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0:00as Fundações pessoal vamos começar hoje
0:03mais um conteúdo da disciplina de
0:05fisioterapia na saúde do adulto vamos
0:09ver aqui hoje falar sobre teste de
0:11esforço para ambientes clínicos para
0:14gente começar a falar sobre esse tema é
0:18trago então aí uma frase de marcado que
0:23diz o seguinte ambiente Clínico o
0:26fisiologista do exercício e concentra
0:28principalmente na Restauração da
0:30mobilidade do paciente e da capacidade
0:32funcional enquanto trabalha intimamente
0:35com fisioterapeutas terapeutas
0:36ocupacionais e médicos então isso traz
0:40para nós um conceito inicial em que
0:44ambiente clínico é importante avaliar a
0:46capacidade funcional e obviamente nesse
0:49ambiente aí tem a presença de
0:51fisioterapeutas São daí já tem a
0:53justificativa de que Porque nós
0:55fisioterapeutas devemos então saber
0:59avaliar
1:00a capacidade funcional e dentre as
1:03formas de avaliação da capacidade
1:04funcional a gente tem aí as ferramentas
1:06por exemplo de utilizar e os testes de
1:09esforço né agora Como avaliar então a
1:14capacidade funcional
1:16e existem vários tipos de teste de
1:18esforço teste de esforço esse que tem o
1:21objetivo objetivo principal é avaliar
1:25essa capacidade que cada um tem em ser
1:29funcional é inteira suas aptidões
1:33e de maneira geral né os testes de
1:36esforço eles avaliam a capacidade de
1:38realizar um exercício dinâmico de
1:40intensidade variada por período de tempo
1:43ou limite determinado tendo monitorizado
1:48desempenho os dados vitais para
1:50verificar o volume máximo de oxigênio ou
1:53volume máximo o volume de pico né de
1:56oxigênio consumido pela musculatura
1:59então a gente sabe que de maneira geral
2:02né O O individo ele é influenciado em
2:07relação ao se o volume de oxigênio
2:09máxima absorvida pela musculatura ou
2:12pelo volume de pico de oxigênio
2:14absorvido pela musculatura ele é então
2:18influenciado pela capacidade que os
2:19músculos tem em relação a ter força
2:21resistência né trofismo tão essa
2:26musculatura periférica ela vai
2:28influenciar assim na capacidade do
2:31indivíduo em realizar esse exercícios
2:33o desforço então ajuda a avaliar dentre
2:37outras essa capacidade então um teste de
2:41esforço né um teste de aptidão física
2:43ele pode variar de pessoa para pessoa
2:47dentre eles com uma variação desse
2:49musculatura periférica que cada um tem é
2:52durante o exercício dinâmico Outro fator
2:55que também influencia nos teste de
2:56esforço é a capacidade circulatória do
2:59sujeito então a capacidade de absorção
3:04do oxigênio Depende do que é ejetado
3:07pelo sistema circulatório e também pela
3:10aptidão muscular periférica que vimos no
3:13estágio anterior a um essa aptidão
3:16muscular periférica vai contribuir para
3:19que o músculo ele venha consumir mais
3:21oxigênio né e dessa maneira aumentar
3:24aptidão física tolerância ao exercício
3:26daquele indivíduo e os testes esforço
3:29eles vão avaliar essa capacidade da
3:31pessoa em ter tolerância ao
3:33E aí
3:36o bem do ponto de vista específico né
3:40quantitativo o volume de oxigênio máximo
3:43que é absorvida pela musculatura
3:44periférica Ela depende então do débito
3:47cardíaco e da diferença arteriovenosa de
3:50oxigênio o débito cardíaco então reflete
3:54o sistema circulatório essa bomba
3:56injetora ela é calculada pelo produto do
3:59volume sistólico também chamado volume
4:01de injeção e frequência cardíaca e a
4:04diferença arteriovenosa é justamente
4:06essa aptidão muscular periférica essas
4:08adaptações remodelamento muscular o qual
4:12vai promover Então essa capacidade do
4:14músculo e absorver mais oxigênio por
4:16segundo e ter mais tolerância ao
