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Charla Magistral sobre protocolo Minsal PREXOR — Transcript

by Duoc UC, Sede San Bernardo · 7,995 words · 1,350 segments · language en · Watch on YouTube

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  1. 0:03muy buenos días mi nombre es tamara
  2. 0:06fernández soy la directora de carreras
  3. 0:08del área de prevención de riesgos 3 duoc
  4. 0:10uc de la sede san bernardo
  5. 0:13es la actividad de hoy está
  6. 0:17asociada a tratar una temática que dice
  7. 0:20relación con los protocolos minsal de un
  8. 0:24tiempo a esta parte de estos últimos dos
  9. 0:26años nos hemos enfocado en todo lo que
  10. 0:28es la prevención del coi y no hemos
  11. 0:31olvidado de las enfermedades bases o las
  12. 0:34enfermedades inherentes a los costos de
  13. 0:36trabajo como son el ruido y otras
  14. 0:40enfermedades es por ello que el día de
  15. 0:43hoy en conjunto con la asociación
  16. 0:45chilena de seguridad
  17. 0:47hemos querido entregarles una charla
  18. 0:48magistral referente al ruido
  19. 0:52en este caso nos acompañan josé luís
  20. 0:55quien nos va a entregar que nos va a
  21. 0:59entregar todo lo asociado a la prensa
  22. 1:02josé luís está por ahí
  23. 1:05si estoy tamara hola bienvenido muchas
  24. 1:09gracias por estar acá por entregarnos
  25. 1:13hoy esta información que es muy
  26. 1:15importante porque como comentaba nos
  27. 1:18hemos olvidado de todo lo que es las
  28. 1:20enfermedades propias de las labores como
  29. 1:23por ejemplo en construcción u otros
  30. 1:24donde hay un ruido y que es una de las
  31. 1:29enfermedades más complejas que es la
  32. 1:31hipoacusia es por ello que te doy el
  33. 1:35pase para que nos puedes entregar toda
  34. 1:37la información asociada que nos puedes
  35. 1:39entregar las estadísticas y todo cómo
  36. 1:41funciona y al final de la presentación
  37. 1:44vamos a tener un par de preguntas que yo
  38. 1:49voy a estar monitoreando referente a
  39. 1:51las personas que están conectadas en
  40. 1:54youtube y por supuesto que me lleguen
  41. 1:57por interno
  42. 1:58ya perfecto a tamara muchas gracias por
  43. 2:00el pase
  44. 2:02voy a pasar a compartir mi
  45. 2:05pantalla
  46. 2:08[Música]
  47. 2:15compartir
  48. 2:29yo
  49. 2:30[Música]
  50. 2:35perfecto
  51. 2:36me avisan por si se ve bien que como que
  52. 2:40perdí visión yo de él
  53. 2:44de la presentación y si se ve bien
  54. 2:49ya perfecto
  55. 2:51bueno primero que nada agradezco mucho
  56. 2:54la invitación mi nombre es josé luís un
  57. 2:57ya soy especialista senior en seguridad
  58. 2:59y salud en el trabajo de la asociación
  59. 3:01chilena de seguridad
  60. 3:04yo ya aproximadamente 15 años
  61. 3:07trabajando en lo que
  62. 3:09principalmente higiene ocupacional y hoy
  63. 3:13día voy a poder hablarles de lo que es
  64. 3:16el protocolo de disposición ocupacional
  65. 3:18a ruido o más conocido como preso la
  66. 3:22presentación que les voy a hacer hoy día
  67. 3:23la voy a dividir en tres en primer lugar
  68. 3:26vamos a hablar un poco de lo que son los
  69. 3:28efectos de la exposición a ruido en el
  70. 3:30fondo cuáles son los efectos en la salud
  71. 3:32de la exposición a este agente luego un
  72. 3:37poco una breve mención respecto a apr
  73. 3:40exor propiamente tal lo que es el cuerpo
  74. 3:42legal donde de dónde viene desde cuándo
  75. 3:45está vigente todos esos temas y
  76. 3:47finalmente vamos a aterrizar esto a lo
  77. 3:51que es la implementación del protocolo y
  78. 3:54aquí le doy una visión más de nosotros
  79. 3:57como organismo administrador de la forma
  80. 3:59como nosotros estructuramos los
  81. 4:02distintos cuerpos normativos qué
  82. 4:05que forman el protocolo de disposición
  83. 4:07ocupacional a ruido para llevarlo a
  84. 4:10una gestión del riesgo en los lugares en
  85. 4:13donde está la presencia de la gente
  86. 4:17entonces voy a partir con los efectos de
  87. 4:20la exposición a ruido
  88. 4:22recién tamara no menciona la hipoacusia
  89. 4:26bueno la hipoacusia es
  90. 4:29la principal es el principal efecto en
  91. 4:31la salud de la exposición ocupacional a
  92. 4:35ruido y de qué se trata finalmente esto
  93. 4:39nosotros en la cóclea nuestro oído
  94. 4:43interno tenemos ciertas células que nos
  95. 4:46permiten hacer la transducción de lo que
  96. 4:50son las vibraciones que ingresan por
  97. 4:52nuestro oído a los terminales nerviosos
  98. 4:55que finalmente llegan a nuestro cerebro
  99. 4:58y los interpretamos como sonido cierto
  100. 5:03en la cóclea estas pequeñas células
  101. 5:07están presentes en toda su extensión y
  102. 5:12responde a la vibración de esta especie
  103. 5:15de líquido que hay en el interior de la
  104. 5:17cóclea
  105. 5:18mueve esta estas especies de pelitos o
  106. 5:21pasto
  107. 5:23qué
  108. 5:24y esta vibración se traduce en
  109. 5:28finalmente
  110. 5:30lo que nuestro cerebro interpreta como
  111. 5:33sonido del fondo gracias a estas
  112. 5:36pequeñas células que son las células
  113. 5:37ciliadas
  114. 5:38nosotros podemos escuchar
  115. 5:41qué es lo que le pasa a estas células
  116. 5:43cuando nosotros nos exponemos a ruido
  117. 5:46de altos niveles y de forma sostenida en
  118. 5:49el tiempo
  119. 5:51estas células lo que les pasa es lo que
  120. 5:54podemos observar aquí en la
  121. 5:57segunda fotografía que es que se mueren
  122. 6:02estas células al estar expuestas a altos
  123. 6:06niveles durante mucho tiempo pasan a
  124. 6:09tener este aspecto se mueren y esta es
  125. 6:13una condición que al producirse es
  126. 6:16irreversible en el fondo si mueren las
  127. 6:20células ciliadas no existe forma de
  128. 6:23volver atrás
  129. 6:26bueno esto es lo que se trata de evitar
  130. 6:32cuando nosotros hacemos todas las
  131. 6:34gestiones que están detrás de lo que es
  132. 6:35el protocolo de exposición ocupacional a
  133. 6:37ruido para que podamos tener más
  134. 6:40claridad respecto a esto aquí les
  135. 6:43muestro yo una copia que es todo
  136. 6:46son fotos del oído interno
  137. 6:50que es una cóclea que tiene todas sus
  138. 6:53células y le da a las células ciliadas
  139. 6:54aquí la podemos observar como más oscura
  140. 6:57se ve
  141. 6:59y los pedazos que se ven un poquito
  142. 7:02blanco es donde ya no están
  143. 7:06la cóclea y como todas las células de
  144. 7:10nuestro organismo sufre los efectos de
  145. 7:12la edad
  146. 7:14pero eso dentro de ciertos márgenes es
  147. 7:17algo normal
  148. 7:18qué es lo que pasa cuando
  149. 7:21nosotros tenemos una edad más avanzada
  150. 7:23con esta célula civilidad se van a
  151. 7:26envejeciendo y también tenemos una
  152. 7:28cierta pérdida porque dentro de ciertos
  153. 7:31márgenes de algo por supuesto que es
  154. 7:32normal y eso tiene un nombre que es la
  155. 7:36presbiacusia
  156. 7:37aquí podemos observar una cóclea ya en
  157. 7:40una edad más avanzada que si ustedes se
  158. 7:42fijan ya hay algunos espacios que están
  159. 7:46en blanco
  160. 7:48que esos espacios en blanco no hacen
  161. 7:49perder capacidad de audición
  162. 7:52pero
  163. 7:54para graficar lo que es la exposición a
  164. 7:57ruido o el efecto que tiene la
  165. 7:59exposición a ruido en nuestra cóclea es
  166. 8:01que tengo esta tercera fotografía
  167. 8:05esa es una fotografía de un hombre de 59
  168. 8:09años
  169. 8:09pero que ha estado expuesto a ruido y
  170. 8:14como podemos observar
  171. 8:17ya tenemos bastante
  172. 8:20bastante lugares que ya no cuentan con
  173. 8:25estas células ciliadas que les mencioné
