Agentes simpaticolticos MACIN — Transcript

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1. 0:01hola buenos días vamos a ver un grupo de
2. 0:04agentes anti hipertensivos que son los
3. 0:07agentes simpático líticos inicialmente
4. 0:11vamos a ver los fármacos que estimulan
5. 0:14el sistema nervioso simpático
6. 0:17denominados simpático simétricos para
7. 0:20conocer cómo actúa el grupo de fármacos
8. 0:23denominados simpático líricos sobre el
9. 0:26sistema nervioso
10. 0:30a modo de introducción vamos a decir que
11. 0:32la tensión arterial es uno de los
12. 0:34principales factores de riesgo en países
13. 0:37desarrollados que su prevalencia es de
14. 0:3915 a 30 por ciento de la población
15. 0:41adulta y que la hipertensión arterial
16. 0:44conjuntamente con la misma epidemia
17. 0:46diabetes y tabaquismo son los factores
18. 0:49riesgos más importantes para el
19. 0:51desarrollo de enfermedad vascular
20. 0:53cerebral y cardíaca la presión arterial
21. 0:56es igual al volumen minutos por día
22. 1:00porque tratamos de la intervención
23. 1:02arterial porque puede ocasionar daño al
24. 1:05nivel de diferentes órganos
25. 1:07fundamentalmente a nivel cerebral que
26. 1:10puede ocasionar una siéntese vascular
27. 1:12con una hemorragia subaracnoidea o una
28. 1:16hemorragia intracraneal a nivel de la
29. 1:19retina puede dar diferentes grados de
30. 1:21retinopatía
31. 1:23a nivel del riñón puede ocasionar
32. 1:26nefropatía y conjuntamente con la
33. 1:29diabetes son las principales causas
34. 1:32de insuficiencia renal crónica que lleva
35. 1:35a los pacientes a diálisis pueden
36. 1:38producir una rotura de la aorta
37. 1:40generando un aneurisma disecante de
38. 1:43aorta que es una urgencia cardiovascular
39. 1:45o puede desarrollar la patología
40. 1:48cardíaca con insuficiencia cardíaca cuya
41. 1:52grabación más grave es el edema pulmonar
42. 1:54o también uno de los factores de riesgo
43. 1:58para el desarrollo de un infarto de
44. 2:00miocardio por eso que es muy importante
45. 2:03prevenir diagnosticar y la vamos a
46. 2:09recordar que el sistema nervioso
47. 2:10autónomo está constituido por el sistema
48. 2:13simpático y el parasimpático del sistema
49. 2:16nervioso simpático es el que se pone en
50. 2:19marcha cuando estamos en un estado de
51. 2:22alerta o de huida y se caracteriza por
52. 2:25la sudoración localizada a nivel de las
53. 2:28manos para niveles de piel y mucosas
54. 2:32dilatación de pupilas
55. 2:34seguirán buscan taquicardia contracción
56. 2:38del interés y mayor flujo a nivel del
57. 2:41músculo
58. 2:43los oyentes sin vértigo líticos o
59. 2:47alguien de que va a bloquear el sistema
60. 2:49simpático vamos a ver que el sistema
61. 2:51nervioso autónomo que tiene un sistema
62. 2:54simpático y uno parasimpático el
63. 2:58simpático actúa a nivel del ojo
64. 3:01dilatando la pupila a nivel de la
65. 3:06cavidad busca e inhibe la salivación
66. 3:09relaja los bronquios acelera la
67. 3:11frecuencia cardíaca inhibe la actividad
68. 3:14digestiva estimulan la liberación de
69. 3:17glucosa por el hígado produce a nivel de
70. 3:20la glándula suprarrenal secreción de
71. 3:23adrenalina e ignora epinefrina relaja la
72. 3:26vejiga y contra el recto y los contras
73. 3:29los esfínteres
74. 3:30en cambio sistema parasimpático contrae
75. 3:33la pupila estimula la ciudad salivación
76. 3:36reduce la frecuencia cardíaca contrae
77. 3:39los bronquios estimula la actividad
78. 3:41digestiva
79. 3:43estimula la vesícula biliar contra de la
80. 3:46vejiga y relaja el recto no son sistemas
