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BIOQUIMICA 3ER PARCIAL HORMONAS Y CITOSINAS 25 09 25 — Transcript

by Teóricas de 3er año · 3,741 words · 752 segments · language es · Watch on YouTube

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  1. 0:21Buen día, muchachos.
  2. 0:23Natalia, Josel, Pamela, Jonathan,
  3. 0:26Marvin, Joel, Eduardo, buen día.
  4. 0:32Okay, vamos a empezar nuestra clase.
  5. 0:35Hemos eh
  6. 0:37dado inicio el día martes al tema de
  7. 0:41integración del metabolismo
  8. 0:44y hemos mencionado que esta es
  9. 0:48una expresión de la maravillosa
  10. 0:54circunstancias de la vida que permite
  11. 0:56que funcionemos
  12. 0:58casi perfectamente bien con algunas
  13. 1:01excepciones.
  14. 1:03pues todas las vías metabólicas
  15. 1:06encargadas de la producción de energía y
  16. 1:08de su utilización
  17. 1:10están perfecta e íntimamente integradas.
  18. 1:15Entonces vamos a retomar donde estábamos
  19. 1:17en la anterior clase.
  20. 1:30Habíamos visto este cuadrito en el cual
  21. 1:35podemos ver el resumen de lo que sucede
  22. 1:38con las vías anabólicas en celeste acá y
  23. 1:42las vías catabólicas en rosado.
  24. 1:46Entonces, y también habíamos visto de
  25. 1:49que tenemos una serie de sustancias que
  26. 1:53son parte de nuestros nutrientes
  27. 1:56que provienen fundamentalmente de las
  28. 1:58grasas, de las proteínas a través de los
  29. 2:01aminoácidos
  30. 2:02y
  31. 2:05que estos tienen algunas moléculas como
  32. 2:08la acetilcozima,
  33. 2:10que está presente en muchas vías
  34. 2:11metabólicas como el pirubato
  35. 2:15y En resumen, aquí a la derecha tenemos
  36. 2:18que estos precursores que acabo de
  37. 2:21mencionar y sus productos
  38. 2:23van a permitir de moléculas más simples
  39. 2:26anabolismo a moléculas más complejas
  40. 2:28como las proteínas, polisacáridos,
  41. 2:31lípidos
  42. 2:32y nucleótidos
  43. 2:35o ácidos nucleicos a través de procesos
  44. 2:38que utilizan energía. aquí el redondito
  45. 2:41del color café
  46. 2:44y que van a permitir entonces esa vía
  47. 2:46anabólica utilizando energía y con
  48. 2:49subproductos como las sustancias ADP,
  49. 2:52NAD oxidado, NADP oxidado y FAD oxidado.
  50. 2:58En la vía catabólica, los carbohidratos,
  51. 3:02las grasas y las proteínas entonces van
  52. 3:04a producir
  53. 3:06esta energía que estamos señalando acá y
  54. 3:09subproductos como el CO2, que es el
  55. 3:11producto final del catabolismo, agua y
  56. 3:14amoníaco.
  57. 3:18Entonces vamos a indicar que el
  58. 3:20metabolismo
  59. 3:24tiene esas dos vías
  60. 3:27que son las vías anabólicas y las vías
  61. 3:29catabólicas.
  62. 3:32[Música]
  63. 3:44En resumen, entonces el metabolismo
  64. 3:47integra vías de síntesis
  65. 3:50y de degradación, donde las vías
  66. 3:53anabólicas
  67. 3:54[Música]
  68. 3:58son sintéticas que utilizan energía.
  69. 4:04[Música]
  70. 4:07Y las vías catabólicas
  71. 4:12usan nutrientes
  72. 4:16para la producción de energía.
  73. 4:19[Música]
  74. 4:23Y se podría hacer el resumen de lo que
  75. 4:26significa la vida. es la utilización de
  76. 4:29energía para el desarrollo y la
  77. 4:32reproducción de los individuos y de las
  78. 4:34especies.
  79. 4:40El objetivo, entonces, lo que estoy
  80. 4:42mencionando,
  81. 4:47es el de la reproducción, el desarrollo
  82. 4:49del individuo y la y su reproducción.
  83. 4:53[Música]
  84. 5:03Eso se repite no solamente en la especie
  85. 5:05humana, sino en todos los seres vivos en
  86. 5:07nuestro planeta.
  87. 5:13La energía que una persona adulta
  88. 5:17generalmente necesita todos los días
  89. 5:20varía entre 19
  90. 5:22y 2900.
  91. 5:25kilocalorías
  92. 5:29día.
