【法定研修】倫理及び法令遵守に関する研修～ご利用者の尊厳と施設の信用を失わないために～ — Transcript

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1. 0:07[音楽]
2. 0:12皆さん、こんにちは。え、今回は倫理及び
3. 0:15法令準に関する研修を行っていきます。
4. 0:18倫理や法令準というところは、え、業務を
5. 0:21していく上では非常に当たり前のことです
6. 0:23が、え、どうしても人手不足だったり、え
7. 0:25、業務の忙しさだったりで、え、忘れて
8. 0:28しまいがちな、え、内容になります。
9. 0:30え、今回は、え、こちらの内容を、え、
10. 0:32行っていきたいと思いますのでよろしくお
11. 0:34願いいたします。
12. 0:42まず介護職員に倫理が必要な理由を解説し
13. 0:45ていきます。まずは社会的背景について
14. 0:48です。高齢化社会の進展に伴ってサービス
15. 0:52の質であったり、え、透明性が非常に、え
16. 0:55、求められる世の中になってきました。
17. 0:58また介護保険制度の改正等によって、え、
18. 1:00コンプライス体制の実行性が強く求め
19. 1:03られるようになってきています。え、
20. 1:06そして、え、ご利用者や家族の権利式が
21. 1:09高まっていることも背景として上げられ
22. 1:11ます。不適切な対応だったり、あるいは
23. 1:15倫理に乏しい言動だったり、え、そういっ
24. 1:18たものが見られるとSNSで拡散されたり
25. 1:21、え、社会問題化することも、え、増えて
26. 1:24きています。え、その中で現場での役割と
27. 1:27しては高齢者の尊厳と自己決定権を最優先
28. 1:31に守るための知識や技術を持つことが求め
29. 1:33られ、え、法令純の意識を持ち、なんと
30. 1:37なくではない今行っているケアに対しての
31. 1:40根拠が求められるようになってきています
32. 1:42。また、組織全体で共通の臨理的判断基準
33. 1:46を持ってチームでご利用者を支える姿勢も
34. 1:49非常に大事になってきています。え、こう
35. 1:51いった理由から介護職員にも非常に倫理が
36. 1:54求められるような時代になってまいりまし
37. 1:56た。
38. 1:59では倫理の乱れや法令違反に気づく
39. 2:02ポイントについて整理していきます。現場
40. 2:05の忙しさや慣れが重大な倫理や法令違反に
41. 2:09つがる負の連鎖を理解してどこで気づける
42. 2:12かどこで立ち止まるべきかなのかを
43. 2:14しっかりと確認しておく必要があります。
44. 2:17まず人手不足余裕なさ。これはどの現場も
45. 2:20抱えてる問題になるかと思います。え、
46. 2:22その時点で何かしらの手当てだったり対策
47. 2:25あるいは、え、任の見直しなどを行って
48. 2:28いくことが必要かと思います。
49. 2:31業務の満塁化や記録の不便、後回し、こう
50. 2:33いったことが起きてくるといつも通りだ
51. 2:36から大丈夫だろうであったり、ケア優先だ
52. 2:38から記録は後でもいいといった意識が芽え
53. 2:41てきます。その状況が続いていくと実務へ
54. 2:44の応用不足だったり職員感の意識の差が出
55. 2:47てきてしまいます。は理想、現場は別で
56. 2:50ある。例外もあるといった意識。そして
57. 2:53先輩もやってるし、指摘しづらいくなって
58. 2:56しまうような、え、職員化の意識の差こう
59. 2:58いったものも生まれてきてしまいます。え
60. 3:00、ここまで行ってしまうと虐待梗速重大
61. 3:03事項へと繋がっていくリスクがどんどん
62. 3:05高くなっていきます。ですので早め早めに
63. 3:08倫理の見直し気づくポイントが、え、大切
64. 3:11になってくると言えます。
65. 3:15では、倫理とは何か介護における定義を
66. 3:18確認しておきます。法律などのルールだけ
67. 3:21でなく利用者の尊厳、安全、自立を最優先