81. 3:51antagónicos el simpático y parasimpático
82. 3:53sino que son complementarios y en la
83. 3:58práctica hay un equilibrio entre la
84. 4:01estimulación simpática
85. 4:03el mecanismo de opción del sistema
86. 4:06simpático es de actuar sobre el receptor
87. 4:09adrenérgico receptora del enérgico
88. 4:13estimula la demil ciclasa transformando
89. 4:17el gmp o el atp en gmp cíclico díaz de
90. 4:22la red inquinasa y una desarrollaron
91. 4:25diferentes mecanismos
92. 4:27disuelto y podemos considerar que que
93. 4:31valores de presión arterial vamos a
94. 4:33considerar normal
95. 4:35existen numerosas clasificaciones y vas
96. 4:37a ver que diferentes conceptos que se
97. 4:40reúnen comité de expertos generando una
98. 4:44definición de lo que es la hipertensión
99. 4:46arterial sin embargo en la práctica esta
100. 4:50es una clasificación muy práctica en el
101. 4:54sentido de que los pacientes son tres
102. 4:57grados cuando tienen sinfra esos valores
103. 4:59de hipertensión arterial es y se
104. 5:01considera como hipertensión grado 1
105. 5:03cuando la presión es arriba de 149 vida
106. 5:06y esta es la presión que nosotros vamos
107. 5:08a tratar los pacientes deben controlar
108. 5:10su presión arterial en forma consecutiva
109. 5:13cuando tenemos tres o más valores de
110. 5:16hipertensión en reposo
111. 5:19consideramos que el paciente es un
112. 5:21paciente hipertenso en la actualidad
113. 5:23también consideramos en versión normal
114. 5:25alta a 130 85 hasta en el valor de
115. 5:30hipertensión arterial y debemos estar
116. 5:32alerta 20 pacientes controles su presión
117. 5:36arterial y probablemente instaure
118. 5:39medidas y éticas todo el tratamiento de
119. 5:43la hipertensión arterial va a obligar a
120. 5:47que el médico prescriba estos pacientes
121. 5:50actividad física aeróbica que hemos
122. 5:52registrado al menos una hora de tres a
123. 5:56cinco veces a la semana
124. 5:59la escena mismo una advertencia
125. 6:03y además debemos pedirle a los pacientes
126. 6:06reducción de peso qué
127. 6:10también de ingerir una dieta saludable
128. 6:12la reducción de sodio en la dieta que
129. 6:16debe ser menos de tres gramos de sodio
130. 6:19por día y la moderación del consumo de
131. 6:23alcohol
132. 6:25no más de dos copas en el hombre y una
133. 6:27pompa
134. 6:29yo siempre tiene el sistema simpático el
135. 6:33sistema simpático tiene tres tipos de
136. 6:35receptores básicamente es de centauros
137. 6:38que está fundamentalmente a nivel
138. 6:40cardíaco
139. 6:42el sector visitados a nivel de arteria
140. 6:45'no las glándulas bronquiales en los
141. 6:48cuales que eléctricos y dos de las 20 de
142. 6:51los cervantes del ángel' camps y la los
143. 6:54receptores de estas tres que están al
144. 6:56nivel de adipocitos corazón vasos
145. 6:58sanguíneos vesícula biliar con los
146. 7:01músculos esqueléticos los resortes
147. 7:03pueden ser de tipo en su venta en los
148. 7:06receptores a actuar más la noradrenalina
149. 7:10más que adrenalina y más que listo para
150. 7:13tener 'la y los receptores ventas su
151. 7:16estimulada por eso pero entreno más que
152. 7:18adrenalina
153. 7:20la adrenalina ha subido las recientes
154. 7:23ventas pueden clasificarse en vez de uno
155. 7:26que jump o sinápticos y es ubica a nivel
156. 7:29del corazón como dijimos su localización
157. 7:31y aumentan todas las propiedades
158. 7:33cardíacas aumenta la fuerza contracción
159. 7:36aumenta la frecuencia cardíaca y aumenta
160. 7:39la velocidad de conducción y son
