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CAP 55 4/5: Reflejo flexor, reflejo extensor cruzado e inhibición reciproca l Fisiología de Guyton — Transcript

by Dr. Daniel Rodriguez - Medicina Ilustrada · 3,985 words · 689 segments · language en · Watch on YouTube

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0:01Hola compañeros Bienvenidos a un nuevo
0:03video en este video vamos a hablar de el
0:06reflejo flexor o también llamado reflejo
0:09de retirada así como el reflejo extensor
0:12cruzado y la inhibición recíproca de
0:15todo este circuito Así que vamos a
0:19comenzar si me escucho un poco raro de
0:22la voz Es porque estoy un poco ronco
0:24estoy saliendo de la gripe pero bueno
0:27eso no importa Qué es el reflejo flexor
0:31es el estímulo sensitivo o sucede cuando
0:35hay un estímulo sensitivo cutáneo de los
0:38miembros y hace que los músculos
0:41flexores se contraigan fin ese es el
0:45reflejo
0:47flexor
0:48estimulamos receptores
0:51sensitivos y por consecuencia se excitan
0:55los músculos flexores y se contraen Esto
0:59hace o permite La retirada de la
1:03extremidad de un objeto o del objeto
1:06estimulador o que fue
1:09estimulado este reflejo es fácil que
1:13prácticamente cualquier tipo
1:16animal espinal es decir que tenga médula
1:19espinal o
1:22descerebrado es decir que ya no cumpla
1:26con las funciones básicas del cerebro o
1:29O solamente de la parte cerebral no de
1:32la
1:33corteza si solamente tiene la parte
1:36descerebrado si está descerebrado
1:38digámoslo así
1:41este si solamente tiene esa
1:44parte
1:46eh
1:48mantenida o la médula espinal la tiene
1:51también
1:53conservada pueden nosotros podemos ver
1:55el reflejo flexor en un paciente eso
2:00importante es muy importante a la hora
2:02de explorar Por qué Porque los reflejos
2:05flexores de hecho en la en la escala de
2:07glasgo ustedes lo van a ver si este hay
2:11una parte donde donde dice la esca de
2:13Glasgow que si el paciente retira el
2:15dolor o más bien eh localiza el dolor o
2:20genera una retirada del dolor sin
2:23digámoslo así quitar a la persona de de
2:27este dolor o se
2:30si finalmente nada más retira o se o
2:33hace digámoslo así una flexión flexiones
2:35de de reflejo ante ese
2:39dolor Así que si ustedes ven que a un
2:43paciente se le aplica dolor y ven que
2:46empieza a generar un reflejo de flexión
2:50pues podemos decir que la médula espinal
2:53está conservada o el paciente está
2:56descerebrado Porque todavía este
2:59circuito que que vamos a ver de reflejo
3:00flexor solamente sucede en la médula
3:05espinal algo importante de esta
3:07definición del reflejo flexor
3:09a destacar es que el estímulo sensitivo
3:13que debe de ser es principalmente se
3:17excita el reflejo flexor
3:19eh se se estimulan terminaciones para el
3:24dolor por lo tanto este reflejo flexor
3:29también se le llama reflejo nociceptivo
3:32o reflejo al
3:35dolor también los estímulos sensitivos
3:39cutáneos que no tienen que ver con el
3:41dolor por ejemplo reflejos Perdón
3:44receptores que detectan la presión o el
3:46tacto esos reflejos si se estimulan de
3:49una manera imprevista como por ejemplo
3:52cuando nosotros estamos en una cosa no y
3:55llega alguien y nos toca de manera
3:57repentina pues obviamente ente nos
4:00alejamos y ese es un reflejo flexor pero
4:03no es tan incenso como que estemos en el
4:06mismo acto en una cosa y llega alguien
4:10con un no sé este cuchillo o una navaja
4:14o un punce cortante y nos pique
4:17Obviamente el reflejo flexor va a ser
4:20más
4:23intenso se le dice también al reflejo
4:26flexor cuando los músculos flexores
4:28están implic
4:30como reflejo de retirada pero ojo
4:34aquí cuando decimos reflejo de retirada
4:37O sea la diferencia vamos a llamarlo Así
4:39que finalmente viene a ser a lo mismo el
4:41reflejo de retirada también se le dice
4:44así al reflejo flexor Porque no
