculo temporal, no
35:05temporal de que pues desaparece con el
35:07tiempo, ¿okay? Es temporal haciendo
35:10alusión al músculo y a la fosa temporal.
35:13Entonces, la línea temporal nos separa a
35:15la porción anterior de la escama de la
35:17porción temporal.
35:20Adicional a esto,
35:24tenemos unas una tercera región. Eh,
35:27aquí estamos este haciendo titilar uno
35:30de los bordes que nos separan a esta a
35:32esta tercera porción y esa tercera
35:34porción se llama porción orbitaria
35:36porque resulta que el hueso frontal
35:38también forma parte del techo de la
35:40órbita, ¿okay? De hecho, prácticamente
35:42todo el techo de la de la órbita es
35:44formada por el hueso frontal.
35:50Entonces, aquí tenemos este borde que es
35:53el borde supraorbitario. Me parece que
35:55ya no lo marqué con colorcitos en esta
35:56imagen, pero este borde se llama borde
35:58supraorbitario. A veces en algunos
36:00libros lo podemos encontrar como borde
36:02orbitario, pero su nombre correcto es
36:04borde supraorbitario.
36:06Aquí estamos viendo marcado con líneas
36:08de color verde a la a la cara orbitaria
36:11y vemos parte de sus superficies
36:13articulares.
36:15Por ejemplo, aquí encontramos
36:17incompletas un poco, pero encontramos a
36:19las celdas, emiceldas, perdón,
36:21hemiceldas frontales. Están incompletas,
36:24pero sabemos que cuando articule con el
36:26etmoides se van a completar para formar
36:29celdas compuestas frontoetmoidales.
36:34Por otro lado, aunque este borde este
36:36borde lo vamos a tratar un poquito más y
36:38mejor más adelante, específicamente no
36:41quiero dejar sin mencionar este reparo
36:43óseo que es conocido como espina
36:45frontal. La espina frontal, permítanme,
36:48ahorita regreso a esto. La espina
36:49frontal,
36:52déjenme [carraspeo] ver cómo le están
36:54observando ustedes. Ay, mamá, ya no veo.
36:56Okay. Eh, es esta estructura. Esta Ay,
36:59no, no, perdón que se borra tantito. Ya,
37:02ahora sí. Esta estructura es la espina
37:04frontal. Esta estructura es la espina
37:07frontal. Contribuye a formar parte del
37:10tabique nasal y también contribuye a
37:13articular con la lámina perpendicular
37:15del hueso etmoides. Entonces, parece
37:18insignificante, pero es muy relevante
37:20esta estructura que es la espina
37:22frontal, que es lo que veíamos en la
37:24imagen anterior con color diamantina
37:27dorada.
37:29Okay, esta es la espina frontal. Esta es
37:31la espina frontal.
37:33Bueno, pues cambiamos a la siguiente
37:35imagen y ahora vamos a hablar de algunos
37:39últimos reparos óse encontramos en la
37:42escama en su parte anterior.
37:45Primero, ahí estoy marcando una
37:46prominencia ósea que coincide con la
37:49implantación de las cejas. Si ustedes se
37:51tocan ahorita en su cara a la altura de
37:53las cejas, pueden sentir que es
37:55prominente su cráneo en esa altura. Eso
37:58se llama arcoiliar o arco supraciliar.
38:02¿Okay? Entonces, en la zona marcada con
38:04color rojo encontramos al arco ciliar.
38:07Y si siguen palpando ustedes su frente y
38:09ascienden, van a sentir que la curvatura
38:12discreta que sigue su frontal de pronto
38:14se acentúa mucho más, dando la sensación
38:17de que sobresale el hueso frontal. Eso
38:20es conocido como prominencias
38:23frontales. Entonces, aquí estoy
38:25señalando de un solo lado la prominencia
38:28frontal.
38:30Este, permítanme, ¿dónde estaba la
38:32imagen que quería yo? Espérenme un
38:34segundo. Aquí, miren,
38:37el hueso frontal tiene una curvatura,
38:39pero acá la curvatura está poco
38:40acentuada, aquí también está poco
38:42acentuada, pero en este sitio pueden ver
38:44como se marca mucho más esa curvatura.
38:46Bueno, justamente aquí a esta altura
38:49donde se marca más la curvatura está la
38:52prominencia frontal. La sale bueno
39:00este, ay, ay, mi cuellito.
39:05Desde el punto de vista endocraneano,
39:07solamente hacemos distinción entre dos
39:09porciones del hueso frontal. En esencia
39:11tenemos a la porción orbitaria, ¿okay? a
39:13la porción orbitaria que formaría techo
39:15de la órbita o piso de la fosa anterior
39:19de la base del cráneo y la porción
39:21escamosa.
