Доказательная косметология — Transcript

Full transcript

1. 0:03Это Дженнифер Энистон.
2. 0:04Вы это не видите, но недавно на ее лице была сперма лосося.
3. 0:11Это новомодное достижение косметологии - лишь одно из многих, о которых я решил
4. 0:16сегодня поговорить по многочисленным просьбам зрительниц в комментариях.
5. 0:20Я ученый и постоянно топлю за доказательную медицину.
6. 0:24Но существует ли доказательная косметология?
7. 0:26Это главный вопрос сегодняшнего видео.
8. 0:29И даже если вы не пользуетесь косметикой, я предлагаю вам остаться и поставить этому
9. 0:35видео "лайк" просто потому, что сегодня мы обсудим настолько странные вещи,
10. 0:40что даже я был изрядно шокирован.
11. 0:43А я повидал профессоров МГУ, заряжающих воду на компакт-дисках.
12. 0:48Разумеется, не все в мире косметики настолько безумно. Кое-что прямо доказано
13. 0:52работает. Где-то просто безобидный маркетинг.
14. 0:55Но есть и настоящий трэш, и отделение одного от другого представляет собой
15. 1:00увлекательную задачу с вполне прикладной целью.
16. 1:04И есть ради чего разбираться.
17. 1:06На 2024 год глобальный рынок косметики составил 115 000 000 000 $.
18. 1:13Это примерно как глобальный рынок игрушек или глобальный рынок кормов для домашних
19. 1:17животных. Поскольку тема косметики достаточно обширна,
20. 1:21давайте сразу обозначим границы.
21. 1:23Сегодня мы в первую очередь коснемся уходовой косметики, улучшения качества кожи,
22. 1:28борьбы с морщинами и старения в принципе.
23. 1:30Мы не будем затрагивать серьезные или редкие кожные заболевания, а
24. 1:34сосредоточимся на повседневных проблемах, с которыми сталкивается каждый
25. 1:39или почти каждый.
26. 1:40Всем привет!
27. 1:41Меня зовут Александр Панчин.
28. 1:42И сегодня мы устроим настоящий конкурс научной красоты.
29. 1:47Наших участников, различные препараты и вещества для улучшения кожи, мы будем
30. 1:52оценивать на соответствие гармоничной научной мысли.
31. 1:56Мы даже сделаем небольшой тир-лист компонентов и заполним вот такую табличку.
32. 2:02Внизу будут красные флаги - то, что должно однозначно вас отпугнуть.
33. 2:06Выше - оранжевые, как лицо одного президента, сомнительные по эффективности, но в
34. 2:12целом допустимые, если очень хотите.
35. 2:15Потом нейтральный желтый уровень:
36. 2:18пруфов нет, но вы держитесь.
37. 2:20Выше - зеленая: звучит неплохо,
38. 2:22какие-то данные в пользу имеются, пусть и не супер изученные.
39. 2:26И, наконец, синяя: настоящая доказательная косметология, хоть местами и
40. 2:33для очень специфических целей.
41. 2:34Сразу оговорюсь, что у такого рейтинга есть серьезные ограничения.
42. 2:38Дело в том, что у каждого подхода для ухода за кожей есть свое назначение.
43. 2:43Ботокс не выполнит функцию увлажняющего крема и наоборот.
44. 2:47Сравнивать средства между собой не всегда корректно.
45. 2:49Кроме того, какое-то хорошее средство, подходящее лично вам, может содержать
46. 2:53странный компонент, но работать за счет другого нормального компонента.
47. 2:58Задача этого видео не в том, чтобы убедить вас сменить бренд косметики, который вам
48. 3:02нравится, или рассказать о единственно верной креме.
49. 3:06Моя задача, полагаясь на научные исследования, очень ограниченные в области
50. 3:12доказательной косметологии, выяснить реальные действия косметических ингредиентов
51. 3:16на здоровье кожи.
52. 3:18И напоминаю, что в случае серьезных проблем с кожей, всегда лучше
53. 3:22обращаться к специалисту.
54. 3:24Сам я не косметолог, но перед подготовкой сценария мы попросили помощи у эксперта,
55. 3:29врача-косметолога, кандидата медицинских наук Евгении Куликовой.
56. 3:33Эстетическая именно медицина она такая немножко особенная.
57. 3:36То есть мы занимаемся не заболеванием, а именно эстетикой.
58. 3:40Приходят люди с абсолютно разными запросами.
59. 3:42Кого-то беспокоит состояние кожи.
60. 3:46То есть если мы говорим о том, на какие компоненты этой эстетики может повлиять
61. 3:52врач-косметолог, прежде всего, это состояние кожи.
62. 3:55Состояние кожи может быть изменено из-за каких то заболеваний, которые несут
63. 4:01в себе эстетический компонент.
64. 4:02То есть это такая так называемая эстетическая дерматология, к
65. 4:06которым относятся акне, розацеа, заболевания.
66. 4:09Это может быть беспокойство пациентов в отношении, там, сухости, появления морщин,
67. 4:16это может быть изменение деформационные лица, это может быть вообще какие-то
68. 4:22состояния, связанные с изменением объемов на лице.
69. 4:27И это тоже большая часть эстетической медицины, в частности, косметологии.
70. 4:31Ну, вот на сегодняшний день запрос, наверное, это все-таки возрастные изменения.
71. 4:37Но за рейтинг несу ответственность лично я.
72. 4:40Считайте это личным мнением с кучей оговорок и допущений.
73. 4:44Ставьте "лайк" научному подходу и пишите в комментариях, какую косметику используете
74. 4:48вы, с какими ингредиентами и чем вы руководствуетесь при выборе?
75. 4:56Почти любая статья о коже начинается с одного факта - это самый большой и
76. 5:01тяжелый орган в человеческом теле.
77. 5:03В зависимости от роста и веса человека его масса может быть от 3,5 до 10 килограммов,
78. 5:09а площадь может достигать двух квадратных метров. Ее толщина различается
79. 5:13в зависимости от участка тела.
80. 5:15Например, на веках и под коленями она меньше миллиметра, а на ладонях и стопах
81. 5:20может достигать четырех миллиметров.
82. 5:23Примерно 10-15% нашего веса приходится именно на кожу.
83. 5:26Можно ли сделать из вашей кожи барабан?
84. 5:29Скорее всего, да. И не один.
85. 5:33Это не в моем темпе.
86. 5:35А еще кожа очень быстро обновляется.
87. 5:37Каждый день с лица и тела незаметно осыпаются мертвые клетки, и чуть больше
88. 5:42чем за месяц эпидермис, наружный слой кожи, полностью обнуляется, обновляется,
89. 5:47ведь за это время новые клетки из нижних слоев эпидермиса
90. 5:51поднимаются на поверхность.
91. 5:53Там они постепенно отмирают, и их заменяют новые и свежие клетки.
92. 5:58Вот только с возрастом этот процесс начинает занимать больше времени, из-за
93. 6:02чего кожа может выглядеть более сухой.
94. 6:04Не будем вдаваться в подробности устройства кожи.
95. 6:07Скажем лишь главное. Кожа состоит из трех основных слоев: эпидермиса, дермы
96. 6:13и подкожной жировой клетчатки.
97. 6:15Эпидермис - внешний тонкий слой.
98. 6:17В нем живут кератиноциты, формирующие прочный барьер, а в базальном слое эпидермиса меланоциты,
99. 6:23вырабатывающие темный пигмент меланин, защищающий нас от ультрафиолета.
100. 6:27Подробнее мы их обсуждали в видео про солнце.
101. 6:30Ниже находится дерма - более плотный слой с сосудами, нервами и
102. 6:34структурными белками межклеточного матрикса, коллагеном и эластином, которые отвечают
103. 6:39за упругость и прочность кожи, а под дермой - мягкая жировая клетчатка,
104. 6:44амортизирующая и сохраняющая тепло.
105. 6:47На состояние кожи влияет далеко не только и даже не столько средства для ухода.
106. 6:51Воздействие ультрафиолета и курение будут влиять крайне негативно.
107. 6:55А вот физическая активность и сбалансированная диета,
108. 6:58наоборот, могут влиять хорошо.
109. 7:00Внезапно ЗОЖ является эффективным средством ухода за лицом.
110. 7:05Помещаем его в синий S-tier.
111. 7:07Есть и генетическая составляющая.
112. 7:09Например, одни люди предрасположены к акне больше, чем другие.
113. 7:13Ученые даже подметили в этом роль генов, влияющих на воспаление
114. 7:17и работу сальных желез.
115. 7:19Некоторые болезни тоже отражаются на состоянии кожи.
116. 7:21Так что если у человека есть проблемы с кожей, это далеко не всегда значит,
117. 7:25что он как-то не так за ней ухаживает.
118. 7:27Может, у вас просто жизнь такая или работа.
119. 7:30Кожа выполняет множество функций, но так получилось, что одна из них красота.
120. 7:34Когда в кино персонажа хотят сделать подчёркнуто некрасивым, то часто
121. 7:39добавляют несовершенства именно его коже.
122. 7:42Пигментные пятна видавшим виды старикам.
123. 7:44Сыпь неуверенному подростку. Сальный блеск на лбу злодеям с
124. 7:48потными от подлости ладошками.
125. 7:50Не хотите быть как злодеи?
126. 7:52Вот и индустрия красоты не желает вам такой судьбы.
127. 7:55И использует этот страх, чтобы продавать неслыханное число средств, обещающих
128. 8:01волшебное преображение вашей коже.
129. 8:04Интересно, что если мы посмотрим на рекламу, то большинство средств
130. 8:07будет явно ориентировано на женщин.
131. 8:10Неужели кожа мужчин как-то принципиально отличается и не требует особого ухода?
132. 8:18Думаю, никто не будет спорить, что женщины чаще пользуются косметикой, чем мужчины.
133. 8:22Еще в нулевые мужчина, пользующийся увлажняющим кремом,
134. 8:26был объектом для шуток.