4:46solamente ahorita lo vamos a ver los
4:48músculos flexores son los que se
4:51estimulan sino también van a ser los
4:56este
4:58los músculos que generan la
5:04extensión Así que
5:06para explicarles el reflejo flexor
5:09necesitamos a la médula espinal
5:12obviamente aquí la tenemos y a nuestro
5:14modelo anatómico que en este caso va a
5:17ser el brazo derecho y esta es la mano
5:20Este es el brazo el antebrazo etcétera
5:23ya lo conocen entonces para este generar
5:27el reflejo flexor necesitábamos las
5:30fibras nerviosas eferentes o también
5:34sensitivas en su mayoría del dolor No
5:38aquí está está dada o está inando a la
5:44mano y además de esta fibra nerviosa Lo
5:50que necesitamos es el estímulo doloroso
5:53obviamente aquí tenemos una vela Okay ya
5:57tenemos todo nuestro digámoslo circuito
6:00Aunque falta una cosa importante para
6:02darle movimiento a todo esto Qué es los
6:05músculos exactamente en este caso vamos
6:09a hablar de músculo agonista y músculo
6:12antagonista el músculo agonista va a ser
6:15el músculo que promueva la flexión y el
6:19músculo antagonista va a ser el músculo
6:23que no permita la flexión o tenga una
6:27función de extensión no de todo lo
6:30contrario a la
6:33flexión en este caso obviamente estamos
6:37hablando del brazo tenemos al músculo
6:40agonista que es el bícep y el músculo
6:44antagonista que es el
6:46trp Entonces ya tenemos todo
6:49esto supongamos que nuestro paciente O
6:53Nuestro conejillo de indias aquí nuestro
6:55brazo no baja su mano al al estímulo
6:59doloroso sin darse cuenta no siempre nos
7:03ha sucedido algunas veces no que nos
7:05hemos quemado sin darnos cuenta y
7:07entonces bajamos el
7:09estímulo nos acercamos al estímulo y
7:12obviamente empieza a quemarnos empiezan
7:14las fibras nerviosas eferentes a
7:17detectar el dolor y lo retiramos se se
7:23activa obviamente y retiramos
7:27automáticamente la mano
7:29esto que Les acabo de explicar es el
7:32reflejo
7:34flexor Pero obviamente no sucede así
7:38como así sino que las vías para
7:41desencadenar este reflejo flexor no
7:45llegan directamente a una motoneurona
7:48anterior como lo veíamos A lo mejor en
7:51los reflejos miotáticos del uso muscular
7:55o de los reflejos tendinosos de Golgi en
7:58el cual solo había unas pequeñas este
8:01interneuronas entre entre estas sinapsis
8:06sino que aquí sí va a ser un poquito más
8:10complejo no van a llegar directamente a
8:12la motoneurona a estimular la
8:14motoneurona y así directamente a
8:16estimular al músculo agonista no músculo
8:20flexor Así que vamos a hacer un zoom a
8:23la médula espinal vamos a meternos a ver
8:26qué rayos es lo que pasa cuando la fibra
8:30nerviosa eferente se estimula por un
8:32dolor y qué estimula vean aquí estamos
8:36ya dentro de la mataria gris de la
8:39médula
8:40espinal de la médula espinal y vemos que
8:44va a hacer sinapsis estas fibra esta
8:48fibra nerviosa eferente sensitiva con
8:51tres porciones tres circuitos neuronales
8:56ojo Aquí vamos a hablar de circuitos
8:58neur neuronales si ustedes no han visto
9:01o no saben de qué van los circuitos
9:03neuronales Les recomiendo que vean el
9:06capítulo de circuitos neuronales del
9:09canal es igual corto como este y lo
9:12pueden ver está í en el canal solo
9:14escriban circuitos neuronales y se las
9:16va a aparecer el primero de los
9:19circuitos a los cuales se genera
9:22sinapsis la fibra nerviosa eferente
9:26sensitiva es un circuito degente
9:31excitatorio el cual como ustedes pueden
9:34observar vean como es que desde una
9:38neurona empieza a
9:41dividir para qué Para que al
9:45final las neuronas finales hagan
9:49sinapsis con múltiples
9:53motoneuronas y estas múltiples
9:55motoneuronas van a ir a músculos
9:59agonistas músculos agonistas que
10:02promueven obviamente la flexión del
10:05músculo Perdón la flexión en este caso
