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50 ans d’erreurs médicale : l’histoire dingue de la tendinite — Transcript

by Major Mouvement · 4,564 words · 657 segments · language en · Watch on YouTube

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  1. 0:00et salut c'est major mouvement bienvenue
  2. 0:01dans un nouvel épisode de plus t sa moin
  3. 0:03t sa aujourd'hui nous allons parler de
  4. 0:05la
  5. 0:07tinite alors si vous n'êtes pas habitué
  6. 0:09à ce format c'est un format où on va
  7. 0:11plus en profondeur sur les choses du
  8. 0:13corps humain où au départ de la vidéo on
  9. 0:15parle d'une information vous dites oh
  10. 0:16cool c'est super facile et puis
  11. 0:18finalement quand je commence à rentrer
  12. 0:19dans les détails on se rend compte que
  13. 0:20c'est un peu plus compliqué que ça en a
  14. 0:22l'air plus nuancé bref la vraie vie et
  15. 0:24pour à la fin avoir un état des lieux un
  16. 0:26peu des connaissances actuelles du corps
  17. 0:27humain pour pouvoir se dire tiens
  18. 0:29c'était intéressant j'ai paradoxalement
  19. 0:30l'impression de connaître plus de trucs
  20. 0:32mais de moins bien comprendre ce qui se
  21. 0:33passe bienvenue dans plus t sais moins t
  22. 0:38sais aujourd'hui la tendinite sujet
  23. 0:41hyper intéressant puisque encore
  24. 0:44aujourd'hui tous les jours au cabinet je
  25. 0:46reçois des patients qui me disent ça
  26. 0:47fait 3 mois que j'ai mal au genou on m'a
  27. 0:49diagnostiqué tendinite et j'ai vraiment
  28. 0:51fait ce qu'il fallait j'ai glacé je me
  29. 0:53suis reposé mais j'ai encore mal je ne
  30. 0:55comprends pas et oui Patricia c'est
  31. 0:58parce que tu appliques le protocole
  32. 1:00tendinite qu'on faisait dans les années
  33. 1:0270 alors pourquoi est-ce que dans les
  34. 1:03années 70 on proposait du froid et du
  35. 1:06repos sur une tendinite et bien tout
  36. 1:08joue sur trois lettres la tendinite
  37. 1:11aujourd'hui n'est plus une tendine it
  38. 1:15c'est en fait une tendinopathie et en
  39. 1:17fait ce changement là là ça change tout
  40. 1:20on revient un peu en arrière alors pour
  41. 1:22information c'est quoi un tendon un
  42. 1:24tendon c'est un peu comme une corde qui
  43. 1:25fait la jonction entre un muscle et un
  44. 1:27os on l'a au niveau du biceps on a au au
  45. 1:29niveau du quadriceps avec le tendon
  46. 1:31rtiien et celui que vous connaissez tous
  47. 1:32c'est le tendon d'Achile en fait ça
  48. 1:34permet d'avoir un bras de levier plus
  49. 1:35fort pour pouvoir faire en sorte que
  50. 1:37quand le mus se contract il va permettre
  51. 1:39le mouvement du segment osseux segment
  52. 1:41osseux c'est juste pour dire OS c'est
  53. 1:42c'est juste parfois on aime bien mettre
  54. 1:43des mots plus compliqués pour dire des
  55. 1:44trucs classiques que tout le monde
  56. 1:45connaît avec plus de force plus de
  57. 1:46vitesse mais en même temps le tendon il
  58. 1:48a une capacité d'encaisser comme un
  59. 1:50ressort une information et de la
  60. 1:51restituer mais ça c'était pas très clair
  61. 1:53encore dans les années 70 comment est-ce
  62. 1:55qu'on traitait les tendinites des années
  63. 1:5770 aux années 90 et ben mon tendon
  64. 2:00lorsqu'il souffrait on lui proposait du
  65. 2:03repos quand quelqu'un va par exemple
  66. 2:05courir un marathon et qu'il a mal au
  67. 2:07genou le lendemain ce qui marche le
  68. 2:08mieux c'est lui dire bah tu sais quoi
  69. 2:09coco on a remarqué que si jamais on te
  70. 2:11refait courir 42 km sur ta douleur de
  71. 2:14genou la douleur a tendance à augmenter
  72. 2:16du coup on va te dire si tu as une
  73. 2:18tendinite arrête tu es triste arrête on
  74. 2:24lui proposait de la glace parce que la
  75. 2:27glace va venir diminuer la douleur on
  76. 2:30lui proposait des étirements parce que
  77. 2:32les étirements diminuent la douleur on
  78. 2:34lui proposait du massage parce que le
  79. 2:37massage diminue la douleur le massage en
  80. 2:40même temps il augmente la
