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青学自己理解（松清担当回1回目） — Transcript

by Ayumi Matsukiyo · 1,142 words · 1,142 segments · language en · Watch on YouTube

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0:08はい皆さん
0:10こんにちは時大学先端権の松きよと申し
0:14ます総合科目の自己理解の4回分を担当さ
0:19せていただきますよろしくお願いし
0:23ます私の4回分のセッションでは障害とは
0:29何か自分の視点でその定義を考えるという
0:32割と大きなテーマを据えてい
0:35ます私の担当させていただく4回分の
0:39セッションでは4その以下の4点まず今回
0:46私の担当の1回目として障害とは何かと
0:50いうことをお話しさせていただいて次回2
0:53回目に遊ぶことから考える障害
0:57理解そして3回目が学ぶことから考える
1:01障害
1:02理解最後4回目に働くことから考える障害
1:07理解こしたテーマを4回でご紹介させて
1:11いただき
1:12ますまず私の自己紹介をさせていただき
1:17ますえっと名前はまゆと申します専門は
1:22小児の理学療法です障害のあるお子さん
1:27たちのリハビリテーションの中でもその
1:29療法の部分を担当してい
1:32ます経歴はですね15年ほど理学療法士と
1:37して働いていましてで働きながら大学院に
1:42通い大学院を卒業してから現在は東京大学
1:46先端科学技術研究センターで研究活動を
1:50行いつつ臨床の理学療法としても働いてい
1:55ます現在はですねあの大学の中で多様な人
2:01が働ける仕組みを喪失する地域実装研究と
2:06いうものに携わっていますちょっと
2:08イメージつきづらいとは思うんですけれど
2:11もこの中身については最後4回目の働く
2:15ことから考える障害理解というセッション
2:18で詳しくお話しいたし
2:21ますでこの1回目から3回目については私
2:25の臨床の理学療法の担当しておられる担当
2:29しているお子さんたちの事例の動画を紹介
2:33しつつ皆さんに障害理解について話して
2:37いきたいと思い
2:38ますえ今いくつも写真をあげてますが
2:43この子供たちが私が実際に担当している
2:48方々の一部です普段ですね障害のある方と
2:53ま関わることがある方もない方もいるかと
2:56思いますけれども私は身体障害の中でも
3:01重症心身障害時を担当することが多いの
3:06でえっと皆さんあの通常の小中校
3:12大学に行かれている方々はあまり普段
3:17関わったことがないぐらいあのジトのお子
3:19さんたちが多いかなと思いますでも本当に
3:23皆さんあの障害の中身も本当に個性豊かで
3:28様々な方々がおられるのでま事例の動画を
3:32楽しみにしていただけたらと思い
3:35ますで今回のと1回目のセッションですね
3:40今日は障害とは
3:42何かこの大きなテーマを扱いますあのま
3:49この1回目が終わった時に皆さんの中で今
3:53持っているイメージと障害の捉え方が
3:57変わるか変わらないかの変化を
4:02あのコメントいただけたら嬉しいですまず
4:06ですねこの日本で人に禁する障害として3
4:11つに分類されているのでその3つの障害
4:14分類を紹介します身体障害知的障害精神
4:20障害この3つに分類して障害のある当事者
4:26に対して様々な支援施策が講じられてい
4:29ます
4:31でこの3つはですねと便宜場障害者手帳の
4:36区分を紹介してい
4:39ますで3つそれぞれにあの障害者手帳が
4:43発行されているんですけれども身体障害の
4:46場合は身体障害者手帳知的障害の場合は
4:50領域手帳精神障害の場合は精神障害者保険
4:55福祉手帳というそれぞれあの発行される
4:58手帳が違い
5:01ます例えば身体障害と知的障害をどっちも
5:05持っておられるそういったと複数の障害
5:10ある場合を重複障害って呼んだりしますが
5:13そうした場合は身体障害者手帳と領域手帳
5:16をどっちも持っているっていう方も
5:18いらっしゃい
5:21ますではですね1つ1つその障害者定長
5:25発行されていてでいわゆる障害者数日本の
5:30中の障害者数で言うと身体障害と知的障害
5:36のカウントはその障害者手帳の発行数で見
5:41ているんですけど精神障害の場合はですね
5:44手帳の発行数とはちょっとカウントの仕方
5:46が違っていて厚生労働省があの独自に算出
5:51してい
5:52ますで日本の中でどのぐらいの人数の方が
5:58障害を持っておれるかという表になります
6:02これはですね令和3年度の厚生労働白書
6:04から持ってきたデータ
6:06ですえ身体障害の場合は全部で
6:12436人おられるとされていますこの
6:16436人という数字は日本の総人校
6:211000人あたり大体34人という計算に
6:25なります今この受行してられる人数が最大
6:31何人なのかがちょっと分かんないんです
6:33けども例えば100人いたらまこの100
6:36人の中に34人はいるそのぐらいの割合で
6:41身体障害のある方々がこの日本に
6:43いらっしゃいますで知的障害はどうかと
6:46いうと知的障害の場合は全体で109.