10:08hablando de el
10:11brazo el siguiente
10:14circuito que hace sinapsis las fibras
10:17nerviosas eferentes sensitivas
10:19provenientes en este caso de la mano o
10:22de provenientes de el estímulo doloroso
10:25es un circuito reverberante
10:29que nos va a ayudar a la postd descarga
10:32de este reflejo flexor Porque como les
10:34decía Esto no es así de fácil tiene todo
10:38su este proceso y ahorita lo vamos a
10:42describir solamente que les estoy
10:44explicando paso por
10:47paso este circuito reverberante como su
10:50nombre lo dice vean Cómo es que estimula
10:53una neurona Este es un circuito básico
10:56de circuito reverberante pero existen
10:59múltiples circuitos reverberantes mucho
11:01más complejos que también se explican en
11:03el video que les comenté el circuito
11:07reverberante estimula a los circuitos
11:09divergentes
11:11excitatorios pero vean que antes de
11:13excitarlas lanza una neurona o una fibra
11:18nerviosa de su propio exón o sea el
11:20propio exón hacia estimular nuevamente a
11:24la neurona
11:27excitada generando así un Loop o un
11:30circuito
11:32reverberante Esto
11:34hace que el circuito Divergente
11:36excitatorio esté en constante excitación
11:40aún cuando ya la fibra nerviosa eferente
11:44inicialmente ha desaparecido el estímulo
11:47es decir una postd
11:50descarga y el último circuito que
11:53tenemos y que hace sinapsis estas fibras
11:56nerviosas eferentes sensitivas es un
11:59circuito Divergente inhibitorio o
12:03también llamado ahorita lo van a hablar
12:05o lo lo vamos a ver se llama un circuito
12:08inhibitorio
12:10recíproco este circuito Divergente
12:14inhibitorio lo que hace es son
12:16finalmente un circuito Divergente pero
12:19en lugar de excitar a las motoneuronas
12:23las va a inhibir y va a inhibir A qué
12:26tipo de neuronas a neurones que lleguen
12:30a músculos
12:32antagonistas antagonistas de la
12:37flexión permitiendo Así que las que los
12:42músculos agonistas se exciten y los
12:46antagonistas no se
12:48exciten y permitan que los músculos
12:51agonistas hagan el proceso de flexión
12:54con más
12:55facilidad Así que estos son los tres
12:58tipos Les acabo de explicar su función
13:01principal y ahora sí una vez explicado
13:05esto vamos a la explicación del reflejo
13:09flexor ya como tal vean que aquí ya se
13:12los digámoslo así he resumido Ustedes
13:16sabrán que hay múltiples
13:19interneuronas formando este circuito
13:22Divergente etcétera etcétera de
13:25hecho es muy
13:27complejo ahorita ustedes vieron
13:29muchísimas neuronas de hecho gaiton
13:32comenta que de dos a tres interneuronas
13:36es lo mínimo que se espera encontrar
13:39entre la división entre una fibra
13:41nerviosa eferente y una
13:44motoneurona existen muchísimas
13:47interneuronas Dentro de este circuito
13:49Divergente para llegar a las
13:51motoneuronas y obviamente lanzarán sus
13:54fibras nerviosas hasta el músculo
13:57agonista porque obviamente tienen que
14:00también excitar a otros músculos
14:01agonistas o otras partes del músculo
14:04Pero bueno ahora sí vamos a hablar del
14:06reflejo
14:08flexor para esto necesitamos un miograma
14:12el miograma es este que está aquí y es
14:15un electrodo que se pone en el músculo
14:19agonista ojo músculo agonista o músculo
14:22flexor y que detecta los impulsos o la
14:26electricidad o los cambios de de
14:28contracción que tiene y también está el
14:32gaito Así que ahorita en este caso en
14:35este momento digámoslo así está de
14:37manera basal aquí lo vemos está de
14:40manera basal
14:41entonces supongamos que de manera
14:44imprevista nuevamente nosotros vamos así
14:48y bajamos la mano no para bajar la mano
14:52obviamente necesitamos la activación del
14:55músculo antagonista ojo esta parte no no
14:59forma parte del reflejo flexor
15:01simplemente le estoy dando un poquito
