YT YouTube2Text

YouTube2Text → Transcripts → YouTube transcript (HigHR5yqqEk)

YouTube transcript (HigHR5yqqEk) — Transcript

4,297 words · 679 segments · language en · Watch on YouTube

Open in transcriber Summarize with AI Download SRT/VTT

Full transcript

0:00Olá saudações pessoal hoje nós vamos
0:03falar sobre doenças respiratórias vão
0:06começar a falar sobre a asma asma é uma
0:10doença congênita com um componente
0:13genético e ela sempre é determinada
0:19também pela presença de antígenos Então
0:22existe o fator alergênico é uma doença
0:24inflamatória tão de origem a ler gênica
0:27e com a presença do antígeno e isso vai
0:29estimular o sistema imunológico através
0:31de interleucinas diversas além de
0:35imunoglobulinas e essa estimulação vai
0:40gerar a degranulação de mastócitos que
0:43ao liberar a histamina e outros
0:48leucotrienos né são mediadores
0:50inflamatórios vai gerar então que a
0:52gente chama de broncoespasmo e edema na
0:56árvore respiratória
0:58é isso também vai gerar o recrutamento
1:01de leucócitos né E esse recrutamento de
1:04leucócitos o vai gerar também a produção
1:07excessiva de muco né O que vai gerar no
1:12paciente
1:14e a o excesso Então não é de escarro e
1:19demanda também declínio em cima
1:21conciliar por parte aí do pro
1:23fisioterapeuta e esse essa produção e
1:28produção de muco Então vai gerar e
1:30sinais sintomas como sibilo né O que vai
1:34caracterizar e o paciente asmático é uma
1:38doença que é mais comum na fase infantil
1:40né é os fatores alergênicos principais
1:44são mofo pelo
1:47o ácaro cheiro forte entre outros mas na
1:53fase adulta a incidência de crises EA
1:56gravidade das crises é menor
1:59e a esquerda a gente vê uma imagem
2:02histológica né da via aérea normal onde
2:06você vê em relação ao bronco né a luz do
2:09brônquio normal com o epitélio né
2:13caracterizado aí com epitélio de
2:15transição sem nenhuma adaptação e
2:19envolvendo esse pele aí a gente tem
2:21musculatura Lisa e integral né
2:24envolvendo o brônquio e é toda essa
2:28estrutura também Ricardo a e por vasos
2:30sanguíneos já direita nós temos a mesma
2:34configuração Store só que um paciente
2:36asmático o que vemos então né o
2:39espessamento dessa membrana basal e do
2:42epitélio é uma a hipersecreção de muco
2:45no ser ver também na luz né é a gente
2:50ver também aqui a musculatura Lisa
2:52brônquica hipertrofiada ou seja com uma
2:56considerável que aumento de dimensões
2:59Esse é um paciente asmático ele com
3:03essas alterações ele não tem uma
3:07diminuição e da função da troca gasosa
3:10diminuição Então essa que tem que ser
3:13trabalhada aí pelo fisioterapeuta não é
3:16uma uma doença grave para criança né E
3:22quando ocorre a crise ela tem que ser
3:26manejado né então tem existe o manejo da
3:29água agora com a fisioterapia também
3:32você tem aí eu ganho periférico né Essas
3:39adaptações remodelamento periferias pode
3:41ajudar a diminuir o número de crises nas
3:43crianças e quando a crise acontecer ela
3:46vai ser menos grave
3:48a outra doença respiratória doença
3:52pulmonar obstrutiva crônica conhecido
3:53como d p o c
3:55e ela é caracterizada né como a
3:58limitação progressiva do do fluxo
4:01expiratório né então ela tem baixo
4:04volume expiratório primeiro segundo e
4:08quanto mais grave doença maior então a
4:11chance de gerar e poucos e Mia ao menos
4:14CO2 que é a hipercapnia e a intolerância
4:19aos esforços por causa do aumento do
4:21trabalho respiratório
4:23e depois cê ele gera alterações
4:27morfofuncionais do tórax
4:30me dá um toque normal ele tem as suas
4:34dimensões adequadas né pra função