6:504万人1094人という数字ですねこれは
6:55人口1000人あたり9人から100人い
6:59たら1人いるかいないかぐらいです
7:03ねで精神障害はどうかというと精神障害の
7:07場合は
7:094193
7:11人身体障害と数ぐらい数は大体同じぐらい
7:15ですね1000人あたり33人100人い
7:19たら3人から4人は
7:22いるそのぐらいの割合になっていますこの
7:27信頼障害知的障害精神障害全て合わせると
7:32障害者とされる方々の人数は総数で
7:379647万人この日本では総人口のま大体
7:427.6ぐらいの割合で障害のある方々が
7:46おられるというデータになってい
7:51ますもう少しそれぞれの障害種別について
7:55中身を見ていくと身体障害者手帳
7:59の中にはその身体障害者手帳を受け取る
8:05その判定基準があるんですけれど
8:08もそのどんな場合に身体障害者手帳が発行
8:13されるかって言とその分類ではいわゆる
8:17えっと車椅を使っていたりとか杖を使って
8:21いたりとかそういうあの歩行とか移動に
8:25制限があるような場合まそうした方々皆
8:28さん街中でもを見かけることはあるかも
8:30しれませんがそうした場合だけではなくて
8:33ですね資格
8:35障害とか聴覚障害これらも死体身体障害の
8:41中に入りますで音声言語咀嚼障害咀嚼って
8:46いうのはあの神の飲み込みの前の噛み込み
8:50ところですねそしたあの声を発したりその
8:56航空の中の障害っていうところも身体障害
9:00の1つに入りますでさらにですね
9:05心臓ペスメーカーを入れておられるような
9:09場合のその心臓機能障害だったりとか腎臓
9:13機能障害ですね定期的に投石治療を受けて
9:17おられる場合とかそうしたような腎臓機能
9:21障害さらに呼吸機能障害ですね人工呼吸機
9:26を使っていたりとか酸素吸乳をしてれたり
9:29とかそうした呼吸器に関する障害もこの
9:33身体障害に入り
9:35ますでまた非常期系ですね暴行直腸障害
9:40だったりとか象徴機能障害そしてHIV免
9:45機能障害換気の障害まこうした内部障害と
9:49されるあの内臓の機能の障害も身体障害の
9:54中に入りますでこの身体障害者手帳はです
9:58ね障害の重症度を7段階で1級から7級
10:05までその投球表によって区分されていて1
10:09級が最重度で7級って数字が上がれえっと
10:151級から7級に数字が上がっていくほどま
10:18障害の重症度は軽度になっていくその7
10:22段階の投球表でえっと障害説場が発行され
10:27てい
10:28ます
10:30でこの身体障害の障害の分類の内訳をもう
10:35少し見ていく
10:38と内部障害される心臓だったり腎臓だっ
10:42たり肝臓だったり呼吸機だったりそうした
10:46内臓の機能障害が全体の3割ぐらいこれは
10:50あくまでも身体障害の中の分類です身体
10:54障害の中の分類の割合をさらに見ていくと
10:59内部障害が全体の3割弱で45%ぐらいが
11:04ですねま体不されるいわゆるあの手足だっ
11:09たり体感部分というところのあの運動機の
11:13障害が全体の45%
11:17ぐらいで資格障害や聴覚障害と大体同じ
11:21ぐらいの割合で7割強あ失礼しました7%
11:26強ですねで障害種別があの定かではないっ
11:32ていう方々も一定数1割以上おら
11:35れるという割合になってい
11:40ますで先ほどの表で
11:4445%を占める対象害者手帳の中でもま
11:491番多い分類が死体不自由というものです
11:54が私たち理学療法士はこの死不自由に関係
11:59するまあの障害にえっと関わることが大変
12:04多いですま今受行されておられる皆さんの
12:09中でも骨折しちゃってその時に病院のPT
12:13を受けたよみたいな人もいるかもしれない
12:15です
12:16ねでそうした運動機に関するあの障害なん
12:21ですけれども実はその運動機だけではなく
12:25て死体不自由を発生させるよな疾患疾患
12:30っていうのは病気のことですけどそうした
12:33疾患はいろんなものがありますまず1つに
12:37は脳性疾患とされる
12:40あの脳神経によって障害が発生するそうし
12:46たものの中に多く代表的なもので脳性麻痺
12:49という病気ないし疾患名がありますで脳性
12:53麻痺っていう病気はですねさらにあの最近
12:57は低酸素性血性脳症による脳性麻痺とか
13:02ちょっと表現が変わっている部分もあり
13:04ますけれど
13:07もの生まれながらにしてないしえっと成長
13:11期発達機の段階で農村症を受けた場合に
13:16あの向上的に障害が発生するような症状と
13:20して脳性麻痺と表現され
13:23ますであとはですね脳腫瘍とか脳血管障害
13:27脳血管障害脳卒中っていう言葉を聞いた
13:31こともあるかなあの脳出血とか脳梗塞とか
13:35雲真っ赤出血そういったものをのそちと
13:39一括りで表現したりしますがこういった
13:42ことによるあの麻痺を呈して死体不自由に
13:46なるって場合がありますでそしたら脳に
13:50関係すること以外にですね脊髄ですね脊髄
13:54ってのは背骨の中に入っている神経のこと
13:57なんですけど石とか脊髄に関係するものと
14:00して脊髄損傷っていう病気があります脊髄
14:04損傷は聞いたことがある人も多いかもしれ
14:07ないですね事故などによって髄が傷ついて
14:13真剣麻痺を起こしてしまうものでその赤頭
14:18損傷はですねま好転的にあの生まれながら
14:23にして持ってるというよりか
14:25は人生の中で事故などで起きるっていう方
14:28がま圧倒的に多いわけですけれどもこの
14:311番先先頭に書かれている二分石椎って
14:34いう病気はですねその赤水の損傷が生まれ
14:38ながらにしてお腹の中にいる段階からの赤
14:41髄の損傷があるそれによってえと整合と
14:46神経麻痺が起きているそそうしたあの
14:49生まれながらにある2分析つという指きも
14:52あり
14:53ますでさらにその下に神経原生の疾患とか
14:59金源性の疾患っていうものもあげています
15:03色水性金意縮症これはあんまり聞いたこと
15:07はないかもしれないですねあの進行性に
15:11だんだんだんだん筋力が弱くなっていく
15:13そうした病気で金源性のところに書かれて
15:17いる進行性筋ジストロフィーやミオパチー
15:21といったものとあの症状的にはあの似て
15:25いるところもあると思いますけれども
15:29だんだんだんだん人生生きてく中で徐々に
15:32徐々にあの筋力が弱くなっていてで人工
15:36呼吸機を使ったりとか医療的ケアによって
15:39えっと栄養を補給したりそうしたあの進行
15:44していくような病気によって死体不自由が
15:47発生するということもありますでさらに
15:51ですね1番下に書いてある関節流町は関節
15:56流町も聞いたことある方おられるかもしれ
15:58ですね関節流マも若年性であの年齢の若い
16:03時から発生する場合もありますし高齢期に
16:08なって発生する場合もありますなのであの
16:12私たち今ですね特に病気持ってませんって
16:16いう方も多くいるかと思いますがもしかし
16:19たら明日死体不10になるかもしれないし
16:23来年なっているかもしれない誰がいつ持っ