135. 8:27И даже сегодня маркетологам приходится изворачиваться, чтобы продать мужчинам
136. 8:32косметику, создавая максимально мужественные упаковки и рекламные слоганы.
137. 8:37Потому что твое лицо заслуживает больше, чем машинное масло.
138. 8:41Увлажняй, как мужчина, агрессивно. Выгляди хорошо, делая вид, что тебе все равно.
139. 8:52Ладно, это лозунги ненастоящие, но могли бы быть.
140. 8:54При этом мужские средства для ухода, как правило, даже стоят дешевле, чем
141. 8:58абсолютно аналогичные средства для женщин.
142. 9:00Это называют розовым налогом.
143. 9:03И все равно мужчины пользуются косметикой реже.
144. 9:06Но при этом в повседневной жизни вроде бы не бросается в глаза, что кожа у мужчин
145. 9:10выглядит как-то сильно хуже, чем у женщин.
146. 9:13Неужели косметика не помогает?
147. 9:15Или дело в чудодейственных свойствах мужских шампуней 12 в 1?
148. 9:19Оказалось, что проводить подобные сравнения не очень корректно, так как кожа
149. 9:23мужчин и женщин отличается в том числе толщиной.
150. 9:26Есть забавная статья, в которой автор проводит параллель с животным миром.
151. 9:30В ней говорится о том, что у самок лягушек кожа толще, чем у самцов
152. 9:34на всех участках тела.
153. 9:36А вот у крыс, наоборот, кожа толще у самцов.
154. 9:39Возвращаясь к миру людей, у мужчин в целом кожа обычно толще и плотнее.
155. 9:43И это связано с большей концентрацией коллагеновых волокон на единицу площади дермы.
156. 9:48Получается, коллагеновая сеть плотнее, и с возрастом она меньше деградирует.
157. 9:53Но у женщин более толстый слой подкожной жировой клетчатки.
158. 9:57Регулируется это все, видимо, уровнем половых гормонов и их изменениям с возрастом.
159. 10:01Исследования показывают, что у женщин после менопаузы кожа заметно истончается
160. 10:06из-за падения уровня эстрогенов.
161. 10:08Считается, что этот эффект можно уменьшить с помощью гормональной терапии,
162. 10:12но данные противоречивые.
163. 10:14Вот, например, исследование, в котором сравнили кожу женщин на
164. 10:18гормональной терапии и без.
165. 10:20Авторы сделали поправку на возраст, курение, тип кожи, пребывание на солнце
166. 10:24и использование кремов от загара.
167. 10:27У первых было меньше морщин и менее жёсткая кожа.
168. 10:31В выборке, впрочем, 11 и 9 человек. Привыкайте к такому бардаку.
169. 10:35Это исследование из мира красоты, а не из мира страшной биг фармы.
170. 10:40А вот плацебо контролируемое исследование на выборке в 485 женщин.
171. 10:44И оно особого эффекта гормональной терапии на старение кожи, увы, не показывает.
172. 10:50Впрочем, последние мета-анализы всё-таки свидетельствуют, что в плане улучшения
173. 10:54эластичности кожи, её толщины и содержания коллагена какие-то
174. 10:58положительные эффекты есть,
175. 11:00с оговоркой, что нужно больше исследований.
176. 11:03Поместим гормональную терапию,
177. 11:05подчеркиваю, для улучшения кожи,
178. 11:07пока что в желтую группу. Пусть исследуют.
179. 11:10Впрочем, такую терапию и так назначают по другим показаниям,
180. 11:14и здесь никаких возражений нет.
181. 11:16Просто получите консультацию у врача.
182. 11:18Возрастные изменения
183. 11:19у мужчин они обычно менее выражены, чем у женщин.
184. 11:23И бывает так, что мужчины выглядят несколько моложе, но это не всегда так.
185. 11:28И вот какой-то вот большой такой разницы ее на самом деле, я бы не
186. 11:33сказала, что она существует.
187. 11:35Есть подходы к уходу и к косметологическим
188. 11:39манипуляциям для мужчин и для женщин, но
189. 11:42они именно учитывают эстетически этот гендерный компонент,
190. 11:46то, что мужчины и женщины изначально выглядят по-разному.
191. 11:50И мы не можем подходить к коррекции возрастных изменений
192. 11:54у мужчин и у женщин одинаково.
193. 11:56Порой думаешь, вот сфера косметики - это одна из немногих областей, в которой
194. 12:00исследования ориентируются на особенности именно женщин.
195. 12:04И поэтому бедным мужчинам порой не найти себе крем, подходящий
196. 12:07их специфической кожи. Сексизм.
197. 12:10А потом смотришь на качество многих косметологических исследований, и уже
198. 12:14кажется, что и женщинам не так уж сильно повезло.
199. 12:17Да они просто выиграли в генетическую лотерею.
200. 12:21Слышали такое выражение?
201. 12:22Номер 11! Удача!
202. 12:24Так часто говорят о тех, у кого от природы белые зубы, идеальная
203. 12:28фигура или бархатная кожа.
204. 12:30Да кому-то и правда может повезти с генами, и уходовая косметика
205. 12:33ему или ей особо и не понадобится.
206. 12:36Но генетика это не только про красоту.
207. 12:38От нее зависит, как работает ваш организм, как кожа реагирует на раздражители,
208. 12:43насколько вы склонны к воспалением, акне или фото-повреждениям.
209. 12:46Генетический тест позволяет узнать, есть ли у вас мутации, влияющие на
210. 12:49предрасположенность к куче заболеваний, или, например, как на вас повлияют
211. 12:53некоторые популярные лекарства.
212. 12:55Я сам делал генетический тест много лет назад, потому что считаю это
213. 12:58дело полезным и интересным.
214. 13:01И до сих пор получаю свежие научные исследования в личном кабинете, которые
215. 13:05дают новые интерпретации моим результатам.
216. 13:07Также теперь я точно смогу подобрать себе правильный крем.
217. 13:11Шучу.
218. 13:11Но если серьезно, генетический тест и правда очень полезная штука.
219. 13:14Если вы тоже хотите узнать больше о себе и своем организме, заказывайте
220. 13:18генетический паспорт от Генотек.
221. 13:20Тем более по промокоду PANCHIN29 вы можете получить скидку 66%.
222. 13:26Ссылка в описании к этому ролику.
223. 13:31Сейчас в интернете можно встретить термин космецевтика.
224. 13:34Это продукты на стыке косметики и фармацевтики, которые содержат
225. 13:38биологически активные вещества и якобы способны реально влиять на состояние кожи.
226. 13:43Ну, может быть и исследования там на уровне большой фирмы.
227. 13:47Увы, как вы почувствуете в ходе этого видео, в косметологии очень большой
228. 13:52дефицит хороших научных исследований и избыток ужасных.
229. 13:55Как вам очередное двойное слепое плацебо контролируемое исследование с выборкой в
230. 14:0020 человек, то есть по 10 человек в группе.
231. 14:03Почти как в том исследовании на шести хомяках, на которые любит ссылаться
232. 14:06доктор Берг для демонизации вакцин.
233. 14:09То видео нам YouTube удалил без объяснения причин, но оно доступно в моем Telegram-канале,
234. 14:15а также на Сабстэке. Сабстэк -
235. 14:17это место, куда мы все наши видео выкладываем без рекламы,
236. 14:20и там есть текстовая версия. Всё бесплатно, подписывайтесь, чтобы было удобней.
237. 14:25Вернемся к исследованию.
238. 14:26Дизайн исследования такой. Восемь дней участникам давали либо комбинацию витамина
239. 14:32C и витамина Е внутрь, либо плацебо, а затем оценивали защитный эффект
240. 14:37от солнечного повреждения на коже.
241. 14:39Авторы пишут, что у тех, кто принимал витамины, было меньше раздражения.
242. 14:43И все бы хорошо, но 10 человек в группе. 10 человек, Карл.
243. 14:51Или вот, например, в журнале "Антиоксиданты" в 2024 году вышло исследование "Препараты с
244. 14:56аскорбиновой кислотой как эффективая и безопасная анти-эйдж терапия
245. 15:01для чувствительной кожи".
246. 15:03Прямо большая крутая научная статья, ничего не скажешь.
247. 15:06Целых 25 человек.
248. 15:08Но это еще ладно.
249. 15:09Каждому участнику наносили аскорбиновую кислоту на обе половины лица, но разными
250. 15:15способами: на одну с помощью микромезотерапии, то есть введением через микроиглы, а на
251. 15:21другую при помощи сонофореза, то есть ультразвукового воздействия для
252. 15:25улучшения проникновения вещества в кожу.
253. 15:27Ну и сравнили эффект.
254. 15:29Ну, похоже, что по пути ученые просто забыли, что вообще хотели исследовать.
255. 15:32Потому что для проверки эффекта самой аскорбинки, они вообще не
256. 15:36предусмотрели группы сравнения.
257. 15:38Для меня это АСКОРБИТЕЛЬНО!
258. 15:44И такого квазинаучного информационного мусора полно.
259. 15:48Систематический обзор клинических исследований 2024 года упоминает 153
260. 15:53работы об антивозрастной косметики.
261. 15:56Среди них всего 20 рандомизированных контролируемых испытаний и 12
262. 16:01открытых клинических исследований без рандомизации.
263. 16:03На основе этих 32 работ и был произведён анализ.
264. 16:07Как видите, немного. Авторы ставили ингредиентам различных препаратов оценки,
265. 16:11исходя из того, насколько их эффективность доказана.
266. 16:14Лучше всего себя показал ретинол, он же витамин А и его производные.
267. 16:19Он действительно ускоряет обновление клеток и стимулирует в
268. 16:22коже выработку коллагена.
269. 16:24Авторы ещё положительно отметили витамин С.
270. 16:27Но у меня, как вы уже заметили, много вопросов к некоторым исследованиям этого
271. 16:32витамина, и его я поставлю в желтое.
