“สโตรก” ไม่เลือกวัย คนไทยตายวันละ 100 คน! รู้ทันอาการรักษาหายได้ I Tuck Talk EP.10 — Transcript

Full transcript

1. 0:00อย่างเสื้อนแลสมองแตกแตกไปแล้วเนี่ยถ้า
2. 0:01ก้อนเท่ากปั้นแล้วเนี่ยผ่าให้รอดได้นะแต่
3. 0:04ผมผ่าแบบนี้มาเนี่ยเหมือนผลิตคนพิการอ่ะ
4. 0:08สถิติคนเป็นเี่อายุน้อยสุดประมาณเท่าไหร่
5. 0:11โอน้อยสุดนี่ 18 ก็เป็นยังมีเลยครับะเวลา
6. 0:15ฉีดยาก็จะฉีดเหมือนกับฉีดข้าวน้ำเกลือยา
7. 0:17มันก็จะไปละลายเลือดทางร่างกายเลยโอกาส
8. 0:20ได้ผล 35-50 per เสนเลสมองตันไปโรง
9. 0:25พยาบาลทันน่ะโอกาสแค่โยนหัวโยนก้อยเองนะ
10. 0:27คุณจะพิการมนายแพทย์ประชายาประสิทธิ์หรือ
11. 0:31ที่หลายคนรู้จักกันดีในชื่อหมอประชาผ่า
12. 0:33ตัดสมองแพทย์เฉพาะทางด้านศัยกรรมประสาท
13. 0:36ที่แบ่งปันความรู้เรื่องสตกผ่านโซเชียล
14. 0:39หวังให้ทุกคนใช้ชีวิตไร้
15. 0:42อัมพาตอาการเวียนศีษะและทรงตัวไม่ได้
16. 0:45เนี่ยอันเนี้ยเป็นอาการที่วินิจฉัยสตกได้
17. 0:48ผิดพลาดมากที่สุดน้ำในหูไม่เท่ากันมั้ง
18. 0:50จับฉีดยานอนพักที่ไหนได้แข็งล่ะเพราะว่า
19. 0:53เสเริ่มตันโอ้พริกในการวินิจฉัยก็คือว่า
20. 0:56ให้เอาคาคนไข้นะก้มมาชิดอกถ้าเมื่อไหร่
21. 0:59ที่ก้มแบบนี้ไม่ได้แล้วปวดหัวที่สุดใน
22. 1:02ชีวิตให้ระวังเส้นเลดโป่งพองในสมองแตก
23. 1:05เวลาเบ่งเวลาไอเวลาจามแรกนั้นในสมองเพิ่ม
24. 1:08ขึ้น 10 เท่า 10 เท่าเลยเหรอใช่แรงนันใน
25. 1:11ปอดมันสูงขึ้นมากจะดันขึ้นไปทางสมองนะฮะ
26. 1:15และแรงนันที่สูงจะไปทำลายเส้นเลือดเเรียก
27. 1:18ว่าผนังมันระเบิดอ่ะจริงึเปรอสตกเป็นโรค
28. 1:21ที่ป้องกันได้ขยับตอนนี้เรียกออกกำลังกาย
29. 1:24ขยับตอนใกล้ตายเรียกกายภาพบำบัด
30. 1:34ตัทวันนี้เราคุยเรื่องของสกที่เขาบอกว่า
31. 1:38โอ้เป็นสตกเป็นโรคหลอดเลือดสมองซึ่งบอก
32. 1:42เลยว่าเป็นสถิติที่น่าสนใจนะคโรคนี้คนไทย
33. 1:46พิการอันดับ 1 ตายเป็นอันดับ 2 รองจาก
34. 1:49มะเร็งเขาบอกว่าไม่ใช่แค่ผู้สูงวัยนะคะ
35. 1:52ที่จะเป็นเดี๋ยวนี้คนอายุ 30 ต้นๆเนี่ยก็
36. 1:55เป็นอยู่ดีๆก็ไปง่ายๆเฉยเลยหรือไม่ก็
37. 1:58พิการไปการป้องกันเนี่ยเราจะเสียเงินแค่
38. 2:01หลักพันแต่ดีกว่าไปรักษาที่เสียเป็นหลัก
39. 2:05แสนหรือว่าหลักล้านวันนี้เราคุยกันถึง
40. 2:07เรื่องนี้แต่ว่าก่อนจะไปชมนะคะพี่ตั๊กก็
41. 2:10ฝากกดไลค์กดแชร์กดติดตามทางช่องไ doot
42. 2:13ของเราซึ่งตอนนี้มีผู้ติดตาม 100,000
43. 2:16แล้วนะคะส่วนใครที่ยังไม่ได้กดติดตามแล้ว
44. 2:18ก็ฝากกดติดตามด้วยก็แล้วกันนะคะเพื่อที่
45. 2:21จะเป็นกำลังใจให้พี่ตั๊กแล้วก็ทีมงานทุก
46. 2:24คนจะได้มีเนื้อหาสาระดีๆมาฝากกับทุกท่าน
47. 2:27กันนะคะอยากจะเห็นอะไรอยากจะชมอะไรก็บอก
48. 2:31มากันได้เลยนะคะเดี๋ยวเราจัดให้ค่ะวันนี้
49. 2:34ถามเลยดีกว่าตกลงเค้าเรียกสตกหรือสกคะหมอ
50. 2:38สตกครับอโรคหลอดเลือดสมองครับสตกก็คือโรค
51. 2:43หลอดเลือดสมองนะฮตอนนี้คนทั่วโลกเป็นเยอะ
52. 2:47มากขนาดไหนสถิติค่ะทั่วโลกตาย 6.5 ล้านคน
53. 2:51ต่อปีจากสโตรกโรกเดียวเนะโรคเส้เลิศสมอง
54. 2:54แตกกับเส้เลิศสมองตันค่ะคนไทยตายวันละ 100
55. 2:58คนค่ะจากโลกนี้มันมีอาการบอกอะไรล่วงหน้า
56. 3:01มั้ยว่าอยู่ดีๆมันจะไปบางทีรู้จักกันอ้า
57. 3:04เมื่อวานยังคุยกันอยู่ดีๆไปแล้วใช่คนเรา
58. 3:07จะชอบคำว่าอยู่ดีๆแต่เส้นเลือดเราอ่ะมัน
59. 3:11อยู่ไม่ดีครับอออ่าปัญหาคือมันไม่ค่อยมี
60. 3:14อาการคนที่มีอาการเนี่ยถือว่าโชคดีเช่นมี
61. 3:18อาการเล็กๆน้อยเช่นเวียนหัวแล้วไปเช็คปวด
62. 3:20หัวนิดหน่อยแล้วไปเช็คเจอว่าเส้นเลือดตีบ
63. 3:22อันเนี้ยถือว่าโชคดีแต่อาการจริงๆมันนั้น
64. 3:25เนี่ยคือมันเกิดจากสมองที่ขาดเลือดไปละ
65. 3:28เส้นเลือดแตกไปละหรือเส้นเลือดมันตีบมากๆ
66. 3:31แล้วหรือตันละอาการก็ขึ้นอยู่กับว่ามัน
67. 3:33สมองของคนเรามันทำที่แตกต่างกันไปใช่มย
68. 3:36ค่ะอ่ามันก็ขึ้นอยู่ว่ามันขาดเลือดตรงไหน
69. 3:38อ่าอันดับ 1 เลยของอาการเนี่ยก็คืออ่อน
70. 3:41แรงซีกใดซีกหนึ่งทันทีทันใดอันเนี้ยคือ
71. 3:46อาการที่เจอบ่อยที่สุด 80% ของสตกมาด้วย
72. 3:49อ่อนแรงทันทีทันใดแสดงว่าเฮ้ยอยู่ดีมัน
73. 3:52เอ้ยทำไมเป็นอย่างงี้เอเห็นมั้ยพี่ตั๊ก
74. 3:54พูดคำว่าอยู่ดีๆคำว่าอยู่ดีๆคือทันดีทัน
75. 3:57ของชาวบ้านค่ะคำว่าเฉียบพันของหมอคือคำ
76. 4:00ว่าอยู่ดีๆของชาวบ้านนะฮะเช่นคนไข้จะบอก
77. 4:04ว่าเอ้ยดูทีวีกลดูทีวีอยู่ดีๆทานข้าวอยู่
78. 4:08ดีๆอ่าก็อ่อนแรงครึ่งซีกหรือชาครึ่งซีก
79. 4:13อันนี้คืออาการแรกที่เจอบ่อยที่สุดค่ะนี่
80. 4:16อันนี้ถือว่าเป็นสัญญาณบอกเตือนเป็นอาการ
81. 4:18เลยครับโอแล้วมันมีสัญญาณอะไรที่จะบอกให้
82. 4:21เราพอรับรหคือสัญญาณนี่คืออาการเลยครับ
83. 4:24มันไม่มีสัญญามันเป็นอาการเลยใช่มันเป็น
84. 4:26อาการเลยก็ถึงบอกไงว่าอาการต่าต่างๆเหล่า
85. 4:30นี้เนี่ยนะมันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของสมอง
86. 4:32นะอันนี้พูดถึงตำแหน่งแรกก่อนนะที่เจอ
87. 4:34บ่อยสุดอันที่ 2 นะครับอาการทางการพูด
88. 4:37อยู่ดีๆก็พูดไม่รู้เรื่องอยู่ดีๆก็พูดติด
89. 4:41ๆขัดๆคหรือปากเบี้ยวพูดไม่ชัดอ่าอันนี้
90. 4:44คืออาการของสตกอันที่ 2 ที่เจอได้บ่อยลอง
91. 4:47ลงมาให้สังเกตคนใกล้ตัวต้องสังเกตดีๆใช่
92. 4:50ใช่สังเกตดีๆว่าเฮ้ยทานข้าวกันอยู่ดีๆ
93. 4:52เฮ้ยทำไมเธอทำไมพูดไม่รู้เรื่องไปแล้วอ่ะ
94. 4:55คนที่เป็นสตกเนี่ยนะฮะความดันมันจะขึ้นไป
95. 4:58ปี๊ดขนาดไหนอส่วนใหญ่เกิน 160 อูยยให้
96. 5:03น้อยจังเนี่ยเคยโกธๆยัง 170 เลยงั้นถือ
97. 5:07ว่าเสียงอาฮะอ้าแล้วทำไงมันก็ยังไม่
98. 5:10เบี้ยวนะก็ถือว่าโชคดีเพราะเส้นเลือดพี่
99. 5:12อาจจะแข็งแรงเพราะพี่ออกกำลังกายมันก็เลย
100. 5:15ทนได้มันก็เลยไม่แตกคือคือเราก็ประมาทไม่
101. 5:17ได้ใช่เพราะบางคน 100 150 กว่านี่ก็แตก
102. 5:20ก็มีจริงึเปล่าคะไม่ต้องขึ้นถึง 200
103. 5:23เหรอะขึ้นพอพูดถึงเรื่องความดันอันนี้ไป
104. 5:25เรื่องความดันก่อนเค้าให้ประมาณเท่าไหร่
105. 5:28อ๋อเท่าไหร่ถึงจะปกติต้องต่ำกว่า 135 ตัว
106. 5:32บนนะตัวล่างต้องต่ำกว่า 95 อยเหรอะได้ยิน
107. 5:35ว่าปัจจุบันนี้ให้ถึง 140 ให้ถึง 140 ใน
108. 5:38ผู้สูงอายุบางคนเนี่ยหลอดเลิศเ้าเริ่ม
109. 5:40แข่งตัวแต่ถ้าจะคนที่เป็นความดันแล้วถ้า
110. 5:43จะคุมให้ปกติเนี่ยนะครับตัวบนเนี่ยก็ไม่
111. 5:47ควรจะเกิน 135 วัดตอนไหนอ่ะวัดตอนที่เรา
112. 5:51พักเช้าเช้ากลางวันเย็นก่อนนอนแล้วหาค่า
113. 5:54เฉลี่ยอันนี้ดีที่สุดว่าเวลาโมโหวัดได้
114. 5:57มั้ยฮะเวลาโมโหก็พักก่อนครับกำหนดลมหายใจ
115. 6:00รู้สึกจะโมโหบ่อยแล้วทำไมเวลาไปโรงพยาบาล
116. 6:03มันถึงได้ขึ้นปี๊ดอ่ะอันนั้นเขาเรียกว่าไ
117. 6:05coe hypertension ก็คือว่ามันมันแปลก
118. 6:08ที่มันเดินทางมันตื่นเต้นก็เลยขึ้นเป็น
119. 6:12เรื่องปกติปกติแล้วหมอจะไม่เชื่อความดัน