15:03más de de digámoslo así de contexto de
15:07imaginación no de que pues un músculo
15:10antagonista de de de la parte flexora
15:13que finalmente va a ser una extensión y
15:16la extensión va a generar que baje la
15:18mano del paciente vale eso
15:21genera que se genera un estímulo
15:24doloroso ya que las fibras nerviosas de
15:27todas las terminaciones
15:29libres dolorosas del de la mano se
15:32excitan y obviamente lanzan sus fibras
15:35nerviosas eferentes estimulando tanto al
15:38circuito Divergente excitatorio circuito
15:41Divergente inhibitorio y al circuito
15:42reverberante posd
15:45descarga vean que al excitar estos dos
15:49qué es lo que va a pasar pues obviamente
15:52inhibir al
15:54circuito perdón inhibir a la motoneurona
15:58que va los músculos
16:01antagonistas del reflejo del de la
16:04flexión y estimular al músculo y
16:08estimular a las motoneuronas que van al
16:11músculo agonista o flexor generando así
16:16la flexión no como lo vemos en esta
16:19imagen y obviamente aquí en nuestro
16:23tablita en nuestro esquema gráfica
16:25podemos ver graficada la contracción que
16:28acabamos de
16:30observar esta contracción flexora kyon
16:33no menciona Cuánto tiempo dura pero
16:36bueno a a groso modo puede durar aquí lo
16:41podemos ver unos 2 segundos
16:44aproximadamente pero
16:47mientras dura esta este estímulo vean
16:50que no es constante la contracción sino
16:52que empieza a generar una fatiga el
16:56músculo una fatiga
16:59que lo hemos visto ya en anteriores
17:02videos tanto la fatiga neuronal como la
17:06fatiga de el músculo
17:09esquelético generando Así que una vez
17:13que se ha sido alejado Del estímulo
17:17doloroso obviamente las fibras nerviosas
17:19eferentes ya no estimulan a nuestro
17:22Circuito del reflejo flexor y entonces
17:26pues este reflejo pues
17:29decae y nosotros tenemos la posibilidad
17:32de volvernos a acercar al estímulo
17:34doloroso Pero
17:36obviamente
17:38tenemos algo para salvarnos de
17:44esto y
17:46es el circuito reverberante posd
17:49descarga este circuito reverberante post
17:52descarga la intención de este como ya se
17:56los había comentado es que una vez o
18:01posteriormente a la
18:03excitación inicial
18:05no este circuito reverberante tenga la
18:09capacidad de seguir estimulando a pesar
18:13de que el estímulo sensitivo ya no
18:17esté haciendo que se estimule el
18:21circuito reverberante y obviamente
18:23sigamos teniendo el reflejo flexor y
18:26sigamos teniendo alejado nuestro cuerpo
18:30en este caso la mano del estímulo
18:33doloroso haciendo obviamente este
18:36alargamiento que ustedes pueden observar
18:39en la Gráfica que es dado por el
18:43circuito
18:45reverberante la posd descarga que es
18:48finalmente lo que les acabo de explicar
18:50y está dado por el circuito reverberante
18:52tiene características y es que depende
18:55mucho de la intensidad del estímulo
18:58sensitivo que suscitó el reflejo si el
19:00estímulo sensitivo tiene una
19:04intensidad muy
19:06elevada entonces la
19:18[Música]
19:27posdesarrollo muy alta la posd descarga
19:31se puede dividir en dos fases la primer
19:35fase que dura aproximadamente de 6 a 8
19:41milisegundos es dada principalmente por
19:44una fisiología de
19:57posdesarrollo posd descarga les digo la
20:27posdesarrollo
20:28Así que ahí quedó el reflejo flexor o no
20:33y es que el reflejo flexor no solo se
20:36suscita a la contracción de los músculos
20:40como lo habíamos visto los músculos
20:42flexores sino también a otros músculos
20:46El caso es alejar al cuerpo del estímulo
20:52doloroso en este caso a los abductores
20:55eh aquí en este ejemplo pues finalmente
20:58un aductor también de del brazo pues es
21:03el es el bícep también no no pero
21:06también el supraespinoso que está aquí
21:07atrás entonces lo que se hace es también
21:10excitar a estos músculos para alejar lo