16:27てもおかしくない
16:31それまあの身体障害だけではないんです
16:33けれどもまこうしたいろんな疾患によって
16:36死体不自由が生じ
16:39ますで次に領域手帳の中身を見ていきたい
16:42と思います身体障害の場合はその分類が
16:47様々ありました内部障害だったり体不自由
16:51だったり資格障害だったり聴覚障害それら
16:54全てが身体障害に分類されるものだったん
16:57ですけども領域手帳の場合には知的障害
17:01のみ
17:01ですでこの領域手帳はですね身体障害は割
17:06分かりやすく1級から7級になってるん
17:08ですけど領手帳は大きく分けてAとBと
17:14いうま重度と中度で分けられ
17:21ますでですねえっとこのa
17:27b肉区分かって言うとこの分類はですね実
17:31は自治体によってこのaとbをさらに細分
17:35化してA1A2とかB1B2というあの細
17:42区分化をしている自治体もあるので実体が
17:46同じあの投球表ではないんですけれど
17:49もA判定の方が割と重度でB判定の方が
17:54中継度は同じですA判定の中身で言うと
17:59知能指数ですねIQがオム35以下であっ
18:05て食事
18:07や着脱位そして排泄機能など日常生活に
18:12解除を必要と
18:14するそしてあの移植や興奮などの問題行動
18:18を有する場合そした重度の場合にA判定が
18:22出ることがあり
18:24ますでB判定だとA以外
18:29でま中経度このとBにB1B2という2
18:35区分つけている自治体が結構多くあり
18:41ますで以前はですねあの日本の中で知的
18:47障害をまいろんな呼び方をしてい
18:50てで何を持って知的障害とするかっていう
18:55ところも結構あの歴史的に変わってきた
18:57変遷があります
18:59で今紹介している日本における知的障害の
19:03定義はこれは個性労働症の健行情報サイト
19:08から持ってきているもの
19:10ですちょっと内容を読み上げさせて
19:13いただきます知的能力障害は医学領域の
19:19精神地帯いう以前は精神地帯と呼んでたん
19:23ですね精神地帯と同じものを指し論理的な
19:27思考
19:29問題
19:30解決
19:32計画抽象的な
19:35思考
19:36判断学校や経験での学習のように全般的な
19:43精神機能の支障によって特徴づけられる
19:48発達障害の1つですと書かれてい
19:51ます知的障害の特徴の1つあすいません
19:57知的障害の定義の1つに特徴的なのは発達
20:02期に発症し
20:04て概念的そして社会的かつその実用的な
20:09領域における知的機能と適用機能両面の
20:15血管を含む障害のことですと書かれてい
20:18ます以前はIQによってIQいくつ以下が
20:25知的障害とされていた歴史もありますけど
20:28も今はその解釈が変わってきてい
20:33ますもう少し続けますね知能検査によって
20:38確かめられる知的機能の血管と適用機能の
20:43明らかな
20:44血管それらが発達機概ね18歳までに
20:51生じるを定義されてい
20:55ます中水神経系の機能に影響を与える様々
21:00な病体で生じうるので疾患群とも言えます
21:06この知的障害が何によって発症するかと
21:12いうものがあの様々な病体で生じうると
21:16いうことなのであのこれこの病気がある
21:20から知的障害ですよとなかなかあの断定
21:23できないところがあり
21:26ますでも少し続けるとこの知的障害の有病
21:30率は一般人口の約
21:331%先ほど人口の中でま1000人いたら
21:389
21:39人っていうデータがありましたけどそれと
21:42同じように一般人口のま大体約1%であっ
21:46て年齢によって変動しますと書いてあり
21:50ますと男女費はおよそ1.6対
21:571
22:07失礼しました
22:08え男女費はですね1.6対1からまだ
22:131.2対1ぐらいま少し男性の方が多いか
22:18なていうデータになっていますで知的機能
22:22は知能検査IQですね知能検査によって
22:26測られて均が100標準偏差15の検査で
22:32は知能指数IQ70未満を低下と判断し
22:38ますしかしながらここから大事なとこです
22:41ね知能指数の値だけで地的障害の有無を
22:45判断することは避けて適用機能を総合的に
22:50評価し判断するべきですと書かれています
22:55の以前は知的障害をそのIQによっ
23:00て診断されていた歴史もありますけれども
23:04今はそのIQだけで判断するのではなく
23:07総合的に評価して判断するべきとされてい
23:13ますでさらに思い運動障害を伴った重度
23:19知的障害を重症心身障害と表記することも
23:22あり
23:23ますこの後ですね私があの動画で紹介させ
23:27ていただく事例の方々はこの重症真士障害
23:31を持っておられる方々
23:35ですで続けますえ適用機能とは日常生活で
23:41その人に期待される要求に対していかに
23:45効率よく適切に対処し自立しているのかを
23:51表す機能のこと
23:53です例えば食事の準備対人関係お金の管理
23:59などを含むもので年長となって社会生活を
24:04営むために重要な要素となるもの
24:08ですIQだけで判断するのではなくって
24:13こうした社会の中での生活を営む上での
24:17機能を総合的に評価して診断をしましょう
24:23ということが提唱されてい
24:26ます
24:30でさらにですね個性労働省のウェブサイト
24:33に書かれているものです
24:35が症状が重ければ年齢の若いうちま子供
24:40さん子供のうちから気づかれて軽い診断も
24:45軽いとすいませんと症状知的障害の症状が
24:49軽いと診断も遅くなります幼児期には言葉
24:54の遅れ例えば言葉が少ない理解している
25:00言葉が少ないといった症状から疑われます
25:04また合併症が先に気づかれて後に知的障害
25:09と分かることもありますまなかなか
25:13あの話すことによるコミュニケーションを
25:17しない段階で知的障害と判断するのは結構
25:21難しいので年中3年長3ない小学校上がっ
25:26てから診断がくことも多くありますで診断
25:30にあたっては症状の評価と共に原因疾患の
25:34運を調べる必要があります原因としては
25:39染色体
25:41以上神経皮膚症群先天性先天代謝上昇大治
25:49機の感染
25:51症そして中水神経系の感染症など色々な
25:56要素で知的障害を発生させることがあって
26:01あの知的障害だけ単体で起きているという
26:05よりかはまいろんな合併症をしっかり調べ
26:08てまそれらの合併症に起因する症状につい
26:11ても適宜あの適切な治療を施すそうした
26:16ことがあの大事にされているのでまず適
26:20障害がありますねではじゃあこれが何に
26:23よって起きているのかっていうところも
26:25一緒に調べていきましょうという風に言わ
26:27れてい
26:28ますでただですねこの調べても調べても
26:33原因が分からないってことも結構あるので
26:36このどこのどの検査をどこまで行うかはお
26:40子さんの症状に基づいて決定されますと
26:43すなわち日常の生活の様子や保護者の訴え
26:48何よりも本人の診察書見を総合して決まる
26:52ものなのでケースバイケースと言える