  93. 5:31Entonces, eh este es un dato
  94. 5:33relativamente importante porque nos
  95. 5:35permite
  96. 5:37cuidar la alimentación que no esté por
  97. 5:39debajo de esas cifras ni muy por encima
  98. 5:42de las de los 1900.
  99. 5:46Nuestro organismo, al igual que de otros
  100. 5:49seres vivos,
  101. 5:51se ha especializado, ha evolucionado de
  102. 5:54tal manera
  103. 5:56que es suficiente
  104. 5:59por algún tiempo, aun cuando no reciba
  105. 6:02nutrientes.
  106. 6:04Esto a partir de la capacidad que tiene
  107. 6:07de guardar la energía
  108. 6:13como glucógeno
  109. 6:21y lpidos.
  110. 6:23[Música]
  111. 6:24Esto es parte de los procesos de
  112. 6:27integración. Se produce energía, se la
  113. 6:29utiliza para la síntesis, para los
  114. 6:31procesos anabólicos, pero un exceso de
  115. 6:34esta energía que generalmente existe se
  116. 6:38guarda como glucógeno hepático,
  117. 6:40glucógeno muscular y los lípidos
  118. 6:42principalmente como triacil gliceroles.
  119. 6:47Dentro de este conjunto de procesos
  120. 6:50anabólicos y catabólicos,
  121. 6:54existen
  122. 6:56otras categorías bioquímicas como las
  123. 6:58reacciones reversibles y las reacciones
  124. 7:01irreversibles.
  125. 7:03reversibles
  126. 7:05están en equilibrio,
  127. 7:07[Música]
  128. 7:12es decir, están en equilibrio
  129. 7:14energético.
  130. 7:18Y un buen ejemplo de estas reacciones
  131. 7:21son aquellas que están relacionadas con
  132. 7:25el equilibrio del pH, equilibrio ácido
  133. 7:29básico, como lo que sucede con el ácido
  134. 7:32carbónico. un bicarbonato.
  135. 7:36[Música]
  136. 7:49Okay. En cambio, las reacciones
  137. 7:52irreversibles son las que usa energía y
  138. 7:55parte de ellas se pierde como calor.
  139. 7:59Ejemplo,
  140. 8:03[Música]
  141. 8:12el ejemplo es la hidrólis del ATP.
  142. 8:15[Música]
  143. 8:18La ATP rompe su enlace fosfórico más
  144. 8:21externo, libera más o menos -30 kJ por
  145. 8:25mol.
  146. 8:27Y bueno, a una parte de la energía que
  147. 8:29ha liberado como energía libre se pierde
  148. 8:32como calor y otra parte se utiliza para
  149. 8:35algún proceso anabólico.
  150. 8:41En la integración del metabolismo existe
  151. 8:45una cantidad bastante grande de hormonas
  152. 8:49y citxinas
  153. 8:51que van a permitir esa integración.
  154. 8:54Ya las hemos mencionado en otros
  155. 8:56capítulos, pero vamos a volver a
  156. 8:58escribir acá empezando por la insulina,
  157. 9:02la hormona que es producida por las
  158. 9:05células beta del páncreas cuando aumenta
  159. 9:08la glicemia y facilita
  160. 9:11el ingreso, su principal función,
  161. 9:13ingreso de la glucosa
  162. 9:16[Música]
  163. 9:19a las células.
  164. 9:22la principal función, pero también la
  165. 9:25insulina facilita la glucólisis,
  166. 9:28estimula la glucólisis. Vamos a poner
  167. 9:31entre paréntesis,
  168. 9:38estimulan
  169. 9:41la glucogénesis, es decir, guardar la
  170. 9:44glucosa como glucógeno hepático y
  171. 9:46muscular.
  172. 9:53también estimula la lipogénesis,
  173. 9:59[Música]
  174. 10:03que son algunas de las principales
  175. 10:06funciones aparte del ingreso de
  176. 10:08facilitar el ingreso de glucosa a las
  177. 10:10células. Adicionalmente,
  178. 10:13siempre les indico, ya no voy a escribir
  179. 10:15eso, que además la insulina estimula a
  180. 10:18la hormona del crecimiento, tiene una
  181. 10:21lógica. Abundante alimento significa
  182. 10:25también potencialidad para el desarrollo
  183. 10:29y inhibe el apetito. Este es un
  184. 10:33conocimiento y un aprendizaje importante
  185. 10:35para saber que eh en niños,
  186. 10:38especialmente cuando se requiere que
  187. 10:40estos se alimenten de una forma
  188. 10:42ordenada, el consumo de pequeñas
  189. 10:45cantidades de glucosa a través de dulces
  190. 10:49y nivel apetito. y los niños no tienen
  191. 10:53mayor voluntad de consumir el alimento
  192. 10:56que los papás han cocinado.
