상악동거상술 꼭 해야 하나요?? | 상악동거상술 방법과 부작용, 주의사항까지 — Transcript

Full transcript

1. 0:08청학동은 위턱뼈를 내게 존재하는 동굴
2. 0:10같은 빈 공간이고 상학동 안쪽 통로를
3. 0:13통해서
4. 0:14코랑 연결이 되어 있는 부위입니다
5. 0:15이제 이러한 상악동의 길이라던지
6. 0:18높이에 대해서
7. 0:19임플란트를
8. 0:20신는데 제약이 되는 경우들이 많이
9. 0:22있어요 그래서
10. 0:23윗니 어금니가 특히 빠지게 됐을 때
11. 0:25시간이 오랫동안 이제 경과를 하게
12. 0:27되면 상악동이 아래로 내려오는
13. 0:29치과용으로는 함기화라고 하는 현상이
14. 0:32발생하게 됩니다이 경우에 임플란트를
15. 0:35하려고 해도
16. 0:36뼈가 부족하고 이런 상황 때문에
17. 0:38임플란트 식립이 어려운 상황이 생기게
18. 0:40되는데 그때 상학동 안쪽의
19. 0:43점막을 들어 올리고 그 공간에 인공
20. 0:45뼈를 이식하고 시간이 지나면 이식한
21. 0:47고리 환자 본인의 뼈로 변화하게
22. 0:49됩니다 그러면 이제 임플란트를
23. 0:51지지하는 충분한 뼈가 생기게 되도록
24. 0:54하는 이런 수식이 상업동 거상술이라고
25. 0:56하는 소식입니다
26. 1:01환자분이 이제 오시면 저희가
27. 1:03파노라마라는 영상을 처음에 촬영을
28. 1:05하게 되고 어느 정도 길이를 저희가
29. 1:08볼 수가 있어요 수직적인 골 높이를
30. 1:10확인할 수가 있는데 대략적으로
31. 1:125mm 이하 정도가 나왔을 때
32. 1:14임플란트의 길이는 보통
33. 1:15실에서 10mm 정도는 저희가 확보를
34. 1:17해야 합니다 그렇기 때문에
35. 1:19어떤 방식으로 수직골 높이를 높일지를
36. 1:22결정을 하는 과정에서 한 학동 거상술
37. 1:25고려를 하게 되고 더 정확한 것은
38. 1:27ct를 찍어와서 이제 산악동 안쪽에
39. 1:29상태도 확인을 하고
40. 1:31어떤 감염이나 이런게 없는지
41. 1:33깨끗한지도 확인을 하고 그리고
42. 1:35볼 폭도 같이 보면서
43. 1:37높이를 어느 정도 높일지 판단을 하게
44. 1:39됩니다
45. 1:44방법은 두 가지가 있습니다
46. 1:47첫 번째는 측방거상술이라고 해서
47. 1:49잔정골이 매우 적은 경우에 한 3일
48. 1:52이하이 정도 됐을 때
49. 1:54광대뼈 아래쪽에
50. 1:55뼈의 구멍을 내고
51. 1:57산악동 점막을 올리고
52. 1:58고리식을 하게 됩니다
53. 2:00임플란트는 동시에 심을 수도 있고
54. 2:01나중에 하실 수도 있습니다
55. 2:03눈으로 보고 하는 수식이므로 굉장히
56. 2:06확실하고
57. 2:07숫자가 하기에도 어려운 수식은
58. 2:08아니지만 이것은 숙련된 의사가 해야
59. 2:10되는 수식이고
60. 2:12환자분한테는 조금 무리가 될 수 있는
61. 2:14그런 수식이기도 합니다 두 번째는
62. 2:16치조정거상술이라고 하는데
63. 2:19임플란트를 심으면서 임플란트가 들어갈
64. 2:22잇몸 끝쪽 뼈에 구멍을 뚫고
65. 2:24점막을 올리는 임플란트를 심는
66. 2:26방법입니다이 경우에는 환자분에게는
67. 2:29식빵거상술보다는 덜 힘든 수식이지만
68. 2:32점막을 눈으로 보고하는 수식이 아니고
69. 2:35술자에
70. 2:36손끝의 감각 그리고 전용 수술 기구를
71. 2:38이용해야 하는 수식이기 때문에
72. 2:40쉽다고는 볼 수는 없습니다 두 술씩
73. 2:43모두 경험 많은 의사분들이 하셔야
74. 2:45하고
75. 2:46여러 영상 의학적 자료를 통해서
76. 2:47정확한 진단을 내린 후에 선택되어야