21:13mayor que se pueda del estímulo doloroso
21:16por lo tanto los centros integradores de
21:18la médula espinal hacen que se
21:21contraigan los músculos que puedan
21:23resultar más eficaces para alejar del
21:27cuerpo
21:29eh el el objeto alejar del cuerpo este
21:35al al a la a la
21:39persona Ahora vamos a ver el reflejo
21:43extensor cruzado porque no no termina
21:46ahí el reflejo
21:51flexor el reflejo extensor cruzado ojo
21:56extensor aquí que vamos a tener una
21:58extensión en el otro teníamos un una
22:01flexión en este reflejo extensor cruzado
22:05es la extensión del miembro
22:09opuesto generando un movimiento de todo
22:13el cuerpo para alejarlo del objeto que
22:15origina el estímulo
22:17doloroso este reflejo extensor cruzado
22:20va a suceder entre Punto 2 a punto 5
22:25segundos después de un reflejo flexor es
22:29decir el reflejo extensor cruzado sucede
22:33y solamente sucede cuando existe un
22:36reflejo flexor inicial existe un reflejo
22:40flexor por ejemplo de la mano derecha y
22:43va a ver un reflejo extensor cruzado de
22:47la mano izquierda y va a durar eh Y va a
22:52durar Aproximadamente en iniciar entre
22:54el reflejo flexor y el reflejo extensor
22:56de punto do a a punto 5
22:59segundos importante sucede una extensión
23:03del miembro opuesto en este caso del
23:05lado izquierdo y obviamente lo vamos a
23:09explicar Como de que no Entonces aquí
23:13tenemos a nuestro digámoslo Así sistema
23:16que hemos
23:17creado y vean que aquí se está
23:22generando que la fibra nerviosa eferente
23:26sensitiva aparte de hacer sinapsis con
23:30circuitos divergentes excitatorios y
23:33reverberantes de su propio
23:37lado también cruza la médula espinal la
23:42cruza la línea media de la mula
23:45espinal y pasa hacia el otro lado hacia
23:49el otro lado anterior pero ojo
23:53aquí vean Cómo están formado esto aquí
23:58tenemos a nuestro brazo izquierdo brazo
24:01derecho en este brazo izquierdo
24:04obviamente estamos viendo digámoslo así
24:05de frente al paciente entonces brazo
24:07izquierdo vemos nuevamente el músculo
24:10agonista músculo antagonista estamos en
24:13otra posición porque obviamente no
24:15estamos
24:16eh en la misma posición del otro
24:20brazo y vean Cómo están
24:24inervadas estos
24:26circuitos
24:28vean que el circuito Divergente
24:31excitatorio va a excitar en este lado en
24:35este reflejo extensor cruzado va a
24:37excitar a qué a motoneuronas que van al
24:42músculo antagonista de la
24:46flexión y el circuito Divergente
24:51inhibitorio va a inhibir a las
24:54motoneuronas de o que van a los múscul
24:57músculos agonistas o que promueven la
25:01flexión Por qué Porque estamos hablando
25:04que este es un reflejo extensor es decir
25:07que va a generar
25:09extensión por lo tanto queremos que
25:12nuestros músculos antagonistas o
25:16finalmente extensores se
25:21exciten todo esto está dado nuevamente
25:25por las fibras nerviosas eferente
25:27sensitiv del otro
25:31lado Entonces vamos a explicar este
25:34reflejo
25:35extensor aquí estamos en un estado
25:37digámoslo así basal porque no tenemos
25:41todavía el estímulo Pero ahorita lo
25:43vamos a empezar a tener vean que aquí ya
25:46está el estímulo generado Sí ya está el
25:50estímulo generado y solo falta hacer el
25:54efecto de retirada aquí fue muy rápido
25:58pero quiero que ustedes vamos a
26:01regresarlo un poco quiero que ustedes
26:04vean que cuando se estimula la fibra
26:06nerviosa eferente sensitiva también se
26:09va a estimular todo este circuito y este
26:12circuito de aquí vean Cómo es que se van
26:16a estimular o presten atención Cómo es
26:19que se va a estimular el circuito
26:20Divergente y va a ha ser la
26:24extensión de el miembro izquierdo o del
26:27miembro inferior miembro superior
26:29izquierdo del brazo izquierdo y va a
26:32inhibir a las monotonas agonistas o