  81. 2:41vascularisation et regarde là ça
  82. 2:43commence assez rigolo la glace est-ce
  83. 2:45que d'après toi elle a plutôt tendance à
  84. 2:48réduire le calibre de mes vaisseaux
  85. 2:50qu'on appelle aussi vaso
  86. 2:53constricteur je réduis le calibre de mes
  87. 2:55vaisseaux ou est-ce que la glace elle a
  88. 2:57plutôt tendance à faire l'inverse à être
  89. 2:59plutôt
  90. 3:00vaso dilatateur t resserré exactement la
  91. 3:04glace elle est plutôt
  92. 3:06vasoconstructrice c'est pour ça
  93. 3:07justement que vous allez dans le grand
  94. 3:09froid et que vous risquez d'avoir plutôt
  95. 3:11des nécroses au bout des extrémités les
  96. 3:13doigts le nez les orteils et en fonction
  97. 3:15de la longueur et donc déjà il y avait
  98. 3:17un premier paradoxe avec la glace qui
  99. 3:19est diminue la vascu et le massage qui
  100. 3:21augmente la vascu et puis un peu plus
  101. 3:23tard dans les années 90 on a proposé les
  102. 3:26ultrasons les ultrasons dans mes
  103. 3:28souvenirs on nous les vendait sur
  104. 3:29quelque chose qui permettait de diminuer
  105. 3:31la douleur et d'augmenter la
  106. 3:33vascularisation donc principalement le
  107. 3:37repos il diminuait la douleur des années
  108. 3:4070 à 90 et pour être tout à fait franc
  109. 3:43encore aujourd'hui le traitement de la
  110. 3:44tendinite avait pour but de diminuer la
  111. 3:47douleur sans se penser vraiment la
  112. 3:49question sur quelle était la structure
  113. 3:50du tendon en parallèle de ça je crois
  114. 3:52que c'est des années 70 il y a un mec
  115. 3:55qui s'appelle Stanish qui a créé je
  116. 3:59pense que vous l'avez déjà entendu le
  117. 4:00protocole de Stanish et Stanish j'ai pas
  118. 4:04l'explication exacte et ben il se rend
  119. 4:05compte que il y a un autre truc qui
  120. 4:07permet d'augmenter la vascularisation et
  121. 4:09en même temps sans forcément jouer
  122. 4:10directement sur la douleur qui permett
  123. 4:12d'augmenter les compétences la fonction
  124. 4:15que j'ai pas du tout évoqué juste avant
  125. 4:16c'est le renforcement musculaire
  126. 4:18c'est-à-dire qu'il demandait à ses
  127. 4:20patients avec un protocole on vous le
  128. 4:22met juste là qui s'est aller sur des
  129. 4:24semaines avec du renforcement progressif
  130. 4:26déjà à l'époque hein dans les années 70
  131. 4:28pour remettre en charge les temp tendon
  132. 4:30et il se rendait compte de quoi mon
  133. 4:31petit Stanich que grâce à ça il arrivait
  134. 4:33à diminuer les douleurs de tendon et
  135. 4:35vous savez ce qu'on a fait on a pris le
  136. 4:36protocole de Stanish on a enlevé 80 % du
  137. 4:40protocole de Stanich on a regardé que le
  138. 4:42début de ce qui nous arrangeait à savoir
  139. 4:44vous commencez le protocole de Stanish
  140. 4:46par du 3 x 100 en excentrique et on a
  141. 4:49gardé que ça et on l'a appliqué sur
  142. 4:51l'intégralité des pathologies ostéo
  143. 4:55musculaire et tendineuse quand j'étais à
  144. 4:57l'école de kiné on m'a appris si tu veux
  145. 4:59faire du renforcement musculaire il faut
  146. 5:01faire du 3 x 10 point c'est-à-dire qu'on
  147. 5:03a pris une étude d'un mec qui l'a fait
  148. 5:06dans le cadre de la tendinopati d' Chine
  149. 5:08dans les années 70 on a enlevé quasiment
  150. 5:10tout son protocole et on a gardé que ça
  151. 5:11et on a dit àite faut faire de
  152. 5:13l'excentrique donc pas de problème
  153. 5:15Michel je vous fais un peu de repos je
  154. 5:18vous fais un peu de glace je vous fais
  155. 5:19un peu d'étirement je vous fais un peu
  156. 5:21de massage et j'ajoute du TR fois 10
  157. 5:23mais que en excentrique donc si
  158. 5:26aujourd'hui vous avez une tu de coude ou
  159. 5:28au passage vous pas fait un bilan
  160. 5:30d'élimination des douleurs névralgiques
  161. 5:32et qu'on dit ouais assie-toi tu me
  162. 5:34prends un poid de 200 g tu me fais ça et
  163. 5:36tu freines la descente tu me fais ça et
  164. 5:40tu me ferais la descente attention je
  165. 5:41veux surtout pas que tu fasses ça c'est