120. 6:14ที่โรงพยาบาลแล้วหมอจะต้องถามว่าที่บ้าน
121. 6:17เท่าไหร่แต่จะไม่ใช้ความดันที่โรงพยาบาล
122. 6:19ในการตัดสินใจที่จะปรับยาอันนี้ถามเพื่อ
123. 6:22คนอื่นเพราะว่าความดันนี่ถือว่าเป็นตัว
124. 6:24บ่งชี้ที่จะทำให้คุณสามารถเป็นสอาเป็นสตก
125. 6:28ได้นะคะอาการอันแรกนะอ่อนแรงไปละอันที่ 2
126. 6:31เรื่องของการพูดอันที่ 3 เรื่องของการทรง
127. 6:34ตัวหรือบาานก่อนอาการเวียนศีรษะและทรงตัว
128. 6:38ไม่ได้เนี่ยอันเนี้ยเป็นอาการที่วินิจฉัย
129. 6:40สตกได้ผิดพลาดมากที่สุดจากประสบการณ์ของ
130. 6:43ผมเนี่ยคเพราะว่าอาการเวียนหัวเนี่ยน้ำใน
131. 6:46หูไม่เท่ากันมั้งจับฉีดยานอนพักอ่ะที่ไหน
132. 6:49ได้แข็งล่ะเพราะว่าอะไรเพราะว่าเส้นเลือด
133. 6:53มันตันเส้นเลิที่ท้ายทอยเนี่ยจะทำหน้าที่
134. 6:56นะฮะเลี้ยงสมองตำแหน่งที่เรียกสิรีพวกนี้
135. 7:00ใช้ในการทรงตัวซึ่งมันอยู่ติดกับก้านสมอง
136. 7:03จะมีเส้นเลือด 2 เส้นนะครับที่อยู่ท้าย
137. 7:05ทอยเนี่ยวิ่งขึ้นไปเลี้ยงอันนี้เนี่ยถ้า
138. 7:07มันขาดเลือดน้อยๆเนี่ยมันจะมาได้เวียนหัว
139. 7:09ก่อนอือ่ามันก็เลยกลายเป็นว่าอาการแรกที่
140. 7:12เวียนหัวแล้วทรงตัวไม่ได้เนี่ยอันเนี้ย
141. 7:14ต้องระวังซึ่งทริกในการวินิจฉัยเนี่ยที่
142. 7:17ผมสะสมประสบการณ์เนี่ยอันที่ 1 เลยนะมัน
143. 7:20จะต้องมีอาการร่วมเช่นมีภาพซ้อนเพราะว่า
144. 7:23ก้านสมองของคนเราเนี่ยมันควบคุมเกี่ยวกับ
145. 7:25ลูกกตาด้วยเพราะฉะนั้นคนที่ขาดเลือดสมอง
146. 7:28สิริบล่าขาดเลือดแล้วทรงตัวไม่ดีเนี่ยนะ
147. 7:31ครับเค้าเรียกว่าบาลานซ์ไม่ดีเนี่ยนะ
148. 7:33อาการร่วมอันที่ 1 เลยนะที่จะต้องจำก็คือ
149. 7:36ว่ามีภาพซ้อนค่ะชาใบหน้าอันที่ 2 ชามุม
150. 7:42ปากนะฮะอันที่ 3 มุมปากตกหรือปากเบี้ยว
151. 7:46ฮ่ะนะฮะอาการปากเบี้ยวเนี่ยต้องระวังว่า
152. 7:49มันจะไปคาบเกี่ยวกับเบลพาซี่อันนี้นเคย
153. 7:52ได้ยินโรคหน้าเบี้ยวนะออ่าโรคหน้าเบี้ยว
154. 7:54เนี่ยมันจะแตกต่างกับสตกโรคหน้าเบี้ยว
155. 7:57เป็นโรคของเส้นประสาทคู่ที่ 7 แต่สตก
156. 8:00เนี่ยเป็นโรคของเนื้อสมองที่ขาดเลือดแตก
157. 8:03ต่างกที่ว่าเบพาซี่จะยักคิ้วไม่ได้อ๋อถ้า
158. 8:06หน้าเบี้ยวแล้วยักคิวไม่ได้ถ้าหน้าเบี้ยว
159. 8:09แล้วยักคิวไม่ได้เป็นเบลพาซี่ไม่แต่แต่
160. 8:12หมอเวลามันมันเริ่มเบี้ยวก็ไปก่อนแล้ว
161. 8:14แหละอ่าใช่ก็ไปลงมาก่อนแล้วลเนไม่คือคือ
162. 8:17คือหน้าเบี้ยวอันอันนี้เป็นความรู้ของ
163. 8:19เจ้าหน้าที่หรือหรือบุคลากรทางการแพทย์
164. 8:22ด้วยนะว่าถ้ายักคิ้วได้คือสตกแต่ถ้ายัก
165. 8:26คิ้วไม่ได้เนี่ยอันนี้คือเบลพาซี่หน้า
166. 8:29เสียไปทั้งซีกอ่าเค้าเรียกว่าเบพาซี่แต่
167. 8:32ถ้าหน้าเสียแค่ใต้ตาลงมาค่ะเอ้ยมุมปากตก
168. 8:36แล้วเธอยักคิ้วซิถ้ายักคิวได้เนี่ย
169. 8:38อันเนี้ยสงสัยสตกนะอันเนี้ยอันตรายนะอ่า
170. 8:41แต่ถ้ายักคิวไม่ได้ปุ๊บอันเนี้ยเป็นเบล
171. 8:44พาซี่อันนี้เป็นหน้าเบี้ยวแบบกระจอกใช้
172. 8:46สเตรอยด์ก็หายละอ่าอ่ะอันนี้คืออาการที่ 3
173. 8:50ที่ร่วมกับอาการเวียนศีรษะนะและทรงตัวไม่
174. 8:53ได้อาการอันที่ 4 นะฮะก็คือหูดับเมื่อ
175. 8:57ไหร่นะฮะับเลยนะหมอพี่เนี่ยคือคือมันต้อง
176. 9:01ร่วมกับอาการทรงตัวไม่ได้อันนี้คืออาการ
177. 9:04ร่วมของเวียนหัวทันทีทันใดและทรงตัวไม่
178. 9:07ได้คือบาานนะครับถ้าเมื่อไหร่ที่มีหูดับ
179. 9:10ร่วมด้วยกับมีอาการแบบเนี้ยอันเนี้ยต้อง
180. 9:12ระวังเพราะมันใช้เส้นเลือดเส้นเดียวกัน
181. 9:14ที่ไปเลี้ยงกับเส้นประสาทหูนะครับอกันที่
182. 9:175 ก็คือกลืนลำบากกลืนแล้วติดๆขัดๆแล้ว
183. 9:21กลืนแล้วสำลักค่ะอ่าอันที่ 6 ก็คือแลบ
184. 9:25ลิ้นได้ไม่ตรงเวลาบอกเอแลบลิ้นซิเธอรู้
185. 9:29สึกเวียนหัวมากเลยแล้วก็แลบลิ้นได้ไม่ตรง
186. 9:32เพราะว่า Center ของการแลบลิ้นน่ะมันอยู่
187. 9:35ที่ก้านสมองอ๋อพวกนี้จะเป็นอาการร่วมของ
188. 9:38ก้านสมองทั้งหมดที่แม้แต่บุคลากรทางการ
189. 9:42แพทย์เองเนี่ยอาการเวียนหัวเป็นอาการที่
190. 9:44วินิจฉัยได้ผิดพลาดบ่อยที่สุดค่ะของสตก
191. 9:47เพราะมันเป็นเส้นเลือดส่วนท้ายทอยนะครับ
192. 9:50อันนี้อาการ 3 อย่างแล้วนะของสตกอ่อนแรง
193. 9:54นะครับพูดไม่ชัดพูดไม่รู้เรื่องนะครับอัน
194. 9:57ที่ 3 ก็คือเรื่องของทรงตัวไม่ได้อันที่ 4
195. 10:00อาการทางตาตานี่เป็นสตกได้นะอนะฮะตาเนี่ย
196. 10:04ดับไปข้างนึงเลยอุ้ยอยู่ดีๆตาก็มืดไปข้าง
197. 10:07นึงเพราะว่าเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงลูกกตา
198. 10:10เนี่ยมันต้องแทงทะลุกะโหลกเข้าไปก่อนเส้น
199. 10:12เลือดไปเลี้ยงสมองมีอยู่ 4 เส้นนะค่ะข้าง
200. 10:15หน้า 2 เส้นข้างหลัง 2 เส้นข้างหน้า 2
201. 10:17เส้นมันต้องแทงทะลุกะโหลกเข้าไปก่อนแล้ว
202. 10:19ก็ให้แขนงมาเลี้ยงลุกตาเพราะฉะนั้นถ้า
203. 10:21เส้นเลือดในสมองมีปัญหาเส้นเลือดที่ไป
204. 10:23เลี้ยงลุกตาก็มีปัญหาไปด้วยก็มาด้วยตาดับ
205. 10:26ไปข้างนึงคำว่าตาดับก็คือมองไม่เห็นทันที
206. 10:29ทันใด่ะนะฮะอันเนี้ยห้ามไปรอที่หมอตาต้อง
207. 10:33ไปที่ห้องฉุกเฉินอาการทางตาอันที่ 2 ก็
208. 10:35คือว่าสมองส่วนท้ายทอยเรียกว่า oit โหลด
209. 10:38เี่มันใช้แปรภาพค่ะเวลามันแปรภาพเนี่ย
210. 10:41สมอง 2 ข้างจะแปรภาพในลุกตาเนี่ยข้างนึง
211. 10:44เป็น vis fiel ก็คือว่าเป็นพื้นที่ทั้ง
212. 10:46หมด 180 องศาข้างเนี้ยสมองข้างขวาก็จะแปร
213. 10:51ภาพซีกซ้ายสมองข้างซ้ายก็จะแภาพซี่ขวาของ
214. 10:55ตาทั้ง 2 ข้างค่ะนะเวลาเราปิดตาข้างนึงนะ
215. 10:58ครับถ้ามีอ่าเลือดออกที่สมองข้างขวาภาพ
216. 11:03Visual fiel หรือว่าลานสายตาข้างซ้าย
217. 11:05มันก็จะหายไป 50% พอปิดตาอีกข้างก็หายไป
218. 11:0850% แต่เวลาเราลืมตาทั้ง 2 ข้างภาพมันจะ
219. 11:11overlap กันภาพมันจะหายไปแค่ 10 20% อื
220. 11:15อ่าคนไข้ก็จะมาด้วยหางตาข้างซ้ายเนี่ยมัน
221. 11:17มัวๆใชค่ะสมมุตินะฮะถ้าเป็นข้างขวาข้าง
222. 11:20ซ้ายก็จะมัวๆก็จะเดินชนนู่นชนนี่ข้างซ้าย
223. 11:23อย่างเดียวอ๋อหางตาข้างซ้ายก็จะมองไม่
224. 11:25ค่อยเห็นเวลาปิดตาปุ๊บอ้าภาพนี้มืดไปข้าง
225. 11:29นึงปิดตาปุ๊บมืดไปข้างนึงอันเนี้ยเขา
226. 11:31เรียกว่าลานสายตาหายจากสตกอืก็คือเป็นสตก
227. 11:36ชนิดหนึ่งก็คนไข้ส่วนใหญ่ก็จะไม่ได้รับ
228. 11:39การวินิจฉัยที่รวดเร็วเพราะไปรอตรวจโรคตา
229. 11:43ไปผิดที่งั้นแสดงว่าหมอกำลังจะบอกว่า
230. 11:45เหล่าอาการเหล่านี้ที่มันบอกมาบางคนเนี่ย
231. 11:48เยังไม่ถึงกับใช่แตกแล้วก็ตายไปแต่มันมี
232. 11:52อาการนำมาก่อนใช่อันนี้คืออาการอาจจะเป็น
233. 11:55แตกก็ได้แต่แตกไม่ได้มากแต่ว่าแตกใน
234. 11:57ตำแหน่งที่เป็นส่วนที่ใช้แปรภาพหรือสเส้น
235. 12:00เลือดสมองตันในส่วนที่ใช้แปรภาพซึ่งมันก็
236. 12:02เป็นเส้นเลือดเส้นหนึ่งที่ไปเลี้ยงสมอง
237. 12:04ไม่เหมือนกันเพียงแต่ว่าถ้ามันเป็นแขนง