68. 3:24に考え、専門職としての行動するための
69. 3:27判断基準。これが介護における倫理の定義
70. 3:29になります。具体的には4つ。1つ目が
71. 3:33自己決定の尊重。ご利用者の意思や希望
72. 3:36優先に考えます。認証の方であっても選択
73. 3:39肢を示して決定を支援してことを行って
74. 3:41いきます。2つ目が最小限の介入です。
75. 3:45安全確保は重要ですが、過な管理や制限は
76. 3:48避けます。あなたのためという言葉で自由
77. 3:51を奪わないようにしましょう。そして3つ
78. 3:54目が誠実と説明責任です。ケアの内容や
79. 3:59理由を分かりやすく説明します。ごまかし
80. 4:01たり隠したりせず信頼関係を築いていく
81. 4:04ことが重要になります。そして4つ目が
82. 4:07鬼密の保持です。業務上知りた情報を守っ
83. 4:10ていきます。施設やSNSでご利用者の話
84. 4:14をすることはもちろん現金です。
85. 4:19では介護職員の倫理を4つのポイントで見
86. 4:21ていきます。1つ目が専門職としての倫理
87. 4:24です。ご利用者の尊厳を最優先に行動する
88. 4:27こと、そして専門知識の向上に努めること
89. 4:31がこれにあたります。2つ目が
90. 4:34プライバシー保護です。入室時は必ず
91. 4:36ノックと声かけを行うこと。排泄入浴時は
92. 4:40カーテンやドアを閉めること。
93. 4:42また写真撮影やSNSの利用は必ず同揺る
94. 4:46ことが挙げられます。3つ目が適切な関係
95. 4:50性です。特定のご利用者を差別または優遇
96. 4:55しないこと。金品の受け取りなどは絶対に
97. 4:58NGです。またご利用者を呼ぶ時は3付け
98. 5:02で呼ぶようにしあだ名とは禁止となります
99. 5:05。4つ目がチームリニです。職員間で情報
100. 5:10を隠さずにきちんと共有すること、そして
101. 5:13他色種の専門性を互いに存すること。これ
102. 5:16らが上げられます。
103. 5:21では現場で守るべき主な法律について簡単
104. 5:24に整理しておきたいと思います。まず1つ
105. 5:27目が介護保険法です。ご利用者の尊厳保持
106. 5:30と自立支援が基本的な理念となっています
107. 5:32。また、え、加算の算定条件の確認もこの
108. 5:37介護保険法に含まれています。
109. 5:40違反リスクとしては記録の不備は不正請求
110. 5:43と見なされ指定取り消しやが発生する場合
111. 5:47もありますので注意が必要です。え、次に
112. 5:51高齢者虐待防止法です。虐待の早期発見と
113. 5:54通報義務を定めた法律になります。通報
114. 5:57義務においては主費義務よりも優先される
115. 6:00ことを覚えておきましょう。そして次が
116. 6:03個人情報保護法になります。明確な利用
117. 6:07目的の明示と同意取得が必水になります。
118. 6:10漏洩発生時は委員会への報告義務があり
119. 6:13ます。そして4つ目が身体梗速適正化です
120. 6:17。介護現場においては身体梗速は原則禁止
121. 6:21となっています。例外的に行う場合は必ず
122. 6:24切迫性、非代体性、一時性の産用権と記録
123. 6:27が必須となっています。
124. 6:33では身体梗速の原則禁止。え、こちらに
125. 6:35ついて見ていきたいと思います。例外的に
126. 6:38行う場合は全以下の産用権全てを満たす
127. 6:42必要があります。1つもかけてしまえば
128. 6:44それは虐待違法行為となってしまいます。
129. 6:47その産用権というのが切迫性、非代体性、
130. 6:51一時性の3つです。
131. 6:54身体梗速を実施する前には必ず委員会での
132. 6:57検討と家族への説明同意が必須となってい
133. 7:00ます。また身体梗速を実習であっても解除
134. 7:04に向けた検討を常に行いその経過を詳細に
135. 7:08記録しなければなりません。
136. 7:11こういったことが行われないで実施される