  166. 5:43qu'on est en train de mettre un
  167. 5:44traitement des tendinit des années 70
  168. 5:46repasser à la moulinette où on a enlevé
  169. 5:48tout ce qui était vraiment intéressant
  170. 5:50pour donner que du pauvre 3 x 10
  171. 5:51seulement en excentrique pourquoi est-ce
  172. 5:52qu'on proposait de l'excentrique parce
  173. 5:54que on pensait que quand on faisait la
  174. 5:56contraction en excentrique ça allongeait
  175. 5:58les fibres c'est joli sur le papier moi
  176. 5:59je veux bien le croire bah c'est vrai
  177. 6:01que quand on fait ça ça allonge les
  178. 6:02films h super moi je vous pose juste une
  179. 6:04question vous pouvez m'y répondre en
  180. 6:05commentaire déjà abonne-toi et dis-moi
  181. 6:07si tu aimes ce format plus tensé moins
  182. 6:09tensé à quelle heure est-ce qu'une fibre
  183. 6:10musculaire plus longue fait moins mal
  184. 6:12qu'une fibre musculaire plus courte ah
  185. 6:15mais moi je veux bien allonger de la
  186. 6:16fibre je peux vous assurer que moi si je
  187. 6:17pouvais allonger de la fibre je serai le
  188. 6:19premier à vouloir le faire si je devais
  189. 6:20faire que de l'excentrique pour pouvoir
  190. 6:22grandir merde je l'aurais fait mais sur
  191. 6:23la douleur on ne sait pas donc là on a
  192. 6:26Stanich d'un côté qui dit si vous avez
  193. 6:29mal au faut renforcer progressivement et
  194. 6:31quasiment l'intégralité des autres
  195. 6:33médecins des kinés qui disaient non au
  196. 6:35contraire il faut calmer l'inflammation
  197. 6:37et en fait il commence à y avoir un peu
  198. 6:39deux camps ceux qui vont proposer les
  199. 6:42traitements passifs et ceux qui vont
  200. 6:45proposer les traitements actifs mais si
  201. 6:48les deux se rejoignent c'est sur un mot
  202. 6:51commun sur la lutte de l'inflamation et
  203. 6:54vous vous rappelez en tout début de
  204. 6:56vidéo je vous ai dit qu'en fait tout le
  205. 6:58changement de la tendinite c'est fait
  206. 7:00sur le changement des quatre lettres et
  207. 7:01pour ça j'ai aussi besoin de revenir un
  208. 7:04peu en arrière sur de l'istologie une
  209. 7:07inflammation qu'est-ce que c'est alors
  210. 7:08pour être tout à fait franc je ne sais
  211. 7:10pas si à l'époque on avait autant de
  212. 7:12connaissance sur l'inflammation donc je
  213. 7:13vais vous dire juste moi comment on m'a
  214. 7:15expliqué dans les années 2010 ce que
  215. 7:17c'était une inflammation on m'a dit une
  216. 7:19inflammation c'est quand les tissus
  217. 7:22gonflent qu'il y a beaucoup de sang
  218. 7:25qu'il y a beaucoup de lympes qu'il y a
  219. 7:30des toxines toujours pas ce que ça veut
  220. 7:32dire et que à côté de ça ça fait mal et
  221. 7:36on s'est aperçu que quand on avait une
  222. 7:39inflammation si on mettait du froid ça
  223. 7:42diminuait la douleur si on faisait des
  224. 7:43massages ça diminuait la douleur si on
  225. 7:45faisait des étirements ça diminuait la
  226. 7:47douleur si on faisait des massages ça
  227. 7:49permettait de drainer la lymphe et ça
  228. 7:51permettait de drainer un peu le sang et
  229. 7:53de drainer les potentiels toxines que si
  230. 7:55on faisait des ultrasons ça faisait un
  231. 7:57peu tout ça à la fois je fais une
  232. 7:58parenthèse à ça on a ajouté la
  233. 8:00possibilité que sur certaines tendinites
  234. 8:02dans mon tendon je pouvais même avoir
  235. 8:04des transformations de mon tendon en
  236. 8:06calcification et là on a un peu upgradé
  237. 8:09vous savez comme dans clash of clans
  238. 8:10quand vous passez le niveau de vos tank
  239. 8:12vous avez changé les ultrason pour
  240. 8:13mettre des ondes de choc tac àac Attac
  241. 8:16Attac Attac àac qui ont pour but de
  242. 8:19casser les calcifications et revenir sur
  243. 8:21une inflammation et c'est comme ça que
  244. 8:24dans les années 2000 on a dit les zones
  245. 8:26de choc sont super efficaces sur les
  246. 8:27tendinites moi j'en ai acheté une HE ça
  247. 8:29m'a coûté 8000 balles pour casser les