26:55でしょう知的な評価に加え
26:58素材運動能力美彩運動手先の費用さですか
27:02ね用さで社会性言語の理解の表連語の理解
27:07や表出の力も診断に対して大切な情報と
27:12なり
27:13ます何度か繰り返してお伝えしているよう
27:16にIQだけで判断するのではなくってお子
27:20さんの様子だっっ
27:22たり社会的な背景も加味して診断をし
27:27ましょう
27:28ということにされなってい
27:30ますで日本のこの診断の基準厚生労働省が
27:36上げてるものがありますがまこれは
27:38アメリカから受けた影響が多きてアメリカ
27:41の知的発達障害協会aiddというところ
27:46が石障害の診断基準を上げていますがここ
27:51には5つの前提というものが書かれてい
27:55ますでえっと的障害と診断する時に5つ
28:01前提が設けられていてまずその1つ
28:05目現在の機能の制約これ制限と読み替えて
28:10もいいかもしれないですね制約はその人と
28:14同年齢の仲間や
28:18文化生きている文化ですね文化に典型的な
28:23地域社会の状況の中で考えなければなら
28:27ない
28:28今診断を受けるお子さんが何歳でどんな
28:33仲間の中で暮らしていてどんな文化権で
28:36生活しているのかその状況の中で考えて
28:40いかなければならないということですねで
28:432つ目に妥当な評価は
28:46コミュニケーション感覚運動及び行動の
28:52要因の差はもちろんのこと文化や言語など
28:59その多様性を考慮しなければなら
29:02ないそして3つ目に個人の中には制約制限
29:08がしばしば強さと共存しているこれは結構
29:12その知な障害のある方々が例えば
29:16うんとそうですね1つの例で言うとすご
29:21えっと自称行為って言ったりするんです
29:23けれども例えばあの自分を叩いたりとか常
29:27たとかそういうの自分を傷つけるような
29:30あの行動がある場合もあるんですけれども
29:34それはやっぱりあの痛みに対してすごく強
29:38いっていうことがあるんですけどその痛み
29:40に強いっていうことはやっぱりそれは強さ
29:44でもあるんですけれども個人の中での制約
29:46でもあるっていうことですねで4つ目に
29:51制約を記述することの重要な目的は必要と
29:57さされる支援のプロフィールを作り出す
29:59ことで
30:00ある何のためにこの制約を記述するの
30:04かっていうその目的がとても大事っって
30:07いうことですねただあのご本人にあなたは
30:10IQが低いから知的障害ですよっていう
30:13ことではなくってあなたにとって必要な
30:17支援のその中身を決めていくっていうこと
30:21を目的としてあなたの中の制約を評価して
30:25いきますよっていうことですね
30:28で最後に5つの前提の最後の5つ目ですね
30:33長期間にわたる適切な個別的な支援によっ
30:37て知的障害を有する人の生活機能は全般的
30:43に改善するだろうとされていますやっぱり
30:46個別に適切に支援を作ってその支援の
30:51プロフィールを作成することを目的として
30:55適切な評価診断をしましょうということが
30:58書かれてい
30:59ますで次に精神障害ですね精神障害者保険
31:05福祉手帳ここは身体障害と同じように分類
31:10が書かれていますで質感だったりその分類
31:15の中身はとまず統合失聴症だったり気分
31:22障害非低形性心病そして転換
31:27中毒精神病気質性精神障害ここに工事の
31:32機能障害を含むと言っていますそして発達
31:35障害書かれてい
31:37ますま発達障害っていう診断が出た時に
31:42手帳を取得しようとなった場合に精神障害
31:46者保険福祉手帳を取得することもあります
31:50しえ場合によっては領域手帳を取ることも
31:53あり
31:54ますでこの精神障害者福祉手帳は障害の
31:59重症度が1級から3級まで区分されてい
32:07ますでこの精神障害もどういう風に精神
32:13障害精神障害とはなんぞやっていうことを
32:16検索してみると厚生労働省のウェブサイト
32:19ではこのように書かれていますえ精神障害
32:23とは何らかの脳の質的な変化あるいは機能
32:28的な障害が起こり様々な精神症状身体症状
32:34行動の変化が見られる状態
32:37です風を引いて熱が出たりアレルギーで心
32:42が出る失神が出るのと同じで脳内で生物核
32:47的な変化が起こって一連の症状が
32:51引き起こされているものですので決して
32:54特別視することはありません
32:58で私たちも風邪引いたりアレルギー出たり
33:01することっていうのは一般的にあるように
33:04特別なことではありませんと書かれてい
33:06ます
33:08ただ症状の変化に患者さん自身でも気づか
33:12ないことがあったり旗から見て見た目では
33:16分からない分かりにくいためと状態につい
33:19ての周囲の理解を得ることが難しいことも
33:22ありますやっぱり見た目でぱっとみ分から
33:25ないのでどんなこんな査があるのかご自身
33:29でも気づいてない場合があるということ
33:32です
33:34ねでここでですねえっと私が担当させて
33:40いただいているお子さん
33:42の動画を紹介させていただきますえ普段
33:49障害のある方方と接することがない方も
33:53多くいらっしゃるかとも思いますが実際に
33:57あの重賞紳士障害という方がま
34:01どんな様子なの
34:06かちょっとです
34:11ね
34:22はいこのお子さんの
34:25し
34:28様子を紹介させていただきます彼はですね
34:31今小学校3年生
34:34です小学校3年生で脳性麻痺という病気を
34:39持っていてと死体不自由がありますえ
34:44さらにえっと知的障害もあり
34:47ます
34:49えちょっと音
34:54が出るかな
35:00それはどういう目的家族に見せると
35:06か
35:09うん小学校3年生なんですけれど
35:14も言語で誰かとコミュニケーションを取る
35:18のは非常に難しいですただ見てると分かる
35:23かな表情がすごく豊かなので
35:27木戸楽はしっかりあの周りに表現してくれ
35:32ていてもう怒る時はすっごい怒りますし
35:35泣く時はものすごい泣きますし笑う時は
35:38もうめちゃくちゃ笑い
35:40ますなのでお母さんやお父さんや兄弟や
35:44学校の先生そして友達も彼の表情で
35:49コミュニケーションを取ってい
35:51ます私もそうです
35:54ねで実際に私ががあのま理学療法士として
35:59彼に関わっているわけですけれど
36:03も彼
36:05自身今どんなあの動きを自分で持っている
36:10かって言うと寝りを自分でするっていうの
36:13はちょっと難しいんですがこの後ちょっと
36:15出てきますけど姿勢を作ってあげると自分
36:19で頭をコントロールして見たいものを見
36:23たり聞きたいところに聞きたいところに
36:25その耳をうんって焦点を当てるように首を
36:29コントロールするっていうのも
36:31あの姿勢を整えてあげるとできるのであの
36:36彼の理学療法の中で私がやっていることは
36:40まずあの今彼の持っている動きを固くし
36:46ないようにですね構あのストレッチは