77. 2:50되고
78. 2:51단순히 환자가 편하다고 해서 측방
79. 2:53거상술을 할 케이스에
80. 2:55취조정거상술을 한다던지 이런 부분은
81. 2:58해서는 안 되겠습니다
82. 3:03스스로의 부작용은 일반적으로
83. 3:07임플란트를 했을 때랑 비슷한 것들도
84. 3:09많고요 특히
85. 3:11출혈 부종 상악동 전망이 천공된다던지
86. 3:14감염 이런 것들이 있습니다 수술 중에
87. 3:17발생하는 출혈은 대부분 금방 지혈이
88. 3:19되는데 이래서 3일까지는 특이하게도
89. 3:22이제 코피가 나실 수가 있어요
90. 3:24점막을 올리면서 자연 발생적으로
91. 3:26코피가 날 수도 있는 부분이기 때문에
92. 3:28크게 놀라실 필요는 없고 이때는 코를
93. 3:30세게 푼다던지 하실 필요는 없습니다
94. 3:32그리고
95. 3:33큰 수술이기 때문에
96. 3:35얼굴이 좀 많이 붓고
97. 3:36멍이 드시는 경우도 가끔 있고 이런
98. 3:39경우는 이제 엉이라기보다 수술 부위에
99. 3:41피가 고여서 생기는 현상이기 때문에
100. 3:44감염만 생기지 않는다면 1 2주 내로
101. 3:46가라앉고 또 특히 약을 잘 복용하는
102. 3:48것이 중요합니다 그리고 이제 가장
103. 3:51걱정스럽고 저희도 이제 무서워하는
104. 3:54부분은 3학동 거상술이 감염
105. 3:56증상이라고 볼 수가 있는데 이런
106. 3:59경우는 저희 이제 의료진의 주의 깊은
107. 4:01관찰이 항상 필요하고 저희가 생각하는
108. 4:03항생제라든지 끝까지 다 휴학을 하셔야
109. 4:06하고 그리고
110. 4:07절개 베농술 같은 이런게 추가적으로
111. 4:10해야 될 수도 있는 부분이 있습니다
112. 4:11환자분들은 특히 사전에 기존에 지병
113. 4:15당뇨나 혈압
114. 4:16심장질환 골다공증 이런 분들은
115. 4:19항상 꼭 먼저 알려 주셔야 하고
116. 4:21특히
117. 4:22기존의 상악동염이 있으신 분들에
118. 4:24한해서 미리 이비인후과 같은데 가서
119. 4:27치료를 받고 그 다음에 상학동 거상
120. 4:28수술을 받아야 이러한 합병증을 최소로
121. 4:31할 수 있습니다 그리고 또한 안쪽
122. 4:33점막이 너무 얇으신 분들은 수술도
123. 4:36중에 불가피하게
124. 4:37점막에 구멍이나
125. 4:39천공이 나타날 수 있습니다 이런
126. 4:41경우는 저희가 콜라겐 막이라던지
127. 4:43덮으면서 수술을 진행할 수 있고
128. 4:45구멍이 큰 경우는 중단을 하고 3개월
129. 4:48이후에 다시 시도하는 경우도 간혹
130. 4:49있습니다
131. 4:54가장 중요한 것은 담배를 피시는
132. 4:56분들이 있다면 반드시 금연을 하셔야
133. 4:58하고 그 다음에 실밥을 풀 때까지는
134. 5:01빨대 같은 것으로 빠른 행위를 해서는
135. 5:03안 됩니다 이런 경우에 점막이 터질
136. 5:05수가 있기 때문에 안쪽에 있는
137. 5:07뼈의식재라던지 뭐 이런 것들이 이제
138. 5:09터져 버리면
139. 5:10감염이 되거나 뼈가 되지 않거나
140. 5:12실패를 하실 수 있기 때문에
141. 5:13조심하셔야 하고
142. 5:15기침은 최대한 참는 것이 좋고 하게
143. 5:17된다면 입을 크게 벌리고
144. 5:19기침을 해주셔야 합니다 그리고 코는
145. 5:20절대로 풀지 마시고
146. 5:22콧물을 닦는 정도로 하셔야 하고
147. 5:23저희가 처방한 항생제와 진통 소염제
148. 5:26이런 것들은
149. 5:28복용 기간을 꼭 지키셔야 하고 중간에
150. 5:30끊거나 하시면 안 됩니다
151. 5:37[음악]