YT YouTube2Text

YouTube2Text → Transcripts → ไตระยะสุดท้าย ดูแลอย่างไร?

ไตระยะสุดท้าย ดูแลอย่างไร? — Transcript

by อาจารย์กานต์ผู้เชี่ยวชาญโรคไต · 2,169 words · 1,550 segments · language en · Watch on YouTube

Open in transcriber Summarize with AI Download SRT/VTT

Full transcript

0:00ถ้าเราตรวจพบดีกว่านะหรือว่าตอนนี้ณขณะ
0:04นี้ณขณะนี้เนี่ยเรามีปัญหาไตไวไตเสื่อม
0:07ระยะสุดท้ายหรือว่าคนที่เรารักแบบไต
0:10เสื่อมระยะสุดท้ายนะเราจะต้องดูแลเค้ายัง
0:15ไงหรือว่าเราถ้าถ้าสมมุติว่าเราเป็นเองเอ
0:18เราจะต้องดูแลตัวเองยังไงนะคะสวัสดีครับ
0:22สวัสดีคุณนัทขอบคุณค่ะที่เช็คภาพเช็ค
0:24เสียงให้นะคะขอบคุณค่ะอ่าสวัสดีทุกคนทาง
0:28YouTube แล้วก็ Facebook ด้วยนะใครเข้า
0:30มาแล้วเดี๋ยวรบกวนทักทายอาจารย์นิดนึงนะ
0:33คะพอดี
0:35อ่าอันนี้อันนี้อยากให้เข้าฟังจริงๆอยาก
0:38ให้เข้าฟังจริงๆเพราะว่ามันเป็นอะไรที่
0:40แบบว่าอยากเล่าให้ฟังนะเพราะว่าส่วนใหญ่
0:44แล้วคือเรามักจะด้วยความที่เอ่อเดี๋ยวนี้
0:48คนไข้เยอะนะคนไข้ในระบบโรงพยาบาลเยอะแล้ว
0:51ก็อาจจะไม่ค่อยมีคุณหมออาจจะไม่ได้มีเวลา
0:55มากที่จะมาอธิบายให้เราฟังได้อย่าง
0:57ละเอียดว่าณขณะนี้เนี่ย
0:59เราเข้าสู่ไตเสื่อมระยะท้ายแล้วนะเข้าสู่
1:02ไตเสื่อมระยะที่ 5 แล้วนะเรียกว่าไต
1:04เสื่อมระยะสุดท้ายนะคะเราจะต้องดูแลตัว
1:06เองยังไงนะซึ่งมันมีวิธีการที่จะแบบหมอเ
1:10จะให้เราเลือกว่าถ้าเราตัดสินใจจะฟอกเรา
1:13จะฟอกแบบไหนซึ่งก็จะมีอtionัมาให้เรา
1:16เลือกมีตัวเลือกมาให้เราเลือกนะคะสวัสดี
1:18ค่ะหวัดดีคุณดาวหวัดดีค่ะหวัดดีทุกคนด้วย
1:21หวัดดีคุณนภาพรด้วยนะคะสวัสดีค่ะหวัดดี
1:24ค่ะโอเคอ่ะเดี๋ยวอาจารย์ให้ดูหัวข้อก่อน
1:27นะวันนี้นะคะอันนี้เนี่ยคือ
1:31ยังไงดีหลายๆคนอาจจะไม่อยากไม่อยากที่จะ
1:33เข้าสู่ไตระยะนี้อ่าหลายๆคนอาจจะไม่อยาก
1:36เข้าสู่ไตระยะนี้แต่ถ้าสมมุติว่ามันยื้อ
1:39ไม่ไหวนะมันยื้อไม่ไหวจริงๆเนี่ยแล้วแบบ
1:42ว่าเราจำเป็นณณขณะนี้โอเคขอบคุณค่ะขอบคุณ
1:46ค่ะ YouTube ชัดเจนขอบคุณมากๆค่ะสวัสดี
1:48ค่ะเอ่อคือไตไตวายระยะสุดท้ายเนี่ยก็คือ
1:52ค่าไตน้อยกว่า 15 นะทุกคนค่าไตน้อยกว่า 15
1:56ที่อาจารย์เลือกเอาหัวข้อนี้มาเล่าให้เรา
1:58ฟังฟังเพราะว่าเมื่อวานนี้เมื่อวานนี้
2:01อาจารย์กลับไปหาคุณแม่นะคะแล้วก็คุณแม่
2:04เล่าให้ฟังว่าเพื่อนเพื่อนที่แบบว่าคือ
2:06คือเพื่อนที่สนิทกันมากๆเลยเค้าเป็นโรคไต
2:10อ่าเค้าเป็นเค้าเป็นเค้าเป็นโรคไตแล้วก็
2:14ตอนนี้เนี่ยก็คือญาติปฏิเสธว่าไม่ฟอกตอน
2:17นี้เ้านอนอยู่ที่บ้านให้ออกซิเจนกินอะไร
2:20ไม่ได้เลยอะไรอย่างเงี้ยแล้วเอ่ออาจารย์
2:24ก็ไปไปดูไปเยี่ยมอะไรประมาณนี้นะคะแล้วก็
2:27ก็เลยเอามาเล่าให้พวกเราฟังว่าเอ๊ะถ้า
2:29เมื่อไหร่ที่เราเนี่ยเข้าสู่ไตสageสุด
2:32ท้ายเข้าไตเข้าสู่ไตเสื่อมระยะสุดท้าย
2:34เนี่ยมันจะมีอะไรบ้างและเรามีอtionัอะไร
2:37ให้เลือกบ้างวิธีการฟอกถ้าเลือกที่จะฟอก
2:41เลือกอะไรได้บ้างถ้าเลือกที่จะไม่ฟอกจะ
2:45เจออะไรบ้างนะอันนี้อันนี้คือสิ่งที่เรา
2:47จะคุยกันในวันนี้นะคะซึ่งคิดว่ามันเป็น
2:51อะไรที่แบบว่าคือหมอเ้าไม่น่าจะมีเวลามา
2:53มาอธิบายให้เราแบบยาวๆแบบเนี้ยนะสำหรับ
2:56รายละเอียดในวันนี้ก็คือไตเสื่อมระยะสุด
2:59ท้ายหรือว่าไตวายระยะสุดท้ายที่ค่าไตน้อย
3:01กว่า 15 เนี่ยดูแลตัวเองกันยังไงนะคะมา
3:05เริ่มกันนะอาจจะรู้สึกว่าเอ่อมันเป็นระยะ
3:09ที่แบบว่าค่าไตน้อยกว่า 15 นะไตเนี่ยมี 5
3:12ระยะซึ่งระยะที่ 5 นี่คือระยะสุดท้ายแล้ว
3:15ค่าไตน้อยกว่า 15 นะคะสวัสดีทุกคนทางนะคะ
3:18ถ้าหากว่าเข้ามาแล้วก็ทักทายอาจารย์นิด
3:21นึงหรือว่าช่วยแชร์ให้สักนิดนึงนะคืออยาก
3:23ให้ได้ฟังจริงๆเพราะว่าเอ่อ
3:28ไม่ค่อยไม่ค่อยจะมีใครมาเล่าเรื่องพวกนี้
3:30ให้พวกเราฟังอ่ะเออนะคืออันนี้เนี่ยบอก
3:33แล้วว่าสืบเนื่องจากว่าเพื่อนของคุณแม่
3:34เนี่ยเป็นไตเสื่อมระยะท้ายเลยค่าไตนะอัน
3:37นี้เดี๋อาจารย์เล่าให้ฟังไม่ได้ถ่ายรูปผล
3:40เลือดมาให้ดูค่าไตของเขาเนี่ยเหลือแค่ 3
3:43EGFR 3 นะแล้วก็ Buun 95inิน
3:4812.5
3:50ซึ่งตอนนี้เนี่ยคือเอ่อคนไข้อายุประมาณ 75
3:53เป็นผู้หญิงอายุประมาณ 75 ตอนนี้คือญาติ
3:56ปฏิเสธญาติและผู้ป่วยปฏิเสธการฟอกซึ่งถ้า
3:59ถามว่าเราสามารถปฏิเสธการฟอกได้มั้เวลา
4:01ที่เราเข้าสู่ไตเสื่อมระยะท้ายระยะสุด
4:04ท้ายเนี่ยปฏิเสธได้นะปฏิเสธได้แต่ก็ต้อง
4:07มีการเซ็นว่าเราอ่ะปฏิเสธการฟอกนะแต่ถ้า
4:10สมมุติว่าเรายังยืนยันว่าโอเครักษาเต็ม
4:14ที่เราสามารถที่จะทำอะไรได้บ้างนะอันที่ 1
4:18ก็คือการฟอกเลือดกับเครื่องไตรเทียมนะทุก
4:21คนซึ่งรูปที่อาจารย์ให้ดูอันนี้ถ้าหากว่า
4:24ใครที่ดูอยู่ทาง YouTube แล้วก็ Facebook
4:26ก็จะมีรูปให้ดูนะคะอันนี้จะเป็นสายอ่า
4:31เป็นสายที่เรา
4:34ที่เราจะต้องใส่ซ้ายมือสุดซ้ายมือสุดก็
4:38คือเป็นการใส่สายที่คออันนี้เนี่ยเรา
4:39เรียกว่าปกติจะเป็นการฟอกฉุกเฉินที่จะใส่
4:42สายที่คอนะจะเป็นเป็นการฟอกฉุกเฉินก็คือ
4:46ไม่ได้เตรียมเส้นเอาไว้ก่อนคือปกติเนี่ย
4:48ถ้าเมื่อไหร่ที่เราเข้าสู่ไตเสื่อมระยะ
4:49ท้ายนะหมอจะให้เราแบบคุยกับเราว่าโอเคถ้า
4:52หากว่าคุณเลือกฟอกกับเครื่องไตเทียมคือ
4:55มันมี 2 แบบ 1 ก็คือเลือกฟอกกับเครื่อง
4:57ไตรเทียมก็คือไปฟอกที่ส่วนศูนย์ไตไปฟอก
5:00ที่โรงพยาบาลหรือว่าไปฟอกที่หน่วยไตร
5:02เทียมที่เป็นแบบสแตนด์alนอยู่ข้างนอกโรง
5:04พยาบาลน่ะแต่คุณภาพเดียวกันนะหมายถึงว่า
5:07หน่วยในโรงพยาบาลกับหน่วยนอกโรงพยาบาลน่ะ
5:09ก็คือคุณภาพเดียวกันเพราะว่าเราจะมี
5:12มาตรฐานในการตรวจวัดหน่วยไตอยู่แล้วว่า
5:14เออจะต้องได้มาตรฐานนะคนไข้จะได้ปลอดภัย
5:17เพราะฉะนั้นเวลาที่เราเลือก 1 เราสามารถ
5:20เลือกฟอกกับเครื่องไตเทียมที่แบบว่าต้อง
5:23มีเส้นมีเส้นเตรียมเส้นเอาไว้อ่ะคือเวลา
5:26ที่เราไปฟอกเลือดเนี่ยหลักการง่ายๆก็คือ
5:29เอาเลือดของเราซึ่งไตเนี่ยมีหน้าที่ฟอก
5:31เลือดให้สะอาดเมื่อไหร่ที่ไตของเราไม่ทำ
5:33งานทำงานได้ไม่ดีทำงานเหลือน้อยจำเป็นจะ
5:36ต้องฟอกเลือดเนี่ยก็จะต้องใช้เครื่องไต
5:38เทียมเนี่ยทำหน้าที่แทนไตของเรานะคะก็คือ
5:41ก็จะมีการทำเส้นที่แขนทำเส้นที่แขนถ้าถ้า
5:45ใครที่แบบมีการเตรียมตัวที่ดีก็คือหมอจะ
5:47คุยเวลาที่ค่าตายน้อยกว่า 15 เนี่ยหมอก็
5:50จะเริ่มคุยแล้วว่าทำเส้นเตรียมไว้มเพราะ
5:52ว่าเส้นเนี่ยเวลาที่ผ่าตัดเตรียมเส้น
5:54สำหรับการฟอกไตเนี่ยผ่าตัดเสร็จปุ๊บมัน
5:56ไม่ได้ใช้ได้เลยต้องแบบบริหารเส้นต้องแบบ
5:59ว่าบีบลูกบอลต้องยกดัมเบลต้องอะไรอย่าง
6:02เงี้ยให้เส้นมันแข็งแรงก่อนถึงจะเริ่มใช้
6:04ได้ซึ่งจะใช้เวลาอย่างน้อยๆคือ 2 เดือนใน
6:08การบริหารเส้นให้แข็งแรงพร้อมที่จะใช้
6:10เพราะฉะนั้นถ้าเมื่อไหร่ที่คุณหมอเอ่อถาม
6:15เราแล้วเราตัดสินใจว่าเราจะฟอกเลือดกับ
6:17เครื่องไตรเทียมเนี่ยแล้วถ้าหมอนัดคิวใน
6:20การผ่าตัดทำเส้นให้ทำซะเลยถึงแม้ตอนนี้จะ
6:23ยังไม่ฟอกนะแต่ต้องทำเส้นเตรียมไว้ก่อนนะ
6:26คะหรือถ้าหากว่าใครที่ตอนนี้รู้สึกว่ายัง
6:28เลงลังเลอยู่ฟอกดีไม่ฟอกดีแต่หมอนัดคิวทำ
6:32เส้นให้แล้วก็อยากให้ทำนะการทำเส้นเอาไว้
6:35เนี่ยมันเหมือนเรามียางสแปรอ่ะยางรถยนต์
6:37ยางสแปรที่เอาไว้แบบว่าใต้ท้องรถอ่ะใช้
6:40ไม่ใช้อีกเรื่องนึงมีเอาไว้อ่ะอุ่นใจ
6:43เผื่อว่าเวลาที่เรามีเหตุการณ์ฉุกเฉิน
6:45เหตุการณ์ฉุกเฉินที่เป็นตัวตัดสินว่าได้
6:47เวลาฟอกเลือดแล้วอย่างเช่นน้ำท่วมปอดให้
6:50ยากับปัสสาวะแล้วยังไม่ดีขึ้นโปแทสเซียม
6:52สูงให้ยาแล้วฉีดยาแล้วก็เอาโปแทสเซียมลง
6:56ไม่ได้คือถ้าโปแทสเซียมสูงมากๆแล้วไม่
6:58สามารถที่จะใช้วิธีการใช้ยาแล้วเอาลงได้
7:00เนี่ยถ้าเราปล่อยไว้หัวใจวายนะคะซึ่งเสีย
7:03ชีวิตได้เพราะฉะนั้นถ้าหมอนัดคิวผ่าตัดทำ
7:06เส้นให้แล้วอยากให้ผ่าตัดอยากให้ผ่าไว้
7:09ก่อนคือผ่าตัดทำเส้นไว้ก่อนน่ะแบบการผ่า
7:12ตัดทำเส้นทำเสร็จปุ๊บไม่ใช่ว่าใช้ได้เลย
7:15ทำเส้นเสร็จปุ๊บไม่ใช่ว่าต้องฟอกเลยนะ
7:17ซึ่งหลายๆคนจะได้เข้าใจตรงกันแล้วก็จะได้
7:19ไม่กลัวทำเส้นเตรียมเอาไว้เผื่อพร้อมใช้
7:24เผื่อจำเป็นจะต้องใช้โปแทสเซียมสูงน้ำ
7:26ท่วมปอดหรือมีปัญหาคลื่นไส้อาเจียนของ
7:29เสียสูงมากๆทำวิธีอื่นไม่ดีขึ้นแล้วอาจจะ
7:33ต้องเริ่มฟอกเลือดเลยเส้นที่เราทำไว้ก็จะ
7:36ได้ใช้นะคะแต่ถ้าเมื่อไหร่ที่เราไม่ได้
7:38เตรียมเส้นไว้เราก็จะต้องมาทำเส้นฉุกเฉิน
7:41เวลาที่จำเป็นจะต้องฟอกคือมาแทงที่บริเวณ
7:44เส้นเลือดใหญ่ที่คอเหมือนรูปที่อาจารย์
7:45ให้ดูรูปที่ 1 เนี่ยคือเราเรียกว่าเส้น
7:48ชั่วคราวนะจะใช้แบบวิธีการแทงตรงเส้น
7:51เลือดใหญ่ด้านนี้อาจจะเป็นซ้ายก็ได้ขวาก็
7:53ได้นะเออแต่จะใช้วิธีการแบบเสียบสาย
7:56บริเวณตรงนี้นะคะส่วนถัดมาก็คืออันนั้น
8:00เรียกว่าเส้นกึ่งชั่วคราวดีกว่าไอ้เส้น
8:03แบบแรกเนี่ยเส้นชั่วคราวเนี่ยใช้ได้หลัก
8:05เดือนนะสักประมาณเดือน 2 เดือนอ่ะเออ
8:07เดือน 2 เดือนมันจะตันเพราะว่าเราอ่ะจะ
8:09ต้องหันซ้ายหันขวาเส้นมันก็จะหักบ้างงอ
8:12บ้างตันบ้างอะไรอย่างเงี้ยติดเชื้อบ้าง
8:15ส่วนเส้นที่หน้าอกเนี่ยอันนี้ใช้วิธีการ
8:17ผ่าตัดเช่นเดียวกันจะใช้ได้หลักแบบอาจจะ
8:21สักประมาณจริงๆแล้วเนี่ยตามความปลอดภัย
8:24จริงๆก็คือใช้ได้สักประมาณ 6 เดือนแต่ถ้า
8:27ตราบใดที่แบบว่าเส้นที่แขนยังไม่พร้อมก็
8:29คือใช้ได้ไปเรื่อยๆสักประมาณ 2-3 ปีก็ยัง
8:32ใช้ได้อยู่อันเนี้ยไม่ส่วนใหญ่จะไม่ค่อย
8:34เกิดปัญหายกเว้นมีปัญหาในเรื่องของการติด
8:36เชื้อและสุดท้ายก็คือการทำเส้นที่แขนซึ่ง
8:39อันนี้จะเป็นเส้นถาวรใช้ได้แบบ 10-20 ปี
8:42เลยนะคะซึ่งถ้าเมื่อไหร่ที่เราตัดสินใจนะ
8:46ถ้าเมื่อไหร่ที่เราตัดสินใจว่าเราจะฟอก
8:48เลือดกับเครื่องไตรเทียมเราก็จะต้องมีการ
8:51เตรียมเส้นแบบนี้นะคะใครที่มีคำถามเดี๋รอ
8:54อาจารย์อ่าคุยในเรื่องของเนื้อหายจบก่อน
8:56เดี๋อาจารย์จะตอบคำถามให้นะคะและอีกอย่าง
8:59นึงเวลาที่เราฟอกเลือดหลายๆคนถามว่าเอ๊ะ
9:02แล้วถ้าฟอกไตจะต้องฟอกไปตลอดชีวิตมยฟอกไป
9:06จนกว่าจะได้เปลี่ยนไตค่ะนะต้องฟอกไปจน
9:09กว่าจะได้เปลี่ยนไตคือถ้าเมื่อไหร่ที่ไต
9:11เราไม่ทำงานแล้วอ่ะคิดตามอาจารย์เลยคือ
9:14แบบเรามีอวัยวะในร่างในร่างกายของเรา
9:16เนี่ยแบบอ่า 34 อวัยวะอย่างเงี้ยและไตคือ
9:211 ใน 34 เมื่อไหร่ที่อวัยวะ 1 มันไม่ทำ
9:24งานเนี่ยเราก็ใช้เครื่องข้างนอกเป็นตัวทำ
9:27งานแทนก็คือใช้เครื่องไตเทียมนี่แหละนะ
9:30เป็นตัวทำงานแทนแทนไตของเราเพราะว่าไตของ
9:32เรามันไม่ทำงานแล้วไงอัตราการกรองอยู่ที่
9:36แบบ 3% 4% ซึ่งมันไม่เพียงพอกับของเสีย
9:39ที่เราที่เรากินเข้าไปเพราะฉะนั้นก็คือ
9:43ต้องฟอกไปเรื่อยๆอ่ะต้องฟอกไปเรื่อยๆจน
9:45กว่าเราจะได้เปลี่ยนไตนะคะซึ่งในเรื่อง
9:48ของการเปลี่ยนไตก็คืออาจจะเป็นไตจากญาติ
9:50สายตรงสามีภรรยาที่แต่งงานกันแล้วมีจด
9:54ทะเบียนแต่งงานกันมากกว่า 2 ปีหรือไม่ได้
9:57จดทะเบียนแต่มีลูกด้วยกัน 1 คนอันนี้คือ
10:00กฎหมายป้องกันเอาไว้สำหรับการซื้อขายการ
10:04ไปจ้างแบบเพื่อที่จะบริจาคไตหรืออะไร
10:07อย่างเงี้ยเป็นกฎหมายที่เอาไว้ป้องกันนะ
10:09คะเพราะฉะนั้นถ้าสมมุติว่าเราเข้าสู่ไต
10:11เสื่อมระยะท้ายถ้าหมอนัดวันผ่าตัดแล้วผ่า
10:16ตัดทำเส้นนะก็อยากให้ทำอยากให้ทำไว้เลยก็
10:19คือทำปุ๊บไม่ใช่ว่าจะใช้ได้เลยทำปุ๊บต้อง
10:22รอให้มันแบบแข็งแรงก่อนแล้วถึงจะใช้ได้
10:24แล้วก็ทำปุ๊บไม่ใช่เป็นตัวฟันธงว่าเราจะ
10:26ต้องฟอกเลือดเลยเราอาจจะเปลี่ยนใจก็ได้
10:28เราอาจจะไม่อยากฟอกก็ได้แต่ทำเส้นไว้ก่อน
10:31อันเนี้ยจะปลอดภัยกว่าปลอดภัยกับชีวิตของ
10:33ตัวเราเองเพราะว่าคิวในการผ่าตัดเนี่ยคือ
10:38ถ้าสมมุติว่าเราไม่ไปตามนัดนะสมมุติว่า
10:40หมอนัดให้แล้วแล้วเราไม่ไปตามนัดกว่าคิว
10:42มันจะรันกลับมาหาเราอีกทีนึงอ่ะคือหมอผา
10:44ตัดทำเส้นไม่ได้มีเยอะแยะขนาดนั้นยกเว้น
10:47ว่าใครที่อยู่ในกรุงเทพฯหรือว่ามีหลายๆ
10:49โรงพยาบาลหรืออะไรอย่างเงี้ยแต่คิวมันจะ
10:51ยาวมากเพราะฉะนั้นถ้าได้คิวแล้วก็อยากให้
10:54ผ่านะคะแล้วก็อันนี้คือในกรณีที่เราตัด
10:57สินใจว่าเราจะฟอกนะทุกคน
11:01เอ่อมี 3 อย่างนะคะเอ้ยมี 2 อย่างแล้วก็
11:04อีกแบบนึงก็คือการล้างไตทางหน้าท้องซึ่ง
11:08อันนี้เนี่ยเอ่ออาจารย์ขออนุญาตคุยใน
11:11เรื่องของสิทธิ์ในเรื่องของการรักษาด้วย
11:14สักนิดนึงก็คือเดี๋ยวนี้เนี่ยสิทธิ์สพสช.