4:37inspiratória e expiratória quando então
4:41o ar ele penetra e no sacos alveolares e
4:44alvéolos a sua inspiração não vai gerar
4:49uma pressão positiva no final da
4:51expiração maior que o necessário né
4:54geralmente iupi ela é de 5 ml por quilo
4:58né de sujeito
4:59e a gente vê aqui um pulmão normal vai
5:04ter a culpa diafragmática bem
5:05posicionada vai ter as costelas também
5:09né Mas verticalizadas vai ter também um
5:14potencial elástico de retorno a uma a
5:19partir do Conectar em insuflação e se a
5:23essa força elástica de reparação ela vai
5:27ter um vetor uma magnitude adequadas
5:30e quando a gente tem um paciente com
5:32depois você a gente vê que existe uma a
5:35hiperinsuflação essa a hiperinsuflação
5:38ela vai apanhar que a cúpula
5:40diafragmática né que está sendo
5:42empurrada para baixo isso vai também
5:46urysohn atualizar as costelas
5:48e vai diminuir a força de retração
5:51elástica porque o pulmão já está
5:52distendido
5:54E além disso pode alterar a posição que
5:57também claviculário da musculatura né
6:00elevadora de escápula e por fim como ele
6:04já tem essa a hiperinsuflação todo o ar
6:07né que está ali ao violar é um ar então
6:12que está aprisionado e está aprisionado
6:16devido essa característica obstrutiva
6:18que limita à expiração no paciente de
6:20pelo sintético esse aprisionamento aéreo
6:23gera maior pressão positiva no final da
6:26esses de vida essa obstrução esse
6:29impedimento de inspiração tão esse
6:31excesso de aonde não há a troca gasosa e
6:35aprisionamento aéreo geram que a gente
6:38então de auto pe que é uma pressão
6:40positiva no final da esses mas gerada
6:44authors na mente né propriamente pela
6:46pelo pessoa
6:48bom e isso contribui então para aumentar
6:53o espaço morto não fisiológico quer
6:56dizer ele vai ter uma insuflação vai ter
6:58um aprisionamento aéreo Mas isso não
7:00quer dizer que ele tá tendo troca gasosa
7:02utilizada pelo contrário ele está tendo
7:06uma hiperinflação que está prejudicando
7:09a troca gasosa para ele
7:12e aqui mostra né então raio-x de um
7:15paciente com depois você vê que ele tá
7:17aí per transparente ou seja com muito
7:20aprisionamento aéreo tem aumento dos
7:22espaços intercostais é
7:26foto de perfil a gente vê também o tórax
7:29em Tonel que a outra característica
7:30assim de trouxe dicas e aumenta o
7:33diâmetro ântero-posterior e aqui a gente
7:36vê também e o aplainamento da Cúpula
7:39diafragmática inferior meet you
7:45é uma outra doença é a bronquiectasia
7:47que é dilatação né e a distorção
7:51Irreversível dos brônquios em
7:53decorrência de um processo inflamatório
7:55que vai destruir então todos os
7:57componentes relaxa e musculares na
7:59parede e essa dilatação e distorção ela
8:04impede a troca gasosa mesmo porque nesse
8:06processo inflamatório a lesão gera essa
8:09fibrose e essa fibrose impede Que haja
8:13então a tua gasosa Então você tem aqui o
8:15acúmulo de ar nessas bolsas
8:17bronquiectasias mas não tem a troca
8:22gasosa não tem a hematose
8:24Qual é a bronca que trazia ela tem de
8:28dois tipos a bronquiectasia focal e
8:31difusa né bronquiectasia focar o que
8:35dizer que ela está restrita em um certo
8:37segmento pulmonar e as difusas elas
8:40estão distribuídos aí de maneira difusa
8:43no pulmão geralmente é bronquiectasia
8:46ela é ocasionada por processo
8:50inflamatório ou infeccioso e esse
8:52processo infeccioso muitas vezes por
8:54micro-organismos oportunistas né ou a
8:58tendência a pessoa a ter essa pneumonia
9:03eu abro o grafia antigamente era usada
9:08para o diagnóstico então a esquerda que