  193. 10:59El glucagón es otra hormona de gran
  194. 11:02importancia que se produce en las
  195. 11:04células alfa del páncreas cuando hay una
  196. 11:08hipoglicemia moderada. Entonces,
  197. 11:12entre comillas, vamos a poner es la
  198. 11:15hormona
  199. 11:18de la hipoglicemia.
  200. 11:23moderada.
  201. 11:25Producimos glucagón
  202. 11:28en organismos ordenados
  203. 11:31al menos tres veces al día,
  204. 11:34a media mañana, a media tarde
  205. 11:37y después de algunas horas de la cena
  206. 11:42cuando baja la glicemia después de que
  207. 11:45los hidratos de carbono han sido
  208. 11:47absorbidos a nivel intestinal. a nivel
  209. 11:50de la sangre introducidos a las células.
  210. 11:53Baja la glicemia y se produce glucagon,
  211. 11:56que lo que va a hacer es
  212. 11:59inducir la glucogenólis,
  213. 12:02[Música]
  214. 12:12la lipisis.
  215. 12:15[Música]
  216. 12:21y la gluconeogénesis.
  217. 12:24[Música]
  218. 12:27Entonces son tres procesos que son
  219. 12:29estimulados por el glucagón cuando todos
  220. 12:32los días estamos algunas horas después
  221. 12:34de haber consumido algún alimento
  222. 12:37hidrato de carbono.
  223. 12:40la adrenalina,
  224. 12:42que es la hormona del estrés, que es la
  225. 12:46hormona de la lucha y la huida. Son
  226. 12:49apodos que tienen que tiene esta hormona
  227. 12:53y que permite recordar cuáles son los
  228. 12:56efectos que tiene cuando hay algún
  229. 12:58problema que hace que obliga que la
  230. 13:02persona tenga que luchar, tenga que
  231. 13:05huir, cosa que no es nada raro todavía
  232. 13:07en nuestros tiempos.
  233. 13:10o que esté afectado por alguna
  234. 13:12circunstancia
  235. 13:14más o menos grave que eh permita estrés
  236. 13:18agudo. Entonces, no voy a escribir ya
  237. 13:21esto. hormona del estrés agudo, hormona
  238. 13:24de la lucha y la huida, sino me voy a
  239. 13:27limitar al tema de hoy, que es bautizar
  240. 13:30a la adrenalina como la hormona del
  241. 13:33estrés agudo, perdón, de la hipoglicemia
  242. 13:36severa.
  243. 13:38[Música]
  244. 13:48Existen circunstancias
  245. 13:51que no son muy frecuentes en las que una
  246. 13:54persona llega a una hipoglicemia que
  247. 13:56pone en riesgo su vida, que pone a la
  248. 13:59persona al borde del coma hipoglicémico,
  249. 14:02tal vez más o menos común en el campo de
  250. 14:05los diabéticos que se eh administran de
  251. 14:10forma
  252. 14:12ambulatoria su insulina. a veces pueden
  253. 14:14equivocarse,
  254. 14:16especialmente si son personas adultas
  255. 14:20de la tercera edad y se ponen una dosis
  256. 14:23excesiva. Entonces, en esos momentos hay
  257. 14:27una liberación de adrenalina
  258. 14:30que va a producir una serie de signos y
  259. 14:32síntomas como son aumento la frecuencia
  260. 14:35cardíaca, su duración profusa, ansiedad,
  261. 14:38taquicardia,
  262. 14:39aumento de la presión arterial y efectos
  263. 14:45en el campo de la energía como son otra
  264. 14:48vuelta, glucogenólis
  265. 14:50hepática y muscular.
  266. 14:57[Música]
  267. 15:03Además también lipólisis
  268. 15:07y finalmente gluconeogénesis.
  269. 15:13[Música]
  270. 15:16Bien, entonces la diferencia entre el
  271. 15:19glucagón y la adrenalina es que la
  272. 15:21glucogenólis en el hígado, perdón, con
  273. 15:25el la glucogenólisis producida por el
  274. 15:27glucagón es exclusivamente hepática. En
  275. 15:30cambio, la adrenalina es en el músculo y
  276. 15:33en el hígado. En ambos casos, el
  277. 15:35organismo intenta por estas tres vías
  278. 15:39garantizar la provisión de glucosa
  279. 15:43porque la es la primera fuente de
  280. 15:45energía y porque es imprescindible la
  281. 15:48glucosa
  282. 15:50para el sistema nervioso central y para
  283. 15:53los glóbulos rojos.