11:17นะสิทธิ์สพสช.เนี่ยเวลาที่เรามีปัญหาใน
11:20เรื่องของไตวายไตเสื่อมและจำเป็นจะต้อง
11:22เริ่มฟอกไตเนี่ยถ้าเป็นสิทธิ์สปสช.จะต้อง
11:25เริ่มจากการล้างทางหน้าท้องก่อนคุณถึงคุณ
11:29ถึงฟรีเอาง่ายๆคุณถึงไม่ต้องจ่ายตังค์นะ
11:32แต่ถ้าเราปฏิเสธการล้างหน้าท้องเราอยากไป
11:35ฟอกกับเครื่องไตรเทียมเลยอันนั้นเนี่ยจะ
11:38ต้องจ่ายตังค์ครั้งนึงส่วนใหญ่แล้วก็จะ
11:40เฉลี่ยอยู่สักประมาณ 1,500 บาทนะเฉลี่ย
11:441,500 บาทยกเว้นว่าบางหน่วยบางหน่วยบาง
11:47โรงพยาบาลที่คิดราคาสูงกว่านี้ต่ำกว่านี้
11:50ยังไม่เคยเจอนะถ้าสมมุติว่าเราเราเป็นเรา
11:53ใช้ 4 สพสช.ชอหรือว่าสิ 30 บาทแล้วจำเป็น
11:56จะต้องฟอกไตเราถ้าอยากฟรีอ่าถ้าอยากใช้
12:00สิทธิ์ฟรีไม่ต้องชำระเงินเบิกยาได้ค่าฟอก
12:03ฟรีทุกครั้งจะต้องล้างหน้าท้องก่อนแต่ถ้า
12:07หากว่าใครปฏิเสธการล้างหน้าท้องรู้สึกไม่
12:09สะดวกไม่มีคนดูแลไม่มีคนทำให้หรืออะไร
12:12อย่างเงี้ยแล้วอยากจะไปฟอกกับเครื่องไตร
12:14เทียมแล้วไปฟอกที่หน่วยไตเลยอันนั้นอาจจะ
12:15ต้องเสียตังค์ครั้งละอย่างน้อย 1,500 บาท
12:19นะคะอืส่วนส่น[เสียงกระแอม]อย่างอื่นก็
12:21ยังฟรีเหมือนเดิมค่ายาค่าอะไรยังฟรี
12:23เหมือนเดิมแต่ว่าค่าฟอกจะต้องจ่ายนะส่วน
12:26ถ้าเป็นสิทธิ์อื่นๆข้าราชการอปท.ประกัน
12:29สังคมอันนี้ฟอกฟรีนะคะโอเคอ่ะการล้างไต
12:33ทางหน้าท้องถามว่าดียังไงก็คือไม่ต้องไป
12:36โรงพยาบาลสามารถทำเองที่บ้านนะคะแล้วก็มี
12:39อีกอย่างนึงที่แบบว่าเผื่อว่าใครที่ตอน
12:42นี้เข้าสู่ไตเสื่อมระยะที่แบบระยะท้ายๆ
12:45ที่มีโอกาสสูงมากๆนะอันนี้อาจารย์มาเล่า
12:49ให้ฟังถือว่าเป็นความรู้ของพวกเราเอาไว้
12:51ประกอบการตัดสินใจแล้วกันก็คือการฟอกไต
12:54ทางหน้าท้องถ้าถามว่ามันดียังไงกรมบัญชี
12:58กลางฟรีค่ะกรมบัญชีกลางฟรีอปท.องค์การ
13:01บริหารส่วนท้องถิ่นฟรีประกันสังคมฟรีถ้า
13:04เป็นสปสช.ฟรีถ้าหากว่าถ้าหากว่าเริ่มจาก
13:09ล้างทางหน้าท้องแต่ถ้าปฏิเสธการล้างหน้า
13:11ท้องเอ่อไม่อยากไม่อยากล้างทางหน้าท้อง
13:14ไม่อยากฟอกทางหน้าท้องอยากจะไปฟอกกับ
13:16เครื่องไตรเทียมเลยอันนั้นจะต้องจ่าย
13:18ตังค์ค่ะโอเครักทางหน้าท้องต้องทำทุกวัน
13:22มั้ยคะกี่กี่ครั้งต่อวันต้องทำทุกวันถ้า
13:26ถามว่ากี่ครั้งต่อวันแล้วแต่ว่าของเสีย
13:28ของใครจะเยอะจะน้อยมากแตกต่างกันส่วนใหญ่
13:31จะเฉลี่ยอยู่ที่ 3 ครั้งถ้าใครของเสีย
13:34เยอะๆก็ 4 ครั้งอ่า 4 รอบ 4 ไซเคิลต่อวัน
13:37ค่ะแต่ว่าอย่าเพิ่งกังวลนะว่าเอ๊ะเราล้าง
13:40หน้าท้องแล้วเราจะเริ่มยังไงเราจะทำยังไง
13:42เรากลับมาทำเองที่บ้านหรืออะไรอย่างี้นะ
13:45คือเขาค้าจะมีทีมที่ดูแลแล้วก็สอนเราจน
13:49เราเนี่ยจนเราทำเป็นน่ะเออจนเราทำเป็นน่ะ
13:52นะก็คือเราสามารถทำได้ทำได้ก็คือมีคนไข้
13:58ของอาจารย์ก็คืออ่าสามารถที่จะทำได้เอง
14:02สามารถจะทำได้เองเลยแบบดูแลตัวเองเลยทำ
14:05ได้เองแบบ 100% เลยเพราะว่าสายมันก็จะ
14:07เป็นแบบที่อาจารย์เอามาให้ดูก็คือมีการ
14:09วางสายที่หน้าท้องนะวางสายที่หน้าท้อง
14:12แล้วก็โผล่ปลายสายออกมาสักประมาณคืบนึงนะ
14:15ไอ้ประมาณคืบนึงเนี่ยแล้วเค้าก็จะมี
14:17เหมือนกับเป็นถุงเป็นกระเป๋าหน้าท้องอ่ะ
14:20นะเป็นกระเป๋าหน้าท้องเอาไว้สำหรับการ
14:21เก็บสายทีนี้รักหน้าท้องใครทำให้คะญาติทำ
14:25ให้หรือถ้าบอกว่าเราแข็งแรงเราเป็นคนที่
14:29แข็งแรงดีอ่าเราเป็นคนที่แข็งแรงดีเรา
14:31สามารถทำได้เองด้วยจ้ะนะคะเอ่อเอ่อถ้าไม่
14:34ฟอกอยู่ได้นานมยอันนี้แหละที่อาจารย์อยาก
14:37จะเล่าให้ฟังถ้าถามว่าถ้าไม่ฟอกอยู่ได้
14:40นานมยแต่ละคนจะมีระยะเวลาที่ไม่เท่ากัน
14:45เออจะ[เสียงกระแอม]มีแต่ละคนจะมีระยะเวลา
14:47ที่ไม่เท่ากันถ้าไม่ฟอกแล้วแบบค่าไตอย่าง
14:50เคสที่อาจารย์ยกตัวอย่างนะ BN 95 อ่า
14:53เครติน 12.5 5 แล้วก็ค่าความเป็นกรดของ
14:58เลือด 12 ซึ่งซึเป็นกรดแบบเยอะมากๆถ้าถาม
15:01ว่าอยู่ได้นานมยขึ้นอยู่กับว่าเรามีโรค
15:03ประจำตัวอะไรกี่อย่างนะมีโรคประจำตัวอะไร
15:06กี่อย่างถ้าสมมุติว่าเราเป็นโรคหัวใจร่วม
15:08ด้วยอันนี้ก็อาจจะเร็วขึ้นแต่ระยะเวลา
15:11เนี่ยไม่สามารถบอกได้นะคะไม่สามารถบอกได้
15:13บางคนก็หลักเดือนบางคนก็หลักสัปดาห์ซึ่ง
15:17ซึไม่สามารถบอกระยะเวลาได้นะคะที่เค้านอน
15:21ตอนกลางคืนแล้วล้างแบบครั้งเดียวคุณกุ้ง
15:23ธัญลักษณ์มีๆอันนี้แหละจะเล่าให้ฟังก็คือ
15:26เราเรียกว่า PDN หรือว่าperิalไลซีสที่ทำ
15:29ตอนกลางคืนทำวันละครั้งแค่ครั้งเดียวแต่
15:33ปัญหาก็คือตอนนี้เนี่ยเครื่องมันมีน้อยนะ
15:36ทุกคนเครื่องมันจะมีน้อยเราจะต้องไปเข้า
15:40คิวในการจองเครื่องสำหรับเครื่องเครื่อง
15:42ที่แบบทำแค่ครั้งเดียวตอนกลางคืนน่ะซึ่ง
15:45อันนี้สำก
15:47อ่ะเออสะดวกมากสำหรับอาจารย์อาจารย์คิด
15:49ว่าเออมันเป็นอะไรที่สะดวกมากเครื่องนี้
15:51เนี่ยก็คือเรามีน้ำน้ำยาที่วางอยู่บน
15:54เครื่องแล้วแค่เอาสายของเจ้าน้ำยานั้นน่ะ
16:00อ่าแล้วก็เอามาต่อกับแจ็คที่อยู่ที่หน้า
16:02ท้องของเราแล้วหลังจากนั้นก็เปิดเครื่อง
16:03แล้วเราก็นอนไปมันจะใช้เวลาคือทั้งคืนน่ะ
16:06มันก็จะแลกเปลี่ยนของเสียทั้งคืนให้เรา
16:08อ่ะแล้วพอถึงตอนเช้าเราตื่นตอนเช้าครบแบบ
16:11ว่าแล้วแต่ว่าเซ็ตไว้กี่ชั่วโมงอะไรอย่าง
16:13เงี้ยเราก็จะปลดล็อคปลดล็อคแล้วก็เอาออก
16:17ได้อันนี้นะแต่ว่าต้องไปเข้าคิวเอ่อต้อง
16:20ไปเข้าคิวเครื่องมันอาจจะยังไม่เพียงพอพอ
16:23กับจำนวนคนไข้กับกับจำนวนคนที่รีquสอ่ะนะ
16:26คะเอ่อเครื่องราคาแพงมยยังไม่มีใครซื้อ
16:31เองนะเออยังๆถ้าถามว่าแพงมากมั้ยอาจจะไม่
16:34ได้แพงมากแต่ยังไม่เห็นว่าจะมีมีใครซื้อ
16:38คือเวลาที่
16:42อืมเวลาเวส่วนใหญ่แล้วจะไปรับเครื่องเออ
16:45ส่วนใหญ่จะไปรับเครื่องที่โรงพยาบาลลิงก์
16:47กับโรงพยาบาลโรงพยาบาลจะมีการตรวจตั้งค่า
16:51อะไรมาให้แล้วก็ดูแลให้อะไรประมาณนี้นะ
16:55เออยังยังไม่มีนโยบายที่จะให้คนไข้แบบว่า
16:58ซื้อเครื่องเองได้มหรืออะไรอย่างงี้ยัง
16:59ยังไม่มีค่ะเพราะฉะนั้นอันนี้แหละอันนี้
17:02คือตัวเลือกอีกอย่างนึงฟอกกับเครื่องไต
17:04เทียมต้องไปฟอกที่หน่วยไตต้องเดินทางต้อง
17:08อาจจะฟอกวันเว้นวันถ้าใครที่แบบว่าของ
17:11เสียน้อยๆน้ำหนักไม่เกินมากก็สัปดาห์ละ 2
17:14ครั้งถ้าใครที่ของเสียเยอะหรือว่ามีปัญหา
17:17โรคหัวใจร่วมด้วยไม่ควรที่จะให้น้ำค้าง
17:20อยู่ในตัวเยอะๆก็ฟอก 3 ครั้งต่อสัปดาหดา
17:23ซึ่งมันจะทำให้เราแบบจะต้องแบบบ้านโรง
17:25พยาบาลบ้านโรงพยาบาลอะไรอย่างี้นะถ้าใคร
17:28ที่แบบว่าเดินทางไม่สะดวกศูนย์ฟอกอยู่ไกล
17:31จากบ้านมากๆหรือว่าอายุเยอะมากๆการเดิน
17:34ทางไม่ค่อยสะดวกหรืออะไรอย่างเงี้ยก็แนะ
17:37นำว่าการฟอกหน้าท้องอาจจะเหมาะสมกว่า
17:40เหมาะสมนะไม่ได้บอกว่าอันไหนดีกว่ากันคือ
17:42ดีเท่ากันนั่นแหละเพียงแต่ว่าเราต้อง
17:44เลือกไอ้ที่เหมาะสมกับตัวเราเราเดินทาง
17:47สะดวกมยเอ่อเรามีคนทำให้มั้ยคือถ้าสมมุติ
17:51ว่าฟอกทางหน้าท้องเนี่ยส่วนใหญ่แล้วถ้า
17:52หากว่าเป็นผู้สูงอายุอาจจะต้องมีคนทำให้
17:55มีคนดูแลประจำสัก 1 คนนะคะแล้วก็ข้อดีของ
17:59การฟอกหน้าท้องคือเรามักจะไม่ค่อยมีข้อ
18:02จำกัดในเรื่องของการกินผักผลไม้ที่มี
18:04โพแทสเซียมสูงๆเพราะว่าวันนึงทำ 4 รอบ
18:07หรือว่า 3 รอบซึ่งมันทำให้การกำจัดออกของ
18:10พวกเกืออแร่ต่างๆมันทำได้ดีกว่าการที่ไป
18:13ฟอกกับเครื่องไตรเทียมนะเพราะว่าการไปฟอก
18:15กับเครื่องไตรเทียมคือฟอกวันเว้นวันมาก
18:17สุดก็คือฟอกวันเว้นวันในช่วงที่เราไม่ได้
18:20ฟอกเราก็จะมีการสะสมเพื่อเกลือแรต่างๆ
18:22เหล่านี้นะคะโอเค 600,000 ค่ะอาจารย์ถาม
18:26จากน้องเซลล์ขอบคุณค่ะนะเออประมาณนี้แหละ
18:30นะประมาณนี้แหละแต่ว่าคือยังไม่ค่อยมีใคร
18:34ซื้อยังไม่ค่อยมีใครซื้อกันแล้วก็ต้องดู
18:38ต้องดูว่าถ้าสมมุติว่าเราซื้อถ้าสมมุติ
18:40ว่าเราซื้อแล้วแล้วมันคุ้มกับการเราการ
18:42ที่เราจะใช้ขนาดไหนนะถ้าสมมุติว่าอุ๊ยเรา
18:45ซื้อเราซื้อสักประมาณ 600,000 นะตอบๆคำ
18:47ถามพี่กุ้งนะพอดีว่าน้องก็ไปถามเซลล์มา
18:50โอเคราคาประมาณ 600,000 อืก็ไม่ถูกนะ
18:54[เสียงหัวเราะ]
18:55ก็ไม่ถูกนะเออนะคือแต่ถ้าหากว่าเป็น
18:59เครื่องปกติที่แบบว่าเอ่อแบบที่เราต้องทำ
19:03เองอ่ะมันก็ไม่ได้ยากอะไรนะเหมือนมัน
19:05เหมือนเป็นการเหมือนปล่อยน้ำอ่ะปล่อยน้ำ
19:07ยาเข้าไปในท้องปิดก๊อกเอาไว้พอขังไว้ครบ
19:11เวลาอ่ะขังขังน้ำเอาไว้ในท้องครบเวลาให้
19:14มันแลกเปลี่ยนของเสียกันสักหน่อยนึงแล้ว
19:16หลังจากนั้นก็คือปล่อยออกอ่าผ่านไปพัก
19:19ท้องสักแป๊บนึงอ่ะใส่เข้าไปใหม่อีกรอบรอบ
19:21หนึ่งอะไรอย่างงี้ซึ่ง
19:24หลายๆคนที่อาจารย์เจอคนไข้ที่ล้างหน้า
19:26ท้องเก็สุขภาพดีนะมีบางคนแบบว่าเป็นนัก
19:29กีฬาฟุตบอลก็มีเออซึ่งซึอันนี้คือแบบว่า
19:32คือเค้าไม่ค่อยไม่ค่อยจะต้องมานั่งกังวล
19:35ในเรื่องของอาหารการกินเท่าไหร่มันอาจจะ
19:37แบบรีแลกในเรื่องของการกินได้เยอะกว่าการ
19:39ไปฟอกกับเครื่องไตรเทียมนะคะแล้วก็ถ้าใน
19:43กรณีที่ว่าเรามีปัญหาในเรื่องของโรคหัวใจ
19:45โรคหัวใจอย่างเช่นเคยทำbyพัมาแล้วเคยผ่า
19:49ตัดเส้นเลือดหัวใจหรือมีปัญหาหัวใจเต้น
19:52ผิดจังหวะหรืออะไรอย่างเงี้ยและคือมันอาจ
19:55จะไม่เหมาะหรือว่ามันเป็นมันเป็นความ
19:57เสี่ยงดีกว่าเวลาที่เราฟอกกับเครื่องไต
19:59เทียมอ่ะมันจะมีการดึงเลือดของเราออกไป
20:02หมุนอยู่ในระบบการฟอกประมาณ 300 ซีซึที่
20:06ออกไปจากตัวเราแล้วไปหมุนอยู่ในระบบในใน
20:09สายของเครื่องฟอกทั้งหลายเนี่ยสักประมาณ
20:11300 ซีซซึ่งถ้าหากว่าหัวใจเราไม่แข็งแรง
20:14พออันนี้ก็อาจจะมีปัญหาแบบแน่นหน้าอก
20:18เสี่ยงเกี่ยวกับหัวใจต่างๆได้นะคะอืม
20:23จองได้คิวจากการใช้สิทธิ์เบิกเสียค่ามัด
20:26จำเครื่อง 3,000 บาทค่ะโอเคอ่ะนั่นแหละนะ
20:29ใครที่แบบว่าเข้าสู่ไตระยะท้ายแล้วถ้าสน