238. 12:06ใหญ่ก็อาจจะมีอาการอย่างอื่นเช่นมีอ่อน
239. 12:08แรงร่วมด้วยอ่าอ่ามีมเกิดปุ๊บไปเลยคือไป
240. 12:12สวรรค์น่ะคือซึบไปเลยมีครับมีก็คือเป็น
241. 12:15เส้นเลือดเข้าเรียกว่าเซิ artery เส้น
242. 12:18เลือดที่ไปเลี้ยงก้านสมองมีอยู่เส้นเดียว
243. 12:20verti artery 2 ข้างนะครับจะวิ่งไปรวม
244. 12:22กันเป็นเส้นเดียวเลี้ยงก้านสมองนะฮะถ้า
245. 12:25เส้นเลือดเส้นี้ตันเนี่ยคือไปเลยโอ้ถ้า
246. 12:28รอดก็คือนอนเป็นผักเราอยู่ว่างๆเราไปเช็ค
247. 12:31ร่างกายประจำปีเราขอเดูเส้นเลือดตรงนี้
248. 12:33ใช่อันนี้เค้าเรียกว่าโปรแกรม Stroke
249. 12:34screening เห็นเส้นเลือดทุกเส้นเลยอุ๊ย
250. 12:37ดีออกวิธีการทำนี่มันทำไงทำ MRI M อ๋อ
251. 12:42MRI เห็นเส้นเลือดในสมองทุกเส้นโดยที่
252. 12:44ไม่ต้องโดนรังสีไม่ต้องฉีดสีก็เห็นไม่มี
253. 12:47อันตรายบอกได้เลยว่าตีบกี่เปอร์เซ็นต์ตีบ
254. 12:50กี่เส้นเห็นทุกเส้นโอันนี้ดีอย่างงั้นเรา
255. 12:52ก็ควรจะ้าเรียกว่าเป็นโปรแกรม Stroke
256. 12:53skinning นะฮะควรควจะไปดูกันนิดนึงถ้า
257. 12:56ใครพอจะไหวซึ่งถ้าเมื่อไหร่ที่เอาเอาอายุ
258. 12:59เกิน 40 อัพเนี่ยแล้วมีความเสี่ยงนะครับ
259. 13:02ก็ไปขอหมอเทำได้ตรวจได้การแพทย์สมัยใหม่
260. 13:05เริ่มเป็นการเชิงลุกเพิ่มขึ้นคือไม่ต้อง
261. 13:07รอให้หามกันไปอ่ะเจอก่อนป้องกันได้โลกนี้
262. 13:11ใช่คนที่กลัวจะไม่เป็นคนที่เป็นก็คือคน
263. 13:14ที่ไม่กลัวคนที่ไม่สนใจอะไรเลยออนะฮะใช่
264. 13:17อาการอันที่ 5 ก่อนอาการอันที่ 5 ดศีรษะ
265. 13:20อย่างรุนแรงทันทีทันใดไม่เคยเป็นมาก่อนใน
266. 13:24ชีวิตอาการที่ปวดศีรษะอย่างรุนแรงทันที
267. 13:27ทันใดเนี่ยนะฮะเป็นเป็นอาการของเส้นเลือด
268. 13:30ในสมองแตกนะครับเส้นเลือดโป่งพองในโดย
269. 13:33เฉพาะเส้นเลือดโป่งพองนะเส้นเลือดโป่งพอง
270. 13:35ในสมองแตกเนี่ยจะมาด้วย 3 แบบแบบแรกก็คือ
271. 13:38ปวดศีรษะอย่างรุนแรงที่สุดในชีวิตและทริก
272. 13:41ในการวินิจฉัยก็คือว่าให้เอาคางคนไข้นะ
273. 13:44ก้มมาชิดอกอือันนี้คือคือบอกทิกชาวบ้าน
274. 13:49ด้วยบอกทิกบุคลากรทางการแพทย์ว่าให้เอา
275. 13:51คางมาชิดอกถ้าเมื่อไหร่ที่ก้มแบบนี้ไม่
276. 13:53ได้แล้วปวดหัวที่สุดในชีวิตอันเนี้ยให้
277. 13:56ระวังว่าจะเป็นเส้นเลิศโป่งพองในสมองแตก
278. 13:59ชนิดที่เบาที่สุดอ๋อถ้าก้มอย่างงี้ไม่ได้
279. 14:03อ่าใช่ถ้าก้มไม่ได้เพราะว่าเพราะว่าเลือด
280. 14:05ที่ออกในชั้นเขาเรียกว่าเยื่อหุ้มผิวสมอง
281. 14:07เนี่ยมันจะไปทำให้เยี่หุ้มสมองอักเสบอ
282. 14:10แล้วมันจะก้มไม่ได้อันที่ 2 ก็คืออาการ
283. 14:12หนักลองมาอีกนิดนึงก็คือว่าโคม่าถ้าเส้น
284. 14:15เลอในสมองแตกโคม่าเลยเพราะมันออกเยอะพอ
285. 14:18โคม่าเสร็จปุ๊บก็ห่างไปโรงพยาบาล่ะอาการ
286. 14:21อันที่ 3 ก็คือเสียชีวิตก่อนไปถึงโรง
287. 14:23พยาบาลอันนี้คืออาการของเส้นเลือดโป่งพอง
288. 14:26ในสมองแตกที่แบ่งเป็นเลเวลความอความ
289. 14:29รุนแรงนะครับเพราะฉะนั้นอาการของสกอันนึง
290. 14:32ก็คือว่าปวดศีรษะอย่างรุนแรงทันทีทันใด
291. 14:36อย่างไม่เคยเป็นมาก่อนในชีวิตมินมีปัจจัย
292. 14:39เสี่ยงอะไรบ้างที่ทำให้เกิดสตกเป็นคำถาม
293. 14:42ที่ดีมากเพราะว่าการป้องกันของสตกนี่คือ
294. 14:45การคุมปัจจัยเสี่ยงค่ะปัจจัยเสี่ยงจำง่าย
295. 14:49ๆมีอยู่ 8 ข้อ 8 ข้อ 8 ข้อมีอะไรบ้างฮะ 8
296. 14:52ข้อเนี่ยสมมุติว่ามันคือโจรแล้วกันนะหัว
297. 14:55หน้าโจรมีอยู่ 2 คนคือเบาหวานกับบุหรี่
298. 14:58เบาหวานหวานเนี่ยน้ำตาลเน้ำตาลไปเกี่ยว
299. 15:00อะไรกับเส้นเลือดน้ำตาลไปเกี่ยวอะไรกับ
300. 15:02สโตรกน้ำตาลที่สูงเนี่ยมันเร็วมากนะถ้า
301. 15:06เกิดว่าน้ำตาลตั้งแต่ 150 อัพขึ้นไปเนี่ย
302. 15:09มันจะเริ่มทำให้หลอดเลือดมีการอักเสบหลอด
303. 15:12เลือดมันจะยุ่ยอ๋อแตกง่ายตันง่ายเบาหวาน
304. 15:16นี้น่ากลัวที่สุดนะเวลาเรารักษาสโตรกมัน
305. 15:18จะทำให้เวลาฉีดยาเข้าไปละลายเลือดมันชอบ
306. 15:21แตกคนที่เป็นเบาหวานเพราะเส้นเลือดคนที่
307. 15:24เป็นเบาหวานจะไม่แข็งแรงเบาหวานถ้าเส้น
308. 15:27เลือดในสมองนะครับมันเสียสภาพมันก็แตก
309. 15:30ง่ายมันก็ตั่นง่ายอันนี้คือเบาหวานอันนี้
310. 15:33คือปัจจัยเสี่ยงที่อันตรายอันที่ 1 นะอัน
311. 15:36ที่ 2 ก็คือความดันความดันเนี่ยคนไทยเป็น
312. 15:39ความดัน 14 ล้านคนนะสถิติเมื่อ 5 ปีที่
313. 15:43แล้วเนี่ย 10 ล้านคนเพิ่มขึ้นปีละล้านคน
314. 15:46น่ากลัวมากหมอคิดว่าเกิดจากอะไรเกิดจาก
315. 15:49อาหารและการใช้ชีวิตอาหารแปรรูปเนี่ย
316. 15:52โซเดียมทั้งนั้นเลยอืแล้วก็การใช้ชีวิต
317. 15:55แบบเครียดๆเครียดนี่ความนานขึ้นฮะปุ๊บตัด
318. 15:59ปั๊บได้มั้โออันนั้นถือว่าวิเศษที่สุดเลย
319. 16:01ถ้าถ้าเครียดปุ๊บตัดปั๊บเนี่ยก็คือคนที่
320. 16:04โอ้โหจิตใจดีมากเลยอออ่าคือความเครียดอ่ะ
321. 16:07อันนี้ความดันแล้วนะค่ะอ่าไขมันไขมัน
322. 16:11เนี่ยก็เป็นโรคนึงที่คนไทยประมาณ 1 ใน 3
323. 16:14ของคนไทยเนี่ยเป็นโรคอ้วนนะอืคนไทยเป็น
324. 16:18โรคอ้วนโดยเฉพาะหลังโควิดขึ้นมาเนี่ยคน
325. 16:20ไทย BMI ขึ้นทุกคนเพราะว่าสั่งมากินที่
326. 16:23ห้องไง 1 ใน 3 ของคนไทยในอ้วนและคนอ้วน
327. 16:26มักจะมีไขมันสูงร่วมด้วยแต่ไม่ได้ได้บอก
328. 16:29ว่าคนผอมจะไม่มีไขมันสูงนะนะฮะอ้วนแล้ว
329. 16:31ร่วมกับไขมันสูงอันนี้ก็เป็นปัจจัยเสี่ยง
330. 16:33อันที่ 3 อันที่ 4 คือหัวใจเต้นผิดจังหวะ
331. 16:36อหัวใจเต้นผิดจังหวะนเป็นภัยเงียบนะที่มี
332. 16:39คนไข้ผมหลายคนที่มาด้วยแค่ใจสั่นแล้วก็มา
333. 16:42ด้วยสตกเพราะว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะมันจะ
334. 16:45ผลิตลิ่มเลือดออกมาที่อ๋อมันผิดยังไงมัน
335. 16:48ผลยเราเราใส่นาฬิกาเช็คมันผิดยังไงฮะ
336. 16:52สมมุติว่ามีมี smart watch อ่ามันจะมี
337. 16:55โปรแกรมที่เรียกว่า
338. 16:56ekg ค่ะมันจะแตะแล้วจะสามารถวัดอัตรา
339. 17:00เต้นหัวใจได้ว่าสม่ำเสมอมค่ะอ่าอันนั้น
340. 17:02เนี่ยมีประโยชน์คำว่าสม่ำเสมอคือ 60 61
341. 17:0662 ไม่ใช่ 60 80 อันอย่างี้อย่างงี้ถือ
342. 17:08ว่าผิดใช่่อันนี้ถือว่าผิดปกติก็คือหัวใจ
343. 17:11มันเต้นไม่เป็นจังหวะคือแต่ละบีดน่ะไม่
344. 17:13เท่ากันเช่นตึ๊กตึกตึ๊กๆแล้วก็ยาวไปตึ๊ก
345. 17:18ตึ๊กมาใหม่อะไรอย่างเงี้ยอ่าตึ๊กๆๆๆอ่า
346. 17:21พวกนั้นเนี่ยหัวใจห้องบนกับห้องล่างมันจะ
347. 17:24ทำงานไม่สัมพันธ์กันค่ะมันจะเกิดการหมุน
348. 17:26วนที่ผิดปกติของเลือดในหัวใจค่ะเราก็ผลิต
349. 17:30ลิ่มเลืดออกมาเราก็ปลิวไปสู่ส่วนต่างๆของ
350. 17:33ร่างกายที่ที่มันชอบไปก็คือสมองโออ่าพอ
351. 17:37มันอุดปุ๊บก็อยู่ดีๆคือคำพูดนี้ก็อ่อนแรง
352. 17:42อืเพราะว่าลิ่มเลือดจากหัวใจอันนี้ปัจจัย
353. 17:44เสียงอันที่ 4 แล้วนะค่ะอันที่ 5 นะฮะอัน
354. 17:47ที่ 5 ก็คือความเครียดความเครียดเนี่ย