272. 16:35А вот куча других ингредиентов никакой особой полезности не показали.
273. 16:38Но я бы и сам этот обзор сильно не хвалил.
274. 16:41Слишком многих работ и компонентов в этом анализе не было учтено.
275. 16:45Поставим им четверку за старание и за то, что вдохновили меня на идею с оценками и
276. 16:50раскрыли масштабы проблемы доказательной косметологии.
277. 16:53Сколько же там фигни.
278. 16:59Точной науке нужны точные данные.
279. 17:01Но как измерить эффективность косметики не на глазок и не по субъективным ощущениям.
280. 17:06Оказывается, для этого есть специальные приборы.
281. 17:09Есть, например, такой метод вакуумная кутометрия.
282. 17:12И специальный для него прибор Кутометер.
283. 17:15Он измеряет упругость и эластичность кожи с помощью мягкого вакуумного втягивания.
284. 17:20Устройство создает отрицательное давление, втягивая небольшой участок кожи, после
285. 17:25чего оптическая система фиксирует, насколько сильно и быстро кожа
286. 17:29деформируется, а затем как быстро возвращается в исходное состояние.
287. 17:34Вы сами можете провести такой мини-эксперимент
288. 17:36у себя дома, если оттянете
289. 17:37пальцами участок кожи, а затем понаблюдаете, как быстро она возвращается обратно.
290. 17:43Молодая эластичная кожа быстро и полностью восстанавливает
291. 17:48исходную форму.
292. 17:49А с возрастом, если так кожу сжать, она может разогнуться далеко не сразу.
293. 17:53Есть также методы для оценки биосинтеза коллагена.
294. 17:56Самый простой из них - это проверить, есть ли в коже РНК, с которой синтезируется
295. 18:02предшественник этого белка - проколлаген.
296. 18:04Если клетка начала делать коллаген, значит, у нее должна
297. 18:07появиться эта молекула.
298. 18:09А вот прибор Теваметр измеряет как раз оптимальную потерю воды.
299. 18:13Его датчики влажности и температуры фиксируют, как быстро испаряется
300. 18:17вода с поверхности кожи.
301. 18:18Себуметр оценивает производство кожного сала.
302. 18:21Казалось бы, вот инструменты для настоящей научной косметологии.
303. 18:24Но, к сожалению, далеко не все исследования прибегают
304. 18:27к подобным измерениям.
305. 18:29В итоге очень часто выводы основаны исключительно на самоощущения испытуемых
306. 18:33или на внешней визуальной оценке со стороны специалиста.
307. 18:36Перечисленные приборы, кстати, тоже не совсем идеальны.
308. 18:38И все же даже такие исследования могут быть интерактивными.
309. 18:46Если обычно строение объявляют главным врагом, против которого выступает
310. 18:49косметика, то есть еще и враг поменьше - акне.
311. 18:53На эту тему есть исследование. Проверка связей между использованием косметики
312. 18:57и риском возникновения акне.
313. 18:59Это исследование было проведено в дерматологическом отделении больницы.
314. 19:03В нем участвовало 151 женщина, использующие косметику, 81 с акне и 70 без,
315. 19:09в качестве контрольной группы.
316. 19:11Участницы рассказывали, как часто какие средства они использовали
317. 19:14за последние 28 дней.
318. 19:16Косметику разделили на уходовую, декоративную и очищающую.
319. 19:20Отдельно проверяли состав средств на наличие комедогенных ингредиентов,
320. 19:24способных вызвать закупоривание пор.
321. 19:26Такой дизайн позволил выявить, какие виды косметики и какая частота их
322. 19:29применения чаще ассоциируются с акне.
323. 19:31Не самый, если честно, хороший дизайн, но выбирать не приходится.
324. 19:35Зато мы снова видим ситуацию "хотели как лучше, а получилось как всегда".
325. 19:39Ведь оказалось, что привычные косметические средства могут влиять на
326. 19:42состояние кожи далеко не лучшим образом.
327. 19:45Однако после поправки на возраст, род деятельности, наличие акне у родителей и
328. 19:49внезапно потребления молока, только пудра оказалась значимым фактором
329. 19:54риска развития акне.
330. 19:55Недаром, что меня перед съемкой пытаются пудрить, а я сопротивлялась.
331. 20:00Дополнительными факторами риска авторы назвали частое использование увлажняющих
332. 20:05кремов, а также умывальники с комедогенными ингредиентами.
333. 20:09Но и тут можно подчеркнуть проблемы исследования.
334. 20:11Например, исследователи не контролировали, насколько правильно люди пользовались
335. 20:16средствами, чем их смывать.
336. 20:17Они использовали гель, мыло, мицеллярную воду или гидрофильное масло.
337. 20:22Считается, что мицеллярную воду или гидрофильное масло
338. 20:25надо смывать водой, а потом умываться гелем.
339. 20:28Учитывались ли другие гигиенические привычки?
340. 20:30Спойлер: нет.
341. 20:31Чрезмерное, активное и агрессивное очищение, которое зачастую предлагается
342. 20:36косметическими брендами там, и так далее, оно тоже приведет к негативному влиянию.
343. 20:42Помимо этого, на поверхности кожи есть вообще удивительная структура,
344. 20:46которая называется воднолипидная мантия.
345. 20:47Она защищает нашу кожу от чрезмерно активной трансэпидермальной потери влаги,
346. 20:53с одной стороны, а с другой стороны, она имеет определенный pH, слабокислая.
347. 20:57То есть это, с одной стороны, неблагоприятная среда для
348. 20:59жизнедеятельности микроорганизмов.
349. 21:01А с другой стороны, это структура, которая сохраняет нашу кожу увлажненной.
350. 21:07Поэтому если мы ее будем чрезмерно интенсивно, агрессивно очищать, то это
351. 21:12приведет к нарушению барьерной функции кожи и к повышенной трансэпидермальной
352. 21:16потере влаги, которая, в свою очередь, приведет к более ранним,
353. 21:19в том числе возрастным изменениям.
354. 21:21Поэтому вроде как простой этап очищения, а он требует какого-то внимания.
355. 21:26Но мы должны были бороться с акне, а не примкнуть к ним.
356. 21:30И, к счастью, есть компоненты, которые имеют доказанную эффективность
357. 21:34против данной проблемы.
358. 21:36Например, наносимые на кожу ретиноиды,
359. 21:38вроде Третиноина, хоть и не без возможных побочных
360. 21:41эффектов. К Третиноину мы еще вернемся и обязательно дадим ему оценку.
361. 21:48Страх старения и потери красоты один из самых древних в нашей культуре.
362. 21:52Но что вообще представляет из себя старение кожи?
363. 21:55С какими именно процессами предлагает нам бороться антивозрастная косметика?
364. 21:59Я нашел интересную работу корейских ученых.
365. 22:03Не зря же в Корее делают столько масочек для лица.
366. 22:06Корейские дерматологи провели масштабные исследования, чтобы понять, какие факторы
367. 22:10действительно влияют на состояние кожи не по ощущениям, а исходя из измерений.
368. 22:15Они обследовали 361 здоровую женщину из Кореи и Китая, которые именно в тот день
369. 22:21не пользовались никакими средствами по уходу за кожей, они
370. 22:24только умылись теплой водой.
371. 22:25А затем ученые измерили разные показатели их кожи: увлажненность, эластичность,
372. 22:30жирность, состояние пор, морщин и так далее.
373. 22:33Женщины описали, сколько им лет, в каком климате они живут и какими
374. 22:37средствами пользуются.
375. 22:38И вот что интересно.
376. 22:40Оказалось, что влажность кожи, за которую мы так активно боремся, с
377. 22:44возрастом почти не меняется.
378. 22:46Если посмотреть на график, то линия на нем будет практически прямая, а вот кожные
379. 22:51сальные выделения немного уменьшаются, как и способность кожи
380. 22:54предотвращать потерю влаги.
381. 22:56Но совсем немного на уровне статистической погрешности.
382. 22:59А вот что действительно падает с возрастом, так это эластичность кожи.
383. 23:03Увеличивается количество морщин и пор, а тон лица становится немного темнее.
384. 23:08Авторы связывают такой эффект с естественным снижением выработки
385. 23:11коллагена и эластина.
386. 23:12Также авторы посмотрели, какие средства женщины чаще всего используют
387. 23:16для ухода за кожей.
388. 23:17Чемпионом оказался солнцезащитный крем - как раз одна из вещей, которая, очевидно,
389. 23:22будет полезна любому. Те, кто ежедневно наносили солнцезащитный крем, Имели более
390. 23:26упругую кожу и сниженное выделение жира.
391. 23:29Базовый макияж, под которым обычно подразумевают тональный крем
392. 23:32и BB-кремы, снижал потерю влаги.
393. 23:34А регулярное использование увлажняющего улучшал увлажненность и защитный барьер кожи.
394. 23:41Увлажняющий крем действительно увлажняет кожу.
395. 23:43Вот это да! Ну хоть тут все честно.
396. 23:46Так что ежедневный уход за кожей, в том числе защита от солнца, действительно
397. 23:49имеет измеряемый эффект.
398. 23:51Здесь, конечно, все было проверено именно на коже азиатских женщин, но не
399. 23:54думаю, что это прям принципиально.
400. 23:56Интересно, что авторы сравнивали женщин из трех китайских городов
401. 23:59и одного корейского.
402. 24:00И у корейских женщин параметры кожи были лучше.
403. 24:03В Корее нынче массовое помешательство на здоровье кожи, и у них
404. 24:06гигантская индустрия этого дела.
405. 24:08А в 2024 году маленькая Южная Корея заняла третье место в мире по экспорту косметики.
406. 24:14На минуточку, первые два места - это Франция и США.
407. 24:17Гиганты бьюти рынка.
408. 24:19Может быть, они делают что-то правильно? Кто же его знает?
409. 24:22А может, дело в том, что исследование делали корейцы?