20:32ใจว่าเออแบบขอใช้เครื่องแบบที่ครั้งเดียว
20:36ตอนกลางคืนลองคุยกับกับพี่พยาบาลที่เขา
20:39ประสานงานเรื่องนี้นะคะโอเคนะอื
20:44ทีนี้อีกอย่างนึงอันนี้อันนี้คือที่อยาก
20:47ที่อยากจะที่อยากจะคุยให้ฟังมากมากที่สุด
20:50เลยนะบอกแล้วว่าการฟอกไตนะการฟอกไตการฟอก
20:55ไตค่าไตเท่าไหร่คะที่ดีค่าไตเท่าไหร่คะ
20:59ที่ดียิ่งเยอะยิ่งดีอ่าถ้าถามว่าค่าไต
21:02เท่าไหร่ถึงจะดีต้องบอกอายุอาจารย์มาสัก
21:05นิดนึงนะคะแต่ละแต่ละระดับแต่ละอายุเนี่ย
21:08ค่าไตดีไม่เท่ากันอย่างเช่นถ้าสมมุติว่า
21:10เราอายุ 60 ค่าไตสัก 60 ถามว่าดีมยดีแต่
21:14ถ้าเราอายุ 30 ค่าไต 60 ดีมั้ยไม่ดีอ่า
21:17เพราะฉะนั้นถ้าใครถามว่าค่าไตประมาณนี้ดี
21:19มั้มบอกอายุอาจารย์มาสักนิดนึงนะคะอ่าอีก
21:22อย่างนึงตะกี้ที่อาจารย์บอกว่าเวลาที่เรา
21:24แบบเข้าสู่ไตระยะสุดท้ายหมอจะให้เลือกว่า
21:27ฟอกมยถ้า 1 ขาก็คือฟอกฟอกแล้วฟอกแบบไหน
21:31ฟอกกับเครื่องไตเทียมหรือว่าฟอกฟอกแบบ
21:34หน้าท้องฟอกแบบล้างหน้าท้องอ่ะอันเนี้ย
21:36คือเลือกฟอกก็จะมีให้เลือก 2 อย่างก็คือ
21:38ฟอกกับเครื่องไตเทียมฟอกที่โรงพยาบาลฟอก
21:40ที่หน่วยไตล้างหน้าท้องทำอยู่ที่บ้านทำ
21:44เองที่บ้านนะคะซึ่งเขาจะมีทีมที่แบบสอน
21:47ให้เราอ่ะจนเป็นจนได้จนชำนาญน่ะแล้วก็
21:49หลังจากนั้นก็คือให้เราไปทำเองนะคะซึ่ง
21:52เค้าจะมีทีมที่ไปตรวจบ้านด้วยนะเออไปตรวจ
21:55บ้านไปตรวจบ้านไปตรวจสถานที่โอเคดีมั้ย
21:58สถานที่สะอาดมั้ยเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
22:00มั้ยหรืออะไรอย่างเงี้ยเ้าจะมีคนไปตรวจ
22:02บ้านเพราะฉะนั้นไม่ต้องกังวลว่าถ้าสมมุติ
22:05ว่าเราเลือกแบบนี้แล้วเอ๊ะเราจะเคว้ง
22:06คว้างหรือเปล่ามีปัญหาอะไรเราสามารถกลับ
22:08ไปหาต้นทางโรงพยาบาลต้นทางได้ตลอดเวลานะ
22:11คะส่วนอีกขาหนึ่งก็คือไตเสื่อมระยะท้าย
22:15แล้วแบบค่าไตเหลือน้อยมากเหลือสซัก EGFR
22:18สัก 2 สัก 3 อะไรอย่างเงี้ยเริ่มผอืดผะ
22:21ทั้งวันเริ่มแบบว่ากินอะไรไม่ได้เลยอ้วก
22:25ทั้งวันอาเจียนทั้งวันหายใจแบบรู้สึกต้อง
22:27หายใจหอบลึกอ่ะนะอันนี้เป็นอาการของคนที่
22:30แบบเราเรียกว่าสภาวะเลือดที่เป็นกรดมากๆ
22:33เพราะว่าไตเนี่ยมีหน้าที่ปรับสมดุลกรด
22:35ด่างในร่างกายพอไตไม่ทำงานแล้วเนี่ยเลือด
22:38เราจะเป็นกรดมากแล้วเราจะหายใจหอบลึกแบบ
22:42เนี้ยทุกคนแบบต้องใช้แรงไอต้องใช้แรงใน
22:46การดึงลมเข้าปอดอ่ะเยอะขึ้นนะซึ่งอันนี้
22:50เนี่ยเป็นลักษณะของของภาวะไตเสื่อมระยะ
22:54สุดท้ายที่แบบที่ที่ไม่ไปต่อแล้วก็ตัดสิน
22:58ใจว่าจะไม่ไปต่ออ่ะก็คือเราเรียกว่า
23:00Paritative Care หรือว่าการรักษาแบบ
23:02ประคับประคองทีนี้หลายคนถามว่าอยู่ได้นาน
23:05มยอันนี้บอกไม่ได้แล้วแต่ว่าโรคประจำตัว
23:07ของแต่ละคนส่วนใหญ่แล้วนานสุดก็จะประมาณ
23:11หลักเดือนนะหลักเดือนเอ่อแล้วก็อีกอย่าง
23:15นึงหลายคนถามว่า
23:18ช่วงช่วงก่อนที่แบบว่าช่วงๆก่อนที่จะแบบ
23:22จะไม่ไหวอ่ะเออทรมานมยแบบเหนื่อยมั้ยรู้
23:27สึกตัวมั้ยหรืออะไรอย่างี้สำหรับอันนี้
23:29ฝากถึงสำหรับใครที่หลายๆคนที่ดูแลดูแลคุณ
23:32พ่อคุณแม่หรือว่าดูแลญาติผู้ใหญ่ที่ที่
23:34แบบปฏิเสธการฟอกนะคือไม่ฟอกมันไม่ใช่
23:37เรื่องผิดนะทุกคนคือบางคนเแบบว่าทำไมทำไม
23:40ถึงไม่ฟอกทำไมถึงไม่รักษาทำไมถึงไม่อะไร
23:43อย่างี้นะคือสิทธิ์ถ้าสมมุติก็เค้ายังแบบ
23:46ว่าสติสัมปชัญญะดีแล้วเตัดสินใจว่าไม่ฟอก
23:48ก็ก็คือเราต้องเคารพการตัดสินใจของเขา
23:52เพราะว่าอย่างอย่างเคสของเพื่อนคุณแม่
23:54อาจารย์เนี่ยก็คือเตัดสินใจว่าไม่ฟอกแล้ว
23:57ก็ตอนนี้คือค่าไต 3 bun 95 คือเวลาที่
24:01เรา bun เยอะๆอ่ะค่า bun คือค่าของเสียใน
24:04สมองของเรานะค่าของเสียในเลือดนั่นแหละ
24:06แต่มันวิ่งไปที่สมองนะเวลาที่เราbูอ่ะเรา
24:10จะไม่ค่อยรู้สึกตัวความรู้สึกตัวเราจะไม่
24:13เต็มที่เราจะเบลอๆซึมซึมพูดแบบคิดคำพูด
24:18ไม่ค่อยออกคือเราจะซึมไปเลยเพราะว่าของ
24:20เสียอยู่ในสมองเยอะซึ่งจะถามว่าการรับรู้
24:23ถึงความหิวมเพราะว่ากินก็ไม่ได้เพราะว่า
24:25ขึ้นไส้อาเจียนตลอดเลยหิวมั้ยไม่มีความ
24:28รู้สึกหิวไม่รับรู้ดีกว่าเออไม่รับรู้
24:32แล้วก็เค้าจะเหนื่อยมยเค้าอาจจะรู้สึกว่า
24:35หายใจหอบลึกแต่ถ้าถามว่ารู้สึกว่าเหนื่อย
24:38มั้ยทรมานมยไม่ได้ทรมานขนาดนั้นเพราะว่า
24:42ทุกอย่างมันมันเหมือนเป็นมันเหมือนเป็นยา
24:45ยาสลบอ่ะเอาง่ายๆนะมันเหมือนกับภาวะกึ่ง
24:47สลบเลยเพราะว่าของเสียในเลือดเนี่ยสูงมาก
24:50ๆ B สูงมากๆ B ที่แบบใกล้ 100 นหรือบางคน
24:53เนี่ย 100 กว่าๆเนี่ยก็จะแบบว่าเบลอๆไป
24:56หมดเลยเพราะฉะนั้นภาวะ Parative Care
24:58หรือว่าการดูแลแบบประคับประคองเนี่ยก็เลย
25:02ถ้าหลายๆคนแบบนึกไม่ออกว่าเออมันประมาณ
25:04ไหนมันก็คือจะประมาณที่แบบว่าเราค่อยๆ
25:07หลับอ่ะเออค่อยๆหลับและไปประมาณนี้นะคะ
25:12ซึ่งถ้าถามว่าเออแบบมันบีบหัวใจมากมาย
25:15หรืออะไรอย่างเงี้ยก็ไม่ขนาดนั้นนะเค้าจะ
25:18ไม่แบบทุรนทุรายหรืออะไรอย่างี้นะคะอัน
25:20นี้คืออีกหนึ่งทางเลือกนะเล่าให้ฟังเล่า
25:23ให้ฟังเฉยๆเพราะว่าเวลาที่เราไปหาหมอเขา
25:26อาจจะไม่ได้มีเวลามานั่งอธิบายเราถึงแบบ
25:29อันนี้นะแต่ว่าโรงพยาบาลส่วนใหญ่เขาจะมี
25:31ทีม Paritative Care ที่คอยซัพพอร์ตพวก
25:33เราและอธิบายสิ่งเหล่านี้ถ้าสมมุติว่าเรา
25:35แบบว่าโอเคอยากเข้าสู่ Paritive Care นะ
25:38คะอ่าโอเคนะเพราะฉะนั้นถ้าถามว่าดูแลตัว
25:43เองยังไงคือหลายๆคนถามว่าแล้วถ้าเราเนี่ย
25:45ค่าไตอยู่ที่สักประมาณ 10-15 แล้วยังไม่
25:48อยากฟอกเราสู้ต่อเราสู้ไหวมเราสามารถ
25:51เพิ่มค่าไตได้อีกมได้เรายังสู้ไหวเราตราบ
25:55ใดที่เรายังไม่มีอาการบ่งชี้ว่าเราจะต้อง
25:57ฟอกนะคะถ้าไม่ฟอกเราจะเอาของเสีย
26:01จากเลือดออกได้ยังไงครับเอาออกไม่ได้เลย
26:07อาจจะดูใจร้ายไปนิดนึงแต่เอาออกไม่ได้เลย
26:10จริงๆเพราะว่ามีแค่อวัยวะเดียวที่เราทำ
26:13หน้าที่กำจัดของเสียออกจากร่างกายก็คือไต
26:16เพราะฉะนั้นถ้าสมมุติว่าเรามีอาการแบบนี้
26:20แล้วแบบคือคือค่าไตต้องเหลือน้อยมากๆนะ
26:23บางคนเนี่ยค่าไตเหลือสซัก 5 เนี่ยยังไม่
26:25มีอาการก็มีนะยังไม่มีอาการก็มีแต่แต่ถ้า
26:29พอน้อยกว่าเนี้ยเออหรือบางคน 5 ก็เริ่มมี
26:32อาการแล้วนะแต่ว่าถ้าถ้าน้อยกว่านี้เนี่ย
26:34มีอาการแน่นอนก็คือผอืดผอมเพราะว่าของ
26:37เสียมันเยอะมากๆมันจะไปกระทบกับการทำงาน
26:39ของระบบลำไส้ผอืดผอมทั้งวันกินอะไรไม่ได้
26:42เลยกินข้าวต้มได้วันละ 3 ช้อนร้อนทีนี้
26:45ถ้าสมมุติว่าเราไม่ได้กินอาหารเข้าไปอ่ะ
26:46เราไม่มีพลังงานแน่นะทีนี้พอเราไม่มีพลัง
26:49งานเราก็จะนอนอยู่นิ่งๆเราก็หายใจช้าช้า
26:53เราต้องออนออกซิเจนเราต้องใส่ออกซิเจน
26:55อะไรอย่างี้นะคะเพราะฉะนั้นก็
26:59ไม่มีเออไม่มีไม่มีทางอื่นที่จะเอาของ
27:01เสียออกประมาณนั้นนะอันนี้อันนี้ก็มาเล่า
27:06ให้ฟังอ่ะมาเล่าให้ฟังเผื่อว่าใครจะแบบ
27:08ว่าพอเข้าช่วงในการตัดสินใจอย่างน้อยๆเรา
27:10ก็มีdata้ามีความรู้ที่จะประกอบการตัดสิน
27:14ใจว่าเราจะเลือกทางไหนอ่าถ้าฟอกฟอกทาง
27:17หน้าท้องหรือว่าฟอกกับเครื่องไตรเทียมถ้า
27:19ไม่ฟอกเราเรียกว่า care หรือว่าการรักษา
27:22แบบประคับประคองก็จะเป็นอีกแบบนึงนะคะอ่ะ
27:26อันนี้แล้วแต่แล้วแต่จะเลือกแต่ถ้าหากว่า
27:28ใครที่ตอนนี้แบบค่าไตอยู่ที่สักประมาณ 10
27:3015 อะไรอย่างี้ถามว่าสามารถเพิ่มค่าไต
27:33ได้มยได้นะทุกคนสามารถเพิ่มค่าไตได้และ
27:36ยิ่งถ้าหากว่าค่าไตของคุณลดลงอันนี้
27:39อาจารย์เคยเจอเคสจริงๆนะค่าไตเค้า 15
27:42เข้าสูตรตัวไตระยะระยะท้ายแล้วอ่ะแล้วก็
27:46เอ่อเป็นเบาหวานมาประมาณ 20 ปีเป็นเบา
27:50หวานมา 20 ปีคุมได้บ้างคุมไม่ได้บ้างแต่
27:53ว่าคือมาตกใจเอาตอนที่แบบว่าค่าไตเหลือ 15
27:57มาจริงจังเอาง่ายๆแบบไม่รู้ว่าเหมือนพวก
27:59เราหลายๆคนหรือเปล่าฟังอาจารย์อยู่บ่อย
28:02นั่นแหละแต่ว่าอาจจะไม่ได้จริงจังก่อน
28:03หน้านี้ค่าไต 23 พอไปเจาะอีกทีนึง 3
28:06เดือนผ่านไปค่าไตเหลือ 15 หลังจากนั้นตก
28:09ใจและเริ่มจริงจังหลังจากนั้นคุมอาหารแบบ
28:12เป๊ะเป๊ะๆมากๆทุกอย่างช่างตวงวัดแบบทุก
28:15อย่างเลยแล้วก็ผ่านไปอีกสักประมาณ 2
28:18เดือนไปเจาะซ้ำอีกครั้งนึงโอเคเคสนี้
28:21สามารถที่จะเพิ่มค่าไตขึ้นมาได้อยู่ที่ 46
28:24นะ 46 เอ่อเมื่อเมื่อสัปดาห์ที่แล้วเส่ง
28:27ผลเลือดมาให้อาจารย์ดูซึ่งมันเป็นอะไรที่
28:29แบบโอเคดีใจด้วยมากๆคือเคสนี้เนี่ยคือแบบ
28:33ว่าวีดีโอคอคุยกันเลยเค้าจะแบบว่าเอ่อ
28:37ต้องกินเท่าไหร่ต้องตวงยังไงต้องปรับตรง
28:40ไหนต้องอะไรอย่างเงี้ยเพราะเราแบบเริ่ม
28:42รู้ว่าเออเราจะต้องดูแลตัวเองยังไงนะถูก
28:44ทางดูว่าเออถ้าเราคุมเบาหวานได้ค่าไตมัน
28:48ก็จะเพิ่มขึ้นได้เคสนี้เนี่ยคือเขาก็เลย
28:50ไปแบบเซตอ่าตารางในเรื่องของการออกกำลัง
28:53กายในเรื่องของการกินก่อนหน้านี้เคยกินขา
28:56หมูต้มอ่ะไม่กินค่ะหมูต้มมากินปลามากิน
28:59ไข่ขาวอะไรอย่างี้นะแล้วก็ดูแลในเรื่อง
29:01ของการควบคุมน้ำตาลซึ่งมันสามารถที่จะ
29:05เห็นผลได้แล้วก็อีกเคสนึงอันนี้จะเล่าให้
29:07ฟังก็คือเค้าค่าไตลดลดลงจากการกินยาแก้
29:11ปวดปวดยาคล้ายกล้ามเนื้อทุกวันซึ่งอันนี้
29:14ค่าไตมันจะลดลงเร็วมากๆหลักแบบถ้าคุณกิน
29:16ยาแก้ปวดยาคล้ายกล้ามเนื้อยากระส่เส้นกิน
29:18ติดต่อกันทุกวันสักประมาณ 4-5 เดือนน่ะ
29:21ค่าไตคุณจะลดลงเร็วมากๆทีนี้เคสนี้เนี่ย
29:25พอเขารู้ว่าเออสาเหตุของเขาที่ทำให้ค่าไต
29:28ลดลงทำให้ไตเสื่อมเร็วมากๆขนาดนี้เกิดจาก
29:30การกินยาเค้าก็เลยหยุดการกินยานะหยุดหยุด
29:34การกินยาแล้วก็หยุดพฤติกรรมที่ไปกระตุ้น
29:37ให้ต้องใช้ยาอย่างเช่นแบบเอ่อนั่งทั้งวัน
29:40ยกของหนักหรือว่าอะไรอย่างเงี้ยมาปรับ
29:42พฤติกรรมเหล่านี้แล้วก็หยุดการใช้ยานี้
29:45เวลาที่เราค่าไตลดลงจากการใช้ยาแก้ปวดยา
29:47ค้ากล้ามเนื้อพอหยุดกินยาน่ะสักประมาณ