9:10a gente tem uma biografia normal ver a
9:13árvore brônquica e aqui a direita da
9:15centro a gente ver uma bronca o grafia
9:18cor as bronquiectasias nessas dilatações
9:22saculares aí onde não há troca gasosa
9:26então não tem sinal para tornar o único
9:30mas atualmente tem-se feito mais o uso
9:34aí da radiografia mesmo né onde que no
9:38caso ao se identificar essas bolhas
9:43bronquiectasias vários então é
9:47o seu diagnóstico e vai se posicionar o
9:50paciente quanto ao os fatores de risco
9:53relacionados à presidência dessa
9:56bronquiectasia no caso aqui a gente vê
9:59bolhas bronquiectasias na base Esquerda
10:02do pulmão nesse raio-x aqui
10:06e a Sara é um a síndrome do desconforto
10:09respiratório Agudo ela sua evolução com
10:15infiltrados pulmonares difusos é rápida
10:18então em questão de horas a pessoa pode
10:21evoluir né de uma insuficiência
10:23respiratória aguda o que gera o que
10:26caracteriza essa doença um dos exemplos
10:29aí de situação que pode evoluir com a
10:32síndrome desconforto respeito de
10:34desconforto respiratório Agudo É a
10:36pancreatite necro-hemorrágica é um
10:39pâncreas quando ele está numa situação
10:42de necrose né ou seja pancreatite
10:46necro-hemorrágica você pode às vezes
10:49apresentar uma evolução rápida de
10:51ciência respiratória como demonstrado
10:54aqui então aqui a gente tem um raio X é
10:57póstero-anterior onde mostra aí um
11:00pulmão alguns sinais iniciais de
11:05Infiltrado
11:06a base mas depois de 6:00 você já veio
11:10aí todo pulmão tomado com esse
11:12infiltrato né O que caracteriza a ele no
11:15caso uma essência respiratória aguda
11:19então todo caso onde que a evolução
11:22rápida a presença de infiltrado e
11:26possíveis causas né inflamatórios ou
11:29infecciosos podem caracterizar e a Sara
11:32é nesse caso a intervenção é ventilação
11:36mecânica imediata e a recuperação aí do
11:40ciclo respiratório do paciente
11:44a outra doença é atelectasia que é
11:48caracterizada por redução do volume Lobo
11:53segmento pulmonar as causas São diversas
12:00Oi aqui é a esquerda Então a gente tem
12:02essa ilustração mostrando que você tem
12:04aqui a redução desse volume né pulmonar
12:07ou só de um lobo ou de sódio no segmento
12:10aqui tá de todo o volume pulmão esquerdo
12:13reduzido aqui a gente tem uma
12:16atelectasia do Lobo superior onde ela
12:20condensou todo aqui né no caso uma
12:25característica da atelectasia ao ser
12:28vista em raio-x por exemplo aqui numa
12:30visão póstero-anterior é que quando a
12:33atelectasia essas estruturas de tecido
12:37mole que estão ao centro chamar de
12:40mediastino elas são desviados para o
12:43mesmo lado onde está tendo a atelectasia
12:45então mediastino aqui quando você tem
12:48essa redução você tem aí uma pressão
12:51negativa que gera um movimento então de
12:54pseudo sucção né para aquele segmento
12:57pulmonar ali atelectasiado a
13:02um toque um outro morto caso onde você
13:06tem atelectasias eu tenho medo deste ter
13:08que trazia aqui embaixo direita você vê
13:10aí todo mês de jatinho sendo desviado
13:12deslocado para onde está vendo essa
13:15atleta azia né É o caso esse paciente
13:20aqui também apresenta uma outra doença
13:22na base Esquerda do pulmão dele então
13:25aqui ele tá tendo um derrame pleural
13:27onde a gente veio aqui né é esse perfil
13:33aqui né ou sinal de silhueta no perfil a
13:36gente consegue ver mas esse aqui esse é
13:39sinal de fluoreto tá me chamar de
13:40menisco ela acontece mais in derrame
13:42pleural né quer dizer isso paciente tem
13:46atelectasia em base direita e na base
13:50esquerda está tendo derrame pleural e