410. 24:24Подытоживая, можно сказать, что старение кожи выражается в снижении
411. 24:27эластичности и появлении морщин.
412. 24:29Клетки делятся медленнее, уменьшается количество и качества коллагена и
413. 24:32эластичность, снижается объем подкожной жировой клетчатки, из-за чего кожа теряет
414. 24:37опору, становится менее гладкой и может провискать.
415. 24:40Но какие факторы влияют на строение кожи больше всего?
416. 24:47Старение - это штука сложная и включающая в себя много процессов.
417. 24:51Одним из них является фотостарение - преждевременное увядание кожи, вызванное,
418. 24:55прежде всего, чрезмерным воздействием ультрафиолетового излучения.
419. 24:59По научным статьям гуляет цифра, что фотостарение вообще ответственно
420. 25:02за 80% старения кожи.
421. 25:05На самом деле эту цифру никто нормально не измерял.
422. 25:07Тем не менее, солнце действительно старит кожу.
423. 25:10В ролике про солнце
424. 25:11я рассказыва о работе, в которой взяли 298 девушек со светлым типом кожи и поделили
425. 25:15на любительниц загара и тех, кто любит оставаться в тени.
426. 25:19У светолюбов действительно оказалось существенно больше морщин и пигментных
427. 25:23нарушений, а визуально они выглядели на пару лет старше.
428. 25:27Так что крем от загара реально замедляет старение, и его мы можем смело поместить в
429. 25:32синюю часть нашего рейтинга, S-tier. Лучшее. Доказательнейшее.
430. 25:37Если говорить про фотостарение и использование SPF как профилактику
431. 25:43старения, то, конечно же, это эффективно и это оправдано.
432. 25:47И еще желательно, помимо нанесения SPF в кепку надеть и иметь какую-то механическую защиту.
433. 25:54Но насколько оправдано использование SPF в регионах, где воздействие
434. 26:00ультрафиолета не такое активное,
435. 26:03с точки зрения доказательной медицины,
436. 26:05есть некоторые сомнения
437. 26:08с точки зрения именно эстетического эффекта использования SPF в
438. 26:12длительной перспективе у пациентов, которые не подвержены
439. 26:16воздействию ультрафиолета.
440. 26:18Конечно, индустрия красоты предлагает и другие способы бороться со старением кожи.
441. 26:22Но есть ли здесь место доказательной косметологии?
442. 26:25Возьмем свежий мета-анализ 2025 года на материале 23 клинических исследований
443. 26:30с суммарной выборкой в 3905 человек.
444. 26:33В нем сравнили, как влияют на процесс старения разные средства для лица.
445. 26:38По их совокупным данным, лучше всего себя показали ретиноиды - вещества, влияющие
446. 26:42на рост и обновление клеток кожи.
447. 26:44Прежде всего, уже упомянутый ранее Третиноин, крайне эффективное производное
448. 26:48витамина А, обычно назначаемое врачом.
449. 26:51Он давно используется в дерматологии против акне, но также
450. 26:55доказано уменьшает морщины.
451. 26:57Это происходит за счет стимуляции выработки коллагена и ускорения
452. 27:00обновления эпидермиса.
453. 27:02Кожи становится плотнее, а старые клетки быстрее сменяются новыми.
454. 27:06Но не все так просто.
455. 27:07Во-первых, его не рекомендуют при беременности из-за
456. 27:10возможных тератогенных эффектов.
457. 27:12Ну это влияние на плод.
458. 27:14Во-вторых, при всех этих полезных качествах Третиноин еще и повышает
459. 27:18фоточувствительность, чрезмерную реакцию кожи на ультрафиолетовое излучение.
460. 27:22Поэтому при его использовании обязательно применять солнцезащитный
461. 27:25крем, если будете на солнце.
462. 27:27По Третиноину и правда много работ.
463. 27:29Есть мета-анализ 2022 года, посвященный эффективности этого препарата
464. 27:32именно при фотостарении кожи. Он показал, что нанесение Третиноина на кожу значительно улучшает
465. 27:38её вид, уменьшается количество морщин и пигментных пятен, причем первые заметные
466. 27:43эффекты появились уже через месяц применения, а устойчивый
467. 27:46результат сохранялся до двух лет.
468. 27:48Или вот двухлетнее плацебо-контролируемое исследование на выборке в 204 человека,
469. 27:52которое подтверждают эффективность Третиноина.
470. 27:55в нем показали не просто визуальные изменения, но и рост
471. 27:58маркера синтеза проколлагена.
472. 28:00Еще Третиноин и ретинол помогают бороться с пигментации.
473. 28:03У ретинола, кстати, есть еще и растительный аналог - бакучиол,
474. 28:07который дает схожие результаты и по некоторым ограниченным данным, лучше
475. 28:11переносится людьми с чувствительной кожей.
476. 28:13Производные ретинола, используемые в косметике, в том числе Третиноин, мы
477. 28:17поставим в синюю часть таблицы, s-tier, рядом с кремами от загара.
478. 28:22Если говорить про ритенол, то действительно это одно из самых, ну, таких, наверное,
479. 28:27исследованных и оправданных в эстетической медицине наружных средств.
480. 28:32Но я бы, наверное, сказала, когда он не будет полезен.
481. 28:36Потому что действительно есть на сегодняшний день пациенты, которые
482. 28:41практически не увидят результата от применения третиноина эстетического, а могут,
483. 28:47наоборот, только столкнуться с последствиями негативными.
484. 28:51Потому что ретиноидный дерматит является, в том числе там нормальным проявлением вот
485. 28:58этого этапа привыкания к ретинолу.
486. 29:00Ретинол - это действительно вещество изученное, оно действительно
487. 29:04ускоряет обновление эпидермиса, может быть эффективно, в том числе для лечения
488. 29:09пигментации, для лечения гиперкератоза. В антиэйдж-косметике,
489. 29:15не медицинской косметики, а вот такой вот косметики, доступной всем в аптеках или
490. 29:22косметических магазинах, там концентрация ретинола, она очень низкая - 0,25% сейчас одобрено,
491. 29:29иногда 0,3 можно встретить. Вот, и, конечно, там эффективность от ретинола в такой
492. 29:35концентрации она будет менее выражена, но и риск там побочных
493. 29:39эффектов, он будет ниже.
494. 29:40Этот препарат можно использовать в том числе и для антиэйдж-эффекта.
495. 29:45Но нужно понимать, кому мы его, кто его применяет.
496. 29:48Ну что ж, хоть что-то можно точно сказать о доказательной косметологии.
497. 29:52А что там насчет антиоксидантов?
498. 29:58Как часто в рекламе косметики вы слышите слово антиоксиданты?
499. 30:04Звучит ну очень научно.
500. 30:06Прямо прибавляет вес очередной баночке с кремом.
501. 30:09Насколько это правда научно?
502. 30:11Казалось бы, с теорией все хорошо.
503. 30:13Антиоксиданты должны работать против старения.
504. 30:17Действительно, в организме постоянно образуются активные формы кислорода.
505. 30:21Когда митохондрии вырабатывают энергию в процессе клеточного дыхания, часть
506. 30:24кислорода превращается в нестабильные молекулы, которые могут
507. 30:28повреждать белки и ДНК.
508. 30:30Эти маленькие повреждения накапливаются и вносят вклад в клеточное старение.
509. 30:34Другим источникам, повреждающим ДНК и белки активных форм кислорода,
510. 30:38выступает тот же ультрафиолет.
511. 30:40Поэтому порой антиоксиданты добавляют и в некоторые кремы от загара, чтобы они
512. 30:45нейтрализовали этот плохой кислород.
513. 30:48Как вы, возможно, знаете, я очень интересуюсь наукой о старении.
514. 30:51Вот даже книгу об этом написал.
515. 30:54Аудиоверсия, кстати, доступна бесплатно на английском. Ссылки все будут.
516. 30:58И вот в науке о старении был период, когда все просто с ума посходили
517. 31:02по антиоксидантам.
518. 31:04Вот он, тот самый источник вечной молодости, ответ на все наши проблемы.
519. 31:08Оказалось, что с антиоксидантами не все так просто.
520. 31:10А в 2014 году один из ведущих специалистов в области старения, профессор Гарвардской
521. 31:15медицинской школы Вадим Гладышев и вовсе объявил смерть свободно
522. 31:19радикальной теории старения.
523. 31:21Во-первых, антиоксидант антиоксиданту рознь.
524. 31:24Кроме борьбы с вредными молекулами, антиоксиданты занимаются еще кучей разных
525. 31:29вещей, в том числе некоторые из них могут мешать собственным защитным системам
526. 31:34организма, в итоге усугубляя повреждения, а не предотвращая их.
527. 31:38На практике было одно крупное исследование, изменившее в свое время
528. 31:42мои представления об антиоксидантах.
529. 31:44Оно было сделано на выборке в 29 000 курящих
530. 31:48мужчин, которых рандомизировали получать либо антиоксидант
531. 31:52витамин Е, либо антиоксидант бета-каротин,
532. 31:55оба вещества или плацебо.
533. 31:57Все ожидали, что антиоксиданты помогут предотвратить рак легких, но увы.
534. 32:02В итоге в группе бета-каротина, вопреки всем ожиданиям, смертность
535. 32:05была повышенной.
536. 32:06А витамин Е не имел особого эффекта.
537. 32:09Вот вам и польза антиоксидантов.
538. 32:12Похожие выводы были получены и в других исследованиях.
539. 32:14Но мы тут говорим о коже.
540. 32:16Есть и про это работы.
541. 32:18Например, крупное рандомизированное исследование из Франции.
542. 32:21В нем участвовали почти 8000 женщин и около 5000 мужчин, которым ежедневно в
543. 32:26течение 7,5 лет давали капсулы с антиоксидантами, а именно смесь витамина C,
544. 32:32витамина Е, бета-каротина, селена и цинка.
545. 32:35Это было крупное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.