4:18exercício do indivíduos ativos e
4:21treinados atletas eles têm esse
4:24remodelamento muscular que promovem
4:26então grande força e resistência e
4:29dentre as habilidades é ganho aumento em
4:33número e tamanho de mitocôndrias
4:36a produção de enzimas oxidativas ou seja
4:39aumenta a capacidade aeróbica do sujeito
4:42é válido ressaltar também que existe
4:45diferença entre gêneros onde que
4:47potencialmente né os homens se
4:50beneficiam em relação às mulheres o
4:51ponto de vista de massa magra um dividir
4:54de número de mitocôndrias são de vista
4:56de geração de potência é
5:01ó E além disso não podemos esquecer e da
5:04forma de calcular né porque esse vo2
5:06máximo ele tem relação também Direta com
5:09a idade né haja Vista que é frequência
5:11cardíaca ela diminui com a idade não
5:14para eu calcular a frequência cardíaca
5:15máxima prevista pela idade né de um
5:18individo até 50 anos eu posso usar essa
5:21primeira fórmula aqui que a daqui 50 de
5:24carbono em né forma reduzida de carbono
5:26que a 220 minha cidade é outras formas
5:30também foi foram idealizadas e a mais
5:32recente é de Tanaka colaborador de 2001
5:35ela fala para gente que a idade pode ser
5:37calculada com a equação 208 - setenta
5:40por cento da idade né essa fórmula
5:43Tanaka ela tem uma precisão maior com
5:47indivíduos de 55 anos ou mais tão Caso
5:52seja um atleta você pode usar e 220 -
5:54cidades esse atleta tiver até 50 anos se
5:57essa pessoa tiver mais de 55 anos o
6:00ideal
6:01E aí tem uma precisão melhor no cálculo
6:03da frequência cardíaca máxima prevista
6:06qualidade a gente usa aí a forma de
6:08Tanaka de 2001
6:10e Existem várias formas de você calcular
6:15ou gerar unidade medida para o esse
6:19volume de oxigênio que a musculatura
6:20consegue absorver
6:23bom então a Inicialmente nós temos aí o
6:26equivalente metabólico né 1.1 net é a
6:31quantidade de oxigênio e energia
6:35necessária para o funcionamento orgânico
6:39de maneira autônoma em completo repouso
6:41uma pessoa quando está dormindo em
6:44completo repouso ela faz ela tem um
6:47custo energético de oxigênio de ou seja
6:51o equivalente metabólico seria de um
6:53mete um mete = 3,5 ml por quilo por
6:57minuto Então existe uma correspondência
7:00entre essas duas unidades medida em
7:02ambas podem medir também né são unidade
7:05medida desse volume de oxigênio que pode
7:07ser absorvida pela musculatura da pessoa
7:10e é agora se eu não quiser a unidade de
7:13medida em ml porque ele por minuto se eu
7:15quiser fazer pirulito por minuto então
7:17eu pego o valor que eu já tenho ml
7:19porque por minuto multiplico pela massa
7:22da pessoa e dividir por 1000 conheço
7:25então eu vou ter o vo2 máximo da pessoa
7:27só que imito por minuto invertendo essa
7:31situação se eu tiver aí dentro por
7:33minuto e quiserem ml porque por minuto
7:35eu vou fazer o cálculo inverso ao invés
7:37de dividir por 1000 e multiplique por
7:391000 a inveja e multiplicar pela massa
7:42eu vou dividir pela massa da pessoa se
7:45eu tenho ml porque ele por minuto e que
7:47era em Maps eu vou fazer o cálculo
7:50inverso ao invés de multiplicar por três
7:52e meio eu vou dividir por três e meio
7:54transformando ml por quilo em mete então
7:58fazer o sempre o cálculo ao contrário
7:59você vai inverter os sinais dessa
8:02proporção aqui já dá delito por minuto
8:06para quilocaloria por minuto basta pegar
8:09o valor que eu já tenho dispor
8:10a multiplicar por 5,05 se eu quiser em
8:15kgm por minuto eu pego o valor em
8:17quilocalorias por minuto e multiplica
8:18por 420 e 6,4 e de kgm eu consigo passar
8:24para watts né que a potência se sabendo
8:26da proporção né que sempre 300 a cada
8:29300 kg em por minuto eu tenho 50 watts é
8:33só fazer a proporcionalidade para saber