13:56e esse derrame pleural né o nome da
13:58acúmulo de líquido no espaço pleural né
14:03então aqui a gente tem a pleura né a sua
14:09superfície mais próximo do tórax é
14:11chamada de pleura parietal mais próximo
14:15ao pulmão é a pleura visceral e aplicar
14:20nesse que está entre ambas é um espaço
14:22virtual né É muito pouco líquido menos
14:25de 15 ml e esse espaço pleural ele
14:28contém impressão negativo aqui a gente
14:32tem os vasos arteriais que vão irrigar
14:35gerar toda a troca gasosa necessária
14:40para função pulmonar e sistêmica também
14:43temos aqui o sistema venoso que vai
14:45drenar todo o CO2 dessa respiração
14:47celular
14:48Oi e a drenagem linfática que vai ajudar
14:52a drenagem desses fluidos proteicos e
14:56enzimáticos que são trajeto sair da
14:59própria respiração celular
15:04bom então
15:06hoje a gente veio aqui é um paciente com
15:09derrame pleural aí ele evolui a esquerda
15:12com raio x pa né de tórax normal é que a
15:17direita esse paciente com a o derrame
15:21pleural se a gente olhar aqui por pa
15:23você não consegue garantir né a
15:26diferença de por exemplo de uma Sara
15:30Então você precisa de olhar em perfil né
15:33então que você vê por exemplo derrame
15:35pleural também base esquerda e você
15:37consegue ver aquele sinal de silhueta
15:39aqui ó ou menisco vendo que o fluido
15:42pela ação da gravidade ele ele vai
15:45descendo aqui então aqui Você tem
15:47certeza que é um derrame pleural porque
15:48você está vendo esse final de silhueta
15:51aqui ó é inferior mente e quer dizer que
15:54é o líquido infiltrado ele é mais denso
15:56porque o pulmão ele vai se agregando
15:59inferior mente aí visto pelo raio-x de
16:03perfil né
16:06o outro acometimento pulmonar possível
16:09pneumotórax hemotórax é então a entrada
16:13de ar né o acúmulo de ar no espaço
16:15pleural geralmente aí você tem que ter
16:18algum tipo de situação onde você tenha a
16:22perfuração aqui né da caixa torácica EA
16:25entrada desse ar né
16:28e quando a então a penetração na caixa
16:31torácica entrada desse ar você vai ver
16:33então as linhas pleurais né Essas linhas
16:37florais elas ocorrem porque o pulmão ele
16:39tá sendo comprimido é por uma massa de
16:43ar né pelo fui doar está adentrando né
16:48aumentando a pressão atmosférica dentro
16:51da caixa torácica a uma pressão
16:53atmosférica que é a 1 ATM 760 MM de
16:56mercúrio ao penetrar e na caixa torácica
16:59ela vai comprimido e gerando em uma
17:02redução significativa do volume pulmonar
17:04o que pode ser percebido através dessa
17:08linha pleural né por faixa quando eu
17:12tórax no segmento superiores Lobo médio
17:16a língula eles são então comprimidos por
17:19esse ar agora
17:22e aqui né amor imagem mostrando aí ó a
17:25mesma situação onde você tem um
17:27pneumotórax na hipertensivo E aí você
17:30tem as linhas pleurais né que ocorre
17:33porque o pulmão está sendo comprimido
17:35por esse ar que tá aqui mais
17:37internamente aí né ao pulmão tá dentro
17:41da caixa torácica mas tá mais
17:42internamente aqui o pulmão o que gera
17:45essa compressão e essa definição de
17:48volume pulmonar estão no caso o
17:50tratamento seria realizar a drenagem
17:54desse desse ar né e melhorando então
17:59sinais sintomas que inspirou o autor
18:01causa no paciente que é principalmente a
18:04essência respiratório também
18:06e agora quando o pneumotórax ele ocorre
18:10em base né o caso aqui tá embaixo
18:13direita Então não é aqui né É em Lopes
18:17inferior ou o médio língua não é base
18:21você tem a dissecção né que ela ocorre
18:25inferiormente e vai então penetrando