355. 17:50เป็นปัจจัยส่งเสริมทำให้ความันคุมยากความ
356. 17:55เครียดทำให้คุมเบาหวานยากอืความเครียดทำ
357. 17:59ให้คุมไขมันไม่ได้ค่ะนะครับอันที่ 6 คือ
358. 18:01บุหรี่บุหรี่กับเหล้าบุหรี่เนี่ยเป็นหัว
359. 18:05หน้าโจรอีกคนนึงถ้าใครสูบบุหรี่เนี่ยจะมี
360. 18:07ความเสี่ยงต่อการเป็นสโตรกสหญิงชายเหมือน
361. 18:10กันเหมือนกันถ้าสูบบุหรี่ไม่ว่าจะเป็น
362. 18:12บุหรี่ไฟฟ้าค่ะหรือบุหรี่ซองค่ะอีกอันนึง
363. 18:17คืออ้วนอันสุดท้ายนี่คืออ้วนกับนอนกรนอนะ
364. 18:22คนอ้วนจะมาพร้อมกับการนอนกลนนะคนะครับ
365. 18:25เพราะฉะนั้นคนที่อ้วนเนี่ยจะมีความเสี่ยง
366. 18:27มากกว่าคนที่ผอมนะครับเพราะกรนคนนอนกรน
367. 18:31เนี่ยจะทำให้เกิด obs xive Sleep แ
368. 18:33เนี่ยมากกว่าคนปกติอืแลคนที่เป็น obs
369. 18:36Sleep แเนี่ยเนี่ยก็จะทำให้เกิดสกได้มาก
370. 18:38กว่าคนปกติ 4 เท่าออเพราะฉะนั้นสตกก็เลย
371. 18:41ชอบมาบอกเฮ้ยอยู่ดีๆตื่นขึ้นมาก็ก็ลุกไม่
372. 18:43ขึ้นอ่อนแรงอ่ะสตกก็เลยบางครั้งจะชอบเป็น
373. 18:46กลางตอนกลางคืนแล้วไม่รู้ว่าเป็นตอนไหน
374. 18:48ด้วยแต่ตื่นขึ้นมาคืออ่อนแรงไปละค่ะอ่า
375. 18:51อันนี้คือปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดผมทำงานสตก
376. 18:55มัน 20 ปีเนี่ยเจอมาทุกรูปแบบนะครับว่า
377. 18:59ส่วนใหญ่คนที่เป็นเนี่ยคือคนที่ไม่เคย
378. 19:02ระวังว่าตัวเองจะเป็นเ้าไม่สนใจเรื่องการ
379. 19:05กินเไม่สนใจออกกำลังเหล้าบุหรี่ฉันจะกิน
380. 19:08ฉันจะสูบอย่างงี้ใช่มั้ยใช่ๆมันเลยกลายมา
381. 19:11เป็นว่าคนในกลุ่มที่ไม่ทันระวังตัวเนี่ย
382. 19:13คือคนที่เป็นสโตกคือพูดงว่าคนที่นอน ICU
383. 19:16แล้วโดนผาสมองหรือว่าเป็นเส้นเลือสมองตัน
384. 19:19เนี่ยคือคนที่ไม่เคยคิดว่าฉันจะมานอนตรง
385. 19:21นี้ออเหพีตั๊กโอ้ยฉันออกกำลังกายฉันดูแล
386. 19:25ตัวเองดีนะครับพวกเยจะไม่เป็นสตกเตที่น่า
387. 19:28สนใจเนี่ยก็คือเคสที่ไม่ค่อยระวังกินๆไป
388. 19:31เถอะถ้ามันจะตายก็ให้มันตายไปอันนี้คือคำ
389. 19:34พูดของญาติที่บอกว่าคนไข้ชอบพูดแบบ
390. 19:36เนี้ยอ๋อแล้วมีบางคนบอกว่าโอ๊ยไม่หาหมอ
391. 19:39แอนตี้หมอก็มีนะอ่าไปตรวจทำไมไม่เคยเช็ค
392. 19:42รางกายหมอจะเอาตังค์จะไปตรวจหาเรื่องทำไม
393. 19:45ไม่ไปตรวจจะได้ไม่เป็นพวกนี้คือพวกที่
394. 19:47ต้องหามกันไปจากเส้นเลือดสมองแตกแล้วบอก
395. 19:50ว่าไม่มีโรคประจำตัวแต่ความดัน 200 ค่ะ
396. 19:52อ่ะเท่าที่ตามสถิติผู้หญิงหรือผู้ชายตาม
397. 19:57สถิติผู้ชายเนี่ยเป็นมากกว่าผู้หญิงเพราะ
398. 20:00ว่าไม่ระวังตัวใช่เพราะไม่ระวังตัวไม่
399. 20:03ค่อยรักสุขภาพค่ะไม่ค่อยดูแลตัวเองเท่า
400. 20:07ผู้หญิงแล้วเวลาเป็นเนี่ยไม่ตายก็นอนติด
401. 20:10เตียงถูกมีมหายเลยมีแต่ส่วนนเคยเห็น
402. 20:14เหมือนกันหมอมีอยู่คนนึงเก็เป็นต่างชาติ
403. 20:16นะอายุ 70 เก็กลับมาเป็นปกติอาแต่อาจจะ
404. 20:19กว่าจะค่อยๆฟื้อยู่กปัจจัยหลายอย่างเชแต่
405. 20:23เค้าเล่นกีฬาเยอะคนนี้ใช่ขึ้นอยู่กับ
406. 20:24ปัจจัยหละอย่างเช่นสมมุติอ่ะสตกมีอยู่ 2
407. 20:27ชนิดนะค่ะนะฮะเส้นเลือดแตกกับเส้นเลือด
408. 20:30ตันมีตีบด้วยมั้ยฮะตีบก็คือตันนั่นแหละ
409. 20:33อ๋อตีบกับตันเหมือนกันอ่าตันก็คือตีบ 100%
410. 20:36ค่ะอ่าอันเดียวกันดีกรีเนี่ยความรุนแรง
411. 20:41เนี่ยขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดสมมุติว่า
412. 20:45เส้นเลือดแตก 1 ซมเท่ากันค่ะแตกบนผิวๆเลย
413. 20:48ในตำแหน่งที่ไม่ได้สำคัญเก็หายมาเป็นปกติ
414. 20:51100% ออสมมุติว่าเส้นเลือดตันเส้นเลือด
415. 20:53ฝอยตันนิดเดียวเก็กลับมาหา 100% แต่เส้น
416. 20:57เลือดตันเส้นใหญ่อันเนี้ยถ้ารอดก็คือ
417. 21:00พิการเส้นเลสมองแตกอก้อนเท่ากำปั้นถ้าผ่า
418. 21:04รอดก็คือพิการอยู่ที่ตำแหน่งและขนาด
419. 21:07ตำแหน่งและขนาดอันนี้สำคัญที่สุดแล้วก็
420. 21:09สุดท้ายคืออายุถ้าอายุเยอะก็มีโอกาสที่จะ
421. 21:12ติดเตียงเยอะถ้าอายุน้อยก็มีโอกาสที่จะ
422. 21:14กลับคืนมาได้อยู่ตอนนี้สถิติคนเป็นเี่
423. 21:16อายุน้อยสุดประมาณเท่าไหร่ที่หมอน้อยสุด
424. 21:19นี่ 18 ก็เป็นยังมีเลยครับพี่ะ 18 เป็น
425. 21:22ยังไงเป็นยังไงก็คือเส้นตีบแล้วเมีอาการ
426. 21:25ไงะอ่อนแรงอ่ะพูดไม่ชัดอูเหรอะ 18 20
427. 21:30กว่าก็เป็นกันะ 30 กว่าก็เป็นกันแล้วคือ
428. 21:32ตอนเนี้ยสตกมันอายุน้อยลงเรื่อยๆเพราะอัน
429. 21:35ที่ 1 การใช้ชีวิตอาหารอาหารวัคซีนด้วย
430. 21:39มั้ยคือวัคซีนเนี่ยมันก็ยังมันก็ยังเป็น
431. 21:42ปัจจัยที่ยังไม่มีใครกล้าเก็บสถิติตอนนี้
432. 21:45ส่วนใหญ่ก็ยังรวบรวมข้อมูลกันอยู่ว่าเฮ้ย
433. 21:47ตอนนี้สตกมันอายุน้อยลงเรื่อยๆแล้วก็หลัง
434. 21:51จากฉีดวัคซีนบางคนเนี่ยนะครับจะเห็นว่า
435. 21:54เส้นเลือดเมันเริ่มมีความผิดปกติหรือมี
436. 21:56การอักเสบเกิดจริงๆมันเป็นทางร่างกายไม่
437. 21:59ใช่เฉพาะเส้นเลือดสมองมันเป็นเส้นเลือด
438. 22:01ทางร่างกายเช่นรองโควิดหรือว่าอ่าคนที่
439. 22:05รับวัคซีนเองเนี่ยนะครับเส้นเลือดจะมีการ
440. 22:07อักเสบผู้สูงวัยเราจะสังเกตว่าอ้าวแม่ล้ม
441. 22:13ในห้องน้ำเอ่อเส้นเลือดแตกเพราะอะไรทำไม
442. 22:17ผู้สูงวัยถึงชอบล้มในห้องน้ำทำไมฆาตกรต่อ
443. 22:21เนื่องสำหรับผู้สูงอายุคือห้องน้ำปัจจัย
444. 22:24ที่ทำให้เกิดล้มในห้องน้ำเนี่ยนะครับยก
445. 22:27เว้นห้องน้ำลื่นนะอันนั้นอีกปัจจัยนึงก็
446. 22:29คือห้องน้ำลื่นเมันเป็นอุบัติเหตุแต่ว่า
447. 22:32การที่คนที่ชอบเป็นอัมพาตทำไมชอบล้มใน
448. 22:34ห้องน้ำเพราะเหตุผลอันแรกเลยเนี่ยเวลาเรา
449. 22:37ตื่นนอนขึ้นมาเนี่ยเราลุกขึ้นมาตอนเช้า
450. 22:40ตรูเนี่ยสมมุติหน้าหนาวนะห่มผ้าอุ่นๆอยู่
451. 22:44ดีๆเดินก็ห้องน้ำเนี่ยหนาวมั้ยอุณหภูมิลด
452. 22:47ลงเย็นเย็นปุ๊บเส้นเลือดเราจะหดตัวครับ
453. 22:50เส้นเลือดผิวหนังเราจะหดตัวความดันเราจะ
454. 22:53ขึ้นขึ้นจากเปลี่ยนท่าก่อนอลุกขึ้นมา
455. 22:56เปลี่ยนท่าก่อนนะครับพรวดขึ้นมาก่อน
456. 22:58เปลี่ยนท่าก่อนความนันจะพยายามปรับตัวหัว
457. 23:01ใจจะสูบฉีดแรงขึ้นเพื่อท่านอนหัวใจเท่า
458. 23:04กับศีรษะอ่าเวลาเดินขึ้นมาปุ๊บนะสมองสูง
459. 23:08กว่าหัวใจมันก็ต้องบีบตัวให้แรงขึ้นความ
460. 23:11นันก็จะขึ้นมานิดๆคอ่าอันที่ 2 ก็คือว่าอ
461. 23:14อุณหภูมิที่ลดลงอันที่ 3 เวลาเราเข้าห้อง
462. 23:17น้ำเนี่ยอาจจะมีการเบ่งเกิดขึ้นการเบ่ง
463. 23:20เนี่ยสมมุติว่าเรานั่งเริ่มเริ่มเป็นถ่าย
464. 23:22เนี่ยสมมุติความนานตอนนั้นสัก 140 อ่ะไป
465. 23:25เบ่งอาจจะเพิ่มมาเป็น 170 แตกละเวลาเบ่ง
466. 23:28เวลาไอเวลาจามแรกนั้นในสมองจะเพิ่มขึ้น 10
467. 23:30เท่า 10 เท่าเลยเหรอใช่ 10 เท่าโอโอน่า
468. 23:35กลัวเรื่องการเบ่งอ่ะพอเข้าใจได้นะมันทำ
469. 23:38ให้เส้นเลือดแบบฮแต่เรื่องการจามเเที
470. 23:41เดียวเนี่ยมีมีผลเหมือนกันเหรอฮะหมอมีผล
471. 23:44ครับพี่ตังยังไงฮะมีคนไข้ผมคนนึงเดี๋ยว