  248. 8:32calcifications et revenir sur un circuit
  249. 8:34d'inflammation et l'inflammation c'était
  250. 8:36un peu bâtard moi quand j'étais étudiant
  251. 8:38dès que quelqu'un se faisait opérer on
  252. 8:40lui disait faut mettre du froid pour
  253. 8:41calmer l'inflammation et même certains
  254. 8:43qui étaient un peu plus indiqués qui
  255. 8:45disaient ah non faut mettre du froid
  256. 8:46mais il faut que le froid il soit à 7°gr
  257. 8:48et pas 5°gr il faut le mettre seulement
  258. 8:4912 minutes et pas 8 minutes on se
  259. 8:51rendait compte en fait que le sujet de
  260. 8:53l'inflammation était un peu bizarre
  261. 8:55est-ce qu'on doit calmer l'inflammation
  262. 8:56ou est-ce qu'on doit la faire passer et
  263. 8:58souvent on prê presrivait quoi des
  264. 9:01antiinflammatoires non stéroïdiens des
  265. 9:04aïs et en effet quand on va mettre une
  266. 9:07molécule anti-inflammatoire à ce
  267. 9:09niveau-là ça va complètement diminuer
  268. 9:13l'inflammation et en même temps comme
  269. 9:15les a les anti-inflammatoires sont aussi
  270. 9:17des anentalgiques ils vont aussi
  271. 9:19diminuer la douleur et donc c'est pour
  272. 9:20ça que on disait aux gens qui avaient
  273. 9:22des tendinites prenez aussi des
  274. 9:24anti-inflammatoires seulement voilà ce
  275. 9:26qui se passait c'est que même sur un
  276. 9:28temps si on arrive à diminuer les
  277. 9:30douleurs on allait aussi en même temps
  278. 9:33diminuer les capacités donc certes en
  279. 9:36fait si la personne avait mal AG Jen et
  280. 9:38qu'on disait pas de problème prenez une
  281. 9:40semaine de repos de semaines de repos 3
  282. 9:42semaines de repos on voyait bien que ça
  283. 9:44diminuait l'inflammation mais en même
  284. 9:45temps ses capacités aussi diminuai si
  285. 9:48vous vous entraînez pas pendant une
  286. 9:50semaine ça va pendant 15 jours ça va
  287. 9:51mais à partir de 3 semaines vous perdez
  288. 9:53en capacité donc si jamais vous vous
  289. 9:55réentraînez à ce moment-là comme si vous
  290. 9:57étiez pas blessé et ben vous allez de
  291. 9:59nouveau recréer de la douleur ok bon ben
  292. 10:01je vais refaire un temps de repos mais
  293. 10:03je reprends comme avant mais ouais mais
  294. 10:04en fait mes capacités elles diminuent et
  295. 10:07donc en fait c'est pour ça que les gens
  296. 10:08qui vont font un repos total sur une
  297. 10:10tendinite au moment où ils reprennent la
  298. 10:13douleur revient parce qu'au passage
  299. 10:15leurs capacités ont diminué donc certes
  300. 10:18on diminuait l'inflammation on diminuait
  301. 10:21la douleur mais on diminuait aussi les
  302. 10:23capacités et à ce moment-là on en
  303. 10:25revient à Stanish on proposait du passif
  304. 10:29qui diminuait l'inflammation la douleur
  305. 10:31et les capacités là où Stanish lui au
  306. 10:33moins avait cet intérêt de dire je
  307. 10:35comprends pas bien pourquoi il y a une
  308. 10:36inflammation mais j'ai remarqué que
  309. 10:38quand je mets du renforcement dessus bah
  310. 10:40au moins je diminue
  311. 10:42[Applaudissements]
  312. 10:43moins mes capacité Stanish que lui il
  313. 10:47avait modélisé c'était ça j'ai ma
  314. 10:49douleur qui commence à apparaître j'ai
  315. 10:51mes capacités qui vont diminuer si
  316. 10:54j'augmente légèrement mes capacités en
  317. 10:57dessous du seuil de douleur j'ai ma
  318. 10:58douleur qui peut diminuer en augmentant
  319. 11:00mes capacités et c'est pour ça que son
  320. 11:03protocole on l'a pris à l'envers et
  321. 11:04qu'on aurait pas dû s'arrêter au départ
  322. 11:06c'est que Stanich il disait les gars
  323. 11:08continuez de renforcer en dessous de la
  324. 11:09douleur c'était encore un peu flou parce
  325. 11:11qu'on comprenait pas bien une chose qui
  326. 11:13était hyper importante il a fallu
  327. 11:14attendre les années 2009 avec un nom que
  328. 11:17je vous demande de bien retenir Jill
  329. 11:19Cook elle a modélisé le tendom de la
  330. 11:21manière suivante elle a dit ça les gars