8:35quantos watts eu tenho dependendo aí do
8:38valor em cardíaco por minuto que eu já
8:39tenho
8:40é bem e se eu não fizer um teste de
8:43esforço com a pessoa tem como eu
8:46calcular o Este Mar esse vo2 da pessoa
8:49tem aí eu posso por exemplo baseado na
8:52idade dela no percentual de gordura
8:54corporal estimar Qual que você viu a
8:56dois da pessoa seja essa capacidade de
8:58musculatura absorver esse volume de
9:00oxigênio porque a gratidão física ou
9:02tolerância ao exercício por causa que
9:05essa fórmula né É do Colégio Americano
9:08de medicina esportiva SL ela fala que o
9:11vo2 máximo É pode ser calculado é
9:15previsto estimado através então da idade
9:19em anos aqui x 0,31 né E também a
9:24gordura corporal aqui né em percentual x
9:280,37 dentro dessa equação aqui então
9:30seria 57,1 - essa multiplicação aqui
9:34lembrando que X1 a idade em anos menos
9:38essa multiplicação que Lembrando que X2
9:40o corporal em percentual
9:43E lembrando que para você ter o odor
9:45corporal em percentual você pode usar a
9:48bioimpedância ou você pode fazer aplique
9:53cometeria de obter esse percentual
9:55através de formas
9:58e é também podemos estimar o vo2 de
10:02acordo com a idade Unidos atividade
10:04física da pessoa tá um nível de
10:06atividade física da pessoa pode ser
10:07indivíduo sedentário indivíduo ativo
10:10indivíduo atleta e baseado em cada uma
10:13dessas situações de nível de atividade
10:16física é só incluir a idade né da pessoa
10:19e resolver equação então prendi vida
10:22sedentária seria 54,1 menos essa
10:25multiplicação para indivíduos ativos
10:28seria 61,6 menos essa multiplicação e
10:32para-atletas seria 96,1 menos essa
10:35multiplicação Lembrando que a idade ele
10:38parente sempre em anos
10:42E agora se for fazer teste de esforço
10:45para permite dito é importante a gente
10:47saber algumas modalidades
10:49e os testes de esforço eles possuem
10:52algumas modalidades né dentre elas
10:55testes de esforço realizadas em solo
10:58também chamado de teste de campo onde a
11:01gente precisa um corredor de uma pista
11:02você vai demarcar o início final dessa
11:06pista E aí vai realizar o teste Abílio
11:08para esse tipo de situação lembrando
11:11sempre de ter algum espaço mínimo e de
11:13largura para pessoa consegue transitar e
11:16ideal é que não haja interrupções então
11:19sempre criar formas de avisar as pessoas
11:21ao redor é que está sendo realizado um
11:25teste ali também podemos usar aí né
11:28bicicletas ergométricas chamado ciclo
11:30ergômetro não existem testes de esforço
11:32realizado em cicloergômetro nós vamos
11:34ver alguns protocolos também esteiras
11:37rolantes né Nós temos teste de esteira
11:39tanto científico como essa da em
11:41transporte pelas essas que elevam é além
11:45de ter motor de lona tem motor de
11:47elevação inclina ela de acordo com os
11:49e vem acoplado a esses ter um computador
11:52de bordo onde vem gravado os testes de
11:54esforço Então são esteiras mais caras né
11:58então não é todo serviço que vai ter
12:00elas e também pode tem alguns teses
12:03fosse podem ser realizados em esteiras
12:05comuns esteira simples né E também temos
12:08aí alguns testes é por exemplo teste do
12:11degrau teste de banco né que inglês é o
12:13step test Então esse tédio onde a pessoa
12:16sobe desce Você pode marcar o número de
12:18ciclos por minuto ou quantos quantos
12:24ciclos a pessoa faz até chegar à
12:25exaustão né então você tem formas
12:27diferentes aí para você também avaliar o
12:30esforço aptidão física da pessoa através
12:33de degrau
12:35E além disso tem também a forma de
12:37incremento desses testes além da
12:39modalidade nós acabamos de ver tem
12:41também a forma de incremento então é a