161. 7:42estimulados fundamentalmente por dos
162. 7:44está mirando a para mí la adrenalina y
163. 7:47noradrenalina y dos noqueadores son los
164. 7:50bloqueantes beta cambios selectivos como
165. 7:53antes no lo alimentó pero los resultados
166. 7:56de mercados tienen una localización
167. 7:59fundamentalmente postsináptica están en
168. 8:03estos sitios que mencionamos recién
169. 8:05músculo liso bronquios músculo
170. 8:08esquelético
171. 8:10guiado según la renta de los islotes de
172. 8:12langerhans y producen broncodilatación y
173. 8:16están estimulados fundamentalmente por
174. 8:18salbutamol
175. 8:19bloqueados por puntos
176. 8:23se localiza a nivel de la depósito campo
177. 8:28sinápticos en el corazón de un efecto
178. 8:31inotrópico negativo por activación de la
179. 8:34nitroso sintetasa
180. 8:37y se ven en los corazones que tienen
181. 8:40insuficiencia cardíaca
182. 8:41en la fase temprana hay una revolución
183. 8:45entre receptores beta 1 y 20 a 2 y en la
184. 8:48fase todavía hay una app regulation de
185. 8:51receptores beta 3
186. 8:54está fundamentalmente al nivel del
187. 8:56tejido adiposo y también a nivel
188. 8:59cardíaco y en los vasos sanguíneos
189. 9:00producen vasodilatación en los adictos y
190. 9:04toni policies y también están en estos
191. 9:07sitios que son en la vesícula biliar en
192. 9:10colon en próstata en músculo esquelético
193. 9:13hay un grupo de receptores que son pre
194. 9:15sinápticos que se localizan en la
195. 9:18membrana razonable' sináptica de las
196. 9:22neuronas fundamentalmente el sistema
197. 9:24nervioso central y produce la
198. 9:27autorregulación de la liberación de
199. 9:29noradrenalina y catecolaminas de amia
200. 9:34ahora sí vamos a ver cuáles son los
201. 9:36agentes simpático a mí médicos los
202. 9:39pacientes sin perdí con mi médico son
203. 9:41agentes que estimulan al sistema de
204. 9:44enérgico y tenemos estimulantes
205. 9:47adrenérgicos alfa predominantemente la
206. 9:50noradrenalina estimulando en sangre
207. 9:53enérgicos alfa y beta adrenalina
208. 9:57dopamina el moulin de mercal
209. 10:00estimulantes meta 1 imprenta 2 ellis
210. 10:03otro entreno
211. 10:04el volante es 21 de vitamina y
212. 10:08estimulante brindados que es el salmón
213. 10:11en el paro cardíaco
214. 10:14el shock anafiláctico para prolongar la
215. 10:17acción de los anestésicos locales como
216. 10:21hemostático tópico en superficies
217. 10:22sangrantes y los hacen los efectos
218. 10:26adversos son a nivel del sistema
219. 10:29nervioso simpático puedan inquietud
220. 10:31cefalea temblor palpitaciones y si se
221. 10:36utiliza en exceso puede una hemorragia
222. 10:38genial
223. 10:40la noradrenalina es un agonista
224. 10:43potencial que tiene esta acción beta se
225. 10:47utiliza para aumentar la presión
226. 10:49arterial en caso de hipotensión como
227. 10:51ellos
228. 10:54la dopamina
229. 10:56es el prepucio inmediato de la noche en
230. 10:58el cine de la adrenalina en dosis bajas
231. 11:01estimular los receptores de oro que
232. 11:04están en los desechos orden al sme
233. 11:06científico y coronario aumenta el
234. 11:09filtrado glomerular el flujo ordenada de
235. 11:11la excreción de sodio y en
236. 11:13concentraciones más altas tiene un
237. 11:16efecto y no antrópico en el nivel del
238. 11:18miocardio en el receptor 20 a 1 y
239. 11:21también hace que se liberen ahora drena
240. 11:24y sus usos s insuficiencia cardíaca vida
241. 11:27del paciente está muy grave y cárnicos
242. 11:29eso cambió
243. 11:31la vitamina tiene efectos inotrópicos