546. 32:38У нас сегодня таких будет очень немного.
547. 32:41Ученые думали, что такой комплекс снизит риск рака кожи.
548. 32:44Ведь антиоксиданты, казалось бы, должны нейтрализовать агрессивные
549. 32:47молекулы кислорода.
550. 32:48Но у женщин, принимавших антиоксиданты, риск рака кожи оказался выше
551. 32:53примерно в один и семь раз.
552. 32:55Впрочем, у мужчин эффекта не было, да и в целом там не так много случаев рака
553. 32:59было, чтобы делать однозначные выводы.
554. 33:01Но главное - не было пользы.
555. 33:04Похожие выводы получились в исследовании из солнечной Австралии, где прием
556. 33:08антиоксидантов никак не повышал эффективность солнцезащитного крема.
557. 33:12Надеюсь, что мораль вы поняли.
558. 33:14По сути, все эти исследования нарушают наши наивные и базовые
559. 33:18биохимические представления.
560. 33:19Это такой большой камень в огород всяким биохакерам.
561. 33:22Но это не значит, что антиоксиданты обязательно плохи или бесполезны.
562. 33:26Тот же Третиноин, который мы поместили в синий тир, это мощное
563. 33:30производное витамина А и тоже антиоксидант.
564. 33:33Впрочем, действует он не потому, что антиоксидант, а повреждение
565. 33:37кожи тем же ультрафиолетом,
566. 33:38если помните, он вообще повышает,
567. 33:41с чем связаны особенности его применения.
568. 33:43Ну и да, принимается он снаружи, а не внутрь.
569. 33:46Или витамин В3 - тоже антиоксидант.
570. 33:49Есть двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с разделением лица пополам.
571. 33:54Здесь на одну половину лица наносили обычный увлажняющий крем, а на другую
572. 33:58тот же крем, но с добавлением 5%-го ниацинамида,
573. 34:02то есть витамина В3.
574. 34:03Исследование длилось 12 недель, и в нем приняло участие 50 женщин от 40 до 60 лет.
575. 34:09Результаты показали, что средства с ниацинамидом улучшило состояние кожи,
576. 34:13уменьшились мелкие морщины, пигментные пятна, неровность текстуры, покраснение и
577. 34:18даже снизилась тусклость кожи, связанная с возрастом.
578. 34:22К тому же препарат не вызывал раздражения.
579. 34:24Исследователи предположили, что такой широкий спектр эффектов связан с тем, что
580. 34:28ниацинамид нормализует функцию кожи и уменьшает воспаление.
581. 34:32Опять-таки, это не совсем потому, что он антиоксидант, но и своя ложка
582. 34:36дегтя здесь все же есть.
583. 34:38Авторами исследования являются сотрудники компании "Проктер энд Гэмбл", которые в том
584. 34:43числе занимаются производством косметики.
585. 34:46Независимых исследований, к сожалению, почти нет.
586. 34:48Ведь для их проведения нужны деньги.
587. 34:51Большая фарма!
588. 34:52И все же давайте витамин B3,
589. 34:54нанесенный на кожу, поставим в зеленую часть таблицы.
590. 34:57Если же вы просто видите слово "антиоксиданты", то это, скорее
591. 35:01всего, какоеразто маркетинговое фуфло.
592. 35:03Поставим в оранжевое.
593. 35:05Пример антиоксидантов должен был послужить нам информационной вакциной.
594. 35:09Не все, что в теории должно работать, обязательно работает на практике.
595. 35:13Доказательную базу надо строить на нормальных, контролируемых исследованиях.
596. 35:17А теперь давайте внесем еще какую-нибудь косметическую фигню.
597. 35:25Настал момент серьезно поговорить.
598. 35:27Мы уже много раз упоминали коллаген и его роль в структуре кожи.
599. 35:31Это такой суперважный внеклеточный структурный белок, который составляет
600. 35:35основу соединительных тканей организма.
601. 35:38Именно он придает коже плотность и упругость.
602. 35:41Вообще коллаген - это не один белок, их существует много разных типов, но если
603. 35:46брать их все вместе, то они составляют 25-35% от всей нашей белковой массы.
604. 35:52А еще это супердолговечный белок.
605. 35:54В некоторых тканях нашего тела коллаген обновляется крайне медленно.
606. 35:58Например, в межпозвоночных дисках его период
607. 36:02полураспада составляет от 95 до 215 лет.
608. 36:06В коже время жизни коллагена намного меньше, но все равно превышает 10-летие.
609. 36:11Поэтому вряд ли какие-то изменения в коже, которые мы отмечаем в течение недели или
610. 36:15месяца ухода за лицом, отражают серьезные изменения в количестве коллагена.
611. 36:20И все же все хотят как-то улучшить свой коллаген, и по законам симпатической
612. 36:25магии предлагают подобное лечить подобным.
613. 36:27Одни коллагеном обмазываются, вторые засовывают его себе внутрь.
614. 36:32Но что говорит об этом доказательная косметология?
615. 36:36В медицинском сообществе никто к этому серьезно не относится.
616. 36:39Крупная молекула, она не может проникнуть в поверхность кожи.
617. 36:42Единственное, что мы можем сделать, это создать пленку на поверхности кожи,
618. 36:46если нам это нужно по какой-то причине. Если говорить в отношении именно
619. 36:50коллагена, то, ну, вот я не могу даже себе представить и объяснить, зачем бы я его
620. 36:57наружно кому-то нанесла, кроме как если этому человеку нужен быстрый эффект сразу
621. 37:03после нанесения, видимый эффект.
622. 37:06То есть это такой, как камуфляж, эстетический камуфляж.
623. 37:10Проблема кремов с коллагеном в том, что это действительно слишком крупная молекула,
624. 37:14чтобы проникнуть через кожный барьер.
625. 37:16Максимум, на что способен коллаген в составе кремов, это немного удерживать
626. 37:20влагу на поверхности кожи, пока вы его не смоете.
627. 37:23Но никакого системного или омолаживающего эффекта от него ждать не стоит.
628. 37:28Но есть же гидролизованный
629. 37:30коллаген - это форма, в которой белок уже разрушен ферментами до
630. 37:34небольших фрагментов.
631. 37:35По сути, это такие кирпичики меньшего размера.
632. 37:38Они, может, и могли бы проникнуть через кожу, но нет никаких гарантий, что умный
633. 37:43гидролизованный до своих аминокислот коллаген
634. 37:46проникнет в дерму и снова соберется в целый коллаген.
635. 37:50Организм так не работает.
636. 37:51Он синтезирует свой собственный коллаген, когда сочтет нужным, и использует
637. 37:55питательные вещества, которые мы получаем из пищи.
638. 37:58Любой белок из пищи при переваривании распадется до аминокислот, из них
639. 38:03тело и будут строить коллаген.
640. 38:04Так, может, коллаген надо принимать внутрь, в виде БАДов?
641. 38:08Действительно коллагеновые БАДы очень популярны.
642. 38:10Но есть ли в них смысл? Сомневаюсь.
643. 38:13У коллагена нет никакой и суточной нормы потребления.
644. 38:15Она есть у белка.
645. 38:17Съев обычную курочку, вы получите дофига коллагена и других белков, которые
646. 38:21развалятся до аминокислот и будут использованы по назначению.
647. 38:25Кто-то скажет - но есть же мета-анализы, авторы которых приходят к выводу, что
648. 38:30гидролизованный коллаген в добавках суперполезен для уменьшения старения кожи.
649. 38:35И здесь я хочу вам показать один классный инструмент, про который я как раз
650. 38:39рассказываю в своем цикле лекций по критическому мышлению.
651. 38:42Кстати, он теперь доступен в любое время из любого места.
652. 38:46Так вот, есть такой сайт Pubpeer - это место, в котором ученые могут критиковать
653. 38:51разные научные статьи других ученых.
654. 38:53Берем ID научной статьи в базе данных PubMed, как вот у нашего мета-анализа
655. 38:58про коллаген, и вносим в Pubpeer.
656. 39:01И вот находим подробное объяснение, что же не так с этим мета-анализом.
657. 39:05Думаете, что сейчас опять будут жалобы на маленькую выборку,
658. 39:08странный дизайн? Нет, вы недооцениваете любителей БАДов.
659. 39:11Авторы этой работы несколько раз путали значение и обращались к выдуманным данным.
660. 39:17Остальные ошибки можете прочитать сами.
661. 39:19И вот такие стремные работы выходят в свет и воспринимаются людьми
662. 39:23как доказательство.
663. 39:24Справедливости ради, есть мета-анализы о пользе БАДов с коллагенами, которые не
664. 39:28были уличены в серьезных ошибках.
665. 39:30Якобы эластичность и увлажнение кожи по сравнению с плацебо при приеме
666. 39:34коллагена все-таки становится лучше.
667. 39:36Возможно, если человек не добирает по каким-то причинам белка в своем рационе,
668. 39:41то для него этот дополнительный белок придется кстати. Если вам уж так хочется
669. 39:45побольше коллагена, не могу вас остановить, поставим его в желтое, если
670. 39:49принимать внутрь и в оранжевый в составе кремов.
671. 39:52И давайте уже поговорим о чем то, что ну прям 100% работает.
672. 40:00Ботокс. Да, прикиньте, это точно работает. Ну на себе
673. 40:04я не проверял, но исследований полно.
674. 40:06Ну же косметология вдоказать, когда захочет.
675. 40:09Вернее, когда FDA, то есть регулятор захочет.
676. 40:13Ботокс - это препарат на основе ботулотоксина, который в природе производят бактерия
677. 40:18Clostridium botulinum. Это нейротоксичный белок, который препятствует выбросу
678. 40:22нейромедиатора ацетилхолина, играющего важную роль в передаче нервных
679. 40:25сигналов между клетками.
680. 40:26В частности, если эта передача блокируется локально, мышцы расслабляются, а
681. 40:31морщины из-за этого раздражаются.
682. 40:34Но и мимическая активность уменьшается.