12:44forma de gerar carga de trabalho para os
12:47testes em cada é igual em cada teste de
12:50esforço e de alisado pode ser de maneira
12:53continuar quando os testes são
12:55submáximos ou então incrementos
12:58crescentes quando os testes chegam à
13:00exaustão tão normalmente na prática
13:04Clínica com indivíduos doentes nós
13:06usamos teste submáximo e Implementos
13:10contínuos
13:11e onde que no início do teste você
13:13submete a pessoa carga e mantém aquela
13:15carga até o final e teste crescentes
13:19geralmente o final é exaustão do sujeito
13:21tão enterrou porque não dá conta mais de
13:24realizar aquele teste
13:26o que que avaliamos né então geralmente
13:30o vo2 ele pode ser analisado de maneira
13:32direta através aí de um aparelho e de um
13:37conjunto de recurso chamado de
13:39analisador de gases ou a gente pode
13:42fazer avaliação decidiu dois através do
13:44teste em si usando forma luz né encheria
13:46forma indireta de uma forma indireta não
13:50utiliza analisador de gás então ele usa
13:52uma estimativa através de equações de
13:53regressão e a direta utiliza analisador
13:56de gás para medir do vo2 então a máscara
13:59que é colocada então no sujeito Essa
14:02Máscara fornece oxigênio para pessoa
14:04você tem sensor que demarca ali quando
14:07de oxigênio a pessoa está recebendo e
14:10sensores também CO2 o quanto a pessoa
14:12está produzindo esse gás carbônico Então
14:15essa diferença entre o vco2 ouvir o dois
14:18o quociente respiratório é determina
14:21Então qual que é o consumo de oxigênio
14:22da musculatura dessa pessoa o que
14:25demonstra E a sua partida
14:26em maior ou menor mais do ponto de vista
14:29de custo-benefício os melhores são os
14:32análise vo2 indireto Onde você consegue
14:35ter uma a estimativa é reprodutível e
14:39com menor custo comparado a medida
14:41direta
14:44não existe uma diferença né entre o vo2
14:47máximo e o valor de pico tão pra que a
14:49gente tenha certeza que a pessoa atingiu
14:52vo2 máximo Então você tem que ter usado
14:54o analisador de gás na ausência da
14:58possibilidade de teu analisador de gases
15:00sempre você vai falar que foi medida
15:03então foi vo2 de pico e quando você pode
15:06usar o analisador de gases Quais são os
15:08critérios que vão definir que realmente
15:10a pessoa atingiu o máximo previsto Ali
15:13pela genética pela idade da pessoa
15:15naquele momento então usando analisador
15:18de gases ele ligado a um computador
15:20quando a pessoa atingiu platô de consumo
15:24de oxigênio e produção de CO2 é um dos
15:27critérios que demonstra que ele não
15:29consegue mais absorver o oxigênio que
15:31Deus chegou no seu volume máximo de
15:33absorção de oxigênio pela musculatura
15:35o próprio consciente respiratório que
15:38essa razão entre o volume de CO2 que a
15:40pessoa produziu e o volume de O2 que
15:42pessoa consumiu-se esse consciente
15:45respiratório ele é maior que um quer
15:47dizer que já saiu do equilíbrio né o CO2
15:49está sendo maior do que o consumo de
15:51oxigênio consciente respiratória maior
15:54que 1,15 também é outro critério que a
15:57pessoa já chegou no máximo e não
15:58consegue mais absorver o 2 e está
16:00produzindo CO2 é
16:03e por fim a pessoa ter atingido é pelo
16:05menos noventa porcento da frequência
16:07cardíaca máxima naquela calculada né 220
16:10minha cidade ou a fórmula de Tanaka de
16:132001 então se a pessoa atingiu pelo
16:15menos noventa porcento ou mais é também
16:18o último critério para ter atingido o
16:21vo2 máximo ali Se algum desses critérios
16:24não foi atingido ou a pessoa não usou
16:28analisador de gases porque precisa do
16:30analisador de gás para obter os dois
16:32primeiros critérios então a gente chama
16:34que a pessoa atingiu o criador de pico