  174. 8:28esto es lo que se produce cuando nos
  175. 8:30exponemos a ruido la apariencia la
  176. 8:33apariencia de la cóclea cuando nos
  177. 8:36exponemos a ruido
  178. 8:39de forma sostenida por supuesto y a
  179. 8:41niveles altos
  180. 8:45bueno aquí
  181. 8:48si no es cierto esto yo se los puedo
  182. 8:51transmitir
  183. 8:53siempre yo hago el ejercicio de que
  184. 8:56nosotros vivamos un poco en carne propia
  185. 8:59que es lo que pasa cuando esto se
  186. 9:02produce entonces para eso tengo estos
  187. 9:05vídeos que
  188. 9:07van
  189. 9:09simulando
  190. 9:11lo que es el paso del tiempo
  191. 9:14expuesto a un nivel de 90 decibeles
  192. 9:20durante por ejemplo cinco años durante
  193. 9:24diez años durante quince años
  194. 9:27vamos a escuchar nosotros por ejemplo en
  195. 9:30este vídeo una música
  196. 9:33aquí está una como escucha una persona
  197. 9:37que está normal no tiene ningún tipo de
  198. 9:41exposición luego va a sonar un y
  199. 9:44vamos a escuchar como escucharía una
  200. 9:47persona después que ha estado expuestas
  201. 9:505 años a 90 decibeles luego 10 años el
  202. 9:55puesto 90 y si eres 15 años 20 años
  203. 9:57etcétera hasta llegar a los 40 años
  204. 9:59expuesto al ruido van a ir notando lo
  205. 10:02progresivo que es
  206. 10:04finalmente vamos a volver al 0 para que
  207. 10:07podamos
  208. 10:09también sentir más
  209. 10:12notoriamente
  210. 10:14cuál es cuál fue el efecto del ruido en
  211. 10:18nuestra audición si pueden ponerle play
  212. 10:22medición después si no suena
  213. 10:25compartí el audio
  214. 10:29[Música]
  215. 10:41[Música]
  216. 10:46[Música]
  217. 11:03ah
  218. 11:05bien
  219. 11:05[Música]
  220. 11:15sí
  221. 11:16[Música]
  222. 11:24y
  223. 11:25bueno se fijan que es bastante notorio y
  224. 11:30hay dos cosas que es interesante fijarse
  225. 11:32en esto que lo que principalmente se
  226. 11:35pierde son en las frecuencias medias
  227. 11:39medias altas que son frecuencias muy
  228. 11:42importante para la inteligibilidad de la
  229. 11:44palabra y eso pues por un lado y lo
  230. 11:48segundo es lo gradual que se va tornando
  231. 11:51sobre todo cuando ya existe un daño es
  232. 11:55mucho más perceptible al principio pero
  233. 11:57una vez que tenemos cierto daño es menos
  234. 12:00notoria la el delta que se va generando
  235. 12:06para poder graficar lo que les mencioné
  236. 12:09porque esto va muy ligado a lo que les
  237. 12:13pasa a las personas cuando tienen esta
  238. 12:16enfermedad
  239. 12:18este tema de la inteligibilidad de la
  240. 12:20palabra empiezan a confundir las
  241. 12:23palabras a no entender lo que se les
  242. 12:25está tratando de transmitir
  243. 12:29bueno uno de los de las cosas que pasa
  244. 12:33cuando las personas llegan a tener
  245. 12:35hipoacusia es que se aíslan socialmente
  246. 12:41e incluso hay personas que llegan a
  247. 12:43sufrir trastornos de depresión etcétera
  248. 12:47por un castilla o pudo por el hecho de
  249. 12:49tener esta enfermedad
  250. 12:52entonces para graficar lo que ese efecto
  251. 12:56en particular vamos a hacer el mismo
  252. 12:58ejercicio del vídeo anterior pero ahora
  253. 13:01con una con alguien que está conversando
  254. 13:05en donde la conversación es igual está
  255. 13:07en inglés puesto que son vídeos que
  256. 13:09están sacados de nasa como parece en él
  257. 13:11en la esquina
  258. 13:13pero se puede percibir lo que es el
  259. 13:18efecto
  260. 13:19en el habla también así que voy a pasar
  261. 13:22a compartir el siguiente vídeo
  262. 13:26[Música]
  263. 14:10[Música]
  264. 14:17ay
  265. 14:29bueno espero que le haya quedado claro
  266. 14:33lo que quería transmitir respecto a lo
  267. 14:35que son los efectos en la audición creo
  268. 14:36que estos vídeos ayudan mucho en poder
  269. 14:39vivir un poco lo que lo que se va
  270. 14:42produciendo de verdad cuando cuando las
  271. 14:44personas se exponen a ruido
  272. 14:47en altos niveles y no de forma
  273. 14:49controlada
  274. 14:51bueno
  275. 14:53ya que estoy hablando de
  276. 14:55de los defectos en la salud de la
  277. 14:59exposición a ruido
  278. 15:00el efecto más común
  279. 15:03por el que está normado la exposición en
  280. 15:06la soltera pero
  281. 15:09existe evidencia de que hay una serie de
  282. 15:12otros efectos en la salud que están aquí
  283. 15:16en fondo también
  284. 15:17mencionado no voy a entrar en él
  285. 15:21[Música]
  286. 15:22en detalle en cada uno pero si me
  287. 15:25interesa entrar en uno que esté de
  288. 15:27efectos sobre el feto que es algo que
  289. 15:29siempre está ahí y que se pregunta que
  290. 15:34hay mucho mucho desconocimiento por lo
  291. 15:36tanto tiene aprovecharte de comentarles
  292. 15:40que nosotros en la dge hace un par de
  293. 15:42años hicimos un manual de consulta que
  294. 15:46también teniendo en consideración esto
  295. 15:49que les mencioné de efectos en esto pero
  296. 15:51no sólo para lo que es la exposición a
  297. 15:54ruidos sino para lo que es la exposición
  298. 15:55a cualquier agente de riesgo de
  299. 15:58exposición ocupacional
  300. 16:00entonces en este manual que está escrita
  301. 16:03está titulado como enfermedades
  302. 16:05profesionales con perspectivas de género
  303. 16:07está disponible en nuestra web en la
  304. 16:10sección empresas de esta los protocolos
  305. 16:12mil sal abajo
  306. 16:14disponible este este documento que es
  307. 16:17muy muy interesante y ahí
  308. 16:20me tocó a mí también poder investigar
  309. 16:23cuáles son los efectos
  310. 16:26potenciales efectos en el fondo de la
  311. 16:30exposición de una mujer embarazada
  312. 16:32entonces yo día y con con varios papers
  313. 16:37y también con algunas sugerencias que se
  314. 16:40hacen en la normativa norteamericana que
  315. 16:42es la acg y aquí
  316. 16:44y ahí incluso se proponen límites
  317. 16:48máximos para mujeres embarazadas y lo
  318. 16:52que yo encontré muy muy muy
  319. 16:56relevante y significativo
  320. 16:59tanto así que
  321. 17:01también presente esto al instituto de
  322. 17:05salud pública para que ojalá pueda ser
  323. 17:08considerado también en la modificación
  324. 17:11que pueda tener el mismo protocolo
  325. 17:13exposición ocupacional a ruido
  326. 17:15y qué es lo que dice esta normativa
  327. 17:21dice que primero que nada en la
  328. 17:25exposición
  329. 17:27existe evidencia de que desde el quinto
  330. 17:30mes podría llegar a afectar al feto
  331. 17:32porque él desde el quinto mes hay
  332. 17:35evidencia de que el experto puede
  333. 17:37escuchar
  334. 17:38y ya tiene su co crea tiene tiene su
  335. 17:41sistema auditivo medianamente operativo
  336. 17:44y es capaz de reaccionar
  337. 17:47a estímulos
  338. 17:49a partir del quinto mes y esto establece
  339. 17:55ciertos límites y esta sugerencia de
  340. 17:57límites
  341. 17:58que tiene como también backup lo que es
  342. 18:03el efecto de atenuación sonora que
  343. 18:05genera el vientre materno
  344. 18:10y en ese contexto las sugerencias de
  345. 18:13límites son de 115 tvc para 8 horas de
  346. 18:17epc - y de 155 de bs peak para lo que la
  347. 18:21exposición a ruido impulsivo
  348. 18:24como niveles máximos
  349. 18:29bueno esto
  350. 18:31no aparece en nuestra legislación ni
  351. 18:34nada pero creo que es muy importante
  352. 18:36ponerlo sobre la mesa como para que
  353. 18:39conversarlo cambios aprovecho esta
  354. 18:41ocasión para que ojalá a futuro sea
  355. 18:43considerado