683. 40:37Вообще у бактерий встречается минимум пять видов таких токсинов.
684. 40:40Но в медицине используются типы А и Б, конкретно с ботоксом - тип А.
685. 40:45Ясное дело, что раз это опасный токсин, просто так его одобрить не получится.
686. 40:50Чтобы вы понимали, средняя смертельная доза ботокса для человека - это примерно два
687. 40:54нанограмма на килограмм массы тела,
688. 40:56введенных внутривенно или внутримышечно.
689. 40:59Его вообще используют не только для того, чтобы морщинки разглаживать, но и назначают
690. 41:03при ДЦП, спазмах, бруксизме и даже используют как профилактику
691. 41:08от хронических мигрени.
692. 41:09В отличие практически от всего, что мы разбирали до этого,
693. 41:13ботокс требует одобрения FDA, Управления по санитарному надзору за
694. 41:17качеством пищевых продуктов
695. 41:19и медикаментов США.
696. 41:20Ну и, конечно, право работать с ним имеет только человек с медицинским образованием.
697. 41:25Поэтому качество и количество исследований резко возрастает.
698. 41:29Вот уже рандомизированное двойное плацебо-контролируемое
699. 41:33исследования не на 10, а на 90 человек, 45
700. 41:36из них получали ботулинический токсин типа А, другие 45 плацебо.
701. 41:41Средства наносили на область "гусиных лапок" - таких морщин в уголках глаз.
702. 41:46Через четыре недели 44% участников, получивших токсин, показали улучшение на
703. 41:51два балла и более по шкале выраженности морщин.
704. 41:55А вот в плацебо-группе не было зафиксировано никаких улучшений.
705. 41:58А ведь есть исследования и на сотнях человек, и вообще их очень-очень много.
706. 42:03Так что ботокс прямиком отправляется в синюю часть таблицы.
707. 42:06Но вы не думайте, что я призываю всех бежать делать ботокс.
708. 42:09Там есть свои нюансы, и неправильное его применение может дать не самый
709. 42:13желаемый визуальный результат.
710. 42:15Нужны проверенные специалисты и правильные дозировки.
711. 42:19Но принцип работы и эффект ботокса против морщин доказан за гранью
712. 42:23разумных сомнений.
713. 42:24По поводу ботулотокина,
714. 42:25действительно, это одна из самых исследованных процедур
715. 42:29в эстетической медицине.
716. 42:30И если говорить про ее эффективность, то здесь нет никаких вопросов.
717. 42:36При правильном подходе к этой манипуляции и при правильной реализации эта процедура
718. 42:43является не только корректирующей эстетические изменения, которые, на которые
719. 42:48мы хотим повлиять, но она еще и может играть такую профилактическую роль,
720. 42:53потому что когда мы уменьшаем тонус мимических мышц, нет вот этого механизма
721. 42:59формирования мимических морщин.
722. 43:01И если человек не выполняет инъекции ботулотоксина,
723. 43:05да, если сравнить одного и того же человека с повышенной мимической
724. 43:09активностью, то есть если у него этой мимической активности нет, то мы не
725. 43:13используем эту манипуляцию,
726. 43:14если мы будем выполнять человеку с повышенной мимической активностью
727. 43:17инъекции ботулотоксина, то, конечно же, его старение, оно пойдет
728. 43:22немножко другим путем.
729. 43:23То есть у него не будут формироваться мимические морщины. С одной стороны, а с
730. 43:27другой стороны, мы сможем расслабить те мышцы, которые тянут ткани вниз, и это
731. 43:30тоже будет иметь эстетический эффект.
732. 43:32Вообще получается очень иронично.
733. 43:34Как только в дело вступают законы злой фармы и правила ее игры, внезапно и данные
734. 43:41становятся надежнее, и препараты безопаснее.
735. 43:43А плохо регулируемые рынки БАДов и базовой косметики наполнены фигней, по которой
736. 43:49нет никаких нормальных исследований.
737. 43:54На примере ботокса хорошо видно, как работает система одобрения FDA.
738. 43:58В США, ну и во многих странах, которые в этом вопросе на них ориентируются,
739. 44:02косметика определяется как средство, наносимое на кожу для украшения
740. 44:07и улучшения внешнего вида.
741. 44:09Это не лекарство.
742. 44:10Поэтому все эти антивозрастные кремы, лосьоны и сыворотки на эффективность
743. 44:15проверяться не обязаны.
744. 44:17Производители могут спокойно заявлять, что их средство уменьшает морщины или
745. 44:21увлажняет, не предоставляя при этом никаких весомых доказательств.
746. 44:26Именно поэтому в индустрии так мало качественных клинических исследований.
747. 44:30А зачем стараться и что-то там доказывать, если и так все о'кей?
748. 44:35Но, говорят нам, есть же медицинская косметика.
749. 44:37Она же не просто так продается по цене в два-три раза дороже обычной.
750. 44:41Что ж, когда я готовился к этому выпуску, я специально отправился в дикую среду
751. 44:45отдела медицинской косметики в ближайшем магазине.
752. 44:48И там действительно порой упоминались какие-то исследования, но часто довольно
753. 44:53смехотворные по размеру выборки, и по дизайну видно, что скорее ради маркетинга.
754. 44:58Другое дело, если продукт делает медицинские заявления, например,
755. 45:02восстанавливает коллаген или лечит экзему.
756. 45:05Вот такой препарат уже может попасть под необходимость одобрения FDA.
757. 45:10Ну и что же из того, что используется в косметологии, действительно одобрено FDA?
758. 45:16Ну, уже очевидно, что ботулотоксин.
759. 45:17А еще солнцезащитные кремы и Третиноин.
760. 45:21Та-дам! Все, что мы уже занесли в наш синий списочек.
761. 45:24Впрочем, в процессе общения с экспертами мне стало понятно, что
762. 45:27список этот не полон.
763. 45:28Например, дерматологи с уважением относятся к цермидам для
764. 45:32очень конкретного применения.
765. 45:34Именно они, как Чип и Дейл, спешат на помощь, если ваша кожа повреждена.
766. 45:38Тот же витамин А на поврежденные участки кожи лучше не наносить.
767. 45:42А вот цирамиды способны помочь в процессе заживления.
768. 45:46Цирамиды - это структурные липиды рогового слоя эпидермиса.
769. 45:49От их количества и правильной структуры зависит барьерная функция кожи и
770. 45:53способность удерживать влагу.
771. 45:55При дефиците цирамидов барьер нарушается и растет трансэпидермальная потеря влаги.
772. 45:59При нанесении цирамиды встраиваются в поврежденные слои эпидермиса
773. 46:04и удерживают влагу.
774. 46:05Свежий анализ показал, что хотя увлажняющий крем с цирамидами увлажняют не
775. 46:10лучше, чем похожие кремы без них, они куда лучше помогают людям с повреждениями
776. 46:16кожи, вроде атопического дерматита.
777. 46:18Так что их тоже можно поместить в синее, хоть и нужны такие
778. 46:22средства далеко не всем.
779. 46:24Хотя сами цирамиды в одобрении FDA не нуждаются,
780. 46:26некоторые средства с цирамидами таки имеют одобрение FDA
781. 46:30для облегчения симптомов атопического дерматита.
782. 46:36Что еще мы узнали в процессе обсуждения с нашим экспертом.
783. 46:39Например, азелоиновая кислота часто используется для борьбы с розацией,
784. 46:44акне и поствоспалительный гиперпигментацией.
785. 46:46И здесь эффективность подтверждют систематические обзоры.
786. 46:49FDA одобрила азелоиновую кислоту для лечения воспалительных папул и пустул при розацее
787. 46:54легкой и умеренной степени тяжести.
788. 46:56Специфично? Да.
789. 46:58Но, видимо, в синий s-tier.
790. 47:00Еще есть популярная в народе гиалуроновая кислота.
791. 47:03Один из самых распространенных увлажнителей кожи.
792. 47:06При наружном применении она, как и коллаген, не проникает в кожу,
793. 47:10потому что молекула слишком крупная.
794. 47:12Но может увлажнять снаружи.
795. 47:14А вот при введении в дерму гиалуронка притягивает влагу, что может иметь
796. 47:19визуальный эффект, хоть и не всегда хороший.
797. 47:21Объем ткани увеличивается - это факт.
798. 47:24Ну а дальше на любителя. С этим понятно.
799. 47:26Но что насчет омоложения?
800. 47:28Здесь, увы, мы снова сталкиваемся с совершенно дурацкими исследованиями.
801. 47:32Как, например, то, в котором людям кололи гиалуроновую кислоту и смотрели,
802. 47:37а влияет ли она на выработку коллагена.
803. 47:39Вот только выборка у них была 11 человек.
804. 47:42При этом у этой статьи, вы не поверите, 677 цитирований.
805. 47:46То есть 677 раз на эту работу ссылались, видимо, как на некую доказательную базу.
806. 47:52Как это возможно, я не знаю.
807. 47:54Но это еще не все.
808. 47:55Хотите больше выборку? О'кей.
809. 47:57Вот есть статья про 131 человека. Круто.
810. 48:01Но взамен в этом исследовании вообще не будет контрольной группы.
811. 48:05Сравнили просто до и после.
812. 48:07Якобы инъекции гиалуронки улучшают гладкость и увлажнение кожи.
813. 48:11Я нашел систематический обзор с в целом обнадеживающими выводами, но там все
814. 48:16исследования примерно вот такие: либо маленькие, либо кривые, либо и то, и то.
815. 48:21Так что гиалуроновые инъекции мы поставим в зеленое за потенциальные косметические
816. 48:25эффекты, хоть и на любителя.
817. 48:27А вот гиалуроновую кислоту в кремах в желтое, но только потому,
818. 48:31что увлажняет снаружи.
819. 48:33Самое базированное увлажнение, если что
820. 48:34делается глицерином, который почти в любом креме есть.