16:35né a gente não pode falar vo2 máximo que
16:38científicamente academicamente é errado
16:44e quando você realiza o teste de esforço
16:46com alguém é com atleta ou qualquer
16:49sujeito né doente ou não é necessário
16:52que haja a monitorização durante o teste
16:55então aqui nesse slides demonstra-se
16:58alguns exemplos de monitorização em
17:00destaque laranja o que pelo menos tem
17:03que ser avaliado pelo menos na
17:05monitorização de um ted esforço tem que
17:07valer a pressão arterial EA frequência
17:08cardíaca saturação Perfect o dois eborg
17:12além disso a gente não pode ignorar
17:16subestimar a influência do clima em
17:20respeito a temperatura do ar na
17:22temperatura ambiente EA umidade relativa
17:24do ar é um ambiente termoneutro seria de
17:2822 a 26 influencia no exercício e
17:31umidade relativa do ar série de 45 a 55
17:35porcento também influencia no Exercício
17:37valores fora desse de referência que
17:39acabei de citar podem prejudicar a
17:42realização do exercício com a pessoa
17:44e principalmente no estrangeiro teste de
17:47esforço o qual a pessoa vai ter um valor
17:49menor que ele deveria aquele momento
17:52outras medidas quando possível podem ser
17:55realizadas né o eletrocardiograma
17:57espirometria temperatura lactato em
18:00glicemia frequência respiratória também
18:02pode ser avaliada aqui no caso você tem
18:05um teste fosse realizado na esteira com
18:07analisador de gases ligado Então
18:10equipamento no computador então esse
18:13aqui é uma ergoespirométrico é um teste
18:16ergométrico sendo realizada e com
18:18analisador de gases é um teste padrão
18:20ouro porém mais oneroso para avaliar a o
18:24volume de oxigênio máximo da pessoa
18:28e aqui agora alguns exemplos de teste de
18:30esforço que fisioterapeuta pode utilizar
18:33quando necessário então aqui o Terra é
18:35um dos Testes mais antigos né conhecidos
18:38de fundidos um teste da década de 60
18:41chamado teste de Cooper leva o nome do
18:43próprio autor de um teste de solo neodi
18:46esteira que ele é um ted 12 minutos onde
18:49a pessoa vai correr o maior distância
18:51possível em 12 minutos e aí depois essa
18:54distância é inserida nessa forma com
18:56essas constantes e o resultado final vai
18:59dar lá o vo2 máximo né em ml por quilo
19:02por minuto e dessa maneira
19:04se a pessoa é pode então ter sua aptidão
19:09avaliada né é um teste contínuo né com
19:12aquela carga pessoa vai andar uma raça o
19:14civil ele é um teste de medida como usar
19:17fórmula né então é um cálculo indireto e
19:20ele foi delizado inicialmente para
19:21pessoas não doentes é a pessoas normais
19:26a moto teste é o teste de uma milha ou
19:29também chamado Pete rock pó a pessoa
19:32então ela tem que andar o mais rápido
19:34possível até atingir uma milha os dados
19:37vitais vão ser avaliados a cada cinco
19:38minutos e E lembrando que é um teste de
19:41solo ou esteira plana né esteira simples
19:44pode ser usada e o analisador de gás ou
19:47não né porque o próprio teste ele tem
19:50uma forma uma equação de regressão e
19:52essa equação de regressão que aqui está
19:54ela leva consideração a massa da pessoa
19:57né em quilos a idade dela se é masculino
20:00ou feminino se for homem que você
20:03multiplica por um sua mulher por 10 o
20:05tempo de teste né quanto tempo ele
20:08demorou para atingir 1,6 km é uma milha
20:12o e qualquer sua última frequência
20:14mensurada durante o o teste
20:21e o teste com a minha seja no seu teste
20:23de esforço mais conhecido né no mundo
20:26ele foi idealizado para ser feito em
20:29solo precisa-se de uma pista de 30
20:32metros ou próximo disso é que a pessoa
20:35anda até 300 ml tem risco cardiovascular
20:37iminente em seis minutos tem que andar
20:40mais é existe para ele o efeito