  356. 18:47bueno ya que hablamos de lo que son los
  357. 18:50efectos de la exposición vamos a pasar a
  358. 18:52hablar de lo que el protocolo
  359. 18:53propiamente tal
  360. 18:55el protocolo se enmarca en
  361. 19:00el abordaje que quiso dar el ministerio
  362. 19:02de salud hace ya varios años
  363. 19:04para normar lo que son los procesos
  364. 19:07asociados a ciertas enfermedades
  365. 19:08profesionales el primero fue la sílice
  366. 19:12la silicosis
  367. 19:15que vino acompañado de lo que el plan
  368. 19:17nacional de erradicación de la silicosis
  369. 19:19y uno de los primeros que vino después
  370. 19:23fue lo que lo que la exposición a ruido
  371. 19:26quien motivó en su momento esto
  372. 19:29principalmente creo que lo que podemos
  373. 19:32observar aquí en la esquina izquierda
  374. 19:33para no entrar en tanto detalle sino que
  375. 19:37mencionar que el 80% de las
  376. 19:40incapacidades permanentes o sea de una
  377. 19:43incapacidad crónica que se le producen a
  378. 19:45los trabajadores en nuestro país el 80
  379. 19:47por ciento es debido a la hipoacusia es
  380. 19:51debido a lo que es la exposición
  381. 19:52ocupacional a ruido se imagínense que el
  382. 19:5680 por ciento de los trabajadores que
  383. 19:57están enfermos crónicos por
  384. 20:01por el trabajo que ejecutan es porque
  385. 20:05están expuesto a ruido entonces claro
  386. 20:08que creo que es un motivo más que
  387. 20:11suficiente como para haber abordado este
  388. 20:13esta problemática de forma particular y
  389. 20:16haberla normado y que exista en el fondo
  390. 20:19también un protocolo para que
  391. 20:23no se establezca todo claramente todos
  392. 20:26los procedimientos que se deben seguir
  393. 20:29el protocolo tiene un gran objetivo por
  394. 20:32supuesto contribuir a disminuir la
  395. 20:34incidencia y prevalencia de hipoacusia
  396. 20:36de origen ocupacional y como lo hace en
  397. 20:39el fondo estableciendo criterios comunes
  398. 20:40sobre el concepto de exposición para
  399. 20:42efectuar el seguimiento y establecer los
  400. 20:43plazos en las acciones preventivas y
  401. 20:45sanitarias
  402. 20:47en el protocolo existe desde
  403. 20:51noviembre del año 2011 cuando acaba de
  404. 20:55cumplir 10 años aproximadamente
  405. 21:00la última versión si es la de octubre
  406. 21:03del año 2013 es la versión que se
  407. 21:07encuentra vigente hasta el día de hoy
  408. 21:10y aprovecho de
  409. 21:12comunicarles y contarles que el este
  410. 21:15protocolo debería modificarse el próximo
  411. 21:18año
  412. 21:20así que seguramente vamos a tener
  413. 21:22novedades y muchas cosas que comunicar
  414. 21:26para que veamos cuál es el nuevo enfoque
  415. 21:28que se le va a dar
  416. 21:31voy a
  417. 21:33mencionarles algunos temas aquí que ya
  418. 21:36se han conversado y que podrían estar ya
  419. 21:40considerados en en lo que es la próxima
  420. 21:43versión del protocolo
  421. 21:46bueno que este protocolo no no es
  422. 21:50distinto a los demás y no es distinto a
  423. 21:53lo que es la higiene ocupacional en
  424. 21:55general
  425. 21:58porque al final lo que busca es que haya
  426. 22:00una gestión es decir tematizar la
  427. 22:03gestión como un sistema de gestión
  428. 22:08que nos busca hacer gestión con
  429. 22:09respuesta al riesgo
  430. 22:11y esta gestión se separa en dos grandes
  431. 22:14alas lo que es la vigilancia ambiental
  432. 22:16que en la vigilancia de los ambientes de
  433. 22:18trabajo que producen las exposiciones y
  434. 22:21por otro lado la vigilancia de la salud
  435. 22:23la vigencia ambiental se transforma en
  436. 22:25vigilancia de la salud cuando nosotros
  437. 22:27le ponemos nombre y apellido a una
  438. 22:29exposición porque ahí entran a jugar
  439. 22:32otra serie de variables que están
  440. 22:35también asociados a lo que es la persona
  441. 22:37y su interacción con el ambiente y eso
  442. 22:40lo que llamamos vigilancia de la salud
  443. 22:44todo esto por supuesto con el gran
  444. 22:47objetivo de la prevención de las
  445. 22:49enfermedades profesionales mediante el
  446. 22:51control en el ambiente de trabajo de los
  447. 22:54contaminantes agentes que las producen
  448. 22:58bueno como ya hablamos de los efectos
  449. 23:02hablamos de lo que es en el protocolo en
  450. 23:05general
  451. 23:07voy a pasar a
  452. 23:09detallar
  453. 23:11cómo se aborda esto para ir cumpliendo
  454. 23:15con las distintas etapas que no nos
  455. 23:18solicitan para eso voy a ir
  456. 23:22estructurando esto en siete pasos
  457. 23:25qué son los siete pasos bien los que
  458. 23:27nosotros estructuramos lo que es la
  459. 23:29gestión de agentes de riesgo en la
  460. 23:31asociación chilena de seguridad
  461. 23:33en primer lugar salgamos de lo que es la
  462. 23:35identificación de la gente
  463. 23:37en segundo lugar planificación y
  464. 23:40organización
  465. 23:41en tercer lugar
  466. 23:43caracterización del riesgo
  467. 23:45cuarto difusión del protocolo
  468. 23:48quinto evaluación del riesgo
  469. 23:52sexto implementación de medidas y
  470. 23:56séptimo vigilancia de la salud
  471. 24:00ahora voy a pasar a
  472. 24:02mencionar o entrar en algún detalle de
  473. 24:06cada uno de estos en primer lugar vamos
  474. 24:09a hablar de lo que es la identificación
  475. 24:10de la gente
  476. 24:13como se identifica la presencia de la
  477. 24:16gente ruido
  478. 24:17existe una normativa que está enfocado
  479. 24:21en enfocada en las empresas que es un
  480. 24:24documento de referencia del instituto de
  481. 24:26salud pública que establece cómo se debe
  482. 24:29realizar la identificación de este
  483. 24:30agente esto es el manual de la ficha
  484. 24:33cualitativa de exposición a ruido
  485. 24:36esta ficha en su primera sección me
  486. 24:39permite identificar son sólo cuatro son
  487. 24:41sólo cinco preguntas que si contexto que
  488. 24:45si a alguna puedo identificar la
  489. 24:47presencia de la gente
  490. 24:49este documento también me sirve para
  491. 24:52hacer un mapa cualitativo aplicar esta
  492. 24:54ficha cualitativa en las distintas áreas
  493. 24:56para poder levantar en qué partes de la
  494. 24:58empresa puedo tener una potencial
  495. 24:59exposición
  496. 25:00y finalmente baja lo que son preguntas
  497. 25:03críticas a los puestos de trabajo y
  498. 25:06trabajadores expuestos
  499. 25:08un punto muy relevante es que al
  500. 25:11identificar la presencia de la gente
  501. 25:12aunque sea con esta ficha de
  502. 25:15identificación
  503. 25:18la sucursal que identifica la presencia
  504. 25:20de la gente pasa de inmediato a tener la
  505. 25:23obligación de cumplir con todos los
  506. 25:25puntos que el protocolo me exige
  507. 25:27mientras no tengo una evidencia objetiva
  508. 25:29de que la exposición está controlada
  509. 25:32entonces identificamos la presencia
  510. 25:34tenemos qué
  511. 25:37tenemos la obligación de implementar yo
  512. 25:40protocolo
  513. 25:43bueno
  514. 25:44una vez que identificamos la presencia
  515. 25:46de la gente lo que nosotros empujamos de
  516. 25:49la asociación chilena de seguridad es
  517. 25:50que exista exista una planificación y
  518. 25:53organización en el fondo que exista un
  519. 25:57backup de gestión y de personas
  520. 26:01involucradas y responsables de lo que es
  521. 26:04empujar la gestión del riesgo
  522. 26:08para también dar a conocer incluso debe
  523. 26:13ser hasta la autoridad máxima de la
  524. 26:16empresa cuáles son las obligaciones que
  525. 26:19conlleva el hecho de haber identificado