821. 48:38Мы его даже оценивать не будем, как и воду, которая там тоже есть.
822. 48:41Хотя нет.
823. 48:42Воду как средство для ухода мы добавим в синее.
824. 48:44Попробуйте держать кожу лица здоровой без воды.
825. 48:48Но вернемся к кислотам. В боьбе с пигментацией
826. 48:50умеренную эффективность показала еще гликолевая кислота.
827. 48:54Тут даже есть рандомизированное исследование аж на 75 людях.
828. 48:57По нашим меркам просто вау!
829. 49:00В группе нанесения препарата несущественные улучшения были по всем
830. 49:04признакам фотостарения, но статистическая значимость была достигнута именно
831. 49:09по улучшению текстуры и цвета.
832. 49:11Похожие выводы есть и в других исследованиях, но они не очень большие
833. 49:15и не смотрели долгосрочных эффектов.
834. 49:17Поставим гликолевую кислоту пока в зеленое.
835. 49:20На этом более или менее привычные обычные средства подходят к концу.
836. 49:24Мы входим в зону косметического безумия.
837. 49:29Наконец-то то, ради чего мы все сегодня собрались. Настало время спермы лосося.
838. 49:35Вот это поворот!
839. 49:36Никогда не думал, что скажу подобную фразу.
840. 49:38Почему же о ней столько разговоров?
841. 49:40Что в ней нашла Дженнифер Энистон?
842. 49:42Почему, в конце концов, сперма лосося, а не сперма бобра курвы?
843. 49:46Дело не в том, что сам лосось или его сперма какие-то особенные.
844. 49:50Хотя когда я впервые услышал про инъекцию спермы лосося, я, честно говоря, думал,
845. 49:54что это какая-то мракобесная эзотерика. Священная сила тотемного лосося
846. 49:58молодит тебя как пенис оленя.
847. 50:00Олений пенис - мой талисман.
848. 50:04Но если копнуть чуть глубже, оказывается, что все куда прозаичнее.
849. 50:08Все упирается в одну гипотезу: дескать, состояние кожи можно улучшить,
850. 50:12если ввести под нее молекулы ДНК.
851. 50:15Неважно какую, неважно чью, главное ввести.
852. 50:19И якобы кожа в качестве реакции на ДНК начнет восстанавливаться.
853. 50:23А где взять ДНК?
854. 50:24Конечно же, в сперме лосося.
855. 50:27Просто так проще.
856. 50:28В сперме лосося много ДНК, и ее, видимо, просто добывать. Я не пробовал.
857. 50:34Для солидности выбрали и название
858. 50:36посерьезней PDRN или polydeoxyribonucleotide.
859. 50:41Вот вам новая тренировка дикции.
860. 50:43Если бы меня, как биолога, без всяких вводных спросили, к чему приведут
861. 50:47подкожные инъекции такой ДНК, я бы предположил, что к воспалению, потому что
862. 50:52свободная от клеток ДНК в нашем организме это обычно тревожный звоночек.
863. 50:56Ведь это значит, что какая-то клетка погибла и оставила после себя ДНК.
864. 51:01Значит, что-то убивает клетки.
865. 51:03Может быть, вирус, может бактерия, что угодно.
866. 51:05Это будто красная тряпка для иммунной системы.
867. 51:08Но производители всей этой лососевой истории предпочитают ссылаться
868. 51:12на другой весьма заумный механизм.
869. 51:16Как они предполагают, под кожей ДНК расщепляется на маленькие компоненты, а те
870. 51:21повышают активность особых аденозиновых A2A-рецепторов.
871. 51:25Это такие белки на поверхности клеток, которые реагируют на аденозин, одну из
872. 51:30молекул, на которую ДНК распадется.
873. 51:32И это якобы служит сигналом, что пора снижать воспаление и
874. 51:36начинать восстановление.
875. 51:37Хитро они стрелочку-то перевернули.
876. 51:39В новеньком обзоре 2025 года утверждалось, что исследование, цитирую "низкого и
877. 51:45среднего качества обнадеживающе свидетельствует, что подкожные инъекции
878. 51:49ДНК могут помочь в снижении морщин, улучшении текстуры кожи и её эластичности
879. 51:54лишь с легкими или проходящими побочными эффектами".
880. 51:58Обзор составлен на основе девяти исследований с суммарной выборкой в 219
881. 52:03человек, то есть в среднем 20-24 человека на исследование.
882. 52:08Там еще исследования как бы достаточно разнородные по дизайну, дозировкам и
883. 52:12схемам введения, и весьма сомнительные.
884. 52:15Например, есть исследование, где спермы лосося тестировали на
885. 52:1920 мужчинах! Да, мужчинах.
886. 52:22Они сами на это согласились.
887. 52:23Такая настоящая мужицкая косметика.
888. 52:25Причем это было не в форме инъекций, а именно нанесение на кожу.
889. 52:30В общем-то, было замечено умеренное повышение эластичности кожи, тенденция к
890. 52:34уменьшению потери влаги и небольшое увеличение содержания воды в коже.
891. 52:39То, что 10 друганов мужественно втирали себе 12 недель сперму лосося и
892. 52:44прекрасно себя после этого чувствовали.
893. 52:46А еще 10 на это смотрели - это, конечно, прекрасно, но не шибко доказательно.
894. 52:50Короче, и механизм спорный, и исследования опять-таки так себе качества.
895. 52:55Если мы говорим про кремы со спермой лосося для нанесения на кожу,
896. 52:59это сразу красный флаг, красный.
897. 53:02Тут, как и в случае с коллагеном, молекула ДНК просто не может пройти сквозь кожу.
898. 53:07И обсуждаемый механизм вообще ни к селу, ни к городу.
899. 53:10Максимум ДНК удержит на коже чуть-чуть больше влаги.
900. 53:13Но этого эффекта можно добиться и без лососевого семени. Чтобы
901. 53:17был какой то эффект
902. 53:18даже в теории нужны инъекции этой ДНК.
903. 53:21Но и тут мне видится больше хайпа, чем науки.
904. 53:24Просто западные таблоиды подхватили выражение "сперма лосося на лице",
905. 53:29и их корабль уже не остановить.
906. 53:31И вот уже Дженнифер Энистон рассказывает в интервью, что прибегала
907. 53:34к этой бьюти-практике.
908. 53:36Но надо отдать ей должное, каких-то визуальных отличий на
909. 53:39себе она не заметила.
910. 53:41Инъекции ДНК лосося, скажем так, поставим пока в оранжевый тир - не рекомендуем, но,
911. 53:46может, еще чего-то там наисследуют, кто знает.
912. 53:52Но мы лишь начинаем погружаться в выделения животных.
913. 53:55Слизь улиток.
914. 53:57Вот еще одна история, которая звучит как полный бред.
915. 53:59Ну, или ингредиент для зельеваренья из "Гарри Поттера".
916. 54:05Но что за этой слизью стоит? На самом деле
917. 54:08про нее есть множество забавных и не очень исследований.
918. 54:11Улитки сейчас так популярны, что есть специальные спа-процедуры и даже отдельные
919. 54:16салоны, где они ползают у вас по лицу.
920. 54:18Дело в том, что в слизи улиток, которая, кстати, называется муцин, есть увлажняющие
921. 54:24и антимикробные компоненты, а также вещества, которые делают слизь немного клейкой.
922. 54:28За счет этого она визуально подтягивает кожу.
923. 54:32Звучит забавно, но вот улиткам совсем не до смеха.
924. 54:34Некоторые ученые весьма обеспокоены этичностью получения слизи.
925. 54:38Ведь для ее получения порой улиток мучают специальной кислотой, чтобы
926. 54:42они выделяли ее побольше.
927. 54:43А иногда их вообще убивают ради ценного биоматериала.
928. 54:47Так что этичными и лишенными жестокости такие препараты не назовешь.
929. 54:51Но оставим ненадолго этику в стороне.
930. 54:53Несмотря на, казалось бы, абсурдность темы, в очень крутом научном журнале
931. 54:57Nature Communications вышла целая статья, где слизь от двух
932. 55:01видов улиток, Achatina fulica и Helix lucorum,
933. 55:04изучили на крысах, совсем неэтично.
934. 55:07Ученые проверяли, можно ли использовать слизь как биоклей для заживления ран, ведь
935. 55:13она сочетает в себе три действительно крутых свойства: увлажнение,
936. 55:17антимикробный эффект и клейкость.
937. 55:19То есть в следующий раз, когда вы поранитесь на улице, ищите не
938. 55:22подорожник, а шерше улитка.
939. 55:25Шучу.
940. 55:26Выглядит эта статья совершенно фантасмагорично.
941. 55:29Просто какой-то арт хаус.
942. 55:30В ней есть фото, на которых демонстрируется, как за клейкую слизь
943. 55:34можно подвесить разные органы - печень, мышцы, даже сердце.
944. 55:38Видите, вот насколько этот клей получается прочным?
945. 55:41Ну да, на других вещах нельзя было показать. Что же делали с бедными крысами.
946. 55:46Тут уже начинается абсурдный фильм ужасов.
947. 55:49Они брали крысу и повреждали ей, например, печень.
948. 55:51Она начинала кровоточить, а потом ученые обратно чинили печень с помощью муцина.
949. 55:56Ну и ничего не делали, просто наблюдали. Клей от улиток действительно
950. 56:00способствовал уменьшению кровотечения.
951. 56:02А вот вам еще немного образов.
952. 56:04Для ночных кошмаров.
953. 56:05Ученые делали в телах крыс дырки, чтобы потом зашивать их тем или иным
954. 56:10образом либо склеивать слизью улиток.
955. 56:12И сравнивали результат. Если что, с заклеиванием ран слизь
956. 56:17тоже отлично справлялась.
957. 56:18Правда, порой у ученых было всего три животных в группе на эксперимент.
958. 56:21Но давайте не будем просить их увеличивать выборку в этот раз ради
959. 56:25бедных крыс и улиток.