472. 23:47เล่าเรื่องคนไข้ให้ฟังก่อนตอนเช้าเนาะ
473. 23:49เนื่องจากว่าอากาศหนาวเขาก็จามรุนแรงเลย
474. 23:52จามไปหลายรอบแล้วก็อ่อนแรงแขนขาซีกซ้าย
475. 23:56อ่ะเพราะว่าเส้นเลือดสสมองเนี่ยตันตันจาก
476. 23:59เส้นเรติคอเนี่ยปริแตกเซาะจากกันไอจ่า
477. 24:03รุนแรงไงอเห็นมั้ยว่าการเบ่งกันไอการจาม
478. 24:06เนี่ยการจามเี่ก็คือการกั้นหายใจแล้วก็
479. 24:09กระแทกลมหายใจไปอย่างแรงเนี่ยแรงดันในปอด
480. 24:11เนี่ยนะครับแรงดันในปอดมันสูงขึ้นมากแรง
481. 24:14ดันในปอดจะดันขึ้นไปทางสมองนะฮะเพราะว่า
482. 24:18เส้นเลือดมันต่อกันสมองกับกับช่องออก
483. 24:20เนี่ยมันมีเส้นเลือดที่ต่อกันอยู่เพราะฉะ
484. 24:22ถ้าแรงดันในอกสูงในสมองก็สูงไปด้วยและแรง
485. 24:26นันที่สูงจะไปทำลายเส้นเลือดค่ะจะทำให้
486. 24:29เส้นเลือดเนี่ยเ้าเรียกว่าผนังมันระเบิด
487. 24:31อ่ะอเเรียกว่าแตกเซาะพอมันแตกเซาะมันก็
488. 24:34กลายเป็นแฟปแล้วก็เกิดลิ่มเลือดนะร่างกาย
489. 24:38พยายามจะฮีลตัวเองมันก็กลายเป็นลิ่มเลือด
490. 24:40ไปอุดเพื่อไม่ให้มันเลือดไหลมันก็ปลิว
491. 24:43ขึ้นไปอุ่นในสมองนะครับเพราะฉะนั้นจะเห็น
492. 24:46ว่าการเบ่งการไอการจามที่รุนแรงจะทำให้
493. 24:50เสื้อเลือดของเราปริหรือว่าแตกเซาะชชิ้ว
494. 24:54งี้ไม่เป็นไรอ่าถ้าเป็นถ้าแบบจามแบบนาง
495. 24:56เอกไม่เป็นไรจตแบบรุนแรงอเน้นรุแรงใช่
496. 25:00รุนแรงอันที่ 4 เวลาตอนเช้าตู่เวลาชอบลม
497. 25:04ในห้องน้ำเพราะว่าคนที่เป็นความดันโลหิต
498. 25:07สูงเนี่ยส่วนใหญ่จะชอบกินยาตอนไหนหลัง
499. 25:10อาหารเช้าอืใช่มั้ยค่ะพอชอบทานยาหลัง
500. 25:13อาหารเช้าเสร็จแล้วปุ๊บเนี่ยกลายเป็นว่า
501. 25:14ตอนที่เขายังไม่ได้ทานข้าวเช้าเนี่ยสัก
502. 25:1718:00 นอ่ะตื่นเข้าห้องน้ำยาเนี่ยมัน
503. 25:21เริ่มกลายเป็นจะ 24 ชั่วโมงละแต่ยังไม่
504. 25:23ได้ทานยามื้อถัดไปแล้วยามันเริ่มออนลตอน
505. 25:27เช้าตรุกฮ่ะนะฮะมันก็บวกกับว่าความนันมัน
506. 25:31จะเริ่มขึ้นมานิดๆช่วงเช้าตรูอย่างงี้มัน
507. 25:34ก็แก้ลำบากเลยหมออเพราะว่าลุกขึ้นมาตอน
508. 25:37เช้าเราก็จำเป็นต้องลุกเพราะฉะนั้นก็ต้อง
509. 25:39ค่อยๆลุกค่อยๆความอบอุ่นให้กับร่างกาย
510. 25:43เช่นแทนที่จะเราจะลุกขึ้นมาแบบไม่ใส่ชุด
511. 25:46ขึ้นมาเราก็อาจจะมีเสื้อคุมถ้าเบ่งต้อง
512. 25:48ค่อยๆเบ่งถ้าเบ่งต้องค่อยๆเบ่งท้องก็ไม่
513. 25:50ควรจะผูกคนท้องผูกเวลาเบ่งมันก็เลยมี
514. 25:53ปัญหากับหลายระบบใชเวลาเบ่งอาจจะทำให้
515. 25:56หน้ามืดก็เลยบางคนเป็นลมตอนเบ่งอเห็นมั้ย
516. 25:58หมดสติตอนที่เบ่งถ่ายแต่ถ้าใครไม่มีอาการ
517. 26:01เหล่านี้ก็ไม่ต้องห่วงไม่ต้องห่วงถ้าไม่
518. 26:03มีความนาโลงหิตสูงก็ไม่ค่อยเกี่ยวกันไม่
519. 26:05ค่อยเกี่ยวมันมีวิธีและขั้นตอนการรักษา
520. 26:08อะไรยังไงบ้างตอนนี้สำหรับคนที่เป็นสเป็น
521. 26:10สตกใช่มั้สตกเนี่ยแยกก่อนว่าเป็นเส้นแล
522. 26:13สมองตันกับเป็นเส้นเลสมองแตกแยกกันยากมาก
523. 26:17ต้องใช้ CT สแกนเพราะฉะนั้นต้องรีบไปโรง
524. 26:19พยาบาลก่อนค่ะว่าเป็นชนิดไหนถ้าเป็นเส้น
525. 26:22เลสมองแตกโคุณหมอก็จะได้ฉีดยาห้ามเลือด
526. 26:24ใช่มั้ยครับแต่ถ้าเป็นเส้นเลือสมองตัน
527. 26:26เนี่ยต้องไปก่อน 4 ชมครึ่งเพราะเราต้อง
528. 26:31ฉีดยาเข้าไปละลายจินตนาการง่ายๆการที่น้ำ
529. 26:34ไม่ไหลเนี่ยการที่น้ำประปาไม่ไหลก็มีอยู่
530. 26:362 สาเหตุคือท่อประปลาตันกับท่อประปาแตก
531. 26:39ใช่มั้ยอ่าท่อประปาแตกโอเคเรียกช่างซ่อม
532. 26:42ก็คือหมอผ่าตัดสมองอ่าถ้าเป็นท่อประปาตัน
533. 26:46นะะก็ใส่โซดาไฟเข้าไปใส่โซดาไฟเข้าไปก็
534. 26:49คือการฉีดยาละลายทางหลอดเลือดดำเวลาฉีดยา
535. 26:52ก็จะฉีดเหมือนกับฉีดเข้าวน้ำเกลือค่ะยา
536. 26:55มันก็จะไปละลายเลือดทางร่างกายเลยที่นึง
537. 26:57ที่มันวิ่งไปก็ก็คือเส้นเลือดในสมองมัน
538. 27:00วิ่งไปก็เพื่อไปละลายคอตที่ตันอยู่ค่ะ
539. 27:03เพราะฉะนั้นนะครับโอกาสได้ผลเท่าไหร่รู้
540. 27:07มั้ยครับเท่าไหร่ 35 -50% แค่นั้นเหมือน
541. 27:10โยนหัวโยนก้อยอ่ะขนาดคุณไปโรงพยาบาลทัน
542. 27:12น่ะเส้นเลสมองตันไปโรงพยาบาลทันน่ะโอกาส
543. 27:16แค่โยนหัวโยนก้อยเองนะโอ้โหสูงสุดของมัน
544. 27:19ก็คือ 50% คือ 50% แต่ 50% อาจจะอัมพาต
545. 27:23หรือไม่รอใช่อีกเครื่องนึงคืออัมพาตเพราะ
546. 27:25มันไม่ได้ผลอ่ะไม่ได้ผลแล้วรักสอต่อยังไง
547. 27:28บางโรงพยาบาลตอนนี้มีนวัตกรรมใหม่ก็คือ
548. 27:31ว่าการใส่สายสวนทางหลอดเลือดแดงไม่ใช่
549. 27:33บอลลูนไอรพวกนี้คล้ายอ๋อคล้ายๆค้าๆกัน
550. 27:37เป็นเทคนิคเดียวกันนะเป็นเทคนิคเดียวกัน
551. 27:39เดี๋ยวนี้มีหลายเทคนิคมากอ่าบัลลูนเเมื่อ
552. 27:42ก่อนเราจะรู้จักหัวใจบลูนหัวใจอ่า
553. 27:44อันเนี้ยก็คือสมองสองก็คือแทนที่จะใส่สาย
554. 27:47สวนไปที่หัวใจใช่มั้ยอันนี้ก็ผ่านเสื้อ
555. 27:50เลือดที่หัวใจขึ้นมาออผ่านขึ้นมาในสมอง
556. 27:53ค่ะและก็ไปฉีดดูว่ามันตันตรงไหนวะมันตัน
557. 27:56ตรงไหนเสร็จปุ๊บก็ใส่สายเล็กๆซ้อนเข้าไป
558. 27:58ฮ่ะแล้วก็ไปดึงเอาก็เลือดออกหรือไปดูดเอา
559. 28:01ก็เลือดออกอ่าโอกาสได้ผลประมาณ 60-80 per
560. 28:05อ่ะดีขึ้นมาหน่อยดีขึ้นมาหน่อยก็คือโอกาส
561. 28:07ได้ผลประมาณเนี่ยถึง 80% ไม่ไม่ให้ถึง 100
562. 28:11ไม่ 100 ครับเพราะบางคนก็เฟลเช่นเส้น
563. 28:14เลือดดเขียวมากเลยไอ้ที่ตันน่ะกลายเป็น
564. 28:17หินปูนอีกโอ้แข็งปั๊กเลยดึงไม่ออกอ๋อหรือ
565. 28:21ดึงออกได้ไม่หมดอย่างเงี้ยครับค่ะแล้ว
566. 28:23สมมุติว่าเมื่อกี้บอก 60 -80 สมมุติเรา
567. 28:25ทำละโอกาสเจะกลับกลับมาเป็นปกติคือถ้า
568. 28:29อันเนี้ยเห็นๆเลยว่าเส้นเลือดสมองตันเ่ะ
569. 28:32คือถ้าดึงออกปุ๊บถ้ามันเปิดปุ๊บก็โล่งเลย
570. 28:34หายเลยทันทียกแขนยกขาได้เลยอ่าท่อมันหาย
571. 28:37ตันแล้วน้ำประปาก็วิ่งพรวดเลยแต่ไอ้ที่
572. 28:40กลัวน่ากลัวคือมันวิ่งพรวดเสร็จแล้วมัน
573. 28:42แตกมันก็เลยต้องมีเวลาจำกัดไงว่าอ๋อถ้า
574. 28:45ใส่สายสวนทางหลอดเลือดแดงเนี่ยนะครับ
575. 28:48สามารถ extend เวลาได้ถึง 6-8 ชมอ๋อการ
576. 28:52ฉีดยาเข้าไปลายๆเ้าให้แค่ 4 ชมครึอืเพราะ
577. 28:56ยาเนี่ยมันเหมือนโซดาไฟมันพร้อมทำมท่อแตก
578. 28:58ค่ะอ่าเพราะว่ายามันแรงแต่ว่าการไปดึงอา
579. 29:01ก็เลือดออกเนี่ยถึงแม้ว่าท่อมันจะมีเลือด
580. 29:04ทะลักเข้าไปเนี่ยมันไม่ค่อยแตกโอหเพราะ
581. 29:06มันไม่มียาอยู่ดูแล้วมันยุ่งยากเนาะยุ่ง
582. 29:10ยากเพราะฉะนั้นเนี่ยการใส่สายสวนเนี่ยอ่ะ
583. 29:12โรงพยาบาลไม่ใช่โรงพยาบาลมหาลัยก็ทำไม่
584. 29:15ได้โรงพยาบาลใหญ่ๆโรงพยาบาลศูนย์ทำได้โรง
585. 29:17พยาบาลเอกชนใหญ่ๆทำได้หมอที่เรียนมามันมี
586. 29:20แค่หลัก
587. 29:21สิบเพราะฉะนั้นเนี่ยอย่าเป็นเลยดีกว่า
588. 29:25ครับสตกใช่เป็นแล้วโยนหัวโยนก็ว่าคุณจะ
589. 29:29พิการหรือจะไม่พิการนมยแล้วก็ต้องไปให้