36:50かなり重点的に行ってい
36:52ますで
36:54あの理学療法の場面やご家族もあのすごく
36:59ね熱心に彼のストレッチをやってるんです
37:02けれどもこのストレッチがなくなるとどう
37:06なるかって言う
37:08とだんだんだんだんやっぱり自分の動き
37:12だけになると動きのバリエーションが
37:15少ないので自分で動かせる範囲では動きは
37:21保たれるんですけどその範囲がすごく
37:24すごく狭くなってしまうのでどんどん
37:27どんどん体が固くなって
37:29しまうという症状がありますで今ちょっと
37:33見えたか
37:36なうんってないちょっと見えたかな今です
37:40ね脇からお母さんの手がすすって出てき
37:44てもう1回出せるか
37:53なここです
37:55ね
37:57このお母さんが彼の下唇をくって
38:02押し下げる動きをしましたけど彼はですね
38:07あの感情が高ぶったりすると唇を噛み込ん
38:12でしまってで血が出ちゃうほど噛み込んで
38:16しまうんですねでそうしたその口の筋肉を
38:20自分でコントロールするっていうことが
38:22なかなか難しいのでで傷を作ってしまうっ
38:25ていうこともありますで時にあの指を
38:29噛み込んでしまったりとかの自分でこの
38:33動きをコントロールできないのでそれは
38:36あの外からの彼の体に傷を作らないように
38:42周りがあの支援するっていうことが必要に
38:45なってき
38:48ますえこの離角療法の場面ではこういった
38:54ストレッチを
39:00行っていてで彼がですねどんなことを
39:04楽しみにしてるかって言うと彼ですね耳が
39:08とても良くてお話を聞いたりあの動画を見
39:13たりとかアニメを見たりとかそういった
39:15ことがとても好きなので母さんがよくあの
39:19本を読み聞かせしてくれるんですけどその
39:22本を読んでもらうのがとてもとてもとても
39:26好きででさらにですねあの資格書も上手な
39:30んですねなのでからその本お母さんが持っ
39:35てきた本の方をよくよく見ようとま分かる
39:39か
39:40な自分で頭をなんとか見たいものを見よう
39:45としてコントロールするそれが環境を作っ
39:49てあげる
39:51と少し自分でコントロールしていくことが
39:54でき
39:55ます
39:57なので理学療法の場面ではですね彼が自分
40:01でコントロールできるその体の範囲
40:06をちょっとずつちょっとずつ増やしていく
40:09ためにいろんな方向に彼が自分の体を持っ
40:13ていけるようにそ動きを促していくって
40:17いうことをしてい
40:19ますで今ですねこのちょっと見えたか
40:25な
40:27こうです
40:28[音楽]
40:38ね見えるか
40:55な
41:00個ですね彼はあの何か頑張ろうとする
41:04と全身的に反り返りって言うんですが首を
41:09ぐって後ろに引き下げてで体を弓なりに
41:13ぎってそらせてしまう動きがとても強いの
41:17でその動きをなんとか自分で起こさない
41:21範囲ででかつでも自分で動やりたいこと
41:26たいも聞きたいものを見るために
41:28コントロールできる範囲の動きをどうにか
41:32出そうとでも出したい動きを出さないよう
41:36にしてあ失礼しました出したくない動きを
41:41出さないように反り返りの力がとても強い
41:45んですけれども反り返る力はなんとか抑え
41:49てかつ見たいものを見るっていう動きだけ
41:53は出せるようにそに彼自身今
41:58あの模索して
42:00いる動きがちょっと見えるかななんとか見
42:04たいだけどその動きを出そうとすると
42:08コントロールしきれなくて首だけでは
42:12なくって体全身が動いてきて
42:15しまうで体全身がこの後ろに反り返る方向
42:22に動いてきてしまうのでその方ここに行く
42:26と首も後ろに下がっちゃって見たい絵本が
42:30見れなくなっちゃうなのでなんとか前に
42:33ある絵本を見続けられるように首の位置を
42:38保持し
42:40たいそこでなんとかなんとか頑張っている
42:43ところです
42:44ねでこのように彼が持っている動きの範囲
42:50を促していくそしてその動きが持続する
42:55ように促して
42:58理学療法の場面ではこういう彼の力
43:01をできるだけ出しやすい状況にし
43:06て
43:09で彼の興味を引き
43:12ながらうん彼の活動を流していくことをし
43:16てい
43:19ますでさらにですねちょっと場面を変え
43:22ます
43:24と今度は潰せの姿勢で顔頭を持ち上げると
43:30いうこともやっていますこれはですね彼
43:33自身さっきその寝りを取ることが難しいっ
43:36てお話をしましたけれど
43:38も自分でこの姿勢を取ることは難しいん
43:42ですがあのま理学療法場面で私たちがこの
43:47姿勢を固定する
43:49とこの中で自分の持っていなかった動きを
43:54出すことができるのでであの彼自身ができ
43:58ない姿勢であってもその姿勢を外から固定
44:03的に作り出すことによってその範囲の中で
44:06自分の動きを出せるように促して
44:10いくそんなことを理学療法場面ではしてい
44:15ますでここでもですねちょっとあの画面
44:19から切れてしまっているんですけど
44:21お母さん
44:23が顔が上がる方向に本を持って読み聞かせ
44:27をしてくれていてなんとかそれを彼は見て
44:30聞いて楽しもうとしてい
44:36ますです
44:42ね
44:47そうこんな感じででか両法場面ではですね
44:51コロコロコロコロ姿勢を変えながら
44:54いろんな
44:55姿勢の範囲
44:57ででその姿勢でできる彼の動きを出して
45:06いく動きだけではなくてですね姿勢の保持
45:10もそうなんですけど
45:12も彼自身ではあの作り出さない姿勢にして
45:17でその中で彼が動ける範囲を作っていくて
45:21いうことをしてい
45:24ます
45:33こんな感じです
45:34[音楽]
45:40ねでさらに
45:43これ同じ方です
45:49があの解除で姿勢をあの保持してあげると
45:55結構しっかりと立つことができるんですね
45:58でこうしてちょっと立つことができる
46:02とトイレだったり着替えだったりとかま
46:07そうしたあの日常生活の中のま必要な動作
46:12に色々繁下ができ
46:16るっていうことここから歩いていっ
46:19て高いものを一緒に取るとか果物がありに
46:23行くとかそういう彼の遊びの範囲を広げ
46:27るっていう意味でも自分で取れる姿勢を1
46:31つでも広げていこうと思って理解療法の
46:34場面ではいろんな姿勢を取るようにしてい
46:37ますで自分自身ではですねなかなかその立
46:43た姿勢を取ってその保つってことが難しい
46:47の
46:49でここの奥に見えてるんですけど彼はです
46:54ねあの比率保持具っていう舗装具ですね
46:58これちょっと見づらいか
47:01な
47:07えっとこの奥にそのこのピンクの支柱の
47:12器具があるんですけどこうしたその
47:16起立い立った姿勢を保持させる舗装具って
47:21いうあのま装置を日常的に使っていてそこ
47:26で立つ姿勢で絵を描いたりとか音楽聞い
47:30たりそのちゃんと日常の中でベッドのや