26:35flexoras así de esta manera
26:38vale obviamente este miograma está
26:43detectando la actividad de este músculo
26:48de este del músculo antagonista o
26:52músculo
26:54extensor vean que el estímulo fue tardío
26:59ya que como ustedes recuerdan va a durar
27:02de punto do a punto 5 segundos en
27:06generarse el reflejo extensor cruzado
27:10pero una vez que se estimula vean que
27:12también su duración del estímulo sigue
27:14siendo
27:15[Música]
27:17prolongada en el caso como en el caso
27:20que veíamos del
27:23reflejo flexor en el reflejo extensor
27:28también va a haber una fatiga pero esta
27:31fatiga va
27:34a ser digámoslo así
27:39este va a denegarse o no va a existir
27:43esta fatiga O se va a prolongar por un
27:47circuito
27:49reverberante que va a estimular a este
27:52circuito Divergente
27:54excitatorio Así que si existe el
27:57circuito
28:00reverberante obviamente una vez que las
28:02fibras nerviosas eventes ya no están
28:05estimulando y vean que
28:08prolonga aún más la contracción
28:12extensora de el brazo
28:15izquierdo Para qué nos sirve antes de
28:19pasar al siguiente tema Para qué nos
28:20sirve la extensión
28:23de el brazo izquierdo no sirve
28:28principalmente para
28:30alejar todo el cuerpo de esa zona de
28:34estímulo
28:36doloroso de hecho el tiempo que ahorita
28:40estamos viendo que se tarda
28:42aproximadamente es muy importante porque
28:44esos
28:45milisegundos que se tienen además de
28:49estar estimulando estos reflejos que les
28:51estoy explicando también van hacia
28:53arriba y regresan a la médula espinal
28:57para mover todo el cuerpo hacia un lado
29:00en el cual estemos fuera del peligro
29:04fuera del estímulo doloroso Así que
29:07generar la extensión del brazo izquierdo
29:10va a hacer que nos alejemos de el
29:15estímulo doloroso que proviene del brazo
29:20derecho Ahora sí por último vamos a ver
29:23la inhibición e inervación
29:26recíproca
29:27la excitación como ustedes pueden ver la
29:29excitación de un grupo de músculos
29:31normalmente está asociado a la
29:33inhibición de otro como ustedes lo veían
29:36en el reflejo
29:38eh
29:40flexor si
29:42yo estimulo este músculos agonistas yo
29:47tengo que inhibir músculos antagonistas
29:50Y eso se llama inhibición recíproca y al
29:54circuito neuronal que da esa inhibición
29:57pra que es lo que veíamos o que les
30:00ponía ahí como circuito Divergente
30:05este eh circuito Divergente inhibitorio
30:10pues se le llama
30:11inervación recíproca a ese circuito que
30:15se dedica a
30:17inhibir en este caso por ejemplo a los
30:20músculos eh antagonistas se le
30:24llama circuito de inervación recíproca
30:28pero Oh
30:31sorpresa además de estar inhibiendo a
30:34sus propios este a su propio lado
30:38digámoslo así
30:40también se puede inhibir al lado
30:44contralateral de donde viene el estímulo
30:46y uno de los ejemplos más vívidos pues
30:49es el que hemos estado viendo de el
30:52reflejo
30:55extensor ya que este pues genera la
30:58inhibición de el músculo agonista o
31:04músculo
31:06flexor pero también vamos a ver algo
31:10interesante en estas
31:13inhibiciones ya que Qué pasaría si
31:16nosotros tenemos dos estímulos flexores
31:20al mismo tiempo Uno de un lado o sea es
31:24decir uno de un lado y y otro del otro
31:26lado uno del lado derecho y uno del lado
31:28izquierdo qué creen que pase Pues para
31:31eso está este ejemplo vean aquí está
31:36otra vez la tablita de un miograma aquí
31:42el electrodo se le ha puesto al
31:46músculo agonista o flexor de el brazo
31:51derecho de este lado okay del brazo
31:55derecho entonces gaiton nos Comenta pues
31:59saben qué yo Me dediqué a investigar y
32:02he visto que cuando yo estimulo
32:06eh o genero un reflejo flexor moderado y
32:13prolongado del lado derecho es decir
32:17generamos este sistema o la estimulación
32:20de este sistema como ustedes pueden ver