590. 29:32ทันด้วยนะใช่แต่ 4 ชมครึ่งพี่ว่าเค้าก็
591. 29:35ให้เวลาพอสมควรเนาใช่คือ 4 ชมครึทำไมต้อง
592. 29:384 ชมครึเคยเคยแปลกใจมั้ยจริงๆเอามากกว่า
593. 29:42นั้นก็ได้แต่ในงานวิจัยพบว่าเหมือนถ้าปลา
594. 29:46มันขาดน้ำเซลล์สมองก็เหมือนปลาตัวนึงอ่ะ
595. 29:48สมมุตินะอืถ้ามันขาดน้ำไปละสระน้ำมันแห้ง
596. 29:52ปลามันตายไปละ 4 ชมครึก็พบว่าถ้าเทน้ำไป
597. 29:56ใหม่อ่ะปลามันไม่ฟื้น
598. 29:58ใช่ๆคือถึงแม้ว่าเราจะไปเปิดเส้นเลือดให้
599. 30:00มันน่ะมันก็มันก็ไม่ตื่นอแทนที่จะเป็น
600. 30:03ประโยชน์กับกายว่าเป็นโทษพอเปิดเข้าไป
601. 30:05ปุ๊บเส้เลือดแตกแตก็ไม่ตายก็อัมพาตออืบาง
602. 30:09คนเนี่ยรอดแต่เซลล์สมองมันตายไปมันตายใช่
603. 30:12เค้าเรียกว่านอนเป็นผักมั้ยฮะมีโอกาสมี
604. 30:15หลายคนมั้ยที่ปล่อยให้ญาติพี่น้องพ่อแม่
605. 30:18เรานอนเป็นผักอยู่งั้นมีครับมันเป็นอะไร
606. 30:21ที่ทุกข์ทรมานทั้งทั้งคนเป็นทั้งญาติค่ะ
607. 30:24โลกนี้มันก็เลยมีความน่ากลัวจริงๆวิธีการ
608. 30:28ป้องกันง่ายมากแค่หลักพันแต่เวลาเป็นขึ้น
609. 30:30มาเป็นแตกแล้วหรืออะไรเงี้ยเป็นแสนเป็น
610. 30:32ล้านใช่เราจะป้องกันและหลีกเลี่ยงยังไง
611. 30:35ได้บอกป้องกันเนี่ยโคตรง่ายเลยพี่ตักมี
612. 30:38แค่ 2 ข้ออะไรอ่ะอยากรู้ที่ผมทำงานมา
613. 30:41เนี่ยมีแค่ 2 ข้อเองอันที่ 1 คือคุม
614. 30:43ปัจจัยเสี่ยงปัจจัยเสี่ยง 8 ข้อที่กล่าว
615. 30:46มาอ๋อคุมเบาหวานดีมั้ยค่ะถ้าคุมดีเส้น
616. 30:49เลือดก็ไม่เสื่อมความนันสูงไขมันค่ะนะหัว
617. 30:53ใจเต้นผิดจังหวะคือเหล่านี้คือเหล่าเนี้ย
618. 30:56อ้วนเครียดเหล้าบุหรี่อ๋อวิธีป้องกันคือ
619. 31:00คุมพวกนี้ให้ดีถ้าคุมพวกนี้ดีนะเส้นเลือด
620. 31:04มันจะไม่เสื่อมเร็วถ้าคนที่เป็นเบาหวาน้า
621. 31:06คุมเบาหวานดีเส้นเลือดเขาก็ไม่เยินคนที่
622. 31:09เป็นไขมันนี้ยิ่งร้ายเพราะว่าอะไรรู้มั้ย
623. 31:11ไม่รู้ตัวคนไข้ผมนะถามว่ามีโรคประจำตัว
624. 31:15มั้ยไม่มีแต่ไขมันไตกีสไล 300 อย่างเงี้ย
625. 31:18ldl 200 ดูที่ไตกีสไลด้วยใช่มั้ยฮะ ldl
626. 31:21ส่วนใหญ่จะดู้ว ldl L ไขมันที่เลวที่สุด
627. 31:24คือ ldl เลวรองลงมาคือไตกสลายอ่าเลว
628. 31:28ธรรมดาเนี่ยคือคอเลสเตอรอลนะครับไข่มัน
629. 31:31ที่ดีคือ hdl ldl เนี่ยให้มากสุดเท่า
630. 31:34ไหร่ะเลวที่สุดอ่าให้ได้เต็มที่เกินกว่า
631. 31:36นี้ไม่ได้แล้วถือว่าเลวจัดถ้าหมอสมองแล้ว
632. 31:39หมอสตกเอาแค่100รเดียว ldl เนี่ยมันอ่า
633. 31:42เป็นไขมันที่เลวเมื่อไหร่ที่เกิดออกซี
634. 31:46strate ขึ้นมาเนี่ยพวกเยมันจะมุดเข้าไป
635. 31:49ในเส้นเลือด ldl มันชอบมุดมุดเข้าไปใน
636. 31:52เส้นเลือดแล้วเม็ดเลือดขาวเราจะตามเข้าไป
637. 31:54กินพอตามเข้าไปกินเสร็จปุ๊บเนี่ยเม็ด
638. 31:58เลือดขาวมันตายเพราะ ldl มันออกซิไดซ์ ldl
639. 32:00เป็นผิดค่ะมันก็เลยทำให้ผนังเส้นเลือด
640. 32:03เนี่ยชั้นกล้ามเนื้อเนี่ยมันขาดความแข็ง
641. 32:05แรงเพราะว่าเมเล็ดขาวตามเข้าไปกินเมเล็ด
642. 32:08ขาวพอมันกินเสร็จพอมันตายปุ๊บมันจะหลัสาร
643. 32:10เรียกเพื่อนๆมาเ้าเรียกไซโตไคนะครับซึ่ง
644. 32:14มันเหมือนกับว่าเฮ้ยมันตอนนี้มันมีศัตรู
645. 32:16มาบุกเส้นเลือดเราไว้ยบุกร่างกายเราพอมัน
646. 32:19หลัสารออกไปเสร็จปุ๊บมันก็ไปเลือกเม็ดขาว
647. 32:21ตัวอื่นๆมากินด้วยอพอเม็ดเลือดขาวกิน
648. 32:24เนี่ยมันตายมันตายเราเรียกว่าโฟมเซลล์ค่ะ
649. 32:28เส้นเลือดของคนเรามี 3 ชั้นมันตายอยู่ใน
650. 32:30ชั้นกล้ามเนื้อชั้นกล้ามเนื้อก็อักเสบหนา
651. 32:34ตัวขึ้นเส้นเลือดเราก็เลยมีการหนาขึ้น
652. 32:36เรื่อยๆถ้ามีโฟมเซลล์นะฮะก็คือเม้เลดขาว
653. 32:40ที่ไปตายอยู่ข้างในรูรูที่มีผนังที่หนา
654. 32:44ขึ้นก็เลยกลายเป็นรูที่ตีบออืเห็นมั้ยฮ
655. 32:48จากไขมันที่ไปทำร้ายผนังชั้นกล้ามเนื้อ
656. 32:51ของเส้นเลือดเหลและถ้ามันสะสมไปนานๆไขมัน
657. 32:55สูงมานานๆ 5 ปีโโมเซลล์ที่ตายแคลเซียมไป
658. 32:59เกาะกลายเป็นแคลเซียมเกาะเส้นเลือดออก็
659. 33:03กลายเป็นว่าเอ้ยไปทำอัลตร้าซาวสนิสตกดู
660. 33:06เจอแคลเซียมเกาะละอ่าไส้เลือดก็ตีบผนัง
661. 33:10ที่มีโฟมเซลล์อยู่เยอะๆพวกนี้ก็ขาดความ
662. 33:13แข็งแรงเพราะกล้ามเนื้อมันหายไปค่ะมันก็
663. 33:15แตกง่ายเพราะฉะนั้นไขมันก็ทำให้เส้เลือด
664. 33:17อักเสบแตกง่ายด้วยค่ะตันก็ตันง่ายพูดถึง
665. 33:21ไขมันนะคะหมอก็บอกว่าเออไขมันสูงไปแล้วนะ
666. 33:24ให้กินยารสไขมันมันคนกินไปนานๆเนี่ยก็จะ
667. 33:27อาจจะเขาว่ายารดไขมันจะทำให้ตับไตไส้ภูม
668. 33:30มันมันไม่ดีก็ไม่เอาดีกว่าไม่กินเดี๋ยว
669. 33:33ฉันลดเองธรรมชาติอันนี้หมอมีความเห็นไง
670. 33:37โอเคเป็นคำถามที่ดีมากเพราะว่าอ่าคนจะไป
671. 33:40ต่อต้านยารสไขมันเ้าบอกกินแล้วมันเหี่ยว
672. 33:43นะหมออ่ะคือยารดไขมันยาทุกตัวบนโลกมีข้อ
673. 33:48ดีและข้อเสียค่ะแต่เราต้องใช้ข้อดีในการ
674. 33:52รักษาโรคก่อนค่ะถ้าเมื่อไหร่ที่เป็นสตก
675. 33:55แล้วนะยังไงยาไขมันก็ต้องกินเพราะยาไขมัน
676. 33:59จะมีิ 2 อย่างอันที่ 1 ลดไขมันเหมือนที่
677. 34:02ชาวบ้านรู้นะครับคือลดไขมันอันที่ 2 คือ
678. 34:05เป็นลดการบวมของผนังด้านในเส้นเลือดอ๋อรู
679. 34:10ที่มันตีบเนี่ยเพราะผนังด้านในมันน่ะบวม
680. 34:12ค่ะยาลดไข่มันจะเป็นลดการบวมเพราะฉะนั้น
681. 34:16เมื่อไหร่ที่คุณเป็นสโตกแล้วเนี่ยคุณจะ
682. 34:18ต้องกินเพื่อลดบวมถ้ายังไม่เป็นแล้วเส้น
683. 34:21เลือดมีการอักเสบแล้วไขมัน ldl มันสูงมาก
684. 34:24ๆแล้วยังไงก็ต้องกินเพราะถ้ามีปัจจัย
685. 34:27เสี่ยงืเช่นนอกจากจะมีไขมันแล้วอายุออะ 50
686. 34:31แล้วมีโรคอื่นๆร่วมด้วยมเช่นเบาหวานหรือ
687. 34:34ความนันถ้ามีต้องกินเลยยังไงก็ต้องกินยัง
688. 34:37ไงก็ต้องกินโดยเฉพาะถ้า ldl สูงอ้าแล้ว
689. 34:40ตับไตไส้พุงอ่าทีนี้มาถึงตับไตไส้พุงมัน
690. 34:43เป็นแค่กลุ่มเล็กๆที่มันอาจจะเป็นได้เช่น
691. 34:46สเตตทำให้ปวดกล้ามเนื้อโอเคไม่เถียงก็มี
692. 34:48โอกาสเกิดแต่ไม่ได้เยอะนะที่ผมเจอเนี่ย
693. 34:52ไม่ถึง 1% ของคนไข้ที่แจกไปไม่ได้เป็นทุก
694. 34:54คนไม่ได้เป็นทุกคนส่วนน้อยที่เป็นค่ะที่ 2
695. 34:58ก็คือตับอักเสบจากยาอือันเนี้ยมีไม่ถึง 1%
696. 35:02ที่เป็นแต่คนที่ไม่อยากกินยาอยากจะไปขาย
697. 35:05นู่นขายนี่ให้คนไข้ก็หยิบเอาไอ้เล็กๆ
698. 35:07เนี่ยไปพูดแล้วบอกว่าอย่าไปกินนะเพราะแค่
699. 35:11อยากขายอย่างอื่นอค่ะอ่าอันนี้เป็นผล
700. 35:13ประโยชน์แอบแฝงเออเห็นมั้ยแต่ว่าในทางการ
701. 35:16แพทย์จริงๆเนี่ยมันต้องกินถ้าจำเป็นหมอ
702. 35:21ไม่แจกยาถ้าไม่จำเป็นเท่าไหร่หมอถึงจะให้
703. 35:23กินเช่นเท่าที่ทราบอ่ะคอเลสเตอรอลสูงออ่า
704. 35:27มีหลายสูตรมากในการคำนวณอย่างหมองหัวใจนะ
705. 35:29ก็จะเอาไตกีสลายนะฮะค่ะหารด้วย hl ถ้า
706. 35:34เกิน 2 เท่าก็ให้กินอะไรเงี้ยแต่สำหรับ
707. 35:37เรื่องทางโรคหลอดเลือดสมองเนี่ยถ้ามี