  526. 26:21la presencia y de que existe existan
  527. 26:24potenciales exposiciones en mi sucursal
  528. 26:27es muy relevante nosotros tenemos ahí
  529. 26:29siete sugerencias respecto a cómo hacer
  530. 26:31esta planificación y organización que lo
  531. 26:33pueden encontrar también en nuestra
  532. 26:35página web en cualquiera de los manuales
  533. 26:37de los distintos agentes
  534. 26:39esto es en particular una sugerencia que
  535. 26:42nosotros hacemos como h pero no sale
  536. 26:45explícita en el protocolo mismo bajo la
  537. 26:48aclaración
  538. 26:51tercero tenemos la caracterización del
  539. 26:54riesgo de que hablamos cuando hablamos
  540. 26:55de caracterización del riesgo el fondo
  541. 26:58esto es levantar información crítica qué
  542. 27:03me permite a mí entender el cómo y el
  543. 27:06por qué se producen las exposiciones en
  544. 27:10y sucursal en mi sustantivo porque esto
  545. 27:14es algo que la empresa debe levantar ya
  546. 27:17que la empresa es la que mejor conoce
  547. 27:20los procesos a los que expone a sus
  548. 27:24trabajadores entonces
  549. 27:27esto se
  550. 27:29estructura principalmente en base a un
  551. 27:32excel a una matriz
  552. 27:35en que se levanta cierta información que
  553. 27:39es muy relevante cuando hablamos de lo
  554. 27:41que es la exposición a ruidos y las
  555. 27:43tareas que ejecuta el puesto de trabajo
  556. 27:45los tiempos dedicado a las tareas si
  557. 27:48existe presencia de taco cíclico no
  558. 27:49cuáles son las principales fuentes de
  559. 27:51ruido asociadas a las tareas siento en
  560. 27:54una exposición principal o secundaria
  561. 27:56señalar cuál es la peor condición dentro
  562. 27:58de las que se expone en el puesto de
  563. 28:02trabajo y cuáles son las medidas de
  564. 28:04protección número de trabajadores por
  565. 28:06puesto y tiempo de exposición si ustedes
  566. 28:08se fijan es solamente información que
  567. 28:11tiene que ver con los procesos de la
  568. 28:14misma empresa en este sentido de incluso
  569. 28:18desde ahora desde enero del año 2022 es
  570. 28:21obligación que las empresas hagan
  571. 28:24entrega formal de este documento de
  572. 28:26levantamiento de información al
  573. 28:28organismo administrador que está normado
  574. 28:30en una circular de la superintendencia
  575. 28:32que la número 34 69
  576. 28:37la empresa es tan así la obligación de
  577. 28:40que deben comprometerse a levantar esta
  578. 28:42información en una fecha
  579. 28:44si transcurrida esa fecha la
  580. 28:48información no es entregada al organismo
  581. 28:51administrador
  582. 28:53en los beisbolistas va a tener la
  583. 28:55obligación de notificar a la autoridad
  584. 28:57sanitaria de que no se ha entregado a
  585. 28:59esta información
  586. 29:00entonces esto es algo muy muy relevante
  587. 29:04porque
  588. 29:04[Música]
  589. 29:06en algunas ocasiones
  590. 29:09pasa pasaba qué
  591. 29:15si de descansaba un poco en la gestión
  592. 29:19que podía ejecutar un experto externo
  593. 29:20que venga a levantar la información y
  594. 29:26y luego si es que había algún error o si
  595. 29:30es que estaba incompleto etcétera
  596. 29:32se llegaba
  597. 29:35o sanitaria podía llegar a decir que el
  598. 29:40responsable de eso era el que el externo
  599. 29:42que vino y finalmente es externo que
  600. 29:46puede llegar a un lugar nunca va a tener
  601. 29:48la claridad que tiene la misma empresa
  602. 29:52de lo que son los procesos que ahí están
  603. 29:54presentes por lo tanto este hito pasa a
  604. 29:59resolver ese problema porque ahora va a
  605. 30:01estar súper claro qué es lo que la
  606. 30:03empresa se entregó y luego la asesoría
  607. 30:07del organismo administrador por supuesto
  608. 30:09que debe estar porque se debe
  609. 30:11complementar si es que me faltan cosas o
  610. 30:14se deben incorporar fuentes y que no
  611. 30:16están las fuentes o puestos de trabajo
  612. 30:17si que no estuvieron etcétera y eso sí
  613. 30:19si es un trabajo conjunto en el que el
  614. 30:22organismo administrador puede asesorar a
  615. 30:23la empresa en particular
  616. 30:26pero me quedan súper claras las
  617. 30:29responsabilidades finalmente una entrega
  618. 30:32inicial y luego la medición de screening
  619. 30:34que es lo que vamos a ver a continuación
  620. 30:36pero esa con la intervención y asesoría
  621. 30:40del organismo administrador
  622. 30:43pasamos a hablar ahora de lo que es la
  623. 30:45difusión del protocolo
  624. 30:48el profesor establece que debe ser
  625. 30:50difundido en los distintos niveles
  626. 30:52jerárquicos que es cada lugar en donde
  627. 30:54exista presencia de esta gente debe
  628. 30:57estar los empleadores llegando hasta la
  629. 30:59autoridad máxima de la empresa los
  630. 31:01trabajadores en general
  631. 31:03experto en prevención y por supuesto el
  632. 31:05departamento en prevención de riesgos y
  633. 31:07es que existen miembros del comité
  634. 31:09paritario de las empresas sindicatos y
  635. 31:12está
  636. 31:14difusión debe quedar la cree
  637. 31:19mediante acta
  638. 31:21y esta acta se debe enviar a la
  639. 31:25autoridad sanitaria regional y a la
  640. 31:27inspección del trabajo correspondiente
  641. 31:28esto es una obligación es el único
  642. 31:30documento que presión dice que es
  643. 31:32obligatorio enviar hacia las seremis y e
  644. 31:35inspecciones del trabajo y es uno de los
  645. 31:38puntos que siempre es fiscalizado cuando
  646. 31:41en la autoridad sanitaria va a haber el
  647. 31:44cumplimiento del protocolo en alguna
  648. 31:46sucursal
  649. 31:48luego ya pasamos a lo que es la
  650. 31:49evaluación del riesgo
  651. 31:51como evaluamos el riesgo digamos que
  652. 31:54nosotros ya tenemos cierta información
  653. 31:56no es cierto de lo que se levantó en
  654. 31:59esta caracterización del riesgo o
  655. 32:01también llamado estudio previo entonces
  656. 32:04qué es lo que viene ahora
  657. 32:07ahora viene realizar una evaluación
  658. 32:09inicial de diagnóstico o screening que
  659. 32:11se debe ejecutar en cada uno de estos
  660. 32:14peores de estas peores condiciones de
  661. 32:16exposición en cada uno de los puestos de
  662. 32:20trabajo que considere que es lo que
  663. 32:22tengo que hacer tengo que acercarme en
  664. 32:26cada uno de estos peores condiciones de
  665. 32:29exposición y hacer una medición puntual
  666. 32:32de 1 minuto ya perfecto imagino se
  667. 32:35levante en el estudio previo los
  668. 32:37distintos puestos voy a cada uno y mido
  669. 32:391 minuto
  670. 32:42a aquellos puestos de trabajo que me dan
  671. 32:44bajo 80 decibeles al
  672. 32:49llegan hasta ahí se pueden asumir que
  673. 32:52tiene la exposición controlada y ahí ya
  674. 32:55contamos con cierta vez y objetiva de
  675. 32:56que ahí no aplica preso y dejamos en el
  676. 33:00fondo de la evidencia de que llegamos
  677. 33:02hasta ahí
  678. 33:03en aquellos puestos de trabajo que
  679. 33:05superan unos 80 db a debemos continuar
  680. 33:09adelante en el proceso
  681. 33:13esto en la dge y
  682. 33:16materializamos en lo que es la
  683. 33:18evaluación de diagnóstico y
  684. 33:19caracterización del viejo
  685. 33:21que
  686. 33:23también en su anexo si es que tenemos
  687. 33:26resultados con niveles que podrían
  688. 33:28generar la exposición potencial a ruido
  689. 33:30viene un cronograma tipo para la
  690. 33:33implementación del protocolo mencionó
  691. 33:35este cronograma tipo porque esto también