  284. 15:56El cortisol es otra hormona que también
  285. 15:59está integrada a estos procesos que
  286. 16:02estamos manifestando. El cortisol es una
  287. 16:04hormona que regula el metabolismo
  288. 16:08energético intermedio. Es una hormona
  289. 16:11que regula el metabolismo de las
  290. 16:14proteínas. es una hormona que está
  291. 16:16relacionada a la respuesta inmunológica
  292. 16:21adecuada, equilibrada,
  293. 16:23pero también es una hormona que se
  294. 16:25secreta con mucha frecuencia
  295. 16:28innecesariamente, entre comillas,
  296. 16:31innecesariamente.
  297. 16:33El cortisol, además de lo que hemos
  298. 16:35mencionado hace un momento,
  299. 16:39vamos a bautizar al cortisol como la
  300. 16:41hormona del estrés crónico.
  301. 16:44[Música]
  302. 16:51preocupaciones
  303. 16:53económicas
  304. 16:55importantes, problemas emocionales,
  305. 16:58problemas amorosos, pérdidas,
  306. 17:02eh
  307. 17:04problemas que hay que solucionar,
  308. 17:07que son comunes en el ser humano, son
  309. 17:10comunes incluso en la gente que tiene
  310. 17:13todo. Siempre hay problemas que
  311. 17:16angustian a esas personas y que
  312. 17:18estimulan la liberación de cortisol por
  313. 17:20la corteza suprarrenal.
  314. 17:23Entonces,
  315. 17:25eh es un problema. Esto es un problema
  316. 17:27porque no es bueno. Vamos a ver por qué
  317. 17:30no es bueno. Pero sin embargo, como hace
  318. 17:33un momentito dije,
  319. 17:35nada es
  320. 17:37de balde, nada es al cohete, digamos, en
  321. 17:41el metabolismo de los seres vivos en el
  322. 17:44ser humano, en especial en este caso,
  323. 17:46porque el estar preocupado es una
  324. 17:49especie de campana que tenemos en el
  325. 17:51cerebro que nos indica que tenemos que
  326. 17:53solucionar algo, algún problema
  327. 17:55económico, algún problema emocional. Sin
  328. 17:58embargo,
  329. 18:00un exceso de esta situación no es buena.
  330. 18:04¿Por qué? Por lo siguiente, porque el
  331. 18:09cortisol
  332. 18:10estimula
  333. 18:13la glucogenólis hepática
  334. 18:20[Música]
  335. 18:24porque el cortisol estimula la lipólis
  336. 18:32y porque el cortisol estimula la
  337. 18:34gluconeogénesis.
  338. 18:41Entonces, estamos viendo de que eh
  339. 18:44produce glucosa tanto por la misma
  340. 18:46glucogenólisis como por los productos de
  341. 18:50la lipólis, por ejemplo, el glicerol que
  342. 18:53va a ingresar a la gluconeogénesis y
  343. 18:55porque estimula la gluconeogénesis.
  344. 18:58Produce glucosa
  345. 19:01en exceso sin necesidad, sin necesidad,
  346. 19:05contrariamente a lo que hace la
  347. 19:06adrenalina, el glucagón, que estimula
  348. 19:09esta producción de glucosa con necesidad
  349. 19:12por hipoglicemia, acá no. Y la el exceso
  350. 19:16de glucosa pues es malo, especialmente
  351. 19:19en personas diabéticas. Por eso se dice
  352. 19:22que el cortisol y la adrenalina son
  353. 19:25hormonas diabetógenas. No olviden nunca
  354. 19:29lo que les acabo de decir, porque este
  355. 19:32es un problema muy común que afecta a
  356. 19:35los que tienen diabetes o a los que
  357. 19:37están por empezar el problema de la
  358. 19:39diabetes.
  359. 19:41Y la diabetes es un problema que tiene
  360. 19:43múltiples consecuencias
  361. 19:45de carácter renal, ocular, a nivel de la
  362. 19:50piel.
  363. 19:51cardiovasculares e inmunológicos.
  364. 19:56Inmunológicos.
  365. 19:57Entonces, eh que las personas que
  366. 20:01incrementan su glicemia innecesariamente
  367. 20:04están entrando en un exceso de glucosa
  368. 20:07innecesariamente. También
  369. 20:12además de estas eh cuatro hormonas que
  370. 20:15hemos mencionado, existen muchas otras
  371. 20:18que permiten una regulación fina.
  372. 20:22No es solamente la adrenalina, no es
  373. 20:24solamente el glucagón o la insulina. si
  374. 20:27no existen citocinas que van a regular
  375. 20:29finamente. Un ejemplo que hemos visto
  376. 20:32con mis alumnos en la práctica es que
  377. 20:35existe
  378. 20:37un una sustancia que se llama GLP de
  379. 20:40tipo 1, glucagon life peptid de tipo
  380. 20:43uno.
  381. 20:45En español
  382. 20:52[Música]
  383. 20:56péptido similar al glucagón de tipo uno.