  331. 11:22c'est un tendon sain il y a des cellules
  332. 11:25qui s'organisent tout autour pour
  333. 11:27pouvoir être capable de répondre au cont
  334. 11:29inte mécanique ça c'est un tendon
  335. 11:32remagné il est inflammé il est plus
  336. 11:35épais il est plus gros et dans ce tendon
  337. 11:38il y a des cellules saines il y a des
  338. 11:40cellules qui ont été abîmées et qui sont
  339. 11:42le fruit d'une inflammation locale ces
  340. 11:45cellulesl sont les cellules qui ont un
  341. 11:48intérêt à être glacé
  342. 11:52étiré ultrasonneré honte de choquer et
  343. 11:56éventuellement avoir des pilules
  344. 11:58antiinflam ire sauf que Jill Cook elle a
  345. 12:00dit quoi les
  346. 12:02gars il y a que dans les films de
  347. 12:05zombies que les morts reviennent à la
  348. 12:07vie du coup il vaut mieux treat the
  349. 12:10donut and not the traiter la chair du
  350. 12:13donut et non pas le trou du donut en
  351. 12:15fait vous aurez beau essayer de calmer
  352. 12:17l'inflammation l'irritation et la
  353. 12:19douleur à ce niveaau-là ces structures
  354. 12:21elles sont mortes à l'inverse tout le
  355. 12:23tissu autour est un tissu vivant et
  356. 12:25qu'est-ce qu'on sait du tissu vivant
  357. 12:27quand on lui met une contrainte
  358. 12:29progressive c'est qu'il augmente ses
  359. 12:30capacités donc en fait vous aviez tous
  360. 12:33les deux un petit peu raison oui il est
  361. 12:34nécessaire de se poser la question de la
  362. 12:36douleur parce que si on met trop de
  363. 12:38douleur j'empêche les nouvelles cellules
  364. 12:41de s'adapter parce que je vais y compris
  365. 12:43casser trop mes nouvelles cellules à
  366. 12:46l'inverse si je ne mets pas du tout de
  367. 12:47contrainte et bien non seulement bah mes
  368. 12:49nouvelles cellules vont se désadapter
  369. 12:51petit à petit mais mes cellules mortes
  370. 12:53je ne vais pas les faire revivre donc
  371. 12:55Jill Cook elle a dit tweat the donut and
  372. 12:57the all elle rejoint énormément le
  373. 12:59meilleur des deux mondes qui a été fait
  374. 13:01jusque là à savoir on va gérer la
  375. 13:05douleur puisque la douleur est un signal
  376. 13:09de l'évolution de
  377. 13:12l'inflammation locale salut les amis je
  378. 13:15vous prends juste 30 secondes pour vous
  379. 13:17dire que si jamais vous aviez aimé mon
  380. 13:18livre 1 que vous aviez kiffé mon livre 2
  381. 13:20et bien je viens de sortir mon livre
  382. 13:22numéro 3 et oui c'est h piliers pour
  383. 13:24pouvoir rester jeune le plus longtemps
  384. 13:26possible alors sans surprise le pilier 1
  385. 13:28c'est c'est changer d'état d'esprit
  386. 13:30pilier 2 comment on peut se sentir plus
  387. 13:32jeune comment on peut rajeunir
  388. 13:33littéralement le pilier 3 sur le muscle
  389. 13:35le pilier 4 sur l'articulation et à
  390. 13:37chaque fois évidemment je vous mets des
  391. 13:39routines pour pouvoir soit au poids de
  392. 13:41corps soit avec un peu de poids soit
  393. 13:42avec de l'élastique si vous voulez
  394. 13:44découvrir les autres piliers et bien je
  395. 13:45ne vous en dis pas plus tout est dans le
  396. 13:46livre vous mets ici juste les avis des
  397. 13:48gens qui ont commencé à lire voilà le
  398. 13:50livre est numéro 1 des ventes dans sa
  399. 13:51catégorie vous pouvez le commander avec
  400. 13:53le lien qui est dans la description ou
  401. 13:55le retrouver chez votre libraire de
  402. 13:56votre choix allez je vous laisse pour la
  403. 13:57suite de la vidéo et on en attendant
  404. 13:59comme d'habitude prenez soin de vous en
  405. 14:01fait on a pris une prise de sang et on a
  406. 14:04aspiré et on a regardé et normalement
  407. 14:07une inflammation on retrouve des
  408. 14:09marqueurs inflammatoires une CRP or dans
  409. 14:12une tendinite on ne trouve pas de
  410. 14:15marqueur inflammatoire on ne trouve pas
  411. 14:18donc d'inflammation à la limite ce qu'on
  412. 14:21retrouve c'est un processus de
  413. 14:24cycatrisation c'est de la douleur pure