  692. 33:37es una obligación que aparece explícita
  693. 33:39en el protocolo
  694. 33:41es una obligación de todo toda sucursal
  695. 33:46que tiene exposición a ruido tener un
  696. 33:48cronograma de implementación del
  697. 33:50protocolo
  698. 33:52es una obligación fiscalizable y pongo
  699. 33:55ahí el asterisco porque también es algo
  700. 33:57que se debe siempre tener a mano si es
  701. 34:00que en algún momento se fiscaliza el
  702. 34:01cumplimiento del protocolo
  703. 34:06bueno dijimos recién que cuando tenemos
  704. 34:09más de 80 de bea debemos continuar
  705. 34:11adelante en el proceso
  706. 34:15y qué es lo que viene bien en la
  707. 34:17evaluación cuantitativa de la exposición
  708. 34:19ocupacional arroyo
  709. 34:21esta es una evaluación que algunos
  710. 34:24nosotros en la asociación tiene una
  711. 34:26seguridad siempre es ejecutada por un
  712. 34:28higienista industrial y aquí ya es una
  713. 34:31medición más
  714. 34:32más trabajada más larga
  715. 34:37más acorde a lo que es la verdadera
  716. 34:39condición de riesgo entonces aquí va a
  717. 34:42un higienista determina cuál es la
  718. 34:45estrategia de medición que se va a
  719. 34:47ocupar instalar los equipos levanta los
  720. 34:50niveles ambientales y finalmente con
  721. 34:54todos esos resultados determina los
  722. 34:56niveles de exposición de cada uno de
  723. 34:58estos puestos de trabajo de estos grupos
  724. 35:01de exposición similar que se levantaron
  725. 35:03en la etapa anterior
  726. 35:05posterior a esto para aquellos por
  727. 35:08supuesto quedan sobre los criterios
  728. 35:09establecidos se prescriben medidas de
  729. 35:11control y es la prescripción de medidas
  730. 35:14de control en el contexto del preso debe
  731. 35:16ser considerando la jerarquía del
  732. 35:18control requiere que el control que
  733. 35:20todos conocemos de la eliminación
  734. 35:21sustitución luego medidas técnicas poco
  735. 35:24medidas administrativas y sólo en el
  736. 35:26contexto de protección del riesgo
  737. 35:27residual el uso del elemento de
  738. 35:29protección personal
  739. 35:31y también en función de estos niveles de
  740. 35:33exposición determinamos cuáles son los
  741. 35:35trabajadores que deben ingresar a la
  742. 35:37vigilancia de la salud
  743. 35:42cuando hablamos de las
  744. 35:44d
  745. 35:46caracterizar la exposición a ruido hay
  746. 35:50dos valores que tenemos que tener super
  747. 35:52presente uno es el límite máximo
  748. 35:54permisible que está en el decreto
  749. 35:56supremo 594 cierto que es el que todos
  750. 35:59conocemos de 85 decibeles a para 8 horas
  751. 36:02pero el profesor incorpora un concepto
  752. 36:06incorpora un concepto de hace 10 años
  753. 36:08que es el de criterio de acción en el
  754. 36:10contexto de la gestión de exposición
  755. 36:12ocupacional a ruido y que en este
  756. 36:13criterio de acción es un valor
  757. 36:15preventivo que me dice que si es
  758. 36:18excedido la empresa deberá implementar
  759. 36:21medidas de control de ruido inmediatas
  760. 36:23destinadas a disminuir la exposición
  761. 36:25ocupacional a ruido de los trabajadores
  762. 36:27como también para gestionar el programa
  763. 36:30vigilancia de la salud y que esto en el
  764. 36:33más concreto es
  765. 36:38por ejemplo un criterio de acción de
  766. 36:4205 ó 50% ya me va a gatillar que se
  767. 36:48deben implementar medidas y que los
  768. 36:51trabajadores deben ingresar a vigilancia
  769. 36:54de salud
  770. 36:55este valor corresponde a la mitad de la
  771. 36:58dosis máxima permitida si está la dosis
  772. 37:01máxima permitida que aparece en el 5 94
  773. 37:02es de 1% por ciento
  774. 37:06y
  775. 37:07antes las gestiones perdidas ejecutadas
  776. 37:10desde las exposiciones que superaban
  777. 37:13este 1 100 por ciento desde que el
  778. 37:16criterio de acción existe esta vara se
  779. 37:19corrió un poco más abajo y las
  780. 37:21exposiciones sobre 05 o 50 por ciento ya
  781. 37:25gatilla en la gestión preventiva y ya
  782. 37:28gatillan el ingreso a los programas de
  783. 37:31vigilancia de salud
  784. 37:33y
  785. 37:34esto en función de estas mismas ocho
  786. 37:37horas que mencionábamos recién es
  787. 37:39equivalente a una exposición de 82
  788. 37:42decibeles a lo que aparece para 8 horas
  789. 37:45en el 5 94 es de 85 decibeles a el
  790. 37:49criterio de acción es de 82 decibeles
  791. 37:51para 8 horas y también si es que tenemos
  792. 37:56la presencia de ruido impulsivo el
  793. 37:59criterio de acción es de 135 de bs peak
  794. 38:02y el límite máximo permisible que
  795. 38:04aparece en 594 desde 140 db ese pico
  796. 38:08algo muy relevante que
  797. 38:11es importante que tengas presente ahí me
  798. 38:14ha tocado escuchar que hay personas que
  799. 38:16mencionan que los límites máximos
  800. 38:17permisibles
  801. 38:19cambiaron cuando entre en vigencia preso
  802. 38:22y eso no es correcto decirlo
  803. 38:26el límite máximo permisible no ha
  804. 38:29cambiado porque está
  805. 38:31establecido por el decreto supremo 594 y
  806. 38:35decreto supremo 594 al menos en los
  807. 38:37artículos que tienen que ver con una
  808. 38:39exposición a ruido no ha sido modificado
  809. 38:41por lo tanto ese límite continúa siendo
  810. 38:43el mismo lo que pasa es que ese límite
  811. 38:46se complementa con estos criterios de
  812. 38:48acción y hay gestiones preventivas que
  813. 38:52se gatillan antes pero el límite máximo
  814. 38:54permisible continúa siendo el mismo
  815. 39:01y luego de que se
  816. 39:03sabemos que hay exposiciones sobre los
  817. 39:06criterios de acción tenemos la
  818. 39:08obligación de ejecutar prescripción es
  819. 39:10cierto solo con una excepción de que él
  820. 39:15el límite o perdón que la exposición me
  821. 39:19haya dado baja o sea bajo esta dosis de
  822. 39:21acción de 0.5 y en ese contexto en este
  823. 39:24subconjunto de hesse
  824. 39:28lo que debo hacer como gestión
  825. 39:30preventiva es volver a preguntarme cómo
  826. 39:32siguen las evaluaciones o cómo sigue la
  827. 39:35exposición en tres años más
  828. 39:38en todos aquellos lugares en donde la
  829. 39:40doce y medio
  830. 39:41bajo 0.5 y en tres años más tengo que
  831. 39:45volver para saber si es que esto
  832. 39:47continúa controlado y en caso contrario
  833. 39:50pasamos a lo que es la prescripción y la
  834. 39:53implementación de medidas de control
  835. 39:57cuando el resultado de estados y vamos a
  836. 40:00hablar de dosis con el 1 y el 10 con el
  837. 40:051 perdón con el 1 como dosis máxima
  838. 40:07permisible
  839. 40:09si es que mi dosis de ruido diaria medio
  840. 40:13entre 0 5 y 10
  841. 40:18lo que pasa con las medidas de control
  842. 40:21es que tienen un plazo máximo de
  843. 40:23implementación de un año
  844. 40:26o sea si queremos dosis entre 0,5 y 10
  845. 40:29yo tengo un año como máximo para
  846. 40:31implementar medidas de control de
  847. 40:32acuerdo a la jerarquía como les mencioné
  848. 40:34y en el fondo tomar en consideración
  849. 40:36también las prescripciones que se
  850. 40:38ejecuten en el momento que se realizó la
  851. 40:40evaluación
  852. 40:42esto pasa a mantener la mitad de plazo o
  853. 40:46sea tener un plazo máximo de seis meses
  854. 40:48cuando estamos hablando de exposiciones
  855. 40:50que se encuentran sobre diez veces la
  856. 40:52dosis máxima permitida o también cuando
  857. 40:55se constata la presencia de ruido
  858. 40:57impulsivo con magnitud mayor a 135 de bs
  859. 41:02peak
  860. 41:03una vez cumplidos los plazos que se