  384. 20:59Esta es una incretina, así se la define,
  385. 21:04y tiene como función
  386. 21:06[Música]
  387. 21:08estimular la liberación de insulina,
  388. 21:13estimular a las células beta del
  389. 21:15páncreas para la liberación de insulina.
  390. 21:18O sea, que no es solamente
  391. 21:23[Música]
  392. 21:32no es solamente entonces que el la
  393. 21:35elevación de la glucosa va a permitir el
  394. 21:38cierre de los canales de potasio a nivel
  395. 21:40de las membranas de las células beta y
  396. 21:44que exista dentro la activación de
  397. 21:46proteínas de transporte que van a
  398. 21:48transportar a la insulina de la célula
  399. 21:51beta hacia la sangre. También hay otras
  400. 21:55sustancias como este GLP, peptido
  401. 21:58similar al glucago. El ejemplo sirve
  402. 22:00para entender que no solamente son estas
  403. 22:04estas sustancias así gruesas, digamos,
  404. 22:08sino que existen también otras que van a
  405. 22:10permitir que haya una regulación fina,
  406. 22:13perfecta, para decir de otra forma.
  407. 22:17Otro problema o fenómeno, mejor dicho,
  408. 22:20dentro de lo que significa la
  409. 22:22integración del metabolismo son los
  410. 22:26procesos de retroalimentación negativa.
  411. 22:30Es decir, la producción de una sustancia
  412. 22:34va a permitir que esta sustancia inhiba
  413. 22:37a las células,
  414. 22:39inhiba la producción por las células
  415. 22:42responsables.
  416. 22:44Un buen ejemplo es el cortisol
  417. 22:47y también está relacionado a los
  418. 22:50corticoides. En ambos casos el
  419. 22:52funcionamiento es similar. Entonces, a
  420. 22:55nivel del hipotálamo
  421. 23:03se produce cuando hay una disminución
  422. 23:05del cortisol.
  423. 23:07El hipotálamo libera,
  424. 23:10produce la hormona liberadora de la
  425. 23:12ACTH.
  426. 23:19[Música]
  427. 23:22de la adrenocorticotrofina.
  428. 23:28El eh
  429. 23:32la hipófisis anterior
  430. 23:37[Música]
  431. 23:39es la que libera la adrenocorticotrofina
  432. 23:44que luego
  433. 23:46va a permitir la liberación
  434. 23:51[Música]
  435. 23:52de cortisol.
  436. 23:56por la corteza suprarrenal
  437. 23:59[Música]
  438. 24:04es un efecto a distancia típico de las
  439. 24:06hormonas.
  440. 24:08hay una disminución del cortisol o hay
  441. 24:11estrés crónico, entonces el hipot
  442. 24:15hipotálamo libera la hormona liberadora
  443. 24:17de la ACTH, que en la hipófisis anterior
  444. 24:21libera AC y esta por la sangre va hasta
  445. 24:25la corteza suprarrenal para la
  446. 24:26liberación de cortisol. aumenta el
  447. 24:29cortisol e inhibe al hipotálamo y a la
  448. 24:35hipófisis anterior.
  449. 24:38[Música]
  450. 24:56[Música]
  451. 24:59Okay, ahí está.
  452. 25:06Otros mecanismos de regulación
  453. 25:10consisten en procesos de hidrólisis.
  454. 25:15[Música]
  455. 25:20Por ejemplo, la hidrólis de las eh
  456. 25:23enzimas eh proteíticas
  457. 25:27eh liberadas por el páncreas, las activa
  458. 25:31estas enzimas proteíticas.
  459. 25:34están inactivas dentro del páncreas y de
  460. 25:36los conductos pancreáticos hasta que se
  461. 25:39liberan en el dúo donde eh se
  462. 25:43hidrolizan, se rompen y se activan. Y lo
  463. 25:46contrario sucede.
  464. 25:49Muchas, la mayor parte de las enzimas
  465. 25:51que han cumplido su función se
  466. 25:53hidrolizan y se degradan en los
  467. 25:55aminoácidos correspondientes.
  468. 26:00Los procesos de fosforilación y
  469. 26:02desfosforilación.
  470. 26:06[Música]
  471. 26:12Estos procesos de fosforilación y
  472. 26:14desfosforilación. son covalentes,
  473. 26:18mientras la fosforilación
  474. 26:21estimula
  475. 26:23en las la liberación de glucosa del
  476. 26:26glucógeno hepático,
  477. 26:29paralelamente la fosforilación de la
  478. 26:32glucógenosintetasa
  479. 26:34iniba,
  480. 26:36el proceso contrario, la desosforilación
  481. 26:39va a intercambiar entonces este
  482. 26:40fenómeno.