244. 11:34muy potentes y se utilizan la
245. 11:37insuficiencia cardiaca
246. 11:39y aquellos pacientes también qué
247. 11:44ellison tiene efectos sobre los
248. 11:47desertores del cabeza unos inventados y
249. 11:50se utiliza de aumentar la frecuencia
250. 11:52cardíaca en pacientes que tienen
251. 11:53trastornos de conducción como bloqueo de
252. 11:56complejo y se utiliza en forma
253. 12:00cada uno de los prototipos y
254. 12:03fundamentalmente de esta primera parte
255. 12:05vamos a ver el los agonistas salta la
256. 12:09clonidina se utilizan las emergencias
257. 12:11ante las emergencias hipertensivas lanza
258. 12:14me tildó para es uno de los fármacos que
259. 12:16se utiliza para el tratamiento de la
260. 12:21de la hipertensión y el embarazo después
261. 12:24tiene el acento la mina en el caso del
262. 12:27geógrafo sí y los que sólo utilizados en
263. 12:31la planificación bloquean desde tauro y
264. 12:33vetados que tienen estos que ven acá
265. 12:37bloque antes beta 1 o cambios selectivos
266. 12:40ante los alimentos pero lol y
267. 12:43bloqueantes alfa y beta generalmente
268. 12:45utilizado a carmelo en pacientes con
269. 12:48insuficiencia cardíaca y en la beta lo
270. 12:51que se utiliza para pacientes con él
271. 12:56que son entonces los agentes beta
272. 12:58bloqueantes son fármacos antagonistas
273. 13:02competitivos de los receptores beta y
274. 13:06por lo tanto actúan a nivel cardíaco y
275. 13:08bronquial poseen utilidad en un amplio
276. 13:12grupo de patologías cardiovasculares
277. 13:14fundamentalmente la cardiopatía
278. 13:16isquémica
279. 13:18la hipertensión arterial y la
280. 13:20insuficiencia entonces
281. 13:27que actúa sobre los receptores beta 1 y
282. 13:30vendados es el propano logren bloque
283. 13:33ambos tipos de receptores y sus
284. 13:36funciones de los 20 antes en general es
285. 13:39decir agentes a nivel de los angelinos y
286. 13:44ania
287. 13:46los bloqueantes medios pueden ser
288. 13:48clasificados en libros olores
289. 13:50hidrosolubles los mismos solubles su
290. 13:53prototipos del propano lo hará también
291. 13:56tenemos al fin dolor del metropol y al
292. 13:59estímulo a los que tienen un gran
293. 14:01metabolismo del primer pasaje táctico y
294. 14:04los hidrosolubles que tienen excreción
295. 14:07renal sin alteraciones y su propio tipo
296. 14:11es el
297. 14:13como dijimos ante los efectos los
298. 14:15betabloqueantes pueden ser hipertensivos
299. 14:18anti químicos y antiarrítmicos
300. 14:22pero
301. 14:24no es un defecto único a nivel
302. 14:27cardiovascular sino que hay varios
303. 14:29efectos por los cuales los agentes beta
304. 14:32bloqueantes tiene cogerse en su aspecto
305. 14:36anti hipertensivos actuando sobre el
306. 14:39sistema cardiovascular el descenso de la
307. 14:42frecuencia cardíaca y la contractilidad
308. 14:44el descenso de gasto cardíaco del
309. 14:46automatismo y la velocidad de conducción
310. 14:49el bloqueo el receptor 20 a presináptico
311. 14:52en el sistema nervioso central que
312. 14:55reduce el flujo científico hay una
313. 14:59reducción de la liberación de renina
314. 15:02disminución del 1 vaso a motor y
315. 15:04atenuación de la respuesta a presiones
316. 15:06de las catecolaminas al ejercicio y el
317. 15:08estrés todos estos son los mecanismos
318. 15:13por los cuales ejercen su efecto
319. 15:15antihipertensivo pero también pueden
320. 15:17tener efectos anti sistémicos y el
321. 15:19efecto anti sistémico es con que
322. 15:21disminuyen el consumo de oxígeno bajando