  861. 41:05establecen y que se prescriben en los
  862. 41:08disponibles técnicos los organismos
  863. 41:11administradores tienen la obligación de
  864. 41:12ir a ejecutar las verificaciones y
  865. 41:14control de las medidas prescritas y en
  866. 41:17el contexto de que la empresa no ha
  867. 41:20ejecutado ninguna gestión con respecto
  868. 41:21al riesgo de alguna condición que el
  869. 41:24organismo administrador debe notificar a
  870. 41:26la autoridad sanitaria
  871. 41:30bueno ahora voy a
  872. 41:34a hablar un poco de lo que es el
  873. 41:35contexto y que aparece también ahí en él
  874. 41:40el protocolo que habla de lo que es el
  875. 41:42sistema de gestión
  876. 41:45como la forma como nosotros gestionamos
  877. 41:48este tema
  878. 41:50la columna vertebral de viene a ser este
  879. 41:52sistema de gestión voy a pasar a
  880. 41:55detallar ciertos puntos que siempre hay
  881. 41:57hay ciertas dudas porque estos puntos
  882. 42:01aparecen empresas pero son solo títulos
  883. 42:03entonces deja mucho para la
  884. 42:05interpretación bueno en primer lugar el
  885. 42:07sistema de gestión que que tenga la
  886. 42:09empresa para cumplir con este protocolo
  887. 42:11debe tener objetivos funciona y
  888. 42:13responsabilidades como cualquier sistema
  889. 42:15de gestión número de tener ahí
  890. 42:17vigilancia ambiental con sus respectivas
  891. 42:19evaluaciones detallando varios temas que
  892. 42:22tienen que ver con el cómo se producen
  893. 42:24la exposición si se cuentan de la
  894. 42:25caracterización del riesgo pero si es
  895. 42:27que nosotros tenemos el estudio previo
  896. 42:31levantado esta matriz de riesgo
  897. 42:34levantado de la caracterización del
  898. 42:35riesgo estamos cumpliendo con este punto
  899. 42:37ce y lo que si nosotros debemos también
  900. 42:41acreditar de qué es eso se revisa a lo
  901. 42:43menos cada seis meses
  902. 42:47luego tenemos metido más para riesgo por
  903. 42:50exposición a ruido me aparejo
  904. 42:51cualitativo como cuantitativo entonces
  905. 42:54se recuerda que cuando mencioné la ficha
  906. 42:56cualitativa arriba también mencioné lo
  907. 42:57que el mapa de riesgo cualitativo en
  908. 42:59este documento es en donde aparece el
  909. 43:02cómo se debe ejecutar este mapa y el
  910. 43:04mapa de riesgo cuantitativo
  911. 43:06no existe hoy un
  912. 43:09documento de referencia que me diga cómo
  913. 43:11tengo que ejecutarlo por lo tanto
  914. 43:13nosotros como h tenemos una cierta
  915. 43:16sugerencia de cumplir al menos con estos
  916. 43:19tres factores clave por decirlo así y al
  917. 43:24menos si no para nosotros se cumple con
  918. 43:26estos tres factores clave damos por
  919. 43:27cumplido lo que es el mapa de riesgo
  920. 43:29cuantitativo y cuáles son estos factores
  921. 43:30que sea algo que me de los niveles
  922. 43:33ambientales que existen en un área de
  923. 43:34trabajo
  924. 43:35en segundo lugar que está niveles se
  925. 43:37encuentran categorizados la
  926. 43:39categorización más común en la que
  927. 43:41pueden ver aquí que es en colores y
  928. 43:44además que sea algo que tenga
  929. 43:47visibilidad para los trabajadores y
  930. 43:49personas que transiten con las por las
  931. 43:50áreas en donde se producen las
  932. 43:52exposiciones
  933. 43:54y esto es que el fondo esté visible que
  934. 43:57no sea un documento que esté guardado en
  935. 43:59una carpeta sino que es algo visible
  936. 44:01para que las personas que transitan o
  937. 44:03que se desempeñan en un lugar puedan
  938. 44:05saber más o menos cuál es la condición
  939. 44:08de exposición dentro de ese lugar en
  940. 44:12particular
  941. 44:16implementación de medidas de control que
  942. 44:18tiene que ver con la jerarquía que ya
  943. 44:19les mencioné trabajadores en vigilancia
  944. 44:22de la salud que vamos a verlo luego y
  945. 44:26bueno me pide que tiene tengo que tener
  946. 44:28un programa anual de capacitaciones que
  947. 44:31debe cumplir al menos con esos puntos y
  948. 44:33el programa en general se debe revisar a
  949. 44:36lo menos una vez al año
  950. 44:40cuando nosotros llegamos a lo que es el
  951. 44:42uso del elemento de protección auditiva
  952. 44:44es muy relevante que ese uso se
  953. 44:47encuentre en un contexto que esto
  954. 44:48también lo solicita la autoridad
  955. 44:50sanitaria cuando
  956. 44:51fiscaliza el cumplimiento
  957. 44:55y qué es lo que está detrás de esto
  958. 44:57porque el uso del protector auditivo en
  959. 45:01realidad de cualquier elemento de
  960. 45:02protección personal no es sólo que el
  961. 45:03trabajador cuenta por supuesto con el
  962. 45:06elemento de protección sino que en el
  963. 45:09fondo tengamos evidencias de los
  964. 45:11procedimientos técnicos y
  965. 45:12administrativos por el que se seleccionó
  966. 45:14ese elemento de protección personal
  967. 45:17también como me preocupo de dio de la
  968. 45:20mantención
  969. 45:21como yo puedo ser capaz de
  970. 45:25detectarse que el protector auditivo en
  971. 45:28este caso se encuentran malas
  972. 45:30condiciones existe algún arnés suelto
  973. 45:32existe alguna almohadilla resquebraja
  974. 45:36etcétera y en el fondo como aseguro de
  975. 45:39que exista una inspección de esto y de
  976. 45:42que exista también los mecanismos de
  977. 45:45solicitar formalmente un nuevo elemento
  978. 45:47de protección auditiva porque ya se
  979. 45:50encuentra en malas condiciones etcétera
  980. 45:51todos estos puntos que aparecen
  981. 46:03de varios otros más que si quieren
  982. 46:05entrar más en detalle pueden ir a la
  983. 46:06guía para la selección y control de
  984. 46:08elementos de protección auditiva del
  985. 46:10instituto de salud pública de chile
  986. 46:14finalmente llegamos al punto 7 de la
  987. 46:17vigilancia de la salud cuando tenemos
  988. 46:18exposiciones sobre el criterio de acción
  989. 46:21cierto este 05 todos estos trabajadores
  990. 46:24deben ingresar al programa de vigilancia
  991. 46:26de la salud
  992. 46:27y aquí es en donde se ejecutan siempre
  993. 46:30las audiometrías con ciertas
  994. 46:32periodicidades y esas periodicidades
  995. 46:34están en función de qué tan expuesto me
  996. 46:37encuentro yo a la gente si ustedes se
  997. 46:39fijan aquí si estoy mi dosis de ruido
  998. 46:41diarias está entre 0.5 y 1 mi
  999. 46:43periodicidad de las audiometrías tiene
  1000. 46:45que ser cada tres años si estoy entre 1
  1001. 46:47y 10 cada dos años estoy mayor a 10 cada
  1002. 46:521 año y si tengo presencia de ruido
  1003. 46:54impulsivo cada seis meses
  1004. 46:59sólo para terminar ya estamos justo en
  1005. 47:02la hora
  1006. 47:04justo
  1007. 47:06mencionar un punto que siempre hago
  1008. 47:09mención a la lo que es la exposición a
  1009. 47:12ruido
  1010. 47:13tiene una consecuencia en la salud que
  1011. 47:15va en forma directa con la exposición
  1012. 47:19puede ser el medio lógico pero no en
  1013. 47:21todos los agentes pasa por ejemplo en
  1014. 47:23sílice en asbesto
  1015. 47:25tú te puedes enfermar incluso si ha
  1016. 47:27pasado 15 años de que por eso la
  1017. 47:30vigilancia de la salud se extiende hasta
  1018. 47:3215 años después de cesar a la exposición
  1019. 47:35pero en ruido
  1020. 47:39las relaciones directa o sea yo me dejo
  1021. 47:42de exponer y me dejo de enfermar
  1022. 47:45incluso solo un buen uso consciente
  1023. 47:49durante el 100% del tiempo de una
  1024. 47:53protección auditiva adecuada y en buen
  1025. 47:57estado