  483. 26:42Finalmente, la
  484. 26:45activación o inhibición de genes.
  485. 26:54[Música]
  486. 26:58Entonces, estos y otros que ya no vamos
  487. 27:00a mencionar
  488. 27:02son los responsables
  489. 27:05de que
  490. 27:07se integre de una forma casi perfecta
  491. 27:11nuestro metabolismo
  492. 27:13para que funcionemos Bien,
  493. 27:28las vías que están relacionadas con los
  494. 27:30hidratos de carbono
  495. 27:35son las iniciales, digamos, como fuente
  496. 27:38primaria de energía,
  497. 27:41porque tanto polisacáridos como
  498. 27:44disacáridos, como monosacáridos, que
  499. 27:47terminan en glucosa fructosa,
  500. 27:49sirven como energía para todo el
  501. 27:52organismo
  502. 27:53[Música]
  503. 28:06y en forma casi exclusiva para el
  504. 28:08sistema nervioso central.
  505. 28:12[Música]
  506. 28:15para el sistema nervioso central y los
  507. 28:17glóbulos rojos.
  508. 28:20[Música]
  509. 28:21Entonces, eh esto es una es un concepto
  510. 28:25muy importante porque hipoglicemia
  511. 28:29lleva muy rápidamente al coma
  512. 28:31hipoglicémico porque el cerebro se
  513. 28:34alimenta
  514. 28:36exclusivamente o casi exclusivamente de
  515. 28:39glucosa, con excepción de los cuerpos
  516. 28:42cetónicos que pueden convertirse en
  517. 28:44acetilcozimo.
  518. 28:47Hemos indicado de que existen diferentes
  519. 28:50tipos de hidratos de carbono,
  520. 28:51polisacáridos,
  521. 28:53disacáridos, monosacáridos
  522. 28:56y que un exceso de hidratos de carbono
  523. 29:00se almacene.
  524. 29:01[Música]
  525. 29:04Y las hormonas que regulan este proceso
  526. 29:07son las que hemos mencionado y varias
  527. 29:10citocinas
  528. 29:13de regulación fina.
  529. 29:17Vamos a ver acá en este gráfico
  530. 29:21cómo se integra en una primera mirada el
  531. 29:24metabolismo.
  532. 29:26Aquí arriba tenemos en verde, en azul y
  533. 29:30en café anaranjado los tres grandes
  534. 29:35grupos de alimentos, las proteínas,
  535. 29:39los
  536. 29:41derivados de los hidratos de carbono y
  537. 29:44los triglicéridos, las grasas.
  538. 29:47Entonces, si empezamos por el centro,
  539. 29:52vemos que
  540. 29:54la glucosa
  541. 29:57aquí
  542. 29:59en la glucólisis
  543. 30:02va a producir pirubat,
  544. 30:04ATP
  545. 30:06y NADH.
  546. 30:09Aquí está. Si seguimos esta flechita
  547. 30:10acá,
  548. 30:12también produce NAD, cuyo destino será
  549. 30:16la cadena de transporte de electrones.
  550. 30:19El pirubato
  551. 30:22va a tener
  552. 30:24la importante vía de ingresar al ciclo
  553. 30:26de crebs. En negro, la rayita negra, el
  554. 30:30pirubato ingresa a la mitocondria
  555. 30:33y se va a convertir en acetilenzima a y
  556. 30:39va a permitir que el ciclo de creps
  557. 30:41funcione. Aquí la línea, perdón, no la
  558. 30:44línea negra, la línea azul. acetilco
  559. 30:47enzima ingresa al ciclo de creps. El
  560. 30:49ciclo de creps va a producir el producto
  561. 30:51final del metabolismo que es el CO2. Va
  562. 30:54a producir coenzimas reducidas como el
  563. 30:57FADH, NADH. Ambas se van a ir a la
  564. 31:01cadena de transporte de electrones para
  565. 31:03producir ATP
  566. 31:07con el insumo de oxígeno. Por supuesto,
  567. 31:15los eh
  568. 31:16intermediarios como el pirubato tienen
  569. 31:19otras vías. Por ejemplo, el pirubato
  570. 31:21puede convertirse en oxalacetato.
  571. 31:26¿Cuándo se convierte en oxalacetato?
  572. 31:29cuando hay necesidad de que se reemplace
  573. 31:32esta importante sustancia es para que
  574. 31:34siga funcionando el ciclo de creps.
  575. 31:40A partir de un proceso de
  576. 31:41descarboxilación,
  577. 31:45la acetilcozima tiene otras vías, no
  578. 31:48solamente es ingresar al ciclo de creps
  579. 31:50y producir energía que hemos mencionado.