29:49เดือนนึงค่าไตมันจะตีขึ้นแบบเร็วมากๆ
29:52เพราะฉะนั้นที่อาจารย์เคยเล่าให้พวกเรา
29:54ฟังว่าเราต้องทำยังไงเมื่อเรารู้ว่าเรา
29:56เป็นโรคไตอ่ะอันดับแรกเลยคือเราจะต้องรู้
29:59ว่าเราไตเสื่อมจากอะไรแล้วเราไปแก้ตรงจุด
30:02อย่างเช่นเคสนี้เขารู้ว่าไตของเขาเสื่อม
30:04จากการกินยาแก้ปวดยาขายกล้ามเนื้อแต่เขา
30:07คือเขาไม่ได้มีความดันไม่ได้มีเบาหวานไม่
30:09ได้มี SL ไม่ได้มีอะไรเลยแต่ใช้ยากลุ่ม
30:12นี้บ่อยมากก็เลยไปหยุดยากลุ่มนี้แป๊บ
30:14เดียวค่าไตก็ตีขึ้นเพราะฉะนั้นการรู้ว่า
30:17สาเหตุที่ทำให้ค่าไตของเราลดลงมันเกิดจาก
30:20อะไรอ่ะมันก็เลยสำคัญเราจะได้ไม่ต้องไป
30:22แก้สะเปะสะปะนะบางคนเกิดจากยาแก้ปวดแต่ไป
30:26คุมอาหารมันก็ไม่ขึ้นนะเกิดจากเบาหวานแต่
30:30ไปคุมความดันค่าไตมันก็ไม่ขึ้นเพราะ
30:32ฉะนั้นก็ไปรู้สาเหตุของตัวเราเองนะคะแล้ว
30:35ก็เลือกนะไม่มีผิดไม่มีถูกเอ่อไม่มีอัน
30:39ไหนดีไปกว่ากันมันมีแต่สิ่งที่แบบว่าถ้า
30:42เราเลือกแล้วอันนั้นแหละดีที่สุดสำหรับ
30:43เรานะไม่ว่าจะฟอกทางหน้าท้องก็ดีฟอกกับ
30:47เครื่องไตเทียมก็ดีหรือจะรักษาแบบประคับ
30:49ประคองทุกอย่างดีหมดเอาที่แบบดีสำหรับเรา
30:53อ่ะนะเพราะฉะนั้นพิจารณาอาจารย์มาเล่าให้
30:56ฟังเป็นข้อมูลให้พวกเราเอาไปประกอบการ
30:58พิจารณานะคะอืมแต่ใดๆคือถ้าใครที่ยังสู้
31:02ไหวก็อยากจะให้สู้ไปด้วยกันนะอยากจะให้
31:05เพิ่มค่าไตไปด้วยกันถ้าใครที่ยังไหวนะแต่
31:07ถ้าแบบค่าไตเข้าสู่ระยะเท่าตัวแบบ EJFR
31:10สัก 3 เครตินินสัก 15 อะไรอย่างเงี้ยอัน
31:14นั้นก็ไม่ไหวแล้วจริงๆฟอกเหอะคือการฟอก
31:17มันไม่ใช่จุดสิ้นสุดของชีวิตนะการฟอกมัน
31:20คือแค่เราเปลี่ยนวิธีการรักษาเฉยๆเปลี่ยน
31:23จากการคุมอาหารไปเป็นการฟอกไตแล้วพวกเรา
31:25ฟอกไตสักแป๊บนึงเอาของเสียออกฟื้นฟูตัว
31:29เองให้แข็งแรงไปลงทะเบียนเปลี่ยนไต
31:31เปลี่ยนไตสมมุตินะได้เปลี่ยนไตเสร็จแล้ว
31:34เราจะกลายเป็นอีกคนนึงที่ไม่เคยเป็นโรคไต
31:36เลยอ่าก็จะเป็นคนใหม่ไปเลยซึ่งจะเป็นคน
31:40ใหม่ที่ดีด้วยเพราะว่าเราเรียนรู้ใน
31:42เรื่องของการเราเรียนรู้ในเรื่องของการดู
31:45แลไตเราเรียนรู้ในเรื่องของการดูแลสุขภาพ
31:47ถ้าสมมุติว่าเราดูแลไตได้ดีนะเบาหวานความ
31:49ดันไขมันเราจะดีตามไปด้วยนะเพราะฉะนั้นก็
31:54เป็นกำลังใจให้กับทุกๆคนที่อยากจะเพิ่ม
31:56ค่าไตแล้วก็ยังยืนยันอยู่เสมอว่าไม่ว่า
31:59เราจะค่าไตเท่าไหร่เราจะไตเสื่อมระยะไหน
32:02นะเอ่อยกเว้นว่าค่าไตเหลือสักประมาณ 3 นะ
32:04อันนี้เนี่ยอาจจะยากสักนิดนึงแต่ถ้าแบบ
32:07ว่าให้มากกว่านี้สักหน่อยนึงอ่ะเออเปิด
32:08ค่าไตสซักประมาณ 10 15 อะไรอย่างเงี้ย
32:11คุณสามารถเพิ่มค่าไตได้นะได้จริงๆโอเคอ่ะ
32:15อาจารย์จะตอบคำถามนะคะเปลี่ยนไตเบิกได้มย
32:19ได้เปลี่ยนไตเบิกได้จ้ะเบิกได้เบิกได้อื
32:23เข้าสู่ระบบการเปลี่ยนไตไม่ว่าจะเปลี่ยน
32:25ไตที่แบบเกิดจากการเข้าคิวแล้วเป็นไต
32:27บริจาคหรือว่าไตจากญาติอะไรอย่างเงี้ยเรา
32:31จะสามารถเบิกได้เบิกค่าผ่าตัดได้เบิกค่า
32:35ยาได้นะโอเค
32:38คุณ BY NO ทานอาหารทะเลตากแห้งได้ไหมคะ
32:42ถ้าทานได้ต้องทานมากน้อยแค่ไหนอาหารทะเล
32:45ตากแห้งหรอทานได้แต่เดี๋ยวนะในกลุ่มอาหาร
32:49ทะเลตากแห้งอาจารย์พยายามนึกอยู่ว่ามัน
32:51น่าจะเป็นอะไรปลาเค็มปลาหมึกแห้งอะไร
32:55อย่างี้ใช่มยคือเกลือมันจะเยอะอ่ะทานได้
32:57แหละแต่ไม่ได้อยากให้ทานเยอะๆนะเออทานได้
33:01แต่ไม่ได้อยากให้ทานเยอะๆอะไรอย่างเงี้ย
33:03ทานบ่อยๆไม่ดีคือถึงแม้คือส่วนใหญ่แล้ว
33:07พวกพวกอาหารทะเลตากแห้งเนี่ยตัวเค้าในตัว
33:10เค้ามันมีเกลืออยู่แล้วเพราะเค้ากินน้ำ
33:12ทะเลเป็นอาหารไงนะมันมีเกลืออยู่แล้ว
33:14อย่างเช่นปลาหมึกตากแห้งอะไรอย่างเงี้ย
33:16มันมีเกลืออยู่แล้วถ้าพวกปลาเค็มเนี่ยก็
33:19มีเกลืออีกเหมือนกันเออเพราะฉะนั้นอย่า
33:21กินเยอะนะคะอาหารที่ควรทานเพื่อเพิ่มค่า
33:24ไตเอ่อหลักการเลยนะคุณ
33:28กฤษนกฤษเนศหรอคุณกฤษเนศใช่มั้ยถ้าอาจารย์
33:33อ่านชื่อใครผิดที่เป็นภาษาอังกฤษนะ
33:34อาจารย์ต้องขอโทษจริงๆนะคะนะอ่ะอาหารที่
33:37ควรทานเพื่อเพิ่มค่าไตเอาหลักสำคัญไปเลย
33:40ดีกว่านะถ้าบอกเป็นชนิดๆเดี๋พอไปเจออีก
33:42อย่างนึงที่อาจารย์ไม่ได้ยกตัวอย่างเดี๋
33:44พวกเราก็เลือกไม่ถูกอาหารที่ช่วยเพิ่มค่า
33:47ไตได้ 1 ก็คืออาหารที่ย่อยง่ายแล้วได้ค่า
33:51ของเสียหรือว่าค่า B น้อยๆอาหารกลุ่ม
33:54เนี้ยไตไม่ต้องทำงานหนักพอไตไม่ต้องทำงาน
33:56หนักไตได้พักค่าไตมันจะเพิ่มขึ้นนะคะ
33:59อาหารกลุ่มนี้อย่างเช่นโปรตีนจากไข่
34:02โปรตีนจากเนื้อปลาโปรตีนจากเนื้อสัตว์ที่
34:04ไม่ติดมันอันเนี้ยจะช่วยเพิ่มค่าไต่ได้
34:07หรืออีกอย่างนึงก็คืออาหารที่ช่วยลดการ
34:09อักเสบอย่างเช่นอาหารที่มีเอ่อสารต้าน
34:13อนุมูลอิสระต่างๆพวกผักพวกผลไม้อะไรอย่าง
34:16เงี้ยกลุ่มเนี้ยต้านการอักเสบได้กลุ่มที่
34:18ทำให้เกิดการอักเสบมากๆก็คือน้ำหวานของ
34:21หวานน้ำอัดลมแอลกอฮอล์บุหรี่กลุ่มนี้ทำ
34:24ให้ค่าไตลดลงเพราะฉะนั้นก็เลี่ยงกลุ่มนี้
34:26แล้วก็ไปทานอีกกลุ่มนึงนะคะ
34:29อายุ[เสียงสูดหายใจ] 68 คุณสมคิดพรสุข
34:32อายุ 68 ค่าไต 65 อันตรายมหไม่อันตรายจ้ะ
34:36คุณวัชราพัฒ์ไตระยะ 3A อายุ 74 ทาน
34:39ทุเรียนได้มย 3A 74 ทานทุเรียนได้มย 2-3
34:44วันประมาณ 1 ูทานได้ค่ะยกเว้นว่าเราเป็น
34:47โรคเบาหวานนะถ้าเป็นโรคเบาหวานเนี่ยเอ่อ
34:49กับทุเรียนก็อย่าอย่าบุกเข้าไปเยอะนะอย่า
34:52อย่าบุกอย่าอย่ากินเยอะอย่ากินเยอะนิดๆ
34:55หน่อยๆไม่เป็นไรแต่ถ้าไม่เป็นเบาหวาน 3A
34:57อายุ 74 3-4 วันออ 2-3 วัน 1 พูได้ยัง
35:02ได้อยู่ค่ะอืเกลือชมพูทานได้ไหมทานได้จ้ะ
35:07เกลือชมพูเกลือเกลือขาวเกลือไอโอดีน
35:11ธรรมดาอะไรอย่างเงี้ยเอ่อ 1 ช้อนชาจะให้
35:14โซเดียมประมาณ 2,000 มลกัเพราะฉะนั้นไม่
35:17ว่าจะเป็นเกลือสีอะไรนะเกลือสีขาวเกลือสี
35:19ชมพูก็ให้อยู่ในปริมาณว่าวันนึงเนี่ยเรา
35:22ควรทานโซเดียมไม่ควรเกิน 2,000 มลกรันะคะ
35:26นะลูกชิ้นปั้นสดทานได้มั้ยทานได้เลยจ้ะ
35:30ทานมะม่วงสุกได้มยทานได้ถ้าเป็นโรคไตไตดี
35:34กว่านะถ้าเป็นโรคไตทานมะม่วงสุกได้มั้ย
35:37ถ้าค่าไตคุณมากกว่า 45 ทานได้ปกติแต่ถ้า
35:42ไตน้อยกว่า 45 ในมะม่วงสุกมีโพแทสเซียม
35:45สูงนะก็กินได้แต่ว่าอย่าเยอะเกินต้อง
35:49ระมัดระวังโปแทสเซียมเพราะว่าพอค่าไตเรา
35:51เหลือน้อยยิ่งค่าไตเราเข้าสู่ระยะแบบ 3B
35:544 5 อะไรอย่างเงี้ยระยะ 3B ก็คือค่าไต
35:56สซักประมาณ 4 45 ลงมาคือถ้าแบบ 30-45 ก็
36:00ยังพอได้อยู่แต่พอน้อยกว่า 30 เนี่ยไตจะ
36:04เริ่มกำจัดแร่ธาตุโปแทสเซียมออกได้น้อย
36:06เพราะฉะนั้นอะไรที่สุกแล้วเหลืองก็ค่อน
36:08ข้างจะอันตรายเพราะว่าโปแทสเซียมพอมันสูง
36:11ผิดปกติแล้วเนี่ยมันจะทำให้หัวใจเราเต้น
36:13ผิดจังหวะเร็วบ้างช้าบ้างและสูงมากๆอาจจะ
36:16ทำให้เราหัวใจวายได้อันเนี้อันตรายนะคะ 3B
36:21เช้าข้าวเหนียวปิ้งกับกาแฟดำได้มย
36:26ยังกินได้อยู่แต่ไม่ให้กินทุกเช้าคืออัน
36:30นี้มีเคสจริงเป็นคุณลุงข้างบ้านอายุ 74 4
36:33ปีตื่นเช้ามาข้าวเหนียวปิ้ง 2 อันอ่ากาแฟ
36:393 inone 1 แก้วทุกวันเลยผ่านไปกี่ปี
36:43ไม่รู้ไม่รู้แกกินแบบนี้มากี่ปีแล้วแต่
36:46ว่าสุดท้ายแกต้องไปซ่อมเส้นเลือดหัวใจอ่ะ
36:48นะก็คือเส้นเลือดหัวใจอุดตันไขมันมันเยอะ
36:51อันนี้ก็คืออาจจะเกิดจากแบบข้าวเหนียว
36:52ปิ้งด้วยส่วนนึงแล้วก็กาแฟรีวันด้วยส่วน
36:55นึงซึ่งกาแฟทรีนวจะค่อนข้างอันตรายกว่า
36:58เพราะฉะนั้นถ้าถามว่าข้าวเหนียวปิ้งกับ
36:59กาแฟกาแฟดำก็อันตรายน้อยกว่ากาแฟenแต่ก็
37:03สลับๆกันกินอย่างอื่นบ้างนะคะอืมนะข้าว
37:07เหนียวปิ้งเนี่ยกะทิเนาะเออกะทิบางเจ้าก็
37:11เติมน้ำตาลเพราะฉะนั้นอาจารย์ว่าสลับๆกิน
37:14อย่างอื่นบ้างลองดูนะลองดูกินไข่ขาวกินกๆ
37:18ไข่อ่ะกินไข่กินผักกินอะไรอย่างเงี้ยเออ
37:21สลับๆกันไปการกินอะไรที่สลับๆกันเราจะได้
37:24สารอาหารที่แตกต่างและก็ลดความเสี่ยงของ
37:27การเกิดนู่นนี่นั่นได้นะคะฟอกแล้วกิน
37:30ทุเรียนได้มยจะบอกว่าได้มั้ยได้แต่ต้อง
37:34กินให้ปลอดภัยถ้าสมมุติว่าเราสมมุตินะเรา
37:37มีฟอก 10:00 น.กินตอนเช้าจะปลอดภัยปลอด
37:41ภัยที่สุดปลอดภัยที่สุดเลยกินก่อนไปฟอกนะ
37:45กินก่อนไปฟอก
37:47เพราะว่าเวลาเรากินปุ๊บเนี่ยคือเวลาที่
37:49เรากินอาหารเข้าไปปุ๊บเนี่ยแร่ธาตุ
37:51โพแทสเซียมมันจะเป็นอะไรที่มันมันขึ้น
37:53เร็วอ่ะกินเข้าไปปุ๊บถ้าเจาะเลือดปั๊บ
37:56เนี่ยผ่านไปหลังจากกินสักประมาณครึ่งถึง 1
37:59ช่โมงเนี่ยระดับแรกธาตุโปแทสเซียมมันจะ
38:01เพิ่มขึ้นเลยคือมันเพิ่มเร็วและมันจะลง
38:03เร็วก็คือถ้าเราไปฟอกเลือดระดับ
38:06โปแทสเซียมมันก็จะลดลงเข้าสู่เกณฑ์ปกติ
38:08ปติทันทีเพราะฉะนั้นถ้าใครที่ฟอกเลือด
38:11แล้วแล้วอยากถามว่ากินทุเรียนตอนไหนปลอด
38:13ภัยที่สุดกินก่อนฟอกค่ะนะกินก่อนฟอกถ้า
38:16เราฟอก 10:00 น.เรากินตั้งแต่เช้าฟอก
38:1914:00 น.กินเที่ยน.ก็ได้อะไรอย่างเงี้ย
38:21อืมอย่าให้โปแทสเซียมมันขังอยู่ในตัวเรา
38:24นานๆอันเนี้ยปลอดภัยที่สุดนะคะ
38:27ค่าไตคุณลุ่งนัทค่าไตเหลือ 16 มีโอกาสจะ
38:30ฟื้นฟูได้มั้ยครับได้นะได้คือถ้าสมมุติ
38:35ว่าคุณลูกนัทจริงจังกับมันนะเราสามารถที่
38:38จะเพิ่มค่าไตได้ถ้าคุณลูกนัทสามารถที่จะ
38:42เพิ่มจากสักประมาณ 16 ขึ้นมาเป็น 20 ขึ้น
38:44มาเป็น 23 อันนี้ก็ถือว่าชิลๆนะคือแบบให้
38:48มันนิ่งๆอยู่เท่าเนี้ยอาจารย์ว่าโอเคเลย
38:52ค่ะ
38:53แต่อันดับแรกเลยอยากให้ไปอยากให้รู้ก่อน
38:56ว่าค่าไตของเราที่ตกลงอ่ะมันเกิดจาก
38:57สาเหตุอะไรนะเออไปแก้ตรงนั้นเลยไปแก้ให้
39:00ตรงจุดอุ๊ยความดันคุมไม่ค่อยได้เลยค่ะ
39:03อาจารย์ความดันคุมไม่ค่อยได้เลยหรือว่า
39:05คุมได้ก็คุมได้แบบคุมกับคุมกับยาอะไร
39:08อย่างเงี้ยกินยาความดันอยู่ 4-5 ตัวลองไป
39:12ลองไปตั้งใจกับมันดูนะนอนให้ดีกินให้ดี