960. 56:27А еще у них было другое исследование на крысах
961. 56:29диабетикам, их тоже очень жалко.
962. 56:31При диабете регенерация тканей ухудшается, но клейкая слизь улиток
963. 56:35справилась и с их ранами.
964. 56:36Хочется, конечно, защитить ценность улиток в народном хозяйстве.
965. 56:39Но когда ученые попытались использовать слизь в косметологии, все
966. 56:44стало скучнее и бесполезнее.
967. 56:46В Journal of Cosmetic Dermatology
968. 56:49провели рандомизированное двойное слепое исследование. Можно ли с
969. 56:51помощью слизи улиток улучшить состояние кожи при акне?
970. 56:55Видно, что авторы очень хотели что-то получить, но получилось как всегда.
971. 57:00Ни увлажнение, ни эластичность, ни жирность кожи существенно не изменились.
972. 57:04Поэтому они начали устраивать игры разума и выжимать всю слизь из своих данных.
973. 57:09Проводилось это все в ковидные времена, когда все вокруг носили маски.
974. 57:13Поэтому ученые начали смотреть, не помогает ли слизь в зоне лица под маской.
975. 57:18Вот там кожа после слизи якобы показала значимое улучшение.
976. 57:22Правда, почему-то на всем остальном лице тишина
977. 57:25и никаких изменений.
978. 57:26Может, после целого дня в маске даже холодная слизь была чем-то приятным.
979. 57:31Ну, я не впечатлен.
980. 57:33Возможно, у слизи есть будущее в медицине и сфере заживления ран,
981. 57:37но не в борьбе с прыщами.
982. 57:39Пока мазаться не рекомендую. Слизь
983. 57:41улиток засунем пока в оранжевое. Но лучше не мучайте бедных животных.
984. 57:46Но и это еще не все.
985. 57:47Дальше будет хуже.
986. 57:52Стволовые клетки. В какой-то момент буквально все ринулись
987. 57:55покупать с ними средства.
988. 57:57Вообще стволовые клетки - это супер важно.
989. 57:59Это такие клетки, которые еще не обрели в теле специальные профессии.
990. 58:03Они могут активно делиться, возобновлять себя, а могут давать
991. 58:06начало другим типам клеток.
992. 58:08Ясно, что без них никакого омоложения не получится, а исчерпание активности таких
993. 58:13клеток является одним из факторов старения.
994. 58:15Неудивительно, что вокруг стволовых клеток выросла целая индустрия, опять-таки
995. 58:19построенная на магическом мышлении.
996. 58:22Мол, давайте все обмажемся стволовыми клетками и будем вечно молодыми.
997. 58:27Логики в этом нет, потому что стволовые клетки не проходят через кожу, и
998. 58:32это очень хорошо, что не проходят.
999. 58:34Вы бы не хотели, чтобы у вас под кожей начали размножаться чужие клетки, даже
1000. 58:37если это стволовые клетки винограда, как это часто бывает.
1001. 58:40Впрочем, производители таких средств на удивление коварны и предлагают своим
1002. 58:45гениальным идеям новые механизмы.
1003. 58:47Если, конечно, клетки никуда не проникают, просто они производят полезные
1004. 58:51вещества, которые и влияют на кожу.
1005. 58:54И даже есть исследования в пользу этого.
1006. 58:56Но опять-таки ничтожного качества.
1007. 58:58Не надо брать кремы со стволовыми клетками.
1008. 59:01Их производители держат вас за идиотов. Красное.
1009. 59:04Собственно, где заканчивается один хайп, там начинается другой.
1010. 59:08Итак, появилась новая модная тема - экзосомы, крошечные пузырьки, окруженные мембраной,
1011. 59:13которые клетки выделяет из себя наружу.
1012. 59:15Раньше считалось, что так клетки просто выносят из себя мусор, но оказалось, что
1013. 59:21экзосомы могут еще и передавать полезные сигналы.
1014. 59:24Некоторые из них якобы могут стимулировать обновление тканей.
1015. 59:27Может быть, и могут.
1016. 59:29Только с чего мы взяли, что передаваться будут только хорошие сигналы.
1017. 59:33Где есть эффект, может быть, и побочный эффект, но вдаваться в
1018. 59:36эту тему особо не хочется.
1019. 59:38Ведь на сегодняшний день никто не признает ни препараты с экзосомами, ни уж тем
1020. 59:42более со стволовыми клетками в косметологии.
1021. 59:44Использование экзосом должно регулироваться через уже известный нам FDA.
1022. 59:49И на сегодняшний день ни один косметологический препарат
1023. 59:52с ними не был одобрен.
1024. 59:53При этом я не говорю, что работа с экзосомами - это полный бред и тупость.
1025. 59:57Может быть в будущем кто-то и придумает, как их можно использовать и в косметологии,
1026. 1:00:02и не только, но сейчас в косметике
1027. 1:00:04экзосомы - это яркий ред флаг, и они отправляются прямиком в красные, к стволовым клеткам.
1028. 1:00:09Ну а я уже начинаю сильно уставать от этих абсолютно безграмотных исследований.
1029. 1:00:17Перед тем, как готовиться к этой теме, я, если честно, был уверен, что существует
1030. 1:00:20куда более однозначное исследование, позволяющее сравнить эффект от применения
1031. 1:00:26разного вида косметических средств.
1032. 1:00:28Но оказалось, что найти достойное исследование в косметологии
1033. 1:00:32это та еще задача.
1034. 1:00:34Вы и сами в этом убедились.
1035. 1:00:35В большинстве случаев приходится работать с какими-то маленькими выборами, то с
1036. 1:00:39кривым дизайном эксперимента, то еще с чем-нибудь.
1037. 1:00:42Почему же в косметологии с доказательствами дела
1038. 1:00:45обстоят не так радужно?
1039. 1:00:46Во-первых, это направление не особо хорошо финансируется государством.
1040. 1:00:50Оба считаются не такой приоритетной, чтобы пускать туда средства налогоплательщиков.
1041. 1:00:54Так что в основном исследования проводятся благодаря коммерческим компаниям.
1042. 1:00:58Выходит, что основной спонсор индустрии косметики - сама индустрия косметики.
1043. 1:01:03И все бы ничего, если бы регуляторные органы требовали от этих исследований
1044. 1:01:08высокой доказательной базы.
1045. 1:01:10А это не требуется.
1046. 1:01:11В итоге зачем кому-то проводить нормальные исследования, если можно вбухивать
1047. 1:01:15больше денег в маркетинг?
1048. 1:01:17А для маркетинга и исследования на десяти людях в принципе сойдет.
1049. 1:01:21Мы довольны своей работой максимально.
1050. 1:01:24Но, к сожалению, наша работа не дала результатов.
1051. 1:01:28Бытовая косметика - это вам не лекарство большой фармы, которое до попадания
1052. 1:01:33на полку проходит девять кругов ада.
1053. 1:01:36Доказательная косметология - это сложный вопрос.
1054. 1:01:38Конечно же, таких больших исследований нет.
1055. 1:01:42Если говорить про работу врача, на что ориентироваться ему?
1056. 1:01:47Те знания, которые у нас есть по анатомии, гистологии и физиологии,
1057. 1:01:52дерматологии, мы можем использовать для
1058. 1:01:58того, чтобы логически оценивать те данные,
1059. 1:02:01которые у нас есть по тем исследованиям, которые у нас есть.
1060. 1:02:05Вот и выходит, что доказательная косметология находится в куда более
1061. 1:02:09зачаточном состоянии, чем доказательная медицина.
1062. 1:02:12Ее корректнее сравнить с индустрией БАДов, где тоже все не очень хорошо.
1063. 1:02:17Ведь ни там, ни там, ни отдельные элементы, ни уж тем более их комплексное
1064. 1:02:22влияние должным образом не проверяются.
1065. 1:02:24Особенно если речь идет о долгосрочном влиянии.
1066. 1:02:27И это обидно.
1067. 1:02:28Но я рад, что хоть что-то хорошее мы сегодня нашли.
1068. 1:02:35Да, несмотря на все сложности, нам все же удалось в этой куче сомнительных
1069. 1:02:39исследований и сумасшедших историй найти маленький кусочек прекрасной
1070. 1:02:44доказательной косметологии.
1071. 1:02:46Давайте взглянем еще раз на нашу табличку.
1072. 1:02:49Что у нас получилось в синем?
1073. 1:02:50Ну, кроме ЗЛЖа и воды.
1074. 1:02:52Ретинол, третиноин, ботокс, крем от загара,
1075. 1:02:55цирамиды - это все средства, у которых есть свое доказанное применение.
1076. 1:02:59Есть еще много подающих надежд, подходов, которые изучены не так хорошо.
1077. 1:03:03Но, увы, из-за слабой регуляции рынка косметики в ней всё ещё будет полно
1078. 1:03:08мракобесия, откровенной дичи и неизученных средств от стволовых
1079. 1:03:12клеток до спермы лосося.
1080. 1:03:14Важно помнить, что универсальной таблетки от старения всё ещё нет.
1081. 1:03:17Препараты действительно могут увлажнять вашу кожу или делать ее более упругой.
1082. 1:03:22Но не стоит верить чересчур громким обещаниям.
1083. 1:03:25Спасибо, что досмотрели это видео до конца.
1084. 1:03:28Если хотите, чтобы научная красота распространялась по интернету, не
1085. 1:03:32забудьте поставить лайк этому видео.
1086. 1:03:34Оставляйте комментарии и подписываться на канал.
1087. 1:03:37А если вы хотите стать королем или королевой научной красоты, то можете
1088. 1:03:41поддержать наш канал напрямую через Бусти, Патреон или через спонсорство на YouTube.
1089. 1:03:46Мы там, кстати, обновили титулы тех, кто нас поддерживает.
1090. 1:03:50Собственно, вот список красавчиков и красавиц, которые уже нас поддерживают.
1091. 1:03:56Спасибо вам.