47:34マットの上で寝ているだけではなくって
47:37ちゃんと立って活動するっていうことも
47:40取り入れてい
47:41ますでそそうしてやっぱり立ってちゃんと
47:44体に重力をかけるっていうことがその金
47:47活動を促す上でも骨の成長を促す上でも
47:51大変大事になってくるのでこのた姿勢を
47:55ちゃんと作るっていうことはあののせまひ
47:57のお子さんの治療ではよく行われてい
48:07ますか
48:09なの彼の喜ぶ喜んでいる
48:15とはっきり声と表情で表してくれるので
48:21その彼の活動でも今小学校3年生なんです
48:24けど
48:26数の理解を遊びの中で促していくっていう
48:29場面でもその彼の好みのものを見つけて
48:35いってでそれを教材にしてでしっかり
48:39楽しみながら学べるように流してい
48:46ますはいではですねちょっとまた別
48:51のお子さんも紹介し
48:54ます
49:05はいとこの方はですねさの彼よりかは
49:11あの重度が重症度が大きいですねより重度
49:17なお子さん
49:19ですで声の表出っていうのは難しくて医療
49:25的ケアが必要になってくる方ですで今あの
49:31口からあのチューブを入れてますが唾液を
49:35持続的にあの吸引し続けているんですね
49:39これなんでかって言うと
49:43あの期間切開っていう処置をしてましての
49:47期間のところにあの穴が開いていてで人工
49:51呼吸機ってものを使ってあの生活をして
49:55いるですであの唾液があの間のところに
50:01入ってくるとそこで肺炎を起こしてしまっ
50:04たりすることがあるので唾液はあの食堂と
50:09機関の方に入らないような治療をしている
50:12ので大気を外に出すようにずっとずっと
50:15吸引っていうものをしてい
50:18ますでこの方はですねと色って言ってその
50:23栄養も口から取ることができないので胃に
50:27穴が開けてその色ボタンっていうものを
50:29使っての注入剤で栄養を取っていますなの
50:35で生活の中ではそのかなり医療が必要に
50:38なってくるお子さん
50:40ですでご自身で願りってだったりその姿勢
50:45を作ったり姿勢を変えたりそうしたことは
50:49すごく難しいのでなので外からあの彼女の
50:55姿勢が少しでもいろんなバリエーションを
50:58持って姿勢ができるようにあのうつ伏せを
51:02したり材性を取ったり立姿性を取ったり
51:07そうしたことを理学療法の中ではしてい
51:09ますまたですね結構あの肺にタが溜まって
51:14しまうとと肺炎を起こしてしまうことが
51:17あるのであの肺の中のターを外に出すよう
51:22なことは日常的に解除なしその治療で行っ
51:27てい
51:28ますで彼女はですね今小学校2年生
51:32です小学校2年生でえっと特別支援学校に
51:38通っておられ
51:43ますで彼女の理学療法の場面ではです
51:48ね今からこのうつ伏せになるんですけれど
51:53もご自身でうつ伏せになったりそのご家族
51:56もあの解除でうつ伏せになることが結構
51:59難しくてですねあの期間加入れって言って
52:03その機関のところにあの穴が開いていたり
52:06とか色ボタンっていうその色のところに穴
52:09が開いていて器具がついているのでその
52:12器具が取れないようにとかそうしたあの
52:15注意を払いながら姿勢を変えていく必要が
52:18あるんですけれどもなかなかそのご家族
52:211人でやるのが難しかったりするので理学
52:24療法場面ではそうしたことがあのいろんな
52:27姿勢が取れるようにしてかつ
52:32その肺の中にあるタがちゃんと出てくる
52:36ようにして治療をしてい
52:44ますで彼女はですね本当にあの重度のお子
52:49さんで学習っていう場面では
52:54あの
52:56教室の変化がなかなか読み取りにくいん
52:59ですねさっきのあの男の子みたいに傷哀楽
53:03がなかなか読み取りにくいのでうん先生
53:08たちもま彼女の表出の変化っていうものを
53:12まいろんなもので捉えていて例えばあの
53:16心拍数ね心拍数っていうを取れるモニ
53:20ターっていうのをつけてるんですけどその
53:23心拍数の違いであもしかしたら今すごい
53:27緊張してんのかもなとかこの彼女の場合は
53:31どのぐらいの音の情報がこのお子さんに
53:37届いているのかどのぐらいの資格の情報
53:41ですね光だったり四角の情報が届いている
53:44のかそれをなかなか判別することが難しい
53:48のでやっぱり日々関わっていながらあの光
53:54に焦点を当てた刺激の違いをこっちが操作
53:58的に定義をして変えてみたりそこな違いを
54:03こっちが定めた上で彼女の反応の違いって
54:06いうものを見たりしてその反応からこれは
54:10好きなのかな嫌いなのかなっていうことを
54:13みんなで色々考えながらその彼女のより
54:16あの刺激になるような激刺激が一定化し
54:22ないでまいろんな彼女に経験ができるよう
54:26に
54:27あの学校の中で使う器具っていうのも工夫
54:32していったりしてい
54:35ます
54:41で
54:42[音楽]
54:45か見てくるかな
54:54うんと
55:03ねここをちょっと紹介したいところがあっ
55:12てここぐらいですねちょっと音を出します
55:15[音楽]
55:18ねあ急そうちのこ障害っていうのなかなか
55:21こ認自分の中で認められないというかそう
55:24いう時ねそうそうね吸引機を持って帰った
55:27時にうちの子障害者なんだっていうのを
55:30実感したうんとあとはこ主人はなんかそう
55:35いうやっぱり外に出歩いた時に人の目が
55:38すごく気になるみんなやっぱり私もそうだ
55:41けどこうやって見ちゃうみんなやっぱ見に
55:44くるっていうかこう一応なんかベビーカー
55:46で一応カバーみたいなのはしてて赤ちゃん
55:49みたいな感じだったけどやっぱりこうやっ
55:50て覗きにくる子がいてあそういう時に普通
55:54だた可愛いわねみたいなちゃになった言う
55:56けどやっぱこの子見た時にみんなさってい
55:59なくなっちゃううんなんかそういうのが
56:01すごく辛く
56:05てはいあの今このお母さんのコメントを
56:10紹介しましたけどもあのこれはお母さんに
56:13もご了承を得てお話ししていますでこの子
56:18はですねあの生まれた時にのせ麻痺って
56:22いう障害を持って生まれてきたんです
56:25けれどもそNICUっていうその生まれて
56:29すぐあの集中治療室でケアを受けていたん
56:33ですがその隊員の時にはですねやっぱり
56:36いろんな医療的な処置が必要だったので
56:39その吸引機っていう彼女が生活していく上
56:44で必要な機会を一緒に持って帰る必要が
56:47あったんですねでその時にあうちの子は
56:51障害がある子なんだなっていうことをを
56:55初めて実感したってお母さん思あの
56:58おっしゃっておられてでそこで実感はした
57:02んだけど生活の中でだんだんだんだんその
57:04実感を深めていったのはやっぱり周りの人
57:07の目だったっていうことを言っていました
57:10ぱ自分たちは普段何気なく生活していると
57:14思っていてもやっぱり周りからは見られる
57:17存在なんだな周りからは普通の人とは違う