18:29esse a nesse Lobo inferior a penetração
18:33desse are Love inferior vai gerar Então
18:36aí é um deslocamento da Cúpula
18:40diafragmática vai sendo comprimido pelo
18:42aumento de ar você vê aqui a
18:43hipertransparência né que a presença do
18:45ar e pelo raio-x gente vê também que a
18:48cúpula diafragmática e se encontrava no
18:50seu posição É normal a cada vez mais
18:52sendo comprimido inferiormente pela
18:54entrada de ar ou seja pelos por esse
18:57pneumotórax hipertensivo em base direito
19:00a
19:02É um distúrbio muito comum pode
19:05acontecer também com pacientes
19:06hospitalizados são as pneumonias que é
19:09uma infecção é pulmonar geralmente de
19:14origem bacteriana mas pode ser fúngica
19:17pode ser virote fazer micro-organismos
19:19oportunistas né no Brasil os pneumonia
19:23são a primeira causa de morte entre as
19:24doenças respiratórias principalmente em
19:27nível hospitalar na infecção hospitalar
19:29e ocupa o 4º lugar da mortalidade geral
19:32entre adulto quando se exclui acidentes
19:35e a pneumonia Então você tem aí né uma
19:40cometimento por algum micro-organismo
19:41por exemplo streptococcus pneumonia e o
19:45alvéolo tinha sua função plena de troca
19:48gasosa a partir do momento que está
19:49infectado ele vai ser tomado Então por
19:53infiltrado inflamatório né sendo isso
19:56aqui restos de bactérias sendo
19:58fagocitados por monócitos e macrófagos
20:00presentes no local Além disso atuação
20:04também de neutrófilos é notória assim
20:06como recrutamento alveolar é
20:08recrutamento de leucócitos alveolares
20:13a pneumonia também é caracterizada por
20:19infiltrados né no caso aqui você tem a
20:21pneumonia de Lopes superiores no caso
20:25Lobo superior direito e é
20:30é só que quando você observa em perfil
20:33você não vai ver o sinal de silhueta né
20:36Então por quê Porque você não tem o
20:39derrame pleural no caso também em
20:42pneumonia Você pode ter esses sinais de
20:46insuficiência respiratória e o paciente
20:48tem que ser tratado imediatamente
20:52é o tipo mais grave de pneumonia
20:55broncopneumonia que toma né o pulmão aí
20:59com vários focos de infiltrado e também
21:02é pneumonia intersticial aquela vai
21:05comprometer toda também a t****** é todo
21:09a estrutura vascular pulmonar é o que
21:13vai comprometer também não só a troca
21:15gasosa mas também a circulação pulmonar
21:17são essas formas de pneumonia
21:20broncopneumonia e pneumonia intersticial
21:23elas são formas mais graves o que
21:26contribui para um pior prognóstico do
21:29paciente
21:32é uma doença grave respiratório que não
21:34pode deixar de falar é a fibrose cística
21:37e a fibrose cística também conhecida
21:39como mucoviscidose ela é uma doença
21:42crônica genética né autossômica
21:44recessiva ela é tal né É E a expectativa
21:50de vida para as pessoas que são
21:53fibrocística na faixa de 35 anos é
21:57e ela tem uma incidência aí no mundo de
22:00um caso a cada 3500 nascidos vivos no
22:03Brasil essa proporção é de 1 para 9 mil
22:05quinhentos e cerca de mil novos casos
22:08são diagnosticados a cada ano e ela
22:12caracterizada por infecção né É do trato
22:17aéreo superior né É por alterações
22:22pulmonares né como infecção bacteriana
22:26excesso de muco a pele Então ela é
22:30caracterizada também por inscrição é
22:33mais concentrada de sal né é um suor da
22:37pessoa fica com maior concentração de
22:40sódio
22:42Esse é o fígado também tem bloqueio dos
22:45ductos biliares assim como o punk tem
22:47bloqueio dos dutos pancreáticos os
22:50intestinos não absorvem completamente os
22:53nutrientes e inclusive alterações