32:22Aquí yo estoy resumiendo como tal el
32:25circuito neuronal de de este sistema de
32:27este reflejo flexor aquí
32:30incluye tanto al circuito
32:34excitatorio este reverberante y al
32:36inhibitorio y aquí igualmente entonces
32:39aquí estoy resumiendo básicamente porque
32:41ahorita se va a ver más complejo pero
32:43este reflejo flexor Pues llega a
32:46estimular ya sabemos que tanto
32:48inhibe tanto excita como excita a los
32:52agonistas músculos agonistas e inhibe a
32:54los antagonistas no y y de este lado
32:58tenemos que estimula a los
33:04músculos
33:06eh antagonistas e inhibe a los agonistas
33:11para hacer el reflejo extensor esto ya
33:14lo sabemos Entonces se genera o nosotros
33:18en el miograma podemos ver una
33:21contracción flexora normal no como toda
33:25Pero qué pasa mientras está sucediendo
33:28ese reflejo flexor moderado prolongado
33:32nosotros se nos ocurre darle un pinchazo
33:36al brazo izquierdo no por ejemplo darle
33:39un pinchazo al brazo izquierdo así de
33:40manera brusca que es finalmente un
33:44reflejo
33:46flexor intenso no es un reflejo flexor
33:50intenso vean que el reflejo flexor
33:53intenso tiene la
33:55misma estructura solamente que vean que
34:01sale una fibra nerviosa extra que va a
34:05inhibir al circuito neuronal
34:08específicamente al circuito
34:12excitatorio Y ahorita lo vamos a
34:14ver pero entonces supongamos que yo
34:18estimulo al reflejo el reflejo este
34:22estimula el brazo izquierdo con un
34:24estímulo muy intenso y obviamente genera
34:26un reflejo flexor muy intenso Y qué es
34:29lo que genera pues inicialmente lo que
34:33ya
34:34conocemos una un
34:38reflejo este un reflejo flexor del lado
34:44izquierdo no que es el que ustedes
34:46pueden ver acá y un reflejo extensor
34:51cruzado que es el que ustedes pueden ver
34:53acá pero lo interesante A ver es que
34:56también hay fibras nerviosas eferentes
34:59que cruzan el lado pero son
35:02inhibitorias y que provienen si de este
35:05mismo de esta fibra nerviosa eferente
35:07estimulada y que van a inhibir al
35:10circuito neuronal de el lado derecho
35:15generando Así que la contracción que
35:18está sucediendo en el lado
35:21derecho obviamente por el reflejo flexor
35:24moderado prolongado vean se genera La
35:28Barrita pues
35:31disminuya o se inhiba la duración del
35:36estímulo de la contracción flexora del
35:39lado
35:40derecho obviamente cuando nosotros
35:43dejamos de
35:46estimular o de generar el reflejo flexor
35:50intenso del lado izquierdo Pues esa
35:53contracción flexora del lado derecho
35:57pues regresa a su
36:01sitio es así como se explica la
36:04inhibición e inervación
36:07recíproca de generar un reflejo flexor
36:11del lado derecho un reflejo flexor del
36:13lado izquierdo en el cual si nosotros
36:16tenemos un reflejo
36:18eh flexor Ya dado y
36:22lo generamos una estimulación de otro
36:26podemos disminuir
36:31la la contracción flexora del inicial
36:35como ustedes pueden
36:37observarlo eso es lo que quiere decir
36:40gaito y bueno compañeros eso sería todo
36:45por el capítulo de hoy Espero que les
36:47haya gustado a pesar de que pues estuve
36:49un poquito ronco espero que ya para el
36:52siguiente video ya no lo esté Pero bueno
36:54Cualquier duda pregunta coment
36:57lo pueden decir nos vemos hasta el
36:59siguiente capítulo adiós

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This page contains the full transcript of CAP 55 4/5: Reflejo flexor, reflejo extensor cruzado e inhibición reciproca l Fisiología de Guyton by Dr. Daniel Rodriguez - Medicina Ilustrada, generated from the public captions YouTube serves with the video. The transcript has 3,985 words across 689 segments, with the original timestamps preserved so you can click any line to jump to that moment in the embedded player.

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