  414. 14:27et dure mécanique si c'est de la douleur
  415. 14:29pure et dure mécanique on va du coup
  416. 14:32mettre en charge progressivement comment
  417. 14:34savoir quelle charge le tissu est
  418. 14:37capable de tolérer et bien là c'est nos
  419. 14:38amis de la clinique du coureur qui ont
  420. 14:41proposé le protocole notamment Peace and
  421. 14:43Love qui est juste là pour globalement
  422. 14:45favoriser la cicatrisation des tissus
  423. 14:47mous donc dans le protocole Peace and
  424. 14:49Love on va retrouver protection dans un
  425. 14:51premier temps élévation pour favoriser
  426. 14:53le retour lymphatique et sanguin
  427. 14:56activation cardioovasculaire bah ce
  428. 14:57qu'on veut comme cette espace je vous
  429. 14:59l'avais dit il y a besoin d'échange
  430. 15:01sanguin et d'apport de nutriment on veut
  431. 15:02un maximum d'échang sanguin l O A D
  432. 15:06c'est pour de l'optimal loading c'est
  433. 15:07exactement ce sur quoi on se base sur
  434. 15:09les travaux de Jill Cook ce qu'on veut
  435. 15:10c'est remettre en contrainte les tissus
  436. 15:12pour faire en sorte d'adapter à partir
  437. 15:13des cellules saines et pour ça nos amis
  438. 15:14de la clinique du coureur notamment
  439. 15:16Blaise du bois qui est leur porte-parole
  440. 15:18propose quatre critères pour savoir ce
  441. 15:20qu'on peut mettre sur un tendon il faut
  442. 15:21qu'au cours de renforcement musculaire
  443. 15:23progressif on va parler de douleur sous
  444. 15:26l'effet de leva de l'échelle visuelle
  445. 15:28anatomique de la douleur zéro vous avez
  446. 15:29pas de douleur 10 étant la pire douleur
  447. 15:31imaginable pour bless du bois ce qui
  448. 15:33recommande c'est de dire lorsqu'on met
  449. 15:35de la contrainte sur un tendon il est ok
  450. 15:38de venir chercher un inconfort de 1 2 à
  451. 15:413/ 10 autour de 4 5/ 10 attention et ne
  452. 15:46dépasser surtout pas au-delà de 5/10
  453. 15:49pour faire simple j'ai une douleur de
  454. 15:51genou quand je fais un squat OK et ben
  455. 15:54je vais venir réaliser peut-être un peu
  456. 15:55moins d'amplitude un peu moins de REP un
  457. 15:57peu moins de charge un tempo un peu plus
  458. 15:59rapide ou un peu plus lent pour pouvoir
  459. 16:01réaliser un squat qui me fasse moins mal
  460. 16:04ok j'ai un inconfort qui apparaît il est
  461. 16:07à combien 1
  462. 16:08ça me va 2 3 ok s'il a 3/ 10 c'est OK
  463. 16:12par contre tiens plus j'en fais là je
  464. 16:14passe à 45/ 10 attention peut-être que
  465. 16:16tu es en train de mettre trop de
  466. 16:17pression y compris sur tes cellules
  467. 16:19saines et peut-être que tu peux créer un
  468. 16:21peu plus de dégâts ralenti et freine si
  469. 16:24jamais tu es au-delà là tu es clairement
  470. 16:25en train de mettre trop de pression on
  471. 16:26est donc grâce à cette logique de la
  472. 16:29douleur devient un indicateur de est-ce
  473. 16:31que je mets trop de pression ou pas
  474. 16:32assez de pression le deuxième critère
  475. 16:33c'est l'arrêt de la douleur lors de
  476. 16:36l'arrêt du mouvement exemple j'ai une
  477. 16:39tendine d'Achile ou une tendine de
  478. 16:41genoux j'ai une douleur quand je cours
  479. 16:42allez je suis à 3 4/ 10 je tolère parce
  480. 16:45que j'ai vu le début de la vidéo de
  481. 16:46majur mouvement hop je m'arrête quand je
  482. 16:49m'arrête la douleur disparaît ok j'ai
  483. 16:51bien un arrêt de la douleur à l'arrêt du
  484. 16:54mouvement je suis toujours dans les
  485. 16:55critères qui font que je mets assez de
  486. 16:57contrainte mécanique sur mon mes
  487. 16:59structures qui sont capables de
  488. 17:00l'encaisser et pas trop qui créent du
  489. 17:01dommage ça c'est deux marqueurs qui sont
  490. 17:03intéressants si on les combine ça nous
  491. 17:04donne quoi c'est pour ça que beaucoup de
  492. 17:06protocoles de remise en course sur
  493. 17:08notamment des syndromes rotuliens des
  494. 17:10syndromes de l'essuieglace ce genre de