57:23位置付けにあるんだなっていうことであ
57:27うちの子はやっぱ障害があるんだなていう
57:30ことを実感したとなんで彼女の声で発し
57:36たりとか彼女自身の目線からというよりか
57:39は社会の中の位置付けとして障害があるん
57:44だなっていうことを感じたっていう風に
57:47おっしゃっておられまし
57:53たはい
57:56ではですねここからちょっと待って
57:58ください
58:01ねまたスライドに戻りまし
58:06て今いわゆるご本人に障害がある方々の
58:14事例を見ていただきましたけれど
58:17もここからちょっと視点を変えてじゃあ
58:22障害って何か
58:25っていうものを考えていきたいと思い
58:28ますちょっとここから思考が変わり
58:32ます皆さんイメージしていただきたいん
58:35ですけれども
58:37えある街に似たような家がたくさんあり
58:42ますAa子a子としましょうa子に
58:47いっぱい人が住んでいて同じような家が
58:50たくさんあり
58:52ますであa子わA配送業者さんが全ての家
58:59に荷物を届けようとしてい
59:03ますでこの荷物はこの町に住む住民であれ
59:08ば全員にとって必要なもので住民は同じ
59:14荷物を受け取る権利が全員にあります
59:17等しくこの荷物を受け取る権利があります
59:21イメージしてください
59:23ね
59:25で実際に配送業者さんが全ての家に荷物を
59:29届けようとしてい
59:31ますただですね一件だけちょっと他の家と
59:37入口の形がちょっと違ってこの荷物が入り
59:41ません失礼し
59:43ます失礼しまし
59:46たはい入り口の形がちょっと違って同じ
59:50ように他の家と同じ荷物を受け取ることが
59:55できませ
59:57んちょっとこの状況をイメージしてみて
1:00:00くださいただ家の形が違うっていうだけ
1:00:03ですで荷物の大きさがちょっと入り口の形
1:00:07と合わなくって荷物が受け取れませ
1:00:14んではこの状況でもしあなたがこの荷物を
1:00:20受け取れない住民だったとし
1:00:23ます入り口が合わなくて荷物が受け取れ
1:00:27ないんですけど住民であるあなたは他の家
1:00:30と同じようにこの荷物を受け取る権利が
1:00:33あり
1:00:34ますでも入り口入んないので受け取れない
1:00:38んですねじゃああなたはどうします
1:00:42かこれをちょっと考えてみてください
1:00:47ねで
1:00:50さらに設定を変えてあなたは配送業者の
1:00:55立場になったとし
1:00:57ますあなたが配送業者の立場でこの町の
1:01:01住民全に同じ荷物を届けないといけませ
1:01:07んこの街も数百件あるとしても数百件の家
1:01:12に全て同じ荷物を等しく届けないといけ
1:01:17ませんけど1件だけこの街の1件だけこの
1:01:23家の形が違って
1:01:25荷物が届けられません入らないですね家に
1:01:28入らないで住民が受け取れないでもあなた
1:01:33は届けないといけないさあどうし
1:01:36ますそ立場の違いによってどうするかなっ
1:01:41ていうのをちょっとイメージしてみて
1:01:43ください
1:01:46ねいろんな
1:01:48いろんな工夫ポイントを皆さん想像して
1:01:52いるかもしれません
1:01:55で私
1:01:57が1つ工夫ポイントとして
1:02:01例えば例えばです
1:02:03よ荷物の中身をちょっと出して小分けにし
1:02:08てみてで小分けにしてこの入り口の入り口
1:02:15が違って入れない家に小分けにして届けて
1:02:18みるそしたら入るかも
1:02:21しれさらに住民だ立場とし
1:02:26てそ入り口の形
1:02:29が違って入れないので入るところに
1:02:34ちょっと自分が移動してで受け取れる場所
1:02:37で
1:02:39受け取るとかその受け取り方をちょっと
1:02:43変えて
1:02:44みるそうした工夫があるかもしれないです
1:02:48ね他にもいろんな方法で受け取るないし
1:02:53届ける
1:02:54方法があると思いますえでは次にですね
1:03:01また設定条件をちょっと変え
1:03:06ますエピソード2と書いてあり
1:03:09ますさっきはある街のたくさんの家
1:03:15の荷物を届けるっっていう状況でしたけど
1:03:21その荷物を受け取る家
1:03:24っていう状況を学校の生徒に置き換えてみ
1:03:30ますそして送られるべき
1:03:34荷物全住民が等しく受け取る権利があった
1:03:39荷物これを学校の授業で使う教科
1:03:45書と置き換えてみますさらにその授業で
1:03:49使う教科書っていうのはまいわゆる情報
1:03:52ってことですねこの情報っていうものに
1:03:55置き換えてみ
1:03:57ますそして配送業者さん配送する人は学校
1:04:04の
1:04:04先生教師教員ですねという状況に置き換え
1:04:09てみ
1:04:11ますそうすると同じよう
1:04:14[音楽]
1:04:16に1人
1:04:19だけさっきの待の状況に置き換えてみると
1:04:24一件だけ他の家と入り口の形が違って荷物
1:04:28が受け取れなかったっていう状況
1:04:31を1人だけ他の生徒とその情報の受け取り
1:04:36方が違っ
1:04:37て荷物に置き換えたその情報が受け取れな
1:04:41いっていう状況に置き換えてみます
1:04:46例えば資格障害があって紙の情報神の教科
1:04:52書であるその情報っていうものが他の生徒
1:04:55さんと同じようには受け取れ
1:04:59ないこの状況
1:05:02を考えてみますイメージしてください
1:05:08ねで今回あなたは教師だったとし
1:05:14ます全ての生徒が等しく受け取る権利が
1:05:19ある情報
1:05:21を1人だけ受け取れない生徒にどうやって
1:05:26届けます
1:05:28か生徒は全て同じ情報を受け取る権利が
1:05:34ありますが1人だけ受け取るその受け取り
1:05:38方が違うので1人だけ受け取ることができ
1:05:41ていませんあなたは教師という立場だった
1:05:45としてこの受け取れ情報を受け取れてい
1:05:49ない生徒に対してどうやって情報を届け
1:05:52ますか
1:06:00そもう1
1:06:03つ設定を変えてみてじゃあなたが生徒だと
1:06:08します例えばその資格に障害があって紙の
1:06:13情報が受け取れない生徒の立場だったとし
1:06:17てあなたは他の生徒と同じような情報を
1:06:23受け取ることができないんですけれどもで
1:06:26も同じ情報を受け取る権利はあり
1:06:29ますさああなたはどうします
1:06:33かどのようにしてあなたは情報を受け取り
1:06:38ます
1:06:41かこの教師という立場と生徒という立場
1:06:46それぞれでどうやって工夫をしていくか
1:06:50ちょっと考えてみて
1:06:53ください
1:06:58これも例えばですけれども例えばさっき
1:07:03荷物を小分けにしたように情報と情報の
1:07:08中身を紙の教科書の情報を例えば電子
1:07:13データ化して
1:07:15みるそうするとその電子データをパソコン
1:07:20などのその読み上げ機能を使ってですね