39:15ออกกำลังกายให้ดี
39:18พอความดับเราลดลงอยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
39:21สามารถที่จะลดยาได้ค่าไตมันจะค่อยๆเพิ่ม
39:24ขึ้นนะทำด้วยแบบทำด้วยความตั้งใจอ่ะเออ
39:28อาจารย์เชื่อว่าความตั้งใจเรามันไม่เคย
39:31สูญเปล่าอ่ะนะลองดูลองดูสู้กันไปสักตั้ง
39:34นึงบอกแล้วว่าถ้าหากว่าใครที่สู้ได้
39:37อาจารย์ก็อยากจะจับมือพวกเรานะแล้วก็สู้
39:39กันต่อไปนะถ้ายังสู้ไหวแต่แต่ถ้าอย่างเคส
39:42ที่ยกตัวอย่างก็คือ B 95IN
39:4612.5 5 แล้วก็ EGFR เหลือ 3 อันนี้อัน
39:48นี้อาจจะไม่ไม่ไหวไม่ไหวที่จะสู้คือได้
39:52ไม่คุ้มเสียแต่ถ้าแบบเออ 10 กว่าอะไร
39:54อย่างเงี้ยเอาเหอะเอาเหอะลุยกับมันดูสัก
39:57ครั้งนึงนะ 3A ทานโพแทสเซียมได้วันละเท่า
40:02ไหร่ลุงดำพระราม 7 ถ้า 3A เนี่ยไตเรายัง
40:07ทำงานได้ดีอยู่นะหมายถึงว่าเรายังอาจจะ
40:10ยังไม่ต้องไม่ต้องคุมอาหารที่มี
40:12โปแทสเซียมสูงซะด้วยซ้ำไปค่ะคุณลุงดำนะ
40:15ถ้าไตระยะ 3A เนี่ยก็คือค่าไตจะอยู่ที่
40:1846-59 ประมาณเนี้ย 46-59 เเรียกว่า 3A
40:22เราสามารถที่จะกินอาหารที่โปแทสเซียมสูง
40:24ได้กินผักสีเขียวเข้มได้กินผลไม้ที่สุก
40:26แล้วเหลืองได้อ่ะได้ยังไม่ต้องคุมยังไม่
40:29อะไรแต่ยังทำงานได้อยู่นะเพราะฉะนั้นกิน
40:33ได้ปกติค่ะ
40:36คุณนภาพรผ่าตัดนิ้วในไตมา 3 ครั้ง 3
40:40ครั้งแล้วจะเป็นโรคไตมยไม่ไม่
40:45[เสียงสูดหายใจ]ไม่ได้เป็นตัวบ่งบอกดี
40:47กว่าไม่ได้เป็นตัวบ่งบอกจะบอกว่าไม่เลยก็
40:50อาจจะไม่ได้แต่ไม่ได้เป็นตัวบ่งบอกคือถ้า
40:53สมมุติว่าเป็นแล้วผาแล้วเป็นแล้วผาแล้ว
40:56หรืออะไรอย่างเงี้ยอันนี้อาจจะต้องสิ่งสๆ
40:58ที่อยากให้ทำดีกว่าอาจารย์ไม่สามารถฟันธง
41:01ได้ว่าเอ๊ะจะเป็นโรคไตมยอาจจะเป็นก็ได้
41:03หรืออาจจะไม่เป็นก็ได้นะแต่มัน
41:06เราเป็นนิ่วบ่อยๆเราต้องผ่าตัดซึ่งมีอะไร
41:08ที่แบบไปกระทบกระเทือนไตอ่ะมันก็เพิ่ม
41:11ความเสี่ยงแต่อาจจะไม่ได้เป็นแต่สิ่งที่
41:13อยากให้ทำหลังจากที่เราต้องผ่านิ่้วในไต
41:16อยู่เรื่อยๆอะไรอย่างเงี้ยอยากให้เช็คค่า
41:19ไตถ้าถ้าให้ดีนะทุก 6 เดือนทุก 6 เดือน
41:23เช็คค่าไตเรื่อยๆเลยเอ๊ะลดลงหรือเปล่า
41:26ต้องดูแลอะไรยังไงอะไรอย่างเงี้ยนะ
41:28อันเนี้ยจะดีแล้วก็จะปลอดภัยเราจะได้เรา
41:31จะได้รู้ตั้งแต่เนินๆว่าเราจะจะต้องทำยัง
41:33ไงนะคะนะคือผ่าตัดนิ้วในไตไม่ได้ไม่ได้
41:37เป็นตัวบ่งบอกว่าจะเป็นโรคไตแน่นอนแต่
41:40สิ่งที่เราจะต้องทำนะอยากให้ใช้ค่าไต
41:42อย่างน้อยๆทุก 6 เดือนนะคะ
41:46กินข้าวต้มปลาแช่แข็งที่เซเว่นได้ไหมได้
41:49ไหมกินได้แต่ไม่ได้ให้กินเป็นสรณะนะไม่
41:52ได้ให้กินบ่อยๆนะคะเพราะว่าคืออาหารแช่
41:55แข็งเนี่ยมันต้องมีอะไรอยู่แล้วนะเพราะ
41:59มันอยู่ได้นานไงให้ให้พวกเรานึกถึงว่า
42:01อะไรที่แบบว่ามันอยู่ได้นานผิดปกติอ่ะถ้า
42:04เราทำข้าวต้มปลากินเองผ่านไป 1 วันพรุ่ง
42:08นี้ก็กินไม่ได้แล้วบูดละถ้ามันอยู่ได้นาน
42:11มันผ่านมันฟิฟรี๊ดมันอะไรอย่างเงี้ยยิ่ง
42:13เป็นพวกปลาพวกอะไรอย่างเงี้ยเขาก็จะเติม
42:15ฟอสเฟตเพื่อไม่ให้เนื้อปลาเละเวลาที่เรา
42:17เอามาดีฟอสหรือว่าเอามาละลายน้ำแข็งนะคะ
42:20หรืออาจจะมีสารกันบูดสักหน่อยนึงมีผงปรุง
42:25รสมีผงชูรสสักนิดนึงอะไรอย่างเงี้ยนะกิน
42:28ได้ไม่ถึงกับห้ามแต่ว่าไม่อยากให้กินบ่อย
42:30พวกอาหารสำเร็จรูปที่แบบมาในอาหารโรเzenน
42:33ต่างๆอะไรอย่างี้นะไม่อยากให้กินบ่อยๆนะ
42:36คะอายุ 72 ค่าไต 91 ดีมากค่ะอ่ะให้ 2
42:41นิ้วเลยดีมากถือว่าดูแลตัวเองดีมากอื
42:46ค่าไต 33 ทานเนื้อหมูได้บ้างมั้ยคะทานได้
42:49ค่ะเน้นไม่ติดมันแล้วก็ไม่ทานเครื่องในนะ
42:52จ้ะค่าไต 59 ทานอะไรได้ตามปกติมยคะคุณ
42:58สีธรทานได้ตามปกติเลยค่าไต 59 ทันทานทุก
43:02อย่างได้ตามปกติแต่ไม่หวานจัดไม่มันจัด
43:06ไม่เค็มจัดอันไหนที่ใช้น้ำมันเยอะๆเยิ้มๆ
43:09หมู 3 ชั้นหมูกรอบหมูทอดน้ำมันเยิ้มอะไร
43:12ที่แบบน้ำมันเยิ้มๆอันนี้ก็อยากให้เลี่ยง
43:15นะไม่หวานจัดไม่มันจัดไม่เค็มจัดหลายคน
43:18บอกว่าแล้วปรุงได้มั้ยใช้เครื่องปรุงได้
43:20มั้ซีอิ๊วขาวน้ำปลาซอสต่างๆได้มั้ยได้อ่า
43:23แต่อยากให้ลดลงนะอยากให้ลดลงแบบคือบางคน
43:28เราก็ไม่รู้ถ้าสมมุติว่าเราเป็นคนที่ติด
43:30เค็มนะเราเป็นคนที่ติดกินเค็มอ่ะเราก็จะ
43:33ไม่รู้ว่าอุ๊ยอันเนี้เค็มมากแล้วนะ
43:35อันเนี้เค็มมากแล้วอันเนี้ยเกลือเยอะแล้ว
43:38จนกว่าจะมีใครสักคนนึงที่เค้ากินจืดแล้ว
43:41ก็มากินอาหารเราแล้วเก็แบบว่าบอกว่าอุ๊ย
43:42อันนี้เค็มจังซึ่งถ้าสมมุติว่าเรารู้สึก
43:45ว่าเราเป็นคนที่แบบว่ากินแซ่บเราเป็นคน
43:47ที่กินอร่อยเราเป็นคนที่ปรุงแบบเต็มที่
43:49อะไรอย่างเงี้ยอาจารย์แนะนำว่าง่ายๆเลยลด
43:52การปรุงของเราลงมาสักครึ่งนึงอ่ะปกติกิน
43:55แบบรสชาติถ้าเรารู้สึกว่าอร่อยมากแล้ว
43:58อะไรอย่างเงี้ยถ้าเรารู้สึกว่าอร่อยมาก
44:00แล้วลองลดปริมาณลงให้เวลาที่เรากินเ่ะเรา
44:03ก็รู้สึกเองว่าเออมันจืดลงกว่าเดิมสัก
44:06หน่อยนึงอ่ะเอาแค่นั้นพอนะเอาแค่นั้นพอ
44:08แค่นี้เนี่ยไตเราก็จะฟื้นตัวได้ดีขึ้นเรา
44:11คุมเบคุมความดันได้ดีขึ้นเส้นเลือดเราก็
44:14จะปลอดภัยมากขึ้นค่ะดื่มน้ำเยอะๆช่วยได้
44:18มั้ยคะดื่มน้ำเยอะๆช่วยได้มยเอ๋อาจารย์
44:22เดี๋ยวนะถ้าในกรณีที่เป็นนิ่้วดื่มน้ำ
44:25เยอะๆช่วยได้ถ้าในกรณีที่เป็นโรคไตแล้ว
44:30ค่าไตมากกว่า 45 ดื่มน้ำเยอะๆช่วยได้แต่
44:33ถ้าเมื่อไหร่ที่ค่าไตน้อยกว่า 45 บางคนจะ
44:36เริ่มมีปัญหาฉี่เริ่มออกน้อยตัวเริ่มบวม
44:38อันเนี้ยการดื่มน้ำเยอะๆจะไม่ดีแล้วแทน
44:41ที่จะได้ประโยชน์อาจจะเป็นโทษเพราะฉะนั้น
44:43ดื่มน้ำเยอะๆดีแต่ต้องดีสำหรับบางกลุ่มดี
44:47กว่านะค่าไตมากกว่า 45 ดื่มน้ำเยอะๆดี
44:50ดื่มเลยแต่ถ้าใครที่ค่าไตน้อยๆตัวเริ่ม
44:53บวมฉี่เริ่มออกน้อยอะไรอย่างเงี้ยก็ต้อง
44:56ดื่มดื่มให้เหมาะอ่าดื่มให้เหมาะตวง
44:58ปัสสาวะ 24 ชมงบวกเพิ่มอีก 500 อันนั้น
45:00คือโควต้าน้ำที่เราสามารถที่จะดื่มได้ใน
45:02แต่ละวันก็ถ้าใครที่สงสัยเอ๊ะตอนนี้เรา
45:05ฉี่ออกน้อยหรือเปล่าก็ลองตรวงปัสสาวะ 24
45:08ชมงดูส่วนใหญ่แล้วก็จะเป็นในช่วงที่แบบ
45:11ค่าไตน้อยกว่า 45 ค่าแบบฉี่จะเริ่มออก
45:14น้อยกว่าปกตินะก็ลองตวงกันดูถ้าใครที่แบบ
45:18กังวลหรือว่ารู้สึกว่าฉี่เริ่มออกน้อยตัว
45:20เริ่มบวมหนังตาเริ่มบวมขาเริ่มบวมอะไร
45:23อย่างเงี้ยลองตวงดูนะคะ
45:27ค่าไต 33 ทานแกงทางโคน
45:34[เสียงหายใจอ้าปากค้าง]เดี๋ยวนะลูกตา
45:36กลิ้งสักนิดนึงทางโคนนี่คืออะไรอ่ะ
45:39มีใครบอกอาจารย์ได้มั้ยอาจารย์ไม่กล้าตอบ
45:43จริงไม่รู้ว่าเอ๊ะทางโคนนี้มันคืออะไร
45:48มันคือโชนมั้ยเราเผื่อเราเรียกไม่เหมือน
45:50กันคนใต้เราเรียกโชนหรือว่าอ้อดิบมั้ย
45:53เหมือนกันมั้ยคล้ายๆบอลมั้ย
45:56[เสียงหัวเราะ]
45:57เออไม่รู้จะไม่กล้าชี้นะเดี๋ยวพวกเราไป
46:00ทานผิดอืแต่จริงๆถ้าเข้าใจถูกนะถ้าหากว่า
46:04เป็นแบบเป็นเป็นเออทางแถวทางใต้เรียกว่า
46:07อ้อดิบต้นอ้ออ่ะต้นอ้อ
46:10ภาษาอื่นเรียกว่าอะไรใช่ค่ะอ้อดิบเห็น
46:13มั้ยแสดงว่าคนแถวนี้เออเออถ้าทางโคนก็กิน
46:18ได้กินได้กินได้ในไตทุกระยะแล้วกันค่ะ
46:21ขอบคุณมากขอบคุณมากคุณบ Shop ขอบคุณค่ะ
46:24เห็นมั้ยเนี่ยเวลามาไลฟ์นะอาจารย์จะรู้
46:26สึกว่าเหมือนเราเราเหมือนเป็นครอบครัว
46:28เดียวกันน่ะ
46:30จริงมันจะรู้สึกอบอุ่นทุกครั้งที่แบบว่า
46:33ได้มาได้มาคุยอะไรที่แบบไปรู้มาใหม่ๆที่
46:37แบบว่าอยากให้พวกเราได้รู้ด้วยอ่ะเออนะ
46:40นิ่ว 1 มม. 2 ข้างจะต้องโดนผ่าตัดอีกมั้ย
46:44คะอุ๊ยถ้า 1 มม.ยังไม่ต้องผ่าเล็กเกินจ้ะ
46:48อืมผ่าบ่อยไม่ดีคือเวลาที่เราผ่าเข้าไป
46:52อ่ะเวลาที่เราผ่าไปเพื่อที่จะเอานิ่วออก
46:54ครีบนิ่วออกอะไรอย่างเงี้ยมันกระเทือนน่ะ
46:57มันกระเทือนกับเนื้อไตนะกระเทือนกับหลอด
46:59เลือดโน่นนี่นั่นนะคะประจวบกิริยขัน์ค่ะ
47:02อาจารย์โอเคค่ะคนใต้ด้วยกันเอ๊ะประจวบนี่
47:05ภาคใต้มั้ยใต้เลยนะอยู่รอยตอค่ะเออ
47:09อาจารย์ป้ายนครศรีธรรมราชนะคะ
47:14เอออ
47:16ต้นต้นคุณต้นหม่อนเหรอคุณต้นหม่อนโอเค
47:20อาจารย์อธิบายภาษาเข้าใจง่ายบอกแล้วว่า
47:22เราเป็นคนในครอบครัวเดียวกันคุยกันแบบคน
47:24ในครอบครัวนะคะเออเป็นกำลังใจให้จริงๆ
47:27เป็นกำลังใจให้คำทุกๆคนนะอย่าเพิ่งท้อนะ
47:29อย่าเพิ่งถอดใจนะตราบใดที่พวกเราไม่ปล่อย
47:31มือจากอาจารย์อาจารย์ก็ไม่ปล่อยมือจากพวก
47:33เรานะก็สู้ๆกันต่อไปนะคะ
47:38เอ่อตะกี้อะไรนะ
47:44กินไข่ต้องเน้นไข่ขาวหรือไม่ครับระยะ 3A
47:48คุณพัฒพงษ์ไม่ต้องถ้าระยะ 3A คือกินได้
47:51เลยไข่ขาวไข่แดงกินได้เลยจ้ะกินกินได้เลย
47:55กินได้เลยการคุมโปรตีนต้องการช่างโปรตีน
47:58เป็นอ๋อต้องการช่างโปรตีนมีเครื่องชั่ง
48:01ขายมั้ครับไม่มีค่ะไม่ไม่ได้ขายอาจารย์
48:05อ่ะไม่ได้ขายอาจารย์ไม่ได้ขายอะไรอาจารย์
48:07ไม่ได้ขายอะไรเออมาให้ความรู้อย่างเดียว
48:09ไม่ได้ขายอะไรคือถ้าสมมุติว่าซื้อได้ซื้อ
48:13ได้ตามพวกร้านขายอุปกรณ์เบเกอรี่ตาช่าง
48:16ที่มันเป็นแบบเป็นแป้นน่ะเออนะคะไปซื้อ
48:20ได้เลยซื้อได้เลยแต่ถ้าสมมุติว่าไม่อยาก
48:23ชั่งก็ใช้วิธีการตวงเอาก็ได้ตวงช้อนก็ได้
48:26อ่ะช้อนช้อนโต๊ะนี่แหละช้อนโต๊ะไซส์ปกติ
48:29ของเรานี่แหละตวงโปรตีน 1 ช้อนโต๊ะเนื้อ
48:31สัตว์ดีกว่าเนื้อสัตว์ 1 ช้อนโต๊ะไม่ว่า
48:33จะเป็นเนื้อไก่เนื้อหมูเนื้ออะไรอย่าง
48:34เงี้ยที่เราหั่นๆเป็นชิ้นๆแล้วอ่ะตวงใส่
48:37ช้อนโต๊ะพูนๆสักหน่อยนึงได้นะคะ 1 ช้อน
48:41โต๊ะของเนื้อสัตว์ให้โปรตีนประมาณ 3.5 5
48:43กรัม 2 ช้อนก็ 7 กรัมประมาณนี้นะเราจะได้
48:47โอเครู้ว่าเออประมาณนี้นะอะไรอย่างี้นะคะ
48:52มีวิธีหาค่า EGFr มั้ยคะเอ่อใช้วิธีเข้า
48:57ไปใน Google แล้วก็ใส่ค่าเครตินินเพศแล้ว
49:00ก็อายุง่ายไปแบบนั้นดีกว่านะคะคือถ้าใช้
49:05สูตรเนี่ยยากมากยากมากจริงๆเพราะว่าเค้าเ