  495. 17:11chos-là va faire que je cours et on va
  496. 17:14dire le mieux c'est de faire 30 secondes
  497. 17:15de course je viens chercher un peu
  498. 17:17l'inconfort 30 secondes de marche ok
  499. 17:19j'arrête et puis après on passe à une
  500. 17:21minute et une minute puis 2 minutes et 1
  501. 17:22minutes puis 3 minutes et une minute et
  502. 17:24pas j'ai mal je cours j'arrête de courir
  503. 17:27j'ai plus mal la juste répon se trouve
  504. 17:29dans le dosage ça vous le retrouverez
  505. 17:30vraiment dans mon deuxième livre ensuite
  506. 17:33je ne veux une Eva au lendemain de
  507. 17:35l'effort inférieur à 2/10 ça veut dire
  508. 17:39quoi vous avez votre séance et vous êtes
  509. 17:41venu chercher un inconfort allez disons
  510. 17:42à 3 4/10 vous avez arrêté votre
  511. 17:45mouvement la douleur a disparu super par
  512. 17:47contre le lendemain vous avez de
  513. 17:49nouveaux mal à 4/10 ok bah même si
  514. 17:52pendant la séance ça s'est bien passé le
  515. 17:54lendemain c'était trop compliqué vous
  516. 17:55avez moins bien toléré ok à ce moment-là
  517. 17:58il faut charger un petit peu deload un
  518. 18:00petit peu pour pouvoir revenir à le
  519. 18:02lendemain je suis à 2/10 le 4è critère
  520. 18:04c'est pas
  521. 18:06de gonflement le critère de gonflement
  522. 18:09c'est qu'en fait vous aurez mis
  523. 18:11peut-être même si les autres critères
  524. 18:13sont plus trop bons trop de contrainte
  525. 18:14sur vos tendon et il est devenu l'espace
  526. 18:16d'un lieu d'inflammation locale ok donc
  527. 18:20ça c'est les critères d'après la
  528. 18:21clinique de coureur pour la reprise je
  529. 18:24fais une petite parenthèse c'est là où
  530. 18:26pour moi je m'arrête et j'aurais
  531. 18:28peut-être du arrêté avant sur le niveau
  532. 18:29de connaissance je ne suis pas formé en
  533. 18:31clinique du coureur et probablement des
  534. 18:32kinés qui sont formés en clinique du
  535. 18:34coureur les commentaires en bas sont
  536. 18:36libre je l'épinglerai si jamais j'ai dit
  537. 18:39des conneries ou si c'était in complet
  538. 18:40d'accord la l'effet doning Kruger c'est
  539. 18:42inclu aussi pour tout le monde y compris
  540. 18:44pour un mec qui fait des vidéos en gros
  541. 18:45moi c'est là où je me suis arrêté dans
  542. 18:46mes connaissances peut-être que ça a
  543. 18:47évolué derrière je mets une deuxième
  544. 18:49nuance depuis le départ je vous ai parlé
  545. 18:50des tendons et des tendinites mais les
  546. 18:52tendons on en a partout dans le corps je
  547. 18:53vous ai parlé des principaux tendons
  548. 18:55d'Achile parce que c'est en effet celui
  549. 18:56sur lequel on a le plus de Data sur
  550. 18:58lequel avait beaucoup bossé sur lequel
  551. 19:00Jill Cook avait beaucoup bossé mais
  552. 19:01regardez la tendinite d'épaule
  553. 19:03j'aimerais pouvoir vous dire que ça
  554. 19:04marche tout autant malheureusement on ne
  555. 19:07sait pas exactement si ça c'est
  556. 19:08applicable à tout le reste des tendons
  557. 19:10du corps bon sur la logique oui mais on
  558. 19:13n est pas encore là à titre d'expérience
  559. 19:16je sais que certains tendons notamment
  560. 19:17du membre inférieur sont beaucoup plus
  561. 19:19irritables que les tendons du membre
  562. 19:21supérieur à l'inverse les nerf du nerf
  563. 19:23supérieur sont beaucoup plus irritables
  564. 19:25que les nerfs du membre inférieur et là
  565. 19:26je vous parle uniquement de ma pratique
  566. 19:27clinique en gros pour faire très simple
  567. 19:29et pour ceux qui savent quand quelqu'un
  568. 19:30commence à avoir des douleurs au niveau
  569. 19:32du genou je vais beaucoup moins venir
  570. 19:33chercher la douleur par contre sur une
  571. 19:35désactivation de la coiffe des rotateur
  572. 19:37je vais vraiment beaucoup plus venir
  573. 19:39taper dedans au niveau non pas de la
  574. 19:41douleur de mon patient mais au niveau de
  575. 19:42l'activation de la coiffe des rotateurs
  576. 19:44j'en arrive un peu à la limite de ce que