323. 15:24la frecuencia cardíaca la contra
324. 15:26actividad por el descenso la presión
325. 15:28arterial y de esta medida al bajar la
326. 15:30frecuencia cardíaca prolongan las vías
327. 15:32de túnel y mejora la perfusión
328. 15:34miocárdica y los sentidos rítmicos
329. 15:37producen bloqueos del estímulo haber
330. 15:39enérgico cambios del potencial de acción
331. 15:41de la membrana
332. 15:43minucia la pendiente de fácil 4 del
333. 15:46potencial de destrucción y de esta
334. 15:48manera disminuye
335. 15:51a nivel del aparato respiratorio en
336. 15:55rusia en broncoconstricción por eso es
337. 15:58una contraindicación relativa el que en
338. 16:03la ministra es que buscarme los
339. 16:05pacientes que tienen asma bronquial y
340. 16:08una contraindicación absoluta si tiene
341. 16:11nada más severo tiene efectos
342. 16:13metabólicos modifica el metabolismo de
343. 16:16los hidratos de carbono de los limpios
344. 16:19aceleran la recuperación después de una
345. 16:21hipoglucemia un diabético y otros
346. 16:25mecanismos son que bloquean el temblor
347. 16:27ilusión
348. 16:30y vamos a abrir ahora las
349. 16:32características de particulares de
350. 16:35alguno de estos agentes por ejemplo el
351. 16:37propanolol es un bloqueante beta 1 y
352. 16:39beta 2 es lipofílicos tiene gran
353. 16:43metabolismo el primer pasaje la bio
354. 16:46diploma la biodisponibilidad aumenta por
355. 16:48la ingesta de alimentos tiene un gran
356. 16:51volumen de distribución y pendiente al
357. 16:53sistema nervioso central y tiene
358. 16:56metabolismo hepático la dosis que se
359. 16:59administra 40 80 miligramos si se puede
360. 17:02aumentar gradualmente y dar hasta 80
361. 17:06miligramos cada ocho cada seis horas
362. 17:11recordemos que el efecto
363. 17:13antihipertensivo de la mayoría de los
364. 17:15pacientes tanto hipertensivos se logra
365. 17:17después de 4
366. 17:19el lado león es útil en pacientes con
367. 17:22cirrosis y varices esofágicas tiene una
368. 17:26vida media larga de 10 a 12 horas y es
369. 17:29hidrosoluble y no es metabolizado se
370. 17:31requiere de intento por el riñón
371. 17:33el arenal hoy es hidrofílico una vida
372. 17:37media de 58 horas a social incompleta
373. 17:41descripción terrenal inalterada y se
374. 17:45acumula en pacientes con insuficiencia
375. 17:47renal el medio pero no tiene absorción
376. 17:50completa que un avión podría de un 40
377. 17:54por ciento tiene metabolismo hepático y
378. 17:57se reescribe en pacientes que tienen
379. 17:58hipertensión insuficiencia cardíaca o
380. 18:03hipertensión internet
381. 18:08es útil en el glaucoma el small or tiene
382. 18:12una vida media ultra corta
383. 18:15vida media de otros minutos se
384. 18:17administra en forma endovenosa en
385. 18:20situaciones críticas pero en pacientes
386. 18:22que tienen taquiarritmias en el pelo
387. 18:25apelatorio en la gir en estable en la
388. 18:27cardiotoxicidad por cocaína tiene
389. 18:30ampollas y se disuelve en solución
390. 18:34fisiológico y se pasa en goteo
391. 18:37él es una droga muy útil en la
392. 18:39insuficiencia cardíaca es un agente
393. 18:42bloqueante detallada
394. 18:45el nebivolol sean pacientes con
395. 18:48hipertensión en ancianos y en pacientes
396. 18:51que tiene insuficiencia cardíaca
397. 18:53compresión conservada
398. 18:56los efectos adversos pueden inducir
399. 18:59insuficiencia cardíaca pueden generar
400. 19:01maravillas niñas su supresión brusca
401. 19:06puede dar un efecto rebote es decir que
402. 19:09los pacientes pueden tener dolor de