49:08ได้เค้าได้ทำโปรแกรมเอาไว้ให้แล้วเข้าไป
49:11ใน Google แล้วก็เขียนว่าคำนวณวนค่าลองดู
49:15แล้วก็ใส่เพศอายุค่าครีตินเข้าไปเขาจะ
49:18คำนวณค่ามาให้เราจ้ะลองลองไปดูลองไปดู
49:23คุณสวรลักษณ์ผู้ป่วยชายไตระยะ 4 เบาหวาน
49:28ทานอาหารตามที่อาจารย์คำนวณให้แล้วยังหิว
49:31อยู่ควรทานอะไรเพิ่มอาจจะทานแป้งปลอด
49:34โปรตีนเพิ่มถ้ายังหิวอยู่นะทานแป้งปลอด
49:36โปรตีนอย่างเช่น[เสียงสูดหายใจ]สาครูอาจ
49:39จะสาครูเอามากวนหรือว่าสาครูเอาไปทำเป็น
49:43ขนมหวานใส่ข้าวโพดได้นิดหน่อยใส่เผือกได้
49:47นิดหน่อยอะไรอย่างเงี้ยเป็นสาคูกกวนน่ะนะ
49:50เอ่อ
49:52หรือไม่ก็เอามาทำเป็นโจ๊กสาคูกลุ่มเนี้ย
49:56จะให้พลังงานทำให้เราอิ่มแต่ไม่ให้โปรตีน
49:59ซึ่งมันจะดีสำหรับการที่จะควบคุมค่าไตนะ
50:02คะสาคูวุ้นเส้นสาคูี่ได้ทั้งสาคูปกติแล้ว
50:06ก็สาคูต้นนะสาคูสีน้ำตาลน่ะเออได้หมดเลย
50:09แล้วก็วุ้นเส้นเส้นเสื่องไ้ซิอะไรอย่าง
50:12เงี้ยได้ค่ะฟอก 3 ครั้งแล้วค่ะดีขึ้นอู
50:16ยินดีด้วยนะยินดีด้วยคนที่ฟอกไตแล้วกิน
50:19โปรตีนให้พอแล้วเราจะแข็งแรงกลับมาเร็ว
50:22มากนะแล้วหลังจากนั้นค่อยมาคิดกันต่อค่อย
50:24มาคิดแผนต่อไปเอ๊ะไปลงทะเบียนเปลี่ยนไต
50:26มั้ยหรืออะไรอย่างเงี้ยเออนะเพราะฉะนั้น
50:30ถ้าถ้าแบบว่าแบบคุมอาหารไม่ไหวแล้วค่าไต
50:34เหลือน้อยมากแล้วตัดสินใจฟอกแป๊บเดียวเรา
50:37จะฟื้นตัวได้เร็วมากพอเริ่มฟอกปุ๊บนะกิน
50:41โปรตีนได้เต็มที่เป็นสิ่งเดียวที่ไม่ต้อง
50:43คุมโปรตีนกินได้เต็มที่แต่ก็ยังให้เลือก
50:46โปรตีนดีๆอยู่นะแต่กินโปรตีนได้อย่างเต็ม
50:48ที่อ่าแต่ยังต้องคุมน้ำคุมผักผลไม้ที่มี
50:52โปแทสเซียมสูงอันนั้นยังต้องคุมอยู่แต่
50:54ว่าโปรตีนน่ะคือคุณกินได้เต็มที่เลยนะคะ
50:57ยิ่งเรากินโปรตีนเยอะเราจะยิ่งแข็งแรง
50:59เร็วขึ้นนะโเค
51:02คุณเวฟขอบคุณอาจารย์มากค่ะที่ให้คำแนะนำ
51:05ตอนนี้ดีขึ้นมากแล้วยินดีด้วยยินดีด้วย
51:08ค่ะไตระยะ 2 กินอาหารเสริมแมกนีเซียม
51:10แอต้า
51:11ได้มั้คุณสุธิดากินได้ค่ะกินได้กินได้เลย
51:18คุณละไมค่าไตเค้าดูจากตัวไหนคะที่สรุปว่า
51:21ค่าไตอยู่ที่เท่าไหร่ดูที่ค่า gfr
51:26หรือว่าค่าการกรองค่ะเออหลายคนถามว่าทำไม
51:30ไม่บอกเป็นภาษาไทยมันไม่มีภาษาไทยในใบ
51:34เลือดมันจะเขียนในใบตรวจเลือดมันจะเขียน
51:36ว่า E GF R อ่ายิ่งเยอะยิ่งดีค่ะค่าอม
51:41ยิ่งเยอะยิ่งดีเอ่อระยะ 5 ทานขนมผักกาด
51:46ได้ไหมได้นิดหน่อยค่ะพี่หน่อยได้นิดหน่อย
51:50ได้แหละได้นิดหน่อย
51:53อาทิตย์นึงอาจจะกินสักครั้ง 2 ครั้งอะไร
51:56อย่างเงี้ยค่ะกินแคลเซียมคาร์บอเนตร่วม
51:58กับนมถั่วเหลืองได้ไหมแคลเซียมคาร์บอเนต
52:01ร่วมกับนมถั่วเหลืองได้มั้กินได้จ้ะกิน
52:03ได้เอ่อทานสาครูวุ้นเส้นเส้นเซี้ยงไฮ้ได้
52:07มากแค่ไหนคะมื้อละ 1 ทัพพีจ้ะเพราะว่าถ้า
52:11ทานเยอะเกินไปเ่อถ้าหากว่าเราเป็นเบาหวาน
52:13เดี๋ยวน้ำตาลก็จะขึ้นนะกลุ่มนี้คือมันไม่
52:16มีโปรตีนก็จริงแต่ว่ามันอาจจะทำให้น้ำตาล
52:19ในเลือดเราสูงได้ถ้าเรากินเยอะเกินเพราะ
52:21ฉะนั้นถ้าจะกินวุ้นเส้นก็เพิ่มเข้าไปมื้อ
52:24ละ 1 ทัพพีหรือถ้าหากว่าเราไม่เพิ่มทุก
52:26มื้อเอา 3 ทัพพีนั้นมารวมในมื้อเดียวก็
52:29ได้จะได้แบบอิ่มอิ่มไปเลยอิ่มเป็นมื้อๆไป
52:32อะไรอย่างเงี้ยแต่วันนึงก็คือไม่ควรเกิน 3
52:34ทัพพีค่ะวุ้นเซ้นก็ถามว่าเอ๊ะตวงทัพพียัง
52:38ไงก็ถ้าหากว่าเป็นวุ้นเส้นเส้นแบบแห้งๆ
52:41อ่ะก็เอาไปแช่ก่อนสักหน่อยนึงให้นิ่มๆอ่ะ
52:44แล้วก็เอามาตวงกับทัพพีก็จะประมาณ 3
52:46ทัพพีนะคะเอ่ออย่าๆกินเยอะเกินเคยมีเคยมี
52:51คนไข้อาจารย์ก็คือกินวุ้นเส้นวันนึงครึ่ง
52:55กิลคือเค้าทำซีโร่โปรตีนแล้วเหิวแล้วกิน
52:59วุ้นเส้นครึ่งกิลน้ำตาลกระฉูดเลยค่าไตตก
53:03ฮวบเลยสุดท้ายฟอกเร็วขึ้นเลยเพราะฉะนั้น
53:07ก็นะเวลาที่เวลาที่แบบว่าจะอะไรอะไรอย่าง
53:10เงี้ยบอกแล้วถ้าสมมุติว่าใครจะไปกิน
53:12อะมิโนวิทใครจะไปกินอ่ากดอะมิโนต่างๆ
53:16สำเร็จรูปต่างๆอะไรอย่างเงี้ยปรึกษาหมอ
53:18ที่ดูแลเราจะได้วางแผนในเรื่องของการกิน
53:21กันด้วยนะจะได้วางแผนในเรื่องของการเจาะ
53:24น้ำตาลด้วยอะไรด้วยหลายๆอย่างคือมันไม่มี
53:27คือมันพอพอเราเพิ่มสิ่งนึงเข้าไปมันจะส่ง
53:30ผลกระทบกับอีกสิ่งนึงเสมอนะคะระมัดระวัง
53:34นะ
53:36คุณวิลาวัลประโดชาไตรมาเมื่อวันจันทร์ที่
53:39ค่า 96 ดีมากค่ะดีๆ
53:45Mobile Shop ค่าไต 64 ลงมา 30 ล่าสุด 33
53:49จะขึ้นได้อีกมสิขึ้นได้ขึ้นได้ค่ะ
53:55ทำไมกลางวันฉี่บ่อยกลางคืนไม่ฉี่เลยคุณ
53:58สาโรจ
54:00เอ่อลองสังเกตในเรื่องของปริมาณน้ำที่
54:03ดื่มพูดถึงมันก็มันก็เป็นเรื่องที่ปกตินะ
54:07เพราะว่าเรากินน้ำกลางวันเยอะไงแล้วเรา
54:09ไม่กินน้ำตอนกลางคืนอันนี้ก็อาจจะทำให้
54:11กลางคืนแบบไม่ฉี่เลยก็ได้นะลองดูลองดู
54:15ปริมาณน้ำที่เราดื่มดีกว่านะคุณสมบูรณ์
54:18อิหม่า 95 ปกติไหมครับปกติครับปกติอื
54:24เอ่อคุณค่า 109 แต่เป็น SLE โปรตีนรั่ว
54:29ตัวบวมเยอะมากดูแลการกินยังไงถ้าสมมุติ
54:32ว่าโปรตีนรั่วเยอะมากมีตัวบวมอันนี้เนี่ย
54:36อาจารย์แนะนำว่าคุมเค็มแล้วก็คุมความดับ
54:38ให้อยู่ในเกณฑ์นะคุมเค็มคุมความดันถ้าหาก
54:42ว่าเรามีปัญหาในเรื่องของเบาหวานก็คุมเบา
54:44หวานนะความดันกับเบาหวานเนี่ยสำคัญเพราะ
54:47ว่าเ้าเป็นสาเหตุที่ทำให้โปรตีนรั่วอ่า
54:49เพราะฉะนั้นใครที่โปรตีนรั่วลองดูซิว่า
54:51เราคุมเบาหวานได้ดีมยเราคุมความดันได้ดี
54:54มยนะคะส่วน SL อันนี้เนี่ยก็หมอเค้าจะมี
55:00ยาให้เราอยู่แล้วนะคะอือยากรู้ยาดักจับ
55:05ฟอสฟอรัสค่ะยาดักจับฟอสฟอสฟอรัสเอ่อมี
55:09หลายตัวมีหลายแบบมีหลายแบบมีทั้งแบบที่
55:13เคี้ยวพร้อมกับอาหารคำแรกเพื่อให้มันแตก
55:15ตัวแล้วก็ไปจับกับฟอสฟอรัสอย่างเช่น
55:17แคลเซียมคาร์บอเนตอะไรอย่างเงี้ยอันนี้ก็
55:20คือเคี้ยวพร้อมอาหารคำแรกก็คือเคี้ยวๆ
55:23ต้องเคี้ยวนะไม่ไม่กลืนเลยต้องเคี้ยวถ้า
55:26สมมุติกลืนเลยคือมันคือแคลเซียมตัวเดียว
55:28กันกับที่ใช้บำรุงกระดูกแต่วิธีกินจะคนละ
55:31วิธีกันถ้าถ้ากินแบบกลืนไปเลยอันเนี้ย
55:34บำรุงกระดูกแต่ถ้าเคี้ยวพร้อมอาหารคำแรก
55:37มันจะไปดักจับฟอสฟอรัสค่ะแล้วก็จะมียาบาง
55:42ตัวที่อ่าอาจจะได้เฉพาะบางสิทธิ์แล้วก็
55:47อาจจะราคาแพงนิดนึงรู้สึกว่าจะได้เฉพาะ
55:49สิทธิ์กรมบัญชีกลางกับอปท.อันนั้นก็
55:52[เสียงสูดหายใจ]จะเป็นกลุ่มที่ไม่ต้องกิน
55:54เยอะจำนวนเม็ดไม่เยอะและไม่ต้องเคี้ยวอ่า
55:58นะคะมันจะมันจะทำหน้าที่ในเรื่องของการไป
56:02จับฟอสฟอรัสในอาหารเพราะฉะนั้น
56:04[เสียงกระแอม]เราก็เลยต้องกินพร้อมกับ
56:05อาหารคำแรกนะอยากได้ประสิทธิภาพดีๆต้อง
56:08กินให้ถูกนะคะ
56:11โอคุณปฏิญาณอืผลเลือดให้มาเยอะเลยกลูโคส
56:1577 ปกติ 12 ปกติ CKD สage3Ainิน 1.02
56:190257 โอเคเอ่อ AS 54 ALT 29
56:27ค่าตับบางตัวผิดปกตินิดนึง AT ไม่ควรเกิน
56:3240 แต่อันนี้คือ 54 อาจจะมีการอักเสบ
56:36เล็กน้อยค่ะคอเลสเตอรอล 261 แสดงว่าไขมัน
56:42สูงเล็กน้อยจ้ะ LDL 165 ไขมันตัวไม่ดี
56:47สูงเล็กน้อย LDL ควรจะได้สักประมาณ 100
56:50หรือว่าไม่เกิน 130 นะ LDL สูงเกิดจากไข
56:54มันสัตว์ลองดูเราไปเรากินเอ่อเครื่องใน
56:58มั้ยเรากินหมูกรอบมั้ยเรากินหมู 3 ชั้น
57:01มั้ยเรากินเครื่องในสัตว์มั้ยนะคะ LDL จะ
57:05สูงจากไขมันสัตว์ไตรกีซรายจะสูงจากไขมัน
57:08พืชอ่าไตรกีซรายจะสูงจากไขมันพืชนะทีนี้
57:12ถามว่าไขมันพืชได้มาจากไหนได้มาจากแป้ง
57:14จ้ะคนที่กินของทอดของหวานน้ำหวานอันเนี้ย
57:19ไตรกินสรายจะสูงขนมกรอบๆขนมซองขนมถุงทั้ง
57:23หลายของหวานน้ำหวานขนมอ่ากลุ่มนี้ทำให้
57:27ไตรกีซรายสูงแต่ถ้ากินข้าวขาหมูกินอ่า
57:33เครื่องในทั้งหลายตับไตไส้ปูกหัวใจปอด
57:36อะไรอย่างเงี้ยกลุ่มนั้นน่ะก็จะทำให้ LDL
57:39สูงนะคะพูดถึงผลเลือดไม่ได้ผิดปกติมากนะ
57:43ไม่ต้องกังวลนะคะแค่ LDL สูงเล็กน้อยถือ
57:46ว่าเล็กน้อยไม่ได้เยอะมากจ้ะ
57:49ไขมัน 500 กินยาด่วน
57:53ไม่รู้จะพูดยังไงต่อกินยาด่วนเออคือถ้าไข
57:57มัน 500 อาจารย์คิดว่าไม่น่าจะเกิดจาก
57:59พฤติกรรมการกินแล้วแหละคือไขมันในเลือด
58:03ของเราอ่ะสร้างเองแค่สักประมาณ 30 นะ
58:0620-30% น่ะที่เหลือ 70-80% นี่คือเออ
58:10ร่างกายสร้างเองร่างกายสร้างเอง 70-80%
58:13เกิดจากพฤติกรรมการกินเกิดจากอาหารเนี่ย
58:16แค่สักประมาณ 20% แค่นั่นเองแต่ถ้าไขมัน
58:19500 อาจารย์เชื่อว่าน่าจะเกิดจากร่างกาย
58:22เราสร้างผิดปกติเยอะผิดปกตินะคะ
58:26ไตรระยะสีร่มเบาหวานทานผลไม้ต่อวันได้
58:29เท่าไหร่ทานผลไม้ต่อวันได้เท่าไหร่คือ
58:32จริงๆแล้วพอพอเป็นเบาหวานด้วยแล้วก็เป็น
58:34โรคไตระยะที่ 4 ด้วยเนี่ยคือ 1 ต้องทาน
58:37อาหารที่หวานน้อย 2 ต้องทานอาหารต้องทาน
58:40ผลไม้ที่หวานน้อย 2 ต้องทานผลไม้ที่
58:42โพแทสเซียมต่ำทีนี้ถ้าถามว่าเท่าไหร่
58:46เอ่อเอ่อแอปเปิ้ลลูกเล็กๆได้วันละ 1 ลูก
58:51เน้นว่าถ้าเป็นเบาหวานด้วยกินแอปเปิ้ล
58:53เขียวแล้วก็สารี่สักประมาณครึ่งลูกอย่าง
58:58ใดอย่างหนึ่งนะสับปะรดสซัก 8 ชิ้นคำชิ้น
59:03คำไม่ใช่ 8 ชิ้นยาว 8 ชิ้นคำอ่าอันเนี้ย
59:07อย่างใดอย่างนึงต่อวันตามๆที่อาจารย์บอก
59:11อันอะไรอีกอ่ะที่กินแล้วปลอดภัยพุซาสัก
59:14ประมาณ 3 ลูกพุซาพุซานมสดหรืออะไรต่างๆใด
59:19ๆสักประมาณ 3 ลูกนะให้เลือกเอาวันนี้กิน
59:22แอปเปิ้ลพรุ่งนี้กินสารี่มะลืนกินฝรั่ง
59:26เออไม่ใช่ฝรั่งกินไม่ได้ฝรั่งโปแทเซียม
59:27สูงกินชมพู่อ่ะวันถัดไปกินส้มโออ่าวันถัด
59:32ไปกินสับปะรดสิ่งที่กล่าวมาทั้งหมดนี้กิน
59:35ได้แต่วันละ 1 อย่างถ้าสมมุติอยากกิน 2
59:38อย่างกินแอปเปิ้ลครึ่งนึงสารีครึ่งนึง
59:40อะไรอย่างเงี้ยอย่างที่อาจารย์พูดตะกี้
59:42อ่ะเรียกว่า 1 ส่วนก็กินอย่างละครึ่งส่วน
59:45อันเนี้ยกินได้ต่อวันค่ะนะที่คัดมาให้นี่
59:49คือปลอดภัยไตด้วยเบาหวานด้วยนะคะอื
59:56อยากให้อาจารย์มี Line แอด
59:59เพื่อให้คนไข้รกใจสอบถามเวลามีข้อสงสัย
