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Citación 17. Embriología I. 1° y 2° semana de vida intrauterina. Parte 4: Implantación — Transcript

by Docencia Cátedra de Histología y Embriología · 1,852 words · 368 segments · language en · Watch on YouTube

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0:00And esa segunda semana
0:03de vida intrauterina, llegamos al
0:06momento de la implantación
0:11y para esto tenemos que mencionar que el
0:14útero ya está en una etapa de fase
0:18secretora
0:20donde el epitelio
0:23ya está preparado esperando con esas
0:27moléculas de adhesión.
0:29secretando prostaglandina E para que
0:32estimule a todo este endometrio a ser
0:35secretor y que las glándulas realmente
0:39cada vez secreten más mucus para estar
0:41preparadas, además de receptores para
0:44interleuquina y vacuolas ricas en
0:45glucógeno. Mientras el tejido conectivo
0:49reduce las divisiones, pero se vuelve
0:53edemático, aumenta el volumen de líquido
0:57extravascular y se produce un infiltrado
1:00leucoitario.
1:02Por otro lado, la actividad paracrina
1:06sobre las glándulas para estimularlas
1:09mediante la síntesis secreción de
1:12prolactina. Por otro lado, esas
1:16glándulas. Entonces, frente a todos
1:17estos estímulos aumentan su secreción y
1:21hay un aumento concomitante por las
1:24prostaglandinas de la permeabilidad
1:26capilar. Todo esto genera entonces la
1:28preparación bien de este extrato
1:32funcional
1:34de
1:36el útero y
1:39particularmente
1:41todo lo que va a conectar con el embrión
1:46que va a implantar.
1:49Entonces, recordemos en qué momento
1:52estamos.
1:53Estamos en una ventana muy pequeña que
1:57son del día 20 al 24 del ciclo. En este
2:01momento es el momento ideal para la
2:04implantación.
2:07Y veamos cómo es que ocurre al día 5 el
2:11acercamiento
2:13y
2:15la eclosión o hatchin,
2:18la liberación
2:20de esa membrana pelúcida. para permitir
2:23entonces que ese
2:26trofoblasto o macizo celular externo
2:29pueda contactar por aposición con el
2:33endometrio que está siendo muy mucoso,
2:35muy secretor y que también tiene un
2:39detonante que es la expresión de
2:41moléculas de adhesividad,
2:44con lo cual hay un contacto también que
2:47es específico en esta región del
2:50trofoblasto que está próxima al masí o
2:52celular interno. Esto ocurre al día 6.
2:59Entonces, atención con esto. La
3:03zona pelúcida tiene distintas funciones.
3:07Durante la fecundación,
3:10esa especie específica con el contacto
3:12con ZP3, ocurre también la reacción
3:15acrosómica y también detona el bloqueo
3:20de la polispermia lento.
3:23Durante la segmentación, ¿qué va a
3:25hacer? facilitar la diferenciación de
3:28ese macizo celular externo, permitiendo
3:31la compactación, actúa como una barrera
3:34inmunitaria
3:35entre la madre y el embrión, protegiendo
3:37al mismo y también evita la implantación
3:41ectópica o prematura del blastocito.
3:47Entonces, hay un momento en el cual en
3:51la región del trofoblasto, que está
3:54próxima al macizo celular interno,
3:59genera y secreta una proteasa especial
4:02que se llama estripsina,
4:05que va a romper
4:07la zona pelúcida y permite
4:10la eclosión o hatchin. Bien, y por lo
4:14tanto ahora vamos a tener un blastocisto
4:18avanzado que ya no tiene zona pelúcida
4:23y por lo tanto ese blastocito
4:25eclosionado es capaz de contactar con el
4:29epitelio del endometrio que también
4:32recibe estímulos. La progesterona le
4:35hace activar la expresión de receptores
4:37y lo hace receptivo para ese
4:39trofoblasto.
4:43Entonces, veamos desde un punto más
4:46integrado, que es lo que está ocurriendo
4:48cuando ese trofoblasto está tomando
4:51contacto con el endometrio receptivo.
4:56En ese momento el trofoblasto va a
4:58liberar factores de crecimiento y
5:00citoquinas que van a estimular a esos
5:03cambios,
5:05si sumado a los cambios que está
5:07recibiendo estimulación interna las
5:09hormonas progesteron
5:11principalmente y estrógenos de la madre
5:14están haciendo que ese endometrio se
5:16vuelva también receptivo y secretor
5:19activamente.
5:21Entonces, hay un conjunto de señales que
5:24se complementan para permitir que
5:26realmente la aposición y la adhesión de
5:30ese blastocito logre finalmente activar
5:35al trofoblasto para que comience
5:40una región del mismo
5:43a ser más invasiva. empieza a dividirse
5:46y empieza a dejar de tener límites
5:50celulares
5:52y permite esto realmente lograr el
5:55ingreso de lo que se llama
5:58sincicioblasto.