  1026. 47:58detiene lo que es el avance de la
  1027. 48:00enfermedad
  1028. 48:01entonces
  1029. 48:03es un riesgo que cuya gestión preventiva
  1030. 48:08por parte de nosotros va a tener una
  1031. 48:12respuesta directa en lo que es la salud
  1032. 48:15del trabajador expuesto
  1033. 48:17para que para evitar esto les acucian
  1034. 48:20porque es un problema que como les dije
  1035. 48:23al principio una vez que se produce es
  1036. 48:26permanente pero también es cierto que es
  1037. 48:30100% prevenible por lo mismo que les
  1038. 48:34mencioné reciente así que sólo terminó
  1039. 48:36haciéndole la invitación de que cuando
  1040. 48:39ustedes estén enfrente o vean a
  1041. 48:43trabajadores expuestos
  1042. 48:45preocuparse de estos puntos pero la base
  1043. 48:48está en preocuparse de ese buen uso del
  1044. 48:51elemento de protección auditiva de que
  1045. 48:53esté en correcto estado de que se ha
  1046. 48:55utilizado durante el 100% del tiempo que
  1047. 48:58estamos expuestos
  1048. 49:00eso como punto de partida y luego por
  1049. 49:03supuesto ir a lo que es
  1050. 49:07la implementación del protocolo y ccoo y
  1051. 49:09por supuesto respetar lo que es la
  1052. 49:11jerarquía del control así que muchas
  1053. 49:13gracias por la invitación eso es lo que
  1054. 49:17quería compartirles un
  1055. 49:22muchas gracias josé luís la verdad es
  1056. 49:24que estaba bastante interesante
  1057. 49:27muy interesante el último tips que diste
  1058. 49:29referente a qué
  1059. 49:32como sabes que la enfermedad se puede
  1060. 49:34detener a tiempo pero me gustaría
  1061. 49:37hacerte un par de preguntas que han
  1062. 49:40surgido
  1063. 49:41bueno en realidad son varios pero creo
  1064. 49:44que es referente al
  1065. 49:48tú mencionaste al inicio de la charla
  1066. 49:52una investigación que hicieron referente
  1067. 49:54a los fetos entonces la pregunta va
  1068. 49:57asociada a eso tú recomendarías que las
  1069. 49:59mujeres embarazadas sean cambiadas de
  1070. 50:02puestos de trabajo que no estén
  1071. 50:04expuestas a ruidos mientras dure el
  1072. 50:06período de embarazo
  1073. 50:08y
  1074. 50:11mira si me preguntas a mí
  1075. 50:13cualitativamente y si dependiera de mí
  1076. 50:16yo lo haría pero hoy no existe evidencia
  1077. 50:21técnica
  1078. 50:24de que eso sea si existe la evidencia
  1079. 50:26hoy solo de lo que les mencioné de que a
  1080. 50:30partir del quinto mes si no exponemos
  1081. 50:32sobre lo que está mencionado ahí
  1082. 50:36podría haber un efecto en la audición
  1083. 50:39del feto
  1084. 50:40pero por supuesto que en estos temas
  1085. 50:43como son tan incipientes
  1086. 50:46hoy en día se está investigando todavía
  1087. 50:49no tenemos ser de saná
  1088. 50:53entonces al no tener certezas si depende
  1089. 50:56de mí
  1090. 50:57cosa que acabemos en el criterio de la
  1091. 51:00persona nada más con subsiguiente
  1092. 51:01entiendo de miel yo preferiría sacarla
  1093. 51:03porque no sabemos y no hay mucha
  1094. 51:07investigación al respecto entonces
  1095. 51:09creo que es mejor evitar
  1096. 51:13perfecto oye mira y dentro de lo que tú
  1097. 51:16conversa este y lo que hablaba era
  1098. 51:18antes de pasar a las mediciones
  1099. 51:20propiamente tal hablaba de la medición
  1100. 51:23de un minuto ya que era como propuesto
  1101. 51:26me gustaría que nos explicará sí que no
  1102. 51:28mencionara cómo haríamos esta medición
  1103. 51:31tenemos que contactar en este caso la
  1104. 51:34mutualidad para que vaya a hacerlo lo
  1105. 51:35hacemos nosotros como cómo funciona este
  1106. 51:38este minuto de prevención es clave para
  1107. 51:41el ingreso no del protocolo depende si
  1108. 51:44trabajas en la mutualidad o no
  1109. 51:47porque esto lo hace la mutualidad sí
  1110. 51:49porque nosotros tenemos los equipos
  1111. 51:53este esta medición en el fondo es
  1112. 51:56acercarse a cada uno de los puestos de
  1113. 51:58trabajo de interiorizarse el cual es la
  1114. 51:59peor condición de exposición que tiene y
  1115. 52:02en el fondo ejecutar una medición
  1116. 52:04puntual de un minuto en esa peor
  1117. 52:06condición esta medición tiene que
  1118. 52:09realizarse en el momento en que la
  1119. 52:11persona esté ejecutando la tarea bolsa
  1120. 52:13por ejemplo estamos con un trabajador
  1121. 52:14con un esmeril que está ejecutando corte
  1122. 52:16el ejecutar esta tarea de forma normal y
  1123. 52:20yo tengo que poner mi sonómetro
  1124. 52:24aquí cerca de por supuesto de donde se
  1125. 52:27produce la audición ojalá en esta zona y
  1126. 52:31voy
  1127. 52:33como él como el sonómetro tiene
  1128. 52:36solamente un micrófono siempre tener la
  1129. 52:39precaución de medir en el oído más
  1130. 52:41expuesto por ejemplo si estoy así
  1131. 52:43haciéndolo seguramente este este oído va
  1132. 52:45a ser bastante fuerte entonces que dice
  1133. 52:48colocar el sonómetro aquí y ahí hago una
  1134. 52:51medición de 1 minuto la cierro y me
  1135. 52:54quedo con ese valor si ese valor me da
  1136. 52:56sobre los 80 tengo que seguir adelante
  1137. 52:59lo hace el experto de la mutualidad
  1138. 53:02aunque igual hay algunas empresas que
  1139. 53:05tienen equipos de medición un ha tocado
  1140. 53:07ver y también podrían ejecutarlo
  1141. 53:10pero ejecutarlo solamente como un con
  1142. 53:16finalidades de gestión interna porque la
  1143. 53:18medición que vale
  1144. 53:20es la de la mutualidad la del
  1145. 53:25efecto y asociado al mismo tema pinilla
  1146. 53:29como las últimas dos preguntas que te
  1147. 53:31voy a hacer que sería importante aclarar
  1148. 53:35que si bien es cierto lo mencionaste
  1149. 53:38pero me gustaría que tal vez pudiera
  1150. 53:40comentar quién o cómo se hace por
  1151. 53:44ejemplo cuando se diferencia la
  1152. 53:45evaluación cualitativa de la
  1153. 53:47cuantitativa porque muchas veces eso se
  1154. 53:49tiende a confundir en es cual hago antes
  1155. 53:52cuál hago después cómo se hace
  1156. 53:55y siempre uno lo lleva número pero en el
  1157. 53:57fondo ahí uno tiene que hacer la
  1158. 53:59diferencia de que la cualitativa no
  1159. 54:00necesariamente los números entonces me
  1160. 54:03gustaría que nos explicará cómo esa
  1161. 54:05diferencia que sería importante a tener
  1162. 54:08en cuenta
  1163. 54:10perfecto mira el ruido es bastante
  1164. 54:12particular el tema en la evaluación
  1165. 54:15cualitativa en rigor es esta ficha
  1166. 54:19cualitativa que mencioné yo para la
  1167. 54:21identificación o sea lo único que me va
  1168. 54:23a entregar a mí esa
  1169. 54:25cualitativa es la presencia de la gente
  1170. 54:28si tengo a la gente o no luego de esa de
  1171. 54:33esa identificación de la presencia paso
  1172. 54:35al paso siguiente que es el fondo
  1173. 54:37levantar la información de los distintos
  1174. 54:39procesos y esa y ejecutar las mediciones
  1175. 54:43de screening y nosotros partimos en nadj
  1176. 54:47o sea por supuesto con la primera
  1177. 54:49identificación pero luego con la
  1178. 54:50evaluación de diagnóstico
  1179. 54:52que no es evaluación cualitativa la
  1180. 54:54versión cualitativa que afuera queda con
  1181. 54:56este documento ficha cualitativa de
  1182. 54:59identificación inicial nada más
  1183. 55:01pero una vez que entro es una evaluación
  1184. 55:04de diagnóstico y luego de ese
  1185. 55:05diagnóstico porque en rigor
  1186. 55:08claro esta medición punto por medianos
  1187. 55:11no es cuál es porque ya es cuanto no es
  1188. 55:14muy exacta pero ya juan está por por ese