1:00:02ได้ค่ะ
1:00:05เดี๋ยวนะเดี๋ยวๆเดี๋ยวจะพยายามเดี๋จะ
1:00:08พยายามบางทีไม่มีแบบไม่มีเวลาตอบแต่จะ
1:00:12พยายามเดี๋ยวๆพยายามอยากจะทำอยู่หมูเด้ง
1:00:15กินได้มั้กินได้แต่ไม่บ่อยหมูเด้งเนี่ย
1:00:18คือปรุงมาอย่างอร่อยเลยอืมอาจจะกินได้ไม่
1:00:22บ่อยนะคะ
1:00:25Ejmr 68 ช่วยแนะนำวิธีการปฏิบัติตัวใน
1:00:27การดูแลตัวเองหน่อยดูแลแบบคนละมัยนะคะดู
1:00:31แลตัวเองแบบคนรักสุขภาพทั่วๆไปเลยอันไหน
1:00:34ที่รู้สึกว่ารักสุขภาพคนรักสุขภาพเค้าทำ
1:00:37กันเราทำแบบนั้นนะกินอาหารไม่หวานจัดมัน
1:00:39จัดเค็มจัดบุหรี่แอลกอฮอล์คิดว่าเราไม่
1:00:42แตะอยู่แล้วถ้าคนที่มาฟังไลฟ์อาจารย์
1:00:44อาจารย์มั่นใจว่าไม่แตะอยู่แล้วอ่าทั้ง
1:00:47บุหรี่ทั้งแอลกอฮอล์นะไม่น่าจะแตะอยู่
1:00:49แล้วเพราะว่าคนรักสุขภาพเท่านั้นนะเอออัน
1:00:52นี้คนส่วนใหญ่ส่วนใหญ่คนในครอบครัวเราจะ
1:00:54แบบรักสุขภาพถ้าไม่รักสุขภาพไม่มาฟังไลฟ์
1:00:56แบบนี้หรอกเสียเวลานะโอเคแล้วก็กินอาหาร
1:01:01ดีๆอ่ะเออกินอาหารดีๆอาหารแปรรูปพวกลูก
1:01:04ชิ้นไส้กรอกแฮมเบคอนอะไรอย่างเงี้ยกินได้
1:01:08แต่ไม่ให้เยอะคือให้รู้ไว้ว่าสิ่งเหล่า
1:01:10เนี้ยทำให้ไตแย่ลงทำให้ไตต้องทำงานหนักนะ
1:01:13คะอื
1:01:15กินทั่วๆไปหรือกินน้ำให้พอออกกำลังกายนอน
1:01:17ให้ดีจ้ะคุณแม่ค้าไต 15 ต้องฟอกไตไหมคุณ
1:01:21PK J ถ้าถ้า 15
1:01:25ถามว่าต้องฟอกเลยมยยังไม่ต้องยังไม่ต้อง
1:01:31แต่หมออาจจะเริ่มคุยกับเราว่าถ้าจำเป็นจะ
1:01:33ต้องฟอกเลือกแบบไหนนะหมอหมอจะเริ่มแบบถาม
1:01:37และเออจะเริ่มถามะแต่ถ้าตอนนี้นะถ้า
1:01:40สมมุตินะคืออาจารย์ไม่แน่ใจว่าคุณแม่ของ
1:01:43คุณ PK K อายุสักเท่าไหร่ถ้าถ้าคุณแม่
1:01:46อายุสักประมาณ 75 อ่ะอันนี้ยกตัวอย่างนะ
1:01:49ถ้าคุณแม่อายุสักประมาณ 75 ลอง
1:01:52ปรับในเรื่องของอาหารการกินให้คุณแม่กิน
1:01:55ไข่เป็นหลักอ่ะกินไข่เป็นหลักลองคำนวณ
1:01:58ความต้องการโปรตีนดูกินโปรตีนตามที่ควรจะ
1:02:01เป็นไม่กินเยอะเกินอันเนี้ยคุณแม่จะ
1:02:04สามารถที่จะค่าไตนิ่งอยู่ได้สักประมาณ
1:02:07เนี้ย 15 หรืออาจจะเพิ่มไปเป็น 171 ถ้า
1:02:10คุณแม่อายุประมาณ 74 75 นะคุณแม่จะไม่
1:02:13ต้องฟอกเลือดเลยก็คือมันจะนิ่งอยู่
1:02:15อย่างี้นะถ้าเราไม่กินอะไรที่โลดโผนน่ะ
1:02:18เออเอาจริงๆถ้าเราถ้าเราไม่กินอะไรที่แบบ
1:02:20อุยรสจัดเราเรา
1:02:23กินแบบปรุงน้อยๆกินปลากินข้าวต้มปลาหรือ
1:02:28กินเมนูจากไข่คุมโปรตีนสักหน่อยนึงอะไร
1:02:31อย่างเงี้ยค่าไตเราจะนิ่งนะค่าไตเราจะ
1:02:34นิ่งถ้าเราแบบว่าพอเริ่มอายุเยอะแล้วถ้า
1:02:36ไม่กินโหดน่ะนะอาจารย์เชื่อว่าแบบมันจะ
1:02:40มันจะนิ่งอ่ะเออคือส่วนใหญ่อ่ะจะนิ่งจะจะ
1:02:42ไม่หวือหวหวาค่าไตเราจะแบบว่าไม่ตกเร็ว
1:02:45อ่ะเออเพราะฉะนั้นลองลองมาจริงจังกับใน
1:02:49เรื่องของการควบคุมอาหารดูนะคะมันจะมันจะ
1:02:53นิ่งได้อ่ะอือายุ 88 โอได้เลยนะลองๆลอง
1:02:58จัดอาหารคุณแม่ดูลองจัดอาหารคุณแม่ดูค่ะ
1:03:03ผ่าตัดนิ้วในไตเศษติดเชื้อในกระแสเลือด
1:03:05น้ำท่วมปอดหัวใจล้มเหลวเกิดจากอะไรเอ่อ
1:03:08ทั้งหมดทั้งมวลเลยน่าจะเกิดจากการติด
1:03:12เชื้อในกระแสเลือดค่ะทีนี้ถ้าถามว่าตี
1:03:15เชื้อในกระแสเลือดเกิดจากอะไร
1:03:18ตอบไม่ได้ตอบไม่ได้มันจะคือเวลาที่เรามี
1:03:21นิ่วเรามีนิ่วอะไรก็ตามที่ไปแทรกตัวอยู่
1:03:25นิ่้วคือก้อนหินดีๆนี่เองอยู่ดีๆมีก้อน
1:03:28หินเข้าไปแทรกตัวอยู่ในไตเราเนื้อไตเราก็
1:03:30จะเกิดการอักเสบพออักเสบมันก็จะติดเชื้อ
1:03:33นะพอติดเชื้อทีนี้หลายๆอย่างมันจะมันจะ
1:03:36ประดังประดีเข้ามาจนแบบว่าเกิดปัญหาน้ำ
1:03:39ท่วมปอดขึ้นมาได้พอติดเชื้อนะร่างกายของ
1:03:41เราจะแบบว่าเหมือนกับเมื่อไหร่ที่มีการ
1:03:44ติดเชื้อปุ๊บเม็ดเลือดขาวมันจะมาออกัน
1:03:47อยู่ที่บริเวณของการติดเชื้ออ่าอาจจะมี
1:03:50ปัญหาเรื่องแบบตัวบวมมีน้ำท่วมปอดมีติด
1:03:52เชื้อระบบไหลเวียนเลือดต่างๆทำงานไม่ดี
1:03:54เวลาติดเชื้อในกระแสเลือดอันเนี้ยยิ่งใน
1:03:56กลุ่มผู้สูงอายุจะค่อนข้างอันตรายมากนะ
1:03:59ถึงถึงขั้นแบบถึงขั้นเสียชีวิตได้นะคะ
1:04:04ทานแป้งปอดโปรตีนแล้วต้องลดข้าวหรือไม่
1:04:07ไม่ต้องไม่ไม่ต้องไม่ต้องก็คือถ้าสมมุติ
1:04:09ว่าก่อนหน้านี้เราเอาข้าวไปคำนวณโปรตีน
1:04:11เราไม่ต้องลดข้าวค่ะแป้งปลอดโปรตีนนี่คือ
1:04:14เอาไปเพิ่มพลังงานเฉยๆเพิ่มแบบป้องกันไม่
1:04:17ให้หิวนะเออคุณธัญลักษณ์แม่ก็ดื้อซะด้วย
1:04:21กินอะไรก็บ่นว่าไม่อร่อยเลยจะกินแต่ของ
1:04:23ที่ชอบ
1:04:24ต้องบอกให้คุณแม่ถ้างั้นก็เราต้องบอกว่า
1:04:27อ่าคุณแม่กินของที่ชอบได้นะคะแต่ว่ามัน
1:04:30ต้องแลกกับความเสี่ยงที่จะต้องฟอกไตถ้า
1:04:32คุณแม่โอเครับได้คุณแม่ก็อร่อยได้นะคือ
1:04:36ทุกอย่างมันอยู่ที่เราเลือกอ่ะจริงทุก
1:04:38อย่างมันอยู่ที่เราเลือกถ้าดูแลสุขภาพตอน
1:04:41นี้อ่าเราก็จะได้ไม่เสี่ยงที่จะเป็นโรคไต
1:04:44ไม่เสี่ยงที่จะต้องฟอกไตในในภายภาคหน้า
1:04:46อะไรอย่างเงี้ยของทุกอย่างมันต้องเลือก
1:04:48ถ้าสนุกตอนนี้อาจจะทุกข์ตอนหลังถ้าเอ่อ
1:04:52อยู่ในร่องในรอยตอนนี้ก็จะปลอดภัยในระยะ
1:04:55ยาวประมาณนี้นะคะคือมันห้ามไม่ได้จริงๆ
1:04:58อาจารย์อาจารย์เข้าใจอาจารย์เข้าใจเพราะ
1:05:00ว่าเอ่อ
1:05:03ญาติผู้ใหญ่เราคุณพ่อคุณแม่เราก็ฟังทุกคน
1:05:06ยกเว้นเรานะคิดว่าจะเป็นแบบนั้นลองๆองให้
1:05:09คนอื่นลองช่วยคุยคุยดูนะจริงๆคุณพ่อคุณ
1:05:13พ่อคุณแม่เราก็จะฟังทุกคนยกเว้นเราเป็น
1:05:15เรื่องปกตินะคะ[เสียงสูดหายใจ]
1:05:19เออเพราะฉะนั้นก็
1:05:22อาจจะยอมบ้างยืดหยุ่นบ้างอะไรบ้างนะแล้ว
1:05:26ก็อาจจะให้คนอื่นจะต้องเราอาจจะต้องยืม
1:05:28มือคนอื่นน่ะให้ให้ช่วยพูดให้ด้วยบางทีปี
1:05:32ที่แล้วตรวจค่าไตอยู่ที่ 69 ปีนี้ 53
1:05:35ทำไมลดเร็วมากต้องไปดูว่าเรามีโรคประจำ
1:05:39ตัวที่ทำให้ค่าไตลดลงมั้ยเบาหวานความดัน
1:05:41มีมั้ยกินยาเยอะมั้ยช่วงนี้อะไรอย่าง
1:05:43เงี้ยนะแต่ถ้ายาที่แบบยาที่ใช้รักษาเบา
1:05:46หวานความดันอันนั้นจำเป็นต้องกินนะอย่าไป
1:05:48ลดยาเองโดยที่รู้สึกว่าอุ๊ยกลัวจังเลยกิน
1:05:51ยาอยู่หลายตัวแล้วเดี๋จะทำให้ค่าไตลดลง
1:05:53ไม่นะอันนั้นน่ะต้องกินให้ครบนะคะเบาหวาน
1:05:56ความดันน่ะต้องกินให้ครบแต่ถ้ายาในกลุ่ม
1:05:58อื่นๆอย่างเช่นค่าไตเราเหลือน้อยๆสมมุติ
1:06:00ว่าค่าไตเราแบบเอ๊ะทำไมลดลงจังเลยลองย้อน
1:06:02กลับไปดูซิช่วงนี้มีใครเอาถังเช่ามาให้
1:06:06กินหรือเปล่าอาหารเสริมมั้เยอะเกินไปมั้
1:06:09หลายตัวเกินไปมั้ยวิตามินเอถึงวิตามินแบบ
1:06:13ถึงซิงคอะไรมยอะไรอย่าเงี้ยมันหลายตัว
1:06:15เกินไปบางทีไตก็ทำหน้าที่ไม่ไหวนะลองลอง
1:06:20ลดปริมาณยาดูทานเท่าที่จำเป็นยารักษาโรค
1:06:23ประจำตัวอันนั้นจำเป็นต้องทานอื
1:06:26[เสียงกระแอม]
1:06:27ฟริตตินสูง 1,7 เป็นอันตรายมั้อายุ 76 ไข
1:06:30มันความดันน้ำตาลปกติคุณ
1:06:35เอ่อ
1:06:37สีธร
1:06:38อันตรายมย
1:06:40อาจารย์คิดว่า
1:06:42น่าจะเกิดความปกติอะไรสักอย่างนึงซึ่งไม่
1:06:45ได้เกิดจากพฤติกรรมของเราถ้าหากว่า
1:06:46เฟอรติน 1,757
1:06:49ถ้า
1:06:50เรากินยาที่เพิ่มเฟอรตินีนอยู่หรือว่าเรา
1:06:53กินยาบางตัวที่ทำให้เฟอรตินีนสูงถ้าหมอเ
1:06:55หยุดยาแต่สักพักนึงมันจะกลับมาที่เดิมนะ
1:06:58หรือถ้าหากว่าเราไม่ได้กินยามันก็จะมียา
1:07:00ที่ช่วยลดโฟรตินได้เพราะฉะนั้นไม่ต้อง
1:07:02กังวลอันเนี้ยเอออันนี้ไม่ต้องกังวลค่ะ
1:07:04คือมันมียาอันนี้นะมันมียาที่ช่วยลดได้
1:07:09อายุ 54 ปวดเข่าปวดเข่าอายุ 54 ปวดเข่าชง
1:07:14นมแอลีนผสมโกโก้แบบไม่หวานได้มั้คะคุณ
1:07:17ประไพได้ค่ะแต่ถ้าถามว่าช่วยได้เยอะมย
1:07:22เอ่อช่วยได้บางส่วนดีกว่าไม่ได้ตรงไปตรง
1:07:26มาขนาดนั้นนะนมมันเป็นช่วยเพิ่มแคลเซียม
1:07:30อาจจะทำให้กระดูกเราดีขึ้นอ่าอาจจะทำให้
1:07:32กระดูกเราแข็งแรงขึ้นแต่ถ้าถามว่ามันลด
1:07:35อาการปวดได้ภายในพริบตามั้ยไม่มันต้องใช้
1:07:37เวลานานๆนานเลยแล้วก็อีกอย่างนึงในใน
1:07:41เรื่องของการแบบการบางคนทานนมเสริม
1:07:44แคลเซียมทานแคลเซียมแบบเป็นเม็ดหรืออะไร
1:07:46อย่างี้อีกอย่างนึงที่สำคัญนะก็คือบริหาร
1:07:50ข้อเข่าด้วยนะให้บริหารข้อเข่าด้วยอืเอา
1:07:54แบบเบาๆอ่ะเบาๆแบบนั่งแล้วก็ยกยกขาขึ้น
1:07:59นั่งบนเก้าอี้แบบนี้นะเก้าอี้ที่เราแบบ
1:08:01วางเท้าถึงอ่ะแล้วก็ยกขึ้นแบบนี้แล้วก็
1:08:04นับค้างเอาไว้ 1-10 นะนับ 1-10 แล้วก็เอา
1:08:07ลงทำแบบเนี้ยเออทำแบบนี้เซตละ 10 ครั้ง
1:08:10วันละวันละ 3 เซตก็คือวันละ 30 ครั้ง
1:08:14ประมาณนี้นะลองดูลองดูบริหารด้วยกินยา
1:08:18แล้วกินอาหารเสริมแล้วเสริมกระดูกเสริม
1:08:21แคลเซียมแล้วอะไรเงี้ยกินนมเสริมแล้ว
1:08:24บริหารข้อด้วยนะคะฟ้าทลายโจรมีผลต่อไตมาก
1:08:27ม
1:08:29ค่ะไต 51 ทานกาแฟดำได้มทานได้ค่ะทานได้
1:08:34เลย
1:08:36อื
1:08:39สวัสดีครับคุณดำรงศักดิ์สวัสดีครับ
1:08:44กินยาความดันอยู่ 5 ตัวแต่ความดันไม่ลดลง
1:08:46เลยคุณวายกินยาความดันอยู่ 5 ตัวแต่ความ
1:08:50ดันไม่ลดลงเลยเออคุณมีนอนไม่หลับมย
1:08:57เครียดติดต่อกันแบบเครียดมากหรือเปล่าอ่า
1:09:00มันจะมีหลายๆอย่างที่ทำให้ความดันเราไม่
1:09:02ลงนะเครียดนอนนอนไม่หลับไม่ค่อยออกกำลัง
1:09:05กายน้ำหนักเยอะลองไปเช็คดูซิเราเข้าข้อ
1:09:08ไหนบ้างนะแล้วก็ไปแก้ตามนั้นเลยอืเอาได้
1:09:13แบบง่ายๆเลยอันดับแรกเลยลองเช็คน้ำหนักนะ
1:09:16น้ำหนักถ้าเป็นเป็นผู้ชายถ้าสมมุติว่า
1:09:18เป็นผู้ชายนะอาจารย์ไม่แน่ใจว่าคุณโอว
1:09:20เป็นผู้หญิงหรือว่าเป็นผู้ชายส่วนสูง -
1:09:24100 ในผู้ชายจะคือน้ำหนักที่เหมาะสมส่วน
1:09:26สูง -15 ในผู้หญิงนะอันเนี้ยจะเป็นน้ำ
1:09:30หนักที่เหมาะสมในผู้หญิงนะคะแล้วก็เราดู
1:09:33ก่อนว่าเราอ่ะน้ำหนักเกินหรือเปล่าถ้าเรา
1:09:35น้ำหนักเกินนะแล้วเราลดน้ำหนักได้ 1 ก.