22:56desenvolvimento aí dos órgãos
22:59reprodutivos é humanos né seja masculino
23:03ou feminino
23:04se a via aérea ela é tomada por muco né
23:08então é uma doença hipersecretiva e esse
23:12paciente como esse mundo é muito mais
23:13viscoso né ele sempre é acometido aí com
23:18a colonização bacteriana então você vê
23:22aí o muco esverdeado SUS
23:26Esse é o paciente tende a ter a processo
23:31aí né de hipertrofia das adenóides né
23:33Por é processo inflamatório-infeccioso é
23:38uma característica do fibrocistico tem
23:39muita adenoide outra característica
23:43também é teu hipocratismo digital que é
23:45o baqueteamento na poesia os dedos em
23:48forma de baqueta
23:50se você percebe isso né fazendo o
23:54hydrotest que é você colocando um dedo
23:57né uma unha encostada na outra
24:00geralmente ter vai se ter nem uma pessoa
24:04normal um espaço entre as linhas pessoa
24:07que tem um bactéria digital esse espaço
24:09não existe
24:11bom então você faz aqui o teste nem de
24:13colocar a ponta da unha na outra quem
24:16não tem bactéria amento vai haver um
24:18espaço entre as linhas quem tem o
24:20bactéria amento não tem esse espaço
24:22entre as unhas
24:23e esse pocra tista ele tem níveis de
24:28gravidade né então implicativo leve
24:31moderado e grave e
24:35e a fibrose cística Eu também é
24:37caracterizada por processo então né
24:39pneumonicos né infecciosos pulmonares
24:41difusos e dessas pneumonias recorrentes
24:46vai haver se então a instalação de
24:50bronquiectasias nesse paciente
24:53bronquiectasia não a troca gasosa no
24:56caso aqui é tomografia de tórax
24:58mostrando aqui em cima o coração aqui
25:00mais posteriormente a gente vê aí
25:02processo infeccioso com a presença
25:05também de bronquiectasias isso aqui
25:08vértebra coluna vertebral posteriormente
25:12e aqui a gente vê né esse processo
25:15pneumonia difusa o caso a
25:18broncopneumonia mostrando infiltrado
25:21difuso para esse paciente também com
25:24fibrose cística então um paciente que
25:25tem uma expectativa de vida muito baixa
25:27por ter pneumonia de repetição com as
25:30reflexões é disso né Por exemplo
25:33tendência a ter a bronquiectasias
25:39o outro distúrbio é o edema agudo de
25:41pulmão então é de mago tipo ao nada mais
25:45é do que um processo inflamatório com
25:46acúmulo de líquidos pulmonares e que ele
25:49pode ser ocasionado por vários motivos
25:52quando o ao edema pulmonar vai haver
25:55então aumento do trabalho respiratório
25:56vai haver diminuição da complacência
25:59vascular pulmonar né e vascular no
26:02pulmão alteração da rede lá da relação
26:06ventilação-perfusão na relação ver que
26:09o e conheço o paciente ele vai ter
26:15poucos e Mia né vai ter aí uma essência
26:17respiratória e poucos e Mia
26:19e quais as causas de sedema pulmonar não
26:22cardiogênico tão lesão encefálica ou
26:25hemorragia intracraniana Sara
26:29desnutrição síndrome nefrótica é após
26:34procedimento de drenagem torácica após
26:36transplantes e linfangites pode gerar em
26:42cinema pulmonar edema pulmonar
26:44cardiogênico ele é originado por ciência
26:47cardíaca né seja direita e esquerda ou
26:49congestiva e se no caso aqui nós tô
26:52falando de edema pulmonar não
26:53cardiogênico
26:55bom então a gente vai virar no edema
26:57pulmonar né Essa redistribuição da
27:00circulação que ela começa de Ilo e
27:02começa a redistribuir
27:05e de acordo com a gravidade né você vai
27:08a partir do hilo você vai tendo mais
27:10infiltrados
27:13ó e aqui no caso você chega aí é o sinal
27:16né é de asa de borboleta onde que você
27:19tem encheu traduz bem visíveis a partir