  580. 31:53También la acetilco enzima A puede salir
  581. 31:57de la mitocondria y dirigirse a la
  582. 32:00síntesis de ácidos grasos. Y estos
  583. 32:02ácidos grasos van a unirse al glicerol
  584. 32:06para sintetizar los triacilceroles
  585. 32:09en el proceso llamado lipogenes.
  586. 32:13también, ya que estamos acá, los
  587. 32:15triglicéridos, cuando hay necesidades de
  588. 32:18glucosa y de energía a través de las
  589. 32:22hormonas que hemos mencionado, van a
  590. 32:25hidrolizarse mediante las lipas, van a
  591. 32:28entrar en la lipólis
  592. 32:30y van a producir ácidos grasos y estos
  593. 32:33ácidos grasos se van a oxidar en la beta
  594. 32:35oxidación y van a producir una gran
  595. 32:38cantidad de NADH y FADH2,
  596. 32:43Pero también van a producir acetilco
  597. 32:47encima. Seguimos esta flechita
  598. 32:53donde nos muestra la producción de
  599. 32:54acetilco enzima.
  600. 33:00La estetilcoenzima
  601. 33:02también es la vía para la producción de
  602. 33:04los cuerpos cetónicos que no están
  603. 33:06cocinados acá y que vamos a ver en otro
  604. 33:09gráfico.
  605. 33:11Nos vamos hacia las proteínas. Las
  606. 33:13proteínas pueden degradarse a
  607. 33:15aminoácidos y los aminoácidos pueden
  608. 33:18servir para sintetizar otras nuevas
  609. 33:22proteínas o para convertirse en pirubato
  610. 33:27para que siga alguna otra vía que hemos
  611. 33:29señalado
  612. 33:31o para convertirse en acetilco encima A
  613. 33:36o para convertirse en intermediarios del
  614. 33:39ciclo de Creps para producir energía en
  615. 33:42circunstancias en que hay deficiencia de
  616. 33:45hidratos de carbono fundamentalmente y
  617. 33:48de las reservas lipídicas.
  618. 33:51Un otro aspecto importante de la
  619. 33:53degradación de las proteínas en
  620. 33:55aminoácidos es que estos pueden
  621. 33:57desaminarse,
  622. 33:59pueden perder su grupo amino y producir
  623. 34:02amoníaco, NH3. Y el amoníaco se va a
  624. 34:06convertir fijando un protón en un amonio
  625. 34:11y en circunstancia esto es normal. Este
  626. 34:14amoníaco y el ion amonio van a ir al
  627. 34:17hígado y en el hígado van a convertirse
  628. 34:20en el ciclo de la urea, en urea y van a
  629. 34:22ser eliminados mediante la orina.
  630. 34:25Cuando hay insuficiencia hepática, de
  631. 34:27eso hemos estado hablando en la
  632. 34:29práctica, cuando hay insuficiencia
  633. 34:30hepática, el hígado no funciona y por lo
  634. 34:33tanto el ion amonio y amoníaco no se
  635. 34:37convierten en úrea. Y hay una
  636. 34:40complicación grave que se llama
  637. 34:42enfalopatía por amonio, que es un paso
  638. 34:45antes de la muerte. Esto ocurre muy
  639. 34:47frecuentemente en pacientes con cirrosis
  640. 34:50alcohólica o no alcohólica o en
  641. 34:52pacientes que tienen una insuficiencia
  642. 34:55hepática por alguna otra causa.
  643. 34:58Bien, entonces podríamos estar más
  644. 35:00tiempo en este gráfico. Yo prefiero irme
  645. 35:03acá
  646. 35:05para mostrarles más o menos lo que hemos
  647. 35:07estado mencionando, principalmente
  648. 35:10centrados en los hidratos de carbón.
  649. 35:12Empezando
  650. 35:14que estos hidratos de carbono de una o
  651. 35:17de otra forma van a acabar en glucosa y
  652. 35:20la glucosa
  653. 35:23va a producir a través de la glucólisis
  654. 35:27ATP, poquito ATP, pero va a producirlo y
  655. 35:31NADH poco NAD, pero va a producirlo en
  656. 35:34la NADH a la cadena de transporte de
  657. 35:37electrones para producir ATP.
  658. 35:40Pero la glucosa también es fuente de
  659. 35:44otras sustancias a través de sus
  660. 35:46intermediarios como el gliceraldeíido 3
  661. 35:49fosfato y la de hidroxiacetona fosfato.
  662. 35:52Acuérdense ustedes que son productos de
  663. 35:54la ruptura de la fructosa 16 di fosfato.
  664. 35:59Estas triosafosfatos tienen otras vías,
  665. 36:02permiten la síntesis de glicerol, que es
  666. 36:05importante para que este glicerol se una
  667. 36:08a los ácidos grasos. y permita la
  668. 36:10síntesis de triacil gliceroles.