1:09:38เราจะสามารถลดความดันได้ 5 มม.ปลอดโดย
1:09:40ประมาณลองไปทำดูอันเนี้ยนะลดน้ำหนักได้
1:09:44ความดันก็ลดลงได้เพราะฉะนั้นถ้ากินยาความ
1:09:46ดันอยู่ 5 ตัวเอาจริงๆนะอันนี้อาจารย์ไม่
1:09:48ได้ขู่นะคือถ้าเราแบบว่ากินยาความดันอยู่
1:09:515 ตัวแล้วเราปล่อยให้มันเป็นแบบนี้ไป
1:09:53เรื่อยๆโอกาสที่ไตเราจะเสื่อมสูงมากโอกาส
1:09:57ที่ค่าไตเราจะลดลงอ่ะสูงมากๆจริงๆนะไม่
1:10:00อยากให้ไม่อยากให้ถึงจุดนั้นเอาจริงๆไม่
1:10:04อยากให้ถึงจุดนั้นเวลาที่ไปคุยกับคนไข้
1:10:06ที่แบบว่าเอ้ยทำไมเพิ่งรู้ทำไมเพิ่งรู้ฮะ
1:10:10มากแบบทำไมบางคนไม่รู้เลยจริงๆว่าเป็น
1:10:14ความดันแล้วทำให้เป็นโรคไตบางคนไม่รู้เลย
1:10:17ว่าเป็นเบาหวานแล้วจะทำให้เป็นโรคไตเสีย
1:10:20ดายโอกาสมากๆสิ่งๆที่พยายามมาพูดกับพวก
1:10:23เราเนี่ยพูดให้ฟังอยู่บ่อยๆเนี่ยเพราะ
1:10:26อยากจะย้ำแล้วก็ไม่อยากให้พวกเราไปอยู่ใน
1:10:28กลุ่มนั้นที่แบบว่าเสียดายจังเลยครับผม
1:10:32น่าจะเจอกับอาจารย์ซะตั้งแต่ตอนแบบตอนแรก
1:10:35อะไรอย่างเงี้ยถ้าผมเจอกับอาจารย์ตั้งแต่
1:10:37เมื่อ 5 ปีที่แล้วผมไม่ได้มาต้องมาฟอก
1:10:39เลือดอยู่แบบนี้เออนะอย่าๆอย่าให้เป็นแบบ
1:10:44นั้นถ้าสมมุติว่าตอนนี้นะแบบใครที่มี
1:10:47ปัญหาในเรื่องของความดันใครที่มีปัญหาใน
1:10:49เรื่องของเบาหวานกดยูริกสูงหรืออะไรอย่าง
1:10:53เงี้ยรู้ตั้งแต่เนิ่นๆแก้ซะเลยแก้เลยไม่
1:10:57ต้องรอนะไม่ต้องรอยิ่งถ้าหากว่าพอเราหา
1:11:00ข้อมูลแบบเนี้ยเราจะรู้เลยว่าอ๋อตอนนี้
1:11:01เราไตเสื่อมระยะ 2 แล้วนะไตเสื่อมแบบปี
1:11:05นี้ระยะ 2 ปีหน้าวัดอ่ะระยะ 3 แล้วนะแสดง
1:11:07ว่ามันแย่ลงหมออาจจะยังไม่บอกเราแต่เรา
1:11:10อ่ะมีความรู้ที่จะดูผลเลือดเองได้นะคะนะ
1:11:14เพราะฉะนั้นคือกว่าหมอจะบอกเราเข้าสู่ไต
1:11:17ระยะ 3 แล้วบางคนไม่ทันบางคนไม่ทันจริงๆ
1:11:20บางคนเอาไม่อยู่บางคนแบบเอ่อสติแตกไปเลย
1:11:23บางคนดูแลตัวเองไม่ถูกเลยแต่ถ้าสมมุติว่า
1:11:26เราแบบยิ่งมีโรคประจำตัวเบาหวานความดัน
1:11:29อยู่แล้วดูแลซะตั้งแต่เนิ่นๆนะอย่าคือ
1:11:33อย่ามีความเชื่อว่าอุ้ยเบาหวานความดันก็
1:11:35ไม่เป็นไรไม่ได้เจ็บไม่ได้ปวดกินยาไป
1:11:37เรื่อยๆก็ไม่เห็นเป็น
1:11:38ให้มันอยู่ในเกณฑ์ที่ปกติไว้อ่ะดีที่สุด
1:11:41นะถึงแม้ว่ามันจะปกติในขณะที่เรากินยา
1:11:44อยู่แต่หลอดเลือดเราถูกทำร้ายอยู่ทุกๆวัน
1:11:46คนที่นอนฟอกอยู่ตอนนี้คือคนที่เป็นเบา
1:11:49หวานเป็นความดันแล้วกินยาสม่ำเสมอแต่ไม่
1:11:51เคยปรับพฤติกรรม
1:11:53คุมได้ด้วยยาสุดท้ายไปจบที่การฟอกนะซึ่ง
1:11:57อาจารย์ไม่อยากให้พวกเราไปตรงนั้นไปจุด
1:11:59นั้นเพราะว่าอุตส่าห์หาหมอตลอดเลยกินยา
1:12:03ตลอดเลยแต่ไม่เคยปรับพฤติกรรมเลยยังกิน
1:12:05เต็มที่อยู่เหมือนเดิมเลยไม่มีแนวโน้มว่า
1:12:07ยาจะลดลงมาได้เลยแล้วคิดว่ามันจะปลอดภัย
1:12:12มันไม่ปลอดภัยนะเออความดันคุ้มได้เบาหวาน
1:12:14คุ้มได้แต่กินยาอยู่เยอะฉีดยาอยู่เยอะไม่
1:12:17ปลอดภัยนะทุกคนนะคะเพราะฉะนั้นดูแลตัวเอง
1:12:20นะ
1:12:22คุณวิรัตน์อายุ 45 อีป 86 มีความเสี่ยง
1:12:26เป็นไตมั้ครับปัสสาวะกลางเกิน 3-4 ครั้ง
1:12:29กลางวันห้ววงนอนตลอดเวลาปัจจุบันทานยา
1:12:31ความดันไขมันกับไขมันเอ่อเอ่อ
1:12:38ไปดูแลในเรื่องของความดันกับไขมันถามว่า
1:12:42เสี่ยงเป็นโรคไตมยตอนนี้เราเรียกว่าไต
1:12:45เสื่อมระยะที่ 2 นะเสี่ยงเสี่ยงถ้าเราคือ
1:12:49อายุ 45 ยังไม่เยอะเอาจริงๆอายุ 45 ยัง
1:12:52ไม่เยอะนะแต่ถามว่าค่าไตลดลงเยอะมั้ยก็
1:12:55ยังไม่เยอะแต่อาจารย์อยากให้ดูแลความดัน
1:12:58อยากให้ดูแลไขมันนะอันนี้หลักๆเลยถ้าความ
1:13:01ดันกับไขมันเนี่ยออกกำลังกายกินเค็มให้
1:13:04น้อยลงกินอะไรที่แบบอาหารแปรรูปไส้กรอก
1:13:06แฮมเบคอนถ้ากินทุกเย็นเลิกอ่าเลิกกิน
1:13:10อาหารที่แบบ[เสียงกระแอม]
1:13:12อาหารต้นทางอ่ะอาหารต้นทางผักก็ผักผลไม้
1:13:15ก็ผลไม้เนื้อสัตว์ก็เนื้อสัตว์อ่ะไม่แปร
1:13:17รูปนะไม่แปรรูปไม่ไส้กรอกแฮมเบคอน
1:13:20กุนเชียงบ่อยๆอันเนี้ยไม่ควรนะมิฉะนั้น
1:13:23แล้วไขมันกับความดันเราจะคุมไม่ได้นะคะ
1:13:26แล้วก็ไปออกกำลังกายแล้วก็ไปนอนให้ดีอืม
1:13:29เดี๋ยวเราจะดีขึ้นอาจารย์การันตีให้ได้
1:13:32เลยแล้วเราจะดีขึ้นถ้าแบบว่าบอกแล้วว่า
1:13:34เราอายุ 45 รอายุยังไม่เยอะเราไปออกกำลัง
1:13:36กายเราไปกินให้ดีเราไปกินน้ำให้พอเราไป
1:13:38ออกกำลังกายบ้างสัปดาห์นึงให้ได้สัก 3
1:13:41วันเหอะนะแต่ถ้าได้เยอะกว่านี้ก็โอเคแต่
1:13:43ว่ากินสัก 3 กิแบบให้ได้สัก 3 วันเป็น
1:13:46อย่างน้อยมากกว่านี้โอเคมากๆค่ะคุมไขมัน
1:13:50คุมความดันให้ได้แล้วจะปลอดภัยไม่ต้องไม่
1:13:54ต้องนึกเลยว่าเอ๊ะเราจะต้องฟอกไตหรือ
1:13:56เปล่าหรือว่าค่าไตเราจะลดลงกว่านี้มั้ย
1:13:57ถ้าเราคุมความดันได้เราคุมไขมันได้มันจะ
1:14:00ดีขึ้นเองนะคะไต 55 กินข้าวบุกได้มั้กิน
1:14:04ได้จ้ะอื
1:14:06คุณวันณีคุณยายอายุ 66 ค่าไต 75
1:14:10อุ๊ยดีแล้วทำให้ดีขึ้นได้หรือเปล่าดีขึ้น
1:14:14ได้ดีขึ้นได้แต่ตอนนี้ก็ดีแล้วนะฝากเป็น
1:14:18กำลังใจให้กับคุณยายด้วยอายุ 66 ถ้าไต 75
1:14:20นี่ถือว่าดีเยี่ยมจ้ะอืมก็ส่วนใหญ่แล้วคน
1:14:25อายุประมาณนี้เนี่ยกินน้ำไม่ค่อยพอเทียบ
1:14:29จากคุณแม่ของอาจารย์กินน้ำน้อยมากต้อง
1:14:32บังคับให้กินน้ำลองดูลองดูว่าคุณยายกิน
1:14:35น้ำพอมั้ยนะคะแต่ไม่ต้องกังวลค่าไตประมาณ
1:14:38นี้ก็ถือว่าโอเคแล้วจ้ะแต่ถ้าถามว่าเพิ่ม
1:14:41ได้มั้ยเพิ่มได้นะกินน้ำกินน้ำอืม
1:14:49โอเสียดายค่ะเจออาจารย์ช้าไปคุมโปรตีนน้ำ
1:14:53หนักลดกล้ามเนื้อรีบไม่เป็นไรไม่เป็นไร
1:14:56ไม่มีอะไรสายนะไม่มีอะไรสายอืทำยังไงก็
1:15:00ไม่ขึ้นมันจะค่อยๆขึ้นเวลาที่น้ำหนักเรา
1:15:03ลดลดลดลงไปแล้วมันจะขึ้นช้ากล้ามเนื้อที่
1:15:08มันหายไปแล้วมันจะขึ้นช้านะคะอืแต่แต่ไม่
1:15:12ใช่ว่าไม่มีโอกาสที่จะขึ้นนะมันขึ้นได้
1:15:14มันขึ้นได้แต่มันจะขึ้นช้าๆสักนิดนึงเออ
1:15:18อ่านให้หน่อยค่ะอายุคุณเที่ยงอายุ 67 ค่า
1:15:21ไต 51 วันลำเมตรยาไขมันอย่างเดียวอันตราย
1:15:25มยไม่อันตรายค่ะคุณเที่ยงจาก Facebook
1:15:28ไม่อันตรายไม่อันตรายค่ะสุดท้ายนะเอ่อคำ
1:15:32ถามสุดท้ายคุณเบญจวา
1:15:35กุมภาพันธ์ 68 น้ำตาลสะสม 10.4 4 น้ำตาล
1:15:39ทั่วไป 273
1:15:42เมษายนน้ำตาลสะสม 5.7 7 น้ำตาลทั่วไป 84
1:15:47ตอนนี้กลัวน้ำตาลน้ำอัดลมขนมกรอบคิดว่า
1:15:50เป็นยาพิษ
1:15:52กลัวกลัวดีนะอาจารย์ว่าเป็นความกลัวที่ดี
1:15:56ค่ะคุณเป็นจวันนะกินได้ไม่แต่แต่ให้รู้
1:15:59ว่ามันน่ากลัวแค่นั้นเองเออไม่ได้ไม่ได้
1:16:01บอกว่าห้ามกินนะกินได้แต่ให้รู้ว่าสิ่ง
1:16:04นั้นน่ะมันน่ากลัวมันอาจจะทำให้เราแบบน้ำ
1:16:07ตาลทั่วไปไม่ดีน้ำตาลสะสมไม่ดีอะไรประมาณ
1:16:10นี้นะแต่กินได้เล็กๆน้อยๆแต่เชื่อเหอะ
1:16:14อาจารย์ว่าพอเรารู้ว่ามันน่ากลัวเราจะ
1:16:17ค่อยๆถอยปริมาณลงมาเรื่อยๆจนสุดท้ายเราจะ
1:16:19สามารถเลิกมันได้อ่ะอืนะ
1:16:25ไตระยะ 4 เบาหวานเหนื่อยง่ายเป็นเพราะ
1:16:28อะไรส่วนใหญ่แล้วน่าจะเกิดจากคือเบาหวาน
1:16:30ก็จะทำให้เราเพลียได้อยู่แล้วแล้วก็ไต
1:16:33ระยะ 4 ส่วนใหญ่เราจะซีดร่วมด้วยก็จะ
1:16:36เพลียได้ค่ะทั้งไตทั้งเบาหวานร่วมกันจะทำ
1:16:39ให้เราเนี่ยเพลียในไตระยะ 4 ค่ะคุณนภาพร
1:16:43อายุ 72 ความดัน 115 ไม่ต้องกินยาความดัน
1:16:45ได้มยถ้าถามว่าได้มยได้นะเออแต่ว่าอันนี้
1:16:51ก็คือต้องขึ้นอยู่กับดุลพินิจของหมอที่ดู
1:16:52แลนะคะอยากอยากให้แบบว่าวัดความดันที่
1:16:55บ้านแต่ถ้าถามว่าความดัน 115 เนี่ยปกติ
1:16:58มั้ปกติจ้ะปกติอืโอเคขอบคุณนะคะทุกๆคนนะ
1:17:03วันนี้อาจารย์ขออนุญาตขออนุญาตไปก่อนขอ
1:17:06อนุญาตลงไลฟ์แต่เพียงเท่านี้ขอบคุณสำหรับ
1:17:08ทุกๆคำถามคำถามไหนที่ไม่ได้ตอบให้อาจจะมี
1:17:11หลุดๆไปบ้างนะเพราะว่าคำถามเราค่อนข้าง
1:17:13เยอะนะคะก็ถ้าหากว่าใครอยากได้คำตอบนะใคร
1:17:17อยากได้คำตอบอารยะ 4 ทันรังนกได้มั้ยทาน
1:17:20ได้ทานได้ถ้าใครอยากได้คำตอบรบกวนไปฝากคำ
1:17:24ถามเอาไว้ที่ใต้ไลฟ์นี้ในช่อง YouTube
1:17:27อาจารย์การผู้เชี่ยวชาญโรคไตไปฝากคำถาม
1:17:30เอาไว้ที่เดียวนะคะทุกคนนะอาจารย์คือบาง
1:17:34ทีมันหลุดไปบ้างถ้าหากว่าอาจารย์จะต้องไป
1:17:36หาในทุกๆแพลตฟอร์มหรืออะไรอย่างี้นะไปฝาก
1:17:39คำถามที่ยังไม่ได้ตอบให้เนี่ยเอาไว้ใต้
1:17:42ไลฟ์ในช่อง YouTube อาจารย์การชารโรไตย
1:17:44ใครยังไม่ได้กดติดตามก็กดติดตามกันเอาไว้
1:17:47ด้วยนะเราจะได้มาคุยกันมาแบ่งปัน
1:17:50ประสบการณ์มาตอบคำถามคำถามของเพื่อนอาจจะ
1:17:52ตรงกับปัญหาของเราปัญหาของเราอาจจะเพื่อน
1:17:56อยากจะรู้ด้วยเพราะฉะนั้นก็ทุกวันจันทร์
1:17:59กับวันพฤหัสบด 1930 น.เรามาคุยเรามาแลก
1:18:01เปลี่ยนกันเอ่อคุยกันแบบเข้าใจง่ายๆแบบคน
1:18:05ในครอบครัวคุยกันนะอืมดุบ้างชมบ้างอะไร
1:18:09บ้างนะก็เพื่อประโยชน์ของพวกเราทุกๆคนนะ
1:18:14คะอืมวันนี้ขออนุญาตแต่เพียงเท่านี้เพราะ
1:18:18ว่าเริ่มจะเป็นหวัดฝนตกติดๆกันหลายๆวัน
1:18:22อาจารย์เริ่มจะเป็นหวัดโอเคขอบคุณมากๆดู
1:18:25แลสุขภาพกันด้วยช่วงนี้ฝนตกบ่อยมากๆเลยนะ
1:18:28คะวันนี้อาจารย์ไปก่อนแล้วสวัสดีค่ะ
1:18:30สวัสดีค่ะเจอกันใหม่วันจันทร์นะ

About this transcript

This page contains the full transcript of ไตระยะสุดท้าย ดูแลอย่างไร? by อาจารย์กานต์ผู้เชี่ยวชาญโรคไต, generated from the public captions YouTube serves with the video. The transcript has 2,169 words across 1,550 segments, with the original timestamps preserved so you can click any line to jump to that moment in the embedded player.

What you can do with it

Use the transcript to take notes, quote the speaker, build a study guide, generate a summary with ChatGPT or Claude via the YouTube Summary tool, or export it as a timed subtitle file with YouTube to SRT. You can also re-open it in the transcriber to choose a caption track available on the video.

Free YouTube transcript tool

YouTube2Text is a free YouTube transcript generator — no signup, no daily limit. Paste any YouTube link and get the full transcript instantly, with timestamps, click-to-jump, caption language selection, AI prompts for ChatGPT, Claude, and Gemini, and exports to TXT, SRT, VTT, or Markdown.