6:01Quiere decir que acá ya el trofoblasto
6:04empieza a dividirse en dos partes.
6:09mantiene un trofoblasto que va a rodear
6:13y va a estar activamente preparado para
6:17otro momento, pero la parte de
6:20implantación
6:23requiere de una invasión y entonces el
6:26sinco, trofoblasto es el que va a
6:30permitir esto.
6:34Entonces, aproximadamente entre el día 6
6:37y 7
6:39comienza esa proliferación sincicial
6:44y el sincitotrofoblasto
6:47logra
6:48invadir primero el epitelio del
6:51endometrio, su membrana basal y continúa
6:55invadiendo, ¿sí?, hacia
6:58la parte que corresponde al conectivo
7:02subyacente,
7:04a ese estroma.
7:06Después,
7:08completando
7:10esa invasión, se va empezando a llenar
7:13de espacios que luego se van a llenar de
7:17sangre materna, esas lagunas. Y pero,
7:21¿qué sucede mientras está evolucionando
7:24entre el día 6 a 9 el
7:29sincicio
7:32para poder lograr
7:35la implantación? Al mismo tiempo está
7:39ocurriendo algo en el embrioblasto.
7:43Fíjense ustedes que de tener un macizo
7:46celular interno,
7:50pasamos a tener dos linajes o dos
7:54poblaciones celulares bien diferenciadas
7:57en un embrión que es plano
8:01y bilaminar. Por lo tanto, si va a haber
8:05un cambio en la
8:09expresión de la células,
8:12va a haber una determinación
8:15para expresar diferencialmente genes. La
8:19segunda determinación
8:22ocurre entonces
8:24en el embrioblasto y aparecen dos
8:28poblaciones celulares.
8:31una población celular de células que son
8:33más bajas, son células cúbicas
8:39que van a definir al hipoblasto
8:41y otro linaje de células más altas, más
8:45cilíndricas que van a definir el
8:48epiblasto.
8:51Fíjense ustedes que un poquito
8:54más avanzado en el detalle, ¿qué va a
8:57ser el hipoblasto?
8:59van a proliferar células del mismo y van
9:01a tapizar
9:04tapizar este espacio que va a pasar a
9:08ser ese ese espacio que antes era la
9:10cavidad del blastocisto, era el
9:11blastocele.
9:13va a pasar a ser tapizado por una
9:15membrana
9:17de proliferación de estas células del
9:19hipoblasto,
9:21que es una membrana llamada membrana de
9:23Heuser,
9:26y va a generar el saco vitelino
9:28primitivo en este espacio,
9:31mientras que del
9:34epiblasto
9:36van a proliferar células que van a
9:38tapizar
9:40un espacio o cavidad que se va a llenar
9:43de líquido, que es la cavidad amniótica.
9:48Entonces, ya tenemos definida la cavidad
9:51amniótica sobre, ¿se acuerdan que esta
9:54era la zona presuntiva dorsal del
9:57embrión? Bueno, ya está definida como
10:00tal. Y la zona ventral del embrión ahora
10:04pasa a estar en contacto con el saco
10:06vitelino. Bien, es un embrión bilaminar
10:10plano.
10:12Frente a la segunda determinación
10:14vemos que aparece la diferenciación de
10:18estas dos
10:20de estos dos linajes celulares, el
10:23hipoblasto y el epiblasto
10:28y avanza, continúa la el ingreso del
10:33sincicio.
10:35Ya las lagunas se están llenando de
10:38sangre materna y finalmente al completar
10:43ese ingreso se genera un tapón de
10:45fibrina como para evitar que haya una
10:47hemorragia. Entonces allí ya está
10:50constituido,
10:52¿sí? esa esa implantación
10:56en la mucosa
10:58de ese blastocisto que ahora ya tiene un
11:01embominar
11:03plano.
11:08Resumamos brevemente entonces los
11:12cambios a nivel del trofoblasto. Ese
11:14trofoblasto va a proliferar una vez que
11:17contacta
11:19y se va a diferenciar a dos poblaciones
11:21celulares.
11:24Una va a ser el trofoblasto
11:28celular o citotrofoblasto
11:32y la otra va a ser el trofoblasto
11:35sincicial
11:37o sincitial
11:39o sin citotrofoblasto
11:42que va a lograr invadir, va a lograr
11:45proliferar, va a lograr hacer las
11:47lagunas que luego se van a llenar de
11:49sangre materna, contactar con esa mucosa
11:52uterina.
11:54y generar entonces lograr generar
11:57entonces la implantación.
12:05Y lo más importante a destacar es que
12:08todos estos cambios que se van viendo,
12:10que van evolucionando
12:14y van logrando este proceso de
12:16implantación,
12:18realmente se logran cuando
12:22solamente cuando el trofoblasto
12:27va a poder comenzar a ser invasivo
12:29cuando contacta el endometrio.