403. 19:11pecho pueden tener una arritmia cardíaca
404. 19:13o una crisis hipertensiva por eso que
405. 19:17nunca hay que suspenderlos bruscamente
406. 19:19sino que se van reduciendo gradualmente
407. 19:21al cabo de 15 días pueden generar
408. 19:25broncoconstricción por eso hay que dar
409. 19:27con mucho cuidado en pacientes que
410. 19:29tienen asma bronquial
411. 19:31dijimos que se utilizaba de
412. 19:33insuficiencia cardiaca pero pueden
413. 19:34inducir insuficiencia cardíaca hasta
414. 19:37hace unos años atrás eran
415. 19:39contraindicados en pacientes con
416. 19:42insuficiencia cardíaca actualmente
417. 19:44numerosos trabajos mostrando reducción
418. 19:46de la mortalidad y se deben habilitar
419. 19:49cuando los pacientes están compensados
420. 19:52de su insuficiencia cardiaca
421. 19:55otros efectos colaterales menos
422. 19:56frecuente y menos graves son que a nivel
423. 19:59del sistema nervioso central pueden dar
424. 20:01fatiga insomnio pesadillas depresión y
425. 20:06potencia sexual
426. 20:08puedes reducir el reconocimiento de una
427. 20:10hipoglucemia y pueden dar extremidades
428. 20:13frías
429. 20:15en que se utiliza en pacientes que
430. 20:17tienen hipertensión con cambio mantis
431. 20:19que mika esto es angina de pecho que
432. 20:22tuvieron el antecedente un infarto de
433. 20:24miocardio paciente bien tienen
434. 20:27insuficiencia cardíaca y los fármacos
435. 20:30que demostraron beneficios son el cargo
436. 20:32de global el misotrol y de meta pero
437. 20:35lograr
438. 20:36en los pacientes que tienen arritmia
439. 20:38supraventricular es y en la emergencia
440. 20:40hipertensiva que es el aneurisma
441. 20:42disecante de aorta pero también puede
442. 20:45utilizarse en la miocardiopatía
443. 20:46hipertrófica en relación a la válvula
444. 20:49mitral en la estenosis mitral en el
445. 20:53hipertiroidismo en la migraña en el
446. 20:56temblor esencial en las crisis de pánico
447. 20:59en la abstinencia alcohólica en la coma
448. 21:02e hipertensión y embarazo que dijimos
449. 21:05que utilizamos en la vida
450. 21:08las interacciones tienen integraciones
451. 21:11con quienes con los bloques gris
452. 21:12cálcicos fundamentalmente con el día 6 y
453. 21:16el vera family con la digoxina y en
454. 21:19puedan producir bloqueos
455. 21:20auriculoventricular es con un amigo
456. 21:23valora pueden producir una década
457. 21:25importante y bloqueos con los aines que
458. 21:29reducen el efecto antihipertensivo el
459. 21:32propano los verbos se escriben de la
460. 21:34lidocaína que es un agente antiarrítmico
461. 21:38prolongan los efectos de la succión
462. 21:40alcalina por inhibición de la
463. 21:42acetilcolinesterasa y un efecto adictivo
464. 21:46con otros agentes simpático síndicos por
465. 21:49ejemplo los sin políticos centrales con
466. 21:52la medina con las famet y droga y pueden
467. 21:55producirse media tensión y bradicardia
468. 21:57normalmente no asociamos dos agentes
469. 22:01simpático líticos en el tratamiento de
470. 22:03la hipertensión arterial clonidina puede
471. 22:07producir una supresión brusca igual que
472. 22:10los betabloqueantes como un efecto
473. 22:14rebote por lo tanto siempre que los
474. 22:16pacientes reciben esta medicación debe
475. 22:19suspender grados
476. 22:21se utilicen para el tratamiento de la
477. 22:24angina de pecho ustedes conocen que el
478. 22:26consumo miocárdico de oxígeno estados
479. 22:29por la presión por el radio sobre dos
480. 22:32veces el espesor entonces estos fármacos
481. 22:36al reducir la actividad simpática