708. 35:39ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆแล้วไขมันสูงเนี่ยก็
709. 35:42ต้องกินเช่นไขมันสูงคือตัวคอเลสเตอรอล
710. 35:44ส่วนใหญ่แล้วผมจะเอา ldl อ ldl เป็นหลัก
711. 35:49ldl บอกให้ร้อยเดียวอ่าถ้าเป็นโรคแล้วนะ
712. 35:52เอา100รเดียวยังคือยังไงก็ต้องกินแต่ถ้า
713. 35:54ยังไม่เป็นแต่ถ้ายังไม่เป็นแล้วมาเจอว่า
714. 35:56เริ่มมีอาการของโรคหลอเลือดสมองตีบแล้ว
715. 35:58เนี่ยพวกเนี้ยนะครับต้องกินอยู่แล้วอออ่า
716. 36:02โดยที่ไม่ต้องสนใจตัวอื่นเลยตัวอื่นจะต่ำ
717. 36:04ก็ไม่ไม่สนใจตัวอื่นจะสูงไม่สนใจแต่ว่า
718. 36:07ldl สูงเนี่ยยังไงก็ต้องกินเพราะมัน
719. 36:09ทำลายเส้นเลือดอ่าอันนี้พูดถึงการป้องกัน
720. 36:11แล้วนะอันที่ 1 คุมปัจจัยเสี่ยงค่ะอันที่
721. 36:142 คือการออกกำลังกายคือชอบกินข้าวขาหมู
722. 36:17คุณหมอกิน 1 ครั้งต้องออกกำลังกาย 1
723. 36:19ครั้งให้กินได้แต่ต้องออกกกินได้แต่ต้อง
724. 36:21ออกกำลังกายเงี้ยให้กินได้อาทิตย์นึงไม่
725. 36:24เกิน 1 ครั้งและก็ต้องออกกำลังกายออก
726. 36:26กำลังกายยังยังไงถึงจะเพียงพอต่อการป้อง
727. 36:29กันเส้นเลือดสมองติดไแล้วทำไมบางคนออก
728. 36:32กำลังกายทำไมนอนตายข้างสนามการออกกำลัง
729. 36:35กายเนี่ยขอขยี้ต่อว่าต้องเป็นออกกำลังกาย
730. 36:37แบบ arobic exorcise เป็นคาร์ดิโออ่ะ
731. 36:40ภาษาห่าก็คือว่าคิดง่ายๆเลยสมมุติว่าพี่
732. 36:44ตั๊กตอนนี้อายุ 40 อ่า 40 สูตรการคำนวณ
733. 36:48ว่าเอ๊ะออกกำลังกายยังไงถึงจะพอนะครับที่
734. 36:51มันไม่หนักเกินไปไม่เบาเกินไปนะครับคำว่า
735. 36:54เบาเกินไปกับหนักเกินไปเราจะเอาที่โซน 2
736. 36:56และโซน 3 อนะครับเพราะฉะนั้นเอา 220 ตั้ง
737. 36:59220 ก็คืออัตราการเต้นหัวใจสูงสุดคนะฮะ
738. 37:03220 ลบด้วยอายุนะะ 220 ลบด้วยอายุ - 40
739. 37:08ก็คือ 180 อ่าสมมุติว่าเอา 180 นะได้ตัว
740. 37:12เลขมา 180 แล้วคูณด้วย 60% คูณด้วย 60%
741. 37:15คูด้วย 60% กับคูณด้วย 80% ให้หัวใจเต้น
742. 37:18อยู่ในระหว่างนี้เพราะฉะนั้นนะครับหัวใจ
743. 37:21พี่ตั๊กขณะที่ออกกำลังกาย 60% ของ 180 ก็
744. 37:26ประมาณ 108 ครั้งต่อนาทนาทีถือว่าควรจะ
745. 37:29เต้นเกิน 108 ครั้งถึง 80% ของ 180 144
746. 37:34ครั้ง 188 ครั้งถึง 144 ครั้งต่อนาทีคน
747. 37:37ที่อายุ 40 เวลาวิ่งออกกำลังกายหัวใจต้อง
748. 37:40เต้นอยู่ระหว่าง 108 ครั้งถึง 144 ครั้ง
749. 37:43ต่อนาทีงั้นคนที่อายุมากขึ้นก็เต้นช้า
750. 37:45หน่อยได้ช้าหน่อยลงมาเช่นคนอายุ 60 ่ะ
751. 37:49อายุ 60 220 - 60 คือ 160 นะครับอ 60%
752. 37:53ของ 160 ก็คือ 96 ครั้งต่อนาทีแค่นั้นเอง
753. 37:56คนอายุ 60 ไม่ได้เยอะเออแค่เดินเร็วๆก็ 96
754. 37:59กว่าอ่าก็ประมาณ 100 ครั้งแล้วแต่หัวใจ
755. 38:01พี่เต้นช้ามากเลยหมอพี่เต้นแค่ 58 แสดง
756. 38:04ว่าแข็งแรง 58-60 แสดงว่าออกกำลังกายเป็น
757. 38:07ประจำอ๋อเหรอฮะแต่ละคนมันมันไม่เท่ากันเ
758. 38:10จะพี่เต้นช้ามากช้าช้าจนตลกอ่ะนะฮะเพราะ
759. 38:13งั้นก็ลองคูณดูก็คือต้องอยู่ระหว่างเนี้ย
760. 38:1760-80 per คของอัตราเต้นหัวใจคือ 220
761. 38:20ลบด้วยอายุนะะและติดต่อกันอย่างน้อยๆ
762. 38:24เนี่ยต่อครั้งเนี่ยครึ่งชั่วโมงและวัน
763. 38:26เว้นวันเป็นอย่างน้อยโหรือถ้ารวบ 2 ข้อ
764. 38:29นี้ก็คือ 150 นาทีต่อสัปดาห์คือพูดง่ายๆ
765. 38:32ว่าถ้าวันละครึ่งชั่วโมงก็ 5 วันต่อ
766. 38:34สัปดาห์ถ้าวันละ 50 นาทีก็ 3 วันต่อ
767. 38:36สัปดาห์ค่ะเพราคนส่วนไม่ได้ยากตอนที่ไป
768. 38:39ออกกำลังกายยากตอนที่ไม่เคยออกแล้วต้องไป
769. 38:41ออกอืคือคนที่ไม่เคยออกอันเนี้ยยากสุดไม่
770. 38:44ยอมออกเลยพอออกปุ๊บเดี๋ยวก็จะเวียนหัว
771. 38:46เดี๋ยวก็จะอันนู้นอันนี้นะฮะขยับตอนนี้
772. 38:49เรียกออกกำลังกายค่ะขยับตอนใกล้ตายเรียก
773. 38:52กายภาพบำบัดอออ่าก็ต้องเลือกเอาว่าจะไป
774. 38:55อยากไปกายภาพคือแบบไหน 2 อย่าใช่จริงๆไม่
775. 38:59ยากหรอกนะฮะใช่ก็อย่างที่บอกอ่ะการป้อง
776. 39:02กันเนี่ยง่ายกว่าการรักษาเยอะมากค่ะอย่าง
777. 39:05เสื้อสมองแตกแตกไปแล้วเนี่ยถ้าก้อนเท่าก
778. 39:08ปั้นแล้วเนี่ยผ่าให้รอดได้นะแต่แต่ผมผ่า
779. 39:12แบบนี้มาเนี่ยเหมือนผลิตคนพิการน่ะเพราะ
780. 39:15สมองมันเสียหายไปแล้วคือผ่าตัดสมองเนี่ย
781. 39:18เหมือนผลิตคนพิการเพราะว่าถ้าก้อนมันใหญ่
782. 39:20อ่ะถ้าก้อนมันเล็กมันไม่ต้องผ่าเราบอก
783. 39:22เค้าได้มั้ว่าไม่ต้องผ่าหรอกไม่ได้เมัน
784. 39:25แล้วแต่ญาติจะเลือกพี่ตว่าวันนึงเนี่ยถ้า
785. 39:28สมมุติว่าคนข้างๆเราเกิดแตกขึ้นมาเนี่ย
786. 39:30เราทำใจได้ที่จะปล่อยตายอืทำใจไม่ได้หรอก
787. 39:34อืเพราะว่าผมก็จะให้ทางเลือกญาติบางคน 80
788. 39:37ละก้อนทองกำปั้นเลยถ้าผ่ารอดออกมาเนี่ย
789. 39:40เป็นผักแน่ๆก็คือนอนติดเตียงแน่ๆก็ญาติก็
790. 39:43ต้องเลือกอ่ะส่วนมากเลือกไงส่วนใหญ่ก็คือ
791. 39:46เลือกสู้เต็มที่เพราะลูกอ่ะมันต้องรู้สึก
792. 39:49ผิดไปตลอดชีวิตอ่ะถ้าปล่อยให้พ่อตายอ่ะ
793. 39:51แต่ปัญหาก็คือว่าถ้าพ่อสั่งไว้เนี่ยจะไม่
794. 39:54มีปัญหาเลยก็มีคนไข้หลายคนที่ทำฟิใบสั่ง
795. 39:58เสียไว้ว่าถ้าฉันจะต้องพิการหรือติดเตียง
796. 40:01เนี่ยอ่าไม่ต้องมาผ่าสมองฉันนะปล่อยให้
797. 40:04ฉันไปอย่างเงี้ย
798. 40:06ๆอถ้ามีแบบเนี้ยญาติจะตัดสินใจง่ายและ
799. 40:09ญาติจะไม่รู้สึกผิดอ๋อเพราะลูกๆทุกคน
800. 40:13เนี่ยสมมุติว่ามีลูก 3 คนน่ะแค่ลงความ
801. 40:16เห็นไม่ตรงกันสักคนนึงมันก็รู้สึกผิดละอื
802. 40:19ว่าจะปล่อยให้พ่อไปหรือว่าจะผ่าตัดพ่ออือ
803. 40:23ๆอ่าเพราะฉะนั้นเนี่ยก็ก็ถ้ามีคนข้างกายเ
804. 40:27ก็ต้องบอกกันไว้ว่าจะให้ทำกับฉันยังไงอีก
805. 40:30เรื่องนะหมออันนี้ถามอยากรู้เพราะว่าตัว
806. 40:33เองเนี่ยเป็นคนที่ดื่มกาแฟดำตอนเช้าแต่
807. 40:36บ่ายอทำไงก็เลิกไม่ได้ต้องขอใส่นมหน่อย
808. 40:39บางคนบอกว่าคนเป็นโรคหัวใจเป็นโรคความดัน
809. 40:43ไม่ควรกินกาแฟจริงมั้ยจริงเพราะเพราะว่า
810. 40:48การดื่มกาแฟเนี่ยที่มีคาเฟอีนนะทำให้เกิด
811. 40:51ความนันมันชู้ดขึ้นไปกรณีนี้ที่พูดถึง
812. 40:53เนี่ยก็คือคนที่คุมความนันได้ไม่ดีนะ
813. 40:56สำหรับคนที่คุมความันได้ดีค่ะไม่เป็นไร
814. 40:59เพราะฉะนั้นเนี่ยตอบคำถามก็คือว่าคนที่
815. 41:03เป็นความดันโลหิตสูงถ้าคุมความนันได้ดี
816. 41:06ดื่มได้ครับอ๋อดื่มได้ถ้าเป็นความนันสูง
817. 41:09แล้วคุมได้ไม่ดีไม่ควรดื่มเพราะมันจะยิ่ง
818. 41:13ทำให้คุมความนันยากใช่เวลาไปว่าความดันก็
819. 41:17ถามว่าดื่มกาแฟมารือเปล่าขึ้นขึ้นปี๊ดเลย
820. 41:20สูงปอ่าพอสูงปี๊ดเลยเนี่ยตอนนั้นเนี่ย
821. 41:22สมมุติว่าเส้นเลือดมันเยินอยู่่ะรูที่ตีบ
822. 41:25เวลาความนันมันชูตขึ้นไปเนี่ยมันจะโหดตัว
823. 41:29ออมันจะโหดตัวรูที่ตีบกลายเป็นรูที่ตัน
824. 41:32มั้ยออเหรอคอ่าเพราะฉะนั้นการการที่มี