  669. 36:14De la misma forma, el mismo glicerol, el
  670. 36:17mismo glicerol puede ingresar al ciclo
  671. 36:20convirtiéndose en estas estrios fosfatos
  672. 36:24para la gluconeogénesis.
  673. 36:27Por eso el glicerol es una sustancia
  674. 36:29junto con el lactato y algunos
  675. 36:31aminoácidos es una sustancia
  676. 36:34gluconeogénica.
  677. 36:40Ahí están los triacilgliceroles.
  678. 36:45Por otro lado, la glucosa tiene como la
  679. 36:49glucólisis tiene como producto final
  680. 36:52el pirubato, pero hemos visto en el
  681. 36:55anterior gráfico que el pirubato puede
  682. 36:57convertirse en acetilcoenzima A en la
  683. 37:01mitocondria.
  684. 37:02Esta acetilenzima A va a ser el ladrillo
  685. 37:07básico para la síntesis de ácidos
  686. 37:10grasos.
  687. 37:11Los dos carbonos que tiene el acetilco
  688. 37:13enzima A van a contribuir de dos en dos
  689. 37:16en un proceso cíclico, aumentando la
  690. 37:18longitud de un ácido graso. De la misma
  691. 37:21forma, por supuesto, de la misma forma,
  692. 37:24los ácidos grasos cuando entren a la
  693. 37:27beta oxidación van a permitir la
  694. 37:30producción de NADH H, fad H2 y
  695. 37:32acetilcoenzima A. acetilco enzima que
  696. 37:35también puede entrar al ciclo de creps
  697. 37:39para producir entonces lo que ya
  698. 37:41conocemos como nada, padh2 y ATP.
  699. 37:47Pero también la acetilcoenzima A cuando
  700. 37:50está cuando no está en exceso, pero en
  701. 37:52especial cuando está en exceso va a
  702. 37:54producir cuerpos cetónicos,
  703. 37:57acetona,
  704. 37:59acetoacetato y beta hidroxibutirato.
  705. 38:02Normalmente estos cuerpos cetónicos
  706. 38:05cuando uno hace ejercicio por la
  707. 38:07oxidación de los ácidos grasos se
  708. 38:09utilizan
  709. 38:11como fuente de energía porque tanto el
  710. 38:13ácido acetoacético como el ácido beta
  711. 38:16hidroxibutírico
  712. 38:18pueden revertirse y convertirse
  713. 38:21nuevamente en acetilcoenzima para que
  714. 38:23esta sirva de fuente entrando a la al
  715. 38:26ciclo del ácido cítrico. Y estos dos que
  716. 38:31he mencionado, excepto la acetona,
  717. 38:33ingresan al cerebro, al sistema nervioso
  718. 38:36central y pueden constituirse también de
  719. 38:39la misma manera en fuente energética.
  720. 38:41Esa es la excepción. Glucosa y estos dos
  721. 38:44cuerpos cetónicos.
  722. 38:49Y finalmente la acetilcozima A también
  723. 38:53es el insumo inicial para la síntesis de
  724. 38:57colesterol, que es una sustancia
  725. 38:58importante que va a permitir la síntesis
  726. 39:01de ácidos biliares, hormonas esteroideas
  727. 39:04y la vitamina D3.
  728. 39:09Gluconeogénesis. Hemos mencionado ya que
  729. 39:13a través de la glucólisis hay dos vías
  730. 39:16gluconeogénicas, la del lactato de los
  731. 39:18aminoácidos.
  732. 39:20Y por último, casi por último,
  733. 39:24eh la glucosa también es un insumo para
  734. 39:26la vía de la pentosa fosfato, que va a
  735. 39:30producir N fosfato reducido y ribosa 5
  736. 39:35fosfato. Nad fosfato reducido para la
  737. 39:38síntesis de ácidos grasos. y la ribosa 5
  738. 39:41fosfato para la síntesis de los
  739. 39:43nucleótidos.
  740. 39:46Finalmente, la gluconeogénesis también
  741. 39:49está íntimamente relacionada a este
  742. 39:52proceso.
  743. 39:54Una muestra entonces para iniciar el
  744. 39:56tema de las múltiples vías de
  745. 40:00integración del metabolismo,
  746. 40:02tanto en la vía de los hidratos de
  747. 40:04carbono como de los ácidos grasos, la
  748. 40:07gluconeogénesis y proteínas.
  749. 40:17Vamos a quedar ahí, muchachos.
  750. 40:22Hasta lueguito, hasta el día de mañana
  751. 40:25viernes a las 2 de la tarde. H
  752. 40:28doctor.

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