1:07:23音声としてで情報を渡すことができるない
1:07:28し受け取ることが
1:07:29できるその受け取れない状況をその資格
1:07:33障害っていう設定にしてみたので音声で
1:07:37あれば他の生徒さんと同じように情報が
1:07:41受け取れると仮定した時
1:07:44に紙の教科書はその資格の情報でだけで
1:07:49しかないのでそれを音っていう情報に変え
1:07:52てみてこの1人だけ受け取れなかった生徒
1:07:55に届けて
1:07:57みるこうしたことによって情報のやり取り
1:08:00ができるようになります
1:08:04ねでば今のま2つのとある街ととある
1:08:11学校の状況を振り返ってみて障害っていう
1:08:17のがどこかにありました
1:08:19かどこにありましたか
1:08:24それをちょっと考えてみ
1:08:30ましょう例えば街の状況を考えてみると
1:08:36荷物の受け渡しがない
1:08:39時普段この街で暮らしていく中で他の家と
1:08:45ちょっと入り口の形が違うけれども普段
1:08:49暮らす中では不便がない時もあると思い
1:08:55ますただこの他の家と同じような荷物を
1:09:01受け取らないといけないそうした状況の時
1:09:05に障害が発生しますねそれは自分の
1:09:11受け取り方とその発信元であるその荷物
1:09:16そのアンマッチが障害になって
1:09:21いるそういう状況を考えてみて
1:09:25ください何も自分の家が障害なんじゃない
1:09:29し私がいけないんじゃなくてこの状況が
1:09:34障害になって
1:09:38いるこのとある学校の例だ
1:09:43と資格に障害があっても友達とおしりし
1:09:48たり先生の話を聞い
1:09:52たり会話したり
1:09:54その時にはなんら不便がない時も
1:09:58あるただ受け取る情報が紙に書かれた文字
1:10:04っていうその資格な資格処理が必要とさ
1:10:08れる情報である場合にこの生徒さんの情報
1:10:13の受け取り方と情報の発信源情報のその
1:10:18ものがアンマッチがあるのでそこに障害が
1:10:23が発生していますこの生徒さんが悪いわけ
1:10:27ではなくてこの生徒さんの情報の受け取り
1:10:30方と情報そのもののアンマッチがあるので
1:10:34そこで障害が発生しているんです
1:10:39ねだとする
1:10:41とこのやり取りの方法を変えて
1:10:46みる例えば入口の形が違って他の家と同じ
1:10:52ように荷物が受け取れ
1:10:55けど荷物を受け取るというやり取りについ
1:10:58ては荷物を小分けにすることによって他の
1:11:02家と同じ内容のものを等しく受け取ること
1:11:06ができるように
1:11:07なるそして紙の教科書によって資格的な
1:11:13処理が必要な情報であれば資格障害によっ
1:11:18て情報を受け取れないということが発生
1:11:21するんですけれどもそれが音声のデータに
1:11:25なれば資格障害があっても聴覚によって
1:11:29情報を受け取ることが
1:11:31できるまこうしたやり取りの方法を変えて
1:11:36みると障害になっていたものが解消される
1:11:40ことがあり
1:11:43ますこうしたここの状況に応じて個別に
1:11:49できる対応策を考えていくこと
1:11:55これが障害者支援のま重要なキーポイント
1:11:59でも
1:12:00ある合理的配慮という考え方になり
1:12:07ます
1:12:10この考え方を持っ
1:12:14てこれまでの話を振り返って障害の社会
1:12:19モデルということについてちょっと考えて
1:12:22みましょう
1:12:25このイラストはですねかなりあの有名な
1:12:29イラストでと平等と
1:12:34構成イクオリティを平等としてエクイティ
1:12:38を
1:12:40公平その平等と
1:12:44公平というものを表したイラストですあの
1:12:50何が障害になっているかというものを
1:12:54考えるとその個々の状況に応じて個別に
1:12:59できる対応策を考えていくことそれが合理
1:13:04的
1:13:06配慮その話を振り返るとこのイラストも皆
1:13:10さんしっくり来るかもしれないです
1:13:13ねでこれはまさらにその平等と公平って
1:13:18いうものを展開させて実際
1:13:22はティて書いてあるとこですけどすごく
1:13:26やっぱり格差があるけどそれらを平等と
1:13:31いう概念でも構成という概念でもなくあの
1:13:34リベラリベラリベレーションです
1:13:37ね自由とか解放とかそうした観点で障壁を
1:13:43取り除いていくそうしたことも近年すごく
1:13:47提唱されてい
1:13:48ますでこれはですねあの内閣内閣府のその
1:13:54鑑定
1:13:55が出しているえっと冊子なんですけれども
1:13:59ここでも障害の社会モデルについて記載さ
1:14:02れていますあの右下のちょっとちっちゃい
1:14:06ところなんですけれども読み上げますね
1:14:10障害の社会
1:14:12モデル障害は社会かこ物
1:14:18環境人的環境などと心身機能の障害が相
1:14:24まって作り出されているものであることを
1:14:27障害の社会モデルと言い
1:14:32ます方はですね障害の社会モデルに対して
1:14:36障害は個人の新身機能の障害の障害による
1:14:41ものである障害はもう個人に禁しているん
1:14:45だいうことをその医学モデルとか個人モデ
1:14:48ルって言んだりしますで障害を取り除き
1:14:53また取り除くための手助けをして差別を
1:14:56行わず多様な人々とのコミュニケーション
1:15:00をする力を磨き行動することが心のバリア
1:15:05フリーを目指す強制社会に求められてい
1:15:08ますということをも書かれていて国全体で
1:15:13この障害の社会モデルっていう考え方が
1:15:16提唱されてい
1:15:22ます
1:15:24はいえ今回このセッションでは障害って何
1:15:31かなっていうことが割と大きなテーマで
1:15:33扱いましたけれども障害の社会モデルと
1:15:37いう考え方が今すごく普及しているので
1:15:40是非その観点で見ていただきたいなと思っ
1:15:43てい
1:15:45ますはいでは初回のセッションを終了し
1:15:49ますお疲れ様でし
1:15:52た
1:15:55JA

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This page contains the full transcript of 青学自己理解（松清担当回1回目） by Ayumi Matsukiyo, generated from the public captions YouTube serves with the video. The transcript has 1,142 words across 1,142 segments, with the original timestamps preserved so you can click any line to jump to that moment in the embedded player.

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