39:23Permítame un segundo.
39:26Okay.
39:28Ahora, si nos vamos a la línea media, a
39:30la línea media del hueso frontal,
39:33aquí podemos observar una pequeña
39:35cresta. Una pequeña cresta. Esta esta es
39:38la base del cráneo. Entonces, si
39:40observamos desde arriba, si observamos
39:42desde arriba, observamos esta cresta
39:45elevándose un poco más. Primero que
39:47nada, esto se llama cresta frontal. Lo
39:50estoy marcando con color rojo y la
39:52cresta frontal, conforme nos vamos hacia
39:54atrás podemos observar que se bifurca
39:59y al bifurcarse va dejando un espacio
40:03donde se aloja el seno sagital superior.
40:07Ah, okay. Entonces, el patrón que siguió
40:10ya completa la estructura es que al
40:11inicio había una cresta, no había seno
40:14venoso superior, pero conforme empieza a
40:17aparecer el seno venoso agital superior,
40:20[tos]
40:22la cresta frontal va dejando el espacio
40:25necesario para que se pueda alojar ahí
40:29el seno sagital superior. Al bifurcarse
40:32esa bifurcación, ese resultado de la
40:34bifurcación de la cresta frontal no
40:37tiene nombre. ¿Por qué? Porque al que le
40:39estamos dando nombre es al surco que
40:41queda entre el resultado de esa
40:44bifurcación de la cresta frontal.
40:49Y con esto último estaríamos
40:53terminando con nuestro hueso frontal.
40:57Entonces, [resoplido] con esto último,
40:59este, permítame [carraspeo] tantito,
41:01este, con esto último,
41:08ay, madre del cielo, este,
41:11estaríamos dando de momento final a
41:13nuestro módulo de huesos del
41:15neurocráneo. Ahorita vamos a ver algunos
41:17aspectos, este, ¿cómo decirlo?
41:19Integradores, pero eh vistos de forma
41:22individualizada. Este sería el último
41:24hueso del neurocráneo que estaríamos
41:26abordando. Vamos bien hasta acá.
41:34Ok.
42:16[tos]
42:17[carraspeo]
42:24Okay.
42:26Miren, eh si nosotros dividimos
42:29aproximadamente a la mitad, unas mitades
42:31más o menos proporcionales eh al
42:33neurocráneo, la mitad superior se
42:35denominaría techo o calota. Permítame un
42:38segundo. La mitad superior se
42:39denominaría techo o calota y la mitad
42:42inferior se llama base de cráneo.
42:45La parte superior, la calota en realidad
42:48tiene pocos reparos óse
42:51no amerita su clase integradora este
42:56sobre sobre esta porción del del cráneo.
42:59Pero la parte inferior, que es la base
43:01de cráneo, si tiene muchos reparos
43:03óseos, además de que hay importantísimas
43:05estructuras que la tienen que estar
43:06atravesando, ya sea porque entran o
43:08salen del cráneo y por lo tanto vale la
43:10pena estudiarlas.
43:15Miren, la base del cráneo presenta zonas
43:17de alta resistencia.
43:19Eh, la primera de las que vamos a
43:21mencionar es el borde posterior del ala
43:23menor del esfenoides. Es una zona de
43:24alta resistencia. ¿A qué me refiero con
43:27que sea una zona de alta resistencia? Me
43:30refiero con esto a que hay poco riesgo
43:32de que se produzca una fractura ahí,
43:34justo ahí hay poco riesgo. Puede
43:36haberlas, pero tiene que estar bien
43:38fuerte el chingadazo, el el golpe,
43:40perdón.
43:42Por otro lado, si hubiera fracturas
43:44cercanas, hay muy poca probabilidad de
43:47que se extiendan hacia la zona de
43:48resistencia. Ah, o sea, si se forma una
43:51fractura acá, hay poca probabilidad de
43:53que esa fractura se propague hacia hacia
43:55otro sitio, hacia este sitio.
43:58Bueno, aparte del borde posterior del
44:00ala menor del esfenoides, otro sitio de
44:02alta resistencia es el borde del peñasco
44:05del temporal. Ah, correcto. Entonces,
44:10estas son dos sitios de alta
44:12resistencia.
44:14De hecho, el peñasco del temporal,
44:16¿okay? que es otro nombre que recibe la
44:18porción petrosa del temporal, sobre todo
44:20vista por dentro. El peñasco del
44:22temporal por sí solo es una una
44:25estructura superresistente, pero estamos
44:27dándole principal énfasis a su borde
44:30como zona de alta resistencia.