12:31Entonces esa receptividad
12:34bien lo hace sumamente
12:38específico también para poder realmente
12:40lograr la implantación y aproximadamente
12:45hacia la mitad de la segunda semana
12:48vamos a ver la aparición de estas
12:49lagunas que se van llenando de sangre
12:52materna. Bien. Y entonces eh cada vez
12:58más estamos empezando a ver el inicio de
13:02las vellosidades primarias,
13:07esas vellosidades coriónicas que van a
13:09permitir h que realmente entonces
13:12tengamos
13:14a un embrión
13:18en el útero materno implantado, que va a
13:22completar esa implantación hacia la
13:25tercer semana, fase que vamos a ver en
13:28el capítulo que sigue de embriología.
13:34Pero
13:36resumiendo entonces ese momento en el
13:39que ya ingresa, acá falta el tabón tapón
13:41de fibrina en esa segunda semana ya
13:45estamos con un embrión bilaminar
13:48con el epiblasto y el hipoblasto.
13:51Es un embrión bilaminar plano, por eso
13:54se le dice discobilaminar.
13:56tenemos ya la cavidad amniótica formada
13:59y también esa cavidad del blastocito,
14:01que es la cavidad amniótica primaria o
14:06primitiva. Bien, pero también está
14:10ocurriendo en el endometrio una reacción
14:14que es una reacción llamada desidual,
14:17donde el endometrio responde
14:21y lo que hace es generar
14:25mediante factores de regulación,
14:30factores de crecimiento y un aumento de
14:33la permeabilidad
14:35de esos capilares para lograr
14:38Entonces, un aumento de la presión
14:39parcial de oxígeno en esta región.
14:42Todo esto genera concomitantemente con
14:45una reducción
14:48de la respuesta inmunitaria, porque si
14:51no la madre eh
14:54entiende que esto no es propio y por lo
14:57tanto tiene que haber eh una respuesta
15:00bloqueante beta que los médicos,
15:04los obstetras llaman específicamente. En
15:08esa segunda semana comienza este proceso
15:12que concluye o completa su etapa en la
15:16tercer semana para lograr entonces
15:18finalmente a la cuarta semana ya estar
15:21en una condición implantada
15:24y sin inconveniente de una reacción
15:27autoinmune frente a esta implantación. Y
15:31esto también es importante mencionarlo.
15:36Hagamos una sinopsis de estas primeras
15:39dos semanas
15:41de vida intrauterina.
15:43Comenzamos con la ovulación y ese oito
15:48secundario que arrestado en la segunda
15:51división meiótica comienza a pasar por
15:56la ampolla y comienza su viaje hacia la
15:59región itsmo ampular, donde es
16:02contactado
16:04por los espermatozoides y comienza
16:08el proceso de fecundación con todos esos
16:12esas partes. tan importantes que generan
16:14que un
16:18espermatozoide tras la reacción
16:19acrosómica y el contacto y demás logre
16:24que el núcleo y parte de su flagelo
16:28ingrese y genere la
16:32compleión de la meiosis 2 y la fusión de
16:35esos dos pronúcleos para formar el
16:38zigoto.
16:40Y eseigoto empieza sus primeras
16:42divisiones y por lo tanto comienza un
16:45proceso definido como segmentación
16:49y luego de la segmentación
16:51continúa esa división y se genera una
16:55mórula primero temprana, luego expresión
16:59diferencial de genes tras la primera
17:01determinación, la compactación de esa
17:04mórula, generando un macizo celular
17:07externo y un macizo celular interno,
17:09donde entonces ya se define con el
17:12blastocele,
17:14el blastocisto
17:16listo para
17:19eclosionar
17:21ya en el sitio correcto uterino para
17:26poder implantar y ahí empiezan a jugar
17:30un rol importante esa diferenciación
17:34celular del trofoblasto
17:37en su eh
17:40de citotrofoblasto y sincotrofoblasto,
17:45que va a invadir el sincicio,
17:49va a lograr penetrar en ese útero y
17:55contactar con la madre, generar las
17:57lagunas maternas que finalmente se
18:00invaden con sangre y así va a continuar
18:05el proceso de implantación. Pero al
18:07mismo tiempo la diferenciación de este
18:10macizo celular interno en un disco
18:17bilaminar,
18:19epiblasto e hipoblasto. Ese embrión
18:22bilaminar con su
18:26cavidad amniótica y su saco vitelino
18:29primitivo.
18:31Ya lo tenemos en la segunda semana,
18:34completando esta segunda semana de
18:38desarrollo intrauterino
18:43y así dejamos la puerta abierta para la
18:46clase que viene. Pero no olviden que es
18:50muy importante la lectura. Bien, acá
18:53están mencionados
18:55los libros de los cuales se extrajo la
18:58información y muchas de estas imágenes.
19:01Así que no olvidar la lectura, además de
19:04escuchar estos videos. Muchas gracias
19:06por la atención.

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