20:42aprendizado não quer dizer você fazer o
20:45teste com a minha vocês no pela segunda
20:46vez consecutiva no mesmo dia e a pessoa
20:48vai ter um desempenho melhor então
20:50ressalta-se que a pessoa deve fazer o
20:52teste duas vezes aqui também existe a o
20:56cálculo de qual seria a distância
20:58prevista para pessoa né no tempo de seis
21:01minutos seja ele o homem ou mulher isso
21:03aqui também interessante para a gente
21:05prever aí essa pessoa tá no imprevisto
21:08além ou aquém do previsto
21:11bom Então esse teste né caminhada de
21:13seis minutos a pessoa tem lá uma pista
21:15demarcada de 30 metros ele vai ser
21:18orientada andar mais rápido possível sem
21:19correr né é possível Inclusive a gente
21:23ter a previsão da distância para
21:26indivíduos brasileiros sejam eles
21:28crianças ou adultos ou idosos estão tem
21:31as equações aqui que podem ser usados
21:34para a população brasileira né É E além
21:38disso a cada minuto nesse teste o
21:41terapeuta que está acompanhando ele tem
21:43que dar um estímulo padronizado né então
21:46você está indo bem e faltam cinco
21:48minutos mas tem o ritmo faltam 4 minutos
21:51você está indo bem Falta metade do
21:53percurso mantém o ritmo falta apenas
21:55dois minutos você está indo bem falta
21:57apenas um minuto e durante o teste é
22:00avaliado então frequência cardíaca
22:01pessoas saturação periférica ao final
22:04mede distância pressão arterial dispneia
22:08e fadiga da pessoa através da escala de
22:10borg e a escala de dispneia
22:11Tô de repouso né
22:17é um outro teste de solo é chamado
22:19shuttle Walk test a pista necessária de
22:2210 metros é um teste que dura e 12
22:25minutos é um teste que tem um
22:27dispositivo sonoro que quando ele apita
22:30a pessoa tem que sair de um cone e ficar
22:32marchando ao lado do outro cone até
22:34escutar esse novo hábito E aí assim por
22:37diante a cada minuto intervalo entre os
22:39apitos diminui o que faz com que a
22:41pessoa ela ande cada vez mais rápido
22:43então a pessoa tem que ter cognição para
22:46entender esse teste né que ela vai
22:47entender o apito e tem que deslocar
22:49então teste que ele deve ser realizado
22:52com pessoas rígidas com comissão
22:54adequada para quem tem do teste tá então
22:59aqui a gente tem algumas equações
23:00preditivas né do ponto de vista e de vo2
23:04da pessoa baseada então na população né
23:09bom então ele é um ted campo é um teste
23:11com a velocidade crescente né e indireto
23:14e pode ser feito com pessoas não doentes
23:18ou doentes então interessante importante
23:20é você ao escolher esse teste garante
23:23que a pessoa tem uma boa audição uma boa
23:25cognição para realizar esse teste
23:29em alguns testes de cicloergômetro então
23:33nós temos do Ted e Bal né que a carga
23:36aumenta de 25 ou 50 watts A cada dois
23:38minutos né até a pessoa chegar à
23:40exaustão a pessoa vai pedalando aa60
23:44rotações por minuto e ao final né vai
23:47saber quantos watts a pessoa teve
23:48atingiu e vai colocar dessa forma aqui e
23:51o resultado vo2 sairá em litros por
23:53minuto que a pessoa pode calcular né é
23:56depois ml por quilo ou em next aqui no
23:58caso o pessoa tá fazendo um círculo é
24:01bom e tá com analisador de gases Então
24:03ele pode ser uma medida de vo2 direto
24:05quando eles adorou usa a fórmula que é
24:08medida indireta e
24:13o outro teste para Se pergunto é o teste
24:16de astrand-ryhming né a pessoa tem aí
24:19uma velocidade de 50 rotações por minuto
24:22com carga Inicial né em watts dependendo
24:26aí do gênero e aptidão física a gente
24:29vai medir nos dados vitais né no sexto
24:32um minuto e até os seus minutos né E
24:35pode interromper o teste e a depois a
24:38gente usa esse nomograma e é um esquema