27:21do hilo é espalhando-se pelo pulmão né
27:24mas às vezes até isentando Neves Lopes
27:27superiores e os lobos inferiores estão
27:29felicidade sinal de asa de borboleta né
27:33Então sempre que vê um raio x com sinal
27:35de asa de borboleta com infiltrados não
27:37ser desconfia de edema pulmonar porque
27:40cinema ele se inicia na região de gelo
27:43né que essa porção intermediária que
27:46pulmonar e o que vai gerar Então essa
27:49característica na imagem aí ó
27:53e o tromboembolismo pulmonar também é
27:55grave isso pode levar o paciente ao
27:57óbito em algumas horas uma pessoa tem
28:00tendência até a trombose né e um vaso
28:02venoso profundo na TVP se esse trombo se
28:06solta ele pode muitas vezes embolizar na
28:10região de pulmão o que vai caracterizar
28:12o tromboembolismo pulmonar
28:15bom então essa essa força formação do
28:20trombo ela vem de membros inferiores né
28:22geralmente aí próximo à fossa poplítea a
28:26um despreendimento esse tom pode gerar
28:28aí é o acometimento gerar essa doença né
28:31então a evolução ela é relativamente
28:36rápida mas você não raio x com paciente
28:40com sinais de Inocência respiratório
28:42você pode ver aqui né o sinal de
28:45westermark que é dilatação de vasos
28:47pulmonares próximo do engulo geralmente
28:50aqui também próximo de hilo então você
28:53vê que a dilatação por exemplo de vasos
28:55pulmonares por causa de ir provavelmente
28:58alguma obstrução é um aí fica aí a
29:01imagem mostrando pra gente não é
29:03possível tromboembolismo pulmonar
29:07e também pode ser caracterizada através
29:09de arteriografia pulmonar onde você tem
29:11a esquerda aqui martelo grafia normal e
29:15o direita você vê o martelo grafia com a
29:18obstrução aqui pulmonar ó mostrando
29:20falta de circulação arterial é é a
29:24interrupção dessa desse fluxo sanguíneo
29:28Provavelmente por trombo
29:30e ao seria tromboembolismo pulmonar
29:33e aqui essas imagens mostrando em vários
29:38segmentos com algum nível de obstrução
29:39né então cada uma das setinhas mostra
29:42pra gente tromboembolismo né mostrando
29:45aí obstrução em segmento pulmonar o que
29:49seria toma embolismo pulmonar
29:54E aí pertençam pulmonar ela também é é
29:59uma característica né presente nos
30:03pacientes pneumopatas que tem algum
30:07distúrbio de alteração nas artérias
30:10pulmonares realmente pressão então
30:14o s pertençam pulmonar ela é um conjunto
30:17de doenças né que podem inclusive gerar
30:20Esse aumento da pressão pressão normal
30:22entornei de 20 a 25 MM de HG em alguns
30:28casos algumas situações pode
30:30caracterizar-se a pressão chegar a 30 já
30:34o hipertensão leve né é hipertensão
30:37moderada servia de 40 a 70 mmhg nos
30:40pulmões hipertensão pulmonar grave seria
30:43maior que 70 milímetros Então essa é
30:46pertence ao ela é caracterizada cada
30:49caso né tentando se identificar a causa
30:52e geralmente né ocorre aí por pressão de
30:57oclusão da artéria pulmonar ou a pressão
31:01no átrio esquerdo né é reduzida em
31:04abaixo de 15 milhões de HG que vai gerar
31:07então alterações cardíacas É nos vasos e
31:12nas câmaras cardíacas quais as
31:14alterações principais que a hipertensão
31:16pulmonar desencadeia
31:19bom então do ponto de vista do coração a
31:22gente tem aqui ó câmaras cardíacas
31:24direita normais artéria começando a
31:29ficar insuficiente né do ponto de vista
31:31é o monar Então você vai tenda aí dentro
31:35dilatação acentuada de artérias
31:37pulmonares E isso também gera o acúmulo
31:41de líquido né que não vai ser injetado
31:43pelos ventrículos e isso vai gerando