44:34Por último, mencionar que esta región
44:36conocida como clibus o declive, que es
44:38el resultado de la fusión de la porción
44:40basilar del occipital con el dorso de la
44:43silla turca del esfenoides,
44:46también es considerada una zona de alta
44:48resistencia. Entonces, es muy improbable
44:51que las fracturas este pues puedan
44:53avanzar o puedan correr por ese sitio.
44:58Ahora, para estudiar la base de cráneo,
45:00la dividimos en fosas. Tenemos tres
45:02fosas. la fosa anterior, la fosa media y
45:05la fosa posterior. Perfecto, a todo dar.
45:08Y luego de eso, ¿qué pasa?
45:11Pues resulta que los límites entre las
45:14fosas son, por ejemplo, límite entre
45:16fosa anterior y fosa media, las apófisis
45:19clinoides medias, las clinoides
45:21anteriores y el borde posterior del ala
45:25menor. A Chihuahuas como que eso me
45:27suena conocido, ¿no? A ver, a ver, a
45:29ver, a ver. Vamos al límite entre la
45:32fosa media y la fosa posterior, las
45:34apófisis clinoides posteriores y el
45:37borde libre del peñasco del temporal.
45:42A chihuahuas. A chihuahuas. Como que eso
45:44suena conocido. Pues sí, sí. Justamente
45:47las zonas de alta resistencia que
45:49acabamos de mencionar están
45:51representando límites entre las fosas.
45:54¿Por qué? Pues primero que nada porque
45:56son de alta resistencia. ¿Qué mejor
45:58referencia como límite entre fosas que
46:00algo que resiste mucho, pero por otro
46:03lado eso nos permite crear zonas
46:07donde si se produce una lesión esa
46:09lesión ósea se va a limitar a esta
46:12región.
46:14Entonces, por ejemplo, si hay una lesión
46:17[carraspeo] a este nivel, a este nivel,
46:19esa fractura se va a quedar en esta
46:21fosa, no va a quebrar y propagarse hacia
46:25la siguiente fosa porque hay un límite
46:28de que es una zona de alta resistencia.
46:30Lo mismo hay una fractura en esta fosa,
46:32pues no se va a propagar hacia esta.
46:34¿Por qué? Pues porque hay una zona de
46:35altísima resistencia. Entonces, no es
46:38una simple casualidad que los límites
46:40entre las fosas o que para dividir a la
46:43base de cráneo en fosas utilizáramos
46:45estructuras de referencia que son de
46:48alta resistencia.
46:51Vamos bien hasta el momento.
47:01Okay. [resoplido]
47:07Bueno, este, miren, eh, permítanme
47:11[carraspeo] tantito.
47:19Okay, miren, este, traté de adelantarles
47:23la clase con la intención de poderles
47:25dar más horas de clase, pero este
47:27ahorita me me surgieron algunos
47:28inconvenientes y lo vamos a dejar solo
47:31en una hora de reposición. De todas
47:33maneras, este, reitero que para el
47:35examen del día martes, eh, solamente
47:38llega hasta esfenoides. Todo lo que
47:39hemos terminado de ver de base de cráneo
47:41ya no va a venir en el primer parcial.
47:44Este,
47:46y nada más, ¿hay dudas, preguntas o
47:50aclaraciones hasta este momento,
47:53doc? Solamente para preguntar entonces,
47:55el examen este de anatomía va a ser el
47:59martes, ¿no? No [risas]
48:00es correcto. El examen de anatomía va a
48:02ser el martes. Les voy a subir, que creo
48:05que no se las he subido. Qué bueno que
48:07me acabo de acordar. Ah, no, sí hay una
48:09en su Classroom ya le subió una hoja de
48:11respuestas para exámenes. Esa hoja la
48:14tienen que ocupar, ¿sale? La tienen que
48:16ocupar para su examen. Mañana llego a
48:18explicarles cómo es el formato de
48:20aplicación del examen, pero de todas
48:22maneras esa hoja es la que tienen que
48:24usar para hacer el examen. Sale, la
48:27llevan impresa el martes o los cuelgo.
48:33Vale, muchísimas gracias, chicos. Bueno,
48:37pues una enorme este disculpa, pero este
48:41pues hasta aquí lo vamos a dejar el día
48:43de hoy, ¿sale? [carraspeo][tos]
48:52Y ahorita en cuanto salga la grabación
48:54les mando el nuevo bloque de la
48:56grabación.
48:57[resoplido]

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