  1189. 55:17motivo nosotros le llamamos diagnóstico
  1190. 55:18y luego del diagnóstico alto viene la
  1191. 55:22cuantitativa o sea este en este caso
  1192. 55:24sería cualitativa diagnóstico
  1193. 55:26cuantitativa
  1194. 55:29efecto ahí queda mucho más claro esta
  1195. 55:32diferencia y bueno y como última
  1196. 55:35pregunta en realidad que son dos
  1197. 55:38preguntas en una
  1198. 55:39consideras tú que desde que comenzó a
  1199. 55:42funcionar este protocolo
  1200. 55:44se han disminuido las enfermedades por
  1201. 55:47hipoacusia
  1202. 55:48y
  1203. 55:50asociado a la misma pregunta a qué
  1204. 55:52recomendaciones darías tú para las
  1205. 55:54personas por ejemplo considerando que
  1206. 55:56además del ruido propiamente tal del
  1207. 55:58puesto de trabajo también tenemos por
  1208. 56:00ejemplo ruido ambiente y el tema por
  1209. 56:03ejemplo de audífonos con música con algo
  1210. 56:06decide el mezclado con la contaminación
  1211. 56:08acústica del metro etcétera etcétera
  1212. 56:10para prevenir en el fondo esta
  1213. 56:13enfermedad que pudiera ser laboral como
  1214. 56:15también no como también no por estos
  1215. 56:17factores externos
  1216. 56:19sí bueno bueno bueno esa es a segunda
  1217. 56:24la primera es que sí
  1218. 56:26sí ha ayudado creo que ha sido un
  1219. 56:32tremendo aporte el protocolo ha sido un
  1220. 56:34tremendo aporte porque ha generado
  1221. 56:36conciencia de la problemática en primer
  1222. 56:39lugar y también ha empujado a que se
  1223. 56:44implementen medidas en muchas empresas
  1224. 56:47hoy
  1225. 56:48igual son menos las empresas que
  1226. 56:52implementan medidas que las que no
  1227. 56:54implementan o sea menos del 50% pero
  1228. 57:00esto antes que existiera el protocolo
  1229. 57:03era menor aún
  1230. 57:05entonces creo que ha tenido un impacto
  1231. 57:07muy muy significativo
  1232. 57:10y espero que esto vaya incrementándose
  1233. 57:14porque también ha sido parte ha sido de
  1234. 57:16tiempo también ha sido también de
  1235. 57:20fortalecimiento de la fiscalización este
  1236. 57:22mismo ministerio y el instituto salud
  1237. 57:24pública se ha preocupado de
  1238. 57:27de capacitar a nivel nacional a los
  1239. 57:29fiscalizadores y finalmente es un tema
  1240. 57:33que ya está sobre la mesa en muchos
  1241. 57:35lados y hay varias gestiones que se han
  1242. 57:38ejecutado entonces sin lugar a dudas que
  1243. 57:41creo que ha sido un tremendo aporte el
  1244. 57:44protocolo de eso con respecto a la
  1245. 57:46primera y a la segunda
  1246. 57:49por supuesto que tenemos que tener
  1247. 57:52conciencia en primer lugar de lo que es
  1248. 57:55nuestra audición y su cuidado
  1249. 57:59de hecho lamentablemente el otro día
  1250. 58:01veía algunos números de que hoy en día
  1251. 58:06hay muchos jóvenes que ya tienen
  1252. 58:10problemas de audición que ya tiene
  1253. 58:14pequeñas pérdidas y todo por por los
  1254. 58:16motivos que seguramente asociado a
  1255. 58:19a lo que tú mencionabas de lo que es el
  1256. 58:21uso de audífonos también yo creo que a
  1257. 58:23todos nos ha pasado que en el metro va
  1258. 58:27alguien escuchando música y nosotros
  1259. 58:28incluso podemos escucharla
  1260. 58:32entonces estamos hablando de que en el
  1261. 58:34metro en un túnel en el interior si
  1262. 58:37vamos con ventanas abiertas
  1263. 58:39fácilmente podemos llegar a los 75
  1264. 58:41decibeles
  1265. 58:4380 quizás en unos puntos y para poder
  1266. 58:50hay una ciertos estudios de que para
  1267. 58:52poder tener
  1268. 58:54o percibir un mensaje o algo tú tienes
  1269. 59:00que generar una relación señal ruido de
  1270. 59:02fondo para poderlo percibir entonces yo
  1271. 59:04para poder escuchar de buena forma la
  1272. 59:06música sin ruido de fondo ya está en 75
  1273. 59:10pongámosle yo tengo en general esos 12
  1274. 59:13decibeles para recién poder escuchar la
  1275. 59:15música entonces ya voy a tener imágenes
  1276. 59:17de 95 decibeles acá eso de la mano con
  1277. 59:21que hay gente que pasa mucho tiempo en
  1278. 59:24la locomoción colectiva y pueden tener
  1279. 59:26posiciones de una hora y tanto entonces
  1280. 59:29pueden tener daño en la audición solo
  1281. 59:32por su traslado si a esto le sumamos que
  1282. 59:35en el trabajo puede estar expuesto a
  1283. 59:36ruido
  1284. 59:38claro que se complica el tema entonces
  1285. 59:40creo que lo fundamental
  1286. 59:41es tomar conciencia ese es mi principal
  1287. 59:45y mi principal recomendación tomar
  1288. 59:48conciencia y ayudar a tomar conciencia
  1289. 59:50nosotros que nos dedicamos a la
  1290. 59:52prevención
  1291. 59:54por qué
  1292. 59:56creo que hay contextos en los que no es
  1293. 59:59recomendable utilizar los audífonos
  1294. 1:00:03sobre todo en aquellos lugares donde hay
  1295. 1:00:05ruido de fondo yo creo que también
  1296. 1:00:06muchos les ha pasado de que irán
  1297. 1:00:10escuchando en el metro y después que
  1298. 1:00:13hago el cierto volumen llegar a la casa
  1299. 1:00:15y le ponen play al mismo reproductor o
  1300. 1:00:17al celular y se dan cuenta que estaba
  1301. 1:00:19muy muy muy fuerte entonces es
  1302. 1:00:22importante tener conciencia de esas
  1303. 1:00:25cosas y cuidar la audición cuidarla
  1304. 1:00:28cuidarla a nosotros y ayudar a que la
  1305. 1:00:31demás gente también la cuide
  1306. 1:00:34bueno pues muchísimas gracias por esta
  1307. 1:00:38charla la verdad es que estuvo muy
  1308. 1:00:40interesante nos entrega este tips que en
  1309. 1:00:43realidad hasta para mí estaban como
  1310. 1:00:45fuera del conocimiento y te voy a
  1311. 1:00:50preguntar una última cosita tú
  1312. 1:00:52mencionaste un
  1313. 1:00:54protocolo y unas cosas que hacen la
  1314. 1:00:56asociación chilena de seguridad en
  1315. 1:00:58cualquier persona puede ingresar a la
  1316. 1:01:00página a descargar por ejemplo esta
  1317. 1:01:02ficha o esto que son como orientaciones
  1318. 1:01:04si en la pac en
  1319. 1:01:07www.hp.com en la pestaña que dice
  1320. 1:01:11empresas hay un lugar 15 protocolos
  1321. 1:01:15minsal h en donde nosotros tenemos el
  1322. 1:01:19material que está disponible para todos
  1323. 1:01:21de
  1324. 1:01:23asociada a la exposición a los distintos
  1325. 1:01:25agentes están todo tránsito estático y
  1326. 1:01:27por hiper varias sílice trastornos
  1327. 1:01:30musculoesqueléticos manejo manual de
  1328. 1:01:31carga protocolo psicosocial plaguicidas
  1329. 1:01:35etcétera y está todo el material
  1330. 1:01:38disponible
  1331. 1:01:40y también el documento de manual de
  1332. 1:01:43enfermedad profesionales con enfoque de
  1333. 1:01:45género que les mencioné
  1334. 1:01:47perfecto bueno muchísimas gracias por tu
  1335. 1:01:51tiempo por habernos entregado toda esta
  1336. 1:01:53información y bueno esto este vídeo va a
  1337. 1:01:57quedar para poder realizarlo con más
  1338. 1:02:00calma
  1339. 1:02:01a posterioridad por si se nos pasó algún
  1340. 1:02:03tip así que eres muchísimas gracias josé
  1341. 1:02:06luís nos estaremos viendo en otra
  1342. 1:02:08oportunidad muchísimas gracias los que
  1343. 1:02:10estuvieron mirando los que estuvieron
  1344. 1:02:12allí mandando me preguntas por internos
  1345. 1:02:15que tengan muy buena tarde muy buen fin
  1346. 1:02:18de semana y nos estaremos viendo en otra
  1347. 1:02:20oportunidad muchas gracias josé luís
  1348. 1:02:22muchas gracias gracias a todos que estén
  1349. 1:02:24muy bien
  1350. 1:02:26chau chau

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