482. 22:39disminuyen la presión arterial
483. 22:41disminuyen el consumo miocárdico de
484. 22:44oxígeno y reducen la frecuencia cardíaca
485. 22:47y conectó en la quinta de pecho por lo
486. 22:50tanto el efecto sobre la esquina de
487. 22:53derecho es reduciendo la frecuencia
488. 22:54cardíaca la contractilidad y la tensión
489. 22:58sistólica de la pared y conectó reducen
490. 23:01la demanda
491. 23:04en la insuficiencia cardíaca también
492. 23:06tienen una indicación formal aunque
493. 23:08reducen la mortalidad siempre cree su
494. 23:11distinta cardíaca esté compensado es una
495. 23:13recomendación clase 1 significa que
496. 23:18todos los recientes que tienen
497. 23:19insuficiencia cardiaca cuando están
498. 23:21compensados deberían recibir esta
499. 23:23medicación y los fármacos que deberían
500. 23:26recibir el carné de lyon el miso pero no
501. 23:29el metodólogo y el negro valor
502. 23:33en la insuficiencia cardíaca se dice que
503. 23:36hay un aumento de la densidad de los
504. 23:38receptores y que las catecolaminas
505. 23:40generarían una radio toxicidad y este es
506. 23:45delito estaría bloqueado por y a modo de
507. 23:50resumen vamos a decir que en los 20
508. 23:53bloque antes están indicados en la
509. 23:56hipertensión y la radio patrice química
510. 23:59asociados a los inhibidores de la enzima
511. 24:02convertidora en hipertensión y embarazo
512. 24:06que se puede utilizar alfa metido para
513. 24:08el naveta lolín y filipinas en
514. 24:11hipertensión insuficiencia cardiaca que
515. 24:14se utiliza un betabloqueante carbonell
516. 24:17olmillos pero no lo menos color más
517. 24:19bonita o nada 2 imagen espironolactona
518. 24:22un antagonista delantero na
519. 24:25y un diurético de alta eficacia como la
520. 24:29furosemida y en hipertensión en
521. 24:31prevención primaria podemos utilizar 5
522. 24:35una individual enzima convertidora una
523. 24:38de dos hombro
524. 24:40en hipertensión y diabetes podemos
525. 24:44utilizar un arado saunier y un bloque
526. 24:48anti cálcico en hipertensión y asma
527. 24:50podemos utilizar un bloqueante cálcico
528. 24:53más un área 2 o cualquiera de ellos si
529. 24:56la hipertensión es leve en hipertensión
530. 24:59y fallo ordena de unir a un nadador la
531. 25:02furosemida + 1 lo que ante cálcico
532. 25:04jennifer atención y grasa negra están en
533. 25:08picos días cívicos finalmente vamos a
534. 25:11decir que el alfa metil doble se utiliza
535. 25:14para el tratamiento de la hipertensión
536. 25:16arterial y el embarazo dentro de este
537. 25:20grupo de fármacos y también podemos
538. 25:22sentir
539. 25:24y estos agentes son agentes anti
540. 25:28hipertensivos antiarrítmicos y ante aji
541. 25:30no sos el prototipo de bloque ante de
542. 25:34receptores meta 1 y venta 2 hacia el
543. 25:36propano
544. 25:38el prototipo de bloque antes venta unos
545. 25:40el atenolol y los bloqueantes alfa y
546. 25:43beta el prototipo de descarga y logró
547. 25:46que sus efectos colaterales pueden ser
548. 25:48bradicardia bloqueó bien
549. 25:50broncoconstricción impotencia e
550. 25:52hiperglucemia que estos fármacos no
551. 25:56deben ser suspendidos bruscamente porque
552. 25:59pueden dar efecto rebote y son fármacos
553. 26:02de primera elección ya pacientes que
554. 26:05tienen hipertensión arterial y
555. 26:06enfermedad coronaria como ser pacientes
556. 26:09que han tenido un infarto de miocardio
557. 26:11un ágil inestable una enfermedad
558. 26:15coronaria crónica
559. 26:17y muchas gracias por su atención