825. 41:35ความดันสไปท์ขึ้นไปเลยหรือว่าชูตขึ้นไป
826. 41:37เนี่ยจากการดื่มกาแฟหน่อยโดยเฉพาะตอนเช้า
827. 41:39ตรู่เนี่ยต้องระวังเลยสำหรับคนที่เป็น
828. 41:41ความดันโลหิตสูงเพราะความดันโลหิตสูง
829. 41:45เนี่ยช่วงเช้าตรูเนี่ยยามันจะชอบหมดฤทธิ์
830. 41:48อเพราะฉะนั้นเนี่ยตื่นขึ้นมาปุ๊บอย่า
831. 41:50เพิ่งดื่มกาแฟนะฮะค่ะวัดความนันก่อนถ้า
832. 41:53ความนันเกิน 140 ไม่ควรดื่มแล้วกาแฟอหรือ
833. 41:57ถ้าจะดื่มก็ต้องทานยาความดันเพราะว่าไม่
834. 42:02ต้องรอไม่ต้องรอไหลังอาหารเช้าแล้วค่อย
835. 42:04ทานยาความดันนะเป็นแค่กุศโลบายที่ให้คน
836. 42:08ไข้เนี่ยไม่ลืมทานยาแค่นั้นยาความดันไม่
837. 42:11ได้กัดกระเพาะเพราะฉะนั้นตื่นขึ้นมาเนี่ย
838. 42:13ทานเลยยาความดันวัดความดันเลยถ้าไม่เกิน
839. 42:16140 ก็ดื่มได้อย่างปลอดภัยแต่ถ้าเกิน 140
840. 42:20ก็ควรจะทานยาก่อนแล้วก็วัดซ้ำถ้าความนาลง
841. 42:25แล้วค่อยดื่มกาแฟให้ต่ำกว่า 100 40
842. 42:27อันเนี้ยถึงจะปลอดภัยสำหรับคนที่ชอบดื่ม
843. 42:30กาแฟช่วงเท้าตรูมีคนไข้ผมหลายคนที่ชอบมา
844. 42:35ตอนเช้าตู่แก้วกาแฟหล่นจากมือโอ้อันนี้
845. 42:39คือเป็นขณะที่กำลังดื่มกาแฟเลยนะคือกาแฟ
846. 42:41ยังไม่ทันหมดแก้วเลยกาแฟหล่นแักยืเพราะ
847. 42:43ว่าอ่อนแรงนะครับเพราะว่าความนันที่มัน
848. 42:46ชู้ตขึ้นไปเนี่ยนะจะทำให้เส้นเลือดสมอง
849. 42:48มันทนไม่ไหวมันก็แตกอออันนี้คือทนไม่ไหว
850. 42:52นะก็คือเส้เลสมองแตกแตกปุ๊บก็อัมพาตนะฮะ
851. 42:56บางคนนะเส้นเลืสมองมันตีบอยู่แล้วความนัน
852. 43:00มันชูดขึ้นไปจากกาเฟอีนจากกาแฟขณะที่
853. 43:02กำลังดื่มเนี่ยนะอันนี้ทนไหวแต่มันโหดตัว
854. 43:05่ะโหดตัวอย่างรุนแรงแต่ว่ารูที่ตีบเนี่ย
855. 43:08มันกลายเป็นรูที่ตันสมองก็ขาดเลือดก็อ่อน
856. 43:11แรงแก้วกาแฟก็หล่นไปจากมืออันนี้ก็เจอ
857. 43:14บ่อยในตอนเช้ารูโรคที่ 2 ที่ไม่ควรจะดื่ม
858. 43:17กาแฟก็คือหัวใจเต้นผิดจังหวะใอืเพราะหัว
859. 43:20ใจเต้นผิดจังหวะเนี่ยคาเฟอีนเนี่ยจะไป
860. 43:22กระตุ้นให้มันไฟฟ้าในหัวใจมันยิ่งรวนไป
861. 43:25กว่าเดิมอ่ะมันก็เลยกลายเป็นว่าว่าหัวใจ
862. 43:27จะเต้นผิดจังหวะมากขึ้นก็เกิดลิ่มเลือด
863. 43:29ปลิวก็ไม่อุดในสมองมันก็เลยกลายเป็นว่า
864. 43:31หัวใจเต้นผิดจังหวะจากคาเฟอีนไปกระตุ้น 2
865. 43:35โรคนี้ที่ไม่ควรจะดื่มกาแฟคือความันเหุ
866. 43:39สูงแล้วคุมได้ไม่ดีถ้าคุมได้ดีดื่มไปเลย
867. 43:41หัวใจเต้นผีจังหวะไม่ควรดื่มแล้วแล้วชา
868. 43:44เหรอคะคล้ายๆกาแฟมั้ยชากับกาแฟเนี่ยมี
869. 43:47คาเฟอีนเหมือนกันครับพี่ทักค่ะเพราะ
870. 43:49ฉะนั้นตัวการสำคัญก็คือคาเฟอีนอยู่ดีอื
871. 43:52เพราะฉะนั้นชาที่เป็นแบบชาเข้มๆนะชาที่
872. 43:55กินไปแล้วรู้สึกรู้สึกเฟื่อนๆอันเนี้ย
873. 43:58คาเฟอีนคาเฟอีนพวกเยจะทำให้ความดันขึ้น
874. 44:01และหัวใจเต้นผิดจังหวะได้เพราะฉะนั้นก็
875. 44:04ต้องระวังในชาที่ชงเข้มๆค่ะนะครับแต่ถ้า
876. 44:07เป็นชาเขียวมัจฉะอะไรก็ขึ้นอยู่กับปริมาณ
877. 44:10คาเฟอีนถ้าคาเฟอีนไม่มากเนี่ยไม่เป็นไร
878. 44:14ถ้าคาเฟอีนมากก็ต้องระวังในคนที่เป็นความ
879. 44:16นันโดหิตสูงแค่นั้นครับแล้วแล้วมันมี
880. 44:18เครื่องดื่มอะไรที่มันจะเป็นประโยชน์แล้ว
881. 44:20สามารถลดความดันได้เอาเอาแบบธรรมชาติคาเา
882. 44:23เพราะโกโก้เนี่ยช่วยลดความดันได้นิดๆเติม
883. 44:26นมได้มั้ยไม่ควรควรจะเป็นไม่อร่อยขมคนเรา
884. 44:31มันติดอร่อยนะบเออใช่ๆความนอมันติดอร่อย
885. 44:33คนเรายอมตายเพะความอร่อยคาคาหรือโกโก้ชง
886. 44:37ร้อนๆให้กินแทงกาแฟมันช่วยอะไรชันช่วยมัน
887. 44:41มีลาวนอยช่วยลดความนันได้ดีอ๋อทำให้
888. 44:43อารมณ์ดีช่วยลดการเป็นไมเกรนช่วยลดอาการ
889. 44:48ซึมเศร้าออช่วยช่วยได้หลายอย่างมากนะ
890. 44:51คาเคาเนี่ยโกโก้หรือคาเคานะฮะบางทีมันมา
891. 44:55คนบางทีมันเขียนคาเคาบางทีมันเขียนเหมือน
892. 44:57กัน Dark ช็อกโกแลตอ่าแต่ถ้าเป็น
893. 44:59ช็อกโกแลตเนี่ยบางทีมันจะผสมน้ำตาลกับนม
894. 45:02มาแล้วงซึ่งน้ำตาลก็มีพิษนมก็มีไขมันเอมี
895. 45:06มีเป็นสมุนไพรบ้างมั้ยฮะบางคนอาจจะไม่กิน
896. 45:08กาแฟไม่กินโกโก้สมุนไพรได้มอ่ะอันนี้ก็
897. 45:12เป็นคำถามที่ดีที่ผมมักจะโดนถามบ่อยค่ะ
898. 45:15ตอนเยอยู่ในงานวิจัยอยู่มีสมุนไพรอยู่ 3
899. 45:18อย่างที่ยังอยู่ในงานวิจัยของมังอยู่ใน
900. 45:20งานวิจัยยังยังไม่ได้ขอนนะซึ่งมีแนวโน้ม
901. 45:22ว่าได้ผลอือขิงแก่พุชาจีนเห็ดหูหนูตุน
902. 45:27ร่วมกันเป็นงานวิจัยของมชเลยซึ่งตอนนี้
903. 45:30กำลังจะเอามาตีพิมพ์ละอ่าเป็นเฟสแรกผ่าน
904. 45:33ไปะซึ่งมีการทดลองกับยาตัวอื่นทดลองใน
905. 45:35สัตว์ทดลองอยู่อ่านะครับและตอนนี้เนี่ยก็
906. 45:39เป็นผลิตภัณฑ์ของมหาลัยเชียงใหม่ซึ่งขิง
907. 45:42แก่ผู้สาเจนเห็ดหูหนูเห็ดหูหนูอออ่ะแล้ว
908. 45:45เป็นงานวิจัยทำให้หลอดเลือดที่หลอดเลือด
909. 45:47ที่ตีบๆเนี่ยในงานวิจัยเนี่ยพบว่าเส้น
910. 45:50เลือดโล่งขึ้นอ๋อนะผลจากแอนตี้ออกซินผล
911. 45:54จากการลดไขมันมีผลหลายอย่างมากเลยออืครับ
912. 45:57ซึ่งเป็นผลดีกับร่างกายหมดค่ะนะคะอยากให้
913. 46:00คุณหมอฝากข้อคิดเตือนใจหน่อยเกี่ยวกับ
914. 46:02เรื่องของโรคหลอดเลือดสมองหรือที่เรา
915. 46:05เรียกให้ถูกก็คือสกนั่นเองครับสกเป็นโรค
916. 46:10ที่ป้องกันได้ค่ะขยับตอนนี้เรียกออกกำลัง
917. 46:13กายขยับตอนใกล้ตายเรียกกายภาพบำบัดแค่ออก
918. 46:16กำลังกายเนี่ยช่วยลดปัจจัยเสี่ยงได้หมด
919. 46:18เลยการออกกำลังกายช่วยเลิกบุหรี่ได้ออก
920. 46:21กำลังกายช่วยลดความเครียดเครียดปุ๊บอย่า
921. 46:23ไปสูบบุหรี่เครียดปุ๊บอย่าไปกินเหล้านะ
922. 46:26ครับเิดปุ๊บให้ออกกำลังกายการออกกำลังกาย
923. 46:29ช่วยให้เอ็นดอร์ฟินหลังเพิ่มภูมิต้านทาน
924. 46:33เพิ่มความยึดหยุ่นของหลอดเลือดนะครับดี
925. 46:35กับร่างกายนะครับเพราะว่าถ้ารอให้มันเป็น
926. 46:38สตกแล้วถ้าเป็นเส้นเลือดสมองตันถึงจะมา
927. 46:41ทันก็แค่โยนหัวโยนก้อยว่าคุณจะพิการมการ
928. 46:44ฉีดยาเข้าไปละลายได้ผลแค่ 35 -50% ถ้า
929. 46:48เส้นเลือดแตกแล้วเป็นในตำแหน่งที่พิการ
930. 46:50ผ่าตัดให้รอดได้แต่ก็เหมือนผลิตคนพิการ
931. 46:53เพิ่มขึ้นมา 1 คนอืซึ่งมีผลกับครอบครัวนะ
932. 46:58ครับคนที่เป็นคือคนที่ไม่กลัวไม่เคยระวัง
933. 47:02ว่าวันนึงฉันต้องไปนอนใน ICU คนที่ระวัง
934. 47:05คือคนที่ไม่เป็นถ้าเมื่อไหร่ที่นะฮะดูหมอ
935. 47:09ประชาผ่าตัดสมองแล้วคุณเอาไปทำตามนะคุณจะ
936. 47:12ไม่เป็นสตกวันนี้ขอบคุณหมอมากค่ะชมรายการ
937. 47:15ตก Talk แล้วก็อย่าลืมนะคะกดไลค์กดแชร์กด
938. 47:19Subscribe ทางช่อง Live doot ทั้งทาง
939. 47:22ช่อง YouTube และ Facebook ด้วยนะคะแล้ว
940. 47:24ก็อย่าลืมกดกระดิ่งแจ้งเตือนด้วยนะคะจะ
941. 47:27ได้ไม่พลาดสาระดีๆจากช่อง Live doot ของ
942. 47:30เราอย่าลืมนะคะ
943. 47:32[เพลง]