  577. 19:45je peux vous expliquer tout ça pour vous
  578. 19:47dire quoi le tendon n'est pas une
  579. 19:49structure qui a besoin uniquement de
  580. 19:51repos de glace et d'anti-inflammatoire
  581. 19:53il a besoin au contraire de comprendre
  582. 19:55qu'est-ce qui lui fait mal à quelle
  583. 19:57quantité depuis combien de temps sur
  584. 20:00quel geste une fois qu'on a tout ça ça
  585. 20:02nous donne ce qu'on appelle une
  586. 20:03quantification du stress mécanique c'est
  587. 20:05pas pareil pour quelqu'un qui fait du
  588. 20:06crosspit que quelqu'un qui fait de la
  589. 20:07muscu c'est pas pareil pour quelqu'un
  590. 20:09qui a fait une préaison où il a pris 15
  591. 20:11kg de muscle et quelqu'un qui retourne
  592. 20:12sur le terrain bref en gros énormément
  593. 20:14de critères de changement peuvent
  594. 20:16induire des critères d'adaptation du
  595. 20:18tissu ou au contraire de non adaptation
  596. 20:20du tissu et que le traitement passera la
  597. 20:22plupart du temps déjà de savoir si c'est
  598. 20:24bien une tendinite parce qu'il y a
  599. 20:25encore aujourd'hui bon nombre de
  600. 20:26tendinites qui n'en sont pas ça peut
  601. 20:28être des problèmes nerveux ça peut être
  602. 20:30des problèmes articulaires bref savoir
  603. 20:32si c'est vraiment le tendon qui souffre
  604. 20:33de ne pas se fier uniquement à l'aspect
  605. 20:35inflammatoire et à l'imagerie parce que
  606. 20:37par hasard comme d'habitude si on vous
  607. 20:38passe des imageries au niveau des
  608. 20:40structures qui n'ont pas de douleur on
  609. 20:42peut retrouver des aspects pardon plus
  610. 20:43épaissis des structure ou dans
  611. 20:45l'hypothèse d'une tendinite ou de
  612. 20:46tendinopathie donc en fait ce qui prime
  613. 20:48une fois de plus et ben pour de la
  614. 20:49douleur c'est de la clinique qu'est-ce
  615. 20:51que vous êtes capable de faire qu'est-ce
  616. 20:52qui vous améliore comment est-ce qu'on
  617. 20:53peut favoriser la recharge progressive
  618. 20:55et pour ça bah pour être tout à fait
  619. 20:56franc allez voir desquiné ouais les
  620. 20:59kinés sont à mon sens aujourd'hui les
  621. 21:01professions les mieux formé pour traiter
  622. 21:02les tendinopathie allez on est vendredi
  623. 21:05soir je vais chercher les kids à la
  624. 21:06sortie de l'école je vous souhaite une
  625. 21:07bonne compréhension comme d'habitude je
  626. 21:09compte sur vous pour me mettre des
  627. 21:10petits commentaires gre franchement
  628. 21:12c'est cool c'est intéressant ce format
  629. 21:13là c'est un gros travail de montage
  630. 21:14derrière pour Johann c'est pour moi une
  631. 21:17une petite prise de risque quand même
  632. 21:18parce que j'essaie de vous faire un
  633. 21:19cours un peu à mainlevée j'ai rien écrit
  634. 21:21je vous balance comme ça de
  635. 21:23physiopathologie et c'est toujours un
  636. 21:25peu la possibilité que je me fasse
  637. 21:26défoncer par mes collègues pour dire
  638. 21:27ouais grégire tu as dit que c'était 1970
  639. 21:30ta niche alors que c'était 1972 ouais tu
  640. 21:33as critiqué la force excentrique alors
  641. 21:35qu'en fait on a des études ouais les
  642. 21:37gars on reste sur Youtube et si jamais
  643. 21:39je voulais vous faire des formations
  644. 21:40venez à ma formation sans exo allez BIM
  645. 21:42les liens sont dans la description je
  646. 21:43vous embrasse portez-vous bien créer des
  647. 21:46liens les uns avec les autres plutôt que
  648. 21:47de détruire des ponts nom de Dieu si ce
  649. 21:49format vous a plu merci franchement ça
  650. 21:51fait plaisir moi j'ai kiffé vous le
  651. 21:52donner et franchement j'espère que vous
  652. 21:53avez kiffé je suis désolé si cet épisode
  653. 21:55é un peu plus confus je vous cache pas
  654. 21:56que je suis crevé de la semaine bref
  655. 21:58regarde C épisode sur laicale qui était
  656. 22:00vraiment solidas et puis c épisode sur
  657. 22:02l'effet doning Krueger

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