137. 7:14身体梗速は全てA4となります。
138. 7:19では迷いやすい身体工速の事例について見
139. 7:22ておきます。
140. 7:25これらは安全のためという風に言われて
141. 7:28行われがちですが、原則として身体梗速に
142. 7:30該当する行為です。愛に行わず必ず大体案
143. 7:33を検討してください。代表的なものとして
144. 7:37はベッド作、あとは車椅子のワイジベルト
145. 7:40、つなぎ服、ミトンで、え、趣旨の高速
146. 7:43などが、え、これに当たります。
147. 7:49え、次に、え、高齢者虐待防止における
148. 7:52虐待の5類計についてを見ておきます。
149. 7:551つ目が身体的虐待。暴力行為や不適切な
150. 7:58身体梗速がこれにあたります。2つ目が
151. 8:01心理的虐待。いずしい暴言や拒絶的な対応
152. 8:05がこれに当たります。3つ目が経済的薬体
153. 8:09。財産の不当な処分や種がこれに当たり
154. 8:13ます。4つ目が性的虐待。な行為や共容が
155. 8:18これにあたります。1つ目が法棄法人。
156. 8:22必要な介護や世話をしないような行為は
157. 8:25これに当たります。
158. 8:27もしこういった行為を発見した場合には
159. 8:30速やかに通報することが義務付けられてい
160. 8:33ます。
161. 8:36次に個人情報と情報管理についてです。
162. 8:40まず記録管理ですが基本的には持ち出しは
163. 8:43現金、放置も現金となります。保管の徹底
164. 8:46と廃棄ルールを明確化にしておきましょう
165. 8:49。次に写真や映像に関してです。必ず撮影
166. 8:53前に利用目的を伝えて同揺ることが必要
167. 8:56です。私物端末での撮影であったり目的は
168. 9:01NG行為となっています。
169. 9:03そしてSNS利用です。保者に対する話は
170. 9:08匿名でもNGとなっています。また写真を
171. 9:11撮った場合制服や施設の特徴的な背景で
172. 9:15職場がバレてしまうこともあります。
173. 9:18もしSNSを活用する場合は公式のSNS
174. 9:21を立ち上げて発信は複数人でチェックを
175. 9:24行うようにしましょう。
176. 9:30ではこういった倫理のや法令住所に関して
177. 9:33現場で迷った時の判断記事について整理し
178. 9:35ておきます。まず考えるのが倫理的視点。
179. 9:39自分や家族がされても嫌ではない行為なの
180. 9:42かどうか。え、次に法令やルールに則った
181. 9:46確認。ケアプランやマニュアルにしっかり
182. 9:49記載させてるかどうかなどが上げられます
183. 9:51。そして3つ目が最終確認。その行為はご
184. 9:54利用者の自立や利益になっているかどうか
185. 9:57。もしこれらが全て満たされてるようで
186. 10:00あれば自信を持って実施していい行為と
187. 10:03なります。実施した場合は必ず記録に残し
188. 10:06チームで共有しておくことにしましょう。
189. 10:10こういった判断に迷った時は必ず1人で
190. 10:12抱え込まず周囲へ相談することが最大の
191. 10:15リスク管理となります。
192. 10:19では今回のまとめです。
193. 10:23今回お話ししたポイントとしては尊厳の
194. 10:25保持と自己決定の尊重。身体高速は原則
195. 10:28禁止である。虐待は疑いで通報ゲームが
196. 10:31取られている。個人情報の同意と管理が
197. 10:35必要となる。迷ったら1人で抱い込まず
198. 10:38必ずSteamで相談すること。明日から
199. 10:41実践することとして丁寧な言葉遣いと
200. 10:44声かけや迷ったら相談確認する職場文化
201. 10:48そして小さなことでも記録に残すこういっ
202. 10:50たことが重要になってくるかと思います。
203. 10:54え、今回の内容はこれで以上になります。
204. 10:56皆さんお疲れ様でした。