31:45dilatação da câmara atrial direita bem
31:48como ventricular direita a hipertrofia
31:51do coração direito é uma característica
31:53da hipertensão pulmonar é
32:00a hipertensão pulmonar ela tem algumas
32:02características da Então vai haver menos
32:05vascularização periférica por causa do
32:07comprometimento arterial é então vai
32:11haver também aqui nenhuma proeminência
32:13da artéria pulmonar que vai ser visível
32:15no Raio X é
32:18G1
32:20o abaulamento né Desse arco médico né
32:22Desse ar médio pobreza da circulação
32:25perfil nós falamos e aumentar as câmeras
32:27direita aqui a gente vê ó o ventrículo
32:30direito no resto de perfil ele é que em
32:33destaque quer dizer hipertrofiado a
32:36verdade era para ser o ventrículo
32:38esquerdo a maior Câmara cardíaca no caso
32:41do paciente com hipertensão pulmonar as
32:43câmeras direita tanto há tanto
32:45ventrículo se dilatam a
32:48Ah e ainda Além disso ainda tem aí né ah
32:51ah o destaque descendente da artéria
32:55pulmonar ou seja em região de hilo que
32:58ela também se destaque aqui mostrando
33:00esse hipertensão pulmonar
33:02bom então todas as características de
33:04isso aqui né que era pulmonar em
33:06destaque o arco aórtico e pulmonar em
33:09destaque diminuição da vascularização
33:11periférica então isso aqui todas as
33:15características de hipertensão pulmonar
33:23Esse é o fim né em relação a essas
33:26doenças a hipertensão pulmonar ela
33:29também pode ser vista por uma ecografia
33:30ou ecocardiograma aqui no caso a gente
33:33vê o coração né como um todo então você
33:36vê ventrículo direito e ventrículo
33:37esquerdo átrio direito átrio esquerdo no
33:41caso você vê a discrepância do coração
33:44direito ou seja o átrio e ventrículo
33:46direito muito maior do que o esquerdo e
33:48não é para ser assim ao contrário fico
33:50tão em casos onde você tem aumento das
33:53câmaras cardíacas a direita a atriz
33:55ventrículo o que consideramos é que
33:58houve hipertensão pulmonar e esse
34:01remodelamento ele já dura há décadas
34:04Então essa pessoa já tem esse
34:07comprometimento que é Irreversível e com
34:10certeza ele tem Episódio de influência
34:13respiratória né Por causa dessa situação
34:16então no caso
34:18e este paciente para que seja tratado
34:22ele tem que entrar na fila de
34:25transplante então não tem outra outra
34:28forma de tratamento aí Lembrando que o
34:31transplante ele vai durar e por 10 12
34:33anos né ele vai degradando aí né e era
34:38isso que eu queria passar para vocês né
34:40de distúrbios respiratórios agradeço aí
34:43a participação EA presença de todos nas
34:46aulas e até a próxima

About this transcript

This page contains the full transcript of YouTube transcript (HigHR5yqqEk) , generated from the public captions YouTube serves with the video. The transcript has 4,297 words across 679 segments, with the original timestamps preserved so you can click any line to jump to that moment in the embedded player.

What you can do with it

Use the transcript to take notes, quote the speaker, build a study guide, generate a summary with ChatGPT or Claude via the YouTube Summary tool, or export it as a timed subtitle file with YouTube to SRT. You can also re-open it in the transcriber to translate the transcript into 100+ languages.

Free YouTube transcript tool

YouTube2Text is a free YouTube transcript generator — no signup, no daily limit. Paste any YouTube link and get the full transcript instantly, with timestamps, click-to-jump, translation to 100+ languages, AI prompts for ChatGPT, Claude, and Gemini, and exports to TXT, SRT, VTT, or Markdown.