24:42de obtenção para o vo2 e mitos por
24:45minuto então aqui a esquerda a gente tem
24:47frequência cardíaca os valores a direita
24:51que o nós temos os valores da potência
24:53então a pessoa ao final do teste ela
24:55tinha de uma frequência cardíaca máxima
24:57e ela atingiu uma potência em watts
24:58Então é só você passar uma pega uma
25:01régua cruzar um dado em relação o outro
25:05e onde essa régua passar nesse nessa
25:08linha do Meio essa linha do meio é o meu
25:11a 2 em litros por minuto
25:13a demonstrar e mesmo do copo serviu a
25:15dois da pessoa tão nomograma de Astro e
25:19ele tem essa característica você não vai
25:21usar uma equação você vai usar esse
25:22esquema visual e na hora que você cruza
25:25Os dados aqui é o centro vai sair o vo2
25:27a pessoa em litros por minuto e
25:31o Val também tem um teste em esteira né
25:34para pessoas mais debilitados ou seja
25:37idosos ou crianças vão teste mais fácil
25:40e no nesse teste de balsa em esteira é a
25:44velocidade é constante e a cada minuto
25:46aumenta-se inclinação e um por cento
25:49então até a pessoa chega exaustão ao
25:52final do teste quando a pessoa chegou
25:54exaustão Você Vai Multiplicar ali 1,444
25:58vezes o tempo em minutos e somar 14,99
26:01vai saber o vo2 da pessoa ml por quilo
26:04por minuto
26:08e é por fim a gente tem que de teste de
26:12esforço né exemplo de teste de esforço
26:14terra de Bruce ele é o teste mais
26:15utilizado para teste ergométrico ele é
26:18um teste que cada estágio dura 3 minutos
26:20né a esteira é uma esteira que tem que
26:23ser aquela que é leva sozinho então tem
26:26que ser uma esteira que possuem
26:27inclinação o próprio cabeçote da esteira
26:31já tem que ter a programação do
26:33protocolo de Bruce né esse protocolo
26:34aqui e a velocidade inicial 2,7 km por
26:39hora e a cada estágio aumenta-se
26:42inclinação no primeiro estágio
26:43inclinação de 10 por cento e vai
26:45aumentando aí dois por cento a cada
26:47história cada 3 minutos é uma pessoa por
26:50exemplo a vencer o primeiro estágio ela
26:52tem que ter pelo menos uma multidão
26:53física de quatro metros né É para vencer
26:57o segundo estágio sete meses venceu o
27:00terceiro estágio 10 metros então por
27:02exemplo para vencer o terceiro estágio
27:0310 metros equivale a é 35ml porque ele
27:07por minuto
27:08E aí
27:09e para considerar que a pessoa venceu
27:11aquele estágio como cada estar são três
27:15minutos é considerado que ele conquistou
27:17aquele estar se ele ficou pelo menos
27:18metade do tempo então pelo menos um
27:20minuto e-mail mais
27:25e existem instruções para os testes de
27:29esforço Então isso que você tem que
27:30recomendar para pessoa antes de ela
27:35chegar ali no dia para fazer o teste
27:37Então você tem lá os dias de avaliação e
27:40naquele primeiro dia quando o término do
27:43primeiro dia você já avisa olha para a
27:44próxima seção você vai tomar esses
27:48cuidados e aí você passa essas
27:50instruções para ele quais são as
27:52instruções vestir roupas e calçados
27:54confortáveis por exercício físico ter
27:57uma boa hidratação 24 horas antes do
27:59teste evitar a alimentação fumo álcool
28:02chocolate refrigerante cafeína por menos
28:06de três horas né dê a gente fala de duas
28:07a três horas antes do teste que já
28:09passou pelo menos o período de gestão
28:11evitar exercício atividade física
28:13extenuante até 24 horas do dia do teste
28:17dormir tempo suficiente na noite percebe
28:19o teste é estar orientado né quanto o
28:24teste Então você vai lá e tirou
28:25Ah entendeu teste o que que vai
28:27acontecer e a pessoa também deve chegar
28:30com antecedência ao local marcado então
28:33essas são as instruções agora e os
28:36critérios para iniciar tal no dia na
28:39hora que vai realizar o teste vai ver se
28:41os critérios estão adequados para
28:43iniciar tá os critérios é avaliar o
28:45clima né se tá um ambiente termoneutro e
28:48o ambiente com umidade relativa do ar
28:50adequados vai verificar a questão da
28:53ingesta da vestimenta compreensão do
28:56teste
28:57e vai avaliar ali as características
29:01físicas da pessoa vai ver se ele tá
29:03febril sentar com frequência cardíaca
29:05abaixo de 100 batimentos e acima de 60
29:07vai ver se ele tá com frequência
29:09respiratória na faixa de 12 a 20
29:11incursões vai ver se a pressão sistólica
29:14dele tá até 160 MM de Astro até 105 aí
29:18você pode realizar o início do teste o
29:21indivíduo é se ele tiver feito exercício
29:24moderado ou intenso até 24 horas antes
29:26então você não vai fazer o teste naquele
29:29dia vai postergar a para fazer no dia
29:31seguinte pelo menos agora o um teste ele
29:35começou Quais são os critérios para o
29:38terminal teste uns pouco deu tudo certo
29:40começou o teste quais os que têm para
29:41terminar os critérios o terminar ele
29:44atingir a frequência cardíaca máxima
29:46algum equipamento falha
29:49e é ou respostas hemodinâmicas clínicas
29:53eletrocardiográficos se você não estiver
29:56usando eletrocardiograma que seu
29:57parceiro não tem problema você vai se
29:59basear nas respostas hemodinâmicas e
30:01clínicas para você interromper Ted
30:03esforço por exemplo se você tiver
30:05realizando pede esforço o seu paciente
30:06um teste submáximo você vai se basear
30:09nessas informações aqui além dessas aqui
30:12debaixo não precisa se aqui não é o
30:15impeditivo completo para você realizar
30:17teste de esforço se você está fazendo
30:19teste de esforço submáximo o seu atleta
30:21o paciente
30:23bom então do ponto de vista de resposta
30:25hemodinâmica que se ele quer atingir uma
30:27pressão maior é igual 260 MM de HG desse
30:29história 120 se ele for uma potência ou
30:34140 eu fui pertence diastólica Então
30:36você interrompe Ir Além disso se ele
30:39tiver uma queda da pressão arterial
30:41sistólica maior que 10 milhões de HG
30:43também interrompe-se o teste que ele tá
30:46tendo uma resposta de hipoperfusão de
30:50resposta cliente se eu tiver dispneia
30:52progressiva sinais de baixo débito com
30:55ponto ou cianose ou palidez cinco angina
30:59incenso ventricular esquerda falta de
31:02coordenação motora cansaço físico
31:04exaustão sintoma de incenso vascular
31:07periférica como claudicação dor e
31:09queimação nas pernas Então são critérios
31:13para você investigar se vai interromper
31:15ou não e não podemos esquecer da
31:17solicitação do paciente paciente ele
31:20pede para parar você vai perguntar
31:22a mesa que não dá conta de continuar se
31:25ele responder sim tenho certeza Então
31:28você vai interromper mas se esse cansaço
31:33físico exaustão também você vai valer
31:35através da escala de borg se ele tiver
31:37com esse cara de blog né exaustivo você
31:40também avalia você vai interromper ou
31:42não
31:43e existe também contra indicações de se
31:47fazer exercícios físicos né teste de
31:50esforço então aqui a gente tem todos os
31:53critérios absolutos que quer dizer é
31:55contra indicação absoluta se de jeito
31:57nenhum vai fazer e aqui
31:59contra-indicações relativas dependendo
32:01da situação tiver a liberação do médico
32:03pode ser até feito né mas com muito
32:06critério com muito a monitorização
32:09bom então era isso que eu queria passar
32:12para vocês né Espero que tenha sido
32:14esclarecedor e qualquer dúvida é só nos
32:18avisar só tirar né as dúvidas conosco
32:21por e-mail WhatsApp telefone grande
32:25abraço